Chronická obstrukční bronchitida u dospělých: etiologie, patogeneze, symptomy

Chronická obstrukční bronchitida je nesporným lídrem v seznamu nejčastějších respiračních onemocnění. Často se může zhoršit, což může vést k rozvoji plicní insuficience a zdravotního postižení, proto je při prvních podezřeních na nemoc důležité okamžitě kontaktovat pulmonologa.

Co je obstrukční bronchitida?

Slovo „obstrukce“ je přeloženo z latiny jako „překážka“, která přesně odráží podstatu patologického procesu: v důsledku zúžení nebo překrytí lumen dýchacího traktu, vzduch sotva proniká do plic. Termín "bronchitida" znamená zánět malých dýchacích cest - průdušek. Ukazuje se tedy, že "obstrukční bronchitida" je porušením průchodnosti průdušek, což vede k hromadění hlenu v nich a k dýchání. Chronické onemocnění se nazývá, pokud trvá nejméně 3 měsíce ročně po dobu 2 let nebo déle.

V současné době je pojem "chronická obstrukční bronchitida" stále více nahrazován jiným, všeobecnějším, chronickým obstrukčním plicním onemocněním (krátce CHOPN). Taková diagnóza přesněji popisuje povahu léze, protože ve skutečnosti zánět ovlivňuje nejen průdušky. Velmi rychle se šíří do všech prvků plicní tkáně - cév, pleury a respiračních svalů.

Příčiny nemoci

Evropská respirační komunita zjistila, že v 90% případů je obstrukční bronchitida spojena s kouřením. Faktem je, že kouř cigaret způsobuje popáleniny sliznice dýchacích cest. Dokončete napadení podrážděných skořápek obsažených v tabákové pryskyřici a formaldehydu, což vyvolá jejich zničení. K onemocnění může dojít jak s aktivním, tak pasivním kouřením.

Důležitou roli ve vývoji bronchitidy hraje inhalace jiných škodlivých látek, které se v atmosféře vyskytují: průmyslové emise, spaliny. To je důvod, proč jsou mezi oběťmi chronického onemocnění často obyvatelé velkých měst a pracovníci chemického průmyslu.

Mezi vzácnější příčiny onemocnění patří závažný vrozený nedostatek α1-antitrypsinu, enzymu produkovaného jaterními buňkami. Jednou z funkcí této sloučeniny je ochrana plicní tkáně před působením agresivních faktorů.

Kromě toho může přispět k rozvoji onemocnění:

Chronická bronchitida je zhoršena infekcí oslabených sliznic viry, pneumokoky nebo mykoplazmy.

Fáze vývoje

Vývoj onemocnění začíná podrážděním sliznice průdušek. V odezvě, speciální látky jsou produkovány ve stěnách dýchacích cest - zánětlivé mediátory. Způsobují otoky membrán a zvyšují sekreci hlenu.

Viskózní sputum ztěžuje pohyb průdušek průdušek, které obvykle odstraňují dýchací cesty nečistot, hlenů a bakterií. Výsledkem je zablokování průdušek, což vede k jejich reflexnímu křeči (kašlání).

Současně se snižuje tvorba ochranných faktorů (interferon, imunoglobulin), které zabraňují růstu mikrobů na sliznicích. Povrch dýchacích cest je kolonizován všemi druhy patogenních bakterií.

S prodlouženým zánětem roste kolem jizev tkáň jizvy, která je ještě více stlačuje a zabraňuje normálnímu dýchání. Během tohoto období se objevují suché ralesky a pískavé zvuky.

Výsledkem zánětlivého procesu je "ulpívání" nejmenších větví průdušek - průdušek, v důsledku čehož je přívod kyslíku do plic plic (alveolů) narušen. Tak se vyvíjí respirační selhání. Toto je poslední fáze obstrukční bronchitidy, kde již není možné obnovit zničené průdušky.

Příznaky

Hlavním příznakem chronické bronchitidy je kašel. Zpočátku se obává pacientů pouze v období exacerbací, ke kterým dochází během chladného období. Během útoků se odděluje malé množství sputa. Na pozadí onemocnění se teplota může mírně zvýšit (až na 37,5–37,8 stupně).

V průběhu času se pacienti začínají stěžovat na každodenní ranní kašel. Některé záchvaty se opakují během dne. Jejich provokatéři dráždí zápach, studené nápoje, mrazivý vzduch.

Někdy jsou bronchospasmy doprovázeny hemoptýzou. Krev se objevuje v důsledku ruptury kapilár během silných kmenů.

Druhým příznakem chronické bronchitidy je dušnost. V raných fázích se projevuje pouze při fyzické námaze. S postupujícím onemocněním se ztráta dechu stává trvalým.

V pozdějších stadiích je nemoc hodně podobná astmatu. Pacienti sotva dýchají. Výdech s pískotem a pískáním. Trvá výdech z nich.

Vzhledem k respiračnímu selhání začnou všechny tkáně a orgány trpět nedostatkem kyslíku. Tato podmínka se projevuje:

  • blanšírování nebo modrá kůže,
  • bolesti svalů a kloubů,
  • zvýšená únava,
  • pocení
  • snížení tělesné teploty.

Vzhled nehtů se mění - jsou zaoblené a vyboulené jako brýle na hodinky. Prsty mají formu bubenových tyčinek. Na pozadí dušnosti se u pacientů zvětšují žíly krku. Všechny tyto vnější znaky pomáhají lékaři odlišit obstrukční bronchitidu od jiných podobných stavů (tuberkulóza, astma, rakovina plic).
Dr. Komarovsky o tom, co nelze udělat s obstrukční bronchitidou

Obstrukční bronchitida u dospělých: symptomy a léčba

Obstrukční bronchitida je onemocnění průdušek, které je spojeno s prodlouženým zánětem sliznice, jejím poškozením a zúžením lumenu průdušek, v důsledku čehož dochází k potížím s vylučováním nahromaděného hlenu v dýchacích cestách. Onemocnění je doprovázeno periodickými křečemi průduškového stromu, které se projevují obtížným dýcháním.

Postupem času postupuje zánět v bronchiální stěně, dochází k bronchospasmu a zvýšení dušnosti, obstrukčnímu syndromu a chronickému poškození plicní ventilace.

Proč dochází k bronchokonstrikci?

Ne každá bronchitida nutně má obstrukční formu, a to i při chronickém prodlouženém průběhu. Vývoj bronchokonstrikce nebo bronchiální obstrukce je podporován řadou lékařských, environmentálních a sociálních důvodů.

Skupina zdravotních faktorů zahrnuje: opakované infekce dýchacího ústrojí, které jsou doprovázeny zánětem sliznic - bakteriální, virové, mykotické; ohniska chronické infekce v dýchacích cestách a v jejich těsné blízkosti; novotvary dýchacích cest - jak benigní, tak maligní (tumory, polypy); zvýšená reaktivita dýchacích cest, tendence k alergickým reakcím; vrozená genetická predispozice k imunitní reakci; traumatické poranění a popáleniny dýchacích cest; některé otravy a intoxikace.

Environmentální předpoklady: přítomnost alergenů (např. Pylu, částic zvířecích chlupů, prachu) v prostředí, které dráždí sliznice dýchacích cest; přítomnost v prostředí chemických dráždivých látek (plyny, páry, organický a anorganický prach).

Sociální predispoziční faktory: kouření: aktivní i pasivní; stáří a stáří; pravidelné zneužívání alkoholu; nepříznivé životní podmínky.

Jaké jsou typy chronické bronchitidy?

Akutní obstrukční bronchitida je obvykle častější u dětí mladších čtyř let, někdy se však vyskytuje i u dospělých (v takovém případě se nazývá primární obstrukční bronchitida). Aby se dospělá bronchiální obstrukce mohla vyvinout, je nutné, aby se k zánětlivému procesu v dýchacích cestách připojil jeden nebo několik predisponujících faktorů. Například obstrukční syndrom se může vyvinout na pozadí banální bronchitidy nebo akutních respiračních virových infekcí s nesprávným zacházením s onemocněním, kontaktem s alergenem, v podmínkách znečištěného ovzduší.

Chronická obstrukční bronchitida - postupně se zvyšující zúžení průdušek v odezvě na opakovanou expozici různým podnětům, které jsou nejprve reverzibilní, ale s progresí zánětlivého procesu a prohloubením poškození bronchiální sliznice, se stává známkou nevratného procesu.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Pro akutní obstrukční bronchitidu je charakteristický jasný start, je doprovázen zánětem horních cest dýchacích, těžkým suchým kašlem, jehož záchvaty se v noci zhoršují. Hlen je velmi vzácný, je obtížné je oddělit. Puncovní znak je neobvykle nízká teplota pro tak výraznou bronchitidu - ne vyšší než 37,5. Charakteristicky obtížné, hlučné, dýchání.

V nepřítomnosti řádné léčby může bronchiální obstrukce způsobit chronický průběh, obstrukční kašel se stává trvalým. Chronická obstrukční bronchitida je charakterizována silným kašlem, skrovným hlenem hlenu, který se vylučuje hlavně ráno, výskytem dechu - nejprve fyzickou námahou, pak konstantní. Dýchání obtížné, hlučné. Při spojení respiračních infekcí se může sputum stát hnisavým, stav pacienta se zhorší. Časem, bez léčby, změny v průduškách stanou se nevratné.

Léčba obstrukční bronchitidy u dospělých

Za prvé, jak věří Dr. Komarovsky, je důležité minimalizovat, pokud je to možné, zcela odstranit kontakt s dráždivými faktory, které mohou být předpokladem pro postup procesu v průduškách a jeho exacerbacích. Je nutné vzdát se kouření a jiných špatných návyků, zastavit kontakt s alergeny, což v některých případech může vyžadovat poměrně radikální kroky: změnu zaměstnání nebo bydliště.

Dalším krokem by měla být léčba účinnými moderními prostředky.

Léky, které rozšiřují lumen průdušek: doma je vhodné použít jeden z léků v inhalátorech. V závislosti na mechanismu účinku na průdušky jsou rozděleny do tří skupin: anticholinergní léčiva (impratropium bromid), beta-2-agonisté (salbutamol), methylxantiny (teofylin). Chcete-li si vybrat lék a zjistit frekvenci jeho přijetí by měl lékař, vzhledem k závažnosti bronchiální obstrukce, přítomnost průvodních onemocnění, kontraindikace a mnoho dalších faktorů. Vlastní medikace s bronchodilatačními léky je nepřijatelná.

Léky, které zředí sputum, jsou nezbytné pro zlepšení výtoku hlenu z lumenu průdušek. K tomuto účelu můžete využít lékárny (bromhexin, acetylcystein apod.) A také lidové léky. Například, dobrý vykašlávání účinek je příjem prsu shromáždění, podběl, lékárna heřmánku, divoký rozmarýn, jitrocel list. Odvar z kalina na medu pomáhá nejen zlepšit výtok sputa, ale také zastavit noční kašel před zraněním.

Antibiotika jsou nezbytná pouze v případě, že se spojí bakteriální infekce, jak je indikováno hnisavým sputem a horečkou. Širokospektrá antibiotika jsou zpravidla předepisována v průběhu jednoho až dvou týdnů. Profylaktická léčba chronické obstrukční bronchitidy antibiotiky není prováděna.

Hormonální léky (hormony kůry nadledvin) mohou být předepsány pouze lékařem, pokud pacient trpí těžkým respiračním selháním. Typicky, v takových případech, vezměte kombinované bronchodilatační léky s kortikosteroidy v jejich složení: tento způsob užívání hormonů jim umožňuje jednat přímo na správném místě as minimem vedlejších účinků.

Respirační gymnastika dokonale doplňuje léky a doporučuje se všem pacientům s obstrukční bronchitidou. Existují různé metody terapeutické gymnastiky pro respirační systém - Buteyko, Strelnikova, Frolovův simulátor, je lepší zvolit optimální metodu společně s lékařem, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla pacienta.

Kdy potřebujete být léčeni v nemocnici?

Jak léčit obstrukční bronchitidu, pokud domácí léčba nepomůže? S největší pravděpodobností lékař doporučí nemocniční péči. Kromě neefektivnosti ambulantní léčby jsou indikace hospitalizace následující: akutní, náhlé respirační selhání; pneumonie; rozvoj srdečního selhání; potřeba bronchoskopie.

Obstrukční bronchitida je vážné a nepříjemné onemocnění, které nejenže způsobuje pacientovi vážné potíže a snižuje jeho kvalitu života, ale má také škodlivý vliv na práci všech orgánů a systémů, které jsou v důsledku respiračního selhání chronicky podchlazené. Čím dříve je léčba obstrukční bronchitidy zahájena, tím rychleji se projeví nepříjemné symptomy a onemocnění bude mít menší šanci na chronickou chronickou nemoc.

Jak se dostat obstrukční bronchitida - příznaky a léčba u dospělých

Jedna forma zánětu dýchacího systému - obstrukční bronchitida u dospělých - se vyvíjí pod vlivem alergenů, znečištěného ovzduší nebo na pozadí virových respiračních onemocnění.

Při prvních příznacích vyžaduje tato patologie komplexní, kompetentní léčbu pod dohledem lékaře.

Ignorování klinických projevů onemocnění může vést k závažným komplikacím.

Charakteristika nemoci

Obstrukce průdušek podle mezinárodní klasifikace ICD 10 označuje CHOPN. Onemocnění je patologický zánětlivý proces charakterizovaný blokováním kanálů dýchacích cest.

Difuzní zánět průdušek způsobuje ostrý křeč hladkých svalů, změny v kvalitě a složení sputa vylučovaného orgánem a v důsledku toho zhoršenou ventilaci plic.

Jak choroba postupuje, tkáně sliznice dýchacího ústrojí procházejí strukturálními změnami, jejich stěny se ztenčují, průduškový průchod se zužuje na minimum.

Osoba cítí nedostatek vzduchu až do útoků udusení. Pozdní léčba onemocnění vede k rozvoji přetrvávajícího respiračního selhání.

Klasifikace

V závislosti na délce a povaze kurzu odborníci rozlišují dvě formy onemocnění:

  • Akutní forma. Charakteristika dětí s nedokonalým respiračním systémem, ale někdy diagnostikovaná u dospělých. Vývoj akutní obstrukce u dospělých pacientů je způsoben kombinací několika predisponujících faktorů. Například při akutní respirační virové infekci měl pacient kontakt s alergenem, nebo byl v místnosti, která byla dlouhodobě znečištěna škodlivými látkami. Obrany těla nejsou schopny se s takovým masivním útokem vyrovnat a zánětlivý proces začíná v bronchiálním stromu.
  • Chronická forma onemocnění se vyznačuje pomalým vývojem. Podle statistik je tato forma diagnostikována u mužů třikrát častěji než u žen. Pomalý průběh onemocnění v průběhu desetiletí zužuje lumen průdušek. Nemoc prochází obdobími exacerbací a remisí. Současně se vyhladí symptomy během exacerbace v počáteční fázi chronické formy a pacient je vezme k projevům mírného nachlazení. Progresivní obstrukce postupně vede ke strukturálním změnám v bronchiální tkáni. Lumen dýchacích cest se stále více zužuje a při každém období exacerbace se stav pacienta zhoršuje.

Chronická obstrukční bronchitida vede k nevratným procesům v dýchacím systému. Pod zužujícími se kanály nemůže vzduch pronikat do malých průdušek, což způsobuje prolaps membránové stěny. Systematický nedostatek kyslíku způsobuje komplikace:

  • plicní emfyzém;
  • plicní hypertenze;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • zvýšení tlaku;
  • bronchoextase.

Příčiny vývoje

Rizikovou skupinu pro rozvoj obstrukční bronchitidy tvoří pacienti náchylní k akutním respiračním virovým infekcím, kuřákům a alergiím.

Lidé s chladem mají často slabý imunitní systém, protože jejich těla jsou neustále pod útokem virů a bakterií.

Respirační zánět nosohltanu vede k proniknutí infekce do průdušek. Usazování v dýchacích cestách vede k zánětu sliznice a hromadění hlenu v průduškách.

Sliznice dýchacího traktu způsobuje tabákový kouř, a to i během pasivního kouření. Spaluje epithelium, usazuje se na povrchu a postupně sbírá sliznici.

Rychlost rozvoje bronchiální obstrukce u kuřáků závisí na individuálních vlastnostech organismu, ale výsledek je nevyhnutelný. Postupné zúžení průchodu průdušek vede k rozvoji respiračního selhání.

Následující faktory mohou také způsobit rozvoj obstrukční bronchitidy u dospělých: t

  • novotvary v dýchacích cestách;
  • systematické inhalace znečištěného vzduchu;
  • genetická predispozice;
  • imunita související s věkem;
  • proniknutí do průdušek plísňové infekce;
  • žijící v nehygienických podmínkách.

Ve vzácných případech může být příčinou vzniku onemocnění lamblia střeva. Toxiny vylučované parazity způsobují alergickou reakci, která zase vyvolává bronchospasmus.

Příznaky u dospělých

Charakteristické příznaky obstrukční bronchitidy u dospělých:

  • bolest na hrudi;
  • neproduktivní kašel;
  • dušnost s minimální fyzickou aktivitou.

Útoky na kašel se liší v síle a trvání v dopoledních hodinách, protože maximální množství sputa se hromadí v průduškách během noci.

Při chronické bronchitidě kašel ustává po určitou dobu a pak pokračuje se stejnou intenzitou.

Další klinické příznaky onemocnění:

  • periodické zvyšování teploty;
  • celková slabost, pocení;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • Modrý nasolabiální trojúhelník a prsty;
  • ztráta chuti k jídlu.

S postupujícím onemocněním se intenzita symptomů zvyšuje.

Diagnostika

Diagnóza bronchiální obstrukce je založena na následujících výzkumných metodách:

  • hrudní radiografie, odhalující zvýšený bronchiální model s deformací plicního kořene;
  • bhonchoskopie pro odběr vzorků biomateriálů a hodnocení stavu sliznice;
  • spirometrie, stanovení parametrů inhalace a výdechu;
  • krevní a močové testy.

Pro diferenciální diagnózu tuberkulózy, další vyšetření sputa pro přítomnost Kochových tyčinek.

Vlastnosti léčby

Prvním krokem při léčbě obstrukční bronchitidy je odstranění dráždivého faktoru dýchacího ústrojí.

Kuřáci se musí vzdát zlozvyku.

Pokud je příčinou bronchitidy znečištění ovzduší, stojí za to změnit městské podmínky, aby žily v ekologicky čistých oblastech.

Zaměstnanci nebezpečných odvětví jsou vyzváni ke změně své profese.

Není vždy možné tyto podmínky splnit, ale nemůžeme se zbavit nemoci bez jejich pozorování.

Úkolem léčby obstrukce je odstranění bronchospasmu, odnětí sputa a obnovení sliznice dýchacích cest.

Proces léčby je dlouhý, založený na použití komplexu léčiv, fyzioterapeutických postupů a pomocných lidových prostředků.

Během léčby musí pacient dodržovat následující doporučení:

  • lůžko;
  • každodenní mokré čištění místnosti;
  • pít hodně a následovat speciální dietu.

Léčba onemocnění se provádí ambulantně. Hospitalizace v nemocnici je nutná v případě, že nedochází k účinku samoléčby, stejně jako v přítomnosti respiračního a srdečního selhání.

Léčba pacienta je také nezbytná, pokud je bronchitida doprovázena všeobecnou intoxikací těla.

Medikamentózní

Léky na léky - základní prvek léčby.

Po diagnostické studii stanoví lékař sadu léků a režim jejich přijetí.

Komplex terapie se skládá z následujících skupin léčiv:

  1. Bronchodilatátory: Ipratorium Bromide (Atrovent). Přípravky ve formě aerosolu rychle zastaví útoky.
  2. Antagonisté beta 2: „Salbutamol“, „Atrovent“, „Spiriva“, „Berodual“. Je navržen tak, aby zmírnil příznaky onemocnění nebo předcházel křeči před aktivní fyzickou námahou.
  3. Mukolytika: Acetylcystein, Carbocystein, Lasolvan, Ambroxol.

V případě bakteriální infekce pro zánět průdušek se dále používají antibiotika:

Pokud virová etiologie onemocnění místo antibiotik předepisuje antivirotika:

Bronchodilatátory ve formě spreje se používají ke zmírnění příznaků dušnosti a obnovení přístupu vzduchu do průdušek:

Pokud je onemocnění způsobeno alergickou reakcí, pacientovi je předepsána poslední generace antihistaminik:

Účinné látky těchto léků zhutňují sputum, které zvyšuje zánět a způsobuje riziko pneumonie.

V pokročilých stadiích nemoci není možné odstranit edém dýchacích cest bronchodilatačními léky a nehormonálními antihistaminiky.

Lékaři proto předepisují glukokortikosteroidy:

  1. Spreje: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclazon;
  2. Tablety a tobolky: Prednisolon, Triamcinolone;
  3. Roztoky pro injekce: "Dexamethasone", "Prednisolon".

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury doplňují léčbu léky, zmírňují bronchospasmus, stimulují vypouštění sputa. Počet a sada procedur závisí na celkovém stavu pacienta a stadiu onemocnění.

  1. Inhalace bronchodilatátory. Procedura se provádí pomocí nebulizéru - zařízení, které umožňuje dodávat léčivé látky hluboko do dýchacího ústrojí v důsledku jemné disperze. Lékaři nejčastěji předepisují inhalace léky s dlouhodobým účinkem: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromid";
  2. Respirační gymnastika. Speciálně navržená dechová cvičení vám umožní uvolnit svaly průdušek a zmírnit křeč. Po cvičení je pacientovi usnadněn výtok sputa, což přispívá k eliminaci zánětlivého procesu;
  3. Zahřívání a tření hrudníku. Procedura stimuluje krevní oběh a pomáhá snižovat zánět;
  4. Masáž hrudníku a zadních svalů. Nejúčinnější je vibrační masáž ve formě zlomkového klepání na zadní straně během vyslovování samohlásek. Procedura podporuje výtok sputa a svalový křeč.

Lidové metody

Léky se doplňují prostředky připravenými podle populárních receptů. Podle hodnocení pacientů a lékařů jsou nejúčinnější tyto prostředky a postupy:

  1. Dekorace léčivých bylin heřmánku, vlaku, máty;
  2. Lisuje medem a máslem. Složky se smísí v poměru 1: 1, zahřejí a nanesou na prsa pod film. Top komprimovat bavlněné tkaniny a nosit svetr. Postup se provádí v noci po dobu jednoho měsíce;
  3. Tření vepřového sádla, másla nebo gáforového oleje. Vybraný produkt se zahřívá ve vodní lázni, vtírá se do průdušky na hrudi a zádech. Pak je tělo pokryto fólií a zabaleno vlněným hadříkem;
  4. Tinktura propolisu s medem. Lék pomáhá proti silnému kašli. Na půl sklenice teplého mléka přidejte špetku propolisu a lžičku medu. Na začátku kašle si vezměte 12 kapek.
  5. Vývar cibule. Středně velká cibule v nepřečištěné formě se nalije vodou, přidá se 100 g cukru a vaří se 30 minut. Výsledný vývar se vypije po celý den.
  6. Primrose vývar. 2 lžíce kořene trávy nalijte 500 ml vody a vařte 3-5 minut. Před použitím filtrujte. Vezměte 2 lžíce. Já 3 krát denně.
  7. Černá ředkev s medem. Ve velké kořenové plodině, oni dělají zářez a nalijí med do něj. Výsledné víko se po vyříznutí vyřízne. O den později se uvnitř díry sbírá šťáva, která se třikrát denně opije lžíce.
  8. Zázvorová tinktura. Čerstvý kořen zázvoru je vyčištěn, rozdrcen na struhadle a nalit do litru vroucí vody. Po 3 hodinách se filtruje. Pijte tinkturu 1/3 šálku ráno a večer.

Video: Kašel, bronchitida, léčba

Jak se léčit u dospělých a dětí: co ještě mnoho lékařů neví. Dr. Evlakimenko, vypráví metody léčby bronchitidy. Ale v každém případě se poraďte se svým lékařem.

Prevence

Je téměř nemožné léčit obstrukční bronchitidu u dospělých zcela a bez komplikací, takže stojí za to vynaložit maximální úsilí na prevenci onemocnění.

Zvláště důležité je dodržovat doporučení pro prevenci starších osob, jejichž obrana těla je významně oslabena. Nejúčinnější metodou prevence je udržení zdravého životního stylu:

  • vyvážená výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • udržování hygieny v domácnosti;
  • prevence nachlazení zpevněním;
  • zachování imunity.

Zánětlivý proces v posledním stadiu může zcela zablokovat dýchání, takže léčba onemocnění pod dohledem kvalifikovaného odborníka by měla být zahájena, jakmile se objeví první příznaky.

JMedic.ru

Obstrukční bronchitida je onemocnění dýchacího ústrojí, které je charakterizováno zánětem bronchiálního stromu a vede k jeho zúžení, což způsobuje intenzivní suchý kašel, pocit nedostatku vzduchu a dušnost.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Symptomy tohoto onemocnění jsou komplexem příznaků intoxikace těla, zánětu průduškového stromu a obstrukce průdušek středního a malého ráže.

Příznaky intoxikace zahrnují:

  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • zimnice;
  • nevolnost;
  • obecná slabost.

Příznaky zánětu průduškového stromu zahrnují:

  • bolest na hrudi;
  • hyperprodukce bronchiálního hlenu, která se projevuje separací velkého množství sputa.

Příznaky bronchiální obstrukce zahrnují:

  • dušnost s minimální námahou;
  • paroxyzmální neproduktivní kašel, který neubírá.

Léčba onemocnění

V této části vám řekneme, jak léčit obstrukční bronchitidu, jak si vybrat antibiotika pro obstrukční bronchitidu a vyhnout se alergickým projevům, které jsou nejúčinnější inhalace pro obstrukční bronchitidu, které fyzioterapie by měla být vybrána, a představit nejlepší komplex Komarovského dechového cvičení.

U onemocnění, jako je obstrukční bronchitida, je léčba předepsána praktickým lékařem nebo pulmonologem a pouze po důkladném vyšetření, sběru stížností a vhodných testů.

Následující metody se používají k léčbě obstrukční bronchitidy u dospělých:

  • Léčba léky;
  • Inhalace;
  • Fyzioterapeutické metody, včetně cvičení respirační gymnastiky podle Komarovského.

Léčba léčby obstrukční bronchitidy zahrnuje jmenování léků, které eliminují příčinu onemocnění, stejně jako léky, které eliminují příznaky onemocnění.

Pro léčbu obstrukční bronchitidy je nutné ovlivnit příčinu onemocnění:

Při obstrukční bronchitidě způsobené bakteriální infekcí jsou předepsány antibakteriální léky, s jejichž pomocí můžete léčit nemoc po 5-10 dnech:

  • Chráněné peniciliny (Augmentin, Flemoksin-Solutab) mají bakteriostatické účinky (snižují růst a dělení bakteriálních buněk) a baktericidní (přispívají ke smrti bakterií). Lék je předáván ve formě tablet 625 mg 3krát denně nebo 1000 mg 2x denně po dobu 7-14 dnů. S péčí je tato skupina léčiv podávána pacientům s častými alergickými reakcemi;
  • Makrolidy (klarithromycin, Rovamycin) mají baktericidní účinek. Předepisují se 500 mg jednou denně. Průběh léčby je 5-7 dnů. Alergické projevy léku nezpůsobují;
  • V extrémně závažných případech vývoje onemocnění jsou respirační fluorochinolony, levofloxacin (Loxof, Leflok), 500 mg 1krát denně nebo 500–1000 mg v injekční lahvičce se 100,0 ml intravenózního odkapávání 1krát denně. Tento lék může způsobit akutní alergické projevy.

Pro obstrukční bronchitidu, která je způsobena virovou infekcí, jsou předepsány antivirotika:

  • Inosin pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) má antivirotikum (stimuluje smrt virových buněk) a imunomodulační (posílení imunitního systému). Léky jsou předepsány 1-2 tablety 3-4 krát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů, ale může být prodloužen o 1 měsíc, pokud je indikován. Lék je dobře snášen a obvykle nezpůsobuje alergické reakce;
  • Rimantadin (Algirem, Orvirem) má silný antivirový účinek blokováním zdravých buněk před virovou invazí. Léčivo se podává 100 mg (1 tableta) 1-3 krát denně po dobu 3-4 dnů. Alergické reakce jsou vzácné.

Předepsaná symptomatická léčba pomáhá rychleji léčit obstrukční bronchitidu.

Pokud se objeví kašel, mukolytická léčiva:

  • Ambroxol (Lasolvan, Abrol) má expektorační účinek a stimuluje pohyb řasnatého epitelu v průduškách, což přispívá k lepšímu odstranění sputa. Přidá se 30 mg (1 tableta) 3x denně nebo 75 ml (1 tableta) 1krát denně. Průběh léčby je 10 dnů. Lék nevyvolává alergické účinky;
  • Acetylcystein (ACC) snižuje viskozitu sputa a tím stimuluje jeho lepší vypouštění. Přiděleno 400 - 800 mg 1 - 2krát denně po dobu 10 dnů. Alergické reakce ve formě kožní vyrážky;
  • Protizánětlivé léky lokálního působení - Erespal, Inspiron eliminují nadprodukci hlenu a snižují otoky sliznic a submukózních vrstev průduškového stromu. Přiděleno 1 tabletě 2x denně. Průběh léčby je 10 dnů. Zvláštní pokyny: způsobují zvýšenou srdeční frekvenci a přerušení práce srdce. Alergické reakce jsou vzácné.

Při zvýšené tělesné teplotě se používají nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesulid, Ibuprofen - mají antipyretický, anti-edémový a analgetický účinek. Přiděleno 200 mg 1-2 krát denně.

Když se objeví dušnost, léčba obstrukční bronchitidy je doplněna bronchodilatátory v aerosolech (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), které mají bronchodilatační účinek a přispívají k lepšímu uvolňování sputa z průdušek. Přiděleno 2 dechy 3-6 krát denně.

Vdechování s obstrukční bronchitidou: dobrým účinkem při léčbě tohoto onemocnění je použití inhalace přes nebulizační přístroj, který disperguje léčivou látku na velmi jemné částice a přímo dodává do oblasti patologického procesu. Bronchodilatační léčiva, mukolytika, antibiotika atd. Se podávají nebulizátorem.

Komplexní cvičení dechových cvičení v Komarovském

Nově je vyvinut komplex komplexů cvičení respirační gymnastiky Komarovského, který má pozitivní vliv na obstrukční bronchitidu.

Cvičení dechových cvičení pro Komarovského rozdělena do 3 etap:

  • Úvodní komplex cvičení respirační gymnastiky podle Komarovského, který zahrnuje tiché dýchání nosem a pak ústy 15krát s 5sekundovým odpočinkem;
  • Hlavní komplex cvičení respirační gymnastiky podle Komarovského, který je založen na hlubokém, častém dýchání nosem v kombinaci se zatáčkami hlavy, náklony těla a dřepy;
  • Závěrečný soubor cvičení respirační gymnastiky podle Komarovského, který zahrnuje klidný dýchání nosem při současném zvedání a spouštění paží.

Při onemocnění, jako je obstrukční bronchitida, je léčba v každém případě předepsána individuálně a pouze vaším lékařem. V tomto článku jsou symptomy a léčba onemocnění prezentovány pro informační účely.

Video: Obstrukční bronchitida u dítěte - škola doktora Komarovského

Dobrá prevence spočívá v absolvování pobytu v solných jeskyních, přirozené mořské podnebí má regenerační účinek, dává pozitivní dynamiku, pokud se vyskytnou problémy s imunitou, první je posílení celkového imunitního systému. onemocnění dýchacích cest, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Obstrukční bronchitida u dospělých: příznaky a metody léčby

I studený kašel s časem se může rozvinout v obsedantní, štěkavý a bolestivý kašel, který je obtížné odstranit metodami konzervativní terapie. Tento příznak může být prvním příznakem vzniku obstrukční bronchitidy. Tento stav vyžaduje okamžité vyšetření a adekvátní léčbu, protože rozvoj akutní obstrukční bronchitidy u dospělých může vést k nevratným účinkům v dýchacích cestách, až k rozvoji respiračního selhání.

Obstrukční bronchitida jako onemocnění

Křečový kašel, zhoršení zdraví, dušnost a vysoká teplota jsou často přijímány pacienty pro nástup chřipky a ARVI. V některých případech se tyto příznaky mohou objevit na pozadí mírného nachlazení, protože komplikací je obstrukční bronchitida. Může se vyskytovat jako nezávislé onemocnění a také se stává závažnou komplikací virové infekce. Bronchitida je charakterizována silným zánětem průdušek průdušek, křečí svalové struktury, otokem a hromaděním sliznic v průduškách. Se zánětem bronchiálního stromu, jeho stěny nabobtnají, což způsobuje zúžení lumen. Patologické změny vedou k závažné strukturní a morfologické transformaci tkání, snižují ventilovaný objem plic, zabraňují normálnímu odstranění sputa. Při komplikovaném průběhu onemocnění pacienti často zaznamenávají výrazné snížení respiračních funkcí.

Existují dvě hlavní formy obstrukční bronchitidy:

  • akutní proces;
  • chronický průběh.

Akutní forma je častěji diagnostikována u malých dětí au dospělých chronická forma. Chronická bronchiální obstrukce je pozorována, pokud je kašel s odcházejícím sputem pozorován déle než měsíc nebo s častými recidivami po dobu 1,5-2 let.

Chronická obstrukční bronchitida se zásadně liší od chronické bronchitidy mnoha způsoby:

  • rozsáhlý zánět plicní tkáně a malá bronchodilatační síť;
  • výskyt akutní spazmické bronchiální obstrukce;
  • tvorba difuzního emfyzému s těžkou dilatací alveolární tkáně;
  • inhibice svalové kontraktility plic:
  • porušení výměny zemního plynu v plicních buňkách;
  • zhoršené plicní ventilace.

V obstrukční formě bronchitidy je zánětlivý proces v malých průduškách nevratný a časem se zvyšuje. Bronchiální obstrukce je hlavní příčinou poškození tkání bronchiálního stromu a tracheálních lumenů. Fenomény, jako je křeč a zvýšení objemu sliznice, jsou považovány za reverzibilní a jsou eliminovány v procesu odpovídající léčby.

Etiologické faktory obstrukční bronchitidy

Hlavní rys onemocnění - porušení dýchacích cest různé intenzity. Kvůli zúžení průdušek průdušek je normální vyprázdnění sputa nemožné, proto hlen spolu s patogenní mikroflórou vstupuje do plicní dutiny. Etiologie onemocnění je často následkem zanedbaného infekčního onemocnění sekundární.

Mezi hlavní důvody vzhledu patří:

  • Systematické onemocnění akutních respiračních infekcí, SARS, chřipky. Chronické nachlazení a další stavy mají negativní vliv na imunitní obranu organismu a postupně ji snižují. Oslabená imunita je obvykle ideálním základem pro tvorbu chronické obstrukční bronchitidy.
  • Nemoci ORL orgánů. Nemoci horního dýchacího traktu nosohltanu mohou vyvolat výskyt bronchitidy způsobené pohybem hlenu směrem dolů do průdušek.
  • Kouření tabáku. Poison, dehtové tabákové výrobky doslova korodují plicní tkáň, což způsobuje tvorbu jizevní tkáně. Cigaretový kouř snižuje imunitu, potlačuje ochranné funkce těla.
  • Ekologie, přírodní faktory, pracovní podmínky. Špatná ekologie je nyní oslavována nejen ve velkých městech, ale i v malých aglomeracích. Výfukové plyny, emise produktů ze zpracování jaderných podniků přispívají ke znečištění vdechovaného vzduchu. V obyvatelích hornických sídlišť, tesařů, tesařů, dlažeb, se porážka průdušek nebo průdušnice může stát neustálým vstřebáváním škodlivých částic.
  • Genetická predispozice. Pokud je u rodičů pozorována obstrukční bronchitida, pak je u dětí vysoká pravděpodobnost bronchiální obstrukce.

Mezi další příčiny patří alkoholismus, stáří, zatížená klinická historie, přítomnost závažných onemocnění orgánů a systémů. Obvykle jsou příčiny obstrukční bronchitidy nepřímé.

Známky a projevy nemoci

Mazanost onemocnění spočívá v dlouhé inkubační době. Pokud hovoříme o chronické formě obstrukční bronchitidy, může se exacerbace vyvíjet po dlouhou dobu a být poznamenán rychlým procesem. Když se obstrukční bronchitida vyskytuje na pozadí chronických patologií ORL orgánů, stejně jako různých infekčních onemocnění, pak exacerbace onemocnění se může shodovat s nástupem provokujícího onemocnění.

Klinický obraz je charakterizován následujícími znaky:

  • Silný kašel. Na začátku nemá kašel sputum, má suchý pískavý charakter. Kašel se často vyskytuje ráno a v noci, když je pacient v poloze na břiše. Jak se nemoc vyvíjí, sputum začíná ustupovat při kašli a hlavní příznaky zhoršuje chladné počasí.
  • Dušnost a potíže s dýcháním. Dušnost se může objevit na pozadí chronické obstrukční bronchitidy během cvičení nebo v klidu.
  • Příznaky akrocyanózy. Během epizod kašle se kůže kolem nasolabiálního trojúhelníku na končetinách změní na modrou.
  • Zvýšení teploty. Bronchitida je obvykle doprovázena vysokou horečkou.
  • Svaly, bolesti hlavy.
  • Únava, těžké pocení.
  • Thorax emfyzematózní typ. Plocha lopatky je těsná k horní hraně hrudního koše a úhel epigastria se rozkládá přibližně o 90 stupňů. Mezikobové prostory však značně vzrostly.

Obstrukční bronchitida je vždy poměrně obtížná, zejména pokud je způsobena faktorem.

V některých situacích může lékař mít podezření na poruchu srdce nebo cév, zejména pokud závažnost bronchitidy neodpovídá závažnosti stavu pacienta v důsledku podobnosti některých symptomů.

Metody diferenciální diagnostiky

Obvykle je diagnóza obstrukční bronchitidy prováděna na základě stížností pacienta, současné klinické anamnézy, auskultace plic a srdečního rytmu. Cílem diferenciální diagnózy je vyloučit rozvoj takových závažných patologií, jako je tuberkulóza plic, pneumonie, nádor plicní tkáně, rozvoj srdečního selhání v důsledku snížení srdeční výstupní frakce. Pokud má pacient pokles zlomku srdečního výdeje, je silný, přetrvávající kašel, objeví se podezření na alveolární edém (plicní edém), pak by akce lékaře měly být bleskové.

Obstrukční bronchitida se liší následujícím způsobem:

  • naslouchání perkusnímu zvuku přes plíce;
  • ztráta pohyblivosti okrajů plic;
  • těžké dýchání;
  • na inspiraci, sípání;
  • vznik mokrého sípání během exacerbace onemocnění.

Pokud je pacient kuřák, pak musí lékař zjistit celkový prožitek špatného návyku, vypočítat index kouření. Při klasifikaci obstrukční bronchitidy ve vývojovém stádiu se používá indikátor vynuceného výdechového objemu po dobu 1 minuty (ve zkratce FEV) ve vztahu k vitální kapacitě plic (ve zkratce ЖЕЛ). Rozlišují se následující fáze:

  • Fáze I. FEV = 50% normy. V této fázi pacient stěží zná nepohodlí a v této situaci není nutná dispenzární kontrola.
  • Fáze II. OFI = 34-40% normy. Pacientovi se doporučuje navštívit pulmonologa z důvodu výrazného zhoršení kvality života.
  • Fáze III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Aby se vyloučila pneumonie, plicní tuberkulóza, dilatace srdečních útvarů, provede se rentgenová metoda hrudníku. Jako další výzkumné metody jsou nezbytné laboratorní testy (krev, moč, škrábání hlenu nebo sputa). Přesná diagnóza vám umožní rychle identifikovat základní onemocnění, zastavit příznaky obstrukční bronchitidy, eliminovat jeho recidivy v budoucnu.

Taktika léčby obstrukční bronchitidy

Broncho-obstrukce vyžaduje návštěvu lékaře, který vám předepíše správnou léčbu. Někdy je na specializovaném oddělení vyžadována hospitalizace pacienta. Při absenci řádné léčby se obstrukční bronchitida transformuje na chronickou formu, komplikace vznikají ve formě pneumonie, astmatických záchvatů. Léčba je předepsána v souladu s diagnostickými údaji potvrzujícími rozvoj obstrukční bronchitidy. Na samém počátku léčby potřebuje pacient odpočinek a odpočinek.

Pro úspěšnou léčbu jsou důležité následující faktory:

  • odvykání kouření;
  • odstranění škodlivých faktorů (prach, kosmetika, znečištěný vzduch atd.);
  • terapeutická strava bez obsahu agresivních přípravků (sůl, mastné, smažené, cukr, horké koření).

Úvodní terapie je zaměřena na zastavení nepříjemných symptomů a vyloučení progrese onemocnění.

Konzervativní léčba zahrnuje jmenování následujících skupin drog:

  • adrenoreceptory (terbutalin, salbutamol) pro expanzi průdušek průdušek;
  • expektorancia, mukolytická léčiva (Ambroxol, Mukaltin, ACC) pro výtok sputa;
  • antibiotika (erythromycin, azithromycin, amoxicilin) ​​s rychlým rozvojem onemocnění.

Léky mohou být použity intramuskulárně, orálně nebo parenterálně. Mnoho aktivních léčivých látek dokonale ovlivňuje bronchiální strom ve formě inhalace. Inhalace je považována za nedílnou součást konzervativní léčby. V rozprašovači můžete doplnit nejen lékařská řešení, ale i bylinné infuze, esenciální oleje. Adekvátní léčba eliminuje bronchitidu po 7-14 dnech.

Dávky a přípravky musí předepsat lékař.

Lidové recepty

Tradiční metody léčby se používají v kombinaci s konzervativní terapií a nic jiného. Obstrukční bronchitida není obyčejná zima. S nedostatečnou léčbou se symptomy mohou zvýšit intenzitou a vést k katastrofálním následkům. Tradiční recepty pomáhají pacientům podstoupit léčbu zotavení a udržovací léčby na pozadí chronických forem obstrukční bronchitidy.

Mezi hlavní lze identifikovat:

  • inhalace s odvarem bylin a esterů (eukalypt, čajovníky, lékořice);
  • bylinné dekorace uvnitř (heřmánek, tymián, meduňka citronová);
  • obklady z kafru, eukalyptové masti;
  • kloktadlo, teplý nápoj.

Bohatý teplý nápoj (ovocné nápoje, bylinné čaje, čistá voda) pomůže odstranit sputum a infekci z těla. Pro zlepšení vypouštění sputa může být tělesná výchova ideálním pomocníkem. Speciální cvičení vám umožní ovlivnit účinek na dýchací systém a odstranit hlen z plic. Základy respirační gymnastiky s obstrukční bronchitidou lze pozorovat v různých zdrojích nebo objasnit u svého lékaře.

Prevence a prognóza

Bronchitida pro bronchitidu vyžaduje lékařskou pomoc v důsledku rychlého vývoje akutní formy chronické. Pokud je léčba správná, může být vyloučen vývoj obstrukce. Prognóza bronchitidy, za předpokladu dostatečné terapeutické taktiky, je obvykle příznivá. Pacienti z rizikové skupiny jsou starší osoby, osoby s oslabenou imunitou, vrozené anomálie a patologické stavy vnitřních orgánů a systémů, stejně jako chronická otolaryngologická onemocnění.

Pokud budete dodržovat ochranný režim, zdravý životní styl a kompletní léčbu souvisejících onemocnění, obstrukční bronchitida nemá prakticky žádnou šanci na zhoršení kvality života potenciálního pacienta.

Obstrukční bronchitida - co to je, symptomy u dospělých, příčiny, léčba akutních a chronických forem

Obstrukční bronchitida - difuzní zánět průdušek malého a středního ráže, vyskytující se s ostrým bronchiální spazmem a progresivním porušováním plicní ventilace.

Dále se podíváme na to, co je to nemoc, jaké jsou první příznaky u dospělých, co je předepsáno jako diagnóza k identifikaci obstrukční formy bronchitidy a jaké metody léčby a prevence jsou nejúčinnější.

Co je obstrukční bronchitida?

Obstrukční bronchitida je zánětlivé onemocnění průduškového stromu, které se vyznačuje výskytem neproduktivního kašle se sputem, dýchavičností a v některých případech broncho-obstruktivním syndromem, který je ve své etiologii podobný astmatu.

Slovo „obstrukce“ je přeloženo z latiny jako „překážka“, která přesně odráží podstatu patologického procesu: v důsledku zúžení nebo překrytí lumen dýchacího traktu, vzduch sotva proniká do plic. Termín "bronchitida" znamená zánět malých dýchacích cest - průdušek. Obstrukční bronchitida - porušení průchodnosti průdušek, což vede k hromadění hlenu v nich a obtížnému dýchání.

Onemocnění se vyznačuje tím, že v průduškách se vyvíjí nejen zánět, ale dochází také k poškození sliznic, které způsobuje:

  • křeč bronchiálních stěn;
  • otok tkáně;
  • akumulace v hlenu průdušek.

Obstrukční bronchitida u dospělých způsobuje také výrazné zesílení stěn cév, což vede ke zúžení průdušek průdušek. V tomto případě pacient trpí obtížemi s prováděním dýchání, obtížemi s normální ventilací plic, nedostatkem rychlého vypuštění sputa z plic.

Formy rozvoje

Existují 2 formy onemocnění:

Akutní obstrukční bronchitida

Charakteristický pro děti do čtyř let, ale někdy se vyskytuje u dospělých (v takovém případě se nazývá primární obstrukční bronchitida). Aby se dospělá bronchiální obstrukce mohla vyvinout, je nutné, aby se k zánětlivému procesu v dýchacích cestách připojil jeden nebo několik predisponujících faktorů. V pozadí se může vyvinout například obstrukční syndrom:

  • banální bronchitida nebo akutní respirační virové infekce s nesprávnou léčbou onemocnění,
  • kontakt s alergeny,
  • v podmínkách znečištěného vzduchu.

Chronická obstrukční forma

Pro chronickou formu onemocnění je charakteristická dlouhá absence příznaků obstrukční bronchitidy. K onemocnění dochází v období remise a exacerbací, nejčastěji způsobených hypotermií a akutními respiračními onemocněními. Klinické příznaky se vyskytují v období akutního onemocnění a závisí na stadiu a úrovni léze průduškového stromu.

Chronická obstrukční bronchitida spolu s dalšími chorobami, které se vyskytují s progresivní obstrukcí dýchacích cest (emfyzém, bronchiální astma), se běžně označuje jako chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN).

Důvody

Příčiny obstrukční bronchitidy u dospělých:

  • Časté nachlazení.
  • Chronická onemocnění nosohltanu.
  • Špatná ekologie.
  • Kouření
  • Škodlivé podmínky na pracovišti. Osoba se vzduchem vdechuje částice látek, které přispívají k rozvoji onemocnění.
  • Dědičnost. Pokud má někdo v rodině obstrukční bronchitidu, může se patologie vyvinout u příbuzných.

Chronická obstrukční bronchitida je onemocnění, které nejčastěji začíná u lidí, kteří kouří po dlouhou dobu, pracují ve výrobě s různými chemikáliemi. látky.

Za zmínku stojí také vnitřní faktory, které přispívají k rozvoji obstrukční bronchitidy u dospělých a dětí:

  • druhá krevní skupina;
  • dědičný nedostatek imunoglobulinu A;
  • nedostatek enzymu alfa1-antitrypsinu.

Fáze

Progresivní rozvoj chronické obstrukční bronchitidy je charakterizován postupným poklesem objemu nucené inspirace během jedné sekundy (OVF-1), vyjádřený jako procento standardní hodnoty.

Příznaky obstrukční bronchitidy u dospělých

Lékaři říkají, že i v počáteční fázi může být podezření na obstrukční bronchitidu u dospělých. Symptomy a léčba patologie jsou nejlépe konzultovány se svým lékařem. Samo-diagnostika a ještě větší výběr terapie může být velmi nebezpečná.

Hlavní stížnost pacienta s obstrukční bronchitidou je samozřejmě silný, dlouhý, kašel a nepříjemný pocit. To však neznamená, že oběť vyvíjí bronchitidu. Proto je důležité, aby každá osoba poznala všechny příznaky nemoci, aby mohla dohnat čas a navštívit lékaře.

Stojí za zmínku, že akutní obstrukční bronchitida postihuje hlavně děti do pěti let, u dospělých se příznaky objevují pouze v případě, že se akutní průběh stane chronickým. Někdy však může začít primární akutní obstrukční bronchitida. Zpravidla se to děje na pozadí zimy.

  • zvýšení teploty;
  • suchý kašel. Obvykle se vyvíjí se záchvaty, které se zvyšují ráno nebo v noci;
  • frekvence dýchacích pohybů za minutu se zvyšuje až 18krát. Dítě bude mít tento indikátor mírně vyšší;
  • během expirace je slyšet sípání, které je slyšet i z dálky.

Poznámka: Pokud pacient nezačne provádět terapeutická opatření, pokud se objeví příznaky akutní obstrukční bronchitidy, může se u nich objevit dech. Toto je kvůli hromadění velkého množství sputa v průduškách. Kromě dušnosti, s těžkým průběhem akutní formy dané choroby, sipotem při dýchání lze pozorovat sípavý vzduch.

Pokud je u dospělých chronická obstrukční bronchitida, příznaky patologie jsou následující:

  • přetrvávající kašel, horší ráno;
  • tělesná teplota je většinou normální;
  • rozvoj dušnosti, která je léčitelná pouze v rané fázi.

V průběhu času se pacienti začínají stěžovat na každodenní ranní kašel. Některé záchvaty se opakují během dne. Jejich provokatéři dráždí zápach, studené nápoje, mrazivý vzduch.

Někdy jsou bronchospasmy doprovázeny hemoptýzou. Krev se objevuje v důsledku ruptury kapilár během silných kmenů.

V pozdějších stadiích je nemoc hodně podobná astmatu. Pacienti sotva dýchají. Výdech s pískotem a pískáním. Trvá výdech z nich.

Doba remise onemocnění je charakterizována mírným pocením, mírnou dušností a přítomností mokrého kašle pouze ráno, po probuzení.

Existuje zvláštní forma onemocnění - často recidivující obstrukční bronchitida, která je charakterizována téměř konstantními obdobími exacerbace s přítomností krátkých remisí. Tato forma onemocnění nejčastěji vede ke komplikacím.

Diagnostika

Diagnóza akutní obstrukční bronchitidy se obvykle provádí na základě výrazného klinického obrazu a výsledků fyzikálního vyšetření. Během auskultace jsou slyšeny vlhké rales v plicích, jejichž frekvence a tonalita se mění při kašli.

Balíček laboratorního výzkumu zahrnuje:

  • obecné testy krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • imunologické testy;
  • stanovení složení krevního plynu;
  • mikrobiologické a bakteriologické vyšetření tekutin ve sputu a výplachu.

V pochybných případech exacerbace chronické obstrukční bronchitidy by se mělo rozlišovat od pneumonie, tuberkulózy, astmatu průdušek, bronchiektálního onemocnění, plicní embolie a rakoviny plic.

Spirometrie je přehled objemových a rychlostních indexů inhalace a výdechu pomocí spirografického přístroje. Hlavními kritérii pro posouzení závažnosti onemocnění jsou tyto ukazatele:

  • VC - kapacita plic;
  • FEV1 - vynucený výdechový objem za 1 sekundu;
  • Index Tiffno - poměr VC k FEV1;
  • PIC - maximální objemová rychlost.

X-ray OGK (hrudních orgánů), kde můžete vidět rozšířené průdušky a rovnoměrné zvýšení vzdušnosti plicních polí.

Léčba

S diagnózou obstrukční bronchitidy, identifikované symptomy a předepsaná léčba umožňují rychle dát osobu na nohy, ale vyžaduje dlouhou a pečlivou léčbu, která pomůže zabránit dalšímu útoku, stejně jako obnovit průdušky s obstrukcí ze sputa.

Při akutní obstrukční bronchitidě je přiřazena:

  1. odpočinek, těžké pití, zvlhčování vzduchu, alkalické a léčivé inhalace.
  2. Předepisuje se etiotropní antivirová terapie (interferon, ribavirin atd.).
  3. Při těžké bronchiální obstrukci se používají antispazmodické (papaverin, drotaverin) a mukolytické (acetylcystein, ambroxol) látky, bronchodilatační inhalátory (salbutamol, ortsiprenalin, fenoterol hydrobromid).
  4. Pro usnadnění výtoku sputa, perkusní masáže hrudníku, vibrační masáže, masáže zadních svalů, jsou prováděna dechová cvičení.
  5. Antibakteriální terapie je předepisována pouze při vstupu sekundární mikrobiální infekce.
  • Bromhexin;
  • ACC (acetylcystein);
  • Ambroxol (Lasolvan);
  • Bronhikum.
  • Amoxicilin;
  • Amoxiclav (kyselina amoxicilin plus kyselina klavulanová);
  • Levofloxacin nebo Moxifloxacin;
  • Azithromycin (Sumamed, hemomycin).
  • Loratadin (Claritin);
  • Cetirizin (Zyrtec);
  • Desloratadin (Erius, Desal);
  • Dimetinden (Fenistil).
  • aerosoly: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
  • tablety: Prednisolon, Triamcinolone;
  • injekční roztoky: Prednisol, Dexamethason.

Nouzová péče je nutná, pokud existuje nebezpečí úplného zablokování dýchacích cest - v tomto případě čím déle člověk přetrvává, tím rychleji bude potřebovat pomoc. Co dělat, když se stav zhoršuje?

Pacient by se měl poradit s lékařem, který předepíše léčbu v nemocnici, a to: t

  • kapátko;
  • příjem mukolytik (Sinekod);
  • antibiotika (pokud je patologie nakažlivá, protože bakterie a viry jsou přenášeny okamžitě).

Jak léčit chronickou obstrukční bronchitidu u dospělých?

Terapie léčby chronické formy onemocnění se výrazně liší od taktiky při akutní bronchitidě. Pouze lékař může zvolit pacienta pro léčbu vzhledem ke stadiu onemocnění, věku pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění.

Obecné principy léčby daného onemocnění jsou následující: t

  1. Je nutné eliminovat faktor, který vedl k exacerbaci chronické obstrukční bronchitidy - léčit akutní respirační virovou infekci, bolest v krku.
  2. Lékař musí předepsat léky s bronchodilatačním účinkem, například: Salbutamol, Eufillin, Atrovent a další.
  3. Pro zkapalnění sputa a zajištění jeho rychlého vysazení musí pacient užívat mukolytika - například bromhexin nebo Ambrobene.

Pro prevenci exacerbací onemocnění v období remise je doporučeno, aby pacienti prováděli procedury zaměřené na posílení imunitního systému:

  • kalení,
  • cvičení,
  • správné výživy
  • pravidelných kurzů vitaminové terapie.

Jak léčit obstrukční bronchitidu, pokud domácí léčba nepomůže? S největší pravděpodobností lékař doporučí nemocniční péči. Kromě neefektivnosti ambulantní léčby jsou indikace hospitalizace následující:

  • akutní, náhlé selhání dýchání;
  • pneumonie;
  • rozvoj srdečního selhání;
  • potřeba bronchoskopie.

Prevence

U obstrukční bronchitidy je prevence důležitá u dospělých.

  1. Primární prevence zahrnuje ukončení kouření.
  2. Doporučuje se také změnit pracovní podmínky, místo bydliště na příznivější.
  3. Je třeba jíst správně. Jídlo by mělo být dostatek vitamínů, živin - to aktivuje obranyschopnost těla.
  4. Stojí za to přemýšlet o temperování.
  5. Důležitý je čerstvý vzduch - jsou vyžadovány každodenní procházky.

Opatření sekundární prevence znamenají včasný přístup k lékaři v případě zhoršení, absolvování vyšetření. Období blahobytu trvá déle, pokud jsou přísně dodržovány předpisy lékařů.

Při prvních známkách obstrukční bronchitidy se ujistěte, že jste na recepci pulmonologa. Přesné stanovení diagnózy a předepsání správné léčby může provést pouze lékař. Buďte zdraví a postarejte se o sebe!