Jak léčit chronickou pyelonefritidu u žen a mužů doma?

Chronická pyelonefritida je onemocnění charakterizované periodickými exacerbacemi. Tímto onemocněním se rozumí nespecifický zánětlivý proces, při kterém jsou ledviny postiženy, následované sklerózou parenchymu. Podle lékařských statistik postihuje pyelonefritida asi 20% populace.

V dětství od 2 do 15 let jsou nemocnější častěji než dívky, ve stáří nemoc postihuje většinou muže. Navzdory tomu je pyelonefritida primárně považována za ženské onemocnění v důsledku anatomického umístění močových orgánů a dalších funkčních rysů ženského těla.

Co to je?

Chronická pyelonefritida je onemocnění, které má infekční zánětlivou povahu, ve kterém se k patologickému procesu podílejí kalich, pánev a ledviny, následované poškozením glomerulů a krevních cév.

Podle statistik je chronická pyelonefritida u všech onemocnění močových orgánů se zánětlivou nespecifickou povahou diagnostikována v 60-65% případů. Ve 20-30% případů je navíc důsledkem akutní formy onemocnění.

Důvody

Hlavní příčiny pyelonefritidy jsou mikroby - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Při vývoji chronické pyelonefritidy jsou zvláště relevantní mikrobiální formy rezistentní na negativní faktory a antibiotika. Mohou přetrvávat po dlouhou dobu v oblasti šálků a pánve, s poklesem imunitní obrany, což způsobuje aktivaci zánětu.

Proč se akutní proces stává chronickým?

Lze uvažovat o příčinách chronické pyelonefritidy:

  • nekvalitní léčba akutní formy pyelonefritidy, nedodržování klinických doporučení lékaře, narušení sledování dítěte nebo dospělého;
  • pozdní diagnostika a léčba nemocí, které narušují odtok moči (urolitiáza, nefropóza, vezikoureterální reflux, vrozené anomálie zúžení močového traktu, adenomy prostaty);
  • přítomnost průvodních chronických onemocnění, která podkopávají imunitu organismu, nebo jsou permanentními ložisky infekce (obezita, diabetes, sinusitida, angína, onemocnění žlučníku, střeva, slinivky břišní);
  • schopnost některých patogenů vytvářet L-formy, které mohou zůstat v ledvinové tkáni po dlouhou dobu v neaktivním stavu, ale způsobují zhoršení s poklesem ochranných sil nebo stavů imunodeficience.

U chronické pyelonefritidy neexistuje standardní riziková skupina, ale praktici se domnívají, že infekce je nejnebezpečnější pro:

  • těhotné ženy;
  • děti do tří let, většinou pod umělým krmením;
  • dívky během sexuálního debutu;
  • lidé ve stáří.

Prevence chronické pyelonefritidy je u těchto pacientů nejvíce indikována.

Klasifikace

Formy chronické pyelonefritidy:

  1. Latentní forma Charakterizován malými klinickými projevy. Pacient může být narušen celkovou slabostí, únavou, bolestí hlavy a někdy může teplota mírně vzrůst. Zpravidla chybí bolesti zad, edémy a dysurické jevy, i když některé mají pozitivní příznak Pasternack (bolest při poklepání na bederní oblast). V obecné analýze moči je detekována malá proteinurie, periodicky mohou být z moči uvolňovány leukocyty a bakterie. S latentním průběhem je obvykle schopnost koncentrace ledvin zhoršena, proto je charakteristické snížení hustoty moči a polyurie. Někdy můžete zjistit mírnou anémii a mírné zvýšení krevního tlaku.
  2. Opakující se formulář. Charakterizován změnou období exacerbace a remise. Pacient může být narušen nepohodlí v zádech, zimnicí, horečkou. Objevují se dysurické jevy (časté močení, někdy bolestivé).
  3. Azotemická forma. Existují případy, kdy se nemoc deklaruje ve formě chronického selhání ledvin. Měly by být kvalifikovány jako pokračování již existujícího, ale neidentifikovaného latentního průběhu onemocnění. Je to azotemická forma charakteristická pro chronické selhání ledvin.
  4. Hypertenzní forma. Převládá arteriální hypertenze. Tam jsou bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, bodavé bolesti v projekcích srdce, časté hypertenzní krize, dušnost. Změny v moči jsou málo výrazné a nejsou konstantní. Hypertenze u pyelonefritidy je často maligní.
  5. Anemická forma. Charakterizován tím, že mezi příznaky onemocnění převažují symptomy anémie - pokles počtu plnohodnotných červených krvinek v krvi. Tato forma onemocnění u pacientů s chronickou pyelonefritidou je častější, výraznější než u jiných onemocnění ledvin a je zpravidla hypochromní povahy. Porušování močení je slabé.

Exacerbace chronické pyelonefritidy klinicky připomíná obraz akutního zánětu. Jak proces postupuje, vedoucí syndrom se stává hypertonickým, což se projevuje bolestí hlavy, závratí, zrakovým postižením, bolestí v oblasti srdce. Někdy v důsledku dlouhodobé pyelonefritické anémie se vyvíjí. Ve výsledku onemocnění dochází k chronickému selhání ledvin.

Fáze

U chronické pyelonefritidy existují tři stadia progrese onemocnění:

  • počáteční stupeň je charakterizován vývojem procesu zánětu, otokem pojivových tkání vnitřní vrstvy močového orgánu, v důsledku čehož jsou krevní cévy komprimovány, objevuje se tubulární atrofie, snižuje se krvácení do ledvin;
  • druhý stupeň je detekován přes nefrogram, kde dochází k difuznímu zúžení arteriálního ledvinového lůžka, velikost kortikální substance se zmenšuje, nejsou žádné interlobarové tepny;
  • třetí stupeň v pyelonefritidě je vyjádřen zúžením a změnou tvaru všech cév urinárního orgánu, renální tkáň je nahrazena jizvou, ledvina se scvrkne.

Příznaky

Stupeň manifestace symptomů pyelonefritidy závisí na lokalizaci zánětu (jednostranné nebo obě ledviny), na stupni zánětlivé aktivity, na průvodních překážkách odtoku moči a předchozí léčbě. Ve fázi remise nemusí být projevy vůbec, nebo mohou být minimální - menší změny v testech moči.

Hlavní příznaky pyelonefritidy u žen a mužů:

  1. Zhoršení pohody, slabost a slabost, výraznější ráno, snížení nálady, bolesti hlavy.
  2. Zvýšení teploty, ne vyšší než 38 ° C, obvykle večer, bez zjevného důvodu.
  3. Časté močení, zejména v noci.
  4. Zvýšený krevní tlak. Během remise to může být jediný symptom.
  5. Mírný otok obličeje, rukou, více ráno, nohou a nohou - do konce dne.
  6. Bolesti dolní části zad často nejsou intenzivní, bolestivé, obvykle asymetrické. To je si všiml, že docela často bolesti se neobjeví na postižené straně, ale na druhé straně. Tam může být pocit nepohodlí, těžkosti v dolní části zad, zejména při chůzi nebo prodloužené postavení. Pacienti si stěžují, že dolní část zad je studená, chtějí se zahřát. Těžké nebo křečové bolesti jsou typičtější u urolitiázy. Při nízké nebo pohyblivé ledvině, stejně jako u dětí do 10–12 let, může být bolest lokalizována v břiše.

V remisi jsou všechny symptomy pyelonefritidy minimální, ale čím delší je pyelonefritida, tím vyšší je pravděpodobnost hypertenze, hypertrofie srdce, rozvoj chronického selhání ledvin a sekundární degenerativní změny v ledvinách. V pozdějších stadiích, polyneuritida, bolest kostí, krvácení, polyurie s uvolňováním do 3 litrů nebo více moči se žízní a sucho v ústech se může objevit anémie.

Komplikace

S progresí chronické pyelonefritidy se vyvíjí chronické selhání ledvin. To se projevuje zvýšením množství moči, zejména v noci, s poklesem hustoty moči, žízní a sucho v ústech.

Prudká exacerbace chronické pyelonefritidy může být doprovázena rozvojem akutního selhání ledvin.

Diagnostika

Akutní a chronická pyelonefritida je diagnostikována na základě stížností pacienta a klinického obrazu onemocnění. Lékař zjistí, zda ataky akutní pyelonefritidy, cystitidy, zánětu močových cest a ledvin byly tolerovány v dětství nebo během těhotenství u žen.

V průzkumu mužů je zvláštní pozornost věnována přenášeným úrazům páteře, močového měchýře a zánětu močových orgánů. Lékař odhaluje přítomnost faktorů, které předurčují výskyt pyelonefritidy - přítomnost chronických onemocnění (adenomy prostaty, diabetes atd.).

Diferenciální diagnostika se provádí s řadou takových onemocnění:

  1. Hypertenze. Starší pacienti podléhají tomuto onemocnění, nedochází ke změnám v krvi a moči.
  2. Chronická glomerulonefritida. V patologii nejsou žádné aktivní leukocyty a patogeny, ale jsou přítomny červené krvinky.
  3. Amyloidóza ledvin. Bakterie a známky zánětu chybí. Onemocnění je charakterizováno přítomností ohnisek infekce a sedimentu moči.
  4. Diabetická glomeruloskleróza. Spolu s diabetem se projevily známky angiopatie.

Vyšetření pacienta s chronickou pyelonefritidou tímto způsobem pomůže vyhnout se lékařským chybám a předepsat účinnou léčbu.

Jak léčit chronickou pyelonefritidu?

Terapie by měla být zaměřena na odstranění těchto problémů:

  • odstranění důvodů, které způsobily narušení normálního fungování ledvin;
  • užívání antibakteriálních léčiv a jiných léků;
  • zvýšení imunity.

Nejúčinnější léky jsou: Levofloxacin, Amoxicilin, Biseptol, Furadonin, stejně jako jejich analogy.

Léčba drogami

Antibiotika během exacerbace onemocnění jsou předepisována až 8 týdnů. Specifické trvání léčby bude určeno výsledky provedených laboratorních testů. Pokud je stav pacienta závažný, pak jsou předepsány kombinace antibakteriálních látek, jsou podávány parenterálně nebo intravenózně a ve velkých dávkách. Jeden z nejúčinnějších moderních uroseptikov je považován za lék 5-NOK.

Vlastní léčba je přísně zakázána, i když existuje mnoho léků pro léčbu pyelonefritidy. Toto onemocnění je výhradně v kompetenci specialistů.

Následující léky se běžně používají k léčbě chronické pyelonefritidy:

  1. Nitrofurany - Furazolidon, Furadonin.
  2. Sulfonamidy - Urosulfan, Etazol, atd.
  3. Kyselina nalidixová - Negram, Nevigremon.
  4. Cefalosporiny - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxon, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime atd.
  5. Semisyntetické peniciliny - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
  6. Fluorochinolony: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin atd.
  7. Antioxidační terapie je omezena na užívání tokoferolu, kyseliny askorbové, retinolu, selenu atd.
  8. Aminoglykosidy se používají v případech těžkého onemocnění - kanamycin, gentamicin, kolimitsin, tobramycin, amikacin.

Před volbou jednoho nebo druhého antibakteriálního léku by se měl lékař seznámit s ukazateli kyselosti moči u pacientů, protože ovlivňuje účinnost léků.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické techniky mají následující účinky:

  • zvýšení krevního zásobení ledvin, zvýšení průtoku ledvin v plazmě, což zlepšuje dodávání antibakteriálních látek do ledvin;
  • zmírnit křeč hladkých svalů ledvinové pánve a ureteru, což přispívá k vylučování hlenu, krystalů moči, bakterií.

Fyzioterapeutická léčba se používá při léčbě chronické pyelonefritidy.

Lázeňská léčba

Má smysl, protože léčivý účinek minerální vody se rychle ztrácí, když se plní do lahví. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - které z těchto (nebo jiných) lázeňských středisek si vybrat, je otázkou geografické blízkosti a finančních možností.

Hrubý chlad, kouření a alkohol nepříznivě ovlivňují průběh pyelonefritidy. Pravidelná vyšetření s monitorováním vyšetření moči a preventivní léčba přispívají k dlouhodobé remisi a zabraňují rozvoji selhání ledvin.

Strava a pravidla výživy

Chronické onemocnění vyžaduje vážný přístup ke stravě. Doporučeno:

  • Obiloviny, mléčné výrobky a vegetariánská jídla;
  • Melouny, melouny a dýňová jídla;
  • přítok tekutiny se zvýšil na 2,5 litru;
  • obsahovat malé množství masa nebo rybího vývaru ve stravě;
  • Vařte ryby a maso bez tuku, nebo vařte pouze pro pár;
  • zelenina a ovoce v čerstvé a vařené formě;
  • Mělo by být vyloučeno z dietního křenu, česneku a ředkvičky;
  • příjem soli za den na 8 gramů.

Vyvážená strava přispívá k rychlému zotavení. Při zhoršení nemoci ve stravě by měly být zahrnuty čerstvé ovoce a zelenina, stejně jako ne méně než 2 litry tekutiny. Nepřijatelné ve stravě - smažené, kořeněné, mastné a slané potraviny.

Prevence

I při absenci známek aktivní infekce je nutné pravidelně (jednou za rok nebo šest měsíců) vyšetřovat funkci dříve postižené ledviny. V případě častých exacerbací u žen se doporučuje dlouhodobé užívání antibakteriálních látek v nízkých dávkách (biseptol nebo furadonin).

Všechny těhotné ženy potřebují bakteriologické vyšetření moči v prvním trimestru. Pokud se zjistí bakteriurie, provede se ošetření peniciliny nebo nitrofurany.

Jako profylaxi exacerbací doporučují také 10denní protibakteriální postupy a pak se provádí fytoterapie (odvar z ucha medvěda, březové listy, přeslička polní, jalovcové plody a květy chrpy) po dobu 20 dnů. Je nutné provést několik takových kurzů, každý měsíc doporučuje měnit antibakteriální přípravek.

„Je chronická pyelonefritida nebezpečnější než akutní zánět ledvin? Jak s ní zacházet? “

2 komentáře

Téměř každá třetí starší osoba vykazuje změny spojené s chronickou pyelonefritidou. V tomto případě je onemocnění mnohem častěji diagnostikováno u žen, od dětství a dospívání, až po období menopauzy.

Je třeba chápat, že chronická pyelonefritida zřídka poskytuje výrazné příznaky charakteristické pro onemocnění ledvin. Diagnóza je proto obtížná, ale důsledky jsou poměrně závažné.

Chronická pyelonefritida: co to je?

Pyelonefritida znamená zánět ledvinové pánve. A pokud nelze přehlédnout akutní zánět - stoupá vysoká teplota, dochází k těžké bolesti zad, dochází k výrazným změnám v moči - pak se chronická pyelonefritida nejčastěji vyvíjí postupně.

Současně dochází ke strukturálním změnám v renálních tubulech a pánvi, které se časem zhoršují. Pouze v jedné třetině případů chronické pyelonefritidy je způsoben akutním zánětem, který byl nesprávně léčen. Diagnóza chronické pyelonefritidy se provádí v přítomnosti charakteristických změn v moči a symptomech déle než 3 měsíce.

Příčinou zánětu je nespecifická patogenní mikroflóra: Proteus, Staphylococcus a Streptococcus, E. coli, atd. Často je několik druhů mikrobů zaseto najednou. Patogenní mikroflóra má jedinečnou šanci na přežití: vyvinula rezistenci na antibiotika, je obtížné ji identifikovat mikroskopickým vyšetřením, může být dlouho bez povšimnutí a je aktivována až po provokativním účinku.

Mezi faktory, které aktivují zánětlivý proces v ledvinách u žen, patří:

  • Vrozené abnormality - divertikul močového měchýře, vezikoureterální reflux, urethrocele;
  • Získaná onemocnění močového systému - cystitida / uretritida, onemocnění ledvin, nefropóza a ve skutečnosti nedostatečně akutní pyelonefritida;
  • Gynekologická patologie - nespecifická vulvovaginitida (thrush, Gardnerellosis, reprodukce v pochvě Escherichia coli atd.), Genitální infekce (kapavka, trichoomoniasis);
  • Intimní sféra ženy - začátek sexuálních kontaktů, aktivní sexuální život, těhotenství a porod;
  • Současná onemocnění - diabetes mellitus, chronický gastrointestinální trakt, obezita;
  • Imunodeficience - častá onemocnění v krku, chřipka, bronchitida, zánět středního ucha, antritida, nevylučující HIV;
  • Základní hypotermie - zvyk mytí nohou ve studené vodě, nevhodné oblečení v chladném počasí atd.

Fáze chronické pyelonefritidy

Při chronickém zánětu dochází k postupné degeneraci ledvinové tkáně. V závislosti na povaze strukturálních změn existují čtyři stadia chronické pyelonefritidy:

  1. I - atrofie tubulární sliznice a tvorba infiltrátů v intersticiální tkáni ledvin;
  2. II - sklerotická ložiska tvoří v tubulech a intersticiální tkáni a glomeruly pusté;
  3. III - velké atrofické a sklerotické změny, vznikají velká ložiska pojivové tkáně, ledvinové glomeruly prakticky nefungují;
  4. IV - smrt většiny glomeruli, téměř všechny ledvinové tkáně jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Příznaky chronické pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida se vyznačuje zvlněným průběhem. Období zhoršení jsou nahrazeny remisí a způsobují, že pacient má falešný pocit úplného uzdravení. Nejčastěji však dochází k vymazání chronického zánětu bez jasných exacerbací.

Symptomy chronické pyelonefritidy u žen s latentním průběhem onemocnění jsou letargie, bolesti hlavy, únava, ztráta chuti k jídlu, periodická teplota stoupá na úroveň 37,2-37,5ºС. Ve srovnání s akutním zánětem, s chronickou pyelonefritidou, je bolest trochu výrazná - slabý symptom Pasternack (bolest při poklepání na bederní oblast).

Změny v moči také nejsou informativní: malá množství bílkovin a leukocytů jsou často spojena s cystitidou nebo konzumací slaných potravin. Totéž vysvětluje pravidelné zvyšování počtu močení, mírné zvýšení tlaku a anémie. Vzhled pacienta se také mění: tmavé kruhy pod očima (zejména ráno) jsou jasně viditelné na bledé kůži obličeje, obličej je nafouklý a ruce a nohy často nabobtnají.

Exacerbace chronické formy

S opakující se pyelonefritidou na pozadí špatných symptomů - malátnosti, mírné hypertermie, mírné bolesti zad, zvýšené močení (zejména v noci) - náhle, po provokujícím účinku, se vyvíjí obraz akutní pyelonefritidy. Vysoké teploty do 40,0-42ºº, silná intoxikace, těžké bederní bolesti táhnoucí nebo pulzující povahy jsou doprovázeny jasnými změnami v moči - proteinurií (protein v moči), leukocyturií, bakteriurií a vzácně hematurií.

K dalšímu rozvoji chronické pyelonefritidy může navíc docházet v následujících případech:

  • Močový syndrom - příznaky urologické poruchy se projevují v symptomatickém obraze. Časté noční výstupy na toaletu jsou spojeny s neschopností ledvin koncentrovat moč. Někdy, když je močový měchýř vyprázdněn, je tam řez. Pacient si stěžuje na závažnost a častou bolest v dolní části zad, otoky.
  • Hypertenzní forma onemocnění - těžká arteriální hypertenze je obtížná k léčbě tradičních antihypertenziv. Často si pacienti stěžují na dušnost, bolest srdce, závratě a nespavost, hypertenze nejsou neobvyklé.
  • Anemický syndrom - porucha funkce ledvin vede k rychlé destrukci červených krvinek v krvi. Při hypochromní anémii způsobené poškozením ledvin nedosahuje krevní tlak vysokých hodnot, moč je špatný nebo periodicky zvyšuje.
  • Azotemická varianta kurzu - absence bolestivých symptomů vede k tomu, že onemocnění je diagnostikováno pouze s rozvojem chronického selhání ledvin. Laboratorní testy, které vykazují známky urémie, pomáhají potvrdit diagnózu.

Rozdíly v chronické pyelonefritidě od akutního zánětu

Akutní a chronická pyelonefritida se liší na všech úrovních: od povahy strukturálních změn k symptomům a léčbě žen. Aby bylo možné přesně diagnostikovat onemocnění, je nutné znát příznaky typické pro chronickou pyelonefritidu:

  1. Obě ledviny jsou postiženy častěji;
  2. Chronický zánět vede k nevratným změnám renální tkáně;
  3. Začátek je postupný, natažený v čase;
  4. Asymptomatický tok může trvat roky;
  5. Absence výrazných symptomů, v popředí - intoxikace těla (bolest hlavy, slabost atd.);
  6. V období remise nebo v latentním průběhu je analýza moči mírně změněna: protein v celkové analýze není větší než 1 g / l, vzorek Zimnitsky ukazuje pokles tepů. Hmotnosti menší než 1018;
  7. Antihypertenzní a antianemická léčiva nejsou příliš účinná;
  8. Užívání tradičních antibiotik snižuje pouze zánět;
  9. Postupné vymizení funkce ledvin vede k selhání ledvin.

Často je chronická pyelonefritida diagnostikována pouze pomocí instrumentálního vyšetření. Při zobrazování (ultrazvuk, pyelografie, CT) ledvin lékař odhalí různorodý obraz: aktivní a blednoucí zánět, inkluze pojivové tkáně, deformace ledvinové pánve. V počátečních stádiích je ledvina zvětšena a v důsledku infiltrace vypadá nerovnoměrně.

Dále se postižený orgán zmenšuje, nad jeho povrchem vystupují velké inkluze pojivové tkáně. U akutní pyelonefritidy bude přístrojová diagnostika vykazovat stejný typ zánětu.

Možné komplikace: jaké je nebezpečí chronické pyelonefritidy?

Absence výrazných symptomů u chronické pyelonefritidy je příčinou pozdní léčby žen k lékaři. Antibiotika, která jsou účinná při léčbě akutní pyelonefritidy, jen mírně sníží zánět v chronické formě onemocnění. To je způsobeno vysokou odolností mikroflóry vůči běžným antibakteriálním činidlům. Bez adekvátní terapie vede chronická forma pyelonefritidy k rozvoji chronického selhání ledvin: o něco pomaleji s latentním průběhem a rychlejším častým exacerbacím.

  • pyonefróza - hnisavá fúze ledvinové tkáně;
  • paranephritis - hnisavý proces sahá až k periorenálnímu vláknu;
  • nekrotizující papillitis - nekróza renálních papil - nejtěžší stav, doprovázený renální kolikou;
  • vrásky ledvin, "putující" ledviny;
  • akutní selhání ledvin;
  • mrtvice pro hemoragický nebo ischemický typ;
  • progresivní srdeční selhání;
  • urosepsis.

Všechny tyto podmínky jsou vážným ohrožením života ženy. Aby se zabránilo jejich rozvoji, je možné pouze komplexní léčbu.

Nemoc během těhotenství

Dvojitá zátěž ledvin těhotné ženy přispívá k výskytu zánětu. Současně může účinek zhoršené funkce ledvin u nastávající matky vést k potratu, blednutí těhotenství, vzniku vývojových abnormalit plodu, předčasnému porodu a narození mrtvého dítěte. Lékaři identifikují tři stupně rizika spojené s pyelonefritidou:

  • I - pyelonefritida se poprvé objevila během těhotenství, průběhu nemoci bez komplikací;
  • II - chronická pyelonefritida byla diagnostikována před těhotenstvím;
  • III - chronická pyelonefritida, vyskytující se u anémie, hypertenze.

Exacerbace onemocnění se může vyskytnout 2-3krát během těhotenství. V tomto případě je pokaždé, když je žena hospitalizována bez selhání. Stupeň rizika I-II vám umožňuje provádět těhotenství. Karta těhotné ženy je označena jako „chronická pyelonefritida“, žena, častěji než obvyklý režim (v závislosti na délce těhotenství), je testována a podrobena ultrazvukovému vyšetření. I s nejmenší odchylkou je nastávající matka registrována pro lůžkovou léčbu.

Léčba chronické pyelonefritidy

Ohromen foto, foto

Pouze integrovaný přístup k léčbě chronické pyelonefritidy zabrání progresi patologického procesu a vyhne se selhání ledvin. Jak léčit chronickou pyelonefritidu:

  • Jemný režim a dieta

V první řadě je nutné se vyvarovat provokativních momentů (chlad, předchlazení). Jídla by měla být kompletní. Vyloučeny jsou káva, alkohol, sycené nápoje, kořeněná a slaná jídla, vývar z ryb / masa, okurky (obsahující ocet). Strava je založena na zelenině, mléčných výrobcích a pokrmech z vařeného masa / ryb.

Citrusové plody se nedoporučují: Vit. S nepříjemnými ledvinami. Během exacerbací a výrazných změn v analýzách je sůl zcela vyloučena. Při absenci hypertenze a edému se doporučuje vypít až 3 litry vody, aby se snížila toxicita.

  • Antibiotická terapie

K výběru účinného léčiva je nutné provádět kultivaci moči (lepší během exacerbace, patogen se nemusí projevit během remise) a provádět testy na citlivost na antibiotika. Na základě výsledků analýzy jsou předepsány nejúčinnější léky: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepime, Cefotaxime, Amoxicilin, Nefgramone, Urosulfan. Nitroxolin (5-LCM) je dobře snášen, ale špatně účinný, často podávaný těhotným ženám.

Furadonin, furazolidon, Furamag mají výrazný toxický účinek a jsou špatně tolerovány. Palin je účinný při zánětech ledvin a je kontraindikován v těhotenství. Léčba chronické pyelonefritidy trvá nejméně 1 rok. Antibakteriální léčba pokračuje po dobu 6-8 týdnů. a periodicky se opakuje.

  • Symptomatická léčba

U hypertenzního syndromu jsou předepsána antihypertenziva (Enalapril a další inhibitory ACE, stejně jako kombinovaná léčiva s hypothiazidem) a antispasmodika (No-spa), které zvyšují jejich účinek. Pokud je zjištěna anémie, jsou předepsány Ferroplex, Ferrovit Forte a další železné tablety.

Je také nezbytné kompenzovat nedostatek kyseliny listové, Vit. A a E, B12. Wit. C je povoleno přijímat mimo dobu exacerbace.

Pro zlepšení krevního oběhu v ledvinách, nefrolog předepisuje protidestičkové látky (Curantil, Parsadil, Trental). Když jsou vyjádřeny příznaky intoxikace, jsou předepsány v infuzích Regidron a Glucosolan. V přítomnosti edému se současně předepisují diuretika (Lasix, Veroshpiron). Uremie a těžké selhání ledvin vyžadují hemodialýzu. S úplným selháním ledviny se provede nefrektomie.

Léčba léků pomalého současného chronického procesu v ledvinách je zlepšena fyzioterapeutickými postupy. Zvláště účinná je elektroforéza, modulace UHF (SMT-terapie) a galvanické proudy. Mimo období exacerbace se doporučuje léčba sanatoriem. Vany s chloridem sodným, minerální voda a další fyzioterapie významně zlepšují stav pacientů.

Chronická pyelonefritida, symptomy a léčba

Chronická pyelonefritida je zánětlivé onemocnění postihující především systém ledvinového poháru. Může se vyvíjet v každém věku, u mužů a žen, může to být nezávislé onemocnění a komplikace jiných nemocí nebo vývojových anomálií.

Jaké klinické symptomy jsou typické pro chronickou pyelonefritidu?

Laboratorní příznaky chronické pyelonefritidy

  • Snížený hemoglobin v celkovém krevním obraze.
  • Trojitá studie močových testů odhalila zvýšený počet leukocytů (normálně ne více než 4-6 v zorném poli); bakteriurie více než 50-100 tisíc mikrobiálních buněk v 1 ml; erytrocyty (zejména s urolitiázou, nefropózou); někdy to je protein, ale ne více než 1 g / l, a tam nejsou žádné válce vůbec.
  • Ve vzorku Zimnitsky je specifická hmotnost často snížena (nepřesahuje 1018 v jedné porci).
  • V biochemické analýze krve je celkový protein v normálním rozmezí, albumin se může mírně snížit, a když se objeví známky selhání ledvin, zvyšuje se kreatinin a močovina.

Léčba pyelonefritidy

Eliminace původce. K tomu se používají antibiotika a uroseptika. Hlavní požadavky na léčiva: minimální nefrotoxicita a maximální účinnost proti nejběžnějším infekčním agens: E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, atd.

Před zahájením léčby bude optimálně provedena kultivace moči s definicí citlivosti na antibiotika - pak bude volba přesnější. Nejčastěji jmenován

  • peniciliny (amoxicilin, karbenicilin, azlocillin) - s minimální nefrotoxicitou mají široké spektrum účinku;
  • cefalosporiny 2. a 3. generace nejsou v porovnání s první účinnější, avšak hlavní část léčiv je určena pro injekce, proto se v nemocnici používají častěji a v ambulantní praxi se nejčastěji používají suprax a cedex;
  • fluorochinolony (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) jsou účinné proti většině patogenů infekcí močových cest, netoxických, ale nesmí být používány v pediatrické praxi, těhotné a kojící. Jedním z nežádoucích účinků je fotosenzitivita, takže během recepce se doporučuje nechodit do solária nebo jít na pláž;
  • sulfonamidové přípravky (zejména biseptol) byly v naší zemi na konci 20. století tak často používány pro léčbu doslova jakýchkoliv infekcí, že nyní většina bakterií na ně není příliš citlivá, takže by měla být použita, pokud kultura potvrdila citlivost mikroorganismu;
  • nitrofurany (furadonin, furamag) jsou stále velmi účinné při pyelonefritidě. Někdy však vedlejší účinky - nevolnost, hořkost v ústech, dokonce i zvracení - nutí pacienty, aby odmítli léčbu těmito pacienty;
  • oxychinoliny (5-Nok, nitroxolin) jsou obvykle dobře snášeny, ale bohužel se v poslední době také snížila citlivost na tyto léky.

Trvání léčby chronické pyelonefritidy je nejméně 14 dní, a pokud přetrvávají stížnosti a změny v moči, může trvat až měsíc. Doporučuje se měnit léky 1 krát za 10 dní, opakovat kultury moči a zvažovat jejich výsledky při výběru dalšího léku.

Detoxikace

Pokud nedochází k vysokému tlaku a výraznému otoku, doporučuje se zvýšit množství vypitého tekutiny na 3 litry denně. Můžete pít vodu, džusy, ovocné nápoje, a při vysokých teplotách a příznaky intoxikace - rehydron nebo citroglucosolan.

Fytoterapie

Tyto lidové prostředky pro léčbu pyelonefritidy jsou účinné jako doplněk antibiotické terapie, ale nenahrazují ji a neměly by být používány během období exacerbace. Léčivé přípravky by měly být užívány po dlouhou dobu, měsíčně po ukončení léčby antibiotiky nebo během remise, pro prevenci. To je nejlepší udělat to 2-3 krát ročně, v období podzim-jaro. Fytoterapie by měla být nepochybně opuštěna, pokud existuje tendence k alergickým reakcím, zejména pollinóze.
Příklady poplatků:

  • Bearberry (list) - 3 díly, chrpy (květy), lékořice (kořen) - 1 díl. Vaření v poměru 1 polévková lžíce na šálek vroucí vody, trvat 30 minut, pít lžíci 3 krát denně.
  • Březový list, stigma kukuřice, přeslička v 1 dílu, šípky 2 díly. Polévková lžíce kolekce nalít 2 šálky vařící vody, trvají na půl hodiny, pít půl šálku 3-4 krát denně.

Prostředky, které zlepšují průtok krve ledvinami:

  • antiagregační činidla (trental, chimes);
  • léky, které zlepšují venózní odtok (escuzan, troksevazin) jsou předepsané kurzy od 10 do 20 dnů.

Lázeňská léčba

Má smysl, protože léčivý účinek minerální vody se rychle ztrácí, když se plní do lahví. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - které z těchto (nebo jiných) lázeňských středisek si vybrat, je otázkou geografické blízkosti a finančních možností.

Hrubý chlad, kouření a alkohol nepříznivě ovlivňují průběh pyelonefritidy. Pravidelná vyšetření s monitorováním vyšetření moči a preventivní léčba přispívají k dlouhodobé remisi a zabraňují rozvoji selhání ledvin.

Který lékař kontaktovat

Pyelonefritida je často léčena praktickým lékařem. V těžkých případech, stejně jako v chronickém průběhu procesu, je jmenován konzultace s nefrologem, urologem.

Symptomy a léčba chronické pyelonefritidy

Chronická pyelonefritida je nespecifický bakteriální proces, který ve většině případů postihuje tkáně ledvin a struktury pohár-pánev. Onemocnění se projevuje bolestí v oblasti ledvin-lumbální oblasti a symptomy poruch moči.

Příčiny a faktory zánětu

Nejčastěji je pyelonefritida diagnostikována u žen a dívek, protože strukturální rysy uretry v ženské polovině populace mají vývoj tohoto onemocnění. Obě orgány jsou zpravidla zapojeny do procesu najednou, kdy se chronická forma liší od akutní formy.

Akutní forma onemocnění je doprovázena prudkým a rychlým vývojem patologie, zatímco chronická pyelonefritida je v mnoha případech asymptomatická - dlouhodobá remise způsobuje akutní proces. Podle statistik je pyelonefritida diagnostikována častěji než její akutní forma.

Diskuse o chronické formě pyelonefritidy může být v případě, kdy onemocnění není zcela vyléčeno během 3 měsíců.

Akutní forma onemocnění se stává chronickou z několika důvodů:

  • přítomnost kamenů nebo zúžení močových cest, což vede k narušení odtoku moči;
  • reflux moči - reflux moči;
  • proces zánětu v orgánech, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti - prostatitis, enterokolitis, cystitis, urethritis a další;
  • obecná onemocnění - diabetes, obezita, imunodeficience;
  • intoxikace - práce v nebezpečných profesích, zneužívání alkoholu, kouření;
  • špatná léčba akutní pyelonefritidy.

Příčinou onemocnění jsou následující patologické mikroorganismy:

  • protei;
  • E. coli;
  • cocci;
  • modrý hnis bacillus;
  • mikrobiální asociace.

L-formy bakteriální flóry mohou být v těle dlouhodobě, dříve nebo později se krevní tok dostane do párovaných orgánů.

V chronické formě pyelonefritidy se zmenšují orgány a horní vrstva ledvin se stává nodulární. V pokročilých stádiích dochází k vráskám ledvin ak vzniku intersticiální nekrózy.

Rizikové faktory jsou:

  • těhotenství - toto je kvůli hormonálním změnám v těle, navíc, děloha, zvětšovat velikost může dát tlak na močové orgány a bránit toku moči;
  • promiskuitní sexuální život - zvyšuje riziko infekce mikroorganismy, které představují riziko pro lidské zdraví - gonokoky, chlamydie;
  • genetická predispozice;
  • selhání inervace močového měchýře.

Přechod z akutní na chronickou

Infekce může vstupovat do ledvin těmito způsoby:

  • skrze krev;
  • urinogenní způsob;
  • na stěně močových cest - stoupající stezka.

Normálně bakterie, které pronikají do močového měchýře, rychle mizí - to je způsobeno tím, že moč má antimikrobiální vlastnosti, jakož i díky vyluhování bakteriální flóry močí. V případě porušení odtoku močových bakterií přetrvávají v potrubí a aktivně se množí.

Hemogenní šíření bakterií je nejčastěji pozorováno u lidí s imunodeficiencí nebo u těžce oslabených pacientů.

Jakmile jsou patogeny v ledvinové tkáni, začnou aktivně uvolňovat toxiny, které negativně ovlivňují fungování orgánů. Vyvíjí se zánětlivý proces, který v průběhu dlouhého průběhu onemocnění způsobuje růst pojivové tkáně. Tento jev vede k pomačkání těla.

Procesy, které vedou k porušování odtoku moči, vyvolávají retenci moči a zvyšují tlak v kanálcích, což přispívá k chronickému onemocnění. Další reflux se vyvíjí, což umožňuje infekcím volně vstupovat do ledvin.

Klasifikační a vývojové stádia

V nepologii jsou všechny formy pyelonefritidy rozděleny na primární a sekundární. Pokud se první forma vyvíjí jako samostatná choroba, pak druhá se vyskytuje, když existují jiné nemoci, které jsou zhoršeny stagnujícími procesy a poruchami urodynamiky.

Pyelonefritida se liší podle věku:

Existuje schéma Lopatkina, které zahrnuje následující typy nemocí:

  • primární a sekundární;
  • jednostranné a dvoustranné;
  • nekrotické;
  • hnisavý;
  • serózní;
  • latentní;
  • aktivní fáze zánětu;
  • absces;
  • carbuncle;
  • pyonefróza;
  • nefrosklerózy.

Podle závažnosti onemocnění může být pyelonefritida následující:

  • latentní - symptomy jsou buď zcela nepřítomné nebo mírně pěstované;
  • rekurentní - exacerbace jsou nahrazeny remisi onemocnění. Frekvence posunu závisí na vlivu provokujících faktorů;
  • anemic - hladina hemoglobinu klesá, anemický syndrom se vyvíjí;
  • vyvíjí se azotemické selhání ledvin;
  • antihypertenziva - doprovázená zvýšeným tlakem v tepnách.

Stádia chronické pyelonefritidy jsou následující:

  • Fáze 1 - zánětlivý proces se aktivně vyvíjí, projevují se symptomy;
  • Fáze 2 - klinický obraz je vymazán, takže nemoc může být určena pouze laboratorními testy;
  • Fáze 3 - remise - dočasné zmírnění onemocnění a absence symptomů, v případě 5-letého relapsu může lékař říci o úplném vyléčení nemoci.

Příznaky onemocnění

Symptomy pyelonefritidy v chronické formě jsou velmi rozdílné.

Patologické procesy probíhající ve spárovaných orgánech mohou být zaměňovány s jinými onemocněními močového systému, takže diferenciální diagnostika je v tomto případě mimořádně důležitá.

Symptomy onemocnění závisí na formě onemocnění. Při latentním průběhu nemoci nejsou prakticky žádné symptomy. Pacient může být obtěžován pouze slabostí a ve vzácných případech mírným zvýšením teploty. Chybí edém, bolest, zhoršený močový proces a další příznaky. V moči mohou být detekovány polyurie, leukocyty a bakteriální flóra.

V anemické formě může být klinický obraz následující:

  • dušnost;
  • bledá kůže;
  • slabost;
  • někdy se vyskytují stížnosti na bolest v oblasti srdce.

Pokud jde o změny v moči, jsou menší a není vždy možné je zjistit.

Hypertenzivní formulář doprovází:

  • závratě;
  • dušnost;
  • vysoký krevní tlak;
  • nespavost;
  • bolesti v projekci srdce.

Azotemická forma se vyvíjí při selhání ledvin, charakterizuje ji:

  • anémie;
  • vysoký krevní tlak;
  • zhoršená stolice;
  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • svalová slabost;
  • znecitlivění končetin.

Moč má pokles koncentrace vápníku.

U těžkého renálního selhání se může objevit: t

  • bolesti kloubů;
  • sekundární dna;
  • změny srdeční frekvence;
  • rozvoj fibrilace síní;
  • otoky slinných žláz;
  • otok obličeje;
  • nepříjemnou chuť v ústech.

V rekurentní formě si pacient stěžuje na nepohodlí v oblasti ledvin, horečku a horečku, dysurii.

Během exacerbace chronického procesu se spojují další příznaky akutní formy onemocnění:

  • bolest hlavy;
  • anémie;
  • zvýšení tlaku;
  • zrakového postižení.

V krevním testu lze nalézt zvýšenou ESR, anémii a leukocytózu.

Komplikace

Komplikace chronického onemocnění mohou být velmi závažné, proto se důrazně doporučuje, aby se nemoc nevšímala.

Pokud jde o ledviny, mohou způsobit dva typy komplikací:

  1. Nefroskleróza. K tomuto jevu dochází nejčastěji na pozadí latentního průběhu nemoci, primární formy, ve které nedochází k obstrukci močových cest. Samotná nefroskleróza může být komplikována zvýšením krevního tlaku nefrogenního typu, a pokud dojde k lézi dvou ledvin najednou, pak je možný rozvoj renálního selhání.
  2. Pionefróza. Toto je poslední fáze pyelonefritidy, která se vyvíjí v hnisavé destruktivní formě. Nejčastěji je na jedné straně pozorován patologický proces. K onemocnění dochází, když sekundární pyelonefritida, v případě selhání v průtoku moči nebo v tuberkulóze ledvin. Orgán značně zvětší velikost, parenchyma stane se tenčí, dutiny jsou naplněné hnisavým výpotkem. Pozoroval také chronický zánět, degeneraci tuků a sklerózu. Tuková kapsle roste do ledvin a vláknitá kapsle silně zhušťuje, moč s hnisem, při pohmatu se ledvina pohybuje špatně.

Při dlouhém chronickém procesu se může zánět rozšířit na vlákno, které obklopuje ledvinovou nohu.

Diagnostické metody

Pyelonefritida je diagnostikována následujícím způsobem:

  • vyšetření anamnézy pacienta;
  • hodnocení symptomů a stížností;
  • analýza moči podle Kakovského-Addisovy metody;
  • stanovení počtu aktivních leukocytů v moči;
  • nádrž na analýzu moči;
  • renální biopsie.

Velmi často není možné, aby odborníci rozpoznali chronickou formu onemocnění a určili formu onemocnění, zejména pokud je nemoc latentní nebo jsou klinické symptomy různé.

Pro stanovení pyelonefritidy může být pacient poslán na krevní test k určení kreatininu, močoviny a zbytkového dusíku.

Radiografická studie nám umožňuje odhadnout velikost ledvin, jejich deformaci, pokles tónu močových cest a pomocí radioizotopové metody výzkumu je možné každý orgán podrobně studovat zvlášť.

Retrográdní a intravenózní pyelografie, echografie (echo známky zánětlivého procesu), chromocytoskopie, screening jsou další studie chronické pyelonefritidy.

Pyelonefritida musí být jasně odlišena od chronické glomerulonefritidy a hypertenze.

Glomerulonefritida je na rozdíl od pyelonefritidy doprovázena vysokým obsahem erytrocytů v moči, nepřítomností leukocytů v aktivní formě a přítomností mikrobiální flóry v moči. Co se týče hypertenze, je častěji pozorován u lidí horší než věková skupina a dochází ke změnám v mozkových cévách koronárních cév a je také doprovázen hypertenzními krizemi.

Zásady léčby

Pyelonefritida zahrnuje několik oblastí terapie. Režim pacienta stanoví lékař na základě závažnosti stavu pacienta, fáze onemocnění a klinických znaků. Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • výrazný průběh onemocnění;
  • rozvoj arteriální hypertenze;
  • progresi chronického selhání ledvin;
  • závažné poruchy v urodynamice, které vyžadují regenerační procedury,
  • prudké zhoršení stavu ledvin.

Pacienti v jakékoli fázi onemocnění by neměli dovolit podchlazení a vyloučit fyzickou námahu.

Pokud nemoc postupuje v latentní formě, s normálními ukazateli krevního tlaku a při zachování funkčnosti ledvin, není v režimu zvláštní omezení. V akutních stádiích onemocnění je pacientovi přiřazen odpočinek na lůžku.

Doporučuje se zvýšit spotřebu tekutiny na 2,5 litru denně. Při vysokém krevním tlaku by množství tekutiny za den nemělo překročit litr. Pokud jde o sůl, její spotřeba musí být snížena na 5 gramů denně.

Je samozřejmé, že by měla být pacientovi předepsána antibiotika. Moderní antibakteriální léčiva umožňují empirickou terapii, protože mají široké spektrum účinku.

Většina lékařů považuje za nevhodné používat pro léčbu vysoce toxické léky, je však možné zachytit adekvátní lék až po výsledcích saponózy moči.

Je velmi důležité zvolit správnou dávku činidla tak, aby se u patogenní mikroflóry později nerozvinula rezistence na účinnou látku přípravku.

Pokud pacient neobdržel antibiotickou léčbu několik let, pak pravděpodobnost, že původcem je E. coli, je 90%.

Nejčastěji jsou předepisovány následující antibakteriální látky:

Pokud má pacient chronické selhání ledvin, jsou mu předepsány následující léky:

Pacientům s renální insuficiencí se nedoporučuje předepisovat glykopeptidy a aminoglykosidy.

Chirurgická léčba. Pokud konzervativní léčba chronické pyelonefritidy zůstává neúčinná, je předepsán chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgický zákrok jsou všechny poruchy v odtoku moči.

Pokud je chronický průběh onemocnění komplikován výskytem karbunku, pak předepište chirurgickou léčbu a instalaci nephrostomické drenáže.

V závažných případech jmenujte nefrektomii, indikace pro tuto operaci jsou:

  • pyonefróza;
  • nefroskleróza;
  • ztráta funkce ledvin;
  • perzistující hypertenze, která není přístupná konzervativní terapii.

Také s konzervativní a chirurgickou léčbou je známa terapeutická výživa a léčba lidovými prostředky.

Tradiční metody terapie

V léčbě nemoci doma, se souhlasem lékaře, můžete použít lidovou terapii.

Při použití bylin, musíte zajistit, že pacient není alergické a idiosyncrasy bylinné složky.

Můžete použít infuzi brusinek. Tato voda je dobré diuretikum, je snadné připravit infuzi z ní - musíte nalít lžíci listů se sklenicí vroucí vody a nechte půl hodiny. Potom se třikrát denně třepe a vezme třetina skla. Tento nástroj je povolen pro léčbu dětí.

Kukuřičný hedvábí - další velmi běžné diuretikum, které se připravuje a používá jako brusinková infuze.

Aspen se používá k léčbě pyelonefritidy velmi často, protože tato rostlina dobře zvládá různá onemocnění ledvin. Chcete-li připravit odvar z osiky, můžete použít listy, mladé větvičky a kůry stromů. Lžíce rostlinných surovin nalijte sklenici vroucí vody a vařte několik minut. Je třeba pít půl nebo sklenici několikrát denně.

Výkrm lněného semínka by se měl užívat každé 2 hodiny po dobu 2 dnů. Pro jeho přípravu budete potřebovat sklenici vroucí vody a 30 semen, vařit po dobu 10 minut při nízkém teple.

Léčba ledvinových problémů s melounem obyvatelům jižních hran je známa již od starověku. Užitečné bobule se nejenom konzumuje, ale z krust se připravuje i lék. Sušená slupka nalijte vroucí vodu v poměru 1:10, trvejte několik hodin a pak pijte místo čaje.

Jalovcové bobule - starý lék proti pyelonefritidě. 10 bobulí se nalije vařící vody, trvají na pár hodin, a pak se před jídlem.

Kromě výše uvedených prostředků využívají březové listy, morušky, starší, třezalku tečkovanou, berušky a další bylinky.

Je třeba mít na paměti, že lidové léky mohou být účinné v počátečních stadiích nemoci, v budoucnu mohou být pouze dalšími metodami, které by neměly vylučovat léčbu léky.

Dieta

Zdravotní výživa je důležitou součástí léčby chronické pyelonefritidy, je velmi důležité striktně dodržovat doporučení lékaře, protože toto onemocnění může být velmi nebezpečné a může vyvolat nevratné patologické jevy v ledvinách.

Pokud by pyelonefritida ve stravě měla obsahovat následující produkty:

  1. Ovoce a zelenina, které mají močopudný účinek - dýně, meloun, okurky, cuketa.
  2. Šťávy a ovocné nápoje z bobulí, které mají protizánětlivý a antimikrobiální účinek - brusinky, brusinky.
  3. Při zhoršení onemocnění a intoxikačních procesů v těle se doporučuje vyloučit z dietních výrobků obsahujících bílkoviny - mléko, maso a další. V této době je lepší přejít na vegetariánskou kuchyni a jíst zeleninové pyré, šťávy ze zeleniny a ovoce.
  4. V remisi můžete jíst proteinové potraviny v normálních mezích.
  5. Celozrnné cereálie a otruby.
  6. Olivový olej.
  7. Zelený neslazený čaj.
  8. Voda s vápníkem a chloridy.

Vyloučit a strava by měla:

  • kořeněné a kořeněné koření a omáčky;
  • výrobky obsahující éterické oleje - cibule, česnek, ředkvičky, bazalka, petržel a další,
  • silné bujóny;
  • kyselé ovoce a zelenina;
  • okurky a marinády;
  • cukrovinky a cukr;
  • výrobky s umělými přísadami a barvivy;
  • produkty kyseliny šťavelové;
  • káva, silný čaj, sladká soda, alkoholické nápoje.
  • slaná voda není povolena;
  • dejte si pozor na zácpu, proto musíte vstoupit do stravy obilovin, hrubých vláken, celozrnného chleba;
  • v nepřítomnosti edému, zvýšit pitný režim;
  • snížit příjem soli;
  • pravidelně provádět profylaxi s odvarem diuretických bylin;
  • vyhnout se podchlazení;
  • zvýšit imunitu;
  • v přítomnosti fosfátů nebo oxalátů v moči pro dodržení dietního přísady č. 6;
  • pokud je pozorována alkalizace moči, přepněte na dietu # 14.

Prognóza a prevence

Pokud je onemocnění mírné, prognóza je příznivá. Přítomnost doprovodných patologií je však velmi důležitá. S včasným odstraněním všech provokujících faktorů se patologický proces zklidní a je možné úplné vyléčení nemoci.

V některých případech může mít pyelonefritida nepříznivou prognózu. Faktem je, že pokročilá stadia onemocnění jsou špatně léčitelná a velmi často způsobují komplikace, které mohou vést k rozvoji nevratných patologických procesů ve spárovaných orgánech.

Prognóza chronické pyelonefritidy je více závislá na výskytu komplikací. Pokud se sekundární infekce spojí se zánětlivým procesem, prognóza se významně zhorší a prognóza se zhorší, pokud se v ledvinách vyskytnou kameny.

Nejnepříznivější výsledek onemocnění lze považovat za selhání ledvin. Toto onemocnění vede k dysfunkci ledvin, otoku a problémům s kardiovaskulárním systémem.

Léčebná léčba chronické formy onemocnění je obvykle dlouhá a vyžaduje pečlivé a důsledné dodržování všech lékařských doporučení. Při nesprávné terapii lze výrazně snížit délku života.

Pokud jde o preventivní opatření, je nutné včas léčit základní onemocnění, které může způsobovat patologické procesy v ledvinách. Obyčejná cystitida se špatným zacházením může vést k vážným následkům.

Pro prevenci pyelonefritidy je nutné:

  • posílit imunitní systém;
  • jíst správně;
  • bojovat proti bakteriálním infekcím;
  • vést aktivní životní styl;
  • brát vitamínové komplexy;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • nejsou superkolové;
  • předcházet nebo léčit patologické procesy v prostatické žláze.

Patologie ledvin je poměrně běžným jevem, účinnost léčby závisí na práci lidského imunitního systému, jeho celkovém stavu a gramotnosti lékaře, který léčbu předepisuje. Zvláštní pozornost si zaslouží pyelonefritida u dětí, protože v dětství je onemocnění mnohem těžší než u dospělých. V některých případech je nutná chirurgická léčba. Opuštění operace je nepraktické, protože někdy jen tímto způsobem můžete zachránit život pacienta.