Antibiotika pro pyelonefritidu: účinná léčiva a léčebné režimy

Pyelonefritida je nejčastější onemocnění ledvin způsobené mikrobiální flórou, která má často sklon k relapsu, jehož výsledkem je chronické onemocnění ledvin. Použití moderních léků v komplexním léčebném režimu snižuje pravděpodobnost recidivy, komplikací a nejen úlevu od klinických příznaků, ale i úplné uzdravení.

Výše uvedené platí pro primární pyelonefritidu, je zřejmé, že před stanovením podobných úkolů pro konzervativní terapii je nezbytné provést chirurgickou nebo jinou korekci, aby se obnovil odpovídající tok moči.

Obecně platí, že infekce močových cest patří mezi dvacet nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře. Léčba nekomplikované pyelonefritidy nevyžaduje hospitalizaci, dostatečně adekvátní průběh protibakteriální protizánětlivé imunomodulační terapie, po níž následuje sledování.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritidy, kde hlavní roli v progresi zánětlivého procesu dostává obstrukce, jsou přijímáni do nemocnice.

Pacienti, kteří nemohou být léčeni antibiotiky a jinými perorálními prostředky, například v důsledku zvracení, jsou léčeni hospitalizací.

V Rusku je každoročně registrováno více než 1 milion nových případů pyelonefritidy, takže léčba této nozologie zůstává naléhavým problémem.

Před zahájením výběru antibiotik pro počáteční terapii je nutné věnovat pozornost tomu, které patogeny nejčastěji způsobují jednu nebo jinou formu pyelonefritidy.

Když se podíváte na statistiky, můžete vidět, že většina forem nekomplikované pyelonefritidy je spouštěna E. coli (až 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Pokud jde o sekundární obstrukční pyelonefritidu - mikrobiální spektrum patogenů je zde mnohem širší.

Procento gram-negativních patogenů, včetně E. coli, je sníženo a gram-pozitivní flóra je první: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Před předepsáním antibiotika je třeba zvážit následující aspekty:

1. Těhotenství a kojení, t
2. Alerologická historie
3. Kompatibilita potenciálně předepsaného antibiotika s jinými léky, které pacient užívá,
4. Jaká antibiotika byla užita dříve a jak dlouho,
5. Kde byla nemocná pyelonefritida (posouzení pravděpodobnosti setkání s rezistentním patogenem).

Dynamika po podání léku je hodnocena po 48–72 hodinách, pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika, včetně klinických a laboratorních ukazatelů, pak se provádí jedno ze tří opatření:

• Zvýšení dávky antibakteriálního přípravku.
• Antibakteriální léčivo se zruší a předepíše se antibiotikum z jiné skupiny.
• Přidání dalšího antibakteriálního léčiva, které působí jako synergent, tzn. zvyšuje činnost prvního.

Jakmile obdrží výsledky výsevní analýzy patogenu a citlivost na antibiotika, upraví léčebný režim, pokud je to nutné (získá se výsledek, z něhož je zřejmé, že patogen je rezistentní vůči antibakteriálnímu činidlu).

V ambulantním prostředí je širokopásmové antibiotikum předepisováno po dobu 10–14 dnů, pokud se na konci léčby stav a zdravotní stav vrátí do normálu, v obecné analýze moči, v testu Nechiporenko, všeobecný krevní test neprokázal žádný zánětlivý proces, předepisují se 2-3 cykly uro-septického podávání. To musí být provedeno tak, aby bylo dosaženo smrti infekčních ohnisek uvnitř tkáně ledvin a aby se zabránilo tvorbě jizevnatých defektů se ztrátou funkční tkáně.

Co je kroková terapie

Antibiotika předepsaná pro pyelonefritidu mohou být použita v různých formách: perorální, infuzní nebo intravenózní.

Pokud je v ambulantní urologické praxi perorální podávání léků zcela možné, s komplikovanými formami pyelonefritidy, je výhodnější zavedení antibakteriálních léčiv intravenózně pro rychlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšení biologické dostupnosti.

Po zlepšení zdraví, vymizení klinických projevů je pacient převeden na perorální příjem. Ve většině případů k tomu dochází 5-7 dní po zahájení léčby. Trvání léčby této formy pyelonefritidy je 10-14 dnů, ale je možné ji prodloužit na 21 dní.

Někdy se pacienti ptají: „Je možné léčit pyelonefritidu bez antibiotik?“
Je možné, že některé případy nebudou fatální, ale chronizace procesu (přechod na chronickou formu s častými relapsy) by byla zajištěna.
Kromě toho bychom neměli zapomenout na takové hrozné komplikace pyelonenfritidy, jako je bakteriální toxický šok, pyonefróza, ledviny carbuncle, apostematická pyelonefritida.
Tyto stavy v urologii jsou naléhavé, vyžadují okamžitou reakci a bohužel míra přežití v těchto případech není 100%.

Proto je nepřiměřené experimentovat na sebe, pokud jsou v moderní urologii k dispozici všechny potřebné prostředky.

Jaká léčiva jsou lepší při nekomplikovaném zánětu ledvin nebo při užívání antibiotik při léčbě akutní obstrukční pyelonefritidy

Jaká antibiotika se používají pro pyelonefritidu?

Volba léků - fluorochinolony.

Ciprofloxacin 500 mg 2x denně, doba léčby 10–12 dní.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1krát denně po dobu 10 dnů.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2x denně po dobu 10-14 dnů.

Ofloxacin 400 mg 2x denně, doba trvání 10 dnů (u pacientů s nízkou hmotností je možná dávka 200 mg 2x denně).

Alternativní léčiva

Pokud z jakéhokoli důvodu není možné předepisovat výše uvedená antibiotika pro pyelonefritidu, jsou do schématu zařazena léčiva ze skupiny 2-3 generací cefalosporinů, například Cefuroxime, Cefixime.

Aminopeniciliny: Amoxicilin / kyselina klavulanová.

Antibiotika pro akutní pyelonefritidu nebo nozokomiální infekci ledvin

Pro léčbu akutních komplikovaných pyelonefritis Fluorochinolony (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) jsou předepisovány, ale je používán intravenózní způsob podání, tj. tato antibiotika pro pyelonefritidu také existují v injekcích.

Aminopeniciliny: amoxicilin / kyselina klavulanová.

Cefalosporiny, například Ceftriaxon 1,0 g dvakrát denně, v průběhu 10 dnů,
Ceftazidim 1-2 g 3x denně intravenózně, atd.

Aminoglykosidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denně - 2-3 krát.

V těžkých případech je možná kombinace Aminoglykosid + Fluorochinolon nebo Cefalosporin + Aminoglykosid.

Účinná antibiotika pro léčbu pyelonefritidy u těhotných žen a dětí

Každému je jasné, že pro léčbu gestační pyelonefritidy je takový antibakteriální lék potřebný, pozitivní účinek užívání, který překročil všechna možná rizika, by neměl žádný negativní dopad na vývoj těhotenství a obecně by se vedlejší účinky minimalizovaly.

Kolik dní pít antibiotika, lékař rozhodne individuálně.

Jako výchozí léčba těhotných žen je lékem amoxicilin / kyselina klavulanová (chráněné aminopeniciliny) v dávce 1,5–3 g denně nebo 500 mg perorálně, 2–3krát denně, v průběhu 7–10 dnů.

Cefalosporiny 2-3 generace (Ceftriaxon 0,5 g 2x denně nebo 1,0 g denně intravenózně nebo intramuskulárně).

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfanilamidy se nepoužívají k léčbě pyelonefritidy u těhotných žen a dětí.

U dětí, stejně jako u těhotných žen, je antibiotikum ze skupiny chráněných aminopenicilinů lékem volby, dávka se vypočítá podle věku a hmotnosti.

Ve složitých případech je také možné léčit Ceftriaxonem, 250-500 mg 2krát denně intramuskulárně, doba trvání kurzu závisí na závažnosti stavu.

Jaké jsou vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob?

Pyelonefritida u pacientů ve věku s věkem obvykle probíhá na pozadí souvisejících onemocnění:

• diabetes,
Benigní hyperplazie prostaty u mužů,
• aterosklerotické procesy, včetně ledvinových cév,
• arteriální hypertenze.

Vzhledem k délce zánětu v ledvinách je možné předpokládat multirezistenci mikrobiální flóry, tendenci onemocnění k častým exacerbacím a závažnější průběh.

U starších pacientů je antibakteriální léčivo zvoleno s ohledem na funkční schopnost ledvin a souvisejících onemocnění.

Je povolena klinická léčba s neúplnou laboratorní remisí (tj. Přítomnost leukocytů a bakterií je přijatelná v moči).

Nitrofurany, aminoglykosidy, polymyxiny u starších osob nejsou předepisovány.

Shrneme-li přehled antibakteriálních léků, konstatujeme, že nejlepším antibiotikem pro pyelonefritidu je dobře zvolený lék, který vám pomůže.

Je lepší, aby se tento podnik nebral na vlastní pěst, jinak může škoda způsobená tělu výrazně převýšit přínosy.

Antibiotická léčba pyelonefritidy u mužů a žen není zásadně odlišná.
Někdy jsou pacienti požádáni, aby předepsali „antibiotika pro poslední generaci pyelonefritidy ledvin“. Jedná se o naprosto nepřiměřenou žádost, existují léky, jejichž použití je odůvodněné pro léčbu závažných komplikací (peritonitida, urosepsis atd.), Ale v žádném případě není použitelná pro nekomplikované formy zánětu v ledvinách.

Co jiného jsou účinné léky pro léčbu pyelonefritidy

Jak jsme uvedli výše, multikomponentní režim se používá k léčbě pyelonefritidy.

Po léčbě antibiotiky je příjem uroseptik oprávněný.

Mezi nejčastěji jmenované patří:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Jako léky první linie pro akutní pyelonefritidu jsou neúčinné, ale po odpovídající léčbě antibakteriálními látkami funguje dobře.

Příjem uroseptiky v období podzimu a jara je založen na prevenci relapsu, protože antibiotika pro chronickou pyelonefritidu se nepoužívají. Léky z této skupiny jsou obvykle předepisovány po dobu 10 dnů.

Významnou roli hraje činnost imunitního systému v konfrontaci s mikroorganismy, které způsobují zánět urogenitálních orgánů. Pokud imunita fungovala na správné úrovni, možná primární pyelonefritida neměla čas se vyvíjet. Úkolem imunoterapie je tedy zlepšit imunitní reakci organismu na patogeny.

Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atd.

Kromě toho je odůvodněno užíváním multivitaminů s mikroelementy.

Léčba akutní pyelonefritidy antibiotiky může být komplikována kandidózou (drozdem), takže by se nemělo zapomínat na antimykotika: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atd.

Prostředky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách

Jedním z vedlejších účinků zánětlivého procesu je renální vaskulární ischemie. Nezapomeňte, že je to skrze krev, že jsou dodávány léky a živiny, které jsou nezbytné pro obnovu.

Pro odstranění projevů ischémie použijte Trental, Pentoxifylin.

Bylinná medicína nebo jak léčit bylinné pyelonefritidy

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida po antibiotikách vyžaduje další pozornost, obraťme se na možnosti přírody.

Dokonce i naši vzdálení předci používali při léčbě zánětu ledvin různé rostliny, protože již ve starověku léčitelé měli informace o antimikrobiálních, protizánětlivých a diuretických účincích některých bylin.

Účinné rostliny pro zánět v ledvinách zahrnují: t

• knotweed,
• přeslička,
• koprová semena,
• medvědice medvědí,
• herv woolly a další.

V lékárně si můžete zakoupit hotovou sbírku bylin z ledvin, například Fitonefrol, Brusniver a vařit, stejně jako čaj ve filtračních pytlích.

Jako alternativu lze použít komplexní bylinné přípravky, mezi které patří:

Při léčbě pyelonefritidy nezapomeňte na dietu: velký význam je kladen na správnou výživu.

Pyelonefritida. Příčiny, příznaky, moderní diagnóza a účinná léčba onemocnění.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Pyelonefritida je akutní nebo chronické onemocnění ledvin, které se vyvíjí v důsledku vystavení ledvin některým příčinám (faktorům), které vedou k zánětu jedné z jeho struktur, nazývané systém ledvinové pánve (struktura ledvin, ve které se moč hromadí a vylučuje) a sousedí Tato struktura, tkáň (parenchyma), s následnou poruchou funkce postižené ledviny.

Definice "pyelonefritidy" pochází z řeckých slov (pyelos - přeložena jako pánev a nefróza - ledviny). Zánět ledvinových struktur se objevuje postupně nebo současně, záleží na příčině rozvinuté pyelonefritidy, může být jednostranný nebo bilaterální. Akutní pyelonefritida se objevuje najednou, se závažnými příznaky (bolest v bederní oblasti, horečka až 39 0 С, nevolnost, zvracení, poruchy močení), když je pacient řádně léčen během 10-20 dnů, plně se zotavuje.

Chronická pyelonefritida, charakterizovaná exacerbacemi (nejčastěji v chladném období) a remisemi (snižujícími se symptomy). Jeho příznaky jsou mírné, nejčastěji se vyvíjí jako komplikace akutní pyelonefritidy. Často je chronická pyelonefritida spojena s jakoukoli jinou chorobou močového systému (chronická cystitida, urolitiáza, abnormality močového systému, adenomy prostaty a další).

Ženy, zejména mladé a středního věku, onemocní častěji než muži, přibližně v poměru 6: 1, což je způsobeno anatomickými rysy pohlavních orgánů, nástupem sexuální aktivity a těhotenstvím. U starších pacientů se u starších pacientů častěji vyskytuje pyelonefritida, což je nejčastěji spojeno s přítomností adenomu prostaty. Děti také onemocní, často v raném věku (do 5-7 let), ve srovnání se staršími dětmi, což je způsobeno nízkou tělesnou odolností vůči různým infekcím.

Anatomie ledvin

Ledvina je orgán močového systému, který se podílí na odstraňování přebytečné vody z krve a produktů vylučovaných tělními tkáněmi, které vznikají v důsledku metabolismu (močovina, kreatinin, léky, toxické látky a další). Ledviny vylučují moč z těla, později podél močového traktu (močové měchýře, močový měchýř, močová trubice), vylučují se do životního prostředí.

Ledvina je párovaný orgán, ve formě fazolí, tmavě hnědé barvy, umístěné v bederní oblasti, na stranách páteře.

Hmotnost jedné ledviny je 120 - 200 g. Tkáň každé ledviny je tvořena medullou (ve formě pyramid) umístěnou ve středu a kortikálem umístěným na okraji ledviny. Vrcholy pyramid se spojí do 2 - 3 kusů, tvořících ledvinové papily, které jsou pokryty trychtýřovitými útvary (malý lední kalich, průměrně 8-9 kusů), které zase spojují 2-3, tvořící velký ledvinový kalich (průměr 2-4). v jedné ledvině). Následně velké ledvinové kalichy přecházejí do jedné velké ledvinové pánve (dutina v ledvinách, ve tvaru trychtýře), která zase přechází do dalšího orgánu močového systému, zvaného ureter. Z močového měchýře vstupuje moč do močového měchýře (sběrná nádrž na moč) az ní přes močovou trubici ven.

Jaké léky pomáhají vyléčit pyelonefritidu?

Léčba pyelonefritidy je dlouhodobý a pracný proces. Od jeho účinnosti záleží na prevenci závažných komplikací a prognóze na kvalitu života pacienta. Proto je důležité pochopit, že úspěch léčby bude záviset nejen na použitém léku, ale také na dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře.

Hlavní pravidla pro výběr léků

Při zpracování individuálního léčebného režimu pro akutní primární pyelonefritidu se odborník řídí několika pravidly:

  1. Použití vysoce účinných antibiotik a antimikrobiálních látek s náchylností k patogenům.
  2. Je-li nemožné vytvořit patogenní flóru v moči, léky jsou předepisovány s širokým spektrem účinku, které postihují většinu možných bakterií.
  3. Pokud se předpokládá virová povaha onemocnění, pak není nutné jmenovat antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu.
  4. Provádění re-drogového kurzu, aby se zabránilo opakování onemocnění.
  5. Současně je indikována protizánětlivá a detoxikační terapie.
  6. Profylaxe antibiotiky, která mají pozitivní účinek při léčbě akutního procesu.

Sekundární akutní pyelonefritida zahrnuje operaci, následovanou jmenováním léků.

Terapie chronických forem zánětu ledvin zahrnuje následující doporučení pro užívání drog:

  • Počáteční kontinuální průběh antibiotik po dobu 6-8 týdnů.
  • Prudké omezení používání řady léčiv v případě chronického selhání ledvin.
  • U dětí je doba trvání lékové terapie 1,5 měsíce. až jeden rok.
  • Antimikrobiální léčba se provádí pouze po předběžném posouzení citlivosti patogenu na ně.

Pro léčbu pyelonefritidy jsou léky předepisovány z různých farmakologických skupin:

  • Antibiotika.
  • Prostředky s antimikrobiální aktivitou.
  • Protizánětlivé léky.
  • Imunostimulancia.
  • Homeopatické a bylinné komplexy.
  • Léky, které zlepšují místní trofismus tkání.

Pro vývoj pyelonefritidy u těhotných žen byl vyvinut samostatný léčebný režim. Obsahuje přesně označené léky:

Schéma léčby zánětu ledvin u pacientů je vybráno odborníkem na základě konkrétního případu.

Stručný popis jednotlivých skupin léčiv

Mezi nejúčinnější antibiotika pro pyelonefritidu patří:

  1. Respirační fluorochinolony:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanic;
    • Flexide;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporiny:
    • pro pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablety: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopeniciliny: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Carbapenems:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - Monural.
  6. Aminoglykosidy: Amikacin, Gentamicin.

Aminopeniciliny jsou v posledních letech kontraindikovány pro primární léčbu akutních forem pyelonefritidy. Jejich účel je přípustný při detekci citlivé flóry.
Fosfomycin je široce používán u dětí a těhotných žen v prevenci relapsu. Pozitivní stránkou léku je jednorázová dávka, minimální absorpce do systémového oběhu, maximální terapeutický účinek.

Antibiotika ze skupiny karbapenemů a aminoglykosidů jsou považována za nadbytečná. Jsou prokázány neúčinností léčby jinými léky a těžkou komplikovanou pyelonefritidou. Představte je pouze injekcí v nemocnici.

Kombinace několika léčiv z různých skupin se doporučuje pro smíšenou patogenní flóru pro zvýšení účinku.

Dynamika klinických a laboratorních ukazatelů probíhající antibiotické léčby pyelonefritidy se odhaduje na 3 dny. V nepřítomnosti pozitivního účinku se provede substituce léčiva z jiné skupiny s následnou kontrolou. Celkové trvání léčby 7-14 dny. Zvýšení doby užívání antibiotik závisí na závažnosti infekčního procesu.

Z antimikrobiálních látek pro pyelonefritidu může být pacient předepsán:

Jejich použití však bylo v poslední době omezeno velkým počtem rezistentních patogenů a přítomností široké škály účinných antibiotik.

Protizánětlivé léky se používají v akutním období onemocnění. Doba jejich přijetí není delší než 3 dny. Přiřadit:

Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, který snižuje patologický proces v ledvinách. Důsledkem toho je vysoká účinnost antimikrobiálních látek pronikajících do zánětlivého ohniska.

Imunostimulanty se používají pro virovou povahu onemocnění a neustále se opakující pyelonefritidu. Používá:

Drogy jsou předepsané kurzy. Celková doba léčby je 3-6 měsíců.

Příjem rostlinných komplexů a homeopatických léků pro pyelonefritidu má mírný diuretický, protizánětlivý, antimikrobiální účinek. Schváleno pro použití u dětí a těhotných žen. Maximální efekt se dosahuje po měsíci nepřetržité léčby. Přiřadit:

Tablety, které zlepšují přívod krve do ledvinové tkáně, mají dlouhodobý průběh chronické pyelonefritidy. Jejich použití je dáno místními trvalými změnami, které vedou k vážným následkům. Z léků je přípustné použít:

Závažná pyelonefritida, rozvoj komplikací znamená hospitalizaci na urologickém oddělení. Nedílnou součástí procesu léčby je detoxikační terapie včetně intravenózního podání roztoků:

  • 5% glukózy;
  • Reamberin;
  • Nativní plazma;
  • Chlorid sodný.

Výběr konečného léčebného režimu zůstává pro ošetřujícího lékaře. Vlastní léčba doma je nepřijatelná. To vede ke komplikovanému průběhu onemocnění a chronickému procesu.

Seznam nejúčinnějších léků

Přes mnoho různých léků používaných k léčbě pyelonefritidy, jen několik z nich jsou častěji předepisovány. Seznam nejúčinnějších prostředků je uveden v tabulce.

Ledviny Pyelonefritida Léky

Léčba pyelonefritidy je dlouhý proces, který by měl probíhat pod pečlivým lékařským dohledem. Všechny léky, které jsou předepsány pro zánět ledvinového pánevního systému, jsou zaměřeny na odstranění patogenu, obnovení normálního toku moči a protizánětlivou aktivitu.

Kromě etiotropní léčby, působící přímo na příčinu onemocnění (antibakteriální tablety a injekce), se léky, které působí patogeneticky, používají k pyelonefritidě: eliminují faktory vývoje onemocnění a eliminují symptomy.

Canephron N

Canephron-H je silný uroseptický lék. K dispozici ve formě tablet a roztoku pro perorální podání.

Účinná látka - hydroalkoholický extrakt rostlinných biokomponentů (kořen lásky, centaury, rozmarýn).

Mechanismus působení

Při požití Canephron-N dosahuje maximální koncentrace v vylučovacím systému ledvin, kde má lokální protizánětlivý, antimikrobiální a antiseptický účinek. Uvolňuje křeč močových cest v důsledku mírného účinku na hladké svalstvo ledvin. Má také mírný močopudný účinek.

Cyston

Cystone je vícesložkový bylinný antiseptický přípravek. K dispozici ve formě tablet.

Účinná látka - výtažky z rostlin: t

  • květiny stalked dvorplodnik;
  • rákos rákosový;
  • šílené stonky;
  • rhizomes filmy syty;
  • semena jahod;
  • onosma bract;
  • bazalka;
  • semena konských bobů;
  • semena mimózy;
  • horské mumie.

Mechanismus působení

Cystone, stejně jako mnoho jiných rostlinných přípravků, se po požití organismu hromadí ve tkáních ledvin. Léčba pyelonefritidy se objevuje v důsledku lokálního antiseptického účinku: Cystone tablety zvyšují účinek antibiotik a dezinfikují systém pankreatu ledvin a močových cest.

5-NOK je syntetické činidlo s antibakteriální aktivitou. Uvolňovací forma - tablety s dávkou 50 mg.

Účinnou látkou je nitroxolin ze skupiny oxychinolinů. Vzhledem k velkému počtu nežádoucích účinků, které jsou v současné době zvažovány, je vhodnost jeho jmenování pro léčbu pyelonefritidy.

Mechanismus působení

Léčba urogenitálních onemocnění je založena na antibakteriálním působení činidla: nitroxolin je schopen vázat se na enzymy obsahující kov - katalyzátory mikrobiální buňky a blokovat metabolismus v něm. Tím se zastaví množení a patologická aktivita bakterií. Podobně jako ostatní léky ze skupiny oxychinolinů, i 5-NOC působí proti gram-pozitivním i gram-negativním mikroorganismům. Může být použit k léčbě nejen zánětů ledvin, ale i jiných bakteriálních infekcí močového systému (cystitida, uretritida atd.).

Biseptol

Biseptol je kombinované antimikrobiální činidlo, které je účinné proti hlavním původcům pyelonefritidy. Vyrobenou formou jsou tablety (120, 480 mg).

Účinnou látkou je kombinace trimetoprimu a sulfomethoxazolu (ko-trimoxazolu).

Mechanismus působení

Aktivní složky léčiva jsou po požití absorbovány do krve a koncentrovány v tkáních ledvin. Sulfomethoxazol, podobný struktuře jako PABA (kyselina para-aminobenzoová), interferuje se syntézou kyseliny dihydrofolové a zabraňuje inkorporaci PABA do buněk patogenu. Biseptol může léčit zánětlivé procesy, dokonce i vysokou aktivitu.

Nolitsin

Nolitsin - látka ze skupiny fluorochinolonů, která má antibakteriální aktivitu. K dispozici ve formě tablet s dávkou 400 mg.

Léčivou látkou je norfloxacin.

Mechanismus působení

Nolitsin se koncentruje v ledvinách a má baktericidní účinek. Účinná látka blokuje enzym DNA gyrázu a destabilizuje genetický řetězec mikroorganismů. V současné době jsou fluorochinolonové léky prostředkem volby při léčbě zánětlivých onemocnění močového systému. Nolitsin a jeho analogy umožňují zbavit se původce pyelonefritidy během 7-10 dnů.

Furamag

Furamag - antimikrobiální činidlo ze skupiny nitrofuranů. Forma léčiva je kapsle (25, 50 mg).

Účinnou látkou je draslík furazidinu.

Mechanismus působení

Furamag působí na úrovni ledvin a potlačuje hlavní biochemické procesy v buňce patogenu, což vede k jeho smrti. Léčba činidlem je účinná proti široké skupině patogenů (gram-pozitivní, gram-negativní, Proteus, Klebsiella, protozoa, mykoplazmata atd.).

Fytolyzin

Fitolysin - komplexní bylinný přípravek. K dispozici ve formě husté pasty pro orální podání.

Účinné látky - výtažky:

  • goldenrod;
  • výhonky horského ptáka;
  • výhonky přesličky polní;
  • cibulová slupka;
  • oddenky z pšenice;
  • zamilovaný kořen;
  • petržel;
  • a směs esenciálních olejů (máty peprné, šalvěje, pomeranče, borovice lesní).

Mechanismus působení

Rostlinné přípravky, včetně fytolyzinu, mají lokální protizánětlivý, antiseptický účinek. Tato dodatečná léčba pyelonefritidy zmírňuje symptomy onemocnění během 10-14 dnů od začátku léčby.

Furadonin

Furadonin je syntetické antimikrobiální činidlo. Forma uvolňování - tablety 50 nebo 100 mg.

Účinnou látkou je nitrofurantoin.

Mechanismus působení

Aktivní složka léčiva má baktericidní účinek, ničí buněčnou stěnu a přispívá k odumírání mikroorganismů.

Furazolidon

Furazolidon je antibakteriální činidlo ze skupiny, která je klasifikována jako široká antimikrobiální látka. Forma uvolňující léčivo - 0,05 g tablety.

Aktivní složkou je furazolidon, přípravky jeho skupiny patří k derivátům nitrofuranu.

Mechanismus působení

Při požití může proniknout do všech orgánů a systémů. Vyvážený ledvinami, zde a má hlavní terapeutický účinek. Aktivní složky léčiva jsou schopny inhibovat určité ochranné enzymové systémy v těle a blokovat proliferaci mikrobiálních buněk.

Léčba furazolidonem je účinná proti zánětlivým procesům v ledvinách a močovém systému, způsobeným bakteriální flórou (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, atd.), Salmonellou, mykoplazmami, Klebsiella a některými prvoky.

No-shpa

No-shpa je dobře známý antispasmodik. K dispozici ve formě tablet 40 mg.

Aktivní složkou je hydrochlorid drotaverinu, což je derivát isochinolinu.

Mechanismus působení

Podobně jako podobné antispasmodické léky, ne-shpa inhibuje enzym fosfodiesterázu, který se podílí na metabolismu svalové energie. Díky tomu se uvolňují hladké svaly celého organismu, včetně orgánů močového systému.

Diklofenak

Diclofenac - protizánětlivé činidlo pro široké spektrum aplikací. Forma uvolňování - tablety 25, 50 mg a injekční roztok 75 mg / 3 ml.

Léčivou látkou je sodná sůl diklofenaku ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Mechanismus účinku pyelonefritidy

Přípravky skupiny NSAID, včetně diklofenaku, inhibují cyklooxygenázu, klíčový enzym, který spouští kaskádu odpovědí. Díky tomu je inhibována tvorba hlavních proteinů zánětu - PGE, jednoduše cyklinů, leukotrienů.

Léčba diklofenakem je indikována pro aktivní zánětlivý proces v ledvinových tkáních, živý klinický obraz onemocnění a výrazné symptomy intoxikace. Nedoporučuje se jmenovat NSAID bez léčby etiotropními antibiotiky.

Imunoterapie zánětlivých onemocnění ledvin

Zánět je odpovědí těla na zavedení patogenu. Pro aktivaci obranyschopnosti a léčení možné imunodeficience jsou předepsány imunomodulátory.

  • Viferon - rektální čípky, jejichž aktivní složkou je rekombinantní lidský interferon. Má imunostimulační, antivirový účinek, má minimální vedlejší účinky.
  • Genferon je další látka na bázi interferonu. Klinickou účinností léku je snížení účinků intoxikace a urychlení hojení zánětlivého ohniska v tkáni ledvin, což přispívá k rychlému zotavení.

Léčba pyelonefritidy interferonovými přípravky snižuje průběh léčby antibiotiky v průměru o 7-10 dní.

Bylinné prostředky pro léčbu pyelonefritidy

Jako udržovací léčba pyelonefritidy jsou často používány bylinné léky ve fázi remise, které mají antiseptický a mírný diuretický účinek. Složení ledvinového sběru zahrnuje:

  • střílí Hypericum;
  • bearberry;
  • petrželový oddenek;
  • posloupnost;
  • jahodové listy;
  • láska;
  • fialová;
  • mudrce

Dlouhodobé užívání léčiva je možné jako dekongestant, uroseptická léčba, ale doporučuje se pravidelné sledování testů moči (1 krát za 3 měsíce).

Analgetika

Léky proti bolesti jsou předepisovány pro symptomatickou léčbu onemocnění. K úlevě od bolesti (u pyelonefritidy je často spojována s křečemi močových cest), můžete užívat léky:

  • Ketanov (účinná látka - Ketorolac) - NSAID s analgetickým účinkem, který je k dispozici ve formě tablet 10 mg a injekčního roztoku 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizol sodný) je analgetikum ze skupiny pyrozolonů, vyrobené ve formě tablet 500 mg a roztoku 50% 2 ml.

Cévní přípravky

Cévní látky jsou někdy předepisovány pro léčbu akutní pyelonefritidy v nemocnici. To umožňuje zlepšit krevní oběh v cévách mycirkulačního lože a snížit riziko nekrózy ledvinové tkáně. Léky volby jsou:

  • Trental se používá intravenózně: 20 mg / 5 ml léčiva + 400 ml nat. řešení.
  • Curantil (antiagregátové činidlo) je k dispozici ve formě tablet 25 mg.

Terapie akutního zánětu ledvinové tkáně by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem nefrologa, exacerbace chronické formy onemocnění může být léčena doma podle algoritmu sestaveného místním lékařem.

Patogenetická a symptomatická léčba pyelonefritidy spolu s léčbou antibiotiky umožňuje rychlou reorganizaci zdroje infekce, eliminuje účinky zánětu a snižuje riziko exacerbací a chronického selhání ledvin.

Přípravky pro léčbu pyelonefritidy u žen

Pyelonefritida u žen je jednou z nejčastějších nemocí močového systému.

Vyskytuje se na základě infekčního zánětlivého procesu, který vzniká ve vláknité části ledvin, tubulů a pánve. Někdy při akutním a chronickém průběhu nemoci, kdy často trpí jedna ledvina, se vyskytují i ​​bilaterální záněty.

Léčba pyelonefritidy u žen se provádí pomocí drog, zahrnuje speciální dietu a těžké pití.

Povaha onemocnění

Pyelonefritida je nejčastější u žen, což je dáno strukturou urogenitálního systému. Kanál pro močení u žen je kratší než u mužů.

To je také spojováno s blízkostí uretry k zdrojům infekce - vagina a řiť. Proto se škodlivé bakterie dostávají do močového kanálu rychleji.

Symptomy a léčba pyelonefritidy závisí na formě onemocnění.

V chronické formě jsou symptomy rozmazané. Onemocnění je charakterizováno periodickými bolestmi v bederní oblasti, které jsou exacerbovány po hypotermii. Žena se rychle unaví a cítí nedostatek vitální energie.

V akutní formě jsou příznaky vyslovovány:

  • akutní bolesti zad na jedné straně, vzácně bolest v břiše a hypochondriu;
  • zvýšená tělesná teplota, která může dosáhnout 400 ° C;
  • nevolnost, nutkání zvracet;
  • tmavě zbarvená moč s částicemi krve nebo hnisu s charakteristickou vůní;
  • bolest při deurinaci;
  • výskyt edému končetin;
  • členění

Požadovaná diagnostika

Před zahájením léčby byste měli podstoupit řadu vyšetření:

  1. Vyšetření kvalifikovaným odborníkem (nefrolog, urolog).
    Lékař provede vyšetření, které zahrnuje prohmatání břicha, poklepání v oblasti ledvin, aby se identifikoval příznak Pasternatsky.
  2. Vyšetření gynekologem.
    Takový průzkum je nezbytný k vyloučení onemocnění ženských pohlavních orgánů.
  3. Analýza moči
    Je třeba projít analýzou podle Nechiporenko, Zimnitsky, aby se bakteriologické kultury moči, aby se zjistil stav flóry a možné reakce na antibiotika.
  4. Krevní test
    Krev se odebírá pro obecnou analýzu a biochemické stanovení, které bude určovat hladinu močoviny, proteinu a kreatininu.
  5. Ultrazvukové vyšetření ledvin.
    V závažných případech je pacient požádán o MRI, CT a další studie.

Metody zpracování

S plnou diagnózou a kvalifikovanou léčbou pyelonefritidy se můžete rychle zbavit.
Princip léčby:

  1. Drogová terapie.
    Léky podle schématu určeného ošetřujícím lékařem.
  2. Vyvážená výživa.
    Pikantní a příliš slaná jídla, koření, ocet, kyselé potraviny, masové vývary, konzervované potraviny, nápoje s kofeinem, kakao by měly být zcela vyloučeny ze stravy.
  3. Pijte dostatek vody.
    Pacient musí pít co nejvíce tekutiny. Můžete použít všechny druhy kompotů, odvar na bázi divoké růže, nekyselé ovocné nápoje.

V cukrovce, místo cukru, náhrada je dán do nápojů.

Antibiotika

S akutní formou průlonefritidy nebo s exacerbací chronického onemocnění, které je charakterizováno silnou horečkou, nesnesitelnou bolestí, nízkým tlakem, je možné porušení odtoku moči a hnisání. V takových případech může být nutná operace.

Pokud léky v tabletách způsobují nevolnost a zvracení a stav pacienta se zhoršuje, je nutná hospitalizace. Při absenci komplikací může být nemoc vyléčena doma.

Další informace o léčbě tohoto onemocnění naleznete v tomto videu:


Přípravky pro léčbu pyelonefritidy u žen mají symptomatický a antibakteriální účinek. V tomto případě musí pacient striktně dodržovat lůžko, pít více tekutiny. Je důležité se vyhnout průvanům, které jsou velmi nebezpečné pro oslabené ledviny.

S chronickou formou onemocnění během dne, musíte ležet nejméně půl hodiny. Je nutné sledovat frekvenci močení a zabránit vzácnému vyprazdňování močového měchýře.

Nejúčinnější léky pro pyelonefritidu:

  • diuretika;
  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • nitrofurany;
  • fluorochinolony;
  • chinoliny;
  • aminoglykasy;
  • sulfonamidy;
  • rostlinná uroseptika;
  • vaskulární látky;
  • protizánětlivé léky.

Antibakteriální léčba zahrnuje užívání fluorochinolonů, kombinaci ampicilinu a inhibitorů (beta-laktamázy). Používejte také léky 3-4 generace ze skupiny cefalosporinů, které se užívají dvakrát denně. Vysoká míra rezistence na ampicilin přispívá k nižší popularitě tohoto léku.

Průběh léčby těmito léky je 1-2 týdny, přesné období stanoví ošetřující lékař.

Pokud terapie nedává žádoucí účinek po dobu 2-3 dnů, provede se CT CT břišní dutiny, aby se zabránilo abscesu nebo hydronefróze orgánu. Někdy je po léčbě antibiotiky možné použití podobných prostředků jiné skupiny.

V chronické formě onemocnění je nutná dlouhodobá léčba antibakteriálními léky. Jedna droga je používána ne déle než 14 dnů, pak jiné antibiotikum je používáno. Ošetřující lékař by měl sledovat průběh onemocnění a měnit režim medikace v závislosti na stavu pacienta.

Hlavní problém při léčbě pyelonefritidy spočívá v odolnosti patogenů vůči léčivům. S včasnou léčbou lékařské péče, správné diagnózy a komplexní léčby nemoc rychle ustoupí.

Největší účinnosti lze dosáhnout běžným močením. Bakteriální šok je možný s nepravidelným vyprazdňováním močového měchýře. Taková reakce těla nepříznivě ovlivní stav pacienta a může být smrtelná.

Antibiotika penicilinové skupiny

Tyto léky se používají při léčbě ledvin u žen, včetně těhotných žen. Jsou bezpečné pro plod. U ostatních pacientů jsou tyto léky předepisovány méně často v důsledku destrukce způsobené některými bakteriemi.

Existují však léky, které obsahují kyselinu klavulanovou, která je schopna chránit penicilin před působením těchto bakterií.

  1. Amoxiclav
    Účinnost tohoto léku je způsobena přítomností kyseliny klanulonové. Tento lék je kontraindikován u onemocnění jater.
  2. Flemoxin Solutab.
    Účinná látka léčiva (amoxicilin) ​​je v mikrosférách, které nejsou ničeny kyselinou v žaludku. Lék se tak vstřebává beze změny, což zajišťuje maximální účinek. Při onemocněních jater a gastrointestinálního traktu předepisujeme s opatrností.
    Lék se užívá rozpuštěním ve vodě, nebo se z něj připraví sirup.

Fluorochinolony

Přípravky této skupiny jsou účinné v boji proti aerobním bakteriím. U chronické pyelonefritidy se používá moxifloxacin a levofloxacin. V akutní formě se používá ciprofloxocin nebo norfloxocin.

Lékárník vám na videu níže sdělí informace o norfloxocinu a dalších lécích z ledvin.


Ciprofloxacin má vysokou míru absorpce ze střeva, což je důvod, proč může být tento lék použit ve formě tablet. Pokud v této formě způsobuje nevolnost a zvracení u člověka, pak se injekce aplikuje jako intravenózní injekce.

Vedlejším účinkem této skupiny léků je zhoršení funkce sluchových orgánů, alergie, porucha gastrointestinálního traktu.

Cefalosporiny

Jedná se o širokospektrální léky, které jsou účinné proti různým bakteriím. Takové léky zabraňují přechodu onemocnění na hnisavou formu.

Nejčastěji užívaným lékem je cefuroxim, který lze použít během těhotenství a kojení.

Carbopinems

Léčiva této skupiny se používají při těžkém infekčním onemocnění, sepse a bakteriémii. Takové léky jsou účinné v přítomnosti několika typů bakterií.

Aminoglykosidy

Nejúčinnější při léčbě pyelonefritidy, kdy původcem onemocnění je Pseudomonas aeruginosa. Používá se u závažných forem onemocnění.

Nitrofurany

Léky v této skupině zabraňují reprodukci patogenních mikroorganismů a ničí je. Mezi léky nejúčinnější Furodonin, Furamag.

Přečtěte si video tutorial a zjistit kontraindikace léku.


Kontraindikováno během těhotenství a kojení. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří silná bolest hlavy.

Chinolin

Většina gram-negativních a grampozitivních mikroorganismů může zničit nitroxolin.
To je populární, protože jeho nízké náklady a vedlejší vedlejší účinek.

Vlastnosti antibiotik pro selhání ledvin

Při současném onemocnění, jako je selhání ledvin, musí být antibiotika užívána jiným způsobem. V tomto případě by měla být dávka snížena a interval mezi užitím léků vzrostl.

S opatrností berte nástroje jako gentamicin, tetracyklin, nitrofurany. V tomto případě musíte pečlivě sledovat stav pacienta. Pro úlevu od bolesti se používají antispasmodická a analgetická léčiva.

Po svolení lékaře můžete pít diuretika, anti-anemická činidla a další léky, které zlepšují krevní oběh.

Léky ke zlepšení krevního oběhu v ledvinách

S pyelonefritidou je předepsán Curantil, který zlepšuje krevní oběh a snižuje adhezi krevních destiček. Trental podporuje obohacení ledvin kyslíkem, zlepšuje stabilitu červených krvinek.
Můžete se dozvědět o prokrvení ledvin a renálním tlaku zobrazením tohoto videa:

Protizánětlivé léky

Pro symptomatickou léčbu pomocí nesteroidních činidel (Diclofenac, Metamizol, Paracetamol). Tyto léky mají protizánětlivý a analgetický účinek, pomáhají snižovat teplotu.

Diuretika

Navržený pro “gymnastiku” ledviny, droga zavádí tělo do stavu odpočinku, střídavě s nákladem. Rezervní síly těla jsou tak mobilizovány.

Z tohoto videa se dozvíte o jednom typu diuretika:

Fytopreparace

Existují léky na rostlinné bázi, jejichž použití je možné v nepřítomnosti alergické reakce na složky. Některé rostliny mají dobrý diuretický účinek, mají protizánětlivý účinek.

Mezi léky na rostlinném základě emitují Canephron, Cystone, Monurel, Fitolysin.

Lidové léky

V případě chronické prielonefritidy jsou účinné bylinné čaje a infuze.

Pro zajištění diuretického a protizánětlivého účinku jsou vhodné:

  • heřmánek;
  • devatenáct;
  • bearberry (listy);
  • jalovec (bobule);
  • černou bezinky;
  • přeslička;
  • Hypericum

Listy rostlin by měly být vařeny ve vodní lázni, pak infuze.

Při léčbě pyelonefritidy je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc. Nelze se medikovat, může to vést k nevratným následkům.

Přečtěte si více o tomto videu o receptech tradiční medicíny pro pyelonefritidu:

Léčba pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě s léky a lidových prostředků

Asi 2/3 všech urologických onemocnění jsou v akutní nebo chronické pyelonefritidě. Tato patologie má infekční povahu a je doprovázena porážkou jedné nebo dvou ledvin. Jejich zánět je vyvolán různými bakteriemi, i když se někdy nemoc vyvíjí na pozadí jiných onemocnění vnitřních orgánů. Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě vzhledem k individuálním charakteristikám anatomické struktury pochvy a močové trubice. Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem užíváním drog a dodržováním řady pravidel.

Co je pyelonefritida

Onemocnění je infekční zánětlivý proces v ledvinách, způsobený působením patogenních bakterií. Ovlivňují několik částí těchto párovaných orgánů najednou:

  • intersticiální tkáň - vláknitý základ ledviny;
  • parenchyma - funkčně aktivní epitelové buňky těchto párovaných orgánů;
  • pánev - dutiny v ledvinách, podobné nálevce;
  • renální tubuly.

Kromě systému pánev-pánev může porážka ovlivnit glomerulární aparát s cévami. V raném stádiu onemocnění porušuje hlavní funkci ledvinové membrány - filtrující moč. Charakteristickým znakem nástupu zánětu jsou v bederní oblasti bolesti tupého charakteru. Onemocnění je akutní a chronické. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, měli byste kontaktovat svého nefrologa. Pokud nebudete ihned diagnostikovat a zahájit léčbu, mohou se objevit následující komplikace:

  • absces ledvin;
  • hypotenze;
  • sepse;
  • bakteriální šok;
  • ledviny carbuncle;
  • selhání ledvin.

Sharp

Akutní pyelonefritida se vyvíjí v důsledku působení exogenních nebo endogenních mikroorganismů pronikajících do ledvinové tkáně. Často je označena pravostranná lokalizace zánětu, což je vysvětleno strukturními rysy pravé ledviny, což způsobuje její tendenci ke stagnaci. Následující příznaky obecně označují akutní stadium této patologie:

  • zimnice, horečka;
  • rostoucí slabost;
  • tachykardie;
  • bolest v zádech;
  • dušnost;
  • teplota 38,5-39 ° C;
  • únava;
  • porušení odtoku moči;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů.

Při bilaterálním zánětu ledvin má pacient potíže s bolestí po celém zádech a břiše. Hnisavá forma onemocnění způsobuje bolest podobnou renální kolice. Porušení odtoku moči se projevuje zvýšeným nutkáním močit. Kromě toho převládá noční diuréza přes den. Na pozadí těchto příznaků se může objevit edém a arteriální tlak.

Chronické

Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním akutní formy. Nejčastější příčinou je nesprávná nebo chybějící léčba. Rizikem jsou také pacienti, kteří mají zhoršený průchod moči horním močovým traktem. Třetí část pacientů trpí tímto onemocněním již od dětství v důsledku pomalého zánětu parenchymu přístroje ledvinové pánve.

Chronická pyelonefritida má vlnovitý charakter: remise jsou nahrazeny obdobími exacerbace. To je způsobeno změnou klinického obrazu. Během exacerbace jsou symptomy podobné akutní formě patologie. Během remise jsou příznaky mírné. Pacienti si stěžují na občasné pulzující nebo bolestivé bolesti, které se s větší pravděpodobností vyskytnou v klidu. Na jejich pozadí se zobrazí:

  • astenie - epizodická slabost;
  • rychlá únava;
  • mírné zvýšení tlaku nebo teploty.

Příčiny

Společnou příčinou vzniku onemocnění jsou bakterie: stafylokoky, enterokoky, chlamydie, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Vstupují do ledvin různými způsoby. V případě cystitidy se jedná o urinogenní (vzestupnou) dráhu: mikroorganismy pronikají systémem pohár-pánev z močové trubice v následujících patologiích:

  • cystitida;
  • kolpitis;
  • adenomy prostaty;
  • urolitiáza;
  • abnormality struktury močového systému.

Bakterie se zavádějí během manipulace s katétry. Další cestou infekce je hematogenní, kdy mikroby v krevním řečišti vstupují do ledvin z jiného místa zánětu pro tato onemocnění:

Rizikové skupiny

Lékaři identifikují několik rizikových skupin, mezi něž patří pacienti náchylní k rozvoji pyelonefritidy. První se skládá z lidí s odchylkami ve struktuře močových cest, jako jsou:

  1. Vrozené anomálie. Jsou tvořeny pod vlivem dědičných nebo negativních faktorů (kouření, drogy, alkohol) během těhotenství. Výsledkem jsou malformace: zúžení ureteru, nedostatečně vyvinutá nebo vynechaná ledvina.
  2. Anatomická struktura urogenitálního systému u žen. Mají kratší uretru ve srovnání s mužem.

Ženy trpí tímto onemocněním více, a to nejen kvůli speciální struktuře močových orgánů. Důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění v nich mohou být hormonální a jiné změny během těhotenství:

  1. Hormonální progesteron snižuje svalový tonus genitourinárního systému, aby se zabránilo potratu, ale zároveň narušuje tok moči.
  2. Rostoucí plod zvyšuje dutinu dělohy, která vytlačuje ureter, což také narušuje proces odtoku moči.

Poslední rizikovou skupinu tvoří pacienti se sníženou imunitou. V tomto stavu se tělo nemůže plně bránit proti všem cizím mikroorganismům. Pro tyto kategorie pacientů je charakteristický oslabený imunitní systém:

  • děti do 5 let;
  • těhotné ženy;
  • osoby s autoimunitními chorobami, jako je infekce HIV a AIDS.

Provokující faktory

Pyelonefritida je sekundární, když se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Patří mezi ně diabetes, častá podchlazení, špatná hygiena, chronické zánětlivé infekce. Obecný seznam faktorů vyvolávajících pyelonefritidu zahrnuje:

  1. Nádory nebo kameny v močovém traktu, chronická prostatitis. Způsobuje stagnaci a narušení odtoku moči.
  2. Chronická cystitida. Jedná se o zánět močového měchýře, při kterém se infekce může rozšířit do močových cest a způsobit poškození ledvin.
  3. Chronická ložiska zánětu v těle. Mezi ně patří bronchitida, furunkulóza, střevní infekce, amygdalitida.
  4. Pohlavně přenosné nemoci. Trichomonas a chlamydie mohou pronikat močovou trubicí do ledvin, což povede k jejich zánětu.

Léčba pyelonefritidy doma

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami, ale přístup musí být komplexní. Terapie, kromě užívání léků, zahrnuje dodržování zvláštního režimu. Pravidla se týkají korekce životního stylu a výživy pacienta. Cílem terapie je eliminace původce pyelonefritidy. Dále jsou přijímána opatření k normalizaci průtoku moči a posílení imunitního systému. Léčba pyelonefritidy u žen a mužů se provádí podle jednoho schématu, včetně:

  1. Dodržování zvláštního režimu. To znamená odmítnutí intenzivní fyzické námahy, vyloučení hypotermie.
  2. Pijte dostatek vody. Jmenován v nepřítomnosti edému pacienta.
  3. Lékařská výživa. Vyvážená strava pomáhá snižovat zátěž ledvin, snižuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi.
  4. Příjem nehormonálních léků. Jsou součástí etiotropické a symptomatické terapie. První - odstraňuje příčinu onemocnění, druhá - zvládá své příznaky.
  5. Fyzioterapie. Používá se k urychlení zotavení a zmírnění nepříjemných symptomů patologie.

Dodržování režimu

S ohledem na závažnost onemocnění lékař určí, kde bude léčba pyelonefritidy provedena. Nekomplikované formy se léčí doma, v prvních dnech, ujistěte se, že následují odpočinek na lůžku. Pacient nemůže supercool a hrát sport. Během exacerbace je povoleno pouze navštívit toaletu a kuchyni k jídlu. Při intoxikaci a komplikacích musí být pacient léčen v nemocnici pod dohledem lékaře. Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • progresi chronické pyelonefritidy;
  • těžké exacerbace onemocnění;
  • porušení urodynamiky, která vyžaduje obnovení průchodu moči;
  • rozvoj nekontrolované arteriální hypertenze.

Pití

Při pyelonefritidě je nezbytné zvýšení příjmu tekutin až na 3 litry denně, ale pouze v případě, že nedochází k otoku. Voda vypláchne močové kanály, odstraňuje toxiny a obnovuje normální rovnováhu vody a soli. Pijte 6-8 sklenic v pravidelných intervalech. Kromě vody, k zajištění protizánětlivého účinku a normalizace metabolických procesů je vhodné použít:

  • odvar z doutníků;
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • alkalická minerální voda;
  • slabý zelený čaj s mlékem nebo citronem;
  • ovocné nápoje brusinkovou a brusinkovou.

Zdravá výživa

Přísná dieta není nutná. Pacientovi se doporučuje odmítnout slané, kořeněné a tučné potraviny, uzená masa a alkoholické nápoje. Přednost se dává výrobkům s vitamíny B, C, R. Je nutné jíst více zeleniny a ovoce, zejména těch, které mají močopudný účinek: meloun, meloun. Seznam doporučených produktů navíc obsahuje následující produkty:

  • Pečená jablka;
  • jasně oranžové dýně;
  • fermentované mléko;
  • květák;
  • mladá řepa;
  • mrkev.

Drogová terapie

Je rozdělena do dvou typů: etiotropní a symptomatická. První je nutná k odstranění příčiny poruchy renálního krevního oběhu, zejména venózní nebo průchodu moči. Chirurgie pomáhá obnovit odtok moči. S ohledem na příčinu onemocnění se provádí:

  • odstranění adenomu prostaty;
  • nefropexy pro nefropózu;
  • uretroplastika;
  • odstranění kamenů z močových cest nebo ledvin;
  • plastu segmentu pánevního ureteru.

Etiotropní léčba navíc zahrnuje antiinfekční terapii - užívající antibiotika v závislosti na původci onemocnění. Tato metoda se používá pro primární a sekundární pyelonefritidu. Symptomatická léčba pomáhá odstranit příznaky nemoci, obnovit tělo po léčbě. K plnění těchto úkolů jsou předepsány následující skupiny drog:

  • diuretika - eliminují otoky;
  • nesteroidní protizánětlivé - poskytují úlevu od zánětu;
  • zlepšení renálního průtoku krve - účinné u chronické pyelonefritidy;
  • imunomodulátory, adaptogeny - posilují imunitní systém.

Fyzioterapie

V lékařství, fyzioterapie odkazuje na studium vlivu přírodních faktorů na tělo. Použití těchto látek pomáhá snížit počet léků užívaných člověkem. Indikace pro fyzioterapii je chronická pyelonefritida. Postupy zvyšují prokrvení ledvin, zlepšují dodávání antibiotik do ledvin a eliminují křeče těchto párovaných orgánů. To usnadňuje vylučování hlenu, bakterií a krystalů moči. Tyto účinky mají:

  1. Elektroforéza furadoninu v oblasti ledvin. Roztok pro tento postup zahrnuje: 100 ml destilované vody, 2,5 g hydroxidu sodného, ​​1 g furadoninu. K dosažení výsledku se provádí 8-10 postupů.
  2. Ultrazvukový puls v dávce 0,2-0,4 W / cm2 v pulzním režimu. Relace ultrazvukem se provádí po dobu 10-15 minut. Kontraindikace - urolitiáza.
  3. Elektroforéza erythromycinu v oblasti ledvin. V důsledku elektrického proudu do orgánů se připraví roztok 100 g ethanolu a 100 tisíc IU erythromycinu.
  4. Tepelné ošetření. Patří mezi ně ozoceritové a parafinové koupele, diatermogry, terapeutické bahno, diatermie.

Přípravky pro léčbu pyelonefritidy

Výběr léků pro etiotropní léčbu se provádí na základě obecných a biochemických testů krve a moči, během kterých je detekován původce. Pouze za tohoto stavu přinese léčba pozitivní výsledek. Různá antibiotika jsou účinná proti některým bakteriím:

Jména antibiotik a uroantiseptik

Antibakteriální terapie podle výsledků bakteriologického vyšetření moči

Předpokladem úspěchu antibiotické terapie je vhodnost léčiva a citlivost patogenu na něj, která je detekována bakteriálním vyšetřením. Pokud antibiotikum nefungovalo během 2-3 dnů, což dokazují vysoké hladiny leukocytů v krvi, je nahrazeno jiným lékem. Indikace pro jmenování jsou určeny typem patogenu. Obecně se používají tyto skupiny léčiv:

Název skupiny antibiotik

1 g každých 6 hodin

0,5 g každých 8 hodin

1,2 g každé 4 hodiny

Při 3,5 mg / kg ve 2-3 ředění.

Při dávce 15 mg / kg ve 2 dávkách.

3-5 mg / kg v 2-3 úvodech.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 g 1krát v počátečním stadiu léčby, pak v udržovací dávce 0,1 g

0,5-1 g až 3 krát.

0,5 g až 3-4 krát.

1 g až 2 krát.

480 mg 2x.

Pro 960 mg 2x.

0,1 až 0,15 g třikrát.

Pro 50-100 mg třikrát.

2 tablety 4krát.

Na 100-300 mg 2x.

Intravenózně nebo intramuskulárně

1-2 g každých 4-6 hodin

0,5-1 g až 1-2 krát.

0,5 g až 4 krát.

Diuretika

V přítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nejen omezit množství spotřebované tekutiny. Navíc je pacientovi předepsána diuretika. Používají se pouze s prodlouženou pyelonefritidou, aby zmírnily opuch. Nejběžnějším diuretikem je lék Furosemide:

  • složení: rovnoměrná látka - furosemid;
  • formy uvolnění: kapsle a injekce;
  • léčebný účinek: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinek;
  • dávkování pro dospělé: 0,5-1 tableta nebo 20-40 mg pomalým intravenózním podáním;
  • účinnost: 20-30 minut po užití tablet, 10-15 minut po infuzi do žíly.

Furosemid má velmi rozsáhlý seznam vedlejších účinků, proto se jako alternativa často používají bylinné přípravky. Příklady takových léků jsou:

  1. Canephron. Má antispasmodické a protizánětlivé účinky. Ve skladbě jsou centaury, rozmarýn, lovage. Dávka je určena onemocněním, v průměru je to 2 tablety třikrát denně. Výhoda je dobře snášena. Kontraindikace zahrnují pouze individuální intoleranci na léčivo.
  2. Fitolysin. Je to pasta, ze které je suspenze připravena. Obsahuje kořen petrželky a lovage, břízové ​​listy, goldenrod, šalvěj a mátové oleje. Dávkování - 1 lžička. třikrát denně vložte půl sklenice vody. Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Potřeba nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) je způsobena tím, že pomáhají snižovat zánět v ledvinách. Inhibují cyklooxygenázu, která je klíčovým enzymem při spouštění odpovědí. V důsledku užívání NSAID se zpomaluje produkce zánětlivých proteinů a zabraňuje se buněčné proliferaci (růstu). Pomáhá zvyšovat účinnost etiotropní léčby, tzn. antibiotika. Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je snadnější proniknout do ohniska zánětu.

Z tohoto důvodu se tyto léky používají ve spojení s antibiotiky. Bez etiotropní terapie se NSAID nepoužívají. Nepoužívá se a lék Indomethacin, protože vede k nekróze renálních papil. Mezi účinné NSAID patří:

  1. Voltaren. Základem je diklofenak, který má protizánětlivé, antipyretické, antirevmatické a antiagregační účinky. Kontraindikace a vedlejší účinky by měly být studovány v návodu, jsou četné. Průměrná dávka tablet je 100-150 mg v několika dávkách, injekční roztok - 75 mg (3 ml ampule). Výhodou je, že při renálních patologiích nedochází ke kumulaci diklofenaku.
  2. Movalis Na základě meloxikamu - látky s antipyretickou a protizánětlivou aktivitou. Kontraindikace: těžké renální selhání, chronická pyelonefritida u pacientů podstupujících hemodialýzu. Dávkování různých forem uvolňování: 1 tableta denně, 15 μg intramuskulárně jednou. Výhodou je vysoká biologická dostupnost. Vedlejší účinky jsou prezentovány ve velkém seznamu, takže jsou nejlépe prostudovány v podrobných pokynech pro Movalis.
  3. Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizánětlivou látku. Používá se u horeček u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními. Dávka tablet je 200 mg až 3-4krát denně. Výhodou je možnost použití v 1-2 trimestrech těhotenství. Nevýhody Nurofena obsahuje velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.

Přípravky pro zlepšení průtoku krve ledvinami

S dlouhým průběhem chronické pyelonefritidy se krevní zásobení ledvin zhoršuje. Antiagregační a angioprotektivní léčiva pomáhají zlepšit mikrocirkulaci, rozšiřují krevní cévy a zvyšují množství kyslíku dodávaného do ledvin. Hlavní indikací pro jejich použití je léčba chronické pyelonefritidy. Mezi běžně používané antigagregantov přidělit:

  1. Trental. Na základě pentoxifylinu má vazodilatační účinek, zvyšuje pružnost červených krvinek. Dávka pro různé formy uvolňování: tablety - 100 mg 3x denně, ampule - 200-300 mg každé ráno a večer.
  2. Venoruton. Zahrnuje rutozid, má flebotonické a angioprotektivní účinky. Snižuje propustnost kapilár a otok. Průměrná dávka je 300 mg třikrát denně. Podobný účinek má Troxevasin.
  3. Curantil. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačními a antiagregačními účinky. Užívejte v rozmezí denních dávek 75-225 mg (1-3 tablety).
  4. Heparin. Antikoagulační činidlo na bázi heparinu sodného. Má antitrombotický účinek, snižuje agregaci krevních destiček. Dávka pro intravenózní podání - 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogeny

Příčinou pyelonefritidy je často nedostatek T-supresorové funkce lymfocytů. V tomto ohledu by pacienti s takovou diagnózou měli dostávat imunomodulátory a adaptogeny. Tyto léky urychlují tvorbu ochranných protilátek. Indikace pro použití - léčba chronické pyelonefritidy v akutním stadiu. Příklady imunomodulátorů a adaptogenů jsou:

  1. Timalin. Normalizuje funkci B a T lymfocytů. Zavedena intramuskulárně při 10-20 mg denně. Délka léčby je 5-6 dnů.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkci T-lymfocytů a lymfocytů B-lymfocytů, stimuluje fagocytózu, čímž zvyšuje schopnost organismu produkovat interferon. Přidělené na 2-3 týdny. Dávka - 150 mg každé 3 dny.
  3. T-aktivin. Dávkování - 100 mcg denně pro intramuskulární podání.
  4. Methyluracil Užívejte 1 g až 4krát denně v průběhu 15 dnů.
  5. Infuze čínské citrónové trávy nebo ženšenu (adaptogeny). Doporučená dávka denně - 30-40 kapek až 3krát. Adaptogeny se užívají před koncem léčby onemocnění.
  6. Multivitaminové komplexy Duovit, Vitrum nebo Supradin. Doplňte nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Dávkování: 1 tableta denně.

Léčba lidových prostředků pyelonefritidy

Bylinná medicína se nepoužívá jako hlavní způsob léčby, je ukázána jako doplněk medikace a fyzioterapie. Bylinná léčba je považována za bezpečnější, ale finanční prostředky, které jsou na nich založeny, stále stojí za to používat pod dohledem lékaře. Použité rostliny by měly mít mírné diuretické a antiseptické účinky. Patří mezi ně:

  • láska;
  • fialová;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • posloupnost;
  • kopřiva;
  • řebříček;
  • měsíček;
  • jahody;
  • petržel;
  • bearberry;
  • mudrce

Bearberry (medvědí uši)

Tato rostlina obsahuje unikátní látku - arbutin, která je v těle oxidována na glukózu a hydrochinon. Ten je přírodní antiseptikum, které vykazuje antibakteriální účinek. Bearberry musí být používán podle následujících pokynů:

  1. Asi 30 g suché trávy nalijte 500 ml vroucí vody.
  2. Na pár minut vařte na mírném ohni, pak nechte vařit asi půl hodiny.
  3. Pijte denně 2 lžíce. Já až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickém prostředí, takže musíte navíc použít Borjomi minerální vodu, sody řešení, a tam je více malin, jablek, hrušek.

Listy brusinkovou

Listy borůvky mají choleretické a antimikrobiální účinky. Tyto vlastnosti jsou způsobeny přítomností stejné látky, která je v medvědí medvědi - hydrochinonu. Pokyny pro přípravu a příjem odvarů těchto dvou bylin jsou také stejné. Pouze trvá na tom, že brusinka je lepší asi 2 hodiny. Po třítýdenním průběhu léčby je navíc nutné provést 7denní přestávku a opakovat léčebný cyklus.

Brusinkovou nebo brusinkovou šťávu

Tyto nápoje mají antipyretické, protizánětlivé, hojivé a antibakteriální vlastnosti. Vysoká kyselost brusinek a brusinek je činí účinnými proti infekcím močových cest a infekcím ledvin, nelze je však používat s žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem. Pokyny pro přípravu a aplikaci morse:

  1. Vezměte 500 g brusinek nebo brusinek, opláchněte.
  2. Rozmělnit je na homogenní hmotu.
  3. Po několika vrstvách gázové šťávy z bobulí přidejte 2,5 litru čisté vody.
  4. Užívejte denně 4 šálky ovocného nápoje.

Léčivé poplatky za požití nebo venkovní postupy

V bylinné medicíně proti onemocnění a účinné bylinky. Kombinace několika složek pomáhá snížit počet vedlejších účinků a dávkování. Účinné jsou následující recepty: