Selhání ledvin je velmi zákeřné a nebezpečné onemocnění. Péče o vaše zdraví je nutná s veškerou péčí. A přesto nikdo není imunní vůči patologickým porážkám. Co dělat, když nemoc jako pyelonefritida dohonila? Může být chronická pyelonefritida ledvin vyléčena doma? A pokud ano, jak? V tomto článku jsou shromážděny všechny potřebné informace o léčbě této patologie.
Pyelonefritida je pojmenována z oblasti, která je během onemocnění ovlivněna bakteriemi - pyelitidou. Parenchyma a šálky uvnitř ledvin jsou také postiženy tímto onemocněním. Struktura orgánu u obou pohlaví je výrazně odlišná, a proto se u žen vyskytuje až 6krát častěji než u mužů. Jako původce patologie jsou: t
- střevní a Pseudomonas aeruginosa;
- stafylokoky a enterokoky.
Dlouhodobá forma onemocnění je ledvinami špatně snášena a může je v konečném důsledku snížit do té míry, že přestanou fungovat. U bilaterálních lézí se může trvale rozvinout selhání ledvin. Z tohoto důvodu by měla být včas přijata opatření. V tomto článku je popsán způsob léčby pyelonefritidy ledvin.
Jak léčit pyelonefritidu? U mužů a žen je léčba zcela identická. Je nutné použít dostatečný počet správně vybraných antibiotik, spolu s antifungálními léky. U určitých typů patologie, přesněji řečeno, etap a souvisejících komplikací je nutné dodržovat určitou dietu.
Pokud hydronefróza (zpožděná filtrace kapalin) neměla čas se vyvíjet, pak standardní forma léčby bude:
- antibiotika nebo antivirotika;
- velké množství tekutiny;
- dieta, s výjimkou cibule, kávy, mouky, rajčat. Stravování 4-5 krát denně;
- zůstaňte v teple, v ideálním případě - odpočinek z postele.
Ale pokud hydronefróza ještě měla čas začít, pak budete muset vybrat individuální léčebný program, který bude také zahrnovat odstranění problému s průchodem tekutiny ledvinami.
Vlastnosti mužské a ženské struktury těla
Akutní a chronické formy onemocnění
Akutní forma onemocnění se vyskytuje s teplotou kolem 39 ° C, bolestí v bederní oblasti a nepříjemnými pocity při močení. Tyto symptomy jsou dostatečné pro to, aby ošetřující lékař mohl zjistit exacerbaci sondováním. V klinických podmínkách se test provádí v moči - v jedné kapce postižené tekutiny je až 100 tisíc mikrobů.
Chronická forma se vyskytuje na pozadí nevytvrzené akutní fáze.
Pokud mikroby byly schopny proniknout obě ledviny a mluvíme o léčbě doma rychle, pak s velkou pravděpodobností můžeme předpokládat, že pacient znovu onemocní. Pro úplné uzdravení je nutné léčit pyelonefritidu léky, podstoupit komplexní postup, včetně stravy a určitého životního stylu. Léky a léčiva musí být vybírány podle typu patogenu, který bude stanoven v klinickém prostředí.
Jak léčit pyelonefritis lidových prostředků?
Nespoléhejte se na to, že léčba tradičními metodami může nahradit plnohodnotnou terapii. Některé produkty a techniky používané v tradiční medicíně mohou mít negativní dopad na akutní i chronickou patologii. A ignorování léčby infekce jen zhorší situaci. Neprovádějte experimenty na vlastním těle. To je plné skutečné ztráty ledvin.
Lidové léky pomohou zbavit se bolestivých bolestí
Je nutné usilovat o obnovení normálního krevního tlaku, jeho zdravého oběhu. Pro začátek je třeba provést analýzu srážlivosti, měřit tlak a stanovit pro sebe normální hodnoty. Poté můžete začít přijímat následující produkty a prostředky:
- tomel - stabilizuje krevní tlak. Během sezóny je dostatek 1-2 plodů denně;
- sbírka heřmánku a máty - má antiseptický a sedativní účinek;
- Vitaminové komplexy jsou nezbytné při konzumaci velkého množství tekutiny, protože látky potřebné pro tělo jsou vymyty vodou;
- máslo a propolis - roztavená směs těchto dvou produktů má blahodárný vliv na stav ledvin, vylučuje bakterie a nevede orgány;
- odvar z pupenů břízy, borovice a kukuřice zabrání rozvoji zánětlivých procesů;
- Polévková lžíce lněného semínka, jemně mletá a nalije se sklenicí vroucí vody, pomůže odstranit toxiny a bakterie z těla.
Pokud pacient začne pozorovat prudké zhoršení ve svém vlastním stavu nebo nedostatek zlepšení, měl by se poradit s odborným lékařem a podstoupit včasnou diagnózu.
Hydronefróza
Fáze vývoje hydronefrózy jsou určeny zanedbáním patologie (3 stupně) a závisí na závažnosti atrofie parenchymu (4 stupně). V počátečních stadiích není onemocnění tak výrazné a nepředstavuje vážné nebezpečí pro tělo. Je však pravděpodobné, že patologie bude chronická a povede k úplné atrofii ledvin.
Hydronefróza se vyskytuje nejen na pozadí pyelonefritidy - jakékoliv onemocnění těchto orgánů může přispět k rozvoji patologie. V případě, že hydronefróza již není možné použít standardní léčbu a dodržovat obecná doporučení. Lékař po ultrazvukovém vyšetření by měl určit stav ledvin a teprve pak předepsat léky a určit formu diety. Může být vyžadována hospitalizace a hospitalizace.
Po vývoji fáze 2 hydronefrózy se začíná používat konzervativní léčba, během které je nutné zajistit stimulaci odtoku moči. Ve 3. a 4. etapě je nutný chirurgický zákrok, jinak dojde k nekróze tkáně a ledviny budou muset být odstraněny.
Léčba pyelonefritidy u žen
Statistiky ukazují, že ženy trpí tímto onemocněním 5krát častěji než muži. Další zajímavou skutečností je, že ženy v reprodukčním věku jsou sexuálně aktivní.
To lze také vysvětlit zvláštnostmi fyziologické struktury vnějších pohlavních orgánů. U žen jsou všechny kanály umístěny v blízkosti, což může vést k infekci, protože hlavním původcem onemocnění je Escherichia coli. Ženy by proto měly s intimní hygienou zacházet s maximální péčí a pozorností. Pyelonefritida nese zvláštní hrozbu pro ženy nesoucí děti nebo trpící selháním ledvin.
Léčba probíhá na pozadí přijímání šokové dávky antibiotik. Hlavními léky proti pyelonefritidě jsou následující antibiotika:
- Ciprofloxacin - sedmidenní léčba tímto lékem poskytuje nejlepší výsledek ve srovnání s fluorochinolovými činidly. Pokud je porovnáme podle stupně efektivity, pak jsou obě tyto léky velmi silné a pomáhají se zotavit v 97% případů. Týdenní kurz je dostačující pro úplné uzdravení, ale fluorochinol má jednu významnou nevýhodu - působí velmi agresivně na mikroflóru těla. Na pozadí užívání léků z této skupiny se obvykle vyskytuje kandidóza, která se může projevit na nejneočekávanějších místech - hrtanu nebo žlázách. Během léčby těmito léky je nutné užívat antimykotika, například flukonazol, který je mimochodem extrémně toxický a má negativní vliv na játra;
- Ceftriaxon je širokospektrální antibiotikum, které vyžaduje současné použití antimykotik. Zavedeno intramuskulárně do hýždí. Lékaři doporučují vkládat injekce co nejhlouběji do svalu, protože léčivo má větší vliv na tento způsob podávání. Průběh by neměl překročit 5 dnů, je možné použít injekce dvakrát denně každých 12 hodin. Jedna ampulka Ceftriaxonu by měla být naředěna ve 4 ml 2% lidokainu nebo Novocainu. V první a poslední den injekce musíte užít jednu tabletu přípravku Fluconazole nebo Flucostat.
Kolik léčit akutní pyelonefritidu během těhotenství?
Je-li vyloučena aktivní terapie během těhotenství, bude pravděpodobně zapotřebí hospitalizace. Trvání léčby závisí na období, ve kterém nastávající matka začala trpět onemocněním. V pozdějších obdobích, budete muset opustit ženu v práci zachránit. V prvním trimestru budou lékaři muset určit optimální způsob zotavení bez použití léků nebezpečných pro plod.
Včasné prohlídky s lékařem pomohou diagnostikovat nemoc v raném stádiu a předepsat nejbezpečnější možnou léčbu.
Při pyelonefritidě, jak bylo uvedeno výše, dochází k zánětu vnitřních orgánů. Na tomto základě vznikají potíže s průchodem tekutin, ledviny se nevyrovnávají se svými úkoly, vytváří se stagnace, mikroby začínají ještě aktivnější aktivitu. Mnoho lékařů tuto skutečnost nebere v úvahu a jednoduše doporučuje, aby všichni bez rozdílu brali velké množství vody.
Varování! Nezačínejte brát velké množství tekutiny, dokud není zajištěn normální průchod. V opačném případě může bublina přetečit, což situaci pouze zhorší.
Mezi všemi dostupnými léky pro těhotné ženy, Monural nebo Amoxiclav jsou nejoblíbenější. Dávkování a podávání jsou stanoveny v přísném pořadí ošetřujícím lékařem a pozorují obraz onemocnění. Je přísně zakázáno zahájit příjem sami bez doporučení lékaře a bez zavedeného režimu užívání. To může vést k narušení vývoje plodu. Odmítnutí včasné léčby je nebezpečnější - bakterie a produkty rozpadu mohou vést k problémům ve vývoji dítěte v děloze.
Někteří lidé věří, že léky schválené pro přijetí před 1. rokem mohou být užívány během těhotenství. To je nebezpečný klam, který může vést k tragickým následkům.
Léčba pyelonefritidy u dětí
Léčba pyelonefritidy doma u dětí s použitím tablet je možná pouze ve stacionárních podmínkách. Nemoc se chová nepředvídatelně a dítě, které má nad vlastními pocity malou kontrolu, může zmeškat kritický okamžik. Hospitalizace je nutná, pokud se projeví první příznaky této patologie. Lékaři musí neustále brát moč ke kontrole počtu bílých krvinek a dalších ukazatelů. Léčba se může přelévat do chronické formy před akutním stavem. Pro děti je to nebezpečné hlavně z jednoho důvodu - abnormality ve vývoji mohou zanechat stopy života. Dystrofie tkání a zjizvení ledvin v dětství může v budoucnu vést k selhání orgánů.
Je nutné dbát na stav dětí a ne na medikaci.
Neschopnost dodržovat dietu, nedostatek nezbytných léků, režim a kontroly mohou vést k tragickým následkům. Hospitalizace v akutní fázi zpravidla trvá 7–14 dnů. Po propuštění dítěte na nějakou dobu musíte pozorovat odpočinek, držet se diety a podstoupit vyšetření u lékaře.
Naštěstí lze naštěstí vyléčit jak chronické, tak akutní pyelonefritidu. A tak ani remise, ani nevýznamné projevy nemoci nebudou trápit. Průběh léčby však může přinést spoustu nepohodlí, člověk bude muset věnovat určité období svého života jen tomuto procesu, možná i jít do nemocnice. Správně vytvrzené ledviny budou fungovat tak, jako by nemoc nesnášely.
Byly to všechny potřebné informace o pyelonefritidě. S využitím těchto poznatků bude čtenář schopen chránit sebe a své blízké před vážným ohrožením těla.
Antibiotika nepomáhají s pyelonefritidou
Příčiny, příznaky a komplikace pyelonefritidy
Pyelonefritida je zánětlivá infekční patologie ledvin. Lidé jakéhokoliv věku mohou onemocnět. Náchylnější k pyelonefritidě:
děti do 7 let; dívky od 18 do 30 let; starší muži.
Důvody
Patologie může nastat z mnoha důvodů, jako je obstrukce urogenitálního traktu urolitiázou, kolikou v ledvinách, adenomem prostaty, hypotermií, anginou pectoris.
Mezi původci onemocnění patří mikroorganismy rodu Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Například i organismus dítěte narozeného na světě může infikovat novorozence staphylococcus.
Mikroorganismy mohou ovlivnit močové cesty v případě nedodržení osobní hygieny - jedná se o vzestupnou cestu, nebo se dostanou do krevního oběhu z infekčního ohniska jiného orgánu - sestupné cesty.
Krikunov Viktor Bronislavovich, nefrolog, 2 Klinika v Krasnojarsku
V poslední době děti stále více onemocní cystitidou, pyelonefritidou a dalšími ledvinovými patologiemi. Cokoliv se může stát povahou infekce - poškození ústní dutiny, ARVI atd.
Abychom se tomuto problému vyhnuli, nejlepší radou je oblékat děti podle počasí a zmírňovat je.
Toto onemocnění má dvě fáze - akutní a chronickou. Druhá fáze vzniká v důsledku nesprávného ošetření akutního stadia nebo přítomnosti chronických patologií.
Známky
V případě pyelonefritidy u dospělých je jedním z příznaků tupá bolest v bederní oblasti, zatímco u dětí je břišní oblast většinou bolestivá.
Symptomy akutní nebo rekurentní chronické fáze se obvykle rychle vyvíjejí (doslova za 3-4 hodiny) a postupně.
První charakteristické rysy:
vysoká teplota 39-40 ° C; horečka, zimnice; závratě, bolesti hlavy; rozpad svalů; nedostatek chuti k jídlu; změna močení; někdy - otok obličeje a nohou; brzy bude bolest v bederní oblasti, u dětí bolest v pupku.
Podrobnosti o příznacích pyelonefritidy u dětí naleznete zde.
Důsledky
Toto závažné onemocnění doprovází méně závažné komplikace:
selhání ledvin; sepse; urolitiáza; pyonefróza; zvýšený tlak; hnisavé renální patologie.
Bez pozornosti nelze tuto nemoc opustit, takže stojí za to velmi pečlivý přístup k léčbě.
Diagnostika a léčba
Pro děti je nezbytná analýza určující antibiotikum, které bude mít největší vliv na patogeny
Pro detekci onemocnění a předepsání léčby pyelonefritidy u žen, pyelonefritidy u mužů a dětí, stačí nejprve provést následující testy:
analýza moči; analýza moči podle nechyporenka; biochemické vyšetření krve; kompletní krevní obraz pro detekci bakterií a jejich citlivost na antibiotika; stanovit filtrační kapacitu a funkci - ultrazvuk ledvin.
Mnozí, kteří se potýkají s touto nemocí, divit se: jak léčit pyelonefritidu ledvin?
Antibiotika pro pyelonefritidu poslední generace ledvin jsou účinnou cestou ze situace.
Léčebný režim se skládá z několika fází:
prevence zánětu; léčba zaměřená na obnovu imunity; eliminace komplikací a rekurentního průběhu.
Léčba akutní pyelonefritidy zahrnuje dodržování odstavců 1 a 2. V chronické fázi je hlavní věcí v léčbě prevence relapsu. Antibiotika pro chronickou pyelonefritidu a akutní stavy jsou povinná.
Pravidla pro výběr léků:
Léky pro pyelonefritidu ledvin by měly být netoxické. Mají široké spektrum činností. Měly by mít baktericidní vlastnosti. Účinnost nástroje by se neměla měnit s různým pH v moči. Kombinace několika antibakteriálních látek by měla zvýšit účinnost léčby.
Verkhoturov Stanislav Igorevich, nefrolog, 10. městská klinická nemocnice, Čeljabinsk
Ne všechny případy vyžadují antibiotika pro pyelonefritidu. Hlavní věc - správně identifikovat závažnost onemocnění.
K tomu, nebuďte líní dělat dobrou diagnózu ledvin - to je velmi důležité a umožní vám vyhnout se chybám, předepsat správnou léčbu. Léčba by měla být prováděna správně a neměla by chybět ani jeden lék.
Trvání léčby je předepsáno při stanovení závažnosti infekce. Akutní pyelonefritida: léčba antibiotiky je dlouhá a přísná, takže tato fáze se v budoucnu nestane chronickou.
V léčbě pyelonefritidy u žen jsou léky zaměřeny na eliminaci lokálního fokusu a dalších recidiv. Po diagnóze může lékař předepsat správný lék.
Antibiotika pro pyelonefritidu u žen se užívají, dokud všechny patogenní mikroorganismy nezmizí z genitourinárního systému.
Mnoho pacientů se ptá: jak léčit pyelonefritidu ledvin doma? Sám nelze léčit. Terapie se provádí výhradně v nemocnici po dobu asi 4 týdnů.
Při určování závažného průběhu onemocnění při léčbě pyelonefritidy se léky předepisují intravenózně nebo intramuskulárně.
Současně mohou jmenovat uroantiseptika. Mezi tyto léky patří:
Negram - je předepsán pro zánětlivé reakce močového systému, zánět močového měchýře, infekce trávicího systému. Nevigremon - určený k prevenci růstu a reprodukce bakterií. Gramurin - působí na patogenní bakterie. Tato antibiotika pro pyelonefritidu u dětí jsou povolena pro děti starší 2 let po dobu 7 dnů. Pimidel a Palin jsou látky, které ovlivňují gramnegativní mikroorganismy a stafylokoky. Délka léčby je 5-7 dnů. Doporučeno pro děti od 2 let. Nitrofurany a nitroxolin jsou širokospektrální antibiotika předávaná dětem.
Tyto uroseptika pomáhají eliminovat gram-pozitivní bakterie, takže nemohou být užívány v první fázi, dokud se nezjistí celá škála patogenů.
Druhy antibiotik používaných při léčbě pyelonefritidy
Moderní antibiotika - fluorochinolony jsou účinné proti téměř všem původcům pyelonefritidy
Jaká antibiotika mohou děti a dospělí používat při léčbě pyelonefritidy? Nejsou tak moc.
V léčbě pyelonefritidy u žen jsou léky zaměřeny na eliminaci lokálního fokusu a dalších recidiv.
Po diagnóze může lékař předepsat správný lék.
Antibiotické skupiny pro pyelonefritidu
Aminopeniciliny jsou určeny k ničení bakterií penicilinu. Mezi běžné léky v této skupině patří penicilin a amoxicilin. Jsou dobře snášeni a dokonce mohou přijímat těhotné ženy. Možné nežádoucí účinky: střevní poruchy; problémy s játry; alergická reakce; Quincke otok. Cefalosporiny jsou pro organismus méně toxické než jiné léky. Zřídka mají nežádoucí účinky, mohou být léčeny 14 dní. Doporučeno pro pyelonefritidu u dětí starších 2 let. Do této skupiny patří Cefaclor a Cefalexin, které mají antibakteriální a baktericidní vlastnosti a jsou podávány intramuskulárně. Aminoglykosidy. Patří mezi ně Gentamicin, Amikacin. Silné léky, které se používají pouze s těžkým onemocněním. Jsou nefrotoxické a jsou schopny snížit sluch, proto nemohou být předepisovány starším lidem. Také vážně ovlivnit zažívací systém. Fluorochinolony jsou předepisovány ve formě injekcí během akutního stadia onemocnění. Léky v této skupině jsou Ofloxacin, Levoflonsacin. Počet vstupů - 2x denně. Nemůžete užívat během těhotenství, kojení, dospívajících do 15 let.
Tabulka antibiotických skupin pro pyelonefritidu
Antibiotická skupina
Název léku / ceny
Dávkování a podávání
při zhoršení 3 nebo 6 g / den. rozdělena do 3-4 recepcí;
v kritickém stadiu zvyšujte dávkování 12 g / den. v 3-4 úvodech.
Užívejte 5-14 dní
Take 7-10 dnů.
Užívejte 7 nebo 10 dní
V případě komplikací je třeba dávku zvýšit na 8 g denně.
Antibiotika pro akutní a chronickou formu
V akutní fázi onemocnění je nutné rychle reagovat, jinak hrozí riziko, že komplikace způsobí glomerulonefritidu, kterou již nelze vyléčit.
Antibiotika užívaná s akutní pyelonefritidou:
Gentamicin; Karbenicin; Oxacillin; Ampioks.
S ohledem na exacerbace chronického stádia zde můžete použít více benigních antibiotik:
Amoxicilin; Ampisidus; Orfloxacin;
Všechny léky musí být vybrány nefrologem podle výsledků testu.
Jak určit účinnost léčby
Léčba vhodným antibiotikem se provádí až do úplného odstranění zánětu a vyloučení patogenu z těla.
Neexistuje žádné antibiotikum, které by mohlo vyléčit pyelonefritidu během 1 týdne.
Standardní pravidlo stále existuje: účinek užívání antibiotika by se měl projevit po 3 dnech. Symptomy nemoci by měly postupně zmizet.
Není-li výsledek, okamžitě ho změňte na jiný. Pro zvýšení efektu, můžete připojit fyzioterapii, bylinné medicíny.
Dlouhodobé užívání antibiotik vede k postupné destrukci střevní bakteriální mikroflóry. Souběžně s antibiotiky je proto nutné užívat léky, které obnovují rovnováhu bakterií.
5 nejlepších intestinálních probiotik naleznete zde.
Gushchin Sergey G., 5. klinická nemocnice, vedoucí oddělení nefrologie, Izhevsk
Pyelonefritida je nepředvídatelné onemocnění, které se může dostat do těžkých patologií. Jedním z těchto onemocnění je glomerulonefritida.
Je vyjádřen různými způsoby a je s ním zacházeno tvrdě. Proto je důležité, aby byl zánět ledvin okamžitě detekován a vyléčen, jinak se nelze vyhnout komplikacím.
Recenze pacientů
Elvira, 34, Lepiel
Před šesti měsíci bojoval s touto zákeřnou chorobou. Léčba probíhala v nemocnici s příjmem Cefoximu asi 2 týdny.
Celý průběh léčby byl 3 týdny. Od té doby nedošlo k žádnému recidivě, i když mě lékaři dostali do chronické formy.
Vladislav, 27 let, Petrohrad
Pyelonefritida je nebezpečná a mazaná nemoc, která sama o sobě nemůže být poražena. Léčeno gentamicinem po dobu 10 dnů a pak jsem byl dlouho rehabilitován doma.
Pro posílení a obnovení ledvin viděl renální kolekce. Po ošetření uplynulo více než rok a nemoc se nevrátila.
Alice, 29 let, Moskva
Nemoc přišla spontánně, ale měl jsem štěstí v tom smyslu, že jsem rychle zareagoval a lékaři měli zkušenosti. Předepsaný Sulperazon.
Účinek byl patrný hned druhý den, kdy zadní část těla přestala bolet. Délka kurzu byla 14 dní. Teď vás nic neobtěžuje.
Závěry
Co potřebujete vědět, abyste nikdy nedostali pyelonefritidu:
oblékat se v zimě teple, starat se o bederní oblast; sport a temperament; jíst správně; dodržovat pravidla osobní hygieny.
I když je toto onemocnění zákeřné a může často vyvolat relapsy, pokud jsou tato doporučení dodržována, nemoc se nevrátí po velmi dlouhou dobu.
V následujícím videu se můžete seznámit s principy léčby pyelonefritidy:
Pozor, jen dnes!
Pyelonefritida je nejnebezpečnější onemocnění charakterizované lokalizací zánětlivého procesu v ledvinách (parenchymu, tj. Funkční tkáně, šálků a pánve hlavních orgánů močového systému). Podle statistických informací se každoročně ve zdravotnických zařízeních naší země registruje více než milion případů pacientů s akutním typem onemocnění; v nemocnici je hospitalizováno asi 300 tisíc lidí.
Antibiotika pro pyelonefritidu - základ léčby onemocnění. Bez adekvátní terapie může průběh onemocnění zhoršit související infekce, které způsobují různé druhy komplikací (nejzávažnější z nich je sepse). Lékařská data jsou neúprosná: úmrtnost pacientů z hnisavé pyelonefritidy, která vyvolala rozvoj otravy krve, se vyskytuje ve více než 40% případů.
Stručný popis onemocnění
Přes úspěchy moderní medicíny, pyelonephritis je ještě zvažován těžký diagnostikovat nemoc, tak self-léky - obzvláště antibiotika - doma (bez návštěvy u lékaře) je přísně zakázán. Pozdní zahájení terapie - nebo její nepřesnost - může být fatální.
Při následujících příznacích je nutný neodkladný kontakt s klinikou:
zimnice, doprovázená vzestupem tělesné teploty na 39–40 stupňů; bolest hlavy; bolest v bederní oblasti (zpravidla se spojí 2-3 dny od okamžiku zhoršení zdraví) na straně postižené ledviny; intoxikace (žízeň, pocení, bledost, suchost v ústech); bolest při prohmatání ledvin.
Pyelonefritida je onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku, ale odborníci stále rozlišují tři hlavní skupiny pacientů, jejichž riziko vzniku onemocnění je mnohem vyšší:
Děti do 3 let, zejména dívky. Ženy a muži do 35 let (ženy jsou náchylnější k onemocnění). Starší lidé (nad 60 let).
Prevalence mezi pacienty spravedlivého pohlaví je dána zvláštnostmi anatomické struktury a změnou jejich hormonálních hladin (například během těhotenství).
Jaké jsou zásady předepisování antibiotik?
Při návštěvě nemocného zdravotnického zařízení předepíše specialista po provedení všeobecného vyšetření další testy (například kompletní vyšetření krve a moči).
Vzhledem k tomu, že se pyelonefritida vyskytuje v důsledku aktivního růstu kolonií různých mikroorganismů - Escherichia coli (asi 49% případů), Klebsiella a Proteus (10%), fekálních enterokoků (6%) a některých dalších infekčních agens - pak se používají mikrobiologické studie k určení typu patogenu. zejména bakteriologické očkování biologické tekutiny, tj. moči). Antibiotika pro zánět ledvin jsou vybírána na základě všech výše uvedených testů.
Bakposev je také používán v případě opakovaného výskytu nemoci, k identifikaci citlivosti mikrobů na zdravotnické prostředky.
Často se jmenování antibakteriálních léčiv vyskytuje pouze na základě klinického obrazu onemocnění, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. V budoucnu může být léčebný režim po obdržení výsledků laboratorních studií upraven.
Pyelonefritida a antimikrobiální terapie
Užívání antibiotik v krátké době umožňuje stabilizovat stav pacienta, aby se dosáhlo pozitivní klinické dynamiky. Teplota pacienta se snižuje, zlepšuje se jeho zdraví, zmizí známky intoxikace. Stav ledvin se normalizuje a po několika dnech od začátku léčby se vrátí k normálu a testům.
Často již po 7 dnech takové léčby mají negativní body negativní body.
Pro léčbu primární infekce jsou nejčastěji předepisovány krátkodobé antimikrobiální látky; používat antibiotika po dlouhou dobu, zdravotníci doporučují s komplikovanými formami onemocnění.
Při celkové intoxikaci těla jsou antibakteriální léky kombinovány s jinými léky. Zvolený lék je nahrazen jiným lékem, pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta.
Základní léky pro zánět ledvin
Ze širokého seznamu antimikrobiálních látek pro léčbu pyelonefritidy jsou vybírány léky, které jsou nejúčinnější proti patogenu, původci onemocnění a nemají žádný toxický účinek na ledviny.
Často se antibiotiky skupiny penicilinu (Amoxicilin, Ampicillin), které jsou destruktivní pro většinu grampozitivních mikroorganismů a gramnegativních infekčních agens, stávají léky volby. Zástupci tohoto typu léků pacienti dobře snášejí; jsou předepsány pro pyelonefritidu u těhotných žen.
Protože řada patogenů produkuje specifické enzymy, které ničí beta-laktamový kruh popsaného typu antibiotik, jsou pro léčbu určitých případů předepsány kombinované peniciliny chráněné inhibitory. Mezi tyto léky se širokou škálou účinků patří Amoxiclav.
Cefalosporiny jsou také považovány za výchozí antibiotika pro zmírnění příznaků pyelonefritidy.
Léky první generace této skupiny jsou používány velmi vzácně. Druhy léků typu Cefalosporin řady 2 a 3 nazývají mnozí odborníci nejúčinnějším dostupným zdravotnickým zbožím (vzhledem k době, kdy jsou v tkáních orgánů pacienta).
Tablety Cefuroxime (2. generace) se používají k léčbě nekomplikované akutní pyelonefritidy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňují rozvoji komplikovaných typů onemocnění (první dvě léčiva se používají perorálně, poslední v seznamu se používá pro injekce).
Fluorochinoly a karbapenemy pro boj s nemocemi
Prostředky pro léčbu zánětu ledvin - jak v nemocnici, tak v ambulantní léčbě - se v poslední době staly stále více a více léky fluorochinolových skupin:
Léky první generace (Ciprofloxacin, Ofloxacin) se používají perorálně a parenterálně, charakterizované nízkou toxicitou, rychlou absorpcí a dlouhou dobou vylučování z těla; Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generace) se používají v různých formách pyelonefritidy ve formě tablet a jako injekce.
Je třeba mít na paměti, že fluorochinoly mají působivé spektrum vedlejších účinků. Je zakázáno je používat v pediatrii a při léčbě těhotných žen.
Zvláštní zmínku si zaslouží karbapenemy, třída β-laktamových antibiotik majících mechanismus účinku podobný penicilinům (Imipenem, Meropenem).
Tyto léky se používají v případech výskytu u pacientů:
sepse; bakteriémie; žádné zlepšení po užití jiných typů léků; onemocnění způsobených komplexními účinky na tělo anaerobů a gramnegativních aerobů.
Podle pozorování odborníků je klinická účinnost těchto léčiv vyšší než 98%.
Aminoglykosidy: Klady a zápory
V komplikovaných formách zánětu ledvin používají lékaři v léčebných režimech aminoglykosidová antibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin), často je kombinují s cefalosporiny a peniciliny.
Na pozadí vysoké účinnosti těchto léků ve vztahu k pyocyanickým tyčinkám je argumentem proti jejich použití výrazný toxický účinek na ledviny a sluchové orgány. Závislost porážky těchto systémů na úrovni koncentrace léčiva v tělních tekutinách (krev) je prokázána jako laboratorní.
Chcete-li minimalizovat negativní účinky fluorochinolů, odborníci předepsat denní dávku léku jednou, a se zavedením léku neustále sledovat hladinu močoviny, draslíku, kreatininu v krvi.
Interval mezi primárním a opakovaným cyklem antibiotické léčby s užíváním drog v této skupině by měl být nejméně 12 měsíců.
Aminoglykosidy se nepodílí na léčbě těhotných žen a pacientů ve věku 60 let.
Tři důležité nuance
Kromě výše uvedeného existuje celá řada zvláštních momentů, o kterých by měl každý vědět:
Antibiotika jsou předepisována s ohledem na odpověď biologické tekutiny vylučované ledvinami. Když je indikátor rovnováhy posunut na alkalickou stranu, používají se léky Lincomycin, Erythromycin, aminoglykosid. V případě zvýšené hladiny kyselosti se používají tetracyklinová a penicilinová léčiva. Vankomycin, Levomitsetin jmenován, bez ohledu na reakci. Pokud má pacient chronické selhání ledvin v anamnéze, antibiotika - aminoglykosidy se nedoporučují k léčbě pyelonefritidy.
Pro léčbu různých forem onemocnění u dětí jsou léčiva volena s maximální opatrností, protože ne všechny léky mohou být použity v raném věku. Někteří experti argumentují pro použití režimů kombinované léčby:
Tato terapie se používá na úrovni leukocytů v moči, nepřekračuje hodnotu až 10-15 jednotek.
Při chronické pyelonefritidě může léčba malého pacienta trvat až 6 týdnů.
Obecná pravidla pro každého
Pro rychlé zotavení by měl každý pacient dodržovat řadu doporučení:
Nelze se léčit samy, užívání léků je možné pouze po návštěvě kliniky; nemůžete ukončit kurz sami, musíte pít léky v přísném souladu s režimem léčby; pro snížení zátěže ledvin je důležité dodržovat speciální dietu s omezením příjmu soli; po dobu léčby je také nutné zdržet se používání kořeněných, tukových potravin, alkoholu; během remise se doporučuje pít odvar z léčivých bylin (šípka, kopřiva, řebříček, medvědice, atd.); u akutních forem nemoci by měl být pozorován odpočinek na lůžku (po dobu nejméně 7 dnů);
A co je nejdůležitější: všechny pokusy vyrovnat se s pyelonefritidou bez návštěvy zdravotnického zařízení mohou mít negativní důsledky, včetně vývoje řady komplikací (absces ledvin, papilární nekróza, paranephritis, selhání ledvin).
Pyelonefritida je léčena hlavně v nemocnici, protože pacienti potřebují neustálou péči a pozorování. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou zahrnuta v povinném léčebném komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek, těžké pití a nutriční úpravy. Někdy je léčba antibiotiky doplňkem chirurgické léčby.
Obecné informace
Pyelonefritida je běžná infekce ledvin způsobená bakteriemi. Zánět se týká pánve, kalichu a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny se strukturními rysy urogenitálního systému nebo s vrozenými abnormalitami. Riziková skupina také zahrnuje:
ženy v těhotenství, dívky a ženy, které jsou sexuálně aktivní, dívky mladší 7 let, starší muži, muži s diagnózou adenomu prostaty, k přechodu na chronickou formu onemocnění dochází v důsledku nevhodné léčby antibiotiky.
Nesprávná nebo nezačatá antibakteriální terapie vede k přechodu onemocnění z akutní na chronickou. Někdy, později hledat lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech, k nekróze. Hlavními příznaky pyelonefritidy jsou tělesná teplota od 39 stupňů a vyšší, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Trvání hospitalizace je 30 dní.
Zpět na obsah
Zásady úspěšné léčby
Pro úspěšné odstranění zánětu by měla být antibakteriální léčba zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První fáze - eliminuje zdroj zánětu a provádí antioxidační léčbu. Ve druhé fázi se k antibiotické terapii přidávají postupy zvyšující imunitu. Chronická forma je charakterizována permanentními relapsy, takže imunoterapie je prováděna tak, aby nedocházelo k reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je volba antibiotika. Výhodné je činidlo, které nemá toxikologický účinek na ledviny a bojuje proti různým patogenům. V případě, že předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek 4. den, změní se. Boj se zdrojem zánětu zahrnuje 2 principy:
Léčba začíná před získáním výsledků bakposevy v moči, po obdržení výsledků výsevu je v případě potřeby provedena úprava antibakteriální léčby.
Kauzativní agens
Během léčby je často pozorována infekce.
Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy v těle nebo mikroby, které napadly životní prostředí. Prodloužená antibiotická terapie povede k přidání infekcí způsobených patogenními houbami. Nejběžnější patogeny - střevní mikroflóra: v případě bakterií cocci. Zahájená léčba bez antibiotik vyvolává současně výskyt několika patogenů. Patogeny:
Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterococci, Staphylococcus a Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma a Ureaplasma.
Jaká antibiotika jsou předepsána pro pyelonefritidu?
Krok antibiotické terapie urychluje proces hojení.
V poslední době, za účelem vyléčení pyelonefritidy, použít krok antibiotické terapie - zavedení antibiotik ve 2 stupních. Za prvé, drogy jsou injikovány injekcemi, a pak převedeny na recepci v pilulkách. Stupňovaná léčba antibiotiky snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Užívejte antibiotika, dokud se tělesná teplota nevrátí do normálu. Trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibakteriální terapie zahrnuje:
fluoroquinol - "Levofloxacin" "Ciprofloxacin", "Ofloksatsil", cefalosporiny 3. a 4. generace - "cefotaxim", "Cefoperazone" a "Ceftriaxone"; aminopenicilin - "Amoxicilin", "Flemoksin Soljutab", "Ampicillin" aminoglykosidy - "Tobramycin", "Gentamicin" Makrolidy se používají proti chlamydii, mykoplazmě a ureaplasmě. "Azithromycin", "klarithromycin"
Jaká antibiotika léčí chronickou pyelonefritidu?
Obsah složek léčiva v této skupině je uložen v krvi co nejdéle.
Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibiotická léčba chronické pyelonefritidy se provádí za účelem zabránění opakování onemocnění. Aplikujte antibiotickou cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi zůstává co nejdéle. Cefalosporiny 3. generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, proto je jejich použití vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léčiva z ledvin - 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro potírání grampozitivních bakterií cocci. Při chronických onemocněních:
„Cefuroxime“ a Cefotaxime, „Amoxicilin clavulanate“, „Ceftriaxone“ a „Ceftibuten“.
Léčba akutní pyelonefritidy
Antibiotika této skupiny předepisuje výhradně lékař.
Vznikající akutní pyelonefritida vyžaduje urgentní antibiotickou léčbu. Zničit zdroj nemoci v počáteční fázi s použitím širokospektrého antibiotika ve velkém dávkování. Nejlepší léky v tomto případě - 3. generace cefalosporinů. Pro zlepšení účinnosti léčby kombinujte použití 2 nástrojů - "Cefixime" a "Amoxicilin clavulanate". Lék se podává jednou denně a terapie se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Trvání léčby po dobu nejméně 7 dnů. Společně s antibakteriální terapií užívejte léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.
Zpět na obsah
Dávkování léků v tabletách
"Amoxicilin" - 0, 375 - 0,625 g, vypít 3krát denně. "Levofloxacin" - 0,25 g / den "Ofloxacin" - 0,2 g, 2x denně. g, vypít se jednou denně
Injekce pro pyelonefritidu
"Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně. "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně. "Levofloxacin" - 0,5 g / den. "Gentamicin" - 0,08 g, 3 × denně "Ofloxacin" - 0,2 g, 2x denně "Cefotaxime" - 1 - 2 g, 3x denně "Ceftriaxon" - 1 - 2 g / den.
Odpor
Aminopeniciliny a fluorochinoly ovlivňují E. coli.
Nesprávná léčba antibiotiky nebo nedodržování pravidel léků vede k tvorbě bakterií rezistentních na antibiotika, s následnými obtížemi při výběru prostředků pro léčbu. Odolnost bakterií vůči antibakteriálním léčivům vzniká, když se beta-laktamáza objeví v patogenních mikroorganismech - látce, která inhibuje účinky antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že bakterie, které jsou na něj citlivé, umírají a jejich místo je odebráno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy neplatí:
antibiotika aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je původcem Escherichia coli, tetracyklin, nitrofurantoin, chloramfenikol, kyselina oxidová, návrat na obsah
Antibiotika předepsaná ženám během těhotenství
Vzhledem k toxicitě je mnoho antibiotik kontraindikováno u těhotných žen.
Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antimikrobiální terapie během těhotenství. Vzhledem k toxicitě, mnoho léků není vhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimethoprimu v antibiotiku interferuje s normální tvorbou nervové trubice u dítěte. Tetracyklinová antibiotika - dysplazie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny druhé a třetí skupiny, méně často předepisovaná antibiotika pro skupinu penicilinu a aminoglykoidů.
Zpět na obsah
Které antibiotikum je lepší použít u dětí?
Léčba pyelonefritidy u dětí se vyskytuje doma nebo ve zdravotnickém zařízení, záleží na průběhu onemocnění. Mírná pyelonefritida nevyžaduje jmenování injekcí, antibiotická terapie se provádí orálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáno z gastrointestinálního traktu a nejlépe chutnat dobře.
Při prvních příznacích nemoci, před dosažením výsledků moči bakposa, je dítěti předepsán „chráněný“ penicilin nebo cefalosporiny 2. skupiny. Nejlepším lékem pro léčbu pyelonefritidy u dětí je Augumentin, účinný v 88% případů. Léčí léky s nízkou toxicitou. Po provedení komplexní antibiotické léčby je předepsáno použití homeopatického léku „Canephron“. Složitá forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léku každých 7 dní.
Léčba pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě s léky a lidových prostředků
Asi 2/3 všech urologických onemocnění jsou v akutní nebo chronické pyelonefritidě. Tato patologie má infekční povahu a je doprovázena porážkou jedné nebo dvou ledvin. Jejich zánět je vyvolán různými bakteriemi, i když se někdy nemoc vyvíjí na pozadí jiných onemocnění vnitřních orgánů. Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě vzhledem k individuálním charakteristikám anatomické struktury pochvy a močové trubice. Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem užíváním drog a dodržováním řady pravidel.
Co je pyelonefritida
Onemocnění je infekční zánětlivý proces v ledvinách, způsobený působením patogenních bakterií. Ovlivňují několik částí těchto párovaných orgánů najednou:
- intersticiální tkáň - vláknitý základ ledviny;
- parenchyma - funkčně aktivní epitelové buňky těchto párovaných orgánů;
- pánev - dutiny v ledvinách, podobné nálevce;
- renální tubuly.
Kromě systému pánev-pánev může porážka ovlivnit glomerulární aparát s cévami. V raném stádiu onemocnění porušuje hlavní funkci ledvinové membrány - filtrující moč. Charakteristickým znakem nástupu zánětu jsou v bederní oblasti bolesti tupého charakteru. Onemocnění je akutní a chronické. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, měli byste kontaktovat svého nefrologa. Pokud nebudete ihned diagnostikovat a zahájit léčbu, mohou se objevit následující komplikace:
- absces ledvin;
- hypotenze;
- sepse;
- bakteriální šok;
- ledviny carbuncle;
- selhání ledvin.
Sharp
Akutní pyelonefritida se vyvíjí v důsledku působení exogenních nebo endogenních mikroorganismů pronikajících do ledvinové tkáně. Často je označena pravostranná lokalizace zánětu, což je vysvětleno strukturními rysy pravé ledviny, což způsobuje její tendenci ke stagnaci. Následující příznaky obecně označují akutní stadium této patologie:
- zimnice, horečka;
- rostoucí slabost;
- tachykardie;
- bolest v zádech;
- dušnost;
- teplota 38,5-39 ° C;
- únava;
- porušení odtoku moči;
- bolesti hlavy a bolesti svalů.
Při bilaterálním zánětu ledvin má pacient potíže s bolestí po celém zádech a břiše. Hnisavá forma onemocnění způsobuje bolest podobnou renální kolice. Porušení odtoku moči se projevuje zvýšeným nutkáním močit. Kromě toho převládá noční diuréza přes den. Na pozadí těchto příznaků se může objevit edém a arteriální tlak.
Chronické
Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním akutní formy. Nejčastější příčinou je nesprávná nebo chybějící léčba. Rizikem jsou také pacienti, kteří mají zhoršený průchod moči horním močovým traktem. Třetí část pacientů trpí tímto onemocněním již od dětství v důsledku pomalého zánětu parenchymu přístroje ledvinové pánve.
Chronická pyelonefritida má vlnovitý charakter: remise jsou nahrazeny obdobími exacerbace. To je způsobeno změnou klinického obrazu. Během exacerbace jsou symptomy podobné akutní formě patologie. Během remise jsou příznaky mírné. Pacienti si stěžují na občasné pulzující nebo bolestivé bolesti, které se s větší pravděpodobností vyskytnou v klidu. Na jejich pozadí se zobrazí:
- astenie - epizodická slabost;
- rychlá únava;
- mírné zvýšení tlaku nebo teploty.
Příčiny
Společnou příčinou vzniku onemocnění jsou bakterie: stafylokoky, enterokoky, chlamydie, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Vstupují do ledvin různými způsoby. V případě cystitidy se jedná o urinogenní (vzestupnou) dráhu: mikroorganismy pronikají systémem pohár-pánev z močové trubice v následujících patologiích:
- cystitida;
- kolpitis;
- adenomy prostaty;
- urolitiáza;
- abnormality struktury močového systému.
Bakterie se zavádějí během manipulace s katétry. Další cestou infekce je hematogenní, kdy mikroby v krevním řečišti vstupují do ledvin z jiného místa zánětu pro tato onemocnění:
Rizikové skupiny
Lékaři identifikují několik rizikových skupin, mezi něž patří pacienti náchylní k rozvoji pyelonefritidy. První se skládá z lidí s odchylkami ve struktuře močových cest, jako jsou:
- Vrozené anomálie. Jsou tvořeny pod vlivem dědičných nebo negativních faktorů (kouření, drogy, alkohol) během těhotenství. Výsledkem jsou malformace: zúžení ureteru, nedostatečně vyvinutá nebo vynechaná ledvina.
- Anatomická struktura urogenitálního systému u žen. Mají kratší uretru ve srovnání s mužem.
Ženy trpí tímto onemocněním více, a to nejen kvůli speciální struktuře močových orgánů. Důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění v nich mohou být hormonální a jiné změny během těhotenství:
- Hormonální progesteron snižuje svalový tonus genitourinárního systému, aby se zabránilo potratu, ale zároveň narušuje tok moči.
- Rostoucí plod zvyšuje dutinu dělohy, která vytlačuje ureter, což také narušuje proces odtoku moči.
Poslední rizikovou skupinu tvoří pacienti se sníženou imunitou. V tomto stavu se tělo nemůže plně bránit proti všem cizím mikroorganismům. Pro tyto kategorie pacientů je charakteristický oslabený imunitní systém:
- děti do 5 let;
- těhotné ženy;
- osoby s autoimunitními chorobami, jako je infekce HIV a AIDS.
Provokující faktory
Pyelonefritida je sekundární, když se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Patří mezi ně diabetes, častá podchlazení, špatná hygiena, chronické zánětlivé infekce. Obecný seznam faktorů vyvolávajících pyelonefritidu zahrnuje:
- Nádory nebo kameny v močovém traktu, chronická prostatitis. Způsobuje stagnaci a narušení odtoku moči.
- Chronická cystitida. Jedná se o zánět močového měchýře, při kterém se infekce může rozšířit do močových cest a způsobit poškození ledvin.
- Chronická ložiska zánětu v těle. Mezi ně patří bronchitida, furunkulóza, střevní infekce, amygdalitida.
- Pohlavně přenosné nemoci. Trichomonas a chlamydie mohou pronikat močovou trubicí do ledvin, což povede k jejich zánětu.
Léčba pyelonefritidy doma
Onemocnění je léčeno konzervativními metodami, ale přístup musí být komplexní. Terapie, kromě užívání léků, zahrnuje dodržování zvláštního režimu. Pravidla se týkají korekce životního stylu a výživy pacienta. Cílem terapie je eliminace původce pyelonefritidy. Dále jsou přijímána opatření k normalizaci průtoku moči a posílení imunitního systému. Léčba pyelonefritidy u žen a mužů se provádí podle jednoho schématu, včetně:
- Dodržování zvláštního režimu. To znamená odmítnutí intenzivní fyzické námahy, vyloučení hypotermie.
- Pijte dostatek vody. Jmenován v nepřítomnosti edému pacienta.
- Lékařská výživa. Vyvážená strava pomáhá snižovat zátěž ledvin, snižuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi.
- Příjem nehormonálních léků. Jsou součástí etiotropické a symptomatické terapie. První - odstraňuje příčinu onemocnění, druhá - zvládá své příznaky.
- Fyzioterapie. Používá se k urychlení zotavení a zmírnění nepříjemných symptomů patologie.
Dodržování režimu
S ohledem na závažnost onemocnění lékař určí, kde bude léčba pyelonefritidy provedena. Nekomplikované formy se léčí doma, v prvních dnech, ujistěte se, že následují odpočinek na lůžku. Pacient nemůže supercool a hrát sport. Během exacerbace je povoleno pouze navštívit toaletu a kuchyni k jídlu. Při intoxikaci a komplikacích musí být pacient léčen v nemocnici pod dohledem lékaře. Indikace pro hospitalizaci jsou:
- progresi chronické pyelonefritidy;
- těžké exacerbace onemocnění;
- porušení urodynamiky, která vyžaduje obnovení průchodu moči;
- rozvoj nekontrolované arteriální hypertenze.
Pití
Při pyelonefritidě je nezbytné zvýšení příjmu tekutin až na 3 litry denně, ale pouze v případě, že nedochází k otoku. Voda vypláchne močové kanály, odstraňuje toxiny a obnovuje normální rovnováhu vody a soli. Pijte 6-8 sklenic v pravidelných intervalech. Kromě vody, k zajištění protizánětlivého účinku a normalizace metabolických procesů je vhodné použít:
- odvar z doutníků;
- kompot ze sušeného ovoce;
- alkalická minerální voda;
- slabý zelený čaj s mlékem nebo citronem;
- ovocné nápoje brusinkovou a brusinkovou.
Zdravá výživa
Přísná dieta není nutná. Pacientovi se doporučuje odmítnout slané, kořeněné a tučné potraviny, uzená masa a alkoholické nápoje. Přednost se dává výrobkům s vitamíny B, C, R. Je nutné jíst více zeleniny a ovoce, zejména těch, které mají močopudný účinek: meloun, meloun. Seznam doporučených produktů navíc obsahuje následující produkty:
- Pečená jablka;
- jasně oranžové dýně;
- fermentované mléko;
- květák;
- mladá řepa;
- mrkev.
Drogová terapie
Je rozdělena do dvou typů: etiotropní a symptomatická. První je nutná k odstranění příčiny poruchy renálního krevního oběhu, zejména venózní nebo průchodu moči. Chirurgie pomáhá obnovit odtok moči. S ohledem na příčinu onemocnění se provádí:
- odstranění adenomu prostaty;
- nefropexy pro nefropózu;
- uretroplastika;
- odstranění kamenů z močových cest nebo ledvin;
- plastu segmentu pánevního ureteru.
Etiotropní léčba navíc zahrnuje antiinfekční terapii - užívající antibiotika v závislosti na původci onemocnění. Tato metoda se používá pro primární a sekundární pyelonefritidu. Symptomatická léčba pomáhá odstranit příznaky nemoci, obnovit tělo po léčbě. K plnění těchto úkolů jsou předepsány následující skupiny drog:
- diuretika - eliminují otoky;
- nesteroidní protizánětlivé - poskytují úlevu od zánětu;
- zlepšení renálního průtoku krve - účinné u chronické pyelonefritidy;
- imunomodulátory, adaptogeny - posilují imunitní systém.
Fyzioterapie
V lékařství, fyzioterapie odkazuje na studium vlivu přírodních faktorů na tělo. Použití těchto látek pomáhá snížit počet léků užívaných člověkem. Indikace pro fyzioterapii je chronická pyelonefritida. Postupy zvyšují prokrvení ledvin, zlepšují dodávání antibiotik do ledvin a eliminují křeče těchto párovaných orgánů. To usnadňuje vylučování hlenu, bakterií a krystalů moči. Tyto účinky mají:
- Elektroforéza furadoninu v oblasti ledvin. Roztok pro tento postup zahrnuje: 100 ml destilované vody, 2,5 g hydroxidu sodného, 1 g furadoninu. K dosažení výsledku se provádí 8-10 postupů.
- Ultrazvukový puls v dávce 0,2-0,4 W / cm2 v pulzním režimu. Relace ultrazvukem se provádí po dobu 10-15 minut. Kontraindikace - urolitiáza.
- Elektroforéza erythromycinu v oblasti ledvin. V důsledku elektrického proudu do orgánů se připraví roztok 100 g ethanolu a 100 tisíc IU erythromycinu.
- Tepelné ošetření. Patří mezi ně ozoceritové a parafinové koupele, diatermogry, terapeutické bahno, diatermie.
Přípravky pro léčbu pyelonefritidy
Výběr léků pro etiotropní léčbu se provádí na základě obecných a biochemických testů krve a moči, během kterých je detekován původce. Pouze za tohoto stavu přinese léčba pozitivní výsledek. Různá antibiotika jsou účinná proti některým bakteriím:
Jména antibiotik a uroantiseptik
Antibakteriální terapie podle výsledků bakteriologického vyšetření moči
Předpokladem úspěchu antibiotické terapie je vhodnost léčiva a citlivost patogenu na něj, která je detekována bakteriálním vyšetřením. Pokud antibiotikum nefungovalo během 2-3 dnů, což dokazují vysoké hladiny leukocytů v krvi, je nahrazeno jiným lékem. Indikace pro jmenování jsou určeny typem patogenu. Obecně se používají tyto skupiny léčiv:
Název skupiny antibiotik
1 g každých 6 hodin
0,5 g každých 8 hodin
1,2 g každé 4 hodiny
Při 3,5 mg / kg ve 2-3 ředění.
Při dávce 15 mg / kg ve 2 dávkách.
3-5 mg / kg v 2-3 úvodech.
0,1 g až 2 krát.
0,3 g až 2 krát
0,2 g 1krát v počátečním stadiu léčby, pak v udržovací dávce 0,1 g
0,5-1 g až 3 krát.
0,5 g až 3-4 krát.
1 g až 2 krát.
480 mg 2x.
Pro 960 mg 2x.
0,1 až 0,15 g třikrát.
Pro 50-100 mg třikrát.
2 tablety 4krát.
Na 100-300 mg 2x.
Intravenózně nebo intramuskulárně
1-2 g každých 4-6 hodin
0,5-1 g až 1-2 krát.
0,5 g až 4 krát.
Diuretika
V přítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nejen omezit množství spotřebované tekutiny. Navíc je pacientovi předepsána diuretika. Používají se pouze s prodlouženou pyelonefritidou, aby zmírnily opuch. Nejběžnějším diuretikem je lék Furosemide:
- složení: rovnoměrná látka - furosemid;
- formy uvolnění: kapsle a injekce;
- léčebný účinek: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinek;
- dávkování pro dospělé: 0,5-1 tableta nebo 20-40 mg pomalým intravenózním podáním;
- účinnost: 20-30 minut po užití tablet, 10-15 minut po infuzi do žíly.
Furosemid má velmi rozsáhlý seznam vedlejších účinků, proto se jako alternativa často používají bylinné přípravky. Příklady takových léků jsou:
- Canephron. Má antispasmodické a protizánětlivé účinky. Ve skladbě jsou centaury, rozmarýn, lovage. Dávka je určena onemocněním, v průměru je to 2 tablety třikrát denně. Výhoda je dobře snášena. Kontraindikace zahrnují pouze individuální intoleranci na léčivo.
- Fitolysin. Je to pasta, ze které je suspenze připravena. Obsahuje kořen petrželky a lovage, břízové listy, goldenrod, šalvěj a mátové oleje. Dávkování - 1 lžička. třikrát denně vložte půl sklenice vody. Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Potřeba nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) je způsobena tím, že pomáhají snižovat zánět v ledvinách. Inhibují cyklooxygenázu, která je klíčovým enzymem při spouštění odpovědí. V důsledku užívání NSAID se zpomaluje produkce zánětlivých proteinů a zabraňuje se buněčné proliferaci (růstu). Pomáhá zvyšovat účinnost etiotropní léčby, tzn. antibiotika. Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je snadnější proniknout do ohniska zánětu.
Z tohoto důvodu se tyto léky používají ve spojení s antibiotiky. Bez etiotropní terapie se NSAID nepoužívají. Nepoužívá se a lék Indomethacin, protože vede k nekróze renálních papil. Mezi účinné NSAID patří:
- Voltaren. Základem je diklofenak, který má protizánětlivé, antipyretické, antirevmatické a antiagregační účinky. Kontraindikace a vedlejší účinky by měly být studovány v návodu, jsou četné. Průměrná dávka tablet je 100-150 mg v několika dávkách, injekční roztok - 75 mg (3 ml ampule). Výhodou je, že při renálních patologiích nedochází ke kumulaci diklofenaku.
- Movalis Na základě meloxikamu - látky s antipyretickou a protizánětlivou aktivitou. Kontraindikace: těžké renální selhání, chronická pyelonefritida u pacientů podstupujících hemodialýzu. Dávkování různých forem uvolňování: 1 tableta denně, 15 μg intramuskulárně jednou. Výhodou je vysoká biologická dostupnost. Vedlejší účinky jsou prezentovány ve velkém seznamu, takže jsou nejlépe prostudovány v podrobných pokynech pro Movalis.
- Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizánětlivou látku. Používá se u horeček u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními. Dávka tablet je 200 mg až 3-4krát denně. Výhodou je možnost použití v 1-2 trimestrech těhotenství. Nevýhody Nurofena obsahuje velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.
Přípravky pro zlepšení průtoku krve ledvinami
S dlouhým průběhem chronické pyelonefritidy se krevní zásobení ledvin zhoršuje. Antiagregační a angioprotektivní léčiva pomáhají zlepšit mikrocirkulaci, rozšiřují krevní cévy a zvyšují množství kyslíku dodávaného do ledvin. Hlavní indikací pro jejich použití je léčba chronické pyelonefritidy. Mezi běžně používané antigagregantov přidělit:
- Trental. Na základě pentoxifylinu má vazodilatační účinek, zvyšuje pružnost červených krvinek. Dávka pro různé formy uvolňování: tablety - 100 mg 3x denně, ampule - 200-300 mg každé ráno a večer.
- Venoruton. Zahrnuje rutozid, má flebotonické a angioprotektivní účinky. Snižuje propustnost kapilár a otok. Průměrná dávka je 300 mg třikrát denně. Podobný účinek má Troxevasin.
- Curantil. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačními a antiagregačními účinky. Užívejte v rozmezí denních dávek 75-225 mg (1-3 tablety).
- Heparin. Antikoagulační činidlo na bázi heparinu sodného. Má antitrombotický účinek, snižuje agregaci krevních destiček. Dávka pro intravenózní podání - 15 IU / kg / h.
Imunomodulátory a adaptogeny
Příčinou pyelonefritidy je často nedostatek T-supresorové funkce lymfocytů. V tomto ohledu by pacienti s takovou diagnózou měli dostávat imunomodulátory a adaptogeny. Tyto léky urychlují tvorbu ochranných protilátek. Indikace pro použití - léčba chronické pyelonefritidy v akutním stadiu. Příklady imunomodulátorů a adaptogenů jsou:
- Timalin. Normalizuje funkci B a T lymfocytů. Zavedena intramuskulárně při 10-20 mg denně. Délka léčby je 5-6 dnů.
- Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkci T-lymfocytů a lymfocytů B-lymfocytů, stimuluje fagocytózu, čímž zvyšuje schopnost organismu produkovat interferon. Přidělené na 2-3 týdny. Dávka - 150 mg každé 3 dny.
- T-aktivin. Dávkování - 100 mcg denně pro intramuskulární podání.
- Methyluracil Užívejte 1 g až 4krát denně v průběhu 15 dnů.
- Infuze čínské citrónové trávy nebo ženšenu (adaptogeny). Doporučená dávka denně - 30-40 kapek až 3krát. Adaptogeny se užívají před koncem léčby onemocnění.
- Multivitaminové komplexy Duovit, Vitrum nebo Supradin. Doplňte nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Dávkování: 1 tableta denně.
Léčba lidových prostředků pyelonefritidy
Bylinná medicína se nepoužívá jako hlavní způsob léčby, je ukázána jako doplněk medikace a fyzioterapie. Bylinná léčba je považována za bezpečnější, ale finanční prostředky, které jsou na nich založeny, stále stojí za to používat pod dohledem lékaře. Použité rostliny by měly mít mírné diuretické a antiseptické účinky. Patří mezi ně:
- láska;
- fialová;
- Ľubovník bodkovaný;
- posloupnost;
- kopřiva;
- řebříček;
- měsíček;
- jahody;
- petržel;
- bearberry;
- mudrce
Bearberry (medvědí uši)
Tato rostlina obsahuje unikátní látku - arbutin, která je v těle oxidována na glukózu a hydrochinon. Ten je přírodní antiseptikum, které vykazuje antibakteriální účinek. Bearberry musí být používán podle následujících pokynů:
- Asi 30 g suché trávy nalijte 500 ml vroucí vody.
- Na pár minut vařte na mírném ohni, pak nechte vařit asi půl hodiny.
- Pijte denně 2 lžíce. Já až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickém prostředí, takže musíte navíc použít Borjomi minerální vodu, sody řešení, a tam je více malin, jablek, hrušek.
Listy brusinkovou
Listy borůvky mají choleretické a antimikrobiální účinky. Tyto vlastnosti jsou způsobeny přítomností stejné látky, která je v medvědí medvědi - hydrochinonu. Pokyny pro přípravu a příjem odvarů těchto dvou bylin jsou také stejné. Pouze trvá na tom, že brusinka je lepší asi 2 hodiny. Po třítýdenním průběhu léčby je navíc nutné provést 7denní přestávku a opakovat léčebný cyklus.
Brusinkovou nebo brusinkovou šťávu
Tyto nápoje mají antipyretické, protizánětlivé, hojivé a antibakteriální vlastnosti. Vysoká kyselost brusinek a brusinek je činí účinnými proti infekcím močových cest a infekcím ledvin, nelze je však používat s žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem. Pokyny pro přípravu a aplikaci morse:
- Vezměte 500 g brusinek nebo brusinek, opláchněte.
- Rozmělnit je na homogenní hmotu.
- Po několika vrstvách gázové šťávy z bobulí přidejte 2,5 litru čisté vody.
- Užívejte denně 4 šálky ovocného nápoje.
Léčivé poplatky za požití nebo venkovní postupy
V bylinné medicíně proti onemocnění a účinné bylinky. Kombinace několika složek pomáhá snížit počet vedlejších účinků a dávkování. Účinné jsou následující recepty: