Příčiny kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: symptomy a léčba

Když je člověk vážně nemocný, je neustále v posteli. Bez ohledu na věk potřebuje neustálou péči. Pokud není náležitě postaráno o souběh s onemocněním, mohou nastat komplikace. Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku stagnace v těle během prodlouženého odpočinku.

Co potřebujete vědět o pneumonii u pacientů bez lůžka

Když se pacient v posteli objeví v rodině, život této rodiny se změní. Pacienti v této pozici často žijí poslední dny. V tomto okamžiku závisí život člověka na péči a pozornosti sestry. Dobrá péče v některých případech může pacienta zvednout na nohy, špatně - zkrátit život.

Ležící pacient se zpravidla nedokáže valit. A pokud mu s tím nepomůžete, časem tělo stagnuje, problémy začínají srdcem, gastrointestinálním traktem a plícemi.

Zápal plic u pacientů bez lůžka se vyskytuje poměrně často a ve většině případů je smrtelný. Je to proto, že nemoc často přechází v latentní formě, její symptomy jsou rozmazané a diagnóza může být učiněna pozdě.

Osoba, která se stará o pacienta, by měla být velmi pozorná k pacientovi. Neustále sledujte jeho celkový stav, náladu a fyzickou aktivitu. Jakékoli změny musí být zaznamenány a oznámeny lékaři.

Pokud je diagnóza prováděna v rané fázi onemocnění, bude mít pacient šanci na zotavení. Když je proces zahájen, nemá šanci nejen se zotavit, ale i nadále žít. To je obzvláště nebezpečné ve stáří, kdy je tělo opotřebované a již se s nemocemi nestará. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá.

Respirační mechanismus a příčiny stagnace

Prodloužená imobilizace nemocné osoby vede ke stagnaci krve v malém kruhu oběhu, který prochází plicemi. V procesu dýchání je velmi důležité, aby pohyby hrudníku během inhalace a výdechu byly harmonické. Pokud je pacient neustále v poloze na břiše, amplituda hrudníku je omezená. Čím horší je stav pacienta, tím těžší je dýchat.

Akt dýchání je reflex regulovaný z dýchacího centra, které se nachází v mozku:

• V procesu inhalace by hrudník měl expandovat v důsledku pohybu membrány a vnějších svalových kontrakcí. To vytváří podtlak v hrudi, což vede k vyplnění alveolů vzduchem, který vstupuje do dýchacího traktu z prostředí.
• Současně dochází k průtoku krve v plicní tepně.
• Když se scházejí v alveolech, vzduch okysličuje krev a odebírá z ní oxid uhličitý. Jedná se o výměnu plynu a po ní by měl být výdech. Je to možné díky vnitřním svalovým stahům a uvolnění membrány.
• V dutině hrudníku se zvyšuje tlak a vytlačuje vzduch a krev z plic. Se vzduchem z plic se odstraňují nečistoty ve formě prachu, hlenu a různých mikroorganismů.

To je mechanismus dýchání u zdravého člověka. U lůžkových pacientů je amplituda pohybů hrudníku omezená a nedochází k plným dýchacím pohybům. Výsledkem je, že vzduch a krev nejsou zcela vysunuty z plic, v cévách dochází ke stagnaci krve a hlen je zadržován v plicích.

Ve většině případů se tento jev vyvíjí v těle starší osoby. To je způsobeno tím, že staří lidé již trpí kardiovaskulárními a plicními chorobami. Již dávno opotřebovaný organismus je po dlouhou dobu bez aktivního pohybu nejvíce náchylný ke stagnaci.

Mladí lidé se slabým kardiovaskulárním systémem a oslabeným imunitním systémem jsou přinejmenším ohroženi.

Lidé, kteří podstoupili operaci, jsou také náchylní k pneumonii. Bolest v raně po operaci je důvodem, proč pacient začne jemně dýchat, povrchně. To způsobuje stagnaci. Jediné, co musíte udělat, je infekce a problémy začínají v plicích.

Jaké je nebezpečí této patologie

Onemocnění je velmi nebezpečné. Během ní dojde k následujícím událostem:

• Oblasti plic, ve kterých se tekutina zapotila do alveol a plicní tkáně, přestaly fungovat během dýchání. To je nebezpečí hypostatické pneumonie, člověk začíná postrádat vzduch.
• Kromě toho, ležící pacienti nejsou schopni plně vykašlávat sputum. Jak se hromadí, ucpává průdušky, což vede k tomu, že ještě větší plocha plic přestane fungovat.
• Dochází k dalším komplikacím, z nichž celé tělo trpí. Zánětlivý proces začíná v plicích. To je způsobeno infekcí, která se snadno připojí k oslabenému tělu.
• Odpadní produkty bakterií začínají otrávit tělo pacienta, působí na srdce a gastrointestinální trakt. Pacientova chuť klesá, přestává jíst. Z tohoto důvodu nedostává potřebné množství vitamínů a bílkovin, které jsou pro něj v této době nezbytné.

V těžkých případech se vyvíjí exsudativní pleuróza a perikarditida. Tento výpotek zánětlivé tekutiny v pleurální dutině a ve vaku na srdce. Tento stav je velmi nebezpečný. Respirační selhání se dále zhoršuje a srdce, stlačené tekutinou, není schopno správně fungovat.

Symptomy pneumonie u pacientů bez lůžka

U imobilizovaných pacientů se příznaky plicního zánětu liší od normálních. Vysoká teplota se objevuje zřídka, častěji zůstává normální nebo subfebrilní.

Pro osoby s lůžkem je kongestivní pneumonie velmi mazaná. Často maskuje příznaky nemoci, kvůli které je pacient nucen být v posteli. Například pacient s cévní mozkovou příhodou je o něco více potlačený a nedostatečný než předtím. Nebo si pacient s frakturou na pozadí osteoporózy začne stěžovat, že má bolest na hrudi.

Aby si všimli těchto změn, musí být příbuzní nemocných velmi opatrní. Ve většině případů to nezaznamená ani pacient sám, ani ti, kteří se o něj starají.

Když se objeví specifické příznaky, které indikují přítomnost městnavého zápalu plic, může být na léčbu příliš pozdě. Může se projevit jako:

• Zpočátku dochází k suchému kašli, který se s časem zvyšuje, začíná vypouštění sputa. Je mukopurulentní, možná krvavé pruhy.
• Pokud je však pacient starší, může mu chybět reflex kašle. Pak se jeho dýchání stává obtížným, obtížným vzhledem k hromadění sputa v plicích.
• Tělesná teplota mírně stoupá. U pacientů bez lůžka přestává tělo reagovat na pyrogenní látky, které způsobují nárůst teploty.
• Pacient se začne tvrdě potit. Kdyby dřív mohl každých pár dní změnit postel, teď je prádlo pokaždé, když spal, mokré.
• Pacient se stává letargickým, apatickým, ztrácí zájem o všechno kolem sebe.
• Odmítá jíst, cítí se špatně, zvracení a průjem jsou možné.
• Ze strany srdce a cév dochází ke zvýšení srdeční frekvence a bolesti.
• V klidu má pacient dušnost, dýchání zrychluje na 20 minut, nemá dostatek vzduchu. To znamená, že část plic přestala fungovat.

U těžké formy pneumonie je pacient zmaten vědomím. Hodně spí a přestává se probouzet, neodpovídá na otázky nebo odpovědi neodpovídajícím způsobem, jeho vědomí je deprimováno. V tomto případě může být dýchání velmi vzácné nebo velmi časté. V takovém stavu je nutné zavolat sanitku a poslat osobu do nemocnice. Potřebuje resuscitační opatření, jinak ji nebude schopen přežít.

Diagnostika

Terapeut může během auskultury pozorovat městnavou pneumonii. V dolních částech plic je slyšet sípání nebo crepitus pleury. Diagnóza je objasněna na základě výsledků radiografie. Může být prováděna se stacionárním rentgenovým přístrojem speciálně uzpůsobeným pro tyto pacienty. Jsou vybaveny některými sanitkami. Je však nejspolehlivější identifikovat pacienta v nemocnici, kde mu budou poskytnuty všechny nezbytné vyšetření a bude poskytovat optimální péči.

Když je zjištěna pneumonie, aby lékař předepsal správnou léčbu, musíte zjistit, jaký druh infekce způsobil nemoc a jaká je povaha zánětu. Proto jsou od pacienta odebrány dvě analýzy sputa. Jeden je poslán do bakteriologické laboratoře, druhé do klinické laboratoře. Pacientovi se také podává:

• Ultrazvuk srdce;
• elektrokardiogram;
• obecný a biochemický krevní test.

Pneumonie se může rychle vyvíjet. Čím rychleji je diagnóza provedena, tím větší jsou šance na zotavení. V opačném případě je délka života s pneumonií u pacientů s lůžkem u lůžka velmi krátká, účet může pokračovat jeden den.

Léčba

Léčená pneumonie je obtížná. Tělo pacienta s lůžkem je oslabeno základním onemocněním a není schopno bojovat s novým onemocněním. Proto vyžaduje komplexní léčbu:

• Po stanovení původce pneumonie lékař předepíše lék, který bude působit přímo na něj. Těžké pacientky v prvních dnech se předepisují intravenózně, poté se převedou na pilulky.
• Antimykotika jsou předepisována antibiotiky, protože nejen bakterie, ale také houby ve formě plísní mohou způsobit pneumonii.
• Aby se pacient zbavil stagnace v plicích a žilách, předepisují se diuretika.
• Má-li pacient reflex kašle a je schopen kašlat, je mu předepsán mukolytický a bronchodilatační lék na výtok sputa.
• V nepřítomnosti reflexu kašle se sputum čerpá speciálním přístrojem.
• Pacienti ve vážném stavu jsou umístěni na intenzivní péči a připojeni k mechanické ventilaci.
• Pozornost je věnována stavu kardiovaskulárního systému, předepisují se vhodné léky.
• Vitaminová terapie a imunostimulancia jsou také předepsány.

Během tohoto období je velmi důležité poskytnout pacientovi náležitou péči. Je umístěn v nemocnici, kde je sledován zdravotnickým personálem. Péče o závažné pacienty je povolena příbuzným.

Pacient musí být pravidelně otočen, aby se zabránilo nové stagnaci. Se zlepšením stavu se doporučuje provádět dechová cvičení.

Je důležité, aby pacient během tohoto období dobře jedl. Pokud může žvýkat jídlo sám, je krmena potravou bohatou na vitamíny a bílkoviny. Pokud je v bezvědomí, potrava se vyrábí pomocí sondy s mletými produkty. Doporučuje se pít vitamíny ve velkém množství.

Preventivní opatření

Prevence pneumonie u pacientů s lůžkem spočívá ve správné a trvalé péči. Jeho tělo se s nemocí potýká a nyní je důležité zabránit jeho stagnaci. Prevence zahrnuje soubor činností:

• Každé dvě hodiny se pacient otočí, aby změnil polohu těla. Mělo by být pravidelně zapínáno na břiše - aby se plíce lépe očistily.
• Když je pacient na břiše, musí si otřít záda s alkoholem kafru, aby se předešlo vzniku dekubitů a přetížení v oblasti plic.
• Zároveň se doporučuje mít relaxační masáž zad.
• Každý den musí pacient provádět dechová cvičení.
• V místnosti, kde jsou nemocní lži, by měla být optimální teplota. Měla by být pravidelně větrána a čistěna. V tomto případě je nutné zajistit, aby pacient nespadl do zóny průvanu.
• Je nutné obléknout a zakrýt pacienta tak, aby nebyl horký ani studený.
• Jídla by měla být kompletní.
• Ležící pacient by měl být pravidelně navštěvován lékařem.

Je nutné sledovat teplotu, krevní tlak, dýchání a srdeční frekvenci pacienta. V případě odchylky od normy je nutné tuto skutečnost oznámit svému lékaři.

Kongestivní pneumonie je nebezpečné onemocnění, které nese životy mnoha pacientů a řadí se na čtvrté místo v mortalitě mezi pacienty, kteří byli upoutáni na lůžko. Ale může být vyléčen, pokud si to všimnete včas a přijmete nezbytná opatření.

Kongestivní pneumonie

Kongestivní pneumonie je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné. Onemocnění se projevuje kašlem, dušností, horečkou. Včasná léčba této patologie pomůže vyhnout se komplikacím.

Co je to městnavá pneumonie

Stagnující forma pneumonie je opětovný rozvoj onemocnění zánětlivého procesu v plicích. Diagnostikujte nemoc nasloucháním a poklepáním na plíce. Kromě toho, pro diagnostiku pomocí rentgenového záření.

Mnoho lidí má zájem o to, zda je toto onemocnění nakažlivé a jakým způsobem je přenášeno. K onemocnění dochází, když pacient trpí předběžným onemocněním s jakýmkoliv jiným typem pneumonie. A vzhledem k nemoci, která není zcela vyléčena, se proces stává chronickým.

Riziko onemocnění jsou navíc lidé, kteří podstoupili složité operace a jsou nuceni se dlouhodobě držet odpočinku na lůžku. Taková osoba dostane krev v plicích.

Starší lidé v důsledku oslabené imunity mají také riziko, že onemocní tímto typem onemocnění, protože jejich plíce ztrácejí svou elasticitu a nepracují v plném rozsahu.

V tomto případě dostanou stagnaci krve, začíná se tvořit sputum, ve kterém se začínají vyvíjet patogenní bakterie a viry.

Pro zjištění výskytu onemocnění je velmi obtížné, protože příznaky onemocnění jsou zcela podobné jiným onemocněním dýchacích cest. Současně se stagnující forma pneumonie vyskytuje v důsledku předchozí nemoci, z čehož nemůže být infekční.

Podívejte se na video

Příčiny patologie

Hlavním důvodem výskytu této pneumonie je selhání oběhu v lidském těle. V plicích dochází ke stagnaci krve. V tomto případě jsou potíže s cirkulací kyslíku v průduškách a plicích.

Onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří dříve měli následující onemocnění:

• ateroskleróza;
• kardioskleróza;
• srdeční onemocnění;
• hypertenze;
• fibrilace síní;
• bronchiální astma;
• CHD;
• diabetes mellitus;
• chronická pyelonefritida.

Kromě těchto onemocnění, které mohou vyvolat výskyt stagnující pneumonie, existuje několik dalších faktorů.

Jmenovitě lidé, kteří dosáhli věku šedesáti let a dříve trpěli následujícími chorobami:

• mrtvice;
• rakovina;
• zranění končetin;
• patologické zakřivení páteře;
• změny v hrudní problematice.

Ve většině případů je tato choroba provokována mikroorganismy a bakteriemi. Stagnující forma pneumonie se ve většině případů vyskytuje přesně v dolních částech orgánu.

Příznaky tohoto onemocnění

Co se týče těžké formy onemocnění, může být posuzováno formou nemoci, která předcházela stagnující pneumonii, a také tím, jak moc zánětlivé procesy ovlivňují tělo.

Příznaky zahrnují následující příznaky:

• zvýšená nebo normální tělesná teplota;
• kašel, během něhož je sputum smíšeno s hnisem;
• sputum s krví;
• únava a snížená pracovní činnost;
• těžké dýchání.

V počátečních stadiích onemocnění mohou být jakékoliv symptomy způsobeny základními onemocněními. Člověk, který trpěl mrtvicí, má potíže s pamětí a dýcháním. Pokud má pacient srdeční problémy, může se vyvinout srdeční selhání.

Povinné diagnostické činnosti

Je obtížné diagnostikovat nemoci vzhledem k tomu, že symptomy se týkají jiných onemocnění spojených s onemocněními dýchacích cest. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné navštívit lékaře několika specializací, a to pulmonologa, kardiologa a neurologa.

Tito odborníci by měli vyloučit výskyt recidivující pneumonie poté, co utrpěli odpovídající onemocnění.

Když je pacientovi předepsán rentgen, pak se stagnující pneumonií objeví obraz, ve kterém jsou viditelné nejen jasné a transparentní plíce, ale také tmavé skvrny, lineární stíny a rozšířené stíny v organu. To indikuje akumulaci sputa v plicích.

Pomocí ultrazvuku, můžete přesněji diagnostikovat nemoc, a vidět přítomnost pleurální výpotky v plicích. Se stejným úspěchem je možné provádět diagnostiku na přístrojích EchoCG a EKG. Při laboratorní diagnostice může krevní test vykazovat zcela menší změny.

V tomto případě bude pozorován mírný nárůst leukocytů a mírné zvýšení ESR a mikroskopické vyšetření odhalí buňky, které obsahují hemosiderin.

Užitečné video na toto téma

Vznik této formy u starších osob

Kategorie seniorů je nejvíce ohrožena městnavou pneumonií. Protože je to jejich orgány, které mohou proniknout viry a bakterie.

Příčinou kongestivní pneumonie u starších osob může být:

1. Starší osoba měla operaci, mrtvici nebo srdeční onemocnění. Ve většině případů je to kvůli stálému stacionárnímu stavu, kdy dochází k pneumonii.
2. S věkem člověk ztrácí schopnost dýchat hlouběji, a proto dochází ke změnám v plicních tkáních. V organismu dochází ke ztrátě elasticity, která vyvolává výskyt městnavého zápalu plic.
3. Vzhledem k tomu, že starší lidé podstoupí významné změny v těle, krevní oběh v plicích se stává slabší. Průdušky, stejně jako plíce, mají změny, jejich ventilace je narušena. V důsledku toho se začíná vyvíjet mikroflóra. Bakterie se rychle množí a dochází k kongestivní pneumonii.

Onemocnění plicního zánětu lze identifikovat podle následujících příznaků a symptomů:

1. Především je to kašel. Někdy však lidé s těžce oslabeným tělem nemusí mít tyto příznaky.
2. To je také výskyt dechu. Pokud má tento člověk tento příznak, může to být první příznak onemocnění.
3. Pacienti mají bolesti na hrudi a dýchání je těžké.
4. Při poklepání na plíce vzniká charakteristický zvuk, jako je křik.
5. Pokud má člověk neustálou únavu, chce spát, není touha nic dělat, jeho chuť k jídlu je ztracena. To může být porucha nervového systému, která doprovází stagnující pneumonii.
6. Ve většině případů je nedostatek chuti k jídlu doprovázen močovou inkontinencí a neochotou být aktivní. Tyto příznaky také indikují výskyt onemocnění.
7. A nejčastějším příznakem pneumonie je záchvat horečky. Současně může být tělesná teplota normální nebo dokonce snížená.

Dalšími příznaky onemocnění jsou:

• neschopnost regulovat hladinu cukru v krvi pacienta;
• kašel pacienta je značně zvýšen;
• stav pacienta se významně zhoršuje, pokud má srdeční selhání;
• krevní testy jsou zcela nepřítomné leukocyty.

Jakmile se u starších osob zjistí stagnující forma pneumonie, léčba by měla začít okamžitě.

Což je následující:

• tito pacienti by měli být posláni do zdravotnického zařízení;
• provádět terapii antibiotiky;
• pro léčbu kašle jsou předepsány mukolytické a expektorační léky;
• a také správně předepisovat léky na onemocnění srdce, které také ovlivňují dýchací funkce.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat starším pacientům. Pokud má člověk horečný stav, musí dodržovat přísný odpočinek.

A také poskytnout člověku zdravou stravu. Ve výrobcích by mělo být hodně vitamínů. Kromě toho je nutné dát hodně k pití.

To je nezbytné, aby člověk neměl zácpu. Pokud nemůžete léčit nemoc u starších lidí a neposkytujete řádnou péči, důsledky mohou být velmi závažné.

Vývoj onemocnění u pacientů bez lůžka

Lidé s lůžkem mají riziko vzniku závažných komplikací onemocnění. Protože tvoří stagnaci krve kvůli pevnému způsobu života.

Onemocnění se vyskytuje ve většině případů právě proto, že se lidé dlouhodobě nepohybují a zůstávají v poloze na zádech. Tento stav vede ke stagnaci krve v plicním oběhu.

Proto se v plicích a průduškách neprovádí normální cirkulace kyslíku. Sputum se začíná hromadit v orgánech, ve kterých se množí bakterie. Příznaky nemoci se ve většině případů neobjeví.

Mohou však nastat některé příznaky:

• objeví se krátkost dechu;
• dýchání se stává tvrdým;
• objeví se horečka;
• navíc kašel, ve kterém je sputum odděleno přítomností krve;
• hlen s nečistotami hnis odchází;
• při poslechu sípání.

Léčba kongestivní pneumonie u pacientů s poruchou lůžka se provádí eliminací patogenů zánětlivých procesů v plicích. Kromě toho je ventilace v dýchacích orgánech regulována a opuch je eliminován. Za tímto účelem je v první řadě předepsán cyklus antibiotik.

A pak musíte použít mukolytikum, vykašlávání a antioxidanty. A navíc předepsat léky proti srdečním onemocněním.

Kromě hlavní léčebné procedury, předepsané kyslíkové terapie, inhalace, masáže a terapeutických cvičení.

Stojí však za to připomenout, že k tomu, aby se těmto chorobám vyhnulo, je nejlepší provádět preventivní opatření.

K tomu musíte pravidelně měnit pozici pacienta, provádět masáž a doporučovat pacientovi, aby prováděl terapeutická cvičení. A co je nejdůležitější, je to vyvážená strava, ve které pacientovo tělo obdrží všechny potřebné vitamíny a minerály.

Účinná léčba onemocnění

Léčba pacientů s městnavou pneumonií spočívá především v eliminaci zánětlivého procesu a patogenní mikroflóry. A kromě toho je nutné kontrolovat ventilaci v dýchacích orgánech a omezit opuch.

Kromě toho, předepsané léky, které posilují imunitní systém, stejně jako léky, které zlepšují srdeční činnost.

Kromě lékové terapie, předepsané a léčebné pomůcky, mezi které patří kyslíková terapie, léčebné masáže, inhalace a samozřejmě gymnastika. Hlen z průdušek se odstraní bronchoskopií. A samozřejmě je nutné odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat nemoc.

Ale nejlepší léčba pro jakoukoliv nemoc je její prevence. K tomu je nutné pravidelně měnit pozici těla na osoby, které jsou přiděleny na lůžko, provádět terapeutickou a preventivní gymnastiku, pravidelně masírovat hrudník a záda.

Kromě toho můžete masírovat plechovkami a používat hořčičnou omítku. A také nezapomeňte na správnou a vyváženou výživu.

Prognóza, důsledky a komplikace kongestivní pneumonie

Onemocnění zánětlivé pneumonie je velmi závažným faktorem. Protože ona, bít starších lidí, snižuje jejich životnost. A jedna z pěti nemocí, jejichž výsledek může být fatální.

To se děje u 60% pacientů s pneumonií. V době, kdy má mladý mobilní člověk zápal plic, se může stát chronickým onemocněním, ale stále je možné ho vyléčit.

Pokud nejsou jiné typy pneumonie zcela vyléčeny, může to vést ke skutečnosti, že hnis se bude hromadit v plicích a v důsledku toho dojde k plicnímu abscesu. Toto onemocnění vyvolává patologii kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.

Onemocnění je periodicky obnovováno a pokaždé, když se mikroby stávají odolnější vůči antibiotikům. To vede ke vzniku chronické formy pneumonie. V důsledku toho se časem promění v stagnující pneumonii.

V tomto případě jsou postiženy průdušky, jejich funkce je narušena a pak se v nich hromadí sputum. Tento proces je možný v přítomnosti bakterií, jako jsou stafylokoky nebo streptokoky v těle.

Potřeba prevence

Stagnující forma pneumonie je velmi nebezpečná choroba, která je také obtížně léčitelná, takže je třeba dodržovat určitá opatření, aby se zabránilo onemocnění.

1. Neustále udržován v teple, zejména pro starší lidi. Tělo nepotahujte.
2. Doporučujeme chodit na čerstvém vzduchu a nejlépe pěšky.
3. Nemůžete se vzdát stresu. Snažte se udržet klid ve všech situacích.
4. Nepijte alkohol a přestaňte kouřit.
5. Správná a vyvážená výživa, která zahrnuje potraviny bohaté na vitamíny.
6. Lidé s alergiemi by neměli být v kontaktu s látkami, které ji způsobují.
7. Očkujte pravidelně.
8. Starší a lhaní lidé potřebují zvláštní péči.

A nejdůležitější je vědět, že u starších lidí je imunita oslabena, a tudíž vystavena mikroorganismům. V tomto případě je léčba obtížnější než u mladých lidí. A ve skutečnosti, v druhém případě by léčba měla být včasná.

Kongestivní pneumonie u starších osob - nebezpečí této choroby

Z tohoto článku se naučíte:

Co je to městnavá pneumonie a jak je nebezpečný pro starší osoby

Jaké jsou příznaky městnavé pneumonie

Jak je diagnostikována městnavá pneumonie

Jak se u starších pacientů léčí městnavá pneumonie

V lékařských učebnicích je městnavá pneumonie označována jako hypostatická. Jedná se o "sekundární" onemocnění, které komplikuje průběh jiných onemocnění. Vyskytuje se v důsledku zhoršeného krevního oběhu v malém (plicním) kruhu a obtížné ventilaci plic. Obvykle se objevuje u lůžkových pacientů nebo starších osob. Náš článek o tom, jak diagnostikována, postupuje a jak léčit stagnující pneumonii u starších osob.

Příčiny kongestivní pneumonie u starších pacientů

Vzhledem k určitým onemocněním (například mrtvici, srdeční infarkt, plicní onemocnění atd.), Které v pooperačním období vedou k omezení fyzické aktivity pacienta, může se u starších pacientů vyvinout kongestivní pneumonie.

S věkem se v lidském dýchacím systému vyskytují funkční změny. Membrána oslabuje, dýchání starších (nad 65 let) se stává mělké, snižuje se elasticita plicní tkáně.

Ve stáří je krevní oběh v plicním oběhu velmi obtížný. Zhoršení bronchiální ventilace vede k rozvoji mikrobiální flóry v bronchotracheálním stromě a orofarynxu, patogenním mikrobům (anaerobům, pneumokokům a enterobakteriím), které se aktivně proliferují, a v důsledku jejich „rychlé aktivity“ se může vytvořit kongestivní pneumonie.

Přečtěte si materiál o: Nemoci starších osob

Jak se u starších lidí projevuje kongestivní pneumonie

Při normální pneumonii jsou postiženy malé oblasti plic, takže se léky snadno a rychle léčí léky.

Mnohokrát nebezpečnější je městnavá pneumonie, při které dochází ke stagnaci tekutiny v plicních tkáních a průduškách.

Hypostatická pneumonie je diagnostikována přítomností následujících příznaků:

celková slabost a ospalost;

nadměrné pocení v důsledku porušení termoregulace těla;

tělesná teplota je normální nebo mírně zvýšená;

mírné sputum při kašli;

Buďte pozorní! Starší osoba může mít pouze obecnou slabost nebo nedostatek chuti k jídlu, možná ani netuší, že je nemocný, protože jiné příznaky jsou často "rozmazané".

Proto je velmi důležitá včasná diagnostika této zákeřné nemoci.

Diagnóza městnavé pneumonie u starších osob

Kongestivní pneumonie u starších osob nemá žádné zvláštní příznaky, které jsou pro ni jedinečné. Proto je hlavním úkolem příbuzných a lékařů včasné provedení komplexního vyšetření nemocné, přesné diagnózy onemocnění.

Záznamy v anamnéze starší osoby o přítomnosti určitých chronických nebo minulých nemocí mohou sloužit jako vodítko pro lékaře. Mezi tyto „výzvy“ patří:

ateroskleróza a kardioskleróza, srdeční vady;

arytmie, stenokardie, hypertenze;

emfyzém, astma;

Potvrďte potřebnou diagnózu:

Udělejte rentgen - v obrazové tekutině nahromaděné v plicích se projeví charakteristické zakalení. Bohužel, tento fotorámeček ukazuje pouze stagnující sraženinu, ale prakticky se neliší od obrazů jiných plicních onemocnění (například bronchopneumonie), a kromě toho, ne všechny nemocnice mají vybavení pro vyšetřování pacientů bez lůžka.

Proveďte ultrazvuk pleurální dutiny, abyste zjistili stagnující tekutinu a určili přesné umístění jeho polohy v plicích.

Ujistěte se, že posloucháte plíce se stetho nebo fonendoskop - městnavé pneumonie je potvrzena chraplavým dýcháním a "mokrým" sipotem.

Sekundární pneumonie způsobená jiným onemocněním je nejčastěji lokalizována v dolním laloku pravých plic, tj. V oblasti nejdále od srdce. Je to tady, kde byste to měli hledat.

Kongestivní pneumonie neodpustí chyby. Starší osoba může ztratit vědomí nebo dokonce upadnout do kómatu a lékaři udělají špatnou diagnózu.

Někdy existuje spíše „nepříjemný“ symptom - inkontinence moči. Starší osoba se může stát depresivní, jeho nálada se často mění a lékaři často diagnostikují cyanovou demenci.

Doporučené články ke čtení:

Jak se u starších lidí vyvíjí stagnující pneumonie? Jeho hlavní příznak (dušnost) je často zaměňován se srdečním selháním. Lékaři proto musí být při vyšetřování pacienta velmi opatrní, aby vyloučili chybnou diagnózu a nenechali si ujít nástup rozvoje zákeřného onemocnění.

V případě zpoždění, kdy starší osoba dlouhodobě nehledá lékařskou pomoc nebo je-li chybná diagnóza a nesprávná léčba, postupuje pneumonie a prochází následujícími fázemi vývoje:

Odtok krve je narušen a plicní žíly přetékají.

Přes stěny krevních cév uniká krevní plazma (únik) a tekutina se hromadí v plicních alveolech (vezikulách, které tvoří naše plíce). Často v této fázi dochází k infekci bakteriemi.

Plicní tkáň je nahrazena pojivovou tkání.

Jak se u starších lidí léčí městnavá pneumonie

Kongestivní pneumonie u starších osob je léčena v ústavech s ústavní péčí pod stálým dohledem lékařů. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je způsobeno patogenními bakteriemi, je pacientovi předepsáno širokospektré antibiotikum nebo je zaměřeno na specifický kmen mikrobů (pokud bylo možné „vypočítat“ patogen).

Spolu s léčbou bakteriálního fokusu se provádí obnovení normální ventilace plic. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky:

• diuretika;
• antioxidanty a imunomodulační léčiva;
• vykašlávání.

Pro usnadnění práce srdce se užívají glykosidy a látky zvyšující metabolismus. Bronchoskopie přispívá k odstranění sputa z průdušek a průdušnice. Když je tekutina detekována v pleurální dutině, jsou předepsána diuretika nebo jsou provedeny punkce. Realizace všech těchto terapeutických opatření vede k rychlému zlepšení stavu pacienta a zároveň k léčbě onemocnění, které vedlo ke stagnaci pneumonie u starších osob.

Aplikujte metody fyzioterapie (inhalace, masáže, kyslíkové masky). Dechová cvičení pomáhají velmi dobře (zejména komplexy Buteyko a Strelnikova).

Je nutné provést řadu cvičení, která trénují bránicí dýchání, protože u starších lidí se stává mělkým:

Leží: položte ruce na žaludek, pomalu se nadechněte; výdech ústy, při napínání břišních svalů a stisknutí rukou (pro zvýšení výdechu).

Stojící: paže roztažené, nohy roztažené, vdechnutí; vydechujte pomalu, pohybujte pažemi vpřed a ohněte se, zatímco zatahujete žaludkem.

Pro usnadnění odmítnutí sputa se provádí poziční „drenáž“ - tělo přijímá takové pozice, které urychlují tok tekutiny do reflexogenních zón, které způsobují kašel: starší osoba se několikrát nadechuje nosem, vydechuje ústy, zaťal zuby a pak „pečlivě“ kašlal.

Půl hodiny před cvičením může starší osoba pít teplý nebo horký limetkový čaj, infuzi termoplastů (tráva přichází v tabletách), matku nebo nevlastní matku nebo jitrocel, nebo čaj s mlékem a medem.

Se zlepšeným zdravotním stavem je starší osoba propuštěna z domova, kde je i nadále léčen lidovými prostředky, např. Těžké pití (čaj s malinami, kalina, citron, odvar a infuze tymiánu a šípků).

Léčba kongestivní pneumonie u starších lidí lidových prostředků

Výborně pomáhá při léčbě městnavé pneumonie ve starší trávy Bogorodskaya (tymián, panna, plíží tymián). Brew 2 lžíce. půl litru vroucí vody, filtru a starší osoby vypije infuzi 4x denně před jídlem na půl šálku.

Bearberry má dobrý diuretický účinek. Brew 1 lžíce. Já byliny na sklenici vroucí vody. Starší muž vypije tři jídla denně půl hodiny po jídle.

Perfektně ředí a odstraňuje hlenovou infuzi bobulí kalina. Vařené v termosce - 1-2 lžíce. Já suché rozdrcené bobule ve sklenici vařící vody - a trvat na noci. Starší osoba pije s medem 4-5 krát denně po jídle, 2 lžíce. Já

V létě sbírají, suší a připravují lékařskou směs: vezmou 3 lžíce. Já květy heřmánku a měsíčku, třezalku tečkovanou, eukalyptu, malinu, kopřivu, Althea, šalvěj, kalamáry, elecampane a jitrocel. V termosce usnout 2 lžíce. Já Výsledná sbírka se nalije 0,5 litru vroucí vody. Nechte přes noc. Filtrují ho ráno a starší osoba pije půl sklenice po dobu 2-3 měsíců.

Léčitelé Dagestanu si uchovávali starodávný recept na lék proti pneumonii zvaný Urbech. Vařit, mlít v mlýnu na kávu (v mlýnském kámen) 3 kg meruňkových jader a lněného semínka. Výsledný produkt je uložen v chladničce.

Ihned před použitím vezměte ½ balení másla, smíchejte s jednou polévkovou lžící "prázdné", zahřejte, přiveďte k varu. Odstraňte z tepla, přidejte lžíci medu. Nechte vychladnout a vychladnout, dokud neztuhne. Léčitelé Dagestanu doporučují, aby se urbech na chleba šířil nebo přidával do kaše a podával pacientům bronchopulmonální onemocnění.

Chirurgická léčba městnavé pneumonie

V těžkých případech, kdy starší pacient leží téměř nehybně a je těžké mu dýchat, je městnavá pneumonie léčena obtížně. Aby se zmírnilo utrpení pacienta, mohou lékaři nařídit propíchnutí hrudníku, aby se vypustila tekutina, která se nahromadila v plicích. Taková minioperace se samozřejmě provádí v celkové anestezii v nemocnici.

Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Můžete se chránit před pneumonií? Ukazuje se, že existuje mnoho jednoduchých způsobů, jak tomuto onemocnění zabránit.

Prevence rozvoje městnavé pneumonie u starších osob

Kongestivní pneumonie u starších osob se vyskytuje v důsledku jiných patologických stavů, proto by starší pacienti měli dodržovat následující doporučení pro prevenci této zákeřné nemoci:

Mějte nohy vždy teplé, nosí boty pro počasí a pouze kvalitu. Pokud vaše nohy mokré nebo studené na procházku, musíte udělat horké nohy koupel s hořčicí doma.

Chodit tak často, jak je to možné a za každého počasí, oblékání v souladu s počasím mimo okno. Pěší turistika pomáhá saturovat tělo kyslíkem, udržet ho ve skvělé kondici.

Často a plně se uvolněte, vyhněte se stresovým situacím.

Ukončete špatné návyky.

Jíst správně, často jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerální látky (zejména zinek - to je nalezené v červené ryby a maso, stejně jako v luštěniny).

Starší lidé s alergiemi se snaží vyhnout provokujícím faktorům.

Během období epidemií chřipky může být starší osoba očkována.

Pro prevenci městnavého zánětu plic u starších pacientů je vhodné provádět tyto postupy a činnosti: t

měnit polohu těla pacienta několikrát denně;

provést poklepání hrudníku masáž (s výjimkou oblasti srdce) a zpět;

umístit hořčičné omítky a banky;

sledovat pravidelná cvičení a dechová cvičení (přinejmenším otočení, pohyby s rukama a nohama, nafukování balónků);

častěji čistit a vysílat místnost, kde je starší pacient;

zvlhčovat vzduch v místnosti všemi přijatelnými způsoby.

Kongestivní pneumonie u starších lidí je ve většině případů úspěšně vyléčena a pacienti se plně zotavují, ale způsob léčby do značné míry závisí na včasnosti léčby pacienta pro lékařskou pomoc.

Metody léčby městnavé pneumonie

Zánět plic je nejčastějším onemocněním plic. Kongestivní pneumonie není obyčejnému člověku na ulici tak široce známa. Různé typy těchto onemocnění jsou výsledkem zánětu plicní tkáně s charakteristickými hemodynamickými a ventilačními abnormalitami dýchacích orgánů. Pokud je příčinou primární pneumonie nachlazení, pak převládá kongestivní (hypostatická) pneumonie, a to především u pacientů s lůžkem.

Příčiny vývoje

Poruchy žilní cirkulace v malém kruhu vedou k vzniku a rozvoji hypostatické pneumonie. Dýchací orgány zároveň trpí selháním ventilačních a odvodňovacích funkcí. Výsledkem je, že dýchací cesty hromadí husté sputum - vhodné médium pro růst patogenní mikroflóry. Většina patogenů se vyvíjí a hromadí v dolních částech pravých plic.

Plicní žíly se pasivně přeplňují, což způsobuje pokles odtoku krve, alveoly se stlačují, tekutina se potí z krevního oběhu. Výsledkem těchto změn je oteklost, následovaná progresivní pneumosklerózou s pleurálním výpotkem.

Pravděpodobnost výskytu onemocnění je u starších pacientů mnohem vyšší. Jejich věk překročil šedesát let. Rizika jsou ještě vyšší s následujícími patologiemi:

• diabetes;
• hypertenze;
• srdeční vady;
• arytmie;
• ischemie;
• bronchiální astma;
• extrasystoly;
• pyelonefritida.

Hypostatická pneumonie se vyvíjí nejen u starších osob, ale také u pacientů jiných věkových kategorií vzhledem k dlouhé pasivní pozici u lůžkových pacientů. Do této kategorie patří pacienti s poraněním kostí, pooperační, mrtvicí, pacienti s rakovinou, s těžkými formami diabetu, s kraniocerebrálním poraněním, s patologií páteře a hrudníku.

Pneumonie se objevuje jak v časných (časných dnech) fázích odpočinku na lůžku, tak v pozdních stadiích (až šest týdnů).

Hlavní patogeny jsou:

• pneumokoky;
• streptokoky;
• stafylokoky a další patogenní bakterie.

Přítomnost více somatických patologických stavů u starších lidí vede k nehybnosti v posteli, člověk je v hypo-dynamickém stavu, což přispívá k rozvoji hypostatické pneumonie.

K tomuto typu onemocnění může docházet i na pozadí dlouhodobé imobilizace pacientů po pásovém chirurgickém zákroku, ranách s poruchami oběhového systému. V takových situacích nejsou plíce dostatečně větrané, krevní oběh snižuje jeho intenzitu, obranyschopnost těla je snížena v důsledku základního onemocnění.

Symptomatologie

Existuje přímý vztah mezi somatickými onemocněními a tím, jak se projevují symptomy kongestivní pneumonie. Základní onemocnění slouží jako pozadí, proti kterému dochází k přetížení plic. Kongestivní pneumonie v raných stadiích je maskována příznaky základního onemocnění.

Pacient má následující příznaky:

• mokrý kašel s výtokem hnisu, hlenu, méně krve;
• prodloužené zvýšení tělesné teploty v subfebrilním typu;
• nadměrné pocení;
• stav poruchy, celková letargie, svalová slabost;
• obtížné dýchání, člověk cítí, že nemůže plně vydechovat.

Pro zjištění charakteristických příznaků vzniku stagnace v plicích je poměrně problematické.

V případě patologických stavů srdce a cév budou příznaky charakteristické, což indikuje nedostatečnost těchto orgánů. Cévní mozková příhoda se projevuje především selháním plic a změnami vědomí.

Na pozadí symptomů hlavních nemocí somatické povahy dochází k rozvoji pohrudnice s uvolňováním tekutiny v perikarditidě tkáně (exsudátu). Dýchání se stává slabým a mělkým, kůže získává nažloutlý odstín. Objeví se tachykardie, tóny srdce jsou tlumené, zaostření se posune na druhý tón (aorta).

Dech ztrácí normální rytmus a ukazuje ho následující jev:

• častá dušnost;
• rychlost dýchání se rychle zvyšuje;
• objeví se tachykardie.

Starší lidé s městnavou pneumonií vykazují známky intoxikace, která je doprovázena jinou teplotní reakcí organismu.

Může být označen utlačovaný kašel. Pacient cítí bolest a těžkost v hrudi, trpí dušností. Při poslechu je zachycen šum pleurálního tření, méně crepitus. V plicích je zaznamenán zvuk tlumeného tónu.

Extrapulmonální projevy jsou charakterizovány zvýšenou teplotou. Člověk spadá do stavu apatie, ztráty chuti k jídlu, spí. Tam je obecný stav letargie, nedobrovolné močení se objeví.

Následné nemoci a patologické stavy se mohou stát následky městnavé pneumonie:

• otoky plic;
• kardiopulmonální insuficience;
• toxický a infekční šok;
• smrtelného výsledku.

Diagnóza onemocnění

Detekce onemocnění začíná lékařským vyšetřením. Diagnóza je ztížena přítomností somatických symptomů u pacienta. Lékaři by neměli přehlížet pravděpodobnost vzniku městnavé pneumonie u pacientů a sledovat celkový stav osoby.

Diagnostika je založena na několika metodách:

• auskultace;
• Rentgenové vyšetření plic.

Při poslechu je určována tuhost dýchání, přítomnost sípání, suchého i vlhkého, jemně bublajícího.

X-ray ukazuje pokles transparentnosti tkáně, zvýšení vzoru plic. Může být detekován obrys krbu nebo linie s mírně se rozšiřujícím kořenem.

Jako diagnostická opatření jsou také přiřazeny následující testy:

• Ultrazvuk perikardu a pohrudnice;
• EKG;
• Echo-KG;
• odběr krve pro analýzu pro všeobecný výzkum;
• biochemický krevní test;
• mikroskopii sputa pro detekci buněk ovlivněných hemosiderinem.

Metody zpracování

Léčba pacientů se doporučuje v nemocnici pod lékařským dohledem. V nemocničních podmínkách, povinné větrání plic, léčba pacienta podle hygienických a hygienických norem. Terapeutická léčba je primárně zaměřena na eliminaci infekční mikroflóry.

Komplexní léčba se používá v kombinaci s následujícími léky:

• antibiotika (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
• bronchodilatátory (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
• imunomodulátory;
• antioxidanty;
• diuretika v kombinaci s draslíkovými přípravky;
• srdeční glykosidy.

Dále jsou doporučeny následující postupy a manipulace:

• kyslíková terapie;
• Cvičební terapie;
• masáž celého těla nebo použití plechovek (během rekonvalescence);
• použití hořčičné omítky;
• punkci pohrudnice nebo perikardu;
• rehabilitační bronchoskopie, bronchoalveolární laváž;
• těžké pití;
• přijímání vitamínů;
• fyto a apitherapie (bylinný odvar, med, propolis s mlékem);
• zlepšení zdraví v resortech a sanatoriích.

Léčba kongestivní pneumonie by měla být komplexně v několika směrech:

• odstranění zdroje bakteriální infekce;
• obnovení ventilace plic;
• odstranění plicního edému;
• léčba základního somatického onemocnění;

Lékaři by neměli dovolit komplikace ve formě selhání jater a ledvin.

Pacient potřebuje k obohacení střevní motility řadu obohacené stravy.

S patřičnou péčí je příznivá prognóza léčby pacientů s městnavým zánětem plic u lůžka. Antibiotická léčba zahájená včas dává dobré výsledky.

Preventivní opatření

Prevence a provádění povinných doporučení je následující: t

• pečlivá péče o pacienta v posteli;
• v posteli je nutné pravidelně měnit polohu pacienta nezávisle nebo s pomocí vnější pomoci;
• dechová cvičení;
• celková masáž, inscenace hořčičných omítek, terapeutická cvičení, přijetí polosedací polohy pacienty;
• dodržení režimu vlhkosti vzduchu v místnosti, větrání;
• pokud je to možné, nabytí a použití speciálních ortopedických matrací sníží pravděpodobnost přetížení v plicích pacienta s lůžkem;
• pravidelné sledování příbuznými (pečovateli) doma v dýchacím stavu pacienta;
• v případě sípání, bublání při dýchání jste naléhavý

Zavolej sanitku.

Stagnující forma pneumonie je nebezpečná a zákeřná, vyžaduje včasnou detekci a léčbu. V opačném případě mohou být následky katastrofální a dokonce fatální. Současně je možné léčit toto onemocnění, ale vyžaduje se přísné dodržování předpisu ošetřujícího lékaře.

Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: léčba, symptomy, prevence

Zápal plic u pacientů bez lůžka je ve většině případů důsledkem stagnace krve v plicním oběhu. Symptomy časné hypostatické pneumonie jsou často maskovány příznaky základní patologie (srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání), takže je velmi těžké rozpoznat nemoc.

Léčba patologie je obtížná, protože pacient má nejčastěji mnoho patologických změn ve vnitřních orgánech. Vzhledem k nízké pohyblivosti dochází k narušení krevního zásobení a v důsledku toho k edému a otlakům.

Kongestivní pneumonie u pacientů, kteří byli u lůžka, mohou být:

• brzy: nastane v prvních dnech odpočinku;
• pozdní: příznaky nemoci se objevují 4-6 týdnů po tom, co pacient byl ležet.

Protože diagnóza pneumonie je obtížná a antibiotika často nedávají žádoucí účinek, prognóza je špatná. Rychlý přechod z počátečního do koncového stupně může být fatální.

Důvody

Velkou roli při dechu hrají pohyby hrudníku při vdechování a výdechu. Je-li pacient dlouhodobě v poloze na zádech, je amplituda hrudníku během dýchání omezená.

Dýchání je reflex a je řízeno dýchacím centrem, který se nachází v mozku. Kvůli vynechání membrány a kontrakci vnějších mezirebrových svalů se hrudníková buňka rozšiřuje a v hrudní dutině se vytváří podtlak.

To umožňuje, aby se alveoly naplnily vzduchem a vytvořily průtok krve do plicních tepen. Výměna plynu probíhá v alveolech, kyslík vstupuje do krve a oxid uhličitý je z krve odstraněn do lumenu.

Normálně, po výměně plynu, nastane úplný výdech. V tomto bodě se membrána uvolní a intercostální svaly se stahují. Výsledkem je snížení objemu hrudní dutiny a vypuzení vzduchu a okysličené krve z plicního oběhu. Prach a hlen vycházejí ze vzduchu.

Tento proces je narušen u osoby vleže, v důsledku vadných dýchacích pohybů v plicních cévách, stagnuje krev a v plicích se hromadí sliz a prach. To se stává předpokladem pro rozvoj zánětlivého procesu.

Také v důsledku oslabení místní imunity mohou patogenní mikroorganismy, které vstupují do těla, zahájit aktivní reprodukci, což má za následek, že se u pacienta může vyskytnout virová, bakteriální nebo plísňová pneumonie.

Spouštěcí faktory

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

• stáří pacienta (starší 60 let);
• kardiovaskulární onemocnění;
• chronická onemocnění bronchopulmonálního systému;
• poruchy imunity;
• na dlouhou dobu v jedné poloze;
• porušení osobní hygieny.

Příznaky

Následující příznaky naznačují rozvoj městnavé pneumonie u pacientů s lůžkem u lůžka:

• prodloužený neproduktivní kašel, ve kterém se sputum nepohybuje dobře;
• dušnost, která se vyskytuje v poloze vleže;
• ostrý zvuk, ke kterému dochází při dýchání (pleurální crepitus);
• bolest na hrudi se zánětem plicního parenchymu;
• zvýšení tělesné teploty na 37,0–37,5 ° С;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost a apatie.

Pacient má suché rales, které lze slyšet při poslechu se stetoskopem. Když prstové vyšetření hrudní stěny odhalilo zkrácení perkusního zvuku.

Příznaky manifestní bilaterální pneumonie

Pokud léčbu nezačnete včas, pneumonie se změní na projevující se bilaterální formu a pacient vyvíjí příznaky jako:

• těžké dýchání;
• vlhké rales;
• zvýšení tělesné teploty na 39,0–40,0 ° С;
• prodloužený kašel s hojností mukopurulentního sputa.

V některých případech má pacient hemoptýzu, což je velmi nepříznivé znamení. Kromě toho má pacient výrazné příznaky intoxikace, včetně zimnice, pocení, nevolnosti, zvracení, zmatenosti.

Extrapulmonální příznaky pneumonie

Kromě hlavních příznaků nemoci má téměř 75% starších pacientů trpících na lůžko extrapulmonální příznaky onemocnění:

Nevolnost, zvracení, bolest břicha, nechutenství

Arytmie, tachykardie, kongesce dolních končetin

Bolesti hlavy, závratě, zmatenost, letargie, ospalost

Bolesti zad, obtížné nebo nekontrolované močení

Výskyt extrapulmonálních příznaků nemoci zhoršuje stav pacienta a činí prognózu ještě nepříznivější.

Asymptomatická patologie

U pacientů bez lůžka je velmi často pneumonie téměř asymptomatická. Pacient může pociťovat pouze mírnou dušnost, která je způsobena oslabením těla. Zánět plic u starších lidí se rychle pohybuje z počáteční fáze do bilaterální infiltrace alveolární tkáně.

Je poměrně obtížné určit nemoc v počáteční fázi, protože dušnost může být známkou srdečního onemocnění, alergické bronchokonstrikce nebo chronické bronchoobstruktivní patologie.

To komplikuje skutečnost, že lékař nemůže správně interpretovat data, která obdrží při poklepání a poslechu fonendoskopu. Navíc u starších pacientů, kteří leží v posteli, se v důsledku zjizvení tkáně vyvíjí plicní parenchyma.

Diagnostika

Lékař, který léčí hlavní patologii (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog), může diagnostikovat nemoc. Shromažďuje historii a zadává následující studie:

• kompletní krevní obraz (s infekční pneumonií, zvýšeným ESR a počtem bílých krvinek);
• rentgen plic;
• biochemický krevní test;
• kultura bakteriálního sputa;
• analýza moči;
• bronchoskopie;
• tomografie plic.

Léčba

Cíl terapie

Cílem léčby pneumonie je:

• odstranění infekce, která onemocnění způsobila;
• odstranění tekutiny z plic;
• odstranění přetížení v plicích;
• obnovení odvodňovací funkce průdušek;
• stimulace imunity.

Antibiotická terapie

Léčba patologie u pacientů s lůžkem se provádí pomocí antibiotik. Pacient je předepsán léky v následujících skupinách:

Benzylpenicilin, Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, klarithromycin (obvykle předepsaný v kombinaci s peniciliny)

Zpočátku se antibiotika podávají jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. U těžkých forem onemocnění se používají roztoky ve formě kapátků. Po 3–4 dnech po zlepšení stavu pacienta se pacient převede na antibiotika ve formě tablet nebo suspenzí. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Pomocné metody lékové terapie

Pro snížení tělesné teploty a snížení bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, nimesulidu nebo paracetamolu. Používají se ve formě tablet nebo roztoků 2-3 krát denně po jídle.

V případě těžké intoxikace jsou zobrazeny detoxikační roztoky: Reosorbilact, Reopolyglukine. Rovněž se používají solné roztoky nebo glukóza.

Eliminuje otoky a snižuje zánět kortikosteroidy. Hormonální přípravky (Dexamethason, Prednisolon) se používají ve formě tablet nebo injekcí. V závažných případech se podávají intravenózně.

Pro zkapalňování a odstraňování sputa se zobrazují vykašlávací léky (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mohou být předepsány ve formě tablet, injekcí nebo inhalací.

Tradiční metody léčby pneumonie doma

Při komplexní léčbě onemocnění pomocí lidových prostředků:

• odvar z lněných semen. Pro přípravu dvou lžíce suchých surovin nalijte 1 litr vody a vařte alespoň 5 minut. Pak se bujón odstraní z ohně, nalije se do termosky a nechá se 5-6 hodin. Vezměte nástroj 100 ml 4krát denně. Léčba trvá až do zlepšení stavu pacienta;
• odvar z petrželových semen. Jedna polévková lžíce semen rostliny se nalije 1/2 litru vody a vaří se nad nízkým teplem po dobu 20 minut. Po vychladnutí nástroje se filtruje a odebírá se jednou polévkovou lžíci 4krát denně;
• odvar z kořenů lásky. K přípravě se 50 g suché suroviny nalije na 1 litr vody a vaří se 10 minut. Další prostředky trvají na teplém místě po dobu 2 hodin. Filtrujte a spotřebujte 50 ml třikrát denně před jídlem;
• infuzi kalina. Pro jeho přípravu se 1/2 šálku čerstvých bobulí vylévá na 1 litr vroucí vody a naplní se 5 hodin. Poté se nástroj filtruje a podává se pacientovi 200 ml třikrát denně. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med;
• Rakytníkový mix s medem. Sklenice bobulí rakytníku je mletá mixérem a přidává se stejné množství medu. Pacientovi se třikrát denně před jídlem podává jedna polévková lžíce léku.

Prevence

Pacienti s lůžkem musí věnovat zvláštní pozornost metodám prevence vzniku pneumonie:

• polosezení;
• změnit polohu těla nejméně 4krát denně;
• dělat masáže (konzervy, perkuse).

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musíte sledovat výživu pacienta. Ve stravě by mělo být dostatek vitamínů a minerálů. Pokud má člověk špatnou chuť k jídlu, jsou zobrazeny vitamínové komplexy.

Respirační gymnastika jako metoda prevence stagnující pneumonie

Další metodou prevence stagnující pneumonie je dechová cvičení. Jedná se o zásadní postup, na kterém závisí rehabilitace.

Respirační gymnastika má obecný tonizující účinek, má pozitivní vliv na duševní stav pacienta a také umožňuje:

• zabránit svalové atrofii plic;
• obnovit práci plic po nemoci;
• stimulovat funkci kardiovaskulárního systému;
• zabránit vzniku krevních sraženin a rozvoji patologických stavů močového systému.

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musí pacient provést následující cvičení:

• pacient vdechuje ruce nahoru a objímá ramena a na výdech se vrací do výchozí pozice (prováděné ležící na zádech);
• pacient inhaluje zvedne ruce, dlaně vzhůru, na výdechu, snižuje je podél těla;
• pacient provádí otočení hlavy v obou směrech současně s krátkými dechy a výdechem;
• pacient stiskne ruce do pěstí a přiloží je k opasku, dramaticky ho sníží při inspiraci a vrátí se do výchozí pozice při výdechu.

Dobré působení má také nafukování balónků, foukání vzduchu do trubice umístěné ve sklenici vody (umožňuje ventilaci dolních částí plic).

Všechna cvičení by měla být prováděna hladce a pomalu, bez přetížení svalů hrudníku. Pokud je pacient unavený nebo se jeho stav zhorší, je třeba třídy ukončit.

Předpověď

Vyvinutá prognóza kongestivní pneumonie závisí na tom, která část plic je ovlivněna zánětlivým procesem, co přesně způsobilo nemoc a v jakém stadiu byl zánět detekován. Rovněž je zohledněna přítomnost patologických stavů.

Pokud je nemoc včas odhalena a předepsaná léčba dává požadovaný účinek, pak je prognóza příznivá. U těžkých forem nemoci může být fatální. Proto v případě podezření na vývoj stagnující pneumonie je nutné co nejdříve ukázat pacientovi lůžko u lékaře.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.