AnviMax: návod k použití, analogy a recenze

AnviMax je lék pro etiotropní a symptomatickou léčbu respiračních virových infekcí.

Aktivní látky ve složení 1 sáček AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • kyselina askorbová - 300 mg;
  • monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg;
  • Rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
  • trihydrát rutozidu - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Lék má širokou škálu farmaceutických účinků:

  • antipyretika;
  • analgetikum (analgetikum);
  • antihistaminikum;
  • antivirový;
  • interferonogenní;
  • angioprotektivní.

Indikace pro použití

Co pomáhá AnviMax? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

  • etiotropická léčba chřipky typu A;
  • symptomatická léčba nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolesti svalů, bolesti hlavy, zimnice u dospělých.

Návod k použití dávkování AnviMax

Obsah 1 sáčku rozpusťte v půl šálku vařené teplé vody a důkladně promíchejte. Použijte ihned po rozpuštění.

Standardní dávka přípravku AnviMax podle pokynů pro dospělé je 1 sáček 2-3 krát denně po jídle, 3-5 dní (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemizí.

Tobolky se polknou celé po jídle, vymačkanou vodou, bez rozbití a poškození.

Návod k použití doporučuje užívat 1 tobolku AnviMax P blue a 1 tobolku AnviMax P red (jedna dávka) 2-3 krát denně. Trvání léčby je 3-5 dnů, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení zdraví, léčba by měla být zastavena a poraďte se s lékařem.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících vedlejších účinků při předepisování přípravku AnviMax:

  • trávicí systém: dyspepsie, nechutenství, poškození duodenální sliznice a žaludku, suchost ústní sliznice, průjem, nadýmání;
  • centrální nervový systém: třes, bolest hlavy, podrážděnost, návaly horka, závratě, ospalost, hyperkinéza;
  • endokrinní systém: glykosurie, hyperglykémie;
  • hematopoetický systém: změna krevních parametrů;
  • močový systém: mírná pollakiurie;
  • alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka.

Kontraindikace

AntiviMax je kontraindikován v následujících případech:

  • přecitlivělost na jednu nebo více složek léčiva;
  • erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • gastrointestinální krvácení;
  • hemofilie;
  • hemoragická diatéza;
  • hypoprotrombinémie;
  • portální hypertenze;
  • avitaminóza K;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství, období kojení;
  • onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů);
  • chronický alkoholismus;
  • hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefroluritiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií);
  • intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii;
  • Příjem je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Používejte s opatrností:

  • Při epilepsii, cerebrální ateroskleróze, diabetes mellitus, deficienci glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóze, sideroblastické anémii, thalassemii, hyperoxalurii, urolitiáze, dehydrataci, malabsorpčním syndromu, nefroantháze vápníku, nejsou nepříjemné.
  • Při poruchách elektrolytů (riziko hyperkalcémie), průjmu.
  • U starších pacientů s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické cévní mozkové příhody v důsledku její složky rimantadinu).

Předávkování

Během prvních 24 hodin po předávkování se může objevit bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastriu; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění.

Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování.

U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Pro léčbu předávkování přípravkem AnviMax se dárci sulfhydrylových skupin a prekurzory syntézy glutathion-methioninu podávají během 8–9 hodin po předávkování a acetylcystein se podává do 8 hodin. Proveďte výplach žaludku, předepsanou symptomatickou léčbu.

Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

AnviMax Analogy, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete AnviMax nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:

  1. Antigrippin,
  2. Chřipka a chlad,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. Tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Ferwex.

Výběr analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití AnviMax, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Anvimaks prášek 3 sáčky - od 90 do 97 rublů, podle 592 lékáren.

Skladujte v suchu, chráněn před světlem, při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky. Podmínky prodeje z lékáren - bez lékařského předpisu.

Theraflu nebo Animax - což je lepší zvolit?

Ačkoliv Teraflu a Animax jsou předepsány k odstranění symptomatických projevů virových a katarálních onemocnění, existuje podstatný rozdíl ve složení účinných látek.

Teraflu obsahuje jako doplněk vitaminu paracetamol, feniramin maleát, fenylefrin hydrochlorid a kyselinu askorbovou. Rozdíl mezi Anvimaky a kromě paracetamolu a kyseliny askorbové, monohydrátu glukonátu vápenatého, loratadinu, hydrochloridu rimantadinu, trihydrátu rutozidy je obsažen v účinných složkách.

Lze konstatovat, že Animax má výhodu oproti Theraflu, protože je to etiotropní lék, a nejenže eliminuje symptomy, ale také ovlivňuje příčinu onemocnění - cizí viry.

Zvláštní pokyny

Délka léčby by neměla překročit 5 dnů.

Lék se nedoporučuje pro použití u existujících metastatických nádorů.

Pacienti, kteří zneužívají alkohol, by se měli před přijetím poradit s odborníkem, protože mohou mít škodlivé účinky na játra.

Během léčby přípravkem AnviMax je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují citlivost a soustředění.

Interakce s léky

Při současném použití paracetamolu s urikosurickými léky se snižuje jejich účinnost. Vysoké dávky paracetamolu zvyšují účinek antikoagulancií. Metoklopramid může zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Barbituráty (s dlouhodobým užíváním) snižují účinnost paracetamolu.

Ethanol, hepatotoxické léky, rifampicin, tricyklická antidepresiva, fenytoin, fenylbutazon a barbituráty zvyšují riziko závažné intoxikace i při mírném předávkování paracetamolem. Inhibitory mikrosomální oxidace snižují pravděpodobnost hepatotoxického účinku.

Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání železa ve střevech, zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi, zatímco s krátce působícími sulfonamidy a salicyláty zvyšuje pravděpodobnost krystalurie, zvyšuje vylučování léčiv alkalickou reakcí a zpomaluje vylučování kyselin.

Spolu s přijímací deferoxamin může zvýšit vylučování železa, snižuje chronotropní účinek isoprenalinu, snižuje koncentrace perorální antikoncepce v krvi se zvyšuje clearance ethanolu (který, podle pořadí, snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle), snižuje tubulární reabsorpci tricyklických antidepresiv a amfetaminy, snižuje terapeutický neuroleptik odvozených od fenothiazinu.

Při současném užívání s primidonem a barbituráty se zvyšuje jeho vylučování močí.

Rimantadin v kombinaci s kofeinem zvyšuje jeho stimulační účinek.

Koncentrace loratadinu v krvi se zvyšuje se současným podáváním inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6.

Anvimax - návod k použití

Obsah 1 sáčku by měl být před použitím rozpuštěn v polovině sklenice vařené teplé vody, roztok promíchejte

Tabletu rozpusťte v půl sklenice vařené teplé vody a před použitím promíchejte.

V této části popíšeme, jak se AnviMax užívá.

POUŽITÍ, SLOŽENÍ A DÁVKOVÁNÍ

AnviMax obsahuje účinné látky, jako je rimantadin, paracetamol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý atd. Jeho farmakologický účinek je založen na kombinované terapii: antivirotikum, interferogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminikum a angioprotektivní účinek. Léčivo se používá pro etiotropní léčbu chřipky typu A, jakož i pro zmírnění hlavních příznaků chřipky a ARVI.

Vydání forma léku AnviMax - prášek, pokyny pro přijetí níže. Léčivo AnviMax je určeno pro perorální podání. Za tímto účelem rozpusťte obsah sáčku ve sklenici teplé vařené vody, důkladně promíchejte a vypijte. Dávkování pro dospělé - 1 sáček. Užívejte 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů až do úplného uzdravení.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACE A NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Léčivo je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na kteroukoli složku, akutní a chronické onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a ledvin, alkoholismus, sakroidy, nesnášenlivost laktózy a další. pod lékařským dohledem as maximální opatrností.

Pokyn

o užívání léčiva pro lékařské účely

AnviMax®

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

Prášek pro perorální podání [citron, citron s medem, malina, černý rybíz]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktosy - 4086 mg, příchutě do potravin (citron nebo citron a med, malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Popis

Obsah sáčku - směs prášku a granulí z téměř bílé až žluté barvy s nazelenalým odstínem s charakteristickou vůní (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Přítomnost jednotlivých granulí růžová.

Roztok po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo mírně nažloutlý roztok s nažloutlým nádechem s charakteristickou vůní (citron, citron s medem, malina, černý rybíz). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Obsah jednoho sáčku se rozpustí v půl sklenice vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: Užívejte 1 sáček 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Na 5 g prášku pro přípravu roztoku pro příjem (citrón nebo citron s medem, malinovým nebo černým rybízem) v sáčcích teplem utěsnitelných.

3, 6, 12 nebo 24 sáčků s instrukcí pro aplikaci v kartonu.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Jméno právnické osoby, na jejímž jméno je vystaveno osvědčení o registraci

Sotex FarmFirm CJSC

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiyev-Posadsky, sídliště Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Obchodní název léku:

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

šumivé tablety [s brusinkovou příchutí a vůní], šumivé tablety [malinová příchuť a aroma]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomocné látky: kyselina citrónová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, brusinková nebo malinová příchuť (prášek ochucený jídlem "Cranberry 924" nebo " Raspberry 909 ") - 75 mg, draslík acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barvivo červené řepy (E 162) - 0,4 mg.

Popis

Kulaté ploskotsilindrichesky tablety s drsným povrchem od světle růžové až tmavě růžové barvy s lehčí a tmavé impregnace s fasetou, s charakteristickou vůní. Šplouchání zelenavě žluté barvy je povoleno. Hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další cesty metabolismu jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas je 10-25 hodin.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefroluritiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance fruktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie; současně nebo během předchozích 2 týdnů užívání inhibitorů monoaminooxidázy, tricyklických antidepresiv; při užívání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů). Při léčbě pacientů s opakující se tvorbou urátových ledvinových kamenů je třeba postupovat opatrně; progresivní maligní onemocnění; bronchiální astma.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Tabletu rozpusťte v půl šálku vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: užívejte 1 tabletu 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vedlejší účinky

V souladu se složkami.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů. Kontrola je nutná.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo trpících deplecí.

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Šumivé tablety s brusinkovou chutí a vůní, šumivé tablety s malinovou chutí a vůní. Na 10 tabletách v tubě z polypropylenu s víčkem z polyethylenu s vložkou ze silikagelu.

Na 1 tubu spolu s instrukcí aplikace v kartonu z kartonu.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Jméno právnické osoby, na jejímž jméno je vystaveno osvědčení o registraci

Sotex FarmFirm CJSC

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiyev-Posadsky, sídliště Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

AnviMax

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

AnviMax je antihistaminikum, antivirotikum, analgetikum, antipyretikum a angioprotektivní léčivo.

Forma uvolnění a složení

AnviMax je k dispozici v následujících formách:

  • tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 0 (dva typy): tobolky P - modrá, obsah - směs granulí a bílého nebo bílého prášku s narůžovělým nebo krémovým odstínem barvy, někdy s kousky; Kapsle P jsou červené, obsah je směsí granulí a bílé a žluté nebo žluté nebo žluté barvy s nazelenalým odstínem, někdy s kousky (10 tobolek P v balení s obrysy buněk a 10 kapslí P v obalu s obrysem, v kartonové krabici) jedno blistrové balení různých barevných kapslí);
  • prášek pro přípravu perorálního roztoku (malina, citron, brusinka, černý rybíz, citrón s medem): směs granulí a prášku od téměř bílé po žlutou se nazelenalým nádechem s charakteristickou vůní (v závislosti na typu prášku - malina, citron, brusinka), černý rybíz nebo citrón s medem), někdy narazí na jediné růžové granule; připravený roztok je mírně zakalený, bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, má charakteristický zápach (v závislosti na typu prášku), mohou být přítomny nerozpuštěné žluté částice (5 gv sáčcích s teplem utěsnitelnými, v kartonovém svazku 3, 6, 12 nebo 24 sáčků).

Složení 1 kapsle II:

  • účinná látka: paracetamol - 360 mg;
  • pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, polysorbát 80, monohydrát laktózy, předželatinovaný škrob, stearát hořečnatý;
  • Složení obalu kapsle: želatina, oxid titaničitý, brilantní modré barvivo nebo patentová modř.

Složení 1 kapsle P:

  • účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
  • pomocné složky: stearát hořečnatý, bramborový škrob;
  • složení obalu kapsle: želatina, oxid titaničitý, karmínové barvivo, barvivo železa, oxid žlutý, barvivo železa, oxid červený.

Složení 1 sáčku prášku:

  • léčivé látky: kyselina askorbová - 300 mg, paracetamol - 360 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
  • pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, aspartam, monohydrát laktózy, hypromelóza, aromata (v závislosti na typu prášku - malina, citron, brusinka, černý rybíz nebo citron s medem).

Indikace pro použití

  • symptomatická léčba akutní respirační virové infekce, chřipky a dalších katarálních onemocnění, které jsou doprovázeny bolestmi hlavy, horečkou, zimnicí a bolestí svalů (u dospělých pacientů);
  • etiotropní léčba chřipkového typu A.

Kontraindikace

  • hemoragická diatéza;
  • selhání ledvin;
  • nefrourolitiáza;
  • akutní onemocnění jater a / nebo ledvin (akutní hepatitida, akutní pyelonefritida, akutní glomerulonefritida);
  • exacerbace chronického onemocnění jater a / nebo ledvin;
  • gastrointestinální krvácení;
  • portální hypertenze;
  • hemofilie;
  • sarkoidóza;
  • exacerbace erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu;
  • avitaminóza K;
  • těžká hyperkalciurie, hyperkalcémie;
  • hypoprotrombinémie;
  • chronický alkoholismus;
  • fenylketonurii (pro práškovou formu AnviMax);
  • onemocnění štítné žlázy;
  • deficience laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce;
  • současné použití srdečních glykosidů;
  • děti a mladiství do 18 let;
  • období těhotenství a laktace;
  • přecitlivělost na složky léčiva (jeden nebo více).

Relativní (AnviMax se používá s opatrností):

  • diabetes mellitus;
  • urolitiáza;
  • poruchy elektrolytů;
  • vápenatá nefrolourithiasis (v historii);
  • průjem;
  • hyperkalciurie;
  • hyperoxalurie;
  • dehydratace;
  • sideroblastickou anémii;
  • hemochromatóza;
  • thalassemie;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • cerebrální ateroskleróza;
  • epilepsie.

Přípravek AnviMax by měl být u starších pacientů s arteriální hypertenzí používán s opatrností.

Dávkování a podávání

Kapsle
AnviMax ve formě kapslí se užívá perorálně po jídle, pitné vodě. Jednorázová dávka pro dospělé pacienty je 1 tobolka P a 1 tobolka P. Množství aplikace je 2-3 krát denně.

Prášek pro přípravu roztoku
AnviMax v práškové formě se užívá perorálně po rozpuštění obsahu jednoho sáčku v ½ šálku teplé vařené vody. Lék by měl být spotřebován ihned po přípravě roztoku. Jedna dávka - 1 sáček, mnohonásobnost aplikace - 2-3 krát denně.

Trvání léčby je 3-5 dnů. Pokud se stav nezlepší, musíte přestat užívat lék a poraďte se s lékařem. AnviMax se nepoužívá déle než 5 dnů.

Vedlejší účinky

  • trávicí systém: dyspepsie, nechutenství, poškození duodenální sliznice a žaludku, suchost ústní sliznice, průjem, nadýmání;
  • centrální nervový systém: třes, bolest hlavy, podrážděnost, návaly horka, závratě, ospalost, hyperkinéza;
  • endokrinní systém: glykosurie, hyperglykémie;
  • hematopoetický systém: změna krevních parametrů;
  • močový systém: mírná pollakiurie;
  • alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka.

V případě zhoršení těchto nežádoucích účinků nebo výskytu jiných nežádoucích účinků je třeba informovat o tom lékaře.

Zvláštní pokyny

AnviMax se nedoporučuje používat v přítomnosti metastatických nádorů.

Pacienti se závislostí na alkoholu by se měli před léčbou poradit s odborníkem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Během léčby přípravkem AnviMax je nutné řídit auto zvláště opatrně a provádět další práci vyžadující vysokou koncentraci a rychlou reakci.

Interakce s léky

Při současném použití paracetamolu s urikosurickými léky se snižuje jejich účinnost. Vysoké dávky paracetamolu zvyšují účinek antikoagulancií. Metoklopramid může zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Barbituráty (s dlouhodobým užíváním) snižují účinnost paracetamolu. Ethanol, hepatotoxické léky, rifampicin, tricyklická antidepresiva, fenytoin, fenylbutazon a barbituráty zvyšují riziko závažné intoxikace i při mírném předávkování paracetamolem. Inhibitory mikrosomální oxidace snižují pravděpodobnost hepatotoxického účinku.

Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání železa ve střevech, zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi, zatímco s krátce působícími sulfonamidy a salicyláty zvyšuje pravděpodobnost krystalurie, zvyšuje vylučování léčiv alkalickou reakcí a zpomaluje vylučování kyselin, přičemž užívání deferoxaminu může zvýšit vylučování snižuje chronotropní účinek isoprenalinu, snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi, zvyšuje clearance t tanol (to zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle), snižuje tubulární reabsorpci tricyklických antidepresiv a amfetaminu, snižuje terapeutický účinek neuroleptik, které jsou deriváty fenothiazinu. Při současném užívání s primidonem a barbituráty se zvyšuje jeho vylučování močí.

Rimantadin v kombinaci s kofeinem zvyšuje jeho stimulační účinek.

Koncentrace loratadinu v krvi se zvyšuje se současným podáváním inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6.

Analogy

AnviMax analogy jsou: Antigrippin, Antigrippin-Maximum, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo pro chlad a chřipku, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chráněn před světlem, při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky.

ANVIMAX

Kapsle P pevné želatinové, velikost č. 0, modrá barva; obsah tobolek je směsí prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem, hrudky jsou povoleny (10 ks v balení).

Pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, monohydrát laktosy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg.

Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,795 mg, modré patentované barvivo (E131) nebo diamantově modré barvivo (E133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,94 mg.

P tobolky jsou tvrdé želatinové, velikost č. 0, červená; obsah tobolek je směsí prášku a granulí od žluté až žluté barvy se zeleným nádechem a bílou barvou, hrudky jsou povoleny (10 ks v balení).

Pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg.

Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,064 mg, oxid žlutý (E172) - 0,97 mg, oxid železitý červený (E172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,97 mg.

20 ks. (10 kapslí. P modrá a 10 kapslí. P červená) - balení s obrysy buněk (2) - kartonové obaly.

◊ Prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinky, citronu, citronu s medem, maliny, černého rybízu] ve formě směsi prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se zelenkavým nádechem, s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem nebo citronem s medem, nebo maliny nebo černý rybíz); jsou povoleny jednotlivé růžové granule; připravený roztok je bezbarvý nebo nažloutlý odstín, mírně zakalený, s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem, citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem); nerozpustné žluté částice jsou povoleny.

Pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktosy - 4086 mg, aroma (brusinky nebo citron, citron a med, malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

5 g - sáčky, tepelně uzavíratelné (3) - lepenkové obaly.
5 g - sáčky teplem svařitelné (6) - kartony.
5 g - sáčky teplem svařitelné (12) - kartony.
5 g - sáčky teplem svařitelné (24) - kartonové obaly.

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetický a antipyretický účinek.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy u chřipky a akutních respiračních virových infekcí, má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor histamin N1-zabraňuje rozvoji edému tkáně spojeného s uvolňováním histaminu.

Sání a distribuce

Absorpce je vysoká. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry paracetamolu: při použití tobolek Cmax plazmatického paracetamolu je dosaženo za 1,20 ± 0,72 h a při použití prášku je to 5,01 ± 1,70 µg / ml - 0,7 ± 0,39 h a činí 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Vazba na plazmatické proteiny - 15%. Dostane se přes BBB.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity.

Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Podle výsledků klinických studií T1/2 paracetamol je 3,04 ± 1,01 h při užívání léku v kapslích, 2,73 ± 0,76 h - při užívání léku v práškové formě.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují T1/2.

Sání a distribuce

Absorbován z trávicího traktu (hlavně v jejunu). Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalický nápoj snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Čas na dosažení Cmax v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny.

Vazba na plazmatické proteiny - 25%. Proniká snadno do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentární bariérou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle.

Zobrazeno během hemodialýzy.

Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku.

Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Sání a distribuce

Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry rimantadinu: při použití tobolek Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 4,53 ± 2,52 h a činí 68,2 ± 26,6 ng / ml, při použití léčiva v práškové formě trvá 5,28 ± 2,54 h a je 69 ± 19,7 ng / ml.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentrace v nosním výtoku je o 50% vyšší než v plazmě.

Metabolismus a vylučování

Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Podle výsledků klinických studií T1/2 rimantadin je 30,51 ± 9,83 h při použití léčiva ve formě kapslí, 33,26 ± 12,76 h - při použití léčiva ve formě prášku.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U chronického selhání ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U pacientů s renální insuficiencí au starších lidí se může rimantadin hromadit v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení CC. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Čas na dosažení Cmax v krevní plazmě po perorálním podání - 1-9 hodin.

Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Sání a distribuce

Rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: při použití léčiva ve formě kapslí C tmax v krevní plazmě je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a činí 2,36 ± 1,53 ng / ml, s použitím léčiva v práškové formě po 3,28 ± 1,25 h a činí 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Vazba na plazmatické proteiny - 97%. Neprostupuje BBB.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6.

Vylučuje se ledvinami a žlučí. Podle výsledků klinických studií T1/2 loratadin při užívání tobolek je roven 12,36 ± 6,84 h, s použitím léčiva v práškové formě - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Cmax u starších lidí se zvyšuje o 50%.

U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

- ošetření chřipky typu A;

- symptomatická léčba nachlazení, chřipky a akutních respiračních virových infekcí, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

- přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo;

- erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

- onemocnění štítné žlázy;

- akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida) nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů;

hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie;

- současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií);

- intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;

- fenylketonurie (pro prášek);

- období kojení;

- děti do 18 let.

Léčivo je nutné používat opatrně a omezit jeho použití při epilepsii, cerebrální ateroskleróze, diabetes mellitus, deficienci glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóze, sideroblastické anémii, thalassemii, hyperoxalurii, urolitiáze, dehydrataci a vývojových poruchách a při léčbě vývoje anémie, thalassemie, hyperoxalurie, urolitiázy, dehydratace a vývojových poruch a vývojové péče, rozvojové terapie, vývojové hypoxanurie, hemoroidů, vývojových terapií, vývojové terapie, vývojové hypoxanurie, hemoroidů malabsorpce, nefrourolitiáza vápníku (v anamnéze), hyperkalciurie; stejně jako u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické mrtvice se zvyšuje v důsledku rimantadinu, který je součástí léčiva).

Lék se užívá perorálně po jídle. Tobolky by měly být opláchnuty vodou. Prášek (obsah 1 sáčku) musí být rozpuštěn v 1/2 šálku (100 ml) teplé vařené vody a míchán. Výsledný roztok by měl být spotřebován ihned po přípravě.

Dospělí jmenují 1 tobolku P modrou a 1 tobolku P červenou (jednorázovou dávku) nebo 1 sáček prášku 2-3 krát denně. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin.

Lék by měl být užíván do 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí. V nepřítomnosti zlepšení pohody by měl pacient přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Na straně nervového systému: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího systému: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání, průjem.

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Z hemopoetického systému: změny krevních parametrů (kontrola je nutná).

Na straně endokrinního systému: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti s použitím po registraci: v průběhu léčby přípravkem AnviMax byly popsány případy angioedému, bezvědomí, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivky, svědění, erytému, ztráty sluchu a bolesti v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jsou zaznamenány jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v návodu, musí pacient okamžitě informovat lékaře.

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo pacientů trpících podvýživou.

Léčba: zavedení SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathion-methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv.

Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv.

Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování.

Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu.

Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi.

Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem.

Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů).

Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů.

Snižuje tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívejte lék v přítomnosti metastatických nádorů.

Pacienti, kteří zneužívají alkohol, by měli před zahájením léčby lékem konzultovat lékaře, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Použití přípravku je kontraindikováno v případě selhání ledvin, akutního onemocnění ledvin (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida) nebo exacerbace chronického onemocnění ledvin, nefrourolitiázy.

S opatrností by měl být užíván lék na nekrózu vápníku (v anamnéze).

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické mrtvice se zvyšuje v důsledku rimantadinu, který je součástí léčiva).