Intenzivní léčba anginy pectoris vám umožní zbavit se této nemoci za 1-2 týdny. Co však dělat, když pacient nemá po dlouhou dobu bolest v krku, přičemž užívá všechny potřebné léky? Příznaky přetrvávající déle než 2 týdny lze pozorovat z různých důvodů. Například špatný výběr antibiotik nebo nesprávná diagnóza.
Příčiny a mechanismy
Mechanismus anginy pectoris je způsoben pronikáním virů a bakterií do těla. To se zpravidla děje na pozadí těchto predispozičních faktorů:
- hypothermie;
- přepracování;
- infekční onemocnění, jako je chřipka.
Často se vyskytne bolest v krku kvůli pití studené zmrzliny nebo ledové vody.
Viry mohou vstoupit do těla spolu s jídlem infikovaným stafylokoky, nebo slinami osoby, která již má angínu. Patologie se navíc může vyvíjet na pozadí již existujícího chronického onemocnění mandlí nebo zubního kazu.
Jakmile patogeny vstoupí do lidského těla, začnou se aktivně množit. V tomto případě se u pacienta vyvine slabost, bolestivé klouby, zimnice a bolesti hlavy. O několik dní později se bolestivost a zarudnutí hrdla spojí s uvedenými příznaky, vzrůstá tělesná teplota. Pokud provádíte vizuální kontrolu, můžete najít zarudnutí a otoky mandlí, v některých případech je na žlázách bílý štítek. Pacient ztrácí chuť k jídlu, stává se bolestivým spolknout jídlo.
Ve většině případů je bolest v krku zcela vyléčena za 10-15 dnů. A pokud po dvou týdnech aktivní léčby nezmizí příznaky anginy pectoris, musíte informovat svého lékaře.
Proč bolest v krku neprojde dlouhou dobu
Příčiny dlouhodobé anginy pectoris mohou být:
- Chybný výběr antibiotik, které nemají patogenní účinek.
- Porušení režimu antibiotik.
- Chyba lékaře v době diagnózy.
- Ignorování doporučení lékaře lékaře.
Pro určení přesné příčiny lékař předepíše pacientovi bakteriální kulturu, která pomůže určit citlivost patogenu na specifické antibiotikum. Pokud bolest v krku nezmizí v důsledku chronické angíny, může být pacientovi poskytnut chirurgický zákrok k odstranění mandlí. To eliminuje trvalé zaměření infekce a předchází komplikacím, které mohou způsobit chronickou angínu.
Pokud lékař rozhodne, že pacientovy rušivé symptomy byly způsobeny jiným onemocněním, pacientovi bude podán jiný, účinnější léčebný režim.
Nesprávná diagnostika a léčba onemocnění
Často se lidé s příznaky anginy pectoris začínají léčit samy, přičemž užívají léky, které nemají žádný vliv na patogen.
V důsledku nedostatečné léčby dochází k progresi onemocnění, která často vede k rozvoji komplikací.
Proto v případech, kdy bolest v krku nezmizí během týdne, je důležité co nejdříve se poradit s lékařem. Často si lidé zaměňují běžné bolesti v krku s infekční mononukleózou, plísňovými bolestmi v krku a dalšími chorobami, které mají podobné příznaky.
Plísňové bolesti v krku
Nejčastěji tento typ bolesti v krku postihuje mladé děti a dospělé po užití antibiotik. Onemocnění způsobuje houby, jeho příznaky jsou:
- Nárůst teploty na 37-38 ͦС.
- Méně intenzivní bolest v krku než při běžném bolení v krku, nebo jejich úplná nepřítomnost.
- Přítomnost na bílé plaketě mandlí.
- Oteklé lymfatické uzliny.
Plicní bolest v krku může být detekována přítomností velkého počtu buněk kvasinek v pacientových analýzách. Antimykotika jsou předepisována pro léčbu, včetně antibiotik, vitamínů, ústních výplachů kyselými roztoky.
Při absenci řádného ošetření se houby přenášejí s jídlem do gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož se může rozvinout systémová nebo intestinální kandidóza.
Mezi další komplikace, které mohou způsobit plísňovou angínu, patří:
Infekční mononukleóza
Infekční mononukleóza se často vyskytuje u dětí mladších 5 let a dospívajících ve věku 14 až 17 let, protože jejich imunitní systém je oslaben v důsledku aktivního růstu a hormonálních změn. Toto onemocnění způsobuje virus Epstein-Barr herpes. Mononukleóza je charakterizována poškozením lymfatických tkání, sliznic, sleziny a jater. Nemoc také nepříznivě ovlivňuje složení krve, což vede k rozvoji řady komplikací.
Symptomy onemocnění jsou:
- Vysoká teplota
- Výrazný nárůst lymfatických uzlin.
- Bolesti v krku, které se objevují při polykání.
- Zvětšená slezina a játra.
- Někdy pacienti mají na rtech herpes.
Léčba nemoci je zaměřena na odstranění příznaků, které se objevují, pro tento virus neexistuje zvláštní lék.
Jak se zbavit dlouhodobé nemoci
Zpravidla, bolest v krku způsobená viry, prochází dostatečně rychle. Ale dlouhodobé bolesti v krku, které mají bakteriální původ, často vedou k rozvoji chronické angíny a mohou způsobit komplikace ledvin, srdce, kloubů, uší.
Pro urychlení obnovy musíte:
- Snažte se většinu dne odpočívat.
- Pijte více teplých nápojů - to uklidní bolest v krku a očistí tělo toxinů.
- Sát lízátka, které zahrnují léky proti bolesti a protizánětlivé složky.
- Zajistěte, aby vzduch v místnosti, kde je pacient umístěn, nebyl příliš suchý, a pokud je to nutné, zvlhčete jej.
Jako léčba se používají farmakologické přípravky předepsané lékařem. Pro zvýšení terapeutického účinku by měly být použity nástroje tradiční medicíny. Pokud aktivní léčba stále nepřináší pozitivní výsledek, může lékař předepsat pacientovi chirurgický zákrok k odstranění mandlí.
Konzervativní léčba
Pokud jsou na mandlích vředy a tělesná teplota není příliš vysoká, antibiotika se používají jako léčba. Pokud byl dlouhodobý bolest v krku způsoben nabytím rezistence patogenu na antibiotikum, je nutné ho změnit na jiný, účinnější lék. K tomu je třeba znovu projít analýzou, která určí citlivost mikroorganismů na předepsané antibiotikum.
Pacient by měl navíc užívat léky na krk, například Bioparox, Hexoral, Kameton, Streptotsid a další. Velmi užitečný pro anginu kloktání roztokem furacilinu, Miramistinu nebo jodizované soli. Mazání hrdla Lugol má dobrý účinek. Pro snížení teploty pacienta předepsané antipyretika.
Chirurgické
Pokud konzervativní metody léčby tonzilitidy nedávají pozitivní výsledek, může být pacientovi předepsána chirurgická léčba - lakunotomie nebo tonzilektomie.
- Lacunotomie se týká šetřících metod chirurgické léčby. Podstatou operace je dopad na mezery laserových paprsků nebo rádiových vln, zatímco pacientovy žlázy nejsou zcela odstraněny.
- Tonsillektomie se provádí za účelem úplného odstranění mandlí jejich kapslí. Taková operace je předepsána pacientům s jednoduchou nebo dekompenzovanou formou onemocnění. Indikace pro tonzilektomii - vývoj závažných komplikací ve formě revmatismu, glomerulonefritidy, paratonsilárního abscesu atd.
Lidové metody
Tradiční medicína je vynikajícím doplňkovým způsobem léčby angíny.
Použití lidových prostředků může výrazně urychlit proces hojení a zlepšit stav pacienta.
Komprese, inhalace, odvar a infuze léčivých bylin, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky, kloktání a použití různých směsí vyrobených z léčivých složek jsou široce používány jako tradiční metody:
- Pro přípravu obkladů na krku se používá alkoholový roztok, med, vařené brambory, listy zelí.
- Vývar se vyrábí ze šalvěje, měsíčku, eukalyptu, máty peprné, heřmánku.
- Můžete kloktat šalvěj, tinkturu propolisu, roztok sody a soli, medovou vodu, šťávu z řepy, odvar z aloe šťávy nebo směs řepné šťávy s octem. Dobré působení má také opláchnutí roztokem 3% peroxidu vodíku a sklenicí vody.
- Pro inhalaci aplikujte vařené brambory s přidáním několika kapek jódu, odvarů bylin.
- Uvnitř je vhodné vzít si teplé mléko s medem, bylinné čaje s přídavkem citronové šťávy, směs aloe šťávy s medem, směs mrkvové šťávy a nasekaný česnek.
Prevence bolesti v krku
Abyste se vyhnuli opakovaným bolestem v krku a rozvoji komplikací, měli byste dodržovat několik pravidel. Jejich realizace bude také chránit tělo před častými bolestmi v krku:
- Takže hlavní preventivní opatření - prevence podchlazení. Doporučuje se nejen teple se oblékat během chladného období, vyhnout se koupání ve studené vodě a zůstat v chladných místnostech po dlouhou dobu, ale také se vyhnout pití příliš studených nápojů a zmrzliny. Místní podchlazení vede k tvorbě na sliznicích mandlí, což se stává příznivou živnou půdou pro bakterie - streptokoky a stafylokoky. Lokální hypotermie také vede ke zhoršení zásobení krve v sliznicích a vazokonstrikci, což vyvolává rozvoj anginy pectoris.
- Lidé, kteří mají často nachlazení, by měli postupně přizpůsobit tělo teplotním změnám pomocí kalení. K tomu se doporučuje použít kontrastní sprchu s postupným snižováním teploty vody, pravidelně se věnovat gymnastice a cvičení.
- Když se objeví první známky zubního kazu, zuby by měly být okamžitě ošetřeny. To vyžaduje pravidelné preventivní vyšetření na zubní klinice. Bakterie, které se během zubního kazu množí, mohou způsobit nejen zánět mandlí, ale také vést k rozvoji gastrointestinálních onemocnění.
- Lidé s křivým nosní přepážkou se doporučuje pravidelně navštěvovat otolaryngologa, protože angina pectoris se může vyvinout v důsledku potíží s dýcháním nosem. Když se objeví rýma, je nutné učinit aktivní opatření k jeho odstranění, aby se zabránilo šíření bakterií z nosohltanu na mandle. Také nemůžete dovolit nazální kongesci, ve které pacienti jdou na ústní dýchání.
Chcete-li zachovat imunitu, měli byste vyvážit dietu, včetně denní stravy dostatečné množství ovoce a zeleniny. Během vypuknutí sezónních onemocnění se doporučuje konzumovat vitamínové komplexy a vyhnout se návštěvě přeplněných míst.
Po antibiotikách není bolest v krku
Zpráva Natali80 »So Jan 29, 2011 15:15
Vira, ORL z poliklenniki řekl, že bolí v krku znovu (v závěru napsal další úplně), ale bolest v krku mi řekla určitě.
Myslím, že ve většině případů dochází k výpadkům
ORL, kteří dnes diagnostikovali drozd
o smectu samostatném rozhovoru, jaksi byli v nemocnici a jednoho dne nám dali smectu a udělali injekci cercuk (antiemetikum), na děvčátko šlo strašné alergie. nic víc
pokud jde o dysbakteriózu, trpíme tímto velmi brzy, a vlastně ne více než před rokem, se dítě vrátilo do normálu, předtím, než tam byly problémy s židlí, zácpou a bolestí žaludku. Analýzu předáváme dysbakterióze... a obvykle lékař předepisuje bakterie, které nejsou dostačující (pokud jsou prostými slovy). Pijeme je přesně.. vše je normalizováno, vidím výsledek (mluvím jen pro sebe a své dítě). Po antibiotikách.. s největší pravděpodobností bude flóra ve střevě narušena. osobně z vlastní zkušenosti a mého dítěte.. po pití bakterií, bylo to jen v případě, že analýza ukázala, že něco chybí a konkrétně některé konkrétní - a pijeme je, to nám pomáhá. Mám lékaře, kterého znám přesně kvůli dysbakterióze, celý život pracovala. a obvykle nám všechno přidělí.. (pokud mluvíme o penězích.. pak platím jen za analýzu, za to není důvod, aby nám posílala drogy nebo aby určila něco zvláštního, kupuji léky v obchodě, to je to, co myslím.. dobře nějak jí věřím.. její slova).. od nás nebere peníze. nechce.. pracovala v gabrichchevském, nyní.. v druhém centru, protože ta stará je už stará a cestuje daleko k ní.
ale obecně, proč jsem stále přemýšlel o dibakterióze... jakmile vypukl drozd... je to teoreticky pravděpodobně kvůli skutečnosti, že imunita pravděpodobně oslabila?
slb.michael, teď se určitě podívám na Lugol (no, něco jako on není nejoblíbenější a ne náš
a o bisbakterióze
přidán později
Jsem tu proto, abych přenesl recenzi Komarovského dysbakteriózy
Poslouchejte dobře, pak vůbec nic nechápu.. Dysbakterióza se získá - obecně nesmysl.
Ano, hodně "jídla" pro odraz) po převodu.. Možná se uvidíme s odevzdáním dysbakteriózy, obecně se židlí teď všechno je v pořádku (ttt)
ale koneckonců, v dětství, všechno stejné, můj žaludek byl opravdu bolavý.. (oni dělali ultrazvuk orgánů vše v pořádku).. tam byly konstantní zácpy.. a po pití bakterií... to bylo opravdu lepší
Komarovsky byl velmi rád, že o jídle navíc, naše babička miluje krmit ji.. hrůza je jednoduchá, bojuji s ní po celou dobu, jak hosté přicházejí k nám navštívit.. všechno je v pořádku, ale jak se krmit.. večer můj manžel přijde po práci a ptá se, co dcera žaludek... - je jako buchta, babička si myslí, že je to užitečné
Stručně řečeno, s analýzou disketeriózy určitě uvidím
ale o Lugolu.. Měla jsem stejné podezření
oh.. noční můra samozřejmě, že jsme přiřazeni k poliklennik
Přidáno po 33 minutách 9 sekund:
mamasha-irina, díky za radu.
teď se něco naučilo
Obecně je podivné, proč jsem se před tím objevil jen zřídka, tolik zajímavý a všechno je jasné
Angina po antibiotikách nezmizí: příčiny a léčba
Navzdory skutečnosti, že angína je široce rozšířená choroba, zůstává její diagnostika a léčba problémem pro lékaře. Příčinou je bakteriální infekce způsobená hnisavým beta hemolytickým streptokokem A (BHSSA), který je přítomen jako infekční agens v 90% případů. Vrchol incidence streptokokové anginy se vyskytuje u dětí ve věku 5-15 let. Inkubační doba je 2-6 dnů (pro infekci Streptococcus pyogenes). U dětí v prvních třech letech života je BHSSA vzácnou příčinou akutní angíny, zatímco u dospělých je zodpovědný za 10% případů. V jiných případech hrají roli při vývoji onemocnění další mikroorganismy a viry. Nesprávné stanovení původce onemocnění je hlavním důvodem, proč bolest v krku po léčbě antibiotiky nezmizí. Druhým faktorem je bakteriální rezistence.
Kauzativní agens
Virová bolest v krku nevyžaduje použití antibiotik. Léčba je založena na dodržování lůžka a dostatečném příjmu tekutin. Pro bolest v krku se doporučují lokálně působící léky. Trvání onemocnění bez komplikací je až 7 dní. Možnost léčby je antivirová léčiva. Pokud příznaky přetrvávají déle (nejdou do dvou týdnů), můžeme hovořit o přistoupení bakteriální infekce. V tomto případě je kromě klinického vyšetření nutné provést studii sedimentace erytrocytů a moči na přítomnost proteinu. Pokud výsledky neprokazují eliminaci onemocnění, provedou se krevní testy, ASLO (protilátky proti streptolysinu O) a (v případě potřeby) mikrobiologické studie. Kontrolní výtěr z krku se provádí u pacientů s prodlouženými příznaky anginy pectoris, recidivy onemocnění, pokud je v anamnéze revmatická horečka, vysoké riziko recidivy (provedeno během 1-2 týdnů a v případě potřeby po měsíci).
Odpor
Dalším faktorem zodpovědným za to, že bolest po krku neprochází antibiotiky, je rezistence (rezistence) patogenu na použitý lék. Bakteriologická perzistence streptokoků po léčbě akutní streptokokové tonzilitidy (zejména penicilinu) je prokázána u 25% pacientů, z nichž polovina trpí udržováním klinických příznaků onemocnění. Detekce asymptomatických β-hemolytických streptokoků obvykle nevyžaduje další terapii. Pokračování léčby je žádoucí u lidí s opakovanými epizodami infekcí způsobených tímto patogenem, s rozvojem komplikací anginy pectoris (revmatická horečka) nebo infekce jiných členů rodiny.
Recidivující angína
Terapeutický problém může být recidivující (re) angina. Volba optimálního léčebného postupu je individuální. Pokud po hlavní léčbě neprojde bolest v krku, je nutné hledat možné alergie, trvalý přenos infekce a snížení imunity organismu. Je vhodné tento problém vyřešit ve spolupráci různých odborníků.
Počet relapsů snižuje opakovanou terapii, tj. Léčbu antibiotiky po 2-3 dnech po ústupu symptomů onemocnění, kdy je možná prodloužená antigenní stimulace makroorganismu a tvorba protilátek, které chrání proti dalším infekcím stejného druhu nebo sérotypu.
V případě recidivy bolesti v krku pomáhá použití antibiotik aktivních proti mikroorganismům produkujícím β-laktamázu. Při opakujících se streptokokových infekcích je použití penicilinu nepraktické - nevykazuje účinnost vzhledem k vysoké perzistenci bakterie; Doporučená antibiotika působící proti organismům produkujícím β-laktamázu jsou doporučena:
- orální generace cefalosporinů II;
- chráněné aminopeniciliny;
- nové generace makrolidů a klindamycinu.
Je to důležité! Všechny tyto skupiny léčiv působí jiným mechanismem než peniciliny a cefalosporiny a jsou dobře koncentrovány ve tkáních mandlí.
Užitečná může být imunomodulační terapie, adenotomie (procedura více charakteristická pro děti) a cílené opakování léčby antibiotiky v případě recidivy patogeneze.
Další alternativou léčby rekurentních epizod hemolytických streptokokových infekcí (s výjimkou tonzilektomie) je dlouhodobé užívání nízkých dávek penicilinu (profylaxe). Tento přístup se však v naší zemi často nepoužívá. Pokud nejsou odstraněny mandlové infekce, bolest a zarudnutí hrdla po bolení v krku ustupuje, doporučuje se tonzilektomie.
Je to důležité! Zatímco v padesátých letech byla tonzilektomie prováděna na jediném základě, dnes se změnil přístup k léčbě anginy pectoris a následně i tonzilektomie, zejména u dětí.
Při rozhodování o proveditelnosti tonzilektomie se bere v úvahu mnoho faktorů: závažnost infekce, věk atd. Tonsilotomie, částečné odstranění mandlí, nedoporučuje se u recidivujícího zánětu nebo prodlouženého udržování příznaků anginy pectoris, je určena pouze pro případy volně tekoucí hyperplazie mandlí, která způsobuje potíže s polykáním a polykáním. dýchání.
Komplikace
I přes dlouhodobé zachování symptomů anginy pectoris antibiotika poněkud snižují zánětlivé komplikace onemocnění. Místní komplikace jsou častější otolaryngologové. Jsou způsobeny šířením infekce v kapslích mandlí a zahrnují flegmony příštítných tělísek a abscesy. Při neléčené, prodloužené nebo recidivující tonzilitidě existuje riziko závažnějších komplikací vyžadujících specializovanou léčbu. Tyto komplikace jsou způsobeny invazí infekce do hlubokých cervikálních prostor s tromboflebitidou jugulární žíly, mediastinem a sepse. Časté komplikace jsou projevy post-streptokokové imunitní reakce s širokým spektrem projevů a následků. Jsou rozděleny na zánětlivé a nezánětlivé.
Základy léčby
Zatímco většina pacientů s akutní tonzilitidou je léčena empiricky na základě klinické studie, otázka, co dělat v případě, že bolest v krku neprojde po hlavní terapii, je důležité provést další studie zaměřené na stanovení přesného patogenu a jeho možnou rezistenci na léčivo. Cílem léčby je potlačení infekce, zbývající klinické symptomy a prevence potenciálních komplikací.
Lokální léčba je zaměřena na onemocnění, které není způsobeno streptokoky. Používají se antimikrobiální látky, lokální antiseptika, dezinfekční prostředky, lokální antibiotika, kterým mikroorganismus není odolný.
Systémová léčba zahrnuje antimikrobiální látky, vitamíny, antipyretika.
Lékem první linie je Penicilin, který se používá po dobu 7-10 dní. Během tohoto období je důležité provádět mikrobiologická vyšetření. Pokud po zahájení léčby (do 3–4 dnů) nedojde ke zlepšení ve všeobecných a lokálních podmínkách nebo mikrobiologická studie potvrdila rezistenci mikrobiálního činidla vůči penicilinu, mělo by být antibiotikum nahrazeno.
Hlavním problémem při určování správné léčby je splnění požadavků na infekční agens. Zánětlivé změny na sliznicích jsou nejčastěji infekčního původu, kde hlavními příčinami jsou virové, bakteriální nebo plísňové infekce. Tyto změny jsou často sekundární, způsobené předchozím mechanickým, tepelným nebo chemickým poškozením tkáně. Někdy je zánět spojen se sekundárními lézemi v důsledku nádorových změn. Kromě toho může být zachování symptomů po léčbě anginy pectoris spojeno s onemocněním proximálních nebo vzdálených orgánů, systémovými onemocněními a nesnášenlivostí užívaných léků. Přitěžujícím faktorem je virulence patogenních kmenů, stupeň cytotoxicity, imunitní stav nemocné osoby, přítomnost anatomických anomálií v dýchacích cestách.
Každý lékař, který se zabývá léčbou infekcí horních cest dýchacích, musí mít nezbytné informace o patogenech, nejčastěji kolonizujících ošetřovanou anatomickou oblast, o jejich rezistenci vůči různým antibiotikům ao komplikacích, které mohou vzniknout v případě nesprávné léčby.
Praktická doporučení
Aby se zabránilo komplikacím, je důležité dodržovat základní pokyny. Jsou obzvláště důležité, pokud je u dítěte bolest v krku:
- V případě kontaktu s pohotovostní lékařskou péčí a předepsáním antibiotika informujte o tom lékaře následující den. Antibiotika pro akutní stavy jsou předepisována pouze na krátkou dobu, rozhodnutí o následné léčbě provádí ošetřující lékař na základě výsledků laboratorních testů a po zjištění infekčního agens.
- Bolest v krku je vážnou nemocí, takže i přes dobrý zdravotní stav po 3 dnech dodržujte předepsaný režim a užívejte léky - v případě neúplné terapie se příznaky vrátí.
- Vezměte si lék v intervalech určených lékařem, léčbu nezastavujte sami!
Závěr
Tonsillitis je běžné onemocnění, které lze snadno diagnostikovat a léčit. Pokud však onemocnění není řádně léčeno, může vést k vážným následkům a život ohrožujícím komplikacím. Zachování příznaků bolestí v krku po hlavním ošetření je důsledkem nesprávného stanovení původce, rezistence patogenu a přidání bakteriální infekce na bolest v krku. Je nutná změna terapeutického přístupu. V extrémních případech je rozhodnuto provést tonzilektomii.
Proč quinsy neprochází po léčbě a co dělat
Je důležité si uvědomit, že není důvod k obavám, pokud zvýšená teplota přetrvává 4–5 dní po zahájení léčby, ale stav pacienta se dramaticky zlepšil. Hypertermie je tedy spouštěna velkým počtem toxinů v buňkách. Ale pokud se pacientova pohoda nejen nemění k lepšímu, ale také zhoršuje - to je důvod pro naléhavou konzultaci s lékařem a řešení problému.
Důvody
Pokud bolest v krku neprojde dlouhou dobu - zpočátku stojí za to přemýšlet o nesprávné diagnóze. Akutní tonzilitida, na rozdíl od chronické, je mnohem obtížnější - pacient má vysokou horečku, slabost, ztrátu chuti k jídlu, folikulární prostory jsou naplněny hnisem, ale 3-4 dny po zahájení léčby by symptomy měly jít dolů a po 10 dnech projít úplně.
Když se i přes pravidelný příjem antibiotik po dvou týdnech nebo měsících onemocnění znovu objeví, je to první příznak chronické angíny. Dalším potvrzením je skutečnost, že častěji než jednou ročně člověk onemocní angínou, což znamená, že patologie se stala chronickou.
Žlutý korek v mezerách mandlí, lékař si mohl pomýlit s hnisavými folikuly. Zpočátku se pacient mohl ukrýt před údaji o anamnéze lékaře, nebo ORL prostě nechtěla tomuto problému porozumět.
Neexistuje žádný bolest v krku, co dělat - zeptá se pacienta, přichází do ordinace jednoho týdne po úspěšné léčbě. Obvykle, po zotavení, tělo získá silnou imunitu, takže i vstup patogenu na sliznici mandlí nezpůsobí opakované onemocnění. Ve vzácných případech, s neustálým kontaktem s pacienty s chronickou tonzilitidou nebo s těžkými autoimunitními chorobami, dochází k reinfekci.
Co dělat v této situaci? Opakovaná léčba, ale s použitím léků, imunomodulátorů a antimykotik, protože dlouhodobá antibiotická léčba může způsobit kandidózu hlenu v sliznici.
Existuje několik dalších důvodů, proč bolest v krku nezmizí, což spočívá v nesprávném provádění lékařských postupů předepsaných lékařem:
- Špatné kloktání. Každý ví, že oplachovací procedura je nejdůležitějším bodem při léčbě anginy pectoris, zatímco patogenní bakterie jsou z povrchu sliznic odplaveny, hnisavé zátky měknou, hlen je vymyt a zánět je snížen. Pokud je však oplach prováděn příliš intenzivně - pacient dostane opačný účinek masírováním mandlí. Během tonzilitidy jsou lakuna naplněna hnisavým obsahem, silný tlak na ně nevede k odstranění exsudátu, ale k jeho ucpání ještě hlouběji uvnitř, proto je angina zpožděna, komplikovaná zánětem lymfatických uzlin. Přečtěte si více o kloktání →
- Pití Bohatý teplý nápoj pomáhá eliminovat toxiny, změkčuje sliznice a normalizuje rovnováhu vody v tonzilitidě. Pokud pacient pije horký čaj nebo šťávy z chladničky - hledá další podráždění hrdla, totéž lze říci o použití kyselých, slaných a kořenitých jídel.
- Komprimuje. Aby se zmírnilo bolest v krku, s anginou pectoris, provádí se jak oteplování, tak chladné obklady. Studené zmírní nepohodlí a teplo zlepší krevní oběh v tkáních. Pokud je technika procedury narušena, bolest v krku bude zpožděna na dlouhou dobu, například po horkém obkladu nebo při návštěvě vany se nemůže okamžitě dostat ven do studeného vzduchu nebo na něj nalít vodu, jak si to zdraví lidé mohou dovolit. Přečtěte si více o tom, jak vytvořit kompresi →
Obvykle, pokud jsou pozorovány všechny uvedené podmínky pro léčbu anginy pectoris, dochází k zotavení po 10-14 dnech a neměla by se opakovat patologie po dobu nejméně jednoho roku.
Pokud po léčbě antibiotiky neprochází bolest v krku
Pokud bolest po krku neodezní po antibiotikách, může to mít několik důvodů. První je, že původce onemocnění je vůči léku rezistentní, zatímco v průběhu léčby nejsou pozorovány žádné pozitivní změny ve stavu pacienta. Nejčastěji je rezistence mikroorganismů pozorována na léky skupiny penicilinu (penicilin, ampicilin, amoxicilin), cefalosporiny (cefalexin, cefadroxil), méně často na makrolidy (azithromycin, sumamed, Josamycin).
Nebyly zjištěny žádné případy nedostatečné odpovědi na přípravek Augmentin, Sultamicillin a Amoxiclav, a proto pokud léčba těmito léky nevyvolala výsledek - nejpravděpodobněji byla diagnóza nesprávně provedena nebo pacient porušil pravidla pro léčbu.
Proč patogeny nemusí na antibiotika reagovat:
- počáteční rezistence bakterií, které způsobily onemocnění;
- nesprávné používání antibiotik, jako je kloktání nebo jejich uvedení do nosu;
- předepisování léků lékařem, který již léčil pacienta s bolestmi v krku, ale nedal pozitivní výsledky.
Druhým důvodem, proč po dlouhých dobách antibiotika nejdou, je jejich nepřiměřené použití. Mnoho pacientů se domnívá, že horečka a bolest v krku jsou prvními známkami bakteriální angíny, i když to může být způsobeno virem nebo plísní. Antibiotika zde nejen nepomohou, ale dokonce situaci ještě zhorší, proto, pokud bolest v krku neprojde měsícem, neměli byste se zabývat vlastní diagnostikou a léčbou.
Následující příznaky pomohou rozlišit virovou a plísňovou angínu od bakteriálních:
- rýma - to je společník ARVI, ale ne bolavé hrdlo, ačkoli ve vzácných případech tam jsou výjimky;
- bílé skvrny nejen na mandlích, ale na základě jazyka a paží měkkého patra - znamení plísňové infekce hrdla (u anginy pectoris, hnisavé zátky se tvoří pouze na povrchu žláz a v lakunach).
A třetí důvod, proč bolest v krku neprochází antibiotiky, je považován za porušení pravidel předepsané terapie. Například když pacient dobrovolně zruší léčivo po vymizení symptomů nemoci (po 5-6 dnech namísto předepsaného průběhu 10–14).
Pacient může také nahradit léčivo pro vnitřní použití antibakteriálními bonbóny, za předpokladu, že účinek bude stejný, ale při absorpci takových prostředků vlivu na infekční agens nenastane.
Další případ porušení pravidel je nepravidelný lék, když pacient pije pilulky dvakrát denně namísto tří, nebo místo léku v injekcích, nahradí ho analogem pro vnitřní podání. Například biciliny by měly být podávány intramuskulárně a pokud se azithromycin užívá perorálně s jídlem, významně to ovlivní absorpci.
Co dělat
Proč bolest v krku nemůže jít dlouho - teď je jasné, zbývá zjistit, co dělat pro plné uzdravení. Existuje několik možností akce:
- Jděte znovu k lékaři, abyste identifikovali typ patogenu a stanovili citlivost bakterií na předepsaný lék.
- Po změně léků, přísně postupujte podle pokynů pro příjem, nenahrazujte lék s ostatními a neporušujte pravidla používání.
- Nezačínejte s vlastní léčbou, spoléhejte se pouze na své vlastní znalosti o angině pectoris - symptomy mohou indikovat faryngitidu, chronickou tonzilitidu, virovou nebo plísňovou infekci a je zbytečné je léčit antibiotiky.
- Zvyšte imunitu, abyste se vyhnuli opakovaným případům infekce.
- Nezapomeňte, že klíčem k úspěšné léčbě je integrovaný přístup - pravidelné a pravidelné kloktání (4-5x denně), pití teplých nápojů (voda, zelený čaj, nápoje z čerstvého ovoce, mléko se sodou) a použití obkladů.
Povinná léčba lékaře pro neprostupující anginu pectoris je hlavní podmínkou úspěšné a bezpečné léčby. Protrahovaná samoléčba může vést ke ztrátě mandlí, závažným onemocněním srdce a chronickému onemocnění ledvin.
Pokud pacient striktně dodržuje předpisy, neporušuje pravidla pro užívání léků, samoléčba a symptomy nemoci se znovu a znovu objevují a lékař trvá na tonzilitidě a nechce provádět podrobné vyšetření - měli byste změnit lékaře. Dlouhodobé užívání antibiotik s neurčenou diagnózou způsobuje slizniční kandidózu, dysbakteriózu a další komplikace a nejasná příčina pravidelných problémů s krkem zůstává nejasná.
Důvody, proč bolest v krku nezmizí po antibiotikách a relapsu onemocnění, co dělat
Angina je infekční onemocnění, které je mírně horší frekvence chřipky a běžného nachlazení. Není divu, že překlad z latinského slova znamená „squeeze, squeeze“. V akutní formě patologie jsou žlázy tak zvětšené, že zavírají celé hrdlo, zabraňují dýchání a polykání. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí. Léčba anginy pectoris bude úspěšná při použití antibakteriálních látek. Stává se však, že po antibiotikách neprochází bolest v krku. Pro to existuje několik důvodů.
Rezistence patogenu vůči antibiotiku
Existuje několik patogenů, které vedou k exacerbaci angíny. V první řadě jsou bakterie streptokokové povahy. Můžete bojovat pouze s antibiotiky. Ale ne všechny léky mohou zcela zničit patogen. Bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům penicilinové skupiny: ampicilin, amoxicilin. Ale antibakteriální činidla nové generace - makrolidy a cefalosporiny, mají silný účinek a rezistence patogenu vůči nim málokdy dochází.
Mikroorganismy rezistentní na antibiotika se stávají rezistentními, pokud není u dospělých diagnostikována infekce. A oni:
- užívat léky, které nevylučují příznaky nemoci;
- používat léky s antibakteriálním účinkem;
- se zabývají samoléčbou, sbírají drogy podle svého uvážení.
Je možné stanovit rezistenci bakterií ke specifickému činidlu, pokud nedojde ke zlepšení po 2 dnech léčby. V tomto případě nahradit lék účinnějším lékem.
Zvláště virová povaha zánětu žláz nemůže být léčena antibiotiky. Jsou zde zapotřebí další prostředky. Určete přítomnost virové infekce na běžném nachlazení, což je společník SARS. Bělavý povlak na sousedních tkáních je také známkou léze plísňových mandlí. V tomto případě pomáhají pouze mykotika a ne antibakteriální činidla.
Zpočátku chybná diagnóza
Exacerbace tonzilitidy a po léčbě dochází při špatné diagnóze. Pouze sbírka anamnézy, spoléhání se na pacientovy stížnosti a externí vyšetření bolesti v krku nedávají úplný obraz onemocnění.
Je důležité, aby lékař určil typ patogenu, formu onemocnění. Proto je nutné provést studii stěr z povrchu zapálených mandlí.
Pokud po nedávné léčbě je hrdlo opět nemocné, je to s největší pravděpodobností chronická forma infekce. Současně se zvětší mandle. Po dlouhou dobu ráno pacient cítí bolest v krku. Na hyperemických žlázách se objevují nažloutlé zátky. V tomto případě je další předepsaná léčba.
Chronický přechod
Pacient, který zažil akutní anginu pectoris, nemá trvalé onemocnění vůči nemoci. Re-infekce je snadná, zvláště když se léčí nezávisle. Neléčená infekce je horší, protože vede ke vzniku stálého zdroje infekce. Bakterie, které zůstávají na povrchu mandlí, porušují strukturu tkání. Absorpce alergenů do krve vede k tomu, že se žlázy stávají rezervoárem patogenních bakterií. Proto se neustále opakuje bolest v krku, doprovázená:
- nepříjemný zápach z úst;
- brnění v krku;
- únava;
- neustálá bolest hlavy;
- horečka.
Když příznaky zánětu mandlí nezmizí po dlouhou dobu, pak je nutné vybrat takové léky, které budou účinné v boji proti chronické angině pectoris. Patří mezi ně antibakteriální činidla makrolidové skupiny.
Nesprávné užívání antibiotik
Léčba antibiotiky by měla probíhat nejen do vymizení příznaků anginy pectoris. Pacient obvykle bez léčby znovu onemocní. Ale dostanou se komplikace, kterým by bylo možné se vyhnout.
Antibakteriální tablety trvají 2 týdny, potom bude patogen zcela potlačen. A pacient se plně zotaví, vyhne se recidivě. Při provádění léčby doma je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře, nikoliv přestat užívat lék do poloviny.
Spolu s antibiotiky je nutné použít lokální prostředky pro anginu: spreje, roztoky. Z povrchu žláz vymyjí patogenní bakterie, které jsou hnisavé nebo serózní exsudát.
Užívání antibiotik je neustále, bez přerušení. Přeskočit dobu užívání antibakteriálních látek by neměla být.
Reinfekce anginou pectoris
Represe anginy pectoris je vzácná a jen se špatnou léčbou. Ve vzácných případech bakterie opět vstupují do lidského těla a způsobují zánět mandlí. To se děje proto, že:
- oslabené tělo poté, co utrpěl bolest v krku;
- blízké prostředí je zdrojem infekce;
- tělo se prudce ochladilo;
- podráždění hrdla začíná v důsledku alergií, účinků prachu, kouření.
Opakovaná angina pectoris je výjimkou z pravidla, protože v mandlích je ochranná bariéra a v krvi protilátky, které bojují s bakteriemi. Jediné, co se může stát, je komplikace po chřipce ve formě zánětu mandlí. Pak musíte vybrat antivirové léky.
Hlavním problémem dlouhodobé tonzilitidy je, že požadavky na léčbu, založené na patogenním patogenu, nejsou splněny. Po bakteriální infekci a užívání antibiotik může být reakce těla nejednoznačná. Choroba plísňového typu nahradí bakteriální zánět. Symptomy budou podobné, ale drogy musí vyzvednout ostatní.
Často během léčby pacient přehřívá horké nápoje, hrdlo se spálí a to vede k zarudnutí mandlí. A pak začne znovu zánětlivý proces, protože poškozené tkáně mandlí nebudou schopny odolávat patogenním mikroorganismům.
Onemocnění se vrací i tehdy, když je hrdlo podrážděno chemickými činidly, mechanickými předměty. Pak se příznaky infekce s horečkou, bolest v krku při polykání s nádorem.
Výskyt jiné nemoci
Opakovaná bolest v krku po léčbě anginy pectoris antibiotiky je často užívána pro recidivu zánětu. Jiné infekce se často vyskytují se symptomy podobnými angíně:
- Tonzilitida je také způsobena bakteriemi, ale nemoc postihuje nejen mandle, ale také sousední části krku.
- Faryngitida je infekce, která se dostala na sliznici a lymfoidní tkáň hltanu. Příčinou onemocnění bude inhalace horkého nebo znečištěného vzduchu. Způsobuje zánět a chemikálie, prachové částice.
- Komplikací respiračních onemocnění bude laryngitida. Když zapálí sliznice hrtanu, hlasivky. Je zaznamenána virová povaha infekce.
- Infekční mononukleóza se vyskytuje u dětí od 3 do 9 let. Příznaky onemocnění spočívají v porážce lymfatického systému, játrech, slezině. Angina je jedním ze známek patologie.
Pokud se objeví slabost, bolest a zarudnutí v hrdle, měli byste podstoupit úplné vyšetření a ne sami léčit.
Jak odlišit angínu pectoris od angíny
Tonsillitis je často zaměňována s anginou pectoris, ale tam jsou rozdíly ve symptomech a průběhu nemoci.
Bolest v krku je charakterizována rychlým nástupem horečky a bolesti svalů. Tonzilitida se vyskytuje klidněji. Identické znaky v patologii jsou bolest a bolest v krku, zarudnutí mandlí. Ale s angíny, stěny krku také bobtnají.
Když angina je nepřítomnost příznaků, jako je nazální kongesce, rýma. Na povrchu mandlí s tonzilitidou se zřídka nacházejí hnisavé zátky.
Nejčastěji se angiozitida stává chronickou a akutní forma je více charakteristická pro angínu.
Antibakteriální činidla se používají při léčbě obou onemocnění, ale akutní zánět hnisavý charakter nemůže být vyléčen bez antibiotik. A průběh tonzilitidy může být zastaven jinými prostředky.
Věnujte více pozornosti při léčbě chronických biostimulantů tonzilitidy, vitamínů. Je žádoucí využít při léčbě léčebných činností, fyzických procedur, pobytů v sanatoriích a střediscích. Je důležité věnovat pozornost regeneračním postupům.
Co dělat, pokud po léčbě neprojde angína
Není-li výsledek léčby anginy pectoris viditelný, je nutné kontaktovat specialisty na další vyšetření. Pouze důkladná studie biologického materiálu, očkování bakterií může vést k identifikaci původce onemocnění.
Pokud je patologický stav způsoben virem nebo plísní, pak jsou také vybrány vhodné přípravky, fyzioterapie.
Je nutné změnit lék, pokud předchozí nástroj nedal pozitivní výsledek při užívání.
Při výběru léčebných opatření je třeba vzít v úvahu nejen typ patogenu, ale i stav pacienta, jeho toleranci k určitým lékům. Určete úroveň, ve které je umístěn obranný systém pacienta.
Předepsaná léčba na základě laboratorních testů. Pokud se příznaky zánětu po užití léků nesníží, je nutné nemoc odlišit od patologií podobných symptomům.
Po užití antibiotik neprošla angína
Bolest v krku nebo angína je infekční onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě, která se projevuje všeobecnou intoxikací těla, horečkou a zánětem v tkáních mandlí. Nejčastěji má nemoc streptokokovou etiologii vyžadující antimikrobiální léčbu, protože nedostatek správné terapie může způsobit mnoho komplikací, včetně zhoršené funkce srdce a ledvin.
Při diagnostice je detekováno 90% streptokoků a stafylokoků, mnohem méně často má bolest v krku houbový nebo virový charakter. Bolest v krku je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami a skrze předměty domácnosti, hlavním zdrojem infekce je osoba s akutní formou bolesti v krku a přímo nosičem patogenních bakterií.
Riziko infekce onemocněním se zvyšuje s řadou negativních faktorů na pozadí snížené imunity: časté podchlazení, poranění mandlí, v poslední době přenášené infekční nemoci, přepracování.
Hlavním místem rozmnožování patogenních mikroorganismů jsou mandle palatinové, zřídka boční hřebeny umístěné na zadní stěně hltanu. Po překonání lokální ochrany mandlí začnou patogeny aktivně proliferovat a uvolňovat látky, které vyvolávají zánět. Často se patogen a jeho odpadní produkty šíří do okolních tkání, jako jsou lymfatické uzliny, které se také zapálily. Při správném ošetření je zánětlivý proces omezen pouze na tento, ale patogen může způsobit poškození okolních tkání mandlí (sepse, absces) a vnitřních orgánů (játra, ledviny, srdce, krevní cévy, centrální nervový systém).
Protože ve většině případů je angina pectoris u dospělých vyvolána streptokoky, léčba zahrnuje předpis antibakteriálních léků, které úspěšně pomáhají vyrovnat se s onemocněním. Někdy je však podmínka, kdy po léčbě antibiotiky nezanechá bolest v krku a pacient pociťuje pouze dočasné zlepšení. Jaký je důvod a co by měl pacient dělat?
Proč po užívání antibiotik quinsy neprojde?
Tonsillitis s léčbou antibiotiky nemusí projít a znovu se rozvinout v následujících případech:
- Patogenní mikroorganismy byly rezistentní vůči předepsanému antibiotiku. Často se tento stav vyskytuje během podávání penicilinových antibiotik, mnohem méně často dochází k reakci na makrolidy a cefalosporiny. V takových případech, tonzilitida s antibiotiky neprochází, pacient necítí úlevu.
- Nesprávně diagnostikována. Velmi často během exacerbace chronické tonzilitidy, lékař dělá diagnózu - angína nebo příznaky jsou mylně považovány za další onemocnění, které vede k podání špatných léků.
- Chyba v diagnostice a její nepřítomnost. Často pacient sám nebo lékař omylem stanoví diagnózu bez provedení nezbytných testů, předepisování antibiotik v průběhu virového nebo plísňového bolestí v krku, což se nedoporučuje. Při takové léčbě se bolest v krku projeví v plném rozsahu, někdy se může objevit zhoršení stavu.
- Špatný příjem antibiotik. Mnoho pacientů mylně vnímá normalizaci svého celkového stavu jako konec nemoci, takže přestanou užívat antibakteriální léčiva po dobu 3-4 dnů, což je přísně zakázáno. Takové porušení pravidel užívání drog může vést k rozvoji chronické angíny a dalších závažnějších komplikací.
- Opakovaná infekce s anginou pectoris po uzdravení. Tato podmínka se vyskytuje poměrně zřídka, ale nevylučuje tento projev.
Je velmi důležité sledovat Váš stav během léčby antibiotiky, pokud během několika dnů nedojde ke zlepšení, jsou zde známky intoxikace, vysoká horečka a bolest v krku, což naznačuje špatnou léčbu. Neměli byste se obávat, že po 2-3 dnech se celkový stav vrátí do normálu, ale teplota se stále zvyšuje. Tento projev není charakterizován aktivitou patogenu, ale vysokým obsahem toxických látek a bakterií v krvi a tkáních. Normální stav je přítomnost zvýšené teploty během příjmu antibiotik během týdne, ale ne více než 37-37,5 stupňů, zatímco stav pacienta by měl být normalizován.
Mikrobiální rezistence na antibiotika
S rezistencí patogenních mikroorganismů na předepsaný lék mohou nastat následující situace:
- S úplným ukončením léčby antibiotiky se onemocnění dále projevuje;
- bolest v krku zmizí, ale po chvíli se znovu vyvíjí v akutní formě.
Je možné si všimnout, že lék není účinný po několika dnech užívání antibiotik, v takovém případě pacient nepocítí žádné zlepšení, teplota se udržuje v rozmezí 38-39 stupňů.
Podle statistik se rezistence vůči patogenům vyskytuje ve 25% případů pro peniciliny (ampicilin, amoxicilin), v 8% pro cefalosporiny (cefalexin, cefadroxil), v 5% pro makrolidy (azithromycin, erythromycin).
Mezi hlavní příčiny rezistence patří:
- použití antibakteriálního léčiva, které bylo použito dříve, zatímco léčba nedala pozitivní výsledek;
- nesprávné použití lokální antibiotické terapie (zavlažování hrdla a nasáknutí nosu chladnou hlavou s antibakteriálními látkami);
- počáteční rezistence bakterií k určené skupině léčiva.
Často se vyskytují případy, kdy lékař porušuje pravidla předepisování léku, přičemž nevěnuje pozornost včasné léčbě tímto typem léku.
S bakteriální rezistencí, pacient nemá žádné zlepšení, nebo zhoršení je zaznamenáno. Praxe ukazuje, že při absenci pozitivní dynamiky po dobu 48 hodin by léčivo mělo být považováno za neúčinné pro léčbu anginy pectoris. V tomto případě je třeba konzultovat s lékařem náhradu léku za jiný.
Je nutné změnit lékaře, pokud při opakovaném použití prodlouží léčbu tímto lékem nebo předepíše novou léčbu bez dalších testů. Po změně léku musí pacient striktně dodržovat doporučení a podstoupit druhý kurz až do konce.
Chyba v diagnostice a předepisování léčby
Se špatnou diagnózou onemocnění a léčbou antibiotiky se může objevit recidivující exacerbace anginy pectoris. Symptomy mohou být klinicky podobné manifestaci angíny, a pouze lékař některými znaky bude schopen rozlišit re-vývoj. Při exacerbaci tonzilitidy se symptomy obvykle vyvíjejí rychleji a snadněji, proto i při absenci antibakteriální terapie se stav pacienta zmírní.
Když je chronická tonzilitida vnímána jako bolest v krku, užívání antibiotik neovlivňuje příznaky onemocnění a vnější změny mandlí.
Je však třeba mít na paměti, že chronická forma onemocnění také vyžaduje antibakteriální terapii, ale je nutná další lokální léčba (zavlažování hrdla spreji, oplachování, použití pastilek pro sání) a posílení imunitní obrany.
Mezi důvody nesprávné diagnózy onemocnění patří:
- neúplné informace od pacienta o údajích o anamnéze;
- neochota lékaře určit formu a typ onemocnění, jmenování standardní léčby streptokokové anginy;
- podobný rozvoj anginy pectoris a exacerbace angíny.
Opakovaný vývoj anginy pectoris po antibiotické terapii v krátkých intervalech indikuje přítomnost angíny v chronické formě. Tato diagnóza je také potvrzena neustálou přítomností žlutých zátek na mandlích a jejich zvýšením. Za normálních okolností se onemocnění může objevit nejvýše jednou ročně.
Pokud lékař omylem předepsal antibiotickou léčbu k exacerbaci chronické angíny, je třeba změnit lékaře, protože nesprávná léčba povede k trvalým exacerbacím onemocnění po dobu několika let, v důsledku čehož může pacient potřebovat operaci k odstranění mandlí.
Antibakteriální léčba plísňové a virové tonzilitidy
Jednou z nejčastějších příčin nedostatku uzdravení je jmenování antibiotika během vývoje virové nebo plísňové angíny. To se děje při vlastní diagnostice onemocnění a předepisování léčby, protože horečka a bolest v krku jsou přímými a hlavními příznaky anginy pectoris. Tyto příznaky však mohou indikovat další onemocnění (faryngitida, ARVI), včetně virové a plísňové angíny, která není přístupná antibakteriální léčbě.
Také mylně považováno za bolest v krku je přítomnost hnisavého plaku na mandlích, což může znamenat přítomnost houbové faryngitidy. V tomto případě antibiotika nejenže nemají pozitivní účinek, ale mohou také zhoršit průběh onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky, je nutné se poradit s odborníkem, který na základě dostupných příznaků a výsledků testů provede správnou diagnózu a předepíše léčbu.
Pouze lékař může určit typ bolesti v krku nebo odlišit angínu od jiné nemoci, protože někdy je pro odborníka dokonce obtížné rozlišit nemoci na základě symptomů. Charakteristické rysy katarální anginy pectoris z virové (virové anginy pectoris u dospělých) nebo launární tonzilitidy jsou:
- přítomnost rýmy indikuje vývoj virového onemocnění, s anginou pectoris, tento příznak chybí (s výjimkou některých případů);
- u anginy pectoris se hnisavý plak nachází pouze na mandlích, s vývojem jiných forem nebo nemocí, hnis může jít nad mandle a šířit se na jazyk, palatinské oblouky a patra, což naznačuje plísňové onemocnění;
- s anginou pectoris, zarudnutí je zaznamenáno pouze na mandlích, zarudnutí hrtanu svědčí o virovém průběhu onemocnění.
Nedostatek pozitivní dynamiky naznačuje nesprávnou léčbu, v tomto případě je nutné konzultovat lékaře s re-diagnózou. Když je detekována virová nebo plísňová tonzilitida, lékař předepíše antivirotika nebo antimykotika.
Porušení antibakteriálních léčiv
Ve většině případů, pokud porušíte pravidla pro užívání antibiotik, můžete pociťovat opakované exacerbace onemocnění nebo počáteční nedostatek zlepšení.
Tyto podmínky mohou nastat v následujících situacích:
- Porušení pravidel užívání nebo nepravidelného užívání léčiva. Některé léky vyžadují například oddělený příjem z potravy, protože narušují vstřebávání složek léčiva do krve. Biciliny by měly být podávány pouze intramuskulárně, porušení charakteristik užívání může snížit účinnost léčiva.
- Využití lokálních drog namísto systémového. Někteří lidé si myslí, že zavlažování krku a použití vstřebatelného podestýlky je dostatečné, aby se zbavili nemoci, ale taková opatření pomáhají pouze povrchně zničit patogen, aniž by měli hluboký dopad a zničili patogen.
- Přerušení léčby ihned po nástupu zlepšení. Je nutné striktně dodržovat dávkování a trvání léčby antibiotiky. V průměru trvá kurz asi 10 dní, v závislosti na předepsaném léku, léčba může být provedena po dobu 5 dnů.
Tato situace je nejčastěji pozorována u dospělých pacientů, kteří užívají lék pouze v případě, že si pamatují, že nedodržují časové období. Pokud pacient neustále zapomíná užívat lék, je nutné nastavit si připomenutí nebo budík, protože je velmi důležité užívat antibiotikum současně.
Opakovaný vývoj onemocnění
Reinfekce je poměrně vzácná, ale tyto případy jsou zaznamenány. Po řádném ošetření a úspěšném dokončení nemoci mohou patogenní bakterie znovu vstoupit do těla a začít s reprodukcí. Po dlouhodobém ošetření jsou protilátky uchovávány v krvi a v mandlích jsou imunitní buňky, což poskytuje odolnost vůči re-vývoji. Výjimkou může být snížení imunitní obranyschopnosti a častý kontakt s nemocnými (stážisté, lékaři), což může vyvolat re-rozvoj onemocnění, které také vyžaduje antibiotika.