Nimesil - účinné protizánětlivé činidlo k úlevě od bolesti, potlačuje destruktivní procesy při onemocněních pohybového aparátu. Mnoho patologií páteře a zad doprovází bolestivé syndromy, zánět urychluje destrukci struktur kostí a chrupavek.
Po užití léku Nimesil v těle snižuje produkci enzymů, které způsobují bolest. Je důležité správně ředit prášek pro přípravu suspenzí, aby se přísada přísady přísady sulfonamidové skupiny dala přesně podle instrukcí.
Složení a uvolňovací forma
Nimesulid je aktivní složkou nesteroidního činidla pro boj s bolestí a zánětem. Každý vak (2 g prášku) obsahuje účinnou látku v množství 100 mg.
Světle žlutý prášek má mírně oranžovou vůni. Na základě prostředků s přídavkem vody se připraví suspenze pro orální podání. V kartonové krabici je 15 nebo 30 papírových sáčků, lékárny také dostanou balíček číslo 9 léku Nimesil.
Činnost na těle
Účinná látka blokuje syntézu cyklooxygenázy (více COX-2), inhibuje produkci prostaglandinů. Výsledkem je výrazný analgetický, silný protizánětlivý, znatelný antipyretický účinek. Suspenze na bázi nimesulidu pomáhá při syndromu bolesti na pozadí poškození kloubů, struktur obratlů, poranění různých druhů.
I přes aktivní terapeutický účinek má léčivo mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Z tohoto důvodu byste se před zahájením užívání přípravku Nimesil měli vždy poradit se svým lékařem. Účinná látka rychle proniká histohematogenní bariérou, metabolismus probíhá v játrech. Asi polovina přijaté dávky nimesulidu se vylučuje ledvinami.
Naučte se, jak si vybrat zadní pás pro bolesti zad a jak používat zdravotnický prostředek.
Na této stránce jsou popsány instrukce pro použití tablet Meloxicamu pro onemocnění zad a páteře.
Indikace pro použití
Nimesil je často předepisován pro onemocnění chrupavky, kostních struktur páteře a kloubů. Dobrý účinek dává lék s nimesulidem pro zranění různých druhů, k odstranění bolesti, zánětu svalů, vazů, zastavení negativního procesu v synoviální tekutině a meziobratlových plotének.
Indikace pro použití Nimesila:
- bolest při osteoartritidě;
- Reliéf výrazného syndromu bolesti při radiculitidě, spondylarthróze, ischiasii, lumbodynii, radikulárním syndromu, neuritidě, myositidě a artralgii;
- bolest při bursitidě, tendinitidě, sprains, těžkých modřinách měkkých tkání, výronech;
- revmatické bolesti;
- posttraumatického syndromu.
Kontraindikace
Dlouhý seznam omezení je spojen s nerozlišujícím účinkem účinné látky. Nimesulid snadno proniká do krevního oběhu, má negativní vliv na sliznice, mozek, cévy, nervová zakončení, srdeční sval. Z tohoto důvodu je zakázáno používat Nimesil prášek nekontrolovatelně, k překonání trvání kurzu, aby se zabránilo kontraindikacím.
Prášek na bázi nimesulidu není předepsán v následujících případech: t
- zánětlivé procesy ve střevě a žaludku;
- těhotenství;
- negativní reakce na účinnou látku;
- vysoká teplota při infekčních onemocněních;
- pacient užívá léky s vysokým rizikem hepatotoxicity a antikoagulancií;
- nedávná bypassová operace koronárních tepen;
- vývoj alergických reakcí u pacientů užívajících NSAID nebo léky s kyselinou acetylsalicylovou;
- těžké onemocnění jater;
- pacient je mladší než 12 let;
- hemofilie, jiné nemoci, při kterých se snižuje srážení krve;
- selhání jater;
- kombinace polypů v nose s bronchiálním astmatem a nesnášenlivostí vůči NSAID;
- krvácení do žaludku a střev, exacerbace peptického vředu;
- hyperkalemie;
- všechny typy patologií, na jejichž pozadí se zvyšuje krvácení v různých orgánech a tkáních;
- drogová závislost, těžký alkoholismus;
- období laktace;
- dekompenzovaná forma selhání srdce a ledvin.
Je důležité dbát opatrnosti při předepisování přípravku Nimesil osobám s určitými patologiemi a stavy:
- pokročilý věk;
- dlouhodobé kouření v kombinaci s užíváním NSAID, antikoagulancií, kortikosteroidů;
- ischemické onemocnění;
- zvýšený tlak;
- diabetes mellitus (typ 2);
- anamnéza střevního nebo žaludečního vředu;
- dříve pacient užíval NSAID po dlouhou dobu;
- závažného porušení periferního oběhu.
Jak chovat prášek
Důležité body:
- pro zachování aktivních vlastností nimesulidu je třeba suspenzi řádně připravit;
- je důležité používat vařenou nebo čištěnou vodu bez plynu;
- není nutné silně zahřívat kapalinu - stačí zředit produkt teplou vodou;
- šťáva, čaj, mléko, jiné druhy tekutin by neměly být používány: složky reagují s nimesulidem, možnými vedlejšími účinky nebo změnami terapeutických vlastností účinné látky;
- poměr: vezměte 1 sáček Nimesil vody - 100 ml;
- nalijte prášek do sklenice, přidejte kapalinu, dobře rozpusťte, dokud hrudky zcela nezmizí;
- Složení pro perorální podání k přípravě před použitím, suspenze by neměla být skladována po dlouhou dobu.
Jak si vzít suspenzi
Jak pít Nimesil? K odstranění bolesti a zánětu pacient vezme suspenzi připravenou na základě 1 sáčku prášku Nimesil ráno a večer. Aby se snížily negativní účinky na sliznice, dostávejte přísně po jídle.
Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, je třeba dodržet minimální dávkování, čímž se dosáhne terapeutického účinku. Čím kratší je doba trvání léčby sulfonamidem, tím nižší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Vedlejší účinky
Je nutné si pozorně přečíst návod k použití, objasnit seznam negativních reakcí na léčivo. Je důležité znát negativní účinky po podání suspenze, aby bylo možné adekvátně reagovat na nepříjemné symptomy.
Možné nežádoucí účinky:
- zažívací poruchy, vředy / perforace trávicího traktu, stomatitida;
- bolest hlavy;
- nervozita, úzkost, strach;
- zvýšený tlak, skoky krevního tlaku, tachykardie, návaly horka;
- dušnost, astmatické ataky;
- selhání ledvin;
- alergické reakce různých forem a závažnosti;
- dočasné zrakové postižení;
- zvýšené hladiny draslíku v krvi;
- retence moči, prudké snížení nebo zvýšení množství vyloučené moči;
- pokles tělesné teploty, celková slabost, astenie.
Předávkování se projevuje nevolností, bolestmi hlavy, zvracením, ospalostí, výrazným přebytkem denní normy nimesulidu, možným krvácením v žaludku a střevech. Kombinace předávkování s ignorováním kontraindikací může způsobit závažné komplikace: anafylaktické reakce, inhibici dýchacího centra, akutní selhání ledvin, kómu. Neexistuje žádné specifické antidotum pro Nimesil, potřebujeme symptomatickou terapii, výplach žaludku, sorbenty nebo osmotické projímadlo. Je důležité odstranit symptomy až po uplynutí 4 hodin po užití suspenze.
Náklady na
Cena Nimesila odkazuje na vysokou kategorii - 30 sáčků stojí 670 rublů. Mnoho analogů se stejnou účinnou látkou lze zakoupit levněji.
Papírové sáčky by měly být uchovávány při pokojové teplotě, chráněny před vlhkostí, zabránit přístupu dětí. Doba použitelnosti prášku Nimesil je 24 měsíců.
Naučte se brát vitamíny B v pilulkách pro poruchy zad a páteře.
Jak se zbavit ložisek soli v krční páteři? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.
Na stránce http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html si přečtěte o tom, jak a jak léčit spondyloartrózu lumbosakrální páteře.
Nimesil: analogy
Jak nahradit lék Nimesil? Pro onemocnění páteře, revmatických bolestí, osteoartrózy, radikulopatie, posttraumatického syndromu, výronů, jiných nemocí a stavů, které vyvolávají akutní diskomfort, můžete použít NSA s podobnými účinky.
Při výběru náhrady je třeba vzít v úvahu snášenlivost nimesulidu, omezení, věk a tendenci k alergiím. V případě akutní reakce na léčivou látku je nutné zvolit NSAID jinou účinnou látkou.
Analogy léčiva Nimesil:
Recenze
Nimesil prášek pro bolest v zádech a páteři je předepisován pacientům různých věkových skupin po 12 letech. Navzdory vysokému riziku nežádoucích účinků, mnoho lidí dává přednost tomuto nástroji z důvodu rychlé eliminace bolesti, otoku a vysoké teploty.
Nimesulid dobře zmírňuje záněty, snižuje bolestivé příznaky mnoha onemocnění kostí, svalů, pozadí úrazů, výronů a silných modřin. Pozitivní zpětná vazba získala lék v podobě prášku pro bolest zubů, těžké menstruace. Důležité body: aby se snížilo riziko negativních reakcí, Nimes a další NSAID by neměly být užívány, je zakázáno pít alkohol během léčby.
Video - návod k použití léku Nimesil:
NIMESIL
Granule pro suspenzi pro orální podání ve formě světle žlutého granulovaného prášku s oranžovou vůní.
Pomocné látky: ketomacrogol 1000, sacharóza, maltodextrin, bezvodá kyselina citrónová, pomerančová příchuť.
2 g - laminované papírové sáčky (9) - kartonové obaly.
2 g - laminované papírové sáčky (15) - kartony.
2 g - laminované papírové sáčky (30) - kartonové obaly.
Nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu-2.
Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje Cmax v plazmě za 2-3 hodiny, vazba na plazmatické proteiny - 97,5%. T1/2 je 3,2-6 hodin, snadno proniká histohematogenními bariérami.
Metabolizován v játrech izoenzymem cytochromu P450 (CYP) 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid se vylučuje do žluči v metabolizované formě (nachází se pouze ve formě glukuronátu - asi 29%).
Nimesulid se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky). Farmakokinetický profil nimesulidu u starších osob se nemění se jmenováním jednorázových a opakovaných / opakovaných dávek.
Podle experimentální studie provedené s účastí pacientů s mírným a středně závažným selháním ledvin (CC 30-80 ml / min) a zdravých dobrovolníků, Cmax nimesulid a jeho metabolit v plazmě pacientů nepřesáhly koncentraci nimesulidu u zdravých dobrovolníků. AUC a T1/2 u pacientů s renální insuficiencí byly o 50% vyšší, ale v rámci farmakokinetických hodnot. Když opakujete, kumulace není pozorována.
- léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v pohybovém aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů, tendenitida, burzitida, bolest zubů);
- symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;
Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.
- hyperergické reakce v anamnéze, například bronchospasmus, rýma, kopřivka, spojené s příjmem kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně t nimesulid;
- hepatotoxické reakce na nimesulid v anamnéze;
- souběžná (současná) medikace s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamolem nebo jinými analgetiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky;
- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
- období po bypassu koronárních tepen;
- horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění;
- úplná nebo částečná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní antirevmatika (včetně anamnézy);
- žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi, přítomnost vředů v anamnéze, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;
- v anamnéze cerebro vaskulární krvácení nebo jiné krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení;
Nimesil
Popis k 13.10.2015
- Latinský název: Nimesil
- Kód ATX: M01AX17
- Účinná látka: Nimesulid (Nimesulid)
- Výrobce: Laboratorios MENARINI (Španělsko) t
Nimesil Složení
Přípravek obsahuje nimesulid v množství 100 mg na 1 sáček.
Další látky: sacharóza, ketomacrogol, kyselina citrónová, pomerančová příchuť, maltodextrin.
Formulář vydání
Léčivo Nimesil je granule pro výrobu perorální suspenze ve formě světle žlutého prášku s příchuťou pomeranče.
- 2 gramy Nimesilu v papírovém sáčku;
- 9, 30 nebo 15 sáčků v krabici.
Farmakologický účinek
Antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Protizánětlivé nesteroidní léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek.
Wikipedia ukazuje, že účinná látka působí jako druhý typ blokátoru cyklooxygenázy, který je zodpovědný za biosyntézu prostaglandinů.
Farmakokinetika
Po požití se dobře vstřebává ve střevě a dosahuje nejvyšší koncentrace v krvi po 2-3 hodinách. Reakce s plazmatickými proteiny je 97,5%. Poločas je 4-5 hodin. Rychle proniká do histohematogenních bariér.
Transformován v játrech cytochromem P450. Hlavním aktivním metabolitem je hydroxynimesulid, který se vylučuje žlučí v glukuronizované formě. Vylučuje se převážně ledvinami (přibližně polovina přijaté dávky).
Indikace pro použití přípravku Nimesil
Lék se používá pro symptomatickou terapii, úlevu od zánětu a bolesti v době aplikace.
Indikace pro použití Nimesila:
- symptomatická léčba bolesti na pozadí osteoartritidy;
- úlevu od akutní bolesti (bolesti zad a zad, bolesti při poranění, tendence, bursitida, podvrtnutí a podvrtnutí; bolest zubů);
- algomenorrhea.
Kontraindikace Nimesilu
Kontraindikace:
- hepatotoxické reakce způsobené účinnou látkou v anamnéze;
- bronchospasmus, kopřivka, rýma spojená s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků v historii;
- společné podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou;
- stav po bypassu koronárních tepen;
- zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v akutním stadiu;
- zvýšení tělesné teploty u infekčních a zánětlivých onemocnění;
- exacerbace peptického vředu, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v orgánech zažívacího traktu;
- kombinace bronchiálního astmatu, nosní polypózy a nesnášenlivosti nesteroidních protizánětlivých léčiv;
- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné lokalizace; onemocnění doprovázená patologickým krvácením;
- dekompenzované srdeční selhání;
- těžké poruchy srážení krve;
- dekompenzované selhání ledvin, hyperkalemie;
- onemocnění jater;
- selhání jater;
- alkoholismus, drogová závislost;
- těhotenství nebo kojení;
- věk do 12 let;
- přecitlivělost na léčivo.
Shrnutí doporučuje používat lék Nimesil s opatrností, pokud jsou přítomny těžké formy diabetu mellitus typu 2 nebo arteriální hypertenze; ischemické onemocnění, srdeční selhání, dyslipidemie, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, stáří; vředovou chorobu peptického vředu, infekce spojené s Helicobacter pylori; prodloužené předchozí užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv; dekompenzovaná somatická onemocnění; s kouřením a současnou léčbou antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, antitrombocyty, selektivními blokátory serotoninového reuptake.
Vedlejší účinky
Pro bolesti zubů, bolesti hlavy, nachlazení, menstruace, Nimesil je často používán v lékařské praxi, od kterého následující vedlejší účinky mohou nastat: t
- alergické reakce - pocení, vyrážka, svědění, erytém, anafylaktoidní reakce, dermatitida, kopřivka, erythema multiforme, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
- hematopoetické poruchy - eosinofilie, anémie pacienta, anémie, trombocytopenie, hemoragický syndrom, trombocytopenická purpura;
- zrakové postižení - rozmazané vidění;
- poruchy nervové aktivity - pocit strachu, závratě, bolesti hlavy, noční můry, ospalost, nervozita, encefalopatie;
- poruchy oběhu - návaly horka, tachykardie, hypertenze, náhlé změny krevního tlaku;
- poruchy trávení - nevolnost, průjem, zvracení, nadýmání, zácpa, bolest břicha, gastritida, dyspepsie, dehtová stolice, stomatitida, krvácení z trávicího traktu, perforace nebo žaludeční vřed, perforace nebo dvanáctníkový vřed, hepatitida, cholestáza, žloutenka, žloutenka, zvýšené jaterní enzymy;
- respirační poruchy - dušnost, záchvaty bronchiálního astmatu;
- časté poruchy - astenie, obecná malátnost, hypotermie;
- poruchy genitourinárního systému - selhání ledvin, hematurie, retence moči, dysurie, oligurie, intersticiální nefritida;
- Jiné poruchy - možná hyperkalemie.
Návod k použití Nimesil (metoda a dávkování)
Návod na chov Nimesil
Lék v prášku (granule) se umístí do sklenice a zředí se asi 100 ml vody. Připravené řešení není předmětem skladování, musí být přijato co nejdříve. Existuje společná otázka: „ve které vodě rozpouštět prášek?“. Návod doporučuje rozpustit lék v teplé vařené vodě.
Nimesil prášek, návod k použití
Přípravek (po přípravě) se užívá perorálně, dvakrát denně, 1 sáček po jídle. Maximální doba léčby je dva týdny.
Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje použít nejmenší účinnou dávku po nejkratší dobu.
Návod k použití Nimesil pro děti
Nimesil (stejně jako pilulky nebo masti na bázi nimesulidu) je zakázáno používat k léčbě dětí mladších 12 let. Děti ve věku 12-18 let se doporučuje užívat standardní dávky.
Návod, jak užívat granule lidem s problémy s ledvinami
U lidí s mírným a středně závažným selháním ledvin není třeba dávku měnit.
Jak užívat Nimesil v prášku pro starší pacienty
V léčbě starších pacientů určuje lékař potřebu změny denní dávky s přihlédnutím k možnosti interakce s jinými léky.
Předávkování
Příznaky předávkování: zvracení, ospalost, apatie, nevolnost, bolest v epigastriu. Vývoj gastrointestinálního krvácení není vyloučen. Ve velmi vzácných případech existuje možnost zvýšení krevního tlaku, vzniku akutní nedostatečnosti ledvin, respirační deprese, anafylaktoidních reakcí, kómy.
Léčba předávkování je symptomatická. Neexistuje žádné selektivní antidotum. Pokud od předávkování neuplynuly déle než 4 hodiny, je nutné propláchnout žaludek a zajistit, že se užívají enterosorbeny, pro které se používá aktivní uhlí nebo osmotické projímadlo. Ukazují kontrolu ledvin a jater.
Interakce
Při současném užívání s glukokortikosteroidy zvyšuje riziko vzniku vředů nebo krvácení ze žaludku a střev.
Při použití s antitrombocytárními činidly a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje také pravděpodobnost krvácení ze žaludku nebo střev.
Protizánětlivé nesteroidní látky mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, proto se tato kombinace nedoporučuje pro osoby s těžkými poruchami srážlivosti. Pokud se této kombinaci nelze vyhnout, je nutné pečlivě sledovat ukazatele srážlivosti krve.
Protizánětlivé nesteroidní látky mohou snižovat účinky diuretik.
Nimesulid je schopen dočasně snížit evakuaci sodíku a draslíku vlivem furosemidu a tím oslabit diuretický účinek těchto látek. Také je třeba mít na paměti, že takové společné předepisování léků vyžaduje opatrnost u osob s poruchou funkce ledvin a srdce.
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou oslabovat účinek antihypertenziv. U jedinců s kompenzovanou renální insuficiencí, při současném předepisování ACE blokátorů, antagonistů angiotensinového receptoru druhého typu nebo inhibitorů cyklogenázy, je možná progrese renálního poškození a rozvoj reverzibilního akutního selhání ledvin.
Protizánětlivé nesteroidní prostředky snižují clearance lithia, což způsobuje zvýšení hladiny těchto látek v krvi.
Při předepisování přípravku Nimesil méně než jeden den před nebo po užití methotrexátu je třeba postupovat opatrně, protože v takových případech se může zvýšit obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinků.
Nimesulid je schopen stimulovat nefrotoxicitu cyklosporinu.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Skladujte v suchém, tmavém místě při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
Zvláštní pokyny
Vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím nejnižší účinné dávky léku v nejkratším možném průběhu.
Léčivo v prášku Nimesil by mělo být používáno s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze, protože je možná exacerbace těchto onemocnění.
Vzhledem k tomu, že léčivo je částečně evakuováno ledvinami, jeho dávka pro osoby s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na objemu moči.
Když se objeví první příznaky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, bolest břicha, zvracení, tmavá moč, zvýšení transamináz v játrech), přestaňte užívat léky a poraďte se s lékařem.
Pokud se během léčby lékem objeví jakékoli známky zrakového postižení, musí být pacient vyšetřen optometristou.
Nimesil je schopný způsobit retenci tekutin v těle, tak pro lidi s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami, léčivo by mělo být používáno s extrémní opatrností.
Pokud jsou příznaky akutní respirační infekce virové povahy během léčby lékem, Nimesil by měl být zastaven.
Nepoužívejte Nimesil s jinými protizánětlivými nesteroidními léky.
Nimesulid může změnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při užívání léčiva u pacientů s hemoragickou diatézou. Stojí za zmínku, že lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při onemocněních oběhového systému.
Analogy Nimesila
Cena analogů nimesilu je obvykle nižší než cena popsaného činidla. Níže jsou uvedeny léky se stejným složením, které mohou nahradit Nimesil: Ameolin (tablety), Aponil (tablety), Fort Affida (granule pro suspenzi), Mesulide (tablety), Nise (tablety, suspenze), Nigan (tablety), Nimegesic ( tablety, suspenze), Nimesin (tablety), Nimesulid (tablety, gel), Nimid (tablety, granule), Nimujet (injekční roztok), Nimulid (tablety, suspenze, injekce, gel), Nimuspaz (tablety), Pansulid (tablety) ), Remesulid (tablety), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablety).
Nise nebo Nimesil - což je lepší?
Nise a Nimesil jsou analogy. Hlavní rozdíl mezi léky spočívá v tom, že první je vyráběn ve formě gelu pro místní použití a tablety a náklady na Knise jsou mnohem nižší. Volba by měla být provedena na základě doporučení lékaře, typu důkazů a ekonomických úvah.
Nimesil dětem
Nimesil (stejně jako pilulky nebo masti na bázi nimesulidu) je zakázáno používat k léčbě dětí mladších 12 let. Instrukce o přípravě pro děti naznačují, že metoda užívání Nimesilu (jak aplikovat a jak ředit prášek) se v jiných věkových skupinách neliší. Jak používat prášek, jak zředit Nimesil v prášku, a také jak pít Nimesil v prášku, je popsáno v části „Návod k použití přípravku Nimesil (metoda a dávkování)“
Je možné dát dětem Nimesil při teplotě?
Tento lék není lékem volby ke snížení tělesné teploty, i když má mírný antipyretický účinek. Nimesil by měl být používán pouze k úlevě od slabé a středně slabé bolesti.
Kompatibilita s alkoholem
Nimesil a alkohol jsou neslučitelné, protože obě látky jsou hepatotoxické. Jejich současné použití může vést k závažným poruchám jater a nevratným následkům, zejména na pozadí již existujících onemocnění hepatobiliárního systému.
Nimesil během těhotenství a kojení
Užívání léku během těhotenství nebo kojení je přísně zakázáno, protože nimesulid a jiné nesteroidní protizánětlivé léky mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a vývoj dítěte.
Recenze Nimesile
U zubů zubů a jiných typů bolesti (spojených s poraněním, algomenorrhea) se široce používá prášek Nimesil. Posouzení jeho použití u pacientů má pozitivní barvu a malé množství důkazů o vývoji nežádoucích účinků.
Recenze lékařů o Nimesilu také dobře charakterizují lék jako nástroj, který účinně zmírňuje traumatické bolesti a bolesti lokalizované v pohybovém systému. Je však třeba mít na paměti, že v některých zemích jsou přípravky nimesulidu zcela zakázány z důvodu zvýšené hepatotoxické schopnosti.
Je Nimesil antibiotikum nebo ne?
Častá otázka mezi pacienty. Nimesil není antibiotikum a nemá antibakteriální účinek. Jeho hlavní účinky: antipyretika, analgetika, protizánětlivé.
Cena Nimesila, kde koupit
Cena prášku Nimesil (9 sáčků) v Rusku dosahuje 615 rublů. Pro srovnání, cena 1 sáčku Nimesil je 25-32 rublů.
Průměrná cena na Ukrajině drog č. 1 je přibližně 9 hřivnys, a cena balíčku, včetně 30 pytlů, se pohybuje od 210 do 260 hřivnys.
Kolik je ekvivalent Nimesil Nise?
Náklady na tento lék v Rusku ve formě 100mg tablet číslo 20 je 175-215 rublů, a 1% 20 g stejného jména masti bude stát 180-190 rublů.
Nimesil
Návod k použití:
Ceny v internetových lékárnách:
Nimesil je protizánětlivé léčivo.
Farmakologický účinek
Nástroj má výrazný antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek, je dobře snášen během dlouhodobé léčby, označuje sulfonamidy. Léčivou látkou přípravku je nimesulid.
Soudě podle hodnocení, Nimesil se vyznačuje rychlým rozvojem terapeutického účinku, který je aktivní po dobu šesti hodin po požití.
Formulář vydání
Nimesil prášek pro ředění ve vodě a následné vnitřní použití.
Indikace pro použití Nimesila
Nimesil podle předepsaných instrukcí: odstranění infekčních zánětů, léčba degenerativních zánětlivých patologických stavů pohybového aparátu (artritida, bursitida, osteochondróza, ischias, revmatismus, osteoartróza), léčba gynekologických, vaskulárních, urologických onemocnění, odstranění tepla různého původu.
Dobré recenze o Nimesil používá k úlevu od bolesti zubů, bolesti hlavy, menstruační bolesti, stejně jako bolest po operaci, zranění.
Použití přípravku Nimesil je účinné jak v případě prudkého bolestivého záchvatu, tak i při dlouhodobé léčbě.
Způsob použití přípravku Nimesil a dávka
Dospělí se předepisují, aby dětem po 12 l užívali v jednom balení dvě p / den (100 mg nimesulidu). Lék se obvykle po jídle rozpustí ve 100 ml vody. Příprava suspenze, měla by okamžitě pít, uložit je nežádoucí.
Maximální doba trvání léčby Nimesil podle instrukcí je 15 dnů.
Vedlejší účinky
Nimesil zřídka způsobuje negativní reakce. Teprve na začátku léčby as individuální citlivostí mohou závratě, nervozita, encefalopatie, úzkost, bolesti hlavy, tachykardie, návaly horka, zvýšený tlak, krvácení.
Použití přípravku Nimesil může také způsobit průjem, dyspepsii, zvracení, gastrointestinální krvácení, perforaci žaludku, nadýmání, gastritidu, zácpu, poruchy zraku, vyrážky, zarudnutí kůže, svědění, pocení, bronchospasmy, erytém, otok, žloutenku, cholestázu, poruchy močení, nefritidu, t selhání ledvin, anémie, eosinofilie, purpura, trombocytopenie, zvýšené hladiny jaterních enzymů, pancytopenie.
Příznaky léčby předávkováním: zvracení, nevolnost, ospalost, apatie, krvácení z gastrointestinálního traktu (vzácné). Pro léčbu otravy je pacient umyt žaludek, v případě potřeby podat aktivní uhlí, provést další symptomatickou léčbu.
Kontraindikace
Nimesil není předepisován dětem do 12 l., Pacienti s gastrointestinálními vředy, těžkým krvácením z gastrointestinálního traktu, diabetem typu 2, těžkou renální patologií, průjmem, přecitlivělostí, pálením žáhy, zvracením, nevolností, srdečním městnavým selháním, zvýšeným tlakem, stížnostmi na bolesti břicha.
Prášek Nimesil je také kontraindikován u těhotných, kojících žen.
Tento nástroj zvyšuje účinek furomesidu a léků používaných ke snížení srážlivosti krve. Také má tendenci zvyšovat koncentraci lithia v krvi, zvyšovat účinek cyklosporinu na renální funkce.
Riziko nežádoucích účinků Nimesila se zvyšuje s jeho kombinací s metotrexátem.
Nimesil je předepisován s opatrností pacientům užívajícím jiné léky proti bolesti, protizánětlivé léky a diuretika, které ovlivňují tlak. Pacienti užívající současně hydantoin nebo sulfonamidy by měli být pod lékařským dohledem.
Nimesil: ceny v internetových lékárnách
Nimesil granule pro suspenzi 100 mg 2 g
Nimesil gran. příprava. suspen d / ext. Recepce 100mg. balení 2g №9
Nimesil granule pro suspenzi 100 mg 2 g 9 ks.
Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 balení
Nimesil gran. d / sus. interní 100 mg n30
Nimesil granule pro suspenzi 100 mg 2 g 30 ks.
Nimesil granule pro suspenzi 100 mg / 2 g 30 balení
Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
Každý má nejen unikátní otisky prstů, ale i jazyk.
Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.
Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si stále, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?
Zubaři se objevili poměrně nedávno. V 19. století byla za odtržení zubů zodpovědný obyčejný holič.
Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.
Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.
Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.
Abychom řekli i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.
Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.
Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.
Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.
Pokud vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.
Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.
Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší nejíst více než dva plátky denně.
Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.
Glaukom je skupina očních onemocnění, jejichž specifickým znakem je trvalé nebo zvlněné zvýšení nitroočního tlaku (IOP) nad, ale.
Nimesles: návod k použití
Prášek nimesil patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Jedná se o chemický derivát sulfonanilidů. Lék se používá ke snížení závažnosti zánětlivé reakce a jejích projevů v různých patologiích.
Forma uvolnění, složení
Léčivo Nimesil je dostupné v práškové formě pro přípravu suspenze, která je určena pro orální podání. Má světle zelenou barvu, hrubé zrno a oranžovou vůni. Hlavní aktivní složkou léčiva je nimesulid, jeho obsah v 1 sáčku prášku je 100 mg. Léčivo také obsahuje další sloučeniny, které zahrnují:
- Sacharóza.
- Pomerančová příchuť.
- Ketomacrogol.
- Bezvodá kyselina citrónová.
- Maltodextrin.
Prášek Nimesil je balen v sáčcích po 2 g. Kartonová krabice obsahuje 9, 15 nebo 30 sáčků.
Akce
Účinná složka prášku Nimesil je selektivní (selektivní) antagonisté enzymu COX-2 (cyklooxygenáza-2), který potlačuje jeho aktivitu. COX-2 katalyzuje reakci přeměny kyseliny arachidonové na hlavní mediátory zánětlivé reakce prostaglandinů, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému v reakci na vývoj patologického procesu. Snížení koncentrace prostaglandinů vede ke snížení projevů zánětlivé reakce, mezi které patří bolest (prostaglandiny dráždí zakončení senzorických nervů), tkáňový edém (uvolňování tekuté krve z vaskulárního kanálu do mezibuněčné substance tkání) a stagnace krve v cévách mikrovaskulatury.
Po podání suspenze připravené z prášku Nimesil se krev rychle a úplně vstřebává uvnitř účinné látky. Je rovnoměrně distribuován v tkáních, kde má terapeutické účinky. Nimesulid je metabolizován hlavně v játrech s tvorbou neaktivních produktů, které se vylučují močí. Poločas (doba eliminace poloviny celé dávky léku z těla) pro nimesulid je asi 6 hodin.
Indikace
Užívání suspenze připravené z prášku Nimesil je indikováno ke snížení závažnosti zánětlivé reakce a bolesti u některých onemocnění, mezi které patří: t
- Bolest v zádech, dolní část zad, která má zánětlivý původ.
- Různé patologické procesy ve strukturách pohybového aparátu, mezi které patří trauma, zánět vazů (tendinitida), výrony, dislokace a subluxace různých kloubů.
- Bolest zubů
- Bolesti hlavy různého původu, včetně migrény střední závažnosti.
- Bolestivá menstruace u žen (disalgomenorrhea).
Léčivo je určeno pouze pro symptomatickou a patogenetickou léčbu bolesti a zánětlivého syndromu. Nemá vliv na hlavní příčinu vývoje patologického procesu.
Kontraindikace
Prášek nimesil nelze užívat, pokud má osoba určité patologické procesy nebo fyziologické podmínky, které zahrnují:
- Peptická vředová choroba, charakterizovaná porušením integrity sliznice žaludku nebo dvanáctníku. To je dáno tím, že lék Nimesil částečně snižuje hladinu prostaglandinů, které jsou odpovědné za ochranu sliznice horní části gastrointestinálního traktu před agresivními faktory (kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy).
- Předchozí gastrointestinální krvácení, včetně pozadí peptického vředu.
- Neinfekční zánětlivé chronické střevní onemocnění v akutním stadiu (ulcerózní kolitida).
- Horečnaté stavy doprovázené horečkou, zejména u akutních respiračních virových patologií, bakteriálních infekcí.
- Přítomnost alergických onemocnění, včetně kombinace polinozu, astmatu a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou, což jsou nesteroidní protizánětlivé léky.
- Hypersenzitivita (přecitlivělost) organismu na kyselinu acetylsalicylovou, a to i v minulosti a doprovázená křečem průdušek (alergická bronchitida), zánět nosní sliznice, kopřivka.
- Období po operaci je aorto-koronární bypass.
- Historie onemocnění spojených se zvýšeným krvácením, hemoragickou mrtvicí mozku.
- Závažné poruchy doprovázené sníženou krevní koagulací (snížení funkční aktivity hemostázového systému).
- Výrazné snížení funkční aktivity srdce (závažné srdeční selhání).
- Kombinované užívání léků, které mají negativní vliv na játra (hepatotoxické léky).
- Závažné selhání ledvin nebo jater.
- Chronický alkoholismus nebo zneužívání návykových látek.
- Těhotenství nebo kojení (kojení) u ženy.
- Věk pacientů do 12 let.
- Individuální nesnášenlivost na kteroukoli složku léčiva.
Prášek Nimesil se používá s opatrností a užívá se pro souběžný diabetes typu 2, vysoký krevní tlak (hypertenze), koronární srdeční onemocnění, patologii periferních tepen, kouření, současné užívání léčiv, které snižují srážení krve (nesteroidní protizánětlivé léky, klopidogrel, heparin a jeho analogy)., jakož i hormonální protizánětlivé léky (glukokortikosteroidy).
Jak naředit Nimesil prášek?
Prášek Nimesil je určen k přípravě suspenze, která se užívá perorálně. Jedno sáček se rozpustí v 1 sklenici vody o objemu 100 ml. Připravená suspenze se musí ihned aplikovat, nelze ji skladovat. Průměrná terapeutická dávka je 100 mg nimesulidu (1 sáček) 2x denně. Maximální doba trvání léčby přípravkem Nimesil by neměla překročit 15 dnů. Úprava dávkování u dospívajících nad 12 let, starších osob a pacientů se současným mírným selháním ledvin se obvykle nevyžaduje.
Vedlejší účinky
Na pozadí příjmu suspenze připravené z prášku Nimesil je možný vývoj negativních reakcí z různých orgánů a systémů:
- Trávicí systém - nevolnost, občasné zvracení, průjem (průjem). Vzácně se vyvíjí bolest břicha, zácpa, nadýmání (nadýmání), známky krvácení ze struktur gastrointestinálního traktu ve formě dehtu podobné tmavé stolice.
- Kardiovaskulární systém - zvýšený krevní tlak, tepová frekvence (tachykardie), pocit návalu horka.
- Nervový systém - závratě, vzácně se vyvíjí bolest hlavy, nervozita člověka, noční můry, pocit strachu.
- Játra a žlučové cesty - zánět jater (hepatitida), který velmi vzácně může mít fulminantní formu, rozvoj žloutenky, zvýšení aktivity jaterních enzymů (ALT, AST) v krvi, což ukazuje na poškození jaterních buněk (hepatocytů).
- Dýchací systém je dýchavičnost, vzácně může dojít k exacerbaci astmatu průdušek.
- Močový systém - vzácně se může v moči objevit krev (hematurie), zatímco samotné močení se stává bolestivým (dysurie).
- Smyslové orgány - zrakové postižení.
- Systém krevní a červené kostní dřeně je anémie (anémie), zvýšení počtu eozinofilů (eosinofilie), snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie) v krvi.
- Alergické reakce - svědění, vyrážka na kůži, nadměrné pocení, menší pravděpodobnost vzniku kopřivky (kožní změny připomínající bodnutí), anafylaktoidní reakce s výrazným edémem periferních tkání (angioedém) nebo kritický pokles hladiny systémového arteriálního tlaku při selhání orgánu (anafylaktický krk) ).
Výskyt jakýchkoli příznaků vývoje vedlejších účinků po zahájení podávání suspenze připravené z prášku Nimesil je důvodem pro přerušení léčby.
Speciální funkce
Než začnete užívat suspenzi připravenou z prášku Nimesil, je důležité si pečlivě přečíst návod k léčbě. Existuje několik rysů správného užívání léku, které zahrnují:
- Aktivní složka léčiva může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto by se jejich použití mělo konzultovat s lékařem.
- Pravděpodobnost negativních reakcí se snižuje při použití léčiva v minimálním průběhu účinné minimální dávky.
- Střední renální insuficience vyžaduje snížení dávky přípravku Nimesil.
- Pomocnou složkou léčiva je sacharóza, která je nutně zohledněna při předepisování pacientům s průvodním diabetem.
- Prášek Nimesil nemůžete užívat současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky.
- Účinek léčiva na funkční aktivitu centrálního nervového systému nebyl spolehlivě studován, a proto se v souvislosti s použitím prášku Nimesil doporučuje věnovat zvýšenou pozornost při provádění činností spojených s potřebou dostatečné reakční rychlosti.
V lékárenské síti je prášek Nimesil vydáván na lékařský předpis. Nedoporučuje se užívat lék sami bez odpovídajících schůzek.
Předávkování
Významný přebytek doporučené terapeutické dávky prášku Nimesil je doprovázen nauzeou, doprovázenou periodickým zvracením, apatií, ospalostí, bolestí břicha, výraznější v žaludku (horní břicho nebo epigastriální) a gastrointestinálním krvácením. Léčba předávkování je prováděna ve zdravotnickém zařízení. Je symptomatická, protože v současné době neexistuje žádné specifické antidotum. Žaludek, střeva, střevní sorbenty (aktivní uhlí, Smekta, Enterosgel).
Analogy
Složení a léčebné účinky na Nimesil jsou podobné léky Nimesulide, Nise, Nemulks.
Skladování
Doba použitelnosti prášku Nimesil je 2 roky. Suspenze připravená z prášku nemůže být skladována. Lék by měl být skladován v temnu, suchu, mimo dosah dětí, při teplotě vzduchu ne vyšší než + 25 ° C.
Nimesil cena
Průměrné náklady na balení prášku Nimesil obsahujícího 30 sáčků v lékárnách v Moskvě se pohybují mezi 690-710 rublů.
Nimesil - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek nebo granule pro přípravu suspenze 100 mg) léky pro léčbu a zmírnění bolesti u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení a interakce s alkoholem
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Nimesil. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Nimesilu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Nimesilu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě a zmírnění bolesti u různých nemocí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.
Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu-2.
Složení
Nimesulid + pomocné látky.
Farmakokinetika
Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Snadno proniká do histohematogenních bariér. Nimesulid (účinná látka léku Nimesil) se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky). Při opětovném užívání není pozorována kumulace léků.
Indikace
- léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v pohybovém aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů, tendenitida, burzitida, bolest zubů);
- symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;
- algomenorrhea.
Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.
Formy propuštění
Prášek nebo granule pro přípravu suspenzí pro orální podání 100 mg.
Formuláře ve formě tablet v době popisu léku v adresáři neexistoval.
Pokyny pro použití a režim
Nimesil je přijímán uvnitř, na 1 sáčku (100 mg nimesulidu) 2x denně. Lék se doporučuje užívat po jídle. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.
Nimesil se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.
Adolescenti (ve věku od 12 do 18 let): podle farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu není nutné dávku upravovat u dospívajících.
Starší pacienti: při léčbě starších pacientů je potřeba upravit denní dávku lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky.
Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.
Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.
Vedlejší účinky
- anémie;
- eosinofilie;
- hemoragický syndrom;
- trombocytopenie;
- pancytopenie;
- trombocytopenická purpura;
- svědění;
- vyrážka;
- nadměrné pocení;
- dermatitida;
- anafylaktoidní reakce;
- kopřivka;
- angioedém;
- závratě;
- nervozita;
- bolest hlavy;
- ospalost;
- rozmazané vidění;
- arteriální hypertenze;
- tachykardie;
- dušnost;
- exacerbace astmatu průdušek;
- bronchospasmus;
- průjem, zácpa;
- nevolnost, zvracení;
- bolest břicha;
- dyspepsie;
- stomatitida;
- dehtové stolice;
- gastrointestinální krvácení;
- vřed a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku;
- žloutenka;
- hematurie (krev v moči);
- retence moči;
- hyperkalemie.
Kontraindikace
- anamnéza hyperergických reakcí, například bronchospasmus, rýma, kopřivka spojená s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), včetně t nimesulid;
- hepatotoxické reakce na nimesulid v anamnéze;
- souběžné (současné) podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiná analgetická nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva;
- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
- období po operaci bypassu koronárních tepen;
- horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění;
- úplná nebo částečná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (včetně historie);
- peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi, přítomnost vředů v anamnéze, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;
- v anamnéze cerebro vaskulární krvácení nebo jiné krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení;
- těžké poruchy srážení;
- těžké srdeční selhání;
- závažné selhání ledvin (QC
Použití v průběhu březosti a laktace
Podobně jako jiné léky proti NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, může Nimesil negativně ovlivnit vývoj těhotenství a / nebo embrya a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, zhoršené funkci ledvin, což může vést k selhání ledvin s oligodiramií, zvýšeným rizikem krvácení, sníženou kontraktilitou dělohy, výskytem periferního edému. V tomto ohledu je lék kontraindikován během těhotenství a během kojení.
Zvláštní pokyny
Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.
Nimesil by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože exacerbace těchto onemocnění je možná.
Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje se zvýšením dávky NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, proto by měla být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou. Pacienti užívající léky snižující srážení krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil by měla být léčba tímto léčivem zrušena.
Vzhledem k tomu, že Nimesil je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení.
Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), přestaňte užívat lék a poraďte se se svým lékařem.
I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů, kteří užívali nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, by měla být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou.
Léčivo může způsobit retenci tekutin ve tkáních, takže Nimesil by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem as poruchou srdeční aktivity.
U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil používán s opatrností, protože renální funkce se může zhoršit. V případě zhoršení musí být léčba přípravkem Nimesil ukončena.
Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k mírnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí.
Přípravek obsahuje sacharózu, měl by být vzat v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Nimesil se nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními intolerance fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem sacharózy-izomaltózy.
Pokud se v průběhu léčby Nimesilem objeví jakékoli známky „studené“ nebo akutní respirační virové infekce, léčba by měla být přerušena.
Přípravek Nimesil nepoužívejte současně s jinými NSAID.
Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.
Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně výskytu gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání léku Nimesil pro tuto kategorii pacientů vyžaduje řádné klinické monitorování.
Podobně jako jiné léky proti NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, nimesulid může nepříznivě ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj embrya a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, zhoršené funkci ledvin, což může vést k selhání ledvin. s oligodiramií, zvýšeným rizikem krvácení, sníženou kontraktilitou dělohy, výskytem periferního edému. V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení. Užívání léku Nimesil může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se u žen, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.
Současné užívání léku Nimesil s alkoholem je zakázáno z důvodu rizika krvácení z gastrointestinálního traktu.
Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jiných příznaků alergické reakce by měl být přípravek Nimesil ukončen.
Vliv léku na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy
Účinek léku Nimesil na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto během léčby přípravkem Nimesil je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Interakce s léky
V kombinaci s glukokortikosteroidy zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.
Při použití spolu s antiagregačními látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), například fluoxetinem, se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.
NSAID mohou zvýšit účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení se tato kombinace nedoporučuje a je kontraindikována u pacientů s těžkými poruchami koagulace. Nelze-li se vyhnout kombinované terapii, je nutné pečlivě sledovat rychlost srážení krve.
NSAID mohou oslabovat účinek diuretik.
U zdravých dobrovolníků nimesulid dočasně snižuje vylučování sodíku působením furosemidu v menší míře - vylučování draslíku a snižuje skutečný diuretický účinek.
Kombinované použití Nimesilu a furosemidu má za následek snížení (přibližně o 20%) plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a snížení kumulativního vylučování furosemidu bez změny renální clearance furosemidu.
Společné jmenování furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnost u pacientů s poruchou funkce ledvin a srdce.
ACE inhibitory a antagonisty receptoru angiotensinu 2
NSAID mohou snížit účinek antihypertenziv. U pacientů s mírným a středně závažným renálním selháním (CC 30-80 ml / min) se společným jmenováním ACE inhibitorů, antagonistů receptoru angiotensinu 2 nebo látek, které potlačují systém cykloxygenázy (NSAID, antitrombocytární přípravky), dalšího zhoršení funkce ledvin a výskytu akutního selhání ledvin obvykle reverzibilní. Tyto interakce by měly být zváženy u pacientů užívajících přípravek Nimesil v kombinaci s inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru angiotenzinu 2. Proto by mělo být společné podávání těchto léků předepisováno s opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli dostat dostatečné množství tekutiny a po zahájení společné léčby je třeba pečlivě sledovat renální funkce.
Farmakokinetické interakce s jinými léky
Existují důkazy, že nesteroidní protizánětlivé léky snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia a jeho toxicity. Při jmenování nimesulidu pacientům, kteří jsou léčeni přípravky lithia, je nutné pravidelně sledovat koncentraci lithia v plazmě.
Klinicky významné interakce s glibenklamidem, teofylinem, digoxinem, cimetidinem a antacidními léky (například kombinací hydroxidů hliníku a hořčíku) nebyly pozorovány.
Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po užití methotrexátu je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože v takových případech může dojít ke zvýšení hladiny methotrexátu v plazmě a tím i toxických účinků tohoto léku.
V souvislosti s působením na renální prostaglandiny mohou inhibitory prostaglandinové syntetázy, jako je nimesulid, zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinů.
Vzájemné působení jiných léčiv s nimesulidem
Studie ukázaly, že nimesulid je vytěsněn z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou. Navzdory skutečnosti, že tyto interakce byly stanoveny v krevní plazmě, nebyly tyto účinky pozorovány během klinického použití léčiva.
Analogy léku Nimesil
Strukturní analogy účinné látky: