Panadol

Panadol je lék patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Panadol se používá ke snížení zvýšené tělesné teploty. Tento nástroj má navíc analgetický účinek.

Protizánětlivý účinek léčiva je mírný vzhledem k tomu, že paracetamol je inaktivován buněčnými peroxidázami. Analgetický a antipyretický účinek léčiva se provádí snížením množství prostaglandinů v centrálním nervovém systému.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Panadol, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné recenze lidí, kteří již Panadol používají, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a uvolňovací forma

Panadol je dostupný ve formě tablet: rozpustné tablety a tablety Panadol ve filmovém obalu.

• Jedna tableta obsahuje 500 mg paracetamolu.
• Další složky: kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol, uhličitan sodný, povidon, laurylsulfát sodný, dimethikon.

Klinicko-farmakologická skupina: analgetická antipyretika.

Co pomáhá Panadol?

Lék Panadol se používá pro symptomatickou léčbu:

• Bolestivý syndrom: bolestivá menstruace, bolest svalů, bolesti v zádech, bolest v krku, bolesti zubů, migréna, bolest hlavy;
• Horečnatý syndrom: zvýšená tělesná teplota pro nachlazení a chřipku (jako febrifuge).

Léčivo neovlivňuje progresi onemocnění a má za cíl snížit bolest a snížit teplotu v době použití.

Farmakologický účinek

Analgetické antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinek. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. Protizánětlivý účinek prakticky chybí. Nezpůsobuje podráždění sliznice žaludku a střev. Nemá vliv na metabolismus vody a soli, protože neovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních.

Návod k použití

Orientační schéma použití a dávkování přípravku Panadol ve formě tablet: t

• Dospělým (včetně starších osob) by mělo být předepsáno 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4krát denně, v případě potřeby. Interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny, jednorázová dávka (2 tablety) může být užíván nejvýše čtyřikrát (8 tablet) během 24 hodin.
• Děti ve věku 6-9 let jmenují 1/2 kartu. V případě potřeby 3-4 krát / den. Interval mezi dávkami - minimálně 4 hodiny Maximální dávka pro děti ve věku 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg), maximální den - 2 tab. (1 g).
• Děti ve věku 9-12 let jmenují 1 kartu. v případě potřeby až 4krát denně. Interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny, jednorázovou dávkou (1 tab.) Nelze užívat déle než 4krát (4 tab.) Během 24 hodin.

Orientační schéma aplikace a dávkování dětského Panadolu ve formě suspenze:

• 2-3 měsíce - individuální dávku předepisuje výhradně ošetřující lékař;
• 3–6 měsíců - dávejte 4 ml, maximální denní dávka je 16 ml;
• od 6 měsíců do 1 roku - 5 ml až čtyřikrát denně;
• od jednoho do dvou let - 7 ml, denně až 28 ml;
• od jednoho do dvou let - 9 ml, nechá se použít až 36 ml denně;
• od tří let do šesti let - 10 ml, maximální přípustné množství 40 ml;
• od šesti do devíti let - 14 ml, dítě může dostat 56 ml denně;
• od devíti do dvanácti let - 20 ml, denně můžete povolit příjem v 80 ml.

Lék se nedoporučuje užívat déle než 5 dní jako anestetikum a více než 3 dny antipyretika bez lékařského předpisu a následného sledování. Zvýšení denní dávky léku nebo trvání léčby je možné pouze pod lékařským dohledem.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.

Panadol

Jméno:

Panadol

Složení

1 potahovaná tableta, Panadol obsahuje: t
Paracetamol - 500 mg;
Pomocné látky.

1 potahovaná tableta, Panadol Active obsahuje: t
Paracetamol - 500 mg;
Pomocné látky, včetně hydrogenuhličitanu sodného.

1 tableta rozpustná Panadol Solubl obsahuje: t
Paracetamol - 500 mg;
Pomocné látky.

Farmakologický účinek

Panadol je skupina léčiv neselektivních nesteroidních protizánětlivých léčiv. Léčivo obsahuje účinnou látku paracetamol, která má výrazný antipyretický a analgetický účinek. Mechanismus účinku léčiva je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů, ke které dochází v důsledku snížení aktivity enzymu cyklooxygenázy. Protizánětlivý účinek léčiva je mírný vzhledem k tomu, že paracetamol je inaktivován buněčnými peroxidázami. Analgetický a antipyretický účinek léčiva se provádí snížením množství prostaglandinů v centrálním nervovém systému.

Léčivo Panadol Active obsahuje vedle paracetamolu také hydrogenuhličitan sodný, který urychluje vstřebávání účinné látky a zajišťuje včasný nástup terapeutického účinku paracetamolu.
Po perorálním podání je paracetamol dobře absorbován v gastrointestinálním traktu, maximální plazmatická koncentrace účinné látky je pozorována 30-120 minut po požití léku. Stupeň asociace paracetamolu s plazmatickými proteiny je nízký. Metabolizuje se hlavně v játrech, vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů. Poločas je 2-3 hodiny.

Indikace pro použití

Lék se používá k odstranění bolesti různých etiologií, včetně:
Bolesti hlavy, migréna a bolest podobná migréně.
Myalgie, artralgie, revmatická bolest, neuralgie.
Algomenorrhea, bolesti zubů.
Kromě toho, lék může být použit k odstranění příznaků chřipky, včetně horečky, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Způsob použití

Droga se užívá orálně. Tablety léku Panadol a Panadol, který se doporučuje polykat celé, bez žvýkání a drcení, pít dostatek vody. Tablety lék Panadol Solubl před přijetím by měl být rozpuštěn ve sklenici vody. Délka trvání léčby a dávka léčiva je určena ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta.
Dospělí a dospívající nad 12 let jsou obvykle předepsány 500-1000 mg léku 3-4 krát denně. Doporučuje se dodržovat interval mezi užitím léku nejméně 4 hodiny.
Děti ve věku od 6 do 12 let jsou obvykle předepsány 250-500 mg léku 3-4 krát denně. Doporučuje se dodržovat interval mezi užitím léku nejméně 4 hodiny.
Maximální denní dávka pro dospělé - 4000 mg, pro děti ve věku od 6 do 12 let - 2000 mg. Pokud je to nutné, užívejte lék déle než 3 dny v řadě, měli byste se poradit se svým lékařem. Nedoporučuje se užívat lék déle než 7 dní v řadě.
Pacienti s poruchou funkce jater a / nebo ledvin vyžadují úpravu dávky.

Vedlejší účinky

Lék je obvykle dobře snášen pacienty, ale v některých případech může vyvolat takové nežádoucí účinky:
Na straně gastrointestinálního traktu a jater: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
Na straně hematopoetického systému: anémie, včetně hemolytické anémie, agranulocytózy, trombocytopenie, pancytopenie. Navíc je možný rozvoj methemoglobinemie, jejíž symptomy jsou cyanóza, dušnost a kardialgie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, erythema multiforme exsudativní, toxická epidermální nekrolýza a anafylaktoidní reakce.
Jiní zahrnují snížení hladin glukózy v krvi až na hypoglykemickou kómu, bronchospasmus (zaznamenaný hlavně u pacientů se zvýšenou individuální citlivostí na nesteroidní protizánětlivé léky), papilární nekrózu a intersticiální nefritidu. Paracetamol může změnit hladiny laboratorního cukru v krvi a kyseliny močové.

Kontraindikace

Zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.
Hyperbilirubinémie, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
Závažná abnormální funkce jater a / nebo ledvin.
Poruchy hematopoetického systému, včetně anémie a leukopenie.
Lék Panadol a Panadol Solubl se nepoužívá k léčbě dětí mladších 6 let.
Přípravek Panadol Active se nepoužívá k léčbě dětí mladších 12 let.
Lék by neměl být předepisován pacientům trpícím alkoholismem.
Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů s onemocněním jater a / nebo ledvin.

Těhotenství

Léčivo nemá embryotoxické, mutagenní a teratogenní účinky, nicméně vzhledem k tomu, že paracetamol proniká hematoplacentální bariérou, jeho použití během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku je vyšší než potenciální rizika pro plod.
Lék může předepisovat během laktace ošetřující lékař, který musí zvážit možná rizika pro dítě.

Interakce s léky

Při použití v kombinaci lék zvyšuje terapeutický účinek kumarinových antikoagulancií, včetně warfarinu.
Při současném užívání metoklopramidu a domperidonu zvyšují absorpci paracetamolu.
Cholestyramin v kombinovaném použití snižuje absorpci paracetamolu.
Při současném použití léčiva s barbituráty dochází ke snížení antipyretického účinku paracetamolu.
Induktory mikrosomální oxidace, isoniazidové a hepatotoxické léky zvyšují hepatotoxický účinek paracetamolu.
Lék, zatímco aplikace snižuje účinnost diuretik.
Kombinované užívání léčiva s ethanolem je kontraindikováno.

Předávkování

Při užívání léčiva v dávkách výrazně vyšších, než je doporučeno u pacientů, se může rozvinout toxické poškození jater. První den po předávkování se může u pacientů vyvinout nevolnost, zvracení, bledost kůže, ztráta chuti k jídlu a bolest břicha. Při dalším zvýšení dávky se může rozvinout metabolická acidóza a poruchy metabolismu sacharidů. S těžkou intoxikací drogami se může vyvinout encefalopatie, krvácení, hypoglykémie a kóma.
V případě předávkování je indikován výplach žaludku a enterosorbentní podání. Specifickým antidotem je N-acetylcystein, který se používá prvních 24 hodin po požití nadměrných dávek léčiva. Pokud se u pacienta nevyskytlo zvracení, v případě předávkování je předepsán perorální metionin. Léčba předávkování paracetamolem by měla být pod přísným lékařským dohledem v nemocnici.

Formulář vydání

Panadol tablety, potažené, 12 kusů v blistru, 1 blistr v krabičce.
Panadol Activ potažené tablety, 12 kusů v blistru, 1 blistr v krabičce.
Panadol Solubl rozpustné tablety po 2 kusech ve vrstvených pásech, 6 proužků v kartonu.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na suchém místě mimo dosah přímého slunečního světla při teplotě ne vyšší než 25 stupňů Celsia.
Trvanlivost léku Panadol - 5 let.
Doba použitelnosti léku Panadol Active - 3 roky.
Doba použitelnosti léku Panadol Solubl - 4 roky.

Panadol

Popis k 20. 6. 2016

• Latinský název: Panadol
• ATC kód: N02BE01
• Účinná látka: Paracetamol (Paracetamol)
• Výrobce: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Spojené království) t

Složení Panadolu

Tableta ve speciálním filmu obsahuje 500 mg paracetamolu. Další složky: povidon, sorbát draselný, kukuřičný škrob, triacetin, předželatinovaný škrob, hypromelóza, kyselina stearová, mastek.

Složení rozpustné tablety: 500 mg účinné látky a další složky: dimethikon, laurylsulfát sodný, povidon, uhličitan sodný, kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol.

Formulář vydání

Panadol je dostupný ve formě tablet: rozpustné tablety a tablety Panadol ve filmovém obalu.

Rozpustné tablety mají bílou barvu, plochý tvar, drsný povrch, zkosený okraj a riziko na jedné straně.

Tablety ve filmovém obalu mají tvar kapsle, ploché hrany, bílou barvu, na jedné straně ohroženou a na druhé straně speciální reliéfní označení „Panadol“.

Farmakologický účinek

Antipyretické analgetikum. Účinná složka má antipyretické, analgetické účinky. Princip vlivu je založen na blokování TSOG-1,2 hlavně v centrální části nervového systému. Účinná látka ovlivňuje centra termoregulace a bolesti.

Protizánětlivý účinek v paracetamolu není prakticky vyslovován. Účinná látka nedráždí sliznice trávicího traktu (střeva, žaludek). Panadol není schopen ovlivnit proces syntézy prostaglandinů v periferně umístěných tkáních, takže léčivo neovlivňuje metabolismus vody a soli.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék se rychle absorbuje z lumen trávicího traktu prostřednictvím pasivního transportu. Účinná látka se vstřebává hlavně z tenkého střeva. Maximální koncentrace paracetamolu po jednorázové dávce 500 mg se zaznamená po 10-60 minutách (C (max) = 6 μg / ml). Po 6 hodinách indikátor postupně dosáhne hodnoty 11-12 μg / ml.

Pro účinnou látku je charakteristická rovnoměrná distribuce v tekutých médiích a tkáních těla, nepadající do mozkomíšního moku a tukové tkáně.

Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 10%, během předávkování se mírně zvyšuje. Metabolity glukuronidu a sulfátu se nemohou vázat na plazmatické proteiny ani při relativně vysokých dávkách. Panadol je metabolizován hlavně v jaterním systému v důsledku konjugace se sulfátem a glukuronidem a také oxidací za účasti cytochromu P450 a smíšených jaterních oxidáz.

N-acetyl-p-benzochinonimin (hydroxylovaný metabolit s negativním účinkem), vytvořený v renálních a jaterních systémech v malých množstvích v důsledku interakce smíšených forem oxidáz, je detoxikován vazbou na glutathion. V případě předávkování se akumuluje N-acetyl-p-benzochinoneimin, který může způsobit poškození tkáně. Významná část paracetamolu je spojena s kyselinou glukuronovou, minoritou - kyselinou sírovou. Tyto konjugované metabolity nemají žádné biologické účinky a nemají aktivitu. U novorozenců a předčasně narozených dětí je metabolismus charakteristický tvorbou sulfátových metabolitů.

Poločas je 1-3 hodiny, s cirhózním poškozením jaterního systému se T1 2 významně zvyšuje. Renální clearance dosahuje 5%. Prostřednictvím renálního systému se lék vylučuje močí ve formě sulfátových a glukuronidových konjugátů. Méně než 5% paracetamolu se vylučuje v nezměněné formě.

Indikace pro použití, z nichž tablety Panadol

Lék se používá pro symptomatickou terapii a úlevu od bolesti:

Jako febrifuge (febrilní syndrom) se léčivo podává při zvýšených tělesných teplotách (nachlazení, chřipka, infekce). Léčivo neovlivňuje progresi a průběh základního onemocnění a používá se pouze ke snížení závažnosti symptomů bolesti.

Kontraindikace

S individuální přecitlivělostí není přípravek Panadol předepisován. Věková hranice je do 6 let.

Relativní kontraindikace:

• Gilbertův syndrom;
• selhání jater;
• benigní hyperbilirubinémie;
• poškození jaterního systému alkoholem;
• selhání ledvin;
• těhotenství;
• virová hepatitida;
• pokročilý věk;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• alkoholismus;
• kojení.

Vedlejší účinky

Panadol je v dávkách doporučených výrobcem dobře snášen.

Negativní změny v močovém systému:

• intersticiální nefritida;
• renální kolika;
• papilární nekróza;
• nespecifická bakteriurie.

Další reakce:

• anémie;
• neutropenie;
• kožní vyrážky;
• angioedém;
• agranulocytóza;
• dyspeptické symptomy;
• trombocytopenie;
• pruritus;
• methemoglobinemie;
• hepatotoxický účinek, poškození jater.

Návod k použití Panadol (metoda a dávkování) t

Běžné tablety Panadol, návod k použití

Dospělí v případě potřeby jmenují 500-1000 mg až 4krát denně. Doporučený časový interval mezi recepcemi je 4 hodiny. Za den si můžete vzít ne více než 8 tablet. Dlouhodobé užívání přípravku Panadol jako anestetika (maximálně 5 dnů) a antipyretika (nejvýše 3 dny) není povoleno. O zvýšení denní dávky nebo délky léčby rozhoduje ošetřující lékař.

Šumivé tablety Panadol, návod k použití

Tablety před použitím rozpuštěné ve sklenici vody. Neužívejte více než 4 tablety denně. Rozpustný Panadol se předepisuje především v případě potíží s polykáním tablet a v pediatrické praxi.

Předávkování

Výrobce doporučuje užívat léky pouze v dávkách uvedených v návodu. Při užívání vyšších dávek je nutná okamžitá žádost o lékařskou péči, a to i v nepřítomnosti negativních symptomů, protože možné zpožděné poškození jaterního systému. U dospělých pacientů se při užívání více než 10 g léčiva pozorují první známky poškození jater. Přijetí více než 5 gramů má toxický účinek na určitou kategorii občanů s rizikovými faktory:

• používání nápojů obsahujících alkohol ve velkém množství as vysokou frekvencí;
• užívání fenytoinu, fenobarbitalu, karbamazepinu, rifampicinu, primidonu, přípravků Hypericum perforatum a dalších léků, které stimulují produkci jaterních enzymů;
• deficience glutathionu (s infekcí HIV, cystickou fibrózou, špatnou výživou, vyčerpáním a nalačno).

Známky otravy:

• zvýšené pocení;
• nevolnost;
• bolest v epigastriu;
• bledost kůže;
• zvracení.

Při těžké otravě se může vyvinout akutní selhání ledvin, arytmie, encefalopatie, kóma, tubulární nekróza a pankreatitida.

Léčba zahrnuje výplach žaludku, použití enterosorbujících léků (Polyphepan, aktivní uhlík), zavedení prekurzorů syntézy glutathion-methioninu a SH donátorů. V případech výrazných lézí jaterního systému se léčba provádí pod vedením toxikologického centra.

Interakce

Riziko hepatotoxického poškození se zvyšuje se současnou léčbou induktory mikrosomálních jaterních enzymů a léčiv s hepatotoxickým účinkem. Je zaznamenán mírně výrazný nebo mírný nárůst protrombinového času.

Absorpce paracetamolu je snížena při předepisování anticholinergních léčiv. Závažnost analgetického účinku se snižuje a během léčby perorálními kontraceptivy se vylučování urychluje. Paracetamol inhibuje aktivitu urikosurických léčiv. Index biologické dostupnosti přípravku Panadol se snižuje při užívání aktivovaného uhlíku. Zaznamenává se snížené vylučování diazepamu.

V souvislosti se zidovudinem dochází ke zvýšení myelodepresivního účinku. V lékařské praxi bylo hlášeno 1 případ závažného toxického poškození jaterního systému. Při užívání přípravku Isoniazid se zvyšují toxické účinky. Existuje urychlení metabolismu (oxidace, glukuronizace) paracetamolu a snížení jeho účinnosti při současném užívání následujících léků:

Kolestiramin zpomaluje vstřebávání paracetamolu (pokud není pozorován časový interval mezi recepcemi po 1 hodině). Panadol urychluje eliminaci Lamotriginy. Metoklopramid zvyšuje koncentraci paracetamolu v krvi a zvyšuje jeho absorpci. Probenecid snižuje clearance Panadolu. Opačný účinek byl pozorován s ohledem na sulfinpyrazon a rifampicin. Ethinylestradiol zvyšuje absorpci léčiva ze střevního lumen.

Podmínky prodeje

Je vydáván ve specializovaných místech, lékárnách po předložení lékařského předpisu.

Podmínky skladování

Doporučuje se, aby výrobce odolával teplotním podmínkám (až 30 stupňů), aby byla zachována účinnost léčiva po celou dobu uvedenou na obalu.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Výrobce doporučuje pravidelné sledování krevního obrazu. Při užívání léků snižujících hladinu cholesterolu (Kolestiramin), antiemetika (Domperidon, Metoklopramid) v patologii ledvinového / jaterního systému vyžadují opatrnost.

Časté užívání přípravku Panadol není povoleno, pokud je nutné užívat denně antikoagulační léčiva. Je nezbytné informovat ošetřujícího lékaře o užívání přípravku Paracetamol při testování hladiny cukru a kyseliny močové v krvi. Příjem alkoholu během léčby není povolen. Buďte opatrní jmenujte osoby trpící chronickým alkoholismem.

Analogy

• Paracetamol;
• Efferalgan;
• Průchod;
• Perfalgan;
• Cefkon D.

Pro děti

Děti 6-9 let, lék je předepsán 3-4 krát denně, 2 tablety. Časový interval mezi recepcemi doporučenými výrobcem je 4 hodiny. Maximální denní dávka je 1000 mg (2 tablety).

Pro děti od 9 do 12 let je lék předepsán až 4 krát denně, 1 tableta. Neužívejte více než 4 tablety denně.

Panadol během těhotenství (a kojení) t

Aktivní složka je schopna projít placentární bariérou. Negativní účinek přípravku Panadol na plod není registrován, což umožňuje v případě potřeby užívat lék během těhotenství.

Panadol kojení

Léčivá látka se během laktace vylučuje mlékem v koncentraci 0,04-0,23% dávky přípravku Paracetamol, kterou užívá matka. Před léčbou se vyhodnocuje potřeba přípravku Panadol a očekávané poškození plodu / dítěte. Experimentální studie neprokázaly teratogenní, embryotoxické a mutagenní účinky paracetamolu.

Panadole Recenze

Léčivo je dobře snášeno a podle podmínek léčby dávkování doporučují jen zřídka negativní reakce. Hodnocení pacientů a lékařů je většinou pozitivní. Jednou z výhod léku je jeho dostupnost a nízká cena.

Cena Panadol, kde koupit

Cena Panadolu závisí na regionu prodeje, lékárenského řetězce a jen zřídka přesahuje 100 rublů v Rusku.

Panadol

Paracetamol (lat. Paracetamolum, angličtina. Paracetamol, také acetaminophen) je léčivo, které má analgetický a antipyretický účinek. Je to rozšířené narkotické analgetikum, má spíše slabé protizánětlivé vlastnosti (a proto nemá vedlejší vedlejší účinky charakteristické pro NSAID). Současně může způsobit poruchy v játrech, oběhové soustavě a ledvinách. [3]

Bílý nebo bílý s krémovým nebo růžovým krystalickým práškem. Snadno rozpustný v lihu 96%, nerozpustný ve vodě. [1]

Obsah

Obecné informace

Paracetamol je hlavním metabolitem fenacetinu s chemicky podobnými vlastnostmi. Při příjmu fenacetinu se rychle tvoří v těle a způsobuje analgetický účinek. Pro analgetickou aktivitu se paracetamol významně neliší od fenacetinu, stejně jako on, má slabý protizánětlivý účinek. Hlavní výhody paracetamolu jsou nízká toxicita a nižší schopnost způsobovat tvorbu methemoglobinu. Tento lék s prodlouženým použitím, zejména ve velkých dávkách, však může také způsobit vedlejší účinky, zejména má nefrotoxický a hepatotoxický účinek.

Drogová historie

Paracetamol byl poprvé nabízen k prodeji v roce 1955 ve Spojených státech McNeil Laboratories pod obchodním názvem Tylenol jako analgetikum a antipyretikum pro děti (Tylenol Children´s Elixir). [4]

Ve Spojeném království se paracetamol prodal v roce 1956, kdy byl vyroben společností Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co pod značkou "Panadol". Zatímco „Panadol“ pustit lékáren pouze na lékařský předpis (v současné době je OTC léčiva), ale to bylo nabízené jako bezpečnější pro žaludeční sliznice prostředky, zatímco populární v těchto letech, „Aspirin“ dráždil hlen.

Paracetamol je relativně rozšířené používání začal po odchodu z oběhu amidopirina a fenacetin. Hostitel paratsetamolsoderzhaschih kombinované dávkové formy, a to i v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, Analgin, kodein, kofein a jiných drog (viz také :. Kombinované analgetika na bázi paracetamolu).

Farmakologický účinek

Blokuje obě formy enzymu cyklooxygenázy (TSOG1 a TSOG2), čímž inhibuje syntézu prostaglandinů (Pg). Působí primárně v centrální nervové soustavě, ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. V periferních tkáních, buněčný peroxidáza neutralizovat účinek paracetamolu na COX, což vysvětluje téměř úplnou absenci protizánětlivým účinkem. Absence blokační účinek na syntézu prostaglandinů v těchto tkáních vede k nedostatku má negativní vliv na sliznici metabolismu traktu a voda a soli gastrointestinálního (zpoždění ionty Na + a vody).

Absorpce - vysoká, maximální koncentrace (C. T_max) 5–20 µg / ml, čas do dosažení maximální koncentrace (TC_max) 0,5-2 hodiny. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinné koncentrace paracetamolu v plazmě se dosáhne, když se podává v dávce 10 až 15 mg / kg.

Asi 97% léčiva se metabolizuje v játrech: 80% nereaktivní konjugace s kyselinou glukuronovou a síranů k tvorbě neaktivních metabolitů (glukuronidem a síran paracetamolem), 17% podstoupí hydroxylaci tvoří osm aktivní metabolity, které je konjugován s glutathionem za vzniku již neaktivní metabolity. S nedostatkem glutathionu mohou tyto metabolity blokovat enzymové systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu. Metabolismus léčiva se také týká izoenzymu CYP2E1.

Eliminační poločas (t_1/2) 1-4 hodiny. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, asi 3% - nezměněno. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a T se zvyšuje._1/2. [2]

Aplikace

Horečnatý syndrom na pozadí infekčních onemocnění, syndrom bolesti (mírná a střední závažnost): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a bolesti hlavy, algomenorrhea. Určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Hypersenzitivita, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu a 12 vředů dvanáctníku. Kompletní nebo neúplná kombinace astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy). Progresivní onemocnění ledvin, závažné poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min.), Aktivní krvácení do gastrointestinálního traktu, zánětlivé gastrointestinální onemocnění, závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater, stav po operaci koronárního bypassu, potvrzují hyperkalemie, neonatální období (až do 1 měsíců), těhotenství (III. trimestr).

Ledvin a selhání jater, benigní hyperbilirubinémie (včetně Gilbertova syndromu), virová hepatitida, alkoholické jaterní onemocnění, alkoholismus, diabetes (sirup), chronické srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie nebo hyperlipidemie, diabetes, onemocnění onemocnění periferních tepen, kouření, clearance kreatininu nižší než 60 ml / min., Vředová gastrointestinální léze v historii, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik, závažné somatické onemocnění, současný příjem kortikosteroidy (včetně prednison), antikoagulanty (včetně warfarin), inhibitory agregace trombocytů (včetně kyseliny acetylsalicylové, clopidogrel) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), těhotenství (v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě), lane jód kojení, stáří, časném dětství (do 3 měsíců.). [2]

Dávkovací režim

Uvnitř, s velkým množstvím tekutiny, 1-2 hodiny po jídle (užívání ihned po jídle vede ke zpoždění nástupu účinku) nebo rektálně. [2]

Pro dospělé a dospívající nad 12 let (tělesná hmotnost 40 kg): maximální jednotlivá dávka 1 g, maximální denní dávka pro děti od 4 let: maximální jednotlivá dávka 10-15 mg / kg, maximální denní dávka - 60 mg / kg. Množství schůzek - až 4 krát denně. [5]

Maximální doba léčby je 5-7 dnů. Při pokračujícím febrilním syndromu s použitím paracetamolu po dobu delší než 3 dny a syndromu bolesti po dobu delší než 5 dnů je nutná konzultace s lékařem.

Pro snížení rizika vzniku nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální účinnou dávku s nejkratším možným krátkým průběhem.

Vedlejší účinky

V posledních letech, existují důkazy, hepatotoxicity, kdy mírné paracetamol předávkování, při přiřazování paracetamolu ve vyšších dávkách a současný příjem induktory mikrosomálních enzymů systému jater P-450 (antihistaminika, glukokortikoidy, fenobarbital, ethakrynová kyselina), stejně jako u alkoholiků. Dokonce i když se podává v terapeutických dávkách (1,5 g / den, v závislosti na X str.516 GF) paracetamol může způsobit vážné poškození jater u alkoholiků, ale také u pacientů systematicky pijáků (muži - denní příjem více než 700 nebo 200 ml piva ml vína, pro ženy - dávka 2 krát méně), a to zejména pokud došlo k paracetamol po krátké době po požití. Chronické podávání paracetamolu více než 1 tableta na den (více než 1000 tablet pro život), zdvojnásobuje riziko vážného analgetické nefropatie vedoucí k terminálním selháním ledvin.

U malých dětí je hepatotoxický účinek acetaminofenu méně výrazný než u dospělých, protože má jinou metabolickou dráhu.

Formy dávkování

V červenci 2008 byly v Rusku registrovány následující léčivé formy paracetamolu [2]:

Panadol® (Panadol)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

1 tableta, potažená, obsahuje paracetamol 500 mg; v blistru po 12, v krabičce po 1 blistru.

1 rozpustná tableta - 500 mg; ve vrstveném pásku po 2 kusy, v krabici se 6 proužky.

Farmakologický účinek

Potlačuje syntézu PG v centrálním nervovém systému, snižuje excitabilitu hypotalamického centra termoregulace, zvyšuje přenos tepla.

Farmakodynamika

Má analgetické a antipyretické vlastnosti; ty se projevují v podmínkách febrilního syndromu jakékoliv geneze.

Farmakokinetika

Rychle a téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Píky plazmatické koncentrace po 30–60 minutách, T_1/2 plazma - 1–4 hodiny, metabolizována v játrech. Vylučuje se močí, zejména ve formě esterů s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou; méně než 5% je zobrazeno beze změny.

Indikace léků Panadol ®

Bolesti mírné až střední intenzity (bolesti hlavy, migréna, bolesti zad, artralgie, myalgie, neuralgie, bolesti zubů, menalgie). Horečka syndrom s nachlazení.

Kontraindikace

Vedlejší účinky

Alergické reakce ve formě kožních vyrážek.

Interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu). Metoklopramid nebo domperidon se zvyšuje a cholestyramin snižuje rychlost absorpce.

Dávkování a podávání

Uvnitř, dospělí - na 2 kartě. až 4 krát denně s intervalem mezi dávkami nejméně 4 hodiny (maximální denní dávka - 8 tablet), pro děti od 6 do 12 let - 1 / 2–1 tablety. až 4 krát denně s intervalem mezi dávkami nejméně 4 hodiny (maximální denní dávka - 4 tab.). Rozpustí se před rozpuštěním v 1/2 sklenice vody.

Předávkování

Příznaky předávkování v prvních 24 hodinách jsou bledost, nevolnost, zvracení a bolest v břiše. Po 12–48 hodinách po podání může dojít k poškození ledvin a jater s rozvojem selhání jater (encefalopatie, kóma, smrt). Poškození jater je možné, pokud užíváte 10 g nebo více (u dospělých). Akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou se může vyvinout v nepřítomnosti závažného poškození jater. Dalšími projevy předávkování jsou srdeční arytmie a pankreatitida. Léčba - příjem metioninu nebo intravenózní podání N-acetylcysteinu.

Bezpečnostní opatření

Nedoporučuje se kombinovat s jinými léky, které zahrnují paracetamol, podávané dětem mladším 6 let. Při závažném poškození funkce jater nebo ledvin je nutná opatrnost. V době léčby je nutné vyloučit příjem alkoholu.

Zvláštní pokyny

Riziko předávkování se zvyšuje u pacientů s nekrotickými alkoholickými onemocněními jater.

Podmínky skladování léčiva Panadol®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Panadol®

tablety, potažené filmem 500 mg - 5 let.

tablety, potažené filmem 500 mg - 5 let.

500 mg rozpustné tablety - 4 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nosologických skupin

Ceny v lékárnách v Moskvě

Recenze

Zanechte svůj komentář

Aktuální poptávkový index, ‰

Stanovisko "Lékaři Ruské federace" na lék Panadol ®

Registrované vitální ceny

Registrační certifikáty Panadol ®

• Lékárnička
• Internetový obchod
• O společnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty vydavatele:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. Mainline, 12.

Oficiální stránky Skupiny firem RLS ®. Hlavní encyklopedie drog a lékárenského sortimentu ruského internetu. Referenční kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolnění, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Drogová referenční kniha obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je bez svolení společnosti RLS-Patent LLC zakázáno.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční využití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Panadol pilulky

Panadol je lék, který má analgetické a antipyretické vlastnosti. Je určen pro symptomatickou léčbu, neovlivňuje etiologii onemocnění a nezrychluje proces hojení. Lék pomáhá při syndromu bolesti různého původu a lokalizace.

Účinná látka a dávková forma

Léčivou látkou přípravku Panadol je paracetamol (v tabulce 1 - 500 mg).

K dispozici jsou jak běžné potahované tablety, tak dispergovatelné tablety. Dodávají se v blistrech po 6 nebo 12 kusech.

Co pomáhá tabletám Panadol?

Panadol tablety pomáhají zastavit nebo snížit bolest a horečku na pozadí nachlazení a ARVI (včetně chřipky).

Další indikace zahrnují:

• migrénu;
• neuralgie;
• artralgie;
• svalové bolesti různých míst;
• bolest při menstruaci;
• bolest zubů s pulpitidou nebo periodontitidou;
• posttraumatická bolest (včetně popálenin);
• bolest po operaci.

Tablety Paracetamolu by neměly být podávány dětem mladším 6 let. K dispozici jsou i jiné lékové formy - sirup (suspenze) a rektální čípky.

Kdo by neměl užívat Panadol?

Kontraindikace léčby přípravkem Panadol je přecitlivělost na paracetamol. Při negativních reakcích na jiné NSAID, včetně kyseliny acetylsalicylové, je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Panadol tablety nejsou předepsány pro následující onemocnění a patologické stavy:

• funkční selhání jater;
• selhání ledvin;
• hyperbilirubinémie (benigní);
• patologií krvetvorných orgánů.

Pravidla přijímání a doporučená dávka

Malým pacientům ve věku od 6 do 9 let se podává 250 mg (polovina tablety) 3 nebo 4krát denně, pokud je to indikováno. Přípustná denní dávka - 2 g.

Děti od 9 do 12 let mohou mít 1 kartu. až 4 krát denně (maximální denní dávka - 4 g).

Jednorázová dávka pro pacienty starší 12 let je 500-1000 mg, tj. 1-2 tablety; Frekvence příjmu - až 4 krát denně, při dodržení 4hodinových intervalů.

Jako analgetikum, Panadol může být opilý ne více než 5 dnů v řadě, ale s cílem snížit teplo - ne více než 3 dny. Pokud je potřeba delší léčby, měli byste se určitě poradit s terapeutem. Užívání paracetamolu po dobu delší než 1 týden vyžaduje monitorování funkce periferní krve a jater.

Farmakologický účinek

Paracetamol neselektivně blokuje enzym cyklooxygenázu v centrálním nervovém systému, čímž inhibuje biosyntézu prostaglandinů (mediátorů bolesti). Látka snižuje excitabilitu hypotalamického centra termoregulace, což způsobuje antipyretický účinek. Protizánětlivý účinek této účinné složky je mírný, takže otok a exsudace Panadolu téměř nesnižuje.

Po požití se paracetamol velmi rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu a je téměř rovnoměrně distribuován ve tkáních a biologických tekutinách. Biotransformace s tvorbou neaktivních metabolitů probíhá v játrech a vylučování probíhá převážně ledvinami.

Možné nežádoucí účinky

Převážná většina pacientů toleruje tablety Panadolu, pokud je dodržena předepsaná dávka. Výjimkou jsou osoby s přecitlivělostí na paracetamol nebo pomocné látky. Mohou se vyvinout kožní alergická reakce (svědění a vyrážka na typu erytematózní „urtikárie“), angioedému a bronchospasmu. V závažných případech není vyloučen anafylaktický šok.

Pravděpodobné vedlejší účinky:

• závratě;
• psychomotorická agitace;
• bolest v epigastriu (v projekci žaludku);
• porucha orientace v prostoru (na pozadí předávkování);
• dyspeptické poruchy;
• významné snížení hladin glukózy v krvi;
• renální kolika (v důsledku nefrotoxických účinků);
• selhání jater;
• nespecifická bakteriurie.

Při dlouhodobé nekontrolované léčbě vysokými dávkami se může vyvinout tubulární nekróza a intersticiální nefritida. Může trpět hematopoetická funkce; testy periferní krve ukazují anémii, leukopenii a trombocytopenii.

Předávkování, tablety otravy Panadolem

Pro dospělého v nepřítomnosti patologických stavů jater je paracetamol nebezpečný, pokud se denně užívá 10 g nebo více.

Akutní symptomy se vyvíjejí po 6–14 hodinách po náhodném překročení dávky (≥ 10 g) a chronické - po 2–4 dnech.

Klinické příznaky akutního předávkování: t

• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• anorexie (prudký pokles nebo úplný nedostatek chuti k jídlu);
• zvracení;
• poruchy střev;
• bolest nebo nepohodlí v oblasti břicha.

Příznaky chronického předávkování:

• snížení motorické aktivity;
• silná slabost;
• bolesti břicha.

Předávkování může vést k závažným komplikacím, jako je hepatonekróza, progresivní encefalopatie (na pozadí dysfunkce jater), arytmie, DIC, křeče, kollaptoidní stav a kóma. Pokud není včas poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, otrava paracetamolem může být pro pacienta fatální.

V případě předávkování je třeba zavolat sanitku, opláchnout postižený žaludek a dát chelátory (normální nebo bílé aktivní uhlí). Specifické antidotum pro paracetamol je methionin; musí být zadáno do 8-9 hodin po otravě. Po 12 hodinách se připraví intravenózní injekce N-acetylcysteinu pro detoxifikaci. K vyčištění krve může být nutná hemodialýza. Těžká otrava je bezpodmínečnou indikací pro hospitalizaci zraněného na specializovaném oddělení nemocnice.

Interakce s jinými léky

Při mírném předávkování (≥ 5 g) se může vyvinout závažná intoxikace, pokud se současně užívají barbituráty, tricyklická antidepresiva, antibiotikum Rifampicin nebo antivirotikum Zidovudin.

V kombinaci s tabletami Panadolu, antipsychotika a antiparkinsonika (zejména karbamazepin) často způsobují zácpu a dysurii.

Paracetamol potencuje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarinu a dalších kumarinů) a antiagregačních činidel; v takových situacích se zvyšuje riziko krvácení různých lokalizací (hlavně v gastrointestinálním traktu).

Současně s přípravkem Panadol není možné použít jiné NSAID (zejména ty, které obsahují paracetamol), aby se zabránilo rozvoji nefropatie (až po terminální selhání ledvin).

Antiemetika (Domperidon a metoklopramid) zvyšují absorpci paracetamolu a kolestiramin ji snižuje.

Koncentrace účinné složky v plazmě se zvyšuje o jeden a půl násobek, pokud pacient dostává Diflunisal.

Paracetamol snižuje terapeutický účinek urikosurických léčiv.

Panadol tablety během těhotenství a kojení

Studie neprokázaly embryotoxické, mutagenní a teratogenní účinky paracetamolu, ale během období těhotenství a kojení dítěte lze Panadol předepisovat pouze po předchozí konzultaci s lékařem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat časnému těhotenství (I termín) a v posledních týdnech před porodem.

Pokud je to nutné, symptomatická léčba během laktace nastoluje otázku dočasného převodu dítěte na umělé mléko.

Volitelné

V době léčby by neměly užívat alkoholické nápoje a farmaceutické alkoholické tinktury, protože ethanol výrazně zvyšuje hepatotoxicitu a vyvolává zánět slinivky břišní.

Jedním z možných nežádoucích účinků je závratě, takže u pacientů užívajících tablety Panadol je vhodné dočasně opustit řízení a pracovat s jinými potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Podmínky skladování a odchod z lékáren

Pro nákup Panadolu není nutný lékařský předpis.

Běžné a dispergovatelné tablety by měly být uchovávány na místech s nízkou vlhkostí, při teplotě nepřesahující + 25 ° C.

Tablety Panadolu mají životnost 5 let od data vydání.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Analogové tablety Panadolu

Analogy tablet Panadolu pro léčivou látku jsou léky Paracetamol, Strymol a Efferalgan.

Vladimir Plisov, lékař, lékař

Počet zobrazení: 4 781 dnes, 1 zobrazení

PANADOL

◊ Tablety, potahované bílou barvou, ve tvaru tobolky s plochým okrajem, na jedné straně tablety metodou embosování, na druhé straně - ve tvaru trojúhelníku - riziko.

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 21,4 mg, předželatinovaný škrob - 50 mg, sorbát draselný - 0,6 mg, povidon - 2 mg, mastek - 15 mg, kyselina stearová - 5 mg, triacetin - 0,83 mg, hypromelóza - 4,17 mg.

6 kusů - blistry (2) - kartony.
12 ks. - puchýře (1) - kartony.

Analgetické antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinek. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňuje centra bolesti a termoregulace.

Protizánětlivý účinek prakticky chybí. Nezpůsobuje podráždění sliznice žaludku a střev. Nemá vliv na metabolismus vody a soli, protože neovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních.

Sání a distribuce

Absorpce - vysoká, C_max je dosaženo v 0,5-2 hodinách a činí 5-20 μg / ml.

Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Dostane se přes BBB. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinné koncentrace paracetamolu v plazmě se dosáhne, když se podává v dávce 10 až 15 mg / kg.

Metabolismus a vylučování

Metabolizované v játrech (90-95%): 80% reaguje s konjugací s kyselinou glukuronovou a sulfáty s tvorbou neaktivních metabolitů; 17% prochází hydroxylací s tvorbou 8 aktivních metabolitů, které jsou konjugovány s glutathionem s tvorbou již neaktivních metabolitů. S nedostatkem glutathionu mohou tyto metabolity blokovat enzymové systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu. Izoenzym CYP 2E1 se také podílí na metabolismu léčiva.

T_1/2 - 1-4 hodiny Vylučuje se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nemění.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a T se zvyšuje._1/2.

- syndrom bolesti: bolest hlavy, migréna, bolest zubů, bolest v krku, bolest zad, bolest svalů, bolestivá menstruace;

- febrilní syndrom (jako febrifuge): zvýšená tělesná teplota na pozadí nachlazení a chřipky.

Lék je navržen tak, aby snižoval bolest v době použití a neovlivnil progresi onemocnění.

- děti do 6 let;

- Přecitlivělost na léčivo.

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u selhání ledvin a jater, benigní hyperbilirubinemie (včetně Gilbertova syndromu), virové hepatitidy, deficitu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholického poškození jater, alkoholismu, starších osob, během těhotenství a v období laktace.

Dospělým (včetně starších osob) by mělo být předepsáno 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4krát denně, v případě potřeby. Interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny, jednorázová dávka (2 tablety) může být užíván nejvýše čtyřikrát (8 tablet) během 24 hodin.

Děti ve věku 6-9 let jmenují 1/2 kartu. V případě potřeby 3-4 krát / den. Interval mezi dávkami - minimálně 4 hodiny Maximální dávka pro děti ve věku 6-9 let - 1/2 tab. (250 mg), maximální den - 2 tab. (1 g).

Děti ve věku 9-12 let jmenují 1 kartu. v případě potřeby až 4krát denně. Interval mezi dávkami - nejméně 4 hodiny, jednorázovou dávkou (1 tab.) Nelze užívat déle než 4krát (4 tab.) Během 24 hodin.

Lék se nedoporučuje užívat déle než 5 dní jako anestetikum a více než 3 dny antipyretika bez lékařského předpisu a následného sledování. Zvýšení denní dávky léku nebo trvání léčby je možné pouze pod lékařským dohledem.

V doporučených dávkách je lék obvykle dobře snášen.

Alergické reakce: někdy - vyrážka na kůži, svědění, angioedém.

Na straně hematopoetického systému: vzácně - anémie, trombocytopenie, methemoglobinémie.

Na straně močového systému: s prodlouženým užíváním ve vysokých dávkách - renální kolika, nespecifická bakteriurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza.

Lék by měl být užíván pouze v doporučených dávkách. Pokud překročíte doporučenou dávku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc i při dobrém zdravotním stavu, protože existuje riziko opožděného vážného poškození jater.

Poškození jater u dospělých je možné při užívání ≥ 10 g paracetamolu. Užívání ≥ 5 g paracetamolu může vést k poškození jater u pacientů s následujícími rizikovými faktory:

- dlouhodobá léčba karbamazepinem, fenobarbitalem, fenytoinem, primidonem, rifampicinem, přípravky Hypericum perforatum nebo jinými léky, které stimulují jaterní enzymy;

- pravidelné užívání alkoholu v nadbytku;

- pravděpodobně s nedostatkem glutathionu (v případě podvýživy, cystické fibrózy, infekce HIV, hladovění a hladovění).

Příznaky akutní otravy paracetamolem jsou nevolnost, zvracení, bolest žaludku, pocení, bledost kůže. Po 1-2 dnech jsou identifikovány známky poškození jater (citlivost v játrech, zvýšená aktivita jaterních enzymů). V závažných případech předávkování se vyvíjí selhání jater, akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater), arytmie, pankreatitidy, encefalopatie a kómy. Hepatotoxický účinek u dospělých se objevuje při užívání ≥ 10 g paracetamolu.

Léčba: zastavit užívání léku a okamžitě se poradit s lékařem. Doporučuje se výplach žaludku a příjem enterosorbentů (aktivní uhlí, polyfepan); zavedení donorů SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathion-methioninu po 8-9 hodinách po předávkování a N-acetylcysteinu - po 12 hodinách, v závislosti na potřebě dalších terapeutických opatření (další zavedení metioninu, iv podání N-acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentrace paracetamolu v krvi, jakož i doba, která uplynula po jeho užití. Léčba pacientů s těžkou dysfunkcí jater 24 hodin po užití paracetamolu by měla být prováděna ve spolupráci s odborníky z centra pro kontrolu jedů nebo specializovaného oddělení onemocnění jater.

Dlouhodobé užívání paracetamolu a dalších NSAID zvyšuje riziko "analgetické" nefropatie a renální papilární nekrózy, nástupu konečného selhání ledvin.

Současné dlouhodobé podávání paracetamolu ve vysokých dávkách a salicylátech zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin nebo močového měchýře.

Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50%, což zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva.

Lék užívaný po dlouhou dobu zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarin a další kumariny), což zvyšuje riziko krvácení.

Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů v játrech (barbituráty, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, ethanol, flumecinol, fenylbutazon a tricyklická antidepresiva) zvyšují riziko hepatotoxického účinku při předávkování.

Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin) snižují riziko hepatotoxického účinku.

Vzrůst metoklopramidu a domperidonu a kolestiramin snižuje rychlost absorpce paracetamolu.

Ethanol se současným použitím s paracetamolem přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy.

Léčivo může snížit aktivitu urikosurických léčiv.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách je nutná kontrola krevního obrazu.

S opatrností a pouze pod dohledem lékaře by měl být tento lék používán k léčbě onemocnění jater nebo ledvin při užívání antiemetických léků (metoklopramid, domperidon) a léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi (kolestiramin).

V případě denní potřeby užívání analgetik při užívání antikoagulancií může být paracetamol užíván příležitostně.

Při provádění testů na stanovení hladiny kyseliny močové a hladiny glukózy v krvi by měl být lékař upozorněn na užívání přípravku Panadol.

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, paracetamol by neměl být kombinován s příjmem alkoholických nápojů, stejně jako osoby, které jsou náchylné k chronické konzumaci alkoholu.