Paracetamol: návod k použití pro dospělé a děti

Paracetamol je jedním z nejčastějších léků proti bolesti a antipyretik. Je součástí řady různých analgetik a řady léků používaných k nachlazení.

Účinně snižuje teplotu a eliminuje bolest. Kromě toho dobře zvládá bolest hlavy, bolest zubů, menstruační bolest a symptomy neuralgie. Hlavní výhodou léčiva je nízká toxicita.

Podle WHO je považován za jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků a je široce používán k léčbě dětí.

Klinicko-farmakologická skupina

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé působení.

Obchodní podmínky lékárny

Povoleno bez lékařského předpisu.

Kolik stojí Paracetamol v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 10 rublů.

Forma uvolnění a složení

Jsou připraveny následující dávkové formy Paracetamolu: t

  • Tablety: bílé barvy se smetanovým odstínem nebo bílé, ploché válcovité, s rizikem a zkosením (10 kusů v blistru nebo balení bez obsahu buněk; 2 nebo 3 balení v krabičce);
  • Rektální čípky pro děti: ve tvaru torpéda, bílé barvy se žlutavým nebo krémovým nádechem do bílé (5 ks. V blistrech; 2 balení v kartonové krabici);
  • Sirup (100 ml v lahvích; 1 lahvička v kartonu);
  • Suspenze pro perorální podání (100 ml v lahvích z tmavého skla s přiloženou dávkovací lžičkou; 1 sada v krabici).

1 tableta obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 200 nebo 500 mg;
  • Pomocné složky: laktóza (mléčný cukr), kyselina stearová, bramborový škrob, želatina.

5 ml sirupu obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 24 mg;
  • Pomocné složky: voda, benzoát sodný, aromatické přísady, riboflavin, ethylalkohol, propylenglykol, trisubstituovaný citrát sodný, kyselina citrónová, sorbitol, cukr.

5 ml suspenze obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 120 mg;
  • Pomocné složky: čištěná voda, pomerančová nebo jahodová příchuť, sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerin), sacharóza (cukr), propylenglykol, methylparaben (nipagin), xanthanová guma (xanthanová guma), cílový gel-sukciner) sodíku).

1 čípek obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 100 mg;
  • Pomocné složky: tuhý tuk.

Farmakologický účinek

Paracetamol označuje léky analgetické antipyretické skupiny, tj. Léky proti bolesti a antipyretika. Kromě analgetického a antipyretického účinku má léčivo také mírný protizánětlivý účinek.

Mechanismus farmakologického účinku paracetamolu je spojen s jeho schopností zpomalit syntézu prostaglandinů a ovlivnit termoregulační centrum v hypotalamu. Při použití léku je maximální koncentrace léku v krevní plazmě pozorována po 10–60 minutách.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Paracetamol je předepisován pro symptomatickou léčbu syndromu bolesti slabé nebo střední závažnosti, různého původu a lokalizace.

Nejběžnější indikací pro začátek tohoto léku je však zvýšená tělesná teplota (hypertermie) na pozadí nachlazení a virových onemocnění, stejně jako bolest (bolestivost) v kostech a svalech s chřipkou a jinými ARVI.

Nemoci a stavy, při kterých se doporučuje paracetamol:

  • neuralgie;
  • horečka nespecifikovaného původu;
  • ischias;
  • artróza;
  • bolest zubů;
  • bolest hlavy (včetně migrény);
  • artralgie (bolest v kloubech);
  • myalgie (bolest svalů);
  • algomenorrhea (bolestivá období).

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují:

  • individuální přecitlivělost (přecitlivělost) na léčivou látku;
  • "Aspirinová triáda" (kombinace intolerance na nesteroidní antirevmatika, bronchiální astma a recidivující nosní polypózu a paranazální sinusy);
  • zánětlivá onemocnění, eroze a vředy zažívacího traktu;
  • gastrointestinální krvácení;
  • těžké poškození ledvin;
  • diagnostikovaná hyperkalemie;
  • věku do 6 let pro užívání tablet;
  • stav po bypassu koronárních tepen.

Zvláštní pozornost při užívání tohoto léku je třeba sledovat při následujících onemocněních a patologických stavech:

  • chronický alkoholismus a alkoholické poškození jater;
  • ischemická choroba srdce a chronické srdeční selhání;
  • cerebrální vaskulární onemocnění;
  • periferní arteriální léze;
  • selhání ledvin a jater.

U diabetu se nedoporučuje užívat Paracetamol ve formě sirupu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Je-li to nutné, mělo by použití během těhotenství a kojení (kojení) pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod nebo dítě.

  1. Paracetamol proniká placentární bariérou. Dosud nebyly pozorovány žádné negativní účinky paracetamolu na plod u lidí.
  2. Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka: obsah mléka je 0,04-0,23% dávky užívané matkou.

V experimentálních studiích nebyly stanoveny embryotoxické, teratogenní a mutagenní účinky paracetamolu.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití ukazuje, že tablety Paracetamolu jsou předepsány ústy.

  1. Dospělí a děti starší 15 let, jedna perorální dávka - 500 mg; maximální jednorázová dávka - 1000 mg. Maximální denní dávka je 4000 mg.
  2. Ve věku nad 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) jedna dávka 500 mg, maximální denní dávka 2000-4000 mg.
  3. Ve věku 9-12 let (hmotnost do 40 kg) dávka 500 mg, maximální denní dávka 2000 mg.
  4. Děti od 6 do 9 let (s tělesnou hmotností 22-30 kg: jedna dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte a je 250 mg, maximální denní dávka je 1000-1500 mg).

Doporučený interval mezi dávkami léku je 6-8 hodin (nejméně 4 hodiny).

Trvání léčby není více než 3 dny jako antipyretikum a nejvýše 5 dnů jako anestetikum.

O nutnosti pokračování léčení lékem rozhoduje lékař.

Vedlejší účinky

Účinek léku v rozporu s pokyny, dávkování vyvolává vedlejší účinky. Předávkování může způsobit:

  • dysfunkce jater nebo ledvin;
  • vyrážka, zarudnutí, „kopřivka“. Alergie na lék má nejčastěji takové vnější projevy;
  • bolesti břicha. Žaludek reaguje na abnormální příjem nebo předávkování;
  • ospalý, chcete spát. Příčinou tohoto stavu je nízký tlak;
  • prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobinu v krvi.

V případě porušení dávkování nebo nesprávného přijetí by měla okamžitě zavolat sanitku.

Předávkování

Při dlouhodobém užívání tablet ve velkých dávkách se u pacienta rychle vyvinou příznaky předávkování, které se klinicky projevují ve formě zvýšení výše popsaných vedlejších účinků a rozvoje selhání jater.

V případě náhodného požití velkého množství tablet by měl pacient co nejdříve propláchnout žaludek a dopravit jej do nemocnice. Pokud je to nutné, symptomatická léčba. Protijed paracetamolu je N-acetyl stein podávaný perorálně nebo intravenózně.

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobém užívání paracetamolu je nutná kontrola struktury periferní krve a funkčního stavu jater.

Používá se s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin, s benigní hyperbilirubinemií a také u starších pacientů.

Používá se k léčbě syndromu premenstruačního napětí v kombinaci s pamabromem (diuretikem, derivátem xantinu) a mepyraminem (blokátorem histaminového receptoru H1).

Interakce s léky

Při současném použití:

  1. Aktivní uhlí snižuje biologickou dostupnost paracetamolu.
  2. s urikozuricheskimi znamená snížení jejich účinnosti.
  3. s diazepamem může snížit vylučování diazepamu.
  4. s karbamazepinem, fenytoinem, fenobarbitalem, primidonem se snižuje účinnost paracetamolu, což je způsobeno zvýšením jeho metabolismu (glukuronizační a oxidační procesy) a eliminací z těla. Jsou popsány případy hepatotoxicity při současném použití paracetamolu a fenobarbitalu.
  5. během období kratšího než 1 hodinu po užití paracetamolu může být absorpce paracetamolu snížena.
  6. s lamotriginem je mírně zvýšena eliminace lamotriginu z těla.
  7. u antikoagulancií je možný mírný nebo mírný nárůst protrombinového času.
  8. s anticholinergními látkami je možný pokles absorpce paracetamolu.
  9. s perorálními kontraceptivy, urychlení vylučování paracetamolu z těla a snížení jeho analgetického účinku.
  10. s metoklopramidem je možné zvýšit absorpci paracetamolu a zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě.
  11. s probenecidem je možné snížení clearance paracetamolu; s rifampicinem, sulfinpyrazonem - možné zvýšení clearance paracetamolu v důsledku zvýšení jeho metabolismu v játrech.
  12. s induktory jaterních mikrozomálních enzymů, činidly s hepatotoxickým účinkem, existuje riziko zvýšení hepatotoxického účinku paracetamolu.
  13. s ethinylestradiolem zvyšuje absorpci paracetamolu ze střeva.
  1. Jsou popsány případy projevů toxického působení paracetamolu při současném použití isoniazidu.
  2. Existují zprávy o možnosti zvýšení myelodepresivního účinku zidovudinu při současném použití s ​​paracetamolem. Je popsán případ závažného poškození jater.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí užívajících drogu Paracetamol:

  1. Igor Vždycky mám Paracetamol se mnou, často jsem na cestách, práce je spojena s cestováním a tento lék je vždy k dispozici v lékárničce. Mnohokrát mě zachránil. Beru to pro bolesti hlavy a bolesti zubů, pro nachlazení. Dobře bije teplotu, rychle zlepšuje zdraví a na rozdíl od aspirinu nemá žádný škodlivý účinek na žaludek. Je to poměrně levné a prodává se v každé lékárně.
  2. Margarita. Vím o problémové kůži z první ruky. Léčím akné mluvčím, který dělám na bázi paracetamolu a kyseliny borité. V kombinaci tyto léky dokonale zmírňují zánět, odstraňují zarudnutí a suchou vyrážku. Slyšel jsem, že je to velmi dobré tablety odstranit bolesti zubů a křeče v břiše během menstruace.
  3. Sasha. Tablety Paracetamolu a nepotřebují další léky na teplotu, a všechny tyto prášky, které vstupuje, jsou jen kecy, zředěné s jakoukoliv další chemií prodávat dražší. Všechny tyto Nurofeny, Theraflu a další. Pijte čistý paracetamol a bude štěstí a zdraví.

Analogy

Paracetamol má mnoho analogů obsahujících stejnou účinnou látku. Jsou vyráběny různými farmaceutickými společnostmi pod různými značkami. Zde jsou jen některé paracetamolové analogy:

  • Acetophen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biocetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pyrinazin
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemcetafen
  • Telifen
  • Efferalgan

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Co je lepší: Paracetamol nebo Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) má širší spektrum účinku a příznivěji ve srovnání s paracetamolem ovlivňuje teplotní křivku. Účinek jeho použití přichází rychleji (po 15-25 minutách) a trvá déle (až 8 hodin), navíc je lék považován za méně škodlivý a méně pravděpodobně vyvolává alergické reakce. Ibuprofen lépe než jeho protějšek odstraňuje kriticky vysokou teplotu. Opět (pro kontrolu hypertermie) se používá mnohem méně často než paracetamol.

Síla antipyretického účinku je srovnatelná, avšak ibuprofen kromě analgetických a antipyretických účinků také účinně zmírňuje zánět v periferních tkáních. To je způsobeno tím, že paracetamol působí převážně v centrálním nervovém systému a ibuprofen inhibuje syntézu Pg, ne tolik v centrálním nervovém systému, jako v zapálených periferních tkáních. To znamená, že v případě závažného periferního zánětu by měla být volba zvolena ve prospěch přípravku Nurofen a dalších léčiv na bázi ibuprofenu.

Odpověď na otázku „Co si vybrat, Paracetamol nebo Nurofen?“ Lékaři doporučují zahájit léčbu malých dětí s monoterapií ibuprofenem. Pokud je to nutné, urychleně snižte teplotu, můžete použít některý z léků. Následné ošetření musí být dohodnuto s lékařem. Měli byste si uvědomit, že čípky s ibuprofenem jsou kontraindikovány u dětí do 6 kg a suspenze u dětí do 3 měsíců.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Lék v jakékoliv dávkové formě se uvolňuje bez lékařského předpisu. Doba použitelnosti paracetamolu je:

  • Čípky - 2 roky při teplotách do 15 ° C;
  • Tablety - 3 roky při teplotách do 25 ° C;
  • Sirup, perorální roztok a suspenze - 2 roky při teplotách do 25 ° C.

Dospělý Paracetamol Dávkování

Paracetamol je považován za nejbezpečnější lék, který má výrazné antipyretické vlastnosti, mírné analgetikum a slabý protizánětlivý účinek. Denní dávka Paracetamolu pro dospělé je maximálně 4 gramy, ale obvykle lékaři doporučují ne více než 2 gramy, které by měly být rozděleny do 4-5 dávek.

Navzdory deklarované bezpečnosti je nutné striktně dodržovat dávkování předepsané odborníkem nebo specifikované abstraktně, se samoobsluhou. V případě užívání drog se mohou vyvinout nežádoucí účinky. Časté, nevhodné užívání Paracetamolu, dokonce i v malých dávkách, pomáhá snížit imunitu, rozvoj alergických reakcí, astmatu a selhání jater.

Charakteristika léčiva

Paracetamol (Paracetamolum) je nehormonální protizánětlivé léčivo širokého použití k odstranění symptomů, jako je hypertermie, bolest jiné povahy a původu, zánětlivé projevy v širokém spektru akutních a chronických onemocnění. Je třeba mít na paměti, že Paracetamol pro dospělé a děti nemá terapeutický účinek, to znamená, že neovlivňuje příčinu vzniku patologických příznaků. Přítomnost závažného onemocnění je tedy předmětem komplexní terapie předepsané vysoce kvalifikovaným odborníkem po sérii vyšetření. Paracetamol v tomto případě může pouze usnadnit klinické projevy onemocnění.

Tato droga je velmi populární mezi populací různých věkových kategorií. Paracetamol je považován za nejbezpečnější lék, který má následující vlastnosti:

  • výrazný antipyretický účinek (ale někdy potřebujete zvýšit dávku Paracetamolu, abyste účinněji a rychle eliminovali hypertermii);
  • mírné léky proti bolesti;
  • minimální protizánětlivé, projevuje se zlepšením celkového stavu na pozadí snížení tělesné teploty a odstranění bolesti.
Dostat se do lidského gastrointestinálního traktu se léčivo rychle vstřebává v horním tenkém střevě, což způsobuje nástup účinku během 20-30 minut. Účinná látka má depresivní účinek na termoregulační centrum v hypotalamu a receptory, které vnímají bolest různých lokalizací. Protizánětlivé vlastnosti léčiva se projevují všeobecným zlepšením stavu eliminace hypertermie a syndromu bolesti, bez přímého účinku na zánětlivé zaměření.

Dávky léčiva

Pro dítě se dávka Paracetamolu vypočítává individuálně, s přihlédnutím k věku a hmotnosti, a dospělí a dospívající obvykle užívají tablety 200, 325 a 500 miligramů. Jedna dávka léku může být zvýšena v případě intenzivní bolesti nebo vysoké horečky, ale nepřesahující 1 gram. Když se závažnost symptomů onemocnění, projevená hypertermií, zimnicí, bolestí v kloubech nebo bolestí v určitém místě lokalizace patologického procesu, může použít maximální dávku až 4 gramy léčiva. Množství je 4-5 krát denně, každé 4 hodiny. V případě snížení nebo vymizení symptomů můžete přeskočit další dávku léku.

Pro dospělého je jedna dávka Paracetamolu 400-500 mg, podle návodu k použití, ale v praxi lékaři umožňují 800-1000 mg, ale jednou a pouze pro nouzovou péči při tělesné teplotě nad 40 stupňů. Index tělesné hmotnosti je také vzat v úvahu, to znamená, že čím nižší je, tím méně může být droga opilá najednou.

Upozornění

Dávkování paracetamolu pro dospělé se může zvýšit nebo snížit, s přihlédnutím k doporučením ošetřujícího lékaře nebo instrukcím pro léčivo. Snížení počtu dávek nebo ignorování časových období může vyvolat předávkování lékem. Hlavní příznaky otravy paracetamolem jsou:

  • bolest v epigastriu, nevolnost a zvracení;
  • závratě a zmatenost;
  • selhání ledvin;
  • jaterní kóma;
  • alergická reakce;
  • porušení funkcí krevního systému.
Při teplotě se může dávka paracetamolu lišit, ale měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, které jsou charakteristické pro předávkování lékem.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Paracetamol tablety: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Kontraindikace

- přecitlivělost na paracetamol;

- selhání ledvin a jater;

- těhotenství a kojení;

Dávkování a podávání

Aplikujte uvnitř, nejlépe mezi jídly.

Dospělí, starší osoby a mladiství nad 12 let: 1000 mg (2,5-5 tablety v dávce 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximální dávka až 4000 mg za 24 hodin.

Děti ve věku 6-12 let: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, ½ až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximální dávka až 2000 mg po dobu 24 hodin.

U dětí mladších 6 let se užívání tablet nedoporučuje.

Vedlejší účinky

- alergické reakce, kožní vyrážka, kopřivka, angioedém;

- hepatotoxický účinek při dlouhodobém užívání v dávce vyšší než 4000 mg / den;

- nevolnost, bolest v epigastriu;

- hemolytická a aplastická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopenie, methemoglobinémie;

- nefrotoxický účinek ve formě renální koliky, aseptický
pyurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza;

- snížení krevního tlaku, hypoglykémie, dušnosti, vaskulitidy.

V případě reakcí, které nejsou popsány v příbalové informaci, se poraďte s lékařem.

Předávkování

Vyskytuje se při užívání paracetamolu v dávce vyšší než 10 g / den (nebo více než 140 mg / kg / den u dětí). U pacientů s alkoholismem, hepatitidou se toxický účinek paracetamolu může projevit i při jeho použití v dávce 2,5-4,0 g / den.

Symptomy: Intoxikace probíhá ve 3 fázích. Fáze 1 trvá 12–24 hodin a je charakterizována dyspeptickými symptomy, příznaky gastrointestinálního podráždění, nevolností, zvracením, pocením.

Fáze 2 trvá 2–3 dny a je charakterizována nevolností, zvracením, zvýšením hladiny transamináz, bilirubinu a zvýšením indexu protrombinu na 2,0–2,5.

Fáze 3 se vyskytuje u 20% lidí s intoxikací a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje se hlubokou progresivní nekrózou hepatocytů, nevolností, nezvratným zvracením, žloutenkou, prudkým nárůstem transamináz, bilirubinem, zvýšením indexu protrombinu o více než 2,5. Existují známky selhání jater, hypoglykémie, encefalopatie, strnulosti. Porucha funkce ledvin a dystrofie myokardu.

Léčba: zahrnuje zrušení léku, výplach žaludku aktivním uhlím a jmenování solných laxativ, aby se zabránilo absorpci léku v žaludku a střevech. Intravenózní podání glukózy začíná (5-10% roztok 200–400 ml). Podává se specifické antidotum N-acetylcystein (obnovuje zásoby glutathionu a eliminuje jeho nedostatek, zatímco toxický metabolit paracetamolu je neutralizován). Intravenózně a uvnitř se používá 20% roztok N-acetylcysteinu: první dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), pak 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podává se celkem 17 dávek. Nejúčinnější je léčba zahájená v prvních 10 hodinách po rozvoji intoxikace. Pokud od okamžiku intoxikace uplynulo více než 36 hodin, léčba je neúčinná. Při zvýšení protrombinového indexu o více než 1,5 se používá vitamin K.1 (fytomadadion) 1 - 10 mg; při zvýšení protrombinového indexu o více než 3,0 je nezbytné zahájit infuzi koncentrátu nativního plazmatu nebo koagulačního faktoru (1 až 2 jednotky).

Při léčbě intoxikace je kontraindikováno při provádění nucené diurézy, hemodialýze. Antihistaminika a glukokortikosteroidy by neměly být používány.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte jakékoli jiné léky, informujte o tom lékaře a pokud jste sami léčeni, poraďte se se svým lékařem o možnosti užívání tohoto léku.

Současné užívání s induktory cytochromu P450 (fenytoin, alkohol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva, kombinovaná perorální antikoncepce) zvyšuje produkci hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinek paracetamolu na slinivku břišní.

Současné použití s ​​inhibitory cytochromu P450 (cymetidin, omeprazol, makrolidová antibiotika) snižuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Paracetamol zvyšuje účinek deprese centrálního nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinek chloramfenikolu. Oslabuje účinnost urikosurických činidel (sulfinpyrazon).

Se současným použitím myotropních antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) a m-holinoblokatorami (fenpiverinium bromid, platifillin, atropin), cholestyramin pozoroval pomalou absorpci paracetamolu, v důsledku pomalejšího vyprazdňování žaludku.

Při současném použití s ​​prokinetiky (metclopramid), erythromycinem se absorpce paracetamolu urychluje díky urychlenému vyprazdňování žaludku.

Barbituráty oslabují antipyretický účinek paracetamolu.

Při současném užívání s cholestyraminem, cimetidinem, omeprazolem klesá rychlost absorpce paracetamolu. Paracetamol je přípustný používat nejdříve jednu hodinu po aplikaci cholesteraminu, ne dříve než dvě hodiny po aplikaci cimetidinu, omeprazolu.

Antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumarinů může být zvýšen dlouhodobým pravidelným užíváním paracetamolu u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení. Jednotlivé dávky nemají významný antikoagulační účinek.

Funkce aplikace

Těhotenství a kojení. Použití paracetamolu během těhotenství a kojení je kontraindikováno. Pokud je to nutné, použití paracetamolu během laktace by mělo dítě odstavit z prsou po celou dobu léčby.

Tablety nejsou určeny pro děti mladší 6 let.

Dlouhodobé užívání paracetamolu. Pokud je to nutné, mělo by být pravidelné užívání paracetamolu po dobu delší než 5 dnů sledováno každý týden obraz periferní krve, funkce jater.

Dopad na laboratorní parametry. Během léčby paracetamolem se může zvýšit hladina glukózy v plazmě a výsledky glykemického profilu mohou být zkreslené.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řízení mechanismů. Příjem paracetamolu neovlivňuje schopnost řídit motorová vozidla nebo jiné mechanismy během období užívání léčiva.

Formulář vydání

Tablety 200 mg: v blistru po 10 × 2;

v obrysovém balení bez obalu č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrů č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obrysovém balení bez obalu č. 10 × 1.

PARACETAMOL

◊ Tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, ploché válcovité, se zkosením a riskantní.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 37 mg, povidon K25 - 36 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 24 mg, stearát hořečnatý - 3 mg.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (20) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (30) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (40) - kartonové obaly.
10 ks. - Zabalené buněčné balíčky (50) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (60) - kartonové obaly.
10 ks. - Zabalené buněčné balíčky (70) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (80) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (90) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (100) - kartonové obaly.
20 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (20) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (30) - lepenkové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (40) - kartonové obaly.
20 ks. - Zabalené buněčné balíčky (50) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (60) - kartonové obaly.
20 ks. - Zabalené buněčné balíčky (70) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (80) - kartonové obaly.
20 ks. - Konturované buněčné balíčky (90) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (100) - kartonové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartony.
20 ks. - banky (1) - kartony.
30 kusů - banky (1) - kartony.
40 ks. - banky (1) - kartony.
50 ks. - banky (1) - kartony.
100 kusů - banky (1) - kartony.

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé působení. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů, s převládajícím účinkem na centrum termoregulace v hypotalamu.

Po požití se paracetamol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, zejména v tenkém střevě, především pasivním transportem. Po jednorázové dávce 500 mg Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 10-60 minut a je přibližně 6 μg / ml, poté postupně klesá a po 6 hodinách je 11-12 μg / ml.

Široce distribuovaný ve tkáních a hlavně v tělních tekutinách, s výjimkou tukové tkáně a mozkomíšního moku.

Vazba na proteiny je nižší než 10% a při předávkování se mírně zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity se neváží na plazmatické proteiny ani v relativně vysokých koncentracích.

Paracetamol je metabolizován hlavně v játrech konjugací s glukuronidem, konjugací se sulfátem a oxidací za účasti smíšených oxidáz jater a cytochromu P450.

Hydroxylovaný negativně působící metabolit, N-acetyl-p-benzochinonimin, který se tvoří ve velmi malých množstvích v játrech a ledvinách pod vlivem směsných oxidáz a je obvykle detoxikován vazbou na glutathion, může být zahříván předávkováním paracetamolu a může způsobit poškození tkáně.

U dospělých se většina paracetamolu váže na kyselinu glukuronovou av menší míře na kyselinu sírovou. Tyto konjugované metabolity nemají biologickou aktivitu. U předčasně narozených dětí, novorozenců a prvního roku života dominuje sulfátový metabolit.

T1/2 1-3 hodiny U pacientů s cirhózou jater T1/2 další. Renální clearance paracetamolu je 5%.

Vylučuje se močí převážně ve formě konjugátů glukuronidu a sulfátů. Méně než 5% se vylučuje jako nezměněný paracetamol.

Paracetamol - návod k použití tablet a sirupu pro dospělé a děti

Jistě, není tolik lidí, kteří by alespoň jednou v životě měli chřipku nebo akutní respirační infekce. Zvláště často lidé trpí nachlazením v období podzimu a zimy, během deště a chladného počasí. A pocity nemoci nelze připsat příjemnému: bolest v krku, bolesti hlavy, rýma, kašel a vysoká horečka. V tomto stavu není možné pracovat ani odpočívat. A i noční spánek je obtížný kvůli teplu a přetížení dýchacích cest. A děti trpí nachlazením a chřipkou ještě těžší než dospělí.

Princip činnosti

Naštěstí existuje lék, který každý den zmírňuje utrpení miliónů nachlazení po celém světě. Tento lék je paracetamol. Paracetamol patří do skupiny analgetik a antipyretik. Kromě toho má slabý protizánětlivý účinek.

Chemickou strukturou se jedná o derivát anilinu a je jedním z hlavních metabolitů fenacetinu, látky dříve široce používané jako analgetické a antipyretické činidlo. Účinek paracetamolu je na ovlivňování center bolesti a regulace teploty v mozku a na potlačení syntézy prostaglandinů - fyziologicky aktivních látek, které také ovlivňují zvýšení teploty a citlivosti na bolest.

Lék začne působit velmi rychle, během jedné hodiny po podání. Snadno proniká hematoencefalickou bariérou. Většina látky je metabolizována v játrech. Paracetamol může být také použit jako čisté analgetikum k úlevě od bolesti, která není spojena se zánětlivým procesem.

V současné době se paracetamol prodává nejen v čisté formě, ale také jako součást jiných antipyretik a analgetik, jako je Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex a některé další.

Mylné představy o léku

Mnoho lidí má mylnou představu o droze a jejích analogech a jak je používat.

Za prvé je třeba chápat, že paracetamol nevyléčí nachlazení nebo chřipku. Neovlivňuje ani viry ani bakterie, které tyto nemoci způsobují, a nezvyšuje imunitu. Je určen pouze ke zmírnění příznaků nemoci - bolesti a horečky. Protizánětlivý účinek léku je také velmi slabý.

Za druhé, paracetamol a jeho analogy nejsou určeny k prevenci infekčních onemocnění. Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků této drogy může taková „prevence“ a neustálé využívání finančních prostředků (přes týden) vést k těžké otravě. Užívání paracetamolu mimo dobu nemoci je nepřijatelné.

Za třetí, není vždy nutné snížit teplotu během nemoci s lékem. Stojí za to připomenout, že horečka je ochrannou reakcí těla, která pomáhá v boji proti infekci. Umělé snížení teploty jen ztěžuje imunitní systém. V důsledku toho onemocnění trvá déle než obvykle. Proto se doporučuje užívat antipyretika pouze při teplotách nad + 38 ° C, kdy se hypertermie stává pro tělo nebezpečnou.

Popis

Hlavní formou uvolňování jsou tablety paracetamolu. Dávka účinné látky v tabletách může být různá - 200, 250, 325 nebo 500 mg.

Existují také dávkové formy, jako jsou paracetamolové kapsle, paracetamolový sirup a paracetamolová dětská suspenze. Suspenze se odlišuje od sirupu tím, že neobsahuje cukr. Paracetamol pro děti ve formě sirupu a suspenze paracetamolu obsahuje 2,4% účinné látky. K dispozici jsou také rektální čípky paracetamolu (svíčky pro děti). Ve všech případech je lék doprovázen podrobným shrnutím, které se doporučuje před použitím studovat.

Paracetamol má několik indikací pro použití:

  • Bolesti různého původu
  • Neuralgie
  • Infekční horečka
  • Hypertermie vyvolaná vakcínou
  • Individuální nesnášenlivost
  • Závažná abnormální funkce jater a ledvin
  • 1 trimestr těhotenství
  • Chronický alkoholismus

Přípravek Paracetamol se nedoporučuje podávat dětem do 12 let. Paracetamol pro děti je k dispozici ve formě sirupu nebo suspenze.

Ve 2. a 3. trimestru těhotenství by měl být lék používán s opatrností a pod dohledem lékaře. Vzhledem k tomu, že paracetamol přechází do mateřského mléka, nedoporučuje se jej užívat během kojení. Je-li však užívání léku nezbytné, mělo by dítě dostat umělé krmení.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

Paracetamol má mnoho vedlejších účinků:

  • Riziko anémie, změny počtu krevních destiček a leukocytů
  • Tachykardie
  • Porucha funkce jater a ledvin
  • Průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, bolest břicha
  • Alergické reakce

Pokud dávka přesáhne maximální přípustnou dávku, může to vést k závažným poruchám funkce ledvin a jater, krvácení do žaludku.

Složení

Kromě téže účinné látky obsahuje tableta řadu pomocných složek:

  • škrobu
  • kyselina stearová
  • laktóza
  • stearát vápenatý
  • želatina
  • povidonu
  • primogel

Suspenze obsahuje kromě hlavní látky: t

  • vody
  • aromatické látky
  • barvivo
  • glycerol
  • sorbitol
  • xanthanová guma

Ve svíčkách se kromě účinné látky používá tuhý tuk.

Interakce s jinými látkami

Nedoporučuje se užívat paracetamol současně s barbituráty, isoniazidem, zidovudinem vzhledem ke zvýšenému riziku poškození jater. Rifampicin snižuje terapeutický účinek léčiva a aktivní uhlí snižuje jeho biologickou dostupnost.

Současné užívání léčiva s kyselinou acetylsalicylovou, kodeinem a kofeinem zvyšuje terapeutický účinek těchto léčiv.

Paracetamol a alkohol

V poslední době se stále více dat shromažďuje o tom, jak nebezpečný příjem alkoholu je současně s drogou. Paracetamol již není příliš přátelský k játrech, ale při současném použití s ​​ethanolem se hepatotoxický účinek léku několikrát zvyšuje. Proto by v žádném případě neměly během léčby léky užívat alkohol ani v mírných dávkách! Není neobvyklé, že se lidé ocitnou v nemocnici s těžkým poškozením jater po studené pilulce a sklence vína, kterou si po několik hodin po sobě vezmou. Takže byste měli vybrat jednu ze dvou věcí - buď paracetamol nebo alkohol.

Návod k použití pro dospělé

Pokud jiný režim není předepsán lékařem, v případě použití tablet, by dospělí měli vzít lék třikrát až čtyřikrát denně. Dávkování - 350-500 mg. Maximální denní dávka je 4 g, maximální jednotlivá dávka je 1,5 g.

Nejlepší je užívat lék po 1-2 hodinách po jídle. Užívání léku ihned po jídle zpomaluje jeho vstřebávání do krve.

Délka léčby by neměla překročit 7 dnů.

Návod k použití pro děti

Foto: narikan / Shutterstock.com

Dávkování při užívání dětí by mělo brát v úvahu tělesnou hmotnost dítěte. Doporučuje se vypočítat dávku tak, aby byla tělesná hmotnost 10 mg / kg.

Je třeba předpokládat, že suspenze a sirup pro děti o objemu 5 ml obsahují 120 mg účinné látky.

Optimální dávkování je následující:

  • 3-12 měsíců ¬– 60-120 mg
  • 1-5 let - 150-250 mg
  • 5-12 let - 250-500 mg

Před použitím paracetamolu v pediatrické formě je nutné pokyny prostudovat. Paracetamol sirup se podává dětem v závislosti na váze jejich věku. Možný režim:

  • 2-6 let - 5-10 ml
  • 6-12 let - 10-20 ml
  • více než 12 let - 20-40 ml

Dětský paracetamol, podle instrukcí užívaných 3-4 krát denně. Interval mezi dávkami nesmí být kratší než 4 hodiny. Maximální doba léčby u dětí by neměla překročit 3 dny.

Paracetamolové čípky mohou být také použity k léčbě dětí. Pokyny doporučují následující jednotlivé dávky:

  • 6-12 měsíců - 0,5-1 čípky (50-100 mg)
  • 1-3 roky - 1-1,5 čípky (100-150 mg)
  • 3-5 let - 1,5-2 čípky (150-200 mg)
  • 5-10 let - 2,5-3,5 čípky (250-350 mg)
  • 10-12 let - 3,5-5 čípky (350-500 mg)

Čípky by neměly být používány déle než tři dny.

Paracetamol: indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky

Paracetamol je rozšířené antipyretické a analgetické léčivo patřící do anilidové skupiny. V řadě zemí se vyrábí pod názvem Acetaminophen. Nástroj nedává vedlejší účinky, které jsou vlastní většině NSAID, ale při nadměrně velkých dávkách může nepříznivě ovlivnit funkci jater, ledvin a oběhového systému.

Důležité: riziko vedlejších účinků (hepato-nefrotoxické) se mnohonásobně zvyšuje s paralelním příjmem paracetamolu a kapalin obsahujících ethanol (včetně farmaceutických tinktur). V tomto ohledu je v době léčby doporučeno upustit od alkoholu.

Nepochybnou výhodou paracetamolu před kyselinou acetylsalicylovou (aspirin) je nízké riziko exacerbace chronické gastritidy a vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Toto centrální narkotické analgetikum je považováno za jedno z nejúčinnějších a nejbezpečnějších. Je zařazen do seznamu „Základní a základní drogy“, který přijala vláda Ruské federace.

Aktivní složka a uvolňovací forma

Aktivní složkou je para-acetaminofenol (N- (4-hydroxyfenyl) acetamid). Chemický vzorec - C8H9NO2. Paracetamol byl syntetizován v roce 1877 a klinické studie uplynuly o deset let později. Prodej drogy začal v roce 1953 pod obchodním názvem Tylenol (USA). V roce 1956 se objevil Panadol na základě stejné chemické látky. V současné době se vyrábí velké množství léků obsahujících paracetamol, které navíc obsahují přísady, jako je kofein, kyselina acetylsalicylová, kodein, analgin atd.

Domácí farmaceutické společnosti Paracetamol se vyrábí v obvyklých tabletách (200, 325 a 500 mg), potahovaných tabletách (Panadol Extra 325 a 500 mg), kapslích (325 a 500 mg) a také ve formě rektálních čípků (50). 100, 125, 250 a 500 mg).

Lékárenské řetězce prodávají 500 mg rozpustné tablety - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs a Paracetamol-Hemofarm.

Populární léky obsahující panadol zahrnují prášky pro přípravu Ferwexu a Theraflu.

K dispozici je také injekční forma - Perfalganův roztok (10 mg / ml). Pro děti si můžete koupit Panadol Beby a Efferalgun dětské sirupy, stejně jako orální suspenze Paracetamol Children, Calpol a Daleron.

Výhody paracetamolu

Para-acetaminofenol působí ve středu termoregulace v hypotalamu, díky čemuž je jeho antipyretický účinek co nejblíže procesu přirozeného poklesu tělesné teploty. Nespornou výhodou paracetamolu oproti nesteroidním protizánětlivým lékům je selektivita expozice, která umožňuje jeho použití pro léčbu dětí. Kromě toho metabolické produkty léčivé látky velmi rychle opouštějí tělo přirozeným způsobem, což vylučuje kumulaci (akumulaci) v orgánech a tkáních.

Paracetamol: indikace pro použití

Paracetamol je lék určený k úlevě od příznaků. Nemá vliv na dynamiku patologického procesu. Nejběžnějšími indikacemi pro začátek tohoto léku (DOS) jsou zvýšení tělesné teploty (hypertermie) na pozadí nachlazení a virových onemocnění, stejně jako bolest (bolestivost) v kostech a svalech s chřipkou a dalšími akutními respiračními virovými infekcemi.

Nemoci a stavy, při kterých se doporučuje paracetamol:

Dávkování a podávání Paracetamol

Acetaminophen má terapeutický účinek, když užívá dávky 10-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Orální formy Paracetamolu (tablety nebo sirup) se doporučuje užívat 1-2 hodiny po jídle, pít dostatek tekutin (nejlépe čistou vodu). Příjem v plném žaludku zpomaluje vstřebávání a následně i vývoj očekávaného terapeutického účinku.

Paracetamol ve formě čípků se podává rektálně (každá 1 svíčka).

Doporučená jednorázová dávka pro dospělé pacienty a mladistvé od 12 let (nebo vážící 40 kg nebo více) je 1 g (2 tablety po 0,5 g) a denní dávka je 4 g.

Pro děti do 12 let se dávka stanoví individuálně v množství 10-15 mg na 1 kg hmotnosti (60 mg / kg denně). Mnohonásobnost - až 4 krát denně; mezi recepcemi se doporučuje udržovat přibližně stejné časové intervaly.

Pro děti od 3 měsíců. až 1 rok se dávka pohybuje od 24 do 120 mg (až 4 krát denně) a dětem od 1 do 6 let se podává dávka 120-240 mg na dávku.

Je nežádoucí užívat Paracetamol déle než 5 dní v řadě. Pokud je zvýšená teplota delší než 3 dny a syndrom bolesti přetrvává déle než 5 dnů, poraďte se se svým lékařem. Obvykle se v takových případech doporučuje lék nahradit jiným analgetikem a antipyretiky. Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje omezit minimální účinné dávky a přísně dodržovat režim.

Farmakologický účinek

Účinná látka je schopna blokovat enzym cyklooxygenázu (TSOG1 a TSOG2), čímž snižuje hladinu produkce mediátorů bolesti - prostaglandinů. Lék má přímý vliv na centra termoregulace a bolesti v mozku. Existuje důvod domnívat se, že výrazné antipyretické a analgetické účinky jsou způsobeny mimo jiné selektivní blokádou COX 3, enzymu, který urychluje syntézu prostaglandinů a podílí se na tvorbě horečky a bolesti.

Tento lék má relativně mírné protizánětlivé vlastnosti, protože je neutralizován peroxidázami periferních tkání. Paracetamol nemá nepříznivý vliv na metabolismus vody a elektrolytů.

Farmakodynamika

Po požití se Paracetamol rychle vstřebává do zažívacího traktu. Doba do dosažení maximální koncentrace v séru se může pohybovat od 30 minut. až 2 hodiny. Přibližně 15% účinné látky je konjugováno s plazmatickými proteiny. Lék volně prochází hematoencefalickou bariérou. Většina látky prochází biotransformací v játrech. Poločas je 1 až 4 hodiny (u starších pacientů je o něco delší). Metabolity (sulfáty a glukoronidy) a para-acetaminofenol v nezměněné formě (přibližně 3%) se vylučují močí.

Paracetamol: kontraindikace

Kontraindikace zahrnují:

  • individuální přecitlivělost (přecitlivělost) na léčivou látku;
  • "Aspirinová triáda" (kombinace intolerance na nesteroidní antirevmatika, bronchiální astma a recidivující nosní polypózu a paranazální sinusy);
  • zánětlivá onemocnění, eroze a vředy zažívacího traktu;
  • gastrointestinální krvácení;
  • těžké poškození ledvin;
  • diagnostikovaná hyperkalemie;
  • stav po bypassu koronárních tepen.

Důležité: Léky obsahující paracetamol jsou kontraindikovány u novorozenců prvního měsíce života.

Zvláštní pozornost při užívání tohoto léku je třeba sledovat při následujících onemocněních a patologických stavech:

  • chronický alkoholismus a alkoholické poškození jater;
  • ischemická choroba srdce a chronické srdeční selhání;
  • cerebrální vaskulární onemocnění;
  • periferní arteriální léze;
  • selhání ledvin a jater.

Vezměte prosím na vědomí: Diabetes se nedoporučuje užívat Paracetamol ve formě sirupu.

Nežádoucí účinky paracetamolu

Příjem Paracetamolu ženou v průběhu těhotenství opakovaně zvyšuje riziko vzniku abnormality, jako jsou nezvýšená varlata u novorozených chlapců (kryptorchidismus často vyžaduje chirurgický zákrok). Podle některých výzkumníků lék zvyšuje pravděpodobnost vzniku dítěte s bronchiálním astmatem (spolu s aspirinem).

Předpokládá se také, že užívání Paracetamolu může mírně snížit emocionální odezvu pacienta.

Nadměrný příjem tohoto léku, dokonce i při terapeutických dávkách, může způsobit rozvoj analgetické nefropatie, což má za následek těžké selhání ledvin.

Jak nebezpečné je předávkování paracetamolem?

Prakticky jakýkoliv farmakologický lék v určité dávce může být smrtící. Toxicita paracetamolu je relativně malá, ale když se užívá najednou v dávce převyšující 10-15 g (u dospělých) nebo 140 mg / kg (u dítěte), vyvíjí se závažné poškození jater. To je způsobeno hepatotoxickým účinkem intermediárních metabolických produktů para-acetaminofenolu.

Důležité: smrt je možná při užívání 40 tablet denně. Dodržování pokynů vylučuje příjem nebezpečného množství léku.

Významné překročení doporučené dávky je jednou z příčin vážného krvácení v gastrointestinálním traktu, které vyžaduje neodkladnou hospitalizaci. Není-li včas poskytnuta lékařská péče, není vyloučena smrt.

Při předávkování je hemodialýza neúčinná a nucená diuréza může být dokonce nebezpečná. V případě intoxikace paracetamolem je použití glukokortikoidů a antihistaminik nepřijatelné, protože zvyšují úroveň syntézy metabolických produktů, které mají negativní vliv na játra.

Interakce s jinými léky

Je důležité být opatrný při užívání Paracetamolu současně s antikoagulancii (Warfarin), antitrombocytárními přípravky (včetně kyseliny acetylsalicylové), hormony glukokortikosteroidů (Prednisolon) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Fluoxetin, Sertralin atd.).

Kombinace s léky obsahujícími fenobarbital (Valocordin, Corvalol) je nepřijatelná.

Paracetamol během těhotenství a kojení

Ženy ve třetím trimestru těhotenství by neměly užívat paracetamol. V prvním a druhém trimestru by měl být přípravek užíván podle pokynů lékaře; v tomto případě poměr přínosů pro matku a možné riziko pro plod.

Méně než 1% účinné látky proniká do mateřského mléka, takže období laktace není kontraindikací užívání léku.

Další informace

Pokud je na pozadí onemocnění u pacienta významně snížena chuť k jídlu, doporučuje se snížit dávku perorálních forem na polovinu, aby se zabránilo riziku dráždění sliznic trávicích orgánů.

Složení některých léků para-acetaminophenol je obsaženo v kombinaci s kofeinem. Je prokázáno, že kofein zvyšuje účinek paracetamolu zvýšením jeho biologické dostupnosti. Tato kombinace pomáhá dobře zmírnit bolesti hlavy na pozadí nízkého krevního tlaku.

Zvýšení účinku para-acetaminofenolu se dosahuje paralelním příjmem kyseliny askorbové do těla. Vitamin C zpomaluje vylučování účinné látky z těla.

Vladimir Plisov, lékařský revizor

22,980 zobrazení, 1 zobrazení dnes