Není nutné mít vyšší lékařské vzdělání, abyste věděli, co je to paracetamol, od toho, co tento lék pomáhá a kdy má být předepsán. Koneckonců, drahocenné pilulky lze nalézt v každé domácí lékárnička. A není jediná osoba, která by tento lék v celém svém životě nepřijala.
Co je paracetamol?
Lék byl syntetizován před více než stoletím a od prvních testů se ukázal být spolehlivým prostředkem boje proti bolesti. Paracetamol patří do skupiny NSAID - nesteroidních protizánětlivých léčiv:
- Na rozdíl od kortikosteroidů neovlivňují hormony.
- Peněžní prostředky jsou k dispozici v každé lékárně bez lékařského předpisu.
- Nezpůsobují závislost a netvoří „abstinenční syndrom“.
- Dlouhodobé užívání však může tento účinek významně oslabit.
Základem působení paracetamolu je:
- Úleva od bolesti Díky tomu se lék používá jako spolehlivé analgetikum, které může zmírnit bolest střední intenzity.
- Antipyretický účinek. Toho se dosahuje komplexním účinkem na metabolismus. Během horečky v našem těle zvyšuje produkci prostaglandinů, ovlivňuje termoregulační centrum, přispívá ke zvýšení teploty. Snížením produkce prostaglandinů přispívá paracetamol k obnově normální teploty.
Analgetický účinek paracetamolu
Na rozdíl od protějšků ve farmakologické skupině má paracetamol mírný protizánětlivý účinek. Ale zároveň může:
- Zbavte se i silné bolesti hlavy.
- Zvládnutí bolesti zubů střední závažnosti.
- Jednat již třicet minut po aplikaci. Lék se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem.
- Pomoc při menstruaci. Anestetický účinek a rychlá akce - přesně to, co potřebujete.
- Zvládnutí efektů kocoviny. Ale pak si musíte vybrat mezi prášky a lahví piva. Kombinace tohoto léku s alkoholem je kontraindikována, pouze aby se ublížila.
- Snižte tlak, který je užitečný pro abstinenční příznaky. Ale nehrajte si s tím, hypotenze je také plná následků.
Měla bych teplotu snížit?
Paracetamol byl doposud považován pouze za analgetikum, ale víme, že velmi dobře snižuje teplotu:
- Prostaglandiny jsou lipidové látky, základem pro jejich výrobu je kyselina arachidonová.
- Léčivo se podílí na blokování kaskády reakcí, což vede k přeměně této kyseliny na fyziologicky aktivní látky, které mohou dramaticky zvýšit tělesnou teplotu.
- Další regulace tohoto ukazatele se provádí na úkor termoregulačního centra.
Ale v tom všem je jedna nuance. Změna teploty těla člověka je fyziologická obranná reakce, která je mimo jiné zaměřena na boj proti infekci:
- Vyšší teploty nepříznivě ovlivňují reprodukci virů a bakterií.
- Specifické proteiny produkované v tomto procesu zabraňují dalšímu šíření viru.
Nemluvíme však o fyziologické ochraně, když indikátory na teploměru překračují všechny rozumné limity. Kromě toho, v každé lékárně budete spokojeni s širokou škálou antivirotik.
Chcete-li začít bojovat s nemocí, není nutné vydržet vysokou teplotu, jen pít pilulku.
Kontraindikace pro použití
V popisu všech prostředků mají vždy své momenty. Nepříjemné chvíle. V tomto případě jich není tolik:
Věk a doba použití
Alkohol a trávení
Pokud jde o používání v dětství, názory odborníků se lišily. Přečtěte si návod, jasně uvádí, že tablety by neměly být podávány dětem do 3 měsíců. Další - podle dávkování. Můžete najít obvinění, že paracetamol se nedoporučuje používat až 12 let, ale to je vážné nadsázka. Pediatři milují NSAID právě proto, že mohou být předepsány dětem bez poškození těla.
Je lepší nekombinovat paracetamol s alkoholem. Může změnit farmakologický účinek léčiva. Navíc je to další zátěž pro játra a kardiovaskulární systém. Jak již bylo zmíněno, paracetamol ovlivňuje tlak a snižuje ho.
Paracetamol není určen pro dlouhodobé užívání. Už po týdnu neustálého používání začne jeho efektivita klesat na nulu. Naše tělo se přizpůsobuje novým podmínkám.
Tablety se nejlépe nepoužívají nalačno. Není to aspirin, který může způsobit rozvoj vředů, ale stejná inhibice COX je jádrem účinku této drogy. Obecně řečeno, sliznice žaludku se při užívání léku nemusí cítit velmi pohodlně.
Účinek paracetamolu na tělo
A teď, co potřebujete vědět o léku:
- To může dokonce pomoci s akné. V adolescenci trpí každá druhá osoba, ale málokdo zná účinný způsob boje. Ve skutečnosti, akné je stejný zánět, paracetamol je protizánětlivý účinek dokonale zapadá. Je dostačující rozdrcení a promíchání tablet s vodou, dokud se pasta neobjeví. Potřete problémové oblasti a budete šťastní.
- Nikdy nepijte pilulky se zeleným čajem a kávou. Tyto dva nápoje obsahují dostatek kofeinu, aby narušily metabolismus léčiva v těle.
- Maximální jednorázová dávka - až 1000 mg. Pro děti je uveden v návodu v závislosti na věku.
- Neužívejte více než 6 tablet denně. Doporučuje se užívat lék jako jednorázový prostředek řešení akutních poruch. Trvalý příjem je kontraindikován.
- Paracetamol pouze zmírňuje symptomy, ale neovlivňuje zdroj samotného patologického stavu. Zub nebude léčen, infekce neprojde, příčina bolesti hlavy nezmizí. S tímto všemu musíte jít na příslušnou odbornou pomoc.
- I v přítomnosti zubů, to stojí za to jíst před použitím léku. Nepoškozujte žaludek.
Kdy je paracetamol předepsán?
Paracetamol prokázal svou účinnost:
- Při zvýšených teplotách. Eliminuje horečku jakéhokoliv původu.
- Bolesti hlavy. V případě migrény jsou jiné prostředky účinnější, ale bude to trvat méně než půl hodiny, než se večer zbavíte otupějících bolestivých bolestí.
- Bolest zubů. Pokud je návštěva u zubaře naplánována pouze na dopoledne a noc musí být nějakým způsobem prožena, paracetamol se stane vaším nepostradatelným pomocníkem.
- Měsíčně. Rychlost eliminuje potřebu snášet bolest. Ale je lepší používat ne více než 1-2 krát za cyklus.
- Bolest svalů a kloubů, v srdci leží stejný anestetický účinek.
- V adolescenci, kdy se akné na obličeji stává hlavním problémem.
Použití jakéhokoli léku by mělo být rozumné. Je lepší vědět předem, co je paracetamol, co pomáhá a v jakých případech to není efektivní. Nadměrná opatrnost však může vydržet bolest nebo horečku, která je naprosto bezvýznamná.
Video: co pomáhá paracetamol?
V tomto videu vám Dr. Komarovsky řekne, pro co se paracetamol používá, co pomáhá a jaký je jeho rozdíl od jiného antipyretického aspirinu:
Paracetamol
Bolesti hlavy jsou skutečným onemocněním 21. století. Hojnost informačních toků, proměnlivé klima, negativní povětrnostní podmínky (dusna, smog), zhoršování životního prostředí - to je neúplný seznam faktorů, které vyvolávají nárůst výskytu populace.
Bolest v hlavě často nemá prekurzory, v 85% případů začíná náhle a dosahuje vrcholu během několika minut.
Když se choroba chytí překvapení, drogy přijdou na záchranu. Paracetamol pro bolesti hlavy zaujímá vedoucí postavení, pokud jde o frekvenci užívání - je to jednoduchý lék, který je vždy v domácí lékárni. Je skutečně časově prověřený: první schůzky a prodej se uskutečnily na konci 19. století. Paracetamol také vděčí za svou popularitu krátkému seznamu kontraindikací a vzácnému výskytu vedlejších účinků.
Mechanismus účinku paracetamolu
Aktivní složkou je acetomenafen, na základě této složky vzniká řada široce propagovaných produktů (Panadol, Volpan, Efferalgan, Acamol a další), které jsou analogické s paracetamolem.
Formy uvolnění: tablety, svíčky, suspenze sirupy.
Paracetamol pro bolesti hlavy pomáhá dobře nebo nemá požadovaný účinek vůbec - jeho analgetický účinek silně závisí na individuální citlivosti osoby. Je to analgetikum, které má slabý protizánětlivý účinek a velký antipyretický účinek, zmírňuje bolest jakékoliv povahy (migréna, bolest zubů).
Dobře strávený: vstupuje do krevní plazmy za půl hodiny. Největší koncentrace léčiva může být pozorována přibližně 1 hodinu po podání.
Lék patří do řady nesteroidních léků v lékárnách bez lékařského předpisu.
Jak aplikovat paracetamol
Paracetamol pro bolesti hlavy by měl být konzumován po jídle čistou vodou. Nedoporučuje se používat v kombinaci s kávou kvůli zvýšené zátěži jater.
Standardní dávka (není-li doporučeno lékařem) je pro dospělého 0,5-1 g.
Paracetamol lze použít k léčbě dětí od útlého věku; v tomto případě se dávkování vypočítá přísně v závislosti na hmotnosti dítěte.
Maximální doba léčby je 3 dny. Interval mezi opakovanými recepcemi by měl být minimálně 4 hodiny, ne více než 4 krát denně.
Používejte při léčbě dětí opatrně a pečlivě sledujte dávkování. Dokonce i relativně malý přebytek, například dávka 5 g, může vést k výskytu negativních důsledků velkého rozsahu.
Účinek paracetamolu na tělo
Široká dostupnost drogy vytváří iluzi její úplné bezpečnosti, ale to není úplně pravda. Hlavní kontraindikace:
- nedoporučuje se používat, pokud trpíte onemocněním jater (hepatitida, cirhóza a další). Použití paracetamolu v kombinaci s kávou je přísně zakázáno, znásobuje zátěž těla. Komplikace předávkování je nekróza jater, která může být smrtelná;
- být používán s opatrností v přítomnosti onemocnění štítné žlázy: bylo prokázáno, že vysoké dávky paracetamolu mají depresivní účinek na prvky endokrinního systému;
- používat s opatrností, pokud je v anamnéze onemocnění ledvin;
- pacienti s diagnózou astmatu by se měli poradit s lékařem před užitím léku, paracetamol může zvýšit bronchospasmus.
Mezi nežádoucí účinky patří porucha funkce střeva, ve vzácných případech se mohou vyskytnout alergické kožní reakce.
Použití během těhotenství
Lék překonává placentární bariéru, bez údajů o negativním dopadu na plod. Z tohoto důvodu paracetamol pro bolesti hlavy používají těhotné ženy jako nejbezpečnější léky. Povoleno používat během laktace.
Tento léčivý přípravek je jednorázová dávka, která není určena k trvalé léčbě. Paracetamol pro bolesti hlavy se používá jako analgetikum: lék odstraňuje nepříjemné projevy nemoci, ale nepřispívá k odstranění příčiny.
Pokud paracetamol nemá očekávaný účinek (byl úspěšně použit jako lék na bolesti hlavy dříve, ale přestal pomáhat), musíte věnovat zvýšenou pozornost přítomnosti asociovaných symptomů, a pokud se objeví, poraďte se s lékařem o správné diagnóze. Závratě, poruchy vegetativní-vaskulární povahy - bledost, tinnitus, náhlé změny krevního tlaku - komplex těchto projevů by měl analyzovat neurolog nebo terapeut.
Co pomáhá Paracetamolu
Paracetamol je populární farmakologický lék, který má antipyretické a jiné léčebné schopnosti. Široké spektrum činností, pohodlná farmakologická forma, nízká cena dělají nástroj populární mezi všechny segmenty populace. Mnozí se ptají, co Paracetamol pomáhá. Mít jedinečné farmakologické vlastnosti, tento lék bojuje mnoho zdravotních problémů. Zjistit, kdy a jak podat lék dětem, dospělým, stojí za to znát mechanismy jeho vlivu, cestu eliminace, indikaci a kontraindikaci použití.
Farmakologický účinek léčiva
Abyste pochopili, jak Paracetamol působí, musíte studovat jeho farmakologické principy fungování. Lék je dobře absorbován sliznicí zažívacího systému. Maximální koncentrace léčiva v krvi po podání je dosaženo po 40 minutách.
Při požití lék inhibuje tvorbu prostaglandinů. Tyto látky vznikají zánětlivými procesy jakékoliv povahy, vyvolávají vznik horečky a bolesti. Nejčastěji tento stav způsobuje chlad. Lék snadno ovlivňuje neurony, takže účinně odstraňuje bolest. V kombinaci s protizánětlivými schopnostmi má léčivo široké spektrum použití.
Indikace pro použití Paracetamol
Lékaři předepisují tablety jako antipyretické, protizánětlivé a analgetické. Děti doporučují paracetamol pro děti se zoubky, zánět v ústech. Použití prostředků je možné v různých farmakologických formách: perorální tablety a tobolky ve speciálním obalu, rozpustný šumivý, sirup a suspenze, čípky (dětský paracetamol), injekční roztok. Všude se stejné složení liší pouze obsahem účinné látky. Prostředky lze přijmout na adrese:
- zvýšení teploty;
- bolest zubů a dásní;
- měsíčně;
- bolest hlavy;
- akné a akné;
- kocovina
Teplota paracetamolu
Tableta účinně a rychle snižuje teplotu. Každý lékař řekne, že snížení horečky nižší než 37,5 se nedoporučuje. To je příznak zánětlivého procesu, reakce boje přirozených sil imunity proti virům, bakteriím a dalším patogenům. Ale pokud dospělý snadno vydrží takový stav, pak bolest a malátnost přinášejí dítěti a jeho rodičům spoustu problémů. Proto mu chci pomoci. Látka je ve formě svíček, sirupu, tablet.
Pokud je teplota u kojenců od 3 měsíců, pak pediatři doporučují používat svíčky s dávkou 50 mg před nebo po jídle. Recepce - 4 krát ve stejných intervalech denně. Ve věku od 3 měsíců do jednoho roku se svíčky používají v dávce 100 mg nebo dětského sirupu. V této formě nástroj rychle zabije teplo. Ve věku 1 až 6 let je dávka 200 mg v čase, 6–12 let, jednorázová dávka až 500 mg. Mezi dávkami paracetamolu se periodicky odečítají hodnoty teploty. V nepřítomnosti tepla byste měli okamžitě přestat užívat lék, protože nemá dostatečné protizánětlivé, antivirové schopnosti.
Když horečky dospělí vezmou lék k úlevě od horečky a bolesti ne více než 5 krát denně. Jedno maximum - 500 mg účinné látky ve formě sirupu, injekce. Populární je kombinace aspirinu a paracetamolu. Ale zapojit se do takového nástroje nestojí za to. Aspirin má negativní účinek na horní části trávicího traktu, proto často po požití trpí žaludečními problémy.
Pro zuby
Paracetamol je schopen zmírnit bolest v zánětlivých procesech ústní dutiny, dásní a parodontu. Vezměte dospělé: 1 tableta s dávkou 0,5-1 gramu nejvýše 5krát denně. Mláďata od 3 let, kdy se v průběhu tohoto období zubá a zvyšuje teplota, dostávají paracetamol ve formě svíčky nebo speciálního sirupu s jednorázovou dávkou nejvýše 100 mg. Tento lék nevyléčí vaše zuby a bolest zmizí jen na několik hodin, takže byste měli navštívit ordinaci lékaře, abyste problém vyřešili.
Od bolesti během menstruace
Menstruace u mnoha žen je doprovázena těžkou bolestí. Pro zmírnění křeče během menstruace lékaři doporučují použití nesteroidních protizánětlivých léků. Paracetamol je považován za populární mezi nimi. Pokud jsou pocity velmi silné, zvyšte dávku. Nespotřebujte více než 8 tablet denně. V tomto případě dochází k předávkování se všemi důsledky.
Paracetamol pro bolesti hlavy
Bolesti hlavy, migréna ustupují před paracetamolem. Pro zmírnění tohoto stavu dospělí užívají současně až 500 mg účinné látky ve formě tablet. Pokud denní dávka překročí 4 gramy drogy, pak se rychle objeví vedlejší účinky, otrava a špatné zdraví. Aby se to stalo, stojí za to přečíst si podrobně recept.
Nástroj může účinně zmírnit bolest hlavy jiné povahy a síly, ale ne více než 4 dny v řadě. Potom si prostaglandiny zvyknou na příjem prostředků a anestetický účinek nepřijde.
Akné a akné
Tableta paracetamolu při aplikaci externě rychle odstraňuje akné, akné. Chcete-li to udělat, jednoduše brousit lék, přidejte vodu a vařit kaše. Tento přípravek připojte na postižené místo po dobu 5 minut. Během této doby odstraní zarudnutí a zánět z akné. V den, kdy musíte udělat 4 takové postupy. Lék pomáhá odstranit akné během několika dní.
Odstranit bolest, křeč hlavy, odstranit obecný stav slabosti po pití alkoholu může látka paracetamol. To nemá nepříznivý vliv na žaludek (na rozdíl od aspirinu), a proto nezpůsobuje nevolnost nebo pálení žáhy. Jednorázová dávka až 500 mg léčiva, denní dávka by neměla překročit 4 gramy.
Jak dlouho pomáhá paracetamol?
Paracetamol rychle vstupuje do krevního oběhu, který je absorbován horním zažívacím traktem. Maximální koncentrace po odběru nastane po 40 minutách. Děti svírají teplotu svíček. Taková farmakologická forma, metabolické vlastnosti těla dítěte a krevní zásobování sliznice řiti přispívají k požití léku během 10 minut.
Můžete pít paracetamol během těhotenství a HB?
Nachlazení, horečka v časném těhotenství je upravena paracetamolem. V tomto případě byste měli striktně dodržovat návod k použití, nepřekračovat denní dávku 4 g léku a ne více než 4 dny v řadě. Ve třetím trimestru se nedoporučuje pít paracetamol. V pozdějších stadiích těhotenství předepisují lékaři analogy, které nepříznivě neovlivňují plod a ledviny matky.
Paracetamol s gv je možný. Vzhledem k rychlému vylučování z těla (do jedné hodiny po aplikaci) se v mléku neshromažďuje. K ochraně dětí před účinky léků na těle byste neměli kojit hodinu po užití přípravku. Norma pro zmírnění bolesti nebo tepla u mladé matky je 1 tableta.
Jak užívat: dávkování pro dospělé a děti
Dospělí používají tablety paracetamolu, sirup, svíčky. V jakékoliv farmakologické formě by denní dávka léčiva neměla překročit 4 gramy, jednorázová dávka 1, 5 g. Instrukce doporučuje, aby dospělí užívali léky na horečku a bolest:
- Prášky 1-2 tablety (200, 250, 300, 500 mg dávky) po jídle Maximální denní příjem je 4krát;
- Rektální svíčky. Maximální rychlost je 1,5 g účinné látky. Jedna dávka - 1 svíčka. Maximální množství léku za den - 4x;
- Sirup 50 ml 4krát denně v pravidelných intervalech.
Děti užívající lék závisí na věku a hmotnosti. Pro léčebné použití:
- Prášky Ve věku 3 až 6 let - denní sazba prostředků není větší než 2 gramy. Recepce - 1-2 tablety najednou s dávkou 120-200 ml;
- Sirup Ne více než 4 recepce denně. Věk a dávkování: od 3 měsíců do 1 roku - 2,5-5 ml; 1-6 let - 5-10 ml, od 6 do 12 let - 10-20 ml;
- Svíčky. Do 3 let - 15 mg na kilogram, 3-6 let - do 60 mg na 1 kg; 6-12 let - do 2 gramů denně.
Kontraindikace
Příjem paracetamolu ne vždy přináší úlevu, protože jeho užívání je kontraindikováno. Tento populární lék nelze použít k úlevě od bolesti nebo tepla, když:
- Pacient je do 1 měsíce starý;
- V době nošení dítěte nebo kojení (laktace);
- Pro případná onemocnění jater;
- Problémy s ledvinami;
- Alergie na léčivou látku.
Pokud existuje alespoň jedna kontraindikace, lékař vybere jiné léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky.
Vedlejší účinky
Účinek léku v rozporu s pokyny, dávkování vyvolává vedlejší účinky. Předávkování může způsobit:
- vyrážka, zarudnutí, „kopřivka“. Alergie na lék má nejčastěji takové vnější projevy;
- bolesti břicha. Žaludek reaguje na abnormální příjem nebo předávkování;
- ospalý, chcete spát. Příčinou tohoto stavu je nízký tlak;
- dysfunkce jater nebo ledvin;
- prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobinu v krvi.
V případě porušení dávkování nebo nesprávného přijetí by měla okamžitě zavolat sanitku.
Náklady na léky
Mnozí se zajímají: kolik je Paracetamol v lékárně. Cena závisí na farmakologické formě léku, dávkování, balení, ke které síti lékárna patří. Cena je:
- Prášky Balení 10 kusů v dávce 200 mg - od 4 do 6 rublů, 10 kusů v dávce 500 mg - od 9 do 12 rublů;
- Svíčky dávkování 500 mg 10 kusů - 40-60 rublů;
- Sirup 100 ml - 60-80 rublů;
- Suspenze s jahodovou příchutí pro děti 10 ml - 70-90 rublů.
Analogy paracetamolu
Existují analogy obsahující paracetamol a další účinné látky nebo jiné léčivé látky. Výběr analogů nesteroidních protizánětlivých látek nebo léků proti bolesti je pouze lékař. Toto rozhodnutí se provádí za přítomnosti kontraindikací, alergických reakcí a dalších závažných příčin. Tyto léky ke zmírnění bolesti, zánětu a horečky zahrnují:
- Panadol Aktivní koktejl se skládá z paracetamolu a kofeinu. Používá se ke zmírnění horečky, pocitu bolesti různých sil a charakteru. K dispozici ve formě perorálních tablet. Dospělí a děti starší 12 let užívají 1-2 tablety v dávce 500-1000 mg až 4krát denně. Sazba za den - ne více než 4 gramy drogy.
- Baralgetas Účinné látky analgin, pitofenon odstraňují zánět, horečku u dětí i dospělých. Pharma forma - pilulky. Denní dávka je nejvýše 6 kusů, doba recepce není delší než 5 dnů. Dávkování: dospělí - 1-3 tablety najednou až 3x denně; děti: 6-8 let - půl kapsle, 9-12 let - ¾, 12-15 let - 1 tobolka ne více než 2krát za kohoutek.
- Nimid. Léčivo na bázi nimesulidu. Bojuje s horečkou, bolestí a zánětem. Jako analog paracetamolu se používá ve formě farmakologických forem tablet, granulí a suspenzí. Vezměte: dospělí a děti starší 12 let - 100 mg 2x denně, děti do 12 let –1,5 mg na 1 kg hmotnosti, rychlost je rozdělena do dvou dávek.
Paracetamol
Systematický (IUPAC) název: N- (4-hydrofenyl) ethanamid
N- (4-hydrofenyl) acetamid
Obchodní názvy: Tylenol (USA), Panadol (Austrálie) a mnoho dalších.
Právní postavení: neregulovaná látka (Austrálie); povolen volný prodej (UK); volně prodejný (USA)
Způsob podání: perorální; rektální; intravenózní
Biologická dostupnost: 63-89%
Vazba na proteiny: 10-25%
Metabolismus: hlavně v játrech
Poločas: 1-4 hodiny
Vylučování: moč (85-90%)
Paracetamol, také známý jako acetaminofen, je lék s chemickým názvem N-acetyl-p-aminofenon, který je široce používán jako analgetikum (analgetikum) a antipyretikum. Paracetamol je mezinárodní non-proprietární jméno, také schválený v Austrálii a Spojeném království, a acetaminophen je přizpůsobené jméno obyčejné ve Spojených státech a Japonsku. Paracetamol je klasifikován jako mírné analgetikum. Často se používá k úlevě od bolesti hlavy a jiných bolestí a je hlavní složkou různých léků proti chřipce a nachlazení. V kombinaci s opioidními analgetiky může být paracetamol také použit ke zmírnění silnější bolesti, jako je pooperační bolest a ke zmírnění bolesti u pacientů s rakovinou. I když se paracetamol používá k léčbě zánětlivé bolesti, není vždy klasifikován jako NSAID (nesteroidní protizánětlivý lék), protože paracetamol vykazuje pouze slabý protizánětlivý účinek. Paracetamol je bezpečný pro použití v doporučených dávkách, ale i malé předávkování lékem může být fatální. Ve srovnání s jinými volně prodejnými léky proti bolesti je paracetamol při předávkování významně toxičtější, ale může být méně toxický při stálém užívání v doporučených dávkách. Paracetamol je aktivní metabolit fenacetinu a acetanilidu (analgetika a antipyretika populární v minulosti). Na rozdíl od fenacetinu, acetanilidu a jejich kombinací však paracetamol není považován za karcinogen, pokud je podáván v terapeutických dávkách. Slova acetaminophen (použitý v USA, Kanada, Japonsko) a paracetamol (použitý všude) být odvozen z chemického názvu sloučeniny, para-acetylaminophenol. V některých případech, například, když se předepisují anestetika, která obsahují tento lék ve své kompozici, je zkratka označena jako APAF (acetyl-para-aminofenol). Lék je zařazen do seznamu životně důležitých prostředků Světové zdravotnické organizace.
Lékařské použití paracetamolu
Paracetamol a vysoká teplota
Paracetamol je lék schválený jako febrifuge pro lidi všech věkových kategorií. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje používat paracetamol pro děti pouze při teplotách nad 38,5 ° C (101,3 ° F). Meta-analýza ukazuje, že léčivo je méně účinné ve srovnání s ibuprofenem.
Paracetamol a bolest
Paracetamol se používá k úlevě od bolesti různého původu. Jeho analgetické vlastnosti jsou podobné aspirinu, zatímco jeho protizánětlivý účinek je slabší. Ve srovnání s aspirinem vykazuje paracetamol lepší toleranci u pacientů s rizikem nadměrné sekrece žaludeční kyseliny nebo prodlouženého času krvácení. Od roku 1959 je lék dostupný bez lékařského předpisu. Paracetamol má relativně slabý protizánětlivý účinek, na rozdíl od jiných populárních analgetik, jako jsou NSAID aspirin a ibuprofen, ale ibuprofen a paracetamol mají podobný účinek při léčbě bolestí hlavy. Paracetamol může snížit bolest artritidy, ale neovlivňuje zánět, zarudnutí nebo otok. Studie ukazují, že ve srovnání s NSAID vykazuje paracetamol protichůdné výsledky. Randomizovaná kontrolovaná studie dospělých pacientů trpících chronickou bolestí při osteoartritidě ukázala, že paracetamol a ibuprofen vykazují stejnou účinnost. V letech 1996 a 2009 byly provedeny studie účinnosti léčiv kombinujících paracetamol a slabé opioidy, jako je kodein. Takové léky jsou o 50% účinnější než samotný paracetamol, ale mají větší počet vedlejších účinků. Kombinace paracetamolu a silných opioidů, jako je morfin, pomáhá snižovat množství opioidů v léčivu a zvyšuje analgetický účinek. Randomizovaná kontrolovaná studie u dětí trpících muskuloskeletální bolestí ukázala, že ve standardních dávkách je ibuprofen účinnější při snižování bolesti než paracetamol.
Nežádoucí účinky paracetamolu
Při užívání v doporučených dávkách a po omezenou dobu se vedlejší účinky paracetamolu obvykle neobjevují nebo jsou velmi slabé.
Paracetamol a poškození jater
Akutní předávkování paracetamolem může způsobit potenciálně smrtelné poškození jater. Podle amerického FDA, "Acetaminophen může způsobit těžké poškození jater, pokud je užíván v dávkách vyšších, než je doporučeno." V roce 2011 FDA zavázala výrobce, aby aktualizovali štítky na všech výrobcích obsahujících acetaminofen a upozorňovali uživatele na možná rizika vážného poškození jater. Ve Spojených státech začal navíc veřejný vzdělávací program, který má předcházet předávkování u pacientů. Při chronickém alkoholismu se zvyšuje riziko předávkování. Otrava paracetamolem je hlavní příčinou poškození jater v západním světě, stejně jako hlavní příčinou otravy drogami ve Spojených státech, Velké Británii, Austrálii a na Novém Zélandu. Podle FDA, ve Spojených státech v 90. letech minulého století, „bylo v souvislosti s předávkováním acetaminofenem 56 000 případů nouzové léčby, 26 000 hospitalizací a 458 úmrtí ročně. Neúmyslné předávkování paracetamolem je spojeno s 25% volání na pohotovost, 10% hospitalizací a 25% úmrtí. Paracetamol je metabolizován v játrech a je hepatotoxickou látkou; při užívání v kombinaci s alkoholem se vedlejší účinky zvyšují a často projevují u chronických alkoholiků nebo pacientů s poškozením jater. Některé studie ukázaly, že pokud užíváte paracetamol ve vysokých dávkách nepřetržitě, zvyšuje se riziko komplikací spojených s horním gastrointestinálním traktem, jako je krvácení do žaludku. Ve vzácných případech je pozorováno poškození ledvin, zvláště často při předávkování. FDA nedoporučuje lékařům předepisovat paracetamol v dávkách nad 325 mg v kombinaci s omamnými látkami z důvodu rizika hepatotoxicity, která přesahuje terapeutický přínos.
Kožní reakce
Dne 2. srpna 2013 vydal americký úřad FDA nové varování týkající se paracetamolu, které naznačilo, že léčivo může způsobit vzácné a možná smrtelné kožní reakce, jako je například Stephen-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. FDA uložil výrobcům povinnost uvést na etiketách svých výrobků informace o možných kožních reakcích léků.
Astma
Existuje souvislost mezi použitím paracetamolu a rozvojem astmatu, ale údaje z kontrolovaných studií naznačují, že tento vztah může záviset na jiných příčinách. Od roku 2014 americká Akademie pediatrů a Národní institut zdraví a klinické excelence nadále doporučují paracetamol, aby zmírnily bolest a nepohodlí u dětí, ale někteří odborníci doporučují vyhnout se užívání paracetamolu u dětí s astmatem nebo u dětí s rizikem astmatu.
Další faktory
Na rozdíl od aspirinu není paracetamol antitrombotickou látkou, proto jej lze použít u pacientů, u nichž dochází ke komplikacím spojeným s srážením krve. Kromě toho lék nezpůsobuje problémy se žaludkem. Na rozdíl od aspirinu však paracetamol nepomáhá snižovat zánět. Ve srovnání s ibuprofenem (jehož vedlejší účinky mohou zahrnovat průjem, zvracení a bolest břicha) nemá paracetamol tak silný negativní účinek na gastrointestinální trakt. Na rozdíl od aspirinu je paracetamol obecně považován za bezpečný pro děti, protože u dětí s virovými onemocněními nezpůsobuje riziko Reyeova syndromu. Při užívání k rekreačním účelům spolu s opioidy může paracetamol způsobit ztrátu sluchu.
Předávkování paracetamolem
Předávkování paracetamolem v nepřítomnosti léčby je spojeno s dlouhodobými, bolestivými onemocněními. Příznaky a příznaky předávkování paracetamolem nemusí být zpočátku patrné nebo nespecifické. Počáteční příznaky předávkování se obvykle objevují několik hodin po požití a projevují se nauzeou, zvracením, pocením a bolestí při nástupu akutní renální toxicity. Přes všeobecnou víru, předávkování paracetamolem není spojeno s usínáním nebo ztrátou vědomí. Při smrtelném předávkování paracetamolem může proces umírání pokračovat 3-5 dnů. V současné době je nejčastější příčinou akutní jaterní toxicity ve Spojených státech a ve Spojeném království hepatotoxicita při užívání paracetamolu. Předávkování paracetamolem je spojeno s většinou volání do center pro kontrolu jedů ve Spojených státech. Toxicita paracetamolu je pravděpodobně zprostředkována jeho metabolitem chinonu. Pokud nedojde k předávkování, může vést k selhání jater a smrti během několika dnů. Léčba v tomto případě je zaměřena na odstranění paracetamolu z těla. Aktivní uhlí může být použito ke snížení absorpce paracetamolu, pokud léčba začne bezprostředně po předávkování. Antidotum acetylcysteinu (také nazývané N-acetylcystein nebo NAC) může být použito k obnově těla, aby se zabránilo riziku poškození jater. Při vážném poškození jater se často používají jaterní štěpy. Acetylcystein je také použitelný pro neutralizaci metabolitu paracetamol imidochinonu. Dalším možným vedlejším účinkem paracetamolu je selhání ledvin. Do roku 2004 byly prodávány pilulky (pod obchodním názvem Paradot ve Velké Británii), kombinující paracetamol s antidotem (methionin) k ochraně jater v případě předávkování. V červnu 2009 vydal FDA doporučení pro další omezení používání paracetamolu ve Spojených státech s cílem snížit riziko možných toxických účinků. FDA trval na snížení maximální dávky léku z 1000 mg na 650 mg a zákazu kombinace paracetamolu a narkotik. Členové komise FDA byli obzvláště znepokojeni skutečností, že maximální dávky paracetamolu, které byly prezentovány, způsobily změny v jaterním fungování. V lednu 2011 FDA požádal výrobce léků obsahujících paracetamol, aby omezili množství paracetamolu na maximálně 325 mg na tabletu nebo tobolku a aby výrobci museli aktualizovat etikety na všech výrobcích obsahujících paracetamol a varovat uživatele před možným rizikem nebezpečného poškození jater. Výrobci dostali 3 roky, aby omezili množství paracetamolu na léky na předpis na 325 mg na dávku. V listopadu 2011 agentura pro regulaci léčiv revidovala pokyny pro dávkování tekutého paracetamolu pro děti ve Velké Británii.
Paracetamol a těhotenství
Údaje ze studií na zvířatech a studie kohorty u lidí neprokázaly výrazné zvýšení rizika vrozených onemocnění při užívání paracetamolu během těhotenství. Paracetamol na rozdíl od NSAID neovlivňuje uzavření arteriálního kanálu. Použití paracetamolu u matek během těhotenství je však spojeno se zvýšeným rizikem astmatu u dětí.
Mechanismus účinku paracetamolu
Mechanismus účinku paracetamolu je dnes nedostatečně pochopen. Hlavním mechanismem účinku léku je inhibice cyklooxygenázy (COX). Nedávné výsledky ukazují, že látka je vysoce selektivní pro COX-2. Vzhledem k selektivitě vůči COX-2 látka podstatně neinhibuje produkci tromboxanů. Ačkoliv je jeho analgetická a proti teplotní aktivita srovnatelná s aspirinem nebo jinými NSAID, jeho periferní protizánětlivá aktivita je obvykle omezena několika faktory, z nichž jednou je vysoká úroveň peroxidů v zánětlivých oblastech. V některých případech však může být pozorována periferní aktivita, srovnatelná s NSAID. Článek publikovaný v listopadu 2011 vědci z Londýna, Velké Británie a Lundu ve Švédsku v Nature Communications popisuje předpoklad analgetického mechanismu účinku paracetamolu. Metabolity paracetamolu, jako je NAPQI, působí na receptory TRPA1 v míše, což potlačuje přenos signálu z vnějších vrstev míšního rohu, což zmírňuje bolest. Tento předpoklad byl zpochybněn v novém hypotetickém článku o tom, jak může paracetamol působit. Autorka uznává, že NAPQI je aktivní metabolit, ale uvádí, že tato reaktivní sloučenina by měla reagovat nejen s thiolem v TRPA1, ale také s jinými dostupnými nukleofily. Předpokládá se, že analgetický účinek může poskytovat thiolové skupiny v cysteinových proteázách, například cystázy, které jsou důležité pro tvorbu procytokinů, jako jsou cystázy, které vytvářejí IL-1 p a IL-6. Rodina enzymů COX je zodpovědná za metabolismus kyseliny arachidonové na prostaglandin H2, což je nestabilní molekula, která se může proměnit v nekonečný počet dalších prozánětlivých sloučenin. Klasické protizánětlivé sloučeniny, jako jsou NSAID, tuto transformaci blokují. Enzym COX je vysoce aktivní pouze s dostatečnou oxidací. Paracetamol snižuje oxidovanou formu enzymu COX, zabraňuje tvorbě prozánětlivých sloučenin. To vede ke snížení množství prostaglandinu E2 v CNS. Je známo, že aspirin inhibuje rodinu enzymů cyklooxygenázy, a protože účinek paracetamolu je částečně podobný účinku aspirinu, většina studií se zaměřila na to, zda paracetamol inhibuje COX, jako je aspirin. Nyní je známo, že paracetamol působí alespoň dvěma mechanismy. Přesný mechanismus který COX je zablokován v různých okolnostech je ještě předmět vědecké diskuse. Vzhledem k rozdílům v aktivitě paracetamolu, aspirinu a jiných NSAID se předpokládá, že mohou existovat i jiné varianty COX. Jedna teorie předpokládá, že paracetamol působí inhibicí isoformy COX-3, varianty COX-1 rodiny enzymů COX. U psů je tento enzym blízký jiným enzymům COX, produkuje prozánětlivé látky a je selektivně inhibován paracetamolem. Studie však ukazují, že u lidí a myší enzym COX-3 nevykazuje zánětlivou aktivitu a jeho inhibice paracetamolem u lidí není významná. Další teorií je, že paracetamol (jako aspirin) blokuje cyklooxygenázu, avšak při zánětu (a vysoké koncentraci peroxidu) brání vysoká oxidace paracetamolu tomuto účinku. To by znamenalo, že paracetamol nemá přímý vliv na místo zánětu, ale místo toho působí v centrálním nervovém systému (v neoxidujícím prostředí), snižuje teplotu atd. Paracetamol také moduluje endogenní kanabioidní systém. Paracetamol je metabolizován v AM404, sloučenině s několika mechanismy účinku; co je nejdůležitější, inhibuje zpětné vychytávání endogenního kanabinoidu / vaniloidního anandamidu neurony. Reuptake anandamidu snižuje synaptické hladiny anandamidu a zvyšuje aktivaci hlavního receptoru bolesti (nociceptor) TRPV1 v těle. Inhibicí zpětného vychytávání anandamidu zůstávají hladiny v synapse vysoké, což může vést k desenzibilizaci receptoru TRPV1. Navíc AM404 inhibuje sodíkové kanály, jako je lidokain a prokain anestetika. Oba tyto účinky samy o sobě snižují bolest a jsou možnými mechanismy působení paracetamolu. Bylo však prokázáno, že blokování kanabinoidních receptorů syntetickými antagonisty snižuje analgetický účinek paracetamolu, což naznačuje, že jeho analgetický účinek zahrnuje endogenní kanabioidní systém. TRPA1 spinální receptory také zprostředkovávají antinociceptivní účinky paracetamolu a A9-tetrahydrokanabinolu u myší. Zvýšené sociální chování u myší, kterým byl podáván paracetamol (a snížení sociálního chování u lidí), nesouvisí s aktivitou kanabinoidního receptoru typu 1. To může být způsobeno agonismem serotoninového receptoru.
Farmakokinetika paracetamolu
Po perorálním podání se paracetamol rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu; distribuční objem je přibližně 50 litrů. Paracetamol se metabolizuje hlavně v játrech, na toxické a netoxické produkty. Jsou známy tři mechanismy metabolismu paracetamolu:
Systém jaterních enzymů cytochromu P450 metabolizuje paracetamol za vzniku malého, ale důležitého metabolitu známého jako NAPQI (N-acetyl-p-benzochinonimin) (také známý jako N-acetylimido-chinon). NAPQI se pak nevratně váže na sulfidrylové skupiny glutathionu. Všechny tři mechanismy produkují koncové produkty, které jsou neaktivní, netoxické a nakonec vylučované ledvinami. Ve třetím mechanismu je však meziprodukt NAPQI toxický. NAPQI je zodpovědný především za toxické účinky paracetamolu. Produkce NAPQI je způsobena dvěma izoenzymy cytochromu P450: CYP2E1 a CYP3A4. Při normálních dávkách je NAPQI při navázání na glutathion vystaven rychlé detoxifikaci.
Historie objevování Paracetamolu
Julius Axelrod a Bernard Brody prokázali, že acetanilid a fenacetyl jsou metabolizovány na paracetamol, analgetikum s lepší snášenlivostí. Acetanilid byl prvním známým derivátem analytu s analgetickými a antipyretickými vlastnostmi a v roce 1886 byl rychle zaveden do lékařské praxe A. Kan a P. Heppem pod obchodním názvem Antifebrin. Nepřípustné vedlejší účinky (z nichž nejzávažnější byla cyanóza v důsledku methemoglobinemie) vedly vědce k tomu, že budou pokračovat v hledání méně toxických derivátů anilinu. Harmon Northrop Mors již syntetizoval paracetamol v roce 1877 na univerzitě Johna Hopkinsa redukcí p-nitrofenolu s cínem v chladné kyselině octové, ale paracetamol byl testován na pacientech až v roce 1887 klinickým farmakologem Josephem von Mehringem. V 1893, von Mehring publikoval článek, který reportoval o klinických výsledcích používání paracetamol s phenacetin, další derivát anilinu. Von Mehring uvedl, že na rozdíl od fenacetinu má paracetamol sklon způsobovat methemoglobinemii. Paracetamol byl zakázán a fenacetin zaujal své místo. S prodejem fenacetinu se Bayer stal přední farmaceutickou společností na světě. Fenacetin byl populární drogou po celá desetiletí, nejčastěji byl zařazen do široce propagovaných, volně prodejných léků proti bolesti hlavy, obvykle obsahujících fenacetin, derivát aminopyrinu aspirinu, kofeinu a někdy i barbiturátu. Aspirin, zavedený do lékařské praxe Heinrichem Dresserem v roce 1899, částečně snížil popularitu fenacetinu. Data publikovaná von Mehringem byla zpochybněna pouze o půl století později dvěma týmy amerických vědců, kteří se zabývali výzkumem metabolismu acetanilidu a paracetamolu. V roce 1947, David Lester a Leon Greenberg demonstroval, že paracetamol je hlavní metabolit acetanilide v lidské krvi, a že velké dávky paracetamol nezpůsobí methemogrohinemia u albbin krys. Ve třech článcích publikovaných v časopise Journal of Pharmacology and Experimental Therapy v září 1948 Bernard Brodie, Julius Axelrod a Frederick Flynn potvrdili pomocí specifičtějších metod, že paracetamol je hlavním metabolitem acetanilidu v krevním řečišti člověka a uvedl, že paracetamol má stejný prekurzorové analgetické účinnosti. Rovněž navrhli, aby se u lidí objevila methemoglobinémie, pokud jsou vystaveni jinému metabolitu, fenylhydroxylaminu. Následující článek, publikovaný v roce 1949 Brodym a Axelrodem, ukazuje, že fenacetin může být také metabolizován na paracetamol. To vedlo k opětovnému objevení paracetamolu. V roce 1950 byl paracetamol poprvé uveden na trh USA pod ochrannou známkou Triagesic. Lék byl směsí paracetamolu, aspirinu a kofeinu. Po zprávách ze tří případů neuropenie (krevní onemocnění) z roku 1951 byl lék několik let stažen z trhu, dokud nebylo zřejmé, že nemoc není spojena s užíváním této drogy. V roce 1953 byl paracetamol uveden na trh firmou Sterling-Winthrop Co. pod značkou Panadol, dostupné pouze na lékařský předpis. Lék byl umístěn jako výhodný ve srovnání s aspirinem, což je nástroj, který je bezpečný pro děti a pro pacienty s žaludečním vředem. V roce 1955 byl paracetamol uveden na trh pod ochrannou známkou Children's Tylenol Elixir od společnosti McNeil Laboratories. V roce 1956 se paracetamol ve formě tablet 500 mg prodával ve Velké Británii pod obchodním názvem Panadol od firmy Frederick Stearns Co., divize Sterling Drug Inc. Panadol byl původně prodáván pouze na lékařský předpis, jako prostředek k úlevě od bolesti a tepla, a byl umístěn jako prostředek „mírného žaludku“, protože zbytek analgetik té doby obsahoval aspirin škodlivý pro žaludek. V roce 1963 byl paracetamol přidán do britského lékopisu a od té doby získal popularitu jako analgetikum s menšími vedlejšími účinky a interakcemi s jinými léky. Obavy o účinnost paracetamolu odložily jeho rozsáhlou distribuci až do sedmdesátých let, ale v 80. letech překročil prodej paracetamolu prodeje aspirinu v mnoha zemích po celém světě, včetně Velké Británie. To bylo doprovázeno komerčním kolapsem fenacetinu, protože bylo prokázáno, že léčivo může způsobit analgetickou neuropatii a hematologickou toxicitu. Patent na paracetamol ve Spojených státech již dávno vypršel a v současné době je k dispozici mnoho generických léků, i když některé přípravky Tylenolu byly chráněny až do roku 2007.
Společnost a kultura
Paracetamol je dostupný ve formě tablet, kapslí, kapalných suspenzí, čípků, intravenózních a intramuskulárních roztoků, jakož i šumivých tablet. Standardní dávka pro dospělé je od 500 do 1000 mg. Doporučená maximální denní dávka pro dospělé je 4000 mg. Při užívání v doporučených dávkách je paracetamol považován za bezpečný pro děti a dospělé, ale existují údaje o případech akutního poškození jater při podání v dávkách nižších než 2500 mg denně. V některých přípravcích je paracetamol kombinován s opioidním kodeinem, někdy nazývaným co-codeol. V USA jsou takové kombinované léky dostupné pouze na lékařský předpis a v Kanadě se podobné léky s menším množstvím látky uvolňují volně z lékáren. V jiných zemích mohou být tyto léky prodávány i bez lékařského předpisu. Paracetamol je také kombinován s jinými opioidy, jako je dihydrokodein, také nazývaný co-dramol, oxykodon nebo hydrokodon. Další běžná kombinace zahrnuje paracetamol a propoxyfen napolin. Také se nachází kombinace paracetamolu, kodeinu a depresiva, doxylamin sukcinátu. V nových studiích zpochybnila účinnost kombinací paracetamolu s kodeinem. Paracetamol je často používán ve vícesložkových vzorcích pro léčbu bolestí hlavy, které zahrnují butalbital a paracetamol s kofeinem nebo bez něj a někdy kodein. Paracetamol je někdy kombinován s hydrochloridem fenylefrinu. Někdy se do této kombinace přidává třetí účinná látka, například kyselina askorbová, kofein, chlorfeniramin maleát nebo guaifnesin.
Veterinární použití paracetamolu
Kočky
Paracetamol je látka, která je obzvláště toxická pro kočky, protože jejich tělu chybí enzym glukoronyl transferáza, který je nezbytný pro bezpečné odbourání paracetamolu. Příznaky otravy zahrnují zvracení, zvýšené slintání a zabarvení jazyka a dásní. Poškození jater je vzácnou příčinou úmrtí u koček s otravou paracetamolem. Místo toho dochází k tvorbě methemoglobinu a produkci Heinzových těl v červených krvinkách, které inhibují transport kyslíku v krevním řečišti a způsobují asfyxii methemoglobinemie a hemolytické anémie). Účinnou léčbou otravy malými dávkami paracetamolu je použití N-acetylcysteinu, methylenové modři nebo současného podávání těchto činidel.
Psi
Ačkoli paracetamol nemá výraznou protizánětlivou aktivitu, je stejně účinný jako aspirin při léčbě muskuloskeletální bolesti u psů. Ve Velké Británii je dostupný výrobek Pardale-V, který obsahuje paracetamol a kodein. Používá se k léčbě psů výhradně při jmenování lékaře av případě nouze. Hlavními příznaky otravy paracetamolem u psů jsou poškození jater a někdy jícnový vřed. Užívání N-acetylcysteinu 2 hodiny po užití paracetamolu je účinným opatřením k léčbě předávkování.
Paracetamol je také smrtící pro hady a jeho použití bylo navrženo jako měřítko kontroly invazivního typu hnědé boigy (Boiga irregularis) na ostrově Guam. Dávky 80 mg se podávají mrtvým myším, které se pak z vrtulníku upustí.
Spor
V září 2013, epizoda “přísně určený” televizního pořadu “tento americký život” zdůraznil problém úmrtnosti v důsledku předávkování acetaminophen. Poté se objevily dvě zprávy od společnosti ProPublica, které uvádějí, že „úřad FDA je již dlouho informován o studiích potvrzujících rizika paracetamolu. Producent společnosti Tylenol, McNeil Consumer Healthcare, divize společnosti Johnson, si toho byl také vědom. Johnson a McNeil, výrobce Tylenolu, opakovaně odmítli potřebu bezpečnostních varování, omezení dávkování a dalších opatření na ochranu uživatelů této drogy. Zpráva vypracovaná interní pracovní skupinou FDA popisuje historii iniciativ FDA zaměřených na informování uživatelů o rizicích předávkování acetaminofenem a konstatuje, že „jedním z cílů agentury bylo předávat informace o bezpečnosti acetaminofenu, zejména ve srovnání s jinými léky proti bolesti bez předpisu ( například aspirin a další NSAID). " Zpráva také uvádí, že „dlouhodobé užívání NSAID je také spojeno se značným počtem komplikací a úmrtností. NSAID mají negativní vliv na gastrointestinální trakt. V jednom článku byly citovány následující údaje: 3200 úmrtí a 32 000 hospitalizací ročně. Kromě toho byla nedávno diskutována rizika kardiovaskulární toxicity. Cílem programu není omezit používání paracetamolů a nikoliv podporovat používání nesteroidních protizánětlivých léků, ale informovat uživatele, aby se předešlo zbytečným a neodůvodněným zdravotním rizikům. “
Klasifikace paracetamolu
Paracetamol je součástí skupiny léků známých jako „analytická analgetika“; a tento lék je doposud jediná z této skupiny. Nepovažuje se za NSAID, protože nemá významnou protizánětlivou aktivitu (a je slabým inhibitorem COX), navzdory důkazům podobné farmakologické aktivity paracetamolu a NSAID.
Dostupnost
Paracetamol se používá při bolesti různého původu (hlava a zub, migréna, myalgie, menalgie, artralgie); horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění; špatná snášenlivost derivátů kyseliny salicylové.
Podpořte náš projekt - věnujte pozornost našim sponzorům: