Vliv křivky nosního septa a metody léčby patologie

Někdy člověk cítí nejsilnější nepohodlí, protože si myslí, že má nějaké virové onemocnění, doprovázené chladnými a dýchacími problémy. Pravou příčinou však může být zakřivení nosní přepážky.

Co je nosní přepážka

Nosní přepážka: struktura a funkce

Tento prvek patří do osteo-chrupavčité tkáně oblasti obličeje lebky a nachází se ve svislé poloze v nosním otvoru, která je rozdělena na dvě poloviny. Téměř nikdy není striktně vertikální a dokonce - z různých důvodů se může odchýlit od své přirozené polohy, mít naklonění, zakřivení, růst a jiné typy deformací.

Nosní chrupavka je v podstatě pokračováním kostní struktury septa. Velikost a tvar nosu, stejně jako atraktivita rysů obličeje, do značné míry závisí na struktuře této části lebky. Porušení struktury vertikály může způsobit nejen kosmetickou vadu.

Patologie nosní přepážky mohou vést k četným onemocněním, z nichž některé mohou být velmi bolestivé a nepříjemné.

Pokud je zakřivená nosní přepážka, zdravotní účinky mohou být zcela neviditelné nebo se mohou jevit jako jasně definované znaky.

Příčiny a typy zakřivení

Vrozené a získané příčiny zakřivení nosního septa

Zakřivení přepážky v nose může být vrozené a získané.

Existuje několik hlavních příčin takové chyby:

• Křivost, ke které dochází během období aktivního růstu tkáně. Protože tato část nosu je tvořena kostmi a chrupavkami, v některých případech mohou heterogenní tkáně růst různými rychlostmi. Jako výsledek, deformace nebo změna tvaru přepážky, vytváření vnitřních vad.
• Vzhledem k tomu, že můstek je velmi tenký, křehký a tažný, různé nádory v nose, jako jsou polypy nebo cizí tělesa v dutině, mohou způsobit, že se odchylují od vertikály a stávají se křivkou.
• Deformace může také nastat v důsledku vývoje silného zánětlivého procesu, který ovlivňuje tuto část kosti, nebo doprovází některá onemocnění spojená s destrukcí kostní tkáně lícní části lebky (syfilis v posledním stádiu, lepra a tak dále).
• Zranění - jedna z nejčastějších příčin zkreslení. To může být způsobeno nehodou, neúspěšným pádem, ale nejčastěji se to stane, když narazíte na obličej, který způsobil zranění nebo zlomený nos. Muži trpí zranění nosu častěji než ženy, sportovci dostávají rány do obličeje se zakřivením nosu častěji než lidé, kteří nejsou zapojeni do sportu, turistiky nebo prostě nevedou aktivní životní styl.

Podle vnějších znaků, není vždy možné určit zakřivení nosní přepážky, protože to, co vidíme, je chrupavčitá struktura, a septum samotné je umístěno v hloubce nosu. Proto zakřivený nos nemusí vždy znamenat přítomnost defektů v přepážce a zakřivení může dobře doprovázet dokonale hladký nos.

Symptomatologie

Příznaky se zakřivením nosní přepážky

Ihned je třeba poznamenat, že pro většinu lidí je tato část lebky zakřivená do jednoho stupně nebo jiného. Je velmi zřídka zcela vyrovnaný, ale malé defekty se neprojevují patologickými jevy. K jeho zakřivení bylo patrné, že musí být velmi intenzivní.

Zakřivená nosní přepážka, jejíž důsledky nemusí být okamžitě zjevné, může mít "rozmazané" projevy nebo může vykazovat zjevné zdravotní problémy.

Hlavní symptomy v patologii:

• Nejčastěji dochází k porušení dýchání nosem a může být dvoustranné nebo jednostranné. Porušení může být úplné nebo částečné, záleží na tom, jak těsně je ucpaný nosní průchod. Ve většině případů k tomu dochází po úrazu, kdy se kus kosti posouvá nebo rozpadá, zcela nebo částečně blokuje dýchání.
• V důsledku deformace přepážky dochází během spánku k hlučnému dýchání a chrápání. Zároveň mohou muži i ženy, dokonce i děti, chránit.
• Osoba se zakřivením může mít chronický výtok z nosu nebo komplikované formy - zánět maxilární a čelní dutiny. To je způsobeno tím, že zakřivení nosu neumožňuje, aby se obsah dutin, zejména hnisavých, volně oddělil a vycházel ven. V důsledku toho dochází ke stagnaci, dochází k sekundární infekci a vzniká vážné chronické onemocnění.
• Také mohou být postiženy sluchové orgány - v důsledku chronické infekce dochází k zánětu středního ucha. Pokud se infekce "usadí" v blízkosti přepážky, může způsobit ještě větší napětí.
• Mnozí pacienti zaznamenávají zvýšenou suchost sliznic, což je doprovázeno podrážděním a častým kýcháním.
• Pokud je přepážka dlouho zakřivená, mohou se na ní vytvořit polypy v důsledku poranění sliznice. Mohou být jednoduché nebo násobné. Jejich přítomnost a velikost významně komplikují průběh onemocnění.

Zakřivení nosu, viditelné pouhým okem. Všechny tyto příznaky nemusí být nutně diagnostikovány společně. Mezi nejčastější příčiny hledání lékařské péče patří časté problémy s nachlazením a dýcháním, zejména při stresu.

Diagnóza onemocnění

Identifikace porušení tvaru nosní přepážky může pomoci historii pacienta. Po pečlivém naslouchání stížnostem může zkušený lékař dospět k závěru, že může být nemoc a poslat pacienta k dalšímu vyšetření. Pokud existuje důkaz o zranění, nehodách nebo zlomeninách, poranění obličeje a nosu na kartě pacienta, mělo by pokračovat vyšetření.

Dalším krokem by měla být vizuální kontrola. Někdy je to dost na to, aby se problém identifikoval, protože některé vnější vady nosu jasně ukazují přítomnost deformace přepážky.

Pokud jsou defekty zřejmé a vyžadují chirurgický zákrok, fotografické snímky jsou pořízeny v různých projekcích.

Poté může lékař provést palpaci nosu, aby bylo možné identifikovat možné defekty v chrupavce a nozdrách. Pak můžete jít do instrumentální studie. To zahrnuje přední rinoskopii bez použití nazálního zrcadla, pouze pomocí čela reflektoru. Pro zkušeného lékaře je takové vyšetření většinou dostačující, protože může okamžitě posoudit stupeň zakřivení různých prvků nosní struktury.

Pro vyšetření hlubokých částí nosu s přední rinoskopií se sliznice ošetřují anestetiky, aby se odstranily bolestivé pocity během vyšetření. V případech, kdy není možné pochopit problém pomocí konvenčních vyšetření nebo za přítomnosti poranění kostí obličeje, je předepsán rentgen a tomogram lebky. Pomáhají vidět všechna porušení v komplexu.

Důsledky zakřivení nosu

Vliv křivky septa nosu na lidskou aktivitu

Jakmile je nosní přepážka diagnostikována, mohou být důsledky odlišné. Pokud nejsou žádné závažné zdravotní problémy, speciální léčba není nutná, pokud je však viditelnost viditelná vizuálně, nebo existují chronická onemocnění, která způsobují velké nepříjemnosti, léčba je prostě nezbytná.

Důsledek zakřivení nosní přepážky nemusí bezprostředně ovlivnit zdraví. Například, v klidu, osoba nemá pocit, že nos je “pracovat” nesprávně, ale ve stresu tělo začne trpět nedostatkem kyslíku. To se může projevit jako dušnost, těžké přerušované dýchání, křeče, bolesti hlavy, závratě a dokonce i ztráta vědomí.

Osoba s takovým problémem má potíže se sportem, tancem a dalšími intenzivními zátěžemi, nemůže běžet rychle, je pro něj těžké číst nahlas na dlouhou dobu, zpívat a dokonce mluvit.

Dlouhodobý nedostatek vzduchu může nepříznivě ovlivnit kardiovaskulární systém a dokonce i plíce.

Někdy se účinky křivky septum v nose mohou objevit pouze ve stáří.

Zvláště nebezpečné je zakřivení nosu pro děti:

• Nesmí se v žádném případě projevit, ale chronický nedostatek kyslíku poškozuje vývoj mozku, ovlivňuje duševní schopnosti dítěte a jeho učení.
• Pokud je taková vada vrozená, dítě může ve vývoji neustále zaostávat.
• Kromě negativního dopadu na vývoj dítěte z psychického hlediska může dlouhodobé hladování kyslíkem nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Vzhledem k omezení přívodu vzduchu se dítě snaží dýchat ústy, dokonce vytváří charakteristický vzhled - „adenoidní tvář“, nafouklý, bledý, s neustále se rozkládajícími ústy a chraplavým dýcháním.
• V případě porušení nosního dýchání a vdechování vzduchu ústy bakterie, viry a houby volně vstupují do těla dítěte. To způsobuje celou řadu nemocí, takové dítě je náchylnější k nachlazení a akutním virovým infekcím dýchacích cest, alergiím, antritidě a otitis.
• Na druhé straně, neustálá infekce v těle "sedí" imunitní systém, způsobuje problémy s kardiovaskulárním systémem, onemocnění vnitřních orgánů.
• Takové dítě je obvykle pomalé a sedavé, protože je pro něj obtížné běžet, což znamená svalovou slabost a nemoci pohybového aparátu. A důvodem pro to může být jemná závada nosní přepážky.

Metody zpracování

Zakřivená nosní přepážka je léčena dvěma hlavními metodami - chirurgickou a laserovou.

Chirurgický zákrok může být:

Chirurgie je předepsána v případě, kdy je zakřivení velmi významné, doprovázené dalšími vadami a přináší pacientovi vážné problémy. Endoskopická korekce se provádí pomocí speciálního flexibilního nástroje, endoskopu a provádí se miniaturními přístroji pod kontrolou videokamery. Nejsou prováděny žádné vnější řezy - všechny manipulace jsou prováděny přes nosní průchody.

Po operaci jsou do nosu umístěny gázy a speciální silikonové obložení, které jsou odstraňovány den po zásahu. Další den je pacient propuštěn. Jakmile opuch sliznic ustoupí, a to se děje přibližně za týden, nosní dýchání je obnoveno a pacient se stává mnohem snadnějším. Tento typ operace se nazývá septoplastika.

Více informací o křivce septa nosu naleznete ve videu.

Tento typ operace lze provádět u dětí od 14 let. U malých dětí se taková operace provádí pouze ve výjimečných případech, kdy se možná rizika překrývají s přínosy pro zdraví. Tento postup se provádí v celkové anestezii u dětí starších 6 let po velmi důkladném vyšetření.

Laserová operace na nose je možná pouze v případě, že se jedná o deformaci chrupavky a nepřítomnost zlomeniny.

Provádí se v lokální anestezii a netrvá déle než čtvrt hodiny. Při provádění plastiky nosu v kosmetické chirurgii jsou defekty nosního septa často korigovány současně, zejména pokud jsou přímo spojeny s vnějšími projevy a ovlivňují vzhled pacienta.

V případě rozsáhlých poranění obličeje se zlomenými kostmi, otrhaných ran a poranění nosu se provádí celková rekonstrukce nosu s obnovou septa a chrupavky. Jedná se o velmi obtížnou operaci, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a někdy i opakovaný chirurgický zákrok.

Komplikace křivky nosní přepážky

Nejnebezpečnější komplikace jsou plné zakřivení nosní přepážky v důsledku poranění. Silná rána na obličej nebo kraniocerebrální poranění s porušením integrity nosu obvykle vede k velmi rozsáhlým krvácení z nosu.

To může být velmi těžké zastavit, zejména pokud má oběť velmi poškozenou tvář a není možné najít zdroj krvácení. V takové situaci, než dorazí sanitka, byste se měli pokusit oběť opravit tak, aby se krev nedostala do dýchacího traktu, pokuste se co nejvíce zastavit krvácení aplikováním lidí do sterilní gázy nebo vložením kusů hemostatické houby do nozder.

Hlavní nebezpečí zakřivení nosní přepážky v důsledku traumatu spočívá v tom, že kus zlomené kosti se může dostat do dýchacího traktu nebo do krevního oběhu. Je-li oběť v bezvědomí a nikdo mu neposkytuje první pomoc, může se během nočních krvácení jednoduše dusit vlastní krví.

Častou komplikací zakřivení přepážky je tvorba polypů.

Velmi komplikují život pacienta a činí operaci nevyhnutelnou. Během operace může pacient současně odstranit adenoidy a fixovat nosní přepážku.

Vzhledem k tomu, že zakřivení nosu je doprovázeno respiračním selháním, může být nebezpečné pro osoby s onemocněním dýchacích cest, jako jsou astmatici. Již jim stále chybí vzduch a přítomnost komplikujících vad významně zhoršuje problém. Totéž platí pro hypotenzní jádra. Nedostatek vzduchu může vyvolat bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku a vést k mdloby, infarktu, snížení výkonu. Bez ohledu na to, jak bezvýznamný problém se zdá být se zakřivením nosní přepážky, vyžaduje pečlivou pozornost, pečlivé vyšetření a včasné řádné ošetření.

Zakřivení nosní přepážky - léčba

Nosní přepážka je anatomická formace, což je deska, která rozděluje nosní dutinu na dvě poloviny. Přední část je tvořena chrupavkovou tkání a zadní část je tvořena tenkou kostí. Zakřivení nosní přepážky je poměrně běžné onemocnění, které se vyskytuje v každém věku a je charakterizováno celým komplexem symptomů.

V závislosti na příčině zakřivení nosní přepážky existuje několik typů tohoto onemocnění:

1. Fyziologické zkreslení je nejčastěji diagnostikováno v adolescenci. Deformace se vyvíjí v důsledku nesouladu v rychlostech růstu chrupavčitých a kostních částí nosní přepážky.
2. Při prodlouženém tlaku na chrupavčitou část septa cizích těles se vyvíjí v nosní dutině polypy kompenzační zakřivení přepážky.
3. Deformace nosní přepážky v důsledku poranění se vyskytuje u mužů třikrát častěji než u žen, protože muži jsou mnohem častěji zraněni.

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Závažnost symptomů onemocnění závisí na tom, kolik je oddíl zakřivený. Mírné zakřivení nosní přepážky, způsobující žádné příznaky, se vyskytuje u mnoha lidí. V takových případech se léčba obvykle nevyžaduje.

Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

1. Obstrukce nosního dýchání až do jeho úplné absence. V případě jednostranného zakřivení bude na jedné straně nosu pozorováno porušení přívodu vzduchu. Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s těžkou deformací nosní přepážky může tento příznak zcela chybět.
2. Kvůli narušení nosního dýchání dochází ve snu ke chrápání.
3. Suchost v nosní dutině.
4. Časté zánětlivé onemocnění dutin nosních dutin - sinusitida (sinusitida, etmoiditida, frontální sinusitida) vyplývající z porušení odtoku sekrecí z dutin podél nosních průchodů. Akumulace sekrecí v dutině paranazálních dutin vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce.
5. U některých pacientů s dlouhodobou existencí onemocnění v nosní dutině se tvoří polypy, které ještě více ztěžují dýchání.
6. Změna ve tvaru nosu, která se nejčastěji vyskytuje při zranění.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Toto onemocnění je charakterizováno změnou struktury kostí a chrupavek, takže eliminace zakřivení nosní přepážky se provádí chirurgicky. Konzervativní terapie zaměřená na zmírnění symptomů onemocnění obvykle není příliš účinná.

Chirurgická léčba

Endoskopická chirurgie, během které se koriguje defekt nosní přepážky, se nazývá "septoplastika". Operační přístup se provádí přes nosní dutinu, na obličeji se neprovádí žádné řezy. Délka operace prováděná v celkové nebo lokální anestezii obvykle nepřesahuje jednu hodinu. Na konci operace se do nosní dutiny instalují gázové tampony a speciální silikonové fixační prostředky, které se odstraňují jeden den po operaci. Pacient proto obvykle nemusí být v nemocnici déle než jeden den. Po 5–7 dnech po provedení septoplastiky je u pacienta plně obnoveno nosní dýchání a všechny ostatní příznaky nemoci zmizí.

V případě detekce deformity nosní přepážky u dětí se septoplastika provádí po dosažení věku 14 let. Výjimkou jsou případy, kdy má dítě závažné příznaky onemocnění nebo často dochází k infekční sinusitidě. V této situaci lze operaci provádět v celkové anestezii pro děti starší 6 let. Chirurgická léčba onemocnění v raném dětství by měla být prováděna až po důkladném vyšetření pacienta, v důsledku čehož bude prokázáno, že příčinou symptomů je právě zakřivení nosní přepážky.

Laserové ošetření

Jedná se o poměrně nový způsob léčby deformací nosního septa, který má několik omezení, ale přesto se úspěšně používá v otorinolaryngologii. Základem tohoto způsobu zpracování je účinek laserového paprsku. Některé části chrupavkové části nosní přepážky se zahřívají na požadovanou teplotu a fixují se tampony na správný den. Doba manipulace prováděná v lokální anestezii nepřesahuje 15 minut. Léčba může být prováděna ambulantně a prakticky nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Léčba deformit nosní přepážky laserem je možná pouze v případech, kdy je pouze její chrupavka zakřivená a chrupavka není zlomená.

Mnoho pacientů, u nichž byla diagnostikována tato nemoc, odmítá léčbu, protože se domnívají, že příznaky nemoci významně nezhoršují jejich kvalitu života. Než odmítnete léčbu nebo rozhodnete o její nezbytnosti, měli byste pochopit, co ohrožuje zakřivení nosní přepážky, protože následky onemocnění mohou být velmi rozdílné. Bylo vědecky prokázáno, že v důsledku narušení nosního dýchání ztrácí mozek 10–15% kyslíku, což ovlivňuje pracovní kapacitu dospělých a duševní vývoj dětí. Kromě toho dochází ke změnám v hematopoetickém, kardiovaskulárním a reprodukčním systému těla. Vzhledem k poruchám imunitního systému trpí pacienti méně vystaveni nepříznivým faktorům prostředí, zejména hypotermii, což výrazně zvyšuje riziko infekčních onemocnění dýchacího ústrojí.

Specialista vypráví o nebezpečí zakřivení nosní přepážky:

Zakřivení nosní přepážky: léčba bez operace

Lidské tělo je symetrické, jeho pravá a levá polovina (pokud nebere vnitřní strukturu) se může odrážet v zrcadle, procházející v sagitální rovině.

Proto všechny struktury, které se nacházejí ve střední linii, prožívají „zvýšenou odpovědnost“.
To je jasně vidět na příkladu nosní přepážky. Během nitroděložního vývoje se může vyskytnout deformita a může být také ovlivněn poraněním a různými onemocněními.

Proto je nemoc, jako je deformita nosní přepážky, poměrně běžná u lidí různých ras, národností a věků.

To je zase schopno způsobit různé problémy nejen s nosním dýcháním, ale také s mnoha dalšími poruchami.

Proč je deformace nosní přepážky? Co dělat, když "křivka nosu", abych tak řekl? Je možné se z této kostní vady nosní přepážky zotavit bez chirurgického zákroku, nebo je vždy nutná chirurgická léčba?

Co je nosní přepážka

Na začátku malé informace z anatomie. Nosní přepážka, jak je snadné si představit, rozděluje nosní dutinu ve svislé rovině do pravé a levé symetrické poloviny. Vzduch do nich vstupuje z levé a pravé nosní dírky, proto je uvnitř nosní dutiny rozptýlený inhalovaný vzduch rozdělen do dvou izolovaných proudů a je dále směrován. Co je nosní přepážka? - je to jen vnitřní, střední (nebo mediální) stěna nosní dutiny.

Skládá se z následujících trvanlivých a elastických útvarů: t

• Horní čelist, která má hřeben nosní přepážky na jeho palatal procesu;
• Deska etmoidní kosti;
• Otvírač je nepárová kost, která tvoří základ přepážky.

Jedná se o kosti, ale v přepážce je také elastický prvek - nosní chrupavka ve formě nepravidelného čtyřúhelníku, který pokračuje v přepážce v předních sekcích a podílí se na tvorbě pohyblivé části zadní části nosu pod nosním můstkem.

To je nosná struktura nosní přepážky. Je třeba mít na paměti, že venku je sliznice bohatě zásobovaná krevními cévami, která ohřívá přívod studeného vzduchu. Na povrchu sliznice jsou žlázy, které vytvářejí tajemství. Sliznice a hlubší vrstvy přepážky jsou inervovány různými citlivými a sekrečními parasympatickými větvemi lebečních nervů.

Hlavní funkcí přepážky je pracovat s prouděním vzduchu a jejich správným rozdělováním, čištěním, zvlhčováním a ohříváním.

Typy deformací nosního septa

Vzhledem k tomu, že se tvrdost nosní přepážky zvyšuje z povrchu chrupavky do hloubky lebky, zakřivení je mnohem častější v přední části a v zadních částech septa je deformace téměř vždy nepřítomná.

Zakřivení je jiné: ve svislé rovině může být konvexní (jednostranné) nebo tvaru S. Podle struktury může být zakřivení výraznou deformací, jako je hrot nebo hřeben. Někdy se špička kosti v nose nebo hřebenu „stříhá“ do boční stěny odpovídajícího nosního pouzdra.

Časté případy složitého zakřivení, kdy se stěna nejen mění, ale i „zkroucená“ v několika rovinách. V případě, že deformace zachycuje čelní úseky a elastickou chrupavku, pak jsou možné její dislokace a dokonce částečné nebo úplné oddělení od kostí. Samozřejmě se to děje v hloubce a mimo vnitřní sliznice „vnitřní masky“.

Stupeň a typ zakřivení "dávají klíč" komplikacím, symptomům a typu léčebné taktiky.

Jak určit typ zakřivení? Nestačí sbírat stížnosti, potřebujeme rinoskopii (přední a zadní), kterou provádí ORL lékař při ambulantním přijetí na kliniku. Zobrazování magnetické rezonance s konstrukcí trojrozměrného obrazu celé nosní dutiny může poskytnout vyčerpávající informace.

Jaké jsou formy nosu?

Každý ví, že různí lidé mají odlišnou strukturu vnějšího nosu. Ale ne každý ví, že jeho vnitřní struktura se značně liší a tvar závisí nejen na kostech, ale také na uspořádání elastické chrupavky.

Vzhledem k tomu, že nos je „integrální anatomickou strukturou“, jeho vzhled se skládá z tvaru nosního můstku, křídel, špičky nosu, incize nosních dírek a hřbetu nosu. Právě tyto detaily umožňují rozlišit hrdý římský profil od "nosu s bramborami".

Nejjednodušší klasifikace nosních forem zahrnuje následující hlavní typy:

• rovný nos (hřbet je rovný);
• čichal (zadní konkávní);
• vodní nos (křivý).

Samostatný, spíše vzácný nos je "řecký". Charakterem této formy je absence zářezu na nose, to znamená, že zadní strana nosu je pokračováním čela.

Nos dětí je nízký a široký, "tlačítko." Poté, ve věku 10 let, tvar nosu přebírá geneticky zapracované tvary s růstem lebky.

Mediální stěna nosní dutiny je také spojena s formativní funkcí: odstranění nosní přepážky, zejména v přední, chrupavčité části, může ovlivnit celkovou konfiguraci nosu.

Proč se nosní přepážka posouvá?

Všechny druhy příčin zakřivení nosní přepážky lze rozdělit do několika skupin:

• fyziologické příčiny - to je spojené s vývojem kostí hlavy, v důsledku dědičnosti;
• poranění lebky a nosních struktur;
• kompenzace.

Deformace nosu z fyziologických důvodů nastává v důsledku nerovnoměrného růstu jednotlivých oddělení. To je podobné zakřivení kmene jabloní, změny probíhají pomalu po mnoho let a takové „překvapení“ končí zralým věkem.

Poranění jsou častou příčinou náhlé deformace, zejména u mužů způsobených známými příčinami. Po nárazu, ke kterému obvykle dochází bokem, jsou nejen chrupavky přemístěny, ale s velkou silou, centrální struktury nosní dutiny.

Kromě toho, po zranění, může dojít k krvácení, které nemusí "vyřešit", ale organizovat. Takový posttraumatický hematom nosní přepážky může vést k významné deformaci střední stěny nosu na dlouhou vzdálenost.

Kompenzační příčiny jsou různorodá skupina různých nemocí, které vedou k deformaci:

• katar nosní přepážky (chronická rýma, vazomotorická rýma);
• sinus polyposis, nádory. V případě výrazného růstu mohou narušit proudění vzduchu. K jeho obnově dochází na začátku mírné zakřivení nosní přepážky a pak výraznější;
• stálé přetížení na jedné straně;
• hnisavé onemocnění nosní dutiny, například absces nosní přepážky.

Abychom pochopili čas, proč je nosní přepážka přemístěna - je velmi důležité zvolit si léčbu. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?

Příznaky způsobené zakřivením

Známky deformace septa se liší. Nejtypičtějšími příznaky jsou:

• obtížné dýchání nosem: častěji než jedna nosní dírka;
• konstantní výtok z nosu, kongesce nosu;
• alergická rýma. Je spojena s konstantním mechanickým působením přepážky na sousední boční stěně;
• symptomy spojené se suchou sliznicí nosu: bolest, zarudnutí, otok;
• časté krvácení z nosu;
• možné noční chrápání a období spánkové apnoe (dočasné pauzy dýchání);
• častější případy SARS a jiných respiračních infekcí;
• příznaky chronického zánětu ve středním uchu, hrtanu a hltanu (otitis, laryngitis).

Levostranné zakřivení nosní přepážky

Má příroda nějakou preferenci při výběru strany nosní dutiny? Vyskytuje se levá nebo pravá strana častěji? Podle stávajících statistik neexistuje jednoznačný trend. Tam je několik zvědavých detailů, které mohou dát jasně najevo, proč většina požadavků na internetu se týká konkrétně levostranného zakřivení.

Ano, prostě proto, že většina lékařů - otolaryngologů - je pravák, a s přední rinoskopií je pro ně jednodušší zkoumat levou nosní dírku pacienta, která bude na jejich pravé straně, protože pacient sedí před nimi. Koneckonců je to v pravé ruce, že lékař drží nosní zrcadlo, zatímco křídla nosu jsou vlevo a neblokují obraz. Proto může lékař vidět menší a menší změny.

Submukózní resekce nosní přepážky

Jak narovnat přepážku nosu? Nejčastěji se u této patologie používá metoda chirurgické léčby. Jednou z nejčastějších operací je resekce nosní přepážky.

Tento název je dán proto, že tato operace je orgánová konzervace: sliznice je zachována, a po operaci je „zavedena“, v důsledku čehož se přepážka jednoduše stává tenčí.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mnoho pacientů se ptá, kdy operovat. Abychom to pochopili, uvedeme seznam indikací pro tento zásah:

• perzistující nasální dýchání: plné blokování na jedné straně;
• chrápání ve snu;
• "Tichý" nosní průchod, bez ventilace (i když je na to pacient zvyklý a nemá žádné stížnosti);
• Odchylka nosu (kosmetický defekt);
• V některých případech není resekce cílem, nýbrž pouze první fází operace přístupu k hluboce položeným strukturám lebky, například etmoidnímu labyrintu. V některých případech zakřivení septa nosu ztěžuje přístup do nosních dutin jejich hnisavým zánětem (empyémem).

Zakřivení nosního septa - účinky

• Zhoršení výměny plynu v plicích, stejně jako v nosní dutině, se vzduch zvlhčí, vyčistí a zahřeje. Ne zcela zahřátý vzduch může způsobit křeč malých průdušek a v přítomnosti souběžných faktorů způsobit bronchiální astma;
• Snížená produkce hlenu vede ke snížení počtu imunoglobulinů v nosní dutině, což způsobuje, že se tělo stává náchylným k infekcím;
• Porušení nosního dýchání může způsobit reflexní kašel (pokud neustále dýcháte ústy, vyvine se suchý hrtan a vazy);
• Mohou se objevit bolesti hlavy, příznaky migrény a další projevy nedostatečného okysličování. Pokud pacient měl problémy s nosní přepážkou, například plicní resekcí pro tuberkulózu, nebo trpěl emfyzémem, pak v důsledku deformace septa může mít dušnost.

V případě, že zakřivení přepážky zabrání obézní osobě s hypertenzí a aterosklerózou ze spaní, spontánní zastavení dýchání ve snu může vést k mrtvici a náhlé smrti, proto by člověk neměl tuto nemoc podceňovat a předpokládat, že důsledky jsou pouze místní.

Léčba bez chirurgického zákroku

Samozřejmě, že největší počet pacientů s touto patologií neprodleně navštíví lékaře, ale pouze s hromaděním stížností a daleko pryč. Pak je operace nevyhnutelná.

Pouze v případě, že k deformaci došlo v malých množstvích, a nezpůsobuje významné porušení ventilace, můžete "nechodit pod nůž." V takových případech existuje možnost narovnat nos bez operace.

Jak sladit nosní přepážku konzervativním způsobem?

V případě, že dojde k zakřivení nosu po zranění, pak během několika hodin nebo i dnů můžete „přepadnout“ přepážku na místo pomocí speciálních výtahů. To se provádí bez jakýchkoliv řezů.

Druhým způsobem, jak korigovat křivku nosu bez operace, je laserová septochondrokorekce. Je použitelná pouze v případě předních deformací, nebo v případě, kdy významná část z nich dopadá na chrupavku.

To je možné, protože laser je schopen odpařovat chrupavkové defekty bez krve, ale jeho síla nestačí k tomu, aby to samé učinila s kostní tkání. V určitém smyslu lze tento typ léčby nazvat „bezkrevnou“ a „bezkontaktní“ operací. Pro většinu pacientů je to docela přijatelné.

Druhým názvem této operace je laserový termoplast. Používá se, pokud může být elastická chrupavka umístěna do normální polohy. Například, jen tlačíte prstem. Pokud uvolníte prst, pružná chrupavka se vrátí znovu.

Pro upevnění a zajištění tuhosti se zahřívá laserem.

Operace na nosní přepážce se provádí několik minut a pro anestezii stačí odkapávat lidokainový sprej, aby se zabránilo bolesti. Po operaci je pacient vložen tamponem do nosu tak, že fixuje chrupavku a nechá se jít domů. Další den se tampon vytáhne ven. To je všechno.

Proto si každý může vybrat metody léčby. Hlavní věc je, že to bylo provedeno, jsou-li na to indikace.

Zakřivené nosní přepážka: proč je to nebezpečné a mělo by být opraveno?

Nosní přepážka je deska chrupavky a kostní tkáně, která dělí nos na dvě poloviny. Jeho hlavním úkolem je rovnoměrné rozložení proudění vzduchu během inhalace, zajištění jeho oteplování, čištění a zvlhčování. To je jeden z hlavních ORL orgánů, ve stavu kterého zdraví jiných ORL orgánů, stejně jako jiné orgány a systémy, závisí do značné míry.

Otorinolaryngolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd Vladimir Mikhailovič Zaitsev, vypráví o nebezpečí zakřivení příčky a jakým způsobem je možné situaci napravit.

Příčiny problému

U téměř 90% lidí je oddíl zakřivený - do jednoho stupně nebo jiného. Co způsobuje takové změny?

• Vrozené rysy. Dítě se narodí se zakřivenou nosní přepážkou a příčinou je dědičnost: pokud má jeden z rodičů podobnou vlastnost, je pravděpodobnost dědičnosti vysoká.
• Získané zakřivení. K zakřivení často dochází v důsledku zranění - například po ránu do nosu, zejména s následným krvácením. Zlomeniny nejsou o nic méně nebezpečné, jak při vytěsňování, tak při vytěsňování fragmentů kostí: v prvním případě se doporučuje co nejdříve konzultovat s lékařem, aby byla přepážka na místě; pokud tam není vysídlení, pak můžete udělat bez operace. Struktura přepážky je navíc poměrně komplikovaná a v procesu zrání mohou části kosti a chrupavky růst nerovnoměrně, což také vede k postupnému zakřivení nosní přepážky - to je záležitost individuálního fyziologického vývoje.
• Vliv faktorů třetích stran. Změny přirozené polohy nosní přepážky se mohou objevit v důsledku kompenzačních mechanismů: například pod vlivem nádorové tkáně, atd.

Co je nebezpečné zakřivení nosní přepážky

Zakřivení dělicí desky není jen estetickým, ale někdy viditelným problémem. V případě výrazné změny může způsobit závažné onemocnění a komplikace. Mezi nimi jsou:

1. Dýchací problémy a v důsledku toho tendence k respiračním infekcím.
2. Záněty vedlejších nosních dutin - čelistní, čelní, sfenoidní a také buňky labyrintu mřížky.
3. Otok nosní sliznice a tvorba nadměrného hlenu. To zase vyvolává zánět zadní stěny hltanu, nosohltanu, vede k růstu hltanových mandlí (adenoidů).
4. Časté exacerbace chronické angíny a angíny.
5. Nemoci středního ucha a sluchové trubice způsobené zánětem hlenu v Eustachových trubicích.
6. Patologie broncho-plicního systému: tracheitida, bronchitida, pneumonie.
7. Hladina kyslíku v tkáních a orgánech. Následky jsou vážnější, než by se mohlo na první pohled zdát, protože 70% kyslíku se dostává do mozku v důsledku nosního dýchání. Odbočka zakřivení zabraňuje ventilaci mozku, v důsledku čehož dochází k migrénovým bolestem hlavy, letargii, adynamičnosti a retardaci dítěte.

Jak identifikovat problém

Nosní přepážka se skládá ze dvou částí:

Cartilaginous - to je to, co se můžeme dotknout a pohnout: stačí jít do zrcadla a zvednout hlavu - s plochou příčkou by zakřivení nemělo být viditelné;
Kost - nevidíte to. Mnozí se pokoušejí vložit do nosní dutiny vatový tampon, aby zkontrolovali přepážku, ale je to naprosto nemožné!

Zakřivení nosní přepážky: příčiny, následky, operace

Zakřivení nosní přepážky je běžná patologie. Různé stupně odchylky přepážky od střední polohy mohou vést k různým komplikacím. Operace k nápravě křivky nosní přepážky představují významnou část chirurgických zákroků v ORL nemocnicích a skutečně pomáhají zbavit se mnoha problémů.

Nosní přepážka

Nosní přepážka je destička sestávající z chrupavky a kostí, která dělí nos na dvě poloviny. Před přepážkou je představována čtyřhranná chrupavka a za ní - vomer a kolmá deska etmoidní kosti. Nosní přepážka je vložena do rámu čelních kostí nahoře, tvrdého patra níže a sfenoidních a etmoidních kostí za sebou.

Takováto vícezložková struktura je ve většině případů nezbytným předpokladem pro její zakřivení, protože dochází k výrazným nerovnostem v růstu různých částí přepážky a kostí, které tvoří „rám“, do kterého je vložena přepážka.

Nosní přepážka je potřebná pro rovnoměrné rozložení proudu vzduchu. Oddělení proudu vzduchu na dvě části je nezbytné pro jeho rychlé zahřátí, zvlhčení a čištění.

Příčiny odchylky nosního septa

Zakřivení nosní přepážky je více či méně přítomno u 90% lidí. Obecně však postupuje bez povšimnutí a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.

Důvody vzniku zakřivení nosní přepážky:

• Fyziologické příčiny. Nerovnoměrný růst mozku a obličejových částí lebky, stejně jako různé části septa vedou k tomu, že septa se ohýbá jedním směrem nebo jiným směrem, některé její části se zhušťují, dochází k růstu kostí - hrotům a hřebenům. Tyto defekty se nejvíce projevují v období dospívání (ve věku 12–16 let), ale vrozené vady, vyskytující se v prenatálním období, se také nacházejí.
• Zranění. To je nejčastější příčina deformací příčky. Nejčastěji je to zlomený nos. Ze zřejmých důvodů jsou častější u dospívajících a mužů (boje, sportovní úrazy). Někdy však i menší poranění nosu bez zlomeniny, přijaté v dětství a procházející téměř nepostřehnutelně, může dále způsobit významné zakřivení přepážky. Důvodem pro vytěsnění růstových zón, které se nacházejí na hranicích kostí chrupavky a septa. U dětí může dojít k dislokaci septa během porodu, zejména s prezentací obličeje.
• Kompenzační důvody. Stává se, že se oddíl posouvá pod vlivem jakéhokoli faktoru, který na něj působí tlak. To může být zvětšená nosní ulita, polyp, nádor.

Formuláře zakřivení

Deformace nosu jsou rozděleny do několika typů:

• Posunutí v jednom směru nebo v jiném směru ze střední polohy. Luk nosní desky může být ve tvaru písmene S nebo ve tvaru písmene C, v různých rovinách.

• Trny - špičaté římsy kostní části příčky.
• Hřebeny - podlouhlé růsty kostí.
• Kombinace dvou nebo tří typů deformací. Tento typ je nejběžnější.

Také zakřivení může být jednostranné nebo oboustranné.

Jak zakřivení nosní přepážky ovlivňuje naše tělo?

Když je nosní přepážka vytěsněna, lumen nosního průchodu se snižuje a vzduch prochází zúženým nosním průchodem obtížně. Navíc výsledná patologická turbulence vzduchu vysychá na sliznici, řasený epitel ztrácí svou řasenku, čímž ztrácí svou ochrannou funkci. Vylučovaná sekrece hlenu, čištění sliznic z bakterií. K chronické rinitidě dochází.

Náš nos má zprávy s jinými orgány. V každém nosním průchodu otevřete přírodní píštěl čtyři dutiny nosní, sluchové trubice (komunikace s tympanickou dutinou středního ucha), slzný kanál. Stává se, že nosní přepážka je zakřivena takovým způsobem, který pokrývá tyto přirozené otvory. Obtížný odtok obsahu, zhoršené čištění a provzdušňování (vzduch) paranazálních dutin, dutina středního ucha. Existují nemoci jako sinusitida (sinusitida, frontální sinusitida, spenoiditida, etmoiditis), akutní a chronická otitis, dakryocystitida (zánět slzného vaku).

Chronická sinusitida - běžný důsledek zakřivení nosní přepážky

Dlouhé zakřivení přepážky může vést k kompenzačnímu zesílení (hypertrofii) jedné nebo více konch na straně opačné k zakřivení. To vede ke zhoršení problémů s nosním dýcháním, nikoli z jedné strany, ale ze dvou stran.

Nosní přepážka může být tak zakřivená, že se může dotýkat boční stěny nosu, což způsobuje podráždění citlivých větví trojklanného nervu. To způsobuje přetrvávající bolesti hlavy, reflexní křeč dýchacích cest, kašel, časté kýchání.

Zúžení nosních průchodů vede k tomu, že do dýchacího traktu vstupuje méně vzduchu a dochází k hladkému kyslíku v tkáních celého organismu. Odpovídajícími příznaky jsou chronická únava, bolest hlavy, dušnost a špatný spánek. U dětí to může vést ke zpoždění fyzického a duševního vývoje.

Vzhledem k porušení dýchání nosem je člověk nucen dýchat hlavně ústy. To vede k nadměrnému sušení ústní sliznice, rozvoji chronické faryngitidy, špatnému dechu. Vzduch vstupující do dýchacích cest ne přes nos není čištěn a neohřívá se správně, což může způsobit zánětlivá onemocnění nejen horních, ale i dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie).

Příznaky zakřivení nosní přepážky

Na první pohled je člověk symetrický tvor. V živých organismech však neexistuje dokonalá symetrie, jejichž vývoj ovlivňuje příliš mnoho faktorů. Takže s nosní přepážkou. 90% lidí má zakřivení nosní desky do jednoho stupně nebo jiného.

Ale většina z nich ani netuší, že mají takovou patologii. Většinou lidé se zakřivenou nosní přepážkou nebo nemají žádné stížnosti, nebo nekorelují své stížnosti s tímto nedostatkem.

Závažnost symptomů přímo nesouvisí se stupněm zakřivení. Stává se, že člověk se silným zakřivením nepociťuje žádné nepříjemnosti. Naopak i mírná odchylka přepážky může způsobit komplikace.

Neexistují žádné specifické (patognomonické) příznaky charakteristické pouze pro zakřivení nosní přepážky.

Je však možné identifikovat řadu symptomů, s nimiž pacienti nejčastěji chodí k lékaři, během vyšetření vykazují zakřivení nosní přepážky a po odstranění tohoto defektu tyto potíže zmizí.

1. Nosní kongesce. To je možná nejčastější stížnost pacientů se zakřivením nosní přepážky. Člověk po dlouhou dobu nemůže normálně dýchat nosem, donekonečna kapky vazokonstrikčních kapek do nosu, což situaci zhoršuje pouze díky rozvoji vazomotorické rýmy.
2. Častá akutní sinusitida nebo přítomnost chronického zánětlivého procesu v jedné nebo několika dutinách.
3. Akutní nebo chronický otitis media.
4. Dakryocystitida. Porušení odtoku slzné tekutiny nosem vede k narušení přirozeného očištění oka, zánětu slzného vaku.
5. Snore
6. Porucha pachu. V oblasti horního nosního průchodu je čichová zóna. Pokud je zakřivení lokalizováno v horní části přepážky, pacient nemusí cítit zápach.
7. Časté bolesti hlavy.
8. Nosy.
9. Snížení sluchu.

Bolest v nosní přepážce není charakteristická pro nekomplikované zakřivení, pokud se nejedná o čerstvé poranění. Takže, když bolí nosní přepážka, musíte hledat jiné příčiny - sinusitidu, furuncle, neuralgii nosního nervu.

Pro lékaře je vždy obtížné spojit tyto symptomy se zakřivením nosní přepážky, zejména u pacientů s komorbiditami (chronická vasomotorická rýma, alergická rýma) a hypertrofií turbinat. Chirurgie k nápravě zakřivení nosní přepážky je obvykle nabízena po neúspěšné konzervativní léčbě těchto onemocnění.

Léčba zakřivení nosní přepážky

Zakřivená nosní přepážka je anatomická vada a může být korigována pouze chirurgicky. Chirurgická léčba zakřivení je zobrazena pouze v případě stížností. V přítomnosti zakřivení bez jakýchkoliv klinických příznaků není operace obvykle indikována.

V případě kombinace tohoto defektu s dlouhodobým porušením nosního dýchání, častou sinusitidou, otitidou se navrhuje operace korekce nosní přepážky.

Operace narovnat nosní přepážku se nazývají septoplastika. Septoplastika je dvou typů:

• Konvenční standardní septoplastika (nebo submukózní resekce, nejstarší chirurgický zákrok na přepážce). V nosní dutině je mukózní membrána vyříznuta obloukovitě, sekce čtyřúhelníkové chrupavky je oddělena a odříznuta, pak je zakřivená kostní část přepážky odstraněna (pro to je použito kladivo a dláto). Slizniční štěpy spolu s perchondriem a periostem se spojují spolu s tampony ve střední poloze.

• Jemnější endoskopická septoplastika je modernější metodou prováděnou pomocí endoskopického vybavení. V této operaci se provádí důkladná revize nosní dutiny pod vizuální kontrolou endoskopu a pouze ty oblasti, které omezují nosní průchod, jsou odstraněny speciálními jemnými mikro-nástroji.

Existují různé modifikace obou operací. Například resekovaná chrupavka může být specificky narovnána a umístěna na své místo mezi vrstvy perchondria. Po hojení zaujímá takové modulované septum normální fyziologickou polohu.

Často se současně se septoplastikou provádějí další operativní manipulace v nosní dutině: konchotomie - řezání zesílené turbíny, odstranění polypů, vazotomie - vaskulární resekce při chronické vazomotorické rýmě.

Operace narovnání nosní přepážky se provádí v nemocnici. Před operací musíte být vyšetřeni. Obecné krevní testy, testy moči, biochemické vyšetření krve, EKG, fluorografie jsou předepsány, stav koagulačního systému je stanoven, lékař musí být vyšetřen.

Existují kontraindikace takové operace: akutní infekční onemocnění, závažné chronické nemoci, poruchy krvácení, stáří, duševní onemocnění.

Nedoporučuje se korigovat nosní přepážku u dětí mladších 18 let, avšak s ostrými obtížemi s nosním dýcháním u dítěte je možné tuto operaci provést i v dřívějším věku, 5-6 let.

Doporučuje se, aby ženy po 2 týdnech po menstruaci měly septoplastiku.

Operaci narovnání nosní přepážky lze provádět zdarma v rámci politiky OMS. Náklady na septoplasty v placených klinikách se pohybují od 20 do 100 tisíc rublů. Cena závisí na objemu operace, kvalifikaci lékaře, kategorii kliniky, typu anestezie, délce hospitalizace po operaci.

Po operaci jsou tampony vloženy do nosu, aby se přepážka udržovala ve správné poloze. Tampony jsou odstraněny za 1-2 dny. Na 5. až 6. den je pacient propuštěn, ale úplné zotavení se obvykle objeví po 2 týdnech. Po celou dobu je nutné pozorovat ORL lékaře, denní léčbu nosní dutiny antiseptiky, mytí sterilními čistícími roztoky. Po 2 týdnech je nosní dýchání zcela zhojené a obnoveno.

Komplikace septoplastiky

Stejně jako u jiných operací se po septoplastice mohou vyskytnout komplikace:

1. Krvácení Mírné krvácení je přípustné, během 1-2 dnů po operaci dochází k uvolnění jejich výtoku sliznicí krve.
2. Hematoma septum - hromadění krve mezi vrstvami tkáně.
3. Perforace nosní přepážky. Poměrně vzácná, ale nepříjemná komplikace. Vyskytne se, pokud je tkáň proříznuta. Léčí, zpravidla špatně. Vyžaduje další re-operaci obnovit nosní přepážku.
4. Sedněte si z nosu.
5. Hnisání.

Další léčba zakřivení septa

V posledních letech se stále více propaguje laserové narovnání nosního septa. Reklama je opravdu lákavá: operace je téměř bezbolestná, nekrvavá, prováděná ambulantně, trvá 15 minut, doba zotavení je 1-2 dny.

Odstranění zakřivení laserem se provádí zahříváním zakřivené části chrupavky a jejím získáním požadovaného tvaru. Náklady na laserové rovnání příčky - od 20 do 50 tisíc rublů.

Navzdory všem výhodám oproti konvenčnímu chirurgickému zákroku je však široké použití laserové korekce nosní přepážky omezené. Jde o to, že pouze chrupavčitá část přepážky je deformována laserem, což je velmi vzácné. Nejběžnějším typem zakřivení je kombinace deformace a částí kostí a chrupavek.

Musím narovnat zakřivené septum nosu?

Mnoho pacientů po dlouhou dobu nemůže rozhodnout o operaci k odstranění zakřivení přepážky. Mnoho lidí si zvykne na neustále dusný nos, chronickou sinusitidu a další účinky zakřivení. Ano, opravdu, patologie není fatální, můžete tak žít. A jakákoliv operace je riziko.

Ale stále je tu něco jako kvalita života. Podle hodnocení pacientů, kteří podstoupili vyrovnání septum, až po operaci, si uvědomili, že tato kvalita může být odlišná. Když dýcháte jako normální člověk, začnete cítit, že všechny pachy, trvalé bolesti hlavy a deprese mizí, život začíná hrát s novými barvami.

Několik slov o prevenci

Jediná metoda prevence zakřivení septa, kterou má kdokoliv k dispozici, je včasná návštěva u lékaře pro případné poranění nosu. To je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení zlomeniny přepážky (pro tento účel je žádoucí provést CT vyšetření) a pokud je přepážka zlomena, přemístit zlomené kosti v čase.