ABC-lékařství

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovým stavem těla jako - podchlazení, stejně jako příznaky, příčiny, stupně, prevence a první pomoc při hypotermii těla. Kromě toho uvažujeme, co se může stát s osobou po hypotermii, nebo spíše, jak to může ovlivnit jeho zdraví. Takže...

Co je hypotermie?

Hypotermie těla (hypothermie) je obecný stav osoby, ve které normální tělesná teplota klesne na + 35 ° C a nižší. Hlavní příčinou hypothermie je vystavení těla chladu, tj. člověk nebo zvíře jsou v chladném prostředí bez ochranných pomůcek, jako je teplé oblečení.

Hypotermie je charakterizována inhibicí normálního fungování mnoha jejích systémů a orgánů. Při nízké a nízké tělesné teplotě se tedy metabolismus zpomaluje, krevní oběh, srdeční tep, hladina kyslíku v tkáních a tak dále. Pokud proces ztráty tepla tělem není zastaven, může po určité době osoba nebo zvíře zemřít.

Hypotermie je nejčastěji pozorována u malých dětí a starších, příliš tenkých nebo imobilizovaných osob. Pokud hovoříme o konkrétních pacientech, je možné identifikovat - osoby pod vlivem alkoholu nebo omamné intoxikace, děti a rybáře, kteří padli pod ledem, stejně jako osoby, které se ve světlém oblečení pokoušely posunout na dlouhou vzdálenost. Lékaři svědčí o tom, že každá třetí osoba, která zemřela na podchlazení, byla ve stavu intoxikace.

Je třeba také poznamenat, že kromě hypotermie v důsledku chladného prostředí existuje také rozdíl mezi lékařskou hypotermií obecné a místní povahy, vyvolanou uměle. Lokální hypotermie se obvykle používá k léčbě krvácení, traumatu a zánětlivých procesů. Obecná hypotermie organismu se používá pro závažnější účely - při léčbě traumatického poranění mozku a intrakraniálního krvácení, stejně jako při chirurgické léčbě srdečních onemocnění.

Hypotermie (hypotermie) má opačný stav - hypertermii, která je v důsledku vystavení teplu charakterizována zvýšením tělesné teploty, což může způsobit úpal.

Hypotermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Příznaky hypothermie

Příznaky hypotermie jsou charakterizovány 3 stupni hypothermie, z nichž každá má své vlastní příznaky. Zvažte podrobněji stupeň podchlazení.

1 stupeň hypothermie (mírný stupeň) - tělesná teplota těla klesne na 32-34 ° C. Při této teplotě kůže začíná blednout a husí kůže ("husa kůže"), tam je chlad, přes který tělo se snaží udržet tepelné ztráty. Kromě toho se člověk začíná projevovat depresí řečového aparátu - je obtížnější mluvit. Krevní tlak obvykle zůstává v normálním rozmezí nebo se mírně zvyšuje. V tomto stádiu je proces omrzlin organismu 1-2 stupně.

2 stupně hypothermie (střední stupeň) - tělesná teplota těla klesne na 32-29 ° C. Kůže se začíná modlit, srdeční tep se zpomaluje na 50 úderů za minutu, funkce dýchacího ústrojí je potlačena - dýchání se stává vzácnějším a mělkým. Vzhledem k poklesu krevního oběhu, všechny systémy a orgány nedostávají potřebné množství kyslíku a člověk se stává ospalý. V této fázi je velmi důležité zabránit tomu, aby osoba usnula během spánku je významně snížena produkce energie v těle, což může celkově vyvolat ještě rychlejší pokles tělesné teploty a vyvolat fatální následky. Obvykle je 2 stupeň hypotermie těla charakterizován omrzlinou těla 1-4 stupně.

3 stupně hypotermie (těžké) - tělesná teplota těla klesne na 29 ° C a nižší. Srdeční frekvence klesá na 36 úderů za minutu, projevuje se hladovění kyslíkem, klesá krevní tlak, člověk často ztrácí vědomí nebo padá do hluboké kómy. Kůže se modravě zbarví a obličej a končetiny se zvětší. Tělo se často projevuje záchvaty, objevuje se zvracení. Při absenci nouzové péče může oběť rychle zemřít. Ve většině případů, 3 stupeň hypothermia je charakterizován omrzlinou oběti 4 stupně.

Příčiny hypothermie

Příčiny hypothermie, nebo faktory, které přispívají k hypothermia těla mohou být: t

Povětrnostní podmínky - nízká nebo nízká okolní teplota, ve které se osoba zdržuje. To se nejčastěji vyskytuje, když osoba vstoupí do studené vody, zatímco led padá. Další běžnou příčinou hypotermie je nedostatek potřebného oblečení na osobu při mínusové nebo minimální kladné teplotě okolí. Za zmínku stojí také skutečnost, že zvýšená vlhkost a silné větry zvyšují rychlost tepelných ztrát v těle.

Oblečení a obuv. Nedostatečné množství oblečení na osobu v chladném období také přispívá k podchlazení těla. Je třeba také poznamenat, že přírodní látky - přírodní vlna, kožešina a bavlna - si lépe uchovávají své teplo, ale syntetické analogy se nejen s horší ochranou těla před chladem vyrovnávají, ale mohou také zvýšit riziko zamrznutí. Faktem je, že syntetické tkaniny „dýchají špatně“, díky čemuž se vlhkost vytvořená tělem nikde neodpařuje a začíná přispívat ke zrychlené ztrátě tepla tělem. Kromě toho, běžné boty nebo tenké boty (méně než 1 cm) jsou také běžnou příčinou hypothermia. Pamatujte si, že když jsou boty nebo oblečení příliš velké, je pod nimi vrstva teplého vzduchu, což je další „stěna“ mezi tělem a chladem. A nezapomeňte, těsné boty přispívá k rozvoji otoků nohou se všemi důsledky, které přicházejí.

Nemoci a patologické stavy, které mohou přispět k podchlazení: alkoholická nebo narkotická intoxikace, srdeční selhání, krvácení, traumatické poranění mozku, cirhóza jater, kachexie, hypotyreóza, Addisonova choroba, hypotenze, HIV infekce, rakovina a další.

Jiné příčiny hypothermia zahrnují: t

• Nedostatek pohybu v chladu po dlouhou dobu;
• Procházka v zimě bez klobouku;
• Přepracování;
• Podvýživa, dieta (nedostatek výživy tuků, sacharidů nebo vitamínů);
• Zůstaňte v neustálém nervovém napětí.

První pomoc při podchlazení

Pomoc s hypotermií by měla být poskytována správně, jinak může být stav oběti ještě zhoršen.

Zvažte první pomoc při hypotermii:

1. Je nutné vyloučit vliv nachlazení na oběť - ukrýt osobu před chladem v teplé místnosti, nebo alespoň ji ukrýt na místě, kde nebudou žádné srážky a vítr.

2. Musíte odstranit mokré oblečení a změnit je na sucho, zabalit osobu do deky a dát do vodorovné polohy. Zároveň nemusíte zabalit hlavu.

3. Připevněte topnou podložku s teplou vodou na hrudník, nebo se zabalte elektrickou přikrývkou.

4. Pokud má oběť známky omrzlin končetin, není možné je ohřát teplou vodou. Nasaďte na ně izolované čisté sterilní obvazy.

5. Dejte oběti nápoj horkého čaje nebo šťávy, v případě nouze s ohřátou vodou. Alkohol a káva pro oteplování je přísně zakázáno!

6. V případě dodatečného ohřevu, pokud se člověk nemůže zahřát výše uvedenými metodami, může se vykoupat s teplou vodou - ne vyšší než 37-40 ° C, po které musí znovu jít do postele, přehřát se teplými ohřívači a zabalit se do deky. Vezměte si koupel jako první krok ve vytápění - nemůžete!

7. Pokud je oběť v bezvědomí a jeho puls nemůže být pociťován, začněte provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. No, když v tu chvíli někdo zavolá sanitku.

8. Ujistěte se, že v případě emetických tlaků je hlava oběti nakloněna na stranu, jinak hrozí riziko zvracení zvracení do dýchacích orgánů a osoba se může jednoduše udusit.

9. Pokud po zahřátí zraněného člověka vyvine křeče, poruchu řeči, srdeční arytmie a další abnormality ve fungování těla, musí být převezen do zdravotnického zařízení.

Při zahřívání osoby je třeba si pamatovat jedno pravidlo - musíte se postupně zahřívat! Po nachlazení, nemůžete okamžitě ponořit do horké sprchy, nebo dát ruce pod proud horké vody z kohoutku. Prudký pokles teploty ze studeného na horký přispívá k poškození kapilár, což může způsobit vnitřní krvácení a další nebezpečné komplikace.

Následky hypotermie

Podchlazení těla přispívá k inhibici imunitního systému, který je ochrannou bariérou člověka proti různým patogenům - virům (chřipka, parainfluenza), bakteriím (stafylokoky, streptokoky, pneumokokům) a dalším infekcím. Je to právě proto, že imunitní systém je oslaben, že člověk často trpí následujícími chorobami po hypotermii:

Kromě toho mohou být účinky hypotermie často:

• Omrzliny končetin se všemi důsledky;
• Změny ve fungování kardiovaskulárního systému, mozku;
• Exacerbace chronických onemocnění různých systémů.

Prevence hypotermie

Prevence hypotermie zahrnuje dodržování následujících pravidel a doporučení:

- Nepijte alkohol v zimě, káva, nekuřte, což vytváří pouze iluzi oteplování;

- Nenechávejte v chladu nebo mrazu unavený, hladový, po úrazech nebo ztrátě krve;

- V chladném počasí se v teple oblékněte do volného oblečení a nezapomeňte si nosit klobouk, rukavice a šátek;

- Snažte se dávat přednost oděvu přírodním látkám, vlně;

- Boty musí být ve velikosti, nic neuvízet, s podešví - nejméně 1 cm;

- Vrchní oděv musí být vodotěsný;

- Ve větrném a mrazivém počasí mohou být otevřené oblasti těla potřeny speciálním ochranným krémem nebo živočišným olejem (nikoli však zeleninovým!);

- Ale vezměte těžké tašky a další břemena, která vám svírají prsty a narušují normální oběh krve v nich;

- V chladném počasí nepoužívejte hydratační krém na obličej a ruce;

- V mrazivém počasí nenoste náušnice, prsteny ani jiné kovové šperky zchlazují rychleji a přenášejí chlad na tělo;

- Jakmile cítíte pocit chladu v chladném počasí, jděte na teplé místo a zahřejte se.

- Máte-li vůz zastaven mimo obydlenou oblast a venku mrzne, obraťte se na pomoc, neopouštějte auto, pokud nejste osloveni jiným autem;

- V chladném období se schovávejte před přímými proudy větru;

- Pokud jste někde daleko od vesnice, je pod nohama spousta sněhu pod sněhem, kopejte ve sněhu, takže ztratíte méně tepla;

- V chladném počasí nevyhýbejte pokožku.

- Termoregulace u dětí není dosud plně utvořena, zatímco u starších lidí je tato funkce v mnoha případech již naštvaná, takže kontrolujte dobu, po kterou tyto skupiny lidí zůstávají v chladu.

- Vyhněte se vstupu na první led.

- Harden vaše tělo, ale pouze pokud nemáte žádné kontraindikace na to!

Hypotermie

Lidské tělo je schopno hodně vydržet, ale existují limity, za kterými je nežádoucí kvůli možným tragickým následkům. Jedním z faktorů vyvolávajících porušování lidského života je nízká okolní teplota. Pokud je člověk dlouhodobě vystaven chladu, může se vyvinout nadměrné vychlazení těla, v němž tělesná teplota klesne na kritická čísla a dojde k narušení práce všech orgánů a systémů.

Děti mladšího věku, starší osoby, osoby nuceně znehybněné, fyzicky vyčerpané, osoby v bezvědomí jsou nejvíce náchylné k obecné hypotermii. Onemocnění se zhoršuje silným větrem, vysokou vlhkostí, přepracováním, vlhkým oblečením, zraněním, alkoholem nebo drogami.

Hypotermii nohou a celého těla lze získat i při koupání v chladném rybníku, důsledky budou záviset na délce pobytu ve vodě při takové teplotě.

Známky hypothermie

Rozpoznávání není tak těžké. Zpočátku člověk zažívá prudký nárůst síly, je příliš vzrušený, ale zároveň je zaznamenána cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, blanšírování kůže. Pacient má strach o těžké zimnici, dušnost, rychlý puls.

Pokud v tomto období nejsou přijata žádná lékařská opatření, je vzrušení nahrazeno apatií, letargií a retardací. Člověk ztrácí schopnost pohybu, je pokryt slabostí a ospalostí a často dochází ke ztrátě vědomí. Odmítnutí pomoci s hypotermií vede k zániku srdeční a respirační aktivity, což má za následek smrt člověka.

Stupně podchlazování

V závislosti na stavu pacienta existují tři stupně hypotermie:

1. Snadné. Tělesná teplota je snížena na 32-34 stupňů. Pacient má zimnici, bledé zbarvení kůže, modravý odstín rtů a nasolabiální trojúhelník, „husí kůže“, člověk sotva hovoří kvůli třesu dolní čelisti a rtů. Krevní tlak s mírným stupněm hypotermie zůstává v normálním rozmezí, někdy mírně stoupá. Pacient se může pohybovat nezávisle. V této fázi se objevují ohniska omrzlin 1-2 stupně.

2. Průměr. Tam je další snížení tělesné teploty, může dosáhnout 29-32 stupňů. Kůže se stává modravým nádechem, na dotek studená. Pacient pokrývá lhostejnost k tomu, co se děje, apatii a ospalost. V obecné hypotermii, tam je stav “torpor”, ve kterém pacient neodpovídá na řečenou řeč a jiné vnější podněty.

Krevní tlak mírně klesá, dochází ke zpomalení pulsu a dýchání se stává vzácnějším. Ztráta schopnosti vlastního pohybu. Omrzliny mohou být až do čtvrtého stupně. Nedostatek pomoci s hypotermií ve středním stádiu vede k rozvoji různých komplikací, v některých případech ke smrti pacienta.

3. Těžký. Při teplotách nižších než 31 stupňů klesá teplota lidského těla, zatímco dochází ke ztrátě vědomí a zpomaluje pulz na 30-35 úderů za minutu. S obecným podchlazením se kůže a sliznice stanou výrazným modravým nádechem, objeví se otok obličeje, rtů, rukou a nohou. Pacient ztrácí vědomí, objeví se křeče, stav přechodu do kómy se stává těžší. Krevní tlak prudce klesá, dýchání je velmi vzácné. Chilblains v této fázi všeobecné hypothermia jsou docela těžké. Člověk potřebuje pohotovostní lékařskou péči, jinak bude smrtelný.

První pomoc při podchlazení

První pomoc při podchlazení je zastavení účinku faktoru chladu na lidské tělo. Za tímto účelem musí být oběť přivedena do teplé místnosti nebo, pokud to není možné, umístěna na místo chráněné před větrem a srážkami. Mokré oblečení by mělo být ihned zlikvidováno, poté by měl být pacient zabalen do suchého prádla nebo přikrývky. Je-li zaznamenána hypothermie chodidel nebo hlavy, stačí odstranit mokré boty a na hlavu dát něco teplého.

Pokud je člověk při vědomí, je nutné mu dát horké mléko, džus, vodu nebo čaj. V případě obecného podchlazení se doporučuje nejprve se vykoupat v teplé vodě a pak ohřát, ale ne nad 40 stupňů. Po vodních procedurách se oběť umístí do ohřátého lůžka a zakryje se vyhřívacími podložkami nebo lahvemi s horkou vodou. Čisté, nejlépe sterilní, obvazy by měly být aplikovány na mrazuvzdorné plochy.

U pacienta v bezvědomí je nutné sledovat přítomnost dýchání a pulsu. V nepřítomnosti takovéhoto přípravku byste měli okamžitě přistoupit k nepřímé masáži srdce a umělému dýchání.

Po poskytnutí první pomoci osobě, která trpěla v důsledku podchlazení, je nezbytné, aby byl převezen do nemocnice, i když na první pohled je jeho stav uspokojivý. Některé komplikace mohou identifikovat pouze lékaře.

Co dělat, když se podchlazuje

Aby nedošlo k další škodě, neměli byste pacientovi dávat kávu a alkohol. Nedoporučuje se dávat osobu do horké vody bez předchozího ohřívání. Při podchlazení je zakázáno intenzivně otírat kůži sněhem, olejem, kapalinami obsahujícími alkohol nebo pouze suchými rukama, stejně jako propíchnout bubliny vzniklé na místě omrzlin. K zahřátí nemůže oběť použít otevřený oheň. Použití těchto metod vede k prudkému poklesu teploty, který je plný poškození malých kapilár, výskytu vnitřních krvácení a dalších stejně závažných komplikací.

Prevence hypotermie

- Děti by měly chodit v poměrně prostorném a sezonním oděvu. Nedoporučuje se svázat ústa a nos se šátkem, aby nedošlo k vystavení pokožky obličeje účinkům vlhkého a studeného vzduchu. Rukavice a ponožky musí být suché. Za mrazivých dnů musí dítě každých 15-20 minut zahřát do teplé místnosti.

- Dospělí musí vždy nosit šátek, klobouk a rukavice. Nemůžete jít v zimě se syrovými vlasy.

- Doporučuje se oblékat tak, že se nosí více tenkých oděvů, než je jeden, ale hustý a těžký. Vzduchová mezera šetří předčasnou hypotermii. Boty by také neměly být těsné a mokré.

- V zimě se nedoporučuje kouřit, protože kouřená cigareta vede k poklesu periferního krevního oběhu.

- Je nemožné navlhčit tekutinami nebo namazat pokožku obličeje zvlhčovačem předtím, než vyjdete ven.

- Během chůze je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav. Při prvním příznaku podchlazení musíte jít do teplé místnosti.

Přijatá preventivní opatření umožní, pokud vůbec ne, vyhnout se podchlazení, pak alespoň podstatně sníží jeho negativní dopad na tělo.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Co zahrnuje první pomoc pro hypotermii?

Hypotermie je stav těla, ve kterém se tělesná teplota stává pod úrovní 36,6 stupně. K přehřívání může přispět mnoho faktorů: dlouhodobé vystavení otevřenému ovzduší při nízkých teplotách s vysokou vlhkostí, větrem, nedostatkem teplého oblečení a přístřeší, teplým pitím, jakož i prodlouženým vystavením studené vodě, například při pádu do rybníka v zimě.

Další faktory mohou situaci zhoršit, což přispívá k přechodu z mírného stupně podchlazení na těžké omrzliny. Mezi tyto faktory patří intoxikace alkoholem, kouření, půst, těsné a mokré oblečení, oslabená imunita v důsledku předchozí nemoci, těžké ztráty krve, nemoci kardiovaskulárního systému, nízká hmotnost, dětinské nebo starší osoby. Pokud existují rizikové faktory v nepříznivých povětrnostních podmínkách, je nutné se vyhnout hypotermii organismu, a pokud k tomu dojde, co nejdříve by měla být poskytnuta první pomoc pro hypotermii.

Příznaky hypothermie

Před poskytnutím první pomoci pro podchlazení těla je nutné rozpoznat symptomy, je velmi snadné rozpoznat hypotermii následujícími vlastnostmi:

• Zapomnětlivost
• Těžké zimnice
• Letargie, ospalost
• Zmatek řeči
• Pleť je studená na dotek a bledý vzhled.
• Dušnost
• Palpitace srdce
• Apatie na všechno, co se stane

Pokud se u prvních příznaků podchlazení osoba i nadále nachází ve stejném prostředí, pak se objeví další příznaky: srdeční arytmie, pomalý puls, zapomnětlivost, mělké dýchání, cyanóza kůže, dezorientace v prostoru, těžké třes. V této fázi, v žádném případě nemůže podlehnout těžké ospalosti. Se silným stupněm podchlazení také dochází k omrzlinám a stav osoby se stává kritickým. K dispozici je srdeční zástava, ztráta vědomí, křeče, nevolnost a zvracení, krevní tlak je příliš nízký, normální činnost mozku je narušena, žáci se zvyšují.

Co s hypotermií?

Máte-li pocit, že stav těla je na pokraji podchlazení, a neexistuje způsob, jak čekat na pomoc, pak byste měli vědět, co dělat, když se zchladnete:

• Jediná spása je pohyb. Nemůžete zastavit na silnici, pokud se náhle prudce ospalá, posaďte se, natož si lehněte.
• Pokud je nejbližší vesnice nebo jakékoli přeplněné místo daleko, musíte se pokusit najít místo chráněné před větrem a zapálit oheň.
• Vezměte si teplý nápoj (ale ne alkohol!).
• Pokud máte žízeň, nikdy byste neměli jíst sníh ani led.
• Lehké cvičení, například dřepy, pomůže rozptýlit krev a zahřát tělo.

Co dělat, když se tělo přetlačí

Pokud jste jen ztuhli na ulici, když narazíte domů, musíte si vzít teplou koupel, otřete si končetiny vatovým tamponem namočeným v alkoholu, dejte si teplý nápoj, nejlepší je sladký čaj. Pokud se stav zdraví nezhorší, měli byste jíst tekuté teplé jídlo a zaujmout vodorovnou polohu. Pokud se zhorší zdravotní stav, začne arytmie nebo zmatenost vědomí, je nutné zavolat sanitku.

První pomoc při podchlazení a omrzlinách

První pomoc při podchlazení by měla být prováděna odlišně v závislosti na závažnosti oběti.

První pomoc při obecné hypotermii

Pomoc při obecné hypotermii

První pomoc pro všeobecné podchlazení druhé fáze nastává, když má oběť závažnější příznaky: letargii, ospalost, zmatenost řeči, indiferentní vnímání okolního světa, bledou kůži, puls zpomaluje, je narušena koordinace pohybů. Nouzová pomoc s takovou podchlazení je zahřát oběť, přičemž horké nápoje. V podmínkách cestování s sebou musíte mít prášek na aspirin - to pomůže snížit krev a snížit zatížení srdce. Pacientovi je třeba podávat aspirin v množství 1 tableta na 40 kg hmotnosti. Jakmile je to možné, musíte najít bezvětrný přístřešek a pokusit se zahřát oběť teplem vašeho těla, zatímco je třeba odstranit vnější oděv od sebe a od něj, aby výměna tepla probíhala rychleji. Proces oteplování trvá, dokud se člověk nezlepší, pak na něj položte suché, teplé oblečení. Pokud to podmínky dovolí, je možné oběť zahřát pomocí ohřívačů teplé vody, vyhřívacích podložek, vyhřívaných sáčků a postupně se prohřívající lázně.

První pomoc při podchlazení

Jakmile se v podmínkách pochodování, když hypothermia třetí stupeň závažnosti, péče musí být poskytnuta okamžitě. Tato fáze je charakterizována depresí vědomí, poklesem hladiny reflexů, zpomalením frekvence dýchání a pulsu. Při tomto stavu zdraví klesne tělesná teplota na 25 stupňů, když může zmizet reflex polykání. V tomto případě byste v žádném případě neměli dát oběti nápoj nebo jídlo, stačí jen ohřát vlastní teplo. Současně musí být člověk otočen na bok a musí být neustále sledován jeho puls a frekvence dechu, aby mohla být primární péče včas zajištěna formou nepřímé srdeční masáže nebo umělého dýchání.

Nouzová pomoc s hypotermií

Když dojde k těžké hypotermii, tělesná teplota klesne pod 25 stupňů. Současné vědomí je depresivní, nevolnost, zvracení, křeče, puls a dýchání jsou vzácné. V tomto stavu je nutné co nejdříve poskytnout kvalifikovanou lékařskou pomoc a jedinou věcí, kterou lze provést před poskytnutím první pomoci, je pokračovat v zahřívání oběti teplem, kontrolovat tepovou frekvenci a rychlost dýchání. Pokud puls není cítit a dýchání je přerušované, musíte okamžitě přistoupit k nepřímé masáži srdce, která musí být provedena, dokud tělesná teplota stoupne alespoň na 32 stupňů.

První pomoc pro omrzliny

Když je tělo přechlazené, otevřené oblasti těla mohou být omrzlé. Stupeň omrzlin závisí na stavu tkání - od zarudnutí při působení chladu až po nekrózu. Nejčastěji dochází k omrznutí obličeje, krku, rukou, prstů, nohou.

Existují čtyři stupně omrzlin:

1. Zčervenání kůže, otok v místě omrzlin, výskyt otoků rukou nebo nohou, pocit pálení, brnění.
2. Poruchy krevního oběhu, výskyt bublin s tekutinou, výrazný otok.

3 a 4. Nekróza tkání a svalů až po klouby. Snížení tělesné teploty, ztráta citlivosti, tvorba hnisavých oblastí.

první pomoc pro omrzliny

Pokud je stupeň omrznutí lehký, na kůži nejsou žádné puchýře a silný edém, je třeba je otřít rukama nebo vlnou, dokud se nezačne červenat. Neproléhejte, pokud je omrzlina 3 nebo 4 stupně. V postižených oblastech je třeba dát izolační bandáže, opravit. Současně s těmito opatřeními by měla být poskytnuta první pomoc pro hypotermii.

Pokud na postiženém místě není edém a puchýře, můžete je otřít vodkou nebo alkoholem a masírovat pokožku čistými rukama směrem k srdci. Kůže by měla být jemně a jemně třena, dokud nebude teplá a červená. V případě vážných zranění by měl být oběť co nejdříve přijata k lékaři.

První pomoc pro omrzliny a podchlazení: nepřijatelné akce

Měla by být poskytnuta první pomoc pro omrzliny a podchlazení s ohledem na preventivní opatření. S hypotermií a omrzlinami je tedy nemožné provádět ve vztahu k oběti následující akce:

• Náhle neponechávejte oběť do místnosti s vysokou teplotou vzduchu, například vybavenou tepelnými zbraněmi nebo vyhřívanými olejovými radiátory. Teplota by měla být v místnosti.
• Nepoužívejte suché teplo do postižených tkání.
• Oběť neponořujte zcela do teplé lázně, může způsobit zástavu srdce.
• Nepodávejte alkohol ani nápoje s kofeinem.
• Nemůžete dovolit oběti kouřit.
• Části těla poškozené omrzlinou by měly být fixovány, aby se zabránilo krvácení.
• Neskladujte pacienta na chladném povrchu.

Co dělat, když omrzliny

Kromě toho je zakázáno otírat postižené oblasti těla, zejména sněhem, aby se prudce zahřály, namazaly tukem, mastí. Tření těla způsobí, že studená krev proudí do vnitřních orgánů a mozku, zatímco tělo musí být zahříváno ze středu na okraj. Správně poskytovaná první pomoc před omrzlinami a podchlazení tak pomůže zachránit život člověka.

První pomoc při podchlazení

Hypotermie není jen stresem pro celé tělo, ale také výrazným zvýšením rizika vzniku celé skupiny komplikací, od přímého omrzlin, patologií bronchopulmonálního systému a urogenitální sféry až po nepřímé, které jsou předpokladem exacerbace chronických onemocnění, jaterních problémů, ledvin a dalších. orgánů. Správná, včasná a dostatečná první pomoc v případě hypotermie významně zvyšuje pravděpodobnost příznivého vyléčení patologie.

Jaké jsou příznaky hypotermie? Co dělat, když hypotermii, jaký druh první pomoci by měla být poskytnuta oběti? Jak zacházet s obětí? O tomto a mnoha dalších věcech se můžete dočíst v našem článku.

Příznaky hypothermie

Projevy podchlazení mají jasnou souvislost se stupněm podchlazení. Důležitým prvkem první pomoci je správná primární diagnóza závažnosti patologie a vývoj individuálního schématu předlékařských akcí před domácí, ambulantní nebo ústavní léčbou.

Fáze hypotermie a souvisejících symptomů:

• Dynamická fáze (mírná hypotermie). Oběť je diagnostikována svalovými třesy, letargií, pomalou a nepříbuznou řečí, ospalostí. Kůže má bledý odstín. Puls a dýchání nadprůměrné. Člověk v dynamickém stádiu hypotermie si zachovává schopnost pohybu nezávisle, ale jeho reakce na podněty je oslabena;

• Stuporná fáze (mírná podchlazení). Kůže má hluboký bledý odstín, končetiny, uši, nos a tváře "dávají modř." Patologie je doprovázena omrzlinami 1 nebo 2 stupně, necitlivostí svalů, narušením jejich normální práce. Je jen reakce na silné podněty, zatímco žáci jsou částečně rozšířeni. Oběť může pravidelně ztrácet vědomí a vstupovat do povrchní kómy. Pulzní a respirační zpomalení;
• Křečovité stadium (těžké podchlazení). Epithel oběti má světle modrý odstín. Na jednotlivých místech jsou pozorovány omrzliny 3 nebo 4 stupně. Lidští žáci jsou maximálně rozšířeni, reakce na podněty chybí nebo se objevují jen sporadicky. Svalová rigor mortis je doprovázena pravidelnými křečemi. Oběť je ve stádiu hlubokého bezvědomí v bezvědomí, srdeční rytmus je narušený a extrémně slabý (puls není větší než 20-25 úderů za minutu). Dýchání je zmatené, povrchní, asi 5-7 dechů a výdechů za minutu. Když tělesná teplota klesne pod 22 stupňů, zvyšuje se riziko klinické smrti v důsledku dysfunkce dýchání a srdečního tepu desetinásobně.

První pomoc při mírném podchlazení

Mírný stupeň podchlazení není obvykle doprovázen závažnými komplikacemi pro tělo oběti, ale aktivuje pouze činnost sympatického vegetativního systému, který se snaží chránit tělo před chladem použitím základních a dalších kompenzačních mechanismů.

Co je třeba udělat během hypotermie v křečovitém stadiu?

První pomoc pro hypotermii zahrnuje následující akce:

• Eliminace kontaktu se zimou - to by mělo být provedeno především proto, aby se zabránilo zhoršení podchlazení, musíte pomoci člověku dostat se do suchého, vyhřívaného a uzavřeného prostoru tak, aby vnější faktory prostředí již neměly negativní dopad na oběť. Po vstupu do areálu jsou všechny mokré a studené oděvy, včetně spodního prádla, vyjmuty z pacienta a poté mohou být vyměněny za suché;
• Teplý nápoj. Oběť musí nutně dát nápoj teplou tekutinu, od 0,5 do 1 litru. To může být čaj, kompot, bohatý vývar, jehož teplota nepřesahuje 50-55 stupňů. Užívání alkoholických nápojů je zakázáno kvůli jejich negativnímu vlivu na tělo - alkohol rozšiřuje cévy, což vede ke zrychlení procesu podchlazení;
• Oteplování masáž Podchlazené části těla musí být pečlivě a pečlivě masírovány, prováděny translační a rotační pohyby dlaní kůže oběti. Jen to nepřehánějte - přílišný tlak může zhoršit práci periferních cév a zvýšit syndrom bolesti;
• Tepelná izolace a opěrka lůžka. Pacient musí být zabalen do tlusté přikrývky a pak 10 až 12 hodin uložen do postele. V případech, kdy dítě mladší 12 let nebo osoba starší 50 let podstoupilo podchlazení, doporučuje se zavolat pediatra, resp. Terapeuta, který oběť vyšetří a v případě potřeby poskytne vlastní doporučení pro další domácí nebo ambulantní léčbu.

Mírné podchlazení

Hypotermie mírného stupně ve většině případů nese určitá rizika pro tělo oběti - výraznější symptomatologie patologů je doprovázena množstvím následků, které nenesou přímé ohrožení života, ale spíše nepříjemné, které zhoršují zdraví pacienta.

První pomoc pro hypotermii stuporní stupeň:

• Okamžité zastavení kontaktu se zimou. Osoba musí být přepravena na teplou a suchou místnost, se studeným nebo mokrým oblečením, po kterém se oběť změní na teplé a suché oblečení. Pokud neexistuje možnost okamžité přepravy (například když jste daleko od obydlených oblastí), musíte zavolat na brigádu ministerstva pro nouzové situace, provést oheň a být blízko ní (neohřívat se nad otevřeným plamenem);
• Teplý nápoj a jídlo. Pokud má oběť vědomí, stejně jako zachování polykání reflex, je nutné dát člověku teplý nápoj a jídlo. Jejich teplota by neměla překročit 50 stupňů Celsia;
• Zahřívání Klasická zahřívací masáž v případě mírné hypotermie obvykle není účinná. Pokud člověk nemá omrzliny 2 stupně a více, pak můžete použít koupelnu s vodou pro řešení tohoto problému. Počáteční teplota kapaliny je asi 30 stupňů. Oběť je ponořena do teplé vody, pak pomalu zvyšujte teplotu (10 stupňů za hodinu) na 40 stupňů;
• Léky. V předlékařské praxi budou použita antispasmodika (drotaverin, mebeverin, mohou být podávány pouze na začátku procesu oteplování), léky proti bolesti (úlevy od bolesti - analgin, ibuprofen), nesteroidní protizánětlivé léky (snížení intenzity vyvíjejícího se zánětlivého procesu - ketorolak, aspirin a myopatie). (snížení autoimunitní reakce organismu, působení na potenciální šok - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), stejně jako šokové dávky vitamínů (především vitamínů) C, chrání a posilují stěny cév);
• Tepelná izolace. Oběť by měla být zabalena do silné deky. Samostatně se na lokální omrzliny umístí speciální bandáž z vrstev gázy a vlny, na jejímž povrchu je umístěna pneumatika;
• Zavolej záchrannou brigádu. V případě mírné hypotermie se doporučuje nečekat, až terapeut přijde z kliniky, ale okamžitě zavolat záchranný tým - bude schopna vyhodnotit riziko komplikací a v případě potřeby vzít pacienta do nemocnice, aby podstoupila komplexní léčbu.

První pomoc při těžké hypotéze

Těžké podchlazení je nebezpečným stavem pro zdraví a život oběti, což v některých případech způsobuje mnoho nejzávažnějších komplikací a klinickou smrt pacienta.

Se silným a dlouhodobým podchlazením se mechanismy kompenzace tepelných ztrát nevyrovnávají se zimou, dochází k porušování všech základních metabolických procesů, výrazné respirační deprese a srdečního tepu, oddělení synchronní práce v oblastech mozku, zvýšení konvulzivní aktivity.

Pacient s těžkou podchlazení je téměř vždy v bezvědomí, nemá žádnou reakci na podněty. Současně vzniká široká lokalizace lokálního omrzliny až do 3. a 4. stupně.

Možné akce v případě závažného a extrémně vysokého stupně hypotermií:

• Okamžitě zavolejte sanitku. V případě těžké podchlazení musí být oběť naléhavě přepravena do nejbližší nemocnice, která má jednotky resuscitace nebo intenzivní péče - v takovém stavu nemůže být odebrána domů. Pokud je lékařská služba zpožděna, musíte se pokusit transportovat pacienta sami, pomocí osobního auta;
• Příprava na přepravu. Oběť by se neměla pohybovat ostře a velmi aktivně - je žádoucí jej otočit na stranu, současně zajistit maximální tepelnou izolaci (veškeré dostupné materiály, hustá hmota, fólie atd.), Zvláštní pozornost by měla být věnována omrzlinám (je třeba je dodatečně nasadit na dvojitou tepelně izolační bandáž od vrstvy gázy, vlny, lepenky, polyethylenu, gumy atd.). Takové akce zabrání rychlému omrznutí těla, protože činnosti mohou být prováděny pouze v nemocničním prostředí pod dohledem lékařských specialistů;
• Podpora životních funkcí. S těžkou formou podchlazení, osoba je v bezvědomí, jeho metabolické procesy a reflexy jsou narušeny, proto je zakázáno podávat teplý nápoj oběti, potravě nebo lékům. V nepřítomnosti dýchání nebo tlukotu srdce by mělo být provedeno umělé dýchání a nepřímá masáž srdce, přičemž je třeba dbát na opatrnost, protože hrozí nebezpečí poranění hrudníku. K provedení výše uvedených činností je nutné před příjezdem sanitky.

Chyby v první pomoci

V některých případech může nesprávné předlékařské opatření významně zhoršit stav pacienta během hypotermie a dokonce vést ke smrti oběti.

Typické chyby v nouzové péči o hypotermii:

• Použití alkoholu. Klasický „populární“ domácí způsob oteplování v zimě, a to jak před podchlazením, tak i během vzniku podchlazení, přináší pouze dočasný a subjektivní efekt - alkoholické nápoje rozšiřují nádoby, což vyvolává rychlejší odvod tepla z těla, jakož i intoxikaci, při které člověk nemá může adekvátně posoudit rizika patologie nebo jednoduše usnout v nepříznivých vnějších podmínkách;
• Rychlé oteplování. Zahřívání těla nad otevřeným ohněm, ponoření do horké lázně, pití nápojů s teplotou 70 stupňů a více - to vše může způsobit zvláštní klinický efekt prudkého poklesu krevního tlaku, stavu šoku a téměř okamžité zástavy srdce;
• Příliš intenzivní tření. Při mírném a těžkém podchlazení s místním omrznutím stupněm 2 a vyšším je jakýkoliv druh oteplování kontaktů zakázán, zejména tření hadříkem nebo masáží - v tomto případě je pokožka poškozena, periferní cévy jsou příliš křehké a snadno zničitelné, což vede k dalším zraněním, druhotným bakteriální infekce, někdy dokonce sepse. Také se nedoporučuje aplikovat při tření mastí, krémů a jiných typů lokálních olejovitých, olejovitých prostředků, a to i při mírném stupni podchlazení - to nepřinese užitek poškozeným, ale bude to nepříjemné pro lékaře, kteří provádějí standardní postupy pro udržování vitálních funkcí a komplexního fyziologického oteplování lidských organismů..

Ústavní péče

Poté, co oběť přijde na jednotku intenzivní péče, bude této osobě poskytnuta první pomoc zaměřená na podporu základních životních funkcí těla a komplexního oteplování.

Stacionární oteplování:

• Balení do speciální izolační fólie na bázi fólie;
• Místnost oběti pod infračervenou lampou;
• Pokrytí ohřívači teplé vody;
• Kontrolované ponoření do teplé lázně;
• Dodatečná tepelná stimulace projekcí cév;
• Injekční zahřívání infuzních roztoků;
• Promývání žaludku kapalinou s teplotou asi 40 ° C, přímo nebo pomocí nazogastrické trubice.

Oprava vitálních funkcí:

• Zavedení atropinu a prednizonu na podporu normálního krevního tlaku a snížení intenzity reaktivního zánětlivého procesu;
• Okysličování kyslíkem;
• Zavedení roztoků Ringer nebo Destran pro úpravu elektrolytového složení krve;
• Připojení k mechanické ventilaci pro mechanické větrání v nepřítomnosti stabilního dýchání;
• Boj proti vznikající hypoglykémii - intravenózní glukóze a inzulínu;
• Když je zastavena srdeční zástava, je přítomen adrenalin, stejně jako spojení s defibrilátorem, kardioverterem a elektrokardiografem. První zařízení eliminuje fibrilaci a tachykardii, druhá pomáhá snížit srdeční sval a třetí monitoruje činnost srdce.

Léčba hypotermie

Procedura léčby a rehabilitace oběti z podchlazení začíná v post-reaktivním období vývoje patologie, poté, co je pacient plně zahřátý a systém stabilizuje jeho hlavní životní funkce.

Základní drogy:

• Analgetika - úleva od bolesti;
• Protizánětlivé léky - zmírnění silných zánětlivých procesů;
• Antispasmodika - snížení svalového tónu a zlepšení zásobování měkkých tkání kyslíkem;
• Antiagregační a antikoagulancia - ředění krve, prevence trombózy;
• Budete mít zájem. Co dělat, když jsou lymfatické uzliny chlazené Hepatoprotektory - dodatečná ochrana jater;
• ACE inhibitory - dodatečná ochrana ledvin;
• Angioprotektory - obnova a ochrana cév;
• Vazodilatátory a kardiovaskulární léky - zlepšení krevního oběhu, prevence infarktu;
• Detoxikační přípravky - neutralizace produktů rozkladu;
• Antibiotika - léčba sekundárních bakteriálních infekcí;
• Antihistaminika - působící proti autoimunitním reakcím, snižující riziko vzniku „studené alergie“;
• Probiotika a prebiotika - obnova střevní mikroflóry, trpící hlavní léčbou a toxickými účinky léků;
• Vitaminové a minerální komplexy - zpevňující činidlo;
• Imunomodulátory - obnovení imunity oslabené patologií;
• Další prostředky předepsané lékařem.

Fyzioterapeutické procedury:

• Elektroforéza;
• Ultrazvuk a UHF;
• IR ozáření a biologické pozinkování;
• Vakuová drenáž a hyperbarická oxygenace;
• Perineurální sympatická blokáda;
• Alternativní a doplňkové metody předepsané lékařem nebo specializovanou komisí.

Chirurgie je předepsána, zpravidla v přítomnosti závažných komplikací, které nelze eliminovat metodami konzervativní léčby a fyzioterapie.

V prezentovaném videu se můžete dozvědět nejen o léčbě hypotermie, ale také o preventivních opatřeních.

Indikace pro chirurgický zákrok mohou být selhání ledvin nebo jater, toxémie, rozvoj sepse krve, zvýšení gangrenózních procesů v lokalizacích s vysokým stupněm omrzlin a další důsledky, které vyžadují okamžitý zásah k záchraně života oběti.

Seznam operativních akcí v těchto situacích je poměrně široký a liší se od klasické fasciotomie a amputace až po nekrotomii a transplantaci.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu