Bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie je nebezpečný stav, ke kterému dochází, když je zánět plicní tkáně spouštěn bakteriálními činidly. Častou příčinou 2-stranné pneumonie je pneumokoky (streptococcus pneumoniae). Právě tento mikroorganismus způsobuje úmrtnost na nemoc (asi 20% případů).

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Bilaterální zánětlivé změny v plicním parenchymu se nazývají "lobar". Tato charakteristika patologie je zavedena, protože morfologické změny během infiltrace plic se podobají zrnu zrna ovsa.

Tato choroba je zařazena do zvláštní kategorie z důvodu specifických morfologických změn v plicní tkáni. V počátečním stadiu léze alveolárního acini jsou pozorovány malé krvácení - stadium „červené hepatitidy“. Po určité době se oblasti poškození tkáně zapálí a stanou se pokryty fibrinem - stupněm „šedé jaterní“. Proces končí s rozlišením nebo smrtí ve vývoji respiračního selhání.

Bilaterální pneumonie končí tragicky s nedostatečnou antibiotickou terapií a se sníženou imunitou člověka.

Když je narušena funkčnost ochranných bariér dýchacích cest (nedostatek imunoglobulinů a alveolárních makrofágů), bakteriální agens snadno pronikají do buněk dýchacího epitelu a rychle se množí. Pak jsou transportovány lymfatickým systémem, krví a tím způsobují dvoustrannou pneumonii.

Hlavní způsob přenosu je ve vzduchu. Bakterie jsou přenášeny z nemocné osoby nebo dopravce na zdravou osobu.

Příčiny vážného poškození

Bilaterální pneumonie je provokována bakteriemi s vysokou patogenitou: pneumokokem (Streptococcus pneumoniae), hemofilním bacilem (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Zpravidla na pozadí jedné infekce dochází k další reprodukci jiných mikroorganismů (smíšená infekce). Vzhledem ke kontaminaci několika patogenů je obtížné léčit 2-strannou pneumonii antibakteriálními látkami.

Taktika léčby onemocnění závisí na mikrobiální látce, která patologii způsobila. Na začátku článku jsme popsali, že hlavním etiologickým faktorem onemocnění je pneumokoky, ale neměli bychom zapomenout na takové „závažné“ mikroby, jako jsou:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Tyto bakterie mohou také zvýšit mortalitu při zánětu krvetvorného plicního parenchymu.

Kolonie Haemophilus influenzae. Foto z ru.wikipedia.org

Vliv provokujících faktorů

Významný vliv na symptomy a průběh nemoci má stav lidské imunity a provokujících faktorů:

  • hypothermie;
  • časté nachlazení;
  • autoimunitní onemocnění;
  • nedostatek spánku;
  • defekt povrchově aktivní látky;
  • chronické plicní onemocnění;
  • alergické stavy.

Když se objeví zánět podchlazení v důsledku snížení lokálního prokrvení dýchacích cest. S nedostatečným přísunem kyslíku a živin do průdušek krví je narušeno dodávání imunoglobulinů do plicních buněk. To narušuje produkci alveolárních makrofágů - buněk lokální ochrany dýchacích cest. Výsledkem je, že bakterie se „budou cítit klidně“ a množí se.

Časté nachlazení jsou provokativní faktory zánětlivých změn v plicním parenchymu v důsledku destrukce bronchiálního epitelu viry a snížené lokální ochrany.

Nedostatek spánku snižuje rezervní kapacitu těla proti cizím látkám (bakteriím a virům). Spánek by měl být nejméně 8 hodin!

Povrchově aktivní látka je strukturální složkou stěny alveol. Tento glykoprotein poskytuje pružnost a funkci výměny plynu mezi vnějším vzduchem a červenými krvinkami. S vrozenou nebo získanou vadou struktury povrchově aktivního činidla je alveolární acini trvale poškozen. Jejich slzy jsou zarostlé nefunkční pojivovou tkání.

Chronické plicní nemoci nejen snižují lokální ochranu dýchacích cest, ale také způsobují deformaci průdušek. Současně se tvoří dutiny (bronchiektázy), kde se mohou hromadit patologické bakterie.

Alergická onemocnění poškozují imunitní systém, což snižuje odolnost organismu vůči bakteriím a virům. U lidí s astmatem, pollinózou a dokonce i hyperplastickou rýmou se významně zvyšuje tendence k zánětu laloku.

Příznaky zánětu na obou stranách

Bilaterální pneumonie je akutní onemocnění. Jeho příznaky se objevují několik hodin po zahájení reprodukce patogenu v respiračním epitelu. Mezi nimi jsou v počátečních stadiích onemocnění pozorovány následující projevy:

  • malátnost;
  • pocení
  • závažné slabosti
  • herpetické erupce na obličeji;
  • vysoká horečka;
  • kašel.

Při provádění radiografie hrudních orgánů je v obraze sledováno fokální, segmentové nebo úplné oboustranné infiltrativní stmívání. Bez adekvátní léčby antibiotiky následující den mohou rentgenové paprsky odhalit úplné ztmavnutí obou plicních polí. V tomto případě má pacient těžké respirační selhání a je hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

V takových situacích pulmonologové a resuscitátoři injikují pacientům metazon, kordiamin, kofein, adrenalin nebo kafr, aby zvýšili krevní tlak a okysličili krev.

Všimněte si, že v příkladu se symptomy onemocnění vyvinuly během 24 hodin. Případ z klinické praxe je dáván rozumět komplexnosti lobar pneumonia a rychlosti se kterým výsledky zpomalení. Spuštění procesu se stává příčinou smrti!

Moderní medicína ve většině případů může napravit příznaky nemoci, ale jsou nutná kompetentní a rychlá rozhodnutí. Úmrtnost z 2-stranného zánětu plicní tkáně je podle statistik poměrně vysoká, ale je způsobena přítomností onemocnění u pacientů se sníženým imunitním systémem.

Principy volby terapie

Léčba bilaterální pneumonie zahrnuje:

  • Kauzativní činidlo;
  • Imunita pacienta;
  • Přítomnost sekundárních onemocnění;
  • Výsledky bakteriologického vyšetření sputa;
  • Test na citlivost bakterií na bakterie.

V počátečních stadiích nemoci nemají lékaři možnost identifikovat patogeny. Trvá 3-4 dny.

Taktika léčby po diagnóze je založena na použití parenterálně silných širokospektrých antibiotik: 3 až 4 generace cefalosporinů, fluorochinolonů. Léčba nemoci by měla být kombinovaná léčiva k odstranění strašných následků patologie.

Po obdržení výsledků sputa a výtěrů orofaryngu u patogenů onemocnění je léčba lékem upravena. Přidělené antibakteriální léky. Chci varovat čtenáře - nemůžete léčit bilaterální pneumonii doma. Podle statistik má tento přístup vysokou úmrtnost.

Důsledky a mortalita z bilaterálního plicního zánětu

Důsledky bilaterálního plicního zánětu:

  1. Sepse je krevní infekce, při které se bakterie šíří po celém těle;
  2. Infekční toxický šok;
  3. Empyema - hnisavé zánětlivé změny;
  4. Perikarditida a absces;
  5. Fatální.

Musíte souhlasit, že výše popsané situace nepatří do řady plic, takže byste neměli patologii léčit doma.

Úmrtnost na pneumokokovou infekci je pozorována v 60% případů ze všech typů komunitní pneumonie. Tato vysoká rychlost je způsobena toxicitou patogenu a rychlou reprodukcí.

Nežádoucí výsledky jsou často pozorovány u malých dětí (do 1 roku) au starších pacientů (nad 60 let).

Úmrtnost se zvyšuje, když se legionella přidá do pneumokoků. U smíšených infekcí dochází během několika dnů k oboustrannému zánětu. Antibakteriální terapie nepřinese očekávaný výsledek a osoba zemře během 4-10 dnů po aktivní reprodukci patogenu v plicní tkáni.

Pokud příznaky nemoci nejsou detekovány v počátečních stádiích, je pro lékaře obtížné vybrat antibakteriální terapii, protože bakterie se velmi rychle množí. I přes použití léčiv se šíří krví a způsobují zánětlivá ložiska. V této souvislosti je obtížné zabránit úmrtnosti.

Obecně je bilaterální pneumonie závažnou patologií. Jeho symptomy musí být identifikovány v raných fázích, aby se vyloučily závažné projevy a smrt. Chtěl bych poradit čtenářům, aby včas konzultovali lékaře, když zjistí alespoň jeden z výše uvedených příznaků.

Bilaterální pneumonie: symptomy, diagnostika a léčba

Bilaterální pneumonie (pneumonie) je plicní onemocnění charakterizované bilaterálním zánětlivým procesem plicního parenchymu. Pneumonie může být způsobena bakteriemi, viry, plísněmi, smíšenou flórou.

Bilaterální pneumonie je doprovázena specifickými morfologickými změnami. V počátečním stadiu pneumonie je postižena tzv. Červená jaterní fáze, což má za následek vznik alveolárního acini, v důsledku čehož dochází k malému fokálnímu krvácení. Poté následuje fáze šedivé hepatizace, při které dochází k zánětu poškozených oblastí, zvyšuje se hladina fibrinu.

Bilaterální pneumonie patří mezi nejnebezpečnější onemocnění, v případě neexistence adekvátní léčby může vést k respiračnímu selhání a v důsledku toho ik smrti. Proto byste měli při sebemenších alarmujících příznacích vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Na klinice terapie v jusupovské nemocnici v Moskvě je možné diagnostikovat a léčit pneumonii. Naši specialisté mají bohaté praktické zkušenosti s léčbou jakéhokoliv typu pneumonie, včetně bilaterálních. Díky využití moderních metod regenerace přichází v nejkratším možném čase, zatímco riziko komplikací je sníženo na nulu.

Bilaterální pneumonie: příčiny vývoje

Vývoj bilaterálního zánětlivého procesu v plicích může být způsoben následujícími provokativními faktory:

  • hypothermie nebo přehřátí těla;
  • časté nachlazení a komplikace nachlazení;
  • bakteriální infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • nedostatek povrchově aktivního činidla;
  • oslabení imunity;
  • chronická deprivace spánku;
  • srdeční selhání;
  • chronická onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida, astma, sinusitida, sinusitida);
  • alergické reakce.

Ve většině případů je dvoustranná pneumonie způsobena těžkou hypotermií, v důsledku čehož dochází k redukci lokálního prokrvení dýchacího systému.

S nedostatečným obsahem kyslíku v plicích se zhoršuje dodávání imunoglobulinů do plicního parenchymu a produkce makrofágů. V souvislosti s těmito procesy se bakterie rychle rozmnožují v plicních tkáních.

Při častém nachlazení se bronchiální epitel zničí, lokální imunita se sníží, aktivuje se zánět.

Nedostatek povrchově aktivních látek vede k traumatizaci alveolárního acini, což má za následek, že postižené oblasti jsou zarostlé pojivovou tkání.

V důsledku deformace struktury bronchiálního stromu vzniká bronchiektáza - rozšíření, ve kterých se akumulují a množí se patogeny, v důsledku čehož se může vyvinout 2stranná pneumonie.

V alergických stavech dochází k vyčerpání imunitního systému a snížení ochranných funkcí organismu. Pacienti s astmatem a pollinózou mají tendenci vyvíjet bilaterální pneumonii.

Bilaterální pneumonie: symptomy

Bilaterální pneumonie se projevuje různými příznaky, které závisí na celkovém stavu pacienta, závažnosti onemocnění a dalších faktorech.

Mezi hlavní charakteristické příznaky onemocnění patří:

  • slabost;
  • snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení;
  • horečka;
  • kašel (suchý, mokrý);
  • cyanóza kůže nasolabiálního trojúhelníku, konečky prstů;
  • dušnost;
  • těžké dýchání.

Jedním z prvních příznaků bilaterální pneumonie je prudký nárůst teploty (až o 39 stupňů nebo více). Dyspnea také indikuje velkou lézi plicní tkáně.

Pacient má vzhled suchého, stísněného kašle, který nakonec zvlhne.

Dýchání se stává rychlým, mělkým, v hrudi je bolest, vyzařující do mezikruhového prostoru. Vzhledem k riziku komplikací onemocnění by přítomnost alespoň několika z výše uvedených příznaků měla být dobrým důvodem pro okamžitou lékařskou péči.

Bilaterální pneumonie: diagnóza

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu pacientovy stížnosti, anamnéza onemocnění, perkuse a akulturální obraz. Nad plicemi může tupý perkusní zvuk, suché a vlhké rales s oslabeným dýcháním s největší pravděpodobností potvrdit přítomnost pneumonie.

Důležitou roli v diagnóze mají výsledky obecné analýzy krve, radiografie plic a bakteriologická analýza sputa.

Panoramatická radiografie odhaluje infiltrativní bilaterální ztmavnutí ohniskové, segmentové nebo celkové povahy v plicích. Tato studie je hlavním potvrzujícím kritériem pro bilaterální pneumonii.

Obecná analýza pacientovy krve ukazuje zvýšené ukazatele ESR, leukocytů, posun leukocytů doprava.

Analýza sputa může určit typ patogenu zánětlivého procesu.

Bilaterální pneumonie: léčba

Pokud lékař zjistí, že pneumonie je dvoustranná, léčba na klinice terapie v Jusupovově nemocnici je založena na řadě zásad:

  • antibakteriální nebo antivirová terapie;
  • přísné dodržování lůžka;
  • potraviny s vysokým obsahem kalorií;
  • hojný příjem tekutin (pro odstranění toxinů z těla);
  • použití imunomodulačních léčiv, vitaminových a minerálních komplexů;
  • inhalace kyslíku;
  • fyzioterapie;
  • dechová cvičení;
  • Pravidelná vyšetření: krev, moč, sputum, rentgenová fluorescence.

Hlavními cíli léčby bilaterální pneumonie jsou:

  • odstranění patogenu;
  • korekce imunity;
  • prevence komplikací.

Základem léčby pneumonie je použití antibakteriálních léčiv (etiotropní terapie). Před jeho jmenováním je nutné provést bakteriální kultivaci sputa, pokud je to nutné, aby se testovala citlivost mikroorganismů na antibiotika.

Nejčastěji se při pneumonii předepisuje podávání makrolidů, tetracyklinových antibiotik, benzylpenicilinů, aminopenicilinů, cefalosporinů a fluorochinolonů.

Pacienti v akutním období dostávají detoxikační a imunosupresivní léčbu. Dále je důvod symptomatická léčba protihorečné (kyselina acetylsalicylová, paracetamol), mukolytika (expektorancia - bromhexin, Ambroxol), protizánětlivá činidla (ketotifen, Tavegilum) a posilující činidla (Eleutherococcus, viferona).

Pacienti trpící chorobami kardiovaskulárního systému jsou zařazeni do kardioglykosidů.

Použití fyzioterapeutické léčby pomáhá obnovit normální ventilaci a snížit zánět.

Při potvrzení diagnózy pneumonie je nutný nouzový začátek léčby. Vlastní zacházení v této situaci není jen neopodstatněné, ale také smrtící.

Kvalifikovaní odborníci kliniky pro léčbu nemocnice v Jusupově vyberou účinný a bezpečný režim pro léčbu nových generací léčiv a poskytnou plnou podporu až do zotavení.

V nepřetržitém lůžkovém oddělení nemocnice Yusupov najdete pohodlný pobyt v útulných prostorách, dobrou výživu a kvalitní lékařskou pomoc pozorného personálu.

Při prvním příznaku pneumonie neriskujte své zdraví, telefonujte telefonicky s odborníkem na léčebnou kliniku Yusupov Hospital. Odlišnosti hospitalizace mohou být objasněny na našich webových stránkách kontaktováním on-line zdravotnického koordinátora.

Bilaterální trvání pneumonie u dospělých

Domů »Pneumonie» Oboustranná pneumonie v dospělé době léčby

Příznaky pneumonie u dospělých. Léčba pneumonie

Akutní infekční patologie, která se vyznačuje poškozením plicní tkáně, se nazývá pneumonie. Toto onemocnění je lépe známé jako pneumonie. Existuje mnoho druhů onemocnění. A všechny příznaky pneumonie u dospělých závisí na formě patologie. Pochopení takové jemné nuance je účinným klíčem k jeho léčbě.

Stručný popis onemocnění

Pneumonie se vyvíjí, když se infekční zánětlivý proces lokalizovaný v dýchacím systému šíří do pojivových tkání plic a alveol. To samozřejmě ovlivňuje fungování těla. Opravdu, v alveolách je pocení fibrinu a krve. Pacientovi brání normální dýchání, vyvíjí se narušená výměna plynu.

Nemoc se může projevit různými způsoby. Příznaky pneumonie u dospělých závisí na ploše léze a lokalizaci léze. Někdy se vyvíjí intoxikace. Koagulační schopnost krve může být porušena, průchodnost průdušek se zhoršuje.

I přes rychlý rozvoj moderní medicíny je patologie poměrně běžná. A i dnes to může vést k úmrtnosti. Proto byste měli znát příznaky pneumonie u dospělých. Koneckonců je velmi důležité včas identifikovat nemoc a zahájit odpovídající léčbu.

Příčiny vzniku onemocnění

V podstatě dochází k pneumonii v důsledku expozice mikroorganismům:

  • bakterie (streptokoky, pneumokoky);
  • viry (původci chřipky, parainfluenza, rhinoviry);
  • houby (aspergillus, histoplazma).

Kromě výše uvedeného se při vývoji patologie mohou účastnit speciální druhy: legionella, chlamydia, mykoplazma. To je druhá skupina, která provokuje rozvoj atypické pneumonie u dospělých.

Ale i když patogen vstoupil do těla, patologie se nemusí nutně vyvinout u lidí. Příznaky pneumonie u dospělých se projeví pouze tehdy, jsou-li faktory, které snižují imunitu.

Patří mezi ně:

  • jakékoli chronické patologie (onemocnění močového systému, krevní oběh, onkologie, onemocnění jater, infekce HIV);
  • špatné návyky;
  • mechanické poranění plicní oblasti;
  • úplná imobilita, prodloužená hypodynamie;
  • špatná výživa (nedostatek minerálů, vitamínů);
  • pracovní rizika;
  • vyčerpávající fyzická námaha;
  • únava, neuróza, chronický stres;
  • pokročilý věk;
  • užívání určitých léků (imunosupresiv, chemoterapie, hormonů);
  • pronikání chemických látek do dýchacích cest.

Časté příznaky onemocnění

Příznaky pneumonie u dospělých jsou rozděleny na:

  • typické (plicní);
  • atypické (extrapulmonální).

Samozřejmě, samodiagnostická nemoc doma je velmi problematická. Nicméně, pokud znáte společné rysy, které projevují nebezpečnou patologii, pak je zcela možné ji odlišit od banálního ARVI.

Je však třeba chápat, že níže jsou uvedeny obecné příznaky pneumonie u dospělých.

K plicním příznakům tedy patří:

  1. Kašel Často je mokrá, s přítomností hojného sputa. Starší pacienti však mohou trpět suchem.
  2. Dušnost. Jeho výskyt je spojen s fyzickou aktivitou. Zpravidla je mírný.
  3. Bolest Pacienti pociťují těžké bolesti v hrudní kosti, přesně v místě, kde došlo k zánětu. S lokalizací pneumonie v dolních částech plic člověk pociťuje příznaky podráždění membrány. Bolest se vyskytuje v břiše.
  4. Tam jsou sípání, rychlé dýchání.
  5. V případě výpotku do pleurální dutiny tekutiny má pacient akutní bolest, zhoršuje se po kašli, dušnosti, těžkém nepohodlí při pohybu nebo zhluboka se nadechne. V některých případech se mohou vyvinout hemodynamické poruchy: pokles krevního tlaku, zvýšení pulsu, rozvoj hypoxie.
  6. Nasolabiální trojúhelník získává modravý odstín.

Stejně jako mnoho infekčních onemocnění vede pneumonie k intoxikaci. V tomto případě jsou pozorovány extrapulmonální symptomy.

Patří mezi ně:

  • hypertermie;
  • zhoršení stavu: únava, slabost, únava;
  • bolest hlavy, nepohodlí v kloubech a svalech.

Je však třeba chápat, že klinický obraz bude dosti různorodý s takovou patologií jako je pneumonie. Symptomy u dospělých, léčba závisí na mnoha faktorech. Mezi nimi: původce onemocnění, mechanismus vývoje onemocnění, podmínky výskytu a průběhu onemocnění, šíření procesu, přítomnost komplikací, závažnost.

Typy patologie

Existuje několik klasifikací. Zvažte některé z nich.

Pokud vezmete v úvahu původce onemocnění, pak existují následující typy pneumonie:

  • bakteriální;
  • virové;
  • mykoplazma;
  • houbové;
  • smíšené

Podle vývojového mechanismu je nemoc klasifikována následovně:

  • primární (nezávislé onemocnění dýchací soustavy);
  • sekundární (komplikace některých patologií);
  • posttraumatické;
  • pooperační;
  • srdeční infarkt (vyvolaný plicní embolií nebo trombózou).

Podle prevalence zánětlivého procesu může být pneumonie:

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují tyto formy:

Klasifikace převažující léze:

  • parenchymální pneumonie (lobar, lobar);
  • fokální (bronchopneumonie, lobulární);
  • patologie s lézemi pojivové tkáně.

Zvažte nejběžnější typy. Prozkoumejme, co způsobuje pneumonii u dospělých, léčbu onemocnění a hlavní rysy patologie.

Virové onemocnění

Tato patologie má své vlastní charakteristiky. Ve své čisté formě je však velmi vzácná. U dospělých je nejčastěji diagnostikována virová bakteriální pneumonie.

Patologie je zpravidla komplikací ARVI, chřipky. Pokud je diagnostikována virová pneumonie, symptomy u dospělých jsou následující:

  • bolest svalů;
  • výtok z nosu;
  • horečka;
  • všeobecná únava;
  • bolest hlavy;
  • kašel s bělavým jasným sputem;
  • zimnice;
  • bolest v hrudní kosti, zhoršená hlubokým dechem, kašlem.

Asymptomatická pneumonie

V některých případech se může objevit zánět plic, který se neprojevuje prakticky bez známek. Tato patologie je charakterizována jako skrytá forma onemocnění.

Pneumonie bez příznaků u dospělých je nebezpečný stav. V důsledku absence charakteristických znaků není nutná nezbytná léčba. A to zase může vést k nepříjemným následkům.

Kromě toho, osoba nemá ani podezření, že je nakažlivá, a vede normální život. Nebezpečí spočívá v tom, že nadále infikuje ostatní lidi.

Latentní forma pneumonie se může vyvinout v důsledku snížené imunity, přičemž se užívají určité léky (antitusika, antibiotika, glukokortikosteroidy).

Lze však předpokládat patologii následujícími příznaky:

  • bledost kůže, sliznice;
  • dušnost;
  • rychlý puls;
  • únava, slabost;
  • neobvyklý červenat;
  • sípání.

Kroupózní pneumonie

V patologii dochází ke ztrátě celého laloku plic. Někdy zánět pokrývá několik laloků. Vývoj lobarové pneumonie je vyvolán pneumokoky. Patogen má vysokou patogenitu. Proto jsou u dospělých závažné symptomy pneumonie: s horečkou, intoxikací těla.

Charakteristické jsou následující příznaky onemocnění:

  • zimnice;
  • hypertermie (až 39 ° C);
  • kašel (první 2 dny suchý);
  • bolest v bodnutí hrudní kosti;
  • "Rusty" sputum kvůli pruhům krve (objeví se na 3. den);
  • potíže s mělkým dýcháním.

V případě komplikace patologie, hyperemie kůže, cyanózy nasolabiálního trojúhelníku, herpes vyrážky na bradě, tváří, nosu, poklesu tlaku, sípání v hrudníku.

Fokální pneumonie

Toto onemocnění se vyznačuje postupným, sotva znatelným začátkem. V tomto případě jsou příznaky pneumonie pozorovány u dospělých s teplotou 38-39 stupňů.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • teplota stoupá na febrile;
  • slabost;
  • kašel se sputem;
  • pocení;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi při dýchání, kašel;
  • těžké dýchání;
  • akrocyanóza.

Atypická forma onemocnění

Někdy se u dospělých bez horečky pozorují příznaky pneumonie. Tato forma je provokována atypickými mikroorganismy:

Atypická pneumonie může být také způsobena viry, plísněmi, prvoky. Příznaky pneumonie u dospělých bez horečky jsou velmi podobné chladu.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • slabost, únava;
  • bolest hlavy;
  • dusný nos, rýma;
  • suchý kašel, mnohem horší v noci;
  • bolest v krku;
  • dušnost, sípání;
  • nevolnost, zvracení.

Pokud je však patologie vyvolána mikroorganismem legionelly, může se teplota zvýšit. Patologie se vyznačuje silným kašlem. Poněkud odlišná klinika je pozorována, pokud je vyvolána chlamydií, mykoplazmatickou pneumonií. Symptomy u dospělých bez horečky jsou charakteristickým projevem takové patologie.

Tato forma onemocnění podléhá:

  • kuřáci;
  • žít ve společných uzavřených prostorách (kasárny, koleje);
  • imunokompromitovaní lidé;
  • pacienti trpící chronickým plicním onemocněním;
  • děti;
  • mladých lidí.

Radikální pneumonie

Jedná se o velmi závažnou formu patologie. Příznaky radikální pneumonie u dospělých se nemusí projevit po dlouhou dobu. Často však vede k nebezpečným následkům. Zrada patologie spočívá v obtížnosti diagnózy. Koneckonců lokalizovaný zánět v kořenech plic.

Onemocnění je mnohem jasnější než prostá patologie. Nesmíme zapomínat, že bazální pneumonie je velmi nebezpečná. Lékař by měl sledovat symptomy a léčbu dospělých. Při nesprávné terapii je riziko komplikací vysoké.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • sípání v plicích;
  • těžký kašel (suchý nebo s velkým množstvím sputa);
  • horečka, neztrácí léky;
  • nepohodlí v krku, bolest v krku;
  • rýma;
  • slabost, zimnice.

Hlavním způsobem řešení patologie je antibiotická léčba. Pokud je léčba zvolena správně, pak se 2-3 dny pacient stává mnohem snazší. Často používán a fyzioterapie.

Léčba onemocnění

Přístup k boji proti této nemoci musí být komplexní. Základem léčby jsou antibiotika. Výhodné jsou přípravky penicilinu. V některých případech však mohou být předepsány jiné léky.

Nejoblíbenější antibiotika užívaná k léčbě pneumonie jsou:

Navíc je předepsána symptomatická léčba. Pacientovi se doporučuje vykašlávání léků, posilujících činidel, antipyretik. V závislosti na formě patologie jsou předepsány mukolytické, antimikrobiální léky.

Pokud jsou u dospělých osob bez teploty pozorovány příznaky typické pro takový typ, jako je atypická pneumonie, pak se antibiotika volí v závislosti na bakterii, která onemocnění způsobila. Zpravidla jsou předepsány následující léky:

Závěr

Každá forma pneumonie je dnes úspěšně vyléčena. Ale hlavní věc je okamžitě konzultovat lékaře a plně dodržovat předepsanou léčbu. Provádění těchto jednoduchých pravidel umožní rychlé zotavení. Zdraví pro vás!

Symptomy a léčba bilaterální pneumonie

Oboustranná pneumonie je jednou z nejnebezpečnějších plicních onemocnění, která, pokud není řádně zvládnuta, může mít za následek smrt pacienta.

Příčiny vzniku bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie je často spouštěna vlivem škodlivých mikroorganismů na plicní tkáň. Nejčastějším původcem tohoto onemocnění je pneumokoky, méně často může být onemocnění způsobeno hemofilním bacilem, stafylokokem nebo několika patogeny současně.

V těle každé osoby existují určité viry a mikroby, ale ochranné funkce mají odstrašující účinek a neumožňují rozvoj patogenu. Příčiny bilaterální pneumonie jsou proto různé, jedním z hlavních je oslabení imunitního systému.

Zhoršení obranyschopnosti těla může být způsobeno:

  • poruchy rytmu života;
  • chronická onemocnění plic a průdušek způsobující deformaci těchto orgánů;
  • časté nachlazení;
  • alergie;
  • těžké podchlazení;
  • hypovitaminóza.

Během hypothermie je lokální prokrvení dýchacího ústrojí sníženo, plicní buňky přestávají přijímat živiny a kyslík v požadovaném množství. To vyvolává vytvoření příznivých podmínek pro rozvoj patogenů.

Časté nachlazení má škodlivý účinek na bronchiální epitel a také vyvolává pokles lokální ochrany. Porušení životního rytmu představuje především neustálý nedostatek spánku, což vede ke snížení rezervní kapacity těla proti virům a bakteriím. Normální doba trvání lidského spánku by měla být nejméně 8 hodin.

Alergie také přispívají k oslabení imunitního systému. Specialisté poznamenali, že bilaterální pneumonie je často diagnostikována u lidí s astmatem nebo hyperplastickou rýmou.

Příznaky bilaterální pneumonie

Příznaky bilaterální pneumonie jsou podobné příznakům jiných forem onemocnění.

Jsou prezentovány symptomy bilaterální pneumonie:

  • prudký nárůst tělesné teploty, který prakticky neklesá pod vlivem antipyretik;
  • časté bolesti hlavy;
  • výskyt bolestivých pocitů v hrudi, jejichž intenzita se zvyšuje při hlubokém dechu;
  • slabost a malátnost vyplývající ze snížení tlaku;
  • nadměrné pocení a dušnost;
  • zimnice;
  • bolest svalů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • známky všeobecné intoxikace;
  • záchvaty kašle, doprovázené sputem s krvavými nečistotami (sputum není pozorováno ve všech případech onemocnění);
  • vzhled vyrážek na obličeji, stejně jako získání kožních světlých nebo modravých odstínů.

Bilaterální pneumonie patří do kategorie akutních onemocnění, takže první příznaky se objevují během několika hodin poté, co se patogen začal množit v dýchacích cestách. V závislosti na závažnosti bilaterální pneumonie a stadia vývoje se však příznaky mohou objevit s různou intenzitou.

Při svém vývoji onemocnění prochází dvěma fázemi. První stadium je charakterizováno zánětem alveolárního acini, doprovázeným drobným krvácením. Ve druhé fázi dochází k zánětu postižených míst a na nich vzniká fibrin. Tyto procesy vyvolávají rozvoj respiračního selhání.

Při identifikaci výše uvedených příznaků je důležité okamžitě vyhledat pomoc lékaře, protože bilaterální pneumonie se vyvíjí rychle a za týden může být smrtelná. Děti mají rychlejší vývoj nemoci než u dospělých pacientů. V některých případech je diagnostikována infekce dítěte z matky skrze mléko.

Diagnóza bilaterální pneumonie

Diagnostika onemocnění může být založena pouze na výsledcích radiologického vyšetření plic. V časných stádiích onemocnění se projevuje v obrazových ohniskových nebo segmentových zatměních.

Pokud se neléčí, po několika dnech se může klinický obraz dramaticky změnit a na obrázku bude jasně vidět absolutní zatmění obou plic. V tomto případě urgentní hospitalizace pacienta.

Léčba bilaterální pneumonie

Předepisování léčby bilaterální pneumonie by mělo předcházet stanovení povahy patogenu, analýza stavu pacientovy imunity a identifikace komorbidit. Za tímto účelem se provádí bakteriologické vyšetření sputa pacienta a test citlivosti na antimikrobiální látky.

Ale poměrně často, odborníci nemají více času na provedení všech nezbytných testů a léčba by měla začít okamžitě. V takových případech se používá obecné schéma léčby bilaterální pneumonie, při které je pacientovi předepsáno silné antibiotikum s širokým spektrem účinku. Jejich hlavním účelem je zmírnit zánět a detoxikovat tělo. Léčba zahrnuje současné užívání více léčiv. To pomáhá předcházet rozvoji závažných patologií.

Mezi povinné léky patří antihistaminika a antipyretika. Další léčbu antibakteriálními léky lze upravit po obdržení výsledků studií, které dávají větší představu o patogenu. Během léčby bilaterální pneumonie musí být pacient v nemocnici a musí dodržovat podmínky přísného odpočinku a vysoce kalorické výživy. Pro zlepšení ochranných funkcí těla je pacientovi předepsána vitaminová léčba.

Aby se zabránilo rozvoji bilaterální pneumonie, je nutné především zabránit hypotermii. Proto by měly být nohy vždy v teple. Ve větší míře se to týká malých dětí, které se nemohou o sebe postarat a zároveň jsou velmi zranitelné vůči účinkům škodlivých mikroorganismů.

Po mírném zlepšení mohou být předepsány inhalace kyslíku a fyzioterapeutické postupy. Je přísně nedoporučuje se zapojit do léčby bilaterální pneumonie doma, protože je nemožné se zbavit této nemoci bez použití antibakteriální terapie.

Komplikace bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie je spíše zákeřná choroba, která vyžaduje individuální přístup k léčbě každého pacienta. Výsledkem negramotné léčby nebo její úplné absence může být vznik komplikací:

  • otrava krví (vývoj sepse);
  • infekční toxický šok;
  • výskyt abscesů;
  • fatální.

Často se jedná o případy bilaterální pneumonie, které byly vyvolány pneumokoky. To je způsobeno nadměrnou toxicitou patogenu a jeho schopností rychle se množit. Do kategorie osob, pro které je nemoc nejnebezpečnější, patří děti v předškolním věku a starší pacienti.

Prevence nemocí

Vzhledem k tomu, že se bilaterální pneumonie může vyvíjet na pozadí častých nachlazení, je důležité věnovat dostatečnou pozornost zlepšování imunity a nezapomínat na zodpovědnou a včasnou léčbu onemocnění dýchacích cest.

Zvláštní vztah vyžaduje nemoci orgánů dýchacího ústrojí, které s nedostatečnou léčbou berou chronickou formu a vytvářejí úrodnou půdu pro reprodukci bakterií. Velký význam má systém správné výživy, který zahrnuje použití těch produktů, které jsou nezbytné k nasycení těla všemi potřebnými vitamíny.

Příznaky pneumonie u dospělých

Pneumonie je infekční onemocnění. Zůstává jedním z nejběžnějších na světě. To je vůdce mezi nozokomiálními infekcemi, vést k smrti. Je důležité znát příznaky pneumonie u dospělých, aby bylo možné včas jednat. Léčba pneumonie a prognóza onemocnění závisí na povaze infekce, věku a celkovém stavu pacienta.

Co je to pneumonie a jak je to nebezpečné

Pneumonie v akutní formě se nazývá pneumonie. To je způsobeno infekcemi, které mohou být přenášeny různými způsoby, ovlivňuje plicní tkáň. V seznamu nemocí, které způsobily smrt, je to na pátém místě, a lék ne vždy pomůže. Smrtelný výsledek mezi dospělými z pneumonie - 10-33%. Nosokomiální a atypická forma onemocnění trvá ještě více životů - riziko úmrtí se zvyšuje na 50%. U seniorů, osob s oslabenou imunitou je často prognóza průběhu pneumonie zklamáním.

1-3% mladých pacientů, kteří nemají onemocnění, která by mohla zhoršit léčbu, zemře na normální pneumonii. U starších pacientů je úmrtnost až 40-50%. Příčiny smrti z pneumonie:

  • komorbidity, jako je onemocnění srdce, existující respirační onemocnění (jako je bronchitida), diabetes mellitus, problémy v močovém systému;
  • špatné návyky (kouření, zejména dlouhé zkušenosti, drogová závislost, alkoholismus);
  • špatné životní podmínky;
  • oslabená imunita.

Zvláštní riziko pneumonie je u těhotných žen. Samotná choroba je závažná kvůli nebezpečným patologiím. Pro ženu, která má dítě, je to dvakrát nebezpečné - pro budoucí matku a plod. V počátečních stadiích pneumonie ohrožuje embryo, jehož tkáně a orgány ještě nejsou vytvořeny. V posledním trimestru je pneumonie pro dítě méně nebezpečná než pro matku. Prevence je jednoduchá: posílení imunity matky.

První příznaky pneumonie

Příznaky pneumonie u dospělých závisí na typu infekce, která onemocnění způsobila. Existuje několik typů pneumonie a každý má svůj vlastní klinický obraz. Provokujícím faktorem pro nástup pneumonie je hypotermie ovlivňující horní dýchací cesty. U starších osob se často mění v patologickou formu. Existuje několik příznaků pneumonie u dospělých: jsou rozděleny na různé druhy zákeřných onemocnění. Běžná forma pneumonie je virová, vyskytuje se v polovině případů. Další důvody:

Atypické

Onemocnění, které se vyskytuje bez příznaků, které jsou charakteristické pro pneumonii, se nazývá atypické. Latentní pneumonie je nebezpečná, protože je přijata pozdě na léčbu, když se objeví mnoho komplikací. Plicní projevy jdou do pozadí, pacient je více znepokojen celkovou intoxikací. Rentgenový snímek neukazuje změny v dýchacích cestách. Známky atypického zánětu:

  • suchý kašel;
  • bolest v krku;
  • bolest svalů;
  • bolest hlavy;
  • slabost

Asymptomatická atypická pneumonie je způsobena legionellou, viry, chlamydií, mykoplazmou, proto je léčena antimikrobiálními léky. Po infekci se příznaky onemocnění objevují v období od 2 do 10 dnů. Změny v plicích začínají později než u typické pneumonie. Teplota stoupá, pacient se začne dusit, nemá dostatek vzduchu. Velké procento případů lze vyléčit doma, ale někdy je nemoc obtížná. Úmrtnost z tohoto typu onemocnění - 3-5%, příčina - kardiopulmonální insuficience.

Virová

Tento typ onemocnění je způsoben několika viry. V první řadě - chřipka. Na počátku pneumonie způsobené virem chřipky je patrný nepohodlí v období 3-5 dnů. Pak se stav zhoršuje, začíná dýchavičnost, objevují se bolesti na hrudi. Pneumonie je léčena rimantadinem, zanamivirem, oseltamivirem. Virová pneumonie je také způsobena cytomegalovirem.

Závažnou komplikací virové pneumonie je SARS, respirační syndrom. To je způsobeno Paramyxoviridae viry (oni jsou příčinou spalniček a příušnic). Syndrom je velké nebezpečí. Příznaky pneumonie u dospělých s virovou pneumonií jsou:

  • velmi vysoká horečka doprovázená zimnicí;
  • suchý kašel (neproduktivní);
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • únava z žádného důvodu.

Bakteriální

Příčinou pneumonie jsou v tomto případě bakterie: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Bakteriální pneumonie začíná prudkým skokem teploty na značku 41 stupňů. Trvá až 3 dny a tento příznak je považován za jasný znak bakteriální infekce. Pokud teplota klesne, stoupá - to je virový obraz. Pneumokoková pneumonie je doprovázena výtokem "rezavého" sputa, srdeční rytmy jsou častější (tachykardie), dýchání je obtížné. Léčbu onemocnění antibiotiky.

Houba

Nejnebezpečnější variantou plicního zánětu je plísně. Vzhledem k tomu, že se plicní pneumonie zpočátku neprojevuje a lidé nevědí, že jsou nemocní. Onemocnění je diagnostikováno pozdě. Začátek procesu zánětu plicní tkáně se podobá atypické pneumonii, ale s exacerbací symptomů se mění povaha poškození plic a dutin. Častým původcem takové pneumonie je Candida albicans, houba. Zpočátku má pacient studené symptomy: horečku, kašel, únavu a dušnost. Pak, když kašel, hnis je propuštěn, pak správná diagnóza je dělána.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých

Nachlazení, chřipka by neměla trvat déle než 7 dní, ale pokud se 4-7 dní po nástupu ARVI zhorší stav pacienta, je to signál nástupu nebezpečného zánětu v dolních dýchacích cestách. Příznaky pneumonie u dospělých zahrnují bledost a dušnost. Pokud mají nachlazení, doprovázené slabostí, pocením, ztrátou chuti k jídlu - to je typické pro intoxikaci na začátku pneumonie.

Teplota při pneumonii

Při atypické pneumonii není tělesná teplota vždy vyšší než 37,5. V běžných případech je typický prudký nárůst na 40 stupňů. Při zánětu plic nefungují antipyretika. Pokud se vám nepodaří snížit teplotu - to je znamení pneumonie. Teplota se začne snižovat, jakmile antibiotika vstoupí v platnost. Je to nebezpečné, pokud nemoc pokračuje bez horečky: pacienti někdy nečiní, dokud se stav nezhorší. Kolik udržuje teplota závisí na původci: houba, bakterie nebo virus.

Co je kašel na zápal plic

Při nástupu onemocnění je kašel suchý, tzv. Neproduktivní. Stává se obsedantní, vytrvalý, vyčerpávající. Vyvíjí se zánět - tento příznak se také mění. Sputum je staženo, jehož barva závisí na povaze infekce: žluto-zelená, hnisavá, "rezavá". Hackingový kašel, který nezmizí v 7-10 dnech, je jasným znakem zánětlivého procesu v plicích.

Hlas třes

Lékař může rozpoznat příznaky onemocnění vyhodnocením třesu pacienta. Pacient hovoří slovy, kde je několik „p“ zvuků, a doktor si položí ruce na hruď a určí hlasový třes. Při pneumonii je část plic nebo celá plíce zhutněna. To si všimne lékař provádějící diagnózu, vzhledem k tomu, že se zvyšuje třes.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na zánětlivý proces v plicích, proveďte komplexní diagnostiku. Někdy, již u primárního přijímání, může lékař určit chorobu auskultací, tedy poslechem hrudníku se stetoskopem. Ale hlavní metodou diagnózy u dospělého je rentgen. Ujistěte se, že pacient vezme krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Pokud je pacient v nemocnici, vyšetřte kulturu sputa, moč, zkontrolujte krev na přítomnost protilátek proti virům.

Typy pneumonie

Mírné formy pneumonie, které se nacházejí v počáteční fázi, se léčí doma. Pamatujte, že i mírná pneumonie způsobí komplikace s nesprávnou péčí. Je třeba dodržovat doporučení lékaře, jak léčit pneumonii doma:

  • antipyretická, protizánětlivá léčiva;
  • dostatečné pití je předepsáno;
  • Důležitou součástí léčby je dieta: tělo je otráveno toxiny, lehčí dietou, je zapotřebí více tekutiny.

Jak léčit pneumonii, jak dlouho proces trvá, závisí na závažnosti a typu onemocnění. Infekce je někdy nalezená v plicní tkáni pro roky, vést k chronickým onemocněním. Ovlivněna jsou vlákna a pojivové tkáně, vyvíjejí tlak na plicní váčky, což vede ke zpevnění plic, pneumoskleróze. Pacient cítí nepohodlí, neustále kašle. Toto pomalé prodloužené onemocnění, které postupně vede ke komplikacím.

Obyčejná pneumonie je rozdělena na mírnou, střední, závažnou a extrémně závažnou závažnost, záleží na tom, jak nemoc postupuje. Mezi závažné akutní formy patří pleuropneumonie, kdy se zapálí jeden nebo více laloků plic. Lokalizace se vyskytuje pneumonie:

  • fokální (soustředěný v ohnisku zánětu);
  • segmentové nebo polysegmentální, v závislosti na tom, zda se nachází v jednom nebo více segmentech;
  • lobar - nepřekračuje jeden podíl;
  • celkem - pokrývá celé plíce.

Jednostranné a bilaterální

Zánětlivý proces je koncentrován buď na jedné straně, nebo je bilaterální. Jednostranná pneumonie je rozdělena do dvou typů:

  1. Pravostranné - je častější, pravý průdušek je širší než levý a kratší než je, infekce proniká tam svobodnější.
  2. Levostranné - vyvíjí se méně často, v plicích dochází ke stagnujícím procesům.

Bilaterální pokrývá obě plíce: celá plicní tkáň je zapálena a onemocnění je provokováno bakteriemi (pneumokoky, hemophilus bacilli). Na pozadí jedné infekce se množí další škodlivé mikroorganismy, vzniká smíšená infekce. Do boje s člověkem přichází několik patogenů, pro léčbu je těžké najít antibakteriální léky.

Radikální

Zaměření zánětu, umístěné podél kořene plic, je obtížné diagnostikovat. Tyto případy se nazývají radikální pneumonie. V diagnostice byla použita počítačová tomografie. Lékař musí vyloučit tuberkulózu a rakovinu plic, zánět je podobný obrazu na nádoru. Jsou prováděny tuberkulinové testy. Pokud jsou léky proti tuberkulóze omylem předepsány, ale nemají žádný účinek, je to považováno za diagnostický znak.

Bronchopneumonie

Bronchiální pneumonie charakterizuje porážku malých větví pacientova bronchiálního stromu. Bronchopneumonie se týká fokální. Proces obnovy bude vyžadovat spoustu času. Někdy je onemocnění sekundární, vyvíjí se na pozadí bronchitidy. Člověk se snaží léčit bronchitidu, inhaluje, stav se zhoršuje, objevuje se slabost a teplotní skoky. Kašel, který doprovází bronchitidu, je zvýšen, nepříjemné hnisavé sputum je oddělené, někdy s pruhy krve.

Důležité příznaky tohoto onemocnění: dušnost, zvýšená tepová frekvence na 110 úderů za minutu, bolest na hrudi. K rozvoji bronchopneumonie vede nejen bronchitida, ale i SARS. Viry a bakterie často způsobují tento typ zánětu plic, aby bylo možné nemoc správně léčit, je nainstalován patogen, jsou předepsány antivirotika nebo jsou předepsány antibakteriální léky. Jaká je choroba léčena závisí na typu patogenu.

Nemocnice

Kromě pneumonie získané v komunitě, která se vyvíjí za normálních podmínek, existuje závažná forma nemoci - nemocnice, je to nozokomiální. Diagnóza se provádí, když se zánět objeví po dvou nebo více dnech poté, co je osoba umístěna v nemocnici s úplně jinou diagnózou. Jedná se o nejvíce nemilosrdný druh, který zabíjí 50% pacientů. Způsobují mikroorganismy onemocnění. Typy nozokomiálních pneumonií:

  • spojené s mechanickou ventilací;
  • pooperační;
  • nozokomiální pneumonie v nemocnici ve vážném stavu.

Pacientská imunita je oslabena, tělo bojuje s jinou nemocí, není připraveno na invazi nových mikrobů. K záchraně situace dostávají pacienti kapátka, používají nitrožilní výživu k udržení vitality těla, používají léky nové generace, účinné léky. Není vždy možné léčit nozokomiální pneumonii. Léčba pneumonie doma je v tomto případě vyloučena.

Sdílet

Lobární pneumonie postihuje laloky plic a pohrudnice. Při tomto typu pneumonie je důležité předepsat injekce antibiotik v čase, jejichž trvání stanoví lékař. Aplikuje se fyzioterapie, detoxikace. Lobarová pneumonie začíná náhle a ostře. Existují tři formy onemocnění:

  • horního laloku - je obtížné, s neurologickými poruchami;
  • nižší - dává pseudo-obraz "akutního břicha", což je matoucí v diagnóze, charakterizované zimnicí a "rezavým" sputem;
  • centrální - zánět se vyvíjí hluboko v plicích, příznaky jsou mírné, obtížně určitelné.

Krupoznaya

Krupózní pneumonie je akutní. Povaha léze plic je dvoustranná. Pokud nepoznáte patologii a rychle nezačnete léčbu, pacient zemře na hypoxii mozku a kardiovaskulární selhání. První den má pacient suchý kašel. Příští den se objeví hlen rezavě zbarvených listů a zvracení. Třetí den se zhorší, objeví se zkrácení dechu, vyvíjí se tachykardie. Pacient není schopen vylézt na jedno patro. Léčba laloku pneumonie v plicnici, v nemocnici nebo reanimaci. Pacientovy plicní laloky jsou na obou stranách zcela postiženy.

Video: typy a příznaky pneumonie

Pneumonie je nebezpečná choroba, je důležité ji identifikovat v raných stadiích, kdy je účinná i léčba lidovými léky doma. Ve videu níže se odborníci podrobně zaměří na příznaky pneumonie, naučí vás, na co se má zaměřit, pokud se pneumonie vyskytne bez typických příznaků. Včasná detekce zabrání nevratným účinkům.

Příčiny polysegmentální pneumonie

Polysegmentální pneumonie (zejména bilaterální) je jednou z vážně se vyskytujících onemocnění a vyžaduje včasnou léčbu. Faktem je, že bilaterální polysegmentální pneumonie se vždy rychle rozvíjí, což vede k respiračním komplikacím a dokonce i smrti.

U tohoto onemocnění jakéhokoliv typu (bilaterálního, pravostranného nebo levostranného) dochází k zánětlivému účinku na plicní epitel. Tento zánět narušuje práci v několika funkčních segmentech (nazývají se části plic obsahujících velká množství alveolů). Dochází k rychlému rozvoji onemocnění, které se postupem času stává příčinou respiračního selhání.

Polysegmentální pneumonie: příčiny

Odborníci zavádějí závěr radiografie na polysegmentální pneumonii, když se zánět objeví v plicní tkáni pacienta, kterou lze umístit do různých segmentů na obou stranách nebo na dvou stranách současně.

V případě této nemoci se u dětí projevují bolestivé pocity, protože v plicích je během celé nemoci podrážděná pleura (působí jako ochranná membrána), která se nachází na vrchu plicních polí. Pohrudnice obsahuje mnoho nervových zakončení, což je důvod, proč se objeví podráždění a bolest. Plíce samy o sobě nemají receptory citlivé na bolest, takže závažný bilaterální zánět nemusí vždy okamžitě vyjít najevo, dokud pacient neprovede radiografický zákrok nebo si nevšimne prvních příznaků.

Příčiny polysegmentálního onemocnění mohou být různé, hlavní jsou:

  • výskyt bakteriálních infekcí, jako jsou stafylokoky, pneumokoky, chlamydie nebo mykoplazmy;
  • poškození plic viry;
  • porážka nemocí z řady parazitických a plísňových.

Jedním ze závažných rysů polysegmentální pneumonie u dětí je přecitlivělost bezprostředního typu (zdravotníci používají zkratku GNT). Vyskytuje se v oblasti plicních lézí ve formě tkáňového edému, který se rychle rozvíjí.

Nejčastěji se během pneumokokové infekce vyskytuje bezprostřední typ přecitlivělosti, protože její antigeny jsou nejpodobnější tělesným proteinům, což je důvod, proč je imunita nestabilní a nerozpoznává antigeny GNT. Současně imunitní systém vnímá své proteiny jako bakteriální antigeny a následně je začíná ničit. U dospělých dochází k této reakci, když má tělo pravoúhlou polysegmentální pneumonii s dolním lalokem. Okamžitá přecitlivělost přispívá ke zhoršení stavu pacienta v důsledku zvýšeného zánětlivého působení na tělo.

Známky vznikajícího polysegmentálního zánětu

Symptomy intoxikace nebo bronchopulmonální kategorie patří k polysegmentovému typu zánětu u pacientů jakéhokoliv věku. První z nich zhoršuje průběh nemoci u pacienta a je odhalena svalovou slabostí, závratěmi, bolestmi hlavy, zimnicí, horečkou a bolestivými pocity v kloubech.

Příznaky syndromu intoxikace:

  1. Polysegmentální zánět s intoxikačním syndromem je vždy doprovázen horečkou, dosahuje 39-40 ° C. Vývoj onemocnění je fulminantní a je nejčastěji vyvolán pneumokokovou pneumonií. Samotná pneumonie je charakterizována trvale zvýšenou teplotou (téměř nespadá ani několik dní), odpovídající léčba přispívá k postupnému poklesu teploty.
  2. Významné zimnice v některých případech je předzvěstí febrilních pocitů trvajících několik hodin, kdy se pacient v tomto okamžiku hodně potí. Pokud je poškozen plicní epitel, zvyšuje se koncentrace patogenů, což přispívá ke zhoršení prokrvení mozku v důsledku zvýšení viskozity krve. Současně jsou závratě a bolesti hlavy.
  3. Porušení epitelu plic u dětí se vyskytuje v důsledku stafylokokového nebo streptokokového onemocnění a přispívá ke stabilní zvýšené teplotě až do 40 ° C. Zdravotnický personál této horečky dostal jméno febris continua, jehož překlad znamená "trvalá horečka". Pneumokoková pneumonie u dětí může způsobit fulminantní horečku doprovázenou vizuálním intoxikačním syndromem. Tento typ horečky se nemusí vyskytnout několik dní.
  4. Kroupózní dětská pneumonie je doprovázena intoxikačním syndromem. Tento typ pneumonie je velmi vzácný. Klinické příznaky polysegmentu jsou podobné symptomům segmentální pneumonie. U dětí se projevuje formou dušnosti, sípání a oslabeného dýchání a lokalizace ložisek se vyskytuje převážně v horních částech plic. Pro objasnění segmentů lézí se rentgenové paprsky dějí ve 2 projekcích. Stín infiltrace je navíc jednotný a intenzivní.
  5. Polysegmentální pneumonie přispívá k tvorbě svalové slabosti u pacientů. Důvodem je snížená tekutost krve, která dále narušuje saturaci těla kyslíkem.
  6. Podobná patogeneze se vyskytuje v kloubech, doprovázených bolestivými pocity v nich. To je způsobeno zhoršením mikrocirkulace v periosteu.

Známky bronchopulmonálního syndromu

S hromaděním infiltrace do těla a množením patogenů onemocnění v dýchacích cestách dochází k bronchopulmonálnímu syndromu.
Rozlišují se tyto hlavní symptomy:

  • výskyt chrapotů při dýchání a mluvení, které se objevují v důsledku otoků stěn průdušek;
  • kašel se sputem;
  • když se objeví zánět v pleurálních listech, v hrudi se objeví bolestivé pocity.

Normální organismus odstraňuje řasu epitelu horního dýchacího traktu, aby odstranil patogeny. Pokud řasinka nepracuje správně nebo pokud se infekční bakterie dostanou dovnitř do spodních částí, bakterie se eliminují pomocí bronchiálních kontrakcí ve formě kašle.

Polysegmentální pneumonie přispívá k velkému hromadění tekutiny, tělo ji odstraňuje protrahovaným kašlem. Při pneumonii kašel trvá až do úplného očištění dýchacích cest.

Bolest v oblastech plicních lézí nastává v důsledku zánětu pohrudnice, která je podrážděna lézemi v jakékoliv formě pleurální vrstvy. Při pleuróze polysegmentální pneumonie zhoršuje bolest nebo způsobuje silnou bolest na hrudi během ostrých gest.

Všechny výše uvedené příznaky jsou faktory pneumonie. Chcete-li je potvrdit, musíte si pořídit rentgen. Všechny tyto příznaky jsou důvodem nejbližší možné návštěvy pulmonologa, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Jak se provádí terapie polysegmentální pneumonií?

Léčba jednorázové nebo dvoustranné pneumonie je možná pomocí antibakteriálních látek a léčiv.

Etiologie patogenů u dětí a dospělých je odlišná, takže léčba zahrnuje použití různých antibiotik.

Nejlepší léčba bude včasná, kdy lékařští specialisté uspějí v krátkém čase, aby zaseli kultury bakterií, které jsou výsledkem onemocnění, do speciálního prostředí a aby určili citlivost onemocnění na antibiotika. Do 2 týdnů léčby pacientovi lékař předepíše širokospektrální antibakteriální léčiva. Léčba zahrnuje také odstranění existujících komplikací nebo jejich prevenci.

Bilaterální, pravostranná nebo levostranná polysegmentální pneumonie je onemocnění, které nelze spustit žádným způsobem. Jeho vývoj může vést k selhání dýchání a smrti.

Pneumonie získaná ve Společenství: diagnostika, léčba. Prevence pneumonie získané v komunitě

Mezi nejčastější infekční onemocnění dýchacích cest patří komunitní pneumonie. Nejčastěji je toto onemocnění příčinou smrti různých infekcí. K tomu dochází v důsledku snížení imunity lidí a rychlé adaptace patogenů na antibiotika.

Co je komunitní pneumonie?

Jedná se o infekční onemocnění dolních dýchacích cest. Pneumonie získaná v komunitě u dětí a dospělé populace se ve většině případů vyvíjí jako komplikace předchozí virové infekce. Název pneumonie charakterizuje podmínky jejího výskytu. Člověk onemocní doma, bez kontaktu se zdravotnickým zařízením.

Pneumonie u dospělých

Dospělí nejčastěji trpí pneumonií v důsledku bakterií vstupujících do těla, které jsou původci onemocnění. Pneumonie získaná v komunitě u dospělých nezávisí na geografických zónách a sociálně-ekonomických vztazích.

Po celý život patogeny, viry a paraziti neustále ovlivňují dýchací cesty a plíce lidí. Na cestě do plic se bakterie setkávají s ochrannými bariérami, které představují horní respirační trakt a orofarynx. Jsou-li tyto bariéry překonány patogenními organismy - bakteriemi, viry a plísněmi, infekce se začíná vyvíjet.

Co je to pneumonie?

Toto onemocnění je podmíněně rozděleno do tří typů:

  1. Mírná pneumonie je největší skupinou. Léčí se ambulantně, doma.
  2. Onemocnění střední závažnosti. Taková pneumonie je léčena v nemocnici. Zvláštnost této skupiny - většina pacientů má chronická onemocnění.
  3. Závažná pneumonie. Léčí se pouze v nemocnici na jednotce intenzivní péče.

Pneumonie získaná ve Společenství je:

  • Focal. Zapálil malou oblast plic.
  • Segmentový. Charakterizován porážkou jedné nebo několika částí těla.
  • Sdílet Některé orgánové orgány jsou poškozeny.
  • Celkem. Je ovlivněno veškeré světlo.

Pneumonie získaná ve Společenství je jednostranná a oboustranná, pravostranná a levostranná.

Příznaky

  • Teplota těla stoupá.
  • Objeví se zimnice a slabost.
  • Snižuje výkon a chuť k jídlu.
  • Objevuje se pocení, zejména v noci.
  • Bolest hlavy, kloubů a svalů.
  • Vědomí je zmatené a orientace je narušena, pokud je nemoc závažná.
  • Bolest v hrudi.
  • Může se objevit herpes.
  • Bolesti břicha, průjem a zvracení.
  • Dušnost, ke které dochází při fyzické námaze. Když je člověk v klidu, tak se to nestane.

Důvody

Komunitní pneumonie se vyvíjí, když mikroby způsobující zánět vstupují do oslabeného lidského těla. Příčiny onemocnění jsou následující:

  • Podchlazení těla.
  • Virové infekce.
  • Současná onemocnění: diabetes, srdce, plíce a další.
  • Oslabená imunita.
  • Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
  • Dlouhý pobyt na lůžku.
  • Převedené operace.
  • Stáří

Patogeny

  • Pneumokoky (nejčastěji příčina onemocnění).
  • Staphylococcus.
  • Atypické patogeny: mykoplazma a chlamydie.
  • Klebsiella.
  • Viry.
  • Pneumocysty.
  • E. coli.
  • Hemofilní hůlka.

Diagnostika

Během vyšetření je velmi důležité identifikovat a vyhodnotit klinické příznaky onemocnění, jako je horečka, bolest na hrudi, kašel se sputem. Proto, pokud má člověk pneumonii získanou v komunitě, je pro každého pacienta nutně zahájena lékařská anamnéza. V něm lékař zaznamená všechny stížnosti pacienta a schůzku. Pro potvrzení diagnózy se provede radiační vyšetření: rentgen hrudníku. Klinické projevy pneumonie získané v komunitě jsou:

  • Kašel s výtokem mukopurulentního sputa, ve kterém jsou pruhy krve.
  • Bolest na hrudi při dýchání a kašlání.
  • Horečka a dušnost.
  • Chvějící se hlas.
  • Sipot.

Někdy se příznaky liší od příznaků typických pro nemoc, což ztěžuje stanovení správné diagnózy a určení způsobu léčby.

Vyšetření paprsku

Pacientovi se podává radiografie, pokud má pneumonii získanou v komunitě. Diagnostika radiační metody zahrnuje studium orgánů hrudní dutiny v přední části. Snímek je pořízen v přední a boční projekci. Pacient podstoupí rentgenové vyšetření, jakmile přijde k lékaři, a poté po 14 dnech od zahájení léčby antibakteriálními látkami. Tento postup však může být proveden dříve, pokud by léčba měla komplikace nebo významně změnila klinický obraz onemocnění.

Hlavním příznakem pneumonie získané v komunitě během rentgenového vyšetření je zhutnění plicní tkáně, tmavnutí je určeno na obrázku. Pokud nejsou žádné známky zhutnění, pak není žádná pneumonie.

Dolní pravá laloková pneumonie

Mnozí pacienti chodí do nemocnice, když jsou rušeni příznaky, jako je dušnost, kašel, doprovázené uvolněním hlenu sliznice, horečkou až 39 stupňů, bolestí s pocitem brnění na pravé straně pod žebrem. Po vyslechnutí stížností pacienta ho lékař vyšetří, v případě potřeby naslouchá a sonduje. Pokud existuje podezření, že pacient má pravostrannou pneumonii získanou v komunitě, která se zpravidla vyskytuje mnohem častěji (proto tomu věnujeme zvláštní pozornost), je naplánován na úplné vyšetření:

  • Laboratorní studie: obecná, klinická a biochemická analýza krve, moči a sputa.
  • Instrumentální vyšetření, včetně RTG hrudníku, fibrobronchoskopie a elektrokardiogramu. Forma ztmavnutí na radiologickém snímku umožňuje určit diagnózu a fibroskopii - k identifikaci postižení průdušek a průdušnice v procesu zánětu.

Pokud výsledky všech testů potvrzují, že pacient má pneumonii získanou na pravé straně, doplňuje se anamnéza. Před zahájením léčby jsou výsledky výzkumu všech ukazatelů zaznamenány na pacientově kartě. To je nezbytné, aby v průběhu léčby bylo nutné ji opravit.

Laboratorní a instrumentální studie mohou prokázat zánět dolního pravého laloku plic. To je další případ. Nižší pneumonie získaná ve Společenství - to bude diagnóza. Když je instalována přesně, lékař předepíše léčbu, která je individuální pro každého pacienta.

Jak léčit komunitní pneumonii?

Pacienti s takovou diagnózou mohou být léčeni jak v nemocnici, tak doma. Pokud má pacient pneumonii získanou v komunitě, je nutně zahájena anamnéza bez ohledu na místo léčby. Pacienti podstupující ambulantní léčbu jsou rozděleni do dvou skupin. Do první skupiny patří lidé mladší 60 let, kteří nemají žádné související onemocnění. Do druhé - více než 60 let nebo lidé s přidruženými chorobami (jakéhokoliv věku). Když má člověk komunitní pneumonii, používají se antibakteriální léčiva.

Pro pacienty první skupiny jsou přiřazeni:

  • "Amoxicilinové" dávkování 0,5-1 g nebo "Amoxicilin / klavulanát" - 0,625 g najednou. Přijato během 3 dnů.
  • Alternativou k těmto léčivům mohou být: "Clarithromycin" nebo "Roxithromycin" dávka 0,5 g, respektive 0,15 g. Take dvakrát denně. Může být jmenován "azithromycin", který se užívá jednou denně v množství 0,5 g.
  • Pokud existuje podezření, že onemocnění je způsobeno atypickým patogenem, může lékař předepsat „Levofloxacin“ nebo „Moxifloxacin“ o 0,5 g a 0,4 g. Oba léky se užívají jednou denně.

Pokud mají pacienti druhé skupiny pneumonii získanou v komunitě, léčba se provádí pomocí následujících léků:

  • "Amoxicilin / klavulanát" je předepsán třikrát denně, 0,625 g nebo dvakrát denně, po 1 g a cefuroxim by měl být užíván v množství 0,5 g najednou dvakrát denně.
  • Lze předepisovat alternativní léky: „Levofloxacin“ nebo „Moxifloxacin“, 0,5 g a 0,4 g, jednou denně, perorálně. "Ceftriaxon" se podává 1-2 g intramuskulárně, také jednou denně.

Léčba onemocnění u dětí

Komunitní pneumonie u dětí s nekomplikovanou formou vývoje onemocnění v závislosti na věku je léčena následujícími léky: t

  • Děti do 6 měsíců předepsané: "Josamycin" dvakrát denně po dobu jednoho týdne v dávce 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Možná "Azithromycin" - denní dávka by neměla překročit 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti, trvání léčby - 5 dnů.
  • U dětí, které nejsou starší než 5 let, se „Amoxicilin“ podává perorálně 25 mg / kg dvakrát denně, doba trvání léčby je 5 dní. Mohou předepsat "Amoxicilin / klavulanát" v tělesné hmotnosti 40-50 mg nebo "Cefuroxin axetil" v dávce 20-40 mg / kg. Oba léky se užívají dvakrát denně, doba léčby je 5 dní.
  • Děti starší 5 let mají předepsáno „Amoxicilin“ v dávce 25 mg / kg ráno a večer. Pokud je podezření na atypickou pneumonii, „Josamycin“ se podává perorálně, přičemž dávka se zvyšuje na 40 mg / kg denně během týdne nebo „azithromycin“ podle schématu: 1 den - 10 mg / kg, poté 5 mg / kg po dobu 5 dnů. Pokud není výsledek léčby pozitivní, můžete nahradit "Amoxicilin" rychlostí 50 mg / kg jednou denně.

Preventivní opatření pro prevenci onemocnění

Prevence pneumonie získané v komunitě se provádí pomocí pneumokokových a chřipkových vakcín. V případě potřeby se podávají současně, pouze v různých rukou. Pro tento účel se používá 23-valentní nekonjugovaná vakcína. Podává se:

  • Lidé starší 50 let.
  • Osoby žijící v pečovatelských domech.
  • Dospělí a děti s chronickým onemocněním plic, srdce a cév nebo pod stálým lékařským dohledem.
  • Děti a mladiství (od šesti měsíců do dospělosti) po dlouhou dobu užívají aspirin.
  • Těhotné ženy ve 2. až 3. trimestru.
  • Lékaři, zdravotní sestry a další nemocniční a výdejní personál.
  • Personální ošetřovatelská péče.
  • Rodinní příslušníci těch lidí, kteří jsou v ohrožení.
  • Zdravotníci, kteří pečují o nemocné doma.

Prevence pneumonie získané v komunitě je:

  • Správný způsob života, který zahrnuje fyzické cvičení, pravidelné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, aktivní odpočinek.
  • Vyvážená zdravá strava s normálním obsahem bílkovin, vitamínů a stopových prvků.
  • Každoroční očkování dětí a dospělých proti chřipce, které se provádí před chladným obdobím. Velmi často chřipka způsobuje komplikace. Člověk onemocní pneumonií, což je obtížné.
  • Život bez podchlazení a průvanu.
  • Denní úklid a větrání místnosti.
  • Časté ruční mytí a mytí nosních cest.
  • Omezení kontaktu s pacienty s SARS.
  • V období masového šíření infekce, příjem medu a česneku. Jsou to vynikající imunostimulační činidla.
  • Pokud vy nebo vaše dítě máte chřipku, neošetřujte sami, ale zavolejte lékaře.