Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka

Kongestivní pneumonie je sekundárním zánětem plic u pacientů s lůžkem. Prognóza závisí na onemocnění, které je příčinou hypostatické pneumonie, celkového stavu pacienta, klinického průběhu onemocnění, včasnosti diagnózy a adekvátnosti léčby. Kongestivní pneumonie se vyvíjí na pozadí lokální ventilace a hemodynamických poruch. Lékaři Yusupovovy nemocnice používají moderní metody, které jim umožňují podezření na plicní zánět v čase a zabraňují dalšímu rozvoji patologického procesu.

V terapeutické klinice jsou vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů se stagnující pneumonií:

• pohodlné oddělení;
• dostupnost moderních diagnostických přístrojů od předních evropských, amerických a japonských výrobců;
• používání celého spektra léků patentovaných v Ruské federaci;
• vysoce kvalifikovaný personál;
• pečlivou pozornost k potřebám pacientů.

Nejtěžší pacienti jsou léčeni na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Oddělení je vybaveno zdravotnickým vybavením, které podporuje práci životně důležitých orgánů. Lékaři mají možnost s pomocí srdečních monitorů neustále sledovat funkční aktivitu kardiovaskulárního systému, saturaci krve kyslíkem. Kyslík je dodáván do všech komor. V každé komoře je individuální ošetřovatelská pošta.

Příčiny kongestivní pneumonie

Kongestivní pneumonie se vyvíjí u pacientů trpících somatickými onemocněními:

• ischemická choroba srdce;
• ateroskleróza;
• aterosklerotická a postinfarktová kardioskleróza;
• angina pectoris;
• stenózy mitrální chlopně.

Kongestivní zánět plic se vyskytuje v případě arteriální hypertenze, extrasystoly, fibrilace síní. Komplikuje průběh bronchiálního astmatu, emfyzému, bronchiektázy, chronické pyelonefritidy, diabetes mellitus.

Predisponující faktory pro rozvoj městnavého zápalu plic jsou věk pacientů starších 60 let, prodloužená nucená pasivní pozice v lůžku pro poranění kostí, onkologická onemocnění, zakřivení páteře a deformity hrudníku. Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka se vyskytuje v pooperačním období po operacích břicha.

Kongestivní pneumonie se vyvíjí na pozadí stagnace v plicním oběhu. Hemodynamické poruchy jsou doprovázeny zhoršenou plicní ventilací a bronchiální drenážní funkcí. V podmínkách hypoventilace a hypostázy se v bronchech hromadí viskózní a husté sputum a vyvíjí se podmíněně patogenní a patogenní mikroflóra, která způsobuje zánět plicní tkáně. Kongestivní pneumonie je způsobena různými mikroorganismy: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacillus. Patologický proces se často vyvíjí v dolních částech pravých plic av některých případech v obou plicích.

Vývojové mechanismy pro městnavou pneumonii

Patofyziologický mechanismus kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka je spojen s pasivním přetečením žilních cév v důsledku zhoršeného průtoku krve. Zpočátku se vyvíjí venózní hyperémie plicní tkáně, která je doprovázena expanzí a prodloužením kapilár s následnou kompresí alveol. Na rentgenových snímcích je vidět zlepšený model plic a snížená transparentnost plicní tkáně.

Ve druhé fázi stagnace se tekutá část krve potí z cév do intersticiální tkáně a alveol. Na rentgenových snímcích můžete vidět obraz parenchymální pneumonie nebo bronchopneumonie. Ve třetí fázi kongestivní pneumonie dochází k výraznému intersticiálnímu otoku, růstu vláknité tkáně, následnému rozvoji plicní fibrózy a konsolidaci plic.

Symptomy městnavé pneumonie

Závažnost klinických projevů kongestivní pneumonie závisí na závažnosti základní patologie, stupni ventilace a hemodynamických poruchách, na přidávání zánětlivého procesu. U většiny pacientů je tělesná teplota obvykle normální nebo subfebrilní, méně často vysoká. Při kašli dochází k výtoku hlenu nebo mukopurulentního sputa, hemoptýze, zvýšení slabosti a dušnosti, snížení tolerance k fyzické námaze.

Kongestivní pneumonie může být brzy (v prvních 2-3 dnech odpočinku) a pozdě (od druhého do šestého týdne). Včasná stagnující pneumonie se často vyskytuje pod rouškou hlavní patologie. U pacientů s cévní mozkovou příhodou jsou tedy vyjádřeny respirační poruchy (hlučné, vlající, arytmické) a zhoršené vědomí. U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním může být projevem městnavé pneumonie zvýšení známek srdečního selhání.

Diagnóza městnavé pneumonie

Vzhledem k nízké specifičnosti klinických symptomů a prevalenci symptomů základního onemocnění představuje diagnostika městnavé pneumonie ve většině případů určitou obtížnost. Pulmonologové, kardiologové, neurologové a traumatologové pracují v nemocnici v Yusupově, kteří jsou opatrní před broncho-plicními komplikacemi u pacientů, kteří byli upoutáni na lůžko.

Během auskultace plic se stagnující pneumonií, je slyšet kruté dýchání, stejně jako vlhké jemné bublající rales v dolních zádech plic. V tomto případě lékaři Yusupov nemocnice předepsat rentgen hrudníku. To vám umožní detekovat jednostranné nebo oboustranné snížení průhlednosti plicních polí, posílení plicního vzoru, ohniskové a ohniskové stíny, lineární stíny v bazálních řezech, expanzi stínu kořenů plic, uzlíky hemosiderinu.

Použití ultrazvuku pleurální dutiny a perikardu určuje přítomnost výpotku v pleurální dutině a srdečním vaku. Pacienti s městnavou pneumonií musí zaregistrovat elektrokardiogram a provést echokardiografii. Při analýze krve pro městnavou pneumonii jsou změny minimální: dochází k mírné leukocytóze s neutrofilním posunem doleva, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Mikroskopické vyšetření sputa u pacientů s městnavou pneumonií na pozadí laboratorních techniků se srdeční vadou nalezlo skupiny buněk obsahujících hemosiderin.

Léčba a prevence kongestivní pneumonie

Algoritmus léčby kongestivní pneumonie, který je používán lékaři Yusupovovy nemocnice, zahrnuje boj proti bakteriálním infekcím, snížení edému, regulaci ventilace a kyslíku v plicích. Pulmonologové provádějí komplexní terapii, která zahrnuje:

• antibiotika;
• diuretika;
• expektorační, imunomodulační a antioxidační léčiva;
• látky zvyšující metabolismus srdečního svalu;
• srdeční glykosidy.

Pacientům je předepsána kyslíková terapie, inhalační terapie, masáž zad a hrudníku, terapeutická cvičení. K odstranění sputa z tracheobronchiálního stromu se provádí bronchoalveolární výplach a rehabilitační bronchoskopie. V přítomnosti perikardiálního pleurálního výpotku se provádí thoracentéza a perikardiální punkce. Souběžně s léčbou městnavé pneumonie jsou korigovány stavy pozadí, které vedly k rozvoji sekundárního zánětu v plicích.

Pro léčbu městnavé pneumonie se používají fyzioterapeutické metody léčby: UHF elektrické pole, indukčnost, decimetrická vlnová terapie, magnetoterapie, ultrafialové záření, elektroforéza. Pacienti provádějí inhalaci bronchodilatancií, léků, vazospasmální míchy.

V nemocnici Yusupov je aplikován soubor opatření zaměřených na prevenci stagnujícího zánětu u lůžkových pacientů. Za tímto účelem často mění postavení pacienta, nabízí mu aktivní pohyby v posteli, dechová cvičení. Perkusní masáž hrudníku, masáže v konzervách. Pacienti poskytují vyváženou, pestrou a obohacenou vitamínovou výživu. Pokud se objeví známky městnavé pneumonie, zavolejte. Kontaktní centrum nemocnice Jusupov je otevřeno 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.

Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: léčba, symptomy, prevence

Zápal plic u pacientů bez lůžka je ve většině případů důsledkem stagnace krve v plicním oběhu. Symptomy časné hypostatické pneumonie jsou často maskovány příznaky základní patologie (srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání), takže je velmi těžké rozpoznat nemoc.

Léčba patologie je obtížná, protože pacient má nejčastěji mnoho patologických změn ve vnitřních orgánech. Vzhledem k nízké pohyblivosti dochází k narušení krevního zásobení a v důsledku toho k edému a otlakům.

Kongestivní pneumonie u pacientů, kteří byli u lůžka, mohou být:

• brzy: nastane v prvních dnech odpočinku;
• pozdní: příznaky nemoci se objevují 4-6 týdnů po tom, co pacient byl ležet.

Protože diagnóza pneumonie je obtížná a antibiotika často nedávají žádoucí účinek, prognóza je špatná. Rychlý přechod z počátečního do koncového stupně může být fatální.

Důvody

Velkou roli při dechu hrají pohyby hrudníku při vdechování a výdechu. Je-li pacient dlouhodobě v poloze na zádech, je amplituda hrudníku během dýchání omezená.

Dýchání je reflex a je řízeno dýchacím centrem, který se nachází v mozku. Kvůli vynechání membrány a kontrakci vnějších mezirebrových svalů se hrudníková buňka rozšiřuje a v hrudní dutině se vytváří podtlak.

To umožňuje, aby se alveoly naplnily vzduchem a vytvořily průtok krve do plicních tepen. Výměna plynu probíhá v alveolech, kyslík vstupuje do krve a oxid uhličitý je z krve odstraněn do lumenu.

Normálně, po výměně plynu, nastane úplný výdech. V tomto bodě se membrána uvolní a intercostální svaly se stahují. Výsledkem je snížení objemu hrudní dutiny a vypuzení vzduchu a okysličené krve z plicního oběhu. Prach a hlen vycházejí ze vzduchu.

Tento proces je narušen u osoby vleže, v důsledku vadných dýchacích pohybů v plicních cévách, stagnuje krev a v plicích se hromadí sliz a prach. To se stává předpokladem pro rozvoj zánětlivého procesu.

Také v důsledku oslabení místní imunity mohou patogenní mikroorganismy, které vstupují do těla, zahájit aktivní reprodukci, což má za následek, že se u pacienta může vyskytnout virová, bakteriální nebo plísňová pneumonie.

Spouštěcí faktory

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

• stáří pacienta (starší 60 let);
• kardiovaskulární onemocnění;
• chronická onemocnění bronchopulmonálního systému;
• poruchy imunity;
• na dlouhou dobu v jedné poloze;
• porušení osobní hygieny.

Příznaky

Následující příznaky naznačují rozvoj městnavé pneumonie u pacientů s lůžkem u lůžka:

• prodloužený neproduktivní kašel, ve kterém se sputum nepohybuje dobře;
• dušnost, která se vyskytuje v poloze vleže;
• ostrý zvuk, ke kterému dochází při dýchání (pleurální crepitus);
• bolest na hrudi se zánětem plicního parenchymu;
• zvýšení tělesné teploty na 37,0–37,5 ° С;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost a apatie.

Pacient má suché rales, které lze slyšet při poslechu se stetoskopem. Když prstové vyšetření hrudní stěny odhalilo zkrácení perkusního zvuku.

Příznaky manifestní bilaterální pneumonie

Pokud léčbu nezačnete včas, pneumonie se změní na projevující se bilaterální formu a pacient vyvíjí příznaky jako:

• těžké dýchání;
• vlhké rales;
• zvýšení tělesné teploty na 39,0–40,0 ° С;
• prodloužený kašel s hojností mukopurulentního sputa.

V některých případech má pacient hemoptýzu, což je velmi nepříznivé znamení. Kromě toho má pacient výrazné příznaky intoxikace, včetně zimnice, pocení, nevolnosti, zvracení, zmatenosti.

Extrapulmonální příznaky pneumonie

Kromě hlavních příznaků nemoci má téměř 75% starších pacientů trpících na lůžko extrapulmonální příznaky onemocnění:

Nevolnost, zvracení, bolest břicha, nechutenství

Arytmie, tachykardie, kongesce dolních končetin

Bolesti hlavy, závratě, zmatenost, letargie, ospalost

Bolesti zad, obtížné nebo nekontrolované močení

Výskyt extrapulmonálních příznaků nemoci zhoršuje stav pacienta a činí prognózu ještě nepříznivější.

Asymptomatická patologie

U pacientů bez lůžka je velmi často pneumonie téměř asymptomatická. Pacient může pociťovat pouze mírnou dušnost, která je způsobena oslabením těla. Zánět plic u starších lidí se rychle pohybuje z počáteční fáze do bilaterální infiltrace alveolární tkáně.

Je poměrně obtížné určit nemoc v počáteční fázi, protože dušnost může být známkou srdečního onemocnění, alergické bronchokonstrikce nebo chronické bronchoobstruktivní patologie.

To komplikuje skutečnost, že lékař nemůže správně interpretovat data, která obdrží při poklepání a poslechu fonendoskopu. Navíc u starších pacientů, kteří leží v posteli, se v důsledku zjizvení tkáně vyvíjí plicní parenchyma.

Diagnostika

Lékař, který léčí hlavní patologii (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog), může diagnostikovat nemoc. Shromažďuje historii a zadává následující studie:

• kompletní krevní obraz (s infekční pneumonií, zvýšeným ESR a počtem bílých krvinek);
• rentgen plic;
• biochemický krevní test;
• kultura bakteriálního sputa;
• analýza moči;
• bronchoskopie;
• tomografie plic.

Léčba

Cíl terapie

Cílem léčby pneumonie je:

• odstranění infekce, která onemocnění způsobila;
• odstranění tekutiny z plic;
• odstranění přetížení v plicích;
• obnovení odvodňovací funkce průdušek;
• stimulace imunity.

Antibiotická terapie

Léčba patologie u pacientů s lůžkem se provádí pomocí antibiotik. Pacient je předepsán léky v následujících skupinách:

Benzylpenicilin, Amoxicilin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxon, Cefazolin, Efmerin

Azithromycin, klarithromycin (obvykle předepsaný v kombinaci s peniciliny)

Zpočátku se antibiotika podávají jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. U těžkých forem onemocnění se používají roztoky ve formě kapátků. Po 3–4 dnech po zlepšení stavu pacienta se pacient převede na antibiotika ve formě tablet nebo suspenzí. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Pomocné metody lékové terapie

Pro snížení tělesné teploty a snížení bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, nimesulidu nebo paracetamolu. Používají se ve formě tablet nebo roztoků 2-3 krát denně po jídle.

V případě těžké intoxikace jsou zobrazeny detoxikační roztoky: Reosorbilact, Reopolyglukine. Rovněž se používají solné roztoky nebo glukóza.

Eliminuje otoky a snižuje zánět kortikosteroidy. Hormonální přípravky (Dexamethason, Prednisolon) se používají ve formě tablet nebo injekcí. V závažných případech se podávají intravenózně.

Pro zkapalňování a odstraňování sputa se zobrazují vykašlávací léky (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mohou být předepsány ve formě tablet, injekcí nebo inhalací.

Tradiční metody léčby pneumonie doma

Při komplexní léčbě onemocnění pomocí lidových prostředků:

• odvar z lněných semen. Pro přípravu dvou lžíce suchých surovin nalijte 1 litr vody a vařte alespoň 5 minut. Pak se bujón odstraní z ohně, nalije se do termosky a nechá se 5-6 hodin. Vezměte nástroj 100 ml 4krát denně. Léčba trvá až do zlepšení stavu pacienta;
• odvar z petrželových semen. Jedna polévková lžíce semen rostliny se nalije 1/2 litru vody a vaří se nad nízkým teplem po dobu 20 minut. Po vychladnutí nástroje se filtruje a odebírá se jednou polévkovou lžíci 4krát denně;
• odvar z kořenů lásky. K přípravě se 50 g suché suroviny nalije na 1 litr vody a vaří se 10 minut. Další prostředky trvají na teplém místě po dobu 2 hodin. Filtrujte a spotřebujte 50 ml třikrát denně před jídlem;
• infuzi kalina. Pro jeho přípravu se 1/2 šálku čerstvých bobulí vylévá na 1 litr vroucí vody a naplní se 5 hodin. Poté se nástroj filtruje a podává se pacientovi 200 ml třikrát denně. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med;
• Rakytníkový mix s medem. Sklenice bobulí rakytníku je mletá mixérem a přidává se stejné množství medu. Pacientovi se třikrát denně před jídlem podává jedna polévková lžíce léku.

Prevence

Pacienti s lůžkem musí věnovat zvláštní pozornost metodám prevence vzniku pneumonie:

• polosezení;
• změnit polohu těla nejméně 4krát denně;
• dělat masáže (konzervy, perkuse).

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musíte sledovat výživu pacienta. Ve stravě by mělo být dostatek vitamínů a minerálů. Pokud má člověk špatnou chuť k jídlu, jsou zobrazeny vitamínové komplexy.

Respirační gymnastika jako metoda prevence stagnující pneumonie

Další metodou prevence stagnující pneumonie je dechová cvičení. Jedná se o zásadní postup, na kterém závisí rehabilitace.

Respirační gymnastika má obecný tonizující účinek, má pozitivní vliv na duševní stav pacienta a také umožňuje:

• zabránit svalové atrofii plic;
• obnovit práci plic po nemoci;
• stimulovat funkci kardiovaskulárního systému;
• zabránit vzniku krevních sraženin a rozvoji patologických stavů močového systému.

Aby se zabránilo rozvoji městnavé pneumonie, musí pacient provést následující cvičení:

• pacient vdechuje ruce nahoru a objímá ramena a na výdech se vrací do výchozí pozice (prováděné ležící na zádech);
• pacient inhaluje zvedne ruce, dlaně vzhůru, na výdechu, snižuje je podél těla;
• pacient provádí otočení hlavy v obou směrech současně s krátkými dechy a výdechem;
• pacient stiskne ruce do pěstí a přiloží je k opasku, dramaticky ho sníží při inspiraci a vrátí se do výchozí pozice při výdechu.

Dobré působení má také nafukování balónků, foukání vzduchu do trubice umístěné ve sklenici vody (umožňuje ventilaci dolních částí plic).

Všechna cvičení by měla být prováděna hladce a pomalu, bez přetížení svalů hrudníku. Pokud je pacient unavený nebo se jeho stav zhorší, je třeba třídy ukončit.

Předpověď

Vyvinutá prognóza kongestivní pneumonie závisí na tom, která část plic je ovlivněna zánětlivým procesem, co přesně způsobilo nemoc a v jakém stadiu byl zánět detekován. Rovněž je zohledněna přítomnost patologických stavů.

Pokud je nemoc včas odhalena a předepsaná léčba dává požadovaný účinek, pak je prognóza příznivá. U těžkých forem nemoci může být fatální. Proto v případě podezření na vývoj stagnující pneumonie je nutné co nejdříve ukázat pacientovi lůžko u lékaře.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: symptomy, léčba, prevence

Naše stránky jsou sponzorovány penzionem Barvikha pro seniory.
Pravidelné vyšetření lékařem. 24hodinová péče (24/7), zkušený a kvalifikovaný personál, 6 jídel denně, vybavený prostor pro seniory. Organizovaný volný čas, psycholog denně. Euroformat. Pouze 7 km od Moskevského okruhu. Od 1800 rublů / den (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Pacient vleže je skvělým testem pro celou rodinu. To musí být předáno, aby vaše starší relativní šanci žít déle. K tomu je nutné nejen zajistit jeho fyziologické potřeby, ale také věnovat pozornost sebemenším změnám v jeho stavu. Vzhledem k tomu, že pod některým z nich, i když je to "maličkost", jako je konstantní ospalost, stagnující pneumonie může být skryté - onemocnění, které bere životy pacientů upoutaných na postel.

Kongestivní (hypostatická) pneumonie je zánět plicní tkáně, který se zpočátku vyvíjí v oblastech, kde se hromadí krev a tkáňová tekutina a nemůže normálně cirkulovat. Tyto oblasti se stávají „snadnou kořistí“ pro infekci, která je schopna se rozšířit do dalších částí plic. Ležící pacienti nejčastěji trpí městnavou pneumonií. Riziko vzniku nemoci se zvyšuje ve stáří, se srdečními chorobami a operacemi. Maskování pod symptomy základní nemoci, hypostatic pneumonia může být rozpoznán pozdní, často končit smrtí. Pouze úzká spolupráce kompetentního lékaře a pečujících příbuzných dává šanci na včasné zahájení léčby patologie.

Princip plic

Aby mohl kyslík vstoupit do krevních cév, musí jít poněkud daleko od nosu k nejmenším průduškám a nakonec se dostat do alveol - hlavních struktur, ve kterých dochází k výměně plynu. Ve své struktuře jsou alveoly podobné "sáčkům", otevřeným ze strany, kde do nich proudí vzduch. Stěny alveolů jsou membrány. Zevnitř vyplňuje vzduch a z vnějšku ohraničuje krevní cévu. Prostřednictvím membrány prochází kyslík do krevního oběhu a oxid uhličitý z krve vstupuje do „vaku“, který musí být uvolňován při výdechu. Pokud je stěna alveol stlačena nebo se mezi ní a nádobou objeví tekutina, výměna plynu se zhorší.

Ale i za normálních podmínek jsou různé části plic odvětrávány, což je nerovnoměrně zásobováno vzduchem. Ve svislé poloze je vzduch nejlépe dodáván do spodních částí plic, kde elastická plicní tkáň dobře táhne membránu, což je usnadněno pohyblivými žebry. Pokud člověk leží na zádech, zvyšuje se intraabdominální tlak. To však nejen snižuje ventilaci v dolních částech plic, ale také vede k poklesu dýchatelných objemů.

Pokud je člověk nemocný s emfyzémem, plicní fibrózou nebo astmatem, pak i když není ležet, dýchání v různých částech plic se stává nerovnoměrnější, což vytváří podmínky pro to, aby mikroby mohly zůstat v špatně větraných prostorách.

Aby však tělo dostalo dostatečné množství kyslíku, nestačí vzduch vstupující do plic. Je také nezbytné, aby plíce byly dostatečně zásobovány krví.

Krev plic pochází z plicní tepny. Krev vede od srdce k nejmenším plicním kapilárám, které nejsou pod tlakem, a nikoliv tlakem na srdeční sval - pouze podél tlakového gradientu: proudí z největšího tlaku na nejnižší. Proto je průtok krve vysoce závislý na poloze těla: ve stoje jsou dolní části plic nejlépe zásobovány krví a leží na zádech více krve se hromadí v oblastech blíže k zádům.

Při odpočinku u zdravého člověka proudí krev pouze polovinou plicních kapilár. Během fyzické práce se zvyšuje tlak v plicních tepnách a do práce se zapojuje více cév. Alveoly, které s nimi komunikují, by měly dostat přístup do vzduchu - pak bude dýchání schopno uspokojit lidské potřeby kyslíku.

Když člověk neustále lže, zejména pokud nezmění pozici v posteli, krev je těžké „dostat“ z plic do srdce proti gravitaci. Dochází ke stagnaci krve, což vede k expanzi lokálních kapilár. Roztažené a naplněné cévy se stávají těžkými a vytlačují alveoly. To je začátek městnavé pneumonie. Pokud se situace nezmění, kapalná část krve proniká z kapiláry do alveol a tkáně, která leží mezi alveoly. Tato infekce rychle proniká, což se může rozšířit i do sousedních částí plic. Pokud se situace nezmění nebo se provede pouze zničení infekce, je postižená plicní tkáň nahrazena pojivovou tkání a trvale zhasne z dýchání.

Příčiny kongestivní pneumonie

Jak je patrné z předchozí části, kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka se vyvíjí v důsledku jejich imobilní polohy, což způsobuje stagnaci v plicním oběhu. Onemocnění se může rozvinout v časných stádiích (2-4 dny) po nucené horizontální poloze, ale jeho vzhled může být zpožděn (o 14 dní nebo déle později).

Riziko rozvoje městnavé pneumonie v raném období je vyšší u starších osob, které trpí:

• angina pectoris;
• kardioskleróza;
• srdeční vady (zejména pokud se jedná o stenózu mitrální chlopně);
• srdeční arytmie: extrasystole, fibrilace síní;
• arteriální hypertenze z různých příčin;
• onemocnění plic: astma, bronchiektáza, emfyzém;
• diabetes;
• chronická pyelonefritida;
• onemocnění kostry: kyfóza, skolióza v hrudní oblasti, deformity žeber,

stejně jako lidé, kteří nedávno podstoupili jakoukoliv operaci, protože pooperační zranění bolí, takže se člověk snaží dýchat povrchněji, čímž se zvyšuje stagnace v plicích. Pro tyto kategorie osob je důležité co nejdříve zahájit prevenci městnavého zánětu plic a také zavolat lékaře při každé změně stavu a zabránit rozvoji tohoto onemocnění na prvním místě.

Mikroby, které způsobují zánět tekutin opouštějících plicní kapiláry, se obvykle stávají:

• streptokoky, zejména pneumokoky;
• hemophilus bacillus;
• stafylokoky.

Oblíbená lokalizace městnavého zánětu je dolní část pravých plic, ale s kombinací imobility a jedné z výše uvedených nemocí se může patologie stát bilaterální.

Co je to nebezpečná stagnující pneumonie

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že ty části plic, kde se tekutina potí v alveolech a tkáň mezi nimi, se přestaly účastnit dýchání. Kromě toho, když člověk stále leží na pozadí vývoje této patologie, je pro něj obtížné vykašlávat sputum (a reflex kašle se ne vždy vyskytuje). Jako výsledek, to ucpává průdušky, a ještě větší část plic přestane účastnit se dýchání.

Přidání infekce vede k otravě těla starší osoby s produkty mikrobiální aktivity. Má toxický účinek na srdce a zhoršuje jeho poškození. Kromě toho, intoxikace vede ke snížení chuti k jídlu, a jako výsledek, osoba odmítá získat bílkoviny a vitamíny nezbytné k boji proti infekci a obnovit plicní tkáň.

Dalším rizikem stagnující pneumonie u lidí s lůžkem jsou komplikace, jako je exsudativní pohrudnice (výpotek zánětlivé tekutiny za plicemi, do pleurální dutiny) a exsudativní perikarditida (výpotek zánětlivé tekutiny do srdečního vaku). V důsledku první komplikace se dále zhoršuje respirační selhání. Exudativní perikarditida, v důsledku stlačení srdce tekutinou, vede ke zhoršení práce jeho svalů.

Příznaky

Kongestivní pneumonie je velmi zákeřná choroba pro pacienta v posteli. Objevila se na pozadí patologie, která připoutala osobu k posteli, zamaskovala za své příznaky. Člověk, který trpěl mrtvicí, se jeví o něco více neadekvátní nebo inhibovaný, než tomu bylo dříve, nebo se osoba s zlomeninou krčku femuru na pozadí osteoporózy začala stěžovat na bolest na hrudi. Tyto symptomy nejsou vždy patrné příbuzným, kteří tráví většinu dne v práci, a nejsou realizováni samotnými pacienty.

Viz také:

Zřetelnější známky kongestivní pneumonie, které se bohužel někdy objevují již v pozdějších stadiích onemocnění, jsou:

• zvýšení tělesné teploty: může být malé až do 38 ° C, ale v některých případech (méně často) může překročit 38,5 ° C;
• vlhký kašel. Je-li člověk schopen vykašlat, a ne polykat sputum, pak je jasné, že má mukopurulentní charakter, mohou být proudy krve;
• slabost;
• nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pocení

Kongestivní pneumonie je doprovázena symptomy kardiovaskulárního systému: srdeční arytmie, její zvýšená frekvence, výskyt přerušení nebo bolest v srdci. Onemocnění se také může projevit ne kašlem a ne horečkou, ale nevolností a průjmem.

Skutečnost, že významná část plic přestala participovat na dýchání, je doložena zvýšením dýchání více než 20 dechů za minutu v klidu (ne když člověk sní nebo vykonává určité úsilí), pocit nedostatku vzduchu. Pokud je pneumonie nesmírně obtížná, vědomí osoby je deprimováno: stává se extrémně ospalý, může se přestat probouzet, neodpovídat na otázky, házet a otáčet se v posteli a říkat nesouvislé fráze. V tomto stavu, dýchání stane se jeden extrémně vzácný, nebo arytmický, nebo velmi častý. Tyto příznaky ukazují, že je nutná naléhavá hospitalizace, ale prognóza může být bohužel nepříznivá.

Diagnostika

Praktický lékař může podezřívat městnavou pneumonii, která slyší sípání nebo crepitus v plicích (zejména v dolních částech). Diagnóza se však provádí pouze na základě radiografie. Provádí se na multidisciplinární klinice nebo klinice podle místa bydliště, kde je zařízení Arman nebo stacionární rentgenové zařízení přizpůsobené pacientům s lůžkem.

Rentgen pacienta může být dodán pomocí placených zdravotnických služeb (nebo placených ambulancí), vybavených k přepravě lůžkových pacientů. Ačkoli nejlepší možností je hospitalizace v nemocnici, kde bude provedeno rentgenové vyšetření, a stav vašeho příbuzného bude monitorován lékaři a kvalifikovaným personálem.

Aby bylo možné najít potřebné antibakteriální léky, musí pacient projít testem sputa. Obě analýzy jsou shromážděny ve sterilních nádobách: první je odeslána do klinické laboratoře, druhá do bakteriologické. Použitím klinické analýzy se stanoví povaha zánětu a detekují se rakovinové nebo tuberkulózní buňky. Bakteriologická analýza sputa umožňuje určit typ mikrobů, které způsobují pneumonii, a také vybraná antibiotika, která na ně budou působit specificky.

Průzkum také zahrnuje:

• obecné testy krve a moči;
• stanovení krevních plynů;
• biochemické vyšetření krve;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce.

Léčba městnavé pneumonie

Tato choroba vyžaduje komplexní terapii, protože její vývoj narušuje aktivitu mnoha vnitřních orgánů.

Lékaři musí především určit, zda je ovlivněna kyslíková bilance. Pokud k tomu dojde, je pacient hospitalizován v nemocnici, kde je jednotka intenzivní péče, a zahájí léčbu:

• není-li váha silně narušena, je předepsáno dýchání vlhkým kyslíkem pomocí masky;
• pokud se vyvinulo těžké respirační selhání, pacient se vstříkne do anestézie, na jejímž pozadí je přenesen do umělého dýchání. To je jediný způsob, jak dodávat kyslík do alveol pod nezbytným tlakem.

Druhým směrem terapie je předepisování antibakteriálních léčiv. Nejprve se před získáním výsledků bakteriologického vyšetření (sputum) sputa a krve předepisují přípravky širokého spektra. Po 5 dnech, v případě potřeby, ke změně antibiotik, aplikujte ty, na které byla mikroflóra sputa citlivá. Optimální způsob podávání těchto léčiv, alespoň prvních 5-7 dnů, je intramuskulární nebo intravenózní.

Souběžně s přijímáním antibiotik, před výsledky bacposev, jsou předepsány antimykotika. To je dáno skutečností, že podle statistik většina městnavé pneumonie není způsobena samotnými bakteriemi, ale kombinací bakterií a hub.

Další povinnou součástí terapie je jmenování léků, které rozšiřují průdušky: tímto způsobem můžete usnadnit odvod sputu a zlepšit dýchací cesty pro kyslík. Bronchodilatační léky mohou být podávány ve formě inhalace, pokud osoba není na umělé plicní ventilaci. Používá se také intravenózní podání.

Také v případě kongestivní pneumonie jsou předepsány léky, které zlepšují tok kyslíku do krve a usnadňují práci srdce. Jedná se o diuretika, vykašlávání, antioxidační a imunomodulační činidla, srdeční glykosidy.

Pokud je pacient v posteli při vědomí, je požádán, aby vykašlal sputum. Pokud je na umělé plicní ventilaci, nebo jeho reflex kašle je v depresi, podstupuje každodenní bronchoskopii - čištění velkých a středních průdušek speciálním zařízením vybaveným optikou (to znamená, že lékař může vidět stav průdušek) a systém pro vakuové odstranění bronchiálního výtoku..

V případě stagnující pneumonie musí být provedena vibrační masáž, otočení ze strany na stranu a také po stabilizaci stavu, uvedení na žaludek (v této poloze se sputum odchýlí lépe).

Pokud se objeví komplikace, jako je exsudativní pohrudnice nebo perikarditida, provede se v nemocnici propíchnutí pohrudnice nebo perikardu, následované odstraněním stagnující tekutiny.

Když je pacient při vědomí a nemusí být přeložen do umělé ventilace plic, musí být přiřazen k dechovým cvičením. Jedná se o třídy na Strelnikova, komplexech Buteyko, balon, vyfukování svíček, vydechování trubkou do vody.

Během léčby je nezbytné poskytnout pacientovi výživu, která je plná a bohatá na vitamíny a proteiny. Je-li pacient při vědomí a jeho žvýkací a žvýkací reflexy jsou zachovány, doporučuje se jíst roztřepené masné výrobky, dušené nebo vařené. Pokud pacient nemůže polknout nebo je na dýchacím přístroji, je napájen zkumavkou, trubička je vložena do nosu do žaludku a potrava se používá pro vývary, druhé vývary, zeleninové dekorace s pruhy masa. Jako nápoj jsou těmto pacientům poskytnuty ovocné nápoje, slabý šípkový odvar, tymiánový odvar a limetkový čaj.

Když je stav pacienta stabilizován, kromě aktivního zatáčení v posteli, bude potřebovat vibrační masáž hrudníku, masáž zad, fyzioterapii.

Prevence

Za účelem maximální ochrany lhaního příbuzného před stagnující pneumonií postupujte podle těchto jednoduchých pravidel:

1. Ujistěte se, že mu pomůže každé 2 hodiny změnit pozici těla. Nezapomeňte si ji položit na žaludek.
2. Po vyložení staršího pacienta na lůžku na žaludek třikrát denně, vezměte si kafr Alkohol a otřete plicní oblasti, obteká oblast páteře.
3. V poloze na břiše proveďte vibrační masáž plic. Za tímto účelem položte dlaň jedné ruky na hrudník příbuzného, ​​zezadu a lehce na ni poklepejte pěstí druhé ruky. Směr těchto pohybů je od spodních částí k horním.
4. Každé 3 až 4 dny naneste na záda pacienta hořčičnou omítku nebo proveďte masáž.
5. Dechová cvičení by měla být prováděna denně: podle Buteyko, podle Strelnikova nebo předepsané ošetřujícím lékařem.
6. Ležící pacient by neměl být podchlazený, takže musí být dostatečně teplý.
7. On také nemůže přehřát.
8. Místnost, ve které je pacient umístěn, musí být větrána (v tomto případě by neměl být v průvanu) a měla by být dvakrát denně křemen. Denní mokré čištění je nutností.
9. Pacient s lůžkem by měl mít dobrou výživu, bohatou na bílkoviny, mikroprvky a vitamíny.
10. Ležící příbuzný musí být pravidelně vyšetřován lékařem.
11. Denně musíte měřit teplotu a sledovat stav pacienta: jeho přiměřenost, ospalost, puls, tlak a počet dechů za minutu. Když změníte stát, potřebujete radu od lékaře.

Zápal plic u pacientů s lůžkem: diagnostika, léčba, prevence

K pneumonii u pacientů bez lůžka dochází v důsledku všeobecného poklesu krevního zásobení tkání a orgánů a stagnace, ke které dochází v těle v důsledku konstantní nehybnosti.

Plíce jsou orgán, který je zcela propojen s rozsáhlou sítí cév a kapilár. Když je člověk mobilní, všechny části plic jsou rovnoměrně a neustále zásobovány krví, ale pokud je pacient neustále nehybný, zejména pokud se pozice nemění dost často, pak plíce lůžkového pacienta zažívají úplnou stagnaci krve. Vede k expanzi periferních kapilár a cévy naplněné krví vytlačují alveoly plic, to je způsob, jakým se projevuje počáteční stadium pneumonie, latentní proces bez symptomů. Pokud se nic nezmění, pak tekutina z krve proniká do prostoru mezi alvioly, vstupují do ní mikroby a začíná infekční, zánětlivý proces.

Příčiny pneumonie

Existuje řada hlavních příčin, pro které se u pacientů s lůžkem vyvíjejí pneumonie - pneumonie:

1. Přítomnost chronických plicních patologií - bronchiální astma, bronchitida.
2. Šíření infekce krevním oběhem v celém těle.
3. Přítomnost alergických reakcí, doprovázená edémem;
4. Diabetes mellitus obou typů.
5. Srdeční poruchy - chronická vaskulární insuficience, hypertenze, srdeční vady různých etiologií, plicní tromboembolie.
6. Různé deformace žeber v historii.

Je to důležité! Starší věk nad 60 let - to je závažný rizikový faktor stagnace plic u pacientů s lůžkem. U těchto pacientů je nutné neustále sledovat dynamiku změn.

Kromě stagnujících procesů v plicní tkáni je nutné připojit infekční složku k zjištění pneumonie. Hlavními mikroby, které způsobují pneumonii u pacientů bez lůžka, jsou:

1. streptokoky;
2. stafylokoky;
3. Friedlanderovy diplobakterie;
4. pneumokoky;
5. hemofilní hůlka.

Nejzranitelnějším místem plicní tkáně je dolní část plic, kde nejčastěji začíná zánětlivý proces.

Příznaky onemocnění

Správná diagnóza je založena na rozpoznání hlavních symptomů nemoci, pneumonie u pacientů bez lůžka má také své vlastní příznaky. Podstatným úkolem ošetřujícího lékaře je rozlišit projevy základního onemocnění od projevů zánětlivého procesu. Klinický obraz může být rozmazaný v důsledku oslabené imunity.

První známky zánětu:

• malý kašel v lůžkovém pacientovi, jako by kašel;
• není téměř žádné sputum a ten, kdo se vykašle, je okamžitě polknut nemocnými;
• dušnost, potíže s dýcháním;
• teplota může být mírně zvýšená;
• slabost, astenie - pacient chce spát více;
• ztráta chuti k jídlu.

Když pneumonie vstoupí do rozvinutého stadia, příznaky se stanou jasnějšími:

• zvýšená tělesná teplota - může dosáhnout 39 0 С;
• mokrý kašel v lůžkovém pacientovi - sputum s hnisavou složkou, někdy s krví;
• těžké dýchání a sípání;
• registrovaná intoxikace - nevolnost, zvracení, zimnice, inhibice reakcí;
• porušil práci srdce a cév;
• bolest v oblasti břicha, průjem.

Je to důležité! Kongestivní pneumonie se vždy vyvíjí v obou lalocích plic a obvykle se jedná o dolní části, kde dochází ke snížení krevního zásobení a ventilace.

Diagnostika

Diagnostické metody používané pro diagnostiku hypostatické nebo stagnující pneumonie jsou podrobně popsány v tabulce.

Příčiny kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka: symptomy a léčba

Když je člověk vážně nemocný, je neustále v posteli. Bez ohledu na věk potřebuje neustálou péči. Pokud není náležitě postaráno o souběh s onemocněním, mohou nastat komplikace. Kongestivní pneumonie u pacientů bez lůžka je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku stagnace v těle během prodlouženého odpočinku.

Co potřebujete vědět o pneumonii u pacientů bez lůžka

Když se pacient v posteli objeví v rodině, život této rodiny se změní. Pacienti v této pozici často žijí poslední dny. V tomto okamžiku závisí život člověka na péči a pozornosti sestry. Dobrá péče v některých případech může pacienta zvednout na nohy, špatně - zkrátit život.

Ležící pacient se zpravidla nedokáže valit. A pokud mu s tím nepomůžete, časem tělo stagnuje, problémy začínají srdcem, gastrointestinálním traktem a plícemi.

Zápal plic u pacientů bez lůžka se vyskytuje poměrně často a ve většině případů je smrtelný. Je to proto, že nemoc často přechází v latentní formě, její symptomy jsou rozmazané a diagnóza může být učiněna pozdě.

Osoba, která se stará o pacienta, by měla být velmi pozorná k pacientovi. Neustále sledujte jeho celkový stav, náladu a fyzickou aktivitu. Jakékoli změny musí být zaznamenány a oznámeny lékaři.

Pokud je diagnóza prováděna v rané fázi onemocnění, bude mít pacient šanci na zotavení. Když je proces zahájen, nemá šanci nejen se zotavit, ale i nadále žít. To je obzvláště nebezpečné ve stáří, kdy je tělo opotřebované a již se s nemocemi nestará. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá.

Respirační mechanismus a příčiny stagnace

Prodloužená imobilizace nemocné osoby vede ke stagnaci krve v malém kruhu oběhu, který prochází plicemi. V procesu dýchání je velmi důležité, aby pohyby hrudníku během inhalace a výdechu byly harmonické. Pokud je pacient neustále v poloze na břiše, amplituda hrudníku je omezená. Čím horší je stav pacienta, tím těžší je dýchat.

Akt dýchání je reflex regulovaný z dýchacího centra, které se nachází v mozku:

• V procesu inhalace by hrudník měl expandovat v důsledku pohybu membrány a vnějších svalových kontrakcí. To vytváří podtlak v hrudi, což vede k vyplnění alveolů vzduchem, který vstupuje do dýchacího traktu z prostředí.
• Současně dochází k průtoku krve v plicní tepně.
• Když se scházejí v alveolech, vzduch okysličuje krev a odebírá z ní oxid uhličitý. Jedná se o výměnu plynu a po ní by měl být výdech. Je to možné díky vnitřním svalovým stahům a uvolnění membrány.
• V dutině hrudníku se zvyšuje tlak a vytlačuje vzduch a krev z plic. Se vzduchem z plic se odstraňují nečistoty ve formě prachu, hlenu a různých mikroorganismů.

To je mechanismus dýchání u zdravého člověka. U lůžkových pacientů je amplituda pohybů hrudníku omezená a nedochází k plným dýchacím pohybům. Výsledkem je, že vzduch a krev nejsou zcela vysunuty z plic, v cévách dochází ke stagnaci krve a hlen je zadržován v plicích.

Ve většině případů se tento jev vyvíjí v těle starší osoby. To je způsobeno tím, že staří lidé již trpí kardiovaskulárními a plicními chorobami. Již dávno opotřebovaný organismus je po dlouhou dobu bez aktivního pohybu nejvíce náchylný ke stagnaci.

Mladí lidé se slabým kardiovaskulárním systémem a oslabeným imunitním systémem jsou přinejmenším ohroženi.

Lidé, kteří podstoupili operaci, jsou také náchylní k pneumonii. Bolest v raně po operaci je důvodem, proč pacient začne jemně dýchat, povrchně. To způsobuje stagnaci. Jediné, co musíte udělat, je infekce a problémy začínají v plicích.

Jaké je nebezpečí této patologie

Onemocnění je velmi nebezpečné. Během ní dojde k následujícím událostem:

• Oblasti plic, ve kterých se tekutina zapotila do alveol a plicní tkáně, přestaly fungovat během dýchání. To je nebezpečí hypostatické pneumonie, člověk začíná postrádat vzduch.
• Kromě toho, ležící pacienti nejsou schopni plně vykašlávat sputum. Jak se hromadí, ucpává průdušky, což vede k tomu, že ještě větší plocha plic přestane fungovat.
• Dochází k dalším komplikacím, z nichž celé tělo trpí. Zánětlivý proces začíná v plicích. To je způsobeno infekcí, která se snadno připojí k oslabenému tělu.
• Odpadní produkty bakterií začínají otrávit tělo pacienta, působí na srdce a gastrointestinální trakt. Pacientova chuť klesá, přestává jíst. Z tohoto důvodu nedostává potřebné množství vitamínů a bílkovin, které jsou pro něj v této době nezbytné.

V těžkých případech se vyvíjí exsudativní pleuróza a perikarditida. Tento výpotek zánětlivé tekutiny v pleurální dutině a ve vaku na srdce. Tento stav je velmi nebezpečný. Respirační selhání se dále zhoršuje a srdce, stlačené tekutinou, není schopno správně fungovat.

Symptomy pneumonie u pacientů bez lůžka

U imobilizovaných pacientů se příznaky plicního zánětu liší od normálních. Vysoká teplota se objevuje zřídka, častěji zůstává normální nebo subfebrilní.

Pro osoby s lůžkem je kongestivní pneumonie velmi mazaná. Často maskuje příznaky nemoci, kvůli které je pacient nucen být v posteli. Například pacient s cévní mozkovou příhodou je o něco více potlačený a nedostatečný než předtím. Nebo si pacient s frakturou na pozadí osteoporózy začne stěžovat, že má bolest na hrudi.

Aby si všimli těchto změn, musí být příbuzní nemocných velmi opatrní. Ve většině případů to nezaznamená ani pacient sám, ani ti, kteří se o něj starají.

Když se objeví specifické příznaky, které indikují přítomnost městnavého zápalu plic, může být na léčbu příliš pozdě. Může se projevit jako:

• Zpočátku dochází k suchému kašli, který se s časem zvyšuje, začíná vypouštění sputa. Je mukopurulentní, možná krvavé pruhy.
• Pokud je však pacient starší, může mu chybět reflex kašle. Pak se jeho dýchání stává obtížným, obtížným vzhledem k hromadění sputa v plicích.
• Tělesná teplota mírně stoupá. U pacientů bez lůžka přestává tělo reagovat na pyrogenní látky, které způsobují nárůst teploty.
• Pacient se začne tvrdě potit. Kdyby dřív mohl každých pár dní změnit postel, teď je prádlo pokaždé, když spal, mokré.
• Pacient se stává letargickým, apatickým, ztrácí zájem o všechno kolem sebe.
• Odmítá jíst, cítí se špatně, zvracení a průjem jsou možné.
• Ze strany srdce a cév dochází ke zvýšení srdeční frekvence a bolesti.
• V klidu má pacient dušnost, dýchání zrychluje na 20 minut, nemá dostatek vzduchu. To znamená, že část plic přestala fungovat.

U těžké formy pneumonie je pacient zmaten vědomím. Hodně spí a přestává se probouzet, neodpovídá na otázky nebo odpovědi neodpovídajícím způsobem, jeho vědomí je deprimováno. V tomto případě může být dýchání velmi vzácné nebo velmi časté. V takovém stavu je nutné zavolat sanitku a poslat osobu do nemocnice. Potřebuje resuscitační opatření, jinak ji nebude schopen přežít.

Diagnostika

Terapeut může během auskultury pozorovat městnavou pneumonii. V dolních částech plic je slyšet sípání nebo crepitus pleury. Diagnóza je objasněna na základě výsledků radiografie. Může být prováděna se stacionárním rentgenovým přístrojem speciálně uzpůsobeným pro tyto pacienty. Jsou vybaveny některými sanitkami. Je však nejspolehlivější identifikovat pacienta v nemocnici, kde mu budou poskytnuty všechny nezbytné vyšetření a bude poskytovat optimální péči.

Když je zjištěna pneumonie, aby lékař předepsal správnou léčbu, musíte zjistit, jaký druh infekce způsobil nemoc a jaká je povaha zánětu. Proto jsou od pacienta odebrány dvě analýzy sputa. Jeden je poslán do bakteriologické laboratoře, druhé do klinické laboratoře. Pacientovi se také podává:

• Ultrazvuk srdce;
• elektrokardiogram;
• obecný a biochemický krevní test.

Pneumonie se může rychle vyvíjet. Čím rychleji je diagnóza provedena, tím větší jsou šance na zotavení. V opačném případě je délka života s pneumonií u pacientů s lůžkem u lůžka velmi krátká, účet může pokračovat jeden den.

Léčba

Léčená pneumonie je obtížná. Tělo pacienta s lůžkem je oslabeno základním onemocněním a není schopno bojovat s novým onemocněním. Proto vyžaduje komplexní léčbu:

• Po stanovení původce pneumonie lékař předepíše lék, který bude působit přímo na něj. Těžké pacientky v prvních dnech se předepisují intravenózně, poté se převedou na pilulky.
• Antimykotika jsou předepisována antibiotiky, protože nejen bakterie, ale také houby ve formě plísní mohou způsobit pneumonii.
• Aby se pacient zbavil stagnace v plicích a žilách, předepisují se diuretika.
• Má-li pacient reflex kašle a je schopen kašlat, je mu předepsán mukolytický a bronchodilatační lék na výtok sputa.
• V nepřítomnosti reflexu kašle se sputum čerpá speciálním přístrojem.
• Pacienti ve vážném stavu jsou umístěni na intenzivní péči a připojeni k mechanické ventilaci.
• Pozornost je věnována stavu kardiovaskulárního systému, předepisují se vhodné léky.
• Vitaminová terapie a imunostimulancia jsou také předepsány.

Během tohoto období je velmi důležité poskytnout pacientovi náležitou péči. Je umístěn v nemocnici, kde je sledován zdravotnickým personálem. Péče o závažné pacienty je povolena příbuzným.

Pacient musí být pravidelně otočen, aby se zabránilo nové stagnaci. Se zlepšením stavu se doporučuje provádět dechová cvičení.

Je důležité, aby pacient během tohoto období dobře jedl. Pokud může žvýkat jídlo sám, je krmena potravou bohatou na vitamíny a bílkoviny. Pokud je v bezvědomí, potrava se vyrábí pomocí sondy s mletými produkty. Doporučuje se pít vitamíny ve velkém množství.

Preventivní opatření

Prevence pneumonie u pacientů s lůžkem spočívá ve správné a trvalé péči. Jeho tělo se s nemocí potýká a nyní je důležité zabránit jeho stagnaci. Prevence zahrnuje soubor činností:

• Každé dvě hodiny se pacient otočí, aby změnil polohu těla. Mělo by být pravidelně zapínáno na břiše - aby se plíce lépe očistily.
• Když je pacient na břiše, musí si otřít záda s alkoholem kafru, aby se předešlo vzniku dekubitů a přetížení v oblasti plic.
• Zároveň se doporučuje mít relaxační masáž zad.
• Každý den musí pacient provádět dechová cvičení.
• V místnosti, kde jsou nemocní lži, by měla být optimální teplota. Měla by být pravidelně větrána a čistěna. V tomto případě je nutné zajistit, aby pacient nespadl do zóny průvanu.
• Je nutné obléknout a zakrýt pacienta tak, aby nebyl horký ani studený.
• Jídla by měla být kompletní.
• Ležící pacient by měl být pravidelně navštěvován lékařem.

Je nutné sledovat teplotu, krevní tlak, dýchání a srdeční frekvenci pacienta. V případě odchylky od normy je nutné tuto skutečnost oznámit svému lékaři.

Kongestivní pneumonie je nebezpečné onemocnění, které nese životy mnoha pacientů a řadí se na čtvrté místo v mortalitě mezi pacienty, kteří byli upoutáni na lůžko. Ale může být vyléčen, pokud si to všimnete včas a přijmete nezbytná opatření.