Laryngitida je onemocnění, které je charakterizováno lézemi hrtanu v důsledku akutního nebo chronického zánětlivého procesu. U dětí je onemocnění vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem těla častější a závažnější než u dospělých. Ve většině případů má infekční povahu a je často komplikován stenózou hrtanu. Tělo dítěte je náchylnější k virovým onemocněním, které je spojeno se zvláštnostmi fungování imunitního systému, zánětlivou reakcí a nízkou bariérovou funkcí dýchací sliznice. Zánětlivá onemocnění hrtanu jsou poměrně častá, každá třetí ARVI se vyskytuje se symptomy laryngitidy.

Příčiny nemoci

Zánět hrtanu v 90% případů je výsledkem virové infekce (chřipka, parainfluenza). Bakteriální infekce (staphylococcus, streptococcus, difterický bacilus) je také velmi důležitá. V některých případech komplikuje průběh spalniček, zarděnky, infekce herpes, šarlatové horečky, atd. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje po hypotermii, inhalaci studeného vzduchu, při snížení imunity, přepětí vokálního aparátu (pláč, pláč), cizího tělesa v hrtanu a traumatu na sliznici. Někdy je tato patologie alergická a vyskytuje se při vdechování alergenů. Vývoj hrtanové stenózy je podporován suchým, teplým vnitřním vzduchem, použitím sprejů a aerosolů, stresem, negativním psycho-emocionálním stavem. K této patologii jsou náchylné děti s anomáliemi ústavy, paratrofní (vysoký výkon).

Laryngitida se může vyskytovat nezávisle nebo může být důsledkem šíření infekce sestupně od hltanu nebo naopak, vzestupně - z průdušnice. Zvažte jeho hlavní formu.

Akutní katarální laryngitida

Onemocnění začíná lechtáním, suchostí a nepohodlím v krku, pak se objeví chrapot a oslabení hlasu. Děti se obávají kašle. Zpočátku je suchý, štěkot, může být bolestivý, později mokrý, viskózní sputum je odděleno. Charakterizován horečkou na subfebrilní čísla, celková slabost, špatná chuť k jídlu. Lékař během přímé laryngoskopie odhalí zarudnutí, otok sliznice hrtanu, mukopurulentní kůry. V některých případech, kvůli otoku sliznice a hromadění vysušeného hlenu, je dýchání obtížné.

Akutní Podkladochnaya laryngitis

Jedná se o zánětlivý proces s výrazným otokem oblasti pod vokálními záhyby. Vzhledem k anatomickým rysům (hojnost volných vláken v subolejové oblasti, úzký lumen hrtanu) se vyvíjí převážně u dětí ve věku od 2 do 6 let. A častěji u osob náchylných k laryngospasmu. Onemocnění obvykle začíná náhle, často v noci. Dítě se probudí z kůry kašle, obtížného dýchání. Kůže je cyanotická (cyanotická), pomocné svaly se podílejí na dýchání, sípání. Útok trvá od několika minut do půl hodiny a dítě usne. Další den může být mírná chrapot. V některých případech se tyto příznaky mohou opakovat nebo být trvalé. Laryngoskopie odhaluje valcový otok v oblasti sub-vokálního prostoru, zužující lumen hrtanu.

Akutní stenózní laryngotracheitida

Také se vyvíjí u dětí předškolního věku, častěji u chlapců, a projevuje se jako štěkavý kašel, chrapot a dušnost. Laryngotracheitida je způsobena zánětem a obstrukcí horních cest dýchacích, edémem hrtanu, průdušnicí, ucpáním zúženého lumenu hrtanu hlenem, fibrinovými vrstvami. Postupuje tvrději než podskladochny laryngitida, náchylná k progresi, dechová rychlost se rychle zvyšuje a může představovat ohrožení života pacienta. Vzrůstá tělesná teplota dítěte, zvracení, bolest hlavy a známky dehydratace. Obecný stav je závažný v důsledku zhoršené výměny plynu a nedostatku kyslíku. Existují čtyři stadia onemocnění:

Symptomy respiračního selhání se vyskytují během fyzické námahy (pláč, sání, kašel). Plynné složení krve je normální.

Vyvolá se respirační selhání 2 stupně, příznaky se objeví v klidu, pomocné svaly se účastní dýchání (otoky nosních křídel, retrakce supraclavikulární fossy, mezikrstové prostory), pulzně zrychlená, bledá kůže, cytosa nasolabiální trojúhelník. Charakterizován vzrušením a úzkostí.

Závažné respirační selhání s poruchou složení krevního plynu (nedostatek kyslíku, přebytečný oxid uhličitý), srdeční selhání. Dýchání je časté, povrchové, integuments jsou cyanotické, puls je častý. U pacientů je excitace nahrazena inhibicí.

Dýchání je přerušované, puls je již bledý, bledá kůže je světle šedá, bez vědomí. Zachování života je možné pouze s hardwarovou ventilací plic a resuscitací. Pravděpodobně zastaví dýchání nebo cirkulaci.

Chronická laryngitida

Tato patologie je důsledkem často se opakujícího akutního zánětu hrtanu. Chronická faryngitida, sinuitida, angína, bronchitida přispívají k rozvoji onemocnění. Způsob může být katarální, hypertrofický a atrofický. Nejpříznivější průběh má katarální laryngitida, která se projevuje kašlem a chrapotem. K hypertrofické laryngitidě dochází v důsledku zesílení a patologického růstu sliznice hrtanu, tvorby vokálních záhybů uzlin. Atrofie sliznic se vyskytuje u starších dětí, obvykle po šarlatové horečce nebo záškrtu, ulcerózně-nekrotických lézích hrtanu. Pacienti se obávají suchosti, pocitu cizího tělesa v hrtanu, chrapotu, slabosti hlasu.

Diagnostika

Diagnóza laryngitidy je založena na pacientových potížích, anamnéze onemocnění. Lékař provádí vyšetření a klinické vyšetření. Zvláště důležitá je laryngoskopie, která umožňuje přímo kontrolovat hrtan a identifikovat patologické změny v něm. Kromě toho je předepsán krevní test pro detekci známek zánětu. Typická laryngitida musí být odlišena od záškrtu, cizích těles hrtanu, hltanového abscesu atd.

Léčba

Nejprve se doporučuje jemný hlasový režim, než zánět ustoupí, teplý alkalický nápoj (Borjomi, teplé mléko se sodou). Místnost, ve které se dítě nachází, musí mít chladný a vlhký vzduch. Distrakční procedury mají dobrý účinek - lázně s horkou nohou (po dobu 3-5 minut), hořčičnou omítku, ohřívané obklady na krku. Léčba průvodních zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí, předepisování nosního dýchání. Taktika řízení pacientů závisí na typu a závažnosti hrtanu.

Pokud se u Vás objeví potíže s dýcháním, musí být dítě znovu ujisteno. Děti s příznaky stenózy hrtanu jsou hospitalizovány a dostávají léčbu v nemocnici pod dohledem lékaře. Terapeutická opatření jsou zaměřena na obnovení průchodnosti dýchacích cest co nejdříve a eliminují hladovění kyslíkem. Objem těchto opatření závisí na závažnosti hrtanové stenózy a závažnosti stavu pacienta. Stupně 3 až 4 stupně se léčí na jednotce intenzivní péče, kde se v případě potřeby provádí tracheální intubace, tracheotomie, kyslíková terapie, infuze (intravenózní podání glukózové soli, roztoků obsahujících proteiny).

Drogová terapie

antipyretická a protizánětlivá léčiva (ibuprofen, paracetamol);
antihistaminika (claritin, loratadin);
bronchodilatátory (salbutamol);
mukolytika (ambroxol, acetylcystein);
lokální antibakteriální látky (bioparox) a obecné účinky (aminopeniciliny, cefalosporiny) na bakteriální povahu onemocnění;
antivirotika pro virovou infekci;
obecné kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon) a lokální účinky (budesonid, flixotid) pro těžké laryngostenózy a laryngospasmus;
antispasmodika (papaverin, ale-shpa);
infuzi antibiotik s hydrokortisonem a chymotrypsinem do hrtanu;
při atrofickém procesu - mazání sliznice hrtanu s 0,25% roztokem jódu, irigace vokálních záhybů protargolem.

S výrazným růstem sliznice, jejím zničením, může být provedeno odstranění jednotlivých ložisek.

Fyzioterapie

Léčba fyzikálními faktory pomáhá snížit zánět a zkrátit dobu trvání onemocnění a zmírnit stav pacientů. Zvažte základní fyzikální metody léčby laryngitidy.

Léčba rozprašovačem s fyziologickým roztokem, mukolytiky, salbutamolem, kortikosteroidy (účinná a neinvazivní metoda, která zajišťuje tok léčiv přímo do léze, přičemž prakticky eliminuje celkový vliv na tělo).
UHF-terapie (protizánětlivé, antispasmodické účinky, zlepšuje krevní oběh a výživu tkání).
Magnetoterapie (používá se ke snížení otoků a bolesti).
UFO (má tonizující účinek, zlepšuje imunitu, snižuje zánět).
Diadynamická terapie (snižuje zánětlivý proces, snižuje otoky tkání, zmírňuje křeč).
Léková elektroforéza vápníku v oblasti krku (doporučeno pro dysfunkci tvorby hlasu).
Vibromasáž hrtanu (předepsáno k stimulaci vokálního aparátu).
Mikrovlnná terapie (má antispasmodický, protizánětlivý účinek, zlepšuje imunitu).
Olejové, alkalické olejové inhalace (doporučeno pro chronickou laryngitidu).

Závěr

Pokud zjistíte příznaky laryngitidy u dítěte, musíte kontaktovat specialistu, který Vám předepíše nezbytnou léčbu. To pomůže vyhnout se komplikacím a přechodu akutní až chronické formy onemocnění. Stenotická laryngotracheitida je mimořádná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Prognóza zotavení s včasnou a adekvátní léčbou je příznivá. Pro profylaxi se doporučuje zpevnění a zlepšení imunity.

Škola Komarovského, promoce "Laryngitida a záď":

D.M.N. Voytovich T.N. Říká o laryngitidě u dětí:

AKUTNÍ UDRŽITELNÝ LARINGitis

Akutní podskladochnaya laryngitis - zánětlivý proces se specifickým klinickým obrazem, lokalizovaný v oblasti subglossální dutiny se subhordálním otokem sliznice, obtížným dýcháním a dýchavičností.

Prevalence. Vyskytuje se u dětí většinou od 2 do 5 let. Relapse onemocnění je možné až do 10 let.

Etiologie a patogeneze. Hlavní příčinou akutní subkutánní laryngitidy jsou respirační onemocnění.

Předispozice k diatéze, zvýšená excitabilita nervového systému (křeče snadno vznikají v reakci na jakékoli dráždivé účinky), labilita cévních reflexů a tendence k alergickým reakcím, hypertrofie lymfoidní tkáně u dětí s lymfatickou konstitucí, častá rinofaryngitida, křivice a umělé krmení.

Klinická charakteristika. Zvláštností klinického obrazu onemocnění je úzký lumen hrtanu a uvolnění submukózní vrstvy v subglossálním prostoru v prvních letech života.

Pacient s akutní rhinofaryngitidou v noci náhle uduší útoky. Dítě je nesmírně neklidné. Byla pozorována těžká inspirační dušnost, sípání, hlučné dýchání, štěkavý kašel, někdy zvracení a výtok z viskózního sputa.

Vývoj útoku v noci je vysvětlen zvýšením edému sliznice sub-vokální dutiny v důsledku venostázy v horizontální poloze na pozadí vagotonie. Spojení laryngospasmu zhoršuje dýchací potíže. Hlas se nezmění. Dýchací záchvat trvá několik minut až půl hodiny a postupně se zastaví, po kterém následuje hluboký spánek. Možné opakování zádi během několika dnů. Někdy druhý den je mírně chrapot.

Během laryngoskopie se projevuje edém sliznice sub-vokální dutiny ve formě hyperemických válečků pod volným okrajem hlasivek (obr. 5.11, viz barevná vložka).

Diagnostika a diferenciální diagnostika. Přítompoobraznost, náhlý výskyt štěkotového kašle a rychlost rozlišení stenózy při zachování hlasu rozlišují subrypturu laryngitidy od záškrtu hrtanu, druhým je postupný rozvoj stenózy a dysfonie; berou v úvahu epidemiologická data a výsledek bakteriologického výzkumu (detekce záškrtu korynebakterií), jakož i charakteristické změny v krku s reakcí krčních lymfatických uzlin.

absence cizího tělesa je doložena výskytem paroxyzmální noci, protože cizí těleso nemůže být během spánku nasáváno.

V případě hltanového abscesu se postupně zvyšuje nosní odstín, obtíže při polykání, omezený výčnělek zadní stěny hřbetu hltanu.

Léčba. Podskladochnaya laryngitis prochází úplně jako výsledek léčby zaměřené na odstranění edematózně-zánětlivého procesu a obnovení dýchání.

Místnost, kde se dítě nachází, je často ventilovaná, v nemocnici je prováděna kyslíková terapie. Pro zvlhčování vzduchu v místnosti, mokré listy a vařit vodu s kafrem nebo eukalyptovými listy.

Je prováděna dehydratace, hyposenzibilizační, sedativní a reflexní (distrakční) terapie (hořčičná omítka, hořčičná zábaly, nožní hořčice nebo horké koupele). Aplikujte inhalační terapii (inhalace anti-edémových aerosolů, alkalických roztoků, hydrokortizonu). S rychle rostoucí asfyxií se glukokortikoidy podávají intravenózně.

Křeč hrtanu je přerušena, což způsobuje reflexní ráz tím, že se dotýká jazyka ke kořeni jazyka, zadní části krku nebo kýchání škubáním v nose. V následujících dnech, aby se zabránilo opakování záchvatů, pokračuje hyposenzibilizační terapie, doporučuje se sledovat režim vzduchu v místnosti, dítě v noci několikrát probudit, aby mu dodal teplý alkalický nápoj.

Léčba by měla být prováděna v nemocnici, protože s nárůstem obtíží při dýchání hrtanem může být vyžadována prodloužená intubace, a pokud nedochází k účinku, tracheotomie.

Akutní podskladochnaya laryngitis, doprovázená stenotickou laryngotracheobronchitidou, je mnohem obtížnější, a proto je dítě naléhavě hospitalizováno v boxu, bez ohledu na závažnost akutní stenózy hrtanu.

Prognóza je ve většině případů příznivá. Onemocnění končí zotavením. U dětí, které mají tendenci k relapsu útoků, s řádným pozorováním a léčbou může být dosaženo úplné obnovy.

Flegmonous laryngitis je vzácné závažné onemocnění, které se vyskytuje u starších dětí.

Etiologie a patogeneze. Důležitou roli hrají vnější poranění hrtanu a poškození jeho sliznice (cizí tělesa, chemické a tepelné popáleniny, chirurgická trauma při endolaryngeálních intervencích).

Flegmonózní laryngitida se může podruhé vyvinout jako komplikace abscesu kořene jazyka, tonzilitidy hrtanu, peritonsilitidy, erysipelu, tyfusové horečky, spalniček, šarlatové horečky, záškrtu hrtanu, infekčních granulomů a maligních nádorů, sepse a onemocnění krevního systému.

Neexistuje žádný specifický původce akutní flegmonózní laryngitidy. Patogeny mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, v některých případech symbióza vřetenovité tyčinky a spirocheta ústní dutiny.

Klasifikace. V závislosti na lokalitě je flegmonózní laryngitida rozdělena na intragutturální a extragortální lázně a mohou být omezené a difúzní

nebezpečné), lokalizované ve vestibulárním nebo sub-vokálním regionu hrtanu (liší se od hnisavého exsudátu z edematózní laryngitidy).

Klinická charakteristika. Onemocnění začíná akutně náhlé a ostré horečky, zimnice. Je těžké, s tvorbou abscesu během 3-7 dnů. V závažných případech může nastat smrt.

Symptomy závisí na formě onemocnění a lokalizaci celulitidy. Pacienti si stěžují na celkovou slabost, malátnost, bolest v krku. Zvláště silná bolest a dysfagie jsou zaznamenány, když je absces lokalizován na epiglottis, na šupinatých gonádových záhybech, v oblasti scyphoidní chrupavky. Hlas je chraptivý. V případě sublastické flegmonózní laryngitidy je dýchání extrémně obtížné. Když laryngoskopie detekuje omezenou nebo difuzní hyperemii a infiltraci postižených částí hrtanu (obr. 5.12, viz barevná vložka). Absces je definován elevací s malou záplatou žluté.

Intraaryngeální a difúzní formy flegmonózní laryngitidy jsou nebezpečnější a jsou doprovázeny těžkou intoxikací a stenotickými poruchami.

Léčba. Nejdříve musíte obnovit dýchání. V souvislosti s použitím širokospektrých antibiotik se provádí anti-edémová terapie: antihistaminika a diuretika, kortikosteroidy.

Od samého počátku onemocnění je předepsán odpočinek, polykání kousků ledu, hořčičných omítek na krku a zádech. Během období abscesu jsou předepsány tepelné procedury: teplý obklad, obklady, topné podložky, parní inhalace.

Včasné otevření vytvořeného abscesu se provádí speciálním Toboldovým krčním nožem, jehož špička je chráněna pochvou. Sekvestrace je také odstraněna eidolaringealno.

V ojedinělých případech je vnější rezekce abscesu ukázána v řezu po vrstvách podél boční stěny hrtanu. V případě progresivního růstu stenózy je indikována urgentní tracheotomie.

Předpověď. S difúzní formou v souvislosti s možností vzniku asfyxie, sepse, mediastinitidy je prognóza velmi závažná. Při šíření do krku nebo mediastinu se tyto vředy otevírají nebo provádějí cervikální mediastinotomii. Proces končí tvorbou jizvy

ELEVATABLE LIGHTLY INFLAMMATION

Etnologie. Kauzální agens je 81 ger1 ossi $ egughgra / aIx. Nemoc se vyvíjí sekundárně, když se proces šíří z orofaryngu nebo z kůže skrze tracheostomii.

Klinická charakteristika. Existují 3 stadia onemocnění: I - edém; II - infiltrace malých buněk; III - flegmonózní zánět. Onemocnění je akutní, s horečkou, zimnicí, ostrou bolestí při polykání a dušnosti. Postižené oblasti jsou žluto-červené barvy, ostře oddělené od nedotčené sliznice demarkační linií.

Léčba. Provádí antibakteriální, hyposenzibilizační terapii.

Předpověď. Snad šíření zánětlivého procesu na submukózní a intermuskulární vrstvě s rozvojem flegmonózní laryngitidy.

Příznaky, první pomoc a prevence podskladochnogo laryngitidy

Podskladochnaya laryngitis nebo falešný záď - nemoc nebezpečná pro děti, ve které je hrubý "štěkot" kašel a edém hrtanu. Vyznačuje se vývojem náhlého zúžení (stenózy) lumen dýchacího traktu, který zabraňuje vstupu kyslíku do dýchacích cest. Tento stav se může vyskytnout prakticky s jakýmkoliv virovým bolestem v krku u dětí mladších 3 let.

Prevalence a mechanismus účinku

Před časem existovaly dva pojmy - pravý a falešný záď. V prvním případě to znamenalo komplikaci záškrtu v 99% případů - smrtelných. Naštěstí, dnes, díky efektivnímu očkování, záškrt je poměrně vzácný a účinně léčený antibiotiky.

Podskalochny laryngitis nebo falešný záď je nejčastější u malých dětí, u chlapců se vyskytuje častěji než u dívek. Záď je vždy způsobena virovou infekcí, dokonce i banální akutní respirační virovou infekcí a může způsobit zúžení hrtanu. Ale obvykle dochází, když virus vstupuje do těla chřipky a parainfluenzy. Virus proniká do těla a zůstává ve výstelce hrtanu a průdušnice, což způsobuje zánět a otoky hlasivek, což ve skutečnosti vede k respirační stenóze.

Pro děti do 1 roku je to obzvláště nebezpečná situace, protože zúžení hrtanu dětí, dokonce o 1 mm, zastaví přívod kyslíku o 75%.

Příznaky

Dlouhý dech a krátký hlučný výdech.

Změny hrtanu (zúžení dýchacích cest) s podskladochnom laryngitidou

Obvykle se podskladochny laryngitida objeví 2-3 dny po akutním respiračním onemocnění (obvykle v noci nebo brzy ráno). Pacient se probudí z hrubého kašle, který neumožňuje vdechnutí, má dušnost a atak udušení.

Záď se často vyskytuje u dětí, které jsou náchylné k alergiím. Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, musíte se řídit dietou, abyste se vyhnuli potenciálním alergenům:

citrusové plody;
čokoláda;
ananas;
jahody;
horké nebo kořeněné potraviny;
zvířata, ptáci a dokonce i ryby (suché potraviny - silný alergen);
kouření v bytě - tabákový kouř je toxický a dráždí sliznici dýchacích cest u lidí s alergiemi.

Fáze vývoje laryngeální stenózy

Stav středně závažného dítěte. Existují všechny příznaky nemoci (štěkavý kašel, potíže s dýcháním, vzrůstající námaha a chrapot). Neexistují však žádné známky respiračního selhání, i když podrážděný pacient bere těžké dýchání a někdy cyanózu rtů a oblast kolem úst.
Stav dítěte se zhoršuje a objevují se následující příznaky: závažná cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, tachykardie, úzkost, suchý, hysterický kašel a zhrubnutí hlasu.

Stenóza hrtanu 3 stupně

Komplikace

Průběh onemocnění může být komplikovaný a zotavení je zpomaleno, pokud se bakteriální infekce (hnisavý otitis, tonzilitida, bronchitida nebo pneumonie) připojí k virové infekci - v tomto případě jsou nezbytná antibiotika. Používá se také léky, které zabraňují nebo snižují výskyt alergických projevů.

První pomoc

Je nutné zavolat sanitku, aby se posoudila závažnost stenózy hrtanu a zabránilo se ohrožení života pacienta. Ve stavu akutní subshaped laryngitis je indikována okamžitá hospitalizace.

Před příjezdem „ambulance“:

Zajistěte čerstvý vzduch (otevřená okna a balkon).
Zvedněte hlavu.
Dobře pomáhají inhalace horkých par.
Odstraňte kompresní oděv.
Dejte pacientovi horké mléko se sodou.
Vdechnutí roztoku hydrogenuhličitanu (1 lžíce na litr vody) může pomoci snížit zánět.

Zavolaný lékař vyhodnotí stav pacienta a aplikuje léky ke zmírnění akutní stenózy hrtanu. Pacient je okamžitě hospitalizován, aby se zabránilo recidivě onemocnění.

Prevence

Pacienti s ARVI nebo jinou virovou chorobou by měli: t

Nedovolte, aby teplota vzrostla nad 39 stupňů.
Často vzduch v místnosti.
Dvakrát denně provádějte mokré čištění.
Nejezte potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci.

Podskladochnaya laryngitis - vážné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu k lékaři, au dětí do 3 let věku - hospitalizace.

Podskladochny laryngitis (falešný záď)

Falešná záď (laryngitis subchordalis) je typ akutní katarální laryngitidy, která se vyvíjí v subglossální dutině; „Falešné“ se nazývá, protože neexistují žádné pravé (fibrinózní nebo jiné) filmy a pod hlasivými záhyby je pouze otok.

Je pozorován u dětí, obvykle ve věku 2 až 5 let, což je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury hrtanu dětí - úzkost jeho lumen a hojnost volných vláken v prostoru subglotů.

Toto a asi l asi g a I.

Nástup onemocnění je obvykle spojen s akutním zánětem nosní nebo hltanové sliznice. Falešná záď je častější u dětí náchylných k hrtanu, trpících diatézou.

K a N a c e až I až a rt a N a. Falešná záď obvykle začíná náhle uprostřed noci se záchvatem štěkání kašle. Dítě se probudí a hodí se do postele. V tomto bodě se dýchání stává hvízdajícím, ostře zakrytým, je vyjádřena inspirační dušnost. Nehty a viditelné sliznice se stávají cyanotickými. Kašel je ještě horší od strachu. Při vyšetření se stanoví postižení měkkých tkání jugulární fossy, supra- a subklavických prostorů a epigastrické oblasti. Tento stav trvá od několika minut do půl hodiny, po které se objeví hojné pocení, dýchání se stává téměř normální a dítě usne a ráno se probouzí téměř zdravě. Další den, některé děti mají stále chrapot, často hlas je jasný. Opakovaný záchvat však může začít během několika dnů nebo 1-2 týdnů. Poruchy dýchání a kašel mohou být trvalejší.

D a gn s t a do a. Na základě klinického obrazu údajů o onemocnění a laryngoskopii, jsou-li k dispozici. Diferenciální diagnóza s pravou (záškrtovou) zádí, ve které se asfyxiace nevyvíjí náhle, ale postupně a před nástupem onemocnění obvykle není akutní rinofaryngitida, je obzvláště důležitá pro rozpoznání onemocnění a výběr správné terapeutické taktiky.

V záškrtu je nejprve chrapot a pak udušení; všechny tyto

Obr. 8.3. Podskladochny laryngitis (falešný záď).

fenomény se vyskytují na pozadí vysoké teploty, v přítomnosti bolavého hrdla; cervikální lymfatické uzliny nabobtnají, stávají se bolestivými palpací.

Když faringo- a laryngoskopie viditelné usazeniny špinavé šedé. Laryngoskopický obraz subhordální laryngitidy je prezentován ve formě bobtnajícího opuchu hyperemické sliznice podvěsného prostoru ve tvaru válce. Tyto válce vyčnívají z hlasivek, významně zužují lumen hrtanu a ztěžují tak dýchání (obr. 8.3).

Ošetření zahrnuje všeobecná hygienická opatření: větrání a zvlhčování vzduchu v místnosti, kde se dítě nachází. Doporučit pacientovi pít teplé mléko, borzhom. Na krk položte hořčičnou omítku. Koupele s teplou nohou dávají dobrý účinek, ale neměly by být dlouhé - 3-5 minut, nic víc, protože delší mohou způsobit odpor - spěch krve do hrtanu. Zkapalnit sputum předepsaný příjem vykašlávacích prostředků.

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Pane. altheae ad 200.0

M.D.S. 1 lžička 3krát denně (pro dítě)

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 lžička 3krát denně (pro dítě)

Je znázorněn účel fonoelektroforézy s augmentinem a prednisonem podle Kryukova - Podmazova.

Dýchací záchvat může být zastaven dotekem zadní stěny hltanu špachtlí a tím způsobením reflexu.

V případě, že výše uvedená opatření jsou bezmocná a hrozí nebezpečí, že dojde k udušení, je indikována tracheotomie. Intubace je obvykle používána s opatrností, protože může vést k dekubitům v sliznici hrtanu. V závažných případech často provádějí přímou laryngoskopii, zpracovávají sliznici oddělení sliznice vazokonstrikčními činidly. Pokud se ukáže, že to není dostatečné, pak se bez odstranění laryngo nebo bronchoskopu provede tracheotomie, když se objeví asfyxie, zobrazí se konikotomie, a pak okamžitě tracheotomie, protože se velmi rychle chondro-chondritis vyvíjí v laryngeální chrupavce způsobené tlakem tracheotomické trubice.

Falešná záď je obvykle příznivá, ale zhoršuje se s těžkou stenózou a potřebou tracheotomie.

Laryngitida

Laryngitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici hrtanu. Vývoj tohoto onemocnění je podporován hypotermií, virovými infekcemi horních cest dýchacích, špatnými návyky, přeplněním hrtanu, atd. Laryngitida se může vyskytovat samostatně a v kombinaci s jinými onemocněními horních cest dýchacích.

Klasifikace laryngitidy

Podle klasifikace laryngitidy vylučují akutní a chronické formy onemocnění. Akutní laryngitida je zase rozdělena do několika typů: katarální, hemoragické, podskladochny, flegmonní (omezené, rozlité).

Akutní katarální laryngitida

Akutní katarální laryngitida se ve většině případů vyvíjí samostatně pod vlivem faktorů, které způsobují aktivaci mikroflóry hrtanu (přepětí hlasivek, podchlazení, podráždění sliznice hrtanu v důsledku častého kouření).

Hemoragický pohled

Hemoragický typ akutní laryngitidy se vyskytuje v důsledku krvácení do vokálních záhybů a sliznice hrtanu. Následující příčiny mohou přispět k rozvoji takové laryngitidy: zánětlivé procesy v hrtanu během těhotenství, oběhové a hematopoetické poruchy systému, toxické formy chřipky.

Akutní Podkladochnaya laryngitis

Akutní podskladochny laryngitis (záď) může být pravdivá a nepravdivá. Tato forma laryngitidy je zvláště nebezpečná, protože s sebou nese riziko stenózy (zúžení) hrtanu. False podskladochny laryngitis je nejčastější u dětí mladších 5 let. Příčinou tohoto onemocnění mohou být anatomické rysy hrtanu dítěte nebo akutní respirační onemocnění horních cest dýchacích.

Akutní flegmonózní laryngitida

Akutní flegmonózní laryngitida je doprovázena hnisavými lézemi submukózní vrstvy hrtanu. Jedná se o poměrně vzácnou patologii, která může nastat na pozadí nízké imunity, infekce hrtanu během traumatického procesu nebo po infekčním onemocnění.

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida je katarální, atrofická a hyperplastická (omezená, difúzní). Mezi příčiny vzniku chronické laryngitidy patří:

přepětí hlasu po dlouhou dobu;
recidivy akutní laryngitidy;
škodlivé pracovní podmínky (vdechování plynů a prachu);
onemocnění horních cest dýchacích (sinusitida, chronická rýma, faryngitida, angína);
poruchy metabolismu sacharidů;
zneužívání alkoholu a kouření;
patologií srdce a plic, které jsou doprovázeny kongescí (srdeční astma atd.).

Chronická katarální laryngitida

Chronická katarální laryngitida se vyskytuje v důsledku akutních zánětlivých procesů ovlivňujících sliznici hrtanu. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u lidí, jejichž povolání je spojeno s neustálým zatížením hlasivek (zpěváci, lékaři, učitelé atd.).

Chronická atrofická laryngitida

Vývoj chronické atrofické laryngitidy je spojen s atrofickými změnami v sliznici nosohltanu. Hlavními faktory predispozice jsou špatné návyky, znečištění plynem a prašnost životního prostředí.

Chronická hyperplastická laryngitida

Chronická hyperplastická (hypertrofická) laryngitida se vyvíjí v důsledku hypertrofie sliznice hrtanu spolu se zánětem.

Komplikace laryngitidy

Pokud se neléčí, může se akutní forma laryngitidy stát chronickou. Také infekce se může rozšířit do hltanu a dolních dýchacích cest, v tom případě hovoříme o vývoji faryngitidy a tracheitidy. S ARVI se infekce zpravidla pohybuje směrem dolů a rýma, faryngitida se vyvíjí jako první, a pak se do procesu zapojují hrtan a dolní respirační trakt.

Jednou z komplikací chronické laryngitidy je změna nebo úplný nedostatek hlasu.

Nejtěžší komplikací laryngitidy může být stenóza hrtanu, rozvoj této komplikace je možný v případě akutní subskinální laryngitidy (záď). V případě stenózy potřebuje pacient okamžitou lékařskou pomoc, v některých případech se provádí nouzová tracheostomie.

Příznaky laryngitidy

Jako každé zánětlivé onemocnění, laryngitida znamená přítomnost příznaků obecné intoxikace (horečka, slabost, zhoršení celkového stavu). Během zánětlivého procesu v hrtanu ztrácejí hlasivky schopnost vibrovat, což se projevuje změnou hlasu pacienta (chrapot nebo úplná absence). U pacientů se dýchání stává obtížnějším, objeví se „štěkavý“ kašel, který je doprovázen bolestivými pocity v krku a kůže se stává cyanotickou. Přítomnost těchto příznaků u dětí je známkou falešného zádi a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kombinace těchto klinických projevů se může vyskytnout iu dospělého pacienta, v každém případě musí být pacient převezen do otorinolaryngologické nemocnice, kde se provádí nouzová péče a další léčba.

Příznaky akutní laryngitidy

V akutní formě laryngitidy je hyperemická a edematózní sliznice hrtanu vizualizována, je také pozorováno zesílení hlasivek, což je důvodem jejich neúplného uzavření. Hemoragická laryngitida je charakterizována přítomností krvácení na povrchu sliznice hrtanu.

Zánět může pokrýt celý povrch sliznice hrtanu nebo jeho jednotlivých úseků (s izolovanou laryngitidou).

U akutní laryngitidy bude doba trvání onemocnění od 7 do 10 dnů. Pacienti si stěžují na suchost a bolest v krku, na zvýšení tělesné teploty, v některých případech na bolest při polykání. Charakteristické stížnosti při chronické laryngitidě jsou chrapot, pocit cizího těla v krku, bolest v krku, která způsobuje časté nutkání kašlat. V akutním období se všechny symptomy zesílí.

Diagnóza laryngitidy

Diagnózu provádí otorinolaryngolog na základě anamnézy, vyšetření pacientů, laboratorních a instrumentálních výzkumných dat. Standardní vyšetření hrtanu pacienta se provádí pomocí špachtle a hrtanového zrcadla. Pro potvrzení diagnózy je pacient odebrán pro klinickou analýzu a laryngitida je charakterizována přítomností leukocytózy v krvi.

Při akutní laryngitidě u dítěte je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku, jejímž účelem je vyloučit pravou záď. Skutečná záď je známkou záškrtu, rysem této nemoci je přítomnost filmů na mandlích, které nejsou odstranitelné, u záškrtu se symptomy udušení postupně zvyšují a jsou doprovázeny těžkou intoxikací. Diferenciální diagnostika laryngitidy u dospělých je nezbytná k vyloučení syfilisu, počáteční formy tuberkulózy, neoplastických nádorů hrtanu a skleromu.

Léčba laryngitidy

Taktika léčby laryngitidy závisí na symptomech a formě onemocnění. Pokud není nutná nouzová péče (injekce a infuze dekongestantů, tracheostomie), pacientovi je ukázán úsporný hlasový režim a šetřící dieta. Pikantní, kyselá, slaná, příliš studená nebo horká jídla by měla být vyloučena ze stravy. Za účelem zmírnění intoxikace se u pacientů projevuje bohatý teplý vitaminový nápoj (čaje, kompoty, mléko s medem). Je také nutné se zdržet kouření a pití alkoholu. Drogová terapie zahrnuje jmenování obecných a lokálních antibakteriálních léčiv, probiotik, antihistaminik.

Léčba chronické laryngitidy

Léčba chronické laryngitidy může trvat dlouho a ne vždy končí úplným uzdravením. V případě katarální chronické laryngitidy se pacientům doporučuje inhalace s olejem a alkalickými roztoky. V případě chronické hyperplastické laryngitidy je chirurgická léčba indikována pacientům, jejichž účelem je odstranit části hrtanu, které prošly hyperplastickými změnami. Pacienti s hyperplastickou laryngitidou jsou vystaveni riziku vzniku onkopatologie hrtanu a jsou registrováni u onkologa.

Když se laryngitida nedoporučuje zapojit do samoléčby, protože existuje riziko závažných komplikací, pouze odborník může určit, jak správně léčit laryngitidu, takže pokud se u Vás objeví příznaky tohoto onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.

Podskladochny laryngitis (falešný záď)

Podskladochnaya laryngitis, která se také nazývá falešná záď, je akutní zánětlivý proces, který má specifické klinické projevy. Oblast zánětu je omezena na sub-skladovací prostor hrtanu. Toto onemocnění se vyskytuje pouze v dětství.

Příčiny a průběh onemocnění. Falešná záď je jednou z odrůd akutní katarální laryngitidy. Vyskytuje se u dětí ve věku od 2 do 5 let, kteří mají tendenci k laryngospasmu (nedobrovolné kontrakce glottis v důsledku kontrakcí svalstva hrtanu). Vznik tohoto onemocnění přispívá k:

Diathesis;
Hypertrofie (nadměrné zvýšení) lymfadenoidního kruhu;
Tendence k výskytu různých alergických reakcí;
Vysoká excitabilita nervového systému;
Časté záněty sliznice nosu a hltanu (akutní rýma, akutní faryngitida).

Zvláštnost klinických projevů v této nemoci je způsobena laxností pojivové tkáně a velmi úzkou vzduchovou mezerou v prostoru, který se nachází pod hlasivkovými záhyby.

Klinický obraz. Podskalochny laryngitis se vyskytuje náhle, nejčastěji v noci. Onemocnění začíná štěkavým kašlem a sípáním, které se obvykle vyskytuje při inspirační dušnosti (dušnost). Dítě se snaží najít vzduch a spěchá od strachu. Nehty a rty mají modravý odstín. Kvůli nervovému šoku způsobenému náhlým útokem se kašel zvyšuje.

Spolu s obtížemi při inhalaci dochází k depresi jugulárního, subklavického a supraclavikulárního fossa a horního břicha. Doba trvání útoku může být od několika minut do půl hodiny. Potom je dítě pokryto silným potem a usne ve slabém stavu. Ráno stoupá naprosto zdravě: s normální teplotou a jasným hlasem. V některých případech se podskladochnaya laryngitis projevuje jediným záchvatem, ale periodické opakování je možné během několika dní, a to se děje v těch týdnech.

Kontrola hrtanu může odhalit otoky sliznice umístěné v úložném prostoru. Jedná se o červené polštáře, které vyčnívají z hlasivek.

Diagnóza Falešná záď by měla být odlišena od záškrtu, akutní stenózy hrtanu a konvulzivního syndromu. S rozvojem záškrtu se nejprve objeví chrapot a teprve pak jsou potíže s dýcháním. Záchvaty u dětí jsou obvykle spojeny s projevy křivice, stejně jako s překrmováním dítěte. Mohou se objevit s umělým krmením. Většina křečí se vyskytuje brzy na jaře nebo v zimě. Mohou se vyvíjet se silným pláčem, strachem nebo křikem. Stenóza hrtanu, způsobená přítomností cizího tělesa, se zpravidla projevuje, když je dítě vzhůru.

Jsou-li pochybnosti, je předepsána přímá laryngoskopie (vizuální vyšetření hrtanu se speciálním zařízením, laryngoskopem).

Léčba. Malé pacientky jsou předepsány teplé nápoje - mléko, borjomi, stejně jako horké nohy nebo běžné koupele, hořčičná zábaly, hořčičná omítka na krku. Aby se dítě nad 3 roky uklidnilo, dostává se mu uklidňující kapky a aby se zmírnil kašel, předepisují se léky, které přispívají k lepšímu vypouštění sputa.

Útok podskladochnogo laryngitidy se vyskytuje častěji ve věku

Prevalence a mechanismus účinku

Pro děti do 1 roku je to obzvláště nebezpečná situace, protože zúžení hrtanu dětí, dokonce o 1 mm, zastaví přívod kyslíku o 75%.

Příznaky

Dlouhý dech a krátký hlučný výdech.

Změny hrtanu (zúžení dýchacích cest) s podskladochnom laryngitidou

Kašel "štěkání".

Velké množství hlenu a sputa, které může vést k rychlému rozvoji apnoe (asfyxie).

Záď se často vyskytuje u dětí, které jsou náchylné k alergiím. Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, musíte se řídit dietou, abyste se vyhnuli potenciálním alergenům:

citrusové plody;
čokoláda;
ananas;
jahody;
horké nebo kořeněné potraviny;
zvířata, ptáci a dokonce i ryby (suché potraviny - silný alergen);
kouření v bytě - tabákový kouř je toxický a dráždí sliznici dýchacích cest u lidí s alergiemi.

Fáze vývoje laryngeální stenózy

Stav středně závažného dítěte. Existují všechny příznaky nemoci (štěkavý kašel, potíže s dýcháním, vzrůstající námaha a chrapot). Neexistují však žádné známky respiračního selhání, i když podrážděný pacient bere těžké dýchání a někdy cyanózu rtů a oblast kolem úst.
Stav dítěte se zhoršuje a objevují se následující příznaky: závažná cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, tachykardie, úzkost, suchý, hysterický kašel a zhrubnutí hlasu.

Stenóza hrtanu 3 stupně

Jedná se o závažný projev respiračního selhání, charakterizovaného bledou kůží, mělkým dýcháním, které někdy chybí. Jedná se o velmi obtížnou situaci, která vyžaduje okamžitou resuscitaci.

Komplikace

První pomoc

Je nutné zavolat sanitku, aby se posoudila závažnost stenózy hrtanu a zabránilo se ohrožení života pacienta. Ve stavu akutní subshaped laryngitis je indikována okamžitá hospitalizace.

Před příjezdem „ambulance“:

Zajistěte čerstvý vzduch (otevřená okna a balkon).
Zvedněte hlavu.
Dobře pomáhají inhalace horkých par.
Odstraňte kompresní oděv.
Dejte pacientovi horké mléko se sodou.
Vdechnutí roztoku hydrogenuhličitanu (1 lžíce na litr vody) může pomoci snížit zánět.

Zavolaný lékař vyhodnotí stav pacienta a aplikuje léky ke zmírnění akutní stenózy hrtanu. Pacient je okamžitě hospitalizován, aby se zabránilo recidivě onemocnění.

Prevence

Pacienti s ARVI nebo jinou virovou chorobou by měli: t

Nedovolte, aby teplota vzrostla nad 39 stupňů.
Často vzduch v místnosti.
Dvakrát denně provádějte mokré čištění.
Nejezte potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci.

Video: Dr. Kormarovsky o léčbě falešné zádi u dětí

Podskladochnaya laryngitis - vážné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu k lékaři, au dětí do 3 let věku - hospitalizace.

Zánět sliznice hrtanu a hlasivek je laryngitida. Toto onemocnění je nejčastěji sekundární a vyskytuje se na pozadí infekcí dýchacích cest nebo alergických reakcí. Nejnebezpečnější akutní podskladochny laryngitida, která se také nazývá falešná záď. Během útoku dochází k silnému zúžení dýchacích cest, což vyžaduje okamžitou pomoc. Stav je nebezpečný tím, že vede k udušení, hrozí nebezpečí smrti.

Podskalochny laryngitis: etiologie

Etiologie tohoto onemocnění je infekční nebo alergická. Ve většině případů zánětlivé procesy nosu nebo hltanu vedou k sublaryngitidě.

Hlavním rysem falešné zádi je stenóza hrtanu, tj. Zúžení jeho lumen. Většina případů onemocnění se vyskytuje u dětí ve věku od 3 měsíců do 3 let.

děti mají spíše úzký lumen, nálevkovitou formu. Celulóza v sub-zásobní oblasti je více drobivá než u dospělých.

U dospělých je tato patologie velmi vzácná, častěji se setkávají se skutečnou zádí na pozadí záškrtu.

Příčiny a provokující faktory

Příčinou tohoto onemocnění jsou zánětlivé reakce způsobené infekcemi a alergiemi. Nejčastěji se falešný záď vyvíjí, když je vystaven infekčnímu patogenu a je komplikací nebo následkem takových onemocnění, jako je rýma, faryngitida, chřipka, ARVI. Také akutní podskladochny laryngitis může doprovázet spalničky nebo plané neštovice.

Kauzativní agens

Viry chřipky, parainfluenza, plané neštovice, černý kašel, herpes simplex,
Bakterie: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

Kromě důvodů je obvyklé rozeznávat provokativní faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko vzniku útoku obstrukční laryngitidy.

Provokující faktory

Anatomické rysy struktury hrtanu v dětství,
Sklon k alergickým reakcím,
Poranění při porodu,
Oslabená imunita
Nadváha
Hypotermie
Beriberi,
Období po očkování
Mužský sex (u chlapců je častější falešný záď).

Příznaky onemocnění

U dospělých

Tento stav u dospělých se téměř nikdy nevyskytuje. Mohou mít pravou záď, která se vyvíjí jako komplikace záškrtu.

U dětí

Zpravidla se akutní podskladochny laryngitida vyskytuje na druhý nebo třetí den po nástupu infekčního onemocnění. Nejakutnější období je pozorováno pozdě večer nebo v noci. Nástup útoku je téměř vždy náhlý a náhlý.

Nejtypičtější znaky

Silný štěkavý kašel,
Chrapot nebo chrapot,
Inspirativní stridor, tj. Obtížné dýchání, doprovázené sípáním, pískavými zvuky.

Tato triáda symptomů je charakteristickým rysem falešného zádi. Kromě nich existují příznaky základního onemocnění. To může být horečka, známky intoxikace, rýma, bolest v krku a celková slabost.

Jas projevů a nebezpečí akutní subkalloidní laryngitidy závisí na stupni stenózy hrtanu. V prvním stupni dochází k mírné dušnosti a izolovanému pískání. Ve druhém stupni se zvyšuje krátkost dechu, při vdechování se zavedou mezikrstové prostory a jugulární fossa a slyší se sípání. Pozoruje se mírná deprivace kyslíku, která se projevuje modravým zbarvením nasolabiálního trojúhelníku. Dítě se stává neklidným.

Třetí stupeň laryngeální stenózy je charakterizován zvýšenou dýchavičností a zvýšeným hladem kyslíku, což je výrazný štěkavý kašel. K existujícím příznakům je přidán pulz a vzrušení dítěte je nahrazeno inhibicí.

Čtvrtý stupeň stenózy je velmi nebezpečný, protože může být smrtelný. V této fázi se zastaví kašel, dýchání se stává mělkým, tepová frekvence se zpomaluje, krevní tlak klesá, vědomí se zmatuje a může jít do kómy.

Jak rozpoznat podskladochny laryngitidu u dětí, říká Dr. Komarovsky:

Jak diagnostikovat falešný záď

Diagnostiku provádí odborník při vyšetřování pacienta. Základem jsou charakteristické znaky onemocnění, jeho náhlý nástup a průběh infekce. Pro objasnění diagnózy jsou provedeny následující postupy:

vyšetření a posouzení stavu pacienta,
kontrola srdeční činnosti a krevního tlaku,
laryngoskopie
s výtěrem krku, aby určil patogen,
analýza krevních plynů,
v případě potřeby obecnou analýzu moči a krve,
možná fluoroskopie.

Léčba

Co potřebujete vědět: obecná doporučení

Akutní sublastická laryngitida je problém, který nelze ignorovat. Útok se může zastavit poměrně rychle a projít bez následků, ale je zde velké nebezpečí zvýšení edému, který zcela ztěžuje dýchací cesty. Hrozí, že se zadusí a bude pravděpodobně smrtelný.

Pokud se objeví známky falešné dětské zádi, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Zatímco vám lékař nebo ambulance půjde, měli byste se pokusit dítě uklidnit, protože se z emocionálního vzrušení zhorší. Musí být položen na postel nebo zvednut. Vyžaduje čerstvý vzduch, ale neumožňuje průchod.

Teplý nápoj, teplá koupel pro nohy nebo ruce a zvlhčení vzduchu budou zmírněny. Můžete si vzít dítě do koupelny a zapnout proud teplé vody do formy páry.

Videodiagnostika stenózy v podskladochnogo laryngitis:

Drogová terapie

Léky jsou předepsány lékařem, pokud se však pacient zhorší a pomoc ještě nedorazí, můžete mu dát antispasmodikum, například anti-antihistaminikum No-shpu. Zbytek léčby je předepsán v závislosti na stupni křeče hrtanu. Děti do 3 let jsou nejčastěji hospitalizovány.

Léčba v závislosti na stupni křeče:

Prvním stupněm je inhalace kortikosteroidů, salbutamolu, injekce antispasmodik, užívání aminofylinu, antihistaminik, sedativ.
Druhý čtvrtý stupeň - intramuskulárně nebo intravenózně sprejový prednison.

Kromě toho se provádí léčba základního onemocnění, které vyvolalo záchvat falešného zádi.

Lidové metody

Tradiční metody léčby by měly být aplikovány po konzultaci s lékařem, aby se zabránilo vedlejším účinkům a nezhoršil stav. V případě falešného zádi se doporučuje použít jako součást komplexní léčby látky s vykašláváním, mukolytickým, antiseptickým účinkem.

Tradiční medicína

Odvar ze stonků a listů malin,
Čerstvá mrkevová šťáva s medem,
Teplé mléko s minerální vodou Borjomi a medem,
Propolis.

Včelí produkty mohou být použity pouze v nepřítomnosti alergických reakcí. Propolis má silný protizánětlivý účinek, pomáhá obnovit sliznici hrtanu. Je nejúčinnější jej použít

Fyzioterapie

Za prvé, inhalace jsou přisuzovány fyzioterapii, která dává rychlé výsledky, protože přímo ovlivňují postiženou oblast. Můžete použít nebulizér nebo parní inhalátor. Vdechování páry u malých dětí však může způsobit zvýšení edému, který pouze zhorší stav. Kontraindikace vdechováním páry:

zvýšená tělesná teplota
věku do 5 let.

Další postupy

UHF
Hrtan kouf,
Léková elektroforéza.

Jak poskytnout první pomoc pro falešné obiloviny:

Vlastnosti léčby během těhotenství

Během těhotenství se léčba jakéhokoliv onemocnění může stát skutečným problémem, protože volba léků je velmi omezená. Když je laryngitida virového původu, jsou předepsány lidové prostředky a některé fyzioterapie. Pokud je infekce bakteriální povahy, pak jsou antibiotika vybrána s ohledem na gestační věk, upřednostňují se ty, které přinášejí nejmenší poškození nenarozenému dítěti.

Možné komplikace

Akutní podskladochny laryngitis s nesprávnou nebo pozdní léčbou může způsobit šíření infekce na průdušnici, průdušky, plíce. Onemocnění se může stát chronickým.

Prevence a rehabilitace po uzdravení

Po včasné a adekvátní léčbě je hlen hrtanu rychle obnoven.

K tomuto procesu šlo hladce, je nutné omezit hlasové zatížení, ne jíst pikantní pokrmy, teplé a studené.

Preventivní opatření pro infekční onemocnění: t

Kontrola tělesné teploty (snažte se nedovolit zvýšení o více než 390C),
Vzduchování místnosti
Zvlhčování vzduchu
Vyloučení přípravků, které mohou vyvolat alergie.

Nejlepší prevencí je vytvrzování a

. Když virové nebo bakteriální infekce musí přijmout opatření, která snižují pravděpodobnost falešného zádi.

Předpověď

Výsledek akutní subkalární laryngitidy závisí na včasnosti poskytnuté pomoci. Při řádné léčbě prochází útok a pacient se bez následků zotavuje. Pokud je pomoc zpožděna nebo léčba nebyla plně provedena, pak jsou možné komplikace. V nejhorším případě může být všechno fatální.

Příznaky akutní laryngitidy u dětí

Akutní laryngitida se obvykle vyvíjí na 2-3 den akutní infekce horních dýchacích cest a vyznačuje se chrapotem. V případě akutní larin-gotraheitidy se ozve zvonící kašel. V plicích - drátové suché sípání, jsou slyšet hlavně na vdechnutí. Dítě je nadšené.

Akutní stenózní laryngitida charakterizuje triádu symptomů - chrapot, zvonění "štěkání" kašle a hlučné dýchání - stridor hrtanu, který se projevuje hlavně v inspirační dušnosti. Kromě toho mohou být slyšet pískavé pískání, hlavně během inspirace. Dítě je velmi nervózní, rozrušené. Teplotní reakce závisí na reaktivitě těla dítěte a na původci akutní laryngitidy. Takže s etiologií parainfluenzy a PC-virová teplotní reakce je mírná, s chřipkovou etiologií je teplota vysoká. Během dne se inspirační dušnost a závažnost obstrukce dýchacích cest liší od téměř úplného vymizení až po těžké, ale nejvýraznější v noci.

Příznaky podskladochnogo laryngitis ve většině případů jsou typické a týkají se především degey, jejichž vzhled před krizí neindikuje přítomnost jakékoliv nemoci nebo historie je známo, že v současné době zažívají rýmu nebo adenoiditidu. Jak bylo uvedeno výše, podskladochnaya laryngitida je charakterizována útokem falešné zádi - speciální forma akutní podskladochnogo laryngitis, charakterizované opakující se a více či méně rychle procházející příznaky akutní stenózy hrtanu;

vyskytuje se hlavně u dětí ve věku od 2 do 7 let - což je charakterizováno náhlým nástupem; vyskytuje se častěji v noci, zpravidla u zdravých před dětmi nebo trpících akutními respiračními infekcemi. Nástup útoku v noci je vysvětlen tím, že při horizontálním umístění vzrůstá edém v úložném prostoru a zhoršují se podmínky pro kašel hlenu. Je také známo, že v noci vzrůstá tón parasympatického nervového systému (nerv nervus), což vede ke zvýšení sekreční aktivity sliznic horních cest dýchacích, včetně hrtanu, průdušnice a průdušek.

S falešným záďem se dítě v noci probudí se známkami rychle rostoucí asfyxie, doprovázené těžkým respiračním selháním, objektivně projevenými příznaky inspirační dušnosti - kontrakce jugulárních a supraclavikulárních fossa, mezikrstních prostorů, cyanózy rtů a nasolabiálního trojúhelníku a motorického neklidu. VG Yermolaev popsal charakteristiku respiračního symptomu pouze u falešného zádi, který spočívá v tom, že mezi výdechem a vdechnutím je časový interval. Je charakteristické, že tento příznak není pozorován s pravou zádí, ve které dýchací cykly následují jeden po druhém bez intervalu a začnou vdechovat! ještě dříve než výdech a dýchání samotné je hlučné, stridorous. Při útoku na falešný záď se zachová sonorita hlasu, což naznačuje nepřítomnost léze vokálních záhybů - znak, který není charakteristický pro záškrt záškrtu. Současně je suchý, chraptivý, štěkavý kašel.

Kašel je důsledkem reflexní excitace centra kašle a vyskytuje se jako odraz ochranného mechanismu, který zabraňuje akumulaci a podporuje rejekci a uvolňování z hrtanu a podkladových produktů zánětu dýchacích cest (hlen, snížený epitel, kůry atd.). Existují dva typy kašle: produktivní (zdravé) a neproduktivní (ne zdravé). Produktivní kašel by neměl být potlačován, pokud je oi doprovázena sekrecí, zánětlivým exsudátem, transudátem a látkami z vnějšího prostředí. Ve všech ostatních případech se nazývá neproduktivní a někdy způsobuje další podráždění hrtanu.

Přítomnost chraplavého kašle a vyjádřeného projevu je téměř patognomonickým znakem subkalloidní laryngitidy. Tyto jevy mohou trvat několik minut až 2-3 hodiny; útok končí vypuštěním viskózního sputa. Druhý den ráno se dítě probudí v normálním stavu. Útok může být opakován stejnou noc nebo další; v některých případech se neopakuje. Je-li možné provádět nepřímou laryngoskopii, pak hyperemické, edematózní hřebeny lze pozorovat za normálního vzhledu hlasivek; během laryngospasmu jsou vokální záhyby na výdechu v uzavřeném nebo téměř uzavřeném stavu, zatímco na inspiraci se mírně rozcházejí, zatímco šířka dýchací mezery nepřesahuje 2 mm. Podobný vzor se objevuje při přímé laryngoskopii.

Teplotní odezva během útoku není výrazná a disociuje rychlým pulsem. Při dvou nebo třech záchvatech za noc dochází k velkému zatížení myokardu, což může vést ke kolapsu.

Mezi možné komplikace patří bronchopneumonie a laryngotracheobronchitida, u kterých je prognóza života velmi závažná.

Příznaky akutní laryngitidy

Laryngitida je zánět hrtanu, orgánu lidského těla, který je zodpovědný za tvorbu hlasu, tj. obsahující hlasivky. To může být způsobeno virovým nebo bakteriálním infekčním onemocněním. Existují dvě formy onemocnění: akutní, která trvá jen několik dní, a chronická, která přetrvává týdny nebo měsíce. V akutní formě, hrdlo začíná bolet, vysychá, hlen je často uvolňován a hlas se chraptí. Chronická laryngitida se vyvíjí u těch, kteří pracují v suchém, prašném prostředí a v těch, kteří dýchají ústy. Společným příznakem obou forem je chrapot, který může několik dní vést k částečné nebo úplné ztrátě hlasu. Může být také horečka, bolest v krku a potíže s polykáním. Děti navíc čelí obtížím s dýcháním, protože jejich hrtan je stále úzký a zánět výrazně omezuje průtok vzduchu. Laryngitida se může vyskytnout jako nezávislé infekční onemocnění hrtanu nebo jako součást jiného závažnějšího onemocnění, jako je pneumonie nebo tuberkulóza. Ve většině případů však tato choroba není závažná a po několika dnech či týdnech zmizí sama. Laryngitida se může objevit také v důsledku prodlouženého kmene. Jak léčit lidové prostředky, viz zde.

Příznaky

• Na počátku nemoci trpí pacienti suchem, lechtáním, kašlem, • chrapotem; bolest v krku; slabý hlas nebo nedostatek • Pocit hrudky v hrdle nebo neustálá touha po odkašlání hrdla • Suchý kašel; • sucho, bolest v krku • bolest při polykání, bolest hlavy a horečka • otok, zarudnutí hlasivek.

Diagnostika

• Fyzikální vyšetření a anamnéza • Laryngoskopie (vyšetření hrtanu pomocí zrcadla nebo laryngoskopu) • Výsev kultur bakterií z hrdla (pokud je podezření na bakteriální infekci).

Léčba

• Snažte se mluvit během zotavení; místo toho napsat. Pamatujte, že šeptání způsobuje větší napětí v hlasivkách než normální konverzace. Nepokoušejte se ostře vyčistit hrdlo, silně kašlat • Doporučuje se používat prostředky, které mají změkčující a obálkující účinek • Nadechněte se nad párou • Pijte více tekutiny, zvláště teplé • Pokuste se navlhčit vzduch v místnosti; Nadměrná vlhkost může snížit bolest v krku. Nepoužívejte klimatizaci • Protizánětlivé léky proti bolesti a tablety v hrdle mohou zmírnit nepohodlí • Kuřáci by měli přestat používat cigarety, alespoň dokud nezmizí jejich symptomy • Pokud je laryngitida způsobena bakteriální infekcí, bude pacientovi předepsáno antibiotikum. Logoped může pomoci pacientům s chronickou laryngitidou, kteří hodně hovoří • Musíte identifikovat a vyléčit hlavní příčinu chronické laryngitidy • Pokud se u Vás objeví známky laryngitidy, navštivte svého lékaře. • Chronický chrapot vyžaduje vyšetření lékařem, protože může být časným příznakem rakoviny hrtanu • Pokud se laryngitida objevila u dítěte ve věku tří měsíců nebo dříve, navštivte lékaře.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida se často vyskytuje jako projev akutních zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, ale může být také způsobena přetížením hlasového aparátu, vdechováním dráždivých plynů, horkého nebo studeného vzduchu, alergických reakcí, zranění, cizích těles atd.

V závislosti na patologických změnách a klinických projevech onemocnění se rozlišují následující formy akutní laryngitidy: katarální, edematózní infiltrace, flegmonózní.

Při katarální laryngitidě je proces lokalizován v sliznici hrtanu, s výskytem infiltrace, zvýšeného krevního zásobení, subepiteliálních ruptur cév (obvykle v hlasivkách).

Příznaky Nejčastěji se pacienti stěžují na dysfonii, chrapot, lechtání, bolestivost a suché hrdlo při normální nebo subfebrilní teplotě. Někdy je suchý kašel, který je dále doprovázen vykašláváním sputa.

V historii je téměř vždy možné zaznamenat přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených příznaků.

Diagnóza Když laryngoskopie viditelná hyperémie, otok a otok sliznice hrtanu, výraznější v hlasivkách, na jejich povrchu může být bodové krvácení, viskózní hlen.

Léčba akutní katarální laryngitidy zahrnuje:

šetřící strava (měla by být vyloučena kořeněná, slaná jídla, horká, studená, alkohol, kouření, alkohol);

lokální léková terapie: inhalace alkalických olejů, zavlažování sliznice hrtanu s kombinovanými přípravky obsahujícími protizánětlivé složky (bioparox, IRS-19 atd.), injekce léčivých směsí z kortikosteroidů, antihistaminik a antibiotik do hrtanu.

Pokud jsou infekce doprovázeny horečkou a intoxikací těla, je navíc předepsáno:

obecná antibiotická terapie - penicilinové přípravky (fenoxymethylpenicilin, 1 milion 4-6krát denně, ampicilin 500 mg 4krát denně) nebo makrolidy;

uvnitř pro zkapalnění a lepší evakuaci sputa se předepisují mukolytika - ACC, fluimucil, karbocystein, synupret, gelomirtol-forte atd.;

antihistaminika systémového nebo topického účinku - claritin, telfast, histimet, alergodil;

imunomodulační léčiva - IRS-19, imudon, polyoxidonium atd.

Při adekvátní léčbě a dodržování hlasového režimu je prognóza příznivá.

Edematózní infiltrativní laryngitida je akutní zánět hrtanu, ve kterém se tento proces neomezuje na sliznici, nýbrž se vztahuje na základní tkáně. Tento proces se může rozšířit na svalový systém, vazy, nadkhryaschnitsu.

Příznaky Projevy této formy laryngitidy závisí na stupni a rozsahu procesu.

V případě rozlité formy laryngitidy se celá zánět sliznice hrtanu podílí na zánětlivém procesu s omezenou formou, pouze na některých jeho částech (mezhpalpalovidnoe prostor, vestibulární sekce, epiglottis, sub-vokální prostor).

Pacient si stěžuje na bolest, zhoršenou polykáním, výraznou dysfonií, vysokou horečkou a špatným zdravotním stavem. Často je kašel s vykašláváním hustého mukopurulentního sputa. Na pozadí těchto příznaků se může objevit respirační selhání. Regionální lymfatické uzliny jsou zhutněny a při palpaci je cítit bolest.

Když je laryngoskopie viditelná výrazná hyperémie, otok a infiltrace sliznice hrtanu, obložení lopatky, lopatky, hlasové záhyby, které mohou způsobit rozvoj hrtanové stenózy, zhoršují se v přítomnosti viskózního hustého hlenu.

Léčba edematózní infiltrativní laryngitidy se provádí v podmínkách ORL nemocnice. Předepsat antibiotika v maximální dávce pro každý věk, antihistaminika, mukolytika a v případě potřeby krátkodobou léčbu kortikosteroidy.

Typem akutní laryngitidy je laryngitida podvědomí (falešný záď), nejčastěji pozorovaná u mladších dětí (do 5–8 let), která je spojena se strukturními rysy sub-vokálního prostoru: volné vlákno pod vokálními záhyby u malých dětí je dobře vyvinuté a snadno reaguje na podráždění vzhledem edému. Když je dítě ve vodorovné poloze, krevní tok do hrtanu se zvyšuje a otok se zvyšuje, takže zhoršení stavu je výraznější v noci.

Onemocnění se vyvíjí na pozadí akutního zánětu horních cest dýchacích, doprovázeného kongescí a výtokem z nosu, horečkou s nízkým stupněm onemocnění, kašlem. Celkový stav dítěte v průběhu dne je poměrně uspokojivý, ale v noci, najednou, začíná záchvat udušení, objeví se štěkavý kašel a vyvíjí se kožní cyanóza. Dyspnea má převážně inspirační charakter a je doprovázena retrakcí během inhalace měkkých tkání jugulárního fossa, supra- a subklavických prostorů a epigastrické oblasti.

Tento stav trvá od několika minut do půl hodiny, po které se hojně pocení, dýchání se vrátí do normálu a dítě usne. Podobné podmínky lze opakovat za 2 až 3 dny.

Diagnóza Během laryngoskopie je možno pozorovat symetrický otok ve tvaru válce, hyperémii sliznice subgrálního prostoru, který ve formě rolí vyčnívá z hlasivek, což významně zužuje lumen hrtanu a tím je obtížné dýchat.

Diferenciální diagnostika falešné a pravé zádi

Pravá záď (záškrt)

- patogen - difterický bacil

- onemocnění se vyvíjí postupně

- dysfonie až po afonii, postupně dochází k udušení

- obvykle není kašel

- regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené, oteklé, bolestivé při palpaci

- ve farynxu a hrtanovém fibrinózním barvivovém difterickém filmu

Falešná záď (subluminální laryngitida)

nástup onemocnění je spojen s akutním zánětem sliznice ekt.

- onemocnění je paroxyzmální povahy

- hlas se nezmění

- charakteristický štěkavý kašel, žádné významné zvýšení lymfatických uzlin

- při laryngoskopii viditelný symetrický otok ve tvaru válce, hyperémie sliznice sub-vokálního prostoru

Termín "falešný záď" znamená, že onemocnění je v kontrastu s "pravou zádí", tj. Záškrtem hrtanu, který má podobné symptomy. Na rozdíl od záškrtu je podskladochny laryngitida paroxyzmální - uspokojivý stav během dne je nahrazen obtížemi s dýcháním a zvýšením teploty v noci. Hlas v záškrtu je chraptivý a v případě sublastické laryngitidy se nemění. U záškrtu není kašel charakteristický pro falešný záď. V sublaborní laryngitidě není pozorován žádný významný nárůst v regionálních lymfatických uzlinách a v hltanu a hrtanu nejsou žádné filmy charakteristické pro záškrt. U akutní laryngitidy je však vždy nutné provést bakteriologické vyšetření hltanového, hrtanového a nosního nátěru na difterické tyčce.

V případě vysoce virulentní infekce nebo při absenci včasné a adekvátní terapie se může akutní infiltrativní laryngitida proměnit v hnisavou formu - flegmonózní laryngitidu (laryngitis phlegmonosa). Bolestivé symptomy zároveň prudce zesílí, teplota se zvýší, celkový stav se zhorší, dýchání je obtížné, až po asfyxii.

Diagnóza V nepřímé laryngoskopii je detekován infiltrát a prostřednictvím ztenčené sliznice může být pozorován omezený absces, který potvrzuje tvorbu abscesu.

Laryngeální absces může být posledním stupněm infiltrativní laryngitidy a vyskytuje se převážně na lingválním povrchu epiglottis nebo v oblasti jednoho ze scyphoidních chrupavek.

Léčba. Když flegmonous laryngitis vyžaduje urgentní hospitalizaci. Přiřaďte širokospektrá antibiotika, detoxikační činidla, pokud je to nutné - znamená, že normalizují srdeční aktivitu.

V přítomnosti abscesu je ukázána pitva abscesu pomocí krčního nože. Je nutné sledovat dýchání pacienta, symptomy zvyšující se stenózy hrtanu způsobují tracheotomii. Šíření celulitidy na krční tkáni určuje potřebu vnějších řezů s rozsáhlou drenáží hnisavých dutin.

Hemoragická laryngitida se vyskytuje hlavně jako komplikace toxické formy chřipky, méně často s patologií hematopoetických orgánů, kardiovaskulárního systému, jater, během těhotenství atd. Morfologicky je tento proces charakterizován krvácením do sliznice hrtanu, zejména v hlasivkách a pepalonadraltických záhybech ve formě petechií nebo záhybů. rozsáhlé skvrny.

Příznaky Stálým příznakem onemocnění je paroxyzmální suchý kašel, nejčastěji ráno. Později, když se ve sputu objevují kůrky, pruhy nebo krevní sraženiny, vzácná krev zřídka vykašlává. V některých případech je možné krvácení, které někdy vede k udušení. Z non-trvalé příznaky, suchost a cizí tělesný pocit v krku je třeba poznamenat.

Diagnóza Na základě anamnézy a laryngoskopie. Krvácející oblasti sliznice a submukózní krvácení různých velikostí se nacházejí v hrtanu. V každém případě je třeba věnovat zvláštní pozornost příčině hemoragické laryngitidy, protože je možná krvácení.

Léčba. Za prvé, pacient s hemoragickou laryngitidou musí dodržovat režim spánku a hlasové režimy; je nutná šetřící dieta; Kouření je vyloučeno. S mírným krvácením je dobrý účinek způsoben požitím 10% roztoku chloridu vápenatého, 1 polévkové lžíce 2-3 krát denně, tablety vitaminu K 0,015 g, 2x denně, vykašlávací směsi. S výraznějším krvácením dejte na krk bublinu s ledem a vytvořte krevní transfuzi 50-100 ml; Intravenózně se podává 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého. Po krvácení je léčba stejná jako u akutní laryngitidy.

Předpověď. Záleží na příčině onemocnění; závažnější v lézích krve, jater, cévního systému atd.

Onemocnění je ve většině případů důsledkem akutního zánětu sliznice hrtanu. U osob, jejichž povolání je spojeno se zátěží na vokální aparát (zpěváci, čtenáři, přednášející, atd.), Hraje hlavní etiologickou roli v této patologii jeho prodloužené přepětí. Profesionální faktory (prašnost, znečištění prostor).

Příznaky Trvalým příznakem je porucha hlasové funkce hrtanu ve formě rychlé únavy hlasu a různých stupňů chrapotu. Stížnosti pacientů jsou také redukovány do sucha, neustálého pocitu cizího tělesa v hrtanu, který způsobuje kašel nebo kašel.

Laryngoskopie je určena městnavou hyperémií sliznice hrtanu, výraznější v oblasti obou hlasivek; poměrně často na takovém pozadí jsou viditelné rozšířené cévy. V lumenu hlenu hrtanu.

Diagnóza Na základě anamnézy, stížností, laryngoskopického obrazu a klinického vyšetření. Vyšetření plic, kardiovaskulární systém atd.

Léčba. Eliminace etiologického faktoru, kompliance pacienta s hlasovým režimem, použití lokální terapie ve formě infuze roztoku antibiotik se suspenzí hydrokortizonu do hrtanu: 4 ml izotonického roztoku chloridu sodného + 150 000 IU penicilinu + 250 000 IU streptomycinu + 25 mg hydrokortizonu v emulzi (1 ml). Tato kompozice se nalije do hrtanu 1,5-2 ml jednou denně. Stejná kompozice se používá pro inhalaci. Průběh léčby se skládá z 10 inhalací. Při této léčbě je množství antibiotik a hydrokortizonu vstupujících do těla velmi malé, ale jejich koncentrace na povrchu sliznice je dostatečná k zajištění antimikrobiálního a protizánětlivého účinku. V této kompozici můžete měnit antibiotika. Z kompozice můžete vyloučit hydrokortison a přidat ho (25 mg) za účelem zkapalnění hlenu. V tomto případě musíte vždy zjistit přenosnost všech léků, které tvoří.

Po takovém průběhu léčby se v případě potřeby může inhalace provádět 2% roztokem citralu, 1–2 inhalace denně po dobu 10 dnů. Použití pouze olejových a alkalických olejových inhalací by mělo být omezeno, protože tyto léky mají negativní účinek na řasovitý epitel, inhibují a zcela ukončují jeho funkci a alkálie mají navíc depresivní účinek na funkci sliznic a pohárových žláz zapuštěných do sliznice horních cest dýchacích.

Hlavní roli v boji proti chronické katarální laryngitidě je třeba věnovat klimatoterapii, protože příznivé klimatické podmínky pomáhají eliminovat katarální proces.

Předpověď. Příznivý při intenzivní terapii; jinak je možný přechod na hyperplastickou nebo atrofickou formu.

Chronická hyperplastická laryngitida je charakterizována různými druhy hyperplazie sliznice hrtanu; pokud jde o prevalenci, existují omezené a difúzní formy onemocnění.

Příznaky Hlavním problémem je chrapot nebo dokonce afonie, která je obvykle způsobena nerovnoměrným zahuštěním hlasivek nebo nesprávnou fonací vestibulárních záhybů. Během exacerbací se spojují stížnosti a příznaky katarální laryngitidy. Nepřímá a přímá laryngoskopie umožňuje detekovat hypertrofii sliznice, obvykle symetricky umístěnou na obou stranách hrtanu a v mezhechnopalovidnom prostoru ve formě příčného hřebene s rýhovanou hranou, stojící v lumenu hrtanu. Často je určován hypertrofií sliznice laryngeálních komor, která je ve formě dvou válců umístěna mezi vestibulárním a hlasivkovým záhybem.

Typem hyperplastické laryngitidy je bradavnaté zahušťování dlaždicového epitelu ve formě šálkovitého výčnělku, umístěného v oblasti medulárního prostoru, hlasových záhybů nebo vnitřního povrchu scypidních chrupavek a nazývaných pachydermie. Chrapot se obvykle vyskytuje během hypertrofického procesu v hlasivkách. Zpěváci, čtenáři a jiní často mají jeden nebo dva malé špičaté výstupky 1-2 mm ve velikosti, umístil souměrně na volných okrajích obou hlasivkových záhybů na okraji přední a střední třetiny nich. Tyto tzv. Zpěvové uzly jsou vláknitou formací.

Diagnóza Chronická hyperplastická laryngitida v typických případech je rozpoznána na základě stížností a laryngoskopického obrazu. V přítomnosti izolované hyperplazie musí být chronická laryngitida odlišena od tuberkulózního procesu, syfilis, skleromu nebo maligního tumoru. V těchto případech uveďte řadu sérologických reakcí a tuberkulinové reakce kůže. Histologické vyšetření hraje v diagnostice klíčovou roli.

Léčba. Především se předpokládá odstranění všech škodlivých faktorů a povinné dodržování mírného hlasového režimu. Během období exacerbace se léčba provádí stejně jako u akutní katarální laryngitidy. S významnou hyperplazií sliznice se kalení postižených oblastí provádí každý druhý den s 1-2% roztokem lapisu po dobu 2 týdnů. Kromě toho je dobrý účinek zajištěn kryoterapií v oblastech hyperplazie sliznice hrtanu. Pravidelně předepisované cykly léčby inhalací nebo aerosolovým 2% roztokem citralu, alkalického oleje, izotonického roztoku chloridu sodného apod.

Předpověď. Pokud jde o úplné uzdravení, je pochybné, ale obvykle je možné podstatné zlepšení.

Atrofická laryngitida je nejčastěji etiologicky a patogeneticky asociována s atrofií nosní a hltanové sliznice; v některých případech se vyvíjí po odložení záškrtu nebo šarlatové horečky. Podmínky prašnosti a znečištění životního prostředí plynem přispívají k rozvoji atrofie sliznice hrtanu, kouření a zneužívání alkoholu.

Příznaky Pacienti si stěžují na pocit sucha a poškrábání, cizího tělesa, progresivní dysfonie. Na začátku procesu, kdy je laryngoskopie určena jasným zarudnutím sliznice, vypadá leskle. Hyperémie dále mizí, objeví se viskózní tajemství, kůrky v hrtanu jsou tmavě zelené barvy. Při kašli ve sputu se vyskytují pruhy krve v důsledku porušení integrity epitelu sliznice hrtanu v době kašle.

Diagnóza Na základě stížností a laryngoskopického obrazu.

Předpověď. Systematická léčba obvykle zlepšuje průběh onemocnění.

Léčba. Racionální terapie zahrnuje identifikaci a odstranění příčiny onemocnění. Pacientovi se doporučuje vyloučit kouření a vysoce dráždivé potraviny, aby bylo možné pozorovat jemný hlasový režim. Léčivé látky jsou předepisovány, aby se usnadnilo naředění sputa a snadné vykašlávání: zavlažování hltanu a inhalace isotonického roztoku chloridu sodného (200 ml roztoku + 5 kapek 10% jodové tinktury) se provádí dvakrát denně, za použití 30–50 ml roztoku pro postup, dlouhé kurzy 5-6 týdnů a více. Pacient může tyto procedury provádět doma ráno a večer. Alkalické olejové inhalace se předepisují po dobu 3-5 dnů pouze v jednom případě - s viskózním hlenem a krustami v hrtanu. Pravidelně předepisovaná inhalace 1-2% roztoku mentolu v oleji; každý den po dobu 10 dnů lze stejný lék nalít do hrtanu (mentol má mírně dráždivý a slabý dezinfekční účinek, proto je třeba vzít v úvahu jeho individuální toleranci). Při atrofickém procesu, submukózní infiltraci novocainu a roztoku aloe do postranních řezů zadního hltanu ve stejnou dobu v hrtanu a hltanu (2 ml 2 ° 7 ° novokinového roztoku + 2 ml aloe, se kompozice injikuje vždy 2 ml pokaždé, injekce se opakují jednou celkem 7 injekcí). Pro zvýšení aktivity žlázového aparátu sliznice je předepsán 30% roztok jodidu draselného, 8 kapek 3x denně orálně po dobu 2 týdnů (před jmenováním je nutné stanovit toleranci jodu).

Ostatní procedury

• Vzduch, kde jste, by měl být teplý, ale ne suchý; pijte dostatek tekutin (ale ne čaje a kávy) a moc neříkejte • Sklenka horké vody s citronovou šťávou a medem k chuti je jedním z nejúčinnějších prostředků • Nejezte těžké potraviny - může zvýšit podráždění • Pomoci tělu se všemi druhy infekcí, vaše strava by měla být vyvážená, jídlo by mělo být dostatek bílkovin, vitamínů a minerálů, stejně jako ovoce bohaté na vitamín C. • Nekuřte.

Ticho je zlaté

U dospělých je laryngitida snazší než u dětí. Pokud nepřinesete nemoc do chronického stavu, pak může být nemoc poražena během několika dní.

Je důležité si včas uvědomit, že ticho je zlato v doslovném smyslu slova. Je lepší mluvit v šeptání na několik dní, než trpět dlouhé týdny.

Pacient by se měl vždy snažit dýchat nosem, ne ústy. Suchý vzduch suší hlasivky, což zvyšuje chrapot.

Hlavní věc s laryngitidou je najít příčinu nemoci a odstranit to.

Pokud byl zánět hrtanu způsoben virem, je třeba užívat antivirotika s alergickou reakcí - antihistaminika. Dlouhodobá laryngitida může signalizovat přítomnost bakteriální infekce, což znamená, že je zapotřebí komplexnější vyšetření otolaryngologa.

V prvních dnech nemoci, horké nohy lázně pomáhají: teplota vody by měla být 42-45 ° C, doba postupu - 20-30 minut. Po koupeli, musíte nosit teplé ponožky a ne jít ven.

Pijte s laryngitidou co nejvíce teplé vody, nejméně 1,5-2 litrů denně. Žízeň je lepší uhasit postupně, v malých porcích: pak se vazy zlepší mnohem snadněji.

Účinné při inhalaci laryngitidy. Je lepší, když se jedná o ultrazvukový inhalátor a pacient bude dýchat infuzi léčivé byliny, jako je heřmánek.

V mírnějších formách úlevy od onemocnění a vdechování páry nad vařenými bramborami přinesou úlevy infuze bylin (heřmánek, třezalka svatá, šalvěj).

Infuze léčivých rostlin se připravuje následujícím způsobem: do sklenice vroucí vody dejte 2 lžíce bylinek, vařte 15 minut ve vodní lázni, pak ochlaďte, napněte a přiveďte vodu do původního objemu.

Můžete také použít olejová řešení. Například zánět a suchost v hrdle vdechnutí eukalyptového oleje a máty peprné rychle odstraní. Nicméně, lidé, kteří jsou náchylní k alergickým onemocněním, každá bylinná léčba je kontraindikována.

Rychlý lék na laryngitidu se neobjeví, pokud nebudete dodržovat určitou dietu. Vyloučit kořeněné koření, koření, kečup, smažené potraviny ze stravy. Raději si dopřávejte krk mléčnými výrobky, vařenou zeleninou, ovesnými vločky s máslem.

Dobře pomáhá zbavit se chrapotu a chrapotu teplého vařeného mléka. Účinek bude lepší, když k sklenici mléka přidáte kus roztaveného másla.

S laryngitidou, můžete použít sání sladkosti nebo krku spreje s mentolem zmírnit pocení a suchost v krku, ale to je více ambulance. Oplach, pastilky proti kašli zmírňují pouze symptomy onemocnění.

Při chronické laryngitidě pomáhají adaptogeny dobře - extrakt z Eleutherococcus, 40 kapek 3x denně, tinktury aralia, Rhodiola rosea, pantocrin ve stejných dávkách, saparala, 0,05 g 3krát denně. Účinek těchto léků je mnohostranný: mají pozitivní vliv na práci imunitního systému, metabolické procesy, zvyšují odolnost organismu vůči nepříznivým účinkům vnějšího prostředí.

Jako preventivní opatření by lidé náchylní k laryngitidě měli věnovat větší pozornost laryngální hygieně.

Při prvních projevech laryngitidy je žádoucí používat více teplých nápojů. Čaj by měl být bez kofeinu, protože kofein má dehydratační účinek.

Je užitečné sát citron, protože stimuluje vylučování slin. Můžete použít citrónové bonbony, které chrání hrdlo před vysycháním.

Je lepší mluvit méně a tiše, ale nešeptejte: šeptajte kmeny více než tichý hlas.

Neměli byste kouřit a dovolit kouření těm, kteří jsou v okolí: pasivní kouření dráždí hrtan. Při pobytu v suchých prostorách je nutné udržovat vlhkost vzduchu. Také by měl pravidelně provádět mokré čištění, protože prach je také dráždivý pro sliznici hrtanu.

S opatrností používejte léky, které způsobují sušení sliznic (diuretika, antihistaminika).

Pro posílení horních cest dýchacích úpravou vdechnutí a výdechem na systému Buteyko.

Nemoci, jako je laryngitida, tracheitida, bronchitida, astma, jsou výsledkem nesprávného, příliš hlubokého dýchání - hyperventilace. V důsledku toho je oxid uhličitý odstraněn z těla, bez něhož není možná správná regulace srdce, dýchání a výměny kyslíku mezi krví a tělními buňkami.

Příznaky hyperventilace jsou podrážděnost, nestabilita, nespavost, neopodstatněné obavy, pocení, záchvaty slabosti, obezita nebo ztráta hmotnosti, horečka, metabolické poruchy.

Normální dýchání zdravého člověka je pomalá mělká inhalace (2-3 sekundy), pomalý výdech (3-4 sekundy) a pauza (3-4 sekundy).

Zajímavé

Obstrukční laryngitida - onemocnění, které je častější u dětí v předškolním věku, obvykle do 3 let. V této formě dochází k zánětu hrtanu a dýchacích cest. To způsobuje zúžení druhé.

Obstrukční laryngitida: etiologie

Vývoj zádi je spojen s anatomickými rysy struktury dýchacího traktu. Mají úzký lumen hrtanu, jeho nálevkovitou formu, volnou vláknitou pojivovou a tukovou tkáň. To vede k rozvoji edému a relativní svalové slabosti.

Reflexní křeče spojují tuto formu onemocnění. Jsou podobné v klinickém obrazu respiračního selhání, ke kterému dochází u záškrtu. Proto se objevil druhý název choroby „falešný záď“.

Povaha onemocnění je téměř vždy virová. Hlavní roli hrají viry parainfluenza, PC viry, adenoviry. Ve vzácných případech je příčinou spalničky a herpes. Hlavním původcem je hemofilus bacillus, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.

Vrchol onemocnění spadá do chladného období v období od října do května. Předpoklady pro onemocnění se často vyskytují u dětí, které trpí exsudativní diatézou, nedostatkem vitaminu.

Hlavním důvodem je zánětlivý proces v oblasti hlasivek hlasivek. V závislosti na povaze významu křeče může být mechanické blokování lumenu zánětlivé sekrece odlišné. Lékaři říkají, že nemoc není nezávislá, ale působí jako komplikace

Vlastnosti a precipitační faktory obstrukční laryngitidy:

Onemocnění je charakterizováno trojicí příznaků. To zahrnuje:

hrubý štěkavý kašel
chrapot,
stenotické dýchání.

K nástupu onemocnění dochází v noci. Dítě se probudí ze silného kašle a dechu. Drsný kašel, štěkání. Jak hlen zasahuje do práce hlasivek, objevuje se chrapot.

Dýchání se stává hlučným, těžkým. Změny se týkají inhalace a výdechu. První je rozšířená, obtížná. Mezi inhalací a výdechem není interval. Tento příznak není pozorován při pravém zádi. Kašel je důsledkem reflexní excitace centra kašle.

Síla a závažnost symptomů závisí na stadiu stenózy:

První. S mírným chrapotem se zachraňuje hlas. Při úzkosti se objevují známky stenózy. Trvání útoku trvá několik hodin až 12 dnů.
Druhý. Klinické příznaky obstrukční laryngitidy se zhoršují. Stenotické dýchání je dobře slyšet na dálku a v klidu. Dyspnea se stává trvalou. zvyšuje se činnost dýchacích svalů. Tam je porucha spánku. Fenomény stenózy mohou přetrvávat až 5 dnů.
Třetí. Vážný stav. Jsou zaznamenány známky respirační dekompenzace a selhání oběhu. Expresní úzkost je nahrazena inhibicí, ospalostí. Hlas se chraptí, může úplně zmizet. Kašel je zpočátku drsný, ale jakmile lumen klesá, stává se povrchním. Dušnost je často smíšená. Výrazná tachykardie, porucha pulsu.
Čtvrtý. Ten muž je ponořen do bezvědomí. Tam mohou být křeče. Časté dýchání s periodickým zpožděním. Zvuky srdce jsou hluché. Kromě selhání dýchání je závažnost zdravotního stavu určována závažností toxikózy a přítomností obtíží.

Zapálené hlasivky s laryngitidou

Při úvodním vyšetření může lékař provést diagnózu. Vzhledem k tomu, že záď vede k obtížnému dýchání, používá se pulzní oxymetr k určení množství kyslíku vstupujícího do krve.

Navíc může být předepsán rentgen hrudníku. K přesnosti diagnózy se provádějí vyšetření krve a moči.

Na snímku hrdlo s obstrukční laryngitidy

Obstrukční laryngitida je doma léčena pouze stenózou 1 stupně. V ostatních případech je nutná hospitalizace. Zejména s výskytem onemocnění u dětí.

Nejdříve se musíte uklidnit. Ve stavu vzrušení se zvyšuje otok sliznice hrtanu. To vede k závažnějším podmínkám. Pacient by měl být úplně sám. Není vyloučena pouze fyzická, ale i hlasová zátěž. Aby se snížilo hladování kyslíkem a snížilo se vzrušení, pomůže to toku čerstvého vzduchu.

V případě nemoci je nutná šetřící strava, s výjimkou pikantní, slané, smažené. Je nutné zajistit plný objem pití. Pokud náhle začala stenóza, není doma žádný inhalátor a sanitka přetrvává, musíte jít do koupelny, pevně zavřít dveře a zapnout vařící vodu. Během plnění parní lázně se stav může dočasně vrátit do normálu.

Při stenóze je nutné provést inhalaci pulmicortem. Dodržujte všechny dávky. To je hormonální lék, který rychle zmírňuje otoky.

Pokud je stav těžký, může lékař doporučit inhalaci po dobu prvních dvou hodin každých 30 minut. Současně se užívají antihistaminika první generace, která odstraňují otoky.

Erespal je často předepisován pro prevenci a léčbu. V posledních letech lékaři raději kombinují Pulmicort s Berodualem. To zabraňuje rozvoji komplikací, včetně bronchitidy a pneumonie. Dávkování, způsob léčby by však měl určovat pouze lékař.

jmenován pouze přistoupením k bakteriální infekci. Ve většině případů s obstrukční laryngitidou je jejich příjem nepraktický.

Léčba obstrukční laryngitidy může být doplněna metodami tradiční medicíny. K tomu použijte teplé mléko s přídavkem 1 čajové lžičky medu v malých doušcích třikrát denně.

Pokud jsou sušené malinové ovoce, pak se 2 lžíce, špetka zázvoru, 2 lžičky rostlinného oleje. To vše se naplní dvěma sklenkami vroucí vody a nechá se stát asi 10 hodin. Nápoj se užívá v malých porcích 2-3 krát denně.

Je možné použití různých obkladů. Nejdříve je nutné vlněnou látku navlhčit vroucí vodou, vyždímat ji, napěnit mycím prostředkem na prádlo. Pak se vezme syrová mrkev, med. Mělo by být nejméně 3-4 krát denně.

Dobrým pomocníkem pro nemoc je med. 2-3 lžičky se ředí v teplé vodě. Pak musíte kloktat. U některých lidí způsobuje pocit nadměrné suchosti. Tato složka je kombinována s brusinkovou šťávou, citronem.

Rakytníkový olej může mazat hrtan. Pokud potřebujete rychle zbavit kašle, pak použijte 1 lžičku k požití.

Jednoduché a účinné recepty pro léčbu laryngitidy:

Fyzioterapie zahrnuje ohřívání masáží, obkladů. Pomáhají snížit zánět průdušek a průdušnic. Lze provést elektroforézu na hrtanu. Účinné látky jsou pomocí elektrického proudu dodávány přímo do postižených tkání. Může být předepsáno ultrafialové ozáření nosohltanu, UHF, mikrovlnné terapie.

Obstrukční laryngitida může vést k chronickému zánětu hltanu. Tato forma je někdy považována za prekancerózní. Jako komplikace se může objevit laryngotracheobronchitida, bronchopneumonie. Tato onemocnění jsou závažná a vyžadují léčbu v nemocnici.

U dětí jsou komplikace závažnější, protože

, infiltrace epiglottis, tvorba

. Ve věku 6 let se může laryngotracheobronchitida vyvinout v maligní formě. Toto onemocnění může být fatální.

Specifická prevence obstrukční bronchitidy neexistuje. Je nutné se snažit zabránit infekci virovými patologiemi, včas se zotavit z chronických a infekčních onemocnění, vzdát se špatných návyků a posílit imunitní systém. Snažte se zranit hrdlo a jemně zatěžovat vokální aparát.

Jak poskytnout první pomoc při útoku falešné zádi:

Obstrukční laryngitida je samo-omezující, a proto může vést k úmrtí v důsledku úplného zablokování dýchacích cest. Symptomy nemoci trvají asi týden, ale vrchol onemocnění klesá na druhý den. V této době je nutné pečlivě sledovat stav pacienta.

Pro děti do 1 roku je to obzvláště nebezpečná situace, protože zúžení hrtanu dětí, dokonce o 1 mm, zastaví přívod kyslíku o 75%.

Změny hrtanu (zúžení dýchacích cest) s podskladochnom laryngitidou

Kašel "štěkání". Velké množství hlenu a sputa, které může vést k rychlému rozvoji apnoe (asfyxie).

Záď se často vyskytuje u dětí, které jsou náchylné k alergiím. Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, musíte se řídit dietou, abyste se vyhnuli potenciálním alergenům:

citrusové plody;
čokoláda;
ananas;
jahody;
horké nebo kořeněné potraviny;
zvířata, ptáci a dokonce i ryby (suché potraviny - silný alergen);
kouření v bytě - tabákový kouř je toxický a dráždí sliznici dýchacích cest u lidí s alergiemi.

Stenóza hrtanu 3 stupně

Tento stav je charakterizován závažným respiračním selháním, bledou kůží, pocením a tachykardií. Pacient může ztratit vědomí nebo si neuvědomovat, kde je a co je s ním. Pacienti se stenózou 3. stupně by měli být léčeni na jednotce intenzivní péče. V jejich těle dochází k prudkému poklesu hladiny kyslíku a úroveň oxidu uhličitého je mnohem vyšší než obvykle. Jedná se o závažný projev respiračního selhání, charakterizovaného bledou kůží, mělkým dýcháním, které někdy chybí. Jedná se o velmi obtížnou situaci, která vyžaduje okamžitou resuscitaci.

Je nutné zavolat sanitku, aby se posoudila závažnost stenózy hrtanu a zabránilo se ohrožení života pacienta. Ve stavu akutní subshaped laryngitis je indikována okamžitá hospitalizace.

Před příjezdem „ambulance“:

Zajistěte čerstvý vzduch (otevřená okna a balkon).
Zvedněte hlavu.
Dobře pomáhají inhalace horkých par.
Odstraňte kompresní oděv.
Dejte pacientovi horké mléko se sodou.
Vdechnutí roztoku hydrogenuhličitanu (1 lžíce na litr vody) může pomoci snížit zánět.

Zavolaný lékař vyhodnotí stav pacienta a aplikuje léky ke zmírnění akutní stenózy hrtanu. Pacient je okamžitě hospitalizován, aby se zabránilo recidivě onemocnění.

Zánětlivá patologie hrtanu v praxi ORL lékaře je poměrně běžná. Zvláštním místem mezi těmito nemocemi je sublastická laryngitida (falešný záď). Vzhledem k tomu, co se vyvíjí, jaké funkce má a co to znamená k odstranění porušení - to vše lze zjistit po konzultaci s lékařem.

Příčiny a mechanismy

Zánětlivý proces v hrtanu se projevuje zejména při aktivaci saprofytické flóry. To je pozorováno pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů. Nepříznivé účinky na tělo mají:

Hypotermie
Vdechování znečištěného vzduchu (prach a aerosoly).
Jíst studené nebo teplé jídlo.
Alergické reakce.
Snížená imunitní reaktivita.
Gastroezofageální reflux.

Streptokoky, pneumokoky, viry nebo houby se stávají přímými původci, ale nejčastěji se jedná o mikrobiální asociace. Je třeba také poznamenat, že vývoj podskladochnogo laryngitidy je nejčastější u dětí mladších 5–8 let, protože v tomto věku existují určité strukturální rysy hrtanu:

Vyvinuté volné vlákno.
Vyjádřená reakce na vnější podněty.
Hrtan má užší lumen.
Cévní a nervové reflexy jsou labilní.

Mechanismus falešné zádi spočívá v nabobtnání prostoru pod hlasivkami. To je způsobeno zvýšeným průtokem krve a zvýšenou permeabilitou cév. Ve většině případů se záchvaty vyskytují v noci, kdy je dítě ve vodorovné poloze.

Falešná záď je provokována vnějšími podněty, ale vyvíjí se na pozadí určitých rysů organismu.

Příznaky

V akutní podskladochnogo laryngitis, začátek se podobá ARVI. Dítě má rýmu, bolest v krku, horečku, znepokojuje lehkou indispozici. Pak se připojí suchý kašel, ale obecný stav zůstává uspokojivý. Útok falešných obilovin začíná náhle - v noci se vyskytnou následující příznaky:

Štěkání kašle.
Dušnost a udušení.
Cyanóza (modrá) kůže.

Pro dítě je obtížné vdechovat, protože má mezikrstové prostory, jugulární fossu, supra- a infraklavikulární oblasti, epigastrickou zónu. Pacient sedí, položil ruce na okraj postele nebo židle, čímž upevnil ramenní pletenec a nutil pomocné dýchací svaly k práci. Útok trvá několik minut až půl hodiny. Na konci jeho dýchání je pocení. A za pár dní se všechno může opakovat.

Při zkoumání hrtanu se určují známky zánětu zánětu v úložném prostoru: zarudnutí a otok sliznice. Je definován symetrický bobtnání ve formě válečků, které přesahuje hranice hlasivek a narušuje průchod vzduchu. Hemoragická laryngitida není vyloučena, například na pozadí chřipky - pak bude patrné krvácení.

Diagnostika

Zvláštní význam má diferenciální diagnostika falešné zádi a pravé záškrtu. To lze provést na základě analýzy klinických údajů. Když laryngitida není následující příznaky charakteristické záškrtu: chrapot, intoxikace, zvětšené lymfatické uzliny, fibrinózní filmy v krku. Vždy se však musíte sami postarat, aby se Bacillus Leffler rozmazal. Je možné, že v některých případech bude nutné testovat citlivost na alergeny.

Diagnostika falešné zádi obvykle nezpůsobuje potíže, ale je třeba ji odlišit od záškrtu.

Léčba

Podskladochnaya laryngitis potřebuje adekvátní léčbu, která je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v hrtanu a obnovení normálního dýchání. Dítěti je ukázán hojný alkalický nápoj, parní inhalace, rozptylující procedury (hořčičná omítka, koupel nohou). Ale hlavní role stále patří k lékové terapii s použitím těchto léků:

Glukokortikoidy.
Antihistaminika.
Antibiotika.
Antispasmodika.
Sedativa.

V některých případech, tlak na kořen jazyka s špachtlí pomáhá zastavit útok zádi, který je spojen s vyvoláním emetického reflexu. Pokud výše uvedená opatření nemají požadovaný účinek a asfyxie je ohrožena, pak je nutná tracheostomie nebo intubace.

Případy podskladochnogo laryngitidy nebo falešné zádi se vyskytují hlavně u dětí. Tento stav může být velmi nebezpečný, protože je doprovázen akutním respiračním selháním. Musí být včas diagnostikována a řádně ošetřena.

Příčiny nemoci

Akutní katarální laryngitida

Akutní Podkladochnaya laryngitis

Akutní stenózní laryngotracheitida

Chronická laryngitida

Diagnostika

Léčba

Drogová terapie

Fyzioterapie

Závěr

AKUTNÍ UDRŽITELNÝ LARINGitis

Příznaky, první pomoc a prevence podskladochnogo laryngitidy

Prevalence a mechanismus účinku

Příznaky

Fáze vývoje laryngeální stenózy

Komplikace

První pomoc

Prevence

Podskladochny laryngitis (falešný záď)

Laryngitida

Klasifikace laryngitidy

Akutní katarální laryngitida

Hemoragický pohled

Akutní Podkladochnaya laryngitis

Akutní flegmonózní laryngitida

Chronická laryngitida

Chronická katarální laryngitida

Chronická atrofická laryngitida

Chronická hyperplastická laryngitida

Komplikace laryngitidy

Příznaky laryngitidy

Příznaky akutní laryngitidy

Diagnóza laryngitidy

Léčba laryngitidy

Léčba chronické laryngitidy

Podskladochny laryngitis (falešný záď)

Útok podskladochnogo laryngitidy se vyskytuje častěji ve věku

Prevalence a mechanismus účinku

Příznaky

Fáze vývoje laryngeální stenózy

Komplikace

První pomoc

Prevence

Podskalochny laryngitis: etiologie

Příčiny a provokující faktory

Kauzativní agens

Provokující faktory

Příznaky onemocnění

U dospělých

U dětí

Nejtypičtější znaky

Jak diagnostikovat falešný záď

Léčba

Co potřebujete vědět: obecná doporučení

Drogová terapie

Lidové metody

Tradiční medicína

Fyzioterapie

Další postupy

Vlastnosti léčby během těhotenství

Možné komplikace

Prevence a rehabilitace po uzdravení

Předpověď

Příznaky akutní laryngitidy u dětí

Příznaky

Diagnostika

Léčba

Akutní laryngitida

Ostatní procedury

Ticho je zlaté

Zajímavé

Obstrukční laryngitida: etiologie

Příčiny a mechanismy

Příznaky

Diagnostika

Léčba

Sociální Sítě