Parietální ztluštění sliznice maxilární dutiny, co to je?

Na vývoji porážky dutin svědčí o porušení vůně. Během období zmírnění onemocnění zůstává stav pacienta uspokojivý. Vyvíjí se postupně návyk na antritidu. Pacienti nehledají lékařskou péči. V období exacerbace se může vyvinout zvýšení teploty, které zůstává po dlouhou dobu subtilní.

Zároveň se v oblasti tváří, kde dochází k zánětlivému procesu, pozorují bolestivé pocity. K otoku očních víček dochází, vzniká bolest hlavy, která má určitou lokalizaci nebo může být difúzní. Kvůli neustálému zánětlivému procesu se v tkáních sliznice začínají tvořit praskliny a macerace, v některých případech se začíná vyvíjet ekzém a parietální zánět.

Ne vždy však dochází k zesílení sliznice v důsledku sinusitidy. Mnoho typů chronické rýmy a sinusitidy má podobné příznaky. Přispívají k tomu, že se začíná rozvíjet hypertrofie dutin.

Nejčastější příčinou onemocnění je rýma, která trvá dlouhou dobu, nebo chronická nazální kongesce. Velmi často je to porušení polohy nosní přepážky a vede k obtížím v nosním dýchání.

Co je konhobulóza? Nosní konchy jsou kostní výrůstky, které jsou umístěny na stěnách nosních dutin. V závislosti na lokalitě jsou umístěny v horní, střední a dolní části, přičemž každá z nich plní svou funkci. Velmi důležitá je funkce, kterou provádí nazální konchle. V procesu dýchání proudí vzduch z nosního průchodu do plic. S neporušenou a řádně vyvinutou sliznicí bude dýchání volné.

Sliznice mohou být poškozeny mechanickým poraněním, virovými chorobami a alergickými reakcemi. To vše vede k asymetrii nosní přepážky, stejně jako ke změně struktury sliznice. Hypertrofie nosní konchy je stav, při kterém dochází k růstu a zesílení nosní sliznice, vzrůstá produkce sekrece.

Hlavním příznakem rozvoje hypertrofie je kopcovitý vzhled sliznice, při které se začíná formovat kuželovitá formace. Nižší turbináty jsou nejčastěji vystaveny hypertrofickým změnám.

Anatomické rysy struktury nosu tak, že přední střed turbíny je nejzranitelnější. Zde se velmi často vyskytují hypertrofické změny. Existuje několik typů hypertrofie.

Velmi často se hypertrofie vyvíjí v zadní části konchy, které se nacházejí ve spodní části. Během inspekce často odhalil vzdělání polіpoznogo přírody. Jak se vyvíjejí polypy, začínají se vyvíjet problémy s dýcháním, když blokují nosní průchody.

Hypertrofie se zpravidla vyvíjí ze dvou stran asymetricky. Přední část konchy je velmi vzácně ovlivněna hypertrofií. Zpravidla je to příčinou sinusitida.

Ve zdravém stavu, sliznice volně proniká vzduchem během inhalace. S rozvojem asymetrie nebo s chronickým zánětlivým procesem dochází k porušení respirační funkce. Když je tělo nuceno přizpůsobit se změnám, sliznice, která se snaží vyrovnat se zvýšeným zatížením, začíná růst.

Stejný proces začíná, pokud dojde k poranění nosu nebo zakřivení nosní přepážky a mechanismus funguje přesně stejným způsobem.

Postupně zvětšená sliznice blokuje dýchání ze zdravé strany. Existuje mnoho dalších faktorů, které spouštějí rozvoj hypertrofie.

Co způsobuje hypertrofii? Existují faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění:

• závislost na tabáku;
• profesi související s prací ve znečištěné místnosti;
• zaprášený vzduch;
• hormonální léky.

Neexistují žádné příznaky, které by přímo svědčily o vývoji hypertrofie čelistních dutin. Ve většině případů jsou podobné většině příznaků respiračních onemocnění. Zpravidla se jedná o problémy s nosním dýcháním, obtíže při vdechování a vystupování. V některých případech dochází k pocitu cizího tělesa v nose, hlenu, hlas se stává nosní. Měli byste věnovat pozornost probíhajícímu rýmu, problémům s čichem. Tam jsou bolesti hlavy a tinnitus, těžkost v hlavě.

Pro diagnózu lékař předepíše rinoskopii.

Stát zároveň věnuje velkou pozornost tomu, kde se přesně nacházejí sekrece. V místě jejich lokalizace je určeno místo, kde se tvoří zahušťování sliznice. Hypertrofie sliznic je poměrně nebezpečné onemocnění, které vyžaduje seriózní léčbu.

Musíme udělat rezervaci hned, že doma nebude možné se s tímto problémem vyrovnat. V některých případech může být nutná operace.

Jak se léčí hypertrofie?

Konzervativní léčba je neproduktivní. Ve většině případů lékař předepíše operaci. Existuje několik typů chirurgických zákroků.

Aby se zbavil růstu sliznice, předepsat galvanické žíraviny. Chirurgický zákrok se provádí v lokální anestezii. Operace se provádí elektrodou. Po kauterizaci a smrti jizvy je obnovena funkce nosního dýchání.

Konkhotomiya se konala za účelem sekání zarostlé sliznice. Resekce se provádí pomocí drátěné smyčky. V tomto případě není ovlivněna kostní část skořápky.

Hypertrofie je onemocnění, které může být zcela vyléčeno pouze chirurgickým zákrokem. Aby se tomu vyhnulo, je nutné včas ošetřit všechny nachlazení.

Zahušťující sliznice s polypousovou transformací

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.

Co je to parietální zahuštění sliznice nosní dutiny, jak se léčí?

Konstantní nazální kongesce, nosní dutiny, bolesti hlavy - mnoho lidí těmto příznakům nevěnuje pozornost, protože je považují za známky běžného nachlazení. Je to však způsob, jakým se objevuje parietální zvětšení sliznice dutin, které na rozdíl od rýmy nelze vyléčit samo. Proč se zvyšuje objem sliznice dutiny čelistní a jaké metody léčby hypertrofie existují?

Pojem a příčiny patologie

Maxilární sinus, který se také nazývá maxilární dutina nebo maxilární dutina, je největší paranazální sinus, který zabírá celé tělo horní čelisti. Uvnitř je lemována tenkou sliznicí složenou z řasnatého epitelu a je naplněna vzduchem. Vzhledem k tomu, že epitel prakticky neobsahuje pohárkové buňky, krevní cévy a nervy, je mnoho nemocí téměř asymptomatických.

Zdravé sínusové membrány nejsou viditelné pouhým okem. Zvýší-li se objem, znamená to, že dochází k zánětlivým procesům v dutině. Příčiny zesílení maxilární dutiny:

• sinusitida - zánět dutin, často komplikace běžného nachlazení, chřipky a jiných infekčních onemocnění;
• proliferace epiteliální tkáně je chronický proces, při kterém buněčná infiltrace způsobuje patologické stavy tkání;
• alergická reakce na dráždivou látku, jako je pyl, prach, který je doprovázen edémem;
• neurovegetativní patologie - přispívají ke snížení vaskulárního tonusu a ke zvýšení tělesa kavernóz.

Hlavní spoušť je infekce, která proniká do nosní dutiny. Také přispívají k růstu poranění, zakřivení přepážky, polypů, suchého a špinavého vzduchu, kouření.

Příznaky parietálního zesílení sliznice maxilární dutiny

Parietální zvětšení je doprovázeno následujícími příznaky:

• dušnost;
• sekrece ve formě hlenu, které mají často hnisavý zápach;
• nazalismus;
• ztráta zápachu;
• bolesti hlavy;
• bolestivé pocity se šíří na tváře, člověk může mít pocit, že jeho horní zuby bolí.

Diagnostické metody

Diagnózu parietální hyperplazie komplikuje skutečnost, že symptomy se v mnoha ohledech podobají příznakům běžného nachlazení. Pacient pociťuje bolest pouze v akutním stádiu onemocnění a při přechodu do chronického stavu bude pociťovat mírné nepříjemné pocity, kterým mnozí nevěnují pozornost. Diagnóza a léčba onemocnění se zabývá otolaryngologem.

Epiteliální hyperplazie může být pozorována pouze na rentgenu. Pokud máte podezření, že zahuštění lékaře dává směr na rentgenu, který si všimne i minimálního zvýšení epiteliální vrstvy ve formě výpadku. Rentgenové paprsky také ukazují přítomnost a hladinu tekutin v dutinách a podle své polohy můžete určit stupeň zánětu.

Jednou z hlavních metod diagnostického výzkumu je rinoskopie s použitím endoskopu. To vám umožní posoudit stupeň zvýšení epiteliální vrstvy, detekovat polypy a hnisavé hromadění v dutině. Pro další diagnostiku pomocí MRI a CT. Pomocí metody výpočetní tomografie může ORL lékař odhadnout velikost růstu a průchodnost kanálků. Kromě toho, k objasnění diagnózy může uchýlit k punkci, analýza propuštění, biopsie.

Vlastnosti léčby

Proliferace epiteliálního krytu maxilární dutiny je důsledkem jiného onemocnění. K odstranění hypertrofie je nutné léčit nemoc, která ji způsobila.

Tabulka zobrazuje seznam použitých léků:

Sliznice maxilární dutiny je zahuštěná - co to znamená?

Normální fungování dýchacího ústrojí je nemožné v případě porušení stavu maxilární dutiny. To se děje kvůli různým onemocněním nosu, kdy je určitá oblast velmi často vystavena virům, bakteriím a alergenům. Jedním z výsledků tohoto procesu je hypertrofie pojivové tkáně. Je možné takový proces zabránit?

Obsah článku

Co vede k porušení

Zahušťování se stává přirozeným pokračováním častého nachlazení, infekčních onemocnění, podchlazení, projevů alergií. Vývoj patologie přispívá k:

• rýma;
• chronická sinusitida;
• polypy;
• trauma;
• nadměrné léky, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém;
• Akutní nedostatek vitamínů a oslabení obranyschopnosti těla;
• vrozené / získané zakřivení přepážky.

Zánět maxilárních dutin v každém z těchto případů má své vlastní charakteristiky.

Například při rinitidě se tento proces vyvíjí nejen v čelisti, ale také v čelní dutině, postihuje oblast hrtanu, hltanu. Vyšetření odhalilo změny v periosteu, kostech nosní kužele, navíc je růst zaznamenán více ve spodní části nosu. Zahušťování sliznice vede k pocitu úplné obstrukce a vazokonstrikční kapky nedávají pozitivní výsledek. Navíc pacienti zaznamenávají zhoršení sluchu, vůně, kvality spánku.

Mezi další provokativní faktory patří rozvoj hnisavého, hnisavého polypusu, nekrotické, parietální sinusitidy. Každý z těchto druhů má také své vlastní charakteristiky. Například ve druhém případě dochází nejen k zesílení sliznice čelistní dutiny, ale je ovlivněna také vrstva, která ji spojuje se svalovou vrstvou. Jeho zvláštností je, že se obsah v dutině nezdržuje, ale proudí dolů hřbetem hrtanu. Parietální zánět je doprovázen bolestí v přední části, dole, blízko očí, navíc se pocit zvyšuje s ohýbáním.

Pokud se neprovádí včasné mytí dutin čelistní, vytvoří se polypy a na jedné straně jim svědčí pocit přetížení. S nárůstem velikosti útvarů se stěna stává silnější a jak se zvyšují, je obtížnější dýchat nosem, kapky vazokonstriktoru přinášejí méně a méně výhod.

V tomto případě osoba nezanechává pocit, že v nose je cizí těleso, po celou dobu, kdy chcete kýchat, a vzhledem k neustálému přetížení se pacient snaží dýchat ústy, což vede k faryngitidě, laryngitidě, tracheitidě, bronchitidě, pneumonii a podobných poruch.

Hypertrofie, ke které dochází v důsledku traumatu, zakřivení přepážky, porušení struktury nosní dutiny, vede ke zvýšení produkce sekrecí, obtížnému dýchání při inhalaci a výdechu. Osoba zažívá:

• bolesti hlavy;
• nepohodlí horních a čelních křídel;
• poruchy spánku;
• vzhled tinnitu.

Dříve se objevily sekrety, které se staly zakalenými, staly se bílé. Hlavním společným příznakem je hrbolatý typ sliznice, protože je aktivní tvorba epifýzy. Všechny příznaky jsou výraznější na pozadí slabé imunity, značného nedostatku vitamínů.

Požadovaná diagnostika

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, měla by být anamnéza pacientů a stížnosti pacientů doplněna o výsledky dalších vyšetřovacích metod. Stav problematické oblasti je hodnocen na základě výsledků těchto výzkumných metod:

• radiografie;
• počítačová tomografie;
• rinoskopie;
• propíchnutí.

Pomocí použitých metod je stanovena lokalizace léze - zóna, kde vzniká největší zhrubnutí. Kromě toho je vzorek odebraný během vpichu poslán ke studiu mikroflóry, citlivosti na působení antibiotik.

Použití několika metod průzkumu umožňuje podrobně prozkoumat studovanou vrstvu, procesy, které se tam vyskytují. Například počítačová tomografie (CT) pomáhá nejen vidět růst vrstvy, ale také hodnotit její výšku na různých místech, stupeň průchodnosti vylučovacích kanálků. Současně zde vypadá místo edému jako pás, který se nachází v blízkosti zdi. Při použití CT si můžete všimnout zóny zesílení z několika milimetrů. Jeho přesnost se příznivě liší od radiografie.

X-ray vyhodnocuje stav studované vrstvy ve stadiu aktivního bobtnání, stejně jako hladinu tekutiny, a v závislosti na stupni zánětu získává tato tekutina horizontální nebo konkávní šikmou polohu. Plocha růstu v obraze se odráží ve formě stmívání stěny, což ukazuje stupeň propustnosti vzduchu. Pokud příčinou hypertrofie bylo zranění, na obrázku se zobrazí umístění zlomeniny nebo zlomeniny, jednotlivé fragmenty a jejich vytěsnění.

Předpokládá se však, že rentgen ne vždy poskytuje úplný obraz, a proto je počítačová tomografie předepsána pro úplnější informace.

Jednou z nejdůležitějších metod vyšetření je rinoskopie, pro kterou je často používán endoskop. S jeho pomocí, malé polypy jsou detekovány, začátek procesu zahuštění sliznice, stejně jako hnisavý výtok, neviditelný normální rinoskopie.

Pro získání úplnějšího obrazu rinoskopie se provádí dvakrát: před a po instalování vazokonstriktoru do nosu. Procedura se provádí za použití lokálního anestetika.

Nejlepší způsoby, jak normalizovat sliznice

V první řadě je nutné odstranit příčinu abnormálního růstu vrstvy v čelistní dutině: bez odstranění příčiny, i operace nebude mít stabilní účinek. Proto se doporučuje:

• s odontogenní formou sinusitidy, nejprve provést zubní ošetření;
• s adenoidy - dezinfikujte nosohltan;
• s polypy - odstranit vznik.

Pokud se první etapa ignoruje, obnovuje se zánětlivý proces a navíc se stává závažnějším. Po takové radikální metodě je aplikována konzervativní léčba, která závisí také na příčině porušení.

Je-li chronický zánět způsoben hnisavou formou sinusitidy, provádí se sinusová punkce, která se promyje jedním z dezinfekčních roztoků (furacilin, manganistan draselný, dioxidin). Zavádí se cefalosporinové antibiotikum do problémového sinusu. Je však třeba poznamenat, že tyto léky často způsobují alergickou reakci, zejména u lidí s onemocněním ledvin a jater.

Terapie zahrnuje použití vazokonstrikčních léků - 5 kapek na každé straně 3krát denně. Používá se „Galazolin“, „Naphthyzinum“, „Rinopront“, ale doba jejich použití by neměla překročit 14 dní.

V případě, že se rýma stala příčinou chronického zánětu a přerůstání sliznice, provádí se drenáže, aby se odstranily sekrece. Předepisují se také vazokonstrikční léčiva („Noksprey“, „Galazolin“, „Evkazolin“), ale při dlouhodobém užívání (více než dva týdny) způsobují slizniční atrofii. Antibiotika jsou však považována za hlavní léčiva pro toto onemocnění a nejúčinnější z nich jsou Suprax, Ceftriaxon, Cefotaxime, Bioparox. Doporučuje se také mytí dutin antiseptickými roztoky.

Pro zhuštění vrstvy z jakéhokoliv důvodu se ošetření provádí v souladu s indikací. Předepisují se však nejen vpichy a léky, ale také fyzioterapeutické postupy - UHF, mikrovlnná nebo mikrovlnná terapie. Navzdory dobrému výkonu je nutné vzít v úvahu kontraindikace - vysoký krevní tlak, nádor, nesnášenlivost k fyzioterapii.

Doporučuje se opláchnout dutinu roztokem připraveným na základě extraktu eukalyptu / měsíčku (1 čajová lžička na 500 ml vody).

Praní se provádí dvakrát denně. Je vhodné provést dvojitou instilaci žampionové šťávy: 2 kapky na každé straně, po 1-2 minutách - 2 kapky znovu a postup by měl být prováděn 2x denně. Použití těchto nebo jiných lidových prostředků je možné pro prevenci onemocnění, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Zahušťování sliznice dutin čelistní: metody léčby, a co se stane, pokud není léčena

Změny ve stavu sliznice obložení vnitřního povrchu maxilární dutiny jsou způsobeny různými procesy a stavy ORL orgánů. Zesílení sliznice maxilárních dutin je před rozvojem závažného zánětlivého procesu.

Příčiny zesílení membrán

Vnitřní tkáně maxilárních dutin zvětšují objem v následujících případech:

• nesprávná léčba rýmy;
• častá respirační onemocnění;
• dlouhodobé alergické reakce;
• hypothermie;
• pokud se v oblasti sinus vytvořil polyp;
• těžké infekční nemoci;
• akutní stavy nedostatku vitamínu;
• s vrozenými rysy struktury nosních průchodů;
• při injekci do nosní dutiny cizího tělesa;
• když pacienti dostávají hormonální léčiva pro různé účely.

Důležité: prognóza průběhu onemocnění přímo závisí na stupni a ploše zahušťování tkáně, čím menší je, tím je pravděpodobnější rychlé a úplné zotavení.

Změny v sliznici se mohou projevit nejen v čelisti, ale také v čelních a etmoidních dutinách. Současně se sliznice znovuzrozen do pojivové tkáně.

Zahušťování sliznice maxilární dutiny je jednou ze složek následujících onemocnění:

• chronická sinusitida (hnisavé, hnisavé, polypusové, nekrotické, parietální-hyperplastické formy);
• alergické reakce a rýma.

Pokud akutní forma nemoci není léčena, pak se transformuje na chronický průběh onemocnění. Současně se periodicky vyskytuje exacerbace stavu, symptomy se zintenzivňují, které se pokaždé zastavují čím dál obtížněji. Zánětlivý proces trvající déle než dva měsíce je považován za chronickou formu onemocnění.

Příznaky zesílení tkáně

Známky změny stavu sliznice maxilárních dutin nejsou specifické pouze pro tento případ.

Důležité: neustálý zánětlivý proces mění sliznici, tvoří se praskliny, polypy rostou.

Symptomy jsou podobné většině respiračních symptomů.

Následující příznaky pacientů jsou charakteristické pro chronický stav:

1. Dýchání je obtížné jak pro inhalaci, tak pro výdech.
2. Trvalý výtok z nosu, který má jiný vzhled a texturu.
3. Výtok má často zápach hnisu. Cítí se, i když pacient dýchá.
4. Pro pacienta je obtížné vyfouknout nos, je zde pocit hlenu, ale je obtížné jej odstranit z nosní dutiny.
5. V tomto stavu je charakteristické zhoršení zápachu až do jeho úplné ztráty.
6. Hlas pacienta se stává nosní, člověk říká "v nose".
7. Mohou se vyskytnout stížnosti na přetížení, bolest a tinnitus.
8. Pokud dojde k nárůstu sliznice v důsledku vývoje sinusitidy, pak v počátečních stadiích bude hlen kapalný. V této fázi je sinusitida katarální. S rozvojem nemoci bude silnější a silnější. Možná vývoj hnisavého stádia nemoci.
9. Někdy, když je sliznice maxilárních dutin zesílena, oční víčka se v osobě a očích zvětší. Jejich bolestivost může mylně naznačovat zánět spojivek.
10. Bolesti hlavy mají různou intenzitu, povahu a umístění.
11. Alergické reakce jsou doprovázeny kapalným stavem hlenu vylučovaného z nosu.
12. V oblasti líc se na bocích nosu objevuje bolestivost, která je tlakem zvýšena.
13. Ve stavu exacerbace vzrůstá tělesná teplota, stav se dramaticky zhoršuje.

Když dojde k akutní fázi, i když stav již získal chronický charakter, pacient se začíná cítit lépe. Uspokojivý stav trvá až do dalšího nástupu akutního stadia.

Pacient si zvykne na svůj stav a střídání těchto období, neprovádí se s lékařem.

Mechanismy změny slizniční struktury

Zesílení vnitřních tkání čelistních dutin probíhá podle následujícího principu:

1. Při výskytu onemocnění dochází k otoku a zahuštění. Kanály, které odstraňují hlen ze sinusů, jsou umístěny na povrchu sliznic, což znamená, že jsou během nadýchání blokovány. Mucosa plní svou funkci tvorby hlenu. Ve stavu nemoci se vyrábí více než obvykle.
2. Přebytek hlenu zůstává v dutině, je zde tlak. Stěny sinusu se začínají protahovat.
3. Se zvýšeným tlakem rostou cysty. Tyto formace podléhají nekontrolovanému růstu velikosti.
4. Pokud patogeny pronikly do dutiny dutiny - tkáně cysty se zapálily.
5. Buňky začínají produkovat hnis, který nemá žádný únik z dutiny.

Co způsobuje dlouhou nepřítomnost léčby

Důležité: degenerace sliznice je velmi nebezpečná, protože se vyskytují zhoubné nádory.

Dlouhodobé změny tvaru a objemu sliznice nosních dutin vedou k hypertrofii čelistních dutin. Nosní přepážka se pohybuje a pacient začíná trpět těžkými dýchacími problémy.

Navíc posunutí skořepin porušuje jejich symetrické uspořádání. Porušení volného nosního dýchání negativně ovlivní stav celého organismu. Na výkonu, stavu spánku, duševní rovnováze, zdraví ústní dutiny a na mnoha dalších věcech.

Změny stavu turbinátů ovlivňují stav jejich slizniční tkáně.

• asymetrie skořepin vyvolává nepravidelné vdechnutí vzduchu, sliznice skořápek se zapálí;
• když se snaží vyrovnat se zvýšeným zatížením, obálka se rozšiřuje, začíná hypertrofie sliznice nosní konchy;
• zvýšená sekrece.

Důležité: hypertrofické změny v nosní sliznici mohou být vyvolány také fyzickými účinky, poranění nosu a obličeje.

Zvláště nebezpečná je purulentní fáze vývoje situace.

Hnisavé procesy v dutině budou mít následující příznaky:

• dochází k pravidelnému přetížení, může být jednostranné nebo dvoustranné;
• nosní výtok - zakalený, bílý;
• bolí čelist, čelo, strany nosu;
• celkový stav pacienta se rychle zhoršuje;
• teplota stoupá.

Diagnóza

V diagnostice onemocnění se používají následující metody:

• rentgenové vyšetření;
• MRI;
• Rhinoskopie.

Metodu výzkumu předepisuje ošetřující lékař. Často je nutné použít více než jednu metodu. Při vyšetřování je zvláště důležité určit přesné místo hypertrofie sliznice.

Důležité je, že nemoc nelze léčit doma, protože diagnózu lze provést pouze po sérii procedur a konzultaci s odborníkem.

V případě vážného stavu pacienta bude ukázán chirurgický zákrok. Video v tomto článku a foto vysvětlují vlastnosti radiologické diagnózy.

Operativní léčba hypertrofie

Hyperplasie sliznice maxilárních dutin může být léčena některými chirurgickými metodami.

Polypy v čelistní dutině: znaky nemoci a léčby

Polypous sinusitis je patologický proces v paranazálních dutinách. Vyznačuje se abnormálním růstem epiteliální tkáně maxilární dutiny, následovaným vývojem a růstem bolestivého růstu (polyp) na sliznici. Není-li novotvary včas diagnostikovány a neprovede se odpovídající léčba, sliznice se vyčerpá a polyp uzavře otvor vylučování.

Důvody

Jediná příčina vzniku polyposózních novotvarů v čelistních dutinách nebyla identifikována. Mezi hlavní faktory vyvolávající patologickou proliferaci tkáně patří:

• genetická predispozice;
• alergické reakce;
• chronické infekční a zánětlivé procesy v čelistních dutinách;
• porušení anatomické struktury nosu (zakřivení přepážky, úzkost nosních průchodů);
• poranění nosní oblasti;
• práce v prašných oblastech, žijících v průmyslových městech
• špatné podmínky prostředí;
• práce s sypkými materiály (beton, mouka, sůl, vápno);
• prodloužená přítomnost cizího tělesa v nosní oblasti;
• psychosomatické poruchy.

Je to kombinace několika faktorů a jejich dlouhodobá expozice může vyvolat polypous maxillary. Obvykle onemocnění vyžaduje nejen symptomatickou léčbu, ale integrovaný přístup zaměřený na odstranění příčin.

Příznaky a diagnostika

Pokud se polyp nenachází v oblasti výstupu, nedochází k překrývání odtoku a symptomy mohou chybět. Kromě toho polypy nemusí dlouho růst nebo dočasně zastavit růst, což také odkládá projevy symptomů.

V prvních stadiích výskytu polypu v čelistní dutině nemusí pacient pociťovat žádné nepohodlí a samotný novotvar je náhodně objeven při zkoumání sousedních oblastí (CT nebo rentgenové vyšetření).

Pouze poté, co polypy v čelistní dutině rostou a jdou do nosní dutiny, mohou nastat následující příznaky:

• obtíže s nosním dýcháním až po úplné přetížení nosních průchodů;
• nedostatek reakce těla na lokální vazokonstrikční činidla;
• snížení nebo úplná ztráta zápachu;
• hojný hnisavý nosní výtok v době infekce;
• pocit cizího tělesa v nosních průchodech;
• celková slabost, bolesti hlavy, emoční poruchy (nervozita, podrážděnost).

Tyto příznaky nedávají důvod k jednoznačnému diagnostikování polypu v čelistní dutině. Aby bylo možné předepsat nezbytnou léčbu, je nutné konzultovat otolaryngologa a vhodnou diagnózu, která zahrnuje:

• historie, vizuální kontrola;
• endoskopické vyšetření;
• radiografie rentgenových dutin pomocí kontrastu v různých projekcích;
• nebo magnetickou rezonancí.

Mezi další metody vyšetření patří konzultace s alergologem a imunologem, studium funkcí respiračního systému a alergického testu.

Pouze po obdržení všech diagnostických dat, porovnáním s obecným stavem pacienta, si lékař vybere individuální terapeutické schéma.

Léčba polypů v čelistní dutině

Pokud se polyp nachází v čelistní dutině, léčba je předepsána lékařem individuálně v závislosti na příčině, přítomnosti komorbidit, odhadovaném výsledku a rizicích zvolené metody léčby.

Drogová terapie

Při diagnostikování polypu v počátečním stadiu je možné úspěšné lékařské terapii zabránit chirurgickému zákroku, ale pokud polyplantační růsty pokryjí nosní dutinu, je indikována pouze chirurgická léčba.

Léčba léky je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a provádění řady činností, které zpomalují růst polypu.

Chronická maxilární sinusitida

Chronická sinusitida se vyskytuje v důsledku přechodu akutního procesu na chronické stadium. V některých případech je možné, že primární chronický proces může nastat s dlouhodobou infekcí z prstencových zubních ložisek. Podle G. A. Vasiljeva je to usnadněno významným snížením reaktivity organismu.

Primární chronická sinusitida se často vyskytuje po perforaci čelistní dutiny, která nebyla pozorována v době extrakce zubu.

Vzhledem k morfologickým změnám sliznice je chronická sinusitida rozdělena na katarální, hnisavé a polypoózní. Když je katarální sinus sliznice poněkud oteklá a hyperemická.

Ve většině případů se zánět projevuje v dolních částech čelistní dutiny, kde je sliznice silnější.

Při purulentní sinusové sliznici bledě růžové barvy s matným odstínem, výrazně zesíleným, je její povrch nerovnoměrný. Endoskopický obraz u chronické polypous sinusitidy je poměrně typický: na pozadí mírně hyperemické sliznice se nacházejí lipidové útvary šedavě modravé nebo růžové barvy.

Histologické vyšetření sliznice: Převažující výrobní procesy, výrazné zahuštění epiteliální vrstvy s tvorbou hlubokých krypt a zvýšení funkce tvorby hlenu.

V povrchových vrstvách epitelu je pozorována nekrobióza s tvorbou erozí a vředů. Submukózní vrstva je infiltrována lymfomakrofagálními elementy. Při prodlouženém zánětu čelistní dutiny dochází k restrukturalizaci v kostních stěnách, kde je pozorován nový růst kostní tkáně.

Řada autorů se domnívá, že tvorba kostí u chronické sinusitidy se týká ochranných adaptivních reakcí těla.

Klinické projevy chronické sinusitidy, zejména u parciálních lézí sinusové sliznice, nejsou příliš symptomatické. Pacienti si stěžují na neurčitý pocit těžkosti v horní čelisti a periodické ukládání nosu na jedné straně.

S rozsáhlými zánětlivými slizničními lézemi je jedním z hlavních symptomů hnisavý výtok z nosu.

V důsledku prodlouženého vyprazdňování hnisu dochází při vstupu do nosu k podráždění kůže, vznikají praskliny a oděrky. Sliznice středního nosního průchodu je zanícená, oteklá. Při zpožděném odtoku hnisu z čelistní dutiny se objeví bolest a pocit plnosti v oblasti horní čelisti a je možné zvýšení tělesné teploty. V období exacerbace se pacienti stěžují na jednostranné bolesti hlavy a únavu.

U většiny pacientů je palpace přední stěny čelistní dutiny bolestivá.

Pokud je na dně dutiny perforace, pacienti si stěžují na průchod vzduchu z úst na nos a tekutinu, která se dostává do nosu během jídla.

Většina pacientů s chronickou sinusitidou si stěžuje na obecnou malátnost a hnilobný zápach z nosu.

Diagnóza chronické sinusitidy se provádí na základě pacientových stížností, trvání onemocnění, přítomnosti hnisu na průměrné nosní dráze, rentgenových dat, endoskopie. Řada pacientů se musí uchýlit k biopsii.

Na rentgenových snímcích je jasně definováno homogenní ztmavnutí dutiny čelistní (obr. 78).

Na rentgenových snímcích s kontrastní látkou - jodolipolem, je zřetelně viditelné zesílení sliznice a v některých místech defekty v naplnění dutin (v případě polypousové formy sinusitidy). Pro objasnění vztahu kořenů zubů a dna dutiny produkují intraorální rentgenové snímky.

Při provádění diferenciální diagnostiky chronické sinusitidy je třeba mít na paměti zánětlivé procesy v oblasti kořenové cysty, chronické osteomyelitidy a maligních nádorů horní čelisti.

Léčba. Léčba akutní a chronické sinusitidy bez narušení integrity dolní části čelistní dutiny se liší od léčby rinogenní sinusitidy. Pokud se u pacienta s sinusitidou neznámého původu vyskytují odontogenní zánětlivá ložiska, každé léčbě (konzervativní nebo chirurgické) by měla předcházet reorganizace ústní dutiny. Někdy to vede k eliminaci sinusitidy bez operace v dutině samotné. V případě hlubokých změn v sliznici maxilární dutiny nedochází k sanaci ústní dutiny žádoucím účinkem. Předchozí reorganizace však příznivě ovlivňuje výsledky radikální chirurgické léčby sinusitidy.

Pro akutní odontogenní sinusitidu se léčba používá k odstranění příčiny zánětu, zlepšení odtoku hnisu z čelistní dutiny a k boji proti zánětu. Pro lepší odtok exsudátu ze sinusu je sliznice středního nosního průchodu a prostřední nosní koncha mazána 1% roztokem dicainu s adrenalinem (1 kapka 0,1% roztoku adrenalinu na 1 ml anestetického roztoku). Sliznice může být také anemizována instilací do nosu 2-3 krát denně 8-10 kapek 2% roztoku novokainu s adrenalinem. Prodloužená anemizace a redukce otoků sliznic způsobuje mazání 2-3% roztokem hydrochloridu efedrinu.

Současně se aplikuje teplo na oblast horní čelisti ve formě lahví s horkou vodou nebo solluxem modrého světla. UHF terapie poskytuje dobrý analgetický a protizánětlivý účinek. V posledních letech se široce používají proteolytické enzymy s mukolytickými, fibrinolytickými, anti-edematózními a protizánětlivými vlastnostmi. Za tímto účelem se denně nebo každý druhý den podává 10 až 25 mg trypsinu nebo chymotrypsinu zředěného ve 2 až 3 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Dobré výsledky se dosahují zavedením antibiotik do čelistní dutiny.

Konzervativní ošetření je vhodné provádět s použitím drenáže vložené do dutiny skrz propíchnutý otvor v dolním nosním průchodu po dobu 6-10 dnů. Do dutiny se zavede polyethylenová trubka o tloušťce 3 mm a zasune ji do protější stěny dutiny. Vnější část trubice spočívá na kůži v horní části nosu.

Jednou z hlavních výhod dlouhodobé drenáže je zbavení pacienta denních vpichů pro mytí a podávání léků do čelistní dutiny.

Při chronické odontogenní sinusitidě, která není přístupná konzervativní léčbě, se provádí radikální operace Caldwell-Luc, která se zredukuje na tvorbu široké píštěle mezi čelistní dutinou a dolním nosním průchodem. Operace se provádí za lokální infiltrace a regionální anestézie. Infiltrační anestézie se provádí na přechodném záhybu v oblasti vestibulu v ústní dutině a regionální - v hlízě horní čelisti (tuberální anestézie) s povinným zařazením nervu palatinu. Pro anestézii nosní sliznice se pod spodní nosní kapsu vloží tampon navlhčený 3% ředidlem dikainu s adrenalinem.

Rychlý přístup do čelistní dutiny se provádí pitváním tkání podél přechodného záhybu horního vestibulu úst od okrajů druhého řezáku nebo psího k druhému velkému molárnímu zubu. Oddělením měkkých tkání spolu s periosteem od kosti desintegrantem vystavte přední stěnu čelistní dutiny a trepan. A. Evdokimov doporučuje otevřít sinus s trepan pomocí elektrické vrtačky.

Další expanze vstupu do čelistní dutiny je způsobena klešťovými kleštěmi Luer. Obsah sinusů se odstraní gázovou podložkou. Po důkladném vyšetření se odstraní sliznice spolu s polypy a granulacemi. Poté se na vnitřní stěně dutiny vytvoří otvor o rozměrech 1,5 x 1,5 cm, který by měl být na úrovni dolní části čelistní dutiny. Sínus je naplněn jodoformovým tamponem, jehož konec je vynesen fistulou do nosní dutiny. Rána na sliznici vestibulu úst je pevně ušitá. Tampon se odstraňuje 2-3 den, pokud není krvácení.

S perforovanou odontogenní sinusitidou, spolu s radikální operací Caldwell - Luc, je perforační otvor vyroben z plastu pohybem lokálních tkání z vestibulu úst (obr. 79, a) nebo z oblohy (obr. 79, b).

Ve všech případech se po takové operaci aplikuje na klapku a povrch rány obvaz jodoformové gázy, který je upevněn ochrannou deskou. První obvaz se provádí v 6-7 dnech.

Po prvním podvázání sinusu každý den po dobu jednoho týdne se promyje 0,1% roztokem manganistanu draselného přes výslednou píštěl s dolním nosním průchodem.