Chronická polypous ethmoiditis: příčiny nemoci, symptomy, léčba

Polypous ethmoiditis je poměrně vzácný. Otorinolaryngologové konstatují, že tato forma patologie je diagnostikována pouze v 10% případů. Je však přísně zakázáno ponechat ji bez dozoru. Pokud léčbu nezačnete včas, hrozí riziko vzniku nebezpečných účinků na zdraví.

Polypoidní etmoiditida

Pod tímto pojmem rozumíme zánětlivé léze etmoidního labyrintu, který je doprovázen výskytem výrůstků na sliznicích. Tyto formace se nazývají polypy. Představují růst epitelu sliznice etmoidního sinusu.

Polypy mají dlouhou a tenkou nohu.

Na fotografii lokalizace etmoiditidy

Příčiny vývoje

Alergická sinusitida nejčastěji vede k polypous etmoiditis. Příčinou může být také dlouhodobá přítomnost zánětlivých patologií v dutinách. Zároveň se prakticky nepozoruje izolovaný proces v této oblasti. To je vždy kombinováno se zánětem maxilární nebo frontální sinus.

Příznaky

V polypoidní formě etmoiditidy se v nose tvoří růsty, které se nazývají polypy. Tyto formace mohou výrazně zhoršit kvalitu života, vyvolat respirační selhání a časté bolesti hlavy.

Není možné provést přesnou diagnózu na základě indikovaných symptomů, protože se shodují s projevy jiných lézí horních cest dýchacích.

Charakteristické rysy polypous ethmoiditis zahrnují: t

• večerní vzhled bolesti hlavy;
• intenzivní nosní výtok;
• konstantní kongesce nosu;
• významné zvýšení teploty během akutního průběhu onemocnění;
• bolest v očích;
• rozmazané vidění;
• ztráta zápachu;
• syndrom bolesti u kořene nosu, který se zvyšuje palpací;
• slzení.

Lékaři obvykle detekují více polypů. Závažnost projevů je ovlivněna fází patologie a stupněm její závažnosti. Během remise nejsou žádné známky etmoiditidy. Pokud se u člověka vyvine virová infekce nebo jiné léze horních dýchacích cest, pozoruje se exacerbace onemocnění. To způsobuje prodlouženou rýmu, únavu, bolesti hlavy.

Léčba

V počátečních stadiích patologie mohou být aplikovány léky a metody fyzioterapie. Lékaři často používají hormonální nosní spreje z léků - avamis, nazoneks. Z fyzioterapie se dobře osvědčily elektro- a fonoforéza.

Léky ve vývoji polypoidní etmoiditidy však ne vždy přinášejí hmatatelné výsledky.

Někdy formace rostou velmi rychle. V takových situacích se polypotomie provádí několikrát za rok. V tomto případě musí být postup prováděn každých 3-5 měsíců.

Důsledky a komplikace

Pokud léčbu nezačnete včas, hrozí riziko vzniku nebezpečných komplikací. Ve většině případů se onemocnění stává chronickým. Ve vzácnějších případech dochází k rozvoji empyému a zničení etmoidní kosti.

Chirurgická léčba etmoiditidy:

Předpověď

Za předpokladu včasné diagnózy a správné léčby patologie je prognóza příznivá. V některých situacích je nutné provést operaci několikrát, protože polypy se objevují znovu.

Polypous ethmoiditis je závažná patologie, která může mít negativní následky. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas se poradit s lékařem a striktně dodržovat jeho doporučení.

Polypoidní etmoiditida

Polypous ethmoiditis je charakterizován jako zánětlivý proces paranazálního sinusu - etmoidního labyrintu, stejně jako přítomnost specifických růstů v nosní dutině - polypy (existují jednotlivé a vícečetné formace). Nejčastěji je onemocnění chronické a vyvíjí se jako komplikace virových respiračních infekcí (například rýmy), pronikání bakteriální mikroflóry (stafylokoky, streptokoky) a dokonce i v přítomnosti alergické složky. Podle lékařských statistik se u ORL onemocnění diagnóza polypous etmoiditis vyskytuje v 15-20% případů.

Příznaky polypous etmoiditis

Vzhledem k tomu, že se choroba vztahuje na chronickou formu, hlavní symptomy onemocnění se objeví během exacerbací. Polypous ethmoiditis je charakterizován velkým počtem recidiv, které jsou spojeny s rychlým růstem polypů.

Od obecných příznaků onemocnění se zvyšuje teplota, pocit únavy, malátnost, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku. Charakteristickým znakem etmoiditidy je rýma, označuje začátek exacerbace chronického procesu a také otok a hyperémii nosní sliznice. Dýchání je obtížné vzhledem k aktivnímu růstu polypů. Bolesti hlavy a mukopurulentní nosní výtok spojují chlad. Nesprávná nebo pozdní léčba vede k progresi onemocnění, proliferaci polypů v nosohltanu, postižení kostní tkáně, což může vést k deformaci vnějšího nosu.

Polypoidní etmoiditida: léčba

V počátečních stádiích onemocnění se polypousová etmoiditida léčí medikací nebo fyzioterapií. Z léčiv mají pozitivní účinky hormonální nosní spreje (například Nasonex, Avamys) az metod fyzioterapie je předepsána elektroforéza. Použití léčiv pro toto onemocnění je však neúčinné, hlavní metodou léčby polyposis etmoiditidy je chirurgická léčba.

Při aktivní proliferaci polypů se používá chirurgický zákrok - v lokální anestézii se provádí odstranění polypů a otevření etmoidních labyrintových buněk. V některých případech, vzhledem k aktivnímu růstu formací, může být polypotomie prováděna několikrát ročně (s intervalem 3-5 měsíců).

Jak léčit ethmoiditis: akutní, chronické a polypous

Mřížkový labyrint (mřížová kost) má složitou strukturu, skládá se z několika buněk, z nichž každá se otevírá do vlastního nosního průchodu. Přední a střední buňky se otevřou ve středním nosním průchodu, v horní nosní pasáži otevřou zadní buňky etmoidního labyrintu. Anatomická blízkost lokalizace etmoidního labyrintu s lebeční dutinou a orbitou předurčuje rozvoj komplikací během patologických procesů v této oblasti.

Etmoiditis, druhé jméno sinusitidy - onemocnění, které je zánětlivé povahy, se vyskytuje na sliznici ethmoidního sinusu. Pokud léčbu nezačnete včas, mohou vzniknout závažné zdravotní problémy.

Příčiny onemocnění jsou různorodé, nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí virové, bakteriální nebo plísňové infekce. Mezi další příčiny etmoiditidy patří polypy, zlomeniny nosu, alergická rýma nebo vrozené nosní patologie.

Obecné informace

Zánětlivý proces se odehrává na sliznici, aby mohl lékař správně stanovit diagnózu, musí toto onemocnění odlišit od jiných onemocnění. V lékařské praxi se etmoiditis vyskytuje ve dvou formách - akutní a chronické.

Pokud si pečlivě prostudujete anatomii osoby, můžete zjistit, že úseky etmoidní kosti jsou v těsném kontaktu s jinými dutinami. Například:

Na tomto pozadí zánětlivý proces nejčastěji probíhá autonomně, což způsobuje poškození jiných sinusů. Pokud čas nezačne léčbu, nemoc je komplikovaná.

• Tam je porážka maxilární dutiny, takové onemocnění se nazývá gaimorotmoidit.
• Pokud má pacient lézi čelní dutiny, pak se takové onemocnění nazývá frontoetmoiditida.
• Sfenoetmoiditida znamená poškození sfenoidního sinusu.

Jak vidíte, nemoc je velmi zákeřná, proto je nutné včas rozpoznat první příznaky a začít s léčbou.

Je třeba poznamenat, že při stanovení diagnózy se používá různorodá mezinárodní klasifikace, to vše závisí na místě a stadiu léze. Například: akutní průběh etmoiditidy je zaznamenán na mapě pacienta jako J01.2 a chronický J32.2.

Kromě forem a průběhu onemocnění existuje další klasifikace etmoiditidy. Vzhledem k povaze vypouštění ethmoiditidy existuje v lékařské praxi několik trendů, například:

• katarální;
• hnisavý;
• edém-katarální;
• polypous.

Druhá klasifikace onemocnění - místo lokalizace patologického procesu. Existují:

• levá strana;
• oboustranný;
• správné etmoiditidy.

Je třeba poznamenat další důležitý bod, nemoc může být primární i sekundární. Pokud má pacient primární kurz, pak nemoc začíná vzestupem tepla. Navíc dítě vykazuje známky intoxikace.

Pokud jde o sekundární kurz, je to již velmi vážný stav. Pacient má mnoho metastatických hnisavých ložisek. Další známky sekundární etmoiditidy zahrnují: oční štěrbina je uzavřená, existují známky intoxikace.

Může se etmoiditis objevit v dětství?

Ano, takové onemocnění se nejčastěji vyskytuje v dětství. Je třeba poznamenat, že u dospělých postupuje nemoc „tradičně“ a v dětství je izolovaná.

Etmoiditis u dětí se zpravidla vyskytuje po 3 letech. Proč Faktem je, že v tomto věku se tvoří čelní sinus, takže zánětlivý proces je schopen pokrýt všechny dutiny, včetně etmoidního labyrintu.

Klinický obraz

1. S tímto průběhem onemocnění má pacient silný syndrom bolesti a může se objevit intenzivní bolest hlavy.
2. První příznak choroby - porušení nosního dýchání. Dítě má nazální kongesci, čich je ztracen a serózní výtok z nosní dutiny.
3. Druhým znakem etmoiditidy je intoxikace, je zde horečný stav, klesá pracovní kapacita, je narušen spánek.

Je to důležité! Pokud se nemoc vyskytla na pozadí bakteriální infekce, pak se výtok z nosní dutiny stává žlutozelený.

Příznaky etmoiditidy v dětství

• Dítě má horečku.
• Tam je úzkost, neustále pláč kvůli bolesti.
• Může se objevit zvracení.
• V malém věku se dítě začíná často opakovat.

Mnoho rodičů má otázku, kde to bolí? Výše jsme říkali, že se může vyskytnout bolest hlavy, kromě toho může bolestivý syndrom způsobit můstek nosu a rohy očí.

Mějte na paměti, že podobné příznaky se vyskytují během těhotenství. Ale hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že nemůžete léčit nemoci sami. Během těhotenství jsou předepsána antibiotika, léčba probíhá v nemocnici, protože lékař musí pečlivě sledovat stav matky a plodu.

Etmoiditida na obrázku

Léčba

Mnoho lidí dělá chyby v self-léčba.

. Vzpomeňte si na zlaté pravidlo, že v případě ethmoiditidy, v žádném případě nemůžete zahřát sinus, to může vést k vážným komplikacím. Jediné, co můžete udělat doma, je provádět inhalaci.

Pokud se nemoc vyskytuje u dospělých, pak lékaři předepisují antibiotika. Například:

Léčba by měla být komplexní, proto by měla předepisovat léčbu a protizánětlivé léky. Přiřazení: Paracetamol, Ibuklin.

Pro posílení imunitního systému, musí pacient vzít imunomodulátory, nejčastěji předepsal jeden z drog: Ismigen nebo Immunal.

V dětství jsou předepsány vazokonstrikční léky, například dětský naftyzinum. Sprej pomáhá rychle snížit edém přímo na sliznici nosní dutiny.

Antibiotická léčba je také předepisována u dětí. Volba léku však závisí na celkovém stavu dítěte a závažnosti onemocnění.

Při chronické etmoiditidě jsou předepisovány komplexní léky, například: Polydex nebo Bioparox. Složení léčiv je unikátní, mají nejen anestetikum, ale také vazokonstrikční spektrum účinku.

Děti a dospělí mohou být léčeni laserem. Postup je prováděn v nemocnici, hlavním cílem - normalizovat odtok. Tepelné laserové ošetření ovlivňuje krevní oběh v kapilárách a zvyšuje tak odolnost organismu.

Další ošetření

Pokud může etmoiditis použít Miramistin. Lék na rozdíl od Chlorhexedinu nezpůsobuje alergickou reakci, takže jej lze použít bez konzultace s lékařem.

Dobrá pomoc s tímto onemocněním Levomikol. Je však třeba poznamenat, že tento lék je účinný pouze v případě, že onemocnění bylo způsobeno bakteriální infekcí. V dětství si můžete koupit krém, namazat nosní průchody 2x denně.

Homeopatie je předepisována nejčastěji u dospělých. Jako léčbu můžete použít lék Delufen, má dobré protizánětlivé a anti-edémové spektrum účinku.

V těžkých případech lékaři předepisují Cinnabsin, lék vedle dekongestantu, a mají mukolytický účinek. Tento lék lze použít u dětí od 3 let.

Pokud výše uvedené metody nepřinesly pozitivní výsledek, pak se lékaři uchylují k invazivním metodám (provádí se propíchnutí čelistní dutiny).

Léčba Dr. Komarovským

Známý lékař Komarovsky říká, že etmoiditida nepotřebuje speciální léčbu.

1. V době nemoci musí být dítěti dáno více pití. Podle Komarovského to pomůže zabránit vysychání sliznice.
2. Je nezbytné dodržovat příznivé podmínky. Vlhkost vzduchu v místnosti by neměla překročit 70% a teplota vzduchu by neměla překročit 20%.

Tam končí konec lékaře. Ale každý rodič by měl pochopit, že pokud populární metody léčby, stejně jako rady Dr. Komarovského, nepřinesl pozitivní výsledek, pak je to důvod pro naléhavou výzvu k pediatrovi.

Polypoidní etmoiditida

Jedná se o zánět etmoidního labyrintu s tvorbou výrůstků sliznice - polypy. V ORL praxi se toto onemocnění vyskytuje v 10% případů.

Příčiny nemoci

Polypous ethmoiditis se vyskytuje během alergické sinusitidy nebo po dlouhodobých zánětlivých (často virových) onemocněních tohoto sinusu. Kromě toho je třeba poznamenat, že k izolovanému procesu v labyrintu mřížky téměř nikdy nedochází, paralelně s ním dochází k zánětu v čelních a čelistních dutinách.

Nejpravděpodobnější je, že infekce a šíření zánětlivého procesu pochází z čelistní dutiny (čelistní dutiny), to znamená, že etmoiditida je komplikací dalšího zánětlivého procesu v nosní dutině nebo v sousedních nosních dutinách.

Polypy jsou růstem sliznice ethmoidního sinusu, sliznice lemuje vzduchové buňky, které, jak bylo uvedeno výše, mají spojení s nosními průchody. Protože rysy sliznice jsou jejich dlouhé, tenké nohy, v případě polypous etmoiditis, růst sliznic visí ve střední a přední nosní průchody. Při přední rinoskopii (výzkum pomocí speciálního zařízení - rinoskop) budou viditelné.

Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že polypy parazitálních dutin a nosní koncha jsou projevy alergického zánětu, klinický obraz polypous etmoiditidy se během setkání s alergenem stává jasnějším.

Hlavním příznakem je nazální kongesce a bolesti hlavy. Z nosu je možné vynechat sliznice nebo mukopurulentní charakter. S progresí onemocnění - zvýšení počtu polypů může způsobit komplikace: výskyt deformity nosu (jako jedna z jam v etmoidním labyrintu je součástí septa nosní dutiny), neuritidy zrakového nervu, orbitálního flegmonu atd.

Léčba polypoidní etmoiditidy

Léčba je zaměřena na odstranění onemocnění: používají se antialergické léky (loratadin, cetrin atd.), Kapky nebo spreje obsahující látky proti histaminu (například alergické). Léky obsahující hormony glukokortikosteroidů jsou široce používány jako desenzibilizační činidla (ve formě sprejů).

Nejčastěji je konzervativní léčba bezvýsledná, zvládání polypů je možné pouze chirurgickým zákrokem: provádí se endoskopická chirurgie k odstranění polypů. Bohužel, míra recidivy je velmi vysoká, takže pacienti jsou vždy varováni před možnou následnou operací.

Komplikace a preventivní opatření

Pokud nezačnete léčbu včas, vede to k četným komplikacím. Nejčastěji se vyskytuje chronický průběh onemocnění, méně empyému, stejně jako destrukce etmoidní kosti.

S ohledem na preventivní opatření: je nutné zachovat imunitní systém, vést aktivní životní styl, není nutné, aby byl v návrhu dlouho.

Lékaři důrazně doporučují pravidelně užívat vitamínové a minerální komplexy, stejně jako pohotově léčit souběžná onemocnění.

Etmoiditida: symptomy a léčba. Chronické, akutní, polypous, katarální, bilaterální. Jak léčit onemocnění mozku

Sinusitida je běžná patologie. Patří mezi ně etmoiditida, která má symptomy vyžadující diagnostickou diferenciaci a vhodnou léčbu. Racionální zacházení a dodržování všech jeho zásad má příznivé výhledy do budoucna.

Co je to etmoiditis

Nosní dutina má paranazální dutiny a jsou zde čtyři dutiny - klínovité, čelistní, čelní a etmoidní. Etmoidální kost nosu je nepárová pravoúhlá deska. Nachází se v blízkosti nosu mezi orbitálními povrchy, rozdělující nosní dutinu a lebku. Deska se skládá ze sady otvorů, kterými prochází nervy a cévy.

Rovněž symetricky umístěné labyrinty, komunikující se všemi dutinami.

Ethmoidní kost má tenkou sliznici, kterou představuje většina buněčných struktur, které produkují sekreci hlenu. Uvolnění sliznice způsobuje vznik zánětu v okolních hlubokých vrstvách a vznik opuchu.

Ethmoiditis, symptomy a léčba, která je popsána níže, je zánět sliznice etmoidální kosti. Patologický proces se vyvíjí v buňkách labyrintu, když mikroorganismy, rozmnožující se, pronikají hluboko do sliznice. To vyvolává projev prvních příznaků nemoci. Kapalný metabolismus v bludišti je snížen, což vede k hromadění hnisu.

Symptomy a léčba různých typů etmoiditidy jsou podrobně popsány v článku.

Nemoc není nakažlivá, vyvíjí se více u dětí předškolního věku, méně často u dospělých. Infekce a faktor vyvolávající její vznik mají hematogenní cestu nebo kontakt (při použití osobní hygieny nemocné osoby).

Klasifikace

Klasifikace onemocnění závisí na průběhu onemocnění, jeho šíření a podle ICD č. 10 patří do skupiny "Nemoci dýchacích orgánů" - v podskupině "Akutní respirační infekce horních cest dýchacích".

Ve skupině je zahrnuta etmoiditida:

1. Akutní sinusitida. Má kód J01.2 - akutní etmoidální sinusitidu.
2. Chronická sinusitida. Kód J32.2 - chronická etmoidní sinusitida.
3. Polypas nos. Polypoidní etmoiditida patří do podskupiny „Ostatní sinusové polypy“ a má kód J33.8 a tato skupina zahrnuje Wakesův syndrom (polypous sinus degenerace) s kódem - J33.1.

Existují odrůdy ve tvaru:

Podle umístění procesu:

• vpravo;
• levá strana;
• dvěma způsoby.

Podle povahy toku:

Podle důvodu:

• virové;
• alergický;
• smíšené
• traumatický;
• léky;
• bakteriální;
• houbové.

Ethmoiditida je nebezpečná patologie, která má komplikace vedoucí k invaliditě. Toto je kvůli blízkosti ethmoidal kosti s orbitou a mozkem.

Akutní forma

Akutní forma etmoiditidy se vyskytuje často a je druhou nejčastější sinusitidou na klinice.

Příznaky akutní etmoiditidy jsou:

• nazální kongesce;
• slabost;
• nosní výtok;
• oslabení vůně.

U dětí do jednoho roku věku a starších se etmoiditida vyskytuje izolovaně, což je způsobeno anatomickou nedokonalostí, která je normou pro jednoleté dítě. Tři roky, kdy se sliznice spojí s frontálním sinusovým procesem, se rozšíří do dutin v ostatních sinusech.

V dětství je hlavním symptomem odlišným od ostatních patologií zánět očních víček, jejich zarudnutí a těsnost.

Chronická forma

Velké procento rozšíření a diagnózy chronických forem se vyskytuje u dětí.

Tento formulář je rozdělen na:

Otevřená forma má výraznou symptomatologii a je pozorován uzavřený protrahovaný průběh a závažnost symptomů s progresí onemocnění. Charakterizované neurotickými abnormalitami s exacerbací symptomů a kožních projevů.

Patří mezi ně:

• podráždění a neurotické stavy;
• snížená aktivita, deprese;
• ztráta paměti, výkon;
• výkyvy nálady;
• dermatitida kůže v nasolabiálním trojúhelníku.

Nosní kongesce se stává hlavní příčinou příznaků klesající kvality života.

Polypoidní etmoiditida

Etmoiditida (symptomy a léčba jsou popsány níže) je infekční zánětlivý proces v sliznici etmoidní kosti. Vyskytuje se po rýmě, komplikované růstem. Záplavy, zavírání otvorů v kostech brání odtoku tekutiny a vzduchu v nich. Změna průchodnosti způsobuje ucpání nosu a v chronické formě přechází na sebe.

Předispozičním faktorem je nachlazení, podchlazení. Tvorba polypoidní formy je způsobena alergickou rýmou a dlouhým obdobím zánětlivého procesu. Ve večerních hodinách dochází k exacerbaci symptomů.

Rozlišitelné znaky jsou:

• hojný výtok;
• výboj má žlutozelenou barvu;
• bolest vyzařuje do orbitální oblasti;
• vidění zhoršuje;
• palpace kořene nosu je bolestivý příznak;
• teplota stoupá v akutním období.

Tato forma zhoršuje kvalitu života.

Catarrhal

Etiologie katarální etmoiditidy je virová látka. Hlavním příznakem je slzení, rýma. Onemocnění je potvrzeno diagnostickými metodami v důsledku rozmazaných projevů. Při užívání historie je hlavním příznakem obstrukce nosu, slabost a citlivost kolem nosu nosu.

Běžící forma, nesprávná léčba vyvolává přechod akutní formy na sekundární katarální etmoiditidu. Rychle postupuje a pacient pociťuje slabost na pozadí rozvinuté intoxikace.

Bilaterální

Tato forma je charakteristická pro šíření zánětlivého procesu ve dvou polovinách etmoidní kosti a vnějšího vzhledu pacienta. Otok na obou stranách nosu se stává charakteristickým znakem onemocnění. Charakterizován akutním průběhem a progresí.

Příčiny akutní etmoiditidy

Akutní etmoiditis se vyskytuje po infekčním onemocnění.

Důvody pro to jsou:

• rýma;
• virové infekce;
• patogenní mikroflóra (cocci);
• distribuce do okolních dutin z dolních nebo horních dutin nosní dutiny zánětlivého procesu

Příčinou vývoje u dětí ve školním a předškolním věku je:

• spalničky;
• šarlatovou horečku (hemolytická streptokoková skupina A);
• chřipky.

U dospělých dochází ke vzniku akutní formy a také při diagnostickém vyšetření výsledky bakteriologických testů potvrzují vývoj mikrobiální asociace. To se může vyvinout s rozšířením kontaktu nebo hematogenní mikroflóry těla.

Příčiny chronického onemocnění

Přechod na chronickou formu akutních onemocnění je způsoben nesprávnou diagnózou a krátkou léčbou.

Vývoj tohoto formuláře je způsoben následujícími důvody:

• oslabení imunity;
• časté akutní respirační infekce a SARS.

Chronické formy jsou 3 měsíce po akutní a ovlivňují strukturu sliznic a kostí.

Predispoziční faktory u dospělých a dětí

Ethmoiditida se vyvíjí za určitých podmínek a patologií, které nebyly včas vyléčeny.

Faktory, které zvyšují riziko symptomů, jsou:

• anatomické patologie;
• ložiska chronické infekce;
• zranění a operace na obličeji;
• sinusitida blízkých sinusů;
• adenoiditis, s růstem adenoidní tkáně narušují metabolické procesy;
• umbilikální infekce, kožní sepse u novorozenců;
• snížená obrana těla;
• alergické reakce, vyvolávající rozvoj rýmy a sinusitidy;
• špatné návyky;
• Syndrom Cartagener;
• pracovní rizika (chemický průmysl, biotechnologie);
• psychické nepohodlí, stresové situace;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).

Porušení odtoku tekutiny vede k jeho akumulaci v dutině, což je příznakem vývoje zánětlivého procesu. Narušení metabolických procesů v raném věku vede k destrukci kostí a komplikacím. Pokud je diagnóza etmoiditidy obtížná, je těžké ji léčit v raném věku.

Příznaky etmoiditidy

Klinický vývoj zánětlivého procesu na sliznici kosti je rozdělen na obecnou a lokální.

Lokální symptomy:

• nazální kongesce;
• potíže s dýcháním nosu;
• nosní sekrece (hlenové, hnisavé);
• snížený čich.

Tyto příznaky, které jsou charakteristické pro všechny formy sinusitidy v každé dutině a definici formy a typu, vyžadují diferenciální vyšetření.

Vzhled bolestivého symptomu je způsoben nahromaděním exsudátu v sliznici. Různá forma etmoiditidy se vyznačuje zvláštním průběhem.

Akutní forma pokračuje bolestivým příznakem, který je charakterizován:

• spontánnost výskytu;
• lokalizace fronto-orbitálu, mostu;
• frekvence;
• bolesti hlavy během dne (intoxikace, teplota);
• fotofobie;
• bolest v nose, horší noc;
• snížené zrakové vjemy.

Chronická forma se vyznačuje:

• neustálá bolest v noci;
• bolest je různorodá (ostrost, trvání, frekvence);
• vyzařování do okolních struktur (oční hrdlo, čelo);
• během exacerbací je bolest konstantní nebo pulzující;
• těžká bolest, nesnesitelná;

Nespavost, otok spojuje bolestivý příznak.

Bolest nosu

Nadýchání sliznice a hromadění hnisu je důsledkem vitální aktivity mikroorganismů. To je způsobeno změnou permeability cévní stěny a porušením lokální imunitní ochrany buněk. Nasazení metabolických produktů bakterií vede k tvorbě hnisu a opuchnutí.

Kapalina se hromadí ve vzduchem vodivých dílech etmoidní kosti, zabraňuje průchodu vzduchu a v nose se vyvíjí pocit distenze. To je typické pro akutní a chronické formy.

Dušnost

Edém sliznice se rozšiřuje a způsobuje zesílení sliznice nosních průchodů a ztěžuje průchod vzduchu. V dětství je nosní dutina nosu krátká a úzká a v případě otoku nosní sliznice není dýchání možné. U dětí trvá vývoj etmoiditidy několik hodin a vede k úplnému zablokování nosního dýchání.

Nosní výtok

Vypuštění nabývá závažnosti a intenzity s progresí onemocnění. Odstranění výtoku nemění stav a může být doprovázeno kýcháním a kongescí nosu. Akumulace exsudátu v etmoidní kosti a její alokace podél nosních cest v různých formách je odlišná.

Ethmoiditida u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Ethmoiditida u dospělých - akutní nebo chronický zánětlivý proces, který se vyskytuje v sliznici ethmoidního sinusu.
Tento sinus (labyrint) je součástí etmoidní kosti na základně nosu. Tato choroba je zařazena do rozsáhlé kategorie onemocnění sinusitidy. Vzhledem k lokalizaci patologického procesu někdy lékaři dělají diagnózu - etmoidní sinusitidu. Patologie má virovou povahu. Nejtypičtějším příznakem patologie je otok horních víček a očí. Patologický proces vyvíjí vlastní patologii nebo je doprovázen sinusitidou nebo rýmou.

Klasifikace etmoiditidy

Podle povahy vývoje:

Podle místa patologického zaměření:

• jednostranné - v závislosti na lokalizaci patologického procesu se příznaky onemocnění objevují na pravé a levé straně.
• bilaterální - příznaky onemocnění projevující se ve dvou nosních dutinách;

Povaha a intenzita symptomů odpovídají povaze vývoje onemocnění.

Vzhledem k charakteristikám onemocnění existují tři formy etmoiditidy:

Katarální etmoiditida

Hlavní příčiny vývoje jsou viry. Charakteristickým rysem této formy patologie je slzení. Počáteční příznaky - bolest hlavy, pocit slabosti, závratě, nevolnost. V očích kapilár praskla, takže bílkoviny získaly červený odstín, otok nosu, čich je narušen.

Polypoidní etmoiditida

Tato forma patologie je chronická a projevuje se na pozadí dlouhodobé rýmy, která nebyla léčena. V tomto případě se polypy tvoří v dutinách a způsobují oteklost. Pacienti mají období remise, kdy příznaky polypous etmoiditis zcela zmizí.

Purulentní etmoiditida

Tato forma patologie se nazývá nejnebezpečnější, projevuje se akutními symptomy - horečkou do +40 stupňů, silnou bolestí hlavy, která se šíří do čela, nosu a očí. Známky závažné intoxikace se projevují:

• horečka
• bolest svalů a kloubů;
• nevolnost a průjem;
• únava;
• porušení zažívacího traktu.

Příčiny etmoiditidy

Nejčastěji se po infekci organismu vyvíjejí patologické procesy viry skupiny koků a hub. Někdy v důsledku laboratorních studií bylo zjištěno několik patogenů onemocnění.

Tato choroba zpravidla postupuje na pozadí patologií infekční povahy ORL orgánů. K procesu infekce dochází hematogenním způsobem, to znamená, že viry vstupují do krevního oběhu v etmoidním sinusu. Kontaktní metoda infekce probíhá mnohem méně často.

Faktory, které predisponují k rozvoji onemocnění:

• adenoidy;
• anatomicky abnormální nosohltanová struktura;
• poškození obličeje nosu;
• alergická onemocnění nosohltanu;
• infekční procesy v nosohltanu, vyskytující se v chronické formě.

To je důležité! Patologické procesy v případě gaimorotmoiditidy bez řádné léčby jsou přeneseny na kost a vedou k její destrukci. Jako výsledek, abscesy, empyema. Pokud neprodleně kontaktujete specialistu, hnis ovlivní orbitální oblast a mozek.

Příznaky onemocnění

Příznaky akutní etmoiditidy

Známky akutní etmoiditidy probíhají na pozadí běžného nachlazení nebo chřipky. Zánětlivá ložiska v přilehlých sinusech vyvolávají sinusovou lézi (etmoidní labyrint). Charakteristické znaky akutní formy:

• bolest hlavy, koncentrovaná v nose;
• obtíže s dýcháním a nažloutlý zelený výtok;
• porušení zápachu;
• horečka
• slabost, neustálý pocit únavy;
• kůže v oku se stává citlivou.

Primární a sekundární akutní etmoiditida se jeví odlišně. Primární forma onemocnění je snáze snášena pacientem. Sekundární forma je závažnější, symptomy se objevují rychle a postupují. Komplikace se vyvíjejí na druhý den nemoci.

To je důležité! Pokud ošetřující lékař neprodleně neurčí léčbu etmoiditidy vyskytující se v akutní fázi, vytvoří se více patologických ložisek, je možná osteomyelitida.

Příznaky chronické patologie

Chronické onemocnění je důsledkem akutní patologie. Rizikem jsou pacienti:

• se sníženou imunitou;
• léčena akutní forma patologie;
• s chronickými záněty umístěnými v přilehlých sinusech.

Symptomy onemocnění jsou určeny intenzitou zánětlivého procesu.

Během remise:

• vzácně bolest v nose;
• skvrnitý nosní výtok;
• malé množství výboje se hromadí v nose ráno;
• během průzkumu odhalili polypousové výrůstky.

V období exacerbace se pacient jeví jako slabá, rychlá únava, je zde symptomatologie charakteristická pro akutní etmoiditidu.

Je to důležité! Tato patologická forma je nebezpečným degenerativním procesem. S velkou akumulací polypů se vyvíjí polypy - formace vyplňují nosní dutinu, což vede k deformaci nosní přepážky.

Časté příznaky

1. Bolesti hlavy
2. Otok očních víček se ráno zhoršil.
3. Nos z nosu trvá déle než deset dní.
4. Vypuštění hlenu z nosu.
5. Vysoká teplota
6. Únava.
7. Zkreslení čichu a chuti.

To je důležité! Patologické procesy v etmoiditidě se vyskytují v blízkosti orbit, takže možné komplikace mohou ovlivnit vidění, způsobit dvojité vidění, zarudnutí očních víček.

Diagnostika

Potvrdit nebo vyvrátit diagnózu může pouze otolaryngolog. Specialista zkoumá ústní a nosní dutiny, zajímá se o symptomy onemocnění a průběh respiračních patologií. Konečná diagnóza je prováděna pouze na základě laboratorních testů a hardwarové diagnostiky.

K potvrzení diagnózy etmoiditidy může ORL lékař předepsat některé z následujících postupů:

1. K identifikaci zánětlivého procesu a určení jeho intenzity je nutný krevní test.
2. Výskyt hlenu pomáhá odhalit přítomnost patogenní mikroflóry a určit stupeň citlivosti na antibakteriální léčiva.
3. Endoskopické vyšetření je zaměřeno na kontrolu paranazálních dutin, detekci přítomnosti polypů a dalších struktur.
4. Rentgenové vyšetření se provádí v několika projekcích, které odrážejí postižené oblasti nosních dutin, zánětlivé procesy.
5. Počítačová tomografie se zpravidla provádí u malých dětí, pokud jiné diagnostické metody nejsou informativní.

Léčba etmoiditidy předepsaná výsledky průzkumu. Pokud je stav pacienta uspokojivý, specialista předepisuje odpočinek na lůžku, určité změny ve stravě a popisuje schéma lékové terapie. Pokud se během vyšetření zjistí velké množství hnisu a rozsáhlé šíření infekce, léčba etmoiditidy bude s největší pravděpodobností provedena v nemocnici.

Léčba etmoiditidy

Léčba patologie je komplexní a většinou konzervativní. Při předepsané terapii:

• vazokonstrikční léčiva;
• promytí terapeutickými roztoky;
• rehabilitační činnosti;
• antibiotik.

U chronických a polypoidních forem etmoiditidy bude nejpravděpodobnější chirurgický zákrok.

Jak léčit akutní ethmoiditis - použití vazokonstrikčních léků

Nejčastěji předepisovaná konzervativní léčba je však taková léčba oprávněná pouze v situacích, kdy není hnis. Hlavní cíl konzervativní léčby:

• restaurování nosního dýchání;
• eliminace otoků a zánětů.

Za účelem vyléčení patologie v akutní formě jsou předepsány léky, které usnadňují dýchání, protizánětlivé léky, kde je aktivní složkou ibuprofen. Doporučuje se umýt nos lékařskými roztoky, nejlépe v posteli se zvednutou hlavou, dávající vysoký polštář.

Nejtradičnější jsou kapky vazokonstrikčního účinku, ale měly by být aplikovány po dobu dvou až tří dnů, aby se vyloučila možnost závislosti.

• "Rinofluimucil" (280 rublů). Léčivo snižuje množství výtoku z nosní dutiny a eliminuje opuch. Sprej, zpravidla předepsán v kombinaci s kapkami "Sinupret" a "Sinuforte" (odstranění zánětu).
• "Nazonex" (500 rublů). Léčivo účinně eliminuje přetížení, které je způsobeno rýmou alergické povahy. Výhodou spreje - může být použita několik měsíců, aniž by si na tělo zvykla; v kombinaci s léky, které aktivují tok hlenu.

Léky na stimulaci hlenového výboje:

• "Sinupret" (350 rublů) je prezentován ve formě kapek a kapek. Jedná se o bylinný lék na bázi léčivých bylin, které eliminují opuch a aktivují evakuaci hlenu.
• "Sinuforte" (2300 rublů) - nosní kapky na bázi bylinných složek, které urychlují proces odstraňování hlenu a hnisu.

Oplach - které řešení použít?

Pro mytí nosu se používají antiseptické roztoky. Nejlepší je použít speciální přístroj - sinusový katétr. Během procedury se paranazální dutiny očistí a zpracují medikací. Mytí se provádí tak dlouho, dokud nezačne čirá kapalina opouštět sinus.

Fyzioterapeutické činnosti

Při remisi, pokud nejsou žádné známky zánětu: t

• elektroforéza s použitím antibakteriálních léčiv;
• fonoforéza;
• UHF

Antibakteriální terapie etmoiditidy

Nejčastěji jsou antibiotika předepisována pro akutní patologii. Léčba antibiotiky chronické ethmoiditidy dává smysl, když:

• vyvíjí se bakteriální infekce;
• Objeví se pus.

Pokud existují indikace pro léčbu antibiotiky, předepište „Amoxicilin“ v kombinaci s „kyselinou klavulanovou“. Také se používají Augmentin a Amoxiclav. Pokud je alergie na léky ze skupiny penicilinu, jsou předepsány léky ze skupiny fluorochinolů nebo makrolidů.

Průběh terapie je určen na dva týdny, ale po pěti dnech lékař vyhodnotí účinnost a proveditelnost léčby. Pokud nedojde ke zlepšení, musíte si vyzvednout jinou drogu.

To je důležité! Pro snížení bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky s účinnou látkou paracetamol nebo ibuprofen. Kromě toho, k posílení imunitního systému, předepsat vitamínové komplexy.

Jak léčit ethmoiditis alergické povahy

Pokud je patologie způsobena alergenem, je nutné vyloučit kontakt pacienta s příčinou onemocnění. Specialista předepisuje antihistaminikum, nosní spreje s antialergickým účinkem. Aplikujte léčbu kortikosteroidy - protizánětlivými léky. Aktivní složkou těchto léčiv je syntetický analog lidského hormonu - kortizolu. V případě potřeby předepsané doplňky vápníku.

To je důležité! Nejčastěji je předepsána osonexová sprejová léčba.

Chronická chirurgická léčba

Existují určité indikace operace:

• exophthalmos - patologické vytěsnění oční bulvy, nejčastěji dopředu (vyčnívající oči), méně často - na stranu;
• snížená ostrost zraku;
• špatná pohyblivost oční bulvy;
• intrakraniální komplikace.

Nejprve je předepsána intenzivní léčba, pokud nevytváří výsledky, provede se operace.

Chirurgický zákrok je dvou typů:

• endoskopická technika - manipulace jsou prováděny zevnitř nosu;
• chirurg provede vnější řez v blízkosti rohu oka.

Během operace odborník otevře buňky etmoidního sinusu.

Léčba chronické polypoidní etmoiditidy zahrnuje chirurgické odstranění polypů.

To je důležité! S včasnou návštěvou otalaryngologa a dobře zvolenou terapií lze zcela vyléčit jednostrannou a dvoustrannou etmoiditidu. Prognóza etmoiditidy je zpravidla příznivá.

Lidové léky

Za prvé, léčba lidovými recepty může být zahájena až po konzultaci s otolaryngologem. Mnoho odborníků proti léčbě etmoiditidy doma, protože nemoc je nebezpečná pro své komplikace. Pokud lékař schválil použití lidových technik, léčebný režim je postaven podle principu tradiční léčby - použití vazokonstriktoru, eliminace zánětu praním, kapkami a inhalacemi.

Oplach

1. Soda, sůl, olej z tea tree. Ve sklenici vařené vody při pokojové teplotě rozpusťte 1 lžičku. sůl, špetka sody, pár kapek esenciálního oleje tea tree. Postup se provádí třikrát denně pomocí injekční stříkačky.
2. Heřmánek. Ve sklenici vody za hodinu, vařit 1 polévková lžíce. květy heřmánku. Směs se smíchá a nos se několikrát denně opláchne.
3. Chlorophyllipt. Připravený alkoholový roztok chlorofyllipta lze zakoupit v lékárně. Lžíce produktu se rozpustí ve dvou sklenicích vody. Roztok se promyje dvakrát denně.

Inhalace

Procedura může být prováděna dvěma způsoby: tradičními (dýchat léčivé páry pod ručníkem); za použití nebulizéru.

Kapky

1. Kapky z bramborové šťávy. Tento nástroj je nejúčinnější v seznamu oblíbených receptů. Chcete-li připravit, budete muset umýt hlízu rostliny, nasekat na struhadlo, zmáčknout kapalinu. Výsledná šťáva se zředí vodou - 1 díl šťávy, 4 díly vody. Hotový produkt se vkape dvěma kapkami do každé nosní dírky. Procedura se provádí před spaním, protože po instilaci začněte hojně vybíjet.
2. Kalanchoe je další účinný lidový lék na infekce v nose, který zabraňuje dýchání. Bude nutné odříznout tři velké listy a dát na tři dny na chladném místě. Pak rostlina potřebuje brousit a vytlačit šťávu. Kapalný kmen, přidejte vodu ve stejném poměru. Prostředky instilují 2-3 kapky do každé nosní dírky několikrát denně.
3. Kapky šťávy z ředkvičky černé - poměrně účinný lidový lék na etmoiditidu. Chcete-li připravit, budete muset umýt ředkvičky, nasekat, zmáčknout šťávu z kaše, kmen a dát nos třikrát denně, 3-4 kapky do každé nosní dírky.

Po zákroku by měl být nos v oblasti přívěsků masírován zejména aktivně. Pak musíte ležet na zádech tak, aby se kapky rovnoměrně šířily v nosní dutině. Po instilaci musíte nosit.

Když je tradiční medicína neúčinná

Nejčastěji lékaři nedoporučují léčbu lidovými prostředky, protože taková terapie je zpravidla neúčinná a vede ke ztrátě času. V tomto případě je akutní fáze velmi rychle přeměněna na chronickou etmoiditidu, jejíž příznaky pacient trpí zvláště tvrdě. Proto je důležité neztratit drahocenný čas a včas identifikovat symptomy etmoiditidy a dostat adekvátní léčbu. Během exacerbace chronické formy patologie se nedoporučuje provádět samo-léčbu.

Výživa a životní styl

Po celou dobu léčby lékaři doporučují dodržovat mírný režim - odpočinek více, pokud je to možné, omezit komunikaci s lidmi, odstranit fyzickou námahu.

Výživa vyžaduje určité úpravy - dieta by měla být vyvážená a kompletní, ale neměla by přetížit žaludek a způsobit pocit těžkosti. V případě potřeby Vám lékař předepíše vitaminový komplex.

To je důležité! Pokud jsou dodržena všechna doporučení a předepsaný léčebný režim, zlepšení nastane po třech nebo čtyřech dnech a můžete se spolehnout na úplné zotavení v 7-10 dnech. Pokud onemocnění prošlo s komplikacemi, zotavení bude trvat 2 až 3 týdny.

Komplikace

Pokud se čas nezabývá léčbou, šíří se hnis do sousedních orgánů. To může vyvolat komplikace, které ohrožují život pacienta:

• komplikace spojené s viděním a očima;
• zničení mřížkovaného labyrintu;
• zánět intrakraniálních oblastí, pia mater.

To je důležité! Chronická forma patologie je nebezpečná vzhledem k nepřítomnosti symptomů, pokud se objeví známky etmoiditidy, je důležité, aniž byste ztráceli čas, poradit se s lékařem. Nepozornost vůči zánětu vede k nevratným patologickým procesům.

Tipy a triky

Preventivní opatření mají zabránit rozvoji patologií, které mohou vyvolat etmoiditidu. Každé onemocnění musí být okamžitě léčeno až do úplného uzdravení.

• všechna onemocnění infekční povahy jsou zcela ošetřena;
• pravidelně posiluje imunitní systém;
• diverzifikovat menu vitamíny a užitečnými mikroelementy;
• neumožňují podchlazení;
• pohybovat více, ale zátěž musí být přiměřená;
• mokré čištění dvakrát týdně;
• pravidelně čistěte filtry: domácí spotřebiče (klimatizace, pračka atd.), extrakty, voda;
• Pokud musíte pracovat ve špinavém prostoru, použijte osobní ochranné prostředky.

Nyní víte, co je etmoiditida - symptomy a léčba u dospělých, a také víte, jak odolávat patologickému procesu.

Etmoiditis: Symptomy a léčba

Ethmoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice buněk etmoidního labyrintu. Tento labyrint je jedním z paranazálních dutin a je součástí etmoidní kosti, která se nachází v hloubce lebky u paty nosu. To může nastat jako nezávislé onemocnění, ale častěji je doprovázeno jinou sinusitidou - sinusitidou, frontální sinusitidou, spenoiditidou. Děti předškolního věku trpí častěji etmoiditidou, ale mohou být diagnostikovány u novorozenců a dospělých pacientů. Budeme hovořit o tom, co je to nemoc, proč k ní dochází a jak se projevuje, stejně jako hlavní diagnostické metody a principy léčby etmoiditidy. Takže...

Etiologie (příčiny) a mechanismus vzniku etmoiditidy

Hlavními původci tohoto onemocnění jsou viry, které způsobují infekci ARVI - chřipka, parainfluenza, adenovirus a rhinovirus, bakterie (hlavně ze skupiny cocci - stafylo-a streptokoky), jakož i patogenní houby. Případy tzv. Smíšené infekce nejsou neobvyklé: když je v materiálu odebraném z postižených buněk etmoidního labyrintu identifikováno najednou několik infekčních agens.

Ethmoiditida se zřídka vyvíjí primárně - u dětí předškolního, školního a dospělého věku je to obvykle komplikace jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích: rýmy, sinusitidy a novorozenců - na pozadí intrauterinní, kožní nebo pupeční sepse.

Infekce v ethmoidním sinusu se často šíří hematogenním (s průtokem krve), méně často kontaktem.

Faktory predisponující k rozvoji etmoiditidy jsou:

• strukturální rysy nosohltanu (nadměrně úzké výtokové otvory buněk etmoidního labyrintu, úzký středový nosní průchod);
• adenoidní vegetace;
• traumatické poranění obličeje (například zlomenina nosu nebo zakřivení nosní přepážky);
• alergická onemocnění nosohltanu (alergická rýma, sinusitida);
• chronické infekční procesy u nosohltanu (chronická faryngitida, rýma, sinusitida atd.);
• vrozené a získané imunodeficience.

Zánětlivý proces z okolních orgánů sahá až k buňkám etmoidního labyrintu: v případě zánětu čelistních a čelních sinusů jsou primárně postiženy přední a v případě zánětu sliznice senoidního sinusu zadní buňky. Mikroorganismy, narážející na sliznici buněk, se množí a poškozují své buňky, pronikají hluboko do tkání - jsou zde známky zánětu (sliznice je oteklá, hyperemická, lumeny buněk a jejich vylučovací kanály jsou významně zúženy). Tyto změny vedou k narušení odtoku tekutin z etmoidního labyrintu a u dětí také přispívají k přechodu patologického procesu na kost s následnou destrukcí, což má za následek hnisavé komplikace etmoiditidy - abscesy, fistuly, empyema. Pokud se neléčí, hnis se může rozšířit do tkáně orbity nebo lebeční dutiny, což také způsobuje život ohrožující komplikace.

Klasifikace etmoiditidy

Jak bylo uvedeno výše, akutní a chronická etmoiditida se vyznačuje povahou průběhu.

V závislosti na morfologických vlastnostech onemocnění a povaze sekrecí určují následující typy:

• katarální;
• hnisavý;
• edém-katarální;
• polypous.

Poslední 2 typy jsou charakteristické pro chronickou formu onemocnění.

V závislosti na straně léze může být zánět sliznice buněk etmoidního labyrintu:

• levostranné;
• pravostranné;
• obousměrně.

Klinické příznaky etmoiditidy

Akutní forma onemocnění se vyskytuje náhle a je charakterizována výraznými symptomy.

Jedním ze symptomů etmoiditidy je nazální kongesce.

Dospělí pacienti si stěžují na intenzivní bolesti hlavy naléhavé povahy s převládající lokalizací v základně nosu a na oběžné dráze, zhoršené nakloněním hlavy dopředu a dolů. Pacienti jsou navíc znepokojeni obtížemi s nosním dýcháním, pocitem nazální kongesce, sliznicemi, mukopurulentním nebo hnisavým nosním výtokem, poklesem zápachu nebo jeho úplnou absencí. Kromě lokálních symptomů si pacienti všimnou známek celkové intoxikace těla: zvýšení tělesné teploty na subfebrilní, vzácně febrilní, počty, celková slabost, snížený výkon, špatná chuť k jídlu a spánek.

U dospělých pacientů se sníženou imunitou au pediatrických pacientů může být část kosti zničena hnisavými hmotami a proniká do tkáně orbity. Projevy jsou hyperémie a otok vnitřního koutku oka, střední část horního a dolního víčka, odchylka oční bulvy směrem ven, její výstupek (exophthalmos), bolest při pohybu oka, snížená ostrost zraku.

U novorozenců je etmoiditida významně závažnější než u jiných pacientů. Onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na febrilní čísla. Dítě je neklidné, odmítá jíst, neabsorbuje potravu, kterou jedí - objeví se zvracení a regurgitace. V případě předčasné pomoci se vyvinou známky dehydratace a neurotoxikózy. Kromě toho existují jasné oční symptomy: oční víčka jsou hyperemická nebo modravá, ostře oteklá, infiltrovaná; oční štěrbina pevně uzavřená; oční bulva je nehybná, vyčnívá.

Chronická etmoiditida se vyvíjí s předčasnou a nedostatečnou léčbou akutní formy onemocnění, s častými infekcemi horních cest dýchacích, jakož i na pozadí poklesu imunitního stavu organismu.

Chronická etmoiditida zpravidla probíhá latentně, střídají se období exacerbace a remise. Během období exacerbace se může pacient stěžovat na:

• pocit těžkosti nebo středně intenzivní bolesti v kořeni nosního a nosního můstku, zhoršený, když je hlava nakloněna dopředu a dolů;
• hojný sliz nebo mukopurulentní výtok z nosu;
• snížený čich;
• otoky horního víčka a posunutí oční bulvy dopředu;
• bolestivost ve středním úhlu oka a v oblasti kořene nosu;
• příznaky intoxikace: horečka na subfebrilní čísla, letargie, slabost, únava.

Co způsobuje příznaky intoxikace, neopouštějí pacienta, a to ani v období remise onemocnění. Kromě toho se tyto příznaky postupně zhoršují, jsou výraznější a v některých případech významně snižují kvalitu života. Další remise je charakterizována neintenzivními bolestmi s nejistou lokalizací, skromným vyprazdňováním serózního hnisavého nebo hnisavého charakteru a zhoršeným čichem různého stupně.

Komplikace etmoiditidy

Když se hnisavé hmoty šíří do okolních orgánů, mohou se vyvinout následující komplikace:

• pokud je poškozena oční jamka, retrobulbární absces, empyém nebo celulitida na oběžné dráze;
• s poškozením intrakraniálních struktur - arachnoiditida (zánět arachnoidní membrány mozku), meningitida (zánět pia mater), absces mozku.

Diagnóza etmoiditidy

Odborník otorinolaryngolog bude schopen diagnostikovat toto onemocnění. Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, historie nemoci (za jakých podmínek se projevila) a života (přítomnost doprovodné patologie ovlivňující imunitní stav organismu), výsledků fyzického vyšetření.

Při externím vyšetření může lékař detekovat infiltraci a otok středního (vnitřního) rohu oka, horních a dolních víček.

Při provádění přední rinoskopie (vyšetření nosní dutiny) je patrná hyperemie a otoky sliznice prostřední turbinaty a výtok mukopurulentního charakteru zpod ní.

Palpace v oblasti kořene nosu a mediálního úhlu oka si pacient všimne mírné bolesti.

Studium nosní dutiny pomocí endoskopu umožňuje spolehlivě určit stav sliznice výstupní oblasti etmoidních labyrintových buněk a určit zdroj hnisavých hmot - přední nebo zadní buňky. Při chronické ethmoiditidě může tento způsob zkoumání určit polypoální růst různých velikostí kolem výtokových otvorů buněk etmoidního labyrintu.

Zásadní význam v diagnostice etmoiditidy náleží k rentgenové studii paranazálních dutin - obraz bude určovat výpadek v oblasti etmoidních buněk. Také vysoce informativní bude v tomto případě počítačová tomografie.

Diferenciální diagnostika etmoiditidy

Mezi hlavní onemocnění, s nimiž by měla být diferencována etmoiditida, patří periostitida nosních kostí, osteomyelitida horní čelisti a dakryocystitida.

Periostitida nosních kostí je zánět periosteu nebo periosteum v důsledku poranění nebo komplikace infekčního onemocnění. Symptomy tohoto onemocnění jsou deformace vnějšího nosu, intenzivní bolest, ostře zhoršená palpačním vyšetřením.

Osteomyelitida horní čelisti je onemocnění, které je u malých dětí běžně diagnostikováno. Projevuje se otokem a infiltrací měkkých tkání obličeje v alveolárním procesu horní čelisti a otoku dolního víčka. Zčervenání očního víčka a tkání nad horní čelistí chybí.

Dakryocystitida je zánět slzného vaku, který se nachází mezi můstkem nosu a vnitřním rohem očních víček, což je důsledkem porušení průchodnosti nosních kanálků. Toto onemocnění je diagnostikováno u dospělých i dětí. Symptomy, které jsou pro něj charakteristické, jsou palpační bolestivý výčnělek zaobleného tvaru v oblasti vnitřního okraje dolního víčka, nemožnost roztržení na postižené straně a otoky a zarudnutí měkkých tkání v mediálním úhlu oka.

Léčba etmoiditidy

Aby bylo možné zcela se zbavit etmoiditidy a vyvarovat se vzniku komplikací onemocnění, je nutné zahájit komplexní léčbu ihned po diagnóze.

Principy akutní a exacerbační léčby chronické etmoiditidy jsou podobné.

Především je nutné obnovit odtok tekutiny z labyrintu mřížky a normalizovat výměnu vzduchu v jeho buňkách. K tomu je nutné snížit edém sliznic, který se dosahuje použitím vazokonstrikčních nosních kapek (xylometazolin, Oxymetazolin), speciálních kombinovaných léků (polymyxin s fenylefrinem, Rinofluimucil), turniketů z bavlněného gázy namočených v adrenalinovém roztoku, instalovaných v nosní dutině na postižené straně. Také pro tento účel by měla být předepsána antihistaminika - Tsetrin, Aleron, Erius, atd.

Je-li prokázána bakteriální povaha onemocnění, je ukázáno podávání injekčně podávaných forem antibiotik. Doporučuje se zvolit lék na základě citlivosti patogenu na něj, ale pokud není spolehlivě stanoven, pak použijte širokospektrá antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix atd.

Kromě toho je pacientovi ukázán promývací roztok antibakteriálních látek vedlejších nosních dutin. Tento postup se nejlépe provádí pomocí speciálního zařízení - sinusového katétru YAMIK. Během procedury je zánětlivá tekutina odsávána z buněk a zpracovávána léčivou látkou. Promývání se provádí tak dlouho, až je zakalená kapalina ze sinusu nahrazena průhlednou kapalinou.

Pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí, používají se nesteroidní protizánětlivé léky - založené na paracetomolu (Panadol, Cefecon) a ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Také normalizují horečku a snižují zánět.

Aby se zlepšil imunitní stav organismu, je obecně znázorněno podávání komplexů vitamín-minerál (Duovit, Multitabs, Vitrum atd.) A imunomodulačních léků (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, atd.).

Když zánět začne ustupovat, můžete k hlavní léčbě přidat fyzikální terapii. Lze použít následující metody:

• antibiotická elektroforéza;
• fonoforéza s hydrokortisonem;
• UHF na sinusové oblasti;
• Hélium-neonový laser na sliznici nosní dutiny.

Při absenci účinku konzervativní terapie, stejně jako vývoje různých komplikací onemocnění, je nutný chirurgický zákrok. Nejčastěji se používají endoskopické metody: pružný endoskop proniká dutinou etmoidní kosti přes nosní průchod a za vizuální kontroly zde provádí všechny nezbytné manipulace. Po operacích provedených touto technikou se pacienti rychle zotavují a v pooperačním období mají méně hnisavé komplikace.

Zřídkakdy, v těžkých případech, používat otevřený přístup do mřížkovaného bludiště.

Při chronické etmoiditidě je chirurgická léčba mnohem častější. To je způsobeno potřebou eliminovat příčiny, které vedly ke chronizaci procesu nebo zhoršily průběh onemocnění. V tomto případě se může provádět septoplastika, polypotomie, částečná resekce hyperplastických úseků střední nebo dolní nosní konchy atd. Tyto operace se také často provádějí pomocí endoskopů pomocí endonasálního přístupu.

Prevence etmoiditidy

Vzhledem k tomu, že etmoiditida je onemocnění způsobené širokou škálou mikroorganismů, neexistují žádná opatření pro jeho specifickou prevenci. Aby se zabránilo rozvoji etmoiditidy, je nutné zabránit výskytu nemocí, které ji mohou vyvolat, nebo v případě, že se onemocnění již vyvinulo, včas zahájit adekvátní léčbu.

Kromě toho by měl být imunitní systém udržován periodickým příjmem komplexů vitaminů a minerálů a imunomodulačních látek, zejména v období podzim-zima.

Prognóza etmoiditidy

Ve většině případů akutní etmoiditidy podléhající včasné diagnóze a racionální léčbě onemocnění zmizí bez stopy - osoba se plně zotavuje.

Prognóza etmoiditidy je méně povzbudivá. Úplné uzdravení je téměř nemožné; je možné pouze zavedení onemocnění do stádia stabilní remise, a pak se podrobí komplexní léčbě a prevenci onemocnění, která způsobují zhoršení zánětlivého procesu v etmoidním labyrintu.