Nízká teplota je dlouhodobě teplota 37-37,5 ° C. Osoba může být zcela bez příznaků jakékoli nemoci a může se projevit nepohodlí. Mluvíme o subfebrilní teplotě, kdy nejsou zaznamenány izolované případy zvýšení teploty: to může být způsobeno jednotlivými charakteristikami těla a faktory popsanými výše, ale pokud je subfebrilní stav zaznamenán v teplotní křivce s měřeními prováděnými po mnoho dní v řadě.
Skutečné zvýšení teploty se považuje za teplotu vyšší než 38,3 stupně. Tato teplota je doprovázena velmi specifickými symptomy, které odpovídají specifickému onemocnění. Dlouhý subfebrilní stav je však často jediným znakem, jak zjistit příčinu, která bude muset běžet kolem lékařů.
Normální teplota lidského těla je rozpoznána jako 36,6 ° C, ačkoli mnoho z nich má 37 ° C jako normální teplota. Je to právě tato teplota, která je pozorována u zdravého organismu: dětinského nebo dospělého, mužského nebo ženského - to nevadí. To není stabilní, statická, neměnná teplota, během dne kolísá v obou směrech v závislosti na přehřátí, hypotermii, stresu, denní době a biologických rytmech. Proto jsou teploty od 35,5 do 37,4 ° C považovány za normální rozsah.
Tělesná teplota je regulována žlázami žláz s vnitřní sekrecí - štítnou žlázou a hypotalamem. Receptory nervových buněk hypotalamu reagují na tělesnou teplotu změnou sekrece TSH, která reguluje aktivitu štítné žlázy. Hormony štítné žlázy T3 a T4 regulují intenzitu metabolismu, na kterém závisí teplota. U žen je hormon estradiol zapojen do regulace teploty. S nárůstem jeho hladiny snižuje bazální teplotu - tento proces závisí na menstruačním cyklu. U žen se během menstruačního cyklu mění tělesná teplota o 0,3-0,5 ° C. Nejvyšší hodnoty až 38 stupňů jsou pozorovány mezi 15 a 25 dny standardního menstruačního cyklu po 28 dnech.
Kromě hormonálního pozadí mírně ovlivňují teplotní ukazatele:
- fyzická aktivita;
- příjem potravy;
- u dětí: silné dlouhodobé plač a aktivní hry;
- denní doba: ráno je teplota obvykle nižší (nejnižší teplota je pozorována mezi 4-6 hod.) a večer dosahuje maxima (od 18 hod. do půlnoci - doba max. teploty)
- u starých mužů teplota klesá.
Fyziologické fluktuace termometrie během jednoho dne v rozmezí 0,5-1 stupně jsou považovány za normální.
Nemoci charakterizované subfebrilem
Infekční příčiny nemoci
Infekce jsou nejčastější příčinou subfebrilu. Při dlouhodobé existenci onemocnění se symptomy obvykle vymažou a zůstane pouze subfebrilní. Hlavní příčiny infekčního subfebrilu jsou:
- ORL onemocnění - antritida, angína, zánět středního ucha, faryngitida atd.
- Zubní onemocnění a zubaté zuby.
- Nemoci trávicího traktu - gastritida, pankreatitida, kolitida, cholecystitida atd.
- Nemoci močových cest - pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.
- Onemocnění pohlavních orgánů - zánět končetin a prostatitida.
- Abscesy z injekcí.
- Nehojivé vředy diabetických pacientů.
Autoimunitní onemocnění
Při autoimunitních onemocněních začíná imunitní systém těla napadat vlastní buňky, což způsobuje chronický zánět s obdobími exacerbace. Z tohoto důvodu se mění tělesná teplota. Nejběžnější autoimunitní onemocnění:
- revmatoidní artritidu;
- systémový lupus erythematosus;
- Hashimotova tyreoiditida;
- Crohnova choroba;
- difuzní toxická struma.
Pro detekci autoimunitních onemocnění jsou předepsány testy na ESR, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a některé další testy.
Onkologická onemocnění
U zhoubných nádorů může být subfebrilní stav časným projevem onemocnění, 6–8 měsíců před jeho symptomy. Při vývoji subfebrilu hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci. Časné zvýšení teploty je však spojeno s nástupem specifické produkce proteinu v nádorové tkáni. Tento protein se nachází v krvi, moči a v nádorové tkáni. Pokud se nádor ještě neprojevil, má kombinace subfebrilního stavu a specifických změn v krvi diagnostickou hodnotu. Subfebrilní stav často doprovází chronickou myeloidní leukémii, lymfocytární leukémii, lymfom, lymfosarkom.
Jiné nemoci
Může způsobit subfebrilní a jiná onemocnění:
- autonomní dysfunkce: porušení srdce a kardiovaskulárního systému;
- dysfunkce endokrinní žlázy: hypertyreóza a thyrotoxikóza (detekuje se ultrazvuk štítné žlázy a krevní test na hormony T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
- hormonální poruchy;
- latentní infekce: virus Epstein-Barr, infekce cytomegalovirem, infekce herpes;
- HIV infekce (detekována pomocí ELISA a PCR);
- helminthiasis (zjištěná výkaly na vejcích červa);
- toxoplazmóza (detekovaná pomocí ELISA);
- brucelóza (detekovaná pomocí PCR);
- tuberkulóza (zjištěná pomocí Mantouxových testů a fluorografie);
- hepatitida (detekována pomocí ELISA a PCR);
- anémie z nedostatku železa;
- alergické reakce;
- thermoneurosis.
Pro infekční subfebrilní stav jsou charakteristické:
- snížení teploty působením antipyretik;
- špatná teplotní tolerance;
- denních fyziologických teplotních výkyvů.
Pro neinfekční subfebrilitet charakterizovaný:
- nenápadný tok;
- nedostatek reakce na antipyretika;
- žádné denní změny.
Bezpečné subfebrilní podmínky
- Nízká horečka během těhotenství, menopauzy a kojení, která je jen příznakem hormonální úpravy, je zcela bezpečná.
- Až dva měsíce, nebo dokonce půl roku, může teplotní ocas přetrvávat i po infekčních onemocněních.
- Neuróza a stres mohou ve večerních hodinách zajistit zvýšení teploty. Subfebrilní stav v tomto případě bude doprovázen pocitem chronické únavy a celkové slabosti.
Psychogenní subfebril
Subfebrilní stav, stejně jako jakékoli jiné procesy v těle, je ovlivněn psychikou. Když stres a neuróza v první řadě porušila metabolické procesy. Ženy proto často pociťují nemotivovanou horečku s nízkým stupněm. Stres a neuróza vyvolávají vzestup teploty, stejně jako nadměrná podnětnost (například o nemoci) může ovlivnit skutečný nárůst teploty. U mladých žen astenického typu, náchylných k častým bolestem hlavy a IRR, je hypertermie doprovázena nespavostí, slabostí, dušností, bolestí na hrudi a břiše.
Pro diagnostiku stavu jsou testy určeny k posouzení psychické stability:
- testy pro detekci záchvatů paniky;
- rozsah deprese a úzkosti;
- Beckova stupnice;
- rozsah emocionální vzrušivosti,
- Toronto alexithimic scale.
Podle výsledků provedených testů je pacientovi poskytnuta doporučení k psychoterapeutovi.
Drogový subfebril
Dlouhodobé užívání některých léků může také způsobit subfebrilní horečku: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, některá antibiotika (ampicilin, penicilin, isoniazid, lincomycin), chemoterapii, léky proti narkotikům, tyroxinová léčiva. Zrušení terapie eliminuje obsedantní subfebril.
Subfebrile u dětí
Samozřejmě, že každý z rodičů se začne bát, pokud má dítě každý den večer horečku. A to je správné, protože u dětí je horečka v některých případech jediným příznakem onemocnění. Norma pro subfebril u dětí je:
- věk do jednoho roku (reakce na BCG vakcínu nebo nestabilní termoregulační procesy);
- období, kdy se horečka může objevit několik měsíců;
- u dětí od 8 do 14 let, v důsledku kritických fází růstu.
O dlouhém subfebrilním stavu, ke kterému dochází v důsledku porušení termoregulace, se říká, že dítě trvá déle než 2 týdny při 37,0–38,0 °, a dítě současně:
- neztrácí váhu;
- vyšetření nevykazuje žádné onemocnění;
- všechny testy jsou normální;
- tepová frekvence je normální;
- antibiotika nesnižují teplotu;
- teplota nesnižuje antipyretikum.
U dětí je endokrinní systém často obviňován z horečky. Často se stává, že teplota dětí má zhoršenou funkci kůry nadledvin a imunitní systém je oslaben. Pokud nakreslíte psychologický portrét dětí zmírněných bez příčiny, dostanete portrét nekomunikujícího, podezřelého, staženého, snadno podrážděného dítěte, kterého může každá událost vyrušit.
Léčba a správný životní styl vedou k výměně tepla dětí do normálu. Po 15 letech má tato teplota zpravidla jen málokdo. Rodiče by měli pro dítě zorganizovat správnou denní rutinu. Děti, které trpí nízkým stupněm horečky, by měly mít dostatek spánku, chodit a méně často sedět u počítače. Studuje termoregulační mechanismy zpevňující.
U starších dětí horečka doprovází takové časté nemoci, jako je adenoiditis, helminthiasis a alergické reakce. Subfebrilní stav však může znamenat vývoj nebezpečnějších onemocnění: onkologických, tuberkulózních, astmatických a krevních onemocnění.
Pokud má dítě teplotu 37-38 ° C déle než tři týdny, měli byste se určitě obrátit na svého lékaře. Pro diagnostiku a určení příčin subfebrilu budou přiřazeny následující studie:
- Dub;
- krevní biochemie;
- OAM, denní test moči;
- výkaly na vejce červ;
- radiografie sinusů;
- radiografie plic;
- elektrokardiografie;
- tuberkulinové testy;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů.
Pokud analýza odhalí odchylky, bude to důvodem pro vyslání úzkých odborníků do konzultace.
Jak změřit teplotu u dětí
Teplota u dětí by neměla být měřena bezprostředně po probuzení, po večeři, intenzivní fyzické aktivitě, v rozrušeném stavu. V tomto okamžiku může teplota vzrůst z fyziologických důvodů. Pokud dítě spí, odpočívá nebo má hlad, může teplota klesnout.
Při měření teploty otřete podpaží suché a teploměr udržujte alespoň 10 minut. Periodicky měňte teploměry.
Jak se vypořádat s subfebrile
Pro začátek je nutné diagnostikovat subfebrilní stav, protože ne každý nárůst teploty ve specifikovaném rozsahu je jen podfebrilní podmínkou. Závěr o subfebrilním stavu je proveden na základě analýzy teplotní křivky, pro jejíž sestavení jsou data měření teploty používána 2x denně najednou - ráno a večer. Měření se provádějí po dobu tří týdnů, výsledky měření analyzuje ošetřující lékař.
Pokud lékař provede diagnostiku subfebrilu, musí pacient navštívit následující úzké specialisty:
- otolaryngolog;
- kardiolog;
- specialista na infekční onemocnění;
- ftaisiatr;
- endokrinolog;
- zubař;
- onkolog.
Analýzy, které budou muset být provedeny k identifikaci skrytých současných nemocí:
- OAK a OAM;
- krevní biochemie;
- kumulativní vzorky moči a vyšetření denní moči;
- výkaly na vejce červ;
- krev pro HIV;
- krev pro hepatitidu B a C;
- krev na RW;
- radiografie sinusů;
- radiografie plic;
- otolaryngoskopie;
- tuberkulinové testy;
- krev pro hormony;
- EKG;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů.
Identifikace odchylek v jakékoli analýze se stává důvodem pro jmenování podrobnějšího průzkumu.
Preventivní opatření
Pokud není patologie v těle identifikována, měli byste věnovat zvýšenou pozornost zdraví vašeho těla. Chcete-li postupně přivést termoregulační procesy zpět do normálu, potřebujete:
- včasné léčení všech ohnisek infekce a nových onemocnění;
- vyhnout se stresu;
- minimalizovat počet špatných návyků;
- sledovat denní režim;
- dostat dostatek spánku v souladu s potřebami vašeho těla;
- pravidelně cvičit;
- ztvrdnout;
- chodit více pod širým nebem.
Všechny tyto metody přispívají k posílení imunity, tréninkům přenosu tepla.
Teplota 37,2 bez příznaků u žen. Příčiny horečky a co dělat
Mírné zvýšení tělesné teploty může být vyvoláno vnějšími faktory nebo jinými procesy probíhajícími v lidském těle.
Pokud si člověk dlouhodobě stěžuje na systematickou horečku, zatímco jiné příznaky neexistují - musíte okamžitě podstoupit vyšetření. Takový stav může být život ohrožující a indikovat vážnou nemoc.
Možné příčiny horečky 37 bez příznaků u žen
Je zřejmé, že pro určité symptomy jsou k tomu důvody. Totéž lze říci o teplotních změnách u žen, zejména pokud zůstane na 37 ° C po dlouhou dobu.
Zpravidla se v tomto případě samozřejmě jedná o ochrannou reakci v těle v důsledku neobvyklých zánětlivých procesů. Hypotalamus je zodpovědný za regulaci teploty a při nejmenších účincích na tělo ji začíná měnit.
Organismus pod vlivem různých virů nebo bakterií se začíná chránit, čímž aktivuje imunitní systém. Tento signál ovlivňuje hypotalamus, který zase ovlivňuje střed termoregulace a vzestup teploty.
Navíc může být někdy nezbytná horečka pro kontrolu a produkci interferonu v těle v případech infekce chřipkou nebo ARVI. V takovém prostředí bude nemoc pokračovat, i když těžší, ale rychlejší.
Často je proces termoregulace sám narušen léky zvanými pyrogeny. To vše vede ke zvýšení tělesné teploty a zhoršení celkové pohody. To se může stát jak z léků, tak z toxinů nebo vakcín.
Je nutné brát v úvahu různé nemoci jako příčiny horečky. Mezi hlavní možnosti patří následující možnosti:
- onemocnění dýchacího ústrojí;
- infekce;
- poškození nervového systému;
- poškození zubů;
- tuberkulóza;
- helminthiasis;
- autoimunitní patologie;
Pokud je teplota 37 týdnů
Často mohou nastat situace, kdy teplota trvá týden bez známek nemoci. Tento proces se nazývá nízká horečka. To znamená, že teplota stoupá mezi 37 a 37,9 ° C.
V takových situacích lidé začínají chodit k lékařům, aby zjistili důvod zvýšení tělesné teploty a diagnostikovali správné onemocnění. Kromě toho může být doprovázena návštěvou více než jednoho lékaře a testováním.
Často se jedná o subfebrilní teplotu, která může být důvodem, proč se infekce nemohla vyvinout v závažnější fázi. Nezapomeňte ale na správné měření teploty.
V tomto výpočtu je třeba vzít v úvahu následující pravidla:
- Při měření v ústní dutině budou hranice normální teploty 35,5 - 37,5.
- Při měření v konečníku může být normální výsledek 36,6 - 38,0.
- Při výběru tradiční varianty - podpaží, je normální výsledek 34,7 - 37,0.
Přirozené příčiny horečky u žen
Pokud je zvýšená teplota udržována po celý den, po které je normalizována, neexistují žádné vážné důvody pro vzrušení, ale měli byste věnovat pozornost i vašemu blahu. Tyto změny v těle mohou být způsobeny:
- změny v hormonálních hladinách v poslední fázi menstruace, během těhotenství nebo laktace, stejně jako během menopauzy;
- stresující situace (velké množství adrenalinu se uvolňuje do krve);
- přepracování;
- chronická únava.
V takových případech zřídka vyhledávají pomoc od specialisty, protože si můžete obnovit svou vlastní sílu sami. A aby se teplota normalizovala, stačí dobrý odpočinek, vyvážená výživa a pozitivní emoce.
Teplota 37,2 bez příznaků, jako indikátor nemoci
Teplota 37,2 bez příznaků u ženy se jeví jako indikátor nemoci. Pokud byla měření prováděna správně a po několik dní, ukazatele se nemění, je nutné co nejdříve konzultovat s odborníkem.
Infekční onemocnění v raném stádiu
Skryté infekční nemoci v počátečních stádiích často nemají výrazné symptomy, s výjimkou horečky. Mírné zvýšení teploty může znamenat infekční onemocnění, jako jsou:
- Cystitida nebo pyelonefritida - pacient si stěžuje na mírnou horečku, ale po několika dnech nebo týdnech se objeví další příznaky onemocnění.
- Přítomnost patologických forem v těle streptokoků je doprovázena zvýšením teploty, která trvá týden.
- Chřipka nebo ARVI někdy doprovází teplotu 37, 2 bez příznaků u žen. Pokud je imunita dostatečně silná, pacient nemá žádné standardní příznaky nemoci, jako je rýma nebo bolest hlavy, a nemoc sama o sobě zmizí během několika dní.
- Urogenitální infekce je doprovázena horečkou. Často se brzy objeví další příznaky nemoci.
- Jedním z prvních příznaků infekce HIV v rané fázi je zvýšení teploty na 38 ° C.
Alergické projevy
Požití alergenu má nepříznivý vliv na výkon všech orgánů. V některých případech dochází k mírnému zvýšení teploty:
- odezva na léčivo;
- tuberkulózní intoxikace;
- alergická reakce na vlnu, pyl, dolů;
- bodnutí hmyzem;
- potravinová alergie.
Alergické projevy jsou zpravidla doprovázeny nejen horečkou, ale i jinými příznaky.
Nejčastější reakce těla na alergen jsou zarudnutí, vyrážka, suchý kašel atd.
Pokud se teplota po návratu antialergických léků vrátí do normálu, důvod byl odstraněn.
Systémová onemocnění orgánů
Systémová onemocnění orgánů jsou charakterizována jako autoimunitní poruchy, v důsledku čehož začíná odmítání vlastních tkání. Nejčastější systémová onemocnění, u kterých dochází ke zvýšení tělesné teploty:
- lupus erythematosus;
- akutní revmatismus;
- vaskulitida;
- Stále je nemoc.
Ve většině případů je zvýšení tělesné teploty doprovázeno horečkou. Teploty od 37 mohou vzrůst na 39 stupňů, což indikuje exacerbaci onemocnění.
Různé novotvary
Teplota 37, 2 bez příznaků u ženy může indikovat přítomnost jak maligního, tak benigního tumoru. Lidské tělo tak reaguje na změny a snaží se varovat před nebezpečím.
V pozdějších stadiích onemocnění ukazuje zvýšení teploty proces rozpadu tumoru a intoxikace organismu.
Buďte pozorní! Po dlouhou dobu se vážné nemoci mohou projevit pouze s mírnou horečkou. Doporučuje se nejprve kontaktovat mamologa a gynekologa.
Endokrinní onemocnění
Příčiny endokrinních onemocnění jsou v rozporu s hormonálním pozadím a příznaky nemoci mohou být zcela neočekávané: prudká ztráta nebo přibývání na váze, zmatenost a samozřejmě nestabilní teplota.
Nízká teplota: Proč teplota drží 37 ° C
Tělesná teplota je jedním z nejdůležitějších fyziologických parametrů udávajících stav těla. Všichni od dětství víme, že normální tělesná teplota je +36,6 ° C, a nárůst teploty o více než +37 ° C znamená onemocnění.
Jaký je důvod tohoto stavu? Zvýšení teploty je imunitní reakce na infekci a zánět. Krev je nasycena zvyšující se teplotou (pyrogenní) látkami produkovanými patogenními mikroorganismy. To zase stimuluje tělo k produkci vlastních pyrogenů. Metabolismus je poněkud urychlen, aby usnadnil imunitní systém bojovat s nemocí. Obvykle horečka není jediným příznakem nemoci. Například v případě nachlazení cítíme příznaky typické pro ně - horečka, bolest v krku, kašel, rýma. Při mírném nachlazení může být tělesná teplota +37,8 ° C. A u závažných infekcí, jako je chřipka, může vzrůst na + 39-40 ° C a symptomy mohou zahrnovat bolesti těla a slabost.
Tepelné nebezpečí
V takových situacích velmi dobře víme, jak se chovat a jak léčit nemoc, protože její diagnóza je snadná. My opláchneme hrdla, vezmeme protizánětlivé léky a antipyretika, v případě potřeby vypijeme antibiotika a onemocnění postupně zmizí. Po několika dnech se teplota vrátí do normálu. Většina z nás se s touto situací setkala více než jednou v našich životech.
Stává se však, že někteří lidé mají několik dalších příznaků. Oni zjistí, že jejich teplota je zvýšená ve srovnání s normální, ale ne moc. Jedná se o subfebrilní stav - teplota v rozmezí 37-38 ° C.
Je tento stav nebezpečný? Pokud to netrvá dlouho - několik dní, a můžete ji spojit s nějakým infekčním onemocněním, pak ne. Stačí ho vyléčit a teplota klesá. Ale co když nejsou viditelné příznaky nachlazení nebo chřipky?
Zde musíme mít na paměti, že v některých případech může nachlazení vymazat příznaky. Infekce ve formě bakterií a virů je přítomna v těle a imunitní síly reagují na jejich přítomnost zvýšením teploty. Koncentrace patogenních mikroorganismů je však tak nízká, že nejsou schopny vyvolat typické příznaky nachlazení - kašel, rýma, kýchání, bolest v krku. V tomto případě může horečka projít poté, co tyto infekční agens uhynou a tělo se zotaví.
Obzvláště často lze tuto situaci pozorovat během chladného období, během období epidemií nachlazení, kdy infekční agens mohou znovu a znovu napadat tělo, ale narazit na bariéru výstražné imunity a způsobit žádné viditelné příznaky, s výjimkou zvýšení teploty z 37 na 37 5. Pokud tedy máte 4 dny, 37,2 nebo 5 dní, 37,1, a přestože se cítíte tolerovatelní, není to důvod k obavám.
Je však známo, že nachlazení málokdy trvá déle než jeden týden. A pokud horečka trvá déle než toto období a nezmizí, ale nejsou pozorovány žádné symptomy, pak je tato situace důvodem k vážnému zvážení. Trvalý subfebrilní stav bez symptomů může být předzvěstí nebo známkou mnoha vážných onemocnění, mnohem závažnějších než běžné nachlazení. Mohou to být onemocnění infekční i neinfekční povahy.
Metoda měření
Než je však marné se obávat a běhat přes lékaře, měli byste tuto banální příčinu subfebrilu odstranit jako chybu měření. Koneckonců se může stát, že příčina tohoto jevu je ve vadném teploměru. Jako pravidlo, tento hřích elektronické teploměry, zejména levné. Jsou pohodlnější než tradiční rtuť, mohou však často vykazovat nesprávná data. Nicméně, rtuťové teploměry nejsou imunní vůči chybám. Proto je lepší kontrolovat teplotu na jiném teploměru.
Tělesná teplota se obvykle měří v podpaží. Rektální a perorální měření je také možné. Ve druhém případě může být teplota mírně vyšší.
Měření by mělo být prováděno v klidu v místnosti s normální teplotou. Pokud se měření provádí okamžitě po intenzivní fyzické námaze nebo v přehřáté místnosti, může být tělesná teplota v tomto případě vyšší než normální. Tato okolnost by měla být také zvážena.
Měly by se vzít v úvahu takové okolnosti, jako jsou změny teploty během dne. Pokud je teplota ráno nižší než 37 a večer je teplota 37 ° C a mírně vyšší, pak tento jev může být variantou normy. Pro mnoho lidí se teplota během dne může poněkud lišit, večer stoupá a dosahuje hodnot 37, 37,1. Večerní teplota by však zpravidla neměla být subfebrilní. V případě řady onemocnění je tento syndrom, kdy je teplota vyšší než obvykle každý večer, pozorován, proto se v tomto případě doporučuje vyšetřit.
Možné příčiny prodlouženého subfebrilního stavu
Máte-li horečku bez příznaků po dlouhou dobu a nechápete, co to znamená, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník po důkladném vyšetření může říct, že je - normální nebo ne, a pokud je abnormální, pak to, co způsobilo. Ale samozřejmě, že není špatné a vím, že může způsobit takový příznak.
Jaké stavy těla mohou způsobit dlouhý subfebrilní stav bez příznaků:
- verze normy
- hormonální změny během těhotenství
- termální neuróza
- infekce infekčních onemocnění
- onkologických onemocnění
- autoimunitní onemocnění - lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba
- toxoplazmóza
- brucelóza
- tuberkulóza
- helminthické invaze
- latentní sepse a zánětlivé procesy
- ložiska infekce
- onemocnění štítné žlázy
- anémie
- léky
- Pomůcky
- střevních onemocnění
- virové hepatitidy
- addisonova choroba
Volitelná norma
Statistiky říkají, že 2% světové populace má normální teplotu jen něco málo přes 37 let. Pokud však nevidíte podobnou teplotu od dětství a subfebrile se objevila teprve nedávno, je to úplně jiný případ a nepatříte do této kategorie lidí.
Těhotenství a kojení
Tělesná teplota je regulována hormony produkovanými v těle. Na počátku takového období života ženy jako těhotenství je organismus reorganizován, což se projevuje zejména zvýšením produkce ženských hormonů. Tento proces může způsobit přehřátí těla. Teploty kolem 37,3 ° C pro těhotenství by neměly zpravidla vyvolávat vážné obavy. Později dochází ke stabilizaci hormonálního pozadí a subfebrilní stav zmizí.
Obvykle počínaje druhým trimestrem se tělesná teplota ženy stabilizuje. Někdy může subfebrilní stav doprovázet celé těhotenství. Pokud se horečka vyskytne během těhotenství, zpravidla tato situace nevyžaduje léčbu. Někdy může být také pozorována subfebrilní teplota asi 37,4 u kojících žen, zejména v prvních dnech po výskytu mléka. Zde je příčina tohoto jevu podobná - kolísání hladiny hormonů.
Termoeuróza
Tělesná teplota je regulována v hypotalamu - jedné z oblastí mozku. Mozek je však propojený systém a procesy v jedné jeho části mohou ovlivnit ostatní. Takový jev je tedy často pozorován, když v neurotických stavech - úzkost, hysterie - vzrůstá tělesná teplota nad 37 ° C.
To také přispívá k produkci zvýšeného množství hormonů během neurózy. Prodloužený subfebrilní stav může doprovázet stres, neurastenické stavy a mnoho psychóz. Když termoneurosis, teplota je obvykle normalizována během spánku.
K vyloučení takového důvodu je nutné se poradit s neuropatologem nebo psychoterapeutem. Pokud opravdu máte neurózu nebo úzkost spojenou se stresem, musíte podstoupit léčbu, protože roztřesené nervy mohou způsobit mnohem větší problémy než subfebrile.
Teplota "ocasy"
Nepřehlížejte takový banální důvod, jako stopu dříve přeneseného infekčního onemocnění. Není tajemstvím, že mnoho chřipek a akutní respirační infekce, zejména těžké, vedou imunitní systém do stavu zvýšené mobilizace. A v případě, že infekční agens nejsou úplně potlačeni, může tělo udržet horečku po několik týdnů po vrcholu onemocnění. Tento jev se nazývá ocas teploty. Může být pozorován jak u dospělého, tak u dítěte.
Proto, pokud teplota + 37 ° C a vyšší trvá týden, pak příčiny tohoto jevu mohou ležet právě v dříve trpěné a vyléčené (jak se zdálo) nemoci. Samozřejmě, pokud jste byli nemocní krátce před konstantní subfebrilní teplotou, která je detekována infekčním onemocněním, pak není čeho se obávat - subfebrile je přesně jeho ozvěna. Na druhou stranu takovou situaci nelze nazvat normální, protože ukazuje slabost imunitního systému a potřebu přijmout opatření k jeho posílení.
Onkologická onemocnění
Tento důvod také nelze zlevnit. Často je subfebrile nejčasnějším znakem objeveného tumoru. To je vysvětleno skutečností, že nádor vyvolává v krvi pyrogeny - látky, které způsobují vzestup teploty. Zvláště často subfebrilní stav doprovází rakovinu - leukémii. V tomto případě je účinek způsoben změnou složení krve.
K vyloučení těchto onemocnění je nutné podrobit se důkladnému vyšetření a vyšetření krve. Skutečnost, že přetrvávající nárůst teploty může být způsobeno tak závažným onemocněním jako onkologie, způsobuje, že tento syndrom berete vážně.
Autoimunitní onemocnění
Autoimunitní onemocnění jsou způsobena abnormální reakcí lidského imunitního systému. Zpravidla imunitní buňky - fagocyty a lymfocyty napadají cizí tělesa a mikroorganismy. V některých případech však začnou vnímat buňky svého těla jako mimozemské, což vede ke vzniku onemocnění. Ve většině případů je postižena pojivová tkáň.
Téměř všechny autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba, jsou doprovázeny horečkou až 37 let a více bez symptomů. Ačkoli tyto nemoci mají obvykle řadu projevů, mohou být v raném stádiu neviditelné. K vyloučení takových onemocnění musíte být vyšetřen lékařem.
Toxoplazmóza
Toxoplazmóza je velmi časté infekční onemocnění, které se často vyskytuje bez viditelných symptomů, s výjimkou horečky. Často je nemocným domácím mazlíčkům, zejména kočkám, které jsou nositeli bacilů. Proto, pokud máte nadýchané domácí zvířata žijící doma a teplota je subfebrilní, pak je to důvod k podezření na tuto nemoc.
Nemoc může být také infikována špatně pražené maso. Chcete-li diagnostikovat toxoplazmózu, měli byste mít krevní test na infekci. Měli byste také věnovat pozornost příznakům, jako je slabost, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu. Teplota během toxoplazmózy není blokována antipyretiky.
Brucelóza
Dalším onemocněním způsobeným infekcí přenášenou zvířaty je brucelóza. Tato choroba však často postihuje zemědělce zabývající se chovem hospodářských zvířat. Onemocnění v počáteční fázi je vyjádřeno v relativně nízké teplotě. Nicméně, jak nemoc postupuje, může mít těžké formy, ovlivňující nervový systém. Pokud však nepracujete na farmě, může být vyloučena brucelóza jako příčina hypertermie.
Tuberkulóza
Bohužel, spotřeba, notoricky známý pro díla klasické literatury, se ještě nestal majetkem historie. Tuberkulóza v současné době postihuje miliony lidí. A toto onemocnění je nyní typické nejen pro místa, která nejsou tak vzdálená, jak mnozí věří. Tuberkulóza je těžké a přetrvávající infekční onemocnění, které je obtížné léčit i moderní medicínou.
Účinnost léčby však do značné míry závisí na tom, jak rychle byly objeveny první známky onemocnění. Mezi nejčasnější příznaky onemocnění patří subfebrilní stav bez dalších jasně vyjádřených symptomů. Někdy lze pozorovat teploty nad 37 ° C ne celý den, ale pouze večer.
Mezi další příznaky tuberkulózy patří nadměrné pocení, únava, nespavost a úbytek hmotnosti. Chcete-li přesně určit, zda máte tuberkulózu, je nutné provést analýzu tuberkulínu (Mantouxův test) a také provést fluorografii. Je třeba mít na paměti, že fluorografie může odhalit pouze plicní formu tuberkulózy, zatímco tuberkulóza může také ovlivnit urogenitální systém, kosti, kůži a oči. Spoléhání se pouze na tuto diagnostickou metodu by proto nemělo být.
Asi před 20 lety diagnóza AIDS znamenala větu. Teď situace není tak smutná - moderní drogy mohou podporovat život člověka infikovaného HIV po mnoho let nebo dokonce desetiletí. Infikované touto nemocí je mnohem snazší, než se obecně věří. Tato choroba postihuje nejen zástupce sexuálních menšin a narkomanů. Je možné zachytit virus imunodeficience, například v nemocnici během krevních transfuzí, s občasným sexuálním kontaktem.
Trvalá horečka nízkého stupně je jedním z prvních příznaků onemocnění. Poznámka. že ve většině případů je oslabení imunity u AIDS doprovázeno dalšími příznaky - zvýšenou náchylností k infekčním onemocněním, kožním vyrážkám, zhoršené stolici. Pokud máte důvod k podezření na AIDS, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.
Helmintické invaze
Červi nebo červi se nazývají parazitní červi, kteří žijí v lidském těle. Infekce parazity není tak obtížná, protože vajíčka mnoha z nich žijí ve zvířatech, v zemi nebo ve vodních útvarech. Nedodržování pravidel hygieny vede k tomu, že vstupují do lidského těla.
Mnoho parazitárních nemocí může způsobit přetrvávající nízkou hladinu horečky. Zpravidla je doprovázeno trávením, ale v mnoha případech, zejména pokud se paraziti neusadili ve střevě, ale v jiných tkáních, tyto příznaky nemusí být přítomny. Měli byste také věnovat pozornost takovému častému symptomu, jako je ztráta hmotnosti. Střevní paraziti jsou detekováni analýzou stolice. Také mnoho parazitárních onemocnění je diagnostikováno krevním testem.
Skrytá sepse, zánětlivé procesy
Infekce v těle může být často skryta a neprojevuje žádné jiné známky než teplo. Foci pomalého infekčního procesu mohou být umístěny téměř v jakémkoliv orgánu v kardiovaskulárním systému, gastrointestinálním traktu, v kostech a svalových systémech. Močové orgány (pyelonefritida, cystitida, uretritida) jsou nejčastěji vystaveny zánětu.
Subfebrilní stav může být často spojen s infekční endokarditidou - chronickým zánětlivým onemocněním ovlivňujícím tkáně obklopující srdce. Tato choroba může být dlouhodobě skryta a neprojevuje se žádným jiným způsobem.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat také ústní dutině. Tato oblast těla je zvláště citlivá na účinky patogenních bakterií, protože do ní mohou vstupovat pravidelně. Dokonce i jednoduché, neošetřené kazy se mohou stát ohniskem infekce, která vstoupí do krevního oběhu a způsobí trvalou ochrannou reakci imunitního systému ve formě nárůstu teploty. Riziková skupina také zahrnuje pacienty s diabetes mellitus, kteří mohou mít vředy bez hojení, které se projevují zvýšenou teplotou.
Onemocnění štítné žlázy
Hormony štítné žlázy, jako například hormony stimulující štítnou žlázu, hrají důležitou roli v regulaci metabolismu. Některá onemocnění štítné žlázy mohou zvýšit uvolňování hormonů. Zvýšení množství hormonů může být doprovázeno příznaky jako je zvýšená tepová frekvence, úbytek hmotnosti, hypertenze, neschopnost snášet teplo, zhoršení vlasů a horečka. Pozorovány jsou také nervové poruchy - zvýšená úzkost, úzkost, zmatenost, neurastenie.
Zvýšení teploty lze pozorovat i při nedostatku hormonů štítné žlázy. K odstranění nerovnováhy hormonů štítné žlázy se doporučuje provést krevní testy na hladiny hormonu štítné žlázy.
Addisonova choroba
Toto onemocnění je poměrně vzácné a je vyjádřeno snížením produkce hormonů nadledvinami. Dlouhodobě se vyvíjí bez jakýchkoliv speciálních příznaků a je často doprovázen mírnou horečkou.
Anémie
Mírné zvýšení teploty může způsobit takový syndrom jako anémie. Chudokrevnost je nedostatek hemoglobinu nebo červených krvinek v těle. Tento příznak se může projevit v různých onemocněních, zejména je charakteristický pro těžké krvácení. Také může být pozorováno zvýšení teploty při určité avitaminóze, nedostatku železa a hemoglobinu v krvi.
Léčba drogami
Při nízké horečce mohou být příčiny tohoto jevu léky. Mnoho léků může způsobit horečku. Patří mezi ně antibiotika, zejména penicilinové léky, některé psychotropní látky, zejména antipsychotika a antidepresiva, antihistaminika, atropin, svalová relaxancia, narkotická analgetika.
Zvýšení teploty je velmi často formou alergické reakce na léčivo. Tato verze je pravděpodobně nejjednodušší kontrolovat - přestat užívat lék, který vyvolává podezření. To by samozřejmě mělo být provedeno se svolením ošetřujícího lékaře, protože zrušení léku může vést k mnohem závažnějším následkům než subfebrile.
Věk do roku
U kojenců mohou příčiny subfebrilní teploty spočívat v přirozených procesech vývoje organismu. Zpravidla je u člověka v prvních měsících života teplota mírně vyšší než u dospělých. Kojenci mohou navíc trpět porušením termoregulace, což má za následek nízkou subfebrilní teplotu. Tento fenomén není příznakem patologie a měl by odejít sám od sebe. Ačkoli se zvyšujícími se teplotami u kojenců, je stále lepší ukázat jim lékaře, aby vyloučili infekce.
Střevní onemocnění
Mnoho infekčních střevních onemocnění může být asymptomatických, s výjimkou zvýšení teploty nad normální hodnoty. Tento syndrom je také charakteristický pro některé zánětlivé procesy při onemocněních gastrointestinálního traktu, například při nespecifické ulcerózní kolitidě.
Hepatitida
Hepatitida B a C jsou závažné virové onemocnění postihující játra. Dlouhé subfebrilní podmínky doprovázejí pomalé formy onemocnění. Ve většině případů to však není jediný příznak. Typicky je hepatitida také doprovázena těžkostí v játrech, zejména po jídle, žloutnutím kůže, bolestmi v kloubech a svalech a celkovou slabostí. Pokud máte podezření, že máte hepatitidu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, protože okamžitě zahájená léčba snižuje pravděpodobnost závažných život ohrožujících komplikací.
Diagnostika příčin dlouhého subfebrilu
Jak vidíte, existuje obrovské množství potenciálních příčin, které mohou způsobit porušení termální regulace těla. A zjistit, proč se to děje, není snadné. To může trvat hodně času a vyžaduje značné úsilí. Vždy však existuje něco, z čeho je takový jev pozorován. A horečka vždy mluví o něčem, obvykle to, že s tělem je něco špatně.
Zpravidla doma není možné zjistit příčinu subfebrilu. Lze však učinit některé závěry o jeho povaze. Všechny příčiny, které způsobují horečku, lze rozdělit do dvou skupin - spojených s nějakým zánětlivým nebo infekčním procesem a nesouvisejících s ním.
- V prvním případě je použití antipyretik a protizánětlivých léčiv, jako je aspirin, ibuprofen nebo paracetamol, schopno obnovit normální teplotu, i když jen na krátkou dobu.
- V druhém případě nemá užívání takových léků žádný účinek. Neměli bychom si však myslet, že nepřítomnost zánětu činí příčinu subfebrilu méně závažnou. Naopak závažnými věcmi, jako jsou onkologické nemoci, mohou být nezánětlivé příčiny nízkého stupně horečky.
Zpravidla se vzácně vyskytují nemoci, jejichž jediným příznakem je subfebril. Ve většině případů existují jiné příznaky - například bolest, slabost, pocení, nespavost, závratě, hypertenze nebo hypotenze, poruchy pulsu, abnormální gastrointestinální nebo respirační symptomy. Tyto příznaky jsou však často vymazány a běžný člověk z nich obvykle není schopen určit diagnózu. Ale pro zkušeného lékaře může být obraz jasný.
Kromě symptomů byste měli svému lékaři sdělit, jaká opatření jste nedávno provedli. Komunikovali jste například se zvířaty, jaké produkty jste jedli, cestovali jste do exotických zemí atd. Při určování příčiny se také používají informace o pacientových předchozích onemocněních, protože je docela možné, že subfebrilní stav vyplývá z relapsu některých dlouhodobě léčených onemocnění.
Pro stanovení nebo objasnění příčin subfebrilu je obvykle nutné absolvovat několik fyziologických testů. Především je to krevní test. Analýza by měla v první řadě věnovat pozornost takovému parametru, jako je míra sedimentace erytrocytů. Zvýšení tohoto parametru indikuje zánětlivý proces nebo infekci. Také důležité parametry, jako je počet leukocytů, hladiny hemoglobinu.
K detekci HIV a hepatitidy jsou zapotřebí speciální testy na krevní testy. Analýza moču je také potřebná, aby pomohla určit, zda existují zánětlivé procesy v močovém traktu. Upozorňuje také na počet leukocytů v moči a na přítomnost bílkovin v něm. Aby se snížila pravděpodobnost invazí helminthic, analyzují se výkaly.
Pokud analýzy neumožňují jednoznačně určit příčinu abnormality, vyšetřují se vnitřní orgány. Pro tento účel mohou být použity různé metody - ultrazvuk, radiografie, počítačová a magnetická tomografie.
RTG hrudníku může pomoci identifikovat plicní formu tuberkulózy a EKG může pomoci identifikovat infekční endokarditidu. V některých případech může být indikována biopsie.
Stanovení diagnózy v případě subfebrilního stavu může být často komplikováno skutečností, že pacient může mít několik potenciálních příčin syndromu, ale není vždy snadné oddělit skutečné příčiny od falešných.
Co dělat, když zjistíte konstantní horečku u Vašeho dítěte nebo u Vašeho dítěte?
Který lékař léčí tento příznak? Nejjednodušší způsob je jít k terapeutovi a on zase může dát pokyn specialistům - endokrinologovi, specialistovi na infekční onemocnění, chirurgovi, neuropatologovi, otolaryngologovi, kardiologovi atd.
Samozřejmě, subfebrilní teplota, na rozdíl od febrilu, není pro tělo nebezpečná, a proto nevyžaduje symptomatickou léčbu. Léčba v takovém případě je vždy zaměřena na odstranění skrytých příčin onemocnění. Samoléčba, například s antibiotiky nebo antipyretiky, bez jasného pochopení akcí a cílů, je nepřijatelná, protože může být nejen neefektivní a rozmazat klinický obraz, ale také vést ke skutečnosti, že toto onemocnění bude zahájeno.
Proč teplota drží 37,2-37,5: důvody pro nízký stupeň horečky
Subfebril je mírné zvýšení tělesné teploty z 37,5 na 37,9 stupňů. Vyšší sazby jsou často doprovázeny dalšími příznaky, které vám umožní diagnostikovat nemoc. Příčina dlouhého subfebrilního stavu je však často obtížné určit a pacient musí navštívit mnoho lékařů a provést obrovské množství testů.
Příčiny
Lidské tělo, jako teplokrevná bytost, má tendenci udržovat stabilní teplotu po celý život. Mírné zvýšení teploty je možné při nervovém přetížení, po jídle, během spánku a během určitých období menstruačního cyklu. Když je nezbytné chránit tělo před účinky negativních faktorů prostředí, teplota stoupá do vysokých výšek, což způsobuje horečku a znemožňuje, aby se patogenní mikroflóra množila.
Příčiny nízké horečky však mohou být také nemoci, které vyžadují, aby imunitní systém těla alespoň minimálně zvyšoval teplotu, aby je mohl kontrolovat.
Normální výkon
Jaká je normální tělesná teplota? Každý ví, že průměr v normálním rozmezí je 36,6 stupně. Je však povoleno překročit několik desetin stupňů, protože normální teplota lidského těla závisí na jeho individuálních vlastnostech. Některý teploměr se nezvýší nad 36,2, zatímco jiní mohou mít konstantní teplotu 37,2 ° C.
Takový ukazatel je považován za normální (37), pokud osoba nemá celkovou slabost, zimnici, slabost, nadměrné pocení, únavu a bolest. U dětí mladších než jeden rok může být teplota udržována na podobné úrovni (37-37,3), protože děti mají stále nedokonalý systém tepelné regulace.
Musíte však pochopit, že pokud subfebrilní teplota trvá dlouho, znamená to, že v těle je malý zánětlivý proces, který musí být objeven a odstraněn.
Pravidla měření
Jak měřit teplotu? Pro tyto účely se nejčastěji používá několik míst. Nejobjektivnější data umožňují měření teploty v řitním otvoru nebo podpaží.
Teplota v řiti se často měří u malých dětí a u dospělých pacientů se armpitus považuje za tradiční místo měření. Pro každou část těla má vlastní teplotní standardy:
- Ústa: 35,5 - 37,5
- Podpaží: 34,7 - 37,3
- Řiť: 36,6 - 38,0
Hlavní příčiny nízké hladiny horečky jsou uvedeny v tabulce.
- Akutní infekce virového nebo bakteriálního původu;
- Virová hepatitida;
- Ohniska chronického zánětu v ústech, močového systému nebo gastrointestinálním traktu;
- HIV;
- Tuberkulóza v jakékoliv formě.
- Anémie
- Zhoubné novotvary
- Endokrinní nemoci
- Zbytkový účinek po nedávné nemoci
- Po dlouhodobém užívání některých léků
- Psychogenní faktory
Nízká horečka na pozadí infekcí
Teplota během infekce je normální jev, který ukazuje, že tělo bojuje proti patogenům. SARS téměř vždy způsobuje mírnou horečku a je také doprovázena celkovou slabostí, bolestmi v kloubech a hlavě, rýmou a kašlem. Subfebrilní teplota u dítěte se může objevit na pozadí tzv. Dětských infekcí (plané neštovice nebo neštovice) a je často doplněna dalšími příznaky určitého onemocnění.
Pokud subfebrilní teplota trvá jeden rok, příznaky indispozice se postupně vymažou, ale zánět zánětu nezmizí. To je důvod, proč potřebujete co nejdříve zjistit příčinu subfebrilu, i když to může být docela obtížné.
Existuje celá řada onemocnění, která způsobují subfebrilní tělesnou teplotu častěji než jiné infekce:
- Vředy, které nemají jizvu, u pacientů s diabetes mellitus;
- Nemoci ORL orgánů (otitis, faryngitida, angína);
- Abscesy v místě injekce;
- Zubní kaz;
- Zánětlivé procesy v genitáliích (zánět přírůstků);
- Nemoci trávicího systému: pankreatitida, gastritida, cholecystitida, kolitida;
- Zánět močového systému (cystitida, uretritida, pyelonefritida).
K detekci lokalizace zánětlivého procesu je pacientovi předepsána série testů a vyšetření:
- Obecné testy krve a moči (zvýšený počet bílých krvinek nebo hladiny ESR naznačují podezření na zánět);
- Další diagnostické metody: rentgenové, CT nebo ultrazvukové vyšetření pro vyšetření podezřelého orgánu;
- Konzultace úzce specializovaných lékařů: zubního lékaře, chirurga, gastroenterologa, ORL.
V případě úspěšné detekce zánětlivého procesu by léčba měla začít okamžitě, ale je třeba si uvědomit, že chronická onemocnění jsou přístupná expozici léku mnohem horší než akutní formy onemocnění.
Infekce, které jsou zřídka diagnostikovány
Existuje celá řada infekčních onemocnění, která jsou také doprovázena horečkou, ale jsou zřídka diagnostikována.
Brucelóza
Toto onemocnění je nejčastěji postiženo lidmi, kteří jsou profesí nebo životním stylem často nuceni přijít do styku se zvířaty (například zemědělskými pracovníky nebo veterináři). kromě subfebrilní teploty je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:
- Nejasná mysl
- Horečka
- Porucha zraku a sluchu
- Bolest v kloubech a hlavě.
- Toxoplazmóza
Tato infekce je také poměrně běžná, ale ve většině případů probíhá bez jakýchkoliv příznaků. Toxoplazmóza se vyskytuje u lidí, kteří jedí špatně vařené maso nebo jsou často v kontaktu s kočkami.
Toxoplazmóza je nebezpečím pouze pro osoby infikované HIV a těhotné ženy (viz toxoplazmóza v těhotenství), kdy onemocnění může způsobit vrozené abnormality dítěte. V jiných případech se onemocnění vzácně projevuje mírnou horečkou a poškozením očí. Virová infekce nevyžaduje léčbu a některé diagnostické postupy jsou prováděny pouze v období těhotenství.
Paraziti
Velmi často je jediným příznakem přítomnosti červů v těle nízký nárůst teploty, protože paraziti vyvolávají pomalý zánětlivý proces. Proto, aby se vyloučila možnost helmintické invaze, s prodlouženým zvýšením teploty se doporučuje:
- Chcete-li projít kompletní krevní obraz na úroveň eozinofilů - buněk, jejichž počet se zvyšuje s helminthiasis;
- Určit rychlost ESR (zvyšuje se v přítomnosti zánětlivého procesu);
- Analyzovat výkaly na vejcích červu (červí u dětí, příznaky ascariasis).
Je-li potvrzeno, pacient je předepsán speciální léky proti červům. Ve většině případů je léčba na jedno použití dostatečná.
Tuberkulóza
Stereotyp, že pouze lidé vedoucí k antisociálnímu životnímu stylu jsou náchylní k tuberkulóze, je chybný. Každý rok roste počet pacientů s tímto onemocněním. Studenti, zdravotníci, malé děti a armáda, kteří trvale žijí v kasárnách, jsou obzvláště vystaveni nemoci.
Mezi další rizikové faktory patří:
- Přítomnost tuberkulózy v historii;
- Špatná výživa;
- Soužití s osobou, která nemoc nese;
- Chronické plicní onemocnění;
- Diabetes.
Vzhledem k tomu, že tuberkulóza je bakteriální infekce, která se šíří poměrně rychle, děti dostávají každoročně Mantouxovou reakci a dospělým se doporučuje, aby pravidelně užívali rentgenové paprsky, aby detekovali nemoc a léčili ji včas.
Velmi často může tuberkulóza postihnout i jiné orgány a výsledky rentgenových snímků budou dobré. Vzhledem k tomu, že nemoc je velmi dobře maskovaná jako nespecifický zánět, je poměrně obtížné najít zaměření tuberkulózy v jiných orgánech.
Hlavní znaky tuberkulózy jsou popsány v tabulce:
- Těžká ztráta hmotnosti, která může dokonce vést k vyčerpání
- Zvýšená únava, snížený výkon
- Ztráta chuti k jídlu
- Nespavost
- Nadměrné pocení
- Ve večerních hodinách se často zvyšuje teplota tuberkulózy
- Bolest na hrudi
- Kašel
- Vykašlávání krve
- Dušnost
- Dolní bolesti zad
- Vysoký krevní tlak
- Krev v moči
- Zánět očí
- Trvalá kožní vyrážka
- Malé uzlíky na kůži, které se spojí do jednoho
- Porušení menstruačního cyklu
- Primární neplodnost, která není léčitelná
- Prostatitis, salpingitis
- Akutní zánět po porodu
- Otok a bolestivost kloubů
- Bolesti zad
- Obtížnost při pohybu
- Špatné držení těla
Pro detekci onemocnění se provádí celá řada diagnostických vyšetření: fluorografie, Mantouxova reakce, Diaskintest a v případě potřeby CT a rentgenové snímání potenciálně postižených orgánů tuberkulózy (GHA tubální ligace).
Nejběžnější diagnostickou metodou je Mantouxův test. Jedná se o zavedení speciálního proteinu z kůže zničené skořápky původce tuberkulózy pod kůži. Samotný protein nemůže vyvolat onemocnění, ale kožní projevy jsou indikovány přítomností nebo predispozicí osoby k tuberkulóze.
Tato Mantouxova reakce je považována za nejpřesnější pro diagnostiku tuberkulózy u dětí:
- Postup se provádí každoročně;
- Děti do 5 let by měly mít pozitivní Mantouxovou reakci (velikost papule je od 5 do 15 mm);
- Negativní reakce indikuje vrozenou nepředurčení k tuberkulóze nebo špatnou kvalitu (úplná absence) očkování BCG;
- Pokud velikost papule přesahuje 15 mm, měla by být provedena další vyšetření;
- Prudký nárůst reakce ve srovnání s předchozími průzkumy se nazývá obrat (infekce mikrobakteriem). Proto jsou těmto dětem předepsány malé dávky speciálních léků pro prevenci tuberkulózy.
Aby byla reakce Mantoux objektivní, je nutné dodržovat některá doporučení:
- Místo pro injekce nesmíte navlhčit;
- Je důležité pochopit, že samotný vzorek nemůže vyvolat tuberkulózu;
- Citrusové a sladké potraviny nemají vliv na velikost papule. Výjimkou mohou být případy alergií na tyto produkty (viz alergie na vzácné potraviny).
Diaskintest je považován za přesnější diagnostickou metodu. Hodnocení reakce se také provádí po 72 hodinách, ale Diaskinův test nezávisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti vakcinace BCG a pozitivní výsledky v téměř 100% případů ukazují na infekci. I tato exaktní metoda však může poskytnout zkreslená data. Například, jestliže pacient má komplikace po BCG nebo on byl nakažený bovinním typem tuberkulózy.
Je nezbytné léčit tuberkulózu, i když je to obtížné. Bez léčby vede onemocnění k závažné intoxikaci a způsobuje smrt pacienta. Proto je důležité očkovat BCG dětem včas a provádět pravidelné kontroly. Moderní léky mohou eliminovat tuberkulózu, i když v poslední době se zvýšil počet případů bakteriální rezistence vůči drogám.
Infekce HIV (virus lidské imunodeficience) ovlivňuje imunitní systém, v důsledku čehož se tělo stává náchylným k nejmenším infekcím. Způsoby získávání HIV jsou následující:
- Od matky k plodu;
- Během nechráněného styku;
- Použití kontaminovaných přístrojů v ordinaci zubních lékařů nebo kosmetologů;
- Během injekce infikovanými injekčními stříkačkami;
- S transfuzí krve.
Nelze nakazit kontaktními nebo vzdušnými kapičkami, protože infekce vyžaduje velké množství infekce, aby se do těla dostala.
Symptomy HIV zahrnují:
- Bolest svalů a kloubů
- Vysoká nebo nízká horečka
- Nevolnost a zvracení
- Bolesti hlavy
- Zvětšené lymfatické uzliny
- Vyrážka
Virus se může skrývat v těle a vyvíjet se po desetiletí. Později se HIV vyvíjí na pozadí HIV, který může být doprovázen následujícími chorobami:
- Kojící v ústech
- Toxoplasmóza mozku
- Patologické změny v ústní sliznici
- Sarcoma Kaposi
- Herpes s více relapsy
- Dysplasie a rakovina děložního hrdla
- Pneumonie, která není léčena antibiotiky
- Nákazlivý měkkýš
- Ostré a silné hubnutí
- Zánět příušních žláz
Diagnostické metody, které mohou detekovat HIV v těle, zahrnují:
- Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) je nejjednodušší analýza, kterou musí mnoho pracovníků předložit na žádost zaměstnavatelů. Jednorázová studie však není vždy objektivní, protože přítomnost viru v krvi může být stanovena několik měsíců po možné infekci, proto se často provádí dvakrát.
- Polymerázová řetězová reakce (PCR) je nejúčinnější metodou, která dokáže detekovat virus v krvi během několika týdnů po infekci.
- Pro potvrzení diagnózy se provádí další metoda potlačení imunitního systému a virové zátěže.
Pokud byla diagnóza HIV potvrzena, pacientovi jsou předepsány antiretrovirové léky. Nemohou zcela zničit virus, ale přinejmenším významně zpomalují rozvoj AIDS a umožňují prodloužit život pacienta.
Zhoubné novotvary
Když se rakovinový nádor začíná tvořit v těle, metabolické procesy se mění a všechny orgány začínají pracovat jinak. V důsledku toho se objevují paraneoplastické syndromy, včetně teploty nádorů na subfebrilní elevaci.
Rozvoj zhoubných nádorů velmi často činí osobu náchylnější k jiným infekcím, které mohou způsobit horečku a horečku.
Stojí za zmínku, že paraneoplastické syndromy se velmi často opakují, jsou špatně přístupné standardní lékařské terapii a jejich projevy jsou v léčbě onkologického procesu sníženy.
Časté paraneoplastické syndromy mohou mít následující projevy:
- Horečka, že antipyretika nemohou odstranit;
- Změny v krvi: zvýšená ESR a anémie;
- Objevují se kožní projevy syndromu: svědění bez vyrážky a příčin, černá acantóza (doprovázená gastrointestinálním karcinomem, rakovinou vaječníků a prsu a erytémem Daria (rakovina prsu nebo rakovina žaludku).
- Endokrinní poruchy, které zahrnují hypoglykémii (nízká glukóza v plicním karcinomu nebo zažívacím traktu), gynekomastie (zvětšené prsní žlázy u mužů s rakovinou plic) a Cushingův syndrom, který je doprovázen zvýšenou produkcí hormonu ACTH v nadledvinkách (často doprovázený maligními nádory v plicích, prostaty, štítné žlázy a slinivky břišní).
Je však důležité vzít v úvahu, že tyto projevy se nevyskytují u všech pacientů. Pokud je však konstantní nízká teplota doprovázena jedním z výše uvedených příznaků, musíte se poradit s lékařem o diagnóze.
Virová hepatitida B a C
Při virové hepatitidě je silná intoxikace těla a teplota stoupá. U každého pacienta začíná onemocnění různými způsoby. Někdo okamžitě začne trpět bolestí v hypochondriu, je zde horečka a příznaky žloutenky, jiné projevy virové hepatitidy prakticky chybí.
Náhlá virová hepatitida se projevuje následujícím způsobem:
- Bolest svalů a kloubů
- Obecná slabost a malátnost
- Mírné zažloutnutí kůže
- Nadměrné pocení
- Nízkoteplotní teploty
- Jaterní nepohodlí po jídle.
Je důležité, aby většina virové hepatitidy byla chronická, takže symptomy se mohou objevit v průběhu exacerbace (viz, kolik lidí žije s hepatitidou C). Infekce virovou hepatitidou může být následující:
- Od matky k plodu
- S nechráněným pohlavním stykem
- Z infikovaných injekčních stříkaček
- Prostřednictvím nehygienických lékařských přístrojů
- S transfuzí krve
- Během používání infikovaných dentálních nebo kosmetických nástrojů.
Pro diagnostiku virové hepatitidy se provádí následující vyšetření:
- Test ELISA detekující protilátky proti hepatitidě. Tato diagnostická metoda umožňuje nejen určit fázi onemocnění, ale také rizika infekce plodu a rozdělit akutní a chronickou hepatitidu.
- PCR je vysoce přesná metoda, která dokáže detekovat nejmenší virové částice v krvi.
Akutní forma virové hepatitidy není často léčena, ale je omezena pouze na symptomatickou léčbu. Exacerbace chronické virové hepatitidy je eliminována antivirotiky, pacientovi jsou předepsány hepatoprotektory a choleretika. Chronická hepatitida bez vhodné léčby může vést k cirhóze a rakovině.
Anémie
Anémie je oddělené onemocnění nebo stav komorbid, ve kterých dochází ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi. Tato patologie může nastat z různých důvodů, ale nejčastější je nedostatek železa při onemocněních gastrointestinálního traktu. Anémie může způsobit vegetariánství, chronické krvácení a během těžké menstruace. Tam je také skrytá anémie, ve které hemoglobin zůstane normální, ale obsah železa je redukován.
Hlavní příznaky zjevné a skryté anémie jsou:
- Inkontinence moči a výkalů
- Mírný nárůst teploty s anémií na subfebrilní značky
- Cítíte se špatně v dusných místnostech
- Stále chladné končetiny
- Stomatitida a zánět jazyka (glositida)
- Porucha a snížený výkon
- Suchá kůže a svědění
- Závratě a bolesti hlavy
- Sklon jíst nejedlé potraviny a odpor k masu
- Tupé a křehké vlasy a nehty
- Zvýšená denní ospalost
Pokud existuje mnoho z výše uvedených příznaků, pacientovi se doporučuje, aby provedl další testy k potvrzení přítomnosti anémie. Nejprve se provádějí krevní testy na hemoglobin, hladiny feritinu a jako další vyšetření je předepsána diagnostika trávicího traktu. Po potvrzení diagnózy je pacientovi předepsán preparát železného železa (Tardiferon, Sorbifer). Průběh léčby často trvá 3-4 měsíce a je nutně doprovázen příjmem kyseliny askorbové.
Onemocnění štítné žlázy
Hypertyreóza onemocnění vyvolává zvýšenou funkci štítné žlázy a zvýšení teploty nejméně o 37,2 stupně. Příznaky onemocnění jsou:
- Vypadávání vlasů
- Trvalý subfebrilní stav
- Ostré hubnutí
- Zvýšená podrážděnost
- Vysoký krevní tlak
- Rychlý puls
- Volné stolice
Pro diagnostiku jsou prováděny krevní testy na hormon a ultrazvuk žlázy a podle získaných údajů je předepsána vhodná léčba.
Autoimunitní onemocnění
Tyto patologie jsou spojeny se skutečností, že se tělo začíná ničit. Imunitní systém selhává a způsobuje zánětlivé procesy v různých tkáních a orgánech. To vyvolává zvýšení teploty. Nejběžnější autoimunitní onemocnění jsou:
- Sjogrenův syndrom
- Revmatoidní artritida
- Difuzní struma toxické povahy
- Onemocnění štítné žlázy - tyreoiditida Hashimoto
- Crohnova choroba
- Systémový lupus erythematosus
Za účelem včasné diagnostiky těchto patologií musí pacient projít řadou testů a být vyšetřen:
- Pro stanovení systémového lupus erythematosus se používá analýza LE buněk
- Indikátor ESR umožňuje zjistit přítomnost zánětu v těle.
- Reumatoidní faktor
- Krevní test na C-reaktivní protein
Léčba začíná až po potvrzení diagnózy a zahrnuje hormonální léky, protizánětlivé léky a léky, které snižují aktivitu imunitního systému. Kvalitní léčba umožňuje dlouhodobě udržet nemoc pod kontrolou a snížit počet recidiv.
Psychogenní faktory
Subfebrilní teploty se velmi často objevují se zrychleným metabolismem, který může nastat s duševními poruchami. Je-li člověk neustále zažívá stres a trpí přepracováním, metabolismus je v první řadě narušen. Aby se zabránilo psychogenním faktorům zvyšování teploty, měly by být provedeny následující vyšetření duševního stavu pacienta:
- Provést kontrolu na stupnici citové vzrušivosti
- Dejte pacientovi dotazník pro detekci duševních útoků
- Provedli inspekci v torontském alexithymickém měřítku
- Diagnostikuji pomocí nemocniční škály úzkosti a deprese
- Vyplňte individuální topologický dotazník
- Provedení vyšetření na stupnici Beck.
Po získání údajů o stavu psychiky je nutné konzultovat psychoterapeuta a začít užívat sedativa, trankvilizéry nebo antidepresiva. Subfebrilní teplota často zmizí, když se pacient zklidní.
Subfebrile Drug Triggered
Dlouhodobé užívání některých léků může způsobit zvýšení teploty na subfebril. Tyto nástroje zahrnují:
- Přípravky na bázi hormonu štítné žlázy (tyroxin)
- Epinephrine, norepinefrin a efedrin
- Léky proti bolesti na bázi léků
- Antiparkinsonika
- Antihistaminika a antidepresiva
- S chemoterapií pro léčbu rakoviny
- Antibiotika
- Neuroleptika
Odstranění horečky pomůže zrušit nebo nahradit lék.
Následky nemoci
Pokud má člověk chřipku nebo ARVI, i po uzdravení lze pozorovat subfebrilní teplotu a další příznaky nedávné nemoci (rýma, mírný kašel nebo bolest hlavy). Není nutné tuto podmínku léčit, bude probíhat sama. Můžete jen posílit chod imunitního systému a mírné cvičení (jak se dostat z chřipky).
Subfebrilní teploty u dětí
Důvody pro subfebrilní stav u dítěte mohou být všechny faktory popsané výše. Vzhledem k nedokonalosti termoregulačního systému se však dětem nedoporučuje, aby s antipyretiky podávaly teplotu 37,5 ° C. Pokud se dítě dobře stravuje a chová se aktivně, je nevhodné hledat příčinu subfebrilu nebo nějakým způsobem bojovat. Pokud však děti starší než jeden rok mají horečku, která trvá dlouhou dobu a je doprovázena celkovou slabostí a nedostatkem chuti k jídlu, měli byste se poradit s lékařem.
Metoda detekce příčiny subfebrilního stavu
V podstatě ani prodloužený nárůst teploty na subfebrilní indikátory není spojen se závažnými patologiemi. Abyste však vyloučili závažné patologické stavy, měli byste se poradit s lékařem. Během diagnostiky použijte následující algoritmus:
- Určete povahu teploty (infekční nebo neinfekční)
- Oni projdou obecnými testy krve, moči a výkalů na vajíčka červů.
- Pro stanovení přítomnosti C-reaktivního proteinu je nutný biochemický krevní test
- Rentgen dýchacího ústrojí a dutin
- Ultrazvuk trávicího traktu a srdce
- Bakteriologická kultura moči pro diagnostiku možného zánětu v urogenitálním systému
- Testy tuberkulózy.
Pokud příčina nebyla zjištěna, provede se další diagnostika:
- Konzultují s revmatologem, psychoterapeutem, hematologem, onkologem a fytiologem.
- Odstraňte brucelózu, virovou hepatitidu, toxoplazmózu a HIV provedením vhodných testů.
Článek o příčinách subfebrilní teploty lze také číst v ukrajinštině: „Jaká je teplota 37,2–37,5: způsobuje subfebrilní teploty?“.