Když hypothermia první věc nutná

Kašel

Jaká první věc s obětí během hypotermie?

1) pít teplý čaj

2) přisuzované teplu

3) nasadit na břicho

4) změřte teplotu

První pomoc při podchlazení. Okamžitě přeneste oběť do teplé místnosti. Sundejte si oblečení a boty. Pokud jsou jeho prsty na horních nebo dolních končetinách zmrazené, nejprve je otřete ubrouskem navlhčeným alkoholem. Po tom, zmrazené oblasti těla by měly být ponořeny v teplé vodě, postupně zvyšování jeho teploty na 36-37 stupňů (celý postup trvá asi 20-30 minut). Potřete kůži znovu, dokud se citlivost nevrátí. Na poškozené oblasti naneste suchý sterilní obvaz a obal oběti zabalte. Zajistěte imobilitu postiženým oblastem, aby se zabránilo rozvoji krvácení, které se může objevit v důsledku nadměrné křehkosti cév. Dejte oběti nápoj teplého čaje nebo mléka, teplá tekutina zlepší cirkulaci a doplní chybějící teplo.

První pomoc při podchlazení

Nízké teploty mohou mít obecný (hypothermia) a místní účinky (omrzliny) na lidském těle. Hypotermie je stav, který se vyvíjí pod vlivem dlouhodobého působení nízkých teplot a projevuje se porušením vnitřních mechanismů termoregulace,

v důsledku toho teplota těla klesne na 35 ° C a nižší. U těžké hypotermie se zvyšují funkční poruchy, které se vyznačují výraznou inhibicí všech životně důležitých funkcí až do úplného vymizení.

Faktory přispívající k podchlazení

Průběh a výsledek hypotermie závisí na podmínkách prostředí a na celkovém stavu oběti. Chladicí kapacita prostředí je vyšší, čím nižší je teplota vzduchu, tím vyšší je i vlhkost a rychlost větru. Vysoká vlhkost a silný vítr mohou vést k podchlazení i při +8.. +10 ° C.

Důležitým faktorem je také doba vystavení lidského těla nízkým teplotám. Fatální chlazení při teplotě 0 ° C na povrchu těla oběti se nejčastěji vyskytuje za 10-12 hodin. Ve vodě, chlazení nastane mnohem dříve kvůli skutečnosti, že jeho tepelná kapacita je 4 krát, a jeho tepelná vodivost je 25 krát vyšší než vzduch. Z tohoto důvodu se hypotermie nejrychleji vyskytuje, když je ve studené vodě. V ledové vodě může člověk zemřít za 5-10 minut.

Konzumace alkoholu a únava výrazně oslabují odolnost organismu vůči působení chladu. Tyto statistiky ukazují, že většina těch, kteří zemřeli na mráz, byla intoxikována.

Obecné fáze podchlazování (zmrazování)

První fáze zmrazení. Mobilizace všech fyziologických mechanismů zaměřených na udržení stálosti tělesné teploty, která je v podmínkách nízké okolní teploty dosažena stimulací produkce tepla a snížením přenosu tepla.

V této fázi dochází k inhibici mozkové kůry a současné patologické excitaci subkortikálních center mozku. Klinicky se tyto změny projevují zmateností, deliriem, záchvaty. Sympaticko-adrenální systém se aktivně podílí na reakci na podráždění za studena. Zvyšuje se obsah katecholaminů v krvi, zvyšuje se srdeční výdej a vyvíjí se generalizovaný periferní vasospasmus (zúžení arteriálních cév).

Udržení homeostázy v kritické situaci vyžaduje zvýšené dodávky energie. Zvýšené potřeby těla jsou pokryty mobilizací glykogenu v játrech, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi - hlavního zdroje energie. Všechny tyto změny jsou zaměřeny na zvýšení produkce tepla a snížení přenosu tepla a mají kompenzační charakter.

Dlouhodobé vystavení chladným faktorům vyčerpává energii, vede k hypoxii tkání, ke zvýšení metabolické acidózy. Patologické změny v těle ještě více inhibují termoregulační funkci centrálního nervového systému. A konečně přichází doba, kdy se ztrácí schopnost udržet tělesnou teplotu na konstantní úrovni.

Přijde druhá fáze zmrazení. Vyznačuje se progresivním poklesem tělesné teploty a vymizením vitálních funkcí. S poklesem tělesné teploty vzniká „biologická nula“ vitální aktivity, tj. Teplota tkáně, při které se jeho specifická aktivita reverzibilně zastaví. Hodnota "biologické nuly" není stejná pro různé tkáně a orgány. Při stejné nízké teplotě mohou být některé orgánové funkce potlačeny, zatímco jiné jsou prováděny na normální nebo zvýšené úrovni. To vytváří podmínky pro vznik patologických rytmů dýchání, poruchy srdečního rytmu, diskoordinace dalších životně důležitých funkcí těla.

Zastavení dýchání při zamrznutí nastane, když teplota těla klesne na + 15 ° C + 20 ° C. Po ukončení dýchání je srdeční aktivita ještě několik minut udržována. Zdlouhavý proces umírání a nedostatek nevratných změn v tkáních během krátkého ochlazování jsou charakteristickými rysy smrti při všeobecném ochlazení. Přispívají k úspěšné realizaci včasné resuscitace.

Klinické projevy obecného ochlazení jsou dány patologickými změnami v těle během hypotermie.

Od přehřátí

I stupeň (adynamický). Mírná hypotermie: tělesná teplota je 35-33 ° C, oběť je inhibována, často euforická, se sníženou kritikou při posuzování jeho stavu. Obtížná řeč, zpěv, roztřesené pohyby, výrazné svalové třesy. Schopnost samostatně se pohybovat je zachována. Bledá kůže. Zvýšený krevní tlak, tendence k bradykardii. Frekvence a hloubka dýchání se nemění.

Stupeň II (stuporní). Významná hypotermie: tělesná teplota je 32-29 ° C. Oběť je ostře zpomalena, možná ztráta vědomí. Reflexy zornice jsou zachovány, svaly jsou tuhé, nezávislé pohyby jsou nemožné. Oběť je v charakteristickém postoji "svíjející se osoby" (pozice plodu). Kůže je bledá, s mramorovým vzorem. Krevní tlak může být normální nebo zvýšený, ale častější je hypotenze. Srdeční frekvence až 40 úderů za minutu. Dýchání je vzácné a povrchní.

Stupeň I II (křečovitý). Omezování hypothermie: t tělesná teplota pod 29 ° C. S tímto stupněm ochlazení je vědomí oběti vždy ztraceno. Žáci jsou zúženi, jejich reakce na světlo je slabá nebo chybí. Reflexy z horních cest dýchacích jsou stlačeny. Možné křeče, trisismus žvýkací svaly. Bledá kůže. Krevní tlak není stanoven. Puls může být určen pouze na hlavních nádobách. Zvuky srdce jsou hluché. Dýchání je velmi vzácné, povrchní, patologické respirační rytmy typu Cheyne-Stokesova typu. Při dalším chlazení dochází k úplnému zastavení dýchání a zástavě srdce. Navzdory závažnosti stavu obětí může včasný nástup resuscitace přivést je zpět k životu.

První pomoc při podchlazení

Všechny oběti bez ohledu na stupeň podchlazení prokázaly hospitalizaci v nemocnici.

Nejdůležitějším úkolem při poskytování první pomoci při hypotermii je oteplování. Často se však obtížně provádí plné a rychlé oteplování, když se oběť nachází na ulici. Proto je v prvé řadě nutné zabránit dalšímu chlazení. K tomu, jeho osoba je okamžitě přinesen do auta nebo uzavřené oblasti, odstranit mokré oblečení, zabalit teplou deku, můžete jemně třít tělo s měkkým teplým hadříkem nebo rukavice, klobouk.

V žádném případě by neměl opustit oběť na ulici a třel se sněhem!

Je přísně zakázáno, aby se ihned po dodání oběti vrátili do horké lázně. Teplota vody se postupně zvyšuje od 18 ° C. Po koupeli nebo bezprostředně po příjezdu domů můžete tělo potřít vodkou a ihned jej přikrýt teplou přikrývkou. Noste na rukou palčáky, vyklopte nohy a používejte vlněné ponožky. S adynamickým stupněm zamrznutí musí být oběť naplněna horkým sladkým čajem. Neměli byste dávat alkohol, který přispívá ke zvýšené inhibici centrálního nervového systému.

V případě mrazového zmrazení se provádí infuzní terapie zaměřená na doplnění energetických zdrojů těla, odstranění metabolické acidózy a zlepšení mikrocirkulace. Ringerův roztok, 0,9% chlorid sodný, 10% roztok glukózy s inzulínem a 0,25% roztok novokainu (směs glukóza-novokain), 20 ml - 40% roztok glukózy, 1% roztok hydrogenuhličitanu sodného (korekce po provedení krevního testu na KHS). Doporučuje se zavést roztoky zahřáté na tělesnou teplotu (+ 37-38 ° C). Pro snížení cévního spazmu a zlepšení mikrocirkulace použijte 2 ml (nebo 2 tablety uvnitř) nebo 2 ml 2% 2-ml roztoku papaverinu (nebo 1 tabletu uvnitř). Antihistaminika: tavegil 2 ml nebo suprastin Atropin se podává v případě bradykardie (0,5-1,0 ml 0,1% roztoku).

Během přepravy vdechuje záchranný tým obětí směs kyslíku a vzduchu.

Při pomoci obětem s obecným ochlazením konvulzního stupně je pacient intubován a převezen do ventilátoru. Infuzní terapie zahrnuje léky popsané výše. Podle indikací vedou glukokortikosteroidy (prednison). Při těžké hypotenzi je indikováno podávání vazopresorů (200 mg kapky na 250 ml-0,9% NaCl). Na pozadí infuze teplých roztoků glukózy s inzulínem - podávání vitaminů C a B, korekce acidózy. Při absenci známek dýchání a krevního oběhu se celý komplex kardiopulmonální resuscitace provádí na pozadí oteplování oběti.

S odmítnutím hospitalizace v den, kdy došlo k hypotermii, a vzít následující (v nepřítomnosti alergických reakcí na tyto léky): aspirin 0,5 g + kyselina askorbová (vitamin C) 0,5 g (5 tablet) + suprastin 1 tabulka 1 čas / den, papaverin 1 tableta 2x denně.

První pomoc oběti při hypotermii

Ne každý ví, že první věc, kterou je třeba udělat, když je podchlazení s obětí. Dostat se do této situace, neměli byste čekat na lékaře - musíte jednat. Lidské tělo je dobře koordinovaný mechanismus, který se může při vystavení negativním faktorům rozpadnout. Prodloužená hypothermie znamená inhibici funkce vnitřních orgánů a závažné komplikace v budoucnu.

Vlastnosti a známky hypothermia

Lékaři volají tělo hypothermia hypothermia. Životní procesy v těle a výkon základních funkcí se zpomalují. Existují dva typy hypothermie:

  • lokální - omrzliny některých částí těla - nohy, ruce, obličej;
  • společné - zmrazení celého organismu.

Akce na poskytnutí první pomoci oběti závisí na typu a stupni omrzlin.

Díky mechanismu termoregulace se tělesná teplota neustále udržuje na jedné správné úrovni - 36 - 37 stupňů. Dlouhý podchlazený stav vyvolává inhibici všech funkcí. Ztráta tepla a pokles tělesné teploty pod fyziologickou normu způsobuje poruchu těla.

Neschopnost doplnit ztracené teplo má nepříznivý vliv na tělo. V závislosti na stupni hypothermie, tam jsou stádia obecné omrzliny:

  1. Snadné stádium. Vzrušení těla - doprovázené omrzlinami jednotlivých oblastí kůže, normálním krevním tlakem a snížením tělesné teploty na 32 stupňů. Známky podchlazeného stavu jsou:
  • bledá kůže;
  • mírné chvění;
  • pomalé a nezřetelné řeči;
  • nemotornost pohybů;
  • rozmazané vědomí.
  1. Střední fáze Útlum těla - dýchání se zpomaluje a stává se mělkým, puls se zpomaluje a tělesná teplota klesá na 32 stupňů. Příznaky jsou následující příznaky:
  • zimnice;
  • bušení srdce;
  • potíže s pohybem těla;
  • těžká ospalost;
  • změna barvy pleti;
  • problémy s pamětí;
  • modré rty;
  • třesoucí se v těle.
  1. Tvrdá fáze. Stupeň omrzlin je hrozbou pro lidský život. Tělesná teplota klesne na katastrofálně nízký bod, puls se dramaticky zpomalí a na těle se objeví vážná omrzlá kůže. Příznaky třetího stupně jsou:
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta vědomí;
  • záchvaty křečí;
  • změna velikosti žáků;
  • ospalost;
  • závrať, vzduch se zdá být těžký;
  • zpomalení mozku;
  • potíže s dýcháním;
  • zástava srdce.
  1. Třetí stupeň Porážka kostí a kloubů. Silný pokles teploty v tkáních je doprovázen:
  • nekróza měkkých tkání;
  • odbarvení poškozené kůže;
  • výskyt edému a puchýřů;
  • poškození kostí a kloubů;
  • nedostatek tělesných pohybů oběti;
  • zástava dýchání;
  • zastavení tepu.

Příčiny hypothermie mohou být:

  • dlouhá zábava na ulici v mrazivých dnech;
  • koupání nebo dlouhá doba ve studené vodě;
  • krevní transfúze.

Rizikem jsou starší osoby, děti, osoby se zdravotním postižením. Omrzliny se mohou objevit u novorozence, pokud teplota není dodržena.

První pomoc při podchlazení

Zvláštní pozornost je třeba věnovat první pomoci. Zatímco zdravotnický personál dorazí na scénu, můžete ztratit cenný čas. Je důležité přijmout všechna nezbytná opatření před příchodem lékařů, aby se předešlo vzniku komplikací a mírnému stupni přetečení do mírného nebo závažného stadia.

Zvažte rysy poskytování PPP v různých fázích hypotermie.

1 stupeň

Algoritmus první pomoci při hypotermii sestává z následujícího pořadí:

  • dostat do místnosti osobu, která je podchlazena;
  • svlékněte a připravte mu koupel s teplou vodou;
  • postupně zvyšovat teplotu vody, dokud nedosáhne 40 stupňů;
  • dát teplé a suché oblečení;
  • teplý s přikrývkou nebo kobercem;
  • tak, aby oběť neměla nemoc, navrhněte teplý čaj k oteplování.

První pomoc pro všeobecné podchlazení zahrnuje volání zdravotnických pracovníků. Je důležité nepřekročit teplotní režim a nevytvářet přehřátí těla. Před příchodem nouzové péče sledovat stav dýchání a puls oběti.

Aby se zabránilo přehřátí těla, neměly by být umístěny do lázně s velmi horkou vodou. Srdeční tep pak může výrazně urychlit, což může způsobit akutní srdeční selhání.

2 stupně

Při druhém stupni je pravděpodobnost omrznutí končetin. Závažnější podmínka vyžaduje zavedení dodatečných postupů pro první pomoc při hypotermii.

  1. Proveďte celý sled akcí ve stejném pořadí jako u mírného omrzliny.
  2. Kromě toho použijte vyhřívací podložky nebo láhve na teplou vodu, abyste obnovili požadovanou úroveň tělesné teploty.
  3. Dejte suché oblečení.
  4. Zahřát s přikrývkami.

Po příjezdu lékaři stručně uvedou hlavní příznaky hypothermie a řeknou o všech akcích, které se doma podniknou.

Dámská kůže je jemnější než pánská. Proto lékaři radí zástupcům slabšího pohlaví, aby sledovali stav pokožky v chladném období a používali rukavice při opuštění domu.

3 stupně

Pokud je oběť při vědomí, první pomoc s hypotermií by měla být pečlivě a postupně zahřívána. Chcete-li to provést, spusťte:

akce v omrzlinách prvních dvou stupňů;

  • zavolejte lékaře doma;
  • sledovat pulz oběti;
  • Aby se předešlo úpalům, tělo musí být postupně zahříváno, což zvyšuje teplotu pomocí teplého nápoje.

Poté, co je pacient hospitalizován, lékaři vyhodnocují stav pacienta a určují způsoby jeho léčby.

Pokud ztratíte vědomí a zastavíte puls, dejte umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

4 stupně

Nejzávažnější stupeň omrzlin. Poskytování první pomoci obětem hypotermii je velmi důležitým bodem, protože člověk může ztratit končetiny a život. Důležitou roli hraje včasná přednemocniční i lékařská péče na klinice.

Je důležité, aby se teplota těla nezvyšovala a pacientka se pomalu zahřívala. Je lepší, aby se neošetřoval, ale počkal, až dorazí sanitka. Alkoholu a horkým čajům je zakázáno pít oběti, je možné získat popáleniny vnitřních orgánů.

Následné ošetření

Správnou léčbu hypertermie si může vybrat pouze zkušený lékař. Po vyšetření se stanoví způsob zotavení těla oběti. Ve většině případů se zobrazují následující opatření:

  1. Pokračujte v udržování tepelných podmínek.
  2. Pijte dostatek vody.
  3. Opravte práci vitálních orgánů pomocí řešení a léků nahrazujících objem.
  4. Provádění inhalace.

Prognóza zotavení závisí na prvních reakcích těla na provedené postupy.

Co dělat

První kroky při hypotermii hrají důležitou roli při zotavení oběti. Lidé často dělají jednoduché chyby v pomoci. Proto je nutné zdůraznit hlavní body, které nelze s hypertermií provést:

  • dávat alkoholické nápoje;
  • zalít kávu;
  • umístit oběť do vysoce horké vody;
  • Orosenou kůži otřete alkoholickými roztoky a zahřívejte masti;
  • propíchnout bubliny, které se objeví;
  • Používejte otevřený oheň, aby se udržel v teple.

Je důležité znát teorii primární péče a mít praktické dovednosti. Vzhledem k tomu, že v případě nehody budou všechny informace užitečné, pomohou zachránit život člověka.

Jak zabránit hypotermii

Prevence hypertermie je poměrně jednoduchá akce. Patří mezi ně:

  • šaty pro počasí;
  • v zimě nosit klobouky a rukavice;
  • sledovat čas strávený na ulici. Dítě by nemělo být v chladu déle než 20 minut;
  • použijte šátek k ochraně pokožky při mrazivých dnech;
  • V zimě nevycházejte mokrými vlasy;
  • Nepoužívejte zvlhčovač před odchodem ven.

Dodržování doporučení, můžete snadno zabránit hypothermia a vyhnout se omrzliny v určitých oblastech kůže.

Když hypothermia první věc nutná

Dlouhodobé vystavení nachlazení osobě může vést k narušení životně důležitých funkcí, obecné hypotermii těla, při níž může tělesná teplota klesnout na kritické hodnoty. Co je hypotermie? Jak poskytnout první pomoc oběti a jak se těmto situacím vyhnout? To jsou otázky, na které se dnes pokusíme odpovědět.

Obsah článku:

Jaká je obecná hypotermie organismu?

Někteří věří, že hypotermie nastane, když tělesná teplota klesne na nulu. Toto stanovisko je však špatné. Hypothermia je, když tělesná teplota klesne pod fyziologickou normu, to je, pod 340. Lékaři říkají tento jev hypothermia.
Aby lidské tělo normálně probíhalo všemi procesy a funkcemi (například metabolismus), vnitřní teplota těla by neměla být nižší než 350. Díky mechanismu termoregulace udržuje lidské tělo svou teplotu na konstantní úrovni 36,5-37,5 ° C.
S prodlouženým vystavením chladu však tento biologický mechanismus může selhat a lidské tělo nebude schopno doplnit ztracené teplo. V takovém okamžiku začíná vnitřní teplota těla klesat.

Hlavní příčiny hypotermie:

  • Dlouhý pobyt ve vzduchu s teplotami pod 100 ° C ve vlhkém oblečení;
  • Použití studené kapaliny ve velkém množství;
  • Koupání ve studené vodě, kde tělo ztrácí své teplo 25krát rychleji než ve vzduchu;
  • Transfúze studené krve a jejích složek ve velkém množství;
  • Dlouhodobé vystavení člověka chladným teplotám.

Malé děti, starší lidé, fyzicky vyčerpaní, imobilizovaní, nevědomí lidé jsou nejvíce náchylní k obecné hypotermii. Průběh onemocnění je dále zhoršován větrným počasím, vysokou vlhkostí vzduchu, vlhkým oblečením, únavou, fyzickými zraněními a také intoxikovanými lidmi.

Známky hypothermie

Obecná hypotermie má tři fáze vývoje, z nichž každá má své charakteristické rysy:

Mírná hypothermie - tělesná teplota klesla na 32-340 ° C, krevní tlak je v normálních mezích. Může se vyvinout omrzliny.
Hlavní příznaky:

  • Zapomnětlivost;
  • Neschopnost pohybu;
  • Fuzzy řeči;
  • Chvění;
  • Zatemnění vědomí;
  • Rychlý puls;
  • Bledá kůže;
  • Apatie.

Hypothermie těla mírného stupně je charakterizována snížením teploty na 29 ° C Navíc dochází k pomalému pulsu (až 50 úderů za minutu). Dýchání se stává vzácným a mělkým, krevní tlak se snižuje. Může se vyskytnout také omrzlina různých stupňů závažnosti.
Hlavní symptomy hypotermie jsou mírné:

  • Imobilita;
  • Modrá kůže;
  • Dezorientace;
  • Slabý puls;
  • Arytmie;
  • Ztráta paměti;
  • Třes způsobený nadměrným svalovým napětím;
  • Ospalost (spánek v tomto stavu je přísně zakázán).

Těžká podchlazení - tělesná teplota klesla pod 29 ° C. Je zde zpomalující pulz (méně než 36 úderů za minutu), ztráta vědomí. Rozvíjí se těžké oblasti omrzlin. Takový stav je život ohrožující.
Těžká podchlazení, symptomy:

  • Pomalý puls a dýchání;
  • Srdeční selhání;
  • Zvracení a nevolnost;
  • Zvýšení počtu žáků;
  • Křeče;
  • Snížený krevní tlak;
  • Ukončení normální funkce mozku.

První pomoc při podchlazení

První pomoc při podchlazení je zcela zastavit účinky chladu na lidské tělo. A pak:

  • Má-li oběť známky podchlazení, je nutné jej nejprve umístit do teplé místnosti a zahřát ho;
  • Od oběti potřebují boty a studené oblečení;
  • Pokud má člověk silně zmrazené prsty a ruce, dobře je otřete ubrouskem navlhčeným alkoholem;
  • Silně zmrazené části těla by měly být umístěny do teplé vody. Teplota vody by se měla postupně zvyšovat na 37 ° C. Tento postup by vám neměl trvat déle než půl hodiny.
  • Zmrazené oblasti opět otřete ubrouskem, dokud se k nim citlivost nevrátí;
  • Na poškozenou pokožku naneste sterilní suchý obvaz a oběť dobře zabalte přikrývkami;
  • Je nutné zajistit, aby oblasti omrzliny kůže byly nehybné, aby se zabránilo krvácení;
  • Dejte oběti nějaké mléko nebo čaj. Teplá tekutina pomůže obnovit krevní oběh, stejně jako zaplnit tělo chybějícím teplem;
  • Pokud je oběť v bezvědomí, nelze pociťovat puls, umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Při přísném zákazu podchlazení:

  • Pít alkoholické nápoje;
  • Aktivně se pohybovat;
  • K ohřívání používejte horké láhve;
  • Vezměte si teplou sprchu nebo vanu.

Po poskytnutí první pomoci musí být oběť odvezena do nemocnice, i když se její stav na první pohled výrazně zlepšil. Hypotermie může mít důsledky, které může správně určit pouze lékař.

První pomoc při podchlazení

Hypotermie není jen stresem pro celé tělo, ale také výrazným zvýšením rizika vzniku celé skupiny komplikací, od přímého omrzlin, patologií bronchopulmonálního systému a urogenitální sféry až po nepřímé, které jsou předpokladem exacerbace chronických onemocnění, jaterních problémů, ledvin a dalších. orgánů. Správná, včasná a dostatečná první pomoc v případě hypotermie významně zvyšuje pravděpodobnost příznivého vyléčení patologie.

Jaké jsou příznaky hypotermie? Co dělat, když hypotermii, jaký druh první pomoci by měla být poskytnuta oběti? Jak zacházet s obětí? O tomto a mnoha dalších věcech se můžete dočíst v našem článku.

Příznaky hypothermie

Projevy podchlazení mají jasnou souvislost se stupněm podchlazení. Důležitým prvkem první pomoci je správná primární diagnóza závažnosti patologie a vývoj individuálního schématu předlékařských akcí před domácí, ambulantní nebo ústavní léčbou.

Fáze hypotermie a souvisejících symptomů:

  • Dynamická fáze (mírná hypotermie). Oběť je diagnostikována svalovými třesy, letargií, pomalou a nepříbuznou řečí, ospalostí. Kůže má bledý odstín. Puls a dýchání nadprůměrné. Člověk v dynamickém stádiu hypotermie si zachovává schopnost pohybu nezávisle, ale jeho reakce na podněty je oslabena;
  • Stuporná fáze (mírná podchlazení). Kůže má hluboký bledý odstín, končetiny, uši, nos a tváře "dávají modř." Patologie je doprovázena omrzlinami 1 nebo 2 stupně, necitlivostí svalů, narušením jejich normální práce. Je jen reakce na silné podněty, zatímco žáci jsou částečně rozšířeni. Oběť může pravidelně ztrácet vědomí a vstupovat do povrchní kómy. Pulzní a respirační zpomalení;
  • Křečovité stadium (těžké podchlazení). Epithel oběti má světle modrý odstín. Na jednotlivých místech jsou pozorovány omrzliny 3 nebo 4 stupně. Lidští žáci jsou maximálně rozšířeni, reakce na podněty chybí nebo se objevují jen sporadicky. Svalová rigor mortis je doprovázena pravidelnými křečemi. Oběť je ve stádiu hlubokého bezvědomí v bezvědomí, srdeční rytmus je narušený a extrémně slabý (puls není větší než 20-25 úderů za minutu). Dýchání je zmatené, povrchní, asi 5-7 dechů a výdechů za minutu. Když tělesná teplota klesne pod 22 stupňů, zvyšuje se riziko klinické smrti v důsledku dysfunkce dýchání a srdečního tepu desetinásobně.

První pomoc při mírném podchlazení

Mírný stupeň podchlazení není obvykle doprovázen závažnými komplikacemi pro tělo oběti, ale aktivuje pouze činnost sympatického vegetativního systému, který se snaží chránit tělo před chladem použitím základních a dalších kompenzačních mechanismů.

Co je třeba udělat během hypotermie v křečovitém stadiu?

První pomoc pro hypotermii zahrnuje následující akce:

  • Eliminace kontaktu se zimou - to by mělo být provedeno především proto, aby se zabránilo zhoršení podchlazení, musíte pomoci člověku dostat se do suchého, vyhřívaného a uzavřeného prostoru tak, aby vnější faktory prostředí již neměly negativní dopad na oběť. Po vstupu do areálu jsou všechny mokré a studené oděvy, včetně spodního prádla, vyjmuty z pacienta a poté mohou být vyměněny za suché;
  • Teplý nápoj. Oběť musí nutně dát nápoj teplou tekutinu, od 0,5 do 1 litru. To může být čaj, kompot, bohatý vývar, jehož teplota nepřesahuje 50-55 stupňů. Užívání alkoholických nápojů je zakázáno kvůli jejich negativnímu vlivu na tělo - alkohol rozšiřuje cévy, což vede ke zrychlení procesu podchlazení;
  • Oteplování masáž Podchlazené části těla musí být pečlivě a pečlivě masírovány, prováděny translační a rotační pohyby dlaní kůže oběti. Jen to nepřehánějte - přílišný tlak může zhoršit práci periferních cév a zvýšit syndrom bolesti;
  • Tepelná izolace a opěrka lůžka. Pacient musí být zabalen do tlusté přikrývky a pak 10 až 12 hodin uložen do postele. V případech, kdy dítě mladší 12 let nebo osoba starší 50 let podstoupilo podchlazení, doporučuje se zavolat pediatra, resp. Terapeuta, který oběť vyšetří a v případě potřeby poskytne vlastní doporučení pro další domácí nebo ambulantní léčbu.

Mírné podchlazení

Hypotermie mírného stupně ve většině případů nese určitá rizika pro tělo oběti - výraznější symptomatologie patologů je doprovázena množstvím následků, které nenesou přímé ohrožení života, ale spíše nepříjemné, které zhoršují zdraví pacienta.

První pomoc pro hypotermii stuporní stupeň:

  • Okamžité zastavení kontaktu se zimou. Osoba musí být přepravena na teplou a suchou místnost, se studeným nebo mokrým oblečením, po kterém se oběť změní na teplé a suché oblečení. Pokud neexistuje možnost okamžité přepravy (například když jste daleko od obydlených oblastí), musíte zavolat na brigádu ministerstva pro nouzové situace, provést oheň a být blízko ní (neohřívat se nad otevřeným plamenem);
  • Teplý nápoj a jídlo. Pokud má oběť vědomí, stejně jako zachování polykání reflex, je nutné dát člověku teplý nápoj a jídlo. Jejich teplota by neměla překročit 50 stupňů Celsia;
  • Zahřívání Klasická zahřívací masáž v případě mírné hypotermie obvykle není účinná. Pokud člověk nemá omrzliny 2 stupně a více, pak můžete použít koupelnu s vodou pro řešení tohoto problému. Počáteční teplota kapaliny je asi 30 stupňů. Oběť je ponořena do teplé vody, pak pomalu zvyšujte teplotu (10 stupňů za hodinu) na 40 stupňů;
  • Léky. V předlékařské praxi budou použita antispasmodika (drotaverin, mebeverin, mohou být podávány pouze na začátku procesu oteplování), léky proti bolesti (úlevy od bolesti - analgin, ibuprofen), nesteroidní protizánětlivé léky (snížení intenzity vyvíjejícího se zánětlivého procesu - ketorolak, aspirin a myopatie). (snížení autoimunitní reakce organismu, působení na potenciální šok - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), stejně jako šokové dávky vitamínů (především vitamínů) C, chrání a posilují stěny cév);
  • Tepelná izolace. Oběť by měla být zabalena do silné deky. Samostatně se na lokální omrzliny umístí speciální bandáž z vrstev gázy a vlny, na jejímž povrchu je umístěna pneumatika;
  • Zavolej záchrannou brigádu. V případě mírné hypotermie se doporučuje nečekat, až terapeut přijde z kliniky, ale okamžitě zavolat záchranný tým - bude schopna vyhodnotit riziko komplikací a v případě potřeby vzít pacienta do nemocnice, aby podstoupila komplexní léčbu.

První pomoc při těžké hypotéze

Těžké podchlazení je nebezpečným stavem pro zdraví a život oběti, což v některých případech způsobuje mnoho nejzávažnějších komplikací a klinickou smrt pacienta.

Se silným a dlouhodobým podchlazením se mechanismy kompenzace tepelných ztrát nevyrovnávají se zimou, dochází k porušování všech základních metabolických procesů, výrazné respirační deprese a srdečního tepu, oddělení synchronní práce v oblastech mozku, zvýšení konvulzivní aktivity.

Pacient s těžkou podchlazení je téměř vždy v bezvědomí, nemá žádnou reakci na podněty. Současně vzniká široká lokalizace lokálního omrzliny až do 3. a 4. stupně.

Možné akce v případě závažného a extrémně vysokého stupně hypotermií:

  • Okamžitě zavolejte sanitku. V případě těžké podchlazení musí být oběť naléhavě přepravena do nejbližší nemocnice, která má jednotky resuscitace nebo intenzivní péče - v takovém stavu nemůže být odebrána domů. Pokud je lékařská služba zpožděna, musíte se pokusit transportovat pacienta sami, pomocí osobního auta;
  • Příprava na přepravu. Oběť by se neměla pohybovat ostře a velmi aktivně - je žádoucí jej otočit na stranu, současně zajistit maximální tepelnou izolaci (veškeré dostupné materiály, hustá hmota, fólie atd.), Zvláštní pozornost by měla být věnována omrzlinám (je třeba je dodatečně nasadit na dvojitou tepelně izolační bandáž od vrstvy gázy, vlny, lepenky, polyethylenu, gumy atd.). Takové akce zabrání rychlému omrznutí těla, protože činnosti mohou být prováděny pouze v nemocničním prostředí pod dohledem lékařských specialistů;
  • Podpora životních funkcí. S těžkou formou podchlazení, osoba je v bezvědomí, jeho metabolické procesy a reflexy jsou narušeny, proto je zakázáno podávat teplý nápoj oběti, potravě nebo lékům. V nepřítomnosti dýchání nebo tlukotu srdce by mělo být provedeno umělé dýchání a nepřímá masáž srdce, přičemž je třeba dbát na opatrnost, protože hrozí nebezpečí poranění hrudníku. K provedení výše uvedených činností je nutné před příjezdem sanitky.

Chyby v první pomoci

V některých případech může nesprávné předlékařské opatření významně zhoršit stav pacienta během hypotermie a dokonce vést ke smrti oběti.

Typické chyby v nouzové péči o hypotermii:

  • Použití alkoholu. Klasický „populární“ domácí způsob oteplování v zimě, a to jak před podchlazením, tak i během vzniku podchlazení, přináší pouze dočasný a subjektivní efekt - alkoholické nápoje rozšiřují nádoby, což vyvolává rychlejší odvod tepla z těla, jakož i intoxikaci, při které člověk nemá může adekvátně posoudit rizika patologie nebo jednoduše usnout v nepříznivých vnějších podmínkách;
  • Rychlé oteplování. Zahřívání těla nad otevřeným ohněm, ponoření do horké lázně, pití nápojů s teplotou 70 stupňů a více - to vše může způsobit zvláštní klinický efekt prudkého poklesu krevního tlaku, stavu šoku a téměř okamžité zástavy srdce;
  • Příliš intenzivní tření. Při mírném a těžkém podchlazení s místním omrznutím stupněm 2 a vyšším je jakýkoliv druh oteplování kontaktů zakázán, zejména tření hadříkem nebo masáží - v tomto případě je pokožka poškozena, periferní cévy jsou příliš křehké a snadno zničitelné, což vede k dalším zraněním, druhotným bakteriální infekce, někdy dokonce sepse. Také se nedoporučuje aplikovat při tření mastí, krémů a jiných typů lokálních olejovitých, olejovitých prostředků, a to i při mírném stupni podchlazení - to nepřinese užitek poškozeným, ale bude to nepříjemné pro lékaře, kteří provádějí standardní postupy pro udržování vitálních funkcí a komplexního fyziologického oteplování lidských organismů..

Ústavní péče

Poté, co oběť přijde na jednotku intenzivní péče, bude této osobě poskytnuta první pomoc zaměřená na podporu základních životních funkcí těla a komplexního oteplování.

Stacionární oteplování:

  • Balení do speciální izolační fólie na bázi fólie;
  • Místnost oběti pod infračervenou lampou;
  • Pokrytí ohřívači teplé vody;
  • Kontrolované ponoření do teplé lázně;
  • Dodatečná tepelná stimulace projekcí cév;
  • Injekční zahřívání infuzních roztoků;
  • Promývání žaludku kapalinou s teplotou asi 40 ° C, přímo nebo pomocí nazogastrické trubice.

Oprava vitálních funkcí:

  • Zavedení atropinu a prednizonu na podporu normálního krevního tlaku a snížení intenzity reaktivního zánětlivého procesu;
  • Okysličování kyslíkem;
  • Zavedení roztoků Ringer nebo Destran pro úpravu elektrolytového složení krve;
  • Připojení k mechanické ventilaci pro mechanické větrání v nepřítomnosti stabilního dýchání;
  • Boj proti vznikající hypoglykémii - intravenózní glukóze a inzulínu;
  • Když je zastavena srdeční zástava, je přítomen adrenalin, stejně jako spojení s defibrilátorem, kardioverterem a elektrokardiografem. První zařízení eliminuje fibrilaci a tachykardii, druhá pomáhá snížit srdeční sval a třetí monitoruje činnost srdce.

Léčba hypotermie

Procedura léčby a rehabilitace oběti z podchlazení začíná v post-reaktivním období vývoje patologie, poté, co je pacient plně zahřátý a systém stabilizuje jeho hlavní životní funkce.

Základní drogy:

  • Analgetika - úleva od bolesti;
  • Protizánětlivé léky - zmírnění silných zánětlivých procesů;
  • Antispasmodika - snížení svalového tónu a zlepšení zásobování měkkých tkání kyslíkem;
  • Antiagregační a antikoagulancia - ředění krve, prevence trombózy;
  • Budete mít zájem. Co dělat, když jsou lymfatické uzliny chlazené Hepatoprotektory - dodatečná ochrana jater;
  • ACE inhibitory - dodatečná ochrana ledvin;
  • Angioprotektory - obnova a ochrana cév;
  • Vazodilatátory a kardiovaskulární léky - zlepšení krevního oběhu, prevence infarktu;
  • Detoxikační přípravky - neutralizace produktů rozkladu;
  • Antibiotika - léčba sekundárních bakteriálních infekcí;
  • Antihistaminika - působící proti autoimunitním reakcím, snižující riziko vzniku „studené alergie“;
  • Probiotika a prebiotika - obnova střevní mikroflóry, trpící hlavní léčbou a toxickými účinky léků;
  • Vitaminové a minerální komplexy - zpevňující činidlo;
  • Imunomodulátory - obnovení imunity oslabené patologií;
  • Další prostředky předepsané lékařem.

Fyzioterapeutické procedury:

  • Elektroforéza;
  • Ultrazvuk a UHF;
  • IR ozáření a biologické pozinkování;
  • Vakuová drenáž a hyperbarická oxygenace;
  • Perineurální sympatická blokáda;
  • Alternativní a doplňkové metody předepsané lékařem nebo specializovanou komisí.

Chirurgie je předepsána, zpravidla v přítomnosti závažných komplikací, které nelze eliminovat metodami konzervativní léčby a fyzioterapie.

V prezentovaném videu se můžete dozvědět nejen o léčbě hypotermie, ale také o preventivních opatřeních.

Indikace pro chirurgický zákrok mohou být selhání ledvin nebo jater, toxémie, rozvoj sepse krve, zvýšení gangrenózních procesů v lokalizacích s vysokým stupněm omrzlin a další důsledky, které vyžadují okamžitý zásah k záchraně života oběti.

Seznam operativních akcí v těchto situacích je poměrně široký a liší se od klasické fasciotomie a amputace až po nekrotomii a transplantaci.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu

První pomoc při podchlazení

Hypotermie může být lokální, například pouze na končetinách nebo na obličeji, nazývá se omrzlinou, nebo běžnou, to znamená, že celý organismus je mrazivý. Malé děti a starší lidé jsou náchylnější k podchlazení. Při hypotermii je nesmírně důležitá včasná první pomoc.

Co je hypotermie

Odborníci identifikují tři stupně všeobecné hypotermie, v závislosti na závažnosti zmrazení a intenzitě poklesu tělesné teploty. Specifičnost první pomoci při podchlazování závisí na nich.

Známky hypothermie

  • zimnice;
  • rty modravá barva;
  • kůže je studená, bledá;
  • dušnost;
  • oběť je rozrušená, neklidná.

Pokud se v této fázi účinek chladicího faktoru nezastaví a osoba se neohřeje, pak bude vzrušení nahrazeno apatií, slabostí a ospalostí, pak může oběť zažít ztrátu vědomí, zástavu srdce a dýchání.

První pomoc při podchlazení

  1. Oběť by měla být co nejrychleji dopravena do teplé místnosti. Pokud to není možné, je nutné ho zahřát na místě - zabalit ho do přikrývek, spacích pytlů apod. Co nejblíže větru.
  2. Pokud byla oběť přivezena do místnosti s normální teplotou, pak je nutné sundat si studené, mokré oblečení, vyměnit je za suché, přikrýt přikrývkou a zajistit, že osoba podchlazená má odpočinek.
  3. Pokud dojde k zástavě srdce nebo dýchání, proveďte uzavřenou (nepřímou) masáž srdce a umělé dýchání.
  4. Pokud je oběť při vědomí, dejte mu dostatečné množství teplé tekutiny: čaj, kompot, želé atd. S malým stupněm podchlazení může být nabídnuto teplé jídlo.
  5. V případě těžké lokální a všeobecné hypotermie, stejně jako v případě, že dítě trpí, byste měli co nejdříve zavolat sanitku.
  6. Když by místní omrzliny měly zahřívat postižená místa, často se jedná o končetiny, aby uložení tepelně izolačních bandáží (gázy, vlny) bylo prováděno pouze na místech omrzlin. Stejně jako u běžného zmrazení, musíte dát oběti hodně teplého nápoje.

Hypotermie: co nemůžete udělat

Při poskytování první pomoci pro hypotermii nemůže:

  • dát postižené osobě kávu nebo nápoje obsahující alkohol - alkohol způsobuje subjektivní pocit tepla, a ve skutečnosti rozšiřuje krevní cévy a zvyšuje přenos tepla, který může pouze zhoršit stav člověka během podchlazování;
  • umístit podchlazenou osobu do horké vody (ve vaně nebo ve sprše), přikryjte je horkými lahvemi s vodou, zkuste je intenzivně zahřát jinými prostředky - to může způsobit vnitřní krvácení, smrt vnějších tkání těla, narušení kardiovaskulárního systému;
  • v případě místního omrzliny není nutné dotčené oblasti potírat sněhem nebo na ně aplikovat masti nebo tuky či oleje, což někdy vede k hlubšímu poškození kůže.

Jak zabránit hypotermii

Hypothermia u lidí s největší pravděpodobností dochází s únavou, půstem, požíváním alkoholických nápojů, nošením těsných šatů nebo oblečení, které neodpovídá sezóně.

Aby se zabránilo rozvoji hypothermia, oblékat se v chladném počasí, je třeba dostatečně teplotu, je lepší vícevrstvé, nepijte alkohol na ulici. Pomůže také provádět temperační postupy pro zvýšení celkové odolnosti těla.

První pomoc při podchlazení

Nízké teploty mohou mít obecný (hypothermia) a místní účinky (omrzliny) na lidském těle. Hypotermie je stav, který se vyvíjí pod vlivem dlouhodobého působení nízkých teplot a projevuje se porušením vnitřních mechanismů termoregulace,

v důsledku toho teplota těla klesne na 35 ° C a nižší. U těžké hypotermie se zvyšují funkční poruchy, které se vyznačují výraznou inhibicí všech životně důležitých funkcí až do úplného vymizení.

Faktory přispívající k podchlazení

Průběh a výsledek hypotermie závisí na podmínkách prostředí a na celkovém stavu oběti. Chladicí kapacita prostředí je vyšší, čím nižší je teplota vzduchu, tím vyšší je i vlhkost a rychlost větru. Vysoká vlhkost a silný vítr mohou vést k podchlazení i při +8.. +10 ° C.

Důležitým faktorem je také doba vystavení lidského těla nízkým teplotám. Fatální chlazení při teplotě 0 ° C na povrchu těla oběti se nejčastěji vyskytuje za 10-12 hodin. Ve vodě, chlazení nastane mnohem dříve kvůli skutečnosti, že jeho tepelná kapacita je 4 krát, a jeho tepelná vodivost je 25 krát vyšší než vzduch. Z tohoto důvodu se hypotermie nejrychleji vyskytuje, když je ve studené vodě. V ledové vodě může člověk zemřít za 5-10 minut.

Konzumace alkoholu a únava výrazně oslabují odolnost organismu vůči působení chladu. Tyto statistiky ukazují, že většina těch, kteří zemřeli na mráz, byla intoxikována.

Obecné fáze podchlazování (zmrazování)

První fáze zmrazení. Mobilizace všech fyziologických mechanismů zaměřených na udržení stálosti tělesné teploty, která je v podmínkách nízké okolní teploty dosažena stimulací produkce tepla a snížením přenosu tepla.

V této fázi dochází k inhibici mozkové kůry a současné patologické excitaci subkortikálních center mozku. Klinicky se tyto změny projevují zmateností, deliriem, záchvaty. Sympaticko-adrenální systém se aktivně podílí na reakci na podráždění za studena. Zvyšuje se obsah katecholaminů v krvi, zvyšuje se srdeční výdej a vyvíjí se generalizovaný periferní vasospasmus (zúžení arteriálních cév).

Udržení homeostázy v kritické situaci vyžaduje zvýšené dodávky energie. Zvýšené potřeby těla jsou pokryty mobilizací glykogenu v játrech, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi - hlavního zdroje energie. Všechny tyto změny jsou zaměřeny na zvýšení produkce tepla a snížení přenosu tepla a mají kompenzační charakter.

Dlouhodobé vystavení chladným faktorům vyčerpává energii, vede k hypoxii tkání, ke zvýšení metabolické acidózy. Patologické změny v těle ještě více inhibují termoregulační funkci centrálního nervového systému. A konečně přichází doba, kdy se ztrácí schopnost udržet tělesnou teplotu na konstantní úrovni.

Přijde druhá fáze zmrazení. Vyznačuje se progresivním poklesem tělesné teploty a vymizením vitálních funkcí. S poklesem tělesné teploty vzniká „biologická nula“ vitální aktivity, tj. Teplota tkáně, při které se jeho specifická aktivita reverzibilně zastaví. Hodnota "biologické nuly" není stejná pro různé tkáně a orgány. Při stejné nízké teplotě mohou být některé orgánové funkce potlačeny, zatímco jiné jsou prováděny na normální nebo zvýšené úrovni. To vytváří podmínky pro vznik patologických rytmů dýchání, poruchy srdečního rytmu, diskoordinace dalších životně důležitých funkcí těla.

Zastavení dýchání při zamrznutí nastane, když teplota těla klesne na + 15 ° C + 20 ° C. Po ukončení dýchání je srdeční aktivita ještě několik minut udržována. Zdlouhavý proces umírání a nedostatek nevratných změn v tkáních během krátkého ochlazování jsou charakteristickými rysy smrti při všeobecném ochlazení. Přispívají k úspěšné realizaci včasné resuscitace.

Klinické projevy obecného ochlazení jsou dány patologickými změnami v těle během hypotermie.

Od přehřátí

I stupeň (adynamický). Mírná hypotermie: tělesná teplota je 35-33 ° C, oběť je inhibována, často euforická, se sníženou kritikou při posuzování jeho stavu. Obtížná řeč, zpěv, roztřesené pohyby, výrazné svalové třesy. Schopnost samostatně se pohybovat je zachována. Bledá kůže. Zvýšený krevní tlak, tendence k bradykardii. Frekvence a hloubka dýchání se nemění.

Stupeň II (stuporní). Významná hypotermie: tělesná teplota je 32-29 ° C. Oběť je ostře zpomalena, možná ztráta vědomí. Reflexy zornice jsou zachovány, svaly jsou tuhé, nezávislé pohyby jsou nemožné. Oběť je v charakteristickém postoji "svíjející se osoby" (pozice plodu). Kůže je bledá, s mramorovým vzorem. Krevní tlak může být normální nebo zvýšený, ale častější je hypotenze. Srdeční frekvence až 40 úderů za minutu. Dýchání je vzácné a povrchní.

Stupeň I II (křečovitý). Omezování hypothermie: t tělesná teplota pod 29 ° C. S tímto stupněm ochlazení je vědomí oběti vždy ztraceno. Žáci jsou zúženi, jejich reakce na světlo je slabá nebo chybí. Reflexy z horních cest dýchacích jsou stlačeny. Možné křeče, trisismus žvýkací svaly. Bledá kůže. Krevní tlak není stanoven. Puls může být určen pouze na hlavních nádobách. Zvuky srdce jsou hluché. Dýchání je velmi vzácné, povrchní, patologické respirační rytmy typu Cheyne-Stokesova typu. Při dalším chlazení dochází k úplnému zastavení dýchání a zástavě srdce. Navzdory závažnosti stavu obětí může včasný nástup resuscitace přivést je zpět k životu.

První pomoc při podchlazení

Všechny oběti bez ohledu na stupeň podchlazení prokázaly hospitalizaci v nemocnici.

Nejdůležitějším úkolem při poskytování první pomoci při hypotermii je oteplování. Často se však obtížně provádí plné a rychlé oteplování, když se oběť nachází na ulici. Proto je v prvé řadě nutné zabránit dalšímu chlazení. K tomu, jeho osoba je okamžitě přinesen do auta nebo uzavřené oblasti, odstranit mokré oblečení, zabalit teplou deku, můžete jemně třít tělo s měkkým teplým hadříkem nebo rukavice, klobouk.

V žádném případě by neměl opustit oběť na ulici a třel se sněhem!

Je přísně zakázáno, aby se ihned po dodání oběti vrátili do horké lázně. Teplota vody se postupně zvyšuje od 18 ° C. Po koupeli nebo bezprostředně po příjezdu domů můžete tělo potřít vodkou a ihned jej přikrýt teplou přikrývkou. Noste na rukou palčáky, vyklopte nohy a používejte vlněné ponožky. S adynamickým stupněm zamrznutí musí být oběť naplněna horkým sladkým čajem. Neměli byste dávat alkohol, který přispívá ke zvýšené inhibici centrálního nervového systému.

V případě mrazového zmrazení se provádí infuzní terapie zaměřená na doplnění energetických zdrojů těla, odstranění metabolické acidózy a zlepšení mikrocirkulace. Ringerův roztok, 0,9% chlorid sodný, 10% roztok glukózy s inzulínem a 0,25% roztok novokainu (směs glukóza-novokain), 20 ml - 40% roztok glukózy, 1% roztok hydrogenuhličitanu sodného (korekce po provedení krevního testu na KHS). Doporučuje se zavést roztoky zahřáté na tělesnou teplotu (+ 37-38 ° C). Pro snížení cévního spazmu a zlepšení mikrocirkulace použijte 2 ml (nebo 2 tablety uvnitř) nebo 2 ml 2% 2-ml roztoku papaverinu (nebo 1 tabletu uvnitř). Antihistaminika: tavegil 2 ml nebo suprastin Atropin se podává v případě bradykardie (0,5-1,0 ml 0,1% roztoku).

Během přepravy vdechuje záchranný tým obětí směs kyslíku a vzduchu.

Při pomoci obětem s obecným ochlazením konvulzního stupně je pacient intubován a převezen do ventilátoru. Infuzní terapie zahrnuje léky popsané výše. Podle indikací vedou glukokortikosteroidy (prednison). Při těžké hypotenzi je indikováno podávání vazopresorů (200 mg kapky na 250 ml-0,9% NaCl). Na pozadí infuze teplých roztoků glukózy s inzulínem - podávání vitaminů C a B, korekce acidózy. Při absenci známek dýchání a krevního oběhu se celý komplex kardiopulmonální resuscitace provádí na pozadí oteplování oběti.

S odmítnutím hospitalizace v den, kdy došlo k hypotermii, a vzít následující (v nepřítomnosti alergických reakcí na tyto léky): aspirin 0,5 g + kyselina askorbová (vitamin C) 0,5 g (5 tablet) + suprastin 1 tabulka 1 čas / den, papaverin 1 tableta 2x denně.