Příznaky angíny, léčby a prevence

Zápal mandlí je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronické. Na podzim av zimě se mnoho lidí pravidelně stěžuje na bolest v krku a vysokou teplotu v nemocnici. Dříve většina z nich nezávisle diagnostikovala „anginu“ a pak jsou zmateni, proč je „akutní tonzilitida“ zapsána do lékařského záznamu. Všechno je velmi jednoduché.

Od latiny "angina", to znamená, že sloveso ango, se překládá jako udušení nebo stlačování, což zcela neodráží podstatu nemoci. Konec konců, hlavně mandle jsou zanícené a tento proces je extrémně zřídka doprovázen stavem udušování. Proto by bylo vhodnější tuto podmínku nazývat angíny.

Co to je?

Zápal mandlí je zánět mandlí. Odborníci rozlišují akutní tonzilitidu a chronické. Pokud je akutní zánět mandlí způsoben bakteriální flórou (například stafylokoky nebo streptokoky), pak se tato forma onemocnění často nazývá angina.

Příčiny

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

• hrdlo strep;
• Candida;
• moraxella;
• herpes viry;
• chlamydie;
• stafylokoky;
• adenoviry;
• pneumokoky;
• Epstein-Barrův virus.

Faktory, které přispívají k výskytu onemocnění:

• zranění;
• dýchání v ústech;
• snížená imunita;
• hypothermie;
• prodloužený zánět v nosní dutině nebo v ústech.

Klasifikace

Tonzilitida je akutní a chronická.

Akutní tonzilitida (angina pectoris) je v závislosti na klinických vlastnostech rozdělena do následujících forem:

1. Catarral - nejjednodušší, s nezbytnou léčbou rychle projde.
2. Lacunar - sliznice pokrytá hnisem vyplněnými dutinami, které mohou pokrýt celý povrch mandlí.
3. Folikulární - tvoří se malá dutina, naplněná hnisem.
4. Phlegmonous - zasažená mandle je červená a zvětšená, tvoří se hnisavý plak, pod kterým se tkáně mandlí mohou roztavit a vytvořit flegmon.
5. Fibrinous - mandle jsou pokryty nažloutlým filmem, který se může rozšířit mimo mandle.
6. Vzniknou herpetické bubliny, které postupně sužují, vysychají, zakrývají se kůry. V doprovodu bolesti břicha, zvracení, horečky, průjmu.
7. Vřed-nekrotická - mandle jsou pokryty vředy, pod kterými tkáně umírají, pokud se odtrhnou, krvácí. Šedá nebo nazelenalá plaka, zápach z úst.

Chronická angína může být jednoduchá a toxická. Jednoduchá chronická tonzilitida se projevuje pouze lokálními symptomy, toxická alergie je doprovázena významným zhoršením celkového stavu těla (lymfadenitida, komplikace kardiovaskulárního systému, kloubů, ledvin atd.)

Příznaky angíny

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

• otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
• přítomnost plaku, někdy jsou vředy;
• známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
• malátnost;
• bolest při polykání;
• průjem, zvracení (nejčastěji se tyto příznaky anginy vyskytují u malých dětí).

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější onemocnění progreduje, tím déle infekční zánětlivý proces postupuje a čím vyšší je riziko komplikací. U dětí je nejběžnější katarální forma bolesti v krku, která se bez účinných nápravných opatření může změnit na folikulární stadium nebo chronickou angínu.

Chronická angína je charakterizována periodickými exacerbacemi (po hypotermii, emočním stresu a dalšími faktory). Symptomy chronické tonzilitidy jsou méně výrazné než u akutních. Bolest a teplota obvykle chybí, při polykání může být jen mírná bolest, pocit hrdla, nepříjemný zápach z úst. Celkový stav těla se zhoršuje, ale je méně výrazný než u akutní angíny.

Charakteristickým příznakem tonzilitidy je výrazný nárůst mandlí. U akutní tonzilitidy mandlí mají mandlové mandle jasně červenou barvu, u chronicky kongestivní červené. V závislosti na formě nemoci, mandle mohou být pokryty květem, filmy, abscesy, vředy.

Co tonzilitida vypadá: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických symptomů angíny, časté a hlavně lokální. U těžké akutní tonzilitidy nebo při přetrvávajícím toku chronické angíny, bakteriologické vyšetření (bakposev) obsahu mezer mandlí se provádí za účelem identifikace patogenu a imunologického vyšetření krve.

Komplikace

Spuštěná angína může způsobit další onemocnění, invaliditu a dokonce i smrt. V tomto případě lékaři sdílejí své komplikace v:

1. Brzy - objeví se před úplným uzdravením. Nejčastěji se jedná o hnisavé tobolky v hltanu, zánět okolních orgánů a tkání, které se mohou vyvinout do sinusitidy, zánětu středního ucha, hnisavé lymfadenitidy, peritonsilitidy, meningitidy nebo mediastinitidy (únik hnisu do hrudní dutiny).
2. Pozdní - mohou se objevit během několika týdnů. To je glomerulonefritida, revmatická choroba srdce nebo kloubní revmatismus.

Léčba angíny

Akutní virová tonzilitida. Pokud je zánět mandlí způsoben běžnou akutní respirační virovou infekcí, léčba u dospělých se provádí takto:

1. Bohatý nápoj, hlavně mléko-zeleninová dieta, odpočinek.
2. Časté máchání s odvarem protizánětlivých bylin a antiseptických roztoků. To je obvykle rivanol, chlorhexidin, jodinol, odvar šalvěje, měsíčku, heřmánku.
3. Resorpce tablet (pastilky) s protizánětlivými a antiseptickými účinky: lisobakt, lysac (účinná látka - lysozym), strepsily, travesil a další.
4. Antibakteriální agens pro virové bolesti v krku jsou předepsány v případech, kdy došlo k sekundární infekci.
5. Když teplota stoupne nad 38,50 ° C, použijí se antipyretická činidla. V tomto případě se dává přednost lékům, které obsahují paracetamol nebo ibuprofen (nurofen). Je přísně zakázáno dávat dětem aspirin jako lék, který snižuje teplotu. Pokud je teplota stále vysoká, může lékař předepsat nimesulid (nimesil, nimegesic) dospělým pacientům a dětem od 12 let a analgin s difenhydolem nebo jeho analogy v mladším věku.

Akutní bakteriální tonzilitida. Všechna stejná léčiva se používají jako u virové tonzilitidy a léčba antibiotiky je povinná, která je zvolena na základě citlivosti konkrétního patogenu.

Mezi prostředky antibiotické terapie lékaři nejčastěji předepisují:

• amoxicilin s kyselinou klavulonovou (augmentin, amoxiclav, flamoklav a další);
• cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon);
• makrolidy (azithromycin, klarithromycin);
• fluorochinolony (ciprofloxacin, ciprolet).

Antibiotika mohou být podávána jak uvnitř, tak ve formě injekcí. Léčba angíny u dětí se často provádí chráněnými amoxiciliny, cefalosporiny a makrolidy.

Akutní angína způsobená plísňovou infekcí. Léčba tonzilitidy způsobené houbami obvykle začíná zrušením antibakteriálních látek, které zvyšují dysbiózu sliznic. Místo toho, v závislosti na závažnosti onemocnění, jsou předepsány antimykotika - nystatin, chinosol, levorin (to mohou být orální léky nebo lokální léčba krku). Navíc se doporučuje pravidelně mazat mandle vodnými roztoky anilinových barviv, například methylenovou modří.

Lidové léky

Lidové metody léčby tonzilitidy jsou použití různých infuzí a odvarů pro kloktání.

1. Bazalkový olej je léčen zapálenými mandlemi.
2. Pro zvýšení imunity se používají dekory Altea, heřmánek, přeslička.
3. Pro opláchnutí můžete použít odvar z lopuchu, dubové kůry, třezalky, maliny, propolisové tinktury, topolových pupenů, šalvěje, vody s jablkovým octem, brusinkovou šťávu s medem a dokonce i teplé šampaňské.
4. Léčba nemoci doma pomůže umýt nosohltanu teplou slanou vodou. Je protahován nosem, střídavě svírají levou a pravou nosní dírku a pak plivá.
5. Solné obvazy a kapustové obklady na krku, stejně jako cibulové inhalace pomohou zlepšit stav pacienta.

Chronická angína je léčena lidovými prostředky po dobu 2 měsíců, pak si vezmou přestávku na dva týdny a opakují stejný postup, ale s různými složkami. Lidová léčba angíny by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud chybí očekávaný výsledek nebo se objeví vedlejší účinky, je třeba ukončit nekonvenční léčbu.

Předpověď

Ve většině případů akutní tonzilitidy, s výhradou dodržování všech doporučení lékaře přichází úplné uzdravení. Přechod na chronickou formu onemocnění je velmi vzácný. Jeho nebezpečím je, že je horší léčitelný. Celá terapie proto přichází až do jejího zavedení do stadia trvalé remise.

Nepříznivé předpovědi mají časté angíny s komplikacemi, protože v tomto případě není možné plně řídit proces jejich toku.

Prevence

Mezi preventivní opatření proti angíny patří opatření k prevenci vzniku anginy pectoris a správné léčby onemocnění:

1. Sanace nosohltanu a dutiny ústní;
2. Omezování kontaktu s nově nemocnými nebo nemocnými;
3. Zabrání přehřátí a přehřátí;
4. Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
5. Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, kalení, chůze na čerstvém vzduchu.

Plný odpočinek, vyhýbání se stresu a dodržování denního režimu pomůže předcházet nemocem a posílit obranyschopnost organismu.

Chronická angína: foto, příznaky a léčba u dospělých

Tonzilitida je infekční alergické onemocnění, ve kterém je zánětlivý proces lokalizován v mandlích. Také se jedná o blízké lymfatické tkáně hltanu - laryngeální, nosohltanové a lingvální mandle.

Chronická tonzilitida je poměrně častá choroba, s níž se možná, že ji mnoho lidí prostě nepovažuje za závažnou nemoc a je snadno ignorovatelná, což je velmi nebezpečné, protože trvalý zdroj infekce v těle bude periodicky mít formu akutní anginy pectoris, redukovat výkonnost, zhorší celkové zdraví.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může vyvolat vznik nebezpečných komplikací, každý by měl znát symptomy chronické angíny, stejně jako základy léčby u dospělých (viz foto).

Důvody

Co to je? Tonsillitis u dospělých a dětí dochází, když jsou mandle infikovány. Nejběžnější "vina" ve vzhledu této bakterie onemocnění: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.

Některé viry však mohou také způsobit zánět žláz, například adenoviry, herpes virus. Někdy příčinou vzniku zánětu mandlí jsou houby nebo chlamydie.

K rozvoji chronické tonzilitidy může přispět řada faktorů:

• častá tonzilitida (akutní zánět mandlí);
• dysfunkce nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky, tvorby polypů v nosní dutině, hypertrofie adenoidních vegetací a jiných onemocnění;
• výskyt ložisek infekce v okolních orgánech (kaz, hnisavá sinusitida, adenoiditida atd.);
• snížená imunita;
• časté alergické reakce, které mohou být příčinou i následkem onemocnění atd.

Nejčastěji chronická angína pectoris začíná po bolestech v krku. Současně akutní zánět v tkáních mandlí nepodléhá úplnému opačnému vývoji, zánětlivý proces pokračuje a stává se chronickým.

Existují dvě nejzákladnější formy tonzilitidy:

1. Kompenzovaná forma - pokud existují pouze lokální známky zánětu mandlí.
2. Dekompenzovaná forma - pokud existují jak lokální, tak obecné příznaky chronického zánětu mandlí: abscesy, peritonsilitida.

Chronická kompenzovaná tonzilitida se projevuje formou častého nachlazení a zejména anginy pectoris. Aby tato forma nebyla dekompenzována, je nutné včas uhasit centrum infekce, tj. Nechat studený chod, ale zapojit se do komplexní léčby.

Známky u dospělých

Mezi hlavní příznaky chronické tonzilitidy u dospělých patří:

• přetrvávající bolest v krku (mírná až velmi závažná);
• bolest v žlázách;
• otoky nosohltanu;
• dopravní zácpy v hrdle;
• zánětlivé reakce v krku na potravu a studenou kapalinu;
• tělesná teplota se dlouhodobě nesnižuje;
• zápach z dechu;
• slabost a únava.

Příznakem onemocnění může být také výskyt bolestí a bolestí v koleni a zápěstí, v některých případech to může být dušnost.

Příznaky chronické angíny

Jednoduchá forma chronické angíny je charakterizována chudou přítomností symptomů. Dospělý se obává pocitu cizího tělesa nebo nepříjemnosti při polykání, brnění, suchu, špatném dechu, teplota může vzrůst na subfebrilní čísla. Tonzily zapálené a zvětšené. Mimo exacerbace nejsou žádné běžné příznaky.

Vyznačuje se častým bolestem v krku (až 3 krát ročně) s prodlouženou dobou zotavení, doprovázenou únavou, malátností, celkovou slabostí a mírným zvýšením teploty.

U toxické alergické formy chronické tonzilitidy se zánět mandlí vyvíjí častěji 3krát ročně, často komplikovaný zánětem sousedních orgánů a tkání (paratonsilární absces, faryngitida atd.). Pacient neustále cítí slabost, únavu a malátnost. Tělesná teplota po dlouhou dobu zůstává subfebrilní. Symptomy z jiných orgánů závisí na přítomnosti určitých souvisejících onemocnění.

Důsledky

S dlouhým průběhem a absencí specifické léčby chronické tonzilitidy jsou důsledky v těle dospělého člověka. Ztráta schopnosti mandlí odolávat infekci vede k tvorbě paratonsilárních abscesů a infekce v dýchacích cestách, což způsobuje rozvoj faryngitidy a bronchitidy.

Chronická angína pectoris hraje důležitou roli v výskytu onemocnění kolagenu, jako je revmatismus, periarthritis nodosa, polyartritida, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida. Také přetrvávající bolest v krku vede k onemocněním srdce, jako je endokarditida, myokarditida a získané srdeční vady.

Lidský močový systém je nejvíce náchylný k komplikacím při infekčních onemocněních, takže pyelonefritida je závažným důsledkem chronické angíny. Kromě toho vzniká cholecystitis a polyartritida, porucha pohybového ústrojí. U chronických infekcí se vyvíjí glomerulonefritida, malá chorea, paratonsilární absces, septická endokarditida a sepse.

Exacerbace chronické angíny

Nedostatek preventivních opatření a včasná léčba chronické tonzilitidy vede k různým exacerbacím onemocnění u dospělých. Nejčastější exacerbace angíny jsou bolest v krku (akutní tonzilitida) a peritonsilární (okolomindalikovy) abscesy.

Angina je charakterizována horečkou (38–40 ° C a vyšší), těžkým nebo mírným bolestem v krku, bolestmi hlavy a celkovou slabostí. Často je bolest a silná bolest v kloubech a dolní části zad. Většina typů bolesti v krku je charakterizována zvětšenými lymfatickými uzlinami umístěnými pod dolní čelistí. Lymfatické uzliny jsou bolestivé při palpaci. Onemocnění je často doprovázeno zimnicí a horečkou.

Při řádném ošetření trvá akutní období dva až sedm dní. Kompletní rehabilitace vyžaduje dlouhodobý a neustálý lékařský dohled.

Prevence

Aby se předešlo tomuto onemocnění, je nutné zajistit, aby nosní dýchání bylo vždy normální, aby se včas léčily všechny infekční nemoci. Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem. V tomto případě můžete použít 1% jód-glycerin, 0,16% Gramicidin - Glycerin atd.

Důležité je také pravidelné vytvrzování obecně, jakož i vytvrzování sliznice hltanu. Pro toto, ráno a večerní výplachy hltanu jsou ukazovány s vodou, která je u pokojové teploty. Strava by měla obsahovat potraviny a potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Léčba chronické angíny

Dosud v lékařské praxi není příliš mnoho způsobů léčby chronické angíny u dospělých. Použitá léková terapie, chirurgická léčba a fyzioterapie. Metody jsou zpravidla kombinovány v různých variantách nebo střídavě střídavě.

Při léčbě chronické tonzilitidy se aplikuje lokálně, bez ohledu na fázi procesu, zahrnuje následující složky:

1. Mytí mezer mandlí, aby se odstranil hnisavý obsah, a opláchnutí hrdla a ústní dutiny roztokem mědi-stříbra nebo fyziologickými roztoky s přidáním antiseptik (Miramistin, chlorgesxidin, furatsilin). Průběh léčby je nejméně 10-15 sezení.
2. Antibiotika;
3. Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin pro prevenci dysbiózy, která se může vyvinout při užívání antibiotik.
4. Léky, které mají zmírňující účinek a odstraňují příznaky jako suchost, bolest v krku, bolest v krku. Nejúčinnějším nástrojem je 3% roztok peroxidu vodíku, který potřebuje kloktat 1–2krát denně. Kromě toho může být léčivo použito na bázi propolisu ve formě spreje (Proposol).
5. Aby se napravila celková imunita, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl může být používán na předpis imunologa.
6. Fyzioterapie (UHF, tubos);
7. Sanace úst, nosu a nosních dutin.

Pro zvýšení obranyschopnosti těla se používají vitamíny, aloe, sklovec, FIBS. Léčit chronickou tonzilitidu jednou provždy, měli byste se řídit integrovaným přístupem a poslouchat doporučení lékaře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou vždy předepisovány na pozadí konzervativní léčby a několik dní po operaci. Před několika desítkami let se tyto metody zaměřily na: pokusili se léčit chronickou angínu angíny ultrazvukem nebo ultrafialovým zářením.

Fyzikální terapie vykazuje dobré výsledky, ale nemůže to být základní léčba. Jako adjuvantní terapie je její účinek nepopiratelný, a proto se na celém světě používají fyzioterapeutické metody léčby chronické angíny angíny, které se aktivně používají.

Za nejúčinnější jsou považovány tři metody: ultrazvuk, UHF a ultrafialové záření. Většinou se používají. Tyto procedury jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocničního domu a převeden na ambulantní léčbu.

Odstranění mandlí u chronické tonzilitidy: recenze

Někdy lékaři provádějí chirurgický zákrok a odstraňují nemocné mandle. Takový postup však vyžaduje důkazy. Odstranění mandlí se tedy provádí v případech recidivy paratonsilárního abscesu a v některých asociovaných onemocněních. Není však vždy možné léčit chronickou léčbu angíny, v takových případech stojí za to přemýšlet o operaci.

Během 10-15 minut v lokální anestezii se mandle odstraní speciální smyčkou. Po operaci musí pacient několik dní pozorovat odpočinek na lůžku, užívat pouze studené tekuté nebo pastovité nedráždivé potraviny. Po 1-2 týdnech se pooperační hojení ran hojí.

Zaznamenali jsme několik recenzí o odstranění mandlí při chronické tonzilitidě, kterou uživatelé nechali na internetu.

1. Odstranil jsem mandle před 3 lety, není to tak líto! Hrdlo může být bolavé (faryngitida), ale velmi vzácně a vůbec ne jako dříve! Bronchitida často jde jako komplikace studené (ale to vůbec není ve srovnání s tím, co mi tonsily přinesly anginy! Angina byla jednou za měsíc, věčná bolest, hnis v krku, horečka, slzy! Došlo k komplikacím v srdci a ledvinách. Pokud nejste tak zanedbaní, pak to může dávat smysl, prostě chodit několikrát za rok umýt na lauru a to je to...
2. Smazat a nemyslet. V dětství byla každý měsíc nemocná, s vysokou horečkou, srdečními problémy, její imunita oslabena. Odstraněn po 4 letech. Přestala bolet, někdy jen bez horečky, ale její srdce bylo slabé. Ta dívka, která také neustále měla bolest v krku a která nikdy neměla operaci, začala mít revmatismus. Teď je jí 23, pohybuje se s berlemi. Můj dědeček vymazán za 45 let, těžší než v dětství, ale zapálené mandle dávají těžké komplikace, takže najít dobrého lékaře a odstranit.
3. Operaci jsem provedl v prosinci a nikdy jsem toho nelitoval. Zapomněl jsem, jaká je stálá teplota, konstantní přetížení hrdla a mnoho dalšího. Samozřejmě je nutné bojovat o mandle do posledního, ale pokud se již staly zdrojem infekce, musíme se s nimi jednoznačně podílet.
4. Byl jsem odstraněn ve věku 16 let. V lokální anestezii se stále vázali na křeslo staromódním způsobem, zakrývali si oči tak, že nic neviděli a odřezávali. Bolest je hrozná. Její hrdlo a pak divoce zraněná, nemohla mluvit, nemohla jíst dobře a krvácení se také otevřelo. Teď asi ne tak bolestně a profesionálně. Ale zapomněl jsem na bolení v krku, teprve nedávno jsem začal trochu onemocnět. Ale tohle je moje vlastní chyba. Musíme se o sebe starat.
5. Ve věku 35 let jsem si nechala vyjmout mandle, po letech nepřetržitých bolestivých bolestí v krku, výplachech a antibiotikách. Dosáhla bodu, požádala o operaci otolaryngologa. Bylo to nemocné, ale ne dlouho a - voila! Ani bolest v krku, ani bolest v krku, pouze v prvním roce po operaci se nepokoušejte pít studené a pít imunostimulancia. Jsem rád.

Lidé mají tendenci se obávat, že odstranění mandlí může oslabit imunitní systém. Konec konců, mandle jsou jedním z hlavních ochranných bran u vchodu do těla. Tyto obavy jsou oprávněné a odůvodněné. Mělo by však být chápáno, že ve stavu chronického zánětu mandlí nejsou schopni vykonávat svou práci a stávají se pouze zaměřením na infekci v těle.

Jak léčit chronickou tonzilitidu doma

Při léčbě tonzilitidy doma je důležité být první, kdo zvyšuje imunitu. Čím dříve nebude infekce možná, kde se bude vyvíjet, tím rychleji se vaše zdraví vrátí do normálu.

Jak a co léčit nemoc doma? Zvažte běžné recepty:

1. Při chronickém zánětu mandlí si vezměte čerstvé listy matky a nevlastní matky, omyjte, nakrájejte, třepejte šťávu třikrát, přidejte stejná množství cibulového džusu a červeného vína (nebo zředěné brandy: 1 lžíce na 0,5-1 sklenici vody). Směs se smíchá v chladničce, před použitím protřepe. Užívejte 3krát denně a 1 lžíci, zředěnou 3 lžicemi vody.
2. Dva velké stroužky česneku, které ještě nebyly naklíčené, rozdrcené, vařily sklenici mléka a nalijeli na něj česnekovou dužinu. Po chvíli, kdy infuze trvá, musí být roztok vypuštěn a krystalován výsledným teplým roztokem.
3. Propolisová tinktura na alkohol. Připraví se takto: 20 g produktu se rozdrtí a nalije 100 ml čistého lékařského alkoholu. Je nutné trvat na léku na tmavém místě. Užívejte třikrát denně po dobu 20 kapek. Tinkturu lze míchat s teplým mlékem nebo vodou.
4. Vše, co potřebujete, je denně 10 plodů rakytníku. Budou muset být přijata 3-4 krát, pokaždé, než důkladně opláchnout hrdlo. Pomalu žvýkat a jíst ovoce - a tonzilitida začne projít. Měla by se léčit po dobu 3 měsíců a tato metoda může být použita jak pro děti, tak pro dospělé.
5. Řez 250 g řepy, přidejte 1 polévková lžíce. ocet, data vaří asi 1-2 dny. Kal může být odstraněn. Výsledná tinktura kloktá ústa a hrdlo. Jedna nebo dvě polévkové lžíce. doporučuji drink.
6. Yarrow Ve sklenici vroucí vody je nutné vařit 2 lžíce bylinných surovin. Zakryjte a nechte vyluhovat hodinu. Po filtrování. Infuze se používá při léčbě lidových prostředků pro chronickou tonzilitidu během období jejího zhoršení. Kloktejte 4-6krát denně.
7. Smíchejte jednu polévkovou lžíci citrónové šťávy s jednou polévkovou lžící cukru a třikrát denně. Tento nástroj pomůže zlepšit zdraví a také pomáhá zbavit se angíny. Kromě toho, pro kloktání s tonzilitidou se doporučuje používat brusinkovou šťávu s medem, teplou mrkvovou šťávou, 7–9denní infuzí kombuchy, odvar z hyperiku.

Jak by měla být léčena chronická angína? Posílit imunitu, jíst správně, pít velké množství vody, opláchnout a namazat hrdlo, pokud to stav dovolí, nespěchejte s antibiotiky a zejména nespěchejte na řez mandlí. Mohou být pro vás stále ještě užitečné.

Jak léčit chronickou tonzilitidu jednou provždy

✓ Článek ověřený lékařem

Chronická angína je infekční zánět mandlí (mandlí), který má protáhlou povahu. V této nemoci jsou na mandlích neustále přítomny škodlivé bakterie a mikroby (streptokoky, stafylokoky), které jsou připraveny na jakoukoli příznivou příležitost, aby se mohly aktivně množit, což způsobuje, že nosič (člověk) má akutní anginu. Zvláštností chronické tonzilitidy je obtížná léčba, protože je téměř nemožné zcela odstranit bakterie, která ji způsobuje. Můžete ale pomoci tělu žít v míru s nimi a zabránit šíření a dalšímu šíření infekce.

Jak léčit chronickou tonzilitidu jednou provždy

Příčiny a příznaky onemocnění

Chronická angína se vyskytuje u dětí a dospělých, bez ohledu na to, kde žijí a podnebí. Existuje několik faktorů, které mohou způsobit infekci mandlí:

• neléčené infekční nemoci (obvykle angina pectoris);
• častá faryngitida (bolest v krku);
• alergie;
• zánět v dutinách;
• křivé nosní přepážky;
• zubní kaz a onemocnění dásní;
• nízká imunita.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí po špatně léčené akutní tonzilitidě - angíny. Bolest v krku se stává chronickou, když infekce vybírá lymfatické tkáně mandlí jako trvalé místo pobytu. Za normálních okolností jsou patogenní bakterie ve spícím stavu a nemusí způsobit vážné nepohodlí.

Bakterie, které způsobují chronickou angínu

Aktivitu mohou vyvolat následující faktory:

• hypothermie orofaryngu nebo celého těla;
• mechanické poškození mandlí, chemické nebo tepelné popáleniny (například pikantní, horké potraviny, silný alkohol);
• silný pokles imunity v důsledku přítomnosti jiných infekcí v těle;
• nesprávná a nevyvážená výživa;
• prodloužené nervové napětí, těžké napětí.

Všechny tyto faktory přispívají ke snížení obranyschopnosti organismu, což vytváří příznivé prostředí pro rychlou proliferaci bakterií. Tonzilitida se zhoršuje, začíná další angina.

Vizuální kontrola hrdla u pacientů s chronickou tonzilitidou odhaluje:

• zvětšené a zarudlé mandle;
• drobivost a drážky na tkáni mandlí;
• přítomnost bílých abscesů na mandlích, z nichž pravidelně odlévá tvarohová hmota s hnisavým pachem.

Patogeneze chronické angíny

Vizuální změny jsou doprovázeny silným bolestem v krku, horečkou, zimnicí, slabostí. Také může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin v krku.

DŮLEŽITÉ! Pokud má člověk anginu pectoris častěji než jednou ročně, má s největší pravděpodobností chronickou angínu.

Výrazné známky chronické tonzilitidy se mohou objevit nebo zmizet, protože období exacerbace jsou nahrazeny obdobími remise. V tomto případě se jedná o kompenzovanou formu onemocnění, kdy žlázy jsou schopny vyrovnat se se zánětem, což brání jeho rozvoji. Časem, zejména v případě deprese deprimované osoby, může dojít k úplnému vymizení periody remise a tonzilitida bude dekompenzována. V tomto případě se mandle budou neustále zapalovat a zvětšovat a nepropojí se slabost, ospalost a neustálé bolesti v krku.

Proto je velmi důležité včas zahájit správnou léčbu. Kromě toho může chronická angína, bez pozornosti, vést k komplikacím kardiovaskulárního systému, ledvin, dýchacího ústrojí, pohybového aparátu.

Co je to chronická angína?

Můžu se jednou provždy zbavit chronické angíny?

Bohužel to není možné. Odstranění všech bakterií způsobujících nemoci a mikrobů není možné, protože člověka uvězňují všude: ve vzduchu, ve vodě, v potravinách. Ale zdravé a silné lidské tělo se vyrovná s infekcí, která se do něj dostala sama. Ochránce zdraví je imunitní reakce, rychle vypočítává a ničí škodlivou bakterii. Pokud je imunita snížena, v ní přetrvává jakákoliv infekce, která vstoupila do těla a způsobuje různé záněty a nemoci.

Dalším důvodem, proč je obtížné zcela eliminovat angínu, je schopnost mikrobů rychle se přizpůsobit a vyvinout odolnost vůči nepříznivým podmínkám. Běžný moderní zvyk léčby antibiotiky i drobnými onemocněními pomohl patogenním bakteriím vytvořit robustní obranné mechanismy. V reakci na působení antibiotika produkují mikroby specifické enzymy, které neutralizují a ničí aktivní složky léčiva. Jako výsledek, antibiotikum neodstraní infekci.

Ale to není vše. Jeden z viníků chronické tonzilitidy - Staphylococcus aureus - tvoří kolonie, které žijí ve vícevrstvých filmech. Proto i když lék ničí vrchní vrstvu bakterií, zbývající vrstvy nadále aktivně fungují.

Palatinové mandle s chronickou tosillitis

Životní styl, který pomáhá zbavit se příznaků angíny

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou infekce je snížená imunita, při léčbě chronické tonzilitidy nelze dělat bez výplňových procedur.

Zvýšit imunitu a odolávat exacerbacím:

• dostatečná fyzická aktivita;
• vyvážená výživa;
• kalení;
• vyhýbání se špatným návykům (cigaretový kouř a alkohol dráždí mandle a snižují imunitu);
• udržování vlhkosti vzduchu v interiéru na 60-70% (pomocí zvlhčovače).

Bod o potřebě zpevnění způsobuje u mnoha lidí platný protest, protože chronická angína pectoris se často zhoršuje v důsledku podchlazení. Způsob vytvrzování však zahrnuje postupné a velmi pomalé snižování teploty vody nebo vzduchu, což umožňuje tělu přizpůsobit se změnám a jemně rozšířit svou komfortní zónu. Můžete věnovat pozornost systému kalení Porfiry Ivanov. Pro děti existují další metody: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Prevence chronické angíny

Kalení může být prováděno pomocí kontrastní sprchy, když je střídavě horká (až 45 stupňů) nebo je zapnuta (až 18 stupňů) voda. Teplotní kontrast se postupně zvyšuje: v prvních dnech teplota klesá a stoupá pouze o dva až tři stupně od komfortní úrovně a teplotní mezera se dále rozšiřuje.

DŮLEŽITÉ! Postupy vytvrzování nemohou být prováděny během exacerbace nemocí, včetně chronické angíny.

Drogová terapie

U chronické tonzilitidy v remisi jsou antibiotika používána mimořádně vzácně a upřednostňují se antihistaminika, antiseptické spreje. Lékař také předepisuje inhalace léky: furatsilinom, Tonsilgonom N, Dioksidinom a dalšími.

Pro léčbu exacerbací chronické angíny se téměř vždy používají antibiotika. Umožňují rychle a spolehlivě potlačit aktivitu a růst patogenních bakterií, eliminovat infekci a zmírnit stav pacienta.

Léčba chronické angíny

Pro léčbu chronické tonzilitidy se používají následující skupiny antibakteriálních látek: t

• peniciliny (Flemoksin Solutab, Panklav, Ampisid);
• makrolidy (Sumamed) a cefalosporiny (Cefspan);
• aminoglykosidy (Amikacin).

DŮLEŽITÉ! Chcete-li si vybrat léky, jmenovat dávky a trvání léčby může být pouze lékař. Samoléčba antibiotiky může vést k nevratným změnám v těle.

Peniciliny

Tyto léky nejen zmírňují symptomy exacerbace, ale také chrání tělo před výskytem komplikací způsobených streptokoky.

Flemoxin Solutab

Lék Flemoksin Solutab aktivně bojuje se stafylokoky, streptokoky a dalšími bakteriemi

K dispozici ve formě tablet. Toto polosyntetické antibiotikum aktivně bojuje se stafylokoky, streptokoky a dalšími bakteriemi. Přesné dávkování určuje lékař, obvykle však nepřesahuje 750 mg denně u dětí a 1500 mg u dospělých. Délka léčby je nejméně 10 dnů.

Ampisyd

Formy uvolňování léku Ampidid

Prezentovány ve formě tablet, prášků pro suspenzi a injekcí. Aktivní složky léčiva ho činí účinným i proti rezistentním kmenům bakterií. Uvnitř přípravku je přípravek podáván v dávkách do 25 mg denně pro děti a do 2000 mg pro dospělé. Délka léčby je až dva týdny.

Makrolidy a cefalosporiny

Makrolidy působí bakteriostaticky, blokují reprodukci a růst bakterií. Kromě toho jsou schopny snadno proniknout do buněk těla a zničit v nich mikroby. A cefalosporiny působí na všechny bakterie rezistentní na peniciliny.

Shrnuto

Forma uvolnění léku Sumamed

Ve formě tablet, kapslí, lyofilizátu, prášku a granulí pro suspenzi. Aktivní proti širokému spektru bakterií, včetně streptokoků a stafylokoků. Dospělí denně je předepsán na 0,5 g po dobu tří dnů, pro děti - 10 mg denně na kilogram hmotnosti po dobu tří dnů.

Cefspane

Cefspan, který je k dispozici ve formě kapslí a granulí pro suspenzi, obsahuje antibiotikum cefixim, které potlačuje patogenní bakterie a je rezistentní vůči ochrannému enzymu, který produkují - beta-laktamázám. Děti s tělesnou hmotností nad 50 kg a dospělými mají předepsáno 400 mg léku denně, děti s tělesnou hmotností nižší než 50 kg - až 12 mg denně. Kurz trvá až 10 dní.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy léčí i ty nejzávažnější infekce, ale jsou vysoce toxické, takže jejich použití je oprávněné pouze v případě dekompenzované chronické angíny. Doporučuje se užívat léky třetí generace se sníženými toxickými účinky.

Amikacin

Amikacin je dostupný výhradně ve formě prášku a injekčního roztoku. Je účinný v boji proti stafylokokům rezistentním na penicilin a cefalosporin. Dávky předepsané lékařem. V průběhu léčby je nutné kontrolovat funkce ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu každý týden.

Praní mandlí

Při exacerbaci chronické tonzilitidy je často předepsán postup mytí mandlí. Pro jeho provedení se používají antibakteriální léčiva - Furacilin, Chlorhexidin, Miramistin, bakteriofágy proti stafylokokům a streptokoky.

Proud roztoku léku je nasměrován pod tlakem do mezer mandlí, vymyje infekci a dezinfikuje postiženou oblast. Kromě toho může být nasávání infikovaného obsahu laku použito se speciálním přístrojem. Výsledkem zákroku je eliminace nebo významné snížení zánětu, zlepšení mandlí a celkové pohody, snížení četnosti exacerbací.

Proces praní mandlí

DŮLEŽITÉ! Postup mytí mandlí lze provést pouze se speciálně vyškoleným specialistou ENT.

Recepty fytoterapie

Když se v kompenzované formě objeví chronická angína, můžete se s ní vyrovnat pomocí jednoduchých lidových prostředků. Nejběžnější z nich jsou kloktání a inhalace s bylinnými odvarů. A pokud je tonzilitida zhoršena, bez oplachování a inhalace, zejména neudělat.

Nejúčinnější byliny v léčbě angíny:

• šalvěj;
• řebříček;
• měsíček;
• heřmánek;
• listy eukalyptu.

Každou trávu můžete použít samostatně nebo jako sestavu. Pro inhalaci lze použít jako starou metodu s pánví a speciální zařízení - inhalátory a nebulizéry.

Inhalátor pro léčbu chronické angíny

Rychlá a účinná léčba angíny u dospělých

Infekční onemocnění postihující měkké tkáně mandlí. K tomuto problému může dojít v každém věku. Pokud léčbu nezačnete včas, mohou se vyskytnout komplikace, jako jsou problémy se srdcem, klouby nebo cévy. Proto by první příznaky měly okamžitě kontaktovat odborníka, který předepíše správnou a účinnou léčbu.

Symptomatologie

Zánětlivý proces může být chronický nebo akutní. Každý typ má však vlastní doprovodné znaky. Zejména akutní forma onemocnění se vyvíjí s následujícími příznaky:

• Obecná slabost v těle.
• Rostoucí teploty, někdy až kritický bod.
• Chlazení
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Pocit polykání.
• Obecná intoxikace těla, ale mírná.
• Zánět měkkých tkání dutiny ústní.

Související příznaky chronické formy onemocnění:

1. Bolest při polykání, nestálá, přerušovaná.
2. Lechtání v krku.
3. Bolest v submandibulárních lymfatických uzlinách.
4. Se silným kašlem vyšly hnisavé zástrčky.
5. Bolest v srdci a kloubech.
6. Mírné zvýšení tělesné teploty - ne více než 38 stupňů.

Pokud tento proces není poražen, pak chronická forma bude doplněna jizvami na tonsilové tkáni, stejně jako uzavřenými hnisavými ložisky. Tím se vytvoří příznivé prostředí pro vývoj a reprodukci patogenních bakterií. V důsledku toho bude zánětlivý proces pokračovat a situace se ještě zhorší.

Navíc je možné určit příznaky angíny mandlí stavem mandlí. Tento důležitý orgán je primární obranou jakéhokoliv organismu. Žlázy jsou první, kdo vezme nápor patogenu. Díky své struktuře zadržují různé viry a mikroby: stafylokoky, streptokoky, houby, viry a mnoho dalšího.

Během chronické formy nemoci, mandle mírně zvětší velikost, ale hrdlo neobtěžuje. Nekomfort může někdy narušit a bolestivé pocity se objevují při polykání, ale zřídka.

Léčba

Abychom se zbavili nemoci, je nutné nejen odstranit zdroj jejího výskytu. Spolu s léčbou by měl být imunitní systém udržován, a co je nejdůležitější, mandle by měly být očištěny od bakterií a virů.

V některých situacích je těžké se s touto nemocí vyrovnat. To vyplývá ze skutečnosti, že mikroby neustále umývají v mezerách. Proto se v této oblasti shromažďuje velké množství hnisu. Žlázy nejsou schopny pracovat tak účinně jako dříve a člověk onemocní hypotermií, průvanem. Purulentní prostředí vytváří vhodné podmínky pro rozvoj patogenních mikroorganismů. V důsledku toho:

• Z úst se objeví nepříjemný zápach.
• V důsledku infekce v těle se vyvíjejí další zánětlivé procesy. Objeví se například cystitida obojí nebo akné. Muži trpí prostatitidou.
• Teplota se udržuje, ale je nízká, takže se pacient cítí slabý, má špatnou náladu a apatii ke všemu.
• Účinnost a fyzická aktivita jsou také sníženy, protože tyto bakterie a viry zanechávají ztrátu své životní aktivity, v důsledku čehož se zánětlivý proces rychle vyvíjí.
• V důsledku chronické tonzilitidy se mohou vyskytnout problémy s klouby, nejčastěji k revmatismu. Kromě toho jsou ledviny také zanícené, objevují se problémy s jinými orgány, jako je srdce, respirační systém.
• Na pozadí chronického onemocnění se imunitní systém snižuje, takže pacient je často narušen různými alergickými reakcemi.

Léčba angíny u dospělých v domácnosti je povolena, ale bude to trvat dlouho. Kromě toho, aby se urychlil proces hojení, je nezbytné posílit imunitní systém a nezapomenout se zbavit mikrobů shromážděných v mandlích.

Mezi hlavními metodami léčby tonzilitidy rozlišují odborníci následující:

• oplachování;
• mytí;
• spreje;
• fyzioterapie;
• chirurgický zákrok;
• kryoterapie.

Opláchněte

Existuje mnoho receptů, které se používají jako terapie proti onemocnění. Jedná se o léčivé bylinné výplachy, z nichž nejúčinnější jsou následující:

1. Tinktura řebříčku. Chcete-li připravit řešení, budete potřebovat 2 lžíce. Já Byliny vařit a trvat několik hodin. Kmen, pak několikrát denně kloktejte.
2. Bylinný roztok. Heřmánek, dubové kůry a lipové květy se mísí ve stejných částech, nalijeme vroucí vodou a dáme na pomalý oheň. Duste 5 minut a namáhejte. Pro oplachování ve formě tepla, můžete přidat trochu medu.
3. Očkování tinktury. 2 lžíce. Já Hypericum se míchá s vodkou (200 ml). Nechte 2 týdny na tmavém chladném místě. Kdy bude čas, výsledný tinkturní kmen. Přidejte 20 kapek do sklenice teplé vody. Opláchněte několikrát denně.

Oplachování a spreje

Bez těchto metod je nemožné plně se zbavit nemoci. Poškozené zóny je nutné vyčistit a postříkat, kolik instrukcí dovoluje. Pro čištění mandlí a měkkých tkání pomocí speciálního antiseptika. Takový boj s tonzilitidou u dospělých pomáhá odstranit film a hnisavé zástrčky, pokud je situace značně zhoršena.

Oplach vám umožní vyčistit povrch mandlí z hnisu a poskytnout přístup k léku na hlubší místa infekce: kde se množí patogenní mikroby. Kromě toho lékař předepíše spreje pro zavlažování krku. Obsahují účinné látky, které:

• Uvolňují bolest kvůli skutečnosti, že obsahují anestetikum.
• Zklidnit zánět a podráždění.

Fyzioterapie

Specialisté předepisují nejen konzervativní léčbu. Svoboda pacienta před zánětem se provádí pomocí fyzioterapie. Existuje několik metod léčby:

• S pomocí elektrických nebo světelných vln. Tak dochází k účinku na povrchové bakterie.
• Ultrazvukové postupy vám umožní zbavit se filmu a hnisavých zátek, které jsou vytvořeny na povrchu žláz. Kromě toho tato léčba také odstraňuje nekrotické masy.
• Teplý vlhký vzduch spolu s antiseptickými přípravky pomáhá v boji proti příznakům angíny. Zánětlivý proces je redukován, hustý hlen je zředěn.

Operativní zásah

Mnozí odborníci se domnívají, že pokud odstraníte mandle, můžete se zbavit tonzilitidy navždy. Než učiníme takové závažné rozhodnutí, je třeba si uvědomit, že mandle jsou součástí obranného mechanismu těla. Jsou to právě ti, kdo drží infekci a zabraňují jejímu šíření dále do dýchacího systému. Proto před operací byste měli pečlivě zvážit, zda poražená nemoc stojí za takovou oběť.

Postup se provádí v anestezii. Po ní musí pacient strávit nějaký čas v nemocnici pod dohledem lékaře, aby se zabránilo krvácení.

Pokud je onemocnění ve stadiu exacerbace, pak se operace nedoporučuje.

Kryoterapie

Toto je možnost léčby, která může operaci přesunout na poslední místo. Postup zahrnuje pouze částečné odstranění žláz, konkrétně horní vrstvu postižených buněk. Budou obnoveny v budoucnu a budou fungovat správně. To je podstata kryoterapie. Ve většině případů tento postup zahrnuje expozici dusíku. Nízké teploty tkáň zmrazí a postupně vymizí.

Jak vyléčit angínu

Tonzilitida je velmi časté onemocnění, které postihuje dospělé i děti starší 5 let. Maximální počet případů tohoto onemocnění je zaznamenán v období podzim-zima a akutní formy angíny a exacerbace chronických onemocnění nejsou neobvyklé. V tomto článku budeme hovořit o tonzilitidě a o tom, jak léčit tonzilitidu. Takže...

Co je tonzilitida a její příčiny

Termín "tonzilitida" znamená akutní nebo chronické onemocnění infekční alergické povahy, které postihuje tkáně mandlí. Jak je zřejmé z definice, příčinou tohoto onemocnění je infekce: původcem akutní angíny mandlí v drtivé většině případů je β-hemolytický streptokok a v chronické formě onemocnění je na povrchu mandlí zaseto několik typů patogenní mikroflóry, mezi nimiž mohou být zelenění a hemolytické streptokoky, stafylokoky, stafylokoky, stafylokoky, enterokoky, adenoviry, jakož i podmíněné a nepatogenní flóry ústní dutiny.

V případě akutní tonzilitidy je hlavním precipitačním faktorem přehřívání (jak obecné, tak lokální - krční oblasti). Ve své chronické formě není imunitní stav organismu jako celku nedůležité: často se vyskytuje, když se infekce šíří do mandlí z řady chronických ohnisek infekce (zubní kaz, sinusitida) a také díky aktivaci podmíněně patogenní flóry - tyto příčiny jsou možné se snížením stav lidského imunitního systému. Jedním z hlavních příčin chronické angíny jsou časté akutní formy tohoto onemocnění. Další faktory přispívající k rozvoji tonzilitidy jsou:

• náhlé změny teploty okolí (během přechodu, například z mrazu na velmi horké kancelářské prostory);
• špatné návyky, zejména kouření;
• nízká vlhkost vzduchu;
• dlouhodobá častá přítomnost v prašných, znečištěných oblastech.

Klasifikace

Jak bylo uvedeno výše, angína může být rozdělena do dvou forem - akutní a chronické. Akutní tonzilitida (nebo angína) může také nastat v různých formách. Hlavní jsou:

Hlavní klinické formy chronické tonzilitidy jsou:

• kompenzováno (ve skutečnosti - spící chronické zaměření infekce mandlí; exacerbace jen příležitostně, reakce z těla chybí);
• subkompenzované (celková reaktivita organismu jako celku je snížena, jsou zaznamenány časté ne-těžké exacerbace);
• dekompenzované (časté těžké exacerbace, lokální a obecné komplikace (paratonsillitis, tonzilární sepse, kardiotonický syndrom), tonsilogenní infekční alergická onemocnění (revmatické poškození srdce, kloubů, ledvin).

Podle jiné klasifikace má chronická tonzilitida dvě formy:

• jednoduché (případy onemocnění vyskytující se pouze s lokálními symptomy, subjektivní stížnosti pacienta a objektivní příznaky nemoci; s častými exacerbacemi nebo bez nich);
• toxické-alergické (souběžně s místními změnami dochází k porušování obecné povahy (subfebrilní stav, příznaky tonsillogenní intoxikace, angína-srdeční syndrom, protože tyto projevy mohou být vyjádřeny odlišně, je obvyklé rozlišovat 2 stupně).

Příznaky angíny

Akutní tonzilitida je charakterizována akutním nástupem s výrazným syndromem všeobecné intoxikace těla: pacient se zvedne na 39–40 ° C tělesnou teplotu, je zde prudká celková slabost, zimnice, pocení, bolest nebo bolesti v kloubech a svalech, chuť k jídlu klesá nebo zcela mizí. Současně nebo brzy po nástupu prvních příznaků si pacient všimne, že se objevil bolest v krku, jehož intenzita se postupně zvyšuje. Na vrcholu nemoci, je bolest výrazná, zasahují do polykání a nedovolují spát, jsou narušeny jak během dne, tak v noci. Lymfatický systém reaguje na zánět v krku se zvýšením a bolestivostí regionálních (předních a submandibulárních) lymfatických uzlin.

Chronická angína se vyznačuje neustálým střídáním období remise a exacerbace. Během remise kompenzované a subkompenzované formy nemoci je stav pacientů uspokojivý, nevydávají téměř žádné stížnosti. Nejčastěji se zajímají o konstantní subfebrilní stav (mírný nárůst teploty - obvykle až o 37,1–37,3 ºС), pocit nepohodlí v hrdle při polykání, kašlání. V této fázi onemocnění se diagnóza provádí primárně na základě údajů z vizuálního vyšetření krku - zejména mandlí. S dekompenzovanou tonzilitidou trpí stav pacientů i v období mezi exacerbacemi - závažnost je obvykle způsobena tonzillogenními komplikacemi. Na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo jiných onemocnění způsobených poklesem imunity je stadium remise chronické tonzilitidy nahrazeno stadiem exacerbace:

• tělesná teplota stoupá v průměru na 38 ºС;
• existují známky intoxikace těla - slabost, letargie, únava, palpitace, pocení;
• pocit cizího tělesa, nepohodlí, bolest v krku, obvykle mírné intenzity;
• Vylučované z zapálených mandlí způsobuje neustálé kašlání pacienta.

Je třeba říci, že symptomy exacerbace chronické angíny jsou podobné projevům její akutní formy, ale klinický obraz první zpravidla není tak výrazný a stav pacienta není ostře narušen, ale mírně.

Komplikace

Časté jsou následující komplikace tonsilitidy:

• akutní revmatická horečka;
• post-streptokoková endokarditida;
• poststreptokokkovy glomerulonefritida.

Nemoci spojené s chronickou tonzilitidou jsou také:

• kolagenózy (systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyositida, sklerodermie, periarteritis nodosa);
• thyrotoxikóza;
• kožní onemocnění (polymorfní exsudativní erytém, ekzém, lupénka);
• onemocnění periferních nervů (ischias, plexitis);
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Diagnóza akutní tonzilitidy není obtížná. Lékař bude mít podezření na nemoc na základě stížností pacienta, historie nemoci a života. Pro potvrzení diagnózy provede faryngoskopie specialista (vyšetření orofaryngu) a v případě potřeby budou předepsány některé další metody vyšetření. Během faryngoskopie se jedna nebo obě palatinové mandle zvětší, ostře nabobtnají, jsou jasně hyperemické. V závislosti na formě akutní tonzilitidy, hnisu vyplněných hnisem, četných hnisavých folikulů, špinavě zelených nebo dokonce šedých skvrn, mohou být na sliznici vizualizovány krvácení. V obecné analýze krve existují známky bakteriální infekce, a to zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) s posunem leukocytů doleva, zvýšení ESR (v některých případech až na 40–50 mm / h). Pro stanovení typu patogenu je pacientovi předepsán výtěr z krku, následovaný bakteriologickým vyšetřením. Faryngoskopický obraz akutních a akutních exacerbací chronické tonzilitidy je velmi podobný, proto je vhodné diagnostikovat chronickou formu tohoto onemocnění v období remise. Přítomnost 2 nebo více níže uvedených příznaků potvrzuje diagnózu chronické angíny:

• okraje palatinových oblouků jsou hyperemické a zahuštěné valiformy;
• mezi palatinovými oblouky a mandlemi palatinu se vyskytují jizevnaté usazeniny;
• mandle palatinu se zvětšily, uvolňovaly, zhutňovaly, na nich se třásly;
• v mezerách mandlí - tekutý hnis nebo hnisavé masy;
• zvětšené přední cervikální a / nebo submandibulární lymfatické uzliny.

Úplný krevní obraz je méně důležitý pro diagnózu chronické angíny (příznaky zánětu bakteriální povahy se vyskytují během exacerbace, změny mohou chybět úplně během remise) a bakteriologické vyšetření stěrů odebraných z orofaryngu.

Léčba angíny

Akutní tonzilitida ve většině případů vyžaduje hospitalizaci pacienta v infekční nemocnici. Lékař by měl léčit toto onemocnění - samo léčba je nepřijatelná! Pacient s akutní tonzilitidou nebo bolestmi v krku je zobrazen:

• vzhledem k tomu, že nemoc je velmi nakažlivá - izolace od nemocných v okolí nemocničního boxu infekčních nemocí nebo, pokud je léčba prováděna doma, v oddělené místnosti;
• odpočinek na lůžku pro akutní období onemocnění;
• šetřící strava, spousta teplých nápojů;
• antibiotická terapie (léčba tonzilitidy antibiotiky je nutně prováděna s kurzem - léčivo se zruší 3-5 dnů po normalizaci tělesné teploty; obvykle se používají širokospektrální antibiotika ze skupin cefalosporinů (Cefodox, Cefix) chráněných peniciliny (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (Erythro, Azithromycin) ));
• lokální léčba antibiotiky - lék Bioparox je v tomto případě nejúčinnější;
• analgetika (léky proti bolesti) a protizánětlivé pastilky (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) a spreje (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt a další);
• opláchnutí antiseptickými roztoky (alkohol chlorofyllipt, furatsilin, chlorhexidin);
• ošetření oblasti mandlí antiseptiky (roztok Lugol, roztok chlorofyliptového oleje);
• antihistaminika (Loratadin, Cetrin, atd.) s výrazným otokem mandlí;
• antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol), když teplota stoupne nad 38,5–39 ºС;
• komprimujte s Dimexidumem a protizánětlivými složkami v oblasti lymfatických uzlin s lymfadenitidou.

Vdechnutí s mandlí není dostatečně účinné, takže je lékař zřídka předepisuje. Taktika léčby chronické tonzilitidy je určena její formou - léčba může být konzervativní i chirurgická. Jednoduchá forma onemocnění je předmětem konzervativní léčby, včetně medikace a fyzioterapie. Provádí se v kurzech po dobu 10 dnů, opakovaných 2-3 krát v průběhu roku. Pokud je účinek trojité léčby chybí, tráví tonzilektomii - odstranění mandlí. Léčba toxické alergické formy chronické tonzilitidy 1. stupně je také léčena nejprve konzervativně - léčebný režim je podobný režimu pro jednoduchou formu nemoci, ale tonsillektomie se doporučuje v případě, že nedochází k očekávanému účinku 2 cyklů konzervativní léčby. Ve 2. stádiu toxicko-alergické formy onemocnění konzervativní léčba nedává smysl - okamžitě se doporučuje okamžitá chirurgická léčba. Při léčbě chronického zánětu mandlí je klíčovým bodem adekvátní léčba chronických ložisek infekce a dalších onemocnění, proti kterým je exacerbována. Nejčastěji užívanými léky na chronickou tonzilitidu jsou:

• přírodní "drogy", které zvyšují obranyschopnost těla: denní režim, vyvážená výživa, zdravý spánek, pravidelná tělesná aktivita, klimaticko-klimatické faktory;
• imunoreaktivy a vakcíny (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konzultaci s imunologem;
• vitamíny B, C, E, K;
• hyposenzibilizační činidla (antihistaminika, přípravky vápníku, nízké dávky alergenů).

Pro dezinfekci mandlí se lakuna promyje antiseptickými roztoky (dioxidin, furatsilin), antibiotiky (ceftriaxon), enzymy (Lidaza), antihistaminiky a imunostimulačními léky. Při léčbě chronické tonzilitidy je důležitá role fyzioterapie:

• UHF, laser na submaxilární oblasti;
• UV ozáření mandlí a regionálních lymfatických uzlin;
• ultrazvukové spreje s použitím suspenze hydrokortizonu, roztoku dioxidinu, lysozymu;
• ozokerit a léčivé bahno ve formě aplikací v oblasti lymfatické uzliny.

Každý z těchto postupů by měl být v ideálním případě prováděn v průběhu 10–12–15 zasedání. Jak bylo uvedeno výše, s neúčinností konzervativních metod léčby nebo v případě těžké formy onemocnění se provádí chirurgický zákrok k odstranění mandlí palatinu - tonzilektomie. Operace se provádí pouze ve stádiu stabilní remise onemocnění a při absenci kontraindikací. Absolutní kontraindikace jsou:

• těžký diabetes s příznaky ketonurie;
• plicní tuberkulóza - otevřená forma;
• onemocnění srdce se symptomy chronického srdečního selhání II - III stupeň;
• vysoké selhání ledvin;
• onemocnění hematopoetického systému doprovázená hemoragickou diatézou (hemofilie).

• zubní kaz;
• akutní zánětlivá onemocnění;
• pozdní těhotenství;
• menstruace.

Po chirurgickém zákroku je pacient léčen v nemocnici po dobu 4–5 dnů, navíc jsou v následujících 3 týdnech kontraindikována tělesná cvičení.

Předpověď

Prognóza akutní tonzilitidy je poměrně příznivá: v některých případech onemocnění končí zotavením, ale často se stává chronickou formou. Chronická angína je prakticky nevyléčitelná - cílem léčby není zotavení, ale zavedení onemocnění do stadia stabilní remise. Prognóza jednoduchých forem tohoto onemocnění je také poměrně příznivá, pokud jde o jeho dekompenzovanou formu, je nepříznivá, protože i v období mezi exacerbacemi může být stav pacienta ostře narušen.