Dlouhá subfebrilní teplota: příčiny a symptomy

Teplota lidského těla není proměnlivá. Silně záleží na denní době, je nižší o 5-6 hodin ráno a zvyšuje se na maximum o 18:00. U dětí teplota odpovídá vyšším hodnotám a klesá na 36,6 stupně pouze ve věku 5 let. Ve stáří odpovídají hodnoty teploty hodnotám 36,2 - 36,5 stupňů. Co říká nízká horečka?

Existují rozdíly v teplotních ukazatelích u žen a mužů, které jsou způsobeny hormonální hladinou. V poslední době se přítomnost dlouhé subfebrilní teploty (více než 2 týdny) zvýšila u lidí všech věkových kategorií. U žen je tento příznak na rozdíl od mužů zaznamenán třikrát častěji. Nejčastější je u mladých žen ve věku 20-40 let.

Jakýkoliv vliv na tělo virů, agens, alergenů, bakterií způsobuje zvýšení teploty. Při některých onemocněních dochází k hypertermii, v jiných případech je pozorována subfebrilní teplota, která je 37-38 stupňů.

Nízká horečka: příčiny vývoje

Příčiny subfebrilních stavů u dospělých a dětí mohou být takové patologické stavy:

• chronická a akutní zánětlivá onemocnění;
• infekční procesy;
• alergické reakce;
• nádory;
• autoimunitní stavy;
• infekce helminth;
• chirurgie a zranění;
• vegetativní dystonie;
• endokrinní onemocnění;
• onemocnění nervového systému.

Infekční onemocnění

Mezi infekčními chorobami se nejčastěji vyskytuje subfebrilní teplota u dospělých u akutních respiračních onemocnění způsobených parainfluenza viry, chřipkou, bakteriemi, adenovirem nebo rhinovirem. V některých případech může subfebrilní teplota po akutních respiračních virových infekcích trvat několik týdnů, což charakterizuje pacientovu slabou imunitu, přítomnost stavů imunodeficience a závažné průvodní onemocnění.

Herpes infekce, který je ve formě herpes simplex nebo pásový opar, je také doprovázen vzhledem subfebrile. Precizní forma virové hepatitidy je typu chřipkového onemocnění se zvýšením teploty na 37,5 stupně. Stav, který způsobuje HIV v raných stadiích, lze vyjádřit pouze mírným zvýšením teplotních ukazatelů.

Prodloužená hypertermie charakterizuje výskyt tuberkulózy jakékoliv formy, a to formou jejího zvýšení na 37,4 nebo během dne kolísáním několika stupňů.

Při infekční mononukleóze může hypertermie přetrvávat několik měsíců.

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivé procesy jsou nejčastější příčiny subfebrilní teploty:

• onemocnění ORL orgánů (faryngitida, sinusitida, otitis, tonzilitida);
• respirační onemocnění, jako je bronchiektáza, pneumonie, bronchitida;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (cholecystitis, hepatitida, hemoroidy, pankreatitida);
• onemocnění genitourinárního systému (pyelonefritida, cystitida, adnexitida, uretritida);
• onemocnění dutiny ústní (komplikované kazy, stomatitida);
• kožní onemocnění (streptoderma, hydradenitis, furuncle).

Nezánětlivý proces

Bronchiální astma, zejména jeho infekčně-alergická fáze, také přechází s nástupem subfebrilu. Jediným příznakem kromě malátnosti a slabosti je často zvýšení teploty během neoplastických procesů. Tento symptom doprovází také revmatoidní artritida, autoimunitní hepatitida, systémový lupus erythematosus. Vzhledem k tomu, že příznaky těchto onemocnění mohou být zcela odlišné, tito pacienti vyžadují pečlivé vyšetření. Důvodem musí být prodloužené zvýšení teploty.

V uplynulých letech, přítomnost helminthic invazí začala hrát velkou roli ve vývoji mnoha nemocí, které se vyskytují s kožními a dyspeptickými projevy. Kromě různých dalších symptomů může být přetrvávání subfebrilního stavu po dlouhou dobu také příčinou vitální aktivity v těle červů.

Projev těchto dalších příznaků, jako jsou kožní vyrážky, zácpa, deprese, nervozita, skřípání zubů, musí upozornit osobu na přítomnost těchto patogenů, zejména proto, že tento problém je velmi důležitý pro děti a mladistvé.

Během vegetativně-vaskulární dystonie je přítomnost subfebrilního stavu vyjádřena spontánním zvýšením teploty na 37,2-37,4 stupně, často doprovázeným změnou krevního tlaku, brněním v oblasti srdce a zvýšeným pocením.

Přítomnost subfebrilu po operaci po dobu několika dnů je charakterizována jako varianta normy a je způsobena aktivací obranyschopnosti těla a přítomností významného povrchu rány. V případech, kdy hypertermie trvá týden nebo déle, můžeme již hovořit o vývoji komplikací v pooperačním čase.

Infekce rány je nejčastější příčinou. Velmi vzácně se při operaci nebo poškození vnitřních orgánů může během operace objevit infekce. Důsledky významného krvácení, ke kterým došlo během operace, mohou také způsobit dlouhodobou normalizaci teploty.

Subfebrilní stav, který je způsoben chorobami nervového systému, je organického původu (arachnoiditida, meningitida) a může být vysvětlen psychózou nebo neurózou. Z tohoto důvodu je prodloužený průchod zvýšené teploty indikován konzultací s neuropatologem.

Příčiny horečky u žen

U žen jsou příčinou subfebrilní teploty často endokrinní onemocnění. Hypertyreóza, která je doprovázena zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy, vede ke vzniku tohoto symptomu. Toto onemocnění je nejčastější u žen, zatímco muži trpí mnohem méně často, což je vysvětleno hormonálním pozadím.

U žen může být nízká horečka způsobena také fyziologickými příčinami souvisejícími s produkcí hormonů. Po ovulaci je pozorováno zvýšení teplotních parametrů u mnoha žen, doprovázené výskytem některých dalších příznaků, jako je malátnost, podrážděnost, výskyt opuchů a zvýšení chuti k jídlu. V případech, kdy tyto příznaky zmizí s nástupem měsíčního cyklu, není důvod se obávat.

Podobné mechanismy výskytu subfebrilu jsou pozorovány během těhotenství. Vzhledem k tomu, že tento proces je doprovázen restrukturalizací celého organismu a zejména jeho endokrinního systému, je výskyt tohoto příznaku zcela logický. Během těhotenství je nízká horečka charakterizována její přítomností v prvním trimestru. V následujícím textu je snížení výkonu na normální hodnotu.

V pozdějších obdobích může vývoj subfebrilního stavu indikovat přítomnost infekce s nízkou intenzitou.

Protože prakticky všechna virová onemocnění jsou nebezpečná jak přímo pro těhotnou ženu, tak pro její plod, v těchto případech je třeba se poradit s gynekologem a provést všechna požadovaná vyšetření.

U žen je menopauzální syndrom dalším důvodem pro rozvoj subfebrilního stavu, který je spojen se snížením produkce hormonů a je charakterizován různými dalšími symptomy. A pocení, horké záblesky na tělo a hlavu, zvýšený krevní tlak, nadměrná emoce, palpitace jsou zaznamenány.

Příčiny subfebrilu u adolescentů

Zpravidla je u dospívajících přítomnost tepla spojena s dobou puberty a obvykle se objevuje u chlapců. Kromě adolescentů mohou být příčiny subfebrilní teploty takové patologické stavy:

• termoneuróza;
• maligní krevní onemocnění;
• autoimunitní onemocnění;
• onemocnění štítné žlázy.

U adolescentů a dětí je prvotním příznakem výskytu leukémie často slabost a zvýšení teploty. Protože ve většině případů lze tyto příznaky vysvětlit příznivějšími a jednoduššími důvody, hlavním úkolem rodičů je včas se poradit s lékařem a provést vyšetření.

U adolescentů je pro objasnění diagnózy termoneurózy nezbytné stanovit vztah mezi zvýšenými teplotními indikátory, stresem a psycho-emocionálním traumatem dítěte. V případech, kdy po pečlivém vyšetření tohoto pacienta nebyla nalezena žádná jiná patologie, povede organizace správného denního režimu, terapie vitaminem a podávání sedativ pozitivně.

Revmatoidní juvenilní artritida a Stillova choroba, i když je zaznamenána 1 na 100 000 lidí, ale dospívající mladší 18 let jsou vystaveni riziku vzniku takového autoimunitního závažného onemocnění, které je obtížné léčit a málo studovat. Kromě subfebrilních a někdy se zvyšujících teplotních ukazatelů na vyšší hodnotu jsou onemocnění charakterizována kožními vyrážkami a rozvojem polyartritidy.

Kontrola pomocí subfebrilu

Při vyšetření pacientů na subfebrilní teplotu by měl být vyloučen falešný subfebrilní stav. Je třeba vzít v úvahu nesprávné hodnoty teploměru, které nesplňují normu, pravděpodobnost simulace, umělé zvýšení teploty osobou s hysterií a psychopatií.

Pokud je vyloučen falešný subfebrilní stav, je nutné klinické a epidemiologické vyšetření pacienta. Vzhledem k velkému seznamu příčin nízké horečky je pro každého pacienta vyžadován individuální přístup. Pacientovi jsou zjištěny informace o nemocech a operacích, které byly předány, jakož i o odborných údajích a podmínkách života. V každém případě proveďte důkladné fyzikální vyšetření. Poté proveďte standardní laboratorní testy:

• Analýza moči: bílkoviny a leukocyty se nacházejí v moči během chronických infekcí močových cest.
• Kompletní krevní obraz: pravděpodobně zvýšení počtu leukocytů u infekčních onemocnění, hemolytická anémie během zhoubných nádorů.
• EKG: možné změny, které jsou charakteristické pro bakteriální endokarditidu.
• Jsou stanoveny rentgenově specifické symptomy tuberkulózy, plicního abscesu, plicního gangrenu (v přítomnosti těchto onemocnění).
• Krev pro hepatitidu C a B.
• Zasít sputum na bakterie tuberkulózy.
• Krev pro HIV.
• Je-li podezření na sepse, kultivuje se krev s antibiotickou citlivostí.
• Krev pro syfilis.
• U infekcí močových cest je nutné provádět citlivost na antibiotika.

Pokud toto vyšetření nepomohlo k diagnóze, je třeba provést ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, darovat krev pro revmatoidní faktor, krev pro nádorové markery, pravděpodobně jmenování invazivnějších diagnostických postupů (biopsie).

Jak léčit subfebrilní stav?

Zvýšení teploty v rozsahu subfebrilu téměř nenarušuje celkový stav pacienta, a proto nevyžaduje symptomatickou léčbu. Teplota klesá během eliminace onemocnění nebo příčiny, která vedla k tomuto stavu. Například pro prostatitidu, adnexitidu a jiná ložiska chronické infekce je nutná antibakteriální léčba. Během neuropsychiatrických poruch se používají antidepresiva a sedativní léčiva.

Nesmíme ale zapomínat, že samoléčba (zejména salicyláty, hormonální léky, antibakteriální látky atd.) Je nepřijatelná bez určení příčiny subfebrilu, protože tyto léky mohou ovlivnit průběh nemoci, poškodit pacienta, „namazat“ závažnost specifických symptomů, dále komplikuje průběh onemocnění a komplikuje správnou diagnózu.

Příčiny subfebrilní teploty u žen a mužů

Obsah článku

Tam jsou rozdíly v teplotních ukazatelích pro muže a ženy, kvůli jejich hormonálnímu pozadí. V posledních letech se přítomnost dlouhých subfebrilů (více než dva týdny) zvýšila ve všech věkových skupinách. U žen se tento příznak vyskytuje 3krát častěji ve srovnání s muži. Nejčastější je u mladých žen ve věkové skupině od 20 do 40 let.

Jakékoli vystavení patogenním agens, virům, bakteriím, alergenům na těle způsobuje zvýšení teploty.

U některých onemocnění může hypertermie nabývat vysokých hodnot, v jiných případech je subfebrilní tělesná teplota v rozmezí od 37 do 38 stupňů.

Hypertermie

Důvody pro subfebrilní teplotu mohou být následující patologické stavy:

• infekční procesy;
• akutní a chronická zánětlivá onemocnění;
• nádory;
• alergie;
• helmintické invaze;
• autoimunitní stavy;
• vegetativní dystonie;
• zranění a operace;
• patologie nervového systému;
• endokrinní patologie.

Infekční procesy

Mezi infekčními procesy je nejčastější subfebrilní teplota u dospělých pozorována u akutních respiračních onemocnění způsobených chřipkovými viry, parainfluenzou, rhinovirem, adenovirem nebo bakteriemi. Po akutních respiračních virových infekcích může subfebrilní teplota v některých případech přetrvávat několik týdnů, což charakterizuje nízkou imunitu pacienta, přítomnost závažných komorbidit a stavů imunodeficience.

Infekce herpes, vyskytující se ve formě pásového oparu nebo herpes simplex, je také doprovázena vývojem subfebrilního těla. Precizní období virové hepatitidy probíhá jako stav podobný chřipce se zvýšením tělesné teploty až na 38 stupňů. Stav způsobený HIV v počátečních stadiích se může projevit pouze mírným zvýšením teploty.

Prodloužená hypertermie charakterizuje vývoj jakékoliv formy tuberkulózy, projevující se ve formě zvýšení na 37, 3, nebo kolísání několika stupňů během dne.

Hypertermie při infekční mononukleóze může přetrvávat několik měsíců.

Zánětlivé procesy

Zánětlivá onemocnění, která jsou nejčastějšími příčinami nízké horečky:

• respirační onemocnění, jako je bronchitida, pneumonie, bronchiektáza;
• patologie ORL orgánů (sinusitida, faryngitida, angína, zánět středního ucha);
• onemocnění genitourinárního systému (cystitida, pyelonefritida, uretritida, adnexitida);
• patologie gastrointestinálního traktu (hepatitida, cholecystitis, pankreatitida, hemoroidy);
• kožní onemocnění (furuncle, hydradenitis, streptoderma);
• onemocnění ústní dutiny (stomatitida, komplikované kazy).

Nezánětlivá onemocnění

Bronchiální astma, zejména jeho infekčně-alergická forma, se vyskytuje také s rozvojem hypertermie. Jediným příznakem kromě slabosti a malátnosti je často zvýšení teploty během nádorových procesů. Systémový lupus erythematosus, autoimunitní hepatitida, revmatoidní artritida jsou také doprovázeny tímto příznakem. Vzhledem k tomu, že příznaky těchto onemocnění mohou být velmi rozdílné, je třeba tyto pacienty pečlivě vyšetřit. Důvodem by mělo být prodloužené zvýšení teploty.

V uplynulých letech, přítomnost helminthic invazí začala hrát velkou roli ve vývoji mnoha nemocí, které se vyskytují s dyspeptic a kožními projevy. Kromě řady dalších příznaků může být udržování subfebrilu po dlouhou dobu způsobeno životně důležitou aktivitou červů v těle.

Výskyt těchto dalších příznaků, jako je zácpa, kožní vyrážka, skřípání zubů, nervozita, deprese, by měl pacienta upozornit na přítomnost těchto patogenů, zejména proto, že tento problém je relevantní u dospělých a dětí.

Přítomnost subfebrilu ve vegetativně-vaskulární dystonii je charakterizována spontánním zvýšením teploty na 37,3-37,5 stupně, často doprovázeným hojným pocením, brněním v oblasti srdce a změnami krevního tlaku.

Přítomnost subfebrilní teploty po operaci po dobu dvou až tří dnů je považována za variantu normy a je vysvětlována přítomností velkého povrchu rány a aktivací obranyschopnosti těla. V případech, kdy hypertermie přetrvává týden nebo déle, můžeme již hovořit o výskytu komplikací v pooperačním období.

Nejčastější příčinou je infekce rány. Ve vzácných případech může dojít k poškození vnitřních orgánů během operace nebo infekce během operace. Následky těžkého krvácení, ke kterým došlo během operace, mohou také prodloužit dobu normalizace teploty.

Subfebril způsobený patologií nervového systému může být organickým původem (meningitida, arachnoiditida) a neurózou nebo psychózou. V tomto ohledu je v případě dlouhodobého nárůstu teploty ukázána také konzultace s neurologem.

Charakteristika hypertermie u žen

Důvody pro subfebrilní teplotu u žen jsou často endokrinní patologie. Hypertyreóza, doprovázená zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy, vede k rozvoji tohoto symptomu. Onemocnění je nejčastější u žen, zatímco muži trpí několikrát méně často, což je způsobeno hormonálním pozadím.

Subfebrilní teplota u žen může být způsobena fyziologickými příčinami, které jsou spojeny s produkcí hormonů. V období po ovulaci je pozorováno zvýšení tělesné teploty u významného počtu žen, doprovázené rozvojem některých dalších příznaků, jako je podrážděnost, malátnost, zvýšená chuť k jídlu a výskyt opuchnutí. V případech, kdy tyto příznaky s nástupem menstruace projdou, není důvod ke vzrušení.

Podobné mechanismy hypertermie jsou pozorovány během těhotenství. Vzhledem k tomu, že tento proces je způsoben restrukturalizací celého organismu a zejména jeho endokrinního systému, je tento příznak přirozený. Pro nízký stupeň horečky během těhotenství je charakterizován jeho přítomností v prvních 3 měsících. V budoucnu dochází k poklesu výkonnosti na normální čísla.

Výskyt hypertermie v pozdějších obdobích může znamenat existenci infekce s nízkou intenzitou.

Vzhledem k tomu, že mnoho virových onemocnění je nebezpečné jak pro těhotnou ženu, tak pro plod, v těchto případech je nutné konzultovat s gynekologem a provést všechna nezbytná vyšetření.

Další příčinou subfebrilního onemocnění u žen je menopauzální syndrom, spojený s poklesem produkce hormonů a charakterizovaný různými dalšími symptomy. Současně dochází k návalům tepla na hlavu a tělo, pocení, palpitace, nadměrná emoce a zvýšení krevního tlaku.

Charakteristika hypertermie u adolescentů

Přítomnost horečky u dospívajících je obvykle spojena s pubertou a je častější u chlapců. Kromě toho mohou být příčinou nízkého stupně horečky u dospívajících následující patologické stavy:

• maligní krevní onemocnění;
• termoneuróza;
• patologie štítné žlázy;
• autoimunitní onemocnění.

Prvotním příznakem rozvoje leukémie u dětí a dospívajících je často jen horečka a slabost. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky lze v mnoha případech vysvětlit jednoduššími a příznivějšími důvody, je úkolem rodičů konzultovat odborníky a provádět vyšetření včas.

Pro objasnění diagnózy termoneurózy u adolescentů je nutné identifikovat vztah mezi psycho-emocionálním traumatem, stresem a horečkou dítěte.

V případech, kdy po úplném vyšetření takového pacienta nebyla zjištěna žádná jiná patologie, jmenování sedativ, léčba vitaminem, organizace správného denního režimu povede k pozitivnímu výsledku.

Stillova choroba, juvenilní revmatoidní artritida, i když se vyskytuje v poměru 1 až 100 000 obyvatel, ale děti mladší 16 let jsou rizikovou skupinou ve vývoji této těžké autoimunitní nemoci, málo studované a špatně léčitelné. Kromě subfebrilu, a v některých případech, teplota stoupá k vyšším číslům, to je charakterizováno vývojem polyartritidy, kožních vyrážek.

Principy léčby hypertermie

Pokud jde o léčbu subfebrilní teploty, přístupy v tomto případě jsou následující:

1. Protože zvýšení teploty je ochranným mechanismem, není nutné ji snižovat antipyretickými činidly;
2. Snížení tělesné teploty neovlivňuje základní příčiny onemocnění, a proto je neúčinné;
3. Léčba předepsaná pro přímo specifikované onemocnění také povede k normalizaci tělesné teploty;
4. Protože každý organismus je individuální, v případě prudkého zhoršení stavu pacienta, vzniku křečí, je možné provádět terapeutická opatření zaměřená na jeho snížení, když je teplota pod 38 ° C;
5. Léky používané ke snížení teploty jsou paracetamol, ibuprofen, aspirin a jejich deriváty.

Subfebrilní teplota u mužů a žen charakterizuje mnohé z obtížných procesů probíhajících v těle. Proto je při výskytu tohoto příznaku nutné provést důkladné vyšetření pacienta, aby se objasnila diagnóza a předepsala správná léčba.

13 důvodů pro nízký stupeň horečky

Nízká horečka se nazývá zvýšená tělesná teplota až do 38 ° C a nízká horečka se nazývá mající takovou teplotu po dobu delší než 3 dny, často bez zjevného důvodu. Nízká horečka je jasným znakem abnormalit v těle, ke kterým dochází v důsledku nemoci, stresu, hormonálních poruch. Navzdory zdánlivé neškodnosti je to stav, kdy lidé často pokračují ve svém normálním životě, mohou být příznakem nemoci, včetně závažných, a dávají nežádoucí účinky na zdraví. Zvažte 12 hlavních důvodů, které způsobují zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.

Akutní infekční onemocnění

Zánětlivý proces způsobený infekčními chorobami (ARVI, pneumonie, bronchitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, faryngitida, atd.) Je nejčastější příčinou nízkého stupně horečky a lékaři jsou nejvíce podezřelí ze stížností na horečku. Zvláštností hypertermie při infekčních onemocněních je, že se zhoršuje i celkový zdravotní stav (bolest hlavy, slabost, zimnice) a při užívání febrifuge se rychleji stává jednodušší.

Subfebrilní teplota u dětí se vyskytuje u planých neštovic, zarděnek a dalších nemocí z dětství v prodromálním období (tj. Před výskytem jiných klinických příznaků) a během recese.

Chronické nespecifické infekce

Infekční subfebrilní stav je také vlastní určitým chronickým patologiím (často během exacerbace):

• onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, kolitida, gastritida, cholecystitis);
• zánět močových cest (uretritida, pyelonefritida, cystitida);
• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (prostata, děloha);
• neléčivé vředy u starších osob a diabetiků.

K identifikaci pomalých infekcí praktičtí lékaři obvykle používají analýzu moči a pokud je podezření na zánět ve specifickém orgánu, předepisují se ultrazvuk, rentgenové paprsky a vyšetření příslušným odborníkem.

Toxoplazmóza

Nízká horečka je často příznakem toxoplazmózy, parazitického onemocnění, které může být stahováno z koček. Zdrojem infekce jsou také zdroje potravin (maso, vejce), které nebyly podrobeny dostatečnému tepelnému ošetření. Toxoplazmóza u lidí se stabilní imunitou probíhá nepozorovaně, v subklinické formě, jak je vyjádřeno slabostí, bolestí hlavy, zhoršením chuti k jídlu a zejména subfebrilem, který není kontrolován konvenčními antipyretiky. Léčba toxoplazmózy u zdravých lidí (bez imunodeficience) se zpravidla vyskytuje bez medikace, avšak v případě akutní formy onemocnění, ke které dochází při poškození vnitřních orgánů, je patologie eliminována medikací.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je závažná infekce, která způsobuje poškození plic, močových cest, kostí, reprodukčního systému, očí a kůže. Nízká horečka a vysoká únava, snížená chuť k jídlu, nespavost mohou být známkou tuberkulózy jakékoliv lokalizace. Plicní forma onemocnění je stanovena fluorografií u dospělých a Mantouxovým testem u dětí, který umožňuje identifikaci onemocnění v raném stadiu. Diagnóza extrapulmonální formy je často komplikována skutečností, že tuberkulóza je obtížné odlišit od jiných zánětlivých procesů v orgánech, ale v tomto případě se doporučuje věnovat pozornost kombinaci příznaků charakteristických pro nemoc: hypertermie ve večerních hodinách, nadměrné pocení, stejně jako prudký úbytek hmotnosti.

HIV infekce

Tělesná teplota 37-38 ° C spolu s bolestmi v kloubech, svalech, vyrážkách, oteklých lymfatických uzlinách může být známkou akutního období infekce HIV, která způsobuje poškození imunitního systému. V současné době nevyléčitelná choroba činí tělo bezbranným proti jakýmkoli infekcím - i tak neškodným (nezahrnujícím smrt), jako je kandidóza, herpes, ARVI. Latentní (asymptomatické) období HIV může trvat až několik let, ale jak virus rozkládá buňky imunitního systému, příznaky onemocnění se začínají projevovat jako kandidóza, herpes, časté nachlazení, poruchy stolice a subfebril. Včasná detekce HIV umožní nositeli sledovat jeho imunitní stav a pomocí antivirové léčby sníží hladinu viru v krvi na minimum, což zabrání život ohrožujícím komplikacím.

Maligní nádory

S rozvojem některých nádorových onemocnění v těle (monocytární leukémie, lymfom, rakovina ledvin, atd.) Se do krve uvolňují endogenní pyrogeny, proteiny, které způsobují zvýšení tělesné teploty. Horečka je v tomto případě špatně léčitelná antipyretiky a někdy je kombinována s paraneoplastickými syndromy na kůži - černá acantóza tělních záhybů (v prsu, zažívacích orgánech, rakovině vaječníků), erythema Darya (v rakovině prsu a žaludku) a svědění bez vyrážky a jiných důvodů.

Virová hepatitida B a C

Horečka s hepatitidou B a C - důsledek intoxikace způsobené poškozením jaterních buněk. Subfebrilní stav je často známkou pomalé formy onemocnění. Hepatitida v počáteční fázi je také doprovázena malátností, slabostí, bolestmi v kloubech a svalech, žloutnutím kůže a nepohodlí v játrech po jídle. Včasné odhalení takového nemožné nemoci se vyhne jeho přechodu do chronického stadia, a tím sníží riziko komplikací - cirhózy nebo rakoviny jater.

Helminthiasis (napadení červem)

Mírná horečka spolu se zvýšenou únavou a slabostí jsou příznaky parazitárních infekcí. Subfebril se vyskytuje v důsledku intoxikace organismu s produkty vitální aktivity červů a může být kombinován s poruchami zažívání, nadýmáním, ospalostí a vyčerpaností (zejména u starších osob a dětí). V pokročilých případech, helminthiasis způsobí těžké nemoci, včetně střevní obstrukce, biliární dyskineze, poškození ledvin, játra, oči, mozek, tak to je důležité identifikovat nemoc v časném stádiu. Zpravidla stačí jeden nebo dva cykly anthelmintických léků pro úplné uzdravení.

Nemoci štítné žlázy

Zvýšení tělesné teploty v důsledku zrychlení metabolismu v těle se také vyskytuje u hypertyreózy, poruchy spojené se zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy. Tělesná teplota nejméně 37,3 ° C s onemocněním je doprovázena nadměrným pocením, neschopností snášet teplo, řídnutím vlasů, zvýšenou úzkostí, slzností, nervozitou, nepřítomností. Těžké formy hypertyreózy mohou vést k invaliditě a dokonce k smrti, takže s výše uvedenými příznaky je lepší se poradit s lékařem a být vyšetřen. Antithyroid léky a léčebné techniky umožní normalizaci štítné žlázy: kalení, dietní terapie, mírné cvičení, jóga. V některých případech může být nutná operace.

Anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa, která může být způsobena špatnou výživou, chronickým krvácením, onemocněním gastrointestinálního traktu, těhotenstvím, je onemocnění, které je často doprovázeno nízkou tělesnou teplotou. Kromě toho je onemocnění doprovázeno závratí, řídnutím vlasů, nehty, suchou pokožkou, ospalostí, sníženou imunitou, únavou. Nedostatek železa v krvi může být obvykle korigován po 2–3 měsících léčby, ale je třeba si uvědomit, že anémie může být známkou závažných zdravotních problémů.

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění se nazývají nemoci, ve kterých imunitní systém přestává rozpoznávat vlastní buňky těla, definuje je jako cizí a útočí. V důsledku doprovodného zánětu tkání tohoto procesu dochází k subfebrilní tělesné teplotě. Onemocnění autoimunitní povahy se liší v lokalizaci a klinických projevech, protože to nejsou jednotlivé orgány, které jsou zničeny, ale tkáně, zejména pojivová tkáň. Nejběžnější jsou revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba. Při stanovené diagnóze je nutné okamžitě zahájit imunosupresivní terapii, protože chronická onemocnění často vedou k různým poruchám vnitřních orgánů a závažným komplikacím.

Psychogenní příčiny

Subfebril je ve skutečnosti projevem nadměrně rychlého metabolismu, který je také ovlivněn psychikou. Stres, neuróza a silné emocionální zážitky, zejména u lidí trpících hypochondrií, mohou vést ke zvýšení tělesné teploty. Pro diagnostiku psychogenních odchylek byly vytvořeny speciální dotazníky (nemocniční měřítko deprese a úzkosti, škála emocionální excitability, měřítko Beck), umožňující provést test psychické stability. Při potvrzení diagnózy je pacientovi nabídnuta psychoterapeutická pomoc a také je předepsáno použití sedativ.

Drogový subfebril

V některých případech může být horečka způsobena dlouhodobou léčbou. Přípravky tyroxinu, antibiotika (ampicilin, lincomycin, penicilin), antipsychotika, některá antidepresiva, antiparkinsonika a antihistaminika, stejně jako léky proti narkotickým bolestem, mají schopnost zvýšit teplotu na subfebrilní hodnoty. Chcete-li odstranit subfebrilní teplotu, zrušte nebo vyměňte lék, který tuto reakci způsobil.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: První Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Medicína".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.

I když mužské srdce nepřekoná, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Lidská krev „prochází“ nádobami pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich integritou je schopna střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Je známo, že děti onemocní 5-10krát častěji než dospělí. Zkušení rodiče jsou tedy obeznámeni se symptomy a dokonce i léčebnými metodami většiny dětských onemocnění. Ale ano.

Subfebrilní tělesná teplota (subfebrilní horečka, subfebrilní stav)

Subfebrilní tělesná teplota (subfebrilní horečka, subfebrilní stav) je konstantní nárůst tělesné teploty v rozmezí od 37,1 ° C do 38,0 ° C, zaznamenaný po dlouhou dobu, od dvou týdnů do několika měsíců nebo let.

Příčiny nízké horečky

Možné příčiny subfebrilní teploty nesouvisející s onemocněním

1. Zvýšení tělesné teploty může být způsobeno snížením přenosu tepla, například zavedením atropinu nebo zvýšenou produkcí tepla během přehřívání.
2. Zvýšení tvorby energie a tepla v těle, následované subfebrilním stavem nastává během stresových reakcí a se zavedením některých léků (fenamin, svalová relaxancia).
3. Funkční poruchy termoregulace mohou být dědičné (přibližně 2% zdravých dětí se narodí s tělesnou teplotou nad 37 ° C).
4. Emocionální přepětí může vést k zhoršené termoregulaci v důsledku aktivace hypotalamu.
5. Premenstruační syndrom - zvýšení tělesné teploty je vysvětleno zvýšením obsahu steroidních hormonů a jejich metabolitů v krvi (etiocholanolon, pregnan) a není cílenou biologickou reakcí, ale je geneticky determinovaný.
6. Těhotenství může vést ke zvýšení tělesné teploty až na 37,2 ° C - 37,3 ° C. Nejčastěji se tělesná teplota na konci prvního trimestru stává normální, nicméně u některých žen může zůstat během těhotenství zvýšená, což je spojeno se zvýšením produkce progesteronu.
7. Během intenzivní fyzické námahy v horké místnosti může dojít ke krátkodobému zvýšení tělesné teploty.

Možné příčiny subfebrilní teploty spojené s onemocněním

Všechna onemocnění vedoucí k subfebrilní horečce lze rozdělit do dvou velkých skupin:

I. Zvýšená tělesná teplota spojená s působením pyrogenů - látek, které vstupují do těla z vnějšku nebo vznikají uvnitř něj, způsobují horečku.

1. Z infekčních onemocnění je nejčastější příčinou subfebrilu chronická nespecifická fokální infekce (chronická rýma, sinusitida, empyém žlučníku, pankreatitida, adnexitida, chronická cholecystitida, plicní absces, pleurální empyém, prostatitida atd.). Chronický infekční proces však není vždy doprovázen zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. Proto pouze zánik subfebrilní teploty po rehabilitaci zdroje infekce vám umožní navázat spojení mezi nimi. Za určitých podmínek (slabá imunitní reakce těla z různých důvodů, nedostatečná aktivita patogenní mikroflóry nebo její výrazné potlačení antibakteriálními léky atd.) Namísto febrilní horečky dojde k subfebrilní tělesné teplotě iu pacientů s těžkými hnisavými a septickými procesy. V moderních podmínkách jsou často pozorovány skryté formy sepse (otrava krve). Infekční endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce - endokardu) se někdy vyvíjí pomalu a může se projevit pouze dlouhodobě pouze indispozicí a zvýšenou tělesnou teplotou v nízkoúrovňových číslech bez výrazných symptomů intoxikace, při zachování pracovní kapacity. Subfebrilní stav může být jedním z prvních projevů menších forem tuberkulózy: bronchoadenitida, primární komplex, časná tuberkulózní intoxikace, fokální, infiltrativní tuberkulóza atd. Tyto formy tuberkulózy mají často rozmazaný nástup a vyskytují se pod maskou různých onemocnění. Zvýšení tělesné teploty je obvykle pozorováno v pozdním odpoledni na 37,2 ° C - 37,3 ° C po dobu několika hodin, následované snížením na normální hodnoty a níže. Subfebrilní stav může být také pozorován, když je infikován parazity a helminty.

Nezapomeňte na pohlavně přenosné infekce. Šíření nekontrolovaného užívání antibiotik v moderní realitě může vést k prodlouženému asymptomatickému průběhu řady onemocnění (například chlamydiase, syfilis, atd.), Kdy jedinou známkou onemocnění bude nízká horečka. Infekce HIV může být také doprovázena nízkým stupněm horečky, což je možné i před výskytem pozitivních laboratorních testů.

Důvodem zvýšení tělesné teploty na subfebrilní počty během infekčních procesů je produkce specifických endotoxinů s patogenní flórou se slabou pyrogenicitou (schopnost zvyšovat teplotu lidského těla) a slabou schopnost indukovat adekvátní imunitní reakci.

2. Onemocnění spojená se změnami v imunitní reakci organismu, horečka s nízkým stupněm onemocnění spojená s revmatismem, revmatoidní artritidou, kolagenózou, sarkoidózou, chronickou enteritidou, ulcerózní kolitidou, syndromem po infarktu, alergiemi na léky. Mechanismus pro výskyt subfebrilu v tomto případě je následující: syntéza endogenního (vnitřního) pyrogenu je zvýšena specifickými buňkami (monocyt-makrofágové buňky) a jejich aktivita je zvýšena v důsledku zvýšené citlivosti organismu. Důležité jsou také procesy aseptické (v nepřítomnosti infekce) tání tkáně, které způsobují tzv. Resorptivní horečku, například s opakovaným infarktem myokardu, plicním infarktem, krvácením do tělesné dutiny a tkáně atd..

Je také možné zvýšit teplotu během alergických reakcí (například na léky, během očkování).

3. V případě zhoubných nádorů může být subfebrilní teplota jedním z prvních projevů onemocnění, někdy 6–8 měsíců před jeho dalšími příznaky. Současně, ve vývoji subfebrilu, hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci, ale nejčasnější vzestup tělesné teploty je spojen s produkcí proteinu s pyrogenními vlastnostmi nádorové tkáně. Ve většině nádorů lze tento protein nalézt v krvi, moči, nádorové tkáni. Při absenci lokálních projevů maligního tumoru je diagnostická důležitost kombinace subfebrilní horečky se specifickými změnami v krvi. Subfebrilní stav je charakteristický exacerbací chronické myeloidní leukémie a lymfocytární leukémie, lymfomů a lymfosarkomu.

Ii. Subfebrilní horečka, ke které dochází bez účasti pyrogenů, je pozorována u onemocnění a stavů, které porušují funkci termoregulace.

V případě poruch endokrinního systému (feochromocytom, thyrotoxikóza, abnormální menopauza atd.) Může být subfebrilní horečka způsobena zvýšenou tvorbou energie a tepla v těle.

Je povolena existence tzv. Termoneurózy, charakterizované přítomností subfebrilu, jako projevy přetrvávající poruchy přenosu tepla v důsledku funkční léze teplotního centra vyskytujícího se při vegetativní dysfunkci u dětí, dospívajících a mladých žen. Tato subfebrilní horečka často závisí na intenzitě fyzické a duševní aktivity, často charakterizované velkým rozsahem denních teplotních výkyvů (asi 1 °) a její normalizace během nočního spánku.

Porušení termoregulace může být projevem organické patologie nervového systému na úrovni mozkového kmene. Také při výskytu subfebrilní horečky může mít mechanická stimulace hypotalamu určitou hodnotu. Poranění hlavy, endokrinní posuny jsou faktory, které vyvolávají porušení termoregulace. Jsou popsány případy subfebrilní horečky s anémií z nedostatku železa.

Potíže s diagnostikou funkčních příčin subfebrilní horečky spočívají v tom, že přibližně polovina pacientů má ložiska chronické infekce.

Kontrola při subfebrilní teplotě

Při vyšetřování pacientů na subfebrilní teplotu je nutné vyloučit falešný subfebrilní stav. Je třeba mít na paměti nesprávné hodnoty teploměru, které neodpovídají normě, možnost simulace, umělé zvýšení tělesné teploty u pacientů s psychopatií a hysterií způsobených různými prostředky. V druhém případě je pozornost věnována nekonzistenci teploty a pulsu.

Je-li vyloučen falešný subfebrilní stav, je nutné epidemické a klinické vyšetření pacienta. Vzhledem k rozsáhlému seznamu příčin subfebrilní horečky je nutný individuální přístup k vyšetření každého pacienta. U pacienta se zjistí nejen informace o dříve utrpěných onemocněních a chirurgických zákrocích, ale také životní podmínky a odborná data. Nezapomeňte zjistit koníčky, nedávné cestování, používání jakýchkoli drog nebo alkoholu, možný kontakt se zvířaty. Nezapomeňte provést podrobné fyzické vyšetření. Dále proveďte standardní laboratorní vyšetření.

1. Kompletní krevní obraz: je možné zvýšit počet leukocytů u infekčních onemocnění, hemolytickou anémii u maligních nádorů.
2. Všeobecná analýza moči: u chronických infekcí močových cest se objevují leukocyty, protein.
3. Rádiografie hrudních orgánů - budou viditelné specifické znaky plicního gangrénu, plicního abscesu a tuberkulózy (v přítomnosti této patologie).
4. EKG: mohou existovat změny charakteristické pro bakteriální endokarditidu.
5. Krev na infekci HIV.
6. Krev pro virovou hepatitidu B a C.
7. Krev na RW (syfilis).
8. Krevní kultura s citlivostí na antibiotika se provádí v případech podezření na sepse.
9. Kultura moči s citlivostí na antibiotika by měla být prováděna s infekcemi močových cest.
10. Výskyt sputa pro Mycobacterium tuberculosis.

Pokud toto vyšetření nepomohlo stanovit diagnózu, je nutné provést ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve, darovat krev pro nádorové markery, krev pro revmatoidní faktor, hormony štítné žlázy (TSH, T3, T4), je možné použít invazivnější diagnostické postupy (biopsie). V některých případech může být výpočetní tomografie a zobrazení magnetickou rezonancí informativní.

Léčba subfibrilární teplotou

Zvýšení teploty v subfebrilních číslech prakticky nenarušuje celkový stav pacienta, a proto nevyžaduje symptomatickou léčbu. Teplota se snižuje s vyloučením onemocnění nebo příčinou, která vedla k tomuto stavu. Například s adnexitidou, prostatitidou a dalšími ložisky chronické infekce je nutná antibiotická léčba. Pro neuropsychiatrické poruchy se používají sedativa a antidepresiva. Je však třeba mít na paměti, že samoléčba (zejména antibakteriální léky, hormonální léky, salicyláty atd.) Je nepřijatelná bez zjištění příčiny subfebrilní teploty, protože tyto léky mohou ovlivnit průběh nemoci, "namazat" závažnost konkrétních symptomů, mohou pacientovi ublížit, dále komplikuje průběh onemocnění a komplikuje správnou diagnózu.

Jaké je riziko nízké hladiny horečky?

Subfebril je nebezpečný, protože po dlouhou dobu nemůže být viděn nemocný a nachází se náhodou. Ale vzhledem k tomu, že příznak nepřináší pacientovi fyzické utrpení, je vyšetření a v důsledku toho i úplné ošetření odloženo na dobu neurčitou. Dlouhodobá horečka nízkého stupně může být však příznakem život ohrožujících onemocnění, jako je infekce HIV, zhoubné novotvary, bakteriální endokarditida atd.

Kteří lékaři používají při subfebrilní teplotě

Terapeut. V závislosti na doprovodných příznacích a zjištěné příčině horečky, budete potřebovat pomoc lékařů: infekční onemocnění specialista, endokrinolog, kardiolog, otolaryngologist.

Nízká horečka

Nízká teplota je dlouhodobě teplota 37-37,5 ° C. Osoba může být zcela bez příznaků jakékoli nemoci a může se projevit nepohodlí. Mluvíme o subfebrilní teplotě, kdy nejsou zaznamenány izolované případy zvýšení teploty: to může být způsobeno jednotlivými charakteristikami těla a faktory popsanými výše, ale pokud je subfebrilní stav zaznamenán v teplotní křivce s měřeními prováděnými po mnoho dní v řadě.

Skutečné zvýšení teploty se považuje za teplotu vyšší než 38,3 stupně. Tato teplota je doprovázena velmi specifickými symptomy, které odpovídají specifickému onemocnění. Dlouhý subfebrilní stav je však často jediným znakem, jak zjistit příčinu, která bude muset běžet kolem lékařů.

Normální teplota lidského těla je rozpoznána jako 36,6 ° C, ačkoli mnoho z nich má 37 ° C jako normální teplota. Je to právě tato teplota, která je pozorována u zdravého organismu: dětinského nebo dospělého, mužského nebo ženského - to nevadí. To není stabilní, statická, neměnná teplota, během dne kolísá v obou směrech v závislosti na přehřátí, hypotermii, stresu, denní době a biologických rytmech. Proto jsou teploty od 35,5 do 37,4 ° C považovány za normální rozsah.

Tělesná teplota je regulována žlázami žláz s vnitřní sekrecí - štítnou žlázou a hypotalamem. Receptory nervových buněk hypotalamu reagují na tělesnou teplotu změnou sekrece TSH, která reguluje aktivitu štítné žlázy. Hormony štítné žlázy T3 a T4 regulují intenzitu metabolismu, na kterém závisí teplota. U žen je hormon estradiol zapojen do regulace teploty. S nárůstem jeho hladiny snižuje bazální teplotu - tento proces závisí na menstruačním cyklu. U žen se během menstruačního cyklu mění tělesná teplota o 0,3-0,5 ° C. Nejvyšší hodnoty až 38 stupňů jsou pozorovány mezi 15 a 25 dny standardního menstruačního cyklu po 28 dnech.

Kromě hormonálního pozadí mírně ovlivňují teplotní ukazatele:

• fyzická aktivita;
• příjem potravy;
• u dětí: silné dlouhodobé plač a aktivní hry;
• denní doba: ráno je teplota obvykle nižší (nejnižší teplota je pozorována mezi 4-6 hod.) a večer dosahuje maxima (od 18 hod. do půlnoci - doba max. teploty)
• u starých mužů teplota klesá.

Fyziologické fluktuace termometrie během jednoho dne v rozmezí 0,5-1 stupně jsou považovány za normální.

Nemoci charakterizované subfebrilem

Infekční příčiny nemoci

Infekce jsou nejčastější příčinou subfebrilu. Při dlouhodobé existenci onemocnění se symptomy obvykle vymažou a zůstane pouze subfebrilní. Hlavní příčiny infekčního subfebrilu jsou:

• ORL onemocnění - antritida, angína, zánět středního ucha, faryngitida atd.
• Zubní onemocnění a zubaté zuby.
• Nemoci trávicího traktu - gastritida, pankreatitida, kolitida, cholecystitida atd.
• Nemoci močových cest - pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.
• Onemocnění pohlavních orgánů - zánět končetin a prostatitida.
• Abscesy z injekcí.
• Nehojivé vředy diabetických pacientů.

Autoimunitní onemocnění

Při autoimunitních onemocněních začíná imunitní systém těla napadat vlastní buňky, což způsobuje chronický zánět s obdobími exacerbace. Z tohoto důvodu se mění tělesná teplota. Nejběžnější autoimunitní onemocnění:

• revmatoidní artritidu;
• systémový lupus erythematosus;
• Hashimotova tyreoiditida;
• Crohnova choroba;
• difuzní toxická struma.

Pro detekci autoimunitních onemocnění jsou předepsány testy na ESR, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a některé další testy.

Onkologická onemocnění

U zhoubných nádorů může být subfebrilní stav časným projevem onemocnění, 6–8 měsíců před jeho symptomy. Při vývoji subfebrilu hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci. Časné zvýšení teploty je však spojeno s nástupem specifické produkce proteinu v nádorové tkáni. Tento protein se nachází v krvi, moči a v nádorové tkáni. Pokud se nádor ještě neprojevil, má kombinace subfebrilního stavu a specifických změn v krvi diagnostickou hodnotu. Subfebrilní stav často doprovází chronickou myeloidní leukémii, lymfocytární leukémii, lymfom, lymfosarkom.

Jiné nemoci

Může způsobit subfebrilní a jiná onemocnění:

• autonomní dysfunkce: porušení srdce a kardiovaskulárního systému;
• dysfunkce endokrinní žlázy: hypertyreóza a thyrotoxikóza (detekuje se ultrazvuk štítné žlázy a krevní test na hormony T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
• hormonální poruchy;
• latentní infekce: virus Epstein-Barr, infekce cytomegalovirem, infekce herpes;
• HIV infekce (detekována pomocí ELISA a PCR);
• helminthiasis (zjištěná výkaly na vejcích červa);
• toxoplazmóza (detekovaná pomocí ELISA);
• brucelóza (detekovaná pomocí PCR);
• tuberkulóza (zjištěná pomocí Mantouxových testů a fluorografie);
• hepatitida (detekována pomocí ELISA a PCR);
• anémie z nedostatku železa;
• alergické reakce;
• thermoneurosis.

Pro infekční subfebrilní stav jsou charakteristické:

1. snížení teploty působením antipyretik;
2. špatná teplotní tolerance;
3. denních fyziologických teplotních výkyvů.

Pro neinfekční subfebrilitet charakterizovaný:

1. nenápadný tok;
2. nedostatek reakce na antipyretika;
3. žádné denní změny.

Bezpečné subfebrilní podmínky

1. Nízká horečka během těhotenství, menopauzy a kojení, která je jen příznakem hormonální úpravy, je zcela bezpečná.
2. Až dva měsíce, nebo dokonce půl roku, může teplotní ocas přetrvávat i po infekčních onemocněních.
3. Neuróza a stres mohou ve večerních hodinách zajistit zvýšení teploty. Subfebrilní stav v tomto případě bude doprovázen pocitem chronické únavy a celkové slabosti.

Psychogenní subfebril

Subfebrilní stav, stejně jako jakékoli jiné procesy v těle, je ovlivněn psychikou. Když stres a neuróza v první řadě porušila metabolické procesy. Ženy proto často pociťují nemotivovanou horečku s nízkým stupněm. Stres a neuróza vyvolávají vzestup teploty, stejně jako nadměrná podnětnost (například o nemoci) může ovlivnit skutečný nárůst teploty. U mladých žen astenického typu, náchylných k častým bolestem hlavy a IRR, je hypertermie doprovázena nespavostí, slabostí, dušností, bolestí na hrudi a břiše.

Pro diagnostiku stavu jsou testy určeny k posouzení psychické stability:

• testy pro detekci záchvatů paniky;
• rozsah deprese a úzkosti;
• Beckova stupnice;
• rozsah emocionální vzrušivosti,
• Toronto alexithimic scale.

Podle výsledků provedených testů je pacientovi poskytnuta doporučení k psychoterapeutovi.

Drogový subfebril

Dlouhodobé užívání některých léků může také způsobit subfebrilní horečku: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, některá antibiotika (ampicilin, penicilin, isoniazid, lincomycin), chemoterapii, léky proti narkotikům, tyroxinová léčiva. Zrušení terapie eliminuje obsedantní subfebril.

Subfebrile u dětí

Samozřejmě, že každý z rodičů se začne bát, pokud má dítě každý den večer horečku. A to je správné, protože u dětí je horečka v některých případech jediným příznakem onemocnění. Norma pro subfebril u dětí je:

• věk do jednoho roku (reakce na BCG vakcínu nebo nestabilní termoregulační procesy);
• období, kdy se horečka může objevit několik měsíců;
• u dětí od 8 do 14 let, v důsledku kritických fází růstu.

O dlouhém subfebrilním stavu, ke kterému dochází v důsledku porušení termoregulace, se říká, že dítě trvá déle než 2 týdny při 37,0–38,0 °, a dítě současně:

• neztrácí váhu;
• vyšetření nevykazuje žádné onemocnění;
• všechny testy jsou normální;
• tepová frekvence je normální;
• antibiotika nesnižují teplotu;
• teplota nesnižuje antipyretikum.

U dětí je endokrinní systém často obviňován z horečky. Často se stává, že teplota dětí má zhoršenou funkci kůry nadledvin a imunitní systém je oslaben. Pokud nakreslíte psychologický portrét dětí zmírněných bez příčiny, dostanete portrét nekomunikujícího, podezřelého, staženého, ​​snadno podrážděného dítěte, kterého může každá událost vyrušit.

Léčba a správný životní styl vedou k výměně tepla dětí do normálu. Po 15 letech má tato teplota zpravidla jen málokdo. Rodiče by měli pro dítě zorganizovat správnou denní rutinu. Děti, které trpí nízkým stupněm horečky, by měly mít dostatek spánku, chodit a méně často sedět u počítače. Studuje termoregulační mechanismy zpevňující.

U starších dětí horečka doprovází takové časté nemoci, jako je adenoiditis, helminthiasis a alergické reakce. Subfebrilní stav však může znamenat vývoj nebezpečnějších onemocnění: onkologických, tuberkulózních, astmatických a krevních onemocnění.

Pokud má dítě teplotu 37-38 ° C déle než tři týdny, měli byste se určitě obrátit na svého lékaře. Pro diagnostiku a určení příčin subfebrilu budou přiřazeny následující studie:

• Dub;
• krevní biochemie;
• OAM, denní test moči;
• výkaly na vejce červ;
• radiografie sinusů;
• radiografie plic;
• elektrokardiografie;
• tuberkulinové testy;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pokud analýza odhalí odchylky, bude to důvodem pro vyslání úzkých odborníků do konzultace.

Jak změřit teplotu u dětí

Teplota u dětí by neměla být měřena bezprostředně po probuzení, po večeři, intenzivní fyzické aktivitě, v rozrušeném stavu. V tomto okamžiku může teplota vzrůst z fyziologických důvodů. Pokud dítě spí, odpočívá nebo má hlad, může teplota klesnout.

Při měření teploty otřete podpaží suché a teploměr udržujte alespoň 10 minut. Periodicky měňte teploměry.

Jak se vypořádat s subfebrile

Pro začátek je nutné diagnostikovat subfebrilní stav, protože ne každý nárůst teploty ve specifikovaném rozsahu je jen podfebrilní podmínkou. Závěr o subfebrilním stavu je proveden na základě analýzy teplotní křivky, pro jejíž sestavení jsou data měření teploty používána 2x denně najednou - ráno a večer. Měření se provádějí po dobu tří týdnů, výsledky měření analyzuje ošetřující lékař.

Pokud lékař provede diagnostiku subfebrilu, musí pacient navštívit následující úzké specialisty:

• otolaryngolog;
• kardiolog;
• specialista na infekční onemocnění;
• ftaisiatr;
• endokrinolog;
• zubař;
• onkolog.

Analýzy, které budou muset být provedeny k identifikaci skrytých současných nemocí:

• OAK a OAM;
• krevní biochemie;
• kumulativní vzorky moči a vyšetření denní moči;
• výkaly na vejce červ;
• krev pro HIV;
• krev pro hepatitidu B a C;
• krev na RW;
• radiografie sinusů;
• radiografie plic;
• otolaryngoskopie;
• tuberkulinové testy;
• krev pro hormony;
• EKG;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Identifikace odchylek v jakékoli analýze se stává důvodem pro jmenování podrobnějšího průzkumu.

Preventivní opatření

Pokud není patologie v těle identifikována, měli byste věnovat zvýšenou pozornost zdraví vašeho těla. Chcete-li postupně přivést termoregulační procesy zpět do normálu, potřebujete:

• včasné léčení všech ohnisek infekce a nových onemocnění;
• vyhnout se stresu;
• minimalizovat počet špatných návyků;
• sledovat denní režim;
• dostat dostatek spánku v souladu s potřebami vašeho těla;
• pravidelně cvičit;
• ztvrdnout;
• chodit více pod širým nebem.

Všechny tyto metody přispívají k posílení imunity, tréninkům přenosu tepla.