Adenoidy se vyskytují hlavně u dětí ve věku od 3 do 12 let a poskytují dětem i jejich rodičům spoustu nepohodlí a zmatků, proto vyžadují neodkladnou léčbu. Často je průběh onemocnění komplikovaný, po kterém následuje adenoiditida - zánět adenoidů.
Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat v raném předškolním věku a přetrvávají několik let. Na střední škole se obvykle zmenšují a postupně atrofují.
U dospělých nejsou adenoidy nalezeny: příznaky onemocnění jsou charakteristické pouze pro děti. I když jste měli toto onemocnění v dětství, nevrátí se do dospělosti.
Příčiny adenoidního vývoje u dětí
Co to je? Adenoidy v nose u dětí nejsou ničím jiným než proliferací tkáně hltanu. Jedná se o anatomickou formaci, která je obvykle součástí imunitního systému. Nosohltanová mandle, drží první linii obrany proti různým mikroorganismům, které se snaží dostat do těla s vdechovaným vzduchem.
S touto nemocí se amygdala zvyšuje a když zánět ustupuje, vrátí se do svého normálního vzhledu. V případě, že doba mezi nemocemi je příliš krátká (řekněme týden nebo dokonce méně), růst nemá čas na pokles. Tak, že jsou ve stavu neustálého zánětu, rostou ještě více a někdy „nabobtnají“ do takové míry, že pokrývají celý nosohltan.
Patologie je nejtypičtější u dětí ve věku 3 - 7 let. Vzácně diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Přerostlá adenoidní tkáň často prochází opačným vývojem, proto v adolescenci a dospělosti se téměř nikdy nenalezla adenoidní vegetace. I přes tuto vlastnost nelze tento problém ignorovat, protože zarostlá a zapálená mandle je stálým zdrojem infekce.
Vývoj adenoidů u dětí přispívá k častým akutním a chronickým onemocněním horních cest dýchacích: faryngitida, angína, angína, laryngitida. Výchozím faktorem pro růst adenoidů u dětí mohou být infekce - chřipka, ARVI, spalničky, záškrt, šarlatová horečka, černý kašel, zarděnka atd. Syfilitická infekce (vrozený syfilis), tuberkulóza může hrát roli v růstu adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí se mohou vyskytovat jako izolovaná patologie lymfoidní tkáně, ale mnohem častěji jsou kombinovány s anginou pectoris.
Mezi jinými důvody, které vedou k výskytu adenoidů u dětí, se rozlišuje zvýšená alergenizace dítěte, nedostatek vitamínů, nutriční faktory, invaze hub, nepříznivé sociální podmínky atd.
Příznaky adenoidů v nose dítěte
V normálním stavu adenoidy u dětí nemají příznaky, které by zasahovaly do běžného života - dítě si je prostě nevšimne. Ale v důsledku častých nachlazení a virových onemocnění mají adenoidy tendenci se zvyšovat. Je tomu tak proto, že pro splnění své okamžité funkce udržení a zničení mikrobů a virů jsou adenoidy zvýšeny proliferací. Zánět mandlí - to je proces destrukce patogenních mikrobů, což je příčinou zvýšení velikosti žlázy.
Mezi hlavní znaky adenoidů patří:
- častý dlouhý výtok z nosu, který je obtížně léčitelný;
- obtíže s nosním dýcháním, dokonce i při absenci rýmy;
- přetrvávající mukózní výtok z nosu, který vede k podráždění kůže kolem nosu a na horním rtu;
- dýchá otevřenými ústy, dolní čelist visí současně, nasolabiální záhyby jsou vyhlazené, obličej se stává lhostejným;
- špatný, neklidný spánek;
- chrápání a čichání ve snu, někdy - zadržení dechu;
- pomalý, apatický stav, pokles pokroku a efektivity, pozornosti a paměti;
- útoky nočního udušení charakteristické pro adenoidy druhého až třetího stupně;
- přetrvávající suchý kašel ráno;
- nedobrovolné pohyby: nervózní tikání a mrknutí;
- hlas ztrácí svou rezonanci, stává se matnou, chraptivou, letargií, apatií;
- stížnosti na bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nedostatku kyslíku v mozku;
- ztráta sluchu - dítě se často ptá.
Moderní otolaryngologie rozděluje adenoidy na tři stupně:
- 1 stupeň: adenoidy u dítěte jsou malé. V tento den, dítě dýchá volně, potíže s dýcháním je cítit v noci, v horizontální poloze. Dítě často spí, ústa otevřená.
- Stupeň 2: adenoidy u dítěte jsou významně zvětšeny. Dítě musí neustále dýchat ústy, v noci si hlasitě chrápe.
- 3 stupně: adenoidy u dítěte zcela nebo téměř zcela pokrývají nosohltan. Dítě v noci dobře nespí. Není schopen znovu získat sílu během spánku, během dne se snadno unavuje, pozornost se rozptyluje. Má bolesti hlavy. Musí udržovat ústa otevřená po celou dobu, v důsledku čehož se mění jeho rysy obličeje. Nosní dutina přestává být ventilovaná, vyvíjí se chronická rýma. Hlas se stává nosní, řeči - nezřetelné.
Bohužel rodiče často věnují pozornost abnormalitám ve vývoji adenoidů pouze ve stadiu 2-3, kdy je nosní dýchání obtížné nebo nepřítomné.
Adenoidy u dětí: fotografie
Vzhledem k tomu, že adenoidy vypadají u dětí, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií.
Léčba adenoidů u dětí
V případě adenoidů u dětí existují dva typy léčby - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se to nedá udělat.
Konzervativní léčba adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku je v léčbě hypertrofie faryngeální tonzily nejpřesnější. Před přijetím operace by rodiče měli použít všechny dostupné metody léčby, aby se vyhnuli adenotomii.
Pokud ORL trvá na chirurgickém odstranění adenoidů - nespěchejte, nejedná se o naléhavou operaci, kdy není čas na přemýšlení a další monitorování a diagnostiku. Počkejte, následujte dítě, poslouchejte názor jiných odborníků, o několik měsíců později udělejte diagnózu a vyzkoušejte všechny konzervativní metody.
Nyní, pokud léčba nedává žádoucí účinek, a dítě má přetrvávající chronický zánětlivý proces v nosohltanu, pak konzultovat s operativními lékaři, ti, kteří dělají adenotomii, pro konzultaci.
Stupně 3 adenoidy u dětí - odstranit nebo ne?
Při výběru - adenotomii nebo konzervativní léčbě nelze spoléhat pouze na míru růstu adenoidů. S 1-2 stupněmi adenoidů se většina lidí domnívá, že nemusí být odstraněny, as třídou 3 je operace prostě povinná. To není zcela pravda, vše záleží na kvalitě diagnózy, často se vyskytují případy falešné diagnostiky, kdy je vyšetření prováděno na pozadí onemocnění nebo po nedávném nachlazení, je dítě diagnostikováno stupněm 3 a doporučeno okamžitě odstranit adenoidy.
O měsíc později se adenoidy znatelně zmenšují, protože byly zvětšeny v důsledku zánětlivého procesu, zatímco dítě dýchá normálně a ne příliš často. A existují případy, naopak, s 1-2 stupni adenoidů, dítě trpí přetrvávajícími akutními respiračními virovými infekcemi, recidivující otitidou, spánkovým syndromem - dokonce 1-2 stupně může být indikací pro odstranění adenoidů.
Také o adenoidech 3 stupně řekne slavnému pediatrovi Komarovskému:
Konzervativní terapie
Komplexní konzervativní terapie se používá pro mírné nekomplikované zvětšené mandle a zahrnuje léky, fyzikální terapii a dechová cvičení.
Obvykle jsou předepisovány následující léky:
- Antialergikum (antihistaminikum) - tavegil, suprastin. K redukci projevů alergie eliminují otoky tkání nosohltanu, bolest a množství výtoku.
- Antiseptika pro lokální použití - kolalar, protargol. Tyto přípravky obsahují stříbro a ničí patogeny.
- Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, jde dobře s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někdo slabě).
- Oplach. Postup odstraní hnis z povrchu adenoidů. Provádí ji pouze lékař, který používá metodu kukačky (zavedením roztoku do jedné nosní dírky a jeho odsáváním z druhé s vakuem) nebo nasofaryngeální sprchou. Pokud se rozhodnete pro mytí doma, hněte hnis ještě hlouběji.
- Fyzioterapie Účinná křemenná léčba nosu a krku, stejně jako laserová terapie světlovodem v nosohltanu nosem.
- Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
- Multivitaminy pro posílení imunitního systému.
Od fyzioterapie, ohřevu, ultrazvuku, ultrafialového záření.
Odstranění adenoidů u dětí
Adenotomie je odstranění faryngeálních mandlí chirurgickým zákrokem. O tom, jak odstranit adenoidy u dětí, řekne nejlepší lékař. Stručně řečeno, angíny hltanu se zachytí a odříznou speciálním nástrojem. To se provádí jedním pohybem a celá operace netrvá déle než 15 minut.
Nežádoucí způsob léčby onemocnění ze dvou důvodů:
- Za prvé, adenoidy rychle vyrůstají, a pokud existuje predispozice k tomuto onemocnění, budou znovu a znovu zapáleni a jakákoli operace, dokonce tak jednoduchá jako adenotomie, způsobí stres dětem a rodičům.
- Za druhé, faryngeální mandle plní bariérově ochrannou funkci, která je v důsledku odstranění adenoidů v těle ztracena.
Kromě toho, aby bylo možné provést adenotomii (tj. Odstranění adenoidů), je nutné mít indikace. Patří mezi ně:
- časté opakování onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
- uznala neúčinnost konzervativní léčby;
- výskyt zástavy dýchání ve snu;
- výskyt různých komplikací (artritida, revmatismus, glomerulonefritida, vaskulitida);
- nosní dýchání;
- velmi častá opakovaná otitis;
- velmi časté opakované nachlazení.
Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.
Kontraindikace k adenotomii jsou některá krevní onemocnění, stejně jako kožní a infekční onemocnění v akutním období.
Příznaky adenoid u dítěte
Obsah článku
Včasná diagnóza a odstranění benigních nádorů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronasální angině, chronické rýmě, deformaci obličeje a hrudníku. Je možné rozpoznat patologii charakteristickými klinickými projevy, jejichž závažnost je do značné míry určena stupněm růstu adenoidní vegetace.
Jsou adenoidy normou?
Jak pochopit, že dítě vyrostlo adenoidní vegetací? Adenoidy - hypertrofovaná mandle, která se nachází v oblouku nosohltanu. Dokonce i mírná degradace žlázových tkání je otolaryngology považována za odchylku od normy. Faryngeální tonzil se podílí na zahřívání a čištění vzduchu podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturních prvků v lymfoidních tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.
Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí mladších 3 let z důvodu nedostatku příznaků a stížností dítěte na zhoršení zdravotního stavu.
Zvýšení adenoidní vegetace vede k zablokování nosních průchodů a obtíží při dýchání nosem. Je známo, že v případě hypertrofie nosohltanové tonzily dítě ztrácí přibližně 16-18% kyslíku, což nepříznivě ovlivňuje fyziologický a někdy i duševní vývoj dítěte. Stupeň hypertrofie imunitního orgánu může určit jistě pouze otolaryngolog po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.
Známky adenoidů
Je možné nezávisle pochopit znaky a příznaky hypertrofie tonzily nosohltanu? Bez speciálního vybavení je téměř nemožné identifikovat patologii v počátečních stadiích růstu lymfadenoidní tkáně. Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc pediatra již s rozvojem protáhlého rýma a častých recidiv infekčních onemocnění, ke kterým dochází přibližně ve 2 nebo 3 stadiích růstu adenoidní vegetace.
Pokud zjistíte následující příznaky, můžete mít podezření na patologii:
- časté otevírání úst;
- chrápání a chrápání ve snu;
- letargie a slznost;
- bolesti hlavy;
- mírné poškození sluchu;
- rozptýlení;
- nosní kongesce bez rýmy.
Adenoidy u dítěte se vyskytují v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se velikost hltanu zvyšuje, což naznačuje intenzivní produkci imunoglobulinu. Když se zánět vrátí, imunitní orgán se sníží na svou normální fyziologickou velikost. Pokud se však ORL nemoci opakují příliš často, hltanová mandle „nemá čas“, aby se vrátila do normálu, což je důvodem růstu glandulární tkáně.
Je to důležité! Časté recidivy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.
Časté příznaky
Běžné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují vzhled problému. Jak roste lymfoidní tkáň, zhoršuje se zdravotní stav dítěte. V asi 42% případů se pacienti obrátí o pomoc na ORL lékaře již ve 2. a 3. stupni hypertrofie adenoidních vegetací.
Mělo by být zřejmé, že čím dříve je patologie nalezena, tím bude léčba bezbolestná. S mírným zvýšením velikosti nosohltanové tonzily je možné pomocí konzervativní terapie odstranit symptomy onemocnění. Pokud se hyperplasované glandulární tkáně překrývají s nosními kanály o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).
Je to důležité! S částečným odstraněním adenoidních vegetací je riziko recidivující tonzily hltanu 47%.
Rozpoznat onemocnění podle následujících klinických projevů:
- opakující se bolesti hlavy;
- trvalé narušení nosního dýchání;
- konstantní kongesce nosu;
- léčitelná rýma;
- výtok sliznice z nosu;
- suchý kašel po probuzení;
- periodické zadržování dechu během spánku;
- odtok hlenu na stěnách hrtanu;
- ztráta sluchu;
- častá exacerbace faryngitidy, angíny, sinusitidy;
- porušení fonace;
- konstantní dýchání v ústech;
- chrápání ve snu;
- snížená chuť k jídlu;
- poškození paměti;
- nosní hlasy;
- nemotivovaná únava.
Hyperplazie adenoidů u dítěte vede k přetrvávajícímu respiračnímu selhání a rhinofonii. Hypoxie mozku negativně ovlivňuje duševní vývoj a kvalitu života pacienta. Neúčasné odstranění patologie vede k rozvoji deprese, nemotivované agresi a podrážděnosti.
Lokální projevy
Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nosním dýcháním. Benigní léze, překrývající ústa sluchových trubek a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperémie měkkých tkání vede k otoku palatinových oblouků, měkkého patra, sliznice nosohltanu atd.
Patologické změny v horních dýchacích cestách způsobují pokles lokální imunity, v důsledku čehož se vyvíjí chronická sinusitida, rýma, syndrom postnasálního vzlínání, štěkavý kašel atd. Mělké dýchání v průběhu času vyžaduje deformaci hrudníku, v důsledku čehož má formu lodního kýlu.
Neustálé otevírání úst způsobuje protažení lebky obličeje a vzhled lhostejného výrazu obličeje. V důsledku prodloužení dolní čelisti se štípnutí zlomí a obličej se stane opuchlý. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, dokonce i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu, dítě pokračuje v dýchání ústy.
Stupeň vývoje adenoidů
V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni rozpouštění glandulárních tkání a závažnosti následků jsou tři stupně hypertrofie angíny hltanu. Zpravidla, když jsou adenoidní vegetace mírně zředěny, příznaky patologie jsou mírné a projevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání ORL onemocnění pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle spojených s porušením nosního dýchání.
Neustálé dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci zubního systému. Pokud není nazální kongesce včas odstraněna, po několika měsících se změní tvar lebky obličeje.
Důsledky
Existují nějaké důsledky adenoidů a jak jim zabránit? Mělo by být jasné, že hypertrofovaná mandle destruktivně ovlivňuje práci celého dýchacího systému. To může způsobit nevratné procesy. Zejména nelze vyloučit projevy "adenoidní tváře" ani v případě excize přerostlých žlázových tkání.
Počet nevratných změn v těle dítěte, vznikajících na pozadí adenoidních vegetací, zahrnuje:
- změna kousnutí;
- vodivá ztráta sluchu;
- zakřivení páteře;
- dysfunkce močového systému;
- chronických ORL onemocnění.
Je to důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, který často způsobuje rozvoj neurózy.
Je možné okamžitě pochopit, že dětský faryngeální tonzil začal růst? Zjevné symptomy, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a "adenoidní tvář", se vyskytují již v pokročilých stadiích vývoje patologie. Měli byste kontaktovat pediatra, když zjistíte sebemenší známku vývoje adenoidu - čichání, rychlá únava, špatné školní výsledky, apatie atd. Včasné odstranění porušování dýchacích cest brání rozvoji nevratných procesů.
Co je to adenoiditida?
Je nutné rozlišovat obvyklou hypertrofii mandlí a její zánět. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývají adenoiditida (retro-nazální angina). Onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, angína, bakteriální rýma atd. Patogeny a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, chřipkové viry, adenoviry, meningokoky a pseudomonas bacillus, jsou původci infekce.
Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Pozdní léčba infekce zahrnuje tvorbu hnisavého výpotku v lézích, který je plný tvorby abscesů. Následná stenóza hypofarynxu vede k respiračnímu selhání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat rozvoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.
Akutní a chronická adenoiditida je léčena antibakteriálními a antivirotiky. Pokud čas nezastaví infekční alergické reakce v dýchacích orgánech, povede k intoxikaci těla. Pronikání metabolitů patogenů do systémové cirkulace může vést k zhoršené funkci ledvin.
Příznaky adenoiditidy
Jaké jsou příznaky adenoidního zánětu u dětí? Retronasální angina pectoris, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována především u dětí během aktivního vývoje nosohltanu. ORL onemocnění se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v dutinách nosohltanu a hypofarynxu.
Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat následujícími klinickými projevy:
- zvýšení teploty;
- bolest v nose, vyzařující do hlavy;
- ucpání ucha;
- obsedantní kašel;
- chronická rýma;
- hromadění viskózního sputa ve hltanu;
- bolest v měkkém patře při polykání;
- významná ztráta sluchu;
- hnisavý nosní výtok;
- parenterální dyspepsie;
- zánět spojivek očí;
- oteklé lymfatické uzliny;
- udušení v noci;
- hyperemie hlenového laryngofarynxu.
Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, měli byste vyhledat pomoc u ORL specialisty. Pozdní léčba onemocnění může vést k dysfagii a peritonsilárnímu abscesu. Nepřímými příznaky septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperemie a otoky palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plát na stěnách hrdla.
Je to důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.
Diagnostika
Jak léčit adenoidy u dětí? Symptomy nemoci mohou být zaměňovány s projevy jiných ORL onemocnění. Na rozdíl od žláz není nazofaryngeální tonzil viditelný při vizuální kontrole, proto pouze kvalifikovaný odborník může určit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.
Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngolog následující typy vyšetření:
- faryngoskopie - posouzení stavu sliznice orofaryngu, který se provádí pomocí speciálního zrcadla a lékařské špachtle; umožňuje určit přítomnost ohnisek zánětu a mukopurulentního exsudátu na povrchu hltanové tonzily;
- rentgen rentgenu nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu z rentgenového snímku pořízeného v laterální projekci nosohltanu;
- Přední rinoskopie - vizuální prohlídka nosních cest, která se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje posoudit otok a propustnost nosních kanálků;
- zadní rinoskopie - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které vám umožní posoudit stupeň průchodnosti a otoků okolních tkání;
- nazofaryngální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje přesně určit místo lokalizace ložisek zánětu v amygdale a stupeň jejího rozpuštění;
Hardwarové vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou diferenciální diagnostiky ORL onemocnění. Nicméně je možné určit povahu infekčního agens pouze po získání výsledků virologického a bakteriálního očkování. Na základě získaných dat lékař předepíše pacientovi léky, které mohou eliminovat zánět a následně následné zředění adenoidních vegetací.
Terapie
Jak léčit adenoidní vegetaci? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgickým zákrokem vyříznutím hyperplastických glandulárních tkání adenotomy. Způsob léčby určený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandlí pomocí medikamentů ve stadiích 2 a 3 štěpení měkkých tkání.
Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na doprovodných klinických projevech. Do schématu konzervativní léčby ORL patologie jsou zpravidla zahrnuty následující typy léčiv:
- léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminika - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- imunostimulancia - Dekaris, Immunal, Viferon;
- roztoky pro mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- roztoky pro inhalaci - "chlorid sodný", "fluimucil", "evkacept".
Při užívání antibiotik je žádoucí zahrnout do léčebného režimu probiotika, která zabraňují rozvoji dysbiózy.
Absolutními indikacemi pro adenotomii jsou závažná hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), trvalé recidivy ORL onemocnění, přetrvávající rýma a absolutní obstrukce nosních průchodů.
U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, což umožňuje chirurgovi snadno odstranit všechny tkáně hypertrofované tonzily.
Adenoidy u dětí: příčiny, příznaky a léčba
Bohužel, adenoidy jsou dnes jedním z nejčastějších problémů u dětí ve věku 3-7 let. Navíc, postupem času nemoc postupuje a je mladší. Dnes, s problémem adenoids, každé druhé dítě jde do otolaryngologist. A ne nadarmo - doba léčby se zbaví adenoidů a zanedbaný stav může vést ke skutečným problémům a výraznému zhoršení kvality života dítěte. Dnes budeme hovořit o tom, co jsou to adenoidy, jak a proč se objevují, co s nimi dělat a zda odstranit nebo odstranit adenoidy od dítěte.
Co jsou adenoidy
Adenoidy nejsou orgán, to je název patologického nárůstu lymfoidní tkáně v nosohltanu. Mezi hltanem a nosem je nosohltanová mandle, která je součástí hltanového prstence. Tělo je beztvará látka ve formě houby. Amygdala má velmi důležitou funkci - chrání hrdlo před různými mikroby, které vstupují do těla spolu se vzduchem, jídlem, vodou. Produkuje lymfocyty, které jsou nezbytné pro to, aby člověk vytvořil imunitu. Zvětšená mandle se nazývá hypertrofie adenoidů a když se tato důležitá část těla zapálí, je diagnostikována adenoiditida. Adenoidy jsou zpravidla průvodním příznakem nějaké jiné nemoci, ale to se může proměnit v nezávislý chronický problém, který brání dítěti žít a dýchat normálně. Adenoidy se zpravidla objevují u dětí mladších 10 let, s věkem, velikost této amygdaly klesá, někdy u dospělých úplně zmizí. Pro děti je to však nepostradatelný orgán, protože až 5 let dítě čelí velkému množství virů, bakterií, mikrobů - to je způsob, jakým se utváří jeho imunita.
Proč se adenoidy zvyšují
Zvýšení nosohltanové tonzily a proliferace lymfoidní tkáně je charakteristická pro nachlazení a zejména virová onemocnění. Dítě s respiračními respiračními respiračními infekcemi nemůže dýchat nosem, zpravidla však netrvá déle než týden. V jakých dalších případech je pozorován nárůst adenoidů a proč tkáně dlouhodobě neklesají, se pokusíme porozumět.
- Časté nachlazení. Pokud je dítě neustále nuceno přijít do styku s nakaženými lidmi, často onemocní, zejména s výraznou imunitou. Současně, mandle prostě nemají čas se vrátit do normálu, jsou neustále v nabobtnalé formě. Podobný stav je často pozorován u slabých dětí, které chodí do mateřské školy.
- Infekce. Mnoho dalších infekčních nemocí, mezi jinými příznaky, má právě takový projev - zvětšené adenoidy. Pokud dítě náhle přestane dýchat nosem, ale z nosu nedochází k žádnému výtoku, musíte dítě vyšetřit na vyrážku, sledovat teplotu. Adenoidy mohou být rozšířeny o šarlatovou horečku, chřipku, spalničky, mononukleózu, záškrt, zarděnku, černý kašel atd.
- Alergie. Trvalá přítomnost mandlí ve zvětšeném a zaníceném stavu může indikovat pravidelný kontakt s alergenem. To znamená, že adenoidy jsou reakcí na podráždění sliznice. Cokoliv může být alergen - jídlo, pyl rostlin, prach, zvířecí lupič atd.
- Snížená imunita. Pokud je dítě slabé, nechodí na čerstvém vzduchu, nemá zdravou a výživnou stravu, pokud trpí chronickými a infekčními chorobami, jeho imunita je velmi slabá. Obrany těla jsou také redukovány jestliže dítě dýchá suchý a horký vzduch, jestliže on žije ve špatné environmentální situaci, jestliže prach obklopí jej. Časté používání sladkostí, konzervantů a umělých barev, příchutí, přejídání je velmi škodlivé pro stav těla.
- Komplikace. Často je tendence dítěte projevovat se v adenoidech důsledkem různých problémů v průběhu těhotenství dítěte. Patří mezi ně antibiotika, fetální trauma, intrauterinní hypoxie, užívání silných léků, drog nebo alkoholu, zejména v rané fázi těhotenství.
- Dědičnost. Někdy je struktura lymfoidní tkáně a její predispozice ke zvýšení geneticky inkorporována. Jde o patologii nazývanou lymfatismus. To vede ke zhoršení normálního fungování štítné žlázy - dítě se stává pomalým, apatickým a snadno přibírá na váze.
- Kojení. Dlouho bylo prokázáno, že dítě krmené mateřským mlékem nejméně šest měsíců má mnohem silnější imunitu, v těle se tvoří protilátky proti různým patogenům.
Všechny tyto příčiny mohou vyvolat výskyt adenoiditidy u dětí. Jak se však projevuje? Jak včas rozpoznat nemoc a začít adekvátní léčbu?
Jak pochopit, že dítě má adenoidy
Zde jsou některé charakteristické příznaky, které mohou naznačovat vývoj této diagnózy.
- Především je to neschopnost dýchat nosem. Dítě je nuceno neustále dýchat ústy, zejména během spánku. Z tohoto důvodu jsou dětské rty často sušené, na jemné kůži rtů se objevují kůry a vředy. Ve snu, dítě neustále drží ústa otevřená, jeho hlava, jako by byla vyhozena zpět.
- Dýchání ústy je velmi nepohodlný proces, zejména pokud je dítě nuceno dýchat tak neustále. Kvůli tomu má dítě nálady, cítí se špatně. Nedostatek kyslíku vede k bolestem hlavy, únavě, ospalosti, ztrátě chuti k jídlu.
- Protože nosní kongesce, kojené děti nemohou sát prsa nebo láhev správně - musí se neustále nadechnout, často děti zhubnout, protože to.
- Z pochopitelných důvodů nemůže dítě cítit, čich je snížen.
- Překážka v nose neumožňuje dítěti normálně spát - můžete slyšet charakteristické chrápání, čichání, neustálé zadržování vzduchu, cválající záchvaty astmatu. Dítě spí slabě a neustále se probouzí s pláčem.
- Sliznice úst při vysychání dechu, protože není určena pro takové zatížení. Ráno má dítě štěkající kašel, dokud nepije vodu.
- Změní se také tón dětského hlasu, začne nongosit.
- Člověk potřebuje nos, aby vyčistil a zahřát inhalovaný vzduch. Ale protože nos je zavřený, vzduch vstupuje do těla studený a špinavý. To vede k častému zánětu dýchacích orgánů, bronchitidě, faryngitidě, angíny, atd.
- Zapálená mandle s významným zvýšením uzavírá nejen nosní průchody, ale také průchod mezi nosohltanem a ušní dutinou. Z tohoto důvodu dochází k častému otitis, bolesti a střílení do ucha, často dlouhá doba onemocnění vede k poškození sluchu.
- Akutní adenoiditida se vyskytuje nejčastěji na pozadí zimy, je doprovázena vysokou horečkou a proudem hlenu z nosu.
Chcete-li diagnostikovat nemoc, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře. Prohlíží nosní průchody a otevírá je speciálním nástrojem. Kontrola krku je povinná - dítě je požádáno, aby polklo - zatímco měkké patro se pohybuje, a adenoidy mírně vibrují. Často také provádějí zadní (vnitřní) vyšetření hrdla pomocí speciálního zrcadla, avšak u mnoha dětí dochází k emetickému reflexu. Jedním z nejmodernějších a nejzákladnějších způsobů, jak vidět adenoidy vašeho dítěte nebo pacienta, je použití endoskopu. Adenoidy budou vizuálně zobrazeny na obrazovce, můžete vidět jejich velikost, nastavit stupeň vývoje onemocnění s přesností a zkoumat hlen a krev na povrchu, pokud existuje.
Existují tři fáze zvyšování mandlí. První etapa adenoidů - blokuje nosní průchod o ne více než třetinu, dítě může dýchat samostatně pouze během bdělosti, zatímco je položeno dýchání v horizontální poloze. Druhý stupeň - dýchání je blokováno více než polovinou, dítě má potíže s dýcháním během dne a v noci vůbec nevdechuje nos. Poslední, třetí etapa - úplná nebo téměř úplná absence nosního dýchání. Dlouhodobý pobyt dítěte ve třetí etapě - indikace k odstranění adenoidů.
Léčba adenoidů
V boji proti adenoidům je nejdůležitější postupné a trpělivé plnění lékařských předpisů. S prvním a druhým stupněm zvýšení adenoidů je možné lék s nemocí vyrovnat, i když se jedná o chronický průběh onemocnění.
Pokud jsou adenoidy rozšířeny na pozadí jiné nemoci, pak je veškerá léčba omezena na boj s hlavní chorobou, v tomto případě se adenoidy rychle vrátí do normálu. Například, u mononukleózy, adenoids být vyjádřen velmi jasně, dítě nemůže dýchat nosem. Léčba onemocnění se však uskutečňuje především s pomocí antibakteriální terapie, v tomto případě skupiny penicilinu. V jiných případech akutní a chronické adenoiditidy mohou být použity následující léky, které pomáhají otevřít dýchání nosu.
- Antihistaminika. Jsou rozhodně potřebné, a to nejen pro alergie. Antihistaminika pro 20-30% zmírňují otoky sliznic a mandlí, umožňuje dítěti dýchat malý nos. Můžete dát své dítě, co je doma, přirozeně, při zachování dávkování - to může být Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Alergid, Fenistil, atd.
- Opláchnutí nosu. V lékárnách se nacházejí speciální roztoky a spreje, které promývají přebytečný hlen z adenoidů, bakterií, virů a také dokonale zvlhčují sliznici. Mezi nimi jsou Aquamaris, Humer, Morimer. V případě potřeby můžete nos opláchnout jednoduchou slanou vodou.
- Vazokonstrikční činidla. Pro snadnější použití se obvykle používají ve formě spreje nebo kapek. Tyto léky musí být používány nutně, zejména před spaním. Bohužel, oni nemohou používat více než 5 dnů. Je třeba mít na paměti, že tyto nástroje jsou používány pouze ke zmírnění symptomu - nemají terapeutický účinek. Kojenci mohou používat pouze přijatelné pro své věkové léky. Mezi účinnými vazokonstriktory lze rozlišit naftyzinum, Sanorin, Rinazolin atd.
- Hormonální kapky a spreje. Tato skupina léků pomáhá, když se všichni ostatní nemohou vyrovnat s těžkým otokem v nose. Je důležité je brát přísně podle pokynů - mohou být návykové. Mezi těmito fondy lze rozlišit Nasonex, Hydrocartisone, Flix, atd.
- Antiseptika. Jsou zvláště nezbytné, pokud je zvýšení adenoidů způsobeno virovou nebo bakteriologickou povahou. Mezi nimi bych rád zmínil Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra atd.
Pro vyčerpanou a vysušenou sliznici nosu můžete použít různé oleje - například rakytník řešetlákový. Velmi účinný lék na rostlinném oleji - Pinosol. V boji proti sinusitidě různé povahy, použijte Sinupret - v kapkách nebo tabletách. Je to také účinný bylinný přípravek, který může být podáván i malým dětem. Imunomodulátory nebo vitamíny jsou nezbytné pro posílení celkového stavu dítěte.
Jak jinak léčit adenoidy
Zde jsou některé účinnější způsoby, jak bojovat s adenoidy, které nesouvisí s užíváním léků.
- Ujistěte se, že používáte osvědčené domácí nosní kapky v boji proti přetížení nosu - to je naředěná šťáva z aloe, kalanchoe, cibule a česneku. Opláchněte nos slanou vodou pomocí stříkačky, malé konvice nebo jednoduše vdechněte vodu jedné nosní dírky.
- Je velmi užitečné provádět inhalace - pomocí nebulizéru nebo staromódním způsobem s umyvadlem horké vody. Jako hlavní terapeutickou tekutinu lze použít antiseptické přípravky, odvar léčivých bylin, jen slanou vodu. Doporučuje se vysvětlit dítěti, že musí dýchat nosem.
Nezapomeňte, že komplexní léčbu předepisuje pouze lékař. S pomocí účinné léčby se můžete zbavit adenoiditidy prvního a (méně často) druhého stupně. Třetí stupeň je léčen konzervativně pouze tehdy, když existují jasné kontraindikace k odstranění adenoidů. V ostatních případech vyžaduje třetí a druhý stupeň chirurgický zákrok.
Adenoidektomie
Velmi mnoho rodičů se bojí této operace a marně. Moderní vybavení umožňuje odstranit adenoidy v celkové anestezii, dítě jde ve stejný den domů. Odstranění adenoidů je indikováno, pokud dítě nemůže dýchat samostatně nosem, pokud nemoc často končí komplikacemi v uších, pokud dítě přestane dýchat v noci. Musíte pochopit, že tato jednoduchá operace výrazně zlepšuje kvalitu života dítěte. Adenoidy nejsou odstraněny, pokud má dítě vážné onemocnění srdce, krev, vrozené anomálie tvrdého a měkkého patra. Také adenoidy by neměly být odstraňovány během období chřipky a nachlazení, ani v karanténě během zotavení po operaci.
Adenoidy jsou závažná patologie, která vyžaduje včasnou léčbu. Nepřehlížejte nosní kongesci u dítěte. Při správné terapii s adenoidy je možné se vyrovnat. Ale pokud máte druhý nebo třetí stupeň zvýšení adenoidů - nebojte se operace, to pomůže dítěti znovu žít normální život. Nejdůležitější je najít dobrého lékaře, kterému můžete důvěřovat nejdůležitější věc - zdraví vašeho dítěte.
Příčiny a léčba adenoidů u dětí
Rodiče, jejichž dítě je náchylné k nachlazení, by měli vědět, že nástup většiny problémů je zvětšená mandle. Adenoidy u dětí, symptomy a léčba, o nichž by měli rodiče vědět, mohou vytvořit mnoho potíží, i když jejich původním účelem bylo chránit před bakteriemi, které vstupují do těla s vdechovaným vzduchem nosem.
Žlázy se zvyšují s jakýmkoliv zánětem sliznice nosohltanu, ale po uzdravení se velikost obnoví. Prodloužený průběh onemocnění vede k proliferaci lymfoidní tkáně. Rodiče dětí předškolního věku se musí rozhodnout, zda mají mandle odstranit nebo je odmítnout.
Obecná charakteristika adenoidů
Adenoid je amygdala, která se nachází v nosohltanu a sestává z lymfoidní tkáně. Jeho hlavní funkcí je vývoj speciálních ochranných buněk - lymfocytů, schopných neutralizovat mikroby. Příčiny vadných změn jsou přenášené infekční nemoci nebo dědičné faktory.
Dospělí mají mikroskopické adenoidy nebo jsou zcela atrofováni. Děti od 3 do 10 let mají dostatečně rozvinuté lymfoidní formace. Záleží na jejich imunitě, působí v režimu zvýšené zátěže, aby chránila tělo dítěte před všemi druhy infekcí.
U adolescentů se tonzily spontánně snižují na minimum a přestávají zhoršovat pohodu za předpokladu, že se problém původně řešil vážně a kompetentně. V poslední době začali v dětském věku detekovat adenoidy a jejich příznaky v nose, dokonce i v mladším věku.
Charakteristické rysy adenoiditidy
Lékařský název pro patologickou proliferaci nosohltanových mandlí je hypertrofie žláz a jejich zánět se nazývá adenoiditida. Opuchlé adenoidy u dítěte a adenoiditida u dětí by měly být diferencované, jeho symptomy a léčba se podobají patologii mandlí v angíny. V případě přechodu na chronickou formu existuje pravděpodobnost závažných komplikací a šíření infekce do srdce, ledvin, kloubů.
Klinický obraz je charakterizován výskytem hlenovitého hnisavého výboje z nosu a krku, horečky, potíží s dýcháním. Akutní onemocnění často zahrnuje sluchové orgány v přilehlých adenoidech v zánětu dítěte, projevem je přetížení uší, bolest v nich a snížení vnímání zvuku. Symptomy a léčba adenoiditidy u dětí se projevují:
- mírné zvýšení teploty;
- mentální retardace a fyzický vývoj;
- zvýšená únava;
- zhoršení výkonu;
- porucha koncentrace;
- letargie se souběžným narušením spánku;
- odmítnutí jíst.
Na webových stránkách Dr. Komarovského jsou fotky a videa o příznacích adenoidů a jejich terapii, stejně jako recenze pacientů.
Zrádná žláza přerůstá
Adenoidy u 3letého dítěte ohrožují recidivující onemocnění spojená s neschopností dobrovolného dýchání nosem. Zdravé sliznice a paranazální dutiny pokrývají tajemství, které zadržuje téměř všechny patogeny. Skutečnost, že brání proudění vzduchu, vytváří prostředí příznivé pro reprodukci infekce a výskyt zánětu v horních dýchacích cestách: faryngitida, laryngitida, tracheitida.
Velké žlázy jsou nebezpečné při polknutí jídla, dýchání. Tyto potíže dělají dítě spát neklidně, on se probudí z nedostatku vzduchu, plakat ze strachu, že by se mohl udusit. Zvětšené mandle jsou často příčinou enurézy pro děti. Všechny tyto příznaky a symptomy adenoidů u dětí signalizují nutnost vidět odborníka.
Často jsou žlázy komplikovány ztrátou sluchu, když žláza blokuje sluchovou trubici, ne aby nechala vzduch do středního ucha. Výsledkem je ztráta pružnosti membrány bubínku, která ovlivňuje vnímání zvuku. Ze stejných důvodů vede adenoidní růst k recidivující otitis.
Vážným důsledkem růstu mandlí se stává akutní adenoiditida u dětí, jejíž symptomy a léčba jsou poměrně závažné. Chronický zánět je pravidelným zdrojem infekce, která šíří zárodky v celém těle.
Žlázy ovlivňují nevyřízené školní docházky kvůli nedostatku kyslíku v důsledku nedostatku vzduchu, což ovlivňuje duševní schopnosti.
Seznam patologií, které se vyskytují u dětí na pozadí adenoidních vegetací, je mnohem delší. To je právě ta, která se nejčastěji vyskytuje. Složení krve se může změnit, může se objevit porucha nervové soustavy a přerušení funkce ledvin. Dokonce i jeden z řady těchto příznaků umožní specialistovi diagnostikovat onemocnění a předepsat nezbytnou terapii.
Zánětlivé faktory u dítěte
Příčiny adenoidů u dětí ve věku 3 let v důsledku:
- genetická predispozice spojená s anomálií lymfatických a endokrinních systémů, ve kterých je funkce štítné žlázy často snížena, a symptomy adenoidů u dětí jsou doplněny indiferencí, opuchem a tendencí k nadváze;
- patologickým poraněním a poraněním při porodu, zejména virovým nebo infekčním onemocněním, které trpí žena v kterémkoli stadiu těhotenství, užíváním antibiotik a jiných toxických léčiv;
- povaha kojení, očkování a různých nemocí v raném věku;
- přejídání a zneužívání sladkostí;
- tendence k alergickým reakcím u příbuzných a dítěte;
- slabá imunita;
- ekologická situace v regionu bydliště - se zatuchlým, prašným vzduchem, blízkostí chemických závodů, nehygienickou situací doma.
Všechny tyto příčiny výskytu adenoidů u dětí by měli rodiče považovat za preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu onemocnění. Dospělí, kteří sami trpěli v dětství, by měli věnovat pozornost příznakům, aby nezmeškali zánět v mandlích a nezačali léčit včas.
Symptomy a terapie zanícených žláz
V podmínkách domu je nemožné určit adenoidy u dětí, jejich příznaky a provádět léčbu: nejsou viditelné. To může provádět pouze otolaryngolog se speciálním zrcadlem.
Významné rozdíly v růstu mandlí jsou:
- častá dlouhá rýma, obtížně vyléčitelná;
- obtíže s nosním dýcháním i při absenci rýmy;
- pravidelný nosní výtok, vedoucí k svědění nosu;
- vdechování otevřenými ústy poklesem pod dolní čelistí a výraz tváře se stává lhostejným;
- úzkostný a mělký spánek;
- chrápání a chrápání ve snu, někdy zastavení dýchání;
- paroxyzmální noční udusení;
- systematický ranní kašel;
- reflexní náhodná gesta, nervové kontrakce, mrknutí;
- vzhled nosní a nesrozumitelné řeči, změna hlasového zabarvení;
- lhostejnost, anémie;
- přepracování, temperament, hysterie;
- nedostatek kyslíku, vedoucí k bolestem hlavy;
- ztráta sluchu, charakterizovaná tím, že děti se neustále ptají.
Klasifikace a typy adenoid
Stupeň průtoku u dětí nám umožňuje klasifikovat problém do:
- akutní zánět způsobený infekcí;
- chronické, existující v těle po dlouhou dobu, s periodickými exacerbacemi a slabinami.
Doprovodný znak - rýma - je rozdělen do 4 typů:
- Obvyklá katarová rýma, často pozorovaná u akutních respiračních onemocnění. Liší se v průhledných vodních komorách, obvykle nepotřebuje speciální opatření, s výjimkou použití nosních kapek, které blokují přebytečnou tekutinu. Diagnóza onemocnění žláz však zhoršuje průběh respiračního onemocnění.
- Senná horečka se obvykle vyskytuje u dětí náchylných k sezónní intoleranci. Nezávisle na tom není tento typ rýmy vyléčen vzhledem k tomu, že léčba léky u dítěte s alergií může být komplikována anafylaxí. Adenoidy by měly být chirurgicky odstraněny, protože:
jsou nepříznivým momentem v kombinaci s alergiemi;
zvýšit agresivní účinky podnětů;
astmatický syndrom a astmatické záchvaty.
- Infekční etiologie rinorea, jejíž viníkem jsou streptokoky a stafylokoky, zachycené v mandlích. Tento typ rýmy indikuje patologickou intoxikaci těla dítěte. Z nosních dírek vyčnívá hustá, nazelenalá, páchnoucí tekutina. Je nutná komplexní léčba adenoidů u dětí s antivirotiky a antibiotiky. Drogy předepsané na výsledcích testů. Doporučuje se monitorování pacientů, protože adenoidy u 3letého dítěte, jehož příznaky jsou diagnostikovány, se stávají pravidelným zdrojem nových forem virů.
- Chronická sinusitida je charakterizována prodlouženým nafouknutím, zarudnutím, zánětem v nose. Je doprovázena nazální kongescí, plynulým nosem, nosními hlasy. Je to žlázy, které způsobují opakování sinusitidy. Lékaři doporučují chirurgickou debridement nosní dutiny jako účinnou terapii - řezání adenoidní vrstvy z mandlí současně s lékovou terapií, kterou musí pacient po šesti měsících opakovat. Trvání a pomalá sinusitida vede k zánětu mandlí.
Stupně adenoidů u dětí
Růst mandlí se dělí na stupně podle velikosti vegetačního období:
Stupeň 1 se projevuje u dětí s obstrukčním nočním dýcháním v důsledku zvýšeného stavu ospalosti a výrůstky překrývají nosní průchody do třetí části zad. Chirurgické odstranění není nutné.
Když je druhý stupeň v dítěti po celý den dýchací dýchání nosem porušeno, podřimuje s otevřenými ústy a chrápáním. Nosohltan je blokován 2/3, ale nemusí být odstraněn.
Stupeň 3 je charakterizován hyperplazií žláz až do maximální velikosti, vzduch vůbec neproniká nosem. Vrstvy mohou ovlivnit sluchovou trubici, vyvolat zánět středního ucha a způsobit ztrátu sluchu. Tento stupeň je poměrně obtížný, vážně komplikuje pohodu dítěte.
Ústní dýchání vysychá sliznice hltanu a stává se faktorem vedoucím k onemocněním ORL: angína, zánět plic, pneumonie, sluchové postižení, mentální retardace. Prodloužené mělké dýchání navíc vede k deformaci prsu a vzniku anémie.
Ze stejného důvodu často dochází k porušení maxilofaciálních kostí a zubů, vzniká takzvaný adenoidní typ obličeje: s polootevřenými ústy, protáhlou klesající čelistí a prominentními řezáky dopředu.
Diagnostika
Zkušený lékař může nemoc snadno diagnostikovat. Někdy stačí jeden pohled na podezření na mandle. Důvodem pro nepřesné konstatování však někdy bývá nedostatek zkušeností nebo přílišný spěch. Neschopnost dýchání nemusí nutně znamenat přítomnost adenoidů.
Faktory mohou být alergická rýma, zakřivená nosní přepážka, novotvar. Kvalifikovaný lékař správně určí rozsah onemocnění pomocí barvení hlasu, dikce. Skutečný závěr se získá až po podrobném vyšetření pacienta, které se skládá z určitých činností:
- z počátečního průzkumu dítěte a zjištění rodinné anamnézy nemocí;
- nejstarší metodou diagnostiky, často používanou na klinikách pro děti, je prstový test;
- z průzkumu pomocí speciálních zrcadlových nástrojů;
- z X-ray (nedokonalost metody je neschopnost ukázat zánět, otok, hlen, můžete vidět pouze zvýšení mandlí);
- při aplikaci nejmodernějších metod - endoskopie a výpočetní tomografie, které s velkou přesností rozpoznávají velikost růstu a viník jejich expanze, tokové charakteristiky, přítomnost hnisu, edému, stav blízkých orgánů.
Vyšetření otolaryngologa se zastaralými metodami nemůže ukázat správné výsledky. Palpace mandlí a rinoskopie, často způsobující zvracení záchvatů, bolestivé a bolestivé pro děti. Endoskopie poskytuje více informací, ale tato metoda má také nevýhody. Do nosní dutiny je vložena úzká prodloužená trubice s kamerou. Bolestivost tohoto postupu vyžaduje anestezii na sliznici, při použití lidokainu, který může dráždit membránu a dokonce způsobit alergie. Pokud si rodiče nejsou jisti, zda dítě tento postup snadno převede, je nutné provést test na alergen v předvečer vyšetření nebo tuto metodu opustit.
Léčba
Existují dva hlavní typy léčby dětských adenoidů - chirurgické a konzervativní. Volba metody závisí na stupni růstu a přítomnosti následků. Neoperační hojení je považováno za nejpřesnější, vedoucí kurz hojení mandlí. Provádí se s malým stupněm zvětšených mandlí nebo kontraindikací pro chirurgický zákrok. Před rozhodnutím, zda souhlasit s operací, by měli rodiče vyzkoušet všechny možné metody, které jim umožní opouštět adenotomii.
Tradiční léčení se provádí současně mnoha způsoby. Při lokální terapii:
- pohltit vazokonstriktor a protizánětlivé kapky (galazolin, sanorin);
- opláchněte nos léky (albucid, protargol);
- používat léky pro zlepšení lokální imunity (Imudon);
- aplikovat posilující drogy:
- předepsané multivitaminy a stopové prvky;
- jsou předepsány antialergické léky (suprastin, claritin);
- nabízí imunostimulační látky.
Použití fyzioterapeutických metod je považováno za velmi účinné.
Léčení léků žlázy prioritou zahrnuje přísné odstranění tajemství. Pouze čištění umožňuje použití místních přípravků, nadbytek vylučovaných látek vážně snižuje účinnost hojení.
Technika laserové terapie je v současné době poměrně účinná. Mnozí odborníci to považují za neškodné, i když nikdo nehledal bezpečnost. Laserová terapie pomáhá snižovat otok lymfatické tkáně, zvyšuje imunitu, snižuje zánět.
Homeopatie je považována za nejbezpečnější způsob léčení, ale její účinek je čistě individuální: někdy poskytuje vynikající výsledky, v jiných případech to téměř nepomůže. Doporučujeme tuto metodu vyzkoušet, protože je bezpečná, je možné ji kombinovat s jinými metodami. Pro zvýšení šancí na úplné uzdravení by měl být lék vybrán zkušeným homeopatem. Nejúčinnějšími léky jsou lymfo-myosoidy - komplexní homeopatický lék vyráběný v Německu - a thujový olej.
Chirurgické odstranění adenoidů
Někdy je chirurgické odstranění žláz (adenotomie) jedinou možnou cestou ven ze situace. Tato operace je v praxi otolaryngologie považována za poměrně jednoduchou. Chirurgický zákrok je předepisován pouze v těch případech, kdy byly vyzkoušeny všechny ostatní metody, které nepřinesly pozitivní výsledek, a pacient je diagnostikován ve stadiu 3 nebo 4 pravidelně progresivních žláz.
Zejména nutná operace pro deformaci obličeje. Provádí se bez ohledu na věk, dokonce i hrudník. Navíc lékaři nedoporučují zdržovat čas, nýbrž provádět manipulaci před začátkem školního období tak, aby nebyl úspěšný.
V poslední době bylo odstranění žláz prováděno bez anestézie, protože receptory pro bolest v adenoidní tkáni chybí. V dnešní době se názory změnily, začaly provádět adenotomii pomocí anestezie - lokální nebo obecné. Dospělí se obvykle podává lokální anestézie, léčivo se aplikuje postřikem nebo rozmazáním tamponem, který umožňuje pacientům, aby si byli vědomi bez bolesti.
Děti dostávají celkovou anestezii, takže nepřežijí psychologickou traumatu, například při pohledu na krev, což lékaři neumožňuje být nervózní. Rozhodnutí o použití metody anestezie se však provádí individuálně v závislosti na situaci.
Metody chirurgického zákroku k odstranění adenoidů, existují pouze 2: tradiční a endoskopické. První metoda zahrnuje použití speciálních nástrojů. Důležitou nevýhodou této metody je, že zóna vlivu je mimo dohled lékaře. Ne zcela odstraněny žlázy jsou plné opakování.
V endoskopické adenotomii se používají moderní technologie, které umožňují chirurgovi vidět orgán a působit zcela jasně, bez chybějících zbytků a bez dotyku extra tkáně. Tato metoda je stále populárnější, i když použití tradiční metody pokračuje.
Doba trvání operace adenotomie asi hodinu, pak potřebujete pozorování lékařů během dne. Teplota zvýšená po operaci by neměla být sestřelena léky obsahujícími kyselinu acetylsalicylovou, aby nedošlo ke krvácení.
Opakované odstranění ucpávek se neprovádí. Ne vždy poskytuje kompletní vyléčení. Zdroj infekce se může objevit později na jiném místě, proto je třeba zjistit, kde se nachází centrum zánětu, a to analýzou, která také určuje citlivost na antibiotika. Poté je léčba předepsána za pomoci léků, u nichž byla zjištěna citlivost.
Domácí prostředky
Léčení adenoidů je dlouhý proces a vyžaduje trpělivost. Doma se doporučuje používat lidové prostředky:
- Opláchnutí hrdla pomocí infuze eukalyptu, na to se 100 g suchých listů nalije na 1 litr vroucí vody a odstaví se na 6 hodin v termosce a potom se filtruje. Mytí se provádí třikrát denně. K zotavení dochází za šest měsíců.
- Vstřikování aloe šťávy třikrát denně, a musíte přísně dodržovat mikro dávky - 2 kapky najednou. Doporučuje se provést akci po celý rok, aby se výsledek konsolidoval, což se jeví poměrně rychle.
- Vývar želvovinový, vařený podle receptu: 2 lžíce. Já sušená směs na 2 šálky vody, slouží k mytí krku, nebo čerstvé šťávy - spadne do nozder 2 kapky dvakrát denně po dobu jednoho a půl měsíce. Společně tyto techniky neplatí.
- Instalace oleje tea tree, rakytníku, thuja v nose. Metoda je poměrně složitá a vyžaduje předběžnou přípravu: promývání nosu roztokem soli za použití vazokonstrikčních přípravků k uvolnění přetížení. S výskytem volného dýchání se lék začne odkapávat podle schématu: rakytník řešetlákový se aplikuje 4 ml do každé nosní dírky dvakrát denně po dobu 2 týdnů. Pro thuja a tea tree se postup opakuje.
Existují i jiné metody domácí léčby žláz, jejichž účinnost je testována v praxi a vyžaduje individuální přístup.
Preventivní opatření
Pravidla, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo infekci, jsou jednoduchá a dostupná:
- maximální zajištění vhodných klimatických podmínek v místě pobytu dítěte, které spočívá ve zvlhčování a větrání místnosti a zachování sterility;
- dodržování plného spánku, příznivý vliv na pohodu dítěte;
- vytvoření vyvážené stravy, která bude obsahovat potraviny bohaté na vitamíny, které podporují imunitu dítěte;
- posilování těla dítěte, zvyšování jeho odolnosti díky aktivnímu životnímu stylu, pravidelnému cvičení, navštěvování dalších tříd;
- postupné kalení;
- předepisování vitaminových přípravků;
- hygiena ústní dutiny;
- dodržování hygienických pravidel;
- chůze na čerstvém vzduchu;
- omezení používání elektronických zařízení.
Tyto společné zásady pomohou chránit vaše dítě před problémy se zánětem mandlí.
Hlavním faktorem vzniku hypertrofie mandlí je časté nachlazení, chřipka, alergie a predispozice rodiny. Komplikace mohou být vážné a léčba trvá dlouho, někdy se musíte uchýlit k operaci. Prevence nemocí je vždy mnohem jednodušší a efektivnější než léčení, a proto dodržování pravidel prevence snižuje riziko infekce a zachovává zdraví dítěte.