Co ohrožuje nedostatečnou pneumonii a proč je důležité dodržovat lékařská doporučení?

V medicíně neexistuje termín „nedostatečně ošetřená pneumonie“, v jejímž rámci spočívá přerušení léčby z vlastního podnětu, stejně jako neochota pacienta dodržovat lékařská doporučení v akutním a rehabilitačním období.

Takové zanedbávání vlastního zdraví vede k recidivě patologie nebo rozvoji život ohrožujících komplikací. Patologické procesy probíhající v plicích mohou zahrnovat sousední tkáně při zánětu - průdušky, průdušnice, pleurální dutina.

Plicní tkáň začíná podstupovat hnisavý rozklad (rozpad) a výsledný absces je nahrazen fibrózou. Kromě toho existuje vysoké riziko kardiovaskulárních patologií jako komplikace srdečního selhání.

Příčiny u dospělých

Jakmile lékař diagnostikuje pneumonii, varuje pacienta před nutností hospitalizace. V nemocnici je pacientovi poskytnuta odpovídající léčba, která může být přerušena z následujících důvodů:

  1. Pacient je nedbalý na jeho zdraví, odmítá léčbu a nedodržuje doporučení lékaře.
  2. Pacient má finanční potíže, které mu neumožňují platit za celý průběh léčby.
  3. Osoba odmítá být ve stacionárních podmínkách, je propuštěna z domova, kde léčbu nemůže kontrolovat specialista,
  4. Pacient se nechce zbavit špatných návyků, které vyvolávají zánětlivý proces a negují prováděnou léčbu.

Pneumonie je závažná a nebezpečná choroba, která musí být léčena s plnou odpovědností. Jinak mohou být jeho komplikace fatální.

Příznaky

Při opakování onemocnění můžete pozorovat následující klinický obraz:

  1. Zvýšená tělesná teplota a horečka. Tento příznak se neobjevuje ve všech případech, protože imunita pacienta je po onemocnění oslabena, teplota se nesmí zvyšovat ani stoupat na subfebrilní známky.
  2. Návrat kašle, který se s opakovaným onemocněním okamžitě stává těžkým - se okamžitě objeví, může být hnisavý nebo krvavý.
  3. Dyspnea je hlavním příznakem opakování patologie. Po úplném uzdravení zmizí a jeho vzhled naznačuje, že pneumonie nebyla léčena až do konce.
  4. Celkový stav pacienta se zhoršuje, objevuje se únava a ospalost, ztráta hmotnosti a nadměrné pocení.

Důsledky

Následky neléčené pneumonie mohou být plicní a extrapulmonální, tj. Ovlivňující jiné orgány a systémy těla. Za předpokladu, že je pacient léčen pod pečlivým dohledem lékaře, budou okamžitě identifikováni, a proto se oříznou ve velmi počátečních stadiích. Pokud není prováděna léčba komplikací, zhoršuje se prognóza pro pacienta.

Pokud jde o klinický obraz komplikací pneumonie, liší se v závislosti na typu relapsu:

  1. Pleurisie - hromadění tekutiny v pleurální dutině se vyvíjí s aktivní migrací bakteriální flóry v pohrudnici. Při pleurii se zvyšuje dechová ztráta, objevuje se bolest v hrudi, pacient intuitivně lpí na hrudi a leží na postižené straně plicní tkáně.
  2. Absces - dutina je tvořena v plicní tkáni, která je omezena na kapsli. Když je kapsle prasklá, hnisavý obsah se nalije do plicní tkáně a vstoupí do celkové cirkulace. S abscesem se příznaky podobají pneumonii, ale z úst pacienta se objevuje hnisavý zápach.
  3. Když je gangréna pacienta mírná, stav je extrémně těžký, dochází k těžké intoxikaci a objevuje se hojné sputum barvy masa.
  4. Syndrom bronchiální obstrukce je porušením průchodnosti průdušek, doprovázené krátkým dechem, suchým kašlem, obtížným oddělením sputa a udusením.
  5. Respirační selhání - normální plynné složení krve je rozbité, to znamená, že není poskytováno. Někdy je výměna plynu normalizována v důsledku intenzivní práce srdečního svalu a vnějšího dýchacího aparátu. To vše vede ke zhoršení funkčních schopností těla. Při respiračním selhání dochází k těžké dušnosti, cyanóze kůže a sliznic, selhání fungování životně důležitých orgánů. Hypoxie se může rozvinout během několika minut a při absenci pohotovostní lékařské péče ohrozit život pacienta.
  6. Srdeční selhání se projevuje těžkým dýcháním, otokem, bolestí v oblasti srdce, vyzařováním na hrudník a lopatkou a dalšími projevy. To může být myokarditida - zánět srdečního svalu, v němž je narušena jeho vodivost, excitabilita a kontraktilita; perikarditida - fibrózní změny se týkají viscerálního a parietálního listu perikardu; endokarditida je infekční zánět endokardu.
  7. Pokud se infekce s krevním oběhem šíří do oblasti mozku, vyvíjí se meningitida nebo encefalitida, zatímco je pozorováno zvracení, které nepřináší úlevu, křeče, bolesti hlavy a třes končetin.
  8. U pacienta se může vyvinout infekční toxický šok - jedná se o reakci těla na odpadní produkty bakterií.
  9. Sepsa je velmi nebezpečnou komplikací pneumonie, vyvíjí se, když patogen vstupuje do krevního oběhu, což vede ke skutečnosti, že patogenní mikroflóra se šíří po celém těle. Současně se v různých orgánech tvoří hnisavé ložiska, což vyvolává syndrom těžké intoxikace. U 60% pacientů zemře.

Samostatně by mělo být řečeno o přechodu akutní pneumonie na chronickou formu onemocnění. Léze je zároveň spojena nejen s plicemi, ale také s průduškami, dýcháním a srdeční funkcí.

Závěr

Pneumonie, navzdory její závažnosti, závažnosti a nebezpečí, je v současné době úspěšně léčena. Aby však bylo možné nemoc zcela léčit, musí pacient přesně dodržovat všechny pokyny lékaře. Je důležité provádět terapii v nemocnici, protože tímto způsobem bude zdravotní stav pacienta monitorován nepřetržitě. Také bude monitorován odpočinek, výživa a životní styl pacienta.

Neléčená pneumonie?

Související a doporučené otázky

5 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.

Příznaky nedostatečně léčené pneumonie

Neléčená pneumonie může být výsledkem opožděné nebo nesprávné léčby. Plicní zánět se nejčastěji vyskytuje jako komplikace nachlazení a bronchitidy. Nemoc se může vyvíjet nezávisle, pod vlivem řady negativních faktorů. Je-li léčba zahájena včas, pak je riziko komplikací minimální, proto je při prvním náznaku indispozice důležité poradit se s lékařem.

Příčiny pneumonie

Respirační onemocnění nejméně jednou ročně více každé osobě. U některých lidí je zima mírná a všechny symptomy zmizí během několika dní, v jiných je zima komplikována patologií dolních dýchacích orgánů.

Nejčastěji jsou pozorovány komplikace u lidí, kteří nesou nemoc na nohou, stejně jako u těch, kteří mají značně sníženou imunitu. Pneumonie se často vyvíjí na pozadí určitých negativních faktorů, mezi které patří:

  • Hypotermie těla nebo nohou.
  • Časté nachlazení.
  • Špatné návyky. Kuřáci jsou náchylnější k onemocněním dýchacích orgánů.
  • Chronická onemocnění dýchacích orgánů.
  • Nepříznivé životní podmínky, vlhkost nebo naopak příliš suchý vzduch v domě.

Zánět plic může být akutní a chronický. V prvním případě onemocnění náhle začíná, s nárůstem tělesné teploty. Poměrně často dosahují značky na teploměru nebezpečných ukazatelů. Když pneumonie, teplo se špatně odvíjí, účinek antipyretických léků netrvá déle než 2 hodiny.

Pokud není zánět správně léčen, onemocnění se stává chronickým. Důvodem je skutečnost, že v plicích zůstává sputum, které je ideálním prostředkem pro reprodukci mikroorganismů. V tomto případě se může pneumonie po určité době znovu objevit.

Zvláště rychle se vyvíjí pneumonie u malých dětí. Tato skupina pacientů má vysoké riziko komplikací. Proto se dětem doporučuje, aby byli léčeni v nemocnici.

Příznaky běžící pneumonie

Spuštěná pneumonie se vyskytuje s charakteristickým příznakem, který vám umožní rozlišit nemoc:

  • Teplota těla stoupá.
  • Pozorované intenzivní záchvaty kašle. Vykašlávání viskózního sputa, ve kterém mohou být pruhy krve.
  • Při dýchání se objeví bolest na hrudi, od zdroje zánětu.
  • Tam je slabost a apatie.
  • Zhoršující se chuť k jídlu.
  • Při poslechu se v hrudníku ozývá sípání.
  • Dýchání obtížné, často dušnost.

Pokud pacient neužíval doporučená antibiotika, může dojít k superinfekci. V tomto případě je výběr léků obtížný, protože patogenní mikroorganismy se stávají rezistentními vůči lékům mnoha skupin. Současně dochází ke zvýšené teplotě a rychlému zhoršení stavu pacienta.

Atypická pneumonie může nastat bez hypertermie a intenzivních kašelných záchvatů. V tomto případě může být diagnóza provedena pouze na základě výsledků krevních testů a rentgenového záření.

Zánět plic je zvláště nebezpečný pro děti do 3 let. V tomto věku se nejčastěji objevují komplikace, které vedou k smrti.

Co se stane, pokud nechcete léčit pneumonii

Zánět plic se musí začít léčit co nejdříve. Čím dříve pacient šel do nemocnice a začal podstoupit léčbu, tím lepší je prognóza.

Pokud se pneumonie vůbec neošetřuje, může to mít vážné následky. Na pozadí snížené imunity může člověk, kromě pneumonie, onemocnět řadou dalších patologií.

Výsledkem neléčené pneumonie je pohrudnice a bronchiální astma. Pokud zánětlivý proces trvá příliš dlouho, může se vyvinout rakovina plic.

Obecně se má za to, že pokud se pneumonie dlouhodobě neléčí, změní se na tuberkulózu. Ve skutečnosti, aby se onemocnělo tuberkulózou, je nutné, aby Kochova hůlka byla přijata. Ale protože imunitní systém je touto chorobou oslaben, člověk se snadno nakazí.

Nedostatek řádné léčby pneumonie může rychle vést k smrti. Rizikem jsou malé děti, starší osoby a osoby se sníženou imunitou.

Možné komplikace

Lékaři dělí všechny komplikace pneumonie na plicní a extrapulmonální formy. Komplikace, které ovlivňují plíce, zahrnují:

  • Pleurisy.
  • Pohrudnice empyému.
  • Plicní edém s akutním respiračním selháním.

Komplikace extrapulmonální povahy jsou mnohem více. Patří mezi ně tato onemocnění a stavy:

  • Infekční a toxický šok.
  • Renální selhání.
  • Nemoci trávicího traktu.
  • Nemoci srdce a cév.
  • Meningitida
  • Anémie
  • Hepatitida.

Na pozadí infekčního toxického šoku se může vyvinout psychóza. Závažná pneumonie může mít za následek sepse.

Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, všichni pacienti v riziku by měli být léčeni v nemocničním prostředí. V tomto případě je pacient pod neustálým dohledem zdravotníků, kteří mu v případě potřeby mohou poskytnout nouzovou pomoc.

Nebezpečí nedostatečné léčby pneumonie u dětí

Zánět plic je často nemocným dětem. Jejich symptomy jsou stejné jako u dospělých, ale nemoc jako celek je závažnější. Nemocné dítě má hypertermii, těžký kašel a bolest na hrudi. Pokud je zahájena pneumonie, objeví se příznaky nedostatku kyslíku v tkáních - kůže se stává modrou a dochází k dušnosti.

Pokud je stav nemocného dítěte uspokojivý, léčba může být ambulantní. V tomto případě se rodiče řídí dodržováním všech předpisů. Stává se však, že rodiče dávají dítěti antibiotika a další drogy jen tak dlouho, dokud se projeví akutní projevy onemocnění. Po několika dnech se teplota normalizuje a kašel se snižuje, s radostí, že se stav nemocného dítěte zlepšil, dospělí přestali léčit, což vede k vážným následkům.

Neléčená pneumonie u dětí probíhá na pozadí silné intoxikace celého organismu. Komplikace často ovlivňují močový, nervový systém a srdce. U mladších dětí je vysoká horečka často doprovázena křečemi.

Očkování pomůže chránit děti před pneumonií. Při prvním očkování dítěte v raném věku se provede přeočkování.

Neléčená pneumonie je nebezpečná pro její komplikace. Abyste se vyhnuli závažným následkům, měli byste se včas poradit s lékařem a dodržovat všechny pokyny lékaře. Neměli byste odmítnout léčbu při sebemenších příznacích zlepšení, jinak může dojít k superinfekci, která je špatně léčena.

Pneumonie - co to je, příčiny, příznaky, příznaky u dospělých a léčba pneumonie

Pneumonie u dospělých (pneumonie) je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Hlavní příčinou onemocnění je plicní infekce postihující všechny struktury plic. Existuje mnoho typů pneumonie, které se liší závažností od mírné až těžké, nebo dokonce i těch, které mohou být fatální.

Co je to pneumonie?

Pneumonie (pneumonie) je převážně akutní patologický stav způsobený infekční zánětlivou lézí plicního parenchymu. Při tomto onemocnění se do procesu zapojuje dolní respirační trakt (průdušky, bronchioly, alveoly).

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u přibližně 12–14 dospělých z 1000 a u starších lidí, jejichž věk uplynul 50–55 let, je poměr 17: 1000. Z hlediska počtu úmrtí patří pneumonie mezi první infekční onemocnění.

  • Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvání onemocnění závisí na účinnosti předepsané léčby a reaktivitě organismu. Před příchodem antibiotik teplota klesla na 7-9 dní.

Důvody

Nejčastěji pneumonie způsobuje bakterie (pneumokoky, hemofilní bacily, méně často mykoplazmy, chlamydie), ale pravděpodobnost výskytu pneumonie se zvyšuje v obdobích výskytu a epidemií akutních respiračních virových infekcí.

Ve stáří se pneumokoky, streptokoky, mykoplazmy a jejich kombinace nejčastěji stávají příčinou pneumonie. Abychom vyloučili chyby v diagnóze, rentgen plic se provádí v několika projekcích.

Mezi příčiny pneumonie u dospělých patří především bakteriální infekce. Nejběžnějšími patogeny jsou:

  • Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
  • Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • mykoplazma (6%);
  • virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
  • plísňové infekce.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie u dospělých:

  • Stálý stres, který vyčerpává tělo.
  • Nedostatečná výživa. Nedostatečná spotřeba ovoce, zeleniny, čerstvých ryb, libového masa.
  • Oslabená imunita. Vede ke snížení bariérových funkcí těla.
  • Časté nachlazení, vedoucí ke vzniku chronického ohniska infekce.
  • Kouření Při kouření jsou stěny průdušek a alveol pokryty různými škodlivými látkami, které zabraňují normálnímu působení povrchově aktivních látek a dalších plicních struktur.
  • Zneužívání alkoholických nápojů.
  • Chronická onemocnění. Zejména pyelonefritida, srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění.

Klasifikace

  1. Nejčastějším typem onemocnění je pneumonie získaná ve Společenství.
  2. Nosokomiální nebo nozokomiální pneumonie. Tato forma zahrnuje onemocnění, které se vyvinulo, když je pacient v nemocnici déle než 72 hodin.
  3. Atypická pneumonie. Typ onemocnění způsobeného atypickou mikroflórou (chlamydie, mykoplazmy, legionely atd.).
  4. Aspirační pneumonie je infekčně toxické poškození plicního parenchymu, které se vyvíjí v důsledku obsahu úst, nosohltanu a žaludku v dolních dýchacích cestách.

V závislosti na etiologii pneumonie je:

  • virové;
  • houbové;
  • bakteriální;
  • mykoplazma;
  • smíšené

V závislosti na povaze onemocnění:

Typ pneumonie lokalizací

  • levostranné;
  • vpravo;
  • jednostranný: jeden postižený plíce;
  • oboustranné: postihuje obě plíce;

Závažnost zánětlivého procesu:

  • snadné;
  • střední závažnost;
  • těžké

První známky

Jaké jsou příznaky pneumonie doma? Počáteční příznaky nemůžeme snadno rozpoznat. Nemusí být vůbec, zřídka nebo slabě projeveny. Vše záleží na typu patogenu. Proto je velmi důležité věnovat pozornost změnám v těle.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých jsou kašel (existují výjimky) a bolest na hrudi, která může být v závislosti na etiologii onemocnění a jeho typu doprovázena určitými příznaky.

První známky pneumonie, které by měly upozornit osobu:

  • slabost končetin (pocit, když jsou „vlněné nohy“);
  • menší porušení teploty;
  • suchý kašel;
  • dušnost;
  • periodické přílivy, které jsou nahrazeny stavem studeného potu.

Specifickým příznakem pneumonie u dospělých je pocit akutní bolesti v oblasti hrudníku během dýchacích pohybů a kašle.

Tělesná teplota může být velmi vysoká až 39-40С, a může zůstat subfebrile 37.1-37.5С (v atypické podobě). Proto i při nízké tělesné teplotě, kašli, slabosti a dalších známkách indispozice je nutné se poradit s lékařem bez selhání.

Příznaky pneumonie u dospělých

Jak se projevuje u dospělých, pneumonie závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění a dalších, charakteristické příznaky pneumonie, akutní vývoj procesu, jeho rozsáhlost a pravděpodobnost komplikací s nesprávnou léčbou jsou hlavními důvody pro okamžitou léčbu pacientů.

Téměř každý typ pneumonie má charakteristické rysy kurzu, vzhledem k vlastnostem mikrobiálního agens, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • kašel, nejprve suchý, jak se vyvíjí, s hojným sputem;
  • dušnost;
  • zvýšená únava, slabost;
  • strach způsobený nedostatkem vzduchu;
  • bolest na hrudi.

Kromě toho se mohou vyskytnout následující drobné známky pneumonie:

  • bolest hlavy;
  • cyanotické (modré) rty a nehty;
  • bolest svalů;
  • únava, dušnost;
  • tepla

Pokud bilaterální pneumonie postupuje, jsou příznaky atypické, podrobně popsané níže:

  • modré rty, konečky prstů;
  • těžké, zmatené dýchání;
  • kontinuální suchý kašel se sputem;
  • dušnost, slabost v celém těle;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Někdy má pneumonie vymazaný průběh - bez zvýšení teploty. Pozornost je věnována pouze slabosti, ztrátě chuti k jídlu, rychlému dýchání, periodickému kašli. V tomto případě je diagnóza potvrzena pouze radiograficky.

Jaké jsou příznaky nedostatečně léčené pneumonie?

V poslední době je neléčená pneumonie stále častější, jejíž symptomy by měly být známy. Toto onemocnění se šíří zejména v horních dýchacích cestách. Tento proces je doprovázen zánětlivými reakcemi lidského těla. Hlavní příčinou je přítomnost bakterií, které jsou virové povahy. Tato choroba může nastat jak sama, tak s ostatními. Hlavním příznakem pneumonie je velmi vysoká tělesná teplota. Může zůstat několik dní v řadě. Současně dochází k dušnosti, silnému a dlouhodobému kašli.

Pokud se člověk obrátí na specialistu, jakmile se necítí dobře, ve většině případů se lze vyhnout některým komplikacím. Lékař však musí najít optimální a vhodnou léčbu, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Pokud vše provádí kvalifikovaný lékař, pak bude prognóza příznivá, zánětlivé procesy v rentgenovém snímku se neobjeví. Existují však případy, kdy se tělo s nemocí vyrovná nebo léčba není zvolena správně. Pak můžete hovořit o růstu pneumonie, což znamená různé důsledky, které mohou vést ke komplikacím.

Příčiny pneumonie

Stává se, že i ten nejzdravější člověk má chlad. Pokud se v počáteční fázi obrátíte na specialistu, všechno může udělat. Existuje však kategorie občanů, kteří po onemocnění onemocněli několika typy akutních respiračních virových infekcí, doprovázených některými komplikacemi. Velmi často se tyto projevují ve formě pneumonie. Jak rozpoznat, které známky zahrnují pneumonii nebo tuberkulózu? Na pozadí nežádoucích procesů se může rozvinout chronické plicní onemocnění. K tomu přispívají některé faktory:

  • pokud má tělo podchlazení;
  • dochází k rozvoji častých onemocnění dýchacího ústrojí;
  • časté nachlazení;
  • nepříznivý stav nervového systému.

Osoba, která je daleko od medicíny, okamžitě nerozpozná příznaky nedostatečně léčené pneumonie.

Pro ty, kteří tomuto problému nerozumí, můžete objasnit, že v praxi existují dva typy pneumonie:

  1. Akutní zánět. Toto onemocnění se může objevit náhle. To je doprovázeno kašlem, vzrůstem tělesné teploty a horečkou. Kašel je většinou suchý, dráždivý. Později v plicích se udržuje sputum, které zabraňuje normálnímu dýchání.
  2. Chronický projev onemocnění. K tomuto stavu dochází u lidí, kteří z jednoho nebo druhého důvodu nedokončili léčbu dříve vyvinuté pneumonie. Často člověk, jakmile se cítí mnohem lépe, vrhá další léčbu. Ale nechápe, že v plicích je stále sputum, které se začíná zvyšovat. Pak dochází k opakovanému procesu lézí dýchacích cest. Znovu dochází k zánětu plic, což vede k závažným komplikacím. Funkce dýchacích orgánů je narušena a v těle není dostatek kyslíku. Může se vyvinout tzv. Plicní insuficience.

Proces onemocnění při akutním zánětu může zpomalit a naopak urychlit. Hlavním příznakem nedostatečné pneumonie je horečka a silná bolest na hrudi. Pokud je člověk často nemocný a nemoc je neustále doprovázena některými komplikacemi, může se v této souvislosti vyvinout plicní insuficience. Vzduch zároveň vstupuje do organismu nerovnoměrně, což může ovlivnit fungování srdečního systému.

Projevy pneumonie u dětí

Bohužel velmi často děti trpí pneumonií. Lze říci, že symptomy u dětí jsou téměř stejné jako u dospělých. Také dítě má horečku, trpí silným kašlem, zatímco dítě si stěžuje na bolesti na hrudi. Dospělí, kteří začínají léčit dítě, provádějí všechny lékařské předpisy, dokud nevidí zlepšení. Jakmile je to pro dítě jednodušší, rodiče zapomínají na pokračující léčbu. Na tomto pozadí, stejně jako u dospělých, se vyvíjí zhoršení. Odborníci doporučují pokračovat v léčbě předepsané lékařem až do úplného uzdravení. U dětí s neléčenou pneumonií se může zánět rozšířit do nervového systému, což má velký vliv na práci trávicího a močového systému. Bohužel, pokud vhodná léčba nezačne včas, může dítě zemřít. Samozřejmě, podvracená pneumonie je časovaná bomba.

Účinky pneumonie u dětí nejsou snadné. Výskyt toxikózy. Nedoporučuje se s ním zacházet doma. Také se mohou objevit záchvaty, které jsou důsledkem zánětu u dětí.

Toto video pojednává o diagnostice pneumonie:

Samozřejmě, bez ohledu na jakákoliv opatření, je nereálné bránit se všem nemocem. Ale můžete alespoň odstranit některé komplikace. Za prvé, nemůžete vystavit dospělé nebo dítě extrémní podchlazení. Pokud je člověk nemocný, měli byste se poradit s lékařem o správné diagnóze a vhodné léčbě. Ti, kdo kouří, je lepší tento zvyk opustit. Mělo by se provádět posilování těla. Pokud je to možné, omezte kontakt s nemocnými lidmi.

21. století se nachází ve dvoře a lékaři země vytvářejí různé vakcíny. Je-li očkována, je možné snížit práh výskytu o několik bodů. Tento postup není povinný, ale může ho předat kdokoliv. Preventivní opatření se používají také v předškolních zařízeních, kde jsou rodiče informováni, že dítě může dostat vakcínu proti různým onemocněním.

Proto je třeba léčit jakýkoliv projev pneumonie. Pro správnou diagnózu je důležité poradit se s odborníkem.

Toto video je o léčbě pneumonie:

To je jediný způsob, jak ochránit sebe a své dítě před možnými důsledky nedostatečně ošetřené pneumonie.

Neléčená pneumonie

Chronická pneumonie

Chronická pneumonie je chronický zánětlivý lokalizovaný proces v plicní tkáni, jejíž morfologickým substrátem je pneumoskleróza a / nebo karnifikace plicní tkáně, jakož i nevratné změny v bronchiálním stromu typu lokální chronické bronchitidy, klinicky se projevující opakovaným zánětem ve stejné postižené části plic. Asymptomatická lokalizovaná plicní fibróza v nepřítomnosti recidivy zánětu v postižené oblasti je vyloučena z konceptu chronické pneumonie.

V současné době je postoj k chronické pneumonii nejednoznačný. V moderní zahraniční lékařské literatuře taková nozologická jednotka není rozpoznána a nepokrytá. V ICD-10 není toto onemocnění také nazýváno. Nicméně řada kliniků stále rozlišuje chronickou pneumonii jako samostatnou nozologickou jednotku.

V klinické praxi jsou navíc často pozorováni pacienti, u kterých se po vzniku pneumonie v anamnéze vyvinuly symptomy, které splňují diagnostická kritéria pro chronickou pneumonii a předtím (před akutní pneumonií) byl pacient zcela zdravý.

Kód pro ICD-10 J18 Zápal plic bez určení patogenu

Příčiny chronické pneumonie

Hlavní etiologické a predispoziční faktory chronické pneumonie jsou stejné jako akutní.

Patogeneze chronické pneumonie

Chronická pneumonie je výsledkem nevyřešené akutní pneumonie. Proto může být rozvoj chronické pneumonie zastoupen ve formě následujících stadií: akutní pneumonie - prodloužená pneumonie - chronická pneumonie. Lze tedy předpokládat, že patogenetické faktory chronické pneumonie jsou stejné jako protrahované a hlavní jsou samozřejmě dysfunkce lokálního bronchopulmonálního ochranného systému (snížená aktivita alveolárních makrofágů a leukocytů, snížená fagocytóza, deficit sekrečního IgA, pokles bakteriolysinu a ostatní - podrobnosti viz „Chronická bronchitida“) a slabost imunitní reakce mikroorganismu. To vše vytváří příznivé podmínky pro přetrvávání infekčního zánětlivého procesu v určité oblasti plicní tkáně, což dále vede k tvorbě patologického substrátu chronické pneumonie - fokální pneumosklerózy a lokální deformující bronchitidy.

Kauzativní agens

Příznaky chronické pneumonie

Chronická pneumonie je vždy výsledkem nevyřešené akutní pneumonie. Je třeba zdůraznit, že neexistuje žádné přísné časové kritérium, které by naznačovalo, že u tohoto pacienta byla akutní pneumonie transformována na chronický zánětlivý proces. Předchozí představy o podmínkách 3 měsíců, 1 rok byly neudržitelné. Je třeba vzít v úvahu, že rozhodující roli v diagnostice chronické pneumonie nehraje nástup onemocnění, ale absence pozitivní radiologické dynamiky a opakovaných exacerbací zánětlivého procesu ve stejné oblasti plic během dlouhodobého sledování a intenzivní léčby.

V období exacerbace chronické pneumonie jsou hlavními klinickými příznaky:

  • stížnosti na celkovou slabost, pocení, zejména v noci, zvýšenou tělesnou teplotu, sníženou chuť k jídlu, kašel se separací hnisavého sputa; někdy bolest v hrudníku v projekci patologického zaměření;
  • ztráta hmotnosti (nepovinné);
  • slyší se příznaky lokálního infiltračního-zánětlivého procesu v plicní tkáni (tupý perkusní zvuk, vlhký jemně probublávající sípání, crepitus nad zaměřením léze), s pleurálním postižením, zvuky pleurálního tření.

Instrumentální studie

  1. Rentgenové vyšetření plic - je klíčové pro diagnostiku chronické pneumonie. Radiografie plic ve 2 projekcích odhaluje následující charakteristické znaky:
    • snížení objemu odpovídajícího plicního úseku, těsnost a deformace plicního modelu typu jemných a středních buněk;
    • fokální ztmavnutí plic (mohou být zcela jasné s výrazným karnafinováním alveolů);
    • peribronchiální infiltrace v postižené oblasti plicní tkáně;
    • projevy regionální adhezivní pleuritidy (interlobary, paramediastinální adheze, obliterace pobřežní membránové dutiny).
  2. Bronchografie je v současné době považována za povinnou metodu diagnózy a diferenciální diagnostiky chronické pneumonie. Konvergence bronchiálních větví v oblasti léze, nerovnoměrnost jejich plnění s kontrastem, nerovnosti, deformace kontur (deformační bronchitida). Při bronchiektázii chronické pneumonie je detekována bronchiektáza.
  3. Bronchoskopie - v období exacerbace je detekována hnisavá (v období remise katarální) bronchitida, nejvýraznější v odpovídajícím laloku nebo segmentu.
  4. Studie funkce vnějšího dýchání (spirografie) je u chronické pneumonie povinná, protože pacienti často trpí chronickou bronchitidou a plicním emfyzémem. V případě nekomplikované formy chronické pneumonie (v případě nesoustředěného postižení léze) se obvykle nezaznamenávají významné změny v ukazatelích spirografie (ve vzácných případech jsou možné restriktivní poruchy - pokles VC). Při současné obstrukční chronické bronchitidě dochází k poklesu FVC, indexu Tiffno), s emfyzémem, hodnota VC významně klesá.

Laboratorní údaje

  1. Obecné a biochemické krevní testy odhalily následující změny ve fázi exacerbace: zvýšení ESR, leukocytóza s posunem do levého leukocytárního vzorce, zvýšení obsahu fibrinogenu v krvi, alfa2- a gama-globuliny, haptoglobin, seromcoid. Je však třeba poznamenat, že tyto změny jsou zpravidla vyjádřeny pouze s výrazným zhoršením onemocnění.
  2. Mikroskopie sputa - v období exacerbace onemocnění je detekován velký počet neutrofilních leukocytů.
  3. Bakteriologické vyšetření sputa - umožňuje určit povahu mikroflóry. Počet mikrobiálních těl více než 10 v 1 μl sputa ukazuje na patogenitu identifikované mikroflóry.

Ve fázi remise chronické pneumonie se pacient cítí uspokojivě, pacienti neprovádějí žádné stížnosti nebo jsou tyto stížnosti velmi zanedbatelné. Typický je pouze neproduktivní kašel hlavně ráno v důsledku přítomnosti lokální bronchitidy. Fyzikální vyšetření plic určuje otupění zvuku bicích a jemných probublávajících rales, crepitus v lézi, ale auskultační data v remisním období jsou mnohem méně jasná ve srovnání s akutní fází. Ve fázi remise také neexistují laboratorní projevy zánětlivého procesu.

Bronchiektáza

Bronchonektická forma chronické pneumonie má následující projevy:

  • kašel s velkým množstvím hnisavého sputa (200-300 ml denně nebo i více) s nepříjemným zápachem, nejvýraznějším v určité poloze pacienta;
  • často pozorované epizody hemoptýzy;
  • časté exacerbace a dokonce nepřetržitý průběh aktivního zánětlivého procesu, periodická zpoždění v separaci sputa, doprovázená významným zvýšením tělesné teploty; noční pocení;
  • ztráta chuti k jídlu a výrazný úbytek hmotnosti pacientů;
  • změny nehtů (mají podobu brýlí na hodinky) a ztluštění koncových falangy ve formě „paliček“;
  • slyšet nad lézí nejen jemné bublinky, ale často i středně chvějící rales, jsou hojné a souhláskové;
  • častější výskyt ve srovnání s formou bez bronchiektází, jako jsou empyema, spontánní pneumotorax, amyloidóza ledvin;
  • nízká účinnost konzervativní terapie;
  • detekce bronchiektází (ve formě válcových, vřetenovitých, sakulárních prodloužení) při bronchografickém a tomografickém vyšetření.

Kde to bolí?

Co vás trápí?

Klasifikace chronické pneumonie

V současné době neexistuje obecně uznávaná klasifikace chronické pneumonie. To je vysvětleno skutečností, že ne všechny uznané nozologické nezávislosti této choroby. Pro čistě praktické účely můžete použít následující klasifikaci.

  1. Prevalence chronického zánětlivého procesu v plicích:
    • ohnisko
    • segmentální
    • podíl
  2. Fáze procesu:
    • zhoršení
    • remise
  3. Klinická forma:
    • bronchiektatický
    • bez bronchiektázy

Diagnostická kritéria pro chronickou pneumonii

  1. Jasná souvislost vývoje onemocnění s akutní akutní pneumonií, která trvala delší dobu, ale nebyla vyřešena.
  2. Recidivující zánět ve stejném segmentu nebo laloku plic.
  3. Ohnisková povaha patologického procesu.
  4. Přítomnost v období exacerbace klinických příznaků: kašel s mukopurulentním sputem, bolest na hrudi, horečka, slabost.
  5. Detekce stetoskopických příznaků fokálního patologického procesu - jemná bublina (a v případě bronchiektatické formy onemocnění - a střední bublina) sípání a crepitus.
  6. Radiografické, bronchografické a tomografické příznaky fokální infiltrace a pneumosklerózy, deformující bronchitida (a v případě bronchiální formy - bronchiektáza), pleurální fúze.
  7. Bronchoskopický obraz lokální hnisavé nebo katarální bronchitidy.
  8. Absence tuberkulózy, sarkoidózy, pneumokoniózy, vrozených anomálií plic, nádorů a dalších patologických procesů způsobujících dlouhodobou existenci syndromu fokálního kompakce plicní tkáně a laboratorních projevů zánětu.

Diferenciální diagnostika chronické pneumonie

Diagnóza chronické pneumonie je vzácná a velmi zodpovědná, vyžaduje pečlivé vyloučení jiných nemocí, které se projevují fokální plicní tkání, především plicní tuberkulózou a rakovinou plic.

V diferenciální diagnóze s rakovinou plic je třeba poznamenat, že chronická pneumonie je vzácné onemocnění, rakovina plic je velmi častá. Proto, jak správně píše N. V. Putov (1984), „v případech prodlouženého nebo recidivujícího zánětlivého procesu v plicích, zejména u mužů středního věku a kuřáků, by měl být vyloučen nádor, stenotický bronchus a způsobující jevy tzv. Paracanterózní pneumonie“. K vyloučení karcinomu plic je nutné aplikovat speciální výzkumné metody - bronchoskopii s biopsií, transbronchiální nebo transtorakální biopsii nidusu, regionální lymfatické uzliny, bronchografie, počítačovou tomografii. Rovněž je vzata v úvahu absence pozitivní rentgenové dynamiky u pacientů s karcinomem plic při aktivní protizánětlivé a antibakteriální léčbě, včetně endoskopické bronchiální sanace. Spolu s tím je třeba poznamenat, že pokud máte podezření na rakovinu, neměli byste ztratit drahocenný čas na provádění dlouhodobého sledování.

Při provádění diferenciální diagnostiky chronické pneumonie a plicní tuberkulózy je třeba vzít v úvahu následující okolnosti:

  • u plicní tuberkulózy není na počátku onemocnění akutní nespecifický zánětlivý proces;
  • tuberkulóza je charakterizována především lokalizací patologického procesu horního laloku; petrifikace v plicní tkáni a lymfatických uzlinách hilar;
  • s tuberkulózou, bakterií tuberkulózy a tuberkulinových testů se často vyskytují ve sputu.

Chronická pneumonie musí být odlišena od vrozených anomálií plic, nejčastěji s jednoduchou a cystickou hypoplazií a sekvestrací plic.

Jednoduchá hypoplazie plic - hypoplazie plic bez tvorby cyst. Tato anomálie je doprovázena rozvojem hnisavého procesu v plicích, což vede k rozvoji syndromu intoxikace, zvýšení tělesné teploty, vzniku fyzických příznaků zánětu plicní tkáně - klinickému obrazu podobnému exacerbaci chronické pneumonie. Jednoduchá hypoplazie plic je diagnostikována na základě výsledků následujících výzkumných metod:

  • radiografie plic - byly zjištěny známky poklesu objemu plic;
  • bronchografie - kontrastují pouze průdušky o velikosti 3-6 řádů, pak se zdá, že bronchogram přestává (symptom „spáleného stromu“);
  • bronchoskopie - katarální endobronchitida, zúžení a atypické umístění ústí laloku a segmentových průdušek.

Cystická hypoplazie plic je hypoplazie plic nebo její část s tvorbou mnoha tenkostěnných cyst. Onemocnění je komplikováno rozvojem sekundárního zánětlivého procesu a chronické bronchitidy. Diagnóza cystické hypoplazie se provádí na základě výsledků následujících studií:

  • radiografie plic - v projekci hypoplastického laloku nebo segmentu viditelné deformace plic nebo zvýšení plicního charakteru buněčné povahy; tomografické vyšetření odhalí více tenkostěnných dutin o průměru 1 až 5 cm;
  • bronchografie odhaluje hypoplazii plic a množství polí, částečně nebo zcela vyplněných kontrastem a majících kulovitý tvar. Někdy se stanoví prodloužení segmentových průdušek ve tvaru vřetena;
  • Angiopulmonografie - detekuje hypoplazii malého kruhu krevního oběhu v hypoplastických plicích nebo jeho laloku. Tepny a žíly (subsegmentální prelobular a lobulární) se ohýbají kolem vzduchových dutin.

Sekvestrace plic je malformace, při které je část cystickě změněné plicní tkáně oddělena (sekvestrována) z průdušek a cév malého kruhu a je zásobována krví velkými kruhovými tepnami vycházejícími z aorty.

Rozlišujte intralobulární a off-field sekvestraci plic. V intralobulární sekvestraci, anomální plicní tkáň je lokalizována uvnitř laloku, ale není v komunikaci s jeho průduškami a je dodáván s krví z tepen vyčnívat přímo z aorty.

V sekuraci plic v terénu se aberantní část plicní tkáně nachází mimo normální plíce (v pleurální dutině, v tloušťce membrány, v břišní dutině, na krku a na jiných místech) a je zásobován krví pouze tepnami plicního oběhu.

Sekvestrace plíce mimo lalok není komplikovaná supresivním procesem a zpravidla se neprojevuje klinicky.

Sekvestrace nitrobloku plic je komplikována supresivním procesem a vyžaduje diferenciální diagnostiku s chronickou pneumonií.

Sekvestrace plic je diagnostikována na základě výsledků následujících studií:

  • radiografie plic odhaluje deformaci plicního vzoru a dokonce cysty nebo skupiny cyst, někdy nepravidelného tvaru, často je detekována peribronchiální infiltrace;
  • tomografie plic odhaluje cysty, dutiny v sekvestrovaných plicích a často velkou cévu, která přechází z aorty do patologické formace v plicích;
  • bronchografie - v zóně sekvestrace, deformace nebo expanze průdušek;
  • Selektivní aortografie odhaluje přítomnost abnormální tepny, která je větví aorty a dodává krev do oddělené části plic.

Nejčastěji zmiňované rentgenové změny jsou detekovány v zadní bazální oblasti dolních laloků plic.

Chronická pneumonie by měla být také diferencovaná od cystické fibrózy, bronchiektázy a chronického plicního abscesu. Diagnóza těchto onemocnění je popsána v příslušných kapitolách.

Průzkumný program

  1. Obecné testy krve a moči.
  2. Biochemická analýza krve: celkový obsah proteinů, proteinové frakce, kyseliny sialové, fibrin, seromukoid, haptoglobin.
  3. Radiografie plic ve 3 projekcích.
  4. Tomografie plic.
  5. Fibrobronchoskopie, bronchografie.
  6. Spirografie
  7. Vyšetření sputa: cytologie, flóra, citlivost na antibiotika, detekce atypických buněk Mycobacterium tuberculosis.

Příklad formulace diagnózy

Chronická pneumonie v dolním laloku pravých plic (v 9-10 segmentech), bronchiektatická forma, akutní fáze.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Kdo kontaktovat?

Léčba chronické pneumonie

Chronická pneumonie je chronický zánětlivý lokalizovaný proces v plicní tkáni, jehož morfologickým substrátem je pneumoskleróza a / nebo karnifikace plicní tkáně, jakož i ireverzibilní změny v bronchiálním stromu typu lokální chronické deformující bronchitidy, klinicky se projevující opakovaným zánětem v jedné a téže postižené části plic.

Při léčbě pacienta s chronickou pneumonií je třeba předpokládat, že chronická pneumonie je výsledkem nevyřešené akutní pneumonie. Fáze vývoje onemocnění: akutní pneumonie → prodloužená pneumonie → chronická pneumonie.

Pomocí moderních metod vyšetření (radiografie plic ve 3 projekcích, rentgenová tomografie, počítačová tomografie, bronchoskopie s cytologickou studií bronchiální sekrece, bronchografie) je nutné se ujistit, že tuberkulóza nebo maligní onemocnění bronchopulmonálního systému, vrozené plicní onemocnění (anomálie) neskrývají diagnózu chronické pneumonie. vývoj, cysta atd.).

Program léčby chronické pneumonie je plně v souladu s programem pro akutní pneumonii. Při organizaci léčby pacienta s chronickou pneumonií je však třeba zvážit následující znaky.

  1. V období exacerbace chronické pneumonie se antibakteriální terapie provádí podobně jako u akutní pneumonie. Je třeba mít na paměti, že chronická pneumonie je charakterizována neustálou přítomností potenciálně aktivní mikroflóry v zánětlivém zaměření a v posledních desetiletích se rozšířilo složení původců pneumonie. Kromě bakteriální flóry se staly důležité pneumotropní viry, které způsobují závažnou virovou a virovou bakteriální pneumonii, zejména v období epidemií chřipky. Také se změnilo spektrum bakteriální flóry. Podle kokosový AN (1986), s exacerbace chronické pneumonie ze sputa a bronchiálních pacientů obsah často zaseto hemolytické Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Microbial časté sdružení 2-3 mikroorganismů Staphylococcus pneumoniae, s hemolytické streptokoky, s Friedlander hůlka, střevní a Pseudomonas očistit. U 15% pacientů s exacerbací chronické pneumonie byla prokázána úloha mykoplazmat.

Přiřazení antibiotické terapie v prvních dnech exacerbace chronické pneumonie se doporučuje zaměřit se na tato data, ale pak je nezbytné provést test sputum, bakteriologický, bakterioskopický, na citlivost flóry na antibiotika a provést úpravy léčby antibiotiky v závislosti na výsledcích studie. Je lepší vyšetřit sputum získané fibrobronchoskopickým vyšetřením; není-li to možné, vyšetřuje se sputum odebrané pacientem a zpracované Mulderovou metodou.

Je třeba zdůraznit významnou úlohu endotracheální a bronchoskopické rehabilitace při léčbě chronické pneumonie. To je velmi důležité, zejména při častých a dlouhotrvajících exacerbacích, protože chronická pneumonie je lokalizovaný zánětlivý proces s rozvojem pneumosklerózy v zánětlivém zaměření. Při perorální nebo parenterální antibakteriální terapii léky nepronikají dostatečně do ohniska zánětu a pouze endotracheální a endobronchiální podávání antibakteriálních léčiv jim umožňuje získat požadovanou koncentraci v plicní tkáni v ohnisku zánětu. Nejvhodnější kombinace parenterální a eudobronchiální antibiotické terapie. To je důležité zejména v případě bronchiektázy chronické pneumonie.

S velmi závažným průběhem onemocnění existuje pozitivní zkušenost se zavedením antibiotik do plicního hemodynamického systému.

U těžkého relapsu chronické pneumonie způsobené stafylokokovým, pseudomonasem a další superinfekcí se úspěšně používá pasivní specifická imunoterapie spolu s antibakteriálními léky - podávání vhodných antibakteriálních protilátek ve formě hyperimunní plazmy, gama a imunoglobulinu. Anti-stafylokoková-pseudo-purulentní plazma se vstřikuje intravenózně v dávce 125-180 ml 2-3 krát týdně. Léčba hyperimunní plazmou se kombinuje s intramuskulárním podáváním antistafylokokového y-globulinu. Před zahájením imunoterapie by měl být pacient informován alergikem a předepsány antihistaminika, aby se zabránilo alergickým komplikacím.

  1. Nejdůležitějším směrem při chronické pneumonii je obnovení drenážní funkce průdušek (vykašlávacích léků, bronchodilatancií, polohové drenáže, fibronchoskopické sanace, klasická a segmentová masáž hrudníku). Viz podrobnosti v "Léčba chronické bronchitidy".
  2. Při léčbě chronické pneumonie je nesmírně důležitá imunokorekční léčba (po studiu imunitního stavu) a zvýšení celkové reaktivity a nespecifických ochranných reakcí těla (viz „Léčba akutní pneumonie“). Je nesmírně důležité provádět každoročně lázeňskou léčbu.
  3. Velká pozornost by měla být věnována rehabilitaci dutiny ústní, boji proti infekci nosohltanu.
  4. Při absenci kontraindikací musí být v léčebném programu nutně přítomna fyzioterapie se zaměřením na lokální zánětlivý proces (SMW terapie, indukční terapie, UHF terapie a další fyzioterapeutické metody). Také by mělo být široce používáno ultrafialové a laserové ozařování krve.
  5. Při častých recidivách chronické pneumonie u mladých lidí a lidí středního věku a jasně lokalizované bronchiektatické formě onemocnění by měla být vyřešena otázka chirurgické léčby (resekce plic).

Prevence chronické pneumonie

  • zdravý životní styl, fyzická aktivita;
  • včasný nástup a řádná léčba akutní pneumonie; účinná léčba akutní a chronické bronchitidy; včasná a účinná léčba nazofaryngeálních ložisek
  • chronická infekce; důkladná ústní hygiena;
  • správné a včasné klinické vyšetření pacientů s akutní pneumonií;
  • odstranění pracovních rizik a faktorů způsobujících podráždění a poškození dýchacích cest;
  • odvykání kouření.

Stejná opatření jsou také prevence recidiv exacerbací chronické pneumonie. Dále se doporučuje míra anti-relapsu (tzv. Anti-relapsová profylaxe během sledování).

L. N. Tsarkova identifikuje 4 skupiny pacientů s chronickou pneumonií, kteří podléhají dispenzární registraci, v závislosti na stupni kompenzace zánětlivého procesu ve fázi remise, schopnosti pacienta pracovat a výskytu komplikací.

  1. Do první skupiny patří pacienti s chronickou pneumonií, kteří mohou být v remisní fázi považováni za prakticky zdraví a jejich pracovní kapacita je plně zachována. Pacienti jsou pozorováni dvakrát ročně.
  2. Do druhé skupiny patří pacienti, kteří mají vzácný kašel (suchý nebo s malým množstvím sputa) a zejména vegetativní syndrom při zachování schopnosti pracovat. Pacienti jsou pozorováni dvakrát ročně.
  3. Třetí skupina zahrnuje pacienty s přetrvávajícím mokrým kašlem, závažným asteno-vegetativním syndromem a sníženou pracovní schopností (skupina III bez postižení). Pacienti jsou pozorováni 4krát ročně.
  4. Čtvrtá skupina se skládá z pacientů s přetrvávajícím kašlem, s velkým počtem sputa, nízkým stupněm horečky, krátkými remisemi, komplikacemi onemocnění, se snížením pracovní kapacity (postižení skupiny II). Pacienti jsou pozorováni 4krát ročně.

Dispensary pozorování provádí pulmonolog, místní terapeut. Doporučené metody vyšetřování: radiografie plic (velkoplošná fluorografie), spirografie, pneumotachometrie, EKG, kompletní krevní obraz, sputum, moč, alergické vyšetření v přítomnosti alergických projevů.

Komplex anti-relapsu u pacientů s chronickou pneumonií zahrnuje následující aktivity:

  • první skupina - dechová cvičení, masáže, multivitaminová terapie, adaptogeny; u pacientů s častými relapsy, imunomodulátory (N. R. Paleev, 1985); rehabilitace nosohltanu; UFO hrudník, galvanizace;
  • druhou a třetí skupinou jsou stejná opatření jako v první skupině, ale kromě toho opatření ke zlepšení drenážní funkce průdušek (polohové drenáže, intratracheální mytí, inhalace bronchodilatačních aerosolů během vývoje broncho-obstrukčního syndromu, mukolytik, expektorancí);
  • čtvrtá skupina - všechna výše uvedená opatření, ale kromě toho prostředky k prevenci progresí komplikací již přítomných u pacienta (obstrukční bronchitida, dystrofie myokardu, amyloidóza atd.): metabolická léčba, antagonisté vápníku, bronchodilatátory atd.

Důležitým měřítkem profylaxe proti relapsu je každoroční léčba sanatoria ve všech skupinách pacientů.

Indikátory účinnosti klinického vyšetření jsou: snížení četnosti exacerbací zánětlivého procesu a období dočasné invalidity, stabilizace procesu.

První příznaky pneumonie u dětí a dospělých

Pneumonie je onemocnění, které má infekční původ a je charakterizováno zánětem plicní tkáně v případě provokujících fyzikálních nebo chemických faktorů, jako jsou:

  • Komplikace po virových onemocněních (chřipka, ARVI), atypické bakterie (chlamydia, mykoplazma, legionella)
  • Účinky různých chemických činidel na dýchací orgány - toxické výpary a plyny (viz. Chlor v domácnostech je zdraví škodlivý)
  • Radioaktivní záření, ke kterému se infekce připojí
  • Alergické procesy v plicích - alergický kašel, CHOPN, bronchiální astma
  • Tepelné faktory - hypothermie nebo popáleniny dýchacích cest
  • Vdechování tekutin, potravin nebo cizích těles může způsobit aspirační pneumonii.

Příčinou vzniku pneumonie je vznik příznivých podmínek pro reprodukci různých patogenních bakterií v dolních dýchacích cestách. Původní původce pneumonie je houba Aspergillus, viník náhlých a tajemných úmrtí výzkumníků v egyptských pyramidách. Majitelé drůbeže nebo milovníci městských holubů mohou dostat chlamydiální pneumonii.

Dnes je celá pneumonie rozdělena na:

  • mimo nemocnici, způsobené různými infekčními a neinfekčními činiteli mimo nemocniční zdi
  • nosocomial, které způsobují nozokomiální mikroby, často velmi odolné vůči tradiční antibakteriální léčbě.

V tabulce je uvedena četnost detekce různých infekčních patogenů v komunitní pneumonii.