Dieta pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, které postihuje orgány kalichu a pánve.

Pyelonefritida, stejně jako všechny zánětlivé procesy, může být akutní s ostrou a významnou horečkou, příznaky intoxikace a bolesti v bederní oblasti a chronická, pokud onemocnění periodicky, zejména pokud není dodržována dieta, přechází z remise do akutního stadia.

Základní pravidla výživy

Cíl sledovaný dietou pro pyelonefritidu -

  • šetřící funkce ledvin, vytvářející optimální podmínky pro jejich práci,
  • normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale i v jiných vnitřních orgánech,
  • snížení krevního tlaku
  • snížení edému,
  • maximální vylučování solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.

Podle tabulky zdravotních tabulek podle Pevznera odpovídá dieta s pyelonefritidou tabulce č. 7.

Obecnou charakteristikou ošetřovací tabulky č. 7 je malé omezení proteinů, zatímco tuky a sacharidy odpovídají fyziologickým normám. Kromě toho by měla být potrava obohacena.

Denní množství základních živin:

  • 400-450 gramů sacharidů, až 80-90 gramů z nich. cukr;
  • proteiny - 80 g, z toho 50-60% zvířata;
  • tuky - 90-100 gramů, z toho 25% je zelenina;
  • volná kapalina na 2-3 litry.

Denní kalorický obsah tabulky pro pyelonefritidu je 2400 - 2700 kcal.

Zpracování potravin

Jakékoliv zpracování potravin je povoleno. Jídla mohou být vařená, pečená, pečená (ale středně pečená), protože pyelonefritida netrpí trávicím traktem, ale močovým systémem. Jídlo s pyelonefritidou by nemělo být rozdrceno.

Režim napájení

Jídlo by mělo být 4-5 krát denně, což vám umožní udržet konstantní úroveň živin a vitamínů v těle a usnadňuje vylučování metabolických produktů ledvinami.

Omezení soli

Zánět ledvinové tkáně u pyelonefritidy vede ke zhoršení funkce filtrování a vylučování. To znamená stažení toxických látek z těla a zachování prospěšných látek. Ionty sodíku, jejichž přebytek musí být odstraněn z těla, jsou zpožděny, což vede k otoku, vysokému krevnímu tlaku a podporuje tvorbu ledvinových kamenů.

Jídlo se připravuje bez soli, podle uvážení lékaře, pacientovi se podá pacientovi 2-6 gramů. Sůl pro samolení.

Odvykání alkoholu

Když je pyelonefritida přísně zakázáno pít alkohol, protože vytváří zvýšenou zátěž na ledviny, v důsledku čehož se zpomaluje produkce dusíkatých a dalších metabolických produktů z těla. Kromě toho alkohol způsobuje retenci tekutin v těle, což způsobuje otok a zhoršuje onemocnění.

Teplota potravin

Teplota potravin je normální, 60-70 stupňů. Teplotní režim není nijak omezen.

Produkty pro alkalizaci moči

Kyselé prostředí je příznivé pro vývoj patologických mikroorganismů, proto je nutné konzumovat velké množství produktů, které přeměňují pH moči na alkalickou stranu (ovoce, zelenina, mléko).

Zakázané produkty pro pyelonefritidu

Dieta s pyelonefritidou zakazuje všechny přípravky, které mají dráždivý účinek na močové cesty a stimulují nervový systém.

Jelikož je vylučovací funkce ledvin narušena, omezují volnou tekutinu.

Také snížit množství živočišných bílkovin (maso, ryby), protože bílkoviny oxiduje moč.

Je nutné vyloučit výrobky obsahující extrakční látky, velké množství kyseliny šťavelové, kyseliny močové a silic.

Snadno stravitelné sacharidy se používají s opatrností (vytvářejí kyselé prostředí v moči, což je příznivé pro růst bakterií). Se stejným účelem omezte luštěniny.

Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

  • bohaté vývary a polévky z nich (maso, ryby, houby), voda po varu by měla být vypuštěna a nalita nová, přivezou maso a ryby do připravenosti, nedoporučují se ani fazolové polévky;
  • Chléb a moučné výrobky s přidanou solí;
  • odrůdy mastných ryb, jakož i uzené a solené ryby, kaviár, mořské plody;
  • Konzervované maso a ryby, klobásy, klobásy, zejména smažené nebo grilované, uzené výrobky;
  • tučné maso, smažené a dušené maso bez předvaření;
  • všechny luštěniny, cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, šťovík a špenát jsou zdrojem kyseliny močové, konzervované zeleniny (solené, nakládané, fermentované);
  • houby v jakékoliv formě;
  • omáčky z masa, ryb a hub, pepř, křen, hořčice;
  • ostré a mastné sýry;
  • živočišné tuky (sádlo), oleje na vaření;
  • silná káva (přírodní a instantní), silný čaj, minerální voda se sodnými solemi, kakao;
  • čokoláda, koláče, pečivo, krémy s vysokým obsahem tuku.

Povolené produkty

Seznam produktů schválených pro pyelonefritidu zahrnuje ty, které usnadňují práci ledvin, alkalické moči, podporují vylučování toxických látek z těla a mají antialergický účinek.

Během diety pacienti s pyelonefritidou zvyšují objem příjmu tekutin, který proplachuje močové cesty, mechanicky odstraňuje patogenní mikroby z ledvin a také uvolňuje tělo z toxických látek.

Strava by také měla být obohacena o vitamíny, jejichž obsah se zvyšuje čerstvou zeleninou a ovocem.

Mléko a mléčné výrobky jsou nejen zdrojem živočišného tuku, ale také mění pH moči na alkalickou stranu. Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je často doprovázena anémií (zhoršená filtrační funkce ledvin), jsou produkty, které zvyšují hladinu hemoglobinu, obsaženy v menu pro pyelonefritidu.

Seznam schválených produktů zahrnuje:

  • nápoje: ovocné nápoje (zejména brusinky), zelený a slabý černý čaj, bylinné čaje, želé, minerální vody s nízkým obsahem sodných solí, šťávy, šípkový vývar;
  • včerejší chléb bez soli, výrobky z kynutého těsta (palačinky, palačinky);
  • nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb po předvaření;
  • mléčné polévky, zeleninový vývar a obiloviny;
  • cuketa - mají diuretický účinek, dýně, brambory, zelení (kopr, petržel), mrkev, řepu, vařené nebo čerstvé zeleninové saláty;
  • vejce (ne více než 1 denně), s výhodou vařená a dušená omeleta;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • makarony, s výhodou malé (vermicelli);
  • obiloviny jako zdroje minerálů a rostlinných bílkovin (pohanka, oves);
  • zeleninové a smetanové nesolené máslo;
  • čerstvé ovoce a zelenina, kompoty, želé, pěny z nich, marmeláda, med, nanuky, melouny a tykve (diuretika);
  • vařené, smažené nebo pečené ryby po vaření, aspiku, plněné ryby;
  • rajče, zakysaná smetana, zelenina, omáčky na mléko, ocet v malém množství, kyselina citrónová, vanilka, skořice.

Potřeba diety

Dieta s pyelonefritidou usnadňuje práci nemocných ledvin a snižuje zátěž všech orgánů močového systému.

Hlavním efektem léčebného stolu pro zánět ledvin je protizánětlivý účinek, který usnadňuje průběh onemocnění a urychluje zotavení nebo nástup remise v chronickém procesu.

Omezení soli v potravinách přispívá k odstranění tekutiny z těla, které nejenže proplachuje močové cesty, ale také zabraňuje tvorbě edému.

Dodržování léčebného stolu s pyelonefritidou normalizuje krevní tlak a rovnováhu vody a elektrolytů, což je prevence komplikací onemocnění.

Kromě toho má dieta se zánětem ledvin desenzibilizační (antialergenní) účinek, který je zvláště důležitý při užívání léků.

Léčivá výživa bohatá na vitamíny posiluje imunitní systém a pomáhá tělu rychleji zvládat patogenní mikroflóru.

Důsledky nedodržení diety

V případě zanedbání diety s pyelonefritidou se mohou vyvinout následující komplikace:

  • perinephritis (zánět tkání obklopujících ledviny);
  • urolitiáza;
  • hnisavá fúze ledvin (karbuncle nebo absces);
  • selhání ledvin;
  • bakteriální toxický šok;
  • sepse (jako komplikace pyelonefritidy v maligním porušování stravy a celého léčebného režimu).

Jídlo s pyelonefritidou

Pyelonefritická dieta je důležitým směrem při léčbě onemocnění, protože pomáhá snižovat zátěž postižených ledvin a doplňuje tělo důležitými vitamíny a minerály.

Pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách akutní nebo chronické povahy, doprovázený intenzivní horečkou, bolestí zad, celkovou intoxikací těla. Různé infekce, které se vyvíjejí v pánvi ledvinového laloku, vyvolávají rozvoj zánětu. To může být jednostranné, ale častěji porážka jde do druhé ledviny. Zpočátku se vyskytuje v akutní formě, se závažnými symptomy, postupně se stává chronickou, střídají se období exacerbace a remise.

Podstata problému

Při zhoršení onemocnění by měla být strava přísná, omezená pouze na tekuté pokrmy. Ve stádiu remise může být dieta změněna zahrnutím dalších užitečných produktů.

Dobře vyvinutý nutriční režim je jednou z hlavních metod korekce životního stylu u patologií spojených s asimilací živin v těle. Dietní léčba je hlavní léčbou patologických lézí ledvinového systému (zejména pyelonefritidy), onemocnění gastrointestinálního traktu a slinivky břišní. V léčbě jiných onemocnění (kardiovaskulární a endokrinní systémy atd.) A v období pooperačního zotavení je dietní strava nezbytným doplňkem k základní lékové terapii, což zvyšuje účinky léčiv.

Pravidla výživy v ledvinové patologii

Výživa pro pyelonefritidu je zaměřena na zmírnění aktivity ledvin:

  • maximální snížení zatížení těchto orgánů;
  • obnovení metabolismu všech orgánů;
  • nižší tlak v ledvinách;
  • snížit opuch;
  • zajistit urychlené odstranění různých strusek a toxinů z těla.

Když pyelonefritida ledvin doporučuje dietu číslo 7. Základním principem této dietní stravy je redukce bílkovin v potravinách s přídělem hladiny tuků a sacharidů, zvýšení příjmu vitamínů.

Tabulka 7 obsahuje následující normy:

  1. Celkový kalorický obsah menu pro zánět ledvin je 2400–2700 kcal / den.
  2. Počet požadovaných živin za den: 400–450 g sacharidů, 90 g produktů s obsahem cukru, 80 g bílkovin, 90–100 g tuku (25 g - zelenina). Ne méně než polovina denní normy by měla být bílkovin živočišného původu. Vypijte až 2 litry vody.
  3. Zpracování potravin. Můžete vařit nebo vařit. Smažení na rostlinných olejích je povoleno. Jídlo by nemělo být velmi rozřezané.
  4. Režim napájení. Je nutné zvýšit počet jídel až 5-6 krát denně, ale podle toho snížit porce. Trávení malého množství jídla značně usnadňuje práci ledvin a urychluje metabolismus.
  5. Omezení soli. Když je narušena vylučovací funkce postižených ledvin, soli jsou špatně vylučovány z těla, jsou ukládány v ledvinách, vyvolávají edém a zvyšují krevní tlak a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu kamenů v orgánech. S určitým zlepšením můžete konzumovat 2-6 g soli denně.
  6. Odmítnutí alkoholu. Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje vzhledem k tomu, že alkohol zpožďuje uvolňování tekutiny a způsobuje otok. Retence tekutin vede ke snížení uvolňování různých toxinů a zhoršuje patologii.
  7. Teplota potravin Jídlo by mělo být pokud možno teplé. V některých případech bylo povoleno použití horkého jídla.
  8. Přípravky na podporu normální alkalické rovnováhy moči. Posun acidobazické rovnováhy moči směrem k kyselosti vede k rozvoji patogenních mikrobů. Chcete-li normalizovat hladinu moči v pH, musíte do menu zahrnout alkalizaci potravin - mléko, čerstvé ovoce a zeleninu.

Produkty, které mají být z nabídky vyloučeny

S pyelonefritidou nemůžete jíst následující produkty:

  • dráždí nervový systém a sliznici močových cest;
  • narušení funkce ledvin a zpomalení procesu vylučování toxinů, strusek a tekutin;
  • s velkým množstvím proteinu, který oxiduje moč (maso, ryby);
  • s přítomností různých kyselinových extraktů (kyselina šťavelová a močová) a olejů;
  • se snadno stravitelnými sacharidy, které zvyšují kyselost, včetně luštěnin (fazole, kaše, fazole).

Seznam zakázaných výrobků také zahrnuje:

  • mastné, bohaté polévky;
  • Chléb a výrobky ze soli;
  • tučné ryby, všechny druhy uzeného masa, slanost mořských plodů;
  • Konzervy, klobásy;
  • tučné maso se smaženým (maso musí být předem uvařené);
  • zelenina, která dráždí sliznici močových cest a zvyšuje hladinu močoviny (luštěniny, cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, šťovík a špenát);
  • houby;
  • koření a koření, různé omáčky;
  • tukové sýry;
  • sádlo v jakékoliv formě, oleje na vaření;
  • Silné nápoje (káva, čaj, kakao, minerální vody s mikroprvky);
  • cukrovinky a cukrovinky (čokoláda, koláče, koláče s mastnými krémy a zakysanou smetanou).

Povolené produkty

Můžete jíst s lehkými produkty pyelonefritidy, které nezatěžují ledviny, regulují alkalickou rovnováhu močového měchýře, urychlují proces čištění těla od toxinů a strusek. Je ukázáno, že se používá velké množství tekutiny, které pomáhá propláchnout močové cesty a čistí ledviny před infekcí. Strava by se měla skládat ze „zdravých“ produktů - zeleniny a ovoce, které zvyšují hemoglobin.

Pro podporu alkalické rovnováhy moči v menu, musíte zahrnout mléčné a mléčné výrobky, které jsou také dodavatelem živočišných tuků.

Seznam schválených produktů:

  • ovocné nápoje a ovocné nápoje, zelený čaj s mátou, bylinné čaje, želé, čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy, vývar z šípků atd.;
  • jednodenní chléb bez soli, palačinky, palačinky;
  • libové maso (předvařené);
  • zeleninové, mléčné polévky s přídavkem obilovin;
  • různé zeleninové a zeleninové saláty (čerstvé, vařené);
  • kuřecí vejce (1 ks denně) vařená nebo omeleta;
  • mléko a kefír;
  • malé nudle;
  • různé obiloviny (pohanka, ovesné vločky, pshenka);
  • zeleninový salátový olej a nesolené máslo;
  • jako diuretikum - vodní melouny v neomezeném množství;
  • ovoce a zelenina;
  • pěny, džemy, ovocné pyré, ovocná zmrzlina;
  • libové ryby vařené různými způsoby.

Co je používání stravy

Dodržování zásad správné výživy je hlavní podpůrnou složkou pro léčbu a prevenci pyelonefritidy. Jak bylo uvedeno výše, šetřící dieta snižuje zátěž na ochuzené onemocnění ledvin a všechny močové orgány.

Hlavní terapeutický účinek dietní terapie je zaměřen na odstranění zánětlivého procesu v těle, zmírnění symptomů. Správná strava přispívá ke zrychlenému zotavení a nástupu období klidu chronické formy patologie.

Nedostatek soli v potravinách urychluje uvolňování tekutiny, která odplavuje toxiny a toxiny, zabraňuje vzniku opuchů a projevu renální hypertenze. Nasycení těla vitamíny posiluje jeho obranyschopnost.

Důsledky nedodržení diety

Nedodržování dietní výživy je doprovázeno poměrně závažnými důsledky, k nimž patologie vede, postupně se zhoršuje v důsledku velkého zatížení nemocných ledvin:

  • zánět ledvinových tkání;
  • kameny v ledvinách, močovém měchýři a močovém měchýři;
  • poškození a zničení struktury ledvin v důsledku nahromadění hnisu v nich;
  • porucha funkce ledvin;
  • akutní kardiovaskulární insuficience (endotoxický šok) způsobený bakteriemi a toxiny v krvi;
  • otrava krve (sepse) u těžkých forem hnisavé pyelonefritidy.

Dietní dieta dospělých pacientů

Jednodenní standardní dietní menu pro zánět ledvin u dospělých:

  1. Snídaně by se měla skládat z: strouhané mrkve nebo jablka s přidáním olivového oleje, ovesné kaše, toastu, čaje s mlékem.
  2. Při druhé snídani stačí vypít sklenku čerstvě vymačkané šťávy z jablka.
  3. Na oběd, jako první, je vhodné připravit polévku na rychlé vývar s přidáním čerstvého zelí. Druhá je ve formě vařených ryb (treska) s přílohou z pohanky nebo rýže (alternativně, dietní kuřecí pilaf), plus - salát z okurky a rajčat a kompot.
  4. Odpoledne stačí jíst 5 velkých švestek nebo sušených meruněk a vypít 1 šálek zeleného čaje.
  5. Večeře zahrnuje tvaroh a mrkev kastrol, salát z jemně nasekaného zelí s několika kapkami citronové šťávy, slabý čaj s medem. Večeře musí být dokončena do 18 hodin
  6. Před spaním je vhodné pít mátový nebo rybízový čaj.

Dieta pro pyelonefritidu u těhotných žen

Dietní výživa pro těhotné ženy s pyelonefritidou je poněkud odlišná od obvyklé diety pro dospělé v tom, že stravě nemocných budoucích matek by měly dominovat produkty, které ovlivňují střevní motilitu - stimulují střevní peristaltiku a usnadňují její vyprazdňování (švestky čerstvé a sušené, sušené meruňky a sušené meruňky, rebarbory z cukety a cukety).

Pro tvorbu kostního systému plodu zvýšit spotřebu produktů s vápníkem (tvaroh a kefír, ryby a mořské plody, sýry).

Těhotná s pyelonefritidou a cystitidou určitě musí hodně pít. Zbývající dietní body jsou podobné normální dietě ledvin.

Dětská dieta s pyelonefritidou

Hlavními produkty pro děti s poškozením ledvin jsou mléko a výrobky z kyselého mléka (jogurt, jogurt, kefír), bujóny a polévky, zeleninové pyré a tekuté obiloviny. Berry ovocné nápoje, ovocné kompoty a čerstvé šťávy jsou velmi užitečné a děti milují.

Maso, houby, klobásy, okurky a uzené výrobky, koření, kakao, špenát a květák, smažená jídla jsou vyloučeny z dětského menu. Všechna jídla musí být vařená nebo dušená. Jídlo časté, v malých porcích.

Hlavním rysem pediatrické dietní terapie je zahrnutí proteinových produktů nezbytných pro růst dítěte v menu. Doporučuje se dát dětem potraviny, které obsahují snadno stravitelné bílkoviny - vejce, tvaroh, sýr a nízkotučnou zakysanou smetanu. Můžete dát med, džem, džem, džemy, marmeládu. Krémy, čokolády, sladkosti budou muset být vyloučeny.

Obecně, dieta pro pyelonefritidu u dospělých (stejně jako u dětí) není tak přísná. Hlavním omezením je odstranění receptů pikantních slaných jídel. V opačném případě tato dieta dobře léčí a omlazuje tělo, zmírňuje stres a dává odpočinek všem orgánům trávicího a močového systému.

Dieta pro pyelonefritidu: nebezpečné a zdravé potraviny

S pomocí stravy vyvinuté odborníky na lékařskou výživu pod vedením Manuela Isaakoviče Pevznera již ve 30. letech minulého století a pojmenované „Tabulka č. 7“ v medicíně je možné zmírnit klinický obraz akutní pyelonefritidy, podpořit léčbu, odstranit zánět, zabránit výskyt relapsů.

Pyelonefritida je běžné onemocnění, které je v Rusku diagnostikováno u jednoho ze sta občanů. O stejných statistikách je zaznamenáno ve světě. V tomto případě by člověk neměl podceňovat chronický zánět ledvinových šálků a pánve. Druhé místo (po maligních novotvarech) patří k dalším patologickým stavům močových orgánů, které se stávají příčinou invalidity.

Hlavní klasifikace onemocnění zohledňuje dvě formy:

Akutní zase může být:

Kromě toho, lokalizace zánětu, jsou:

  • jednostranné;
  • oboustranný.

V každé formě pyelonefritidy musí pacient dodržovat obecné zásady terapeutické a preventivní výživy. Nicméně diety v akutní fázi onemocnění a v remisi mají určité rozdíly.

Principy terapeutických a profylaktických diet pro akutní a chronickou pyelonefritidu

Cílem léčby a profylaktické diety pro tuto patologii ledvin je eliminace zánětu. Pokud se budete důsledně řídit doporučením lékaře a držte se doporučeného menu, můžete:

  • optimalizovat funkci ledvin;
  • normalizovat metabolické procesy v těle jako celku;
  • snížit otok;
  • snížení krevního tlaku;
  • usnadňují uvolňování konečných produktů metabolických procesů, sloučenin dusíku, solí, toxických látek atd.;
  • zabránit rozvoji těžkých komplikací, včetně selhání ledvin;
  • eliminovat přechod patologie na chronickou formu.

Pokud chce pacient porazit pyelonefritidu, musí při plánování diety dodržovat následující pravidla:

  • Základem stravy jsou sacharidy (až 450 g denně), většinou „pomalé“ (měly by tvořit nejméně 4/5 celkového obsahu sacharidů);
  • Denně je povoleno 80 g proteinů (polovina z nich mohou být živočišné produkty);
  • v denním menu může být až 100 g tuku (1/4 z nich je rostlinného původu);
  • je nutné dodržet optimální režim pití, vypít 2 až 3 litry tekutiny denně;
  • zatímco spotřeba sodných solí by měla být ostře omezena (na 2 g) nebo zcela přepnout na dietu bez soli;
  • přirozeně jsou okurky, marinády, rychlé občerstvení, hotová jídla a hotové výrobky, které obsahují jakékoli sodné soli, zakázány;
  • pro optimalizaci funkce ledvin a usnadnění vylučovací funkce je nutné rozdělit denní dávku na 5 dávek;
  • s pyelonefritidou jsou povoleny všechny metody vaření, ale smažené a uzené pokrmy by měly být vyloučeny, protože vyvolávají zánět;
  • užívání alkoholických nápojů se nedoporučuje.

Vlastnosti výživy při akutním zánětu ledvinových šálků a pánve

U akutní pyelonefritidy pomáhá speciální dieta, která doplňuje komplexní léčbu, snížit závažnost patologických příznaků.

V akutní fázi patologie, aby se snížila celková intoxikace, je pacientovi doporučeno, aby po několik dní sledoval dietu s ovocem a zeleninou. Povoleno:

  • nejméně 2 litry kapaliny (voda bez plynu, ovocné nápoje, kompoty, čerstvé šťávy, slabý sladký čaj, odvar z léčivých rostlin);
  • bobule a ovoce, zelenina, s výhodou s diuretickým účinkem (vodní melouny, cuketa, okurky, melouny).

Vyloučená zelenina, která provokuje nadýmání (bílé zelí, růžičková kapusta, brokolice, cibule atd.).

Když začnou akutní příznaky nemoci ustupovat, postupně se do krmiva zavádějí fermentované mléčné výrobky, poté vařené ryby a maso.

Seznam povolených a zakázaných přípravků pro pyelonefritidu

Při sestavování jídelního lístku nebo při odchodu do obchodu s potravinami doporučujeme použít „cheat sheet“ od společnosti MedAboutMe. Řekne vám, které produkty jsou užitečné pro pyelonefritidu a které by měly být zlikvidovány.

Seznam zakázaných produktů

  • Pekařské výrobky s přídavkem sodných solí;
  • čokoláda;
  • mořské plody;
  • tučné maso, ryby;
  • Polévky, vývary ze živočišných produktů;
  • rychlé občerstvení;
  • polotovary;
  • klobásy, sýry, omáčky, cukrovinky a jiné výrobky hlubokého zpracování, které mohou zahrnovat velký počet potravinářských přídatných látek, včetně chloridu sodného, ​​glutamátu sodného, ​​atd.;
  • luštěniny;
  • zelenina a listová zelenina s velkým množstvím kyseliny močové ve směsi (špenát, cibule, ředkvičky atd.);
  • houby;
  • Oleje na vaření (zvířata) a trans tuky;
  • krém s vysokým obsahem tuku;
  • káva

Seznam doporučených produktů

  • nízkotučné odrůdy všech živočišných produktů;
  • vejce;
  • nesolené odrůdy pečeného droždí, včetně palačinek, palačinek atd.;
  • zeleninové polévky, vývary;
  • mléčné polévky;
  • zelenina (s výjimkou zakázaných);
  • ovoce, koktejly a čerstvé;
  • těstoviny;
  • celozrnné obilniny (pohanka, quinoa, ovesné vločky atd.);
  • nerafinované rostlinné oleje;
  • mléčné výrobky s normálním nebo nízkým obsahem tuku;
  • máslo (nesolené).

Ukázkové menu pro pyelonefritidu (remise)

Pokud akutní období uplynulo a nemoc vstoupila do stadia remise, doporučuje se dodržovat dietu č. 7 po dobu jednoho roku, omezující příjem soli (ne více než 5 g denně).

Vzhledem k tomu, že pacienti s chronickou pyelonefritidou jsou často diagnostikováni s anémií z nedostatku železa, jejich strava by měla být obohacena o potraviny, které jsou nejlepším zdrojem potravy železa.

Pro pacienty s pyelonefritidou, s výjimkou vrcholu exacerbace (když je indikována dieta s ovocem a zeleninou a může být zvýšen počet jídel), je za optimální považována pětinásobná dieta.

První snídaně

  • pohanková kaše na vodě s nesoleným máslem + ovoce a bobulový kompot;
  • parní omeleta + zeleninový salát + čerstvý;
  • mléčná polévka;
  • přírodní jogurt + hrst bobulí.

Možnosti oběda

  • odvar z léčivých bylin + 4 ks. sušené meruňky;
  • šálek zeleného čaje + nesolené galette cookies.

Možnosti oběda

  • zeleninová polévka + kuřecí souffle + dušená zelenina;
  • vegetariánský boršč + dušený rybí řízek + zeleninový salát;
  • dýňová polévka + pilaf s králíkem.

Druhy občerstvení

  • ovoce a bobule lichotník;
  • ovocný salát nebo ovocné "talíře";
  • 200 g melounu nebo melounu.

Možnosti večeře

  • tvarohový kastrol + kefír;
  • vařené hovězí maso + salát z čerstvé zeleniny;
  • Quinoa + dušené vosky.

Pacientům s chronickou pyelonefritidou se doporučuje, aby jednou týdně následovali dietu s ovocem a zeleninou.

Dieta pro pyelonefritidu

Pyelonefritida v medicíně označuje zánětlivý proces, který se odehrává v šálcích a ledvinové pánvi. Toto onemocnění se často vyvíjí od akutní až chronické, což je doprovázeno častými exacerbacemi. Aby se takové doby staly co možná jen zřídka, a dlouhodobá remise chronické pyelonefritidy, lékaři důrazně doporučují striktně dodržovat specifické diety.

Základní principy výživy u pyelonefritidy

Proč dodržujete dietu pro zánět ledvinové oblasti ledvin, jaké úkoly řeší správná výživa? Lékaři učinili řadu cílů, jichž je dosaženo nápravou výživy:

  • vytváření optimálních podmínek pro fungování močového systému, zejména ledvin;
  • snížení zátěže orgánů postižených zánětlivým procesem;
  • snížení a stabilizace krevního tlaku (na pozadí pyelonefritidy jsou jeho ukazatele obvykle zvýšené);
  • snížení frontálního a periferního edému;
  • zlepšení procesu vylučování toxinů, strusek, solí a sloučenin dusíku.

Pokud se doporučuje pyelonefritida dodržovat dietní tabulku č. 7 (podle lékařského zařazení), která může být charakterizována ve třech polohách:

  • omezení potravin s obsahem bílkovin;
  • zachování množství tuku a sacharidů dodávaných v rámci fyziologické normy;
  • dietní potraviny by měly být obohaceny.

S pyelonefritidou je třeba použít určité množství tekutiny - až 3 litry denně, a toto číslo zahrnuje první kurzy, čaj a ovocné nápoje s ovocnými nápoji.

Lidé s diagnostikovanou pyelonefritidou by neměli jen vědět, jaké produkty mohou a měli jíst, ale jaké produkty by měly být zlikvidovány. Faktem je, že je velmi důležité dodržovat určitá pravidla:

  1. Jídla na dietě s pyelonefritidou mohou být pečená, dušená, vařená a dokonce i smažená - s touto chorobou je postižena pouze močová soustava, gastrointestinální trakt funguje normálně. Jídlo mimochodem nemusí být rozdrceno - ani velké kusy potravin nezvyšují zatížení ledvin. Je pravda, že budete muset konzultovat s odborníkem na výživu, protože při diagnostice onemocnění orgánů trávicího systému, pravidlo jíst žádné přípravy nefunguje.
  2. Jíst by mělo být nejméně 4 krát denně, je lepší, aby tělo bylo 5 jídel denně. V tomto režimu bude mít tělo vždy nezbytný přísun vitamínů a mikro / makro prvků a ledviny budou mít čas zpracovat vitální činnost těla v normálním rytmu.
  3. Je nutné omezit používání soli, lékaři obecně zakázali jídlo na sůl a pouze hotová jídla mohou být mírně upravena podle chuti. Stačí si vzpomenout - lidé s diagnostikovanou pyelonefritidou mohou použít den maximálně 6 gramů soli. Toto omezení je dáno tím, že se jedná o nahromadění soli v těle (a během zánětlivého procesu ledvin již zcela neodstraní přebytečné ionty sodíku z těla), vyvolává vznik periferního a frontálního edému, zvyšuje krevní tlak, může způsobit tvorbu ledvinových kamenů a uretrů.
  4. Pacient musí upustit od alkoholických nápojů a nejen omezit jejich užívání během exacerbací, ale zapomenout na ně i při dlouhodobé remisi. Faktem je, že alkohol má na ledviny jen bláznivou zátěž, začínají pracovat pomalu a nemají čas odstraňovat toxiny z těla. Výsledkem tohoto postoje k doporučením lékařů bude edém, zhoršení zánětlivého procesu.
  5. Dieta pro pyelonefritidu neznamená žádný specifický teplotní režim pro potraviny. Opět platí, že toto pravidlo platí pouze v případě, že pacient nemá v práci zažívacího systému žádné porušení.
  6. Je nezbytné, aby v rámci stravy bylo nutné, aby pacienti jedli potraviny, které mají alkalizující účinek - zeleninu, ovoce, mléko. To je dáno tím, že kyselé prostředí je považováno za nejpříznivější pro rozvoj patogenů, a to jsou provokatéry zánětlivého procesu v oblasti ledvinového poháru a pánve.

Co nejíst s pyelonefritidou

Pacienti s daným onemocněním musí omezit množství nebo zcela vyloučit použití těch přípravků, které dráždí ledviny. Patří mezi ně:

  • vývary a polévky v masu, vývar z ryb - to je o takzvaných "prvních" vývarech;
  • první kurzy luštěnin;
  • ryby v solené a uzené formě;
  • jakékoli tučné odrůdy říčních a mořských ryb;
  • kaviár z jakékoli ryby;
  • mořské plody;
  • tukové maso;
  • sádlo a tuk;
  • chléb se solí;
  • jakékoli moučné výrobky s přidanou solí;
  • houby všeho druhu a vařené jakýmkoliv způsobem;
  • silný čaj a káva;
  • čokoláda;
  • Cukrovinky (koláče a koláče);
  • šťovík a špenát;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • cibule a česnek;
  • klobásy a klobásy - vařené, uzené, smažené a pečené;
  • jakékoli uzené produkty;
  • ostré a mastné sýry;
  • Konzervované maso a ryby;
  • okurky a okurky;
  • kyselá smetana s vysokým obsahem tuku.

Co můžete jíst s pyelonefritidou

Ve skutečnosti lze většinu obvyklých potravin konzumovat s danou chorobou. Například lékaři doporučují, aby se do stravy zavedla zelenina a ovoce, mléko a různé nápoje. Seznam povolený pro použití v rámci stravy s produkty a jídly pyelonefritidy:

  • jakékoli produkty z těsta bez kvasinek, ale bez přídavku soli;
  • chléb, nejlépe včera a vařený bez přidané soli;
  • Polévky s mléčnými a zeleninovými bujóny;
  • "Sekundární" maso a rybí vývar z nízkotukových výrobků;
  • jakákoliv drůbež a libové maso, jen mějte na paměti, že je lepší vařit před smažením a dušením;
  • slabý černý čaj, zelený čaj;
  • ovocné nápoje a dogrose decoction;
  • ovocné a zeleninové želé;
  • cuketa, dýně, brambory;
  • jakékoli zelené, mrkve a řepy;
  • jakékoliv zeleninové saláty - syrové i vařené;
  • těstoviny;
  • naprosto všechny obiloviny;
  • oleje - rostlinné a nesolené máslo;
  • jakékoli omáčky - rajče, zakysaná smetana, mléko;
  • kyselina citrónová, vanilka a skořice;
  • různé koření a koření (buďte opatrní s pikantními přísadami!);
  • vařená vejce nebo dušené omelety;
  • mléko a všechny mléčné výrobky.

Dieta pro pyelonefritidu u těhotných žen

Pokud je tato nemoc diagnostikována u žen během těhotenství, odborníci na výživu pro ně vyvinou mírně odlišnou dietu. Důrazně se doporučuje, aby do nabídky těhotné ženy s diagnózou pyelonefritidy byly přidány následující produkty a pokrmy:

  • vařené kuře bez kůže;
  • plnotučné mléko a nízkotučné smetany;
  • ryazhenka a kefír, zakysaná smetana a jogurt s minimálním obsahem tuku;
  • dietní chléb bez soli;
  • pekařské pečivo;
  • dušené omelety, vařená vejce, ale ne více než dvakrát týdně;
  • ryby vařené nebo pečené (odstranění kůže);
  • slabý černý čaj s přídavkem mléka, ovocných nápojů, ovocných a zeleninových polibků;
  • cuketa, lilek, okurky, mrkev, čerstvá rajčata;
  • jablka, hrušky, hrozny;
  • některá koření dovolí přidat k jídlu hřebíček, petržel, kopr, bobkové listy a skořici;
  • cereálie, vařené bez soli.

Pokud je žena s diagnostikovanou pyelonefritidou těhotná, pak musí vyloučit z potravy ostré, kyselé, nakládané a solené potraviny, luštěniny, hořčici, kakao, pečivo, šťovík, ředkvičky a špenát.

Vezměte prosím na vědomí: během těhotenství je zakázáno používat téměř všechny léky, proto musí být zánětlivý proces ledvinové ledviny „omezen“ dietou.

Co se stane, pokud nebudete dodržovat dietu s pyelonefritidou

Mnoho pacientů s chronickou pyelonefritidou bohužel ignoruje doporučení odborníka na výživu a neustále porušuje předepsanou dietu. Ne, v obdobích exacerbace zánětlivého procesu si dokonce i ty neopatrní pacienti připomínají potřebu vyloučit provokativní produkty z menu, ale jakmile nemoc vstoupí do stadia remise a všechny výrazné symptomy zmizí, dovolí si relaxovat. Je nepravděpodobné, že by si uvědomili závažnost pyelonefritidy, protože i při jednoduchém porušení stravy se mohou vyskytnout následující komplikace:

  • zánětlivý proces začíná nejen postupovat, ale také se šířit do tkání obklopujících ledviny - tento stav se nazývá perinefritida;
  • s pravděpodobností až 87% začne pacient v ledvinách tvořit kameny - pyelonefritida a urolitiáza v tandemu představují ohrožení lidského života;
  • jsou-li u chronické pyelonefritidy příliš časté období exacerbace patologie, pak lékaři začnou klást vysokou míru rizika vzniku karbunkulu nebo abscesu v ledvinách - doslova hnisavá fúze ledviny;
  • ledviny nepracují pouze s poruchami, ale v nepřijatelném režimu, což může vést k selhání ledvin - stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, případně chirurgický zákrok a odstranění postiženého orgánu;
  • s trvalým porušením stravy se v těle hromadí toxiny, které mohou „vylévat“ do bakterioxických šoků - pouze odborníci z něj mohou pacienta vyjmout.

Léčba pyelonefritidy, vyskytující se v chronické formě, je vždy dlouhá, lékaři říkají, že je nemožné se úplně zotavit, ale pravděpodobnost dlouhodobé remise patologie je velmi vysoká. Aby byl zánětlivý proces v ledvinové pánvi zastaven, je nutné nejen provádět všechny schůzky ošetřujícího lékaře, podstoupit fyzioterapii a léčbu sanatoria - je velmi důležité dodržovat dietu a dietu.

Yana Alexandrovna Tsygankova, lékařský recenzent, praktický lékař nejvyšší kvalifikační kategorie.

11,707 zobrazení, 6 zobrazení dnes

Dieta pro pyelonefritidu

Popis k 30.5.2017

  • Účinnost: terapeutický účinek po 10 dnech
  • Podmínky: 6-12 měsíců
  • Náklady na výrobky: 1300-1400 rublů týdně

Obecná pravidla

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění intersticiální tkáně a ledvinové pánve infekčního původu. Hlavním důvodem jejího výskytu je Escherichia coli, Vulgar Proteus, Staphylococcus, Klebsiella, Enterococcus, Streptococcus. Proniknutí infekce je možné hematogenní (skrze krev) a urogenní cestou (z uretry, močového měchýře a močovodů). Důležitou roli hrají zánětlivé procesy v orgánech močového systému (uretritida, cystitida) a sexuální (adnexitis, prostatitis).

Zvláště důležité jsou predisponující faktory, které interferují s normálním průchodem moči: striktura ureteru, jeho atonie, zdvojení uretrů nebo pánve, přítomnost kamenů, adenomu prostaty. Porušení urodynamiky vytváří příznivé podmínky pro reprodukci mikrobů a jejich prosazování do pánve, zvyšování tlaku v moči a pronikání infekce do žilních a arteriálních systémů ledvin a poté do intersticiální tkáně. Zdrojem hematogenní infekce jsou zubaté zuby, furunkulóza, chronická tonzilitida, mastitida, zločin, osteomyelitida, cholecystitis.

Vyprovokovat nemoc může také:

  • hypothermie;
  • neadekvátní vyprazdňování močového měchýře během močení, nutnost jeho zadržení;
  • nedostatek intimní hygieny během menstruačního krvácení;
  • přítomnost diabetu.

Symptomy a léčba onemocnění

Akutní stav je charakterizován bolestí a pocitem těžkosti v bederní oblasti, slabostí, horečkou, těžkou intoxikací (nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu). Léčba se provádí v nemocnici, lůžko je určeno a aplikují se antibakteriální prostředky. Antibiotika jsou obvykle předepisována na základě výsledků citlivosti izolovaného mikroorganismu na antibiotika. Délka léčby je dva týdny.

Důležitým aspektem je správná výživa pacienta. Jaká je předepsaná dieta pro toto onemocnění? Jídlo v tomto období by mělo být šetrné k ledvinám. Hlavní body jsou: eliminace dráždivých účinků na sliznici močových cest a zvýšené vylučování moči.

Pro zvýšení diurézy se doporučuje pít 2 litry tekutiny denně, používat výrobky a odvar bylin, které mají močopudné a protizánětlivé účinky (vrbová kůra, knotweed, borůvkové listy, kopřivy, březové listy a pupeny, kořeny lékořice, třezalka). Strava se skládá z snadno stravitelných potravin a její kalorický obsah je 3200 kcal denně. První dny omezují protein a sůl.

Dieta pro dospělé pyelonefritidy

Pyelonefritida u dospělých je charakterizována délkou trvání a možným nežádoucím účinkem - může způsobit chronické selhání ledvin. U dospělých, vzhledem k nedostatečné nebo nedostatečné léčbě, poruchám výživy, požití alkoholu, je onemocnění s větší pravděpodobností chronický průběh. V tomto ohledu je třeba věnovat velkou pozornost stravě.

Strava zahrnuje:

  • Zelenina a ovoce s diuretickým působením (vodní melouny, cuketa, okurky, dýně), odvar z diuretických bylin (medvědí uši, knotweed, kukuřičný hedvábí, výdej diuretika).
  • Ovocné nápoje a šťávy z brusinek a brusinek, které mají antiseptické a protizánětlivé účinky. Cranberry protocyanidins má antimikrobiální účinek.
  • První dny s akutní pyelonefritidou a těžkou intoxikací (horečka, zimnice, obecná malátnost) se doporučuje opustit proteinové potraviny (maso a mléčné výrobky) a přejít na vegetariánská jídla - zeleninové a ovocné pyré, pečená jablka, ovocné a zeleninové šťávy.
  • Jak proces odezní, je zavedeno libové maso (hovězí, kuřecí, telecí), ryby. Množství proteinu by mělo být v rámci fyziologické normy.
  • Mléko, mléčné výrobky, tvaroh, nesolený sýr.
  • Celozrnné otruby a obiloviny.
  • Voda chlorid-vápník.
  • Nedostatek zeleného čaje bez cukru.
  • Olivový olej.

Co s touto nemocí nemůže jíst?

  • Pikantní koření a omáčky (křen, hořčice, majonéza, kečup).
  • Výrobky obsahující esenciální látky (petržel, celer, ředkvičky, česnek, cibule, bazalka, ředkvičky).
  • Koncentrované vývary bohaté na extrakční látky - ryby, houby a maso.
  • Kyselé ovoce a zelenina (rajčata a rajčatová šťáva, citron). Výjimkou je brusinka.
  • Solená, nakládaná, nakládaná zelenina.
  • Sladké pečivo a cukr.
  • Omezte obsah soli na 5-10 g, pokud dojde ke zvýšení tlaku - na 2-3 g
  • Během exacerbace musíte opustit živočišné tuky (povoleno máslo 15 g denně a rostlinné tuky).
  • Výrobky obsahující umělá barviva a vysoký obsah kyseliny šťavelové (šťovík, špenát).
  • Alkoholické nápoje, sladký sycený čaj a káva.

Pyelonefritida během těhotenství je poměrně častá. Jeho vývoj je podporován expanzí močového traktu, ke kterému dochází při hormonálních změnách a mačkání močovodů zvětšenou dělohou. Rovná a širší močová trubice u žen vytváří příznivé podmínky pro pronikání infekce zvenčí do močového měchýře. Během těhotenství děloha vytlačuje močovody a narušuje průchod moči, což ztěžuje vyprazdňování močového měchýře, což přispívá k reprodukci patogenní flóry a její distribuci směrem nahoru.

Také u těhotných žen existuje atonie močovodů a expanze pánve (jejich kapacita se zvyšuje až desetkrát a močovody se prodlužují a ohýbají). To vše vytváří podmínky pro vznik vesicoureterálního refluxu. Těhotné ženy s mnohonásobným plodem, s velkým plodem, s polyhydramniosem, musí provést bakteriologickou analýzu moči jednou měsíčně.

Je nutné léčit pyelonefritidu i hospitalizaci pacienta (i v případě asymptomatické bakteriurie). Mnozí se obávají, že lékař trvá na použití antibiotik, ale škoda z nich je menší než škoda způsobená komplikacemi pyelonefritidy, která není léčena.

Strava ženy by měla být vyvážená a měla by obsahovat všechny látky nezbytné pro normální vývoj dítěte.

  • To znamená odmítnutí mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin, polotovarů, nakládané zeleniny, silné kávy, hub, koření, koření a koření, česneku, cibule, octa.
  • Příjem soli je snížen na 5-8 g na knock, zejména pokud je zvýšen krevní tlak. To znamená, že nádobí v procesu vaření není soleno a sůl v povoleném množství se přidává do hotových jídel u stolu.
  • První dny se doporučují syrová a vařená zelenina, kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh a jídla z něj.
  • Po několika dnech se představí libové maso a ryby, kuřecí prsa.
  • Dodržujte pitný režim, pokud nespotřebujete velké množství tekutiny - až 2,5 litru tekutiny denně. Terapeutický účinek medvědí odvar, ledvinový čaj, brusinkový listový čaj a brusinkový ovocný džus, známý svými protizánětlivými a diuretickými vlastnostmi. Bylinná medicína však nenahrazuje podávání antibiotik, ale provádí se paralelně nebo po běhu antibiotik.
  • Je důležité sledovat funkci střev, protože zácpa podporuje zánět v ledvinách. V tomto ohledu byste měli jíst projímavé potraviny (řepa, švestky, fíky, čerstvý rebarbora a ovocný kompot).
  • Po utrpení nemoci v průběhu roku by se měli vyvarovat kořeněných koření, solených a uzených potravin.

Dieta pro chronickou pyelonefritidu ledvin

Chronická pyelonefritida proudí ve vlnách s relapsy, periodicky exacerbuje, když je vystavena nepříznivým faktorům (hypothermie nebo nachlazení). V období exacerbace je klinika akutní pyelonefritidy. V tomto okamžiku může rušit bolest v pase, nepohodlí a těžkost v něm, která vzniká při chůzi nebo dlouhodobém stání. Někteří pacienti si stěžují na časté močení (více v noci) a zvýšený krevní tlak, slabost a slabost (více ráno), bolesti hlavy, nevyjádřený otok obličeje a rukou (ráno) a zastavení do konce dne.

Latentní průběh chronické formy onemocnění je charakterizován izolovaným urinárním syndromem. V remisi může být jediným příznakem vysoký krevní tlak. Samozřejmě, že pacienti by měli neustále sledovat svou stravu.

  • Budeme muset výrazně omezit nebo trvale opustit kořeněná jídla, koření a koření.
  • Omezit uzené maso a rybí výrobky, smažená jídla ve stravě, přinejmenším během období zhoršení.
  • Vzhledem k tomu, že existuje tendence zvyšovat tlak, je nutné snížit množství spotřebované soli na 3 g, stejně jako vzdát se solené a nakládané zeleniny, konzervovaných potravin, solených ryb, masa a masných výrobků.
  • Omezte zeleninu, která má dráždivý účinek: cibuli, česnek, ředkvičky, šťovík, křen, petržel, ředkvičky, nebo je používejte podle své pohody a poznamenejte si, která zelenina způsobuje exacerbaci.
  • Dávejte přednost přírodním potravinám, převážně vařeným, dušeným nebo pečeným.
  • Vyloučit výrobky s barvivy a konzervačními látkami, zmrazené polotovary s konzervačními látkami.
  • Pravidelně konzumujte ovocné šťávy, kompoty a ovocné nápoje.
  • Pokud nedojde k otoku, následujte režim pití (1-1,5 litru tekutiny).
  • Použití sodných (slaných) minerálních vod není povoleno.
  • Vyhněte se zácpě. K tomu, jíst zeleninu s hrubým vláknem, obiloviny, otruby a celozrnný chléb.
  • Provádět preventivní kurzy přijímající odvar z diuretických bylin.
  • Omezte nebo eliminujte příjem alkoholu.

Je důležité nedovolit podchlazení, posílit imunitní systém a neporušit dietu. Je korigován, pokud se v opakovaných analýzách moči zjistí soli (oxaláty nebo fosfáty), a tím i změny pH moči. Když je okyselena (pH 4,6-5,8), doporučuje se dieta č. 6, a když se alkalizuje, doporučuje se dieta č. 14.

Depozice solí kyseliny močové (urátů) je spojena se snížením pH moči. Uraty vznikají v důsledku nadměrného přísunu purinu z ryb, masa a drůbeže. Nejúčinnější léčbou v tomto případě je jmenování stravy, jako je tomu u dny. Zajišťuje vyloučení z potravy jater, masového vývaru, ledvin, omezení masa, ryb, drůbeže a tuků. Když se v moči objeví šťavelan, doporučuje se snížit spotřebu tuků a potravin s vysokým obsahem kyseliny šťavelové: šťovík, špenát, mrkev, řepa, fazole, brambory, rebarbory, rajčata, petržel, červené hrozny, jahody, pomeranče, grapefruity, listová zelenina, brusinková šťáva, kakao, zelené fazolky, ostružiny, fíky, angrešt, malinový džus, čaj. Měly by zahrnovat potraviny bohaté na hořčík (celozrnný chléb, obiloviny), které váží oxaláty ve střevě a snižují jejich vstřebávání.

Ztráta prakticky nerozpustných solí fosforečnanu vápenatého je pozorována, když se rovnováha mění v alkalickém směru. Alkalizace je způsobena mlékem a mléčnými výrobky, luštěninami, bramborami, sladkým ovocem a ovocem, mnoha zeleninou (kromě zeleného hrášku, dýní, hub) a ovocných a zeleninových šťáv. Výše uvedené produkty by proto měly být vyloučeny a upřednostněny maso, ryby, vejce, obiloviny, kyselé bobule (červený rybíz, brusinky), med. Za těchto podmínek jsou naopak povoleny masové a rybí vývary z nápojů - čaj, káva, dogrose bujón.