Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam a ceny

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické (analgetické), antipyretické a protizánětlivé účinky.

Mechanismus jejich působení je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenáza), jsou zodpovědné za produkci prostaglandinů - chemických látek, které přispívají k zánětu, horečce, bolesti.

Slovo "nesteroidní", které je obsaženo v názvu skupiny léčiv, zdůrazňuje skutečnost, že léky této skupiny nejsou syntetickými analogy steroidních hormonů - silných hormonálních protizánětlivých léčiv.

Nejznámější zástupci NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Jak NSAID působí?

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak nesteroidní protizánětlivé léky snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Většina léčiv v této skupině jsou neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které inhibují působení obou izoforem (odrůd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za produkci prostaglandinů a thromboxanu z kyseliny arachidonové, která se získává z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipáza A2. Prostaglandiny, mezi jinými funkcemi, jsou mediátory a regulátory ve vývoji zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který následně obdržel Nobelovu cenu za jeho objev.

Kdy jsou tyto léky předepsány?

NSAID se zpravidla používají k léčbě akutního nebo chronického zánětu doprovázeného bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zvláště oblíbené pro léčbu kloubů.

Uvádíme seznam nemocí, pro které jsou tyto léky předepisovány:

• akutní dna;
• dysmenorea (menstruační bolest);
• bolest kostí způsobená metastázami;
• pooperační bolest;
• horečka (horečka);
• intestinální obstrukce;
• renální kolika;
• mírná bolest způsobená zánětem nebo poraněním měkkých tkání;
• osteochondróza;
• bolesti zad;
• bolest hlavy;
• migrénu;
• artróza;
• revmatoidní artritidu;
• při Parkinsonově nemoci.

NSAID jsou kontraindikována v erozivních a ulcerózních lézích gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, výrazné poruše funkce jater a ledvin, cytopenie, idiosynkrasy, těhotenství. Musí být pečlivě předepsán pacientům s bronchiálním astmatem, stejně jako osobám, které dříve zjistily nežádoucí účinky při užívání jiných NSAID.

Seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů

Uvádíme nejznámější a nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění, pokud jsou zapotřebí protizánětlivé a antipyretické účinky:

Některé léky jsou slabší, ne tak agresivní, jiné jsou určeny pro akutní artrózu, kdy je nutný naléhavý zákrok k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Jaká je výhoda nové generace NSAID

Nežádoucí účinky se vyskytují při dlouhodobém užívání NSAID (např. Při léčbě osteochondrózy) a spočívají v porážce sliznice žaludku a dvanáctníku při tvorbě vředů a krvácení. Tento nedostatek neselektivních nesteroidních protizánětlivých léků vedl k vývoji léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují činnost COX-1 (ochranný enzym).

Léky nové generace jsou tak prakticky prosté ulcerogenních vedlejších účinků (poškození sliznice orgánů trávicího traktu) spojených s dlouhodobým užíváním neselektivních NSAID, ale zvyšují riziko trombotických komplikací.

Mezi nedostatky nové generace léků lze konstatovat pouze jejich vysokou cenu, díky které je pro mnoho lidí nepřístupná.

NSAID nové generace: seznam a ceny

Co to je? Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace působí mnohem selektivněji, inhibují COX-2 ve větší míře, zatímco COX-1 zůstává prakticky neporušený. To vysvětluje relativně vysokou účinnost léku, který je kombinován s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Seznam populárních a účinných nesteroidních protizánětlivých léčiv nové generace:

1. Movalis Má antipyretické, dobře vyjádřené analgetické a protizánětlivé účinky. Hlavní výhodou tohoto nástroje je, že s pravidelným dohledem lékaře může být užíván poměrně dlouhou dobu. Dostupné meloxikam ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, čípky a masti. Tablety meloxikamu (movalis) jsou velmi vhodné, protože jsou dlouhodobě působící, a je dostačující užívat jednu tabletu během dne. Movalis, který obsahuje 20 tablet 15 mg stojí 650-850 rublů.
2. Ksefokam. Lék, vytvořený na základě Lornoxicamu. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že má vysokou schopnost zmírnit bolest. Podle tohoto parametru odpovídá morfinu, ale není návykový a nemá opiátový účinek na centrální nervový systém. Ksefokam, který obsahuje 30 tablet 4 mg stojí 350-450 rublů.
3. Celekoxib. Tento lék značně usnadňuje pacientovi stav při osteochondróze, artróze a jiných onemocněních, uvolňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Celekoxib má minimální nebo žádný vedlejší účinek na trávicí systém. Cena 400-600 rublů.
4. Nimesulid. Používá se s velkým úspěchem při léčbě bolesti zad, páteře, artritidy atd. Odstraňuje zánět, hyperémii, normalizuje teplotu. Použití nimesulidu rychle vede ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Používá se také jako mast pro aplikaci na problémovou oblast. Nimesulid, který obsahuje 20 tablet 100 mg stojí 120-160 rublů.

Proto v případech, kdy není vyžadováno dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, se používají léky staré generace. V některých případech se však jedná pouze o nucenou situaci, protože jen málo lidí si může dovolit léčbu tímto lékem.

Klasifikace

Jak jsou NSAID klasifikovány a co je to? Chemickým původem jsou tyto léky kyselé a nekyselé deriváty.

1. Oxikam - piroxikam, meloxikam;
2. NSAID na bázi kyseliny octové - indometacin, etodolac, sulindac;
3. Na bázi kyseliny propionové - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. Přípravky (založené na kyselině salicylové) - aspirin, diflunisal;
5. Deriváty kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenak;
6. Pyrazolidiny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, sodná sůl metamizolu, fenylbutazon.

1. Alkanony;
2. Sulfonamidové deriváty.

Také nesteroidní léky se liší v typu a intenzitě expozice - analgetické, protizánětlivé, kombinované.

Účinnost střední dávky

Síla protizánětlivého účinku středních dávek NSAID může být uspořádána v následujícím pořadí (nejsilnější nahoře):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diclofenac sodný;
4. Piroxikam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopyrin;
9. Aspirin.

Analgetický účinek středních dávek NSAID může být uspořádán v následujícím pořadí:

1. Ketorolac;
2. Ketoprofen;
3. Diclofenac sodný;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopyrin;
7. Piroxikam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Výše uvedené léky se zpravidla používají pro akutní a chronická onemocnění doprovázená bolestí a zánětem. Nejčastěji jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a léčbě kloubů: artritidy, artrózy, zranění atd.

NSAID se neužijí vzácně k úlevě od bolesti hlavy a migrén, dysmenorey, pooperační bolesti, renální koliky atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretické účinky.

Jaké dávkování zvolit?

Každý nový pacient by měl být předepsán nejdříve v nejnižší dávce. S dobrou tolerancí za 2-3 dny zvyšte denní dávku.

Terapeutické dávky nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) jsou v širokém rozsahu a v posledních letech je tendence ke zvýšení jednorázových a denních dávek léků charakterizovaných nejpříjemnějším (naproxenem, ibuprofenem), při zachování omezení maximálních dávek aspirinu, indometacinu, fenylbutazonu, piroxikamu. U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID.

Vedlejší účinky

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vysokých dávkách může způsobit:

1. Narušení nervové soustavy - změny nálady, dezorientace, závratě, letargie, tinnitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění;
2. Změny v činnosti srdce a cév - srdeční tep, zvýšený krevní tlak, otok.
3. Gastritida, vředy, perforace, gastrointestinální krvácení, dyspeptické poruchy, změny funkce jater a zvýšení jaterních enzymů;
4. Alergické reakce - angioedém, erytém, kopřivka, bulenní dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok;
5. Renální selhání, porucha močení.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky by měla být prováděna v minimální povolené době a minimálních účinných dávkách.

Použití během těhotenství

Nedoporučuje se užívat léky skupiny NSAID během těhotenství, zejména ve třetím trimestru. I když nebyly zjištěny žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit předčasné uzavření arteriálního (Botallova) kanálu a komplikací ledvin u plodu. Jsou zde také informace o předčasném porodu. Přesto je aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používán u těhotných žen s antifosfolipidovým syndromem.

Podle nejnovějších údajů kanadských výzkumníků bylo užívání NSAID v období do 20 týdnů těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu (potratu). Podle výsledků studie se riziko potratu zvýšilo 2,4 krát, bez ohledu na dávku užívaného léku.

Movalis

Vůdce mezi nesteroidními protizánětlivými léky může být nazýván Movalis, který má delší dobu účinku a je povolen pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který vám umožňuje užívat ho s osteoartritidou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Není zbavena léků proti bolesti, antipyretických vlastností, chrání tkáň chrupavky. Používá se pro bolesti zubů, bolesti hlavy.

Stanovení dávky, způsobu podávání (tablety, injekce, čípky) závisí na závažnosti, typu onemocnění.

Celekoxib

Specifický inhibitor COX-2 s výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách nemá sliznice gastrointestinálního traktu téměř žádný negativní účinek, protože má velmi nízkou afinitu k COX-1, a proto nedochází k porušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Zpravidla se celekoxib užívá v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg.

Indometacin

Odkazuje na nejefektivnější prostředky nehormonálního působení. S artritidou, indomethacin zmírňuje bolest, snižuje otoky kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Cena léku, bez ohledu na formu uvolnění (tablety, masti, gely, rektální čípky) je poměrně nízká, maximální cena tablet je 50 rublů za balení. Při použití léku musí být opatrný, protože má značný seznam vedlejších účinků.

Ve farmakologii je indomethacin dostupný pod názvy Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relativní bezpečnost a schopnost efektivně snižovat teplotu a bolest, takže léky založené na něm se prodávají bez lékařského předpisu. Jako antipyretikum se ibuprofen používá také u novorozenců. Je prokázáno, že snižuje teplotu lépe než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Kromě toho je ibuprofen jedním z nejoblíbenějších analgetik. Jako protizánětlivý prostředek, není předepsán tak často, ale lék je poměrně populární v revmatologii: používá se k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy a dalších onemocnění kloubů.

Mezi nejoblíbenější obchodní názvy ibuprofenu patří Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

Diklofenak

Snad jeden z nejpopulárnějších NSAID, vytvořený v 60. letech. Forma uvolňování - tablety, kapsle, injekce, čípky, gel. Tento lék na léčbu kloubů dobře kombinuje jak vysokou protizánětlivou aktivitu, tak vysoké protizánětlivé vlastnosti.

K dispozici pod názvy Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a další.

Ketoprofen

Kromě výše uvedených léčiv zahrnuje skupina léků prvního typu, neselektivních NSAID, tj. COX-1, takový lék jako ketoprofen. Svým účinkem se blíží ibuprofenu a je k dispozici ve formě tablet, gelu, aerosolu, krému, roztoků pro vnější použití a pro injekce, rektálních čípků (čípků).

Tento výrobek můžete zakoupit pod obchodními názvy Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová snižuje schopnost lepení krevních buněk a tvorbu krevních sraženin. Při užívání Aspirinu se zkapalní krev a krevní cévy rozšíří, což vede k úlevě od stavu osoby s bolestí hlavy a intrakraniálním tlakem. Účinek léku snižuje dodávku energie v zánětu a vede k zeslabení tohoto procesu.4

Aspirin je kontraindikován u dětí mladších 15 let, protože komplikace ve formě extrémně závažného Reyeova syndromu, u něhož 80% pacientů umírá, je možné. Zbývajících 20% přeživších dětí může být náchylných k epilepsii a mentální retardaci.

Alternativní léky: chondroprotektory

Docela často pro léčbu kloubů chondroprotektory jsou předepsány, například lék Don. Lidé často nechápou rozdíl mezi NSAID a chondroprotektory. NSAID rychle zmírňují bolest, ale zároveň mají mnoho vedlejších účinků. Chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba je užívat na 2-3 měsíce.

Složení nejúčinnějších chondroprotektorů zahrnuje 2 látky - glukosamin a chondroitin.

2.4.1. Protizánětlivé léky

Zánět je univerzální reakce těla v reakci na působení různých exogenních a endogenních škodlivých faktorů (mikroorganismy, viry, radiace, účinky vysokých a nízkých teplot, chemické látky atd.).

Klasickými příznaky zánětlivé reakce jsou hyperémie (zarudnutí), otok (otok), horečka, bolestivost a zhoršená funkce. Zčervenání je způsobeno dilatací krevních cév, edém je výsledkem zvýšené propustnosti cévní stěny a výstupu tekuté části krve z krevního oběhu, syndrom bolesti je spojen s podrážděním výpotků nervových zakončení a působením zánětlivých mediátorů.

Během zánětu jsou aktivovány všechny typy metabolismu, pH klesá na 6,8-6,0, zvyšuje se osmotický tlak, což přispívá k otoku koloidů. Zánětlivé mediátory (prostaglandiny, histamin, serotonin, bradykinin, acetylcholin atd.) Zvyšují zánětlivou reakci, podporují vazodilataci a zvyšují jejich permeabilitu, zvyšují množství exsudátu a hladinu endogenních pyrogenů. Vzhledem k tomu, že bariérová funkce membrán lysozomu je narušena, do cytosolu vstupují agresivní proteo- a hydrolytické enzymy, které zesilují zánětlivý proces.

V biologickém smyslu je zánět obrannou reakcí těla. Zánětlivé reakce, obvykle doprovázející infekční a neinfekční onemocnění, však mohou být nadměrné, což vede k hlubokým morfologickým a funkčním poruchám orgánů a tkání.

K provedení racionální terapie zánětlivého procesu je nutné mít představu o mechanismu účinku použitých léčiv, charakteristikách jejich vlivu na různé fáze zánětu, přítomnosti dalších účinků.

Glukokortikoidy mají nejsilnější protizánětlivou aktivitu (viz část „Hormony kůry nadledvin. Glukokortikoidy“), které ovlivňují všechny fáze zánětu: změnu, exsudaci a proliferaci. Je třeba mít na paměti, že inhibují rozvoj proliferačních procesů, inhibují tvorbu zánětlivých (granulačních) hřídelů, což může vést k šíření infekce ze zdroje zánětu. Proto se při infekčním zánětu používají ve spojení s antibakteriálními léky. Glukokortikoidy mění patogenezi zánětlivého procesu, aniž by odstranily jeho příčiny, a po jejich zrušení se může objevit recidiva onemocnění.

Protizánětlivý účinek glukokortikoidů je způsoben přímým účinkem na zánětlivé zaměření a je zcela zachován lokální aplikací jejich dávkových forem (masti, krémy, pasty atd.) Na kůži a sliznice. Při dlouhodobém lokálním podávání léků (zejména fluoru) mohou epidermis, dermis a subkutánní tkáně atrofovat, bodové krvácení, strie. Imunobiologická reaktivita takových tkání je snížena, což může způsobit pyodermii a kandidózu.

Glukokortikoidy jsou vysoce účinné při alergickém zánětu, stejně jako při zánětu spojeném s autoimunitními procesy, protože potlačují jak okamžitou, tak zpožděnou přecitlivělost. Zabraňováním rozpadu fosfolipidů a uvolňováním kyseliny arachidonové snižují tvorbu nejen prostaglandinů, které jsou mediátory zánětu, ale také leukotrieny, včetně pomalu reagující látky anafylaxe (MPC-A). Navíc snižují uvolňování mediátorů alergií ze žírných buněk, snižují množství volného histaminu v krvi. Ve velkých dávkách glukokortikoidy inhibují lymfoidní tkáň, snižují počet T-lymfocytů, omezují účinek T-pomocníků na B-lymfocyty a produkci imunoglobulinů, snižují produkci protilátek, inhibují syntézu a uvolňování monokinů (interleukin-1) a lymfokinů (interleukin-2). zabraňuje vzniku autoalergických reakcí.

Uvnitř a vstřikování se používají jako desenzibilizační a protizánětlivá činidla při léčbě artritidy a artrózy, osteomyelitidy, pemphigu, lichen planus, exsudativní erythema multiforme a dalších závažných onemocnění. Tato skupina léků má výrazný a spolehlivý protizánětlivý účinek, ale poskytuje mnoho komplikací (i když se aplikuje lokálně).

NSAID snižují závažnost hyperergického zánětu, stupeň destrukce tkáně, což přispívá k aktivaci reparačních procesů. Pro léčiva této skupiny je charakteristická nespecifičnost účinku, tj. protizánětlivý účinek se projevuje zánětem jakéhokoliv původu a lokalizace. Jednotlivé léky se liší v protizánětlivém, antipyretickém a analgetickém účinku. Obecně jsou NSAID relativně dobře snášeny, transportovány albuminem, nekumulovány a rychle odstraněny z těla, což způsobuje méně vedlejších účinků ve srovnání se steroidními protizánětlivými léky. Při předepisování léků v této skupině je nutné přísně individualizovat použitou dávku a způsob podání.

Mechanismus účinku nesteroidních protizánětlivých léčiv je spojen s inhibicí cyklooxygenázy (prostaglandin syntetázy), v důsledku čehož je produkce endoperexie, prostaglandinů a tromboxanu snížena (Tx A₂). Působí hlavně na exsudativní a proliferativní fáze zánětu a významně neovlivňují procesy změny. Některé nesteroidní protizánětlivé léky mohou inaktivovat volné radikály a odstranit jejich prozánětlivý účinek.

Mechanismy analgetických a antipyretických účinků NSAID jsou podrobněji popsány v kapitole „Narkotická analgetika“.

Mezi nežádoucí účinky NSAID patří alergie, poškození sliznice gastrointestinálního traktu (ulcerogenita), edém a bronchospasmus. Většina projevů je způsobena antiprostaglandinovým působením léků.

NSAIDs jsou předepisovány pro akutní zánětlivé procesy: revmatismus, polyartritida, infekční myokarditida, bronchitida, pneumonie, dna, flebitida, tromboflebitida, neuralgie, neuritida a také systémový lupus erythematosus a sklerodermie. Nesteroidní látky mohou být použity při léčbě chronického zánětu ledvin (indometacin - pro chronický průběh glomerulonefritidy). NSAIDs jsou široce používány pro úlevu od bolesti. zejména, zubní, hlava, neuralgie. Často jsou však kombinovány s jinými léky (lokální anestetika, antihistaminika, hypnotika, trankvilizéry, neuroleptika atd.).

Při léčbě zánětlivých procesů je možno topicky použít adstringenty a potahovací činidla (viz příslušná sekce), dimethylsulfoxid (dimexid). Posledně uvedený má protizánětlivý, mírný analgetický a antimikrobiální účinek. Snadno proniká nedotčenou kůží a sliznicemi, omezuje otok a bolest v místě aplikace. Dimexid zvyšuje průnik léků užívaných s ním do tkání. To však zvyšuje nejen jejich aktivitu, ale také toxicitu.

K ovlivnění exsudativní fáze zánětu mohou být použity přípravky vápníku, které snižují propustnost tkání, včetně cévní stěny, snižují tvorbu exsudátu, zvyšují krevní srážení a pomáhají zastavit kapilární krvácení. K tomuto účelu je předepsán chlorid vápenatý, ale jasně dráždí sliznici gastrointestinálního traktu. Oproti tomu glukonát vápenatý je sůl slabé kyseliny, proto se pomalu a neúplně disociuje - prakticky nedráždí sliznice.

V exsudativní fáze zánětu je také ovlivněn heparinem (viz „antikoagulancia“.) Snižuje vaskulární permeabilitu (stimulované bradykininu, histaminu, atd) snižuje aktivitu hyaluronidázy, mírně rozšiřuje cévy, snižuje viskozitu krve, adhezi a agregaci krevních destiček, průtok krve zrychluje. Heparinová mast se používá jako protizánětlivé, anti-edematózní, trofické zlepšující činidlo při léčbě slizničních onemocnění traumatických hematomů, infiltrovaných pooperačních jizev.

Vitaminové přípravky se také používají při komplexní terapii zánětlivých procesů. Vitamíny C (kyselina askorbová) a P (rutin), zhutňování cévní stěny, snížení exsudace, podpora regenerace tkání.

Kyselina askorbová se podílí na syntéze prokolagenu, tvorbě podpůrných tkání a. Kromě toho podporuje tvorbu hormonů kůry nadledvin zvyšuje odolnost organismu vůči infekci a nachlazení, zvyšuje neutralizační mikrozomální funkci jater.

Vitamín C je často předepisován společně s vitaminem P (askorutin) pro stomatitidu, zánět dásní, periodontální onemocnění, pomalé hojení vředů, eroze, infekce a intoxikace.

Velké dávky vitaminu C (1 g nebo více) mohou způsobit komplikace: podráždění sliznice gastrointestinálního traktu a renálního epitelu, stimulace insulárního aparátu pankreatu, predispozice k vysokému krevnímu tlaku a krevním sraženinám.

Vitamin E (tokoferol), který má antioxidační vlastnosti, se podílí na dýchání tkání, snižuje spotřebu kyslíku, zabraňuje rozvoji degenerativních procesů ve tkáních, podporuje hojení vředů, zádí.

Aplikujte uvnitř (po jídle) a externě.

K dispozici v tabletách 0,15 g; 5% mast.

Aplikujte uvnitř (po jídle).

K dispozici v tabletách 0,25; 0,35 a 0,5 g

Aplikujte uvnitř (během a po jídle).

K dispozici v tabletách 0,01 g a tobolkách 0,02 g.

Aplikujte externě ve formě aplikací 10-50% roztoku.

Nejlepší protizánětlivý prostředek pro respirační systém

U většiny infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest a ORL orgánů jsou nesteroidní protizánětlivé léky široce používány jako symptomatická léčba. Jsou předepsány ke snížení teploty, potlačení zánětu a snížení bolesti.

Odrůdy NSAID

Dosud existuje více než 25 různých léků, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Klasifikace podle chemické struktury se považuje za málo použitelnou pro srovnávací hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčiva. Největší zájem je o léky, které mají výrazný antipyretický a protizánětlivý účinek a mají nízký výskyt nežádoucích účinků.

Seznam protizánětlivých léků, které mohou být předepsány pro onemocnění dýchacích cest a ORL orgánů:

• Paracetamol.
• Citramon
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• Theraflu.
• Femizol
• Fervorks.
• Aspirin-C.
• Ibuprofen
• Nise
• Nimesulid.

Pouze ošetřující lékař ví, které protizánětlivé tablety, kapsle, prášek, směs nebo sirup budou účinné v každém případě.

Funkce aplikace

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky mají podobné principy účinku, jejichž použití vede k eliminaci zánětlivého procesu, horečky a bolesti. V pulmonologii a otolaryngologii jsou upřednostňovány NSAID, které mají výraznější antipyretické a protizánětlivé vlastnosti. Rád bych poznamenal, že vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků je velmi nežádoucí kombinovat několik NSAID najednou. Současně se nezvyšuje jejich terapeutický účinek, ale prudce se zvyšuje negativní vliv na organismus, zejména na zažívací systém.

V případě závažných problémů s gastrointestinálním traktem (například peptickým vředem) je lepší použít moderní selektivní NSAID nové generace, které mají mnohem menší šanci na vedlejší účinky. I přes možnost získání těchto léků bez lékařského předpisu musí být dávkování a doba trvání léčebného postupu dohodnuty se svým lékařem. Během léčby by mělo být vyloučeno použití alkoholických nápojů.

Paracetamol

Paracetamol účinně zvládá hlavní klinické příznaky nachlazení. Jeho příjem v odpovídající dávce umožňuje rychle snížit vysokou teplotu, zmírnit malátnost a únavu, zmírnit bolest, atd. Hlavní výhody léku jsou:

• Doporučeno pro použití Světovou zdravotnickou organizací.
• Rychlý antipyretický účinek.
• Velmi dobře tolerovaná většina pacientů.
• Nízké riziko nežádoucích účinků.
• Ve srovnání s jinými podobnými protizánětlivými léky je relativně nízká cena, díky které je přístupná všem segmentům populace.

Paracetamol má své vlastní vlastnosti použití. Může být používán ve formě tablet, prášku, rektálních čípků, injekcí atd. Požití nebo podávání léčiva rektálně umožňuje dosáhnout efektivnějších výsledků. Interval mezi použitím by měl být nejméně 4 hodiny. Průměrná doba léčby je 5-7 dnů. Delší terapeutický průběh tohoto antipyretika se nedoporučuje. Typicky, klinické projevy nachlazení začnou projít 2-3 den. V případě výrazného zhoršení stavu byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Pokud má pacient alergii na složky léku nebo závažné problémy s ledvinami a játry, nemůže být Paracetamol předepsán. Vývoj následujících patologických stavů je způsoben vedlejšími účinky:

• Anémie
• Snížený počet krevních destiček.
• Renální kolika.
• Glomerulonefritida.
• Alergické projevy (svědění, zarudnutí kůže, různé vyrážky atd.).

Ve snaze dosáhnout včasného výsledku někteří pacienti ignorují instrukce uvedené v oficiálním návodu k použití a užívají dávku protizánětlivého léku, která překračuje maximální doporučený limit. V případě předávkování Paracetamolem se mohou objevit následující příznaky: t

• Vzhled bledosti, nevolnost, zvracení a bolest v břiše.
• V případě neposkytnutí včasné pomoci a předávkování léky jsou postiženy ledviny a játra. Může se rozvinout arytmie, pankreatitida, závažné poruchy centrálního nervového systému.

Pokud jsou zaznamenány závažné klinické projevy předávkování, je nutné předepsat metionin nebo N-acetylcystein, což jsou účinná antidota (antidotum). Kromě toho by užívání paracetamolu mělo brát v úvahu lékové interakce s jinými léky. Například současné použití s ​​nepřímými antikoagulancii (deriváty kumarinu) zvyšuje jejich účinek. Antipyretický účinek se významně snižuje, když je kombinován s barbituráty.

Najděte nejlepší nesteroidní protizánětlivé činidlo, které pomůže kvalifikovanému odborníkovi (lékárníkovi nebo lékaři).

Panadol Extra

Panadol Extra, který jako účinná látka obsahuje nejen paracetamol, ale také kofein, je považován za kombinovaný s NSAID. Obě složky zvyšují vzájemný účinek. Paracetamol zklidňuje bolest a zmírňuje horečku. Kofein má stimulační účinek na centrální nervový systém. Navíc zvýšením koncentrace paracetamolu v mozku v důsledku zvýšené propustnosti hematoencefalické bariéry zvyšuje kofein anestetický účinek léčiva.

Panadol Extra pomáhá zmírnit stav v případě nachlazení, akutní tonzilitidy, laryngofaryngitidy a dalších infekčních a zánětlivých patologií dýchacích cest a ORL orgánů. Většina dospělých a dětí toto protizánětlivé léčivo velmi dobře snáší. Zpravidla nejsou žádné zvláštní problémy s vyčerpáním a odstraněním drog. Přípravek Panadol Extra není předepisován pacientům s přecitlivělostí na léčivé látky. Ve vzácných případech dochází k nežádoucím účinkům, které se mohou projevit jako:

• Skoky krevního tlaku.
• Funkční poruchy jater.
• Alergické reakce (zarudnutí, vyrážka, svědění atd.).

S vlastnostmi aplikace a doporučeným dávkováním si přečtěte oficiální pokyny. Je třeba poznamenat pouze to, že 8 tablet je maximum, kolik může dospělý pacient užívat denně. Vzhledem k farmakologickým vlastnostem léčiva by měl být interval mezi dávkami nejméně 4 hodiny. Tablety ze zánětlivého procesu Panadol Extra stojí přibližně 45 rublů za balení.

Coldrex

Pro akutní infekční onemocnění horních cest dýchacích lze použít Coldrex. Jedná se o komplexní protizánětlivý lék, který se skládá z:

• Paracetamol.
• Kofein.
• Fenylefrin.
• Terpingidrata.
• Kyselina askorbová.

Vzhledem k vícesložkovému složení má Coldrex velmi různorodý farmakologický účinek:

1. Přítomnost paracetamolu způsobuje normalizaci teploty, odstranění bolestivých pocitů a odstranění zánětlivého procesu.
2. Kyselina askorbová posiluje lokální imunitu dýchacích cest.
3. Fenylefrin je zodpovědný za zúžení periferních cév a brání růstu edému postižených tkání.
4. Terpingidrat zvyšuje sekreci průdušek a usnadňuje vykašlávání sputa.
5. Kofein potencuje analgetický účinek paracetamolu.

Coldrex má několik odrůd, z nichž každá je vybrána individuálně, s ohledem na závažnost klinických příznaků onemocnění. Existují takové kontraindikace pro jeho použití:

• Alergie na účinné složky léčiva.
• Závažné poruchy jater a ledvin.
• Nemoci oběhového systému.
• Vysoký krevní tlak.
• Diabetes.
• Kardiovaskulární patologie (například arytmie, infarkty atd.).
• Zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy.
• Děti do 6 let.

Léčebný kurz by neměl být delší než 5 dnů. Dávka a četnost použití jsou uvedeny v oficiálních pokynech. Během léčby je třeba zvážit lékové interakce s jinými léky. Nedoporučuje se kombinovat s léky ze skupiny antidepresiv, betablokátorů atd. Nežádoucí účinky jsou zřídka fixovány. V podstatě je lék dobře snášen. Při podání žádosti o léčbu dětí je vhodné se poradit se svým lékařem. Náklady na balení tablet Coldrex se pohybuje od 160 rublů.

Seznam NSAID léků (tablety, tobolky atd.) Je neustále aktualizován a doplněn novými léky, které mají výraznější terapeutické účinky a méně toxických vlastností.

Fervex

Dalším zástupcem kombinovaných nesteroidních protizánětlivých léčiv je Ferveks, který je nyní úspěšně používán u většiny nachlazení horních dýchacích cest. Jaký je farmakologický účinek léčiva:

• Anestetický a antipyretický účinek charakteristický pro paracetamol.
• Posílení lokální imunity a ošetření tkáně poskytuje kyselinu askorbovou.
• Účinek antihistaminika dává feniramin, který pomáhá snižovat tvorbu hlenu v nosní dutině, zlepšuje dýchání nosem, vylučuje kýchání, slzení atd.

I když je Fervex považován za poměrně bezpečný lék, ne všichni pacienti ho mohou používat. U následujících stavů a ​​onemocnění nelze tento lék použít:

• Alergie na účinné látky (paracetamol, kyselina askorbová a feniramin).
• Závažné problémy s trávicím systémem (např. Peptický vřed).
• Závažné poruchy ledvin.
• Portální hypertenze.
• Alkoholismus.
• Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
• Těhotenství a kojení.

Děti mohou používat Fervex od 15 let. Buďte opatrní, když:

• Funkční selhání jater.
• Glaukom s uzavřeným úhlem.
• Vrozené poruchy metabolismu bilirubinu (například Gilbertův syndrom).
• Virová hepatitida.
• Ve stáří.

V doporučeném dávkování je lék dobře snášen. Může se však vyskytnout nevolnost, bolest břicha, svědění, zarudnutí kůže, vyrážky a další alergické reakce. Neodůvodněné dlouhodobé užívání nebo významné překročení doporučené dávky zvyšuje riziko závažných poruch ledvin a jater. V případě nežádoucích účinků přestanou užívat lék a obrátit se na odborníka na odbornou lékařskou pomoc.

Protizánětlivé léčivo má své vlastní vlastnosti. Obsah sáčku Fervex se rozpustí v teplé vodě (200 ml) a zcela opije. Doporučené dávkování je až třikrát denně. Příští recepce by neměla být dříve než 4 hodiny. Při funkčních poruchách ledvin a jater by měl být interval mezi aplikacemi prodloužen až na 8 hodin. Terapeutický kurz trvá až pět dní. Pro snížení teploty lze použít po dobu 3 dnů. Uvolňování perorálního prášku Fervex provádí francouzská společnost UPSA. Můžete si ho koupit za cenu 360 rublů za jeden balíček, který obsahuje 8 sáčků.

Kompletní seznam moderních protizánětlivých léčiv lze nalézt ve farmaceutickém adresáři.

Aspirin-C

Jedním z nejpopulárnějších léků pro symptomatickou léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí je dnes Aspirin-S. S obsahem kyseliny acetylsalicylové a kyseliny askorbové dokáže účinně eliminovat hlavní klinické projevy nachlazení (horečka, bolesti hlavy, malátnost atd.). Účinnost léčiva byla prokázána četnými vědeckými studiemi.

Aspirin-S se vyrábí ve formě šumivých tablet, které lze rychle rozpustit ve vodě. Tato forma je velmi vhodná pro většinu pacientů s katarálním onemocněním. Zejména s těžkou bolestí v krku, kdy použití běžných tablet nebo horkých nápojů vyvolává velmi nepříjemný pocit. Kromě toho bylo dlouho zjištěno, že kyselina askorbová je zničena při vysoké teplotě. Rozpustíme ji ve studené vodě a zachováváme všechny farmakologické vlastnosti vitaminu C. Léčivo se vstřebává dostatečně rychle, což zajišťuje okamžitý nástup terapeutického účinku. Také stojí za zmínku, že kyselina acetylsalicylová je zcela rozpuštěna ve vodě bez sedimentace, což snižuje pravděpodobnost různých vedlejších účinků.

Nekontrolované dlouhodobé užívání léčiva však může vést k rozvoji řady nežádoucích účinků:

• Závratě.
• Bolesti hlavy.
• Nevolnost
• Zvracení.
• Problémy s dýcháním.
• Ospalost.
• Inhibice.
• Zvýšené krvácení.
• Alergie (svědění, vyrážka, zarudnutí kůže atd.).

V případě předávkování Aspirinem-C je nutné kontrolovat acidobazickou rovnováhu v těle. V případě potřeby se zavedou speciální roztoky pro normalizaci stavu (například hydrogenuhličitan sodný nebo citrát). Přijatá terapeutická opatření by měla být zaměřena na zvýšení vylučování kyseliny acetylsalicylové a jejích metabolitů.

Je třeba poznamenat, že u dětí s podezřením na virovou infekci nepoužívejte léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, protože se zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažnější patologie, jako je Rayův syndrom. Projevuje se dlouhodobým zvracením, poškozením centrální nervové soustavy a rozšířenými játry.

Před operací je lepší upustit od užívání Aspirinu-C, který ovlivňuje krevní koagulační systém. Kyselina acetylsalicylová také zpomaluje proces odstraňování kyseliny močové z těla. Během léčby tímto lékem se u pacientů trpících dnou může objevit nový záchvat. Aspirin-C odkazuje na zakázané drogy během těhotenství. V raných stadiích často vyvolává vrozené vady plodu, v pozdějších stadiích inhibuje pracovní aktivitu.

Švýcarská farmaceutická společnost Bayer Consumer Care AG je jedním z hlavních výrobců šumivých tablet Aspirin-S. Náklady na lék balíček (10 ks.) Je asi 250 rublů.

Ibuprofen

Kombinovaná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest a ORL orgánů může zahrnovat Ibuprofen. V současné době je považován za jeden z nejčastěji předepisovaných nesteroidních protizánětlivých léků proti horečce a bolesti. Používá se nejen v terapeutické, ale i v pediatrické praxi. Být velmi bezpečným a účinným antipyretickým činidlem, povoleným k prodeji bez lékařského předpisu.

Pokud existují vhodné indikace, může být použit k léčbě dětí od prvních dnů života v nemocničních i laboratorních podmínkách. Děti se doporučuje užívat ibuprofen ve formě rektálních čípků, které mají řadu výhod ve srovnání s jinými formami uvolňování léků:

• Jednoduchost a bezbolestný úvod.
• Není třeba dodatečných speciálních nástrojů.
• Integrita integumentu není porušena.
• Neexistuje žádné nebezpečí infekce.
• Intestinální plnost neovlivňuje absorpci a účinnost.
• Nízký výskyt alergických reakcí.

U většiny pacientů nejsou žádné vedlejší účinky během léčby ibuprofenem fixní. Ve vzácných případech jsou však stále možné nežádoucí účinky, které se projevují: t

• Snížená chuť k jídlu.
• Nevolnost
• Zvracení.
• Bolesti hlavy.
• Ospalost.
• Nervozita.
• Poruchy sluchu a zraku.
• Zvýšený krevní tlak.
• Palpitace srdce.
• Obtížné dýchání.
• Edémový syndrom.
• Poškození ledvin.
• Alergie (vyrážka, svědění, zarudnutí kůže, angioedém atd.).

Stojí za zmínku, že seznam kontraindikací pro užívání ibuprofenu je poměrně dlouhý, proto doporučujeme, abyste si ho přečetli v oficiálních pokynech pro tento lék. Během léčby se doporučuje použít minimálně účinnou dávku nesteroidního protizánětlivého činidla, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Je také vhodnější sledovat krátké cykly léčby. S neúčinností léku nebo zhoršením stavu by měl okamžitě navštívit ošetřujícího lékaře. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu trávicího systému, který je velmi citlivý na léčbu nesteroidními léky. Dnes je Ibuprofen dostupný pod různými obchodními názvy:

Tyto léky vyrábí jak zahraniční, tak domácí farmaceutické společnosti. Cena léku bude záviset nejen na formě uvolňování, ale také na množství účinné složky. Například balení tablet Ibuprofen od ruské farmaceutické společnosti Sintez stojí asi 40 rublů.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou k dispozici bez lékařského předpisu, to však neznamená, že byste před jejich použitím měli ignorovat rady specialisty.

Někteří lékaři mohou doporučit infekční lék Nise pro infekční a zánětlivé onemocnění horních a dolních dýchacích cest, které jsou doprovázeny horečkou a bolestí. Toto moderní nesteroidní protizánětlivé činidlo obsahuje účinnou látku nimesulid. Musí se užívat v případě, že se projeví příznaky onemocnění. Například Nise je schopna snížit teplotu během 10-12 hodin. K úlevě od bolesti hlavy, únavy, únavy, malátnosti, bolavých svalů a kloubů patří také jeho síla. Při absenci dostatečného terapeutického účinku po dobu 3–4 dnů byste však měli navštívit ošetřujícího lékaře a upravit průběh léčby.

V době nesení dětské drogy je naprosto nemožné. Bylo prokázáno, že nimesulid nepříznivě ovlivňuje růst a vývoj plodu. Účinná látka může navíc proniknout do mateřského mléka, takže během léčby je nutné přejít na umělé krmení. Při řádném dodržování všech doporučení týkajících se užívání léků uvedených v návodu k použití nejsou nežádoucí účinky prakticky pozorovány. Ve vzácných případech se může objevit vzhled:

• Nevolnost, zvracení, průjem a jiné dyspeptické poruchy.
• Bolesti hlavy, ospalost, podrážděnost.
• Zvýšený krevní tlak, problémy s dýcháním.
• Změny základních krevních parametrů (např. Anémie, snížení počtu krevních destiček atd.).
• Reverzibilní funkční problémy s prací ledvin a jater.
• Vyrážky, svědění, zarudnutí kůže, zarudnutí kůže a další alergické reakce.

U pacientů, kteří mají problémy s trávicím systémem, zejména s peptickým vředem, by měl být přípravek Nise extrémně opatrný. Doporučuje se používat krátké terapeutické kurzy, které se ve většině případů úspěšně vyrovnávají s hlavními příznaky nachlazení. Zahraniční farmaceutické společnosti se specializují především na problematiku Nise, takže cena bude ve srovnání s domácími analogy drog mírně vyšší. Balení tablet (20 ks) Indická produkce bude stát asi 180 rublů.

Při výběru účinného nesteroidního protizánětlivého léku nikdy nezanedbávejte názor specialisty.

Seznam nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léčiv

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou v této době považovány za nejvíce používané.

To lze vysvětlit jejich činností:

• Protizánětlivé;
• Antipyretika;
• Analgetikum.

Vhodné pro symptomatickou léčbu, protože většina onemocnění je doprovázena přesně uvedenými projevy. Během posledních několika let se v této oblasti objevily nové léky, z nichž většina má účinnost, prodloužený účinek a dobrou snášenlivost.

Co to je?

NSAID jsou léky pro symptomatickou léčbu. Mnoho léků se prodává přes přepážku bez lékařského předpisu.

Okolo 30 milionů lidí na Zemi užívá léky, které denně popisujeme, 45% pacientů, kteří ji užívají, má více než 62 let a 15% pacientů v nemocnici dostává podobné léky jako léčebný prostředek. Tyto léky jsou populární v důsledku výše popsaných akcí.

Nyní je zvažujeme podrobněji.

Činnost těchto léků

Hlavní je inhibice syntézy prostaglandinů (PG) z kyseliny arachidonové inhibicí enzymu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG mají následující směrování:

1. Lokální expanze krevních cév, v důsledku čehož dochází ke snížení edému, exsudaci, časnému hojení poškození.
2. Snižte bolest.
3. Přispívají ke snížení tepla v důsledku působení na hypotalamická regulační centra.
4. Protizánětlivý účinek.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech sama o sobě. Už dva měsíce od té doby, co jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mi záda a kolena, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šla na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé pilulky a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, chodím do práce do venkovského domu o den později a já jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Indikace pro použití

Léky uvedené skupiny jsou obvykle předepisovány pro akutní a chronické patologie, na klinice, kde je pozorována bolest a zánět.

Nejčastěji jsou léky v této skupině předepisovány pro:

1. Revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů.
2. Osteoartróza je nezánětlivé chronické kloubní onemocnění neznámé etiologie.
3. Zánětlivá artropatie: ankylozující spondylitida; psoriatická artritida; Reiterův syndrom.
4. Dna - ukládání urátů do tkání těla.
5. Dysmenorrhea - menstruační bolest.
6. Kostní rakovina doprovázená bolestí.
7. Bolest migrény. B
8. Bolesti pozorované po operacích.
9. Menší bolest při poranění a zánětech.
10. Vysoká teplota
11. Bolest při onemocnění močového systému.

Formy propuštění

Dostupné NSAID v následujících formách:

Takže si můžete vybrat podle svého vkusu, některé formy jsou vhodné pro léčbu dětí.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léčiv

Existuje několik klasifikací popsané skupiny.

Chemická struktura:

1. Deriváty kyseliny salicylové - Aspirin.
2. Pyrazolonové deriváty - Analgin.
3. Deriváty kyseliny antranilové - Mefenaminát sodný.
4. Deriváty kyseliny propionové - zástupce skupiny - Ibuprofen. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.
5. Deriváty kyseliny octové jsou v této skupině Diclofenac sodný. Zde si přečtěte článek Diclofenac.
6. Oxycam deriváty - zástupci Piroxicamu a Meloxicamu.
7. Deriváty kyseliny isonikotinové - to zahrnuje přípravek Amizon.
8. Deriváty koxibu - v této skupině Celekoxib, rofekoxib.
9. Deriváty jiných chemických skupin - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinovaná léčiva - Reopirin, Diclokine.

Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do 2 typů:

• Inhibitory cyklooxygenázy typu 1;
• Inhibitory cyklooxygenázy typu 2.

Seznam léků první generace

Seznam léků druhé generace

1. Movalis
2. Nise
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odpověď na otázku: nise nebo nimesil - což je lepší? - čtěte zde.

Seznam nejúčinnějších NSAID

Nyní Vám představíme seznam nejúčinnějších NSAID:

1. Nimesulid. Velmi účinný proti bolesti zad, svalům zad, artritidě atd. Zmírňuje zánět, hyperémii, snižuje teplotu. Použití tohoto léku snižuje bolest a normalizuje pohyblivost v kloubech. K dispozici ve formě masti a tablet. Kožní reakce nejsou považovány za kontraindikaci. Je nežádoucí používat během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Nimesulid tablety 100 mg 20 kusů cena od 87 do 152 rublů.
2. Celekoxib. Používá se pro osteochondrózu, artrózu atd. onemocnění. Ulevuje od bolesti a zánětu. Vedlejší účinky na trávení jsou minimální nebo zcela chybí. Cena tablet Celecoxibu se pohybuje mezi 500-800 rublů a závisí na počtu kapslí v balení. Přečtěte si o lékařech, kteří se podílejí na léčbě artrózy.
3. Meloxikam. Další jméno je Movalis. Velmi dobře zmírňuje horečku, zmírňuje záněty. Je velmi důležité, že pod dohledem lékaře můžete trvat dlouho. Formy přípravku: ampule pro intramuskulární injekce, dražé, čípky, masti. Tablety jsou platné po dobu 24 hodin, takže jeden den stačí. Meloxikamové ampule 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rublů. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 ks. Cena 292 rublů. Rektální svíčky Meloxicam 15 mg, 6 ks. Cena 209 rublů. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rublů.
4. Ksefokam. Je to nejsilnější analgetikum, působí jako morfin. Účinné po dobu 12 hodin. A naštěstí droga není návyková. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatý o 8 mg 10 ks. Cena 194 rublů. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatý o 8 mg 30 ks. Cena 564 rublů

Doporučení a zpětná vazba

• NSAID jsou bezpečná, pokud jsou užívána podle pokynů lékaře a ne dlouho. Pokud užijete lék na dlouhou dobu, bude velmi špatně ovlivňovat sliznici gastrointestinálního traktu.
• Tyto léky nemohou být ti, kteří: gastritida, peptický vřed a duodenální vřed a žaludek, kolitida. Protože mohou způsobit zánět trávicího ústrojí a dokonce vyvolávají vznik vředů.
• Jsou-li játra nebo ledviny nemocné, nedoporučuje se ani s opatrností. Koneckonců, tyto léky zadržují tekutinu v těle a sodíku, což může vést ke zvýšenému tlaku a problémům při provozu těchto systémů.
• Je-li člověk na takové léky velmi citlivý, pak by měl být příjem zahájen malými dávkami, které postupně přivádějí k potřebnému pacientovi.
• Před použitím léku si přečtěte návod, pijte lék podle ní.
• Je nutné pít NSAID pouze s velkým množstvím vody, jiné nápoje mohou změnit vlastnost drogy ne k lepšímu.
• Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, pokud je možné užívat předepsané NSAID s léky, které budete chvíli pít.
• Během těhotenství a kojení nesmí užívat NSAID.
• Během léčby NSAID nemůžete užívat alkohol.
• Nepodávejte léky samy, vždy se poraďte s lékařem.

Recenze

• Světlana: 14.7.2015. Až donedávna jsem si myslela, že mi nic nepomůže, chronické zranění, tolik mě bolela noha. Rozhodl jsem se to zkusit lékaři Celecoxibem. A k mému překvapení byla bolest téměř úplně pryč, běhám jako malé dítě po dobu 4 měsíců, i když jsem již 66 let.
• Violetta: 18.8.2016. NSAID jsou velmi užitečná pro zánět a bolest. Dříve jsem tomu nevěřil, ale po pokusu o drogu Ksefokam jsem byl schopen se ujistit, že lékaři nelžou.
• Max: 2,09.2016. A chci říci o neurodiclovitidě. To je vynikající lék. Působením se mi zdálo, že lék je podobný Diclofenacu, ale na rozdíl od něj, Neurodyklevit neměl žádné vedlejší účinky. A obecně platí, že nyní existuje spousta nových a dobrých NSAID a lékaři nadále předepisují pacientům staré a děsivé drogy.
• Alina: 1.09.2016. Několik let je bolest v kloubech, zejména v nohách. Vyzkoušela jsem spoustu různých léků. Nimulid byl mezi nimi - nepomohl vůbec. Ačkoli Nimesil, ze stejné skupiny byl účinný. Přestala brát, protože tělo bylo na to zvyklé a už se jí dostávalo méně pomoci. Ketony - pomohly vyrovnat se s bolestí, ale způsobily těžkou nevolnost. Ibuprofen byl alergický. Nejlepší ze všeho pomohl Amelotex. Podstoupila léčbu a bolest se nevrátila po dobu 6 měsíců. Skvělé, že jsou takové léky. Pokud občas splétáte spoje za počasí - užívám tablety Amelotex. Nemám z toho žádné vedlejší účinky.
• Jeannette: 08/19/2016. Mám artrózu. Lékař doporučil použití přípravku Amelotex v průběhu 7 injekcí. Jakmile jsem udělal první výstřel, bolest rychle klesla. Když jsme udělali 7, dalo by se říci, úplně se zotavili! Uplynulo již několik měsíců a není tu žádná zvláštní bolest, ale někdy užívám tablety Amelotex. Lék je vynikající, nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.