Co potřebujete vědět o ptačí chřipce: nebezpečí pro člověka, symptomy a léčbu

Každý rok na světě zaznamenaly desítky případů ptačí chřipky. K dnešnímu dni virus "navštívil" ve 48 zemích ve Spojených státech, Evropě, Africe a Asii.

V březnu 2017 byl Moskevský region napaden. Dvě drůbežárny nedaleko Moskvy oznámily karanténu. Obraz je dost děsivý, protože virus je přenášen z ptáků na člověka.

Definice

Ptačí chřipka je akutní infekční choroba domácích a volně žijících ptáků. Ovlivňuje dýchací cesty a trávicí systém. Virus je velmi nakažlivý, schopný změny. Dlouhou dobu může „přežít“ v chladných teplotách, ale v prostředí zemře.

Tato choroba byla objevena italským veterinářem na konci 19. století. Pak se jí říkalo kuřecí horečka nebo kuřecí mor. Po dlouhou dobu byl virus nakažlivý pouze mezi ptáky.

V roce 1997 poprvé v Hongkongu lidé onemocněli ptačí chřipkou. Z 18 obětí pak zemřelo 6 lidí.

Nebezpečí pro člověka

Je těžké určit, jak nebezpečná je ptačí chřipka pro člověka. To je způsobeno tím, že se neustále mění a mutuje.

Ne všechny kmeny viru přesahují „ptačí dvůr“. Bez laboratorních testů je však nemožné určit, která chřipka byla „ulovena“ domácími kuřaty a husy: infekční pro člověka nebo ne.

Některé kmeny jsou pro člověka velmi nebezpečné. Je známo, že:

  1. Více než třetina potvrzených případů ptačí chřipky u lidí byla fatální.
  2. Pro historii viru se jedna osoba dostala do bezvědomí.
  3. Část pacientů měla pneumonii a další respirační onemocnění.

Jak se chovat nový kmen viru, pokud se zdá, není dosud jasné. Lékaři se naučili bojovat se známými kódy. Poslední smrt ptačí chřipky u lidí byla zaznamenána v roce 2014.

Inkubační doba

V průměru lidský organismus „nese“ virus po dobu 2-3 dnů. V některých případech může inkubace skončit po několika hodinách po infekci, v jiných - po 7-8 dnech. Podle WHO se virus může projevit do 17 dnů. Lékaři se shodují na tom, že klinické zhoršení nastává náhle a rychle se vyvíjí.

Příznaky a příznaky

Protože virus je velmi variabilní, symptomy nemoci se mohou lišit. Zvažte nejběžnější možnosti.

Příznaky u dospělého

Nejprve se nemoc podobá akutním respiračním infekcím a obvyklé chřipce. Většina z nakažených ptáků si stěžovala na:

  • vysoká teplota;
  • kašel;
  • zvýšená únava;
  • rýma;
  • zánět spojivek;
  • svalové bolesti.

Méně často se virus projevil:

  • zvracení;
  • krvácení z dásní;
  • bolest břicha a hrudníku;
  • průjem;
  • krev z nosu.

Tyto příznaky by neměly být ignorovány. Je nutné navštívit lékaře.

Virus u dětí

U dětí může ptačí chřipka způsobit:

  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • dezorientace vědomí.

Dítě je možné vyléčit pouze v podmínkách nemocnice.

Možné způsoby infekce

Ptačí chřipka se šíří na člověka třemi způsoby:

  1. Od nemocného ptáka.
  2. Z infikovaných vajec.
  3. Od jiné osoby.

Nejčastěji postihuje pouze zemědělce a chovatele drůbeže. Mohou chytit virus kontaktováním nemocného ptáka. Je také považováno za nebezpečné jíst špatně vařené maso (narůžovělé) nebo syrová vejce (vejce vařená v měkkém stavu).

Virus umírá při vysokých teplotách (od 70 stupňů), takže pták, řádně připravený, nehrozí žádné nebezpečí.

Ptačí chřipka je velmi zřídka přenášena z jedné osoby na druhou, ale tato možnost by neměla být vyloučena. Můžete se nakazit virem prostřednictvím tělesného kontaktu. Kromě toho může kdykoliv mutovat a vytvořit "infekční" kmen.

Léčba

Ptačí chřipka se obvykle léčí antivirotiky. Kromě toho může lékař předepsat léčbu zaměřenou na zmírnění příznaků (léky na rýmu, kašel, průjem).

Odborníci radí, aby se neúčastnili autodiagnostiky a samoléčby, a pokud je podezření na ptačí virus, jděte do nemocnice.

Při podezření na infekci musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Přesnou diagnózu může provést lékař na základě:

  • stížnosti pacientů;
  • laboratorní diagnostika.

K identifikaci onemocnění můžete použít následující lékařské postupy:

  1. Analyzujte PCR (zkontrolujte výtěry nosu a hrdla).
  2. Krevní test (na přítomnost protilátek).
  3. X-paprsky (v počáteční fázi vývoje ptačí chřipky, infiltrace zánětů hrudníku).

Vyšetření se doporučuje předat každému, kdo byl v kontaktu s nemocným ptákem nebo infikovanou osobou.

Čím dříve je léčba předepsána, tím vyšší je šance na úplné zotavení z ptačí chřipky. Pokud začnete léčbu v prvních 2 dnech infekce, můžete se vyhnout komplikacím.

Nejlepší je být léčen v nemocnici. Bude to vypadat takto:

  • lůžko;
  • izolace od jiných pacientů;
  • antivirotika;
  • osobní hygiena;
  • léčby symptomů.

S tímto virem je zakázáno užívat analgin a aspirin. Kromě toho je nutné zvážit vše, než začnete s léčbou antibiotiky. Jsou předepsány pouze tehdy, je-li prokázáno, že chřipka je virové a bakteriální povahy.

Je těžké přesně určit, jak dlouho bude ptačí chřipka poražena. Záleží na imunitě dopravce, řádné léčbě a načasování léčby specialistovi. V průměru trvá onemocnění 1-2 týdny.

Karanténa

Pokud se potvrdí ptačí chřipka, pak celé území, v němž žijí infikovaní ptáci, je uzavřeno pro karanténu. Po onemocnění posledního ptáka se doporučuje „držet“ karanténu dalších 17 dní (inkubační doba).

Pravidla pro karanténu:

  1. Ptáci v infikované oblasti jsou přeneseni do bezvigulno obsahu.
  2. Během karantény nelze kupovat a prodávat nové jedince.
  3. Krmivo pro kuřata by mělo být ošetřeno vroucí vodou.
  4. Ptačí domy je třeba vyčistit a dezinfikovat.
  5. Během karanténního období by na území neměly být povoleny neoprávněné osoby.
  6. Pro péči o stádo je nutné zdůraznit speciální oděv a obuv.
Pokud je pták v domácnosti nemocný nebo zemřel na virus, je nutné o tom informovat správu sídla a veterináře.

Prevence nemocí

Světová zdravotnická organizace pro prevenci influenzy ptáků doporučuje:

  • zabránit dětem v hraní s volně žijícími ptáky a nemocnými domácími zvířaty;
  • nejezte infikované ptáky;
  • nedotýkejte se mrtvých kuřat (husy, kachny) holýma rukama;
  • Mrtvému ​​mrtvému ​​ptákovi se doporučuje spalovat nebo zakopávat hluboko;
  • maso a vejce by měly být skladovány v chladničce odděleně od ostatních výrobků;
  • nejezte špatně vařené maso nebo vejce;
  • naléhavě jděte do nemocnice, pokud se objeví kontakt s příznaky chřipky nebo akutní respirační infekce.

Kromě toho je nutné pravidelně předávat veterinárnímu lékaři zvířata a v případě potřeby ptáky očkovat.

Některá onemocnění brojlerů jsou léčitelná doma. Podrobně jsme o tom řekli.

Krmení kohoutů má své vlastní charakteristiky. O této otázce jsme podrobně diskutovali v našem článku.

Jaké další nebezpečné nemoci mohou být přenášeny na člověka z kuřat?

Ptačí chřipka není jedinou nemocí, která se přenáší z domácnosti na lidi. Chovatelé kuřat by měli být také opatrní při infekčních onemocněních, jako jsou:

  1. Pulloz (tyfus). U ptáků, chuť k jídlu mizí, průjem začíná, hřeben a náušnice bledý. Virus může být přenášen přes maso a vejce.
  2. Colibacteriosis Slepice se stává letargickou, je trápena žízní, začne se dusit.
  3. Pasteurellosis (ptačí cholera). Kuřata trpí intenzivním žízní, horečkou a průjmem krví. Když je infikován, je onemocnění u lidí akutní.
  4. Newcastleská choroba. Jsou postiženy gastrointestinální orgány, nervový systém a dýchací orgány. Aby se zabránilo epidemii, takové kuře se doporučuje spálit nebo hluboce pohřbít, pokryté páleným vápnem.
  5. Salmonelóza (paratyphoid). Infekce se projevuje tekutou pěnovou stolicí, zánětem kloaky, ulpěním očí. Bakterie Salmonella jsou velmi nebezpečné, nakažlivé a houževnaté.

Vaše zdraví a zdraví "ptačího dvoře" může být zachráněno. Stačí jen dodržovat preventivní opatření. Udržujte kuřata v čistotě, ukážte je veterináři a krmte je dobře zpracovanými potravinami. V případě podezření na ptačí chřipku se poraďte s lékařem a veterinářem.

První příznaky a léčba ptačí chřipky u lidí

Ptačí chřipka (druhé jméno je kuřecí chřipka) je akutní virové onemocnění, které postihuje ptáky a vede k infekci u lidí. Příčinou onemocnění je virus H5N1, který je pravidelně upravován, což komplikuje léčbu a zvyšuje mortalitu pacientů. Toto onemocnění může vést k závažným komplikacím, jako je srdeční selhání, plicní edém, virová pneumonie. Lidský imunitní systém není schopen rozpoznat mutované antigeny a eliminovat je.

Přirozeným rezervoárem viru ptačí chřipky jsou ptáci žijící ve volné přírodě. Jsou dopravci a distributoři nemoci. Následně se z nich nakazí drůbež a rychle zemře. Virus v určitém množství je ve střevech ptáků a je spolu s výkaly uvolňován do životního prostředí. V některých případech to může být přenášeno vzduchem rozptýlenými kapičkami, jako např. Prasečí nebo voliérovou chřipkou. Data o přenosu viru z infikované osoby na zdravou osobu nebyla přijata.

První hlášená epidemie kuřecí chřipky se vyskytla v Hongkongu v roce 1997. Po krátké době se smrtící virus přesunul z Asie do Afriky a Evropy. Od té doby se pravidelně objevují epidemické situace v různých částech světa.

Symptomy kuřecí chřipky

Ptačí chřipka je infekční onemocnění s vysokým stupněm nebezpečí. Dokonce i první známky ptačí chřipky u lidí jsou poměrně agresivní. Od prvních dnů infekce se stav pacienta výrazně zhoršuje. Statistiky dávají neuspokojivou prognózu: nemoc má vysokou pravděpodobnost smrti. Situaci zhoršuje skutečnost, že virus H5N1 není dobře znám.

Inkubační doba nejčastěji nepřesahuje 7-8 dnů. V klinické praxi však byly případy, kdy inkubace viru trvala 17 dní. Následně pacient začíná aktivní projev příznaků kuřecí chřipky:

  • Zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C. Stává se to rychle. V tomto případě může horečka trvat několik dní;
  • Bolest svalů, bolesti hlavy, závratě. Tyto příznaky jsou doprovázeny slabostí a zimou;
  • Příznaky intoxikace - průjem (vodnatá stolice), nevolnost, zvracení, nechutenství. Gastrointestinální syndrom je doprovázen bolestí v břiše;
  • Od prvních dnů onemocnění se u většiny pacientů objevují příznaky lézí v dýchacím systému. Zpočátku se při kašli vylučuje jasné sputum, pak se v něm objevují krvavé inkluze. Po dobu 2-4 dnů nemoci pacient cítí nepříjemné pocity v plicích a potíže s dýcháním. Je tu dušnost, chrapot. Patologické změny v plicích se vyskytují velmi rychle a vedou k syndromu respiračního typu, akutní pneumonii;
  • Krvácení dásní, oslabení cév dutin (krvácení z nosu);
  • Zčervenání očních víček, slzení očí, otok očního víčka, zánět spojivek.

Ptačí chřipka je nejtěžší na malých dětech. Všechny příznaky jsou vyslovovány. Největším rizikem je riziko vzniku meningoencefalitidy, ke které dochází při zhoršeném vědomí a silné bolesti hlavy.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je komplikovaná procedura. Faktem je, že charakteristické příznaky ptačí chřipky u lidí lze snadno zaměňovat s příznaky jiných onemocnění. Proto je nutná diferenciace kuřecí chřipky z adenovirových a rhinovirových infekcí, parainfluenza. Rozhodující faktory v diagnóze mohou být následující:

  1. kontakt s infikovaným ptákem.
  2. pobyt v regionu, kde jsou zaznamenány izolované případy infekce nebo ohnisek influenzy ptáků.
  3. kontakt s infikovanou osobou.
  4. vysoká pravděpodobnost infekce v procesu profesní činnosti (v rizikové skupině, drůbežářských farmách a veterinářích).
  5. horečka.
  6. progresivní pneumonie.
  7. průjem několik dní.
  8. rychlý růst výše uvedených příznaků.

V některých případech klinický obraz odhalí radiografii plic. Již v raném stádiu onemocnění budou obrazy zobrazovat zánětlivé infiltráty, které mají tendenci být aktivní a šíří se v plicním objemu.

Konečné potvrzení diagnózy se provádí několika metodami:

  • imunologická analýza (imunofluorescenční) pro detekci specifické povahy antigenu;
  • virologická metoda - tzv. izolace viru z pacientova biomateriálu;
  • molekulárně genetická metoda (PCR).

Léčba ptačí chřipky

Praxe ukázala, že léčba kuřecí chřipky je účinná pouze ve 40-50% případů.

Úmrtnost pacientů je poměrně vysoká, protože léky na ptačí chřipku se stále vyvíjejí a zkoumají.

Vlastnosti lékařské terapie jsou následující:

  1. Infikovaná osoba potřebuje režim. Za prvé, pacient je umístěn ve speciálně vybavené místnosti (box). Měl by používat pouze individuální pokrmy, ložní prádlo a hygienické potřeby. Zdravotnický personál pečující o nemocné musí nosit jednorázové rukavice, ochrannou masku a speciální oblek.
  2. Lékařské studie odhalily, že virus influenzy ptáků je léčen stejnými léky jako jiné typy onemocnění. Současně by měly být odstraněny doprovodné příznaky.
  3. Inhibitory neuraminidázy jsou rozpoznány jako léčiva, která úspěšně blokují vysoce patogenní influenzu ptáků.
  4. Etiotropní léčba infekční influenzy ptáků se provádí pomocí antivirotik. Tyto léky blokují reprodukci viru a zvyšují odolnost lidského těla. V praxi byla prokázána účinnost následujících léčiv: Zanamivir, Tamiflu, Rimantadine, Umifenovir. Doporučuje se užívat je během prvních 48 hodin po infekci, kdy je virus nejaktivnější. Trvání léčby a dávkování může předepisovat pouze ošetřující lékař.
  5. V případě zvýšení tělesné teploty jsou indikovány antipyretické léky (Ibuprofen, Paracetamol).
  6. Rychle posílit imunitu pacientů předepsaných léků, obsah složky interferon (Laferobion, Cycloferon, Laferon).
  7. Názor, že virus kuřecí chřipky může být vyléčen univerzálními antibiotiky, je považován za chybný. Ve skutečnosti jsou tyto léky k ničemu, nemají žádný vliv na virus H5N1, který se nachází hluboko v buňkách těla.

Ani zavedený léčebný režim nevede vždy k úplnému uzdravení. Pokud se člověku podařilo vyrovnat se smrtelným virem, pak nikdy nebude moci získat imunitu. Po opakovaném kontaktu se tedy nemoc opět projeví.

Prevence nemocí

K dnešnímu dni neexistuje vakcína proti ptačí chřipce, i když vědci na celém světě pracují na jejím vzniku. Aby se zabránilo infekci, lékaři doporučují dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

  • Prvním profylaktickým postupem je očkování proti „klasickým“ typům chřipky. To může být vykonáváno v nějaké klinice města. Očkování je zaměřeno na posílení imunitního systému. Vakcína obsahuje účinné látky, které stimulují produkci ochranných protilátek proti normální chřipce a její virus má několik antigenů podobných viru H5N1;
  • Drůbeží maso a vejce lze nakupovat pouze na známých místech, kde jsou testována sanitárními službami;
  • Pokud se zabýváte zemědělskou činností a chovem ptáků, je nutné sledovat jejich zdravotní stav. Nečekaná smrt několika jedinců může znamenat infekci. Nedotýkejte se jich bez rukavic. Po zničení nemocných by se mělo zacházet s rukama a oblečením;
  • Pokud došlo ke kontaktu s ptákem a osoba má jakékoli známky ptačí chřipky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení;
  • Během sezónních epidemií chřipky by obyvatelstvo mělo častěji navštěvovat pod širým nebem, mít plnohodnotný odpočinek, klimatizovat obytné prostory bytu a provádět mokré čištění.

Ptačí chřipka

Ptačí chřipka je infekční virové onemocnění ptáků, jehož některé patogeny jsou patogenní pro člověka a způsobují vážné onemocnění s vysokou mortalitou. Ptačí chřipka je doprovázena vysokou horečkou, průjmem, zvracením, katarálním syndromem, krvácením z nosu a dásní, bolestmi na hrudi, pneumonií, akutním respiračním selháním, plicním edémem. Potvrzení diagnózy ptačí chřipky umožňuje ELISA, PCR, virologické studie, rentgen hrudníku. Léčba ptačí chřipky zahrnuje hospitalizaci, jmenování antivirových a symptomatických agens.

Ptačí chřipka

Ptačí chřipka je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje u člověka s infekčními, gastrointestinálními a respiračními syndromy. O infekci lidí virem ptačí chřipky se poprvé stalo známo v roce 1997 při propuknutí infekce v Hongkongu. V následujících letech, z Asie, se ptačí chřipka rozšířila do Evropy a Afriky, což způsobilo miliony infekcí volně žijících a domácích ptáků a stovky lidských případů onemocnění. V Rusku jsou dnes ohniska nákazy registrována pouze mezi ptáky. Naléhavost boje proti ptačí chřipce je způsobena vysokými ekonomickými ztrátami spojenými s nuceným ničením populace drůbeže, jakož i pandemickým potenciálem onemocnění v lidské populaci. Ptačí chřipka má extrémně agresivní průběh: úmrtnost na plicní komplikace dosahuje 60-70%.

Příčiny ptačí chřipky

Virus obsahující virus RNA, který způsobuje influenzu ptáků, patří k virům chřipky A, čeledi Ortomyxoviridae. V závislosti na typu proteinů (hemaglutinin a neuraminidáza) obsažených v jeho vnějším obalu jsou izolovány různé antigenní typy viru ptačí chřipky. Pro lidi jsou nejnebezpečnější kmeny H5N1 a H7N7, protože mohou rychle mutovat a způsobit těžké formy onemocnění s fulminantním průběhem a vysokou letalitou. Tyto kmeny jsou zvláště nebezpečné v kombinaci se sezónními viry a viry prasečí chřipky. Rovněž jsou známy případy influenzy ptáků u lidí způsobené nízkopatogenním subtypem viru H7N9, který postihuje zejména osoby s komorbiditami. Virus ptačí chřipky může dlouhodobě přetrvávat při nízkých teplotách, ale když se vaří, zemře za 2-3 minuty.

Zdrojem šíření infekce jsou divoké vodní ptactvo (husy, kachny, labutě) a domácí ptáci (kuřata, krůty), ve kterých je virus ptačí chřipky ve střevě a vylučuje se do vnějšího prostředí výkalem. Kvůli sezónní migraci jsou volně žijící ptáci schopni přenášet virus na velké vzdálenosti. Infekce osoby se provádí ve vzduchu rozptýlenými kapičkami a fekálně-orální cestou kontaktem s ptákem infikovaným nebo mrtvým z ptačí chřipky. Nebyly zaznamenány žádné případy přenosu z člověka na člověka. Pracovníci drůbežích farem, zootechniků, veterináři jsou vystaveni zvýšenému pracovnímu riziku infekce influenzou ptáků.

Ptáci infikovaní virem ptačí chřipky jsou zpomaleni, špatně spěcháni, pijí vodu chamtivě, rozcuchaně, vydávají křivé zvuky. Zaznamenali zarudnutí očí a sliznic, výpotek z nosních průchodů; existuje průjem, porucha chůze, křeče. Před smrtí je pozorována cyanóza náušnic a hřeben. Při pitvě mrtvého ptáka se věnuje vícečetné krvácení na sliznici dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu, ledvin a jater. Vzhledem k masové smrti drůbeže se ptačí chřipka často nazývá „kuřecí mor“ a „Ebola kuřecí horečka“.

Příznaky ptačí chřipky

Když je člověk nakažen virem ptačí chřipky, inkubační doba trvá 2-3 dny (zřídka až 2 týdny). Intoxikologické, gastrointestinální a respirační syndromy se vyvíjejí ve stadiu klinických projevů ptačí chřipky. Projev infekce je akutní - od vysoké teploty do 38-40 ° C, ohromující zimnice, svalů a bolestí hlavy. Možná vývoj rýmy, konjunktivitidy, mírného katarálního syndromu (faryngitida), krvácení z nosu a dásní. Přibližně v polovině případů dochází k bolesti břicha, opakovanému zvracení a vodnatému průjmu. U jedné třetiny pacientů dochází k akutnímu selhání ledvin.

Po 2-3 dnech od začátku projevů influenzy ptáků se připojí respirační syndrom. Rozvíjí se intersticiální virová pneumonie, doprovázená kašlem s uvolňováním čistého sputa, hemoptýzou, dušností, tachypnoe, cyanózou. Rychlá progrese zánětlivých změn v plicích vede k rozvoji syndromu akutní respirační tísně. K úmrtí pacientů s ptačí chřipkou dochází obvykle ve druhém týdnu onemocnění z plicního edému, akutního respiračního selhání, vícečetného selhání orgánu nebo sekundární bakteriální a plísňové infekce. Nejtěžší ptačí chřipka se vyskytuje v raném dětství. Charakteristiky onemocnění u dětí jsou charakterizovány rozvojem meningoencefalitidy, doprovázené silnými bolestmi hlavy se zvracením, poruchou vědomí.

Diagnostika a léčba ptačí chřipky

V počátečním období onemocnění jsou příznaky ptačí chřipky podobné projevům běžné sezónní chřipky, což činí diagnózu obtížnou. Navíc influenza ptáků vyžaduje diferenciaci od parainfluenza, adenovirových, rhinovirových a respiračních syncytiálních infekcí. Referenční znaky ptačí chřipky jsou přítomnost nákazy v regionu, předchozí kontakt s infikovaným ptákem, vysoká horečka, průjemový syndrom, progresivní pneumonie. Když radiografie rentgenu plic v časném období nemoci odhalila četné zánětlivé infiltráty náchylné k fúzi a rychlé šíření do plicní tkáně. Potvrzení influenzy ptáků se provádí imunologickými (ELISA), molekulárně genetickými (PCR) a virologickými metodami.

Pacienti se suspektní nebo diagnostikovanou ptačí chřipkou jsou hospitalizováni v infekčních nemocnicích. Etiotropní léčba infekce se provádí antivirotiky, která snižují replikaci viru a zlepšují vyhlídky na přežití. Mezi nimi oseltamivir, zanamivir, rimantadin, umifenovir vykazovaly největší účinnost. Při vysokých teplotách se používají antipyretika (paracetamol, ibuprofen). Kyselina acetylsalicylová a sodná sůl metamizolu jsou přísně kontraindikovány pro léčbu influenzy ptáků. Jmenování antibakteriálních léků je oprávněné pouze v případě přidání bakteriálních komplikací.

Prognóza a prevence influenzy ptáků

Imunita po ptačí chřipce byla krátkodobá a typická. To znamená, že není vyloučena možnost opětovné infekce v jiné sezóně. S vypuknutím infekce způsobené nejvíce patogenními kmeny ptačí chřipky je úmrtnost 50-70%. Podle nejpesimističtějších prognóz může virus A (H5N1) způsobit pandemii ptačí chřipky po celém světě a vést k úmrtí 150 milionů lidí.

Populace ptáků infikovaných virem ptačí chřipky musí být zničena. Jako prostředek kontroly epizootie infekce se používá očkování ptáků. Prevence ptačí chřipky u lidí je zaměřena na posílení imunitního systému, přičemž antivirové léky jsou určeny pro preventivní programy. Je-li to možné, je třeba se vyvarovat úzkého kontaktu s drůbeží a volně žijící drůbeží a při přípravě drůbežího masa a slepičích vajec je třeba přijmout opatření. Očkování proti chřipce sezónními očkovacími látkami snižuje riziko komplikací a zabraňuje možným mutacím viru influenzy ptáků a jeho schopnosti přenášet se z člověka na člověka.

Ptačí chřipka u lidí: symptomy a léčba

Před dvěma desítkami let byla ptačí chřipka výhradně chorobou zvířat. Ale v roce 1997 poprvé v Hong Kongu byl registrován první případ lidské influenzy ptáků. Stalo se to během epidemie drůbeže v zemi. Od této chvíle je obvyklé vést zprávu o „lidské“ historii této patologie.

Obecně je ptačí chřipka známa již od roku 1878. V té době italský veterinář popsal vysoce nakažlivé onemocnění drůbeže, které nyní známe jako „ptačí chřipka“. Nejběžnějším kmenem ptačí chřipky je H5N1. Že je schopen být předán člověku.

Odborníci Světové zdravotnické organizace vyzývají, aby byli co nejvíce pozorní na všechny varianty ptačí chřipky. Podle jejich názoru může tato patologie v dohledné době způsobit celosvětovou pandemii, protože lidé nemají absolutně žádnou přirozenou imunitu vůči ptačí chřipce, což vede k smrtící povaze tohoto kmene.

Odborníci WHO věří, že tento vývoj je velmi pravděpodobný. Za účelem provedení tohoto scénáře by měla být v přírodě vytvořena přenosová linka, kterou může být jakýkoliv přirozený nosič kmene H5N1, tj. Zvíře nebo pták. V takovém případě se ptačí chřipka smísí s „lidskými“ kmeny, což má katastrofální následky.

Z toho důvodu jsou případy ohniska ptačí chřipky u ptáků vystaveny závažným akcím zvláštních služeb: pták je masivně zničen a lidé, s nimiž byli vystaveni, jsou důkladně dezinfikováni. Taková opatření však nejsou vždy účinná: i nyní je počet obětí ptačí chřipky mezi lidmi ve stovkách.

Přenos viru ptačí chřipky na člověka

Virus ptačí chřipky je přenášen na člověka z drůbeže leteckou cestou. V drtivé většině případů k tomu dochází přímým kontaktem s infikovaným ptákem, bez ohledu na to, zda je živý nebo mrtvý. Je třeba také poznamenat, že pták, od kterého se osoba nakazila, není virem vždy ovlivněn. Může být jen jeho nositelkou.

V současné době v medicíně nedošlo k žádným případům lidské infekce lidskou ptačí chřipkou. Většina lékařů má sklon věřit, že to není ani teoreticky možné. Řada odborníků zároveň tvrdí, že tato nemožnost není absolutně prokázána. Absence potvrzených skutečností není dostatečným důkazem. Pokud stávající kmeny ptačí chřipky nejsou skutečně přenášeny z osoby na osobu, pak, vzhledem k tendenci mutovat tento virus, nelze vyloučit, že v budoucnu tento typ infekce bude možné.

Příznaky ptačí chřipky u lidí

V lidském těle se virus ptačí chřipky inkubuje po dobu až dvou týdnů. Průměrná doba inkubační doby viru je přibližně tři dny. Po tomto, patologie začne projevit se docela živé symptomy, komplex který je velmi specifický indikátor. Jsou rozděleny do tří skupin:

Příznaky ptačí chřipky u lidí

✓ Článek ověřený lékařem

Ptačí chřipka je virové onemocnění ptáků, které se nemusí projevit ani vést k jejich smrti. Virová infekce je vysoce nakažlivá, což je důvod, proč byl velký počet ptáků infikován během vypuknutí ptačí chřipky. Postupem času se nemoc stala nebezpečnou pro lidské tělo. Zpravidla jsou lidé nakaženi z volně žijících ptáků, kteří působí jako nosič infekce. Ptačí chřipka může být připsána smrtelným onemocněním, takže infekce tímto virem neznamená pro člověka dobré jméno. Přečtěte si více o příznacích ptačí chřipky u lidí a budeme o nich pojednávat v tomto článku.

Příznaky ptačí chřipky u lidí

Historie onemocnění

Lidé se poprvé setkali s tímto problémem v roce 1997, kdy vypukla epidemie ptačí chřipky v Hongkongu (Čína). Během příštích několika let se nemoc rozšířila do dalších zemí a během této doby se nakazilo mnoho milionů ptáků, divokých i živých lidí. Lidé také trpěli virem, ale mnohem méně často. V té době nebyly v Ruské federaci zjištěny žádné případy ptačí chřipky.

Poprvé se v Číně objevila ptačí chřipka

Vzhledem k tomu, že tato choroba představuje vážné ohrožení lidského zdraví, musí být všichni infikovaní ptáci zničeni. Virus ptačí chřipky je velmi agresivní, protože 7 z 10 infikovaných lidí umírá. Závažnost onemocnění donutila zástupce mnoha zemí aktivně bojovat proti jeho šíření.

Příčiny

Četné výzkumné pracovníky umožnily studium dvou nejnebezpečnějších druhů viru influenzy ptáků: H5N1 a H7N7. Odborníci je nazývají podtypy. Takové viry mohou bez problémů zničit všechny infikované ptáky v doslova 48 hodinách, ale existují i ​​takové kmeny, které nevedou ke smrti nosiče viru. V tomto případě infikovaní ptáci přenášejí nemoc v mírnější formě.

Subtypy ptačí chřipky H5N1 a H7N7

Všechny viry časem mutují. To platí i pro chřipku, jejíž mutace ohrožují lidské zdraví. Mutovaný virus se liší od obvyklé formy svých nebezpečných vlastností - začal se šířit nejen do organismů ptáků, ale také do domácích zvířat a v důsledku toho i lidí. V tuto chvíli lidé chodí do nemocnice s těžkou formou nemoci, která může být smrtelná během 10-14 dnů.

Ptačí chřipka u kuřete

Charakteristické příznaky

Klinický obraz ptačí chřipky lze snadno zaměňovat se symptomy sezónního chladu. Doba inkubační doby je 2-3 dny, i když ve vzácných případech může trvat až 14 dní.

Příznaky infekce ptačí chřipkou u lidí

Mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění patří:

  • zvýšení teploty;
  • vzhled svalů nebo bolestí hlavy;
  • těžké zimnice těla;
  • rozvoj faryngitidy a rýmy;
  • krvácení dásní, také krev může vycházet z nosu pacienta;
  • nepohodlí v břiše;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • průjem (vyskytuje se v každé druhé infikované);
  • selhání ledvin.

Vývoj respiračního syndromu připadá na druhý den po infekci ptačí chřipkou. V tomto případě se může u pacienta objevit virová pneumonie, doprovázená kašlem a jasným výtokem. Hemoptýza, cyanóza a dušnost mohou také nastat (pacient začne dusit i po určité fyzické aktivitě).

Pokud je tělo dítěte infikováno chřipkou, může být k výše uvedeným příznakům přidána také meningoencefalitida a další doprovodné symptomy: zmatenost, zvracení, těžké bolesti hlavy.

Smrtelné následky se objevují v důsledku plicního edému, ke kterému dochází při respiračním selhání. Pokud je infikován ptačí chřipkou, může být zdraví pacienta ohroženo také plísňovou nebo bakteriální infekcí. Tato choroba je nesmírně nebezpečná, proto byste se při sebemenším podezření na ptačí chřipku měli okamžitě poradit s lékařem.

Jak se ptačí chřipka přenáší na člověka?

Diagnostika

Zvláštnost této patologie spočívá také ve skutečnosti, že je téměř nemožné ji zjistit bezprostředně po nástupu prvních příznaků. Vadná ptačí chřipka může být mylně považována za normální, takže může být obtížné získat včasnou léčbu. Tyto dvě nemoci jsou však velmi odlišné. Za prvé, obvyklá forma chřipky nemůže být fatální a lze ji snadno vyléčit. Mohou existovat výjimky, pokud je chřipka doprovázena závažnějšími onemocněními. Naštěstí je možné předvídat výskyt infekce ptačí chřipkou, protože se jedná o „roamingovou“ nemoc, nikoli sezónní.

Diagnóza ptačí chřipky

V takových případech je nutné začít kontrolovat každou osobu na přítomnost infekce:

  • pokud byla ve městě vyhlášena epidemie chřipky;
  • domácí nebo volně žijící ptáci začínají masově umírat;
  • při kontaktu s pacientem infikovaným neznámým ARVI, zejména pokud se po týdnu objeví podezřelé příznaky;
  • návštěvu země nebo kontinentu, kde již byla pozorována ohniska influenzy ptáků;
  • výskyt podezřelých příznaků u veterináře nebo pracovníka v továrně na drůbež.

Diagnóza ptačí chřipky je provádět lékařské testy a vizuální vyšetření pacienta. Lékaři doporučují jít do nemocnice při prvních projevech podezřelých symptomů. Tato účinnost zvýší šance na rychlou a účinnou léčbu onemocnění.

Pro diagnostiku prováděných lékařských testů

Vlastnosti léčby

Za prvé stojí za povšimnutí, že samoobsluha ptačí chřipky je tou správnou cestou do hrobu. Nemoc je opravdu vážná a nesmírně nebezpečná, takže se nemůžete spoléhat na bylinky, které vám vaše babička doporučila. Terapie by měla být prováděna trvale a v závislosti na jejím nástupu se zvyšuje šance na úplné uzdravení.

Infikovaní ptáci spálili

Poté, co pacient navštíví lékaře s podezřelými příznaky, odešle pacienta po provedení určitých testů do nemocnice. V případě, že příznaky zmizí po 5-7 dnech od začátku léčby, je pacient propuštěn. Pokud však ve státě nedojde ke změnám, jsou lékaři nuceni uchylovat se k drastickějším opatřením. Pro léčbu ptačí chřipky se zpravidla používají antivirotika v kombinaci s vitamínovými komplexy a imunomodulátory. Tím se aktivuje obrana těla proti viru. Níže jsou uvedeny nejúčinnější antivirotika užívaná k léčbě ptačí chřipky.

Oseltamivir je jedním z nejlepších léků na ptačí chřipku.

Tabulka Antivirová léčiva pro influenzu ptáků.

Poznámka! Souběžně s antivirotiky předepisují lékaři další léky, jejichž hlavním úkolem je eliminovat klinické projevy influenzy ptáků. Mohou to být různé imunomodulátory, léky proti kašli a tak dále. To vše závisí na konkrétním případě a vlastnostech pacienta.

Co se nedoporučuje

Spolu s mnoha léky předepsanými lékaři existuji a ty, které se užívají při léčbě influenzy ptáků nebo jiných virových onemocnění, se nedoporučují. V opačném případě může pacient nejen zmírnit příznaky, ale také výrazně zhoršit již tak obtížnou situaci.

Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná.

Příjem takových léků v tomto případě je přísně zakázán:

Existuje jiná kategorie léčiv, jejichž užívání by mělo být použito pouze v extrémních případech, kdy neexistuje jiná cesta:

  • hormonální léky (lékaři je předepisují během vývoje zánětlivého procesu v plicích);
  • antibakteriální léčiva (pokud byla diagnostikována bakteriální forma pneumonie).

Všechny jsou silné léky, takže jejich nezávislé použití je nebezpečné pro zdraví. Všechny úkony musí být koordinovány s lékařem. To zabrání nepříjemným následkům.

Vtáčí chřipka mutovala a stala se nebezpečnější

Preventivní opatření

Navzdory vývoji moderní medicíny nebyla vakcína proti ptačí chřipce bohužel dosud vynalezena. Mnoho vědců z celého světa pracuje na jeho vytvoření, ale zatím není k ničemu. Proto je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby se zabránilo výskytu této choroby.

Prevence ptačí chřipky

K preventivním opatřením by mělo patřit následující.

  1. Vyhýbat se kontaktu s volně žijícími ptáky, zejména pokud jsou podezřelé z vývoje onemocnění. Musíte také sledovat své děti, aby si nehrály s ptáky.
  2. Nekupujte čerstvé maso z neověřených zdrojů. Ne skutečnost, že se bezohlední lidé snaží prodat maso nakažené drůbeže.
  3. Nedoporučuje se dotýkat se mrtvol v případě podezřelého úmrtí drůbeže, zejména v případě, že pták nečekaně zemřel.
  4. Po zničení nemocného ptáka je nutné si umýt ruce antibakteriálním mýdlem a umyjte si oblečení.
  5. Při sebemenším podezření na infekci ptačí chřipkou byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Vyšetření by měl provádět praktický lékař.

Naštěstí je ptačí chřipka pro Rusko vzácností. To však neznamená, že je nutné zanedbávat preventivní opatření a neřídit se určitými pravidly. Pouze odpovědný přístup ochrání vaše tělo před touto nepříjemnou nemocí.

Ptačí chřipka a její příznaky u lidí. Léčba a prevence onemocnění, prognóza epidemie

Ptačí chřipka (ptačí chřipka, H5N1) je akutní infekční onemocnění ptáků, které je charakterizováno lézemi dýchacích cest, zažívacím systémem a vysokou mortalitou. Léčí zvláště nebezpečnou infekci vzhledem k tomu, že kmeny influenzy ptáků mají vysoký stupeň virulence (schopnost infikovat) a variabilitu (variabilitu).

To bylo nejprve objeveno v 1878 italským veterinářem Perronchito a přijal jméno kuřecí horečky, později také volal kuřecí mor. Ale s objevem virové povahy nemoci a stanovením skutečnosti, že tento virus je virus chřipky, se tato choroba nazývala nejprve ptačí chřipkou a pak ptačí chřipkou.

Virus ptačí chřipky je virus chřipky A patřící do rodiny Orthomyxoviridae. Má charakteristiku pro strukturu viru chřipky a soubor antigenů. Je známo 16 variací struktury hemaglutininu (H písmeno) a 9 neuraminidáz (N písmeno). Tímto způsobem může být detekováno 144 kombinací, které definují subtyp viru. V současné době je skutečně nalezeno 86 kombinací. U ptáků patřily mezi nejpatogennější varianty H5 a H7.

Virus je nestabilní v prostředí a umírá v malých koncentracích dezinfekčních roztoků. Dlouhou dobu lze skladovat v chladném prostředí.

Přirozeným rezervoárem viru jsou volně žijící stěhovaví ptáci (častěji divoké kachny), které mají přirozenou odolnost vůči tomuto viru, zatímco domácí drůbež umírá ve většině případů, když je infikována virem ptačí chřipky.

H5N1, přesněji A / H5N1, je velmi kombinací ptačí chřipky, která podle odborníků WHO a mnoha epidemiologů může způsobit další pandemii chřipky na Zemi. H5N1 je vysoce virulentní kmen, který může být v současné době infikován pouze přímým kontaktem s infikovaným ptákem.

Lidská infekce tímto virem se s největší pravděpodobností vyskytne, když virus v důsledku mutací a přeskupení (kombinace) ptačích, prasečích a lidských virů způsobí kvalitativní skok a získá schopnost infikovat člověka.

První případy lidské ptačí chřipky byly hlášeny v Hongkongu v roce 1997. Úmrtnost z tohoto typu chřipky byla 60% počtu infikovaných tímto virem, ale je možné, že procento úmrtí na tento typ chřipky může být ještě nižší, protože pacienti se slabým virem nehledali lékařskou pomoc. Oblast šíření viru je v současné době jihovýchodní Asie.

Vzhledem k tomu, že tento virus může být přenášen na člověka pouze z ptáků, je počet případů ve srovnání s obvyklou sezónní chřipkou malý, ale vzhledem k vysoké virulenci a mortalitě z této infekce odborníci upozorňují na možné mutace viru ptačí chřipky. člověka k člověku, který může vést k epidemii nebo dokonce pandemii chřipky, podobný Španělovi 1918-1919, který vedl k smrti 50-100 milión lidí. Odborníci vyjadřují obavy, že nová pandemie, jejímž viníkem by mohla být ptačí chřipka, zabije na celém světě 5-150 milionů lidí.

Příznaky onemocnění u ptáků

Inkubační doba je od 20 hodin do 2 dnů. Onemocnění se projevuje retardací ptáků, poklesem produkce vajec. Nemocný pták pije lačně. Peří je rozcuchané, je pozorováno zarudnutí sliznic, exsudát se nachází v nosních otvorech a před smrtí je pozorována modrá (cyanóza) hřebene a náušnic. Může se vyskytnout průjem, trus získává nazelenalý odstín. Mohou se objevit záchvaty a poruchy chůze.

Při pitvě dochází k velkému počtu krvácení v oblasti dýchacích cest a trávicího traktu, včetně jater, ledvin mrtvého ptáka.

Léčba nemocných ptáků se neprovádí. Pták je zničen.

Příznaky onemocnění u lidí

Následující příznaky jsou charakteristické pro lidi infikované ptačí chřipkou od nemocného ptáka:

  • horečka (nárůst teploty na 39 stupňů)
  • zimnice
  • bolest hlavy
  • suchý kašel
  • faryngitida
  • svalová bolest
  • zánět spojivek
  • v těžkých případech dochází k zvracení, dýchacím potížím a rozvoji pneumonie, po níž následuje smrt
  • v jednom případě byl pozorován průjem, po němž následoval vývoj kómy

Obecné údaje o příznacích influenzy ptáků jsou málo, protože procento případů s touto infekcí je stále nízké. Vysoká úmrtnost na tuto infekci (podle statistik v 60% případů) již byla zmíněna dříve.

Mezi zvláštnosti H5N1 stojí za zmínku, že přítomnost viru v těle vede k tzv. „Cytokinové bouři“, kdy imunitní systém v reakci na virus uvolňuje do těla velký počet cytokinů (ve vztahu k chřipce H5N1, mnohem většímu počtu cytokinů než jiné chřipkové viry)., což vede k příznakům onemocnění (horečka, bolest hlavy, zimnice, zvracení). Cytokiny také vedou ke zničení tkání v oblasti infekce a v důsledku jejich extrémního uvolnění v důsledku nerovnováhy imunitního systému mohou vést ke smrti vlastního organismu.

Léčba ptačí chřipky

V současné době jsou specifickými léky proti influenze ptáků inhibitory neuraminidázy: 2. generace (zanamivir, značka Relenza) a 3. generace (oseltamivir, ochranná známka Tamiflu). Schopnost jiných léků ovlivnit virus ptačí chřipky nebyla prokázána.

Vzhledem k závažnosti onemocnění je možné ve spojení se specifickou terapií zaměřenou na patogen použít tradiční metody léčby chřipkové infekce. To znamená, že může být použit, pokud je Tamiflu nebo Relenza předepsán k udržení a nespecifické stimulaci obranyschopnosti těla.

Neexistuje vakcína proti ptačí chřipce. V současné době pracuje velké množství společností a institucí (z Evropy, USA, Ruska a Číny) na vakcíně proti ptačí chřipce, ale zatím k ničemu.

Pravděpodobně budou standardní metody prevence účinné ve vztahu k ptačí chřipce, pokud ji lze přenést z člověka na člověka a samozřejmě je nutné uplatňovat opatření specifické prevence, vzhledem k povaze přenosu viru:

  • nedovolují dětem hrát si s divokými a nemocnými ptáky
  • nedotýkejte se ani nepoužívejte maso mrtvých ptáků
  • smrt ptáka musí být oznámena místnímu veterináři
  • mrtvých ptáků, je třeba pohřbít, nejprve dejte na respirátor a pak si důkladně umyjte ruce a vyměňte oblečení
  • maso a vejce ptáků podrobených důkladnému tepelnému ošetření
  • drůbeží maso a polotovary v chladničce by měly být skladovány odděleně od ostatních výrobků
  • Pokud se po kontaktu s infikovaným ptákem objeví příznaky ARVI, je nutné se poradit s lékařem a informovat zdravotnický personál o tomto kontaktu.

V našich zeměpisných šířkách je patogen kmene ptačí chřipky H5N1 stále vzácný. To je vysvětleno především povahou přenosu tohoto viru pouze od nemocných ptáků. Přirozeně, má-li virus možnost přenášet se z člověka na člověka, epidemiologická prognóza se stává nepříznivou.

Ptačí chřipka

Ptačí chřipka je infekční virové onemocnění ptáků, jehož některé patogeny jsou patogenní pro člověka a způsobují vážné onemocnění s vysokou mortalitou. Ptačí chřipka je doprovázena vysokou horečkou, průjmem, zvracením, katarálním syndromem, krvácením z nosu a dásní, bolestmi na hrudi, pneumonií, akutním respiračním selháním, plicním edémem. Potvrzení diagnózy ptačí chřipky umožňuje ELISA, PCR, virologické studie, rentgen hrudníku. Léčba ptačí chřipky zahrnuje hospitalizaci, jmenování antivirových a symptomatických agens.

Ptačí chřipka

Ptačí chřipka je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje u člověka s infekčními, gastrointestinálními a respiračními syndromy. O infekci lidí virem ptačí chřipky se poprvé stalo známo v roce 1997 při propuknutí infekce v Hongkongu. V následujících letech, z Asie, se ptačí chřipka rozšířila do Evropy a Afriky, což způsobilo miliony infekcí volně žijících a domácích ptáků a stovky lidských případů onemocnění. V Rusku jsou dnes ohniska nákazy registrována pouze mezi ptáky. Naléhavost boje proti ptačí chřipce je způsobena vysokými ekonomickými ztrátami spojenými s nuceným ničením populace drůbeže, jakož i pandemickým potenciálem onemocnění v lidské populaci. Ptačí chřipka má extrémně agresivní průběh: úmrtnost na plicní komplikace dosahuje 60-70%.

Příčiny ptačí chřipky

Virus obsahující virus RNA, který způsobuje influenzu ptáků, patří k virům chřipky A, čeledi Ortomyxoviridae. V závislosti na typu proteinů (hemaglutinin a neuraminidáza) obsažených v jeho vnějším obalu jsou izolovány různé antigenní typy viru ptačí chřipky. Pro lidi jsou nejnebezpečnější kmeny H5N1 a H7N7, protože mohou rychle mutovat a způsobit těžké formy onemocnění s fulminantním průběhem a vysokou letalitou. Tyto kmeny jsou zvláště nebezpečné v kombinaci se sezónními viry a viry prasečí chřipky. Rovněž jsou známy případy influenzy ptáků u lidí způsobené nízkopatogenním subtypem viru H7N9, který postihuje zejména osoby s komorbiditami. Virus ptačí chřipky může dlouhodobě přetrvávat při nízkých teplotách, ale když se vaří, zemře za 2-3 minuty.

Zdrojem šíření infekce jsou divoké vodní ptactvo (husy, kachny, labutě) a domácí ptáci (kuřata, krůty), ve kterých je virus ptačí chřipky ve střevě a vylučuje se do vnějšího prostředí výkalem. Kvůli sezónní migraci jsou volně žijící ptáci schopni přenášet virus na velké vzdálenosti. Infekce osoby se provádí ve vzduchu rozptýlenými kapičkami a fekálně-orální cestou kontaktem s ptákem infikovaným nebo mrtvým z ptačí chřipky. Nebyly zaznamenány žádné případy přenosu z člověka na člověka. Pracovníci drůbežích farem, zootechniků, veterináři jsou vystaveni zvýšenému pracovnímu riziku infekce influenzou ptáků.

Ptáci infikovaní virem ptačí chřipky jsou zpomaleni, špatně spěcháni, pijí vodu chamtivě, rozcuchaně, vydávají křivé zvuky. Zaznamenali zarudnutí očí a sliznic, výpotek z nosních průchodů; existuje průjem, porucha chůze, křeče. Před smrtí je pozorována cyanóza náušnic a hřeben. Při pitvě mrtvého ptáka se věnuje vícečetné krvácení na sliznici dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu, ledvin a jater. Vzhledem k masové smrti drůbeže se ptačí chřipka často nazývá „kuřecí mor“ a „Ebola kuřecí horečka“.

Příznaky ptačí chřipky

Když je člověk nakažen virem ptačí chřipky, inkubační doba trvá 2-3 dny (zřídka až 2 týdny). Intoxikologické, gastrointestinální a respirační syndromy se vyvíjejí ve stadiu klinických projevů ptačí chřipky. Projev infekce je akutní - od vysoké teploty do 38-40 ° C, ohromující zimnice, svalů a bolestí hlavy. Možná vývoj rýmy, konjunktivitidy, mírného katarálního syndromu (faryngitida), krvácení z nosu a dásní. Přibližně v polovině případů dochází k bolesti břicha, opakovanému zvracení a vodnatému průjmu. U jedné třetiny pacientů dochází k akutnímu selhání ledvin.

Po 2-3 dnech od začátku projevů influenzy ptáků se připojí respirační syndrom. Rozvíjí se intersticiální virová pneumonie, doprovázená kašlem s uvolňováním čistého sputa, hemoptýzou, dušností, tachypnoe, cyanózou. Rychlá progrese zánětlivých změn v plicích vede k rozvoji syndromu akutní respirační tísně. K úmrtí pacientů s ptačí chřipkou dochází obvykle ve druhém týdnu onemocnění z plicního edému, akutního respiračního selhání, vícečetného selhání orgánu nebo sekundární bakteriální a plísňové infekce. Nejtěžší ptačí chřipka se vyskytuje v raném dětství. Charakteristiky onemocnění u dětí jsou charakterizovány rozvojem meningoencefalitidy, doprovázené silnými bolestmi hlavy se zvracením, poruchou vědomí.

Diagnostika a léčba ptačí chřipky

V počátečním období onemocnění jsou příznaky ptačí chřipky podobné projevům běžné sezónní chřipky, což činí diagnózu obtížnou. Navíc influenza ptáků vyžaduje diferenciaci od parainfluenza, adenovirových, rhinovirových a respiračních syncytiálních infekcí. Referenční znaky ptačí chřipky jsou přítomnost nákazy v regionu, předchozí kontakt s infikovaným ptákem, vysoká horečka, průjemový syndrom, progresivní pneumonie. Když radiografie rentgenu plic v časném období nemoci odhalila četné zánětlivé infiltráty náchylné k fúzi a rychlé šíření do plicní tkáně. Potvrzení influenzy ptáků se provádí imunologickými (ELISA), molekulárně genetickými (PCR) a virologickými metodami.

Pacienti se suspektní nebo diagnostikovanou ptačí chřipkou jsou hospitalizováni v infekčních nemocnicích. Etiotropní léčba infekce se provádí antivirotiky, která snižují replikaci viru a zlepšují vyhlídky na přežití. Mezi nimi oseltamivir, zanamivir, rimantadin, umifenovir vykazovaly největší účinnost. Při vysokých teplotách se používají antipyretika (paracetamol, ibuprofen). Kyselina acetylsalicylová a sodná sůl metamizolu jsou přísně kontraindikovány pro léčbu influenzy ptáků. Jmenování antibakteriálních léků je oprávněné pouze v případě přidání bakteriálních komplikací.

Prognóza a prevence influenzy ptáků

Imunita po ptačí chřipce byla krátkodobá a typická. To znamená, že není vyloučena možnost opětovné infekce v jiné sezóně. S vypuknutím infekce způsobené nejvíce patogenními kmeny ptačí chřipky je úmrtnost 50-70%. Podle nejpesimističtějších prognóz může virus A (H5N1) způsobit pandemii ptačí chřipky po celém světě a vést k úmrtí 150 milionů lidí.

Populace ptáků infikovaných virem ptačí chřipky musí být zničena. Jako prostředek kontroly epizootie infekce se používá očkování ptáků. Prevence ptačí chřipky u lidí je zaměřena na posílení imunitního systému, přičemž antivirové léky jsou určeny pro preventivní programy. Je-li to možné, je třeba se vyvarovat úzkého kontaktu s drůbeží a volně žijící drůbeží a při přípravě drůbežího masa a slepičích vajec je třeba přijmout opatření. Očkování proti chřipce sezónními očkovacími látkami snižuje riziko komplikací a zabraňuje možným mutacím viru influenzy ptáků a jeho schopnosti přenášet se z člověka na člověka.