Fórum na zastávce.

Komunikace Hepcniki, lékař a kdo se k nim připojil.

Těhotenství a ribavirin

Těhotenství a ribavirin

Těhotenství a ribavirin

Ne, nikdy jsem o takové Riba neslyšela, vezmeš ji dovnitř, ale co víc, ložní prádlo a nádobí?

== Pá 22.8.2014 14:46 ==

Ribavirin je škodlivý a je nebezpečný, pokud ho pijete a během tohoto období je těhotenství.
A tady není nic nebezpečného.

Těhotenství a ribavirin

Ano, ano - otázka je, že ribavirin negativně ovlivňuje plod i v dávkách, které jsou významně méně klinicky významné, a jak se tyto dávky mohou dostat od partnerů k sobě, je otázkou závorek [protože každý lék je nějak odvozen od organismu].

Proč jsem byl tak unavený - v jedné z KI byl požadavek, aby pacienti v průběhu KI prostě „neotěhotněli“, ale že „ani pacientka-žena (která je srozumitelná) ani pacientova žena [která způsobovala úzkost] by neměla být těhotná v době nástupu. HTP. "

HIV.RF

Můj manžel má terapii, mám dítě

Můj manžel má terapii, mám dítě

Po olympiáda »Jan 03 2011 22:05 hod

Dobrý den Může mi někdo říct teď? Manžel už devět měsíců užívá terapii, pegasis a ribavirin, mám 2 týdny těhotenství. Vím, že tyto léky mohou být pro dítě nebezpečné. Jak nebezpečné, co ohrožuje početí během jejich přijímání? Obecně, co dělat, porodit nebo ne? Už máme dvě děti, obě zdravé.

Jak skončí svátky, manžel půjde do centra zjistit tuto otázku, ale nemůžu se dočkat, až teď zjistím, zda stojí za to udržet těhotenství.

Zpráva Annushky »04 Jan 2011 09:59

Poselství HIV.RF "Jan 04 2011 12:53 pm

Ribavirin a těhotenství jsou neslučitelné.

Užívání během těhotenství a kojení:

Kontraindikováno v těhotenství. Ve studiích na zvířatech vykazoval ribavirin embryotoxické a teratogenní účinky při výrazně nižších dávkách, než jsou dávky doporučené pro klinické použití. Léčba ribavirinem by neměla být zahájena, dokud nedojde k negativnímu výsledku těhotenského testu, který by měl být proveden bezprostředně před zahájením léčby.

HIV-pozitivní ženy ve fertilním věku, stejně jako jejich mužští partneři, musí během léčby a 4 měsíce po jejím skončení používat účinné antikoncepce; Každý měsíc během této doby je nutné provádět těhotenské testy.

Pokud se však v průběhu léčby nebo během 4měsíčního období po ukončení léčby objeví těhotenství, musí být pacient informován o významném riziku teratogenních účinků ribavirinu na plod.

HIV pozitivní muži a jejich partneři v plodném věku musí přijmout zvláštní opatření proti těhotenství.

Ve studiích na zvířatech způsobil ribavirin změny ve spermiích v dávkách nižších než terapeutických. Ribavirin se akumuluje intracelulárně a je z těla vylučován velmi pomalu. Aby se vyloučily možné teratogenní účinky ribavirinu, musí každý z partnerů během léčby a nejméně 7 měsíců po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci. Muži by měli používat kondom, aby se minimalizovalo riziko vstupu ribavirinu do vagíny.

Příslušnou literaturu si můžete také stáhnout na našich webových stránkách.

Ribavirin

Popis akce

Ribavirin je syntetický derivát nukleosidů, který působí na RNA a DNA virů. Přesný mechanismus účinku není znám. Léčivo neinhibuje specifické enzymy viru hepatitidy C a jeho replikaci. Monoterapie nevede k eliminaci viru hepatitidy C ze séra ani ke zlepšení histologie jater. Kombinovaná léčba interferonem alfa nebo peginterferonem alfa je zároveň účinnější než monoterapie interferonem a vede k eliminaci viru ze séra, snížení zánětu jater a normalizaci aktivity ALT (alaninaminotransferáza). Po perorálním podání se rychle vstřebává, tmax je 1–2 hodiny, potrava zvyšuje vstřebávání léčiva. Biologická dostupnost při prvním průchodu je přibližně 45–65%; neváže na plazmatické proteiny. Ribavirin je metabolizován reverzibilní fosforylací nebo uvolňováním ribózy a hydrolýzou amidu, což vede k tvorbě metabolit - triazolkarboxylové kyseliny. Rovnováhy se dosáhne po 4 týdnech aplikace dávky 600 mg 2 x denně. Průměrná hodnota t1 / 2 po aplikaci jedné dávky je 140–160 h. Ribavirin a jeho metabolity se vylučují močí; t1 / 2 po ukončení léčby je 298 hod. Opakované podání vede k hromadění léčiva v těle. U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu 2 mg / dL) je exkrece významně snížena. Embryotoxické a teratogenní účinky byly pozorovány u zvířat, která byla testována s použitím ribavirinu v dávkách nižších, než je doporučeno.

Ribavirin: indikace pro použití

Chronická hepatitida C. Ribavirin lze u dospělých používat pouze jako součást kombinované terapie s interferonem alfa-2a nebo peginterferonem alfa-2a. Přípravek Ribavirin lze použít u dospělých a dětí starších 3 let jako jednu ze složek kombinované terapie s interferonem alfa-2b nebo peginterferonem alfa-2b.

Ribavirin: Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva, závažnou srdeční chorobu v anamnéze, závažné oslabující onemocnění, včetně chronického selhání ledvin s clearance kreatininu = 6 na stupnici Child-Pughovy stupnice.

V případě kombinované terapie s interferonem alfa-2b nebo peginterferonem alfa-2b jsou kontraindikovány autoimunitní hepatitida nebo imunologická onemocnění v anamnéze. Během kombinované terapie s interferonem alfa-2b nebo peginterferonem alfa-2b je třeba sledovat duševní stav pacientů. V případě duševních poruch u dospělých by měla být aplikována vhodná léčba; v případě přetrvávajících duševních poruch nebo výskytu sebevražedných myšlenek by měla být léčba přerušena. U dospělých s anamnézou duševní nemoci, aktivní nebo v anamnéze, může být terapie zahájena až po vhodné léčbě duševního onemocnění. Během léčby byl pozorován negativní vliv na růst a tělesnou hmotnost dítěte, neexistuje absolutní jistota, že pozorovaný jev je dočasný. Žádné informace o účinku léku na pubertu; pokud je to možné, léčba by měla začít po skončení puberty. Je možné, že ribavirin má karcinogenní účinek. Ačkoli ribavirin nemá přímý vliv na kardiovaskulární systém, anémie spojená s jeho užíváním může vést k srdečnímu selhání nebo exacerbaci symptomů ischemické choroby srdeční; Pacienti s anamnézou srdečního onemocnění by měli být během léčby zvlášť opatrní. Je nutné posoudit stav kardiovaskulárního systému jak před léčbou, tak v průběhu léčby, a pokud se zhorší, přerušte léčbu. Dospělí pacienti s městnavým srdečním selháním, srdečním infarktem a / nebo poruchami srdečního rytmu, současným nebo historickým stavem, by měli být pečlivě sledováni. U pacientů s anamnézou srdečního selhání se doporučuje na začátku léčby vytvořit elektrokardiogram a postup opakovat během léčby; Neexistují žádné informace o účincích léku na děti a dospívající s onemocněním srdce v anamnéze. V případě akutních reakcí přecitlivělosti (kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaxe) by měla být léčba ribavirinem okamžitě ukončena a měla by být provedena vhodná léčba; přechodná vyrážka není indikací pro ukončení léčby. Před zahájením léčby pacientů s chronickou hepatitidou C by měla být provedena jaterní biopsie (s výjimkou pacientů s genotypy 2 a 3, kteří nepotřebují histologické vyšetření). Je také nezbytné provést morfologickou studii krve a provést standardní biochemické testy; Pacienti by neměli být léčeni koncentrací hemoglobinu = 75 kg 600 mg ribavirinu ráno a večer; pacienti s genotypem 2 nebo 3 - 400 mg ribavirinu ráno a večer, bez ohledu na tělesnou hmotnost; užívá se subkutánní injekcí peginterferonu alfa-2a, 180 mg 1 × týdně. Délka léčby závisí na genotypu viru. U pacientů infikovaných genotypem 1, u nichž byla HCV RNA detekována čtvrtý týden, by měla terapie trvat 48 týdnů, bez ohledu na virovou zátěž, před zahájením léčby; Léčbu 24 týdnů lze zvážit u pacientů infikovaných genotypem 1 s nízkou virovou zátěží před zahájením léčby (= 75 kg 600 mg ribavirinu ráno a večer. U pacientů infikovaných genotypem HCV 1 trvá léčebné období 48 týdnů u pacientů) s jiným genotypem - nejméně 24 týdnů a může být prodloužen až na 48 týdnů na základě prognostických faktorů (vysoká počáteční virová zátěž, mužské pohlaví, věk> 40 let, známky fibrózy). x denní dávky léku vedou k významnému zvýšení plazmatické koncentrace ribavirinu, nedostatečným údajům o bezpečnosti a účinnosti léčiva u pacientů, jejichž koncentrace kreatininu v séru je> 2 mg / dL nebo clearance kreatininu ribavirin.txt. 17:53 (vnější změna)

Ribavirin a těhotenství

Ribavirin během těhotenství. Kalifornské ministerstvo zdravotnictví vydalo kontrolní seznam pro těhotné zdravotnické pracovníky, stejně jako pro muže a ženy, kteří chtějí otěhotnět dítě, které může být na pracovišti vystaveno ribavirinu.

Studie na zvířatech ukázaly, že se jedná o teratogen, což způsobuje těžké deformace u potomků samic, které ho dostaly. Podle výsledků nedávné práce Kalifornského ministerstva zdravotnictví může expozice zdravotnických pracovníků, kteří slouží pacientům, kteří dostávají aerosol ribavirinu v kyslíkovém stanu nebo masce, překročit doporučenou hranici bezpečnosti pro reprodukční systém.

Chirurgické masky a podobné prostředky na ochranu dýchacích orgánů nejsou dostatečně chráněny před expozicí tomuto aerosolu. Nemocnicím se doporučuje, aby zajistily možnost další práce pro ohrožené pracovníky a aby vyvinuly opatření, která by minimalizovala expozici tohoto léčivého přípravku.

Salicyláty během těhotenství. Na rozdíl od acetaminofenu je intoxikace způsobená předávkováním salicylátem způsobena mateřskou látkou, nikoli metabolity. Je to nebezpečné pro plod. Salicylát proniká placentou a hromadí se v plodu.

Léčba těhotných žen otravou salicylátem vyžaduje intenzivní udržovací léčbu. Tyto rysy plodu jako vyšší koncentrace salicylátu v séru, jeho zvýšená distribuce v mozku, snížená kapacita pufru a relativně pomalý metabolismus léčiva, oslabují pozitivní účinek stabilizace stavu matky, čištění gastrointestinálního traktu, podávání tekutin, elektrolytů a glukózy, a také mimotělní odstranění látky, i když všechna tato opatření obvykle snižují transplacentární migraci salicylátu.

Pokud je plod potenciálně životaschopný mimo dělohu, měla by být zvážena možnost nouzového porodu.

Těhotenství a ribavirin

Přehled: problematika užívání některých drog během těhotenství

O alergii: V roce 2000 doporučila americká vysoká škola porodníků a gynekologů a American College of Alergy, Astma and Immunology ve druhém prohlášení, počínaje druhým trimestrem, použití cetirizinu (Zyrtek, Letizen)., Citrín) a loratadin (kategorie B jsou téměř zcela prosté sedativních a anticholinergních účinků). Americká vysoká škola porodníků a americká vysoká škola astmatu a imunologie. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-80.

Pomozte mi na to přijít. Umírám na zimu, tzn. pokud má můj výtok z nosu sliznice, takže můj nos je sám. (((Nemůžu dýchat vůbec.

Jak pochopit, zda lék během těhotenství? Malý náznak

Gal, gratuluji k narození své dcery! A kde mohu zjistit, do které kategorie lék patří?

těhotenství po Hepcinat LP (SOFASBUVIR + LEDIPASVIR)

Už jsi prošel? Mám o tebe přímo strach. Přečtěte si více o léku, možná to nedělá nic špatného pro dítě.

CO JSOU ZPRACOVÁNÍ V SEASON EASY.

Existuje spousta dopisů, nečetl jsem, ale na otázku odpovím s potěšením! Nejlepší antivirotik je Ergoferon. Nedávno jsem to objevil. Z dcer jsme onemocněli, má snot, mám bolest v krku, celkově kompletní soubor a téměř den užívání ergoferonu z nemoci téměř nic nezbylo! Dokonce i snot ustoupil! Samozřejmě jsme s nimi také zacházeli praním mořskou vodou a odsávačkou. Ale pro mě to ani nepřišlo. Vobschem super věc!

Snažíme se nedělat dítě chemii. Dáváme homeopatii, kapky v kapkách, dávám bujóny vývarů, brusinkové a malinové ovocné nápoje, to vše posiluje imunitní systém. Dvakrát týdně jsem do koupelny vložil vlažnou vodu a přidal hotové extrakty do země zdraví. Nyní, v chladném období, dávám přednost komplexu extraktů netěsných, které přispívají ke zvýšení imunity, a moje dcera spí velmi dobře po takových posilovacích lázních.

Doporučuji všem maminkám, aby vyzkoušely kapky Karmolis, účinné antivirotikum. Děti jsou dobře umístěny v místnosti s zvlhčovačem s nimi, neměl jsem zvlhčovač, tak jsem si na baterii položil mokrý ručník a Karmolis hojně kapal. Mé dítě bylo chráněno před viry a teď, když zestárl, vdechujeme !!

Seznam drog, které občané Kazachstánu poskytují zdarma

Oh, wow malý seznam... nevěděl, děkuji!

babička dostane zdarma, ale každý měsíc je nutné ji nést na recepci, vzít spoustu tištěných receptů, dát známky, jít do lékárny talapovka..

A my jsme strávili tento ibufen dvěma lahvemi za měsíc, ukáže se, že je nutné požádat o pediatra))

Zpráva # 1 Spousta písmen.

A v tomto ohledu nemám štěstí, nelze očekávat podporu a pomoc, obávám se, že si představím, jak se vyrovnám. Můj nejmladší je také 1,6 let, narodil se také v květnu). Teď pěstujeme zuby, není nic, chce hysteriku, velmi citlivého a zranitelného soudruha, obecně to bude pro mě zábava.

Blahopřeji vám, jste na půl cesty k uzdravení, jste silná žena. Nenechte se urazit u svého manžela, dříve nebo později si uvědomí, že se mýlil, jsme všichni živí lidé, a to je pro nás, někdy, nemocné. Musím, a cítím, že to bude horké, paralelně, budu léčit cukrovku. Nervy projdou specificky, říká endokrinolog, kvůli cukru, bude to ještě horší, piju také grandaxine, ale už jsem na to zvykl, a to nebere. Obecně mám smutnou historii zdraví, protože Byl jsem nemocný více než 10 let a všechny tyto roky nikdo nemohl pochopit, proč jsem se tak ostře zotavil. Ale já neztrácím srdce, držím ocas pistolí, takže občas budu plakat psa ve vestě. Je to škoda, ale Nový rok bude bez šampaňského).

Jak jsi silná. Pane, ať vám Bůh dá sílu a vaše zdraví se k vám vrátí. Samozřejmě, že je to hrozné, že jste se s tímto a tímto způsobem setkali. Důvěra...
Děti jsou vaší pýchou, představuji si, jak jste s takovou diagnózou zažili dítě.
Jsem si jistý, že s vámi bude vše v pořádku. Teď už jen takové období, musíš projít, přežít a stát se silnějším. Jak mi jedna dívka řekla, když jsem bojovala v hysterii, Bůh nám nedává ty testy, se kterými bychom se nedokázali vyrovnat! Všechno bude s vámi v pořádku. A na ostatní nevěnujte pozornost. Najdeš někoho, kdo by prošel totéž. Pozitivní zkušenost někoho jiného inspiruje

Vydrž! Sám 1,5 týdnů jako hotový krátký interferon. Fyzicky opravdu jednodušší. Jen hlava bolí, ale je to od sedativa (piju Phenibut), říkali, že to není přerušováno, jen postupně. Vlasy vypadnou méně oceli.
Ale nervy... Teď je PMS superponován - tak obecně je cín. A můj manžel pracuje (než to nebylo), takže spí jen doma. Malá podpora. Ale drž se, tiše vytí (a někdy hlasitě).
A přesto, jako by to nezní strašně, myslím si, jak

Recenze ribavirinu

Kapsle, Veropharm OJSC

Indikace pro použití

Opakovaný výskyt chronické hepatitidy C u pacientů starších 18 let, dříve léčených interferonem alfa-2b s pozitivním účinkem; chronická hepatitida C, potvrzená histologicky, dříve neléčená, bez příznaků dekompenzace funkce jater, se zvýšenou ALT, séropozitivitou na virus RNA hepatitidy C, v přítomnosti fibrózy nebo výrazné zánětlivé aktivity (pouze v kombinaci s interferonem alfa - 2b).

Diskuse o léku Ribavirin v záznamech maminek

Léčí se antivirotiky, nejčastěji kombinací interferonu alfa a ribavirinu.

Myslím, že bys poradce neměl urazit. S největší pravděpodobností, v rámci „léčby“, lékař neznamenal specifickou antivirovou terapii - ribavirin a injekční interferony. Během těhotenství nejsou tyto léky skutečně používány. Těhotné ženy s hepatitidou C se vyšetřují, aby se určila aktivita onemocnění (testy jaterních funkcí, ultrazvuk atd.). Ve většině případů příznivě působí hepatitida C na pozadí těhotenství, v žádném případě se neprojevuje a nevyžaduje další léčbu. Nicméně, někdy na pozadí těhotenství, poškození jater začíná postupovat a pak je léčba předepsána. Poslal to hlavy.

Pegintron? Ribavirin? Jaký je váš genotyp? Jak dlouho bude léčba trvat? Chápu vás jako nikoho jiného. podstoupila léčbu hepatitidy C v roce 2012.

co je třeba udělat, je stále nutné očkovat proti hepatitidě c. můj známý je s ním nemocný, má chronickou virovou hepatitidu, nyní sedí na interferonu, ribavirinu a jiném ursolivu, nyní jsou ukazatele dobré, ale všechny stejné - nyní je s ním navždy. tak

a jedna pevnost essliver pro hepatitidu C nestačí! existuje další léčba ribavirinem a pegasisem. miláčku, který

Také jsem měl pegasis a ribavirin.

Byl jste klamán. Hepatitida C se přenáší krví. Od matky k plodu s pravděpodobností menší než 4 procenta. Samozřejmě musí být předveden manžel. Léčba interferonem a ribavirinem neovlivňuje kvalitu spermií. Během léčby je však nemožné otěhotnět, protože léky mají negativní vliv na tvorbu plodu a mohou se vyskytnout vývojové vady. Doba abstinence po ukončení léčby je 1 rok. Všechny vitální znaky.

. zda těhotenství. A oni byli léčeni komplexně: Kompresi, léčivé koupele, posílení imunity, Devirs krém, tento lék má vysokou antivirovou aktivitu, protože obsahuje ribavirin, lékař říká, že podle mého názoru je to jediný krém s takovým obsahem. Přeji vám zdraví a úspěch.

alespoň léčba zbytku je slabší než ribavirin!

Samozřejmě, že jsem byl silný na ribavirinu, když nebyly žádné postranní kryty))) A tak jsem dokonce šel do posilovny k terapii a bylo to snazší vypořádat se s blátivým stavem.) Děkuji moc, hodně štěstí nám všem v této příjemné záležitosti))))))

Jedná se o nový antivirotik, který dosud nebyl testován a ne všechny vedlejší účinky byly objasněny. lepší než ribavirin Tipo. ale pokud je možné ji aplikovat mimo těhotenství nebo naposledy

No, díky bohu) ribavirin snadno přenese? jaké byly vedlejší účinky

. Názvy B a C. Účinnost léčiv je prokázána, infekce bez léčby ve velkém počtu případů se vyskytují agresivně a vedou k nevratným změnám. Použité: Interferony + ribavirin - pro hepatitidu C; interferony, lamivudin, entekavir, tenofovir, telbivudin, adefovir - pro hepatitidu B, interferony - pro hepatitidu D. Ve všech těchto případech se interferony používají parenterálně. 3.HIV - infekce. Antiretrovirová léčba. 4. Respirační virové infekce: Při prokázané chřipce je účinnost 2 skupin léčiv: 1) blokátory M-kanálů (rimantadin, amantadin). 2) Inhibitory neuraminidázy: Oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza). Léky používané v t.

. léčil herpes s krémem Devirs, tento lék snižuje dobu trvání izolace viru od zdroje infekce, vysvětlil mi (lékařský jazyk), protože obsahuje ribavirin, můj lékař říká, že podle mého názoru je to jediný krém s tímto obsahem, který mi opravdu pomáhá po dlouhou dobu nejsou žádné nové vředy. Obecně je nutné, aby se s nimi zacházelo komplexně, pod dohledem lékaře, čas od času, aby se testovalo, a ne zoufalství, samozřejmě.

Těhotenství po ribavirinu!

Dobré odpoledne, mami! Řeknu hned, že nejsem troll! Četl jsem CM po dlouhou dobu a slyšel jsem o nich více než jednou. Píšu, protože doufám v nějakou morální pomoc / podporu / radu.
Je mi 28 let. Před několika lety byly náhodně objeveny protilátky proti hepatitidě C (manžel je zdravý), ale terapeut mě ujistil a každých šest měsíců jsem daroval biochemii, která byla v ideálním případě. Pak jsem otěhotněla a porodila zdravého syna, je mu teď 2 roky.
Letos v létě jsem absolvoval 12týdenní cyklus sofobouvir + daclatasvir + ribavirin. Samotná léčba byla úspěšná, bez vedlejších účinků. DNA viru hepatitidy C není detekována v krvi.
Ale 2 měsíce po ošetření jsem měl ZB (jen jsem to zjistil včera). Samozřejmě chápu, že na vině jsou sami. Okamžitě řeknu, že v současné době není pro nás vhodná jediná metoda antikoncepce (není třeba mě učit, abych se chránil, post není o tom), s výjimkou PPA. No, jak víte, není to příliš spolehlivé, i když to pomohlo.
Může se někdo setkat s takovým problémem, může něco říct? Můžu si udržet těhotenství? Koneckonců, ribavirin je velmi toxický. Na internetu jsou velmi rozdílné informace, kde píší, že měsíc po skončení recepce už nic není v krvi a tam, kde je půl roku lék uchováván v krvi.

Samozřejmě chápu, že by to mělo být vyřešeno s lékařem. Půjdu k němu až po 23. dni, protože teď prostě není ve městě. Termín dovolí potrat, ale opravdu nechce. Četl jsem na internetu, že po této léčbě jsme byli těhotní po 4 měsících a úspěšně (i když tam byl můj manžel léčen), a mám jen 2 měsíce pryč.

Omlouvám se za zmatek v hlavové kaši. Pokud je někdo v rozpacích psát komentáře, psát v osobní, pokud máte co říct o případu. Ti, kteří chtějí psát "blázen než myslel" a atd., Prosím projděte.

Plánování těhotenství po interferonové terapii ribavirinem

Dobré ráno, Elena Petrovna!

1. listopadu 2013 Dokončil jsem léčbu hepatitidy C. Vše podle klasického schématu, interferonu + ribavirinu. Léčba byla úspěšná, virus nebyl detekován v krvi. Předtím, než jsem byl kompletně diagnostikován s hepatitidou C, zůstala pouze jedna kontrolní analýza.

Léčba byla v zásadě klidná, i když ne zcela bez stopy pro mé tělo. Mé vlasy, hemoglobin a štítná žláza trpí.

Můj manžel a já přemýšlíme o druhém dítěti.

Vím, že ribavirin má prokázaný účinek na plod a nedoporučuje těhotenství po dobu nejméně šesti měsíců po užití tohoto léku.

Nyní mám hemoglobin 100 (krev ze žíly) a užívám doplňky železa.

Ve štítné žláze byla nalezena dvě místa a hladina TSH byla snížena. Ona byla konzultována endokrinologem, řekla, aby opakovala ultrazvuk a testy po třech měsících.

Obecně dobře rozumím, že teď není nejlepší čas, abych otěhotněla. Ale chci vědět, kdy bude možné začít plánovat. Na jaké ukazatele se zaměřit?

Jsem teď 33 let. Bylo 1 těhotenství, 1 narození.

Ribavirin - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tobolky a tablety 200 mg) léčiva pro kombinovanou léčbu chronické hepatitidy C ve spojení s interferonem alfa u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Ribavirin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborníků na používání ribavirinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy ribavirinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se pro kombinovanou léčbu chronické hepatitidy C ve spojení s interferonem alfa u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Ribavirin je antivirotikum. Rychle vstupuje do buněk a působí uvnitř buněk infikovaných virem. Intracelulární ribavirin je snadno fosforylován adenosin kinázou na metabolity mono-, di- a trifosfátu. Trifosfát ribavirinu je silným kompetitivním inhibitorem inosinmonofosfát dehydrogenázy, RNA polymerázy chřipkového viru a mediátorové RNA guanylyl transferázy, která se projevuje inhibicí procesu povlékání informační RNA membránou. Tyto rozdílné účinky vedou k významnému snížení množství intracelulárního guanosin trifosfátu, stejně jako inhibici syntézy virové RNA a proteinu. Ribavirin inhibuje replikaci nových virionů, což snižuje virovou zátěž, selektivně inhibuje syntézu virové RNA bez potlačení syntézy RNA v normálně fungujících buňkách.

Nejaktivnější proti virům DNA - respiračnímu syncytiálnímu viru, viru herpes simplex typu 1 a 2 (herpes simplex), adenovirům, CMV, virům neštovic, Marekově chorobě; RNA viry - viry chřipky A, B, paramyxoviry (parainfluenza, epidemická parotiditida, undomestrofycitida), reoviry, arenaviry (virus Lassa fever, bolivijská hemoragická horečka), bunyaviry (Rift virus, Rift virus, Id virus, Idr, Idr, virus IdrArp). (virus hemoragické horečky s renálním nebo plicním syndromem) paramyxoviry, onkogenní RNA viry.

Při léčbě hemoragické horečky s renálním syndromem, snižuje závažnost onemocnění, snižuje dobu trvání příznaků (horečka, oligurie, bolest v bederní oblasti, břicho, bolesti hlavy), zlepšuje laboratorní ukazatele funkce ledvin, snižuje riziko hemoragických komplikací a nepříznivý výsledek onemocnění.

DNA viry jsou necitlivé na ribavirin - Varicella zoster, virus pseudo-vztekliny, kravské neštovice; RNA viry - enteroviry, rinoviry, virus encefalitidy lesa Semliki.

Složení

Pomocné látky ribavirinu +.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se ribavirin snadno a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost je přibližně 45-65%, což je zjevně spojeno s metabolismem během "prvního průchodu" játry. Ribavirin se neváže na plazmatické proteiny. Ribavirin je metabolizován reverzibilní fosforylací a štěpením, deribosylací a hydrolýzou amidu za vzniku triazolového karboxylového metabolitu. Vylučování ribavirinu z těla je pomalé. Ribavirin a jeho metabolity - triazolkarboxamid a kyselina triazolkarboxylová - se vylučují močí. Pouze přibližně 10% dávky se vylučuje stolicí.

Po požití jedné dávky léku spolu s jídlem s vysokým obsahem tuku se biologická dostupnost ribavirinu zvýšila (Cmax a AUC vzrostly o 70%). Zdá se, že je to způsobeno zpomalením transportu ribavirinu nebo změnou pH obsahu žaludku. Význam tohoto fenoménu pro kliniku není definován. Aby se však dosáhlo maximální koncentrace ribavirinu v krevní plazmě, doporučuje se užívat lék s jídlem.

Indikace

Jako součást kombinované terapie s interferonem alfa-2b: t

• opakování chronické hepatitidy C u pacientů starších 18 let, dříve léčených interferonem alfa s prodlouženým účinkem (normalizace ALT do konce léčebného cyklu);
• chronická hepatitida C, potvrzená histologicky, dříve neléčená, bez příznaků dekompenzace funkce jater, se zvýšenou ALT, séropozitivitou na virus RNA hepatitidy C, v přítomnosti fibrózy nebo výrazné zánětlivé aktivity.

Pro inhalační použití: lůžková léčba kojenců a malých dětí trpících závažnými infekcemi dolních dýchacích cest způsobených respiračním syncytiálním virem.

Formy propuštění

Tablety 200 mg.

Návod k použití a dávkovací režim

Lék se užívá orálně v dávce 1 až 1,2 g na den, rozdělený do 2 dávek (ráno a večer). Dávka závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Při tělesné hmotnosti 75 kg a nižší je léčivo předepsáno v denní dávce 1 g ve 2 dávkách: 2 tobolky po 200 mg ráno a 3 tobolky po 200 mg večer; s tělesnou hmotností nad 75 kg je denní dávka 1,2 g ve 2 dávkách: 3 tobolky po 200 mg ráno a 3 tobolky po 200 mg večer.

Délka léčby závisí na klinickém průběhu onemocnění.

Doporučená doba léčby u pacientů s relapsem onemocnění po předchozí léčbě je 6 měsíců au neléčených pacientů nejméně 24 týdnů. V druhém případě by měla být léčba prodloužena o dalších 24 týdnů (až na celkem 48 týdnů) na pacienty s virem genotypu 1, kteří měli vysokou koncentraci viru RNA hepatitidy C v krvi před zahájením léčby, a na konci prvních 24 týdnů léčby RNA virus. hepatitida C přestala být detekována.

Vedlejší účinky

• snížení hemoglobinu v důsledku hemolýzy;
• mírná anémie, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie;
• možné porušení funkce štítné žlázy (změna obsahu TSH);
• kožní vyrážka;
• kopřivka;
• angioedém;
• bronchospasmus;
• anafylaxe;
• hypotenze;
• změny laboratorních parametrů.

Kontraindikace

• závažné onemocnění srdce (včetně forem nestabilních a rezistentních k léčbě) v období do 6 měsíců před zahájením léčby přípravkem Ribavirin;
• onemocnění štítné žlázy rezistentní na léčbu;
• hemoglobinopatie (včetně thalassemie, srpkovité anémie);
• chronické selhání ledvin (CC méně než 50 ml / min), těžká deprese, sebevražedné myšlenky nebo pokus o sebevraždu (včetně historie);
• závažná jaterní dysfunkce nebo dekompenzovaná jaterní cirhóza;
• autoimunitní onemocnění (včetně autoimunitní hepatitidy);
• těhotenství;
• období laktace;
• Přecitlivělost na ribavirin a další složky léčiva.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití přípravku Ribavirin během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Léčba ribavirinem by neměla být zahájena, dokud není dosaženo negativního výsledku těhotenského testu, který by měl být proveden bezprostředně před zahájením užívání léčiva.

Nemocné ženy ve fertilním věku, které užívají Ribavirin, stejně jako jejich sexuální partneři, by měli během léčby a nejméně 4 měsíce po jejím ukončení používat účinné metody antikoncepce.

Měsíčně během tohoto období je nutné provádět těhotenské testy. Pokud se během léčby nebo do 4 měsíců po jejím ukončení objeví těhotenství, musí být pacient informován o významném riziku teratogenních účinků ribavirinu na plod.

Nemocní muži a jejich partneři - ženy ve fertilním věku by také měly používat spolehlivé metody antikoncepce. Ribavirin se akumuluje intracelulárně a je z těla vylučován velmi pomalu. Aby se vyloučily možné teratogenní účinky ribavirinu, musí každý z partnerů během léčby používat účinnou antikoncepci a nejméně 7 měsíců po jejím ukončení. Muži by měli používat kondom, aby se minimalizovalo riziko vstupu ribavirinu do vagíny.

Není známo, zda se některá složka ribavirinu vylučuje do mateřského mléka.

Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků ribavirinu na dítě by mělo být kojení přerušeno před použitím přípravku.

V experimentálních studiích na zvířatech bylo prokázáno, že ribavirin má embryotoxické a teratogenní účinky při výrazně nižších dávkách, než jsou dávky doporučené pro klinické použití. U zvířat způsobil ribavirin změny ve spermiích v dávkách nižších než terapeutických.

Použití u dětí

Bezpečnost a účinnost léčiva v léčbě dětí a dospívajících nebyla stanovena. Užívání pacientů mladších 18 let se proto nedoporučuje.

Zvláštní pokyny

Bezpečnost a účinnost kombinované terapie byla studována pouze s ribavirinem s interferonem alfa-2b.

Po pečlivém vyšetření a pouze pod dohledem kardiologa by měl být Ribavirin předáván pacientům se srdečním onemocněním, protože t anémie, která se vyskytuje při užívání léku (pokles hemoglobinu pod 10 g / dl byl pozorován u 14% pacientů, kteří dostávali ribavirin během klinických studií), může způsobit zhoršení srdečního selhání a / nebo zhoršení příznaků onemocnění. Pokud se objeví příznaky zhoršení na části kardiovaskulárního systému, léčba by měla být přerušena.

Ribavirin by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkými plicními onemocněními (zejména chronickými obstrukčními plicními onemocněními), diabetem mellitus s ketoacidózou a poruchami krvácení (včetně tromboflebitidy, plicní embolie) s výraznou myelodepresí.

V případě alergických reakcí (kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaxe) by měl být ribavirin okamžitě zrušen a měla by být předepsána příslušná léčba. Přechodná kožní vyrážka není důvodem k přerušení léčby.

Vzhledem k tomu, že funkční kapacita ledvin a jater může s věkem klesat, je nutné vyšetřit jejich funkci u starších pacientů před použitím přípravku Ribavirin.

Řízení laboratorních parametrů

Před zahájením léčby by měly být provedeny laboratorní studie (klinická analýza krve s počítáním vzorce leukocytů a počtu krevních destiček, analýza elektrolytů, stanovení sérového kreatininu, testy jaterních funkcí) před zahájením léčby, poté ve 2. a 4. týdnu léčby a dále pravidelně. podle potřeby.

V případě závažných nežádoucích účinků nebo odchylek v laboratorních ukazatelích během užívání léku byste měli dávku upravit nebo přestat užívat lék, dokud nežádoucí účinky neustanou.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Osoby trpící únavou, ospalostí nebo dezorientací během léčby přípravkem Ribavirin by měly odmítnout vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí (včetně řízení automobilu, kontrolních mechanismů).

Interakce s léky

Se současným podáváním ribavirinu v dávce 600 mg s antacidním přípravkem obsahujícím sloučeniny hořčíku a hliníku nebo simethikonu se index AUC snížil o 14%.

Při současném užívání ribavirinu a interferonu alfa-2b nebyla zjištěna žádná interakce s léčivem.

Ribavirin inhibuje fosforylaci zidovudinu a stavudinu. Klinický význam těchto údajů není zcela prokázán. Nicméně naznačují, že současné užívání ribavirinu se zidovudinem nebo stavudinem může vést ke zvýšení koncentrace RNA-HIV v krevní plazmě. Proto se doporučuje pečlivé sledování plazmatických koncentrací RNA-HIV u pacientů léčených ribavirinem v kombinaci s jedním z těchto dvou přípravků. Při zvyšování plazmatických hladin RNA-HIV v plazmě by mělo být znovu zváženo použití ribavirinu v kombinaci s inhibitory reverzní transkriptázy.

Neexistují žádné důkazy, že ribavirin interaguje s nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy nebo inhibitory proteázy. Proto lze ribavirin předepisovat společně s indikovanými přípravky pro léčbu pacientů s kombinovanou infekcí HIV a virovou hepatitidou C.

Možnost lékových interakcí nebo jiných interakcí s Ribavirinem může přetrvávat až 2 měsíce po ukončení jeho užívání z důvodu opožděné eliminace.

Analogy léčiva Ribavirin

Strukturní analogy účinné látky:

• Arviron;
• Vero ribavirin;
• Virazol;
• Devir;
• Rebetol;
• Ribavin;
• Medunův ribavirin;
• Ribavirin Lipint;
• Ribavirin SZ;
• Ribavirin FPO;
• Ribamidil;
• Ribapeg;
• Trivorin.

Analogy pro farmakologickou skupinu (antivirotika):

• Avonex;
• Agenerase;
• Aloferon;
• Algeron;
• Algirem;
• Altevir;
• Alfarona;
• Alfaferon;
• Amixin;
• Anaferon;
• Děti Anaferon;
• Baraclude;
• Valcyte;
• Videx;
• Victrelos;
• Viramun;
• Viracept;
• Viread;
• Virocomb;
• Virola;
• Viferon;
• Zpracovatel dřeva;
• Wellferon;
• Genfaxon;
• Genferon;
• Gepon;
• Herpferon;
• Giaferon;
• Hyporamin;
• Groprinosin;
• Devir;
• Didanosin;
• Zidovudin;
• Isoprinosin;
• Ingavirin;
• Interal;
• Lidský rekombinantní interferon alfa 2;
• Interferon gama lidský rekombinant;
• Intron A;
• Inferon;
• Kagocel;
• Lovemax;
• Lamivudin;
• Lokferon;
• Midantan;
• Nevirapin;
• Norvir;
• Realdiron;
• Reaferon;
• Relenza;
• Rimantadin;
• Riluzol;
• Rimantadin;
• Ritonavir;
• Roferon A;
• Stavudin;
• Tenofovir;
• Tiloron;
• Timazid;
• Trizivir;
• Fladex;
• Hivid
• Eberon alfa;
• Exceia;
• Arazaban;
• Efavirenz.

RIBAVIRIN. VPLYV NA PREGNANCI.

. Pokud se však v průběhu léčby nebo během 4měsíčního období po ukončení léčby objeví těhotenství, musí být pacient informován o významném riziku teratogenních účinků ribavirinu na plod.
Nemocní muži a jejich partneři v plodném věku musí přijmout zvláštní opatření proti těhotenství. Ve studiích na zvířatech způsobil ribavirin změny ve spermiích v dávkách nižších než terapeutických. Ribavirin se akumuluje intracelulárně a je z těla vylučován velmi pomalu. Aby se vyloučily možné teratogenní účinky ribavirinu, musí každý z partnerů během léčby a nejméně 7 měsíců po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci. Muži by měli používat kondom, aby se minimalizovalo riziko vstupu ribavirinu do vagíny.
Není známo, zda se některá složka ribavirinu vylučuje do mléka. Vzhledem k možným nežádoucím účinkům ribavirinu na dítě by mělo být kojení přerušeno před použitím přípravku.

z anotací na ribavirin

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.