Dr. Komarovsky o infekci rotavirem

Střevní infekce rotavirus neignorovala jedinou osobu. Každý (bez ohledu na stav imunity, pohlaví a rasy) alespoň jednou trpěl tímto onemocněním. A ti, kteří nedávno přišli na svět, se stále musí zotavit z rotaviru. To je důvod, proč slavný pediatr Yevgeny Komarovsky považuje za svou povinnost říct svým rodičům, co je to nemoc a jak správně jednat, když dítě onemocní.

O nemoci

Rotavirová infekce je jedním z typů akutní střevní infekce. To je způsobeno zvláštním typem viru - rotavirus, u lidí se toto onemocnění často nazývá "střevní chřipka".

Jevgenij Komarovsky zdůrazňuje, že rotavirus nemá nic společného s virem chřipky ani s některým z jeho specifických kmenů. Každá chřipka je schopna se množit a existovat pouze na sliznicích dýchacích cest. S rotavirem je všechno jiné, „ten“ žije v tenkém střevě, a proto není příliš správné ho nazývat obecně chřipkou.

Poprvé byl australskými vědci v roce 1973 objeven virus (pod mikroskopem připomínajícím kolo s náboji a ráfkem, a tedy tzv. „Rota“ kolo (lat.)). 98% dětí mladších 3 let mělo tuto chorobu). existující lékařské statistiky.) Virus je přenášen kontaktem - fekálně-orální, který je populárně nazýván „nemoc špinavých rukou“.

Dítě se může nakazit nemocnou osobou prostřednictvím hraček, kliky, nádobí, předmětů pro domácnost. Virus je velmi nakažlivý. Specifická imunita vůči rotaviru, i když je produkována, ale téměř nezáleží, protože tento prostředek má mnoho kmenů a odrůd. Osoba je napadena zcela odlišnými "modifikacemi" rotaviru (více než 9 z nich je vědě známo a mutace stále pokračují).

Všechny druhy tohoto viru jsou poměrně odolné vůči nízkým teplotám, vystavení slunečnímu záření a vzduchu. Po dlouhou dobu přežívá rotavirus na jaře a v mořské vodě.

Inkubační doba je doba, která uplyne po vstupu viru do těla, dokud nezačne akutní stadium onemocnění. Různé děti mají tuto časovou mezeru.

Virus se hromadí, replikuje, obvykle do 3-7 dnů. Onemocnění samotné trvá asi 2-3 dny, nejméně dalších 5 dní se tělo po zotavení obnoví.

Dítě je nakažlivé po celou dobu od okamžiku infekce až do konce zotavovacího období. Dokonce i když se dítě již cítí dobře, životaschopné mikročástice viru se stále vynořují výkaly.

To je důvod, proč Komarovsky důrazně nedoporučuje ihned poté, co se dítě stalo lepší, poslat ho do mateřské školy nebo školy. To nutně povede k masivní infekci v dětském týmu.

Pravděpodobnost uzavření rotaviru není v žádném případě závislá na čistotě rodiny. I když matka několikrát denně omývá a vysává, pokud nutí dítě, aby si každou hodinu umylo ruce mýdlem, pečlivě sleduje kvalitu každého výrobku, který přichází na stůl, nedovolí jim pít vodu pochybného původu - to neznamená, že by se snížilo riziko vzniku rotaviru.

Nejčastěji virus napadá děti ve věku od 6 měsíců do 2 let. Obecně jsou ohroženy děti od narození do 5 let. U novorozence se toto onemocnění stává poněkud méně často, protože prvních šest měsíců po narození má mateřská „vrozená“ imunita příznivý vliv na dítě, které obvykle postačuje maximálně na šest měsíců. Pak se strouhanka stává zranitelnější.

Světová zdravotnická organizace uvádí následující údaje: každý den na naší planetě je asi 125 milionů dětí infikováno rotavirem. Většina se rychle a nezávisle obnovuje. 2 miliony dětí jsou přijaty do nemocnic, asi 500 tisíc žetonů umírá, ale ne ze samotné infekce rotavirem, ale ze závažných komplikací, které se vyskytnou během jejího průběhu.

Příznaky

Lze rozlišit následující hlavní symptomy:

  • Průjem
  • Zvracení.
  • Bolest břicha.
  • Zvýšená nadýmání.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Ochablost, bledost kůže.
  • Nedostatek chuti k jídlu.

Jevgenij Komarovsky tvrdí, že absolutní většina případů nevysvětleného průjmu u dětí mladších tří let je projevem rotavirové infekce. Jinými slovy, pokud dítě snědlo všechno, co je obvyklé, a nemá žádné známky otravy jídlem, pak porucha v křesle v 99% případů naznačuje útok s tímto typem viru.

Infekce rotaviry se projevuje jako vodnatý průjem. Rozlišovat to od otravy (porucha způsobená bakteriemi) je poměrně jednoduchá - konzistence výkalů by měla být hlavním vodítkem pro rodiče. Kašovitý průjem je častější u otravy jídlem. Průjem „s trochou vody“ je virový průjem a podle Yevgenyho Komarovského neexistují žádné jiné možnosti.

Ve virovém průjmu mají fekální hmoty šedivou barvu a velmi ostrý nepříjemný zápach. Po dobu 2-3 dnů obsah nádoby získá jílovitou konzistenci a žlutavě šedou barvu. Kyselý zápach přetrvává.

Náhlý akutní nástup je charakteristický pro rotavirovou infekci - s horečkou, zvracením. Někdy zvracení může mít specifický zápach acetonu, může také cítit z dětských úst. V dalším stádiu enteritis a gastroenteritida, průjem se vyvíjí (až 10-12 cest záchodů denně). Mohou nastat drobné respirační symptomy - rýma, bolest v krku, bolest při polykání, kašel.

O léčbě

Průjem s rotavirovou infekcí obvykle zmizí za 2-3 dny, ale s sebou nese poměrně vážné nebezpečí dehydratace. Téměř všechny smrtelné případy, ke kterým došlo během tohoto onemocnění, se staly možné právě kvůli kritické ztrátě tekutin, silné dehydrataci. Čím mladší je dítě, tím rychleji se vyvíjí dehydratace, tím nebezpečnější je pro něj rotavirus. Nejtěžší infekce se vyskytuje u dětí.

Závažná komplikace, která způsobuje rotavirus s těžkou dehydratací - pneumonií. Mnoho případů dehydratace je komplikováno vážnými poruchami nervového systému. Rotaviry a stav dehydratace jsou obzvláště nebezpečné pro děti s podváhou.

Hlavní věc, kterou by se rodiče měli naučit, není ani určit původ průjmu u dítěte, ale být schopen rychle posoudit, zda mají děti známky dehydratace. Jevgenij Komarovsky doporučuje, aby se ve všech případech průjmu u malého dítěte poradil s lékařem. Ale nemůžete sedět nečinně sami - musíte pozorně sledovat.

Pokud se jazyk dítěte vyschne, začne plakat bez slz, nekouří déle než 6 hodin a prakticky se nepotí - to je dobrý důvod pro naléhavé volání do ambulance. Pokud se dítě začalo ztrácet vědomí, jeho oči "potopil", a jeho rysy "naostřený", měl vysokou teplotu - to jsou extrémně nebezpečné příznaky, které naznačují silnou dehydrataci. Pomoc lékařů je nutná okamžitě.

V případě dehydratace musí dítě, které nemůže pít dostatek tekutin k obnovení rovnováhy v těle, podat intravenózní vodu. Z toho bude vycházet léčba v nemocnici.

Pokud nejsou žádné známky dehydratace, rodiče se mohou sami snadno vyrovnat s rotavirovou intestinální infekcí. A hlavní terapií bude prevence vzniku dehydratace. Pro toto dítě potřebujete vodu. Čím častěji, tím lépe. Pití by nemělo být studené a ne horké, ale pouze při pokojové teplotě, protože je to taková kapalina, která je absorbována co nejrychleji v tenkém střevě. Pokud se dítě odmítá pít, je nutné pít čajovou lžičku a častěji, ale musí pít.

Dr. Komarovsky dále doporučuje, aby podával speciální léky, které by měly být obsaženy v lékárničce každé rodiny, ve které se nacházejí děti - produkty ústní rehydratace (například „Regidron“, „Humana Electrolyte“). Pokud takový lék neexistuje, není možné jej koupit, Evgeny Komarovsky doporučuje použít předpis schválený Světovou zdravotnickou organizací: vezměte si 2 lžíce cukru, lžíci soli a lžíci soda na litr vody. Úkolem rodičů je krmit dítě tímto fyziologickým roztokem za každou cenu. Pokud se to nezdaří, je lepší okamžitě zavolat sanitku.

První pomoc

Obecně řečeno, Komarovsky říká, že algoritmus rozumných rodičovských akcí v průjmech dětí by měl vždy vypadat takto:

  • Bohatý teplý nápoj. Časté a zlomkové. Normální voda a fyziologický roztok. Je-li dítě každé tři hodiny pees, znamená to, že spotřebovává dostatečné množství tekutiny, aby zabránil dehydrataci. Pokud se nemůžete opít ani s jednorázovou injekční stříkačkou bez jehly, volejte sanitku.
  • Položte malé dítě na bok tak, aby se v případě zvracení neudusil na zvracení.
  • Antipyretika - pouze při teplotě nad 38,5.
  • Sledujte stav dítěte, nedovolte dehydrataci. Při prvních příznacích dehydratace - zavolejte sanitku.
  • Neskrmujte. Pokud o to žádáte, dejte tekuté kaše nebo bramborovou kaší v malém množství.

Před příjezdem lékaře nechte plenu se stolicí nebo nechte vzorek obsahu nádoby, abyste to prokázali lékaři. Lékař tak bude schopen diagnostikovat nemoc rychleji a pravděpodobnost chyby bude snížena (například rotavirus je v počátečním stadiu velmi podobný cholere).

Velká chyba - dejte dětem antibiotika. Onemocnění je virového původu a anti-bakteriální léky jsou proti virům zcela bezmocné. Léčba dítěte s virovým průjmem je skutečný rodičovský trestný čin, protože je nejen nerentabilní, ale také zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Další chybou, která může být pro rodiče nákladná, je neoprávněné předepisování léků proti průjmu (například Enterofuril). S rotaviry s výkaly se uvolňují virové částice (přesněji jejich mikročástice). Proto zastavení průjmu znamená prodloužení onemocnění, zanechání virových částic v tenkém střevě, kde budou po určitou dobu pokračovat v ničení užitečných buněk. Není nutné bojovat s průjmem, je to obranný mechanismus těla.

Další mylnou představou je účinnost antivirotik pro střevní infekce. Lékař zavolal do domu je více pravděpodobné, že předepíše něco antivirového, protože, podle Komarovsky, žádný lékař nechce mít dlouhé rozhovory o výhodách pití spoustu tekutin, a tím převzít odpovědnost za situaci.

Zda budete užívat předepsané pilulky nebo sirupy, záleží jen na vás. Komarovsky však připomíná, že dosud neexistuje antivirotika s klinicky prokázanou účinností. Navíc nebyla prokázána účinnost těchto léčiv proti specifickému patogenu, rotaviru.

Je nutné opustit homeopatické léky ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). S jejich efektivitou a osvědčenou činností je vše ještě horší a nákup takových léků podle Jevgenije Komarovského bude jen dalším nákladem pro rodinný rozpočet.

Rotavirová vakcína

Mnoho zemí již zavedlo očkování proti rotavirům proti střevním infekcím v povinných národních očkovacích kalendářích. V Rusku je tato povinná praxe dosud. Očkování rotavirem podle zpráv západních odborníků pomáhá snížit výskyt onemocnění o 80% a snižuje riziko úmrtí o 45%. To znamená, že infekce zůstává možná, ale průběh onemocnění bude snazší.

Dnes v Rusku můžete být očkováni proti rotaviru, ale pouze v soukromí, na placených klinikách. Používají se dva typy vakcín - americký "Rotatek" a belgický "Rotarix".

Obě vakcíny se užívají perorálně (ve formě kapek v ústech). Oba obsahují ve svém složení uměle redukovaný in vitro živý rotavirus v malých množstvích.

Ve většině případů vakcína nezpůsobuje alergické reakce a nežádoucí účinky, je velmi snadno tolerována i nejmenšími pacienty. Doporučené podmínky očkování - od 1,5 měsíce do šesti měsíců. Děti starší než očkované nevhodné. Jedna z vakcín se užívá dvakrát (s přestávkou 45 dnů), druhá se užívá ve třech dávkách (s podobnými přestávkami), a proto je lepší ji užívat ve 2 a 4 měsících a druhá vakcína by měla být užívána podle schématu 2-4-5,5 měsíce..

Očkování se samozřejmě neudělí dětem, které jsou v současné době nemocné, a také očkování proti rotaviru je kontraindikováno u dětí s vrozenými malformacemi gastrointestinálního traktu. Zvláštní očkování proti očkování proti rotaviru není nutné.

Tipy

Během akutní fáze nemoci nestojí za krmení dítěte, pokud si nepožádá o jídlo sám.

Je nutné dodržovat přísnou dietu nejen během léčby, ale i po určité době po uzdravení: z menu zcela odstraňte celé mléko a mléčné výrobky, sladké ovoce, pečivo, maso, stejně jako mastné a smažené potraviny. Je vhodné jíst kaši na vodě, zeleninové polévky, sušenky z bílého chleba, pečená jablka v troubě. Je nutné krmit často a v malých porcích.

Velmi malé děti s infekcí rotavirem v mateřském mléce nejsou popírány, dietní omezení nejsou podávána, ale zajišťují, že pití je hojné. Samotné mateřské mléko obsahuje samotnou povahu předepsaných antivirových složek, které pomohou drobky v procesu hojení.

Příležitostně se u závažných případů rotavirové infekce u kojenců může projevit nesnášenlivost nebo částečná nesnášenlivost mateřského mléka v důsledku výskytu nedostatku enzymu. V takovém případě byste měli snížit počet kojení a dočasně přidávat do výživy dítěte přípravek bez laktózy (až do úplného uzdravení).

Dítě s rotavirem by nemělo být dáno do postele. Pokud má vysokou teplotu, pak je nutný odpočinek. Ve všech ostatních případech musí vést normální život - hru, procházku. Samozřejmě, že stojí za to zůstat mimo hřiště na dvoře, aby nedošlo k šíření rotavirus na jiné děti, ale procházka v přeplněném parku nebo veřejné zahradě bude přínosem.

Účinná prevence rotaviru by podle Komarovského měla zahrnovat očkování. Teprve pak je třeba si umýt ruce, vždy mýdlem, omýt zeleninu a ovoce, sledovat kvalitu vody, kterou dítě pije. Ve spravedlnosti lékař poznamenává, že žádné hygienické triky nemohou zaručit nízkou pravděpodobnost infekce. V rozvinutých i civilizovaných zemích a v zemích „třetího světa“ je tedy incidence rotaviru na stejné vysoké úrovni.

Pokud se chystáte na moře s malým dítětem, Komarovsky důrazně doporučuje vakcínu proti rotavirus. Nedávno, tato střevní infekce stala se docela rozšířená v střediscích kde děti jsou nakaženy vodou. Nejčastěji odborníci Rospotrebnadzor „signalizují“ nepříznivou situaci kvůli této nemoci na pobřeží Černého moře na Kavkaze, na Krymu a na pobřeží Bulharska.

Co je to rotavirus a jaké jsou jeho příznaky? Jak nebezpečná je rotavirová infekce a jak pomoci nemocnému dítěti, jak efektivní je očkování proti tomuto viru? Všechny tyto otázky zodpoví Dr. Komarovsky ve videu níže.

Jak se u dětí projevuje infekce rotaviry: příznaky a příznaky rotaviru, jak onemocnění začíná

Rotavirová infekce je jednou z nejnebezpečnějších dětí předškolního věku.

Každoročně na něj zemře až půl milionu dětí. Nejsmutnější statistiky v nerozvinutých zemích, kde je velký nedostatek výživy.

Onemocnění je způsobeno virem Reoviridae, který zahrnuje 9 druhů. 6 z nich je prakticky neškodných a kmeny A, B a C mohou významně narušit funkci střeva.

Důvody

Rotavirus není tak pojmenován podle způsobu, jakým vstupuje do těla, ale kvůli tvaru samotného viru. Je kulatá jako koule a je přenášena fekálně-orální metodou.

Bohužel stupeň čistoty a četnost čištění místnosti téměř neovlivňují možnost infekce. Proto i při dodržování všech hygienických standardů v předškolních zařízeních se infekce velmi rychle šíří.

Jediným zmírňujícím faktorem ovlivňujícím závažnost onemocnění je celkový stav dítěte a jeho imunita. Fyzicky silné děti s dobrou imunitou snášejí snášenlivost střevní infekce. Nemají takové jasné příznaky a nemoc přechází rychleji.

První příznaky rotaviru: jak onemocnění začíná u dítěte ve věku 1 rok - 2 roky a starší

Inkubační doba je velmi krátká, maximálně dva dny, někdy až pět. První příznaky nemusí být nutně gastrointestinální povahy. Někdy se rotavirová infekce u dětí, jejichž příznaky jsou popsány níže, zpočátku podobá respiračnímu onemocnění a je charakterizována:

  • zvýšení teploty
  • rýma
  • nepohodlí v krku.

Projevem rotaviru může být také to, že se dítě těžko polkne, může odmítnout jídlo. Proto se rotavirus často nazývá "žaludeční (nebo střevní) chřipka." Akce první pomoci závisí na tom, jak se nemoc projevuje.

Onemocnění je doprovázeno výraznou intoxikací organismu. To se projevuje:

  • bledost kůže,
  • slabost
  • letargie
  • dítě může spát nepřirozeně dlouho
  • je to hra
  • jednat nahoru

Často neexistují žádné předběžné známky. Všechno to začíná náhle se zvracením nebo průjmem. Židle je tekutá, pěnivá. Všechny další známky se spojují a posilují, jak nemoc postupuje.

Závislost symptomů nemoci na věku

Čím menší je dítě, tím jsou příznaky jasnější. Jeho stav se před našimi očima zhoršuje.

Dítě od roku do 3-4 let s rotavirovou chorobou okamžitě spadá do zóny silné "turbulence":

  • ztráta chuti k jídlu,
  • zvracení se opakuje každých 5-10 minut
  • tělo odmítá brát jídlo a tekutinu, okamžitě reaguje s říháním.

Průjem u dětí může trvat déle než týden. Zároveň je zde poměrně silná hojná stolice. Tělo se rychle dehydratuje.

Průběh onemocnění

Věk dítěte je rozhodující v otázce, jak nemoc postupuje. Od roku do dvou až tří let staré děti nesnášejí nemoc. Zřídka bez hospitalizace v dětské nemocnici. Chubby děti mohou zůstat aktivní, i když nemoc trvá déle než jeden den. Těžší hubené děti. Zvracení, průjem, neschopnost přijímat potraviny vedou k náhlé ztrátě hmotnosti a těžké dehydrataci.

U dětí je narušena práce celého trávicího systému. Často se tenké střevo zapálí, což vede k vysoké horečce a potřebě antibiotik. Mohou nastat problémy s pankreatem, v moči je detekován aceton.

Potřeba užívat velké množství léků na pozadí nuceného hladovění zvyšuje riziko alergických reakcí, které se projevují nejen vyrážkou, ale také ospalostí, letargií.

Foto: vyrážka s infekcí rotavirem u dětí

U dětí od 5 let - 6 let do 10 let nemají symptomy charakter celkového zhoršení zdravotního stavu a jsou charakterizovány přítomností jednoho vedoucího symptomu: průjmu nebo zvracení. Pokud onemocnění začíná průjmem, může být tento příznak závažný v průběhu onemocnění. Zvracení může nastat jednou, nebo se nemusí objevit vůbec. Někdy se to děje naopak: průjem je menší, ale časté je zvracení.

Děti starší 6 let užívají rotavirus mnohem snáze než děti. Obvykle stačí dva až čtyři dny na zotavení. Většina z nich je léčena doma, pod dohledem okresního pediatra, aniž by hledala pomoc v nemocnici. Symptomy a léčba jsou vzájemně provázány, takže je lepší vést záznamy o pozorování stavu dítěte, které bude později vyhodnoceno klinikou nebo lékařem.

Infekční teplota

Teploty se objevují při zvracení a průjmu. To trvá dlouho - až 5-7 dnů. Vysoká teplota (až 38 stupňů u dětí předškolního věku a 39 let u dětí starších 7 let) je nezbytná pro to, aby tělo bojovalo s touto nemocí. Proto se nedoporučuje snižovat. Musíte však zvážit individuální toleranci dětské hypertermie.

Teplota pak může ustoupit, pak se znovu objevit, nebo vzniknout 3-4 dny nemoci, kdy se dítě musí zotavit. To je způsobeno tím, že v důsledku infekce a neustálého podráždění se střeva zapálí. V tomto případě lékaři zpravidla předepisují antibiotikum.

Rotavirus bez průjmu

Když intoxikace těla začne dříve než porucha střev, tělo reaguje s nepřetržitým zvracením. Pak není průjem, nebo se objeví později, druhý nebo třetí den.

Rotavirová infekce se vyskytuje nejen bez průjmu, ale bez zvracení. To se projevuje v krátkodobé bolesti břicha. Dítě si stěžuje na nějakou dobu bolesti, ale pak prochází bez zvláštního ošetření. Lékaři vysvětlují tyto jevy různými druhy viru.

Zvracení

Vyčerpávající časté zvracení je jedním z nejčastějších symptomů infekce rotavirem. Může trvat až několik dní a vyžaduje okamžitý lékařský zásah, zejména u dětí od 1 do 6 let.

Hlavním nebezpečím zvracení je neschopnost doplnit tělesné tekutiny. S tímto problémem u kojenců v nemocnici pomocí kapátko. Při léčbě doma se maminky učí krmit dítě podle zvláštního schématu: 1 čajovou lžičku každých pět minut.

Je důležité dodržet doporučené množství a časový interval, jako je tomu v tomto případě, voda se vstřebá do žaludku a nezpůsobí zvracení.

Pro děti mladšího předškolního věku používají injekční stříkačky bez jehel, které se vstřikují za tvář a doplňují tak zásoby tekutin.

Zamoření na moři

Moře je jedním z nejnebezpečnějších míst z hlediska infekce rotaviry. Virus je velmi houževnatý a cítí se skvěle v mořské vodě, písku, lehátkách. Je snadné si to vyzvednout, dostat jídlo z pláže z infikovaných rukou prodávajícího. Děti si je mohou vyměnit a hrát si s hračkami.

Infekce může ukončit výlet do aquaparku nebo na vyjížďky. Stejná trampolína, na které děti skáčou, padají, uchopují povrch a oblečení jiných dětí - skvělá živná půda pro nebezpečné onemocnění.

Námořní opatření zahrnují:

  • předběžný rozhovor s dítětem
  • vysvětlení, že mořská voda nemůže být spolknuta jakýmkoliv způsobem
  • mytí rukou mýdlem a vodou. Mořská voda pro to není vhodná, potřebujete tekoucí vodu.

Je také ideální k zásobování dezinfekčních ubrousků a roztoků. Omyjte ovoce důkladně, nekupujte potraviny z jejich rukou.

Infekce rotavirem může být zaměněna s respiračním onemocněním:

  • dítě se točí,
  • teplota stoupá
  • a teprve pak je bolest v žaludku nebo průjem. Židle je tekutá, má nepříjemný kyselý zápach.

Onemocnění trvá několik dní. A zde je velmi důležité, aby existoval přístup k lékařské péči, a rodiče mají na skladě potřebné (a dítě známé) léky:

  • antipyretický,
  • "Regidron",
  • sorbenty
  • léky proti průjmu.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě klinických projevů onemocnění, stížností na nemocné dítě a laboratorních testů.

Krevní test ukazuje následující změny:

  1. Zvýšený počet leukocytů v počáteční fázi onemocnění.
  2. Snížení počtu leukocytů v akutním období.
  3. Ukazatele ESR zůstávají nezměněny.

V moči s rotavirus infekce najít leukocyty, bílkoviny, červené krvinky. Je tma, jako u virové hepatitidy. Výkaly se stávají světle žluté a obsahují velké množství nestrávených potravinových vláken:

Přesnou diagnózu lze provést pouze tehdy, když je detekován virus nebo protilátky. Specifičnost diagnózy onemocnění u dětí do tří let spočívá v tom, že neprodukují protilátky a nemohou být detekovány.

Starší děti a dokonce i dospělí mohou produkovat až tři měsíce, takže tato metoda není vhodná pro rychlou diagnózu. Virus se hledá pomocí imunofluorescenční metody.

Za účelem diferenciace rotaviru od jiných nebezpečných střevních onemocnění (střevní infekce, cholera, úplavice atd.) Se připravují bakteriologické plodiny. Absence specifické bakteriologické infekce je často hlavním argumentem ve prospěch viru jako příčiny onemocnění, protože klinický obraz onemocnění je podobný.

Doporučení Dr. Komarovského o rozpoznání symptomů

Dr. Komarovsky tvrdí, že 80% střevních infekcí u dětí je způsobeno viry, ne bakteriemi. Viry pronikají do gastrointestinálního traktu a vyvolávají zánět žaludku a střev.

Symptomy onemocnění lze zvážit:

  • průjem (průjem více než 3x denně). Kromě toho je průjem vodnatý a nemá stopy krve;
  • zvracení;
  • teplota

Nelze se vyhnout rotaviru: od 6 měsíců do 3 let, prakticky všechny děti trpí virovou intestinální infekcí. Jediný způsob, jak snížit frekvenci infekce, je pre-očkování.

Je také důležité pečlivě sledovat příznaky dehydratace. Mohou být viděny:

  • suchou plenu po dobu tří hodin
  • nedostatek potu
  • nedostatek moči (u starších dětí)
  • pláče bez slz

Ve všech těchto případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Užitečné video

Dr. Komarovsky hovoří o rotavirus u dětí:

Jaké jsou příznaky a způsob léčby rotaviru u dětí ve věku 1, 2, 3, 4, 5 let?

Rotavirová infekce nebo žaludeční chřipka je virové onemocnění, které postihuje zažívací trakt lidí jakéhokoliv věku, ale častěji se šíří do skupin dětí. Léčba rotaviru u dětí neznamená specifickou léčbu, hlavní je vyhnout se dehydrataci a těžké intoxikaci těla.

Rotavirus u dětí - jak dochází k infekci

Příčinou původce rodu Rotavirus je více než polovina případů střevních poruch dětí. Nejčastěji děti onemocní od 6 měsíců do 2 let. Až do šesti měsíců je dítě stále chráněno specifickou imunitou, přenášenou mateřským mlékem a in utero, poté se stává náchylným k infekci. Zpravidla dítě ve věku 3 let již mělo rotavirus alespoň jednou. Rodiče a rodinní příslušníci, kteří se starají o malého pacienta, zase „uloví“ infekci. Zdrojem rotaviru je v každém případě nemocný nebo asymptomatický nosič.

Hlavní cesta infekce je fekálně-orální, přes špinavé ruce. Rotavirus se aktivně množí ve sliznici žaludku a tenkého střeva a vylučuje se do vnějšího prostředí výkalem. V dětských skupinách se infekce šíří velmi rychle, což způsobuje vypuknutí akutního průjmu. Pacient se stává infekčním od prvních dnů onemocnění, zatímco inkubační doba rotaviru u dětí trvá až 5 dní.

Pro potvrzení diagnózy musí být dítě předvedeno pediatrovi, dětskému gastroenterologovi nebo specialistovi na infekční onemocnění. Pro objasnění je žádoucí provést testy na protilátky:

  • PCR;
  • imunofluorescenční mikroskopie;
  • imunochromatografický test.

Tato metoda umožňuje rychlou analýzu výkalů, včetně doma. Rotační test se však ve farmacii vyskytuje jen zřídka. Většinou jsou testovací proužky dodávány přímo do zdravotnických zařízení.

Lékaři často využívají informace o epidemiologické situaci. Pokud se v mateřské škole, ve škole, kde nemocné dítě jde, vyskytly případy žaludeční chřipky a příznaky u malého pacienta odpovídají klinice této infekce, pak se automaticky nastaví rotavirus.

Průběh onemocnění

Akutní forma gastroenteritidy rotaviru je doprovázena všemi příznaky střevní infekce: nevolnost, zvracení, průjem, horečka, celková malátnost, bolest křeče v břiše. Stolička je vodnatá, plodná, s kyselým zápachem. Při vnějším vyšetření došlo k hyperémii sliznic a hrdla.

Nejtypičtějším obrazem rotaviru: dítě po nočním spánku se zpomaluje, bez chuti k jídlu, může být zvracení na prázdném žaludku. Jakékoliv jídlo a pití je tělo odmítnuto, po určité době začíná bolestivé nutkání na toaletu s hojným průjmem. Pokud jde o teplotu, dosahuje 38 - 39 stupňů a špatně reaguje na příjem antipyretik. Hypertermie může trvat až 5 dní.

První příznaky rotaviru u dětí se projevují 12 až 90 hodin po interakci s nosičem. Termín vzniku příznaků závisí na imunitě dítěte, navíc individuální vlastnosti těla ovlivňují obraz vývoje:

  • onemocnění může začít zánětem dýchacích cest - rýma, suchý kašel, nepohodlí v krku, konjunktivitida je možná;
  • ve druhé variantě, po infekci, se objeví klinika akutní otravy s bolestí břicha a průjmem;
  • Další scénář je častější u kojenců - bez známek virové intoxikace, ale s letargií, odmítnutím jíst a podezřením na střevní koliku.

Rotavirus u dětí bez teploty se zjistí, pokud se organismus s patogenem nevyskytuje poprvé. Po virovém průjmu vzniká imunita, která nezabraňuje re-infekci, ale významně usnadňuje průběh relapsu.

Rotavirová gastroenteritida může být zaměněna s otravou jídlem, salmonelózou a jinými nebezpečnými střevními infekcemi. Úkolem pediatra je rozlišovat žaludeční chřipku od jiných možných příčin zvracení a průjmu. Pokud nemoc začíná podle „studeného“ scénáře a rodiče léčí dítě na akutní respirační infekce, takové nepříjemné následky jako dehydratace a křeče z horečky nejsou vyloučeny. V každém případě by měl být nemocný předveden lékaři, aby získal správnou diagnózu a předpis.

Pokud máte podezření na infekci rotaviry, měli byste zavolat pediatrovi, pokud je to možné, dát dítě Regidronovi a nepokoušet se ho krmit. Pokud má dítě zájem o jídlo, v žádném případě nedává mléko a mléčné výrobky. Výjimkou je rotavirus u dítěte do 1 roku a méně. Kojené děti mohou být kdykoliv aplikovány na prsa. Umělý umělec lépe krmí směs bez laktózy.

Léčba rotavirem u dětí

Trvání onemocnění od nástupu prvních příznaků je 4 až 7 dní. Rotavirus u dětí končí sám s úplným uzdravením a specifická léčba se nepoužívá. Hlavním nebezpečím infekce je dehydratace způsobená těžkým průjmem a zvracením. Druhým alarmujícím momentem je teplota. Mělo by se to snažit snížit na přijatelnou úroveň.

Symptomatická léčba rotaviru zahrnuje:

  • rehydrataci;
  • snížení tělesné teploty;
  • zmírnění bolesti;
  • dieta;
  • enterosorpce;
  • podpora léků pro trávení.

Boj proti dehydrataci

Rehydratace je základem pro léčbu střevní chřipky. Zvracení, průjem, pocení, vysoká horečka, odmítnutí potravy žaludkem - to vše způsobuje ztrátu tekutin as ním i životně důležité soli a živiny. Skutečnost, že tělo dítěte bylo vyloučeno více židlemi, emetickými hmotami a pak musí být naplněno vhodným objemem vody. Další tekutina je nutná pro propláchnutí virových toxinů ledvinami a póry, stejně jako pro normální fungování těla.

Potřebné množství vody závisí na věku a hmotnosti strouhanky. Nejdříve je třeba dát 1 malou lžičku tekutiny, a pokud je absorbována - jděte na dezertní lžíce a dejte své dítě nápoj každých 10 až 20 minut. Dítě ve věku vědomí je schopno pít ve velkých porcích, pokud nezvratí.

Pro rehydrataci se používají speciální roztoky - Regidron, Oralite, elektrolyt Humana a analogy, které se připravují v poměru 1 balení prášku na litr vody (způsob použití u dětí různého věku je uveden v návodu). Při absenci léků:

  • teplá voda;
  • slabý kompot sušeného ovoce;
  • Heřmánkový čaj;
  • rýžové vody.

Pokud dítě zvrací z jakéhokoliv množství vody, budete muset jít do nemocnice a vstříknout tekutinu IV linií. Podobně působte s příliš častým průjmem a nezvratným zvracením.

Snížení teploty

Vysoká horečka je známkou toho, že tělo bojuje s infekcí. Ale když se zvedne nad 38,6, měla by být sestřelena. U dětí do 6 let může těžká hypertermie způsobit křeče.

Od febrifugal dětí, můžete dát ibuprofen sirup (Nurofen) nebo vložte rektální čípky (Cefecon, Efferalgan). Čípky se používají každé 2 hodiny s kontrolou teploty - není nutné snižovat pod 38, jinak virus nezemře. Drogy založené na aspirinu nejsou v žádném případě nemožné. Při teplotách nad 39 tablet nebo sirupu na bázi paracetamolu pomůže.

Teplo můžete také snížit lidovými metodami: otřete trochou vody nebo slabým roztokem alkoholu. Pokud však neexistuje žádný výsledek, je lepší nebrat rizika a používat farmakologii. Pokud není teplota dítěte zabalená, nezakrývejte teplou deku.

Úleva od bolesti

Pokud má dítě rotavirus a bolest žaludku, můžete zmírnit záchvaty křeče antispasmodiky. Obvykle, každá máma má pilulky No-shpy, jsou vhodné pro zmírnění bolestivé křeče střev. Přípravek musí být podán dítěti ve věkové dávce.

Pokud je to možné, je žádoucí koupit lék Ribal. Jedná se o antispasmodikum určené speciálně pro zmírnění gastrointestinální bolesti. Mezi jeho výpovědi - kolika u dětí, zvracení, průjem, nadýmání - to jsou problémy, které doprovázejí infekci rotavirem. Blokuje receptory střeva zodpovědného za bolest a snižuje emetické nutkání.

Dítě starší 6 let může dostávat léky ve formě tablet: 1 krát denně, dospívající (od 12 let) - 1 až 2 na recepci. Pro nejmenší lék je k dispozici ve formě sirupu, denní dávka je rozdělena do 3 krát:

  • novorozenec - 6 mg;
  • od 3 do 6 měsíců - 6–12 mg;
  • od půl roku do roku - 12 mg;
  • od 1 do 2 let - 30 mg;
  • rotavirus u dítěte ve věku 2 let a starší - 30 - 60 mg.

Toto anestetikum je přijatelné v průběhu celého období onemocnění, v průměru asi týden.

Omezení výživy

Kromě mléčných potravin ze stravy nemocného dítěte je vyloučeno maso, všechny mastné, smažené, kyselé, kořeněné. Základ stravy - rýžové kaše na vodě, bramborová kaše bez mléka, můžete přidat máslo; kuřecí vývar. Pro dezert, povolené banány, sušenky, sušení, brčka na chleba. Od pití - želé, džus, ovocný kompot s minimem cukru.

Pro uměle krmené děti je obvyklá směs nahrazena laktózou zdarma (Nan, Nestozhen s příslušným označením).

Dieta po rotavirus u dětí pokračuje po dobu nejméně 10 dnů. Nové pokrmy jsou úhledně a postupně zavedeny: proteinová omeleta, zeleninová polévka, pečené sýrové koláče. S přidáním stravy z plnotučného mléka, čerstvé zeleniny a ovoce, mouky, lepku, sladkostí, luštěniny stojí za to počkat. Všechny tyto produkty vytvářejí další stres na slinivku břišní, zvyšují střevní motilitu a tvorbu plynu, vyvolávají reprodukci patogenní flóry.

Detoxikace

Enterosorbenty rotaviru hrají dvojí roli: pomáhají střevám rychle se zbavit patogenů, které se zmocnily sliznic a adsorbují toxické látky z krve. Gastroenteritis sorbents jsou povinnou součástí léčby. Jsou neškodné pro děti jakéhokoliv věku. Jakékoliv z následujících léků bude:

Jediná věc, kterou rodiče musí věnovat pozornost, není vyřídit dávkování a časem šířit podávání absorbérů s jinými léky.

Pomoc trávení

Při rotavirové infekci u pacienta je nedostatek trávicích enzymů. V prvních dnech onemocnění by však dítě nemělo dostávat enzymatické přípravky. Patří mezi ně proteázy, které pomáhají viru proniknout do střevní sliznice. Ale po akutní fázi Mezim-Forte, Creon a další léky na trávení pomohou organizovat proces trávení, narušenou žaludeční chřipku.

Pro normalizaci střevní mikroflóry a zastavení průjmu se doporučuje probiotika - přípravky obsahující prospěšné laktobakterie a bifidobakterie. Tyto léky by měly být zařazeny do léčby 3. den nemoci. Jsou snadno použitelné i pro novorozence a zcela neškodné. Výběr probiotik pro děti je široký:

  • Baktisubtil;
  • Bifidumbacterin;
  • Atsipol;
  • Linex;
  • Lactobacterin a další.

Po zotavení pokračujte v užívání léků na dysbakteriózu.

Antivirová terapie

Jak léčit rotaviry u dítěte s antivirotiky a střevními antiseptiky a rozhodnout, zda by měl být proveden pouze lékař. Antibiotika proti tomuto patogenu jsou k ničemu, ale v některých případech jsou předepsány enterofuril, nifuroxazid, enterol, pokud existují pochybnosti o diagnóze a existuje riziko bakteriální infekce.

Antivirový lék, který by zničil střevní chřipku, ještě neexistuje. Pro podporu obranného systému těla lze použít imunomodulační a imunostimulační látky:

Je výhodné zavést interferony ve formě rektálních čípků pro aktivaci lokální imunity ve střevě. Kurz je 5 dnů.

Prognóza průběhu rotavirové infekce u dětí

Alespoň jednou za život zažívá každý člověk virový průjem. Vrchol výskytu se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 2 let a pro tuto kategorii pacientů představuje největší nebezpečí rotavirus. U kojenců se dehydratace kritického stupně vyskytuje spíše rychle a u dětí - neurologických důsledků v důsledku vysoké teploty. Co ohrožuje:

  1. Ztráta tekutin vede k poklesu tlaku, pulsu, křečích, kómatu může začít u dítěte a smrt není vyloučena.
  2. Nedostatek vody způsobuje ztluštění krve, v důsledku čehož je narušena činnost kardiovaskulárních orgánů a plic. Pneumonie je jednou z nejčastějších komplikací střevní infekce.
  3. Pokles hladiny cukru v těle vyvolává produkci acetonu. V krvi a moči jsou určeny ketony, které mají toxický účinek na mozek dítěte.
  4. Neschopnost dodržovat dietu během nemoci může mít za následek pankreatitidu.

Je-li léčba rotavirem řádně sledována, pacient se zlepšuje na 2–3 dny, snižuje se riziko nebezpečných následků. Není nutné hospitalizovat dítě, pokud se rodiče dobře chovají na teplotě a podaří se mu krmit dítě. Pokud se objeví nějaké varovné signály - záchvaty, zahřátí pod 40 stupňů, proudění krve ve výkalech, žádné močení, zvracení při pokusu o dodávku vody - naléhavá pomoc je nutná.

Po uzdravení dítě vyvíjí imunitu, která při další infekci způsobuje, že onemocnění je méně závažné a nebezpečné. Během života člověka může zažívat intestinální chřipku neomezeně mnohokrát. Protilátky proti patogenu přetrvávají až 6 měsíců, ale během této doby je stále šance, že budou infikovány jiným kmenem.

Prevence

Rotavirus u dětí je však stejně jako u dospělých považován za nemoc špinavých rukou. Pečlivá hygiena, mytí po ulicích a veřejných místech, dezinfekce hraček, prádla, nádobí pomáhají zničit patogen. S úzkým kontaktem s dopravcem v rodině nebo v dětském týmu však tato opatření ne vždy šetří. Podle statistik vede výskyt jedné osoby ve skupině v 90% případů k epidemii infekčního průjmu.

Jedinou skutečně spolehlivou metodou prevence dnes je očkování Rota Tech a Rotarix. To jsou kapky úst. Známý lékař Komarovsky v programu léčby rotavirů u dětí uvádí následující údaje o účinnosti očkování:

  • ochrana proti infekci - 70 - 80%;
  • prevence závažných forem rotaviru - 95 - 100%.

Má však smysl očkovat až 6, v krajním případě osm měsíců, když protilátky získané novorozencem z matky ztratí svou ochrannou sílu. Přípravky jsou dvakrát kapány, ne dříve než ve věku 1,5 měsíce, s intervalem nejméně 40 dnů. Po 2 letech již není infekce tak nebezpečná a při opakovaném onemocnění je to mnohem jednodušší. Po počátečním vstupu rotaviru do těla je očkování zcela zbytečné.

Aby se zabránilo kontaminaci druhých, měl by být pacient izolován, vybaven přísně individuálními hygienickými prostředky, nádobami, potřebami pro domácnost. Místnost by měla být odvzdušněna, pokud možno mytá antiseptiky - křemenem. Dětské oblečení, ložní prádlo, ručníky podléhají varu, zbytek věcí - dezinfekce.

Kromě veřejných prostranství a dětských institucí se v létě a při cestování ve vlhkém horkém podnebí zvyšuje riziko "dohánění" rotavirů. Během těchto období:

  1. Ruce s mýdlem by se měly umýt častěji a je vhodné je ošetřit antiseptickými, speciálními ubrousky a spreji.
  2. Nikdy nepijte z kohoutku. V potravinách, pro čištění zubů, mytí ovoce, použijte pouze balenou vodu.
  3. Jídlo vařené na ulici, rychle se kazící, skladované bez chladničky - ne pro děti.

V bytě, kde žije malé dítě, musí být k dispozici lékárnička s Rehydronem, antipyretika a enterosorbenty - tyto léky v případě rotavirus ušetří život a zdraví.

Rotavirová infekce u dětí a dospělých: jak léčit, dieta

Rotavirus, vstupující do lidského těla, způsobuje infekční proces, který se vyznačuje vysokou nakažlivostí, krátkou inkubační dobou a akutním průběhem. Infekce rotavirem je definována jako rotavirus (rotaviróza), střevní chřipka, gastroenteritida rotavirů.

Onemocnění se obvykle vyvíjí u dětí. To je způsobeno oslabeným imunitním systémem, který není přizpůsoben onemocnění. U dospělých se patologie vyskytuje mnohem méně často a vyskytuje se snadněji. Jejich žaludeční kyselost je mnohem vyšší. Rotavirová infekce dospělého se projevuje banální poruchou střeva, někdy s úplným nedostatkem klinických příznaků.

Infekce rotavirem se projevuje ve třech hlavních syndromech: intoxikaci, respirační a dyspeptické. Doba klinických projevů trvá jeden týden, poté se pacient zotavuje. V závažných případech se u pacientů rozvine dehydratace.

Etiologie a epidemiologie

Kauzální agens onemocnění je rotavirus - částice mikroskopické velikosti, pokrytá třívrstvou skořápkou a mající tvar kola. Přeloženo z latinského jazyka "společnost" znamená kolo. Virion se skládá ze skořepin a jádra obsahujícího dvouvláknovou RNA a proteiny.

Rotaviry jsou rezistentní na faktory prostředí. Mikroby neumírají, když jsou vystaveny nízkým teplotám, etheru, chloru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčním prostředkem ethanol. Viry při dlouhodobém varu nebo ošetření zásadami a kyselinami ztrácejí své patogenní vlastnosti.

Existuje devět typů rotavirů, které jsou nebezpečné pro člověka. Nemocní vylučují patogeny do vnějšího prostředí výkaly a slinami. Zdraví nositelé viru se také často stávají zdrojem infekce. Hlavním mechanismem přenosu infekce rotavirem je fekální orální podání, které je prováděno zažívacím, vodním a kontaktním každodenním způsobem prostřednictvím špinavých rukou, kontaminovaných potravin, vody, hraček, předmětů pro domácnost. Ve vzácnějších případech se infekce vyskytuje ve vzduchových kapičkách, patogen se přenáší kýcháním, líbáním nebo kašlem.

Pacient je nebezpečný pro pacienty v průběhu prvních 5 dnů onemocnění a zůstává infekční během celého akutního období patologie.

Pro rotavirus je charakterizován vzestup incidence na podzim-zima. Tam jsou oba sporadické případy nemoci, a epidemie vypuknutí, který často se shodovat v čase s chřipkovými epidemiemi. Rotaviry jsou všudypřítomné, ale většina případů onemocnění je zaznamenána v zemích se špatně rozvinutou medicínou a nízkou hygienickou kulturou populace. V těchto zemích zemřou malé děti, které onemocní rotaviry.

Rotaviry často způsobují nozokomiální infekce, zejména v dětských nemocnicích, oddělení novorozeneckých patologií a neonatálních centrech.

Faktory přispívající k intrauterinní infekci rotaviry: chladné období, prodloužený pobyt v nemocnici, přeplnění v odděleních. Nositelé virů jsou často umisťováni zdravotnickým personálem.

Patogeneze

Viry pronikají lidským tělem, dosahují tenkého střeva a začínají aktivně proliferovat v enterocytech - buňkách povrchového epitelu. Mikroby mají svůj patogenní účinek, který vede ke zničení zralých střevních buněk a jejich nahrazení defektními a nediferencovanými buňkami. Způsoby štěpení, absorpce a biosyntézy některých enzymů jsou narušeny. Meziprodukty metabolismu z tenkého střeva vstupují do tlustého střeva, stoupá osmotický tlak a vyvíjí se průjem.

Patologické příznaky rotaviru:

  • Hyperémie a opuch tenkého střeva,
  • Vzhled hladkých ploch na povrchu,
  • Dystrofie enterocytů a sliznic,
  • Zkrácení klků,
  • Přítomnost virů ve střevních buňkách.

Příznaky

Inkubační doba je čas od okamžiku infekce do vzniku prvních klinických příznaků. S rotavirovým onemocněním je krátkodobý a obvykle trvá 1-2 dny. Akutní období je 4 dny a rekonvalescence trvá týden. Doba trvání onemocnění tedy činí 12 až 14 dní.

Příznaky infekce rotavirem:

  1. Horečka,
  2. Nezvratné zvracení,
  3. Opakované vodnaté stolice s ostrým kyselým zápachem,
  4. Vlastní spastická bolest břicha nebo doprovázející pohyby střev,
  5. Výprask a rachot, slyšel na dálku,
  6. Malátnost, letargie, ztráta chuti k jídlu,
  7. Bledé a suché sliznice,
  8. Raid na jazyku
  9. Příznaky rýmy,
  10. Hyperémie krku, bolest v krku,
  11. Zánět mandlí,
  12. Vysušte slabý kašel
  13. Zánět spojivek,
  14. Zvětšené krční lymfatické uzliny.

Zánět nosní sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu je pozorován u 70% pacientů s ratovirem. Příznaky dýchacích orgánů Kataru jsou obvykle mírné nebo malé. Pacienti zjistí, že sliznice nebe, mandle, oblouky jsou zarudlé. Zadní stěna hltanu se stává zrnitou, volnou a edematózní. U malých dětí se může vyvinout otitis, nazofaryngitida nebo faryngotracheitida.

Závažná rotavirová infekce se projevuje symptomy dehydratace, ohrožující život pacienta:

  • Slabý žízeň
  • Tlustá, špatně tekoucí krev
  • Nízký krevní tlak
  • Tachykardie
  • Shrunkenness a ochablost kůže,
  • Suché sliznice,
  • Zapadlé oči, špičatý nos,
  • Úbytek hmotnosti u dětí,
  • Žádné slzy
  • Dlouhodobá absence močení,
  • Malé množství tmavé moči.

Komplikované formy infekce rotavirem se obvykle vyskytují v:

  1. Novorozenci a kojenci,
  2. Starší osoby
  3. Pacienti s chronickou patologií ledvin, srdce, střev.

Vlastnosti rotavirové infekce u dětí

Tělo každého dítěte se setkává s rotavirem v prvním roce života. V této době mateřské protilátky přestávají chránit dítě a jeho vlastní imunitní systém začíná fungovat. Infekce dětí se často vyskytuje ve školce.

Vlastnosti rotavirové infekce u dětí prvního roku života:

  • Těžká intoxikace
  • Respirační syndrom,
  • Nezvratné zvracení,
  • Těžké střevní poruchy,
  • Dehydratace těla.

Onemocnění se vyvíjí akutně. Na pozadí úplného blahobytu stoupá teplota dítěte, ztrácí chuť k jídlu, dochází k poruše. Symptomy gastroenteritidy často předcházejí známky katarálního zánětu dýchacích orgánů - rýma, bolest v krku a hyperémie zadní stěny hltanu. Vzhledem k této infekci je dítě mylně považováno za nachlazení nebo chřipku. Pak je zvracení a průjem s typickou stolicí: první, žlutá výkaly tekuté konzistence, a později - šedá a jílovitá.

Nemocné děti v dopoledních hodinách se cítí špatně: jsou letargické a rozmarné, zažívají nevolnost a zvracení na prázdném žaludku. Po jídle se zvracení opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nestrávené potraviny. Během dne teplota postupně stoupá a večer dosahuje vysokých čísel - 39-40 stupňů. Snížení je velmi obtížné. Dítě se během akutního období navíjí. Bolest břicha doprovázená rachotem a průjmem. Děti se stávají ošumělými a ospalými, hubnou, odmítají jíst.

Správná a včasná léčba onemocnění vede k úplnému uzdravení dítěte.

Existuje několik forem této patologie u dětí:

  1. Snadné - celkový stav dítěte zůstává uspokojivý, teplota mírně stoupá, stolice pastovité konzistence až 3krát denně.
  2. Střední - horečka až 38 stupňů, příznaky nachlazení, rachot a nadýmání, vodnaté stolice až 10krát denně.
  3. Těžká - vzácně se vyskytuje, intoxikace, horečka, vzácné močení, opakované zvracení, křeče v břiše, symptomy nachlazení, zpěněná stolice více než 10krát denně. Tato forma vyžaduje neodkladnou hospitalizaci pacienta.

Horečka, zvracení a průjem u dětí jsou příznaky, které vyžadují okamžitou léčbu specialisty.

Vlastnosti onemocnění u dospělých

Rotavirus u dospělých probíhá klidně, bez těžké intoxikace. Často, jedinci s aktivně pracující imunitou a vysokou kyselostí žaludeční šťávy nemají vůbec žádné příznaky. Někteří pacienti užívají kliniku patologie pro intestinální nevolnost.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých:

  • Malaise,
  • Subfebrilní stav
  • Nevolnost
  • Epigastrická bolest,
  • Průjem,
  • Příznaky rýmy,
  • Mírný kašel.

Osoby s asymptomatickým onemocněním jsou infekční. Infikovaná osoba, která je v rodině nebo týmu, představuje nebezpečí pro ostatní. Do 5 dnů se infekce přenáší postupně.

Starší osoby a osoby oslabené chronickými patologiemi, stresem a jinými nepříznivými faktory, rotavirové nemoci, je těžké přijmout.

Infekce je nebezpečná pro těhotné ženy. To je způsobeno škodlivým účinkem dehydratace na plod. Kontrakty střev a nadýmání často způsobují reflexní křeč svalů dělohy, což je hrozba předčasného porodu nebo potratu.

Důsledky patologie rotaviru:

  1. Připojení sekundární bakteriální infekce,
  2. Smrtelná dehydratace
  3. Porušení vnitřních orgánů, zejména srdce a ledvin.

V nepřítomnosti řádně zvolené léčby je aktivována střevní bakteriální flóra a vyvíjejí se závažné komplikace, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Hlavním rizikem pro pacienta s rotavirem je dehydratace způsobená nezvratným zvracením a průjmem.

Diagnostika

Diagnóza rotavirové infekce je založena na studiu stížností pacientů, symptomech onemocnění, výsledcích laboratorních metod.

Testy Rotavirus:

  • Coprogram
  • Imunochromatografie
  • PCR,
  • Imunoanalýzy enzymů,
  • Detekce rotavirů v buněčné kultuře, t
  • Reakce pasivní hemaglutinace, vazebného komplementu, neutralizace,
  • Imunofluorescence
  • Elektronová mikroskopie,
  • Gelová elektroforéza.

Obecně platí, že analýza krve u pacientů s těžkými formami leukocytózy a zvýšení sedimentace erytrocytů, a při analýze moči - proteinurie, erytrocyturie, leukocyturie, válce.

Výkaly u pacientů s rotavirem jsou hojné, pěnivé, s kousky nestráveného jídla a kyselým ostrým zápachem. Příznaky zánětu ve výkalech - leukocyty, hleny a červené krvinky mohou chybět.

Imunochromatografie umožňuje detekci obsahu určitých látek v biologickém materiálu pacienta. Pro analýzu jsou zapotřebí indikační proužky, panely, tyčinky a celé testovací systémy, které umožňují rychlé studium. Pro diagnózu rotavirové infekce pomocí rotačního testu, který umožňuje detekci rotavirů ve výkalech pacienta. Výhody této metody jsou 15 minut a spolehlivost je téměř 100%.

Rozlišujte rotavirovou infekci s otravou jídlem. Tyto patologie mají podobnou kliniku, ale také některé rozdíly. Pro rotaviry jsou charakteristické znaky katarů horních dýchacích cest a sezónnosti podzim-zima. Tyto vlastnosti nejsou charakteristické pro toxikoinfekty, které jsou obsaženy v potravinách.

Léčba

Terapeutická opatření tohoto onemocnění jsou zaměřena na:

  1. Normalizace rovnováhy vody a elektrolytů,
  2. Detoxikace těla
  3. Eliminace symptomů nemoci,
  4. Prevence sekundární bakteriální infekce,
  5. Obnova kardiovaskulárního systému a ledvin.

Hospitalizován u nemocničních pacientů s těžkými příznaky dehydratace au dětí s těžkými formami infekce rotavirem.

Napájení

Pro snížení projevů gastroenteritidy a prevenci možné dehydratace je nezbytné, aby všichni pacienti dodržovali dietu bez mléka a mléka.

Základní principy výživy pacientů s rotavirovou chorobou:

  • Mírná výživa;
  • Použití tekutých a lehkých potravin;
  • Vyloučení mléčných výrobků ze stravy;
  • Jíst vařené a parní pokrmy - kissels, tekutá kaše, zeleninový vývar a pyré, dietní polévky, brambory, pečená jablka, suchý chléb;
  • Použití velkého množství kapaliny ve formě vody, rýžového vývaru, uzvary, "Regidron";
  • Zakázané a sladké potraviny, soda, džusy, syrová zelenina a ovoce, fazole, maso.

Zvláštní pozornost si zaslouží výživa nemocných dětí mladších než jeden rok. Pro krmení dítěte, které je na umělém krmení, je nutné pouze směsi laktózy a obilovin a v malých porcích.

Kojení je přísně zakázáno zastavit. Odborníci doporučují snížit množství konzumovaného mateřského mléka a pravidelně dávat dětem vodu nebo čaj.

Starší děti by neměly konzumovat produkty kyseliny mléčné, protože jsou stejně jako mléko vynikající živnou půdou pro růst škodlivých bakterií. Pokud se dítě odmítá k jídlu, pak ho netlačte. Je vhodné pít uprostřed nemoci kissel, kuřecí nebo zeleninový vývar, rýžovou vodu. Aby nedošlo ke zvracení, je nutné jíst a pít v malých porcích s přestávkami.

Strava po infekci rotavirem je nízká-laktóza, což umožňuje sliznici trávicího traktu obnovit a normalizovat enzymatické procesy.

Následovat by mělo být do šesti měsíců po infekci. Je nutné jíst frakční a opuštěné mléčné výrobky, mastné, konzervované, smažené potraviny, sladkosti, čaj a kávu.

Symptomatická a patogenetická léčba

  1. Antivirová léčiva - „Kagocel“, „Tsitovir“.
  2. Detoxikace organismu se provádí pomocí sorbentů Polysorb, Activated Carbon, rehydratačních roztoků Regidron a Gastrolit. S mírnou dehydratací se roztoky berou orálně. Opijí se každých 10 minut. Chcete-li obnovit ztracené tekutiny ukázaly bohaté pití vody, ovocné nápoje, čaj. Těžké formy onemocnění se v nemocnici léčí intravenózním podáváním koloidních roztoků - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stupeň regenerace ztracené tekutiny je určen klinickými údaji.
  3. Léčiva proti průjmu - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotika jsou indikována pro sekundární infekci střeva bakteriemi - Enterofuril, Alpha Normix. Používejte je s opatrností, abyste nevyvolali dysbiózu.
  5. Enzymy pro zlepšení trávení - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre- a probiotika - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Chcete-li snížit teplotu malých dětí, můžete použít rektální svíčky "Cefecon", otírání slabým roztokem vodky nebo octa.
  8. Pro zmírnění křečí a bolesti břicha - „No-shpa“, „Spazmalgon“.
  9. Léky na nauzeu - metoklopramid.
  10. Léky na pálení žáhy - Reni, Maalox, zvracení - Motilium.

Prevence

Specifická prevence

Preventivní očkování je účinným prostředkem proti rotaviru. V současné době jsou vyvíjeny a aktivně používány 2 typy osvědčených vakcín určených k perorálnímu podání. Očkování umožňuje 80% chránit dítě před infekcí. Provádí se v souladu s národním plánem očkování, ale pouze na žádost rodičů a za poplatek.

Očkování proti infekci rotavirem je aktivně praktikováno v Evropě a Americe. V Rusku zatím není ochrana dětí tímto způsobem možná.