Sfenoiditida. Symptomy, příčiny, typy a léčba spenoiditidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme s vámi uvažovat o takové nemoci jako - o spenoiditidě.

Spenenoiditida (lat. Spenoiditida) je zánětlivé onemocnění sliznice senoidního sinusu, nejčastěji způsobené infekcí šířící se ze zadních buněk etmoidního labyrintu.

Choroba spenoiditis, nebo jak to je také nazýváno sfenoidní sinusitida, patří do skupiny onemocnění zvaných sinusitida. Sinusitida je také označována jako sinusitida, etmoiditida, antritida a rýma (rýma).

Riziko spenoiditidy spočívá v tom, že sfenoidní sinus se nachází hluboko v lebce, kde koexistuje s důležitými orgány v lidské hlavě, jako jsou optické nervy, hypofýza a karotidy. A protože zánět senoidního sinusu je často infekční povahy, může patogenní mikroflóra významně poškodit práci všech výše uvedených životně důležitých orgánů.

Infekce v důsledku vzdáleného a hlubokého umístění sfenoidní dutiny proniká do ní jen zřídka, díky čemuž je spenofenoidní sinusitida vzácným onemocněním, ale tato skutečnost nám nedává právo na léčbu této nemoci frivolně. Navíc, vzhledem k tomu, že dutiny paranazálních (sinusů) se nacházejí v těsné blízkosti, infekce obvykle postihuje několik sinusů současně. Proto je spenoiditida často doprovázena sinusitidou, etmoiditidou a / nebo frontální sinusitidou.

Sfenoiditida je přístupná lékařskému ošetření, takže chirurgický zákrok je často používán.

Příznaky spenoiditidy

Mezi hlavní symptomy spenoiditidy lze identifikovat:

  • konstantní a bolestivá, někdy nesnesitelná bolest hlavy, s převahou bolesti v zadní části hlavy nebo v hloubce hlavy, která téměř neodchází, dokonce ani při užívání léků proti bolesti;
  • rozmazané vidění, záchvaty dvojitého vidění;
  • bolest a tlak v očích a parietální-temporální oblasti;
  • zvýšená tělesná teplota - až 37-38 ° C;
  • obecná slabost a malátnost;
  • podrážděnost;
  • nepohodlí v hlubinách nosu a nosohltanu;
  • sekrece sekrece proudící po hřbetě hltanu do žaludku;
  • potíže s dýcháním nosu;
  • porušení zápachu;
  • nepříjemný zápach z nosohltanu.

Při chronické spenoiditidě je charakteristickým rysem viskózní hnisavý výtok do nosohltanu s tvorbou hnisavých krust.

Komplikace spenoiditidy

Mezi komplikace patří meningitida, absces mozku a další infekční nemoci, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Příčiny spenoiditidy

Hlavní příčinou spenoiditidy, stejně jako jiných typů sinusitidy, je virová, bakteriální, plísňová a jiné typy infekcí.

Mezi další příčiny spenoiditidy lze identifikovat:

  • Anatomické poruchy sinusové struktury, vrozené nebo získané: zakřivení nosní přepážky;
  • Přítomnost v sinusových polypech ve tvaru píštělí klínů, cystách, nádorech;
  • Vstup do nosních a paranazálních dutin cizích těles;
  • Neúčasná nebo nesprávná léčba jiných typů sinusitidy - rýmy, sinusitidy, etmoiditidy;
  • Oslabený imunitní systém;
  • Nedostatek vitamínů a stopových prvků (hypovitaminóza);
  • Hypotermie těla;
  • SARS, nachlazení, chřipka.

Další nepřímé příčiny spenoiditidy zahrnují onemocnění, jako je syfilis a tuberkulóza.

Obvykle, s odstraněním překážek pro normální výměnu vzduchu ve sfénovém sinusu, se symptomy zmenšují a při další léčbě drogami se funkce této části hlavy normalizuje a člověk se zotavuje.

Typy spenoiditidy

Sfenoiditida se klasifikuje takto:

Downstream:

Akutní spenoiditida. Průběh onemocnění je akutní, s těžkou týlní bolestí hlavy, horečkou, dýchacími obtížemi a hojnými sekrecemi, které proudí po hřbetě nosohltanu do žaludku. Hlavní příčinou akutní spenoiditidy jsou virové, bakteriální a jiné typy infekcí.

Chronická spenoiditida. Klinický obraz onemocnění se zhoršuje a pak ustupuje. Mezi příznaky patří neustálá bolest v zádech hlavy a „hloubka“ hlavy, mírná zvýšená tělesná teplota (37 ° C), nepohodlí u nosohltanu, potíže s dýcháním, zhoršená zraková funkce, hnisavý výtok a tvorba hnisových kůry, nepříjemný zápach. Mezi nejčastější příčiny patří anatomické poruchy ve struktuře senoidního sinusu, vrozené nebo způsobené různými zraněními, neoplazmy a dalšími patologiemi. Také mezi příčinami může být zjištěna oslabená imunita a ne zcela vyléčená jiná onemocnění sinusu. Chronická fenoiditida může být výsledkem akutní formy onemocnění.

Lokalizace

  • Levá strana
  • Pravá strana
  • Bilaterální

Podle formuláře:

  • Exudativní:
    - Catarrhal;
    - hnisavý;
  • Produktivní:
    - Polypous, cystický;
    - Stěna hyperplastická.

Podle etiologie:

  • Traumatický
  • Virová
  • Bakteriální
  • Houba
  • Smíšené

Diagnostika spenoiditidy

Diagnostika spenoiditidy způsobená následujícími metodami:

Léčba spenoiditidy

Léčba léky a symptomatická léčba se běžně používají k léčbě sfenoidní sinusitidy.

Léčba spenoiditidy je zaměřena na:

  • snížení otoku sfenoidního sinusu;
  • odstranění hnisavé sekrece ze sfenoidního sinusu;
  • zničení infekce;
  • obnovení normální funkce sfenoidního sinusu.

1. Ke zmírnění otoků ve sinusovém sinusu a normalizaci nosního dýchání se používají vazokonstrikční činidla. Přispívají také k odtoku z patologického vylučování sfenoidního sinusu. Mezi vazokonstriktorem lze rozlišit: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", roztok adrenalinu namočený v proužku gázy (položený na 20 minut).

2. Sinusové mytí. Po "otevření" sféroidního sinusu by se měl umýt. Při mytí se pozoruhodně osvědčila metoda "pohybování" pomocí sinusového katétru YAMIK. Po prvním takovém postupu pacient obvykle pociťuje výraznou úlevu. Podstatou procedury je zavedení přes jeden kanál do dutiny nosní nebo nosní dutiny léku a skrze druhý kanál se celé patologické tajemství vytáhne z dutin. Antibakteriální přípravky se osvědčily jako prací prostředky: roztoky furacilinu, chlorofyllipta.

3. Pro hnisavé výboje se v závislosti na původci infekce používají následující antibiotika: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin nebo intramuskulárně Ceftriaxon.

4. Pro uchování střevní mikroflóry, která je obvykle porušena při užívání antibakteriálních látek, se používají probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Aby se zabránilo alergickým reakcím na léky, používají se antihistaminika (antialergické) léky: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Symptomatická léčba spenoiditidy

Při zvýšených teplotách. Pokud tělesná teplota nepřesáhne 38 ° C po dobu 5 dnů, není sražena, protože to je reakce imunitního systému na přítomnost infekce v těle, která je doslova „vyhořena“ při zvýšené teplotě. Jestliže teplota prošla značkou 39 ° C, nebo je udržována na 38 ° C po dobu delší než 5 dnů, použijte antipyretika: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Pro bolesti hlavy se používají léky proti bolesti: Askofen, Aspirin.

Chirurgická intervence (operace) s fenoiditidou

Chirurgický zákrok pro spenoiditidu je obvykle určen v následujících případech:

- Pokud je přístup k sfenoidnímu sinusu uzavřen;
- Drogová terapie nepřinesla očekávaný výsledek;
- Zánětlivý proces probíhal u lidí po dlouhou dobu;
- Pacient má často akutní formy spenoiditidy;
- Pacient začal s komplikacemi z tohoto onemocnění.

Chirurgický zákrok při léčbě spenoiditidy lze provádět dvěma způsoby:

1. Endonasal. Moderní metoda využívající endoskopy a mikrochirurgické nástroje. Její podstata spočívá v expanzi přirozené píštěle sfenoidního sinusu pod kontrolou optiky přes společný nosní průchod, po kterém se tajné onemocnění odstraní ze sinusu s jeho další dezinfekcí.

2. Extranazální. Otevřete sfenoidní dutinu odstraněním zadní nosní přepážky nebo prostřední turbinou se zadními buňkami etmoidního labyrintu. Tato metoda se používá stále méně a méně.

Prognóza pro zotavení z akutní spenoiditidy je příznivá, chronická méně pozitivní. Milí čtenáři, nezapomeňte, že v každém případě je vždy šance na uzdravení. Někdy stačí jen obrátit se k Bohu!

Lidové léky proti fenoiditidě

Vzhledem k tomu, spenoidní sinus je hluboko v hlavě, použití lidových prostředků může způsobit vážné komplikace, takže ORL lékaři nedoporučují léčení spenoiditidy doma.

Pro zmírnění tohoto stavu může být prospěšné pouze opláchnutí dutin slaným roztokem soli - 1 lžička soli na 1 šálek teplé vařené vody.

Prevence spenoiditidy

Prevence spenoiditidy a dalších typů sinusitidy zahrnuje následující doporučení:

  • Nenechávejte na drift undated infekční nemoci - ARVI, ARI, chřipka, spalničky a další;
  • Správně, pokud existují anatomické defekty sinusů - zakřivení nosní přepážky, atresie a dalších patologií;
  • Posílit imunitní systém;
  • Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Snažte se pohybovat více, vést aktivní životní styl;

Jak léčit spenoiditidu: konzervativní a chirurgická léčba

Sfenoiditida v otolaryngologii se nazývá zánět sliznice spenofenoidu nebo hlavního sinusu. Onemocnění patří do kategorie sinusitidy a je nejvzácnější ze všech možných forem. Spenenoiditida nemá v zásadě žádné výrazné symptomy a pro člověka je velmi obtížné, aby si je všiml sám. Z tohoto důvodu je ve většině případů akutní forma spenoiditidy bez povšimnutí, ale postupem času se z ní stává chronický, rušivý člověk po celý život. Ale pokud včasné diagnózy a vědět, jak k léčbě spenoiditidy, můžete rychle odstranit zánětlivý proces.

Sfenoidní sinus je hlavní sinus umístěný hluboko v nosní dutině na obou stranách nosní přepážky. Jedná se o dutinu zcela naplněnou vzduchem. V blízkosti této dutiny jsou umístěny v blízkosti vitálních útvarů - základna lebky, hypofýzy, karotidy, zrakové nervy. Na základě anatomické struktury lidského těla by měla být léčba spenoiditidy prováděna co nejdříve, zatímco zánětlivý proces se rozšířil do těchto životně důležitých formací.

Diagnóza onemocnění

Za předpokladu, že pacient, který zjistil známky spenoiditidy, je předán vysoce kvalifikovanému otolaryngologovi, bude diagnóza úspěšná i ve stadiu vyšetření nosní dutiny. ORL pomocí Rhinoskopu zkoumá nosohltanovou dutinu a v případě zánětlivého procesu v ústech sféroidního sinusu detekuje edém. Může být také patrný výtok sliznic nebo mukopurulentní výtok na nosní membráně.

Radiografie v diagnostice spenoiditidy a etmoiditidy je neúčinná, takže se téměř nikdy nepoužívá. Výsledky rentgenových paprsků neposkytují úplné informace o stavu sfenoidní dutiny, protože jsou dostatečně hluboké, takže stíny mnoha měkkých tkání a kostních útvarů vedle ní jsou navrstveny na tkáň.

Počítačová tomografie je považována za nejpřesnější metodu diagnostiky onemocnění. Studie umožňuje přesně posoudit stav sfenoidní dutiny a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost spenoiditidy. Kromě této moderní metody diagnostiky spenoiditidy můžete použít magnetickou rezonanci. Pokud používáte endoskopii, pak odborníci mají možnost vidět stav sliznice senoidního sinusu.

Metody zpracování

Pro snížení otoků sliznice a zlepšení nosního dýchání se do nosních průchodů zavádí bičík, který je nasáklý v roztoku adrenalinu. Procedura trvá 15–20 minut. Místo adrenalinu pro tyto účely lze použít vazokonstrikční kapky na bázi xylometazolinu nebo oxymetazolin - Galazolin, Nasonex.

Měli byste vědět, že zvláštní místo v léčbě symptomů spenoiditidy je určeno k posílení imunitního systému, proto je použití imunomodulátorů vhodné. Echinacea compositum, Betaleikin jsou považovány za účinné. Účinek těchto imunostimulačních činidel je zaměřen na zvýšení odolnosti těla, proto je výsledkem jejich použití urychlení procesu hojení.

V léčbě akutní spenoiditidy může být pacientům předepsána fyzioterapie ve stadiu zotavení. Endonasální elektroforéza s použitím antibiotických nebo antiseptických roztoků je předepisována častěji než jiné postupy. Neméně efektivní bude inhalace s hydrokortisonem a efedrinem, které pomáhají zmírnit otoky a přirozenou evakuaci obsahu dutin.

Provoz

Chirurgie na senoidním sinusu

V případě, že konzervativní léčba byla bezmocná, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím spenoiditidy, provádí se chirurgický zákrok. V moderní otolaryngologii se provádí endoskopická chirurgie pro spenoiditidu, při které se odborník může volně dostat k anastomóze sfenoidního sinusu, rozšířit ji a reorganizovat. Taková operace není traumatická, netrvá déle než půl hodiny, zotavení po několika dnech.

Je téměř nemožné léčit chronickou formu onemocnění konzervativními prostředky a dlouhodobá terapie může vést pouze k rozvoji komplikací spenoiditidy. Z tohoto důvodu, ve většině případů, otolaryngologists předepsat operaci pro pacienty s chronickou spenoiditis. Podstata postupu je následující:

  • poskytování přístupu k sfenoidnímu sinusu;
  • odstranění existujících problémů v něm;
  • sanace sliznice.

Přístup k sfenoidnímu sinusu může být odlišný - přes nosní přepážku, oběžnou dráhu, čelistní dutinu, nosní dutinu.

Antibiotická terapie

Po detekci hnisavých útvarů na sliznici a odtoku mukopurulentního hlenu podél zadní části hltanu se předepisují antibiotika pro léčbu spenoiditidy. To znamená použití antibakteriálních léků lokálních a systémových účinků na tělo pacienta. Odborníci předepisují takový lék účinný proti tomuto typu bakterií nebo antibiotikum, které ovlivňuje maximální počet patogenů. Druhá kategorie antibiotik zahrnuje léčiva aminopenicilinové skupiny a cefalosporiny, jako jsou:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Flemoxin;
  • Zinnat;
  • Cefodox;
  • Cefix.

Kromě užívání antibiotik ve formě tablet je také nezbytné ošetřit postiženou oblast antibakteriálními látkami. Toto ošetření se provádí snímáním nosní dutiny a výplachu dutin pomocí sinusového katétru. Terapeutickým postupem je opakované promývání nosní dutiny antibakteriálním roztokem, dokud z nosních průchodů nevyteče absolutně čistá kapalina. Tato metoda je naprosto neškodná a bezbolestná, používá se i při léčbě mladých pacientů. Už po prvním zákroku se zlepšuje stav pacienta.

Mnoho lidí, kteří jsou příznivci tradiční medicíny, raději provádějí léčbu spenoiditidy doma. Riziko takové léčby není jen v pravděpodobnosti, že se nemoc stane pokročilejší, ale také v rozvoji alergických reakcí, které způsobí ještě více otoků. V některých případech je léčba spenoiditidy lidovými prostředky povolena jako doplněk k hlavní terapii a pouze tak, jak ji předepsal lékař.

Je velmi jednoduché zabránit rozvoji spenoiditidy: vyhnout se pobytu v prašných a plynných místnostech, vyléčit v chladu v čase, vyhnout se kontaktu s alergeny.

Máte-li dotazy k lékaři, zeptejte se jich prosím na konzultační stránce. Chcete-li to provést, klikněte na tlačítko:

Sfenoiditida

Sfenoiditida - zánět sliznice senoidního sinusu. Hlavními klinickými projevy jsou bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty na febrilní počty, zhoršené vidění a čich, astenovegetativní syndrom, přítomnost hnisavých nebo katarálních sekrecí, dysfunkce třetího, čtvrtého a šestého páru kraniálních nervů. Diagnóza je založena na anamnestických informacích a stížnostech pacienta, na výsledcích rinoskopie, diagnostického snímání, laboratorních testech, metodách radiačního výzkumu. V léčbě pomocí antibakteriálních léků, symptomatických léků, chirurgických zákroků.

Sfenoiditida

Spenoiditis je relativně vzácné onemocnění v otolaryngologii. Porážka vedlejších nosních dutin v kombinaci se zapojením nosní sliznice do procesu se vyskytuje u 10-17% světové populace. Zánět sféroidního sinusu je pouze 3 - 5% u všech variant této patologie. Nejčastěji se vyskytuje u adolescentů a lidí středního věku. U dětí mladších 3 let se nemoc vyskytuje téměř vždy s komplikacemi a v každém pátém případě se zjistí léze na soketech. Zástupci mužů a žen nemocní se stejnou frekvencí. Intrakraniální komplikace se vyskytují u 2–3% pacientů.

Příčiny spenoiditidy

Základem etiologie onemocnění je pronikání patogenních mikroorganismů do dutiny sfenoidního sinusu. V roli patogenů jsou to stafylokoky, streptokoky, houby nebo viry. Docela často se spenoiditis vyskytuje na pozadí šarlatové horečky, chřipky, ARVI, akutní rýmy, rinosinusitidy, nazofaryngitidy nebo angíny. Někdy příčinou onemocnění je specifická patologie spenoidní kosti - syfilis, tuberkulóza, osteomyelitida. Chronická volba je často výsledkem nesprávného zpracování akutního procesu. Existuje celá řada faktorů, které přispívají ke vzniku spenoiditidy:

  • Anomálie vývoje. Zahrnují vrozené malformace nosohltanu a sfenoidního sinusu s poruchou ventilace: zakřivení nosní přepážky v zadní části horní části, atresie nebo stenózy vstupů, přítomnost dalších zátok nebo trabekul v sinusu, jeho nadměrná úzkost nebo malý objem.
  • Traumatická zranění. Úrazy střední třetiny lebky obličeje mohou být doprovázeny destrukcí kostních struktur sfenoidní kosti a zadní části nosní přepážky, což vede k obstrukci kanálků vylučujících sinus. Obdobný stav někdy nastane, když cizí tělesa proniknou do píštěle dutiny.
  • Volumetrické vzdělávání. Patologie provokují cysty, polypy, benigní a zhoubné nádory, umístěné v blízkosti úst sféroidního sinusu a překrývající jeho lumen.
  • Stavy imunodeficience. Nemoci a stavy vedoucí ke snížení celkové a lokální obranyschopnosti mohou přispět k rozvoji spenoiditidy: hypotermie, infekce HIV a AIDS, diabetes mellitus, avitaminózy, hypotyreózy, dlouhodobého nekontrolovaného užívání cytotoxických léků a glukokortikoidů, onkohematologických onemocnění, vrozených poruch imunity.

Patogeneze

Při pronikání patogenní mikroflóry obsažené v inhalovaném vzduchu v dutině hlavního sinusu dochází k destrukci epiteliálních buněk s rozvojem zánětlivých změn. Na pozadí obecného nafouknutí se lumen přirozeného vstupu zužuje, dochází ke zhoršení výměny vzduchu, což přispívá k dalšímu progresi zánětu. V důsledku infiltrace leukocytů do sliznice je vylučovací kanál kompletně blokován, odtok exsudativní hmoty se zastaví. Tyto změny v kombinaci s lokální deprivací kyslíku vytvářejí příznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu anaerobní mikroflóry a tvorbu hnisavého exsudátu. Ten postupně zcela vyplňuje celý klínovitý sinus, což způsobuje bolest hlavy a pocit tlaku na oční bulvy.

Druhý způsob rozvoje fenoiditidy je založen na tvorbě edému bez přímé infekce sinusu. Dlouhotrvající infekční léze nosohltanu nebo novotvarů této oblasti vedou k otokům sliznic přirozeného sínusového otvoru, vstup do dutiny je blokován zvenčí. Uvnitř dutiny se absorbuje zbývající kyslík, hromadí se oxid uhličitý, což má cytotoxický účinek na slizniční buňky, což vede k rozvoji zánětu a destrukce. Třetí patogenetickou variantou je pronikání mikroorganismů do klínovité dutiny z jiných infekčních ohnisek hematogenním, lymfogenním nebo kontaktním způsobem.

Klasifikace

S ohledem na etiologii, trvání a charakteristiky klinických symptomů je obvyklé rozlišovat několik forem spenoiditidy. Použití klasifikace umožňuje zjednodušit proces diagnostiky a výběr vhodného terapeutického schématu. V praktické otolaryngologii existují dvě hlavní formy zánětu sfenoidního sinusu:

  • Pikantní Doprovázený výraznými projevy trvá až 20-23 dnů. Rozvíjí se na pozadí akutních virových a bakteriálních infekcí horních dýchacích cest.
  • Chronické. V klinickém průběhu jsou období exacerbací a remise. Symptomy často přetrvávají několik měsíců. Vrozené anomálie a chronická patologie nosohltanu často působí jako provokativní faktory.

Na základě klinických a morfologických znaků se rozlišují dvě formy chronické spenoiditidy:

  • Exsudativní. Ve symptomech této varianty onemocnění převažuje syndrom patologických sekrecí. Existují dva poddruhy chronického zánětu hlavního sinusu - katarálního a hnisavého.
  • Produktivní. Hlavně doprovázeny změnami na sliznici. Možná jeho patologické zesílení (parietální-hyperplastická forma) nebo tvorba polypů, cyst (polypous a cystické podtypy).

Příznaky spenoiditidy

Klinické projevy často nejsou příliš specifické. Nejběžnějším prvním příznakem akutní spenoiditidy je bolest hlavy střední intenzity bez jasné lokalizace. Pacienti to označují za „bolest ve středu hlavy“. Současně vzrůstá tělesná teplota na 37,5-38,5 ° C. Když je dutina dutiny naplněna exsudativními hmotami, epicentrum syndromu bolesti se posouvá do okcipitální oblasti, ozáření se objevuje v oční jamce, v spáncích. Těžké formy se projevují těžkým pálením a tlakovou bolestí na oběžné dráze, což pacienti pociťují jako „mačkání očí“. Při pobytu v podmínkách tepla a zvýšené suchosti vzduchu se zvyšuje bolestivý syndrom. Analgetika jsou obvykle neúčinná.

Při chronické spenoiditidě není bolest hlavy příliš výrazná. Hlavní roli v těchto případech hrají asteno vegetativní poruchy. Klinickému obrazu dominují neurologické poruchy: ztráta chuti k jídlu, špatný spánek a paměť, nespavost, parestézie, závratě, celková slabost a malátnost a zvýšená podrážděnost. Jedním z hlavních příznaků akutních i chronických forem patologie je přítomnost hlenu nebo hnisavý výtok. V hloubkách nosu a krku se neustále objevují nepohodlí a pocit podráždění, které se po kašli nemění. U některých pacientů dochází k intenzivnímu dechu.

Méně často jsou prvními symptomy spenoiditidy poruchy zrakového a / nebo čichového analyzátoru. Když se zánětlivý proces šíří do nosní dutiny, dochází k dysfunkci čichového receptoru, která způsobuje zkreslení vnímání pachů a v závažných případech - anosmie. Se zapojením chiasmy optického nervu do patologického procesu je pozorován pokles ostrosti a částečné ztráty zorných polí, vznikají skotomy a fotofobie. Se souběžnou lézí abducentního nervu se vyvíjí diplopie, okulomotorem - ptózou horního víčka, sliznicemi - strabismem.

Komplikace

Komplikace spenoiditidy jsou spojeny s rozšířením patogenní flóry v přilehlých strukturách. Poměrně často, zejména v dětství, onemocnění vede k hnisavým septickým lézím na oběžné dráze, což může později způsobit úplnou ztrátu zraku. Méně časté jsou intrakraniální komplikace spojené s pronikáním infekčních agens do střední lebeční fossy krevními cévami centrálního nervového systému nebo při destrukci sfenoidní kosti. Patří mezi ně hnisavá meningitida, encefalitida, absces mozku, dutinová sinusová trombóza. Na pozadí systémové imunodeficience nebo nedostatku léčby je tento proces zobecněn s rozvojem sepse, septikopyemie a tvorby metastatických ložisek infekce.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna s ohledem na data anamnézy, výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Při rozhovoru s pacientem, otolaryngologist zjistí aktuální stížnosti, primární příznaky nemoci a dynamiku jejich vývoje, přítomnost přispívající faktory, a průvodní patologie. Zpravidla může zkušený lékař v této fázi stanovit předběžnou diagnózu. Pro potvrzení spenoiditidy se provádí:

  • Přední a zadní rinoskopie. Akutní léze senoidního sinusu je doprovázena hyperemií a edémem sliznice, hromaděním patologických hmot obecně a horním průchodem nosu, mezi prostředním pláštěm a nosní přepážkou. Chronická varianta je charakterizována mírným množstvím viskózní sekrece, která proudí dolů bledou, ztenčenou skořepinou zadní stěny hltanu.
  • Diagnostické sondování. Podstatou postupu je vizualizace a nasátí obsahu hlavního sinusu. Přítomnost hlenu nebo hnisavý výtok v jeho lumen označuje spenoiditidu. Výsledný materiál je poslán na mikroskopické a bakteriologické vyšetření, které umožňuje identifikaci patogenu, stanovení jeho citlivosti na hlavní skupiny antibiotik.
  • Laboratorní testy. V klinické analýze krve je detekována leukocytóza nad 9´10 9 / l, zvýšení ESR je více než 10 mm / hod. Při zánětu bakteriální etiologie ve vzorci leukocytů je pozorována neutrofilie (posun doleva) při virovém posunu doprava. Když protáhlý, pomalý charakter nemoci nastane anemický syndrom.
  • Radiografie rentgenových dutin. Hlavní diagnostická technika pro potvrzení léze sfenoidního sinusu. Pro maximální informace jsou rentgenové paprsky prováděny ve dvou projekcích. Sfinoiditida je indikována ztmavnutím luminu sinus - příznakem "závoje". Často se do procesu zapojují labyrinty etmoidní kosti. S nízkou diagnostickou hodnotou obrazů se provede další CT sken paranazálních sinusů.

Léčba spenoiditidy

Terapeutická opatření jsou zaměřena na snížení otoků sliznic nosohltanu a sfenoidního sinusu, stimulaci odtoku patologických mas, boj proti infekčním agens. V závislosti na závažnosti a povaze patologických změn se používají léky a / nebo chirurgické prostředky. Program léčby spenoiditidy zahrnuje:

  • Antibiotická terapie. V léčbě je zásadní. Nejprve se používají širokospektrá antibiotika - peniciliny nebo cefalosporiny generace II-III. Pokud je to nutné, po získání údajů o citlivosti naočkované mikroflóry se léky nahradí. V případě virového nebo plísňového původu onemocnění jsou předepsána antivirová nebo antimykotická činidla.
  • Symptomatická farmakoterapie. Zahrnuje vazokonstrikční léky, které snižují opuch a inhibují proces exsudace. S ohledem na klinický obraz, antipyretika, analgetika se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Silná intoxikace je zastavena intravenózní infuzní terapií. Aby se zabránilo gastrointestinálním poruchám, masivní antibiotická terapie je doplněna probiotiky.
  • Chirurgický zákrok. Chirurgické techniky (sphenotomie) se uchylují k produktivním formám chronické spenoiditidy, neschopnosti obnovit permeabilitu vstupu sfenoidního sinusu jiným způsobem a neúčinnosti konzervativní léčby. Když endonasální přístup pod vizuální kontrolou rozšiřuje přirozenou píštěl sinusu a vyprázdňuje dutinu. V extranazální verzi operace je sinus otevřen odstraněním zadní třetiny nosní přepážky, střední turbinaty a zadních buněk etmoidní kosti.

Prognóza a prevence

Prognóza akutní spenoiditidy je příznivá, s chronickou formou pochybnou. Včasná léčba v naprosté většině případů umožňuje vyhnout se intrakraniálním septickým komplikacím. Profylaktická opatření ke snížení pravděpodobnosti zánětu senoidního sinusu zahrnují kompletní léčbu lézí nosní dutiny, nosohltanu, orofaryngu a stavů imunodeficience, korekci vrozených malformací, prevenci hypotermie a traumatických poranění lebky obličeje, racionální užívání dříve předepsaných léků.

Sfenoiditida: symptomy, léčebné metody

Sfenoiditida je zánětlivé onemocnění infekční nebo alergické povahy sliznice výstelky senoidního sinusu.

Klasifikace

Podmíněně izolovaná exsudativní sfenoiditida a produktivní. Pro exsudativní formy onemocnění, doprovázené uvolňováním sliznice, patří katarální, serózní, hnisavá spenoiditida.

Produktivní formy spenoiditidy - polypous, polypous-hnisavý, doprovázený tvorbou jednoho nebo více polypů.

Důvody

Mikroorganismy Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis jsou nejčastěji původci spenoiditidy. Je také zaznamenána infekce plísněmi, viry a anaerobními bakteriemi.

Příčinou spenoiditidy je často chronický zánět zadních buněk etmoidní kosti, který se nachází v bezprostřední blízkosti sfenoidní kosti. Akutní spenoiditida může být důsledkem chřipkové rýmy, běžného nachlazení.

Hmota při výskytu spenoiditidy infekcí dýchacího ústrojí, alergické reakce organismu.

Konstrukční prvky

V novorozenci chybí klínovité dutiny, tvoří se do 4. roku života, proto u dětí do tohoto věku není pozorována spenoiditida. Trpí spenoiditidou častěji v dospělosti.

Klinovité dutiny jsou umístěny v těle sfenoidní kosti, jsou pokračováním buněk etmoidního labyrintu.

Dutina sfenoidní kosti se nachází nad obloukem nosohltanu, rozdělení je rozděleno na pravou a levou stranu. Při diagnostice onemocnění je definována jako pravostranná spenoiditida a levostranná. Přibližně v 70% případů je pozorována bilaterální spenoiditida.

Stěny sfenoidního sinusu jsou ohraničeny okulomotorickým nervem, větví trojklanného nervu, karotickou tepnou, kavernózním žilním sinusem. Otevře horní klínovitý sinus v horní části nosního průchodu.

Příznaky

Všechny sinusové dutiny spolu komunikují pomocí olověných otvorů v dutinách a kanálcích.

Umístění klínovitého sinusu v hloubce lebky za etmoidním labyrintem ztěžuje včasnou diagnózu akutní spenoiditidy.

Symptomy akutní spenoiditidy

Hlavním příznakem akutní spenoiditidy je intenzivní okcipitální bolest hlavy, zasahující do očního hrdla, chrámu. Bolest je způsobena akumulací hnisavého obsahu ve sféroidním sinusu.

Zapálená sliznice se zvětší, její tloušťka se zvětší a zcela vyplní dutinu. Tlak na stěny dutiny dráždí nervová zakončení, což způsobuje pocit bolesti hluboko v hlavě.

Celkový stav pacienta v tomto stádiu je uspokojivý: existuje nízká horečka 37-37,5 ° C, indispozice, podrážděnost.

Není pozorován žádný výtok sliznice z nosu. Hnis teče podél stěny nosohltanu. Pozdní diagnóza akutní spenoiditidy nebo nedostatečná léčba vede k přechodu onemocnění do chronického stadia.

Nemoc postupuje implicitně, liší se nevyjádřenou symptomatologií.

Bez vhodné léčby dochází k nevratným změnám v okolních tkáních, ve spenoidní kosti během několika měsíců.

Charakteristické příznaky chronické spenoiditidy

Důvodem k tomu, aby šel k lékaři pro chronickou spenoiditidu, je často progresivní ztráta zraku, kterou oftalmologové nemohou vysvětlit. Příznaky onemocnění nosu při mírném, mírném výboji nebo nepřítomnosti.

Snížené vidění v důsledku šíření zánětu zrakového nervu, procházející horní stěnou senoidního sinusu.

Nejčastěji je spenoiditida doprovázena etmoiditidou a je pozorována kombinace symptomů.

Charakteristické znaky spenoiditidy jsou:

  • zvláštnosti lokalizace bolesti hlavy;
  • subjektivní, odlišitelný pouze nemocnými, zápach z nosu;
  • Odtok viskózních sekrecí v nosohltanu, tvořící se při sušení slupky.

Bolesti hlavy se spenoiditidou vyzařující na parietální, týlní oblast, dávají na čelo a oběžné dráze. Stížnosti pacientů popsaly pocit "mačkání" očí, bolest zesiluje při pobytu v horké místnosti, na slunci, v noci.

Intenzivní charakteristika spenoiditidy se nazývá "syndrom spenoidní bolesti".

Pozorované poruchy střevního traktu, žaludku, způsobené nuceným požitím hnisavého výtoku do nosohltanu.

Toxický účinek zapáleného sfenoidního sinusu se vztahuje na nebezpečné struktury mozku: hypofýzu, hypotalamus, retikulární formaci.

Dlouhý průběh chronické spenoiditidy je doprovázen závratí, změnami v emoční sféře.

Neurologické symptomy

Symptomy spojené se zhoršenou funkcí nervového systému indikují chronický zánět:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nespavost;
  • poruchy citlivosti kůže - husí kůže, necitlivost.

Diagnostika

Při sběru anamnézy jsou zaznamenány časté, intenzivní bolesti hlavy, hnisavé výtoky do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza spenoiditidy způsobuje potíže způsobené anatomickými rysy umístění sfenoidního sinusu.

Pro terapeutické a diagnostické účely je pacientovi propíchnut spenoidní sinus, propíchnutí je provedeno přes přední stěnu.

Propíchnutí se provádí pomocí 10 cm jehly, která se vstříkne po lokální anestezii do nosu.

Propíchnutí senoidního sinusu vyžaduje zvláštní přesnost, bolestivou, spojenou s rizikem, proto se používá jen zřídka. Běžnou diagnostickou metodou se stal sinusový katétr YAMIK, který umožňuje odstranění paranazálních sinusů.

Metoda YAMIK poskytuje pro diagnostické účely spolehlivé údaje o stavu zapálené dutiny a umožňuje vynechání defektu.

K identifikaci chronické spenoiditidy použijte metody:

  • počítačová tomografie (CT);
  • rezonance magnetického jádra (MRI);
  • radiografie.

Nejpřesnější obraz nemoci dává použití CT a MRI. Rentgenová vyšetřovací metoda je poměrně informativní a dostupná.

Na radiografickém snímku můžete vidět umístění komor ve sinusovém sinusu, stupeň plnosti a distribuci hnisavého obsahu.

Léčba akutní spenoiditidy

Cílem léčby akutní a chronické spenoiditidy je normalizace provzdušňování dutin, obnovení hnisavého výtoku.

Pro léčbu akutní spenoiditidy a exacerbací chronické spenoiditidy je pacient hospitalizován.

Léčba spenoiditidy antibiotiky

Při diagnostice spenoiditidy je pacientovi předepsána léčba antibiotiky, která působí na širokou škálu patogenů: amoxicilin, cefaloloridin, roxithromycin, cefotaxime, cefazolin.

Cílená antibiotika jsou stanovena po získání výsledků bakteriální studie zaměřené na identifikaci původce spenoiditidy.

Souběžně s léčbou spenoiditidy antibiotiky se uchyluje k protizánětlivé terapii fenspiridem, jsou indikovány antihistaminika nové generace, ebastin, mebhydrolin, chlorpyramin.

Pacientovi je předepsán lék azoksimer nebo jiné imunostimulanty.

Vazokonstrikční činidla pro spenoiditidu

Na začátku léčby jsou zobrazeny dekongestanty (vazokonstrikční činidla) mírného působení - efedrin, dimetinden s fenylefrinem.

Při absenci výsledku léčby, po nafazolinu, oxymetazolinu a xylometazolinu, po týdenním použití měkkých dextunexantů.

Fyzioterapie

Jako nefarmakologická léčba se používá endonální elektroforéza s penicilinovými antibiotiky. Dobré výsledky se dosahují při léčbě helium-neonového laseru sphenoiditidy.

Pozitivním výsledkem akutní sphenicitidy je mytí sinusovým katétrem YAMIK.

Léčba chronické spenoiditidy

Při přechodu akutní spenoiditidy do chronického stadia je pacientovi předepsána symptomatická léčba a mytí nosohltanové dutiny teplým roztokem stolní soli. Tento postup provádí nezávisle zařízení Dolphin, Rinolife a Aquamaris.

Přečtěte si více o postupu mytí nosu v našem článku Nose wash s antritidou.

Nástup příznaků komplikace spenoiditidy je základem chirurgického zákroku na sféroidní kosti. Účelem operace je odstranit hnisavý obsah ze sinusu, potlačit infekci, obnovit odvodňovací funkci.

Chirurgická léčba

V případě katarální, serózní, hnisavé spenoiditidy jsou léčeny konzervativně pomocí antibiotik, zavedením katétrů do sféroidního sinusu, prodlouženým promytím zapáleného sinu. Polypous spenoiditis je léčen chirurgicky.

Katetrizace sfenoidního sinusu

Při katarální spenoiditidě se katétr zavede přes nosní průchod a otvor vylučovacího otvoru sfenoidní dutiny a potom se do něj vstříkne teplý fyziologický roztok. Po umytí dutiny je pacient požádán, aby ležel na zádech a vrátil mu hlavu.

Pomocí katétru injikoval léky ve formě roztoků a požádal pacienta, aby neměnil polohu 20 minut.

Chirurgie pro spenoiditidu

Benignější metodou chirurgické léčby chronické spenoiditidy je metoda endonasální disekce spenoidní dutiny. Operace se provádí v celkové anestezii nebo s lokální anestézií.

Podle Hayekovy metody se část prostřední skořápky nosu vyschne, pak se otevřou buňky etmoidní kosti. Buňky etmoidní kosti přímo sousedící s přední stěnou sfenoidní kosti.

Ve zdi dělají přestávku, rozšiřují díru a získají možnost vizuální kontroly a manipulace ve sféroidním sinusu.

Pomocí endoskopu vybaveného mikroskopickým optickým systémem je otolaryngolog schopen kontrolovat celý proces a vizuálně vyhodnotit stav sfenoidního sinusu.

Po přístupu k sfenoidnímu sinusu má lékař schopnost odstranit polypy, oblasti hypertrofované sliznice. Dokončení operace, sinus se promyje drogami.

Tradiční léčby spenoiditidy

S příznaky akutní spenoiditidy je nepřijatelné léčit lidovými prostředky z důvodu vysokého rizika intrakraniálních komplikací.

Tradiční metody léčby spenoiditidy pokračují po konzultaci se svým lékařem a dodržují všechna doporučení lékaře o tom, jak a jaké léčivé rostliny mají být použity k samostatnému léčení spenoiditidy.

V domácím prostředí je spenoiditida léčena instilací do nosu, omýváním, turundou mastí. Všechny léky se používají ve formě tepla.

Kapky

  • Šťáva z hlíz hajní žito;
  • olej mentolu, kafr, eukalypt, každá kapka.

Nosní oplach

Nosní dutina je omývána odvarem jahodových listů, přesličky, rozmarýnu, heřmánku.

Podle recenzí na fórech věnovaných léčbě zánět vedlejších nosních dutin, pomáhá dobře s ethmoiditis, sphenoiditis terpentýnová koupel. Speciální bílý terpentýn se rozpustí v teplé vodě. Vezměte si koupel po dobu 10 minut. Voda v lázni by měla být pod úrovní srdce.

Po koupeli pijí horký čaj a zahřívají se teple, aby se dobře zahřály. Postup lze opakovat po 3 dnech, dokud nezmizí příznaky chronické spenoiditidy.

Komplikace

  • Optická neuritida;
  • flegmon orbit;
  • abscesy mozku;
  • mozková žilní tromboflebitida;
  • meningitida

Prevence

Opatření na prevenci spenoiditidy jsou zaměřena na posílení obranyschopnosti, zpevnění, včasné léčby akutní sinusitidy, chronických zánětlivých onemocnění dýchacích orgánů.

Nedoporučuje se umožňovat podchlazení, je nutné dávat pozor na průvan, nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin a očkování proti sezónní chřipce.

Předpověď

Prognóza spenoiditidy je příznivá, když je zahájena adekvátní a včasná léčba bez komplikací a jejich včasného odhalení.

Vážná prognóza pro abscesy mozku, tromboflebitida žilního systému mozku.

Sfenoiditida: jak identifikovat a léčit toto onemocnění?

Sfenoiditida se nazývá zánět sliznice jedné z hlavních sinusů - sfenoidu. Ve skutečnosti toto onemocnění patří k sinusitidě (sfenoidní sinusitidě). Sfenoidní sinus se nachází hluboko v nosní dutině na hranici s takovými důležitými strukturami jako:

  • Karotické tepny;
  • Hypofýzy;
  • Základ lebky;
  • Oční nervy.

Ne každý ví o příznacích a léčbě spenoiditidy u dospělých. Onemocnění je vzácné, ale obtížně diagnostikovatelné, takže se často vyskytuje již v chronické formě. V tomto případě je onemocnění špatně léčitelné a vyžaduje chirurgický zákrok. Jaké příznaky mohou naznačovat, že nemáte nic jiného než sféroidní sinusitidu?

Definice onemocnění

Sfenoiditida je akutní nebo chronický zánět sliznice senoidního paranazálního sinusu, který může být jednostranný nebo bilaterální (existují pouze dva sinusy).

Statistiky ukazují, že spenoiditida v 70% případů je doprovázena lézemi zánětlivé povahy celé nosní sliznice, takže termín „rinosinusitida“ se nejčastěji používá v lékařské praxi. Asi 15% dospělých a asi 20% dětí trpí těmito nebo jinými formami této choroby na světě.

Sfenoiditida u dětí do 3 let věku, v 94,7% případů se vyskytuje s komplikacemi.

Příčiny vývoje

Hlavní příčinou spenoiditidy je akutní nebo chronický zánět sliznice senoidního sinusu způsobený infekčními agens (viry, houby, infekce). Sfenoidní sinus se nachází hlouběji než zbytek sinusů - ve sféroidní kosti. Zánětlivý proces může nastat, když respirační infekce proniká buňkami etmoidního labyrintu z jiných paranazálních sinusů (frontální, maxilární), nosní dutiny nebo hltanu. Nejčastěji se infekce šíří z nosohltanových mandlí.

Sfenoiditida se jeví jako komplikace chřipky, šarlatové horečky, angíny a rýmy v přítomnosti predispozičních faktorů. Mezi nejčastější patogeny spenoiditidy patří streptokokové a stafylokokové bakterie, viry a houby. V jejich nepřítomnosti způsobuje pronikání infekce do sféroidního sinusu pouze mírný zánět, který rychle mizí. Infekce sama o sobě nehraje rozhodující roli ve vývoji spenoiditidy. Pro jeho rozvoj jsou tyto faktory také nutné, proti kterým patogenní mikroby, pronikající do sliznice, aktivují infekční proces.

Hlavním faktorem těchto predispozičních faktorů je zúžení vylučovacího otvoru sfenoidního sinusu a snížená imunita.

Příčiny zúžení přirozeného kanálu vylučování:

  • Anatomická úzkost sfenoidního sinusu;
  • Vrozené vady nosní dutiny a dutin (zakřivení, další příčky, absence kanálků);
  • Poranění zadní části nosní přepážky;
  • Objemové formace ve sinusovém sinusu (cysty, polypy, maligní nádory);
  • Cizí tělesa ulovená v píštěle senoidního sinusu s ostrým dechem.

Příznaky

Běžné příznaky spenoiditidy jsou velmi rozmazané, takže nemoc je obtížné správně diagnostikovat. Pacienti často trpí touto nemocí bez adekvátní léčby. Mezi tyto běžné příznaky patří:

  • Bolesti hlavy;
  • Asteno-vegetativní projevy;
  • Zhoršené vidění a zápach;
  • Patologický výtok z sfenoidního sinusu;
  • Porážka hlavových nervů.

Bolest hlavy je jedním z prvních příznaků spenoiditidy. Kvůli hromadění vzduchu a tekutiny ve sféroidním sinusu se zvyšuje tlak na tkáně a struktury kostí, dodávané s receptory senzorických nervů. Receptory jsou také ovlivněny toxiny uvolněnými během rozpadu buněk v důsledku dlouhodobého zánětu. Ve většině případů je bolest hlavy bolestivá, bez přesné lokalizace. Pacienti to popisují jako bolest uvnitř, uprostřed hlavy. Postupným vyplňováním sfenoidní sinusové hnisavé výtokové bolesti je lokalizována v parietální oblasti a postupně přechází do týlní oblasti. Někdy bolest dodává chrámu, alespoň do hloubky orbity - do základny lebky.

Bolesti hlavy se spenoiditidou neprojdou v důsledku užívání analgetik.

Při spedenoiditidě, zejména chronické, se asteno vegetativní poruchy dostanou do popředí. Sfenoidní sinus je těsně ohraničen meningy, hypofýzou, hypotalamem, lebkou. Prodloužený zánětlivý proces, rozvoj infekce a masivní destrukce buněk sliznice vede k hromadění velkého množství toxinů, které pronikají nervovou tkání základny mozku a způsobují různé neurologické symptomy, jako jsou:

  • Poruchy spánku;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Porucha citlivosti kůže;
  • Poškození paměti;
  • Závratě;
  • Trvalá nízká teplota (v rozmezí 37,1 - 37,9 stupňů);
  • Hyperémie kůže obličeje;
  • Obecná slabost a malátnost;
  • Dráždivost.

Jedním z hlavních příznaků spenoiditidy je abnormální výtok ze sféroidního sinusu. Se silným zánětlivým procesem se patologická tekutina začíná hromadit ve sféroidním sinusu. Na začátku je hojný výtok sliznice. Když se připojíte k infekci, exkrece se stanou hnisavé. Do té doby se hromadí v dutině dutiny, dokud z ní nenajdou cestu. Obvykle, kvůli zvýšenému vnitřnímu tlaku, hnis začne proudit po zadní straně krku. Tajemství je těžké očekávat. Pacient cítí nepohodlí a podráždění v hloubce nosu a krku, často se snaží kašlat. Někdy je nepříjemný zápach hnisavých sekretů.

Pacienti trpící spenoiditidou často navštíví lékaře se stížnostmi na zrakové postižení a zápach. To je vysvětleno skutečností, že sfenoidní sinus je anatomicky umístěn na hranici s čichovou částí nosu a optickými nervy.

Když zánětlivý a infekční proces přechází na sliznici nosní dutiny, jsou postiženy čichové receptory nosu a pak pacient přestává správně vnímat pachy. V pokročilých případech dochází k anosmii - ztrátě pachu.

Zánětlivý a infekční proces může jít na vlákna optických nervů. V důsledku prodlouženého edému dochází k ischemii (snížení krevního zásobení) nervové tkáně, v důsledku čehož se může vyvinout neuritida zrakového nervu, což se projevuje různými poruchami v zorném poli. Zraková ostrost se snižuje, v zorném poli se zobrazují černé body.

Pokud zánětlivý a infekční proces pronikne do kavernózního sinusu a pohltí nervová vlákna, vyvíjí se trigeminální neuritida, která se projevuje porušením citlivosti kůže obličeje.

Všechny poruchy zraku, čichu a nervů obvykle vymizí po úplném vyléčení spenoiditidy.

Možné komplikace

Jak již bylo zmíněno, sfenoidní sinus se nachází vedle mnoha životně důležitých struktur, takže spenoiditida může vést k závažným komplikacím, jako jsou:

  • Léze lebečních nervů;
  • Šíření infekce v lebeční dutině;
  • Šíření infekce na jiné dutiny;
  • Infekce orbitální dutiny.

Vývoj komplikací dramaticky zhoršuje stav dětí. Je dokonce možné smrt na pátém nebo šestém dni nemoci.

Léčba

Léčba spenoiditidy zahrnuje odstranění infekce z těla a faktory, které přispěly k rozvoji onemocnění. Základem odstranění zánětu je léčba antibiotiky. Antibakteriální činidla se předepisují lokálně (ve formě kapek) a systémově ve formě injekcí nebo tablet. V podstatě širokospektrá antibiotika jsou vybrána ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Hlavním lékem je amoxicilin a amoxicilin s kyselinou klavulanovou. Jsou-li předepsány alergické reakce na tyto léky:

  • Ceftriaxon;
  • Azithromycin;
  • Klarithromycin;
  • Co-trimoxazol.

Léčbu může předepsat pouze lékař po přesné detekci onemocnění.

Drogová terapie

Léčba antibakteriálními léky může být prováděna jak v nemocnici, tak ambulantně.

Lékař určí, v jaké formě je nejlepší užívat antibiotika: ve formě injekcí nebo ve formě tablet. V každém případě se však volba specifického léčiva ze skupiny antibiotik provádí v závislosti na identifikovaném patogenu, délce zánětlivého procesu a hloubce jeho šíření.

Současně s antibakteriálními léky bude pacientovi předepsáno zavlažování, stejně jako mytí nosohltanu a dutin antiseptickými a protizánětlivými roztoky.

Pokud si pacient stěžuje na těžké bolesti hlavy a horečku, pak lékaři provedou následující schůzky:

  • Paracetamol, Nurofen, aspirin, indomethacin (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • Aquamarine, Quicks a Aqualor (spreje na bázi slané mořské vody, nezbytné pro pravidelné mytí nosních cest a dutin);
  • Nasobek, Baconase (kortikosteroidy);
  • Sinupret, Pinosol a Umkalor (prostředky pro rinitidu a nazální kongesci na bázi rostlin);
  • imunostimulačních léků.

Někteří lékaři předepisují homeopatické léky. Je třeba upozornit, že neexistují vědecké důkazy o účinnosti těchto léčiv.

Po odstranění akutních příznaků vývoje zánětlivého procesu je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup, aby co nejdříve obnovil a napravil výsledek léčby léky. Tyto postupy zahrnují:

  • Akupunktura;
  • Reflexologie;
  • Laserová terapie;
  • Balneologické procedury;
  • Masáže;
  • Elektroforéza a další.

Chirurgická léčba

Pokud je příčinou vzniku spenoiditidy anatomické rysy struktury sfenoidního sinusu, pacientovi bude doporučeno podstoupit chirurgickou léčbu za účelem nápravy problému. Po operaci musí pacient projít poměrně dlouhou dobou rehabilitace s návštěvou specializovaných sanatorií. Následně bude muset dodržovat preventivní opatření a pravidelně absolvovat vyšetření u ošetřujícího lékaře.

Nezanedbatelná forma spenoiditidy také není přístupná léčbě léky. Léky v tomto případě pouze sníží projev příznaků, ale nevyléčí samotnou nemoc. Pokud je nemoc opomíjena, bude vyžadován také chirurgický zákrok.

Za nejlepší chirurgickou metodu se považuje endoskopie - zavedení endoskopu do dutin paranazálních dutin a odstranění patologického obsahu. Po operaci by měl pacient zůstat v nemocnici po dobu 1-2 dnů, kde mu bude podána sinusová laváž se speciálními přípravky.

Dalšími metodami chirurgického zákroku jsou propíchnutí sfenoidní dutiny, stejně jako operace zaměřená na obnovu zakřivené přepážky, což je důvod, proč se vyvinula spenoiditis.

Velká pozornost při léčbě spenoiditidy je věnována zlepšování imunitního systému, protože vývoj všech sinusitid, včetně spenoiditidy, se obvykle odehrává na pozadí oslabené imunity. Pro tento účel se doporučuje užívat Echinacea tinkturu, Immunal, Imunofan.

Tradiční léčby spenoiditidy

S příznaky akutní spenoiditidy, neměli byste se snažit být léčeni lidových prostředků, protože vysoké riziko intrakraniální komplikace.

Vnitrostátní metody léčby spenoiditidy probíhají pouze po konzultaci se svým lékařem. Současně jsou prováděna všechna doporučení lékaře o tom, jak a jaké bylinky mohou být použity při léčbě zánětu.

V domácím prostředí je spenoiditida ošetřena výplachy, instilací do nosu, turundou s masti. Všechny prostředky jsou využívány v teplé formě. Jaké kapky se běžně používají?

  • Šťáva z hlíny jarní;
  • Mentolový olej;
  • Kafr nebo eukalyptový olej (každá kapka).

Nosní dutina je omývána odvarem jahodových listů, přesličky, rozmarýnu, heřmánku. Podle hodnocení pacientů, při léčbě spenoiditidy, pomáhá terpentýnová lázeň dobře. Za tímto účelem se bílý terpentýn rozpustí v teplé vodě. Vezměte si koupel po dobu 10 minut (voda v lázni by měla být pod úrovní srdce). Po koupeli si vypijte horký čaj a zahřejte teplo, aby se dobře zahřál. Postup může být opakován 1 krát za 3 dny, dokud nezmizí příznaky chronické spenoiditidy.

V tomto článku jsou popsány pokyny pro použití tablet "Acyklovir" a vlastnosti léčiva.

Prevence

Prevence spenoiditidy je v souladu s těmito opatřeními:

  • Zvýšit obranyschopnost těla;
  • Kalení;
  • Včasná léčba akutní sinusitidy a respiračních onemocnění.
  • Doporučuje se vyhnout podchlazení, pozor na průvanu, nachlazení, sinusitidu, očkování proti sezónní chřipce.

S včasnou zahájenou léčbou a absencí komplikací je prognóza spenoiditidy obvykle příznivá.

Video

Závěry

Spenenoiditida - ne nejčastější onemocnění, otolaryngologové jsou mnohem častější u takových zánětů dutin, jako je sinusitida a sinusitida. Je však třeba pamatovat na nebezpečí vzniku zánětlivého procesu ve sfénovém sinusu, aby bylo možné rychle reagovat na první příznaky patologického procesu. To zaručí rychlé a jednoduché ošetření a plné využití.