AnviMax

Popis k 07/08/2014

• Latinský název: AnviMaks
• Kód ATX: R05X
• Účinná látka: Paracetamol, Kyselina askorbová, Glukonát vápenatý, Rimantadin, Rutosid, Loratadine
• Výrobce: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Rusko)

Kompozice AnviMax

Perorální prášek (dávka biologicky aktivních látek se počítá na 1 sáček pro jedno použití) se skládá z těchto složek:

Jako pomocné látky, které umožňují, aby hlavní složky měly úplný farmaceutický účinek, se používají:

• monohydrát laktózy - 4,086 g;
• aspartam, 30 mg;
• koloidní oxid křemičitý - 20 mg;
• hypromelóza - 10 mg;
• chuť s příchutí citronu, medu, černého rybízu nebo malin - 21 mg.

Aktivní složky kapsle II:

• paracetamol - 360 mg;
• předželatinovaný škrob - 9 mg;
• koloidní oxid křemičitý, 3 mg;
• monohydrát laktózy - 4,2 mg;
• stearát hořečnatý - 3,8 mg.

Přímo kapsle typu P má ve svém složení:

• želatina 94,795 mg;
• oxid titaničitý (E171) - 1,94 mg;
• patentované modré barvivo (E131) - 0,265 mg.

Složení AnviMaxu v kapsli P:

• kyselina askorbová - 300 mg;
• monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg;
• Rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
• trihydrát rutozidu z hlediska čistého rutozidu - 20 mg;
• stearát hořečnatý - 4,8 mg;
• loratadin - 3 mg;
• bramborový škrob - 2,2 mg.

Tobolka typu P se skládá z následujících komponent:

• želatina - 94,064 mg;
• žlutý oxid železitý (E172) - 0,97 mg;
• karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
• červený oxid železitý (E172) - 0,485 mg;
• oxid titaničitý (1171) - 0,97 mg.

Formulář vydání

Farmaceutické léky lze nalézt na policích lékáren v následující podobě:

• Prášek použitý pro přípravu roztoku a perorální podání. K dispozici v různých příchutích, například citron, citron, s přidáním medu, černého rybízu, maliny. Léčivý prášek se vloží do tepelně odolného vaku, 3, 6, 12 nebo 24 kusů v krabici.
• Tobolky pro orální podání, 10 kusů v buněčném balení. V kartonovém balení jsou umístěny 2 konturové desky. Tobolky mohou být dvou typů: označené P - pevné, želatinové, modré, jejichž obsah je směsí granulí a bílého prášku, někdy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem; P-tobolky - tvrdé, želatinové, červené barvy, uvnitř které je umístěna směs granulí a prášku žluto-zelené nebo mléčně bílé barvy.

Farmakologický účinek

Lék má širokou škálu farmaceutických účinků:

• antipyretika;
• analgetikum (analgetikum);
• antihistaminikum;
• antivirový;
• interferonogenní;
• angioprotektivní.

AnviMax je kombinovaný lék, protože obsahuje několik biologicky aktivních složek. Terapie tímto léčivem je tedy složitá, i když v konzervativním sanačním schématu je zahrnuta pouze jedna pozice, a proto je třeba věnovat pozornost mechanismům účinku každé složky zvlášť.

Kyselina askorbová (chemický analog přirozeného vitaminu C) - reguluje normální průběh redox reakcí, čímž přispívá k normalizaci kapilární vaskulární permeability. Stimulační účinek na imunitní systém těla, aktivuje přirozenou regeneraci tkání. Kyselina také podporuje normální fungování systému srážení plazmy a schopnost krevních destiček koagulovat.

Glukonát vápenatý působí jako donor iontů, které jsou uloženy ve stěně cév. To zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti kapilárního lože. To eliminuje hemoragickou složku zánětlivého procesu během virových infekcí chřipky nebo dýchacích cest.

Rimantadin je látka s vysokou úrovní specifičnosti farmaceutického působení, jejíž antivirová aktivita je zaměřena výhradně na virus chřipky A. Vzhledem ke svým chemickým vlastnostem jsou kanály M2 viru blokovány, což narušuje schopnost ribonukleoproteinů uvolňovat a dále pronikat do buňky živého organismu. Díky těmto farmaceutickým schopnostem Rimantadine inhibuje hlavní způsob virové reprodukce, který příznivě ovlivňuje stav makra těla osoby. Biologicky aktivní složka také indukuje cílenou produkci interferonů alfa a gama, čímž stimuluje humorální imunitu.

Loratadin je typický blokátor histaminového receptoru typu H1. Jako nedílná součást AnviMaxu zabraňuje rozvoji edému tkání přilehlých k postižené mikroflóře, protože zabraňuje generalizovanému uvolňování histaminu (biologicky aktivní amin, který poskytuje hlavní projevy zánětlivého procesu - otok, zarudnutí, hypertermii atd.).

Rutosid - farmaceutický angioprotektor, to znamená, že účinek této látky je primárně zaměřen na zachování integrity cévní stěny. Pro splnění svého úkolu, složená složka prášku snižuje křehkost a propustnost kapilár, inhibuje agregaci červených krvinek a zvyšuje stupeň jejich deformace během průchodu mikrovaskulatury. Rovněž zmírňuje opuch a zánět v místní oblasti, což dále posiluje cévní stěnu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Stejně jako u farmakologického účinku, aby se zahrnuly farmakokinetické schopnosti AnviMaxu, je třeba sledovat metabolické cesty každé ze složek kombinovaného přípravku.

Paracetamol se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo během půl hodiny po podání a je 4,8 μg / ml. Látka je schopna proniknout hematoencefalickou bariérou a ovlivnit strukturu mozku. Metabolizuje složka přípravku AnviMax v játrech, konjuguje se se sulfáty, glukuronidy nebo oxiduje mikrozomálními enzymy. Toxické meziprodukty vznikají pouze v případě, že paracetamol prochází transformací podél třetí chemické cesty s povinnou účastí glutathionu, cysteinu a kyseliny merkapturové. Při nedostatečném množství enzymů cytochromu P450 mohou mít metabolity škodlivý účinek na hepatocyty, což vede k nekróze jaterních buněk. Produkty derivace metabolismu jsou odvozeny, poločas je 2,8 hodiny, ale s individuálními vlastnostmi může dosáhnout 3,5 hodiny. Ve stáří je clearance účinné látky poněkud snížena, což se projevuje zvýšením poločasu rozpadu.

Kyselina askorbová se vstřebává hlavně v lačníku. Jeho absorpce může být inhibována onemocněními gastrointestinálního traktu, použitím čerstvých ovocných nebo zeleninových šťáv, hojným množstvím alkalických nápojů. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po 4 hodinách od okamžiku užívání léku a je přibližně 10-20 μg / ml. 25% kyseliny se váže na plazmatické proteiny, zbytek snadno proniká krevními buňkami, zejména krevními destičkami a leukocyty. Chemikálie je uložena v žlázových orgánech, játrech a čočkách oka. Kyselina askorbová je schopna proniknout placentární bariérou a postihnout plod.

Účinná složka je metabolizována v játrech, vylučována ledvinami a střevy. Část kyseliny může být vylučována potem. Zničení „kyseliny askorbové“ v důsledku kouření a nadměrného užívání ethanolu je prudce zrychleno, což vede ke snížení fyziologických zásob organismu.

Glukonát vápenatý, stejně jako kyselina askorbová, se vstřebává hlavně prostřednictvím lačníku. Adsorpční kapacita závisí na kyselosti obsahu gastrointestinálního traktu, na přítomnosti ergokalciferolu. Silně stimuluje schopnost absorbovat ionty vápníku, jejich nedostatek v krevní plazmě. Aktivní složka je odstraněna 80% střev a 20% ledvinami.

Rimantadin se pomalu vstřebává v zažívacím traktu, jeho maximální koncentrace v krevní plazmě se dosahuje pouze 5-7 hodin po užití farmaceutického přípravku. Asi 40% jednorázové dávky po absorpci se může vázat na plazmatické proteiny, což zajišťuje konstantní koncentraci v rozmezí 50-80 ng / ml v krvi. Je metabolizován v játrech, po kterých se více než 90 procent metabolických produktů vylučuje ledvinami během následujících 72 hodin. Poločas je od 20 do 45 hodin. Ve stáří se renální clearance kreatininu snižuje, což přispívá k akumulaci rimantadinu v toxických koncentracích, protože schéma konzervativní léčby v této věkové skupině by mělo být přísně regulováno s ohledem na individuální ukazatele metabolismu.

Výměna rutozidu do značné míry závisí na stavu gastrointestinálního traktu a makroorganismu jako celku. Doba dosažení maximální plazmatické koncentrace se může pohybovat od 1 do 9 hodin a poločas od 10 do 25 hodin. Exklusivní produkty vyměňují rutozidu se žlučí a v menší míře i ledvinami.

Loratadin je podobný metabolismu kyseliny askorbové. Rychle a úplně se vstřebává ze střev, což zajišťuje jeho akumulaci v krevní plazmě během 2-4 hodin po požití léku. Maximální koncentrace je přibližně 1 - 3 ng / ml, což představuje 97% jednorázové dávky v důsledku jejího spojení s plazmatickými proteiny. Loratadin není schopen proniknout hematoencefalickou bariérou, a proto nežádoucí účinky centrálního původu by neměly být očekávány po jeho užití.

Účinná složka je metabolizována v játrech působením cytochromových isoenzymů. Vylučuje se v žluči nebo ledvinách. Poločas je 5-15 hodin v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. U pacientů s chronickým selháním ledvin nebo během hemodialýzy se farmakokinetika Loratadinu významně nemění. U starších lidí užívajících AnviMax se maximální plazmatická koncentrace zvýší přibližně o 50%.

Indikace pro použití

AnviMax slouží jako hlavní farmaceutický lék, který poskytuje etiotropní léčbu chřipkového typu A, to znamená, že na úkor léku je konzervativní terapie zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů vývoje nozologické jednotky.

Jako symptomatickou léčbu lze AnviMax použít v následujících klinických situacích:

• katarální onemocnění;
• akutní respirační virové infekce;
• patologické stavy, které jsou doprovázeny horečkou, svalem a bolestí hlavy, zimnicí.

Kontraindikace

• přecitlivělost, idiosynkrasy, nabytá nebo dědičná nesnášenlivost složek tvořících farmaceutický přípravek;
• patologii gastrointestinálního traktu (zejména v akutním stadiu);
• hemoragická diatéza;
• nedostatek vitaminu K rozpustný v tucích;
• hemofilie;
• portální hypertenze;
• onemocnění štítné žlázy;
• nedostatečný počet krevních destiček;
• akutně se vyskytující onemocnění jater a ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefrourolitiáza, selhání ledvin, hepatitida) nebo chronické patologie v akutním stadiu;
• těžkou hyperkalcémii a hyperkalciurii;
• chronický alkoholismus;
• sarkoidóza;
• fenylketonurii;
• období těhotenství a kojení (kojení);
• intolerance laktózy, nedostatečná absorpce glukózy a galaktózy.

Existuje celá řada nemocí, kdy s absolutními indikacemi pro použití farmaceutického přípravku by měla být zahrnuta do režimu konzervativní terapie, ale léčba by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu (doporučuje se podstoupit léčbu v nemocnici 24 hodin denně). Mezi tyto patologie patří:

• epilepsie;
• ateroskleróza mozkových cév;
• diabetes mellitus;
• sideroblastickou anémii;
• zvýšené množství oxalátu v krevní plazmě;
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
• syndrom nedostatku sání;
• dehydrataci a exsikózu;
• thalassemie;
• poruchy elektrolytů krve;
• stáří (zejména v případě onemocnění kardiovaskulárního systému, doprovázených arteriální hypertenzí).

Vedlejší účinky

Konzervativní léčba AnviMax může způsobit tyto nežádoucí účinky: t

• Ze strany centrální nervové soustavy: ospalost nebo podrážděnost, třes, nadměrná pohyblivost (hyperkinéza), závratě a bolesti hlavy, arteriální hyperémie kůže obličeje.
• Na straně gastrointestinálního traktu: dyspeptická porucha, poškození duodenální sliznice a žaludku, sucho v ústech, nadýmání (abdominální nadýmání s intraintestinálními plyny), průjem, ztráta chuti k jídlu.
• Na straně krvetvorných orgánů: změna krevních parametrů (při konzervativní léčbě jsou nezbytné pravidelné diagnostické testy).
• Z jiných orgánových systémů: - Inhibice inzulín produkujících pankreatických buněk, glukosemie, glykosurie a výrazných projevů diabetu mellitus. Komplexní lék může také vyvolat alergické reakce, které se projevují jako svědění kůže, pigmentované vyrážky, kopřivka.

Návod k použití AnviMaksa (metoda a dávkování)

Léčivo se používá bez ohledu na formu farmaceutického přípravku, orálně, to znamená pro orální podání.

Pokud je AnviMax v práškové formě, je třeba připravit roztok přidáním poloviny sklenice (asi 100 ml) vařené teplé vody do obsahu sáčku a obsah promíchat. Ihned použijte uvnitř. Denní dávka - 1 sáček 2-3 krát denně. Doporučuje se užívat AnviMax po jídle, protože adsorpční kapacita gastrointestinálního traktu je stimulována průchodem potravy. Průběh léčby je obvykle asi 5 dnů. Je přísně zakázáno prodlužovat léčbu sami.

Instrukce o přípravku AnviMax v kapslích předepisují užívání 1 kusu 2-3 krát denně. Stejně jako u prášku, měli byste užívat lék po jídle, pít velké množství tobolek. Léčebný kurz je 5 dnů. Pokud nedošlo ke zlepšení zdravotního stavu, měli byste léčbu ukončit a kontaktovat svého lékaře nebo kvalifikovaného lékárníka. V žádném případě nelze svévolně rozšířit konzervativní reorganizaci.

Předávkování

Během prvního dne po podání zvýšené dávky přípravku AnviMax lze pozorovat následující příznaky předávkování: t

• bledost integumentu;
• dyspeptický syndrom (zvracení, nevolnost, bolest v epigastriu);
• tachykardická arytmie;
• metabolická acidóza;
• exacerbace souběžných chronických onemocnění.

Při těžkém předávkování se symptomy mohou objevit 48 hodin po užití léku a zhoršit jaterním selháním s encefalopatií a dokonce i kómou (v důsledku hromadění metabolických metabolických produktů). Při absenci poškození jater se může vyvinout selhání ledvin s nekrózou tubulárního aparátu.

Etiotropní léčba zvýšené koncentrace aktivních složek léčiva je zavedení donátorů sulfhydrylových skupin a prekurzorů syntézy glutathionu (produkty obsahující methionin a acetylcystein) během prvních osmi hodin. Jako symptomatickou sanaci můžete použít výplach žaludku nebo vyvolat zvracení léky. Potřebu dalších terapeutických opatření stanoví ošetřující lékař.

Interakce

Paracetamol je extrémně aktivní složkou léku AnviMax, protože seznam pozitivních a ne velmi interakcí biologického léčiva pokrývá širokou škálu léčiv. Nejdříve induktory mikrosomální oxidace v játrech, ethanolu a hepatotoxických látkách ovlivňují metabolismus paracetamolu. Výrazně zvyšují produkci hydroxylovaných metabolických produktů, které při nedostatečné rychlosti jejich eliminace mohou vyvolat těžkou intoxikaci i při malé denní dávce. Inhibitory mikrosomální oxidace působí přesně opačně, což snižuje riziko poškození jaterních buněk a umožňuje aktivní složce cirkulovat v krevním řečišti déle.

Současné užívání paracetamolu a antikoagulancií v komplexní terapii, která se často vyskytuje u těžké respirační patologie, zvyšuje její účinnost, a proto vyžaduje nižší dávkování léků, které ovlivňují krevní koagulační systém.

Dlouhý průběh léčby barbituráty může snížit účinnost Paracetamolu. Současné užívání s metoklopramidem zvyšuje jeho absorpční rychlost.

Kyselina askorbová není méně účinná než Paracetamol. Jeho chemické účinky mohou urychlit metabolické cesty preparátů železa. Snížením valence ze tří na dvě se jejich absorpce v gastrointestinálním traktu zlepší a současné použití s ​​deferoxaminem zvyšuje rychlost eliminace léčiv na bázi ferra.

Při léčbě salicylátů a sulfa léků se zvyšuje riziko krystalurie, protože vylučování léčiv a přírodních metabolitů je urychleno alkalickou reakcí. Včetně aktivněji odstraněných a alkaloidů, rostlinného i živočišného původu.

V učebnicích o lékárně popisuje velmi komplexní interakci kyseliny askorbové a ethanolu. Jejich kombinace během konzervativní terapie je přísně kontraindikována, protože koncentrace vitamínového analogu v krvi se snižuje a naopak se zvyšuje renální clearance ethanolu. To vytváří další zátěž pro močové ústrojí ledvin, což může mít za následek zvýšení denní diurézy a nespecifického nefrotoxického účinku. Také zvyšujte vylučování kyseliny askorbové močovinovými barbituráty a Primidonem.

Kyselina askorbová snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi, což by mělo být vzato v úvahu u žen s aktivní abstinencí z těhotenství. Také se nedoporučuje zvyšovat dávku léků sami, nejlepší cestou z této situace bude dodatečná konzultace s ošetřujícím lékařem.

Odděleně stojí za zmínku možnost interakce kyseliny askorbové a antipsychotik. Neuroleptika, která tvoří skupinu derivátů fenothiazinu, snižují své terapeutické účinky, což vyžaduje okamžitý zásah do konzervativního režimu léčby poruch centrálního nervového systému.

Rimantadin není chemicky aktivní složkou přípravku AnviMax jako paracetamol nebo kyselina askorbová. Z klinicky významných interakcí je nutné poznamenat pouze zvýšený účinek kofeinu, stimulantů mozkové aktivity a skutečnost, že cimetidin snižuje renální clearance Rimantadinu o 18%. To může být použito ke snížení denní dávky léku, aby nedošlo k opětovnému navození zvýšené práce v játrech, čímž se zabrání možnému jaternímu působení.

Podmínky prodeje

Prodává se bez lékařského předpisu v lékárnách.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah malých dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Paracetamol může mít škodlivý účinek na játra, proto v přítomnosti chronických onemocnění tohoto orgánu nebo osob náchylných k ethanolu je nutné před zahájením užívání přípravku AnviMax podstoupit další konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Komplexní lék nemá viditelný vliv na schopnost soustředit se, pozornost ani rychlost psychomotorických reakcí, ale během léčby byste měli být opatrní při řízení motorových vozidel nebo při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností.

Analogy

AnviMax pro děti

Léčivo je kontraindikováno pro použití u dětí a dospívajících do 18 let.

Během těhotenství a kojení

Použití farmaceutického přípravku v období těhotenství a laktace je přísně kontraindikováno.

AnviMax Recenze

Hodně a často píšou o léku na farmaceutických fórech a informačních stránkách. Zpětná vazba je většinou pozitivní, protože komplexní léčba umožňuje eliminovat kauzální faktory plicního onemocnění, dále poskytuje další symptomatickou terapii, účinně zastavuje projevy patologie, které snižují kvalitu života během nemoci. Odstraněním škodlivých mikroorganismů pomáhá AnviMax vyrovnat se s chřipkou v krátkém průběhu konzervativní hygieny, kterou ne každý farmaceutický výrobek nyní ukazuje.

AnviMax recenze jsou zřídka zastíněné vedlejšími účinky. Mnozí, samozřejmě, psát o ospalost, závratě, nebo bolesti hlavy, ale převážně, tyto příznaky jsou odvozeny z působení toxických látek škodlivých mikroorganismů, a ne nežádoucí reakce v důsledku léčby. Někteří pacienti podstupující terapii AnviMax hlásí dyspeptické poruchy, ale četnost jejich projevů sotva přesahuje dokonce pětinu všech těch, kteří jsou léčeni tímto lékem, takže by neměli být užíváni, jak se říká, k srdci.

Spokojeni s komplexními léky a kvalifikovanými odborníky. Lékaři i lékárníci jedním hlasem doporučují aktivní užívání přípravku AnviMax, protože takovéto široké spektrum účinných látek se nenachází v každém léku a indikace pro použití této konkrétní sady biologicky aktivních látek jsou naprosto absolutní pro chřipkové onemocnění typu A nebo akutní respirační onemocnění. způsobené infekční mikroflórou.

Cena AnviMaks kde koupit

Cena AnviMax na území Ruské federace se pohybuje od 100 do 250 rublů.

Náklady na lék na Ukrajině je asi 50 hřiven na balení.

AnviMax ® (AnviMaks)

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Prášek pro přípravu perorálního roztoku (brusinka, citron, citron s medem, malina, černý rybíz)

Obsah sáčku - směs prášku a granulí od téměř bílé až žluté barvy s nazelenalým odstínem s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem, citronem s medem, malinou, černým rybízem). Přítomnost jednotlivých granulí růžová.

Roztok po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo se nažloutlým nádechem, mírně zakalený, s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem, citronem s medem, malinou, černým rybízem). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Kapsle P - pevná želatina číslo 0, modrá. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem, hrudky jsou povoleny.

Kapsle P - pevná želatina číslo 0, červená. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí od žluté až žluté barvy s nazelenalým odstínem a bílou barvou, hrudky jsou povoleny.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy u chřipky a akutních respiračních virových infekcí, má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M₂-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor N₁-histaminové receptory - zabraňuje rozvoji edému tkáně spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Dostane se přes BBB. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními izoenzymy cytochromu P450 pro tuto metabolickou dráhu jsou izoenzymy CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a T se zvyšuje._1/2.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry paracetamolu: C_max v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku po (0,7 ± 0,39) h a činí (4,79 ± 1,81) µg / ml, T_1/2 (2,73 ± 0,76) h; C_max v krevní plazmě je dosaženo použitím kapslí (1,2 ± 0,72) h a je (5,01 ± 1,7) µg / ml, T_1/2 (3,04 ± 1,01) h.

Kyselina askorbová je absorbována v zažívacím traktu (hlavně v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalický nápoj snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle přibližně 10–20 µg / ml. T_max v krevní plazmě po požití - 4 hodiny snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5–1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se vstřebává v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietě a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. V_d - 17–25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. S CRF T_1/2 se zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení kreatininu Cl. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry rimantadinu: C_max v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku v (5,28 ± 2,54) h a je (69 ± 19,7) ng / ml, T_1/2 - (33,26 ± 12,76) h; C_max v krevní plazmě je dosaženo použitím tobolek po (4,53 ± 2,52) h a činí (68,2 ± 26,6) ng / ml, T_1/2 - (30,51 ± 9,83) h.

Rutosid. T_max v krevní plazmě po perorálním podání - 1–9 hodin Vylučuje se převážně žlučí a v menší míře ledvinami. T_1/2 - 10-25 hodin

Lortadin. Rychle a úplně vstřebává do trávicího traktu. C_max u starších lidí se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje se v játrech s tvorbou aktivního metabolitu (dekarboethoxyloratadinu) za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 a v menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje BBB. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: C_max v krevní plazmě, je-li prášek odebrán, je dosaženo v (3,28 ± 1,25) hodinách a činí (1,85 ± 0,95) ng / ml, T_1/2 (11,29 ± 5,52) h; C_max v krevní plazmě při užívání tobolek (2,92 ± 1,31) h a je (2,36 ± 1,53) ng / ml, T_1/2 (12,36 ± 6,84) h.

Indikace AnviMax ®

léčba chřipky typu A;

symptomatická léčba nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestmi hlavy.

Kontraindikace

přecitlivělost na jednu nebo více složek, které tvoří léčivo;

erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

AnviMax

AnviMax je kombinovaný přípravek obsahující komplex biologicky aktivních látek, které mají výrazný usnadňující účinek v případě ARD a ARVI. Má formu uvolňování ve formě kapslí a prášku pro orální podání. Nástroj má následující terapeutické účinky:

• antipyretika;
• snížení bolesti;
• antihistaminikum;
• angioprotektivní;
• antivirový.

Koupit AnviMax v Moskvě - snadné! Internetový obchod ElixirFarm představuje v lékárnách v Moskvě širokou škálu léků za přijatelné ceny. Nabízíme také rychlý nákup objednávky. Léčivo obsahuje následující účinné látky: paracetamol - snižuje teplotu, kyselina askorbová - kompenzuje nedostatek vitaminu C, rutosid trihydrát - snižuje propustnost kapilárních stěn a zmírňuje zánět, loratadin - antihistaminikum, rimantadin - antivirotikum, glukonát vápenatý - zlepšuje krevní cévy.

Vzhledem k obsahu komplexu účinných látek AnviMax plně ovlivňuje a účinně eliminuje hlavní symptomy onemocnění. V současné době se léčivo úspěšně používá k léčbě viru chřipky A a zmírnění příznaků nachlazení, ARVI, ARI. Jeden sáček se rozpustí ve sklenici teplé vody a vezme se 2-3 krát denně. Neberte si déle než pět dní. Výsledkem používání přípravku AnviMax je rychlý pokles příznaků nachlazení a chřipky, snížení doby trvání onemocnění, efektivní úleva od bolesti svalů, horečky, zimnice a bolesti hlavy.

AnviMax cena od 155 P, recenze a dostupnost

Cena od 155 P do 395 P

AnviMax Návod k použití

Skupina

Narkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Složení AnviMax

Paracetamol 360 mg, kyselina askorbová 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého 100 mg, hydrochlorid rimantadinu 50 mg, rutozida trihydrát 20 mg, loratadin 3 mg.

Výrobci

PharmVilar NPO (Rusko), Pharmproject (Rusko)

Farmakologický účinek

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A.

Blokováním M2 kanálů viru chřipky A porušuje jeho schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium replikace viru.

Indukuje produkci interferonu alfa a gama.

S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor.

Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu.

Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby:

• konjugace s glukuronidy,
• konjugace se sulfáty,
• oxidace mikrozomálními jaterními enzymy.

V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu).

Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%.

Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě.

Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml.

Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 hodiny.

Proniká snadno do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou.

Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě.

V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát.

Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle.

Zobrazeno během hemodialýzy.

Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku.

Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku.

Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě.

Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%.

Distribuční objem - 17-25 l / kg.

Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma.

Metabolizované v játrech.

Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno.

Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát.

U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu.

Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Poločas je 10-25 hodin.

Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu.

Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%.

Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%.

Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6.

Neprostupuje hematoencefalickou bariérou.

Vylučuje se ledvinami a žlučí.

U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Nežádoucí účinky AnviMax

V souladu se složkami.

Ze strany centrální nervové soustavy.

Zvýšená podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, „návaly“ krve do obličeje.

Z trávicího systému.

Léze na sliznici žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, abdominální distenze (flatulence), průjem (průjem).

Z močového systému.

Ze strany orgánů pro tvorbu krve.

Změny krevního obrazu.

Inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší, okamžitě informujte svého lékaře.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace AnviMax

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí:

• omezení použití při epilepsii,
• cerebrální ateroskleróza,
• diabetes mellitus
• nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy,
• hemochromatóza,
• sideroblastická anémie,
• thalassemi,
• hyperoxaluri,
• onemocnění ledvin
• dehydratace,
• poruchy elektrolytů (riziko hyperkalcémie,
• průjem,
• malabsorpční syndrom,
• kalcium nefrolourithiasis (v anamnéze,
• hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Obsah jednoho sáčku se rozpustí v půl sklenice vařené teplé vody.

Použijte ihned po rozpuštění.

Před použitím míchejte.

Dospělí:

• užívejte 1 sáček 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Předávkování

Příznaky:

• během prvních 24 hodin po podání, bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti;
• porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění.

Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování.

U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Léčba:

• zavedení donorů SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - během 8 hodin.

Výplach žaludku, symptomatická léčba.

Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv.

Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv.

Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování.

Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu.

Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi.

Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem.

Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů).

Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě, které je pro děti nepřístupné při teplotě do 25 ° C.

Animax

Návod k použití Anvimax

Účinné látky: paracetamol 360 mg, kyselina askorbová 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého 100 mg, hydrochlorid rimantadinu 50 mg, trihydrát rutosidu (počítáno jako rutozid) 20 mg, loratadin 3 mg

Indikace pro použití Anvimax

• etiotropická léčba chřipky typu A;
• symptomatická léčba nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí.

Kontraindikace pro použití Anvimaks

• přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících Anvimax;
• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• gastrointestinální krvácení;
• hemofilie;
• hemoragická diatéza;
• hypoprotrombinémie;
• portální hypertenze;
• avitaminóza K;
• selhání ledvin;
• onemocnění štítné žlázy;
• akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů);
• chronický alkoholismus;
• hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie;
• nefrourolitiáza;
• sarkoidóza;
• současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií);
• intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
• fenylketonurii;
• těhotenství;
• období kojení;
• děti do 18 let.

S opatrností: epilepsie; cerebrální ateroskleróza; diabetes mellitus; nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; hemochromatóza; sideroblastickou anémii; thalassemie; hyperoxalurie; onemocnění ledvinového kamene; dehydratace; poruchy elektrolytů (riziko vzniku hyperkalcémie); průjem; malabsorpční syndrom; vápenatá nefrolourithiasis (v historii); hyperkalciurie; starší pacienti s hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Doporučení pro použití

Uvnitř Obsah jednoho sáčku se rozpustí v půl sklenice vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte. Dospělí užívají 1 sáček 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí. Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Animax má anestetikum, antihistaminikum, angioprotektivní, antipyretický, antivirový účinek.

Nežádoucí účinky Anvimaxu

Ze strany centrální nervové soustavy: úzkost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly horka.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suchost ústní sliznice, nechutenství, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změna krevních parametrů (kontrola je nutná).

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Pokud se kterýkoli z těchto nežádoucích účinků zhorší nebo se objeví jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v návodu, musíte o tom co nejdříve informovat lékaře.

Doba užívání - ne déle než 5 dnů. Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů. Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.
Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost. Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12–48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).
Léčba: podávání SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathion-methioninu - během 8–9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátce působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv alkalickými reakcemi (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.