Odchylka nosní přepážky

Zakřivení nosní přepážky je velmi běžné. Ve skutečnosti, dokonale rovný oddíl je rarita. Prakticky každý člověk je více či méně vysídlen. Proto ne každá deformace je považována za patologii a nemusí vždy vyžadovat korekci.

Pokud je zakřivení výrazné a vede k řadě závažných následků, tvrdí, že je přítomna patologie. V tomto případě je nutná pomoc specialisty. Podle pozorování lékařů je vytěsnění septa vzácné u kojenců. Častěji je onemocnění diagnostikováno u dospívajících ve věku 14-17 let, během aktivního vývoje těla.

Anatomie a hlavní funkce nosní přepážky

Septum je vnitřní stěna nosní dutiny, která je rozdělena na dvě poloviny. Boční deska se skládá z pohyblivé tkáně chrupavky a nehybné kosti.

U dětí je nosní stěna nejčastěji naprosto rovná. Stále nemá jasné dělení na chrupavku a kostní tkáň, téměř celá boční deska sestává z chrupavky s menšími oblastmi osifikace. Postupem času tvrdnou a rostou společně. Selhání v tomto procesu často vede k různým vadám vnitřní stěny.

Změny způsobené deformací nosní přepážky

Zakřivená nosní přepážka způsobuje mnoho patologických poruch v těle pacienta. Především dýchací systém trpí vadou. Posunutí střední stěny způsobuje zúžení nosního kanálu a ucpání nosu.

Kromě toho dochází k četným změnám na straně sliznice. V normálním stavu epitel neustále produkuje malé množství sekrece, která slouží k navlhčení přiváděného vzduchu. V důsledku patologických poruch na straně přepážky dochází k turbulenci a proudění vzduchu neustále ovlivňuje sliznici na určitém místě. Zde epitel zesílí a přestane vytvářet tajemství. V nozdrách, krustách se sliznice vysychá a ztrácí své ochranné funkce.

Konstantní nazální kongesce vyvolává dýchání v ústech. Je méně kompletní a má mnoho nevýhod:

• způsobuje hladovění kyslíkem;
• zvyšuje riziko respiračních onemocnění, rozvoj adenoiditidy.

Pacient se zakřivením nosní přepážky se jeví jako reflexní povaha reflexu:

• krátkodobé záchvaty dušnosti;
• časté bolesti hlavy;
• bronchiální astma;
• selhání všech systémů karoserie.

Vyvíjejí se patologie lokálního charakteru - všechny druhy sinusitidy, zánět slzného vaku, otitis a eustachitida.

Proč se objeví zakřivení

Příčiny zakřivení septa nosu, existuje mnoho. Všechny z nich lze rozdělit do tří skupin:

• fyziologické (vrozené) deformity;
• traumatické vytěsnění;
• důvodů.

Vrozené abnormality spojené s dědičnými patologiemi, zhoršený růst kostí lebky (kosti obličeje, horní čelisti), faciální prezentace plodu. Kromě toho může být odchylka přepážky nosu výsledkem porodnické pomoci při uložení kleští.

Traumatické ofsety jsou nejčastěji diagnostikovány u chlapců a mužů. Vznikají v důsledku traumatu do obličeje. Silná rána do nosu může narušit polohu přepážky a vést k jejímu výraznému zakřivení. Po zlomeninách kostí zejména silně ovlivňuje vnitřní stěnu nesprávně nabitého betonu.

Deformace nosní přepážky se často vyvíjí na pozadí různých patologických stavů těla. Příčinou kompenzačních porušení je:

• prodloužená rýma;
• polyposis;
• jednostranné přetížení;
• hypertrofie (nadměrné zvětšení) jedné z nosních dutin;
• hnisavé abscesy v nose.

Pro jmenování správné léčby je velmi důležité pochopit, co přesně bylo příčinou defektu střední stěny nosu.

Odrůdy zakřivení

Hlavní oblastí vysídlení je přední, chrupavčitá část septa. Protože zadní stěna je kost, v této oblasti prakticky nedochází k žádné deformaci.

Posun nosní přepážky může být různý:

• ve vodorovné nebo svislé rovině;
• na začátku nebo uprostřed střední stěny;
• jednostranný (levý nebo pravý), ve tvaru C;
• bilaterální (ve tvaru S).

Významnější defekt se obvykle vyvíjí podél hřebene nebo špice, když kostní anomálie přiléhá ke stěně nosní dutiny.

Stupeň zakřivení nosní přepážky vzhledem k centrální ose a typu deformace závisí na symptomech a komplikacích, jakož i na způsobu léčby patologie.

Pro určení typu odchylky je nutné absolvovat rinoskopii v ordinaci ORL lékaře. Pro přesnější diagnózu se uchýlili k MRI. Studie umožňuje zobrazit trojrozměrnou projekci nosní dutiny.

Příznaky deformace

Příznaky zakřivení boční stěny jsou přímo závislé na závažnosti deformity. Pacienti si nejčastěji stěžují na následující projevy patologického stavu:

• obtížné dýchání až do úplného zastavení (nos nedochází z jedné nebo dvou stran);
• suché sliznice;
• rýma (rýma) v chronické formě;
• zhoršení zápachu;
• bolesti hlavy, slabost, únava spojená s nedostatkem kyslíku;
• chrápání;
• časté krvácení z nosu;
• příznaky respiračního zánětu hltanu a hrtanu.

Pokud je laterální přepážka v důsledku poranění zakřivena, je možné porušení tvaru nosu. V obtížných případech pacient zaznamenává bolest v uších, rozmazané vidění, zvýšený krevní tlak a problémy se srdeční frekvencí.

Zakřivená nosní přepážka vyvolává časté patologické stavy ORL orgánů. Zároveň je průběh onemocnění značně komplikovaný a zotavení se zpomaluje.

Metody zpracování

Co dělat, když je detekován posun k boční stěně? Jak se léčit? Je možné pomoci pacientovi s léky, nebo bude muset jít "pod nůž" chirurga? Vše záleží na závažnosti symptomů, povaze odchylek a faktorech, které je způsobily.

Například, jestliže příčinou zakřivení nosní přepážky bylo zranění, pak se deformace dosti úspěšně korigovala během několika hodin a dokonce dnů pomocí větví nasolatoru. Postup se provádí rychle a bez řezů.

K odstranění příznaků zakřivení přepážky použijte vasokonstrikční kapky a spreje, antimikrobiální činidla, nosní mytí. Tyto terapeutické techniky dávají pacientovi pouze dočasnou úlevu. Nejsou schopni vyrovnat se s příčinou patologických odchylek.

Pokud se symptomy vyvíjejí na pozadí poruch v kostní a chrupavkové struktuře, pak může pomoci pouze operace.

Chirurgická léčba dislokace nosního septa

Chirurgický zákrok u defektů boční stěny nosu je prováděn od 14 let. V případě těžké deformace, která velmi ztěžuje dýchání, jsou však zobrazeny operace 4–6 let. U dětí je postup prováděn v celkové anestezii, u dospělých - pod místní.

Indikace pro chirurgii
Chirurgická léčba zakřivení nosní přepážky je někdy jediným způsobem, jak se s onemocněním vyrovnat. Chirurgova pomoc je nutná, pokud jsou příčinou této deformity následující choroby:

• chronická nebo vazomotorická rýma;
• zánět ušní nebo eustachovy trubice;
• různé sinusitidy;
• přetrvávající bolest hlavy;
• časté krvácení z nosu;
• těžké dýchací potíže;
• silné chrápání;
• vnější kosmetické vady.

Vrozené abnormality také vyžadují chirurgickou péči.

Kontraindikace k operaci
I přes zdánlivou účinnost operace nelze postup provést všem. Existuje řada kontraindikací pro jeho realizaci:

• stáří pacienta;
• hemofilie;
• některé patologie kardiovaskulárního systému;
• bdělost na rakovinu;
• duševní poruchy;
• diabetes mellitus;
• závažných infekčních onemocnění.

Obecným neuspokojivým stavem pacienta může být také kontraindikace zákroku.

Chirurgie k deformaci nosní přepážky

Moderní medicína je schopna přizpůsobit střední stěnu několika způsoby. Septoplastika je nejoblíbenější a nejběžnější.

Eliminace křivky nosní přepážky zahrnuje optimální odstranění / restrukturalizaci boční stěny nebo jejích fragmentů. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestezii a pouze přes nozdry. Na obličeji se neprovádí žádné řezy.

Po zákroku jsou do nosních dírek pacienta injikovány turundy impregnované hemostatickým přípravkem. Je možné instalovat dlahy, které pomáhají udržovat oddíl ve středním řádku.

Pokud je zakřivení nosní přepážky kombinováno s patologií etmoidní kosti nebo s nejednotností ve velikosti a tvaru konchy, pak jsou tyto nevýhody také eliminovány během operace.

Laserová septoplastika

Tento typ zásahu je méně traumatický než klasická septoplastika, ale není dostatečně účinný. Laserové ošetření pomůže eliminovat velmi vážné odchylky ve struktuře přepážky.

Provoz na střední stěně trvá 15–30 minut. Pro úlevu od bolesti stačí použít sprej obsahující lidokain. Po provedení upevnění přepážky do správné polohy nainstalujte dlahy, které budou odstraněny následující den.

Více informací o typech septoplastiky a metodách intervence naleznete zde.

Období rehabilitace

Během týdne po septoplastice by měl pacient nosit dlahy, které se pak odstraní bez závažných následků. Dýchání je obvykle plně obnoveno za 4-5 dnů. V pooperačním období se doporučuje denně odstraňovat kůry z nosu a promývat roztokem mořské soli.

Pokud si pacient stěžuje na bolest, je mu předepsáno analgetikum. Pro prevenci komplikací mohou být předepsány antibakteriální léky. Po propuštění z nemocnice je pacient do 30 dnů pozorován u ošetřujícího lékaře.

Deformace nosní přepážky v pediatrii

Vymezení laterální stěny nosu u dětí je pozorováno mnohem méně než u dospělých. Tato patologická odchylka však může vážně ovlivnit zdraví, tělesný a duševní vývoj dítěte.

Příčiny zakřivení nosní přepážky u dětí:

• Traumatická deformita. Může se vyskytnout jak při porodu, tak v následujícím období.
• Kompenzační účinky. Časté respirační onemocnění, adenoiditida, polypóza, chronická rýma - to vše může vyvolat patologický stav.
• Různé rychlosti růstu chrupavky a kosti nosu v adolescenci.

Ne všechny děti potřebují terapii. Oprava deformity je nutná pouze tehdy, je-li dech dítěte velmi obtížný a hrozí vážnými následky.

V dětství je hlavním cílem boje proti defektu léčba bez chirurgického zákroku. Pro tento účel se používají následující léky:

• Glukokortikosteroidy - flutikason, Avamys, Nasonex.
• Antibiotika lokálního působení - Bioparox, Isofra, Polydex s fenylefrinem.
• Mukolytické látky - Rinofluimucil spray.
• Hydratační aerosoly - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
• Vazokonstrikční léčiva - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.

V raném věku se snaží vyhnout chirurgickému zákroku, kdykoli je to možné, ze strachu, že tento postup nepříznivě ovlivní další tvorbu nosu. K operaci se uchýlil, pokud léčba lékem nedává požadovaný účinek.

Důsledky zakřivení

Stavy, ke kterým je obtížné předvídat závadu bočních stěn. Patologické změny se zpravidla vytvářejí pod vlivem věku pacienta, stupně defektu a doprovodných onemocnění.

Důsledky zakřivení nosní přepážky:

• rozvoj bronchiálního astmatu;
• zvýšená náchylnost k virům a infekcím;
• sucho a bolest v krku, kašel;
• bolesti hlavy, snížená vitalita, zhoršení paměti a schopnost učení;
• vznik dechu.

V takovém případě, pokud zakřivená nosní přepážka nedovolí, aby člověk trpící obezitou, aterosklerózou a hypertenzí spal, může občasná zástava dechu vyvolat mrtvici.

Deformace nosní přepážky je patologický stav, jehož léčba se nejlépe provádí včas. Vada má zpravidla nepříznivý vliv na funkčnost všech orgánů a systémů. Proto nepodceňujte tak zdánlivě frivolní malátnost.

Příčiny dislokace nosního septa, symptomy, léčba

Jak se projevuje posun nosního septa (zakřivení) a jak nebezpečné? Vede tato morfologická anomálie vždy k funkčnímu poškození? Kdy lékaři důrazně doporučují léčbu? Jaké metody existují pro narovnání přepážky, je možné vadu opravit bez operace? Odpovědi na tyto a další otázky obdržíte od navrhované publikace.

Dislokace nosního septa je vrozená nebo získaná deformita struktur kostí a / nebo chrupavek, které normálně dělí nosní dutinu na dvě stejné strany. Tato anomálie může způsobit přetrvávající problémy s nosním dýcháním, rozvoj sekundární patologie v přilehlých strukturách a alergická onemocnění.

Vada anatomických struktur, které tvoří nosní přepážku, může být způsobena různými rychlostmi vývoje prvků mozku a lebky obličeje. V takových případech se zakřivení nebo posunutí vytvoří v dětství nebo dospívání. Je třeba říci, že jeden nebo jiný stupeň zakřivení se vyskytuje u 85% lidí a v mnoha případech tato vývojová anomálie probíhá bez klinických příznaků.

Příčinou zakřivení mohou být také kompenzační procesy ve strukturách nosní dutiny, způsobené hypertrofií skořápek, přítomností nádoru nebo polypů. Třetí skupinou příčin jsou posttraumatické deformity po zlomeninách, otlaky a jiná poranění nosu.

V závislosti na umístění, prevalenci, závažnosti a specifičnosti deformace se rozlišují následující typy zakřivení nosní přepážky:

• horizontální / vertikální;
• částečný / plný posun;
• zakřivení chrupavky / kosti;
• bilaterální zakřivení nebo jednostranné;
• deformace s tvorbou "hřebene";
• vada s tvorbou "trnu";
• Deformace ve tvaru S;
• Deformace ve tvaru C.

Povaha defektu (morfologie, závažnost, lokalizace) ovlivňuje volbu metody korekce zakřivení nosní přepážky. Konečný výběr chirurgické techniky provádí ošetřující lékař po úplném vyšetření pacienta.

Obstrukce nosního dýchání je hlavním příznakem deformace a zakřivení nosní přepážky. Spolu s problémy s dýcháním si pacienti stěžují na:

• Snore
• Bolesti hlavy, snížený výkon.
• Časté nachlazení.
• Alergické reakce, chronická rýma.
• Suchá sliznice nosu.

Sekundární změny zakřivení

Kromě výše uvedených stížností způsobuje deformace nosní přepážky sekundární změny v přilehlých anatomických strukturách. Narušení pohybu vzduchu podél nosní dutiny v kombinaci s hypertrofií epiteliálních tkání vede ke zúžení otvorů dutin nosních dutin. Proto se jejich pneumatizace zhoršuje a objevují se podmínky pro rozvoj infekčních zánětlivých procesů. Ze stejných důvodů se často vyvíjí zánět Eustachovy trubice a středního ucha.

U řady pacientů se vyvinula závažná alergická onemocnění, včetně bronchiálního astmatu. Pokud člověk zneužívá vazokonstrikční kapky, aby usnadnil dýchání, vyvíjí se vazomotorická rýma. Zhoršení ventilace plic vytváří předpoklady pro rozvoj infekce, stav hypoxie negativně ovlivňuje činnost srdce a vnitřních orgánů. Dokonce i problémy s reprodukčním systémem a genitourinárním systémem mohou být důsledkem zakřivení přepážky.

Diagnostika

Pro diagnostiku zakřivení nosní přepážky se používají metody objektivního a instrumentálního vyšetření. Již při externím vyšetření lékař získá obecnou představu o tvaru nosu a přední přepážky. Chcete-li získat úplný obraz, určit umístění, stupeň a typ deformace, jsou provedeny následující průzkumy:

• rinoskopie (přední, zadní, endoskopická);
• Rentgenové vyšetření kostry obličeje;
• počítačová tomografie;
• další instrumentální metody.

Přední rinoskopie se provádí za použití zvonovité sondy nebo nasodilatátoru, který se střídavě vstřikuje do každého nosního průchodu. Pro zadní rinoskopii lékař zkoumá pravý a levý nosní průchod z orofaryngu pomocí speciálních zrcadel. Modernější metodou vizualizace anatomických struktur, které tvoří nosní dutinu, je endoskopická rinoskopie. Provádí se pomocí tenkého endoskopu - optického přístroje, jehož kamera přenáší obraz na monitor a dává zvětšený obraz, který zlepšuje přesnost diagnózy.

Rhinoskopie je informativní výzkumná metoda, která poskytuje lékaři kompletní informace o stavu nosní sliznice, specifičnosti deformity, její závažnosti a lokalizaci. Pro komplexní posouzení tvaru a relativní polohy všech kostí a chrupavkových struktur kostry obličeje se provede rentgenové vyšetření. Během rentgenové diagnostiky je také možné posoudit vzdušnost horní a čelní dutiny. Podle výpovědi může být pacientovi předepsána počítačová tomografie a další diagnostické metody.

Metody zpracování

Výsledky diagnostického vyšetření slouží k formulaci strategie a taktiky chirurgické léčby. Bohužel neexistují skutečně účinné lékařské metody pro korekci deformovaných elementů a patologicky změněné nosní sliznice. Žádné módní cvičení, fixativy nebo masáže nepomáhají. Normální anatomii a funkci nosních průchodů lze obnovit pouze během chirurgické korekce.

Lidé se zakřivením přepážky se často používají k usnadnění vasokonstriktorových kapek nosního dýchání. Tento přístup dává uspokojivý a dokonce dobrý krátkodobý účinek, ale dlouhodobě poškozuje pacienta. Vezměme si stručně mechanismus jejich působení. Nosní kapky způsobují křeč krevních cév, které krmí epiteliální tkáň. V důsledku křeče se tloušťka sliznice krátce snižuje, nosní průchody se rozšiřují a dýchání je snazší. Přímo k oddílu, tj. K příčině problému, kapky nefungují.

Uvidíme, co se stane dál. Vazospazmus vyvolává kompenzační změny v epiteliálních tkáních, a to hypertrofii sliznice. Hypertrofie je proces, který je charakterizován proliferací a zahuštěním tkáně, v důsledku čehož se zúžený nosní průchod zužuje a dýchání nosem je obtížnější. Pacient musí častěji zakopávat kapky a používat vyšší dávky, což vede k další stimulaci hypertrofických procesů. Kruh je uzavřen a může být přerušen pouze pomocí provozní korekce.

Vytěsnění nosní přepážky

Vytěsnění nosní přepážky může být způsobeno řadou důvodů: v důsledku nesprávného vývoje kostí a chrupavky na obličeji, přemístění jednoho z nosních skořápek, otoků sliznice, poranění nosu nebo zlomeniny, asymetrie nosu. Vzhledem k vysídlené nosní přepážce má člověk dýchací potíže, které vyvolávají chrápání, bolesti hlavy, alergie, zánět, krvácení, ztrátu čichu.

Proto je velmi důležité, abyste tento problém nerešpektovali a nechodili na kliniku, aby bylo možné septum opravit a obnovit normální dýchání.

Léčba vytěsnění nosního septa

Pokud je nosní přepážka přemístěna, je nutné kontaktovat profesionálního otolaryngologa, který provede komplexní vyšetření a navrhne metody korekce. Klinika "První chirurgie" označuje jednu z nejpokrokovějších klinik v Moskvě a Moskevské oblasti, protože odborníci nejvyšší kategorie zde pracují na nejnovějším vybavení, které umožňuje provádět operace nejméně traumaticky a bez závažných následků a dlouhého období rehabilitace. Na webových stránkách 1surgery.ru můžete vidět ceník služeb, číst recenze zákazníků a také se přihlásit k primární konzultaci, popisující podstatu problému na webu.

Pro léčbu vytěsnění nosní přepážky se chirurgové mohou uchýlit k operaci laserem nebo skalpelem, který se nazývá septoplastika. Septoplastika je eliminace vytěsněné nosní přepážky laserovým paprskem nebo skalpelem. Chirurg provádí minimální řezy, což znamená, že operace probíhá s malým nebo žádným průtokem krve as minimem následků a krátkou dobou hojení.

Septoplastika je ukázána občanům, kteří dosáhli věku 18 let, protože v této době dochází ke konečnému vývoji kostí a chrupavek.

Indikace pro operaci vytěsněné nosní přepážky

Septoplastika je předepsána chirurgem, když je pacientovi diagnostikováno následující zdravotní problémy: chronická rýma, sinusitida, opakované nachlazení a zánětlivé procesy, otok sliznice, bolest v ústech, migrény, chrápání.

Kontraindikace pro septoplastiku

Operátor se rozhodne odmítnout operaci vytěsněné nosní přepážky, pokud má pacient následující zdravotní problémy:

• srážení krve;
• nadbytečný cukr v krvi;
• infekcí v době vyšetření;
• onkologie;
• onemocnění vnitřních orgánů.

Fáze léčby dislokace nosního septa

Operace na vytěsněném nosním přepážce se provádí v anestezii. Doba trvání procedury je jedna až dvě hodiny. Chirurg provádí operaci na nosní přepážce laserovým paprskem nebo skalpelem. Volba metody přímo souvisí se stupněm vytěsnění nosní přepážky. Chirurg provede malou incizi, aby se odlupovala sliznice, a pak septa pomocí laserového paprsku narovná. Chirurg poté aplikuje bandáž k fixaci přepážky. Pod dohledem lékaře po zákroku septoplastika je pacient od jednoho do tří dnů. Doba strávená v nemocnici závisí na uzdravení nosu.

Operace vytěsnění nosního septa je téměř bezbolestné as minimálními komplikacemi. Septoplastika nezpůsobuje edém nebo krvácení, stejně jako jiné problémy, které obvykle způsobují operace.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskvy č. ЛО-77-01-011949 ze dne 03/21/2016

Septoplastika (operace na opravu nosní přepážky): indikace, typy a chování, výsledek

Septoplastika je operace na nosní přepážce, prováděná za účelem korekce jejího zakřivení nebo jiného defektu.

Různá výzkumná data uvádějí, že četnost výskytu zakřivené nosní přepážky se pohybuje od 65% do 95%, což v kombinaci se živým klinickým obrazem vedlo k vysoké pozornosti lékařské komunity k problému korekce chirurgické operace nosního septa. První zmínka o chirurgických zákrocích, které položily základy pro moderní operaci nosní přepážky, sahá až do 19. století. Velké množství klinických zkušeností v oboru septoplastiky, vynásobených úspěchy moderní vědy, činí tuto operaci jednou z klinicky nejúčinnějších a nejbezpečnějších.

Struktura a funkce nosní přepážky

Nosní přepážka se skládá ze tří částí: kosti (je umístěna dostatečně hluboko uvnitř nosní dutiny a skládá se z kostí), chrupavčitých (ve tvaru čtyřúhelníkové chrupavky) a pohyblivých (oblast od kůže mezi nozdrami po část chrupavky).

Nosní přepážka rozděluje nosní dutinu na dva nosní průchody - čímž se určuje rovnoměrnost proudění vzduchu během dýchání. Provádí také důležité podpůrné a tvarovací funkce - přímo se podílí na poskytnutí určitého tvaru nosu, zejména na jeho horní a spodní ploše.

Příčiny odchylky nosní přepážky

Fyziologické - dochází v důsledku disharmonického vývoje částí nosu v mladém věku. Nejtraumatičtější zakřivení má podobu úplného posunutí ve směru celého přepážky, zahušťování-hřebeny nebo vyvýšení-hřbety.

typy zakřivení nosní přepážky

Traumatická - vzniká z vnějších, často mechanických účinků. Ve většině případů je poranění spojeno s poškozením struktury nosní přepážky a kostí nosu, což způsobuje výrazný kosmetický defekt a vyžaduje septoplastiku nosní přepážky v kombinaci s rhinoplastikou.

Kompenzační (adaptivní) - vyskytuje se v případě, kdy v nosní dutině existuje určitý druh vzdělávání mimo samotnou septum, vyvíjející tlak na ni. V této situaci je operace na nosní přepážce kombinována s operací, aby se odstranila příčina zakřivení nosní přepážky.

Nádory nosní přepážky - a ne vždy rakovina, ve většině případů, nádorově podobné zakřivení nosní přepážky způsobuje polypy, benigní nádory.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Existují případy, kdy má člověk řadu příznaků, někdy těžkých, a zároveň ani nenaznačuje, že příčinou jeho potíží je zakřivení nosní přepážky. Rozhodnutí o použití chirurgické léčby se provádí v případě výskytu výrazných symptomů:

• Kosmetická vada - zahrnuje zakřivení nosu, podvodníka, dutého nebo jednoduše nepravidelného tvaru nosu;
• Trvalý výtok z nosu - častý výtok z nosní sliznice;
• Chronická nazální kongesce na jedné straně nebo dokonce na obou stranách, která se může projevit dýcháním ústy;
• Pocit sucha v nose a ústech;
• Hlučné dýchání ve spánku;
• Chrápání, často velmi silné;
• Časté krvácení z nosu, někdy bez zjevného důvodu;
• Alergické reakce až do projevů bronchiálního astmatu;
• Časté nachlazení;
• Častá a chronická onemocnění zánětlivé povahy vedlejších nosních dutin - čelistní, čelní a další;
• Bolesti hlavy;
• Zvýšená únava, snížená pozornost a výkon, zhoršení paměti;
• Snížený čich.

Je také třeba mít na paměti, že v přítomnosti výrazného zakřivení nosní přepážky a nepřítomnosti výše uvedených příznaků je smysluplné provést operativní narovnání nosní přepážky, protože zejména v mladém věku jsou kompenzační adaptivní mechanismy schopny vyrovnat klinické projevy. S věkem dochází k vyčerpání, které se dříve vyrovnalo s úkolem, adaptačními schopnostmi těla a symptomy se začnou zvyšovat a operace ve zralém věku není vždy možná vzhledem k obecnému stavu orgánů a systémů.

Příprava na operaci

Pokud bylo učiněno rozhodnutí provést operaci v případě zakřivení nosní přepážky, je předepsána řada rutinních lékařských testů k posouzení celkového stavu těla a přítomnosti nebo nepřítomnosti kontraindikací anestézie a chirurgické léčby:

1. Kompletní krevní obraz;
2. Analýza moči;
3. Biochemický krevní test;
4. Krevní testy na HIV, virovou hepatitidu a syfilis;
5. Coagulogram - určuje stav systému srážení krve;
6. Hladina cukru v krvi;
7. Elektrokardiografie;
8. Fluorografie.

Někdy, pokud je to nutné, lékař rozšíří seznam laboratorních testů a provede odpovídající schůzky.

Bezprostředně před operací by mělo:

• Pokud je k dispozici, zbavte se kníru.
• Odmítnout léky, které snižují srážlivost krve (například aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diklofenak, indomethacin a další);
• Měli byste se také zdržet užívání alkoholu a omezit kouření.

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Operace v zakřivení nosní přepážky nemá žádné specifické kontraindikace, což znamená, že pokud člověk může podstoupit jakoukoliv významnou operaci, může také podstoupit septoplastiku. Existují však určité kontraindikace:

1. Věk: nad 50 a pod 16-18. To je dáno tím, že po 50 letech dochází k atrofii sliznice a je to poněkud „ztráta hmotnosti“, což vede k obnovení normálního proudění vzduchu nosními průchody a v důsledku toho je operace bezvýznamná. Ve věku 16-18 let je chirurgický zákrok na chrupavce a kostech nosu nežádoucí, protože až do tohoto věku je často udržován růst jak chrupavky, tak kostních prvků, což může vést k marnosti léčby. V přítomnosti výrazných defektů a symptomů je však možné operaci provádět od šesti let a po 50 letech;
2. Přítomnost akutního nebo exacerbovaného chronického zánětlivého onemocnění;
3. Přítomnost menstruace a první týden po ní;
4. Duševní nemoc;
5. Coagulopathy - onemocnění srážení krve;
6. Dekompenzace chronických somatických onemocnění;
7. Tuberkulóza plic a horních cest dýchacích;
8. Těžká atrofie epitelu nosní přepážky.

Úleva od bolesti

V závislosti na tom, kde se zakřivená oblast nachází, se operace provádí lokální anestézií nebo v celkové anestezii (anestézii).

Lokální anestézie při narovnávání nosní přepážky se provádí, když zakřivení přepážky neovlivní kostní část, ale je lokalizováno pouze v pohyblivé nebo chrupavčité části nosní přepážky - v těchto oblastech je sliznice zavlažována anestetiky, nebo jsou aplikovány tampony nasáklé anestetiky a po úplné ztrátě všech typů citlivosti. spuštění operace.

Když zakřivení zahrnuje kostní struktury, nebo septoplastika nosní přepážky je pouze část nebo fáze rozsáhlé operace, pacient dostává celkovou anestezii. Ve stavu anestetického spánku jsou také operovány děti.

Metody chirurgické léčby

Klasická operace na nosní přepážce se používá od roku 1882. Takové velké množství klinických zkušeností bylo přirozeně nahromaděno po tak dlouhou dobu, bylo vyvinuto mnoho modifikací chirurgické léčby a jsou používány v současné době osvědčené techniky, které v kombinaci s moderními technologickými inovacemi téměř zaručují pozitivní účinek a způsobují minimální množství komplikací.

Submukózní resekce nosní přepážky

Killianova operace: Celá operace se provádí uvnitř nosní dutiny, to znamená, že z kůže obličeje se nevytvářejí žádné řezy, a proto je vyloučena možnost vzniku pooperačních jizev na otevřených plochách obličeje.

submukózní resekce nosní přepážky podle Killiana

Podstatou této operace je, že uvnitř nosních průchodů, často pod endoskopickou kontrolou (pak se operace nazývá endoskopická septoplastika), se provedou řezy v sliznici nosní přepážky a perichondriu na obou stranách. Od úrovně střechy nosu až po dno. Používá malý ostrý skalpel se zaobleným, neostřeným hrotem, protože ostrý konec skalpelu může snadno proniknout celou tloušťkou chrupavky, stejně jako perikarpem a sliznicí opačného nosního průchodu. Sliznice a nadkhryashnitsa k chrupavce je rozřezána.

Následně se pod perichondrium vstřikuje anestetikum a pak se velmi opatrně, aby nedošlo k poškození samotné sliznice, přes provedené řezy, se sliznice spolu s perchondriem a periostem odlupuje na požadovanou úroveň.

V přítomnosti hřebene nebo špice septa se oddělí od oblouku ze střechy a dna nosního průchodu, aby nedošlo k poškození sliznice v oblasti maximálního zvýšení defektu. Odpojení se provádí za hranicemi deformované části přepážky. Dále je nosní přepážka mechanicky narovnána: hroty a hřebeny jsou vyříznuty, vyříznuty zakřivení a korigovány jsou chrupavky i kosti.

Po vyrovnání je nosní přepážka imobilizována pomocí tamponů, dříve oddělená sliznice, perchondrium a periosteum jsou přitlačeny na chrupavku a kosti pomocí stejných tamponů. Často po operaci je zobrazen obvaz.

Konzervativní modifikace submukózní resekce nosní přepážky, kterou navrhl V. I. Voyachek:

Náplast septa: Řez se provádí stejně jako v případě Killianovy operace, ale pouze ze strany jednoho nosního průchodu. Dále se perchondrium a periosteum oddělují pouze na straně řezu a na stejné straně se provádějí čtyři řezy samotné chrupavky takovým způsobem, že zakřivená část chrupavky je spojena s ničím kromě sliznice, perchondria a periosteum sousedního nosního průchodu. Stejným principem, jako u chrupavčité části, je provedena disekce kostní základny nosní přepážky v oblasti jejího zakřivení. V důsledku provedených manipulací získává nosní přepážka pohyblivost a bez vnějšího zásahu zaujímá přirozenou polohu. Poté jsou tampony vloženy do nosních cest stejným způsobem jako během operace Cillian.

Mobilizace septum: Podstata a metodika této modifikace je naprosto totožná s nápravou, ale ovlivňuje pouze chrupavčitou část nosní přepážky, aniž by se dotkla její části kosti.

Kruhová resekce: Pokud během mobilizace septa nedosáhne chrupavčitý čtyřúhelník dostatečné pohyblivosti k vytvoření nosní přepážky v její přirozené poloze, pak se řezy rozšíří ztenčujícími pruhy chrupavky.

Částečná resekce je kombinací výše uvedených modifikací operací na nosní přepážce navržených V.I. Voyachekom.

Resekce-reimplantace - to je modifikace výše uvedených chirurgických zákroků, která vylučuje zakřivený fragment chrupavky, dává vyříznutou oblast správnému tvaru a vrací ji zpět mezi listy sliznice nosní přepážky.

Laserová septoplastika

Metoda je založena na fenoménu objeveném v roce 1992, jehož podstata spočívá v tom, že chrupavka pod vlivem laserového paprsku s určitými charakteristikami zachovává svůj dříve daný tvar. Průběh této operace zahrnuje mechanické rovnání chrupavky, vedení laseru na místo dřívějšího zakřivení a dopad laseru na tuto oblast přes sliznici, po které si chrupavka zachovává správný tvar, který jí byl dán.

Laserová septoplastika má řadu nesporných výhod:

1. Žádné řezy - laserová expozice se provádí bez poškození sliznice.
2. Operace je naprosto nekrvavá.
3. Neexistuje žádné riziko infekčních komplikací, stejně jako tvorba hematomů.
4. To lze provést ambulantně - není třeba hospitalizovat
5. Nedostatek pooperačního edému.
6. Velmi krátká doba pooperační rehabilitace.

Použití laseru pro vyrovnání nosní přepážky má několik omezení a nemůže být použito ve všech případech. Za prvé je to způsobeno tím, že laser působí pouze na chrupavku, resp. Léčba defektů v kostní části nosní přepážky je vyloučena. A za druhé, laser může chrupavku udržet pouze předem, ale není schopen odstranit hřeben nebo hrot. Laser je také neúčinný, pokud je zakřivení chrupavky septa nosu spojeno s kompenzačními příčinami, které jsou popsány výše.

Volba kterékoli z popsaných možností chirurgické léčby je dána primárně prevalencí a závažností zakřivení nosní přepážky, jakož i technických schopností kliniky, na kterou jste se obrátili.

Rehabilitace

Při provádění klasické septoplastiky je ve většině případů nutné zůstat v nemocnici až sedm dní.

Prvních několik dní jsou tampony gázy umístěny v nose, což zabraňuje dýchání nosu. V mnoha klinikách jsou staré gázové tampony nahrazeny silikonovými tampony nebo speciální gel, který plní stejné funkce jako gázové tampony, ale v sobě obsahují speciální kanály, které umožňují udržovat dýchání nosu i v časném pooperačním období, což výrazně zlepšuje kvalitu života během rehabilitace.

Jakmile nastane čas - přibližně druhý, třetí den, v závislosti na variantě provedené operace, tampony se odstraní a nosní průchody se zkontrolují, aby se sledoval jejich stav. Během hospitalizace se odstranění kůry provádí za účasti zdravotnického personálu velmi opatrně, aby nedošlo k poškození poraněné sliznice nosní dutiny.

Během zotavovacího období jsou často předepisovány protizánětlivé a analgetické léky ke zmírnění stavu pacienta. Aby se zabránilo infekčním komplikacím, předepisují se antibakteriální přípravky, jejich použití může být buď systémové (tablety, injekce) nebo lokální - irigace nosní sliznice.

Po propuštění z nemocnice, před zahájením práce, ke kontrole stavu nosní dutiny, je nutné navštívit ORL lékaře polikliniky. Ve většině případů, pokud práce není spojena s intenzivní fyzickou námahou, po 10-14 dnech můžete začít pracovat.

Aby se zabránilo komplikacím v pooperačním období, je nutné:

1. Vyhněte se horkým jídlům a nápojům;
2. Vyhněte se návštěvě lázně, soláriu;
3. Omezte délku pobytu na slunci;
4. Chráněno před intenzivní fyzickou námahou.

Komplikace

Tento typ operace byl zpracován v detailech a rozvoj komplikací je vzácným jevem. Pooperační komplikace se mohou projevit následovně:

• Tvorba hematomu je napjatá dutina naplněná krví mezi chrupavčitými nebo kostními částmi septa a nosní sliznicí;
• Nosebleed;
• Perforace nosní přepážky - vytvoření kanálu spojujícího dva nosní průchody;
• Zánětlivé komplikace ve formě vředů;
• Sinusitida, čelní sinusitida a další sinusitida;
• Sinechia - adheze uvnitř nosních průchodů;
• Snížený čich;
• Deformace nosu ve formě zapadeniya jeho záda.

Kde mohu operaci udělat a kolik to stojí?

Ve většině velkých nemocnic veřejných a soukromých klinik, které mají oddělení ORL, tuto operaci provádějí.

Volná cesta k ploché nosní přepážce leží přes ORL lékaře regionální kliniky, ke které patříte. Lékař vám dá doporučení do nemocnice, kde budete zařazeni na čekací listinu a po nezbytných vyšetřeních a po určité době budete mít septoplastiku hotovou. Pokud budete postupovat touto cestou, existují dvě nevýhody - čas a kvalifikace provozního lékaře, které mohou být buď nejvyšší, nebo ne. Naštěstí není tolik mladých lékařů a začínající chirurgové vždy pracují pod vedením zkušenějších kolegů.

Náklady na klasický provoz, s ohledem na pobyt v nemocnici, se pohybují od 20 000 do 100 000 rublů. Stojí za to zvážit, že cena je často nadhodnocena, s odvoláním na použití laserových a vlnových skalpelů, nicméně vzhledem k malým řezům uvnitř nosních průchodů vypadá použití takových drahých zařízení pochybně. Laserová septoplastika je mnohem dražší a ceny se pohybují od 40 000 do 30 000 rublů.

Výsledek

Podle hodnocení, v převážné většině případů, po provedení operace na nosní přepážce, výše popsané klinické projevy nejprve podstoupí, a navíc, projdou úplně, a budete schopni dýchat s plným nosem! Navíc se snižuje četnost, závažnost a trvání infekčních onemocnění, jako jsou akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce, sinusová rýma a další.

Přirozeně, operace je vážným krokem a vy musíte vyhodnotit a zvážit klady a zápory, které dříve potlačovaly váš strach, ale výsledek této operace obvykle převyšuje očekávání a po dvou nebo třech týdnech si pacienti všimnou nepřítomnosti dříve narušených příznaků z nosu a významného zlepšení kvality. život obecně.

Chirurgie pro zakřivení nosní přepážky a diagnostika odchylky

Navzdory tomu, že zakřivení nosní přepážky není vždy patrné, může tento patologický stav způsobit vážné odchylky v práci většiny orgánů. Deformace nosní přepážky může způsobit zhoršení krevního oběhu v mozku nebo vést k kardiovaskulárním patologiím. Proto byste nikdy neměli oddálit léčbu tohoto onemocnění.

Hlavní příčiny zakřivení

Odchylky, které brání normálnímu vývoji přepážky, mohou být vrozené nebo získané. V medicíně však mohou být příčiny tohoto patologického stavu zcela odlišné.

• Mechanická poranění a poškození tenké chrupavkové přepážky nosu mají za následek deformaci. Navíc i drobná zranění nebo stávky do nosu mohou vést k vážným abnormalitám. Pokud se nemoc neléčí, povede to k tomu, že nosní kosti začnou růst nesprávně a vážně se deformují.
• Vrozená nerovnoměrná proliferace chrupavky, stejně jako kosti nebo nosní svaly mohou vést k zakřivení.
• Jacobsonova choroba je velmi vzácná a způsobuje zakřivení nosu. Jacobsonův orgán může značně interferovat s normální tvorbou chrupavky nosu. Toto tělo je rudiment, který má podobu svazku nervových zakončení zodpovědných za čich. V důsledku rychlého růstu rudimentu se nosní přepážka stává malým prostorem pro normální fungování a vývoj. A to zase vede k jeho silnému zakřivení.
• Nerovnoměrný růst kostí lebky je považován za častý jev způsobující posun chrupavkových tkání nosu. V tomto případě je rychlý růst obličejové části lebky před růstem a vývojem nosní přepážky, což způsobuje její následnou deformaci.
• Různé zánětlivé procesy probíhající uvnitř nosu mohou vést k deformaci chrupavky. Nemoci, které přispívají ke zničení lebečních kostí nebo infekčních patologií, jako je syfilis, mají zpravidla zvláštní vliv na vývoj těchto odchylek. Naštěstí jsou v praxi vzácné.
• Nesprávný vývoj nosní konchy, vedoucí k silné asymetrii nosu, je příčinou zakřivení přepážky. Pointa je, že jeden velký dřez začne rychle růst a vyvíjet silný tlak na druhý dřez. To zase vyvolává znatelnou deformaci.
• Jakýkoliv růst v nosní dutině, například polypy, když dosahují velké velikosti, může vést nejen ke zhoršení vzduchu nosními kanálky, ale také k vyvolání deformace chrupavky.

Bez ohledu na to, které příčiny - fyziologické, traumatické nebo kompenzační - vedly k odchylkám, je možné určit deformaci nosní přepážky řadou jednoznačných znaků.

Příznaky deformace

Vytažení nosní přepážky nemusí být vždy viditelné pouhým okem. Je však možné určit, že existují odchylky v práci čichového orgánu množstvím charakteristických symptomů.

• Pokud neustále sledujete chronickou rýmu, která není doprovázena hojným oddělením obsahu nosu, první známkou patologie. Časté záněty v oblasti čelistních dutin, ve kterých tekutina stagnuje uvnitř a mění se v hnis, mohou způsobit zakřivení.
• Nepřiměřená dušnost, zasahující do normálního průchodu vzduchu nosními dutinami, může vést k rozvoji deformace chrupavky.
• Velmi hlasité zvuky při výdechu nebo vdechování, stejně jako silné chrápání může znamenat, že se oddíl deformuje.
• Neustálý pocit silné suchosti uvnitř nosu, který vede k častému kýchání, je jedním ze známek vzniku patologie.
• Problémy se sluchem. Tato odchylka může být způsobena těžkým zánětem středního ucha, což velmi často vede k komplikacím ve formě septální deformity. V procesu progrese patologie se zvýší stupeň deformace nosu a zakřivení se stane více patrným.
• Když dojde k vážnému posunutí přepážky, hlas pacienta se začne měnit. Taková odchylka je znatelná změna tónu hlasu, když osoba trpí chronickými ORL nemocemi.
• Stejně vzácnou příčinou deformace tkáně chrupavky v nose se stává obrovské množství polypů, které postupně rostou. Pokud nejsou ošetřeny a odstraněny včas, pak pacient bude mít nejen vážné dýchací problémy, ale přepážka se také znatelně deformuje.
• Systematické krvácení, které je způsobeno výrazným ztenčením stěn sliznic nosu - to je jasný znak počátku posunu septa.
• Symptomy dislokace nosního septa mohou také sloužit jako časté migrény, závratě, nízká imunita a chronická onemocnění horních cest dýchacích.

Tento příznak by neměl být nikdy ignorován, protože nemoci a odchylky, které způsobily uvolnění nosní přepážky, mohou vést k ještě závažnějším následkům.

Typy přemístění přepážky

Podle obecně uznávané lékařské klasifikace deformace nosní přepážky může existovat několik hlavních odrůd. Liší se tvarem zakřivení chrupavkové desky.

• Klasickou verzí zakřivení přepážky chrupavky je deformace ve tvaru písmene „C“. Pro ni je charakteristickým rysem výrazný průhyb v samotném středu.
• Když se z kostní tkáně nosu objeví znatelný proces, který může být jednostranný nebo oboustranný, takové zakřivení se nazývá hrot. V závislosti na velikosti hrotu a přesně na tom, ve kterém směru bude růst, závisí stupeň deformace přepážky.
• Když se lokální zahuštění chrupavčité přepážky nosu vyskytuje v zóně jejího ohybu, tato forma zakřivení se nazývá hřeben. V procesu této formy deformace septa může být vážně poraněna nosní sliznice a hřeben může začít pronikat do chrupavkové přepážky.
• Komplexnější typ nemoci kombinuje tři formy zakřivení najednou. Jedná se o nejnebezpečnější typ deformace nosu, protože v tomto případě mohou vznikat nejen potíže s dýcháním, ale i jeho úplná absence (například v případě bilaterální deformity).

Aby lékař předepsal vhodnou léčbu, je nutná důkladná diagnóza k určení příčiny zakřivení a stanovení formy deformace septa.

Diagnostika problému

Odchylky lze odhalit pomocí důkladné diagnostiky. Nejprve budete muset kontaktovat Lauru, která po sběru anamnézy učiní předběžný závěr a pošle pacienta k vyšetření. Volba diagnostických metod bude přímo záviset na stavu pacienta a složitosti patologického procesu.

• Začněte tím, že pacient na místě zkontroluje odborníka. Za tímto účelem ho požádá, aby se v každé nozdry postupně nadechl a vydechl. Již v počáteční fázi zkoumání pacienta bude zkušený lékař schopen určit, zda má zakřivení: pokud problémy s nosem nesouvisí s deformací tkáně chrupavky, pak bude dechová síla každé nosní dírky téměř totožná.
• Pokud existují vážné důvody domnívat se, že problém s dýcháním byl způsoben vytěsněním přepážky, bude pacient poslán na rinoskopii - postup pro kontrolu nosní dutiny na obou stranách pomocí expandéru nosní dírky. Procedura není příjemná, protože po dilatátoru je do dutiny každé nosní dírky zavedena miniaturní sonda, pomocí které můžete zkontrolovat sliznici, stejně jako vyhodnotit stav sousedních tkání kostí a chrupavek.
• Počítačová tomografie může být vyžadována v případě, kdy je nutné podrobně studovat zadní stěnu nosní dutiny, jakož i určit tvar zakřivení přepážky.
• Pro pochopení toho, zda je v nosních paranazálních nosních dutinách novotvar, který by mohl vést ke zakřivení a identifikaci dalších anomálií lebky, může být nutný rentgenový snímek hlavy.
• Nejúčinnějším způsobem vyšetření nosní sliznice je endoskopie, která by měla být prováděna výhradně v lokální anestezii. Podstatou průzkumu je, že malá sonda je protlačena nosními dírkami, na jejímž konci je vestavěná videokamera, která umožňuje posoudit situaci zevnitř. Získaná data jsou zobrazena na monitoru počítače a analyzována odborníkem.

V případě potřeby může lékař předepsat další metody vyšetření: rinometrii, MRI nebo rinoendoskopii. Pouze po důkladné diagnóze bude lékař schopen předepsat řádnou léčbu.

Neoperační terapie

V současné době se může jednoduchá deformace nosu pokusit korigovat konzervativní terapií, jejímž hlavním úkolem je eliminovat příčiny vzniku abnormalit, jakož i zmírnit stav pacienta.

Je však třeba hned říci, že nechirurgická léčba, pomocí které lze zcela vyrovnat deformovaný nos, ještě neexistuje. Tohoto účinku lze dosáhnout pouze chirurgickým zákrokem.

Existují dva způsoby nechirurgické léčby.

• Jeden z populárních non-chirurgické léčby je oblékání speciální motýl-formoval zařízení na nose. Takové zařízení je miniaturní plastová spona, na jejímž konci jsou silikonová podšívka pro upevnění na nos. Díky dennímu nošení tohoto zařízení po dobu několika hodin denně je možné rychle dosáhnout korekce tvaru nosu a vyrovnání tkáně chrupavky septa.
• Druhá metoda se nazývá osteopatie. Pokud se jedná o zakřivení nosní přepážky, léčba bez chirurgického zákroku zahrnuje použití manuální terapie, během které dochází k šetřícímu účinku na tkáně obličeje a kosti pacienta. Vyžaduje dlouhodobou léčbu, která může trvat déle než jeden měsíc. Je třeba si uvědomit, že komplexní zlomeniny tkáně nosní chrupavky nejsou k tomuto typu korekce náchylné.

Je třeba mít na paměti, že konzervativní terapie pomůže pouze v případě, že křivka nosní přepážky je výsledkem některých ORL onemocnění. A teprve po odstranění důvodů, které způsobily přemístění, se přepážka může postupně vrátit na své místo nebo významně snížit velikost.

Chirurgie

Operace k obnovení zakřivené přepážky je určena pouze ve výjimečných případech, kdy existuje riziko závažných komplikací. Operaci mohou podstoupit pouze pacienti starší 16 let.

Chirurgie pro zakřivení přepážky nosu, jejímž účelem je napravit vzniklou deformitu, se nazývá septoplastika. Existují dvě hlavní oblasti septoplastiky.

• Standardní septoplastika (submukózní resekce). Zahrnuje řezání nosní sliznice obloukovitým způsobem, v důsledku čehož je malá část čtyřhranné chrupavky oddělena a rozřezána. Poté se odstraní deformovaná část přepážky. Při provádění chirurgických zákroků se obvykle používají dva základní nástroje: dláto a lékařská palička. Po odříznutí deformované části kosti se sliznice současně s periosteem a perichondriem navzájem pájí.
• Moderní způsob operace pro narovnání nosu - endoskopická septoplastika. Jedná se o šetrný typ operace, která se provádí pomocí endoskopických přístrojů. Podstata chirurgické manipulace je omezena na vizuální revizi nosní dutiny endoskopem. Tím se odstraní pouze deformované oblasti chrupavky nebo kostní tkáně, které ovlivňují zúžení nosního průchodu. Odstranění abnormálních oblastí se provádí pomocí mikroskopických chirurgických nástrojů. Celý průběh operace se odráží na monitoru počítače.

Moderní operace nabízí mnoho různých modifikací septoplastiky. Ve všech případech by však operace měla být prováděna v nemocnici pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.