Exudativní zánět středního ucha: symptomy a léčba

Faryngitida

Exudativní zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění středního ucha, které má neinfekční povahu. Pro onemocnění se vyznačuje tvorbou exsudátu (tekutá adhezní konzistence) v ušní dutině, jeho rychlá akumulace, vedoucí ke snížení a úplné ztrátě sluchu. Exsudativní zánět středního ucha je mazaný, protože je možné jej diagnostikovat v pozdní fázi z důvodu nepřítomnosti závažných symptomů.

Příčiny onemocnění

Exudativní zánět středního ucha u dětí se vyskytuje v 90% případů. Největší počet pacientů je ve věku od 3 do 6 let, druhá je ve věku od 6 do 15 let. To je způsobeno zranitelností sluchového analyzátoru a slabou imunitou.

Nemoc dostala své jméno od patologické exsudace - serózní tekutiny. Normálně se vylučuje tělem na fyziologické úrovni, ale pokud se objeví infekce a zánět Eustachovy trubice, tento proces zabrání otoku sliznice. Nahromaděný exsudát je ideálním prostředím pro rozvoj bakterií, ke kterým dochází během akutního stadia onemocnění.

Akutní exsudativní otitis se vyskytuje z několika důvodů:

  • snížená imunita při chronických onemocněních;
  • alergické reakce;
  • akutní onemocnění virové etiologie;
  • žijící v nepříznivých podmínkách a / nebo v oblastech se špatnou ekologií.

Stávající formy onemocnění

Lékaři rozlišují tři formy patologie:

  1. Pikantní Počáteční stadium onemocnění, trvající až 8 týdnů.
  2. Chronické. Chronický exsudativní zánět středního ucha vzniká, pokud není léčen po dobu 8 týdnů od nástupu onemocnění.

Podle typu se dělí na:

  1. Jednostranný exsudativní otitis.
  2. Bilaterální exsudativní otitis.

Druhý typ patologie je častější. Pokrývá obě uši, což výrazně snižuje ostrost sluchu.

Klinické projevy onemocnění

Nebezpečí onemocnění spočívá ve skrytých příznacích. Identifikovat to je obtížné, akutní fáze prochází bez živých klinických projevů. Mezi hlavní příznaky patří:

  • progresivní ztráta sluchu;
  • ucpání ucha nebo obou uší;
  • v uši, slyšitelnosti vlastního hlasu;
  • zvuk stříkající nebo transfuzní vody v uších;
  • nosní kongesce.

Exsudativní zánět středního ucha u dětí je obtížnější diagnostikovat. Pokud si dospělý všimne neobvyklých změn a nepohodlí v uších, nemusí jim dítě věnovat pozornost, pokud nepřinesou bolest a nepohodlí.

Pokud má pacient chronický exsudativní otitis, symptomy přetrvávají. A čím déle neexistuje léčba, tím horší je sluchu.

Průběh stádia onemocnění

Symptomy a léčba onemocnění závisí na stadiu otitis. Lékaři rozlišují 4 formy patologie.

  1. Počáteční. Charakterizovaný zánětem a snížením ventilace v Eustachově trubici. Počáteční fáze je asi 4 týdny. Příznaky jsou téměř nepřítomné, dochází k mírné ztrátě sluchu, slyšitelnosti jeho hlasu v hlavě.
  2. Sekretářství. Pro druhou fázi je charakteristická tvorba tekutiny v ušní dutině. Z příznaků je pocit stříkající vody, těžkosti a tlaku. Sekreční fáze může trvat asi rok.
  3. Sliznice. Exudát se stává viskózní, dochází ke ztrátě sluchu. Ztrácí se pocit transfuze vody, objeví se šum. Doba trvání je asi 2 roky.
  4. Vláknité. Hlen se vyrábí v malých množstvích a zcela zmizí. Tam je ztráta sluchu. Trvá déle než 2 roky.

Nebezpečí a komplikace

Chronická forma onemocnění přechází do dalšího stadia - adhezivní otitis media. Když je v zvukových kanálech vytvořené adheze pokrývající dutinu. Možné jsou i další komplikace:

  • recidivující akutní otitis media;
  • recidivy chronického zánětlivého otitis media;
  • perforace ušního bubínku;
  • mastoiditida.

Chronická dvoustranná exsudativní otitis u dětí vede k opožděnému mentálnímu a mentálnímu rozvoji, zhoršené funkci řeči a hluchotě.

Patologické metody léčby

Terapie je zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila stagnaci viskózní látky a odstranění zánětu pro obnovení funkcí sluchadla.

Drogová terapie

Určete, jak léčit exsudativní akutní otitis media může ENT lékař po diagnóze. Léky jsou předepisovány v závislosti na věku pacienta, stadiu patologie a změnách, ke kterým došlo v ušní dutině. K odstranění zánětlivého procesu a normalizaci produkce exsudátu se používají léky:

  1. Nesteroidní léky - mezi ně patří ušní kapky a antipyretika.
  2. Mukolytika, ředění a usnadnění výstupu tekutiny.
  3. Antihistaminika. Jsou předepsány pro děti s alergiemi.
  4. Nosní kapky k odstranění nazální kongesce.
  5. Sedativa a byliny, které mají sedativní účinek.

Léčba exsudativní otitis u dětí a dospělých může být prováděna s použitím antibiotik, pokud je spojena se sekundární infekcí způsobenou bakteriemi. V ostatních případech není nutná antibiotická léčba.

Fyzioterapie

Pro zvýšení průchodnosti Eustachovy trubice jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Zvyšují účinek lékové terapie, pomáhají snižovat zánět a předcházet komplikacím. K vyléčení akutní bilaterální exsudativní otitis media jsou předepsány postupy:

  • elektroforéza s přípravky jejich steroidní skupiny;
  • ultrazvuk;
  • magnetická terapie;
  • pneumomasáž;
  • laserová terapie.

Chirurgický zákrok

Exudativní zánět středního ucha vede k obstrukci Eustachovy trubice. K odstranění příčiny tohoto procesu je někdy nutný chirurgický zákrok, což znamená:

  • vyrovnání nosní přepážky;
  • odstranění mandlí;
  • odstranění viskózní tekutiny z ušní dutiny (drženo jednou);
  • posunutí tympanické dutiny exsudativní otitis media, nezbytné k vytvoření umělé ventilace ušní dutiny a zavedení léků.

Lidová medicína

Domácí léčba tradičním lékem je možná po konzultaci s lékařem. Použití receptů na bázi bylin a jiných přírodních složek je možné v kombinaci s tradiční terapií.

  • Mleté listy Kalanchoe a přidat rostlinný olej, nechte vařit po dobu 3-4 týdnů. Namažte výslednou směsovou dutinu ucha.
  • Lehce zahřejte bolavé ucho a namažte vnitřek králičím tukem.
  • Vytlačte šťávu z cibule, zahřejte na varu na lžičku a po ochlazení pohřbte v uchu.
  • Připravte si odvar z bylin: řebříček, jarní, eukalyptový, levandulový, pampeliška. Nechte tinkturu v termosce po dobu 8 hodin. Vezměte dovnitř a položte do ucha bavlněným tamponem namočeným ve vývaru.

Preventivní metody pro dospělé a děti

Střední exsudativní otitis může být zabráněno včasnou léčbou onemocnění uší, podporou imunity, s výjimkou špatných návyků. Děti od raného věku potřebují vštípit lásku ke sportu, výživě.

Méně časté je u dospělých exsudativní otitis media než u dětí. Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu, což komplikuje diagnózu. Proto je nesmírně důležité včas rozpoznat patologii, aby bylo možné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc a předcházet komplikacím.

Exudativní zánět středního ucha (serózní otitis)

Exudativní zánět středního ucha (také známý jako sekreční nebo serózní otitis, lepkavé ucho) je častým výskytem u dospělých a dětí. Tato choroba je plná přetrvávající ztráty sluchu a hluchoty. Příčinou těchto komplikací je často pozdní odhalení onemocnění, které je spojeno s nepřítomností výrazných symptomů.

Co je exsudativní otitis media?

Diagnostika onemocnění středního ucha

Tento typ otitidy je považován za stadium 2 po katarální fázi. Exudativní zánět středního ucha je charakterizován zánětem sliznice středního ucha, doprovázeným zvýšenou sekrecí serózní tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršené průchodnosti Eustachovou (nebo sluchovou) zkumavkou. Jak víte, tato trubice spojuje tympanickou dutinu s nosohltanem. Vzduch vchází do ucha skrze něj, a síra a hlen z něj vycházejí, který je neustále vylučován sliznicí, aby chránil ucho před bakteriemi.

Pokud je lumen sluchové trubice blokován, hlen se začne hromadit v uchu. Stagnace tekutin vede ke snížení vodivosti zvuků a také zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce. Pokud nezačnete s léčbou, hlen začne zahušťovat a proměňovat se v hnis.
Také díky zúžení Eustachovy trubice proudí vzduch do tympanické dutiny. Vytvoří se vakuum, bubínek se zvětší a zatáhne. Tyto faktory negativně ovlivňují stav sluchu.

Serózní otitis u dětí má své vlastní charakteristiky. Můžete se s nimi seznámit pomocí odkazu.

Typy exsudativní (serózní) otitis

Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronické. Častější je akutní exsudativní otitis media. Obvykle přechází po obnovení průchodnosti sluchové trubice. Pod vlivem faktorů, jako je snížená imunita a nevhodné metody terapie, může být akutní forma opožděna. Pokud symptomy zůstanou po 1 měsíci a více, nebo osoba má 2-3 relapsy za rok, pak hovoří o chronické exsudativní otitis.

Zánětlivý proces ve středním uchu při chronické otitidě nezmizí úplně. Perzistentní edém je nahrazen hypertrofií sliznice. Prodloužené zatažení ušního bubínku negativně ovlivňuje stav jeho svalů. Hlen se stává viskózní, ulpívá na stěnách tympanické dutiny a sluchových kůstkách. To vše je doprovázeno zvýšením ztráty sluchu na jedné straně. Často se vleklý serózní otitis stává adhezivem, který je charakterizován výskytem adhezí a zjizvením tkání.

Pokud zánět ovlivnil pouze jedno ucho, pak se otitis nazývá jednostranný. Závažnější forma onemocnění je považována za dvoustrannou exsudativní otitis media, protože porážka obou uší je bolestivější, je obtížnější ji léčit a znamená úplnou hluchotu.

Exudativní zánět středního ucha: příčiny

Nejčastější příčinou serózní otitis jsou ORL onemocnění, která ovlivňují Eustachovu trubici. Patří mezi ně:

U takových nemocí se bakterie z nosu nebo krku mohou šířit do sluchové trubice a způsobit otok. Příčinou exsudativní otitis se někdy stává virus. Při chřipce nebo nachlazení, kdy je imunita výrazně snížena, je možné, že se zánět vyvíjí v jakékoli části ucha.

Porušení průchodnosti potrubí se často stává důsledkem neinfekčních faktorů, například: polypózy, nádorů, atrézie turbinátu, traumatu, zakřivení nosní přepážky. V mnoha případech je pozorován vývoj serózní otitis na pozadí alergických procesů v nose.

Co způsobuje exsudativní otitis media? Výskyt onemocnění přispívá ke snížení tělesné rezistence. To je ovlivněno různými chronickými a systémovými onemocněními, podvýživou a špatnými návyky. Imunita je významně snížena během těhotenství, takže otitis u těhotných žen není neobvyklé.

Otitis media: symptomy

Tato forma otitis je charakterizována nepřítomností zjevných známek, jako je bolest, horečka a výtok do ušního kanálu.
Prvním příznakem exsudativní otitis je ucpání v uších, sluchové postižení. Mnozí si stěžují, že slyší svůj vlastní hlas. Jak se hromadí tekutina, vzniká tinnitus a tlak. V uších "žvanění". Zvyšuje se ztráta sluchu. Často se nemoc vyskytuje spolu s nazální kongescí a rýmou.

Když člověk polkne, žvýká, kýchá pohyby - lumen zkumavky se mírně rozpíná a přechodně ucpává ucpání uší.
Pokud je čas začít léčit a obnovit průchodnost Eustachovy trubice, pak tyto příznaky serózní otitis projdou. S prodlouženým procesem a přechodem na adhezivní formu přetrvává ztráta sluchu.

Diagnóza serózní otitis

První věc, kterou doktor udělá, je prozkoumat ušní bubínek. S pomocí otoskopu s optickým systémem, ORL bude moci odhalit charakteristické znaky serózního zánětu: ušní bubínek vypadá vtáhnutý, s jasnými konturami a rozšířenými cévami; jeho barva se okamžitě změní na šedou, pak na modrou nebo hnědou.

Tyto údaje a stížnosti pacientů poskytují základ pro diagnózu exsudativní otitis media. Dále jsou podle potřeby provedeny následující testy:

  • odfoukl sluchovou trubku. Špička pryžového balónu je hermeticky vložena do pacientovy nozdry a vzduchem jím prochází vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovy trubice a podél ní do tympanické dutiny. Absence jakýchkoli zvuků a vibrací ušního bubínku svědčí o úplné překážce trubice;
  • tympanometrie. Jedná se o metodu hodnocení tlaku v bubínkové dutině, funkci ušního bubínku, sluchových kůstek a sluchové trubice. Proveďte tympanometrii sondou, která je instalována v zvukovodu. K přístroji je připojeno čerpadlo, zvukový generátor a mikrofon. S pomocí generátoru jsou dány zvuky určitého stoupání, čerpadlo mění tlak v ušním kanálu a mikrofon registruje zpětné signály, které se odrážejí od stěn středního ucha a ušního bubínku. Podle tympanogramu lékař určuje pohyblivost membrány a kůstek, přítomnost tekutin a dalších anomálií. Tento typ výzkumu je nezbytný zejména pro diagnostiku chronické exsudativní otitis media. Celková tympanometrie se provádí za 10 minut;
  • audiometrie. Taková studie naslouchání pomůže přesně určit ostrost sluchu a odhalit jeho ztrátu. Audiometrie není komplikovaná procedura. Pacient je odvezen do zvukotěsné kamery, nasazena sluchátka, ve kterých se ozývají zvuky s různou hlasitostí. Člověk musí signalizovat, když něco slyší. Zkontrolujte tedy vodivost vzduchu. Pak se pomocí zařízení připojeného k hlavě vytvoří vibrační zvuky a určí se stav vedení kostí.

Exsudativní otitis media u dítěte je těžší diagnostikovat, protože děti nemohou přesně popsat, o co se starají.

Exudativní zánět středního ucha: léčba

Léčba otitis exsudativní u dospělých by měla být komplexní, včetně protizánětlivé terapie a obnovení průchodnosti sluchové trubice.

Často nemoc postupuje na pozadí chronických nosních onemocnění, takže je nutné obnovit nosní dýchání k vyléčení. Lékaři provádějí odstranění polypů, resekci atrofovaných oblastí, adenotomii nebo jiné dezinfekční operace. Když sinus umyje maxilární dutiny. Pokud má pacient alergickou rýmu, bude nutná desenzibilizační terapie. V přítomnosti ARVI je nutně léčit.

V mnoha případech se po léčbě onemocnění nosu a krku zlepší funkce Eustachovy trubice a exsudát vychází ze středního ucha. Pokud se tak nestane nebo hrozí ztráta sluchu, předepište tyto postupy:

  • foukání nebo katetrizace Eustachovy zkumavky. Vyléčení podle Politzera, které se provádí pro diagnostické účely, má také léčivý účinek. Proud vzduchu otevírá lumen sluchové trubice a fouká hlen, který je přilepený na jeho stěnách. Exsudát vystupuje nosem. V těžkých případech, foukání nepomáhá, pak oni se uchylují k katetrizaci - katétr je vložen přes nos, který padá přímo do otvoru sluchové trubice a nalije adrenaline roztok nebo hydrocortisone zmírnit otok. Pro několik těchto postupů je možné vymyt nejvíce vysušené kousky hlenu. Katetrizace se používá k léčbě chronického exsudativního otitis media. To nemůže být děláno jestliže tam je perforace v ušním bubínku. Oba postupy se provádějí po anemizaci nosní dutiny, aby se zabránilo bolesti.
  • elektroforéza. Jedná se o typ fyzioterapeutických postupů, při kterých se používá elektroda stejnosměrného proudu vložená do zvukovodu. Na něj se aplikuje vrstva léků (obvykle se používá Lidasa), která působením proudu proniká do hlubších vrstev kůže. Přichází tedy přímo, zvyšuje jeho účinnost a dobu trvání. Elektroforéza v exsudativní zánětu má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek. Zlepšuje se mikrocirkulace krevního a lymfatického oběhu, uvolňují se svaly, urychluje se proces regenerace tkání. To bude trvat asi 12 zasedání 10-20 minut.
  • pneumomasáž ušního bubínku. Je vyroben za použití zařízení, které vytváří negativní a pozitivní tlak v zvukovodu. Tyto manipulace jsou zaměřeny na zlepšení pohyblivosti ušního bubínku. Masáž může být prováděna nezávisle na dlani k uchu, aby se vytvořil tlak. Po několika vteřinách asi desetkrát vyjměte a znovu namontujte ruku.
  • masáž hrtanových úst sluchové trubice. Taková cvičení jsou dána určitým druhem výsledku: je nutné provádět pohyby při polykání a žvýkání 10krát, pak zívání 10krát. Během takové „gymnastiky“ se ústa sluchové trubice otevírají, uši jsou dusno. Musíte to pravidelně opakovat každý den.
  • laserové záření. Z názvu je jasné, že uši jsou ozářeny laserem. To je bezbolestný a jednoduchý postup. Tok energie shromážděný v paprsku je směrován do specifických bodů. Aktivuje biochemické procesy ve tkáních, takže edém a zánět přecházejí rychleji. Průběh laserové terapie je 8-12 sezení.

Pro léčbu prodloužené otitis je užitečné navštívit zdravotní lázně. Čím dříve začnete léčbu bilaterální exsudativní otitis media, tím úspěšnější bude!

Pokud jsou přítomny symptomy, jako je například ucpání nosu a výtok z nosu, použijte na nos nosové kapky. V lékárně najdete spoustu léků: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atd. Účinnost nosních látek s glukokortikoidy (Nasonex, Flixonase) byla také prokázána. Tyto kapky v exsudativní otitis pomáhají zlepšit nosní dýchání a zmírnit otok v sluchové trubici. Mukolytika se používají k ředění hlenu (nosní kapky nebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V případě alergického edému jsou předepsány antihistaminika (antialergika): Suprastin, Zyrtec. Důležitým bodem pro osoby se slabou imunitou je její posilování. K tomu předepsat vitamíny a imunomodulátory.

Toto jsou hlavní metody léčby sekreční otitis. V případě potřeby se můžete uchýlit k homeopatickým lékům. Exudativní otitis a homeopatie - věci jsou docela slučitelné, ale je lepší, aby si lék vybral specialista.

Pokud máte akutní exsudativní zánět středního ucha, léčba zahrnuje některé metody, ale když se změní na hnisavou formu, budete potřebovat úplně jiné léky. Proto je důležité věnovat pozornost výskytu výboje z ucha.

Jak je léčena exsudativní otitis media, pokud nepomáhají konzervativní metody?

Exsudativní zánět středního ucha: operace

Pokud nedochází ke zlepšení po ošetření výše popsanými metodami, provede se paracentéza ušního bubínku. Jedná se o jednoduchou operaci, při které je membrána propíchnuta jehlou v lokální anestézii, aby se uvolnila z exsudátu. Po propíchnutí se tekutina z ucha vysaje injekční stříkačkou, promyje se hydrokortisonem a dojde k regeneraci. Pokud je exsudát velmi viskózní, je možné zavést štěpící enzymová činidla. Podle potřeby se manipulace několikrát opakují. Na konci je řez sám utažen, nebo je utěsněn speciálním lepidlem nebo operativně uzavřen.

U chronického zánětu nebo akutní střední serózní otitidy bude vyžadována prodloužená drenáž tympanu. Toho je dosaženo umístěním bočníku do otvoru paracentézy, skrze který proudí tekutina. Posunutí s exsudativní otitis vám umožní umýt středního ucha dutiny s antibiotiky a kortikosteroidy. Toto pokračuje, dokud otoskopie neprokáže, že zánětlivý proces byl odstraněn. Přípojka může být několik měsíců.

Často touha léčit exsudativní zánět středního ucha bez chirurgického zákroku vede k těžké ztrátě sluchu a intrakraniálním komplikacím. Cílem operace je předcházet těmto následkům. Samozřejmě jen proto, že to nedrží. To vyžaduje určité indikace.

Když se nemoc dostane do vláknitého stádia, uchylují se k reorganizaci středního ucha, protože jiné metody nepovedou k výsledkům. Taková operace se provádí po otevření ušního bubínku. Pomocí mikroskopu chirurg odstraní šmouhy a všechny části ucha, které prošly změnou. Pak jsou obnoveni tympanoplastikou. Na konci zavřete ušní bubínek (myringoplastika). To je velmi obtížná práce, lékaři se ne vždy podaří znovu vytvořit strukturu ucha tak, aby vyléčili ztrátu sluchu.

Antibiotika a kapky do uší se serózní otitidou

Lékaři obvykle předepisují antibiotika, která nejsou vždy oprávněná. Pokud stav pacienta není vážný, pak se můžete pokusit obnovit bez použití těchto léků. Samozřejmě, v případě infekce nebezpečnými bakteriemi nebo při absenci zlepšení z jiných typů léčby jsou antibiotika nepostradatelná. Jaké léky se používají pro exsudativní otitis media?

Především je předepsán amoxicilinem nebo sloučeninou amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Pokud nepomohou, pak použijte makrolidy nebo fluorochinoly (cefuroxim, klarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin, ofloxacin atd.). Aby bylo možné lék vybrat přesně, je nutné projít analýzou bakteriální flóry a určit původce onemocnění.

Navíc pro léčbu serózní otitis aplikujte ušní kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Jejich jména najdete v tabulce.

Exudativní zánět středního ucha

Exsudativní zánět středního ucha (ESS) je onemocnění, při kterém se v dutině středního ucha nachází pozadí abnormální tekutiny (exsudátu) na pozadí jeho zánětu. Nejčastěji je exsudativní zánět středního ucha pokračováním akutní otitidy, kdy u nich není adekvátní léčba.

Můžete diagnostikovat a léčit exsudativní zánět středního ucha (ESD) na Oddělení otolaryngologie K + 31.

Ve většině případů nejsou jasné příznaky charakteristické pro exsudativní otitis, což vytváří vysokou pravděpodobnost přechodu na závažnější formu adhezivního otitis media.

Důvody

Tympanická dutina je vyloučena vrstvou epiteliálních buněk, které neustále produkují malé množství tekutiny. Normálně je přebytek této tekutiny odstraněn do nosní dutiny skrze sluchovou trubku, jejíž porušení je hlavní příčinou exsudativní záněty středního ucha. Odtok tekutiny může být omezen:

  • Onemocnění sluchové trubice;
  • Léčba akutním otitis media se zachováním edému;
  • Nadýchání sliznice nosní sliznice v místě, kde se otevírá sluchová trubka (rýma);
  • Mechanická obstrukce výtoku (adenoidy, benigní tumory, zakřivení nosní přepážky);

Některé lékařské zákroky v nosní dutině mohou způsobit nahromadění exsudátu v uchu (plast přepážky a dutin, odstranění nádorů, tamponáda nosní dutiny).

ESP Clinic

Médium otitis má čtyři hlavní fáze:

Katarální stadium exsudativního zánětu ucha je ve svých příznacích velmi podobné klinickému obrazu klasického akutního otitis. Někteří experti považují tyto koncepty za identické.

Se začátkem sekrečního stádia se aktivita zánětu zmenšuje, nicméně přetrvávající edém sluchové trubice zabraňuje normálnímu odtoku tekutiny ze středního ucha, což vede k hromadění exsudátu ve středním uchu.

V této fázi symptomy zánětu téměř zmizí. Téměř žádná bolest, nebo se vyskytují pravidelně. Pacient má větší obavy z konstantního ucpání ucha, ztráty sluchu, neobvyklého pocitu vlastního hlasu a pohybu tekutiny v uchu.

Přibližně 12 měsíců po nástupu zánětu ztrácí exsudát svou tekutou složku, stává se viskóznější a tlustší - to je slizniční stadium ESP. Během tohoto období je hlavním příznakem výrazná ztráta sluchu, tinnitus je možný.

Závěrečná fáze - fibrózní (degenerativní), se vyvíjí po 2 letech od nástupu onemocnění.

Diagnostika

Vzhledem k nízkému spektru příznaků exsudativní zánětu středního ucha, při úvodní léčbě, věnuje otorinolaryngolog zvláštní pozornost dotazování pacienta. Během rozhovoru jsou objasněna všechna dříve přenášená infekční a zánětlivá onemocnění uší a nosohltanu, alergií a lékařských manipulací. Další je řada objektivních studií, bez kterých je formulace správné diagnózy téměř nemožná.

Při otoskopii (otomikroskopie) zvažte ušní bubínek, který může být zakalený, s modravým nádechem a omezenou pohyblivostí. V sekrečním stupni je hladina kapaliny pozorována ušním bubínkem a samotná membrána se stává konvexní. S nástupem sliznic a fibrinózních stadií se membrána zplošťuje a stahuje. Další studie jsou prováděny na ušním bubnu pro jeho mobilitu pomocí tympanometrie, Valsalva vzorků. Pro objasnění povahy exsudátu se provede injekcí (propíchnutí) ušního bubnu stříkačkou s tenkou jehlou.

Diagnóza ostrosti sluchu se provádí ladícími vidlicemi, audiometrií. Studujeme akustické reflexy - reakce ucha (jeho vnější a střední části) na hlasité zvuky.

Udržujeme zdraví pacienta v centru pozornosti a v obtížných případech, kdy není možné stanovit přesnou diagnózu jednoduššími metodami, doporučujeme provádět počítačovou nebo magnetickou rezonanci. To vám umožní přesně určit objem tekutiny, stupeň poškození malých struktur středního ucha a někdy bezprostřední příčinu EOS.

Pro vizualizaci otvoru sluchové trubice se provádí endoskopické vyšetření nosohltanu (hledání adenomů, nádorů).

Léčba exsudativní otitis media

Léčba exsudativní zánět středního ucha je zahájena eliminací edému sliznice horního dýchacího traktu (nosu) a sluchové trubice. V tomto případě se pro instilaci do nosu, mukolytik (tj. Ředění hlenu), antialergických léčiv používají kapky vazokonstriktoru. V přítomnosti rýmy, sinusitidy - protizánětlivé a antibakteriální léky.

Mechanická povaha EOS je indikací pro operaci (oprava nosního septa, odstranění nádorů atd.).

S neúčinností konzervativní léčby a chirurgických zákroků, očištěním sluchové trubice, úplným odstraněním tekutiny během vpichu ušního bubínku, v těžkých případech - posunutím tympanické dutiny, která zabraňuje hromadění nové tekutiny, zvyšuje účinnost konzervativní terapie, snižuje riziko vzniku zánětu středního ucha a pomáhá udržovat zdraví pro vás.

Exudativní zánět středního ucha: symptomy a léčba

Médium otitis má několik forem, které se liší povahou toku. Zvažte exsudativní typ zánětu. Jak se liší od akutních forem? Jak léčit exsudativní otitis media?

Vlastnosti nemoci

Na rozdíl od akutní formy otitis, exsudativní toky nejsou tak rychlé. Rozvíjí se bezbolestně po dlouhou dobu (až několik let), během které se tekutina postupně a asymptomaticky hromadí v tympanické dutině.

Exsudativní zánět středního ucha je považován za dětskou nemoc. Asi 60% pacientů jsou děti předškolního věku, dalších 10% se vyskytuje u dětí ve věku 12-15 let.

Vývojový mechanismus

Příčinou exsudativní otitis je infekce ve středním uchu. Mechanismus onemocnění se však liší od akutních hnisavých forem.

Zánětlivý proces zpravidla stoupá do tympanické dutiny z nosohltanu přes Eustachovu trubici. V druhém případě způsobuje silný otok, který zhoršuje jeho vodivost a snižuje stupeň ventilace. Dále infekce proniká do středního ucha, kde se také začíná vyvíjet zánět.

Výsledný katarální otitis bez řádné léčby je znovuzrozený do exsudativního typu. Tekutina vytvořená v bubínkové dutině se začíná vyrábět zrychlenou rychlostí. Ve svém normálním stavu postupně vytéká Eustachovou trubicí. Při infikování se však tato spojovací oblast dramaticky zvětší, což značně komplikuje odtok přirozené tekutiny.

Exsudát nahromaděný v tympanické dutině a Eustachova trubice je vynikajícím prostředkem pro rozvoj infekce. Virová nebo bakteriální flóra se aktivně šíří tkáněmi a tekutina se postupně postupně zahušťuje, přičemž se nejprve proměňuje v hustý hlen a pak na hnis.

Hlavní důvody

Exudativní zánět středního ucha způsobuje bakteriální nebo virovou infekci. Jaká je původní příčina onemocnění? Olovo k této formě zánětu může:

  • Zánět v nosní dutině a nosohltanu;
  • zakřivení nosní přepážky, porušující ventilaci systému ORL;
  • zánět adenoidů;
  • Eustachitida;
  • snížená imunita;
  • voda vstupující do středního ucha;
  • hypothermie;
  • alergická rýma;
  • reakce na pokles tlaku.

Symptomatologie

Symptomy exsudativní otitis jsou prakticky nepřítomné, zejména v raných stadiích. Zánětlivý proces zpočátku bezbolestně pokračuje, ale jak se tekutina hromadí v bubínkové dutině, začnou být pozorovány:

  • sluchové postižení;
  • pocit ucpání v uchu;
  • pocit stříkání do zapáleného ucha při otáčení a ohýbání hlavy;
  • autofonie (echo vlastního hlasu);
  • nosní kongesce.

Fáze vývoje onemocnění

Otolaryngologové mají dlouhý proces rozvoje otitis exsudativní otitis rozdělena do 4 stupňů, které se liší ve stupni příznaků:

  1. V počáteční fázi, která může trvat až 4 týdny, dochází ke zhoršení ventilace tympanické dutiny a Eustachovy trubice v důsledku postupného hromadění tekutiny v nich. Objevují se první známky patologie: pacient slyší ozvěnu svého hlasu a má mírné sluchové problémy. Tyto příznaky jsou tak malé, že je jen málo lidí vnímá jako znak průběhu onemocnění.
  2. V sekrečním stadiu akumulace exsudátu pokračuje v bubínkové dutině. V odezvě na zánět, žlázy začnou produkovat více sekrece, která nemá čas jít přes Eustachian trubku kvůli jeho otoku. Akumulace tekutiny vede k projevu nových příznaků - pocit transfuze v uchu a pocit tlaku v ní. Tato etapa je také významně prodloužena v čase a může trvat od 1 měsíce do jednoho roku.
  3. V slizničním stádiu začíná exsudát pod vlivem infekce zahušťovat, stává se viskózním a zcela vyplňuje tympanon. Tekutina interferuje s pohybem sluchových kůstek, což vede k úplné neschopnosti pacienta vnímat zvuky zaníceného orgánu sluchu. Tato fáze onemocnění může trvat 1 až 2 roky.
  4. Vláknité stádium je nejnovější a nevratné. Hlen se postupně mění v hnis, sliznice tympanické dutiny a membrána se deformují a sluchové částice jsou poškozeny. Obnovení funkčnosti těla se stává téměř nemožné.

Diagnostické funkce

Vzhledem k tomu, že serózní otitis media jsou bezbolestné, mnoho pacientů ani necítí, že mají zánětlivý proces ve středním uchu. Zanechávají mírnou ztrátu sluchu, autofonii a pocit transfúze v orgánu sluchu bez řádné pozornosti, odložení návštěvy otolaryngologa na dobu neurčitou. Mezitím nemoc postihuje jejich orgán.

Aby bylo možné diagnostikovat serózní otitis v čase, je důležité poslouchat své tělo a brát vážně, i ty nejjednodušší příznaky. Pomáhejte pravidelnému vyšetření nemoci v pravidelné lékařské komisi. ENT je zpravidla vždy zařazena do seznamu specialistů, kteří by měli být navštíveni.

Nejtěžší je diagnostikovat tuto „tichou“ chorobu u malých dětí, a vzhledem k věkovým vlastnostem ORL systému je touto patologií postiženo více dospělých. Rodiče musí pozorně sledovat své děti a při prvních známkách poškození sluchu u dětí jít do otolaryngolog.

Díky speciálním nástrojům jsou otolaryngologové schopni vidět známky hromadění exsudátu za ušním bubínkem. Pokud je ošetřující lékař podezřelý na serózní otitis, lze použít následující metody:

  • audiometrie pro posouzení vnímání zvukových vln různých frekvencí;
  • studium mobility ušního bubínku;
  • kontrola průchodnosti Eustachovy trubice;
  • X-ray pro stanovení objemu nahromadění hlenu v dutině.

Metody zpracování

Pokud důkladná diagnóza potvrdí, že pacient má hnisavý zánět středního ucha, bude mu předepsána léčba. Metody léčby závisí na stadiu onemocnění, ale především se odborník bude zabývat příčinou patologie.

Léčit patologii vždy s léčbou počáteční nemoci. Pokud je tedy bilaterální exsudativní zánět středního ucha způsoben alergickou rýmou, lékař vás upozorní na alergika nebo předepíše vhodnou léčbu. Pro léčbu onemocnění horních cest dýchacích, které vedly k hromadění tekutiny v tympanické dutině, Vám otorinolaryngolog napíše kurz antibakteriálních léků.

Konzervativní terapie

Léčba otitis exsudativní konzervativní metodou je použití:

  • antibiotika;
  • antihistaminika;
  • protizánětlivé léky (včetně steroidních léčiv);
  • mukolytika;
  • vazokonstrikčních léků.

Navíc, serózní otitis je léčen předepsáním průběhu fyzioterapie. Elektroforéza se steroidy, fonoforéza, magnetická, ultrazvuková a laserová terapie, stejně jako pneumomasáž ušního bubínku pomáhají urychlit zotavení pacientů.

Chirurgický zákrok

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo se pacient obrátí na lékaře, kteří mají chronický exsudativní zánět středního ucha, odborníci se rozhodnou, zda podstoupit operaci.

Během operace jsou všechny dutiny očištěny od hlenu nebo hnisu a důkladně dezinfikovány, aby se zabránilo recidivě. Chirurg pronikne do dutiny středního ucha provedením řezu v ušním bubínku, skrze který tekutina vyteče nezávisle. Jako drenáž je do otvoru v membráně vložena trubka, skrze kterou taje pokračuje do ušního kanálu. Pomocí tohoto zkratu je dutina rehabilitována do 2-3 týdnů pomocí léků.

0P3.RU

léčba nachlazení

  • Respirační onemocnění
    • Běžné nachlazení
    • SARS a ARI
    • Chřipka
    • Kašel
    • Pneumonie
    • Bronchitida
  • ORL onemocnění
    • Rýma
    • Sinusitida
    • Tonzilitida
    • Bolest v krku
    • Otitis

Akutní exsudativní otitis media

Otitis exsudativní - příčiny, symptomy, diagnóza, léčba otitis exsudativní

Exsudativní zánět středního ucha by neměl být zaměňován s akutním otitis media, což je zánět středního ucha, vyvolaný infekcí. Charakteristickým znakem exsudativní formy onemocnění je akumulace v dutině středního ucha adhezivní tekutiny - exsudát. Kromě toho je onemocnění doprovázeno poklesem sluchu a uchováním ušního bubínku na pozadí úplné nepřítomnosti bolesti Exudativní otitis, stejně jako další onemocnění uší, jsou častěji postiženy dětmi, a to z důvodu větší zranitelnosti dětské imunity.

Druhy a příčiny exsudativní otitis

V závislosti na délce onemocnění jsou chronické, subakutní a akutní exsudativní otitis media. Akutní forma je pozorována v období do tří týdnů, chronické - diagnostikováno 8 týdnů po nástupu onemocnění. Subakutní forma - meziprodukt a obvykle se nepoužívá v diagnostice.

Rozmanité a četné příčiny exsudativní otitis media nebo tzv. „Lepkavé ucho“ lze rozdělit do dvou skupin faktorů - obecné a lokální.

Mezi běžné příčiny patří:

• Nízká imunita v důsledku chronických onemocnění;

• Špatná ekologie a životní podmínky;

Je třeba poznamenat, že mezi faktory, které vyvolávají exsudativní otitis u dětí, tvoří adenovirová infekce asi 30% případů.

Hlavním důvodem místní povahy je mechanické nebo funkční zhoršení ventilačních vlastností sluchové trubice. Obvykle je to způsobeno hypertrofií faryngeálního tonzilu nebo jemným zánětlivým procesem, který se v něm vyskytuje.

Symptomy a patogeneze

Exudativní zánět středního ucha u dětí není snadné diagnostikovat. Příznaky obvykle nejsou dostatečně vyjádřeny. Jediným příznakem onemocnění je ve skutečnosti pokles sluchu, někdy doprovázený hlukem. Vzhledem k tomu, že je nepravděpodobné, že by si malé děti stěžovaly na ztrátu sluchu, je diagnóza exsudativní zánětu středního ucha nejčastěji náhodná. Hlavní nebezpečí takového trendu spočívá ve vážných komplikacích. Pokud nemoci v čase neodhalí nebo ignorovat mírné příznaky, pak je pravděpodobné, že nevratné smutné následky - atrofie ušní bubínek a stabilní, téměř nevyléčitelná ztráta sluchu.

Konečně, patogeneze onemocnění není jasná, ale je velmi pravděpodobné, že mechanismus vzniku exsudativní otitis media je spojen s nedostatečnou ventilací a vyprazdňováním tympanické dutiny. To může být následně výsledkem nesprávného léčení otitis media nebo různých funkčních poruch měkkého a tvrdého patra.

Diagnóza exsudativní otitis

Pro úspěšnou diagnózu je zvláště důležitá historie minulých onemocnění uší. Zvláštní pozornost je třeba věnovat průběhu onemocnění a předepsané léčbě. Pravidelná otoskopie může poskytnout poměrně jasné údaje o změnách v ušním bubínku, které mohou vypadat mírně zesílené, vystupující a mají modravý odstín. Někdy může být membrána tak tenká, že můžete vidět úroveň nahromaděného transudátu.

Kromě otoskopie jsou v diagnostice důležitá následující opatření:

• Studium ventilačních funkcí sluchové trubice;

• Stanovení úrovně mobility ušního bubínku.

Konečné a rozhodující slovo patří studii slyšení. S exsudativní otitis, ztráta sluchu je obvykle mírná, uvnitř 30-40 dB.

Díky akustické impedanci je dnes možné provést kompletní diagnostiku poškození akustického, zvukového a zvukově vodivého přístroje, a to iu nejmenších pacientů.

Radiografie může být použita k diagnostice, pomocí které lze určit určitou buněčnou patologii. S obtížemi v diagnóze se člověk musí uchýlit k počítačové tomografii temporálních kostí.

Podrobná studie faryngeálních úst a sluchových trubic se provádí pomocí tuhých a měkkých endoskopů, které umožňují stanovit přesnou příčinu a povahu obstrukce sluchové trubice. Obvykle jsou to výsledky této studie, které určují výběr mezi konzervativní a chirurgickou léčbou.

Léčba exsudativní otitis

Taktika léčby je omezena na předběžné odstranění příčin, které způsobily narušení sluchové trubice, následované obnovou sluchu a prevencí morfologických procesů ve středním uchu. Při identifikaci choanálních polypů, adenoidů, hypertrofie mandlí se vyžaduje jejich povinná eliminace, stejně jako sanace paranazálních sinusů.

Pro zlepšení průchodnosti sluchové trubice může být pacientovi přiřazen následující postup:

• Elektrostimulace svalů měkkého patra

Nejčastěji, aby se obnovil tón a permeabilita sluchové trubice a odstranil se exsudát, se používá diadynamické proudy nebo pneumomasáž ušních bubínků. Všechny tyto metody vyžadují aktivní podporu a spoluúčast pacienta, a proto nejsou vhodné pro velmi malé děti.

Chirurgické metody zahrnují myringotomii a tympanickou punkci, které slouží k odstranění serózní tekutiny jednou. Konstantní drenáž a podávání léků je zajištěno tympanotomií, která zahrnuje zavedení speciální polyetylenové trubice na několik týdnů.

To je široce používané v léčbě exsudativní otitis media u dětí, operace spočívá v zavedení shuntu přes disected ušní bubínek. Přípojka zůstává v uchu po dobu 3 - 4 měsíců a slouží jak pro provzdušňování tympanické dutiny, tak pro zavádění léků. Často, s nefunkční zvukovou trubicí, stačí jediné provzdušnění posunem pro úplné vyléčení.

Exudativní otitis u dětí a dospělých: léčba léky a lidovými prostředky

Exudativní zánět středního ucha - onemocnění je poměrně časté. To je doprovázeno neinfekčním zánětem středního ucha, ve kterém je nahromadění exsudátu v jeho dutině. Toto onemocnění postihuje dospělé i děti. A při absenci včasné léčby může zánětlivý proces vést k mnoha nevratným komplikacím. Informace o příčinách, příznacích a léčbě onemocnění budou proto užitečné pro mnoho čtenářů.

Co je to nemoc?

Exsudativní zánět středního ucha nesmí být v žádném případě zaměňován s katarální formou. V tomto případě je poškození infekční tkáně nepřítomné a zánětlivý proces probíhá pomalu. Hlavním rozdílem této formy onemocnění je akumulace exsudativní tekutiny v dutině středního ucha. Mimochodem, při zkoumání ucha je možno pozorovat jak tenkou vrstvu serózní tekutiny, tak tvorbu poměrně silné vrstvy viskózního exsudátu. V lidech se toto onemocnění často nazývá "lepkavé ucho".

Podle statistik je exsudativní otitis media u dětí diagnostikována mnohem častěji než u dospělých pacientů, což souvisí s některými anatomickými rysy rostoucího dětského těla. Nejčastěji jsou děti předškolního věku (od dvou do pěti let) náchylné k tomuto onemocnění. S řádnou léčbou, nemoc není nebezpečná, ale nedostatek včasné léčby je plný množství negativních důsledků, včetně ztráty sluchu.

Hlavní příčiny vzniku otitis exsudativní

Pod vlivem různých faktorů se může vyvinout zánět středního ucha. Obvykle se v dutině středního ucha neustále tvoří malé množství tekutiny - to je naprosto normální, protože je přirozeně odstraňováno z dutiny.

V některých případech je však odtok tekutiny obtížný, což vede k jeho akumulaci ve středním uchu. Co je důvodem této patologie? Za prvé stojí za povšimnutí, že onemocnění může být spojeno s porušením normální průchodnosti zvukovodu nebo Eustachových zkumavek. To je často vidět na pozadí sinusitidy, perzistující alergické rýmy, akutní katarální otitis. Příčiny porušení průchodnosti mohou být adenoidy. Důležité jsou také některé anatomické rysy - například riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje se zakřivením nosní přepážky, zvětšené konchy a rozštěpu patra.

Rizikové faktory zahrnují přítomnost nádorů v nosních průchodech nebo sinusech. V důsledku traumatu se může vyvinout exsudativní otitis media, včetně barotrauma u potápěčů a pilotů. Někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí prudkého poklesu imunity, hypotermie.

Klasifikace nemocí

Dnes existuje několik klasifikačních schémat pro toto onemocnění. Například v závislosti na průtoku je obvyklé vybrat:

  • akutní forma onemocnění trvá až 3 týdny;
  • s subakutním otitis, doba trvání procesu je 3-8 týdnů;
  • pokud má pacient více než osm týdnů, doporučuje se mluvit o chronické formě onemocnění.

Stojí za zmínku, že nemoc může postihnout jak jedno, tak obě uši. Mimochodem, bilaterální exsudativní otitis u dětí je diagnostikována častěji než jednostranně.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Stojí za zmínku, že klinický obraz této nemoci je mírně rozmazaný - není tam žádná bolest, žádné zvýšení tělesné teploty nebo standardní symptomy intoxikace, což značně komplikuje proces diagnostiky. Kromě toho, v nepřítomnosti rušivých faktorů, mnoho pacientů prostě nechodí k lékaři, zejména pokud mluvíme o malém dítěti.

Co stojí za to věnovat pozornost? Snad jediným příznakem ve většině případů je ztráta sluchu. Někteří pacienti si stěžují na pocit neustálého přetížení uší nebo nosu (nedochází k propuštění). Příznaky lze připsat a autofonie - během rozhovoru může pacient slyšet ozvěnu vlastního hlasu. V přítomnosti takových porušení by se měl poradit s lékařem.

Exudativní zánět středního ucha u dětí je považován za nejnebezpečnější, protože malé dítě si nemusí všimnout přítomnosti příznaků. Nedostatečná léčba vede k rozvoji přetrvávající ztráty sluchu. V raném dětství může ztráta sluchu narušit normální vývoj řeči.

Jaké diagnostické metody se používají?

Pokud existují podezření na exsudativní zánět středního ucha, stojí za to jít k otolaryngologovi. Za prvé, lékař provede primární vyšetření a shromáždí kompletní historii (včetně informací o dříve postižených onemocněních). V mnoha případech mohou být změny pozorovány již při rutinní otoskopii - lékař má možnost studovat změny v ušním bubínku.

V budoucnu jsou předepsány další studie, které pomohou určit důvod vzniku zánětu výpotku - léčba závisí na tom. Například zkoumání ventilační funkce sluchových trubek. Kromě toho lékař určuje úroveň mobility ušního bubínku. Akustická tubosonometrie je také poměrně informativní, což pomáhá určit úroveň ztráty sluchu, i když hovoříme o nejmenších pacientech.

Radiografie může být použita jako další studie. V kontroverzních případech je pacientovi doporučeno podstoupit CT vyšetření. Někdy v procesu diagnózy lékař zkoumá dutinu středního ucha pomocí flexibilního endoskopu.

Exudativní zánět středního ucha: léčba léky

Správnou léčbu může předepsat pouze lékař, protože schéma je v tomto případě prováděno individuálně. Léčba otitis exudativní u dětí a dospělých se provádí v několika směrech najednou.

Zejména je nesmírně důležité určit příčinu porušení průchodnosti zvukovodů a obnovit ji. Provádí léčbu rýmy a nachlazení, v případě potřeby předepíše postup pro odstranění adenoidů nebo korekci nosní přepážky.

Pokud jde o léky, jejich volba závisí na stavu pacienta a stadiu vývoje onemocnění. V některých případech se doporučuje používat nesteroidní protizánětlivé léky. Pacienti mají také předepsané mukolytické léky, které ředí exsudát a přispívají k jeho rychlému odstranění. Nejúčinnější jsou zejména činidla, jejichž aktivními složkami jsou acetylcystein ("ACC") nebo karbocystein. Průběh podávání mukolytik trvá přibližně dva týdny.

Uskutečnitelnost užívání antibiotik mnoha lékaři je zpochybňována, protože nejčastěji je zánětlivý proces u zánětu zánětu aseptický. Pokud však byla infekce zjištěna během diagnostického procesu, léčebný cyklus zahrnuje užívání antibakteriálních látek, například „Amoxicilin“. Je nutné užívat antihistaminika, která na jedné straně inhibují rozvoj imunitního systému vakcíny a na druhé straně snižují pravděpodobnost alergické reakce na léky užívané pacienty. Poměrně často se pacientům doporučuje "Suprastin", "Tavegil" a další prostředky.

Chcete-li zmírnit nosní dýchání, můžete použít vasokonstrikční nosní kapky (například Otrivin), ale tato terapie by neměla trvat déle než pět dní.

Další konzervativní léčby

Léčba drogami samozřejmě nestačí. Vzhledem k tomu, že exsudativní zánět středního ucha je spojen se zhoršenou průchodností zvukovodu, jedním z úkolů lékaře je jeho obnovení. Pro tento účel se používají různé techniky. Například očištění podle Politzera je považováno za poměrně účinné. Tento postup není nic jiného než pneumomasáž ušního bubínku. Tato léčba umožňuje obnovit svalový tonus sluchové trubice, zlepšit její propustnost a také odstranit exsudát z tympanické dutiny.

Kromě toho jsou v terapii zahrnuty různé fyzioterapeutické postupy, například magnetoterapie, ultrazvuk a laserová terapie. Za velmi efektivní se považuje také intraurální elektroforéza, při které se používají steroidní hormonální léčiva a proteolytické enzymy (mukolytika).

Kdy je nutná operace?

Bohužel ne vždy konzervativní prostředky pomáhají eliminovat exsudativní otitis media. Léčba v takových případech se provádí pomocí chirurgického zákroku. Dosud existuje mnoho terapeutických metod, od jednoho odstranění exsudátu z ušní dutiny až po rozsáhlou operaci zahrnující neurochirurgy.

Nejčastěji se však pacient obchází dutinou středního ucha. Ušní bubínek se vyřízne a přes něj se vloží speciální bočníkový uzávěr, který zůstává v uchu několik měsíců. Tento postup přispívá k provzdušňování a odstraňování exsudátu a také umožňuje rychle a bezbolestně vstřikovat léky přímo do tympanické dutiny.

Exudativní zánět středního ucha: jak se léčit pomocí tradiční medicíny?

Samozřejmě existuje mnoho nekonvenčních způsobů léčby zánětlivých procesů v uchu. Jak odstranit exsudativní otitis media? Léčba lidovými léky je možná pouze se zkázou lékaře, protože nevhodné užívání drog může vést k rozvoji komplikací.

Někteří léčitelé doporučují použít odvar z heřmánku, ve kterém chcete navlhčit vatový tampon a pak vstoupit do zvukovodu. Doporučuje se provést postup v noci. Tento nástroj pomáhá odstranit zánětlivý proces a usnadňuje výtok exsudátu.

Můžete si ušní kapky z máty. Dvě polévkové lžíce čerstvých nasekaných lístků máty peprné by se měly nalít sklenkou vodky a aplikovat na týden. Pak musí být tinktura filtrována. Tři kapky do každého ucha pohřbte několikrát denně (v intervalech tří hodin).

Chronická otitis

Nejčastěji se chronická forma vyvíjí na pozadí akutní exsudativní otitis media. Chronický proces je říkal jestliže nemoc nebyla vyřešená v prvních osmi týdnech. Příčiny a příznaky chronického aseptického zánětu jsou přibližně stejné jako v akutní formě. Stojí za zmínku, že ne každý případ může zcela obnovit sluch pacienta s podobnou diagnózou - některé změny jsou nevratné.

Jaké jsou komplikace spojené s onemocněním?

Nedostatek terapie bohužel vede k extrémně nepříjemným komplikacím:

  1. Ušní bubínek může být inhalován - v medicíně se tento stav nazývá atelektáza.
  2. Častou komplikací je atrofie ušního bubínku, ve které se stává velmi tenkou a ztrácí své základní funkce.
  3. Méně často je onemocnění spojeno s perforací membrány, což přirozeně vede k narušení normálního fungování sluchadla.
  4. Jako komplikaci se může u pacienta vyvinout adhezivní otitis media, který je doprovázen zjizvením ušního bubínku, atrofickými změnami sluchových kůstek a růstem vláknité tkáně uvnitř bubínkové dutiny.
  5. Jak již bylo zmíněno dříve, onemocnění často končí vývojem ztráty sluchu.

Existují účinné preventivní metody?

Bohužel neexistují účinné prostředky, které by mohly ochránit dítě nebo dospělého před rozvojem podobného onemocnění. Lékaři nicméně doporučují včas léčit všechna zánětlivá onemocnění uší a horních cest dýchacích, jakož i vhodnými prostředky pro zastavení alergických reakcí - což přispěje ke snížení rizika vzniku takové nemoci.

Kromě toho, po utrpení studené nebo katarální otitis, musíte pečlivě sledovat změny v chování dítěte. Pokud si všimnete snížení sluchu (například, dítě začne přidávat objem při sledování televize nebo poslech hudby), měli byste dostat vyšetření otolaryngologist. Exsudativní zánět středního ucha může být velmi nebezpečný.

Příčiny příznaků a léčba zánětu

Jednou z chorob středního ucha je tzv. Otitis exudative. Název onemocnění je spojen s tekutinou nebo exsudátem. Kapalina vstupuje do středního ucha osoby z vnějšího prostředí a stává se vynikajícím prostředím pro rozvoj bakteriální infekce. Během vývoje se zvyšuje počet virů v exsudátu, tekutina začíná zhustnout a promění se v hnis. Pro lidi se stává velmi nebezpečným. Kromě hnisání může exsudativní otitis způsobit vážné zahuštění tekutiny a tvorbu fyziologického roztoku.

Exsudativní zánět středního ucha se může vyvinout jako nezávislé onemocnění a může se stát komplikací jiných otitis media, jako je katarální krvácení. Jestliže neléčený, zánět močového měchýře může proměnit v závažnější formu nemoci - hnisavý otitis.

Ve středním uchu každé osoby obsahuje malé množství serózní tekutiny, která, pokud správně funguje, by měla být odstraněna přes sluchovou trubku. Exudativní zánět středního ucha se vyskytuje, když je funkce sluchové trubice narušena, infekce se dostane do ucha nebo množství tekutiny překračuje normu.

Toto onemocnění má několik forem průtoku: akutní, subakutní a chronické.

Příčiny exsudativní otitis

Porušení průchodnosti sluchové trubice a zvýšená sekrece serózní tekutiny a hlenu může nastat z několika důvodů.

Hlavní příčinou exsudativní otitis u lidí jsou infekční onemocnění, která způsobují rozvoj virové a bakteriální flóry a její pronikání do oblasti vnitřního ucha.

Exudativní otitis často se vyskytuje v období hypovitaminózy a nízké imunity populace, který je pozorován v pozdní zimě-brzy na jaře. Snížení přirozené obranyschopnosti těla vede k tomu, že bakterie mohou volně vstupovat do lidského těla, zejména do uší. Během několika týdnů se infekce aktivně množí a „nasycuje“ se sebou serózní tekutinou středního ucha, po které se nemoc vyskytuje.

Příznaky exsudativní otitis mohou nastat při mechanickém poškození středního ucha. Zánět se může objevit na pozadí rány, vpichu nebo předmětu padajícího do ucha zvenčí. Bakterie, které byly v průběhu poranění na objektu nebo uvízly v uchu, vedou k rychlému rozvoji onemocnění. V některých případech se může vyvinout exsudativní otitis při koupání v bazénu, zejména v otevřeném rybníku. Proto se nedoporučuje plavat v řekách a jezerech s častými chorobami uší a krku, s chladnými, nedávno přenesenými infekčními chorobami a se sníženou imunitou.

Podle statistik je u dětí pravděpodobnější, že budou trpět infekcemi uší než dospělí. To je způsobeno nízkou odolností těla dítěte vůči různým infekcím. Děti mají často různé alergické reakce, reagují více na špatné podmínky prostředí a nízkou životní úroveň.

Bilaterální exsudativní otitis se může vyvinout na pozadí adenovirové infekce, která je doprovázena adenoidy. Adenoidy také vysvětlují vysoký výskyt u dětí. Polypy v nose se stávají ideálním prostředkem pro rozvoj bakterií, navíc adenoidy zaplavují nosní cesty a komplikují exsudát. S alergickou rýmou a neustále blokovaným nosem může odstranění adenoidů způsobit infekci, která se dostane do středního ucha, včetně pohybu ze zapálených oblastí hrtanu, nosu a mandlí. Exudativní zánět středního ucha a adenoidy musí být léčeny komplexně.

Příznaky exsudativní otitis

Je velmi obtížné diagnostikovat tento otitis na samém počátku vývoje onemocnění. Klinický obraz je poněkud nejasný, zejména u dítěte, které nedokáže jasně vysvětlit, co se s ním děje.

První příznaky exsudativní zánět středního ucha:

  • ztráta sluchu, ztráta sluchu, během počátečního stadia onemocnění, tento symptom je téměř nepostřehnutelný;
  • existuje pocit, že ucho pokládá;
  • je tu pocit „bublání“, tekutina v sluchové trubici, zhoršená otáčením, třesením hlavy, skákáním;
  • po vizuální kontrole má ušní bubínek nespecifickou modravou barvu;
  • S rozvojem nemoci začne tekutina v uchu zahušťovat a tvoří lepkavý exsudát, který neprochází ze sluchové trubice, ale protahuje se tenkou nití;
  • ucpání ucha způsobuje abnormální zvukové vnímání, především vašeho hlasu;
  • dochází k nazální kongesci a rinitidě;
  • Protože všech výše uvedených příznaků, malé děti mají pocit úzkosti, mohou spát a jíst špatně.

Při absenci léčby do konečného stadia nemoci se tekutina prakticky zastaví vylučování, exsudativní otitis získává chronickou formu, která je komplikována konstantní ztrátou sluchu.

Chronická exsudativní otitis

Při chronické exsudativní otitidě je významně snížena kvalita sluchu, změna zvuku. V tomto případě může dojít ke ztrátě sluchu. Může se vyvinout chronická rýma.

Kromě toho v chronické formě onemocnění dochází k neustálému pocitu prasknutí v poškozené ušní trubici, stejně jako k objevení nesrozumitelného hluku, který je zesílen při naklápění hlavy.

Stupeň exsudativní chronické otitis začíná dva měsíce po nástupu akutní formy onemocnění. Nejčastěji se tato forma vyvíjí u dětí v mateřské škole, protože je velmi obtížné diagnostikovat nemoc v akutní formě. Exudativní otitis u dětí v chronické formě se vyvíjí přibližně v každém pátém případě onemocnění. U dospělých se chronická forma objevuje, když je neléčená nebo s opakovaným onemocněním.

Nebezpečí chronické exsudativní otitis media:

  • u malých dětí může nejen snížit sluch, ale také způsobit poruchy v normálním vývoji řeči a porozumění slovům a frázím;
  • přispívá k rozvoji závažných onemocnění nosních dutin (chronická rýma, sinusitida, sinusitida, nádory nosohltanu);
  • může dojít k porušení struktury a zakřivení nosní přepážky;
  • způsobuje predispozici těla k různým infekčním onemocněním, která ovlivňují nosohltan (bolest v krku, faryngitida, angína a ARVI);
  • může se vyvinout mastoiditida - zánět procesu mastoidu temporální kosti lebky.

Chronický zánět středního ucha vyžaduje závažnější léčbu než akutní forma onemocnění.

Léčba exsudativní otitis

Diagnóza exsudativní zánětu zahrnuje akustickou diagnostiku sluchu a vizuální prohlídku otolaryngologem. Při vyšetření se ušní bubínek vyznačuje modrým odstínem a okolním viskózním exsudátem. Jako další diagnostický nástroj lze předepisovat rentgenové snímky a CT temporální části hlavy. Pokud je příčinou onemocnění infekční onemocnění, je nutné absolvovat kompletní krevní test na ESR a počet leukocytů v krvi.

Před léčbou exsudativní otitis je nutné vyloučit všechny její příčiny: úplně vyléčit ARVI, zbavit se adenoidů a zánětů mandlí, zvýšit úroveň imunity.

Pokud je zánět středního ucha komplikován rinitidou nebo sinusitidou, je nezbytné provést rehabilitaci nosohltanu, aby se zabránilo reinfekci. Také se provádí diagnostika nosní přepážky. Při léčbě otitidy je velmi důležité obnovit správné dýchání v nose.

Aby se snížila ztráta sluchu, přebytečný exsudát se odstraní ze sluchové trubice. Podobnou operaci lze provést následujícími metodami:

  • elektrostimulace nebo elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • ultrazvuk;
  • vystavení magnetické terapii.

Při bakteriální infekci v dutině sluchové trubice mohou být injikovány léky: steroidní léky a antibiotika. Pokud je příčinou onemocnění alergie, je nutné podstoupit cyklus antihistaminik.

U dětí může léčba probíhat za pomoci chirurgického zákroku. Během operace se do dutiny zvukovodu vloží speciální bočníkový uzávěr, který prochází ušní membránou. Tento prvek zůstane v sluchové trubici po dobu jednoho měsíce a slouží jako nástroj pro podávání léků a uvolnění trubice z přebytečné zahuštěné tekutiny.

Léčba exsudativní otitis musí být nutně doprovázena použitím vitaminových komplexů. Musí obsahovat vitaminy A, B a C, jakož i stopový prvek síry.

Otitis media - symptomy a léčba

Vzhledem k orgánům slyšení má člověk mnoho možností. Užívá si krásných aspektů života: poslouchá hudbu, zpěv ptáků a zvuk moře, slyší hlasy svých blízkých a bere to za samozřejmost. Víte, co může způsobit zánět orgánů sluchu a v důsledku toho dočasné snížení nebo dokonce úplnou ztrátu sluchu? V tomto článku se dozvíte vše o otitis media středního ucha - symptomy a léčba tohoto onemocnění pomocí tradiční a tradiční medicíny. Pochopíte, jak se s touto nemocí účinně vypořádat a rychle se vrátit do tvaru.

Příznaky otitis media

Otitis media je zánětlivé infekční onemocnění, které je často komplikací nachlazení, bolestí v krku nebo chřipky. Když je nosní sliznice zasažena viry nebo bakteriemi, mohou tyto patogeny z nosohltanu přes Eustachovu trubici proniknout do dutiny středního ucha. Infekce se v této oblasti vyvíjí a způsobuje neuvěřitelně bolestivé pocity. V závislosti na tom, jaký druh ucha bolí, je diagnostikována pravá, levá nebo bilaterální otitis. Lékaři rozlišují tři fáze tohoto zánětu. Zvažte jejich příznaky.

Exsudativní

Toto je počáteční fáze zánětu. Exudativní zánět středního ucha se často nazývá katarální otitis, s následujícími příznaky:

  • ucho je zapuštěno, je v něm tlak, protože ve středním prostoru je kapalina, která nemůže normálně vytékat z dutiny;
  • bolest střílí přes hlavu, zuby, chrám, horší v noci;
  • tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů;
  • řve v uších, sluch se zhoršuje;
  • možné jsou závratě a zhoršená koordinace.

Někdy ve středním uchu dochází k hromadění hnisavé tekutiny bez zřetelného projevu zánětu. V takových případech se diagnostikuje serózní otitis media. Vyskytuje se v důsledku dysfunkce Eustachovy trubice. Přirozený výtok tekutiny z ušní dutiny se zhoršuje. Nemoc je pomalá, nezpůsobuje akutní bolest, ale když si všiml hluku v uchu a snížení ostrosti sluchu, musíte se poradit s lékařem, abyste zastavili progresivní ztrátu sluchu.

Sharp

Pokud není katarální otitis media léčena okamžitě, onemocnění se stává formou hnisavého zánětu. Shromáždění tekutiny v dutině se stává stále více a více, tlačí na ušní bubínek. Pacient má následující příznaky:

  • bolest stoupá, horečka stoupá;
  • bledost, slabost v těle v důsledku intoxikace;
  • dochází k perforaci - prasknutí ušního bubínku, zatímco hnis začíná vytékat do ušního boltce.

Chronické

Po perforaci se bolest ucha snižuje, tělesná teplota se snižuje. S nástupem úlevy nelze léčbu zastavit, takže hnisavý zánět středního ucha nevstoupí do chronického stadia. S tímto výsledkem bude onemocnění periodicky aktivováno se snížením imunity. Tato forma nezpůsobuje silnou bolest, ale výtok se neustále objevuje z ucha, neustále nebo periodicky, a pacienti zaznamenávají pokles sluchu.

Recidivující recidivy chronického zánětu středního ucha způsobují následující formu onemocnění - adhezivní otitis. V této fázi, v důsledku narušení normálního odtoku tekutiny ze středního ucha, se v něm tvoří adheze, které nedovolují, aby se sluchové kůstky pohybovaly správně, takže pacient cítí konstantní tinnitus a zvyšuje se pokles sluchu.

Léčba otitis media u dospělých

Tento zánět je velmi nebezpečný pro jeho komplikace (od ztráty sluchu až po hnisavou meningitidu), tedy zánět středního ucha - lékař by měl určit jeho příznaky a léčbu. Pro úspěšné uzdravení je nutné léčit infekční onemocnění, které vyvolává zánět ucha. Pro tento účel léčebné režimy často zahrnují použití antibiotik a bolestivé symptomy pomohou odstranit kapky. Dobré pomocné výsledky jsou také dány domácí prostředky pro otitis media s lidovými prostředky. Promluvme si o použití těchto metod podrobněji.

Doma lidové léky

První pomoc bude tato: položte oteplovací bandáž s vatou na ucho pacienta nebo jej zabalte vlněným šátkem. Teplo pomůže snížit bolest. Pro zmírnění tohoto stavu se používají tyto prostředky:

  1. Do ucha vložte tampony plněné cibulkou plněné vatou.
  2. Cibule jsou rozdrceny do stavu kaše, vytlačte šťávu, která se zahřeje na tělesnou teplotu. Aby se zabránilo popáleninám, přidejte do této kapaliny několik kapek zeleniny nebo másla. Tato směs je navlhčena tamponem, který uzavírá zvukovod.
  3. Pečený stroužek česneku je chlazen, aby nedošlo k hoření, a je umístěn v uchu.

Je však nesmírně důležité pochopit, že ucho může být z různých důvodů zraněno a není možné se samy léčit, protože ve skutečnosti jen zmírníte účinky infekce. Nezbytnou léčbu k odstranění příčin onemocnění předepisuje pouze zkušený otolaryngolog, který provede přesnou diagnózu po analýze stávajících stížností a vyšetření. Návštěva lékaře Vám ušetří vznik komplikací a poruch sluchu.

Kapky

Při léčbě otitis media, jak je předepsáno lékařem, se používají nosní kapky, například Naphthyinum, Otrivin, Nazivin nebo jiné. Tím se odstraní slizniční edém zúžením cév nosu a pak se tekutina může odstranit z ucha do nosohltanu. Je důležité vědět, že je nutné tyto léky užívat ne déle než týden, aby nedošlo ke vzniku závislosti.

Ušní kapky s protizánětlivými účinky na bázi alkoholu, jako je Oticain, Otipaks, Droppleks, obsahují lidokain ve své kompozici ke zmírnění akutní bolesti. Pokud je podle analýzy tekutiny vylučované z ucha identifikován patogen, jsou předepsány kapky s antibiotiky řízeného spektra účinku, které jsou účinné pro potírání těchto mikroorganismů.

Antibiotika

Tyto léky jsou předepsány, když léčba otitis media u dospělých v akutním stadiu nepřinese požadovaný výsledek. Pacient v tomto případě vyvíjí intoxikaci těla. Použijte širokospektrální léčiva, například tablety amoxicilinu. Pro komplexnost léčby byla použita fyzioterapie. Je zaměřen na posílení imunitního systému, pomáhá zlepšovat zásobování krve v zanícené oblasti a snižovat otok. Pomocí střídavého tlaku vzduchu masírujte tympanickou membránu, aby se zabránilo výskytu srůstů středního ucha.

Léčba u dětí

Děti jsou mnohem častěji postiženy otitidou, protože častější dospělí trpí nachlazením a jejich Eustachovy trubice jsou užší. Pro léčbu se používají nosní kapky (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin atd.) A ušní kapky (Otipaks, Sofradex atd.). Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí se používají výhradně pod dohledem lékaře. Zdůrazňujeme, že pokud má dítě zánět středního ucha, jeho otolaryngolog by měl stanovit jeho příznaky a léčbu. Takže čas nebude vynechán a všechny šance budou využity tak, aby se nevyvinulo sluchové postižení nebo jiné komplikace.

Video: co je otitis media

Chcete-li pochopit mechanismus výskytu zánětu ucha a proč infekce často ovlivňuje jeho střední část, podívejte se na krátké video. Video jasně ukazuje strukturu těla. Uvidíte, které části se zanícují zánětem středního ucha, proč je s onemocněním možné dočasné snížení sluchu. Nezapomeňte, že při léčbě orgánů sluchu je nutné u pacienta pozorovat, aby se zabránilo nevratným komplikacím!