Dlouhá subfebrilní teplota 37.1 37.3

Při subfebrilní tělesné teplotě pochopit její kolísání od 37 do 38 ° C. Dlouhá subfebrilní teplota zaujímá zvláštní místo v terapeutické praxi. Pacienti, kteří mají dlouhý subfebrilní stav (to je to, co lékaři nazývají 37-37,1 ° C: slovo pochází z latinských složek sub = preposition "under" a febris = horečka), jsou dominantní stížností, často se vyskytují na recepci.
Pro objasnění příčiny subfebrilu jsou tito pacienti podrobeni různým studiím, jsou vystaveni různým diagnózám a předepsané (často zbytečné) léčbě.

V 70-80% případů se u mladých žen s příznaky astenie (řecká astenie, impotence, slabost) vyskytuje prodloužený subfebrilní stav. To je dáno fyziologickými vlastnostmi ženského těla, snadností infekce urogenitálního systému, stejně jako vysokým výskytem psycho-vegetativních poruch.

Je třeba vzít v úvahu, že dlouhodobý subfebrilní stav je mnohem méně často projevem nějakého organického onemocnění, na rozdíl od dlouhodobé horečky s teplotou nad 38 ° C. Ve většině případů odráží dlouhotrvající nízká horečka banální autonomní dysfunkci.

Obvykle mohou být příčiny dlouhého subfebrilu rozděleny do dvou velkých skupin: infekční a neinfekční.

Nízká horečka vždy vyvolává podezření na infekční onemocnění.

Tuberkulóza.
S obskurním subfebrilním stavem je třeba nejprve vyloučit tuberkulózu. Ve většině případů to není snadné. Z anamnézy jsou podstatné:

• Přímý a dlouhodobý kontakt s pacienty s jakoukoliv formou tuberkulózy.
Nejvýznamnější je, že je na stejném místě s pacientem s otevřenou tuberkulózou: kancelář, byt,
schodiště nebo veranda domu, kde žije pacient s bakteriálním vylučováním,
stejně jako skupina blízkých domů spojených společným nádvořím.
• anamnéza dříve přenesené tuberkulózy (bez ohledu na místo)
nebo přítomnost reziduálních změn v plicích (pravděpodobně tuberkulózní etiologie),
dříve detekované profylaktickou fluorografií.
• Jakékoliv onemocnění s neúčinnou léčbou v posledních třech měsících.

Mezi stížnosti (symptomy) podezření na tuberkulózu patří:

• přítomnost celkového intoxikačního syndromu - dlouhá subfebrilie, celková nemotivovaná slabost,
únava, pocení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.
• Pokud máte podezření na plicní tuberkulózu - chronický kašel (trvající déle než 3 týdny), hemoptýzu,
dušnost, bolest na hrudi.
• Pokud je podezření na extrapulmonální tuberkulózu - stížnosti na zhoršenou funkci postiženého orgánu,
bez známek zotavení na pozadí probíhající nespecifické terapie.

Fekální infekce.
Mnoho autorů se domnívá, že dlouhodobá subfebrilní teplota může být způsobena existencí chronických ložisek infekce. Ve většině případů však chronická ložiska infekce (zubní granuloma, sinusitida, angína, cholecystitis, prostatitis, adnexitis atd.) Zpravidla nejsou doprovázena horečkou a nezpůsobují změny v periferní krvi. Pro prokázání kauzální role ložisek chronické infekce je možné pouze v případě, kdy rehabilitace léze (například tonzilektomie) vede k rychlému vymizení dříve existujícího subfebrilního stavu.

Trvalým příznakem chronické toxoplazmózy u 90% pacientů je subfebrilní teplota. U chronické brucelózy je převažující typ horečky také subfebrilní.

Akutní revmatická horečka (systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s postižením srdce a kloubů v patologickém procesu, způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A a vyskytujícím se u geneticky predisponovaných osob) se často vyskytuje pouze u subfebrilní tělesné teploty (zejména ve stadiu II revmatické aktivity).

Subfebrilní stav se může objevit po přeneseném infekčním onemocnění („teplotní ocas“), což je odrazem syndromu post-virové astenie. V tomto případě je horečka nízkého stupně benigní povahy, není provázena změnami v analýze a prochází sama o sobě, obvykle do 2 měsíců (někdy může „teplotní ocas“ trvat až 6 měsíců). Ale v případě tyfusové horečky, dlouhý subfebrilní stav, který nastane po poklesu vysoké tělesné teploty, je známkou neúplného zotavení a je doprovázen pokračující adynamií, nesníženou hepato-splenomegálií a perzistující aneosinofilií.

Dlouhá subfebrilní teplota neinfekční povahy může být způsobena somatickou patologií, ale častěji ji lze vysvětlit fyziologickými důvody nebo přítomností psycho-vegetativních poruch.
Ze somatické patologie je třeba věnovat pozornost anémii z nedostatku železa, která se může vyskytnout při subfebrilní teplotě a tyreotoxikóze.

Tyreotoxikóza.
Subfebrilní teplota je téměř pravidlem v případě nadbytku hormonů štítné žlázy v krvi. Kromě subfebrilní teploty s thyrotoxikózou, nervozitou a emoční labilitou, pocením a palpitací, zvýšenou únavou a slabostí, nejčastěji jsou pozorovány ztráty tělesné hmotnosti při normální nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu. Pro diagnostiku tyreotoxikózy stačí stanovit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu je prvním projevem nadbytku hormonů štítné žlázy v těle.

Fyziologické příčiny.
Pro mnoho lidí je subfebrilní teplota ústavní povahy a je variantou individuální normy. Subfebrilní stav se může vyvíjet na pozadí emocionálních a fyzických (sportovních) zátěží, objevovat se po jídle, v horké místnosti, po ozáření. U žen je v druhé polovině menstruačního cyklu možná nízká horečka, která se normalizuje nástupem menstruace; vzácně se během prvních 3 - 4 měsíců těhotenství vyskytne horečka.

Navíc může být teplota v levém a pravém podpaží nerovnoměrná (častěji vlevo, o 0,1-0,3 ° C vyšší). Možná, že reflexní zvýšení teploty na samotném měřicím postupu: u těchto pacientů je nízká horečka zaznamenána pouze při měření v podpaží a v konečníku nebo ústní dutině jsou ukazatele normální.
Je nezbytné znát fyziologické příčiny vzestupu teploty, aby se v těchto případech nevystavovali osoby zbytečnému vyšetření a léčbě.

Psycho-autonomní příčiny.
Dlouhá subfebrilní teplota u 33% pacientů je psycho-vegetativní povahy [Wayne A.M. et al., 1981] a je považován za projev syndromu vegetativní dystonie (vegetativní neuróza, termoneuróza). Období subfebrilní teploty u těchto pacientů může trvat několik let. Příznivým zázemím pro vznik psychogenního subfebrilu je kromě psycho-emocionálního stresu alergizace, endokrinní disregulace a traumatické poranění mozku v historii.

Prodloužená nízká horečka je častější u mladých žen s astenií, dětmi v pubertě a studenty prvního ročníku.

Diagnóza "termoneurózy" by měla být provedena pouze po vyloučení patologických stavů, které mohou způsobit subfebrilní teplotu (infekční, nádorové, endokrinní, imunologické a jiné procesy).

Subfebrilní teplota v případě termoneurózy je buď monotónně udržována na stejné úrovni během dne, nebo má zvrácený charakter (ranní teplota je vyšší než večerní teplota). I když si někteří pacienti stěžují na všeobecnou malátnost, obecně snášejí snášenlivost s nízkým stupněm kvality při zachování fyzické a intelektuální aktivity.

Antipyretika nemají téměř žádný vliv na subfebril v termoneuróze, ale dobrý účinek byl zaznamenán při léčbě sedativ. U většiny z těchto pacientů a bez léčby se však může v létě nebo v době odpočinku (bez ohledu na sezónu) vrátit do normálního stavu.

Jiné důvody pro subfebrile zahrnují některé nemoci ledvin. Vyšetření proto může předepsat močové testy, ultrazvuk (US) břišních orgánů a ledvin.

Hledání příčin dlouhého subfebrilu představuje určité potíže a vyžaduje postupný přístup. Diagnostika by měla začít objasněním epidemiologické anamnézy a nemocí z minulosti, fyzikálního výzkumu, použití standardních a speciálních laboratorních a instrumentálních metod pro diagnostiku patologických stavů vedoucích ke zvýšení tělesné teploty. Především je třeba vyloučit chronické infekce, nádorové, endokrinní a systémové onemocnění pojivové tkáně, demyenizační procesy atd.

Můžeme navrhnout následující počáteční plán pro vyšetření pacienta s dlouhou subfebrilní teplotou:

1. Frakční měření teploty v rekta (přednostně) nebo v ústní dutině a paracetamolovém testu.
2. Vyvinutý úplný krevní obraz.
3. Obecná analýza moči, analýza moči podle Nechyporenka.
4. Biochemická analýza krve: proteinové frakce, AST, ALT, CRP, fibrinogen.
5. Reakce Mantoux, Wasserman, krevní test na HIV a virovou hepatitidu.
6. Odhad hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
7. Rentgenový snímek hrudníku.
8. Elektrokardiogram.
9. Gynekologické vyšetření (pro ženy).
10. Konzultace zubního lékaře: vyšetření ústní dutiny, rentgenový snímek kořenů zubů (jsou-li korunky).
11. Konzultace ORL lékaře: výzkum mandlí, včetně výsevu; Ultrazvuk nebo rentgenový snímek nosních dutin.

Druhá fáze diagnózy v závislosti na vytvořené diagnostické hypotéze zahrnuje:

• Analýza sputa (pokud je k dispozici), výkalů na vejcích červů.
• Echokardiografie (EchoCG), ultrazvuk břišních orgánů a malé pánve.
• Krevní kultura pro sterilitu.
Duodenální intubace se žlučovou kulturou.
• Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) u lidí starších 45 let.
• krevní test na yersiniózu, toxoplazmózu, boreliózu, analýzu silné kapky krve na malárii,
Wright a Heddelson, Vidalova reakce, Burneův test.
• Punkce zjištěných objemových útvarů a aspirace materiálu pro cytologické vyšetření
(například zvětšená lymfatická uzlina); biopsie kostní dřeně.
• Konzultace kardiologa, fytiologa, infektologa, endokrinologa, hematologa, onkologa.

Pokud se v průběhu studie ukáže, že subfebrilní teplota působí jako sekundární symptom, pak je terapeutické úsilí zaměřeno na léčbu primárního onemocnění.
Neinfekční subfebrilní stav, mající nezávislou hodnotu, je odrazem syndromu vegetativní dystonie (termoneuróza). Proto je psychoterapie a použití sedativ u těchto pacientů patogeneticky odůvodněné. K omezení adrenergní aktivace mohou být předepsány beta-blokátory. Důležitou roli hraje normalizace režimu práce a odpočinku, osobních vztahů a sexuálního života. Zobrazeny kalící procedury, vana, sauna. Povinná pravidelná tělesná výchova. Doporučuje se léčba sanatoriem pomocí balneoterapie, vodoléčby, adaptace fyzioterapie.

Subfebrilní tělesná teplota (subfebrilní horečka, subfebrilní stav)

Subfebrilní tělesná teplota (subfebrilní horečka, subfebrilní stav) je konstantní nárůst tělesné teploty v rozmezí od 37,1 ° C do 38,0 ° C, zaznamenaný po dlouhou dobu, od dvou týdnů do několika měsíců nebo let.

Příčiny nízké horečky

Možné příčiny subfebrilní teploty nesouvisející s onemocněním

1. Zvýšení tělesné teploty může být způsobeno snížením přenosu tepla, například zavedením atropinu nebo zvýšenou produkcí tepla během přehřívání.
2. Zvýšení tvorby energie a tepla v těle, následované subfebrilním stavem nastává během stresových reakcí a se zavedením některých léků (fenamin, svalová relaxancia).
3. Funkční poruchy termoregulace mohou být dědičné (přibližně 2% zdravých dětí se narodí s tělesnou teplotou nad 37 ° C).
4. Emocionální přepětí může vést k zhoršené termoregulaci v důsledku aktivace hypotalamu.
5. Premenstruační syndrom - zvýšení tělesné teploty je vysvětleno zvýšením obsahu steroidních hormonů a jejich metabolitů v krvi (etiocholanolon, pregnan) a není cílenou biologickou reakcí, ale je geneticky determinovaný.
6. Těhotenství může vést ke zvýšení tělesné teploty až na 37,2 ° C - 37,3 ° C. Nejčastěji se tělesná teplota na konci prvního trimestru stává normální, nicméně u některých žen může zůstat během těhotenství zvýšená, což je spojeno se zvýšením produkce progesteronu.
7. Během intenzivní fyzické námahy v horké místnosti může dojít ke krátkodobému zvýšení tělesné teploty.

Možné příčiny subfebrilní teploty spojené s onemocněním

Všechna onemocnění vedoucí k subfebrilní horečce lze rozdělit do dvou velkých skupin:

I. Zvýšená tělesná teplota spojená s působením pyrogenů - látek, které vstupují do těla z vnějšku nebo vznikají uvnitř něj, způsobují horečku.

1. Z infekčních onemocnění je nejčastější příčinou subfebrilu chronická nespecifická fokální infekce (chronická rýma, sinusitida, empyém žlučníku, pankreatitida, adnexitida, chronická cholecystitida, plicní absces, pleurální empyém, prostatitida atd.). Chronický infekční proces však není vždy doprovázen zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. Proto pouze zánik subfebrilní teploty po rehabilitaci zdroje infekce vám umožní navázat spojení mezi nimi. Za určitých podmínek (slabá imunitní reakce těla z různých důvodů, nedostatečná aktivita patogenní mikroflóry nebo její výrazné potlačení antibakteriálními léky atd.) Namísto febrilní horečky dojde k subfebrilní tělesné teplotě iu pacientů s těžkými hnisavými a septickými procesy. V moderních podmínkách jsou často pozorovány skryté formy sepse (otrava krve). Infekční endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce - endokardu) se někdy vyvíjí pomalu a může se projevit pouze dlouhodobě pouze indispozicí a zvýšenou tělesnou teplotou v nízkoúrovňových číslech bez výrazných symptomů intoxikace, při zachování pracovní kapacity. Subfebrilní stav může být jedním z prvních projevů menších forem tuberkulózy: bronchoadenitida, primární komplex, časná tuberkulózní intoxikace, fokální, infiltrativní tuberkulóza atd. Tyto formy tuberkulózy mají často rozmazaný nástup a vyskytují se pod maskou různých onemocnění. Zvýšení tělesné teploty je obvykle pozorováno v pozdním odpoledni na 37,2 ° C - 37,3 ° C po dobu několika hodin, následované snížením na normální hodnoty a níže. Subfebrilní stav může být také pozorován, když je infikován parazity a helminty.

Nezapomeňte na pohlavně přenosné infekce. Šíření nekontrolovaného užívání antibiotik v moderní realitě může vést k prodlouženému asymptomatickému průběhu řady onemocnění (například chlamydiase, syfilis, atd.), Kdy jedinou známkou onemocnění bude nízká horečka. Infekce HIV může být také doprovázena nízkým stupněm horečky, což je možné i před výskytem pozitivních laboratorních testů.

Důvodem zvýšení tělesné teploty na subfebrilní počty během infekčních procesů je produkce specifických endotoxinů s patogenní flórou se slabou pyrogenicitou (schopnost zvyšovat teplotu lidského těla) a slabou schopnost indukovat adekvátní imunitní reakci.

2. Onemocnění spojená se změnami v imunitní reakci organismu, horečka s nízkým stupněm onemocnění spojená s revmatismem, revmatoidní artritidou, kolagenózou, sarkoidózou, chronickou enteritidou, ulcerózní kolitidou, syndromem po infarktu, alergiemi na léky. Mechanismus pro výskyt subfebrilu v tomto případě je následující: syntéza endogenního (vnitřního) pyrogenu je zvýšena specifickými buňkami (monocyt-makrofágové buňky) a jejich aktivita je zvýšena v důsledku zvýšené citlivosti organismu. Důležité jsou také procesy aseptické (v nepřítomnosti infekce) tání tkáně, které způsobují tzv. Resorptivní horečku, například s opakovaným infarktem myokardu, plicním infarktem, krvácením do tělesné dutiny a tkáně atd..

Je také možné zvýšit teplotu během alergických reakcí (například na léky, během očkování).

3. V případě zhoubných nádorů může být subfebrilní teplota jedním z prvních projevů onemocnění, někdy 6–8 měsíců před jeho dalšími příznaky. Současně, ve vývoji subfebrilu, hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci, ale nejčasnější vzestup tělesné teploty je spojen s produkcí proteinu s pyrogenními vlastnostmi nádorové tkáně. Ve většině nádorů lze tento protein nalézt v krvi, moči, nádorové tkáni. Při absenci lokálních projevů maligního tumoru je diagnostická důležitost kombinace subfebrilní horečky se specifickými změnami v krvi. Subfebrilní stav je charakteristický exacerbací chronické myeloidní leukémie a lymfocytární leukémie, lymfomů a lymfosarkomu.

Ii. Subfebrilní horečka, ke které dochází bez účasti pyrogenů, je pozorována u onemocnění a stavů, které porušují funkci termoregulace.

V případě poruch endokrinního systému (feochromocytom, thyrotoxikóza, abnormální menopauza atd.) Může být subfebrilní horečka způsobena zvýšenou tvorbou energie a tepla v těle.

Je povolena existence tzv. Termoneurózy, charakterizované přítomností subfebrilu, jako projevy přetrvávající poruchy přenosu tepla v důsledku funkční léze teplotního centra vyskytujícího se při vegetativní dysfunkci u dětí, dospívajících a mladých žen. Tato subfebrilní horečka často závisí na intenzitě fyzické a duševní aktivity, často charakterizované velkým rozsahem denních teplotních výkyvů (asi 1 °) a její normalizace během nočního spánku.

Porušení termoregulace může být projevem organické patologie nervového systému na úrovni mozkového kmene. Také při výskytu subfebrilní horečky může mít mechanická stimulace hypotalamu určitou hodnotu. Poranění hlavy, endokrinní posuny jsou faktory, které vyvolávají porušení termoregulace. Jsou popsány případy subfebrilní horečky s anémií z nedostatku železa.

Potíže s diagnostikou funkčních příčin subfebrilní horečky spočívají v tom, že přibližně polovina pacientů má ložiska chronické infekce.

Kontrola při subfebrilní teplotě

Při vyšetřování pacientů na subfebrilní teplotu je nutné vyloučit falešný subfebrilní stav. Je třeba mít na paměti nesprávné hodnoty teploměru, které neodpovídají normě, možnost simulace, umělé zvýšení tělesné teploty u pacientů s psychopatií a hysterií způsobených různými prostředky. V druhém případě je pozornost věnována nekonzistenci teploty a pulsu.

Je-li vyloučen falešný subfebrilní stav, je nutné epidemické a klinické vyšetření pacienta. Vzhledem k rozsáhlému seznamu příčin subfebrilní horečky je nutný individuální přístup k vyšetření každého pacienta. U pacienta se zjistí nejen informace o dříve utrpěných onemocněních a chirurgických zákrocích, ale také životní podmínky a odborná data. Nezapomeňte zjistit koníčky, nedávné cestování, používání jakýchkoli drog nebo alkoholu, možný kontakt se zvířaty. Nezapomeňte provést podrobné fyzické vyšetření. Dále proveďte standardní laboratorní vyšetření.

1. Kompletní krevní obraz: je možné zvýšit počet leukocytů u infekčních onemocnění, hemolytickou anémii u maligních nádorů.
2. Všeobecná analýza moči: u chronických infekcí močových cest se objevují leukocyty, protein.
3. Rádiografie hrudních orgánů - budou viditelné specifické znaky plicního gangrénu, plicního abscesu a tuberkulózy (v přítomnosti této patologie).
4. EKG: mohou existovat změny charakteristické pro bakteriální endokarditidu.
5. Krev na infekci HIV.
6. Krev pro virovou hepatitidu B a C.
7. Krev na RW (syfilis).
8. Krevní kultura s citlivostí na antibiotika se provádí v případech podezření na sepse.
9. Kultura moči s citlivostí na antibiotika by měla být prováděna s infekcemi močových cest.
10. Výskyt sputa pro Mycobacterium tuberculosis.

Pokud toto vyšetření nepomohlo stanovit diagnózu, je nutné provést ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve, darovat krev pro nádorové markery, krev pro revmatoidní faktor, hormony štítné žlázy (TSH, T3, T4), je možné použít invazivnější diagnostické postupy (biopsie). V některých případech může být výpočetní tomografie a zobrazení magnetickou rezonancí informativní.

Léčba subfibrilární teplotou

Zvýšení teploty v subfebrilních číslech prakticky nenarušuje celkový stav pacienta, a proto nevyžaduje symptomatickou léčbu. Teplota se snižuje s vyloučením onemocnění nebo příčinou, která vedla k tomuto stavu. Například s adnexitidou, prostatitidou a dalšími ložisky chronické infekce je nutná antibiotická léčba. Pro neuropsychiatrické poruchy se používají sedativa a antidepresiva. Je však třeba mít na paměti, že samoléčba (zejména antibakteriální léky, hormonální léky, salicyláty atd.) Je nepřijatelná bez zjištění příčiny subfebrilní teploty, protože tyto léky mohou ovlivnit průběh nemoci, "namazat" závažnost konkrétních symptomů, mohou pacientovi ublížit, dále komplikuje průběh onemocnění a komplikuje správnou diagnózu.

Jaké je riziko nízké hladiny horečky?

Subfebril je nebezpečný, protože po dlouhou dobu nemůže být viděn nemocný a nachází se náhodou. Ale vzhledem k tomu, že příznak nepřináší pacientovi fyzické utrpení, je vyšetření a v důsledku toho i úplné ošetření odloženo na dobu neurčitou. Dlouhodobá horečka nízkého stupně může být však příznakem život ohrožujících onemocnění, jako je infekce HIV, zhoubné novotvary, bakteriální endokarditida atd.

Kteří lékaři používají při subfebrilní teplotě

Terapeut. V závislosti na doprovodných příznacích a zjištěné příčině horečky, budete potřebovat pomoc lékařů: infekční onemocnění specialista, endokrinolog, kardiolog, otolaryngologist.

Záznam k lékaři: +7 (499) 116-79-45

Nízká teplota je dlouhodobě teplota 37-37,5 ° C. Osoba může být zcela bez příznaků jakékoli nemoci a může se projevit nepohodlí. Mluvíme o subfebrilní teplotě, kdy nejsou zaznamenány izolované případy zvýšení teploty: to může být způsobeno jednotlivými charakteristikami těla a faktory popsanými výše, ale pokud je subfebrilní stav zaznamenán v teplotní křivce s měřeními prováděnými po mnoho dní v řadě.

Skutečné zvýšení teploty se považuje za teplotu vyšší než 38,3 stupně. Tato teplota je doprovázena velmi specifickými symptomy, které odpovídají specifickému onemocnění. Dlouhý subfebrilní stav je však často jediným znakem, jak zjistit příčinu, která bude muset běžet kolem lékařů.

Normální teplota lidského těla je rozpoznána jako 36,6 ° C, ačkoli mnoho z nich má 37 ° C jako normální teplota. Je to právě tato teplota, která je pozorována u zdravého organismu: dětinského nebo dospělého, mužského nebo ženského - to nevadí. To není stabilní, statická, neměnná teplota, během dne kolísá v obou směrech v závislosti na přehřátí, hypotermii, stresu, denní době a biologických rytmech. Proto jsou teploty od 35,5 do 37,4 ° C považovány za normální rozsah.

Tělesná teplota je regulována žlázami žláz s vnitřní sekrecí - štítnou žlázou a hypotalamem. Receptory nervových buněk hypotalamu reagují na tělesnou teplotu změnou sekrece TSH, která reguluje aktivitu štítné žlázy. Hormony štítné žlázy T3 a T4 regulují intenzitu metabolismu, na kterém závisí teplota. U žen je hormon estradiol zapojen do regulace teploty. S nárůstem jeho hladiny snižuje bazální teplotu - tento proces závisí na menstruačním cyklu. U žen se během menstruačního cyklu mění tělesná teplota o 0,3-0,5 ° C. Nejvyšší hodnoty až 38 stupňů jsou pozorovány mezi 15 a 25 dny standardního menstruačního cyklu po 28 dnech.

Kromě hormonálního pozadí mírně ovlivňují teplotní ukazatele:

• fyzická aktivita;
• příjem potravy;
• u dětí: silné dlouhodobé plač a aktivní hry;
• denní doba: ráno je teplota obvykle nižší (nejnižší teplota je pozorována mezi 4-6 hod.) a večer dosahuje maxima (od 18 hod. do půlnoci - doba max. teploty)
• u starých mužů teplota klesá.

Fyziologické fluktuace termometrie během jednoho dne v rozmezí 0,5-1 stupně jsou považovány za normální.

Nemoci charakterizované subfebrilem

Infekční příčiny nemoci

Infekce jsou nejčastější příčinou subfebrilu. Při dlouhodobé existenci onemocnění se symptomy obvykle vymažou a zůstane pouze subfebrilní. Hlavní příčiny infekčního subfebrilu jsou:

• ORL onemocnění - antritida, angína, zánět středního ucha, faryngitida atd.
• Zubní onemocnění a zubaté zuby.
• Nemoci trávicího traktu - gastritida, pankreatitida, kolitida, cholecystitida atd.
• Nemoci močových cest - pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.
• Onemocnění pohlavních orgánů - zánět končetin a prostatitida.
• Abscesy z injekcí.
• Nehojivé vředy diabetických pacientů.

Autoimunitní onemocnění

Při autoimunitních onemocněních začíná imunitní systém těla napadat vlastní buňky, což způsobuje chronický zánět s obdobími exacerbace. Z tohoto důvodu se mění tělesná teplota. Nejběžnější autoimunitní onemocnění:

• revmatoidní artritidu;
• systémový lupus erythematosus;
• Hashimotova tyreoiditida;
• Crohnova choroba;
• difuzní toxická struma.

Pro detekci autoimunitních onemocnění jsou předepsány testy na ESR, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a některé další testy.

Onkologická onemocnění

U zhoubných nádorů může být subfebrilní stav časným projevem onemocnění, 6–8 měsíců před jeho symptomy. Při vývoji subfebrilu hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci. Časné zvýšení teploty je však spojeno s nástupem specifické produkce proteinu v nádorové tkáni. Tento protein se nachází v krvi, moči a v nádorové tkáni. Pokud se nádor ještě neprojevil, má kombinace subfebrilního stavu a specifických změn v krvi diagnostickou hodnotu. Subfebrilní stav často doprovází chronickou myeloidní leukémii, lymfocytární leukémii, lymfom, lymfosarkom.

Jiné nemoci

Může způsobit subfebrilní a jiná onemocnění:

• autonomní dysfunkce: porušení srdce a kardiovaskulárního systému;
• dysfunkce endokrinní žlázy: hypertyreóza a thyrotoxikóza (detekuje se ultrazvuk štítné žlázy a krevní test na hormony T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
• hormonální poruchy;
• latentní infekce: virus Epstein-Barr, infekce cytomegalovirem, infekce herpes;
• HIV infekce (detekována pomocí ELISA a PCR);
• helminthiasis (zjištěná výkaly na vejcích červa);
• toxoplazmóza (detekovaná pomocí ELISA);
• brucelóza (detekovaná pomocí PCR);
• tuberkulóza (zjištěná pomocí Mantouxových testů a fluorografie);
• hepatitida (detekována pomocí ELISA a PCR);
• anémie z nedostatku železa;
• alergické reakce;
• thermoneurosis.

Pro infekční subfebrilní stav jsou charakteristické:

1. snížení teploty působením antipyretik;
2. špatná teplotní tolerance;
3. denních fyziologických teplotních výkyvů.

Pro neinfekční subfebrilitet charakterizovaný:

1. nenápadný tok;
2. nedostatek reakce na antipyretika;
3. žádné denní změny.

Bezpečné subfebrilní podmínky

1. Nízká horečka během těhotenství, menopauzy a kojení, která je jen příznakem hormonální úpravy, je zcela bezpečná.
2. Až dva měsíce, nebo dokonce půl roku, může teplotní ocas přetrvávat i po infekčních onemocněních.
3. Neuróza a stres mohou ve večerních hodinách zajistit zvýšení teploty. Subfebrilní stav v tomto případě bude doprovázen pocitem chronické únavy a celkové slabosti.

Psychogenní subfebril

Subfebrilní stav, stejně jako jakékoli jiné procesy v těle, je ovlivněn psychikou. Když stres a neuróza v první řadě porušila metabolické procesy. Ženy proto často pociťují nemotivovanou horečku s nízkým stupněm. Stres a neuróza vyvolávají vzestup teploty, stejně jako nadměrná podnětnost (například o nemoci) může ovlivnit skutečný nárůst teploty. U mladých žen astenického typu, náchylných k častým bolestem hlavy a IRR, je hypertermie doprovázena nespavostí, slabostí, dušností, bolestí na hrudi a břiše.

Pro diagnostiku stavu jsou testy určeny k posouzení psychické stability:

• testy pro detekci záchvatů paniky;
• rozsah deprese a úzkosti;
• Beckova stupnice;
• rozsah emocionální vzrušivosti,
• Toronto alexithimic scale.

Podle výsledků provedených testů je pacientovi poskytnuta doporučení k psychoterapeutovi.

Drogový subfebril

Dlouhodobé užívání některých léků může také způsobit subfebrilní horečku: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, některá antibiotika (ampicilin, penicilin, isoniazid, lincomycin), chemoterapii, léky proti narkotikům, tyroxinová léčiva. Zrušení terapie eliminuje obsedantní subfebril.

Subfebrile u dětí

Samozřejmě, že každý z rodičů se začne bát, pokud má dítě každý den večer horečku. A to je správné, protože u dětí je horečka v některých případech jediným příznakem onemocnění. Norma pro subfebril u dětí je:

• věk do jednoho roku (reakce na BCG vakcínu nebo nestabilní termoregulační procesy);
• období, kdy se horečka může objevit několik měsíců;
• u dětí od 8 do 14 let, v důsledku kritických fází růstu.

O dlouhém subfebrilním stavu, ke kterému dochází v důsledku porušení termoregulace, se říká, že dítě trvá déle než 2 týdny při 37,0–38,0 °, a dítě současně:

• neztrácí váhu;
• vyšetření nevykazuje žádné onemocnění;
• všechny testy jsou normální;
• tepová frekvence je normální;
• antibiotika nesnižují teplotu;
• teplota nesnižuje antipyretikum.

U dětí je endokrinní systém často obviňován z horečky. Často se stává, že teplota dětí má zhoršenou funkci kůry nadledvin a imunitní systém je oslaben. Pokud nakreslíte psychologický portrét dětí zmírněných bez příčiny, dostanete portrét nekomunikujícího, podezřelého, staženého, ​​snadno podrážděného dítěte, kterého může každá událost vyrušit.

Léčba a správný životní styl vedou k výměně tepla dětí do normálu. Po 15 letech má tato teplota zpravidla jen málokdo. Rodiče by měli pro dítě zorganizovat správnou denní rutinu. Děti, které trpí nízkým stupněm horečky, by měly mít dostatek spánku, chodit a méně často sedět u počítače. Studuje termoregulační mechanismy zpevňující.

U starších dětí horečka doprovází takové časté nemoci, jako je adenoiditis, helminthiasis a alergické reakce. Subfebrilní stav však může znamenat vývoj nebezpečnějších onemocnění: onkologických, tuberkulózních, astmatických a krevních onemocnění.

Pokud má dítě teplotu 37-38 ° C déle než tři týdny, měli byste se určitě obrátit na svého lékaře. Pro diagnostiku a určení příčin subfebrilu budou přiřazeny následující studie:

• Dub;
• krevní biochemie;
• OAM, denní test moči;
• výkaly na vejce červ;
• radiografie sinusů;
• radiografie plic;
• elektrokardiografie;
• tuberkulinové testy;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pokud analýza odhalí odchylky, bude to důvodem pro vyslání úzkých odborníků do konzultace.

Jak změřit teplotu u dětí

Teplota u dětí by neměla být měřena bezprostředně po probuzení, po večeři, intenzivní fyzické aktivitě, v rozrušeném stavu. V tomto okamžiku může teplota vzrůst z fyziologických důvodů. Pokud dítě spí, odpočívá nebo má hlad, může teplota klesnout.

Při měření teploty otřete podpaží suché a teploměr udržujte alespoň 10 minut. Periodicky měňte teploměry.

Jak se vypořádat s subfebrile

Pro začátek je nutné diagnostikovat subfebrilní stav, protože ne každý nárůst teploty ve specifikovaném rozsahu je jen podfebrilní podmínkou. Závěr o subfebrilním stavu je proveden na základě analýzy teplotní křivky, pro jejíž sestavení jsou data měření teploty používána 2x denně najednou - ráno a večer. Měření se provádějí po dobu tří týdnů, výsledky měření analyzuje ošetřující lékař.

Pokud lékař provede diagnostiku subfebrilu, musí pacient navštívit následující úzké specialisty:

• otolaryngolog;
• kardiolog;
• specialista na infekční onemocnění;
• ftaisiatr;
• endokrinolog;
• zubař;
• onkolog.

Analýzy, které budou muset být provedeny k identifikaci skrytých současných nemocí:

• OAK a OAM;
• krevní biochemie;
• kumulativní vzorky moči a vyšetření denní moči;
• výkaly na vejce červ;
• krev pro HIV;
• krev pro hepatitidu B a C;
• krev na RW;
• radiografie sinusů;
• radiografie plic;
• otolaryngoskopie;
• tuberkulinové testy;
• krev pro hormony;
• EKG;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Identifikace odchylek v jakékoli analýze se stává důvodem pro jmenování podrobnějšího průzkumu.

Preventivní opatření

Pokud není patologie v těle identifikována, měli byste věnovat zvýšenou pozornost zdraví vašeho těla. Chcete-li postupně přivést termoregulační procesy zpět do normálu, potřebujete:

• včasné léčení všech ohnisek infekce a nových onemocnění;
• vyhnout se stresu;
• minimalizovat počet špatných návyků;
• sledovat denní režim;
• dostat dostatek spánku v souladu s potřebami vašeho těla;
• pravidelně cvičit;
• ztvrdnout;
• chodit více pod širým nebem.

Všechny tyto metody přispívají k posílení imunity, tréninkům přenosu tepla.

13 důvodů pro nízký stupeň horečky

Nízká horečka se nazývá zvýšená tělesná teplota až do 38 ° C a nízká horečka se nazývá mající takovou teplotu po dobu delší než 3 dny, často bez zjevného důvodu. Nízká horečka je jasným znakem abnormalit v těle, ke kterým dochází v důsledku nemoci, stresu, hormonálních poruch. Navzdory zdánlivé neškodnosti je to stav, kdy lidé často pokračují ve svém normálním životě, mohou být příznakem nemoci, včetně závažných, a dávají nežádoucí účinky na zdraví. Zvažte 12 hlavních důvodů, které způsobují zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.

Akutní infekční onemocnění

Zánětlivý proces způsobený infekčními chorobami (ARVI, pneumonie, bronchitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, faryngitida, atd.) Je nejčastější příčinou nízkého stupně horečky a lékaři jsou nejvíce podezřelí ze stížností na horečku. Zvláštností hypertermie při infekčních onemocněních je, že se zhoršuje i celkový zdravotní stav (bolest hlavy, slabost, zimnice) a při užívání febrifuge se rychleji stává jednodušší.

Subfebrilní teplota u dětí se vyskytuje u planých neštovic, zarděnek a dalších nemocí z dětství v prodromálním období (tj. Před výskytem jiných klinických příznaků) a během recese.

Chronické nespecifické infekce

Infekční subfebrilní stav je také vlastní určitým chronickým patologiím (často během exacerbace):

• onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, kolitida, gastritida, cholecystitis);
• zánět močových cest (uretritida, pyelonefritida, cystitida);
• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (prostata, děloha);
• neléčivé vředy u starších osob a diabetiků.

K identifikaci pomalých infekcí praktičtí lékaři obvykle používají analýzu moči a pokud je podezření na zánět ve specifickém orgánu, předepisují se ultrazvuk, rentgenové paprsky a vyšetření příslušným odborníkem.

Toxoplazmóza

Nízká horečka je často příznakem toxoplazmózy, parazitického onemocnění, které může být stahováno z koček. Zdrojem infekce jsou také zdroje potravin (maso, vejce), které nebyly podrobeny dostatečnému tepelnému ošetření. Toxoplazmóza u lidí se stabilní imunitou probíhá nepozorovaně, v subklinické formě, jak je vyjádřeno slabostí, bolestí hlavy, zhoršením chuti k jídlu a zejména subfebrilem, který není kontrolován konvenčními antipyretiky. Léčba toxoplazmózy u zdravých lidí (bez imunodeficience) se zpravidla vyskytuje bez medikace, avšak v případě akutní formy onemocnění, ke které dochází při poškození vnitřních orgánů, je patologie eliminována medikací.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je závažná infekce, která způsobuje poškození plic, močových cest, kostí, reprodukčního systému, očí a kůže. Nízká horečka a vysoká únava, snížená chuť k jídlu, nespavost mohou být známkou tuberkulózy jakékoliv lokalizace. Plicní forma onemocnění je stanovena fluorografií u dospělých a Mantouxovým testem u dětí, který umožňuje identifikaci onemocnění v raném stadiu. Diagnóza extrapulmonální formy je často komplikována skutečností, že tuberkulóza je obtížné odlišit od jiných zánětlivých procesů v orgánech, ale v tomto případě se doporučuje věnovat pozornost kombinaci příznaků charakteristických pro nemoc: hypertermie ve večerních hodinách, nadměrné pocení, stejně jako prudký úbytek hmotnosti.

HIV infekce

Tělesná teplota 37-38 ° C spolu s bolestmi v kloubech, svalech, vyrážkách, oteklých lymfatických uzlinách může být známkou akutního období infekce HIV, která způsobuje poškození imunitního systému. V současné době nevyléčitelná choroba činí tělo bezbranným proti jakýmkoli infekcím - i tak neškodným (nezahrnujícím smrt), jako je kandidóza, herpes, ARVI. Latentní (asymptomatické) období HIV může trvat až několik let, ale jak virus rozkládá buňky imunitního systému, příznaky onemocnění se začínají projevovat jako kandidóza, herpes, časté nachlazení, poruchy stolice a subfebril. Včasná detekce HIV umožní nositeli sledovat jeho imunitní stav a pomocí antivirové léčby sníží hladinu viru v krvi na minimum, což zabrání život ohrožujícím komplikacím.

Maligní nádory

S rozvojem některých nádorových onemocnění v těle (monocytární leukémie, lymfom, rakovina ledvin, atd.) Se do krve uvolňují endogenní pyrogeny, proteiny, které způsobují zvýšení tělesné teploty. Horečka je v tomto případě špatně léčitelná antipyretiky a někdy je kombinována s paraneoplastickými syndromy na kůži - černá acantóza tělních záhybů (v prsu, zažívacích orgánech, rakovině vaječníků), erythema Darya (v rakovině prsu a žaludku) a svědění bez vyrážky a jiných důvodů.

Virová hepatitida B a C

Horečka s hepatitidou B a C - důsledek intoxikace způsobené poškozením jaterních buněk. Subfebrilní stav je často známkou pomalé formy onemocnění. Hepatitida v počáteční fázi je také doprovázena malátností, slabostí, bolestmi v kloubech a svalech, žloutnutím kůže a nepohodlí v játrech po jídle. Včasné odhalení takového nemožné nemoci se vyhne jeho přechodu do chronického stadia, a tím sníží riziko komplikací - cirhózy nebo rakoviny jater.

Helminthiasis (napadení červem)

Mírná horečka spolu se zvýšenou únavou a slabostí jsou příznaky parazitárních infekcí. Subfebril se vyskytuje v důsledku intoxikace organismu s produkty vitální aktivity červů a může být kombinován s poruchami zažívání, nadýmáním, ospalostí a vyčerpaností (zejména u starších osob a dětí). V pokročilých případech, helminthiasis způsobí těžké nemoci, včetně střevní obstrukce, biliární dyskineze, poškození ledvin, játra, oči, mozek, tak to je důležité identifikovat nemoc v časném stádiu. Zpravidla stačí jeden nebo dva cykly anthelmintických léků pro úplné uzdravení.

Nemoci štítné žlázy

Zvýšení tělesné teploty v důsledku zrychlení metabolismu v těle se také vyskytuje u hypertyreózy, poruchy spojené se zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy. Tělesná teplota nejméně 37,3 ° C s onemocněním je doprovázena nadměrným pocením, neschopností snášet teplo, řídnutím vlasů, zvýšenou úzkostí, slzností, nervozitou, nepřítomností. Těžké formy hypertyreózy mohou vést k invaliditě a dokonce k smrti, takže s výše uvedenými příznaky je lepší se poradit s lékařem a být vyšetřen. Antithyroid léky a léčebné techniky umožní normalizaci štítné žlázy: kalení, dietní terapie, mírné cvičení, jóga. V některých případech může být nutná operace.

Anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa, která může být způsobena špatnou výživou, chronickým krvácením, onemocněním gastrointestinálního traktu, těhotenstvím, je onemocnění, které je často doprovázeno nízkou tělesnou teplotou. Kromě toho je onemocnění doprovázeno závratí, řídnutím vlasů, nehty, suchou pokožkou, ospalostí, sníženou imunitou, únavou. Nedostatek železa v krvi může být obvykle korigován po 2–3 měsících léčby, ale je třeba si uvědomit, že anémie může být známkou závažných zdravotních problémů.

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění se nazývají nemoci, ve kterých imunitní systém přestává rozpoznávat vlastní buňky těla, definuje je jako cizí a útočí. V důsledku doprovodného zánětu tkání tohoto procesu dochází k subfebrilní tělesné teplotě. Onemocnění autoimunitní povahy se liší v lokalizaci a klinických projevech, protože to nejsou jednotlivé orgány, které jsou zničeny, ale tkáně, zejména pojivová tkáň. Nejběžnější jsou revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba. Při stanovené diagnóze je nutné okamžitě zahájit imunosupresivní terapii, protože chronická onemocnění často vedou k různým poruchám vnitřních orgánů a závažným komplikacím.

Psychogenní příčiny

Subfebril je ve skutečnosti projevem nadměrně rychlého metabolismu, který je také ovlivněn psychikou. Stres, neuróza a silné emocionální zážitky, zejména u lidí trpících hypochondrií, mohou vést ke zvýšení tělesné teploty. Pro diagnostiku psychogenních odchylek byly vytvořeny speciální dotazníky (nemocniční měřítko deprese a úzkosti, škála emocionální excitability, měřítko Beck), umožňující provést test psychické stability. Při potvrzení diagnózy je pacientovi nabídnuta psychoterapeutická pomoc a také je předepsáno použití sedativ.

Drogový subfebril

V některých případech může být horečka způsobena dlouhodobou léčbou. Přípravky tyroxinu, antibiotika (ampicilin, lincomycin, penicilin), antipsychotika, některá antidepresiva, antiparkinsonika a antihistaminika, stejně jako léky proti narkotickým bolestem, mají schopnost zvýšit teplotu na subfebrilní hodnoty. Chcete-li odstranit subfebrilní teplotu, zrušte nebo vyměňte lék, který tuto reakci způsobil.

Nízká horečka: příčiny, účinky, léčba

Nízká horečka (nízká horečka) je běžným výskytem u lidí jakéhokoliv věku. Samo o sobě to není nemoc, ale je to symptom jiné nemoci, často jediná, takže byste jí měli věnovat pozornost. Pokud subfebrile trvá déle než měsíc nebo dva, potřebujete komplexní vyšetření těla.

Co je subfebrilní tělesná teplota

Teplota subfebrilu je teplota těla osoby s hodnotami od 37 do 37,9 stupňů včetně (při měření v podpaží). Subfebrile nazýval teplotu, která trvá několik týdnů, měsíců nebo let. Nemusí se však nutně držet na stejných hodnotách: přípustné jsou výkyvy během dne.

Indikátor až 37,5 stupňů neznamená vždy přítomnost nemoci. Jsou lidé, pro které je to normální hodnota. Žijí s takovou teplotou po celý život a necítí sebemenší problém. Nicméně, jestliže stav zdraví nechá hodně být požadovaný, a dříve to bylo 36.6, pak tam je patologie.

Pro průměrnou osobu mohou být normou teplotní ukazatele od 37 do 38 stupňů, když:

• jen se probudil;
• jedl dobře;
• sportování;
• přehřátý;
• velmi znepokojený.

Normálně kolísání teploty během dne činí 1 stupeň. Takové skoky ale rychle přejdou a nezpůsobují nepohodlí.

Příznaky subfebrilu

Není-li po ruce žádný teploměr, je možné podezření na teplotu, která je považována za subfebril, následujícími vlastnostmi:

1. Pocit tepla a pocení.
2. Rozmazané vědomí, přestože člověk zůstává zdravý.
3. Nepohodlí na sliznicích očí suchost a řezání.
4. Pocit mírné intoxikace.
5. Ochablost a slabost.

Soubor příznaků závisí na příčině teploty.

Některá subfebrilní horečka se projevuje jen ve večerních hodinách, někteří - jen během dne, a někdo trpí konstantní horečkou. Dlouhý subfebrilní stav značně vyčerpává osobu. Ve fázi, kdy už o diagnóze již dlouho ví a nemůže si pomoci, se rozvine deprese a zoufalství, což situaci ještě více zhoršuje.

Současně může dojít k mírně zvýšené teplotě bez jakýchkoliv příznaků.

Příčiny nízké horečky

Podívejme se, jaké nemoci jsou charakterizovány subfebrilem. Koneckonců, to není samostatná diagnóza, ale pouze symptom. Důvody nízké horečky u dospělých jsou následující.

Infekční subfebrilní stav

Nejčastější příčinou subfebrilní teploty osoby je infekční zánětlivý proces: rýma, pneumonie (více o onemocnění zde), bronchitida (detaily zde), tuberkulóza, gastritida, pankreatitida atd. Příčinnými látkami mohou být jak viry, tak bakterie zavedené zvenčí, jakož i vnitřní podmíněně patogenní mikroflóra. Uvádíme nejčastější zánětlivá onemocnění, která mohou v těle zvýšit stupeň:

• Zánět ORL;
• zubní problémy: zubní zuby jsou způsobeny nejen subfebrilním, ale i cystitidou;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• záněty urogenitální sféry (pyelonefritida, cystitida, uretritida, prostatitida, adnexitida atd.);
• abscesy;
• vředy při cukrovce.

Samostatně zvýrazněte akutní revmatickou horečku. Jedná se o zánětlivé onemocnění pojivové tkáně srdce a kloubů způsobené streptokoky u lidí s genetickou predispozicí.

Tělo aktivuje teplo zabít infekci, ale postrádá sílu nebo pomalé infekce, s výsledkem, že teplota nezabije patogen.

Hepatitida

Virová hepatitida B a C jsou také příčinou dlouhého subfebrilu. Nemoc je akutní nebo asymptomatická, až do okamžiku, kdy způsobí nenapravitelné poškození těla.

Pokud je subfebrilní horečka doprovázena bolestmi svalů a kloubů, nepohodlí v pravém hypochondriu, pocení, slabostí a žloutnutím kůže, je nutné podezření na hepatitidu. V každé klinice můžete projít analýzou profilu.

Postinfekční subfebrilitet

Nízká horečka po nemoci někdy trvá nějakou dobu. Jedná se o tzv. Teplotní ocas. Trvání závisí na individuálních vlastnostech organismu. Někdo se může rozloučit s horečkou během jednoho nebo dvou dnů po léčbě a někdo bude potřebovat měsíc nebo dva nebo šest. Pokud se situace nevrátila do normálu do šesti měsíců po zničení infekce, pak stojí za to hledat jiný důvod.

Konkrétně si přečtěte v samostatném článku o tom, jak se subfebrilní teplota projevuje během a po ARVI (akutní respirační virová infekce).

Toxoplazmóza a paraziti

Nízká horečka je také příznakem toxoplazmózy a helmintické invaze. Méně často - brucelóza.

U člověka se silným imunitním systémem jsou reakce na Toxoplasmu rozmazané a teplota netrvá dlouho: tělo se s problémem vyrovná. Toxoplazmóza je nebezpečná pouze pro těhotné ženy. S nízkou imunitou se u nich rozvine chronický proces charakterizovaný nízkým stupněm horečky.

Brucelóza vede k teplu, zmatku, rozmazanému vidění a sluchu a je snadno diagnostikována. Oni jsou hlavně nakaženi venkovskými veterináři.

Červi způsobují zánět v těle, což způsobuje zvýšení tělesné teploty. Subfebrilní stav může být jediným příznakem infekce.

Poškození imunitního systému

V důsledku problémů s imunitou může nastat nízká horečka. Jedná se především o infekci HIV a autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritidu, lupus, Hashimotovu tyreoiditidu, Crohnovu chorobu atd.

U autoimunitních onemocnění vzniká chronický zánět, protože tělo vnímá své vlastní buňky jako cizí a napadá je. Po diagnóze je předepsána symptomatická léčba, ale úplné hojení není možné. Může dosáhnout pouze dlouhých období remise.

S infekcí HIV se obvykle objevují další symptomy kromě horečky: nevolnost, bolesti hlavy, zvětšení lymfatických uzlin, vyrážka, bolest v kloubech. Ale někdy je subfebrilní stav prvním příznakem. HIV je po uplynutí inkubační doby 6 měsíců diagnostikována, poté je předepsána antiretrovirová léčba.

Přečtěte si více o vlastnostech teploty infekce HIV v samostatném článku temperaturka.com.

Nízká horečka, mírně zvýšená ESR a slabost jsou důvodem k podezření na rakovinu i na infekci. Při rakovině nádor produkuje specifické proteiny - endogenní pyrogeny, které způsobují zvýšení teploty, když se uvolňují do krve.

Někdy subfebrilní stav je první vlaštovka, která je půl roku nebo více před zbývajícími příznaky onemocnění. To je důvod, proč je tak důležité dostat se testovat hned. Lékaři však začínají snadno diagnostikovanými nemocemi, protože rakovina v raných stadiích v podmínkách našeho léku je obtížné určit.

V dalším článku na stránkách temperaturka.com budeme hovořit o projevech teploty v rakovině.

Dysfunkce štítné žlázy

V hypertyreóze (thyrotoxikóza) funguje štítná žláza tvrdě, v důsledku čehož dochází k urychlení metabolických procesů. Tělesná teplota se udržuje na 37,1-37,3 ° C.

Mezi další příznaky onemocnění patří ztráta hmotnosti, vypadávání vlasů, průjem, vysoký krevní tlak, tachykardie, podrážděnost, pocení a třes. Jejich nepřítomnost však nevylučuje tyreotoxikózu.

Pokud se nemoc rozvine do vážné formy, ohrožuje se zdravotním postižením a smrtí. Zároveň se dá snadno diagnostikovat.

Anémie

Subfebrilní horečka je doprovázena závratěmi, řídnutím vlasů a nehtů, suchou pokožkou, ospalostí, sníženou imunitou, ztrátou síly, zhoršením celkového stavu, periodickým zčernáním očí, touhou po jídle křídy nebo papíru? V tomto scénáři s největší pravděpodobností hovoříme o anémii nedostatku železa (snížení hladiny hemoglobinu v krvi).

Samotná anémie není posledním článkem diagnostického řetězce. Ona, stejně jako stále se zvyšující teplota, indikuje přítomnost dalších problémů. Nejčastější z nich je napadení červem: paraziti doslova pijí lidskou krev. Také chudokrevnost způsobuje vnitřní krvácení, nevyváženou výživu, nemoci žaludku a střev, těhotenství atd. Když je zdroj problému vyřešen, anémie s ním prochází a poté začne teploměr ukazovat normální hodnoty.

Přečtěte si více o teplotních odchylkách pro anémii v samostatném článku temperaturka.com.

Drogový subfebril

Použití řady léků (adrenalin, efedrin, atropin, antidepresiva, antihistaminika, neuroleptika, antibiotika, léčiva) způsobuje zvýšení teploty. Přichází do dvou dnů po vysazení léčiva.

Hormonální úprava

Subfebril často způsobuje úzkost při hormonální úpravě těla. To je typické pro adolescenty, těhotné ženy a lidi v menopauze.

Tachykardie (porucha srdečního rytmu), hypertenze (zvýšení tlaku), pocení, třes, studené ruce a nohy v kombinaci s teplotou znaků pro patologickou menopauzu.

Během těhotenství není třeba se obávat subfebrilního stavu: není to nebezpečné pro plod, pokud je důvodem tohoto zajímavého stavu. Lékař však musí předepsat další testy, aby vyloučil infekci a další problémy.

VSD a termoneuróza

Dlouhá subfebrilní teplota u třetiny pacientů je vysvětlována psycho-vegetativní příčinou a je považována za typ vegetativní dystonie (VVD). Tento stav se také nazývá termoneuróza: je narušena termoregulací v těle. Může se vyskytnout v důsledku infekcí, způsobených nepravidelnostmi přímo v termoregulačním centru (hypotalamus), v důsledku nádorů mozku atd.

Častěji se termoeuróza vyskytuje u astenických (tj. Vysokých a tenkých) mladých žen, adolescentů a prváků. Lidé náchylní k neurotickým skladům se slabou psychikou, silně reagující na stres.

Přečtěte si více o teplotě v IRR v samostatném článku na stránkách temperaturka.com.

Subfebrilní nejasná etiologie

Důvody pro zvýšení teploty zjistíte až po rozsáhlém průzkumu. Někdy se však zdánlivě neprojevuje dlouhý subfebrilní stav u dospělých, dospívajících a dětí. To znamená, že analýzy nevykazují abnormality a studie jsou normální. Někdy to naznačuje špatně provedený průzkum. V tomto případě byste se měli poradit s jiným lékařem. V extrémním případě budete muset počkat: možná se patologie ještě neprojevila.

Nejčastěji je subfebrilní nejasná etiologie psychogenní odchylka, která vzniká z psychologických důvodů.

Vlastnosti horečky u žen

Příčiny nízké horečky u žen jsou často spojeny s hormonálními změnami, stejně jako s jemnou psychikou. Například, některé ženy se obávají subfebrilní teploty před menstruací jako projev PMS, nebo během těhotenství, menopauzy, rodinné neshody, obtíží při práci. Často se to děje s náchylností k hypochondrii, patrným a podezřelým jedincům. Typický věk ženského subfebrilu je 20-30 let, ženy s křehkou postavou jsou k němu náchylnější.

Subfebrilní horečka u mužů

Muži jsou méně náchylní k subfebrilní psychologické, hormonální a nervózní povaze, i když příčiny tohoto stavu jsou stejné jako u žen.

Diagnóza subfebrilu

Subfebrilní stav je identifikován pomocí teploměru: indikátor 37-37.9 udržuje nebo stoupá denně v určitých hodinách po dobu jednoho měsíce nebo déle.

Pro čistotu zkoušky se teplota osoby měří v klidu, ne bezprostředně po jídle, v sedě a po předchozím umytí podpaží teplou vodou. Někdy, podpaží hromadí pot a přebytečné teplo, což vede k zkreslené výsledky.

Přesnější hodnoty teploměru se získají v konečníku a v ústech. V prvním případě se normální teplota pohybuje od 36,6 do 38 stupňů, ve druhé - od 35,5 do 37,5. Udržujte teploměr na 10 minut.

Měření provádějte každé 3 hodiny po dobu dvou týdnů. Výsledky jsou zaznamenány v deníku. To je důležité pro diagnostiku. Například denní výkyvy vyšší než 1 stupeň jsou charakteristické pro infekční onemocnění, zatímco teplota stoupá v pozdním odpoledni. Čím nižší je rozsah denních výkyvů, tím menší je pravděpodobnost infekční příčiny subfebrilu.

Pokud je teplota během dne téměř konstantní nebo vyšší, pak se hledají neinfekční příčiny. Ale dát právo soudit to k lékaři. Tyto informace slouží pouze pro informační účely. Chceme zaměřit pozornost na skutečnost, že tento problém vyžaduje vysoce kvalifikované odborníky. Většina diagnóz, které jsou základem subfebrilu, není snadno rozpoznatelná.

Paracetamolový test

Takže jste několik dní správně změřili tělesné teplo a zjistili, že hodnoty jsou pravidelně zvyšovány. Nyní musíte nezávisle testovat paracetamol nebo jiné antipyretikum.

Paracetamolový test s subfebrilem se provádí následujícím způsobem. Za prvé, v klidu a ne po jídle, se měří tělesná teplota. Pokud je zvýšená, pak se vezme tableta paracetamolu (500 mg jednou). Poté osoba zůstane v klidu a po 2 hodinách se teplota znovu změří. Pokud teploměr ukazuje normu, znamená to, že příčinou nízkého stupně horečky je s největší pravděpodobností infekce. Pokud hodnoty na teploměru zůstanou stejné, pak je primární příčina subfebrilu spíše neinfekčním faktorem. Test je však pouze vodítkem.

Dále jdeme k lékaři s teplotním diářem a výsledky testů. Medic předepíše řadu standardních testů a testů:

• obecná analýza krve a moči;
• analýza moči podle nechyporenka;
• biochemický krevní test;
• elektrokardiogram;
• analýza cukru;
• fluorografie a Mantoux test;
• vyšetření gynekologem a ORL;
• Ultrazvuk;
• krevní testy na hormony;
• studie štítné žlázy;
• krevní test na syfilis, hepatitidu, HIV a další infekce;
• analýza výkalů parazitů.

V některých případech budete potřebovat počítačovou tomografii, testy na C-reaktivní protein, reumatoidní faktor a hladinu feritinu atd. Tyto studie jsou jmenovány, když lékař viděl výsledky prvních testů a má podezření na konkrétní onemocnění.

Vzorek amidopyrinu

Pokud výsledky studií neprokázaly ani to, zda je infekční subfebrilní stav nebo ne, provede lékař amidopyrinový test. Teplota se měří jak v podpaží, tak v konečníku před a po užití antipyretika. Amidopyrin nesníží tělesné teplo s thyrotoxikózou a IRR a pro infekční a zánětlivé příčiny bude lék fungovat. Test se provádí po dobu 3 dnů za stejných podmínek. Teplota pacienta se měří každou hodinu od 6 do 18 hodin. Amidopyrin se užívá pouze druhý den v 6 hodin ráno v dávce 60 ml a pak každou hodinu v dávce 20 ml současně s měřením teploty. Jeho pokles v den přijetí indikuje infekční povahu subfebrilní horečky, stejně jako adenokarcinom, Hodgkinovu chorobu a řadu dalších neinfekčních onemocnění. S negativním vzorkem je učiněn závěr o neinfekční povaze onemocnění.

Léčba nízké horečky

Snížení nízké úrovně horečky může být. Je-li kvůli svému špatnému zdravotnímu stavu a před odpovědnou událostí, pak je odstraněna, stejně jako vysoce antipyretická léčiva, jako je paracetamol. Ale nemůžete tak často dělat. To není lék, ale odstranění symptomů. V ideálním případě by subfebrilní teplota neměla klesat a odstranit příčinu. V tomto případě závisí léčba na specifickém onemocnění, které vyvolává zvýšené stupně. Pokud byla terapie úspěšná, teplota se vrátí do normálu. Ne vždy se to stane ihned po zotavení: někdy to trvá až šest měsíců.

Co dělat, když subfebrile není jasný? Tento závěr učinil pouze lékař na základě průzkumu. Až do této chvíle je geneze nejasná pouze z toho důvodu, že testy nebyly provedeny. V případě, že ani lékaři nemohou zjistit příčinu, někdy pomáhá psychoterapie, protože mluvíme spíše o psychosomatice. Stává se však, že stresová životní situace je vyřešena sama - a teplota klesá.

V případech termoneurózy, IRR a psychogenních faktorů, sedativ, reflexní terapie, akupunktury, homeopatie, kalení, bylinné medicíny, aromaterapie, meditace, jógy, tělesné výchovy, hydroterapie a psychoterapeutické pomoci. Vyberte si ne jeden, ale několik směrů najednou. Také nezapomeňte normalizovat pracovní režim a režim odpočinku, harmonii v rodinném a sexuálním životě.

Komplikace a důsledky

Existují pouze tři případy, kdy subfebrilní teplota nemusí být léčena a když je bezpečná:

1. Těhotenství, menopauza nebo období kojení, kdy se subfebrilní horečka objevuje na pozadí hormonálních změn v ženském těle.
2. V dětství, kdy termoregulace nefunguje podle potřeby.
3. Po 1-2 měsících (vzácně až šest měsíců) po infekci.

Ve všech ostatních případech by měl být subfebril považován za nebezpečný symptom. Navíc to není skutečnost existence, nýbrž skutečnost, že byla způsobena neznámými důvody, které by dokonce mohly člověka zabít, kdyby byla nemoc zahájena.

Nízká horečka je sama o sobě navržena tak, aby zabránila reprodukci patogenních organismů a je přírodou zamýšlena jako požehnání. Důsledkem je zrychlení metabolismu, což vede k mírnému účinku úbytku hmotnosti a zvýšené únavě. To není příliš užitečné, ale ne smrtící.

V dalším článku o temperaturka.com se můžete dozvědět, jaká je febrilní teplota a jaké jsou její vlastnosti.

Prevence subfebrilu

Specifická prevence dlouhodobé nízké horečky neexistuje, protože je na to příliš mnoho důvodů a aby se předešlo všem, je neskutečné. Je však možné posílit imunitní systém a nervový systém, ztvrdnout, vyrovnat se s infekčními chorobami doma až do úplného uzdravení, podstoupit pravidelné preventivní prohlídky. To pomůže snížit riziko subfebrilu na minimum.