Nízká tělesná teplota: příčiny, diagnostika, léčba

Existuje celá řada příznaků, které jsou po dlouhou dobu bez povšimnutí. Patří mezi ně tělesná teplota zvaná subfebril. Je to příznak onemocnění a někdy ukazuje na velmi nebezpečný stav.

Normálně se tento ukazatel pohybuje v rozmezí od 35,5 ° do 37,4 °. To se neustále mění v závislosti na denní době, místě měření, celkovém stavu a biologickém rytmu.

Abnormální funkce hypotalamu a štítné žlázy primárně ovlivňuje abnormality. Tyto dva orgány endokrinního systému jsou zodpovědné za snižování a zvyšování výkonnosti.

Co znamená diagnóza subfebrilní tělesné teploty?

Tento závěr lékaře je způsoben dlouhodobým zvýšením výkonnosti v oblasti 37-37,5 °. Tento jev může být doprovázen indispozicí, nebo se člověk bude cítit zcela zdravý. Je třeba poznamenat, že subfebrile je poměrně obtížný problém. Faktem je, že obtíže s diferenciální diagnostikou se vyskytují i ​​mezi nejzkušenějšími odborníky.

Příčiny subfebrilní tělesné teploty

Jakmile je tento jev objeven, je nutné zjistit, co ho provokovalo. Pokud například osoba nedávno onemocněla nebo byla dlouhodobě léčena, může být tento nárůst přímo spojen s těmito faktory.

Subfebrilní stav však může indikovat pouze vznikající onemocnění. Chcete-li zjistit příčinu, doplňte teplotní křivku, analyzujte související změny pohody, proveďte laboratorní diagnostiku.

Nemoci doprovázené horečkou na subfebrilní ukazatele:

• Zánětlivý proces s pomalým průběhem. Může to být obecné, místní, složité. Objevuje se jako výsledek poškození buněčných struktur nebo v důsledku patogenního podnětu. Například chronická tonzilitida, pneumonie, pyelonefritida, ulcerózní kolitida, akutní / chronická hepatitida, Crohnova choroba;
• Vegetativní dysfunkce - poruchy kardiovaskulárního systému;
• Poruchy ve fungování teplotně řízených center mozku;
• Porušení hormonálního pozadí, patologie endokrinního systému. Někdy to například znamená, že existuje hypertyreóza nebo období těhotenství, menopauza;
• Skryté infekce, parazitární invaze - cytomegalovirus, helminty, virus Epstein-Barrové, herpes jakéhokoliv typu, brucelóza, HIV, Willova choroba;
• Tuberkulóza;
• Toxoplazmóza;
• Onkologická onemocnění;
• Anémie z nedostatku železa;
• Alergické / infekční alergické onemocnění;
• Termoneuróza po ionizujícím záření.

Známky subfebrilní teploty infekční etiologie: špatná tolerance zvýšení; denní výkyvy přetrvávají; antipyretický účinek. Neinfekční etiologie se vyznačuje mírným a dokonce nepostřehnutelným průběhem, nedostatkem denních výkyvů a reakcí na antipyretika.

Když je subfebrilní tělesná teplota považována za bezpečnou jako febrilní

Ne vždy by tento stav měl být považován za příznak onemocnění. Existuje několik případů, kdy je to považováno za zcela přirozené a normální.

Neuróza - stres, emocionální stres může způsobit trvalý nárůst, například na konci pracovní směny. Může se objevit celková slabost, chronická únava, snížená koncentrace a výkon.

Tyto stavy nenaznačují přítomnost patologie. Je však nutné opravit rytmus života, protože neuróza může vyvolat rozvoj psychosomatických onemocnění.

Teplotní ocas - po infekci může teplota přetrvávat i po úplném zotavení. Pokud bylo onemocnění velmi závažné, pak tento jev může být přítomen po dobu dalších dvou měsíců nebo déle.

Subfebrilní stav může znamenat relaps onemocnění a přechod patologie na chronickou formu. V tomto případě se doporučuje provést krevní test v dynamice.

Těhotenství - často subfebrilní teplota doprovází celé období porodu. Tento jev je způsoben hormonálními změnami. Mírné zvýšení v nepřítomnosti jiných příznaků, zpravidla není alarmující znamení, ale měli byste se poradit s lékařem vyloučit nesrovnalosti.

Příčiny subfebrilu u dítěte

Tento stav u dítěte se stává důvodem ke znepokojení. Není to překvapující, protože v mnoha případech je teplota - jediný symptom nemoci.

Subfebrilní horečka u adolescentů doprovází takové běžné patologie, jako je helminthiasis, adenoiditis a další lokální záněty, projevy alergií, atd. Navíc je to příznak takových nebezpečných onemocnění, jako je tuberkulóza, astma, onkologická onemocnění a krevní nemoci.

Když se teplotní ukazatele na 21 dní pohybují od 37 ° do 38 °, je nutné provést komplexní diagnostiku, která zahrnuje následující činnosti:

• Krevní testy - biochemické s definicí klinického vyšetření;
• Analýza moči, sterilita, kumulativní test, celkem;
• Analýza výkalů pro přítomnost červích vajíček v dynamice;
• RTG plic, paranazálních sinusů;
• Tuberkulinové testy;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Elektrokardiografie.

Podle výsledků testů a výzkumu pediatr směřuje rodiče a dítě do úzkých odborníků.

Stojí za povšimnutí, že zvýšení může být stejné jako teplota febrilní. To je charakteristické pro reakci na BCG vakcínu u dětí v prvním roce života. U dětí ve věku od 8 do 14 let může být tento jev spojen s tzv. Fázemi aktivního růstu a vývoje.

Léčba nízké horečky

Odstranění tohoto jevu je možné až po objasnění jeho příčin. Před vyvoděním závěrů je nutné diagnostikovat subfebril. Ne každý nárůst lze připsat kategorii patologie, protože již bylo zjištěno, že ve večerních hodinách se mohou vyskytnout fluktuace 0,5-1 ° v závislosti na psycho-emocionálním stavu, fyzické námaze, hormonálních emisích.

Závěr o přítomnosti takového symptomu je založen na analýze teplotní křivky.

Obvykle je postaven pod dohledem ošetřujícího lékaře nebo v extrémních případech podle jeho doporučení:

• Teplota se měří dvakrát denně - ráno a večer;
• Speciální list je vyplněn podle příslušných pravidel - vyhledejte teplotní mřížku a sloupec "T". Každá síťová komora je 0,2. Ranní indikátory označují bod na svislé ose, s vyznačením data měření. Podobně jsou označeny i večerní ukazatele. Body jsou vzájemně propojeny;
• Křivka získaná za 3 týdny analyzuje ošetřující lékař.

Je-li stanoven závěr o subfebrilním stavu, je nutné provést laboratorní a profilové průzkumy. První návštěva ordinace praktického lékaře.

Na základě dosažených výsledků může pacienta odkázat na tyto specialisty: otolaryngologa (ORL), kardiologa, fytiologa, specialistu na infekční onemocnění, endokrinologa, zubního lékaře, onkologa a radiologa.

V průběhu zjištění příčiny, která vyvolala zvýšení indikátorů tělesné teploty, stejně jako sledování prováděné léčby, mohou být předepsána následující opatření: různé krevní testy; testy moči (celkem, denně, kumulativně); analýza výkalů; otolaryngoskopie; rentgen paranazálních dutin a plic; tuberkulinové testy; EKG; Ultrazvuk; studium hormonálních hladin.

Když jsou identifikovány patologie, je předepsána specifická léčba na základě příčiny poruchy. Mohou začít očistou těla, předepsáním léků a léčivých rostlin a fyzioterapeutickými postupy.

Subfebrilní tělesná teplota (subfebrilní horečka, subfebrilní stav)

Subfebrilní tělesná teplota (subfebrilní horečka, subfebrilní stav) je konstantní nárůst tělesné teploty v rozmezí od 37,1 ° C do 38,0 ° C, zaznamenaný po dlouhou dobu, od dvou týdnů do několika měsíců nebo let.

Příčiny nízké horečky

Možné příčiny subfebrilní teploty nesouvisející s onemocněním

1. Zvýšení tělesné teploty může být způsobeno snížením přenosu tepla, například zavedením atropinu nebo zvýšenou produkcí tepla během přehřívání.
2. Zvýšení tvorby energie a tepla v těle, následované subfebrilním stavem nastává během stresových reakcí a se zavedením některých léků (fenamin, svalová relaxancia).
3. Funkční poruchy termoregulace mohou být dědičné (přibližně 2% zdravých dětí se narodí s tělesnou teplotou nad 37 ° C).
4. Emocionální přepětí může vést k zhoršené termoregulaci v důsledku aktivace hypotalamu.
5. Premenstruační syndrom - zvýšení tělesné teploty je vysvětleno zvýšením obsahu steroidních hormonů a jejich metabolitů v krvi (etiocholanolon, pregnan) a není cílenou biologickou reakcí, ale je geneticky determinovaný.
6. Těhotenství může vést ke zvýšení tělesné teploty až na 37,2 ° C - 37,3 ° C. Nejčastěji se tělesná teplota na konci prvního trimestru stává normální, nicméně u některých žen může zůstat během těhotenství zvýšená, což je spojeno se zvýšením produkce progesteronu.
7. Během intenzivní fyzické námahy v horké místnosti může dojít ke krátkodobému zvýšení tělesné teploty.

Možné příčiny subfebrilní teploty spojené s onemocněním

Všechna onemocnění vedoucí k subfebrilní horečce lze rozdělit do dvou velkých skupin:

I. Zvýšená tělesná teplota spojená s působením pyrogenů - látek, které vstupují do těla z vnějšku nebo vznikají uvnitř něj, způsobují horečku.

1. Z infekčních onemocnění je nejčastější příčinou subfebrilu chronická nespecifická fokální infekce (chronická rýma, sinusitida, empyém žlučníku, pankreatitida, adnexitida, chronická cholecystitida, plicní absces, pleurální empyém, prostatitida atd.). Chronický infekční proces však není vždy doprovázen zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. Proto pouze zánik subfebrilní teploty po rehabilitaci zdroje infekce vám umožní navázat spojení mezi nimi. Za určitých podmínek (slabá imunitní reakce těla z různých důvodů, nedostatečná aktivita patogenní mikroflóry nebo její výrazné potlačení antibakteriálními léky atd.) Namísto febrilní horečky dojde k subfebrilní tělesné teplotě iu pacientů s těžkými hnisavými a septickými procesy. V moderních podmínkách jsou často pozorovány skryté formy sepse (otrava krve). Infekční endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce - endokardu) se někdy vyvíjí pomalu a může se projevit pouze dlouhodobě pouze indispozicí a zvýšenou tělesnou teplotou v nízkoúrovňových číslech bez výrazných symptomů intoxikace, při zachování pracovní kapacity. Subfebrilní stav může být jedním z prvních projevů menších forem tuberkulózy: bronchoadenitida, primární komplex, časná tuberkulózní intoxikace, fokální, infiltrativní tuberkulóza atd. Tyto formy tuberkulózy mají často rozmazaný nástup a vyskytují se pod maskou různých onemocnění. Zvýšení tělesné teploty je obvykle pozorováno v pozdním odpoledni na 37,2 ° C - 37,3 ° C po dobu několika hodin, následované snížením na normální hodnoty a níže. Subfebrilní stav může být také pozorován, když je infikován parazity a helminty.

Nezapomeňte na pohlavně přenosné infekce. Šíření nekontrolovaného užívání antibiotik v moderní realitě může vést k prodlouženému asymptomatickému průběhu řady onemocnění (například chlamydiase, syfilis, atd.), Kdy jedinou známkou onemocnění bude nízká horečka. Infekce HIV může být také doprovázena nízkým stupněm horečky, což je možné i před výskytem pozitivních laboratorních testů.

Důvodem zvýšení tělesné teploty na subfebrilní počty během infekčních procesů je produkce specifických endotoxinů s patogenní flórou se slabou pyrogenicitou (schopnost zvyšovat teplotu lidského těla) a slabou schopnost indukovat adekvátní imunitní reakci.

2. Onemocnění spojená se změnami v imunitní reakci organismu, horečka s nízkým stupněm onemocnění spojená s revmatismem, revmatoidní artritidou, kolagenózou, sarkoidózou, chronickou enteritidou, ulcerózní kolitidou, syndromem po infarktu, alergiemi na léky. Mechanismus pro výskyt subfebrilu v tomto případě je následující: syntéza endogenního (vnitřního) pyrogenu je zvýšena specifickými buňkami (monocyt-makrofágové buňky) a jejich aktivita je zvýšena v důsledku zvýšené citlivosti organismu. Důležité jsou také procesy aseptické (v nepřítomnosti infekce) tání tkáně, které způsobují tzv. Resorptivní horečku, například s opakovaným infarktem myokardu, plicním infarktem, krvácením do tělesné dutiny a tkáně atd..

Je také možné zvýšit teplotu během alergických reakcí (například na léky, během očkování).

3. V případě zhoubných nádorů může být subfebrilní teplota jedním z prvních projevů onemocnění, někdy 6–8 měsíců před jeho dalšími příznaky. Současně, ve vývoji subfebrilu, hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci, ale nejčasnější vzestup tělesné teploty je spojen s produkcí proteinu s pyrogenními vlastnostmi nádorové tkáně. Ve většině nádorů lze tento protein nalézt v krvi, moči, nádorové tkáni. Při absenci lokálních projevů maligního tumoru je diagnostická důležitost kombinace subfebrilní horečky se specifickými změnami v krvi. Subfebrilní stav je charakteristický exacerbací chronické myeloidní leukémie a lymfocytární leukémie, lymfomů a lymfosarkomu.

Ii. Subfebrilní horečka, ke které dochází bez účasti pyrogenů, je pozorována u onemocnění a stavů, které porušují funkci termoregulace.

V případě poruch endokrinního systému (feochromocytom, thyrotoxikóza, abnormální menopauza atd.) Může být subfebrilní horečka způsobena zvýšenou tvorbou energie a tepla v těle.

Je povolena existence tzv. Termoneurózy, charakterizované přítomností subfebrilu, jako projevy přetrvávající poruchy přenosu tepla v důsledku funkční léze teplotního centra vyskytujícího se při vegetativní dysfunkci u dětí, dospívajících a mladých žen. Tato subfebrilní horečka často závisí na intenzitě fyzické a duševní aktivity, často charakterizované velkým rozsahem denních teplotních výkyvů (asi 1 °) a její normalizace během nočního spánku.

Porušení termoregulace může být projevem organické patologie nervového systému na úrovni mozkového kmene. Také při výskytu subfebrilní horečky může mít mechanická stimulace hypotalamu určitou hodnotu. Poranění hlavy, endokrinní posuny jsou faktory, které vyvolávají porušení termoregulace. Jsou popsány případy subfebrilní horečky s anémií z nedostatku železa.

Potíže s diagnostikou funkčních příčin subfebrilní horečky spočívají v tom, že přibližně polovina pacientů má ložiska chronické infekce.

Kontrola při subfebrilní teplotě

Při vyšetřování pacientů na subfebrilní teplotu je nutné vyloučit falešný subfebrilní stav. Je třeba mít na paměti nesprávné hodnoty teploměru, které neodpovídají normě, možnost simulace, umělé zvýšení tělesné teploty u pacientů s psychopatií a hysterií způsobených různými prostředky. V druhém případě je pozornost věnována nekonzistenci teploty a pulsu.

Je-li vyloučen falešný subfebrilní stav, je nutné epidemické a klinické vyšetření pacienta. Vzhledem k rozsáhlému seznamu příčin subfebrilní horečky je nutný individuální přístup k vyšetření každého pacienta. U pacienta se zjistí nejen informace o dříve utrpěných onemocněních a chirurgických zákrocích, ale také životní podmínky a odborná data. Nezapomeňte zjistit koníčky, nedávné cestování, používání jakýchkoli drog nebo alkoholu, možný kontakt se zvířaty. Nezapomeňte provést podrobné fyzické vyšetření. Dále proveďte standardní laboratorní vyšetření.

1. Kompletní krevní obraz: je možné zvýšit počet leukocytů u infekčních onemocnění, hemolytickou anémii u maligních nádorů.
2. Všeobecná analýza moči: u chronických infekcí močových cest se objevují leukocyty, protein.
3. Rádiografie hrudních orgánů - budou viditelné specifické znaky plicního gangrénu, plicního abscesu a tuberkulózy (v přítomnosti této patologie).
4. EKG: mohou existovat změny charakteristické pro bakteriální endokarditidu.
5. Krev na infekci HIV.
6. Krev pro virovou hepatitidu B a C.
7. Krev na RW (syfilis).
8. Krevní kultura s citlivostí na antibiotika se provádí v případech podezření na sepse.
9. Kultura moči s citlivostí na antibiotika by měla být prováděna s infekcemi močových cest.
10. Výskyt sputa pro Mycobacterium tuberculosis.

Pokud toto vyšetření nepomohlo stanovit diagnózu, je nutné provést ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve, darovat krev pro nádorové markery, krev pro revmatoidní faktor, hormony štítné žlázy (TSH, T3, T4), je možné použít invazivnější diagnostické postupy (biopsie). V některých případech může být výpočetní tomografie a zobrazení magnetickou rezonancí informativní.

Léčba subfibrilární teplotou

Zvýšení teploty v subfebrilních číslech prakticky nenarušuje celkový stav pacienta, a proto nevyžaduje symptomatickou léčbu. Teplota se snižuje s vyloučením onemocnění nebo příčinou, která vedla k tomuto stavu. Například s adnexitidou, prostatitidou a dalšími ložisky chronické infekce je nutná antibiotická léčba. Pro neuropsychiatrické poruchy se používají sedativa a antidepresiva. Je však třeba mít na paměti, že samoléčba (zejména antibakteriální léky, hormonální léky, salicyláty atd.) Je nepřijatelná bez zjištění příčiny subfebrilní teploty, protože tyto léky mohou ovlivnit průběh nemoci, "namazat" závažnost konkrétních symptomů, mohou pacientovi ublížit, dále komplikuje průběh onemocnění a komplikuje správnou diagnózu.

Jaké je riziko nízké hladiny horečky?

Subfebril je nebezpečný, protože po dlouhou dobu nemůže být viděn nemocný a nachází se náhodou. Ale vzhledem k tomu, že příznak nepřináší pacientovi fyzické utrpení, je vyšetření a v důsledku toho i úplné ošetření odloženo na dobu neurčitou. Dlouhodobá horečka nízkého stupně může být však příznakem život ohrožujících onemocnění, jako je infekce HIV, zhoubné novotvary, bakteriální endokarditida atd.

Kteří lékaři používají při subfebrilní teplotě

Terapeut. V závislosti na doprovodných příznacích a zjištěné příčině horečky, budete potřebovat pomoc lékařů: infekční onemocnění specialista, endokrinolog, kardiolog, otolaryngologist.

Nízká horečka

Normální teplota lidského těla je 36,6 o C, ale tento ukazatel není z lékařského hlediska absolutní. Při měření teploty v podpaží je tělesná teplota považována za normální v rozsahu 35,6 až 37 ° C. Když teplota překročí horní přípustnou prahovou hodnotu, nazývá se to horečka.

Subfebrilní teplota (nebo subfebrilní stav) je teplotní rozsah od 37 do 37,9 o C. Obvykle je subfebrilní teplota doprovázena mírnou indispozicí (celková slabost, závratě, bolest v kloubech, bolest hlavy), i když existují případy, kdy si to člověk prakticky nevšimne. Nárůst tělesné teploty na subfebrilní indexy často předchází silnější horečce a je prvním znakem nemoci, ale v některých případech může být subfebrilní stav nezávislým příznakem spíše závažné patologie.

Vzestup nízké horečky může být způsoben některými nemocemi, stejně jako příčinami nesouvisejícími s nemocí. Mezi příčinami, které nesouvisejí s žádnou nemocí, může způsobit nízká horečka:

• přehřátí těla v důsledku vystavení vnějšímu teplu (v horkých obchodech, sauně atd.);
• stres a emocionální stres (ve stavu stresu v těle zvyšuje produkci energie a tím i produkci tepla, což vede ke zvýšení tělesné teploty);
• předmenstruační syndrom (to je způsobeno změnami hormonálních hladin);
• intenzivní cvičení;
• některé léky (pokud jsou podávány záměrně, například fenamin, nebo jako vedlejší účinek).

Mezi příčiny nízkého stupně horečky spojené s nemocemi je nejčastější pronikání pyrogenních patogenů do těla (viry, bakterie, houby nebo prvoky, které mohou způsobit zvýšení tělesné teploty). Také důvod může spočívat v chronických zánětlivých onemocněních. Příčinou subfebrilní teploty tedy může být:

• infekční onemocnění (chronická i akutní, vyvolaná různými patogeny. Lokality infekce mohou být umístěny na různých místech: ORL orgány, gastrointestinální trakt, močové cesty a další);
• onemocnění spojená se změnami v imunitní reakci těla (revmatismus, revmatoidní artritida, sarkoidóza a další onemocnění mohou vyvolat aktivitu vnitřních pyrogenů, což vede ke zvýšení teploty);
• maligní neoplazmy (konstantní subfebrilní teplota je často jedním z prvních příznaků rakoviny);
• onemocnění endokrinního systému (feochromocytom, thyrotoxikóza a jiná podobná onemocnění mohou vyvolat subfebrilní horečku).

Záznam k lékaři: +7 (499) 116-79-45

Nízká teplota je dlouhodobě teplota 37-37,5 ° C. Osoba může být zcela bez příznaků jakékoli nemoci a může se projevit nepohodlí. Mluvíme o subfebrilní teplotě, kdy nejsou zaznamenány izolované případy zvýšení teploty: to může být způsobeno jednotlivými charakteristikami těla a faktory popsanými výše, ale pokud je subfebrilní stav zaznamenán v teplotní křivce s měřeními prováděnými po mnoho dní v řadě.

Skutečné zvýšení teploty se považuje za teplotu vyšší než 38,3 stupně. Tato teplota je doprovázena velmi specifickými symptomy, které odpovídají specifickému onemocnění. Dlouhý subfebrilní stav je však často jediným znakem, jak zjistit příčinu, která bude muset běžet kolem lékařů.

Normální teplota lidského těla je rozpoznána jako 36,6 ° C, ačkoli mnoho z nich má 37 ° C jako normální teplota. Je to právě tato teplota, která je pozorována u zdravého organismu: dětinského nebo dospělého, mužského nebo ženského - to nevadí. To není stabilní, statická, neměnná teplota, během dne kolísá v obou směrech v závislosti na přehřátí, hypotermii, stresu, denní době a biologických rytmech. Proto jsou teploty od 35,5 do 37,4 ° C považovány za normální rozsah.

Tělesná teplota je regulována žlázami žláz s vnitřní sekrecí - štítnou žlázou a hypotalamem. Receptory nervových buněk hypotalamu reagují na tělesnou teplotu změnou sekrece TSH, která reguluje aktivitu štítné žlázy. Hormony štítné žlázy T3 a T4 regulují intenzitu metabolismu, na kterém závisí teplota. U žen je hormon estradiol zapojen do regulace teploty. S nárůstem jeho hladiny snižuje bazální teplotu - tento proces závisí na menstruačním cyklu. U žen se během menstruačního cyklu mění tělesná teplota o 0,3-0,5 ° C. Nejvyšší hodnoty až 38 stupňů jsou pozorovány mezi 15 a 25 dny standardního menstruačního cyklu po 28 dnech.

Kromě hormonálního pozadí mírně ovlivňují teplotní ukazatele:

• fyzická aktivita;
• příjem potravy;
• u dětí: silné dlouhodobé plač a aktivní hry;
• denní doba: ráno je teplota obvykle nižší (nejnižší teplota je pozorována mezi 4-6 hod.) a večer dosahuje maxima (od 18 hod. do půlnoci - doba max. teploty)
• u starých mužů teplota klesá.

Fyziologické fluktuace termometrie během jednoho dne v rozmezí 0,5-1 stupně jsou považovány za normální.

Nemoci charakterizované subfebrilem

Infekční příčiny nemoci

Infekce jsou nejčastější příčinou subfebrilu. Při dlouhodobé existenci onemocnění se symptomy obvykle vymažou a zůstane pouze subfebrilní. Hlavní příčiny infekčního subfebrilu jsou:

• ORL onemocnění - antritida, angína, zánět středního ucha, faryngitida atd.
• Zubní onemocnění a zubaté zuby.
• Nemoci trávicího traktu - gastritida, pankreatitida, kolitida, cholecystitida atd.
• Nemoci močových cest - pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.
• Onemocnění pohlavních orgánů - zánět končetin a prostatitida.
• Abscesy z injekcí.
• Nehojivé vředy diabetických pacientů.

Autoimunitní onemocnění

Při autoimunitních onemocněních začíná imunitní systém těla napadat vlastní buňky, což způsobuje chronický zánět s obdobími exacerbace. Z tohoto důvodu se mění tělesná teplota. Nejběžnější autoimunitní onemocnění:

• revmatoidní artritidu;
• systémový lupus erythematosus;
• Hashimotova tyreoiditida;
• Crohnova choroba;
• difuzní toxická struma.

Pro detekci autoimunitních onemocnění jsou předepsány testy na ESR, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a některé další testy.

Onkologická onemocnění

U zhoubných nádorů může být subfebrilní stav časným projevem onemocnění, 6–8 měsíců před jeho symptomy. Při vývoji subfebrilu hraje roli tvorba imunitních komplexů, které spouštějí imunitní reakci. Časné zvýšení teploty je však spojeno s nástupem specifické produkce proteinu v nádorové tkáni. Tento protein se nachází v krvi, moči a v nádorové tkáni. Pokud se nádor ještě neprojevil, má kombinace subfebrilního stavu a specifických změn v krvi diagnostickou hodnotu. Subfebrilní stav často doprovází chronickou myeloidní leukémii, lymfocytární leukémii, lymfom, lymfosarkom.

Jiné nemoci

Může způsobit subfebrilní a jiná onemocnění:

• autonomní dysfunkce: porušení srdce a kardiovaskulárního systému;
• dysfunkce endokrinní žlázy: hypertyreóza a thyrotoxikóza (detekuje se ultrazvuk štítné žlázy a krevní test na hormony T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
• hormonální poruchy;
• latentní infekce: virus Epstein-Barr, infekce cytomegalovirem, infekce herpes;
• HIV infekce (detekována pomocí ELISA a PCR);
• helminthiasis (zjištěná výkaly na vejcích červa);
• toxoplazmóza (detekovaná pomocí ELISA);
• brucelóza (detekovaná pomocí PCR);
• tuberkulóza (zjištěná pomocí Mantouxových testů a fluorografie);
• hepatitida (detekována pomocí ELISA a PCR);
• anémie z nedostatku železa;
• alergické reakce;
• thermoneurosis.

Pro infekční subfebrilní stav jsou charakteristické:

1. snížení teploty působením antipyretik;
2. špatná teplotní tolerance;
3. denních fyziologických teplotních výkyvů.

Pro neinfekční subfebrilitet charakterizovaný:

1. nenápadný tok;
2. nedostatek reakce na antipyretika;
3. žádné denní změny.

Bezpečné subfebrilní podmínky

1. Nízká horečka během těhotenství, menopauzy a kojení, která je jen příznakem hormonální úpravy, je zcela bezpečná.
2. Až dva měsíce, nebo dokonce půl roku, může teplotní ocas přetrvávat i po infekčních onemocněních.
3. Neuróza a stres mohou ve večerních hodinách zajistit zvýšení teploty. Subfebrilní stav v tomto případě bude doprovázen pocitem chronické únavy a celkové slabosti.

Psychogenní subfebril

Subfebrilní stav, stejně jako jakékoli jiné procesy v těle, je ovlivněn psychikou. Když stres a neuróza v první řadě porušila metabolické procesy. Ženy proto často pociťují nemotivovanou horečku s nízkým stupněm. Stres a neuróza vyvolávají vzestup teploty, stejně jako nadměrná podnětnost (například o nemoci) může ovlivnit skutečný nárůst teploty. U mladých žen astenického typu, náchylných k častým bolestem hlavy a IRR, je hypertermie doprovázena nespavostí, slabostí, dušností, bolestí na hrudi a břiše.

Pro diagnostiku stavu jsou testy určeny k posouzení psychické stability:

• testy pro detekci záchvatů paniky;
• rozsah deprese a úzkosti;
• Beckova stupnice;
• rozsah emocionální vzrušivosti,
• Toronto alexithimic scale.

Podle výsledků provedených testů je pacientovi poskytnuta doporučení k psychoterapeutovi.

Drogový subfebril

Dlouhodobé užívání některých léků může také způsobit subfebrilní horečku: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, některá antibiotika (ampicilin, penicilin, isoniazid, lincomycin), chemoterapii, léky proti narkotikům, tyroxinová léčiva. Zrušení terapie eliminuje obsedantní subfebril.

Subfebrile u dětí

Samozřejmě, že každý z rodičů se začne bát, pokud má dítě každý den večer horečku. A to je správné, protože u dětí je horečka v některých případech jediným příznakem onemocnění. Norma pro subfebril u dětí je:

• věk do jednoho roku (reakce na BCG vakcínu nebo nestabilní termoregulační procesy);
• období, kdy se horečka může objevit několik měsíců;
• u dětí od 8 do 14 let, v důsledku kritických fází růstu.

O dlouhém subfebrilním stavu, ke kterému dochází v důsledku porušení termoregulace, se říká, že dítě trvá déle než 2 týdny při 37,0–38,0 °, a dítě současně:

• neztrácí váhu;
• vyšetření nevykazuje žádné onemocnění;
• všechny testy jsou normální;
• tepová frekvence je normální;
• antibiotika nesnižují teplotu;
• teplota nesnižuje antipyretikum.

U dětí je endokrinní systém často obviňován z horečky. Často se stává, že teplota dětí má zhoršenou funkci kůry nadledvin a imunitní systém je oslaben. Pokud nakreslíte psychologický portrét dětí zmírněných bez příčiny, dostanete portrét nekomunikujícího, podezřelého, staženého, ​​snadno podrážděného dítěte, kterého může každá událost vyrušit.

Léčba a správný životní styl vedou k výměně tepla dětí do normálu. Po 15 letech má tato teplota zpravidla jen málokdo. Rodiče by měli pro dítě zorganizovat správnou denní rutinu. Děti, které trpí nízkým stupněm horečky, by měly mít dostatek spánku, chodit a méně často sedět u počítače. Studuje termoregulační mechanismy zpevňující.

U starších dětí horečka doprovází takové časté nemoci, jako je adenoiditis, helminthiasis a alergické reakce. Subfebrilní stav však může znamenat vývoj nebezpečnějších onemocnění: onkologických, tuberkulózních, astmatických a krevních onemocnění.

Pokud má dítě teplotu 37-38 ° C déle než tři týdny, měli byste se určitě obrátit na svého lékaře. Pro diagnostiku a určení příčin subfebrilu budou přiřazeny následující studie:

• Dub;
• krevní biochemie;
• OAM, denní test moči;
• výkaly na vejce červ;
• radiografie sinusů;
• radiografie plic;
• elektrokardiografie;
• tuberkulinové testy;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pokud analýza odhalí odchylky, bude to důvodem pro vyslání úzkých odborníků do konzultace.

Jak změřit teplotu u dětí

Teplota u dětí by neměla být měřena bezprostředně po probuzení, po večeři, intenzivní fyzické aktivitě, v rozrušeném stavu. V tomto okamžiku může teplota vzrůst z fyziologických důvodů. Pokud dítě spí, odpočívá nebo má hlad, může teplota klesnout.

Při měření teploty otřete podpaží suché a teploměr udržujte alespoň 10 minut. Periodicky měňte teploměry.

Jak se vypořádat s subfebrile

Pro začátek je nutné diagnostikovat subfebrilní stav, protože ne každý nárůst teploty ve specifikovaném rozsahu je jen podfebrilní podmínkou. Závěr o subfebrilním stavu je proveden na základě analýzy teplotní křivky, pro jejíž sestavení jsou data měření teploty používána 2x denně najednou - ráno a večer. Měření se provádějí po dobu tří týdnů, výsledky měření analyzuje ošetřující lékař.

Pokud lékař provede diagnostiku subfebrilu, musí pacient navštívit následující úzké specialisty:

• otolaryngolog;
• kardiolog;
• specialista na infekční onemocnění;
• ftaisiatr;
• endokrinolog;
• zubař;
• onkolog.

Analýzy, které budou muset být provedeny k identifikaci skrytých současných nemocí:

• OAK a OAM;
• krevní biochemie;
• kumulativní vzorky moči a vyšetření denní moči;
• výkaly na vejce červ;
• krev pro HIV;
• krev pro hepatitidu B a C;
• krev na RW;
• radiografie sinusů;
• radiografie plic;
• otolaryngoskopie;
• tuberkulinové testy;
• krev pro hormony;
• EKG;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Identifikace odchylek v jakékoli analýze se stává důvodem pro jmenování podrobnějšího průzkumu.

Preventivní opatření

Pokud není patologie v těle identifikována, měli byste věnovat zvýšenou pozornost zdraví vašeho těla. Chcete-li postupně přivést termoregulační procesy zpět do normálu, potřebujete:

• včasné léčení všech ohnisek infekce a nových onemocnění;
• vyhnout se stresu;
• minimalizovat počet špatných návyků;
• sledovat denní režim;
• dostat dostatek spánku v souladu s potřebami vašeho těla;
• pravidelně cvičit;
• ztvrdnout;
• chodit více pod širým nebem.

Všechny tyto metody přispívají k posílení imunity, tréninkům přenosu tepla.

13 důvodů pro nízký stupeň horečky

Nízká horečka se nazývá zvýšená tělesná teplota až do 38 ° C a nízká horečka se nazývá mající takovou teplotu po dobu delší než 3 dny, často bez zjevného důvodu. Nízká horečka je jasným znakem abnormalit v těle, ke kterým dochází v důsledku nemoci, stresu, hormonálních poruch. Navzdory zdánlivé neškodnosti je to stav, kdy lidé často pokračují ve svém normálním životě, mohou být příznakem nemoci, včetně závažných, a dávají nežádoucí účinky na zdraví. Zvažte 12 hlavních důvodů, které způsobují zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.

Akutní infekční onemocnění

Zánětlivý proces způsobený infekčními chorobami (ARVI, pneumonie, bronchitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, faryngitida, atd.) Je nejčastější příčinou nízkého stupně horečky a lékaři jsou nejvíce podezřelí ze stížností na horečku. Zvláštností hypertermie při infekčních onemocněních je, že se zhoršuje i celkový zdravotní stav (bolest hlavy, slabost, zimnice) a při užívání febrifuge se rychleji stává jednodušší.

Subfebrilní teplota u dětí se vyskytuje u planých neštovic, zarděnek a dalších nemocí z dětství v prodromálním období (tj. Před výskytem jiných klinických příznaků) a během recese.

Chronické nespecifické infekce

Infekční subfebrilní stav je také vlastní určitým chronickým patologiím (často během exacerbace):

• onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, kolitida, gastritida, cholecystitis);
• zánět močových cest (uretritida, pyelonefritida, cystitida);
• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (prostata, děloha);
• neléčivé vředy u starších osob a diabetiků.

K identifikaci pomalých infekcí praktičtí lékaři obvykle používají analýzu moči a pokud je podezření na zánět ve specifickém orgánu, předepisují se ultrazvuk, rentgenové paprsky a vyšetření příslušným odborníkem.

Toxoplazmóza

Nízká horečka je často příznakem toxoplazmózy, parazitického onemocnění, které může být stahováno z koček. Zdrojem infekce jsou také zdroje potravin (maso, vejce), které nebyly podrobeny dostatečnému tepelnému ošetření. Toxoplazmóza u lidí se stabilní imunitou probíhá nepozorovaně, v subklinické formě, jak je vyjádřeno slabostí, bolestí hlavy, zhoršením chuti k jídlu a zejména subfebrilem, který není kontrolován konvenčními antipyretiky. Léčba toxoplazmózy u zdravých lidí (bez imunodeficience) se zpravidla vyskytuje bez medikace, avšak v případě akutní formy onemocnění, ke které dochází při poškození vnitřních orgánů, je patologie eliminována medikací.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je závažná infekce, která způsobuje poškození plic, močových cest, kostí, reprodukčního systému, očí a kůže. Nízká horečka a vysoká únava, snížená chuť k jídlu, nespavost mohou být známkou tuberkulózy jakékoliv lokalizace. Plicní forma onemocnění je stanovena fluorografií u dospělých a Mantouxovým testem u dětí, který umožňuje identifikaci onemocnění v raném stadiu. Diagnóza extrapulmonální formy je často komplikována skutečností, že tuberkulóza je obtížné odlišit od jiných zánětlivých procesů v orgánech, ale v tomto případě se doporučuje věnovat pozornost kombinaci příznaků charakteristických pro nemoc: hypertermie ve večerních hodinách, nadměrné pocení, stejně jako prudký úbytek hmotnosti.

HIV infekce

Tělesná teplota 37-38 ° C spolu s bolestmi v kloubech, svalech, vyrážkách, oteklých lymfatických uzlinách může být známkou akutního období infekce HIV, která způsobuje poškození imunitního systému. V současné době nevyléčitelná choroba činí tělo bezbranným proti jakýmkoli infekcím - i tak neškodným (nezahrnujícím smrt), jako je kandidóza, herpes, ARVI. Latentní (asymptomatické) období HIV může trvat až několik let, ale jak virus rozkládá buňky imunitního systému, příznaky onemocnění se začínají projevovat jako kandidóza, herpes, časté nachlazení, poruchy stolice a subfebril. Včasná detekce HIV umožní nositeli sledovat jeho imunitní stav a pomocí antivirové léčby sníží hladinu viru v krvi na minimum, což zabrání život ohrožujícím komplikacím.

Maligní nádory

S rozvojem některých nádorových onemocnění v těle (monocytární leukémie, lymfom, rakovina ledvin, atd.) Se do krve uvolňují endogenní pyrogeny, proteiny, které způsobují zvýšení tělesné teploty. Horečka je v tomto případě špatně léčitelná antipyretiky a někdy je kombinována s paraneoplastickými syndromy na kůži - černá acantóza tělních záhybů (v prsu, zažívacích orgánech, rakovině vaječníků), erythema Darya (v rakovině prsu a žaludku) a svědění bez vyrážky a jiných důvodů.

Virová hepatitida B a C

Horečka s hepatitidou B a C - důsledek intoxikace způsobené poškozením jaterních buněk. Subfebrilní stav je často známkou pomalé formy onemocnění. Hepatitida v počáteční fázi je také doprovázena malátností, slabostí, bolestmi v kloubech a svalech, žloutnutím kůže a nepohodlí v játrech po jídle. Včasné odhalení takového nemožné nemoci se vyhne jeho přechodu do chronického stadia, a tím sníží riziko komplikací - cirhózy nebo rakoviny jater.

Helminthiasis (napadení červem)

Mírná horečka spolu se zvýšenou únavou a slabostí jsou příznaky parazitárních infekcí. Subfebril se vyskytuje v důsledku intoxikace organismu s produkty vitální aktivity červů a může být kombinován s poruchami zažívání, nadýmáním, ospalostí a vyčerpaností (zejména u starších osob a dětí). V pokročilých případech, helminthiasis způsobí těžké nemoci, včetně střevní obstrukce, biliární dyskineze, poškození ledvin, játra, oči, mozek, tak to je důležité identifikovat nemoc v časném stádiu. Zpravidla stačí jeden nebo dva cykly anthelmintických léků pro úplné uzdravení.

Nemoci štítné žlázy

Zvýšení tělesné teploty v důsledku zrychlení metabolismu v těle se také vyskytuje u hypertyreózy, poruchy spojené se zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy. Tělesná teplota nejméně 37,3 ° C s onemocněním je doprovázena nadměrným pocením, neschopností snášet teplo, řídnutím vlasů, zvýšenou úzkostí, slzností, nervozitou, nepřítomností. Těžké formy hypertyreózy mohou vést k invaliditě a dokonce k smrti, takže s výše uvedenými příznaky je lepší se poradit s lékařem a být vyšetřen. Antithyroid léky a léčebné techniky umožní normalizaci štítné žlázy: kalení, dietní terapie, mírné cvičení, jóga. V některých případech může být nutná operace.

Anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa, která může být způsobena špatnou výživou, chronickým krvácením, onemocněním gastrointestinálního traktu, těhotenstvím, je onemocnění, které je často doprovázeno nízkou tělesnou teplotou. Kromě toho je onemocnění doprovázeno závratí, řídnutím vlasů, nehty, suchou pokožkou, ospalostí, sníženou imunitou, únavou. Nedostatek železa v krvi může být obvykle korigován po 2–3 měsících léčby, ale je třeba si uvědomit, že anémie může být známkou závažných zdravotních problémů.

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění se nazývají nemoci, ve kterých imunitní systém přestává rozpoznávat vlastní buňky těla, definuje je jako cizí a útočí. V důsledku doprovodného zánětu tkání tohoto procesu dochází k subfebrilní tělesné teplotě. Onemocnění autoimunitní povahy se liší v lokalizaci a klinických projevech, protože to nejsou jednotlivé orgány, které jsou zničeny, ale tkáně, zejména pojivová tkáň. Nejběžnější jsou revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba. Při stanovené diagnóze je nutné okamžitě zahájit imunosupresivní terapii, protože chronická onemocnění často vedou k různým poruchám vnitřních orgánů a závažným komplikacím.

Psychogenní příčiny

Subfebril je ve skutečnosti projevem nadměrně rychlého metabolismu, který je také ovlivněn psychikou. Stres, neuróza a silné emocionální zážitky, zejména u lidí trpících hypochondrií, mohou vést ke zvýšení tělesné teploty. Pro diagnostiku psychogenních odchylek byly vytvořeny speciální dotazníky (nemocniční měřítko deprese a úzkosti, škála emocionální excitability, měřítko Beck), umožňující provést test psychické stability. Při potvrzení diagnózy je pacientovi nabídnuta psychoterapeutická pomoc a také je předepsáno použití sedativ.

Drogový subfebril

V některých případech může být horečka způsobena dlouhodobou léčbou. Přípravky tyroxinu, antibiotika (ampicilin, lincomycin, penicilin), antipsychotika, některá antidepresiva, antiparkinsonika a antihistaminika, stejně jako léky proti narkotickým bolestem, mají schopnost zvýšit teplotu na subfebrilní hodnoty. Chcete-li odstranit subfebrilní teplotu, zrušte nebo vyměňte lék, který tuto reakci způsobil.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: První Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Medicína".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Oni mohou být viděni jen se silným zvýšením, ale jestliže oni se sešli, oni by zapadli do pravidelného šálku kávy.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Pokud vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Každý má nejen unikátní otisky prstů, ale i jazyk.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Padající z osla, s větší pravděpodobností zlomíte krk než padající z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dětský kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně citlivým na poškození způsobené nedostatkem kyslíku.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Sítnice je tenká vnitřní výstelka oční bulvy, která se nachází mezi sklovcovým tělem a cévnatkou a je zodpovědná za vnímání pohledu.

Nízká horečka

Co znamená nízká horečka? Latina prefix sub má významy “pod, kolem” (myslet na slova jako ponorka, droby, nebo subtropics). A febris v latině znamená "horečka". Doslovně subfebrilní teplota je definována jako „blízká horečka“.

Teplota lidského těla je komplexním ukazatelem tepelného stavu, tj. Tepelného stavu těla. Mechanismus naší termoregulace je „automaticky“ nastaven na normální rychlost + 36,6 ° C a umožňuje jeho fyziologické změny v rozmezí ± 0,5-1 ° C. V tomto případě je celkový teplotní rozsah 36-39 ° C. Když teploměr vzroste na + 38-39 ° C, lékaři říkají o febrilní teplotě a nad + 39 ° C - o pyretické teplotě. A jaká je subfebrilní teplota?

Klasická nízká tělesná teplota je + 37-37,5 ° C, ale odborníci ukazují vyšší rychlost - 37,5-38 ° C. Tak, docela rozumně, nízká-teplota teploty 37 mír a nahoru k + 38 ° C je rozpoznán většinou ruskými lékaři jak “blízko-horečný”, a jejich západní kolegové zvažují toto být 99.5-100.9 ° F nebo 37.5-38.3 ° C. t

Příčiny nízké horečky

Příčiny subfebrilní teploty, stejně jako febrilní a pyretické, jsou spojeny se změnami v práci limbicko-hypotalamicko-retikulárního systému těla. Jednoduše řečeno, teplota je regulována v hypotalamu, který funguje jako termostat. Endogenní nebo exogenní pyrogeny způsobují uvolňování prostaglandinů (zánětlivých mediátorů) a ty působí na termoregulaci zodpovědné neurony, které se nacházejí v hypotalamu. A hypotalamus vytváří systémovou odezvu a v důsledku toho má tělo novou teplotu.

Jaké nemoci po určitou dobu způsobují horečku? Seznam těchto chorob je rozsáhlý a zahrnuje:

• infekční onemocnění - chřipka, ARVI, tuberkulóza, tyfus, brucelóza, malárie, ornitóza, mononukleóza, herpesevirus Epstein-Barr, cytomegalovirus, gastroenteritida rotavirů a gastroenteritida, borelióza přenášená klíšťaty (lymská choroba), HIV, urogenitální infekce atd.;
• parazitární nemoci (helmintické invaze, giardiasis, leishmanióza, toxoplazmóza);
• pomalé zánětlivé procesy u chronické rýmy, sinusitidy, sinusitidy nebo angíny; zánět měkkých tkání (vaří, abscesy); s fokální pneumonií a abscesem plic; chronická cholecystitida, pankreatitida, cystitida, prostatitida, pyelonefritida a další;
• dysfunkce štítné žlázy (počáteční stadia hypertyreózy, hypotyreóza, tyreotoxikóza);
• systémová imunologická onemocnění - systémový lupus erythematosus, sarkoidóza, temporální arteritida obřích buněk (Hortonova choroba), revmatoidní artritida, granulomatózní enteritida (Crohnova choroba), Wegenerova granulomatóza, Bechterewova choroba, Szegrenův syndrom;
• nekróza tkání, která může nastat v důsledku destrukce červených krvinek (hemolýza) v hemoragiích v mozku, infarktu myokardu, po operaci, v kompresním syndromu atd.;
• alergické reakce různých etiologií;
• metabolické poruchy (dna, porfyrie atd.);
• tromboembolické procesy (hluboká žilní trombóza, plicní embolie atd.).

Známky nízké horečky

Subfebrilní tělesná teplota doprovází řadu nemocí, někdy je jejich jediným symptomem zaznamenaným v počáteční fázi vývoje. Kromě zvýšené teploty nemusí tento stav vykazovat žádné další známky, které by mohly ohrozit zdraví.

Klíčové znaky subfebrilní teploty jsou tedy periodické nebo trvalé (konstantní), krátkodobé nebo dlouhodobé zvýšení teploty na + 37-38 ° C.

Nízká horečka jako symptom

Nízká horečka - znamení určité patologie. Typickým příznakem nejen SARS nebo chřipky, ale také fokální pneumonie a plicní tuberkulózy, je nízká horečka a kašel, nízká horečka a bolest hlavy, stejně jako slabost a nízká horečka. Zejména v případě fokální nebo infiltrativní tuberkulózy je ve večerních hodinách pozorována subfebrilní teplota, která vzrostla o 3-4 hodiny na + 37,3-37,5 ° C.

Subfebrilní teplota po akutních respiračních virových infekcích je často výsledkem neúplného uzdravení, oslabené imunity nebo působení léků.

Ve většině případů se teplota subfebrilu s bronchitidou nezvýší nad + 37,7 ° C a subfebrilní teplota po pneumonii je přibližně ve stejném rozmezí. Lékaři často nemohou určit přesnou příčinu tohoto jevu a označit ho za postinfekční subfebrilní stav.

Charakteristická nízkoriziková horečka s tonzilitidou je 37-37,5 ° C a horečka nízkého stupně po bolení v krku může zůstat na stejné úrovni po dobu jednoho až dvou týdnů. Delší subfebrilní stav by měl být alarmující, protože, jak víte, tonzilitida se rychle stává chronickou dekompenzovanou a streptokoková infekce s častou anginou pectoris má patologický účinek opojnou srdeční tkání, způsobující infekční endokarditidu a infikující ledviny, vedoucí k glomerulonefritidě.

Nízká horečka s cystitidou, spolu s dalšími příznaky tohoto onemocnění, přechází po vhodné lékové terapii. Nicméně, když je nízká teplota udržována na 37,5-37,8 ° C po ukončení léčby, existují dobré důvody předpokládat, že zánět z močového měchýře šel do ledvin a ohrožuje pyelonefritidu.

Nízká horečka po extrakci zubů, stejně jako nízká horečka po operaci na všech tkáních a orgánech, může mít samostatný seznam příčin, mezi nimiž je v prvé řadě reakce těla na škodlivý faktor a infekci (například infekce krve - pyémie). Jejich přínos je také způsoben léky užívanými před a po operaci.

Subfebrilní teplota v onkologii je nejčastěji pozorována u myeloidní a lymfocytární leukémie, lymfomů, lymfosarkomů a poškození ledvin. Jak poznamenali onkologové, dlouhá subfebrilní teplota - šest měsíců a ještě více - je jedním ze symptomů raných stadií těchto onemocnění. Také u pacientů s rakovinou po radioterapii a chemoterapii je charakteristická neutropenická subfebrileita spojená se oslabením imunitního systému.

Nevolnost a subfebrilní teplota gastroenterologa naznačují myšlenku střevní dysbakteriózy. Subfebrilní teplota v noci obvykle klesá na fyziologicky normální hladinu nebo mírně nižší, i když může mít například latentní infekci herpes viru, zánět žlučových cest nebo hepatitidu C.

Je třeba mít na paměti, že konstantní subfebrilní teplota, která zůstává po celý den nad normou a během dne kolísá více než jeden stupeň, je příznakem infekční endokarditidy. Prodloužená horečka s nízkou hladinou, která se projevuje každých 24-48 hodin, je typickým projevem malárie.

Virus lidské imunodeficience působí pomalu, takže nízkoteplotní teplota HIV, při absenci jiných příznaků u nosičů této infekce, je indikátorem celkového poklesu ochranných sil. Dalším stupněm může být porážka těla jakoukoliv infekcí s rozvojem různých nemocí zprostředkovaných imunitním systémem.

Subfebrilní teplota s VSD

Termoregulace těla - jako aktivita všech vnitřních orgánů, sekrečních žláz a cév - je koordinována autonomním nervovým systémem, který zajišťuje stabilitu vnitřního prostředí a adaptivní reakce organismu. Porušení v její práci se proto může projevit jako subfebrilní teplota v IRR, tj. Vegetativní cévní dystonie.

Kromě spontánní denní horečky až 37-37,3 ° C mohou existovat neurocirkulační poruchy, jako jsou změny krevního tlaku a tepové frekvence, snížený svalový tonus a hyperhidróza (zvýšené pocení).

V závislosti na příčině GVD v klinické medicíně existují genetické, infekčně alergické, traumatické a psychogenní vaskulární dystonie.

Až donedávna byl nárůst teploty v takových podmínkách, tj. Bez zjevného důvodu, definován jako subfebrilní teplota neznámé etiologie. Je již známo, že dochází k porušení procesu termoregulace v důsledku diencephalického syndromu - vrozené nebo získané dysfunkce hypotalamu (našeho hlavního „termostatu“).

Vrozené příčiny této patologie zahrnují funkční somatické poruchy, jako je IRR, a mezi těmi, kteří získali, jsou poruchy krevního oběhu v mozku v oblasti hypotalamu, traumatické poranění mozku, encefalitida, intoxikace atd.

Anémie a subfebrilní teplota

Anémie a subfebrilní teplota jsou na biochemické úrovni vzájemně úzce příbuzné. Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa vede ke zhoršení produkce hemoglobinu a snížení jeho obsahu v červených krvinkách, které přenášejí kyslík do buněk. A s nedostatkem kyslíku ve všech buňkách těla a především mozku dochází k rozpadu metabolického procesu. Proto kromě všech ostatních příznaků nedostatku železa v těle často dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty. Nejvíce náchylný k chudokrevnosti nedostatku železa, děti a dospívající v pubertě. Kromě subfebrilních stavů se často vyvíjejí nachlazení, jejich chuť k jídlu a tělesná hmotnost se mohou snížit.

Slabá absorpce železa je navíc spojena s nedostatkem vitaminu B9 (kyselina listová) a vitaminu B12 (kyanokobalamin), které regulují syntézu hemoglobinu v kostní dřeni. A taková anémie se nazývá zhoubná.

Přesná anémie a subfebrilní teplota - pokud jim nevěnujete pozornost - může vést k rozvoji zánětu a atrofii sliznic gastrointestinálního traktu.

Subfebrilní teplota u žen

Subfebrilní teplota před menstruací u žen se týká fyziologických periodických změn v termoregulaci (do 0,5 stupně) a je spojena se zvýšeným průtokem estrogenů a estradiolu do krve a jejich metabolických produktů: hydroxyestron, etiocholanolon, methoxyestradiol atd.

Nízká horečka během těhotenství (do + 37,5 ° C) může být pozorována v časných stádiích a během prvních 12 týdnů zvýšením hladiny progesteronu produkovaného corpus luteum a jeho účinkem na hypotalamus. Pozdější teplotní indikátory jsou normalizovány.

Nevýznamná, ale stálá nízká teplota u těhotných žen je však zcela možná, když se na pozadí přirozeného poklesu imunity stávají symptomy tzv. TORCH infekcí rozmazané: toxoplazmóza, virus hepatitidy B, varicella zoster, rubeola, cytomegalovirus a herpes simplex. Vzhledem k tomu, že všechny tyto infekce mohou způsobit vrozené abnormality plodu, je důležité bdělost při nízké horečce a podstoupit krevní test na infekci TORCH.

A konečně subfebrilní teplota u žen je velmi často během menopauzy, a to je opět kvůli změnám v jejich hormonálním pozadí.

Subfebrilní teplota u dítěte

Poruchy tepelné kontroly zjištěné v dětství v nejméně 2% případů jsou vrozený diencefalický syndrom, tj. Problémy s hypotalamem, které byly diskutovány výše.

Subfebrilní teplota u dítěte často doprovází infekce horních cest dýchacích, nosohltanu a uší. Subfebrilní teplota a kašel tak mohou být s ARVI, chronickou tonzilitidou, bronchitidou, pneumonií. Teplota je dána kousáním a roubováním. Fyzická aktivita, neklid, přehřátí při nošení těžkého oblečení, anémie atd. Mohou vyvolat podfebrilní stav.

Subfebrilní teplota u dospívajících je spojena s obdobím sexuálního vývoje, ale možné patologie nelze ignorovat. Kromě těch, které jsou uvedeny výše (viz část Příčiny nízké teploty), věnují pediatrové zvláštní pozornost dětství a adolescentní termoneuróze, která je způsobena diencephalickým syndromem, maligními krevními chorobami, abnormalitami štítné žlázy a autoimunitními chorobami. Například u dětí mladších 16 let se může rozvinout Stillova choroba nebo systémová juvenilní idiopatická artritida, která je charakterizována slabostí a nízkým stupněm horečky.

Může být také vedlejším účinkem dlouhodobého užívání některých léků, například atropinu, diuretika, antikonvulziva, antipsychotik a antibakteriálních látek. Nízká horečka s antibiotiky tedy vyplývá ze skutečnosti, že jejich použití vymaže znaky určitých onemocnění, a pak zde zůstává pouze jeden příznak - zvýšení teploty teploměru.