Shrnuto

Sumamed je antibiotikum určené pro širokou škálu aplikací. Aktivní složka, azalid, je reprezentantem nové poloskupiny makroidů.

Aktivní akce se projevuje pouze tehdy, když je v zóně působení dosaženo koncentrovaného množství léku. V aktivní fázi inhibuje syntézu proteinových útvarů mikrobů, zpomaluje růst bakterií, ovlivňuje jejich reprodukci. Lék je často předepisován pro onemocnění způsobená infekcemi dýchacích cest, různými angina pectoris, sinusitidou. Sumamed také aktivně působí proti příznakům otitis, tonzilitidy, pneumonie.

Vzhledem k dostupnosti přípravku Sumamed v různých dávkách a dávkových formách (dispergovatelné a běžné tablety, prášky, kapsle, lyofilizáty) může být léčivo použito v různých věkových kategoriích včetně v pediatrické praxi.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotický makrolid - azalid.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupit na předpis.

Kolik jsou 3 tablety Sumamed dávka 500 mg? Průměrná cena v roce 2018 je na úrovni 500-550 rublů.

Složení a uvolňovací forma

Sumamed tablety jsou potaženy enterosolventním filmem, mají bílou barvu, kulatý tvar a bikonvexní povrch. Hlavní účinnou složkou léčiva je azithromycin, jeho obsah v jedné tabletě je 500 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

  • Bezvodý fosforečnan vápenatý.
  • Stearát hořečnatý.
  • Kukuřičný škrob
  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Předželatinovaný škrob.
  • Hypromelóza.

Tablety Sumamed jsou baleny v blistru po 3 kusech. Balení obsahuje 1 blistr a návod k použití léčiva.

Farmakologický účinek

Účinnou účinnou látkou sumamed je dihydrát azithromycinu, polosyntetického zástupce makrolidové skupiny, dnes nejžádanější skupiny antibiotik. Hlavním rozdílem mezi zástupci této skupiny antibiotik je schopnost zastavit vývoj a reprodukci virů, bakterií, anaerobů a intracelulárních parazitů.

Sumamed objevil novou generaci makrolidů - azolidů. S jedinečným vzorcem, který obsahuje methylovaný dusík, získal Sumamed takové vlastnosti jako:

  • odolnost vůči kyselinám;
  • zvýšená antimikrobiální aktivita;
  • možnost proniknutí buněčnou membránou.

Jedinečné vlastnosti, které má Sumamed forte, z něj činí široké spektrum antibiotik. Kauzální původci infekčních onemocnění, jako jsou citlivé na jeho aktivitu:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • anaerobní mikroorganismy;
  • Helicobacter pylori;
  • tyčovitý;
  • listeria;
  • bacily;
  • klostridie;
  • intracelulárních parazitů (chlamydie, mykoplazma).

Klinické studie léčiva ukázaly, že pronikající parenterálně do těla, Sumamed bezpečně prochází jícnem a žaludkem, rychle a bez ztráty se koncentruje ve tkáních, prakticky nezůstává v krvi a v krátkém čase se maximální množství shromažďuje v ložiskách zánětu. Kromě toho se pomalu rozkládá a vylučuje se z těla, což vám umožní vytvořit potřebnou koncentraci léku na správném místě pro další tři dny. Užívání přípravku Sumamed pouze tři dny jednou denně proto pacient dostává kompletní léčbu, pro kterou by potřeboval další nástroj alespoň týden.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Sumamed je předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (faryngitida / angína, sinusitida, zánět středního ucha);
  • počáteční stadium lymské nemoci (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);
  • infekce močových cest (uretritida, cervicitida) způsobené Chlamydia trachomatis;
  • infekce dolních dýchacích cest (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie, včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogeny);
    infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza).

Kontraindikace

Léčba lékem je přísně zakázána v následujících případech:

  • glukózo-galaktózová malabsorpce (není předepsán žádný prášek pro suspenzi);
  • přecitlivělost na erythromycin, azithromycin, jiné ketolidy nebo makrolidy, další složky léčiva;
  • léčba dětí mladších 6 měsíců (pro přípravu suspenze pro perorální podání není předepsán žádný prášek);
  • léčba dětí mladších 3 let (125 mg tablety se nepoužívají);
  • patologie funkce jater (těžké);
  • patologie renálních funkcí (těžké, CC 40 ml / min);
  • myasthenia gravis;
  • diabetes mellitus (prášek pro přípravu suspenze není předepsán).

Jmenování během těhotenství a kojení

Nástroj může být určen během těhotenství pouze v případě, že pravděpodobný přínos převýší potenciální negativní dopad. Během laktace není přípravek předepisován.

Dávkování a způsob použití

Jak je uvedeno v návodu k použití, tablety Sumamed jsou přijímány 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Doporučená dávka a doba léčby u dospělých a dětí starších 12 let s tělesnou hmotností 45 kg nebo vyšší: t

  • infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, měkkých tkání a kůže: 500 mg jednou denně, léčebný cyklus - 3 dny; s akné vulgaris střední závažnost po standardním 3denním průběhu léčby pokračuje dalších 9 týdnů (500 mg jednou týdně);
  • počáteční fáze boreliózy: 1000 mg první den, 500 mg v následujících dnech, průběh léčby je 5 dnů;
  • nekomplikovaná cervicitida / uretritida: 1000 mg jednou.

Doporučená dávka a doba léčby u dětí ve věku 3-12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg:

  • infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, měkkých tkání a kůže: 10 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně, léčebný cyklus - 3 dny;
  • tonzilitida / faryngitida způsobená Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednou denně, průběh léčby je 3 dny (maximální dávka je 500 mg denně);
  • počáteční fáze boreliózy: první den - 20 mg / kg jednou denně, v následujících dnech - 10 mg / kg jednou denně, průběh léčby - 5 dní.

Suspenze v souhrnu: návod k použití

Dětský sirup (suspenze) je určen k použití u dětí od 6 měsíců do 3 let. Pro měření dávky dětem o hmotnosti do 15 kg se používá injekční stříkačka, děti s hmotností nad 15 kg, odměří se dávkou odměrnou lžící.

  • Děti s infekčním onemocněním dýchacího ústrojí, horních cest dýchacích a nemocí měkkých tkání a kůže předepisují dávku 10 mg na 1 kg hmotnosti jednou denně, na pití po dobu 3 dnů.
  • Děti s tonzilitidou nebo faryngitidou, vyvolané Streptococcus pyogenes, mají předepsanou dávku 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, vypít 3 dny.
  • V Lymeské chorobě v počáteční fázi je dávka první den předepsána v dávce 20 mg na 1 kg hmotnosti denně, poté po dobu čtyř dnů rychlostí 10 mg na 1 kg hmotnosti jednou denně.

Před použitím si přečtěte návod, jak připravit suspenzi přípravku Sumamed. Za tímto účelem přidejte do prášku v injekční lahvičce pomocí injekční stříkačky 12 ml vody. Dále by měl být obsah lahvičky dobře protřepán. Hotový výrobek skladujte po dobu 5 dnů při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Předtím, než začnete užívat děti, je třeba protřepat obsah lahvičky. Sumární dávka pro děti se provádí lžící nebo injekční stříkačkou. Jak zasadit Sumamed 100mg / 5ml, můžete se poučit z instrukcí.

Vedlejší účinky

Lék může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Nervový systém: ospalost, závratě, akutní bolest hlavy, závratě; u dětí - úzkost, bolest hlavy, poruchy spánku, hyperkinéza, neuróza.
  • Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, fotosenzitivita.
  • Na straně gastrointestinálního traktu: nadýmání, melena, zvracení, nevolnost, cholestatická žloutenka, zácpa, gastritida, průjem, ztráta chuti k jídlu.
  • Kardiovaskulární systém: rychlý srdeční tep, bolest v hrudi.
  • Urogenitální systém: nefritida, vaginální kandidóza.
  • Ve vzácných případech: eosinofilie a neutrofilie. Všechny změněné indikátory jsou obnoveny v normálním rozmezí po 2-3 týdnech po vysazení antibiotika Sumamed. V některých případech je vhodné přepnout na příjem analogů.
  • Jiné: zvýšená únava, kopřivka, svědění, zánět spojivek.

Předávkování

Pokud byla dávka u dospělých nebo dětí významně překročena, může se u pacienta objevit nevolnost, průjem, zvracení nebo osoba, která může na chvíli ztratit sluch. Provádí se symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

V případě poruchy funkce ledvin: u pacientů s GFR 10-80 ml / min není nutná úprava dávky.

V případě vynechání jedné dávky léku by měla být vynechaná dávka přijata co nejdříve a další - s přerušením 24 hodin.

Přípravek by měl být užíván nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití antacid.

Při léčbě makrolidů, vč. byla pozorována prodloužená srdeční repolarizace a QT interval, což zvyšuje riziko vzniku srdečních arytmií, včetně t arytmie typu "pirouette".

Stejně jako u jiných antibakteriálních léčiv by měli být pacienti během léčby přípravkem Sumamed pravidelně vyšetřováni na přítomnost refrakterních mikroorganismů a příznaky vývoje superinfekcí, včetně t houbové.

Sumamed by neměl být používán pro delší kurzy, než je uvedeno v návodu, protože Farmakokinetické vlastnosti azithromycinu nám umožňují doporučit krátký a jednoduchý dávkovací režim.

Neexistují důkazy o možné interakci mezi azithromycinem a deriváty ergotaminu a dihydroergotaminu, ale vzhledem k rozvoji ergotismu při současném užívání makrolidů s deriváty ergotaminu a dihydroergotaminu se tato kombinace nedoporučuje.

Při dlouhodobém užívání léku se může u přípravku Sumamed vyvinout pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile, jako ve formě mírného průjmu a závažné kolitidy. S rozvojem průjmů spojených s antibiotiky při užívání léku Sumamed, stejně jako 2 měsíce po skončení léčby, by měla být vyloučena klostridiální pseudomembranózní kolitida. Léky, které inhibují střevní peristaltiku, jsou kontraindikovány.

Přípravek Sumamed by měl být používán s opatrností u pacientů s mírným a středně závažným poškozením jater vzhledem k možnosti vzniku fulminantní hepatitidy a těžké jaterní nedostatečnosti. Pokud se vyskytnou příznaky abnormálních jaterních funkcí, jako je rychle se zvyšující astenie, žloutenka, tmavý moč, sklon ke krvácení, jaterní encefalopatie, léčba Sumamedem by měla být přerušena a měla by být vyšetřena funkce jater.

Při použití přípravku Sumamed u pacientů s pro-arytmogenními faktory (zejména u starších pacientů) je třeba postupovat opatrně s vrozeným nebo získaným prodloužením QT intervalu; u pacientů užívajících antiarytmické léčivo třídy Ia (chinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron a sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsychotika (pimozid), antidepresiva (citalopram), fluorochinolony (moxifloxacin a levofloxacin), u pacientů s poruchou vodou rovnováha elektrolytů, zejména v případě hypokalemie nebo hypomagnezémie; u pacientů s klinicky významnou bradykardií, srdeční arytmií nebo těžkým srdečním selháním. Použití přípravku Sumamed může vyvolat rozvoj myastenického syndromu nebo způsobit exacerbaci myastenie.

Interakce s jinými léky

Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě azithromycinu a významné pravděpodobnosti interakce přípravku Sumamed s jinými léky / látkami může poradit o jejich kompatibilitě pouze ošetřující lékař.

Recenze

Nabízíme Vám recenze lidí, kteří užívali tablety Sumamed:

  1. Anna Velmi účinné antibiotikum, léčené bronchitidy za 5 dní. Navíc, zlepšení se projevuje po prvním pilulku, doslova druhý den. Jedinou nevýhodou, po užití 2 tablet, jsem měl bodnou bolest v žaludku. Zřejmě bokem, který má gastritidu, mějte na paměti.
  2. Natalia. Můj manžel vzal z chronické prostatitis, to mě napadlo, že v tomto případě i takové silné antibiotikum by měl být opilý nejméně týden, i když obvykle - 3 dny. Ale mě potěšilo, že výsledek byl - příznaky začaly projít ještě před užíváním speciálních léků, léčbou smartprostem a dalšími symptomatickými léky. Znaicht, infekce zemřela, a to je důležité.
  3. Tatiana. Souhlasím, velmi silný a účinný lék. Můj manžel měl silný bolest v krku, nemohl vyléčit tři týdny, dokud nebyla předepsána antibiotika. Za týden jsem vstal na nohy. Pravda, pak musel pít bifidobakterie, aby obnovil funkci střev, ale má takový vedlejší účinek na všechna antibiotika. Já se například nikdy nestane.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

  • Azivok;
  • Azimycin;
  • Azitral;
  • Azitrox;
  • Azithromycin;
  • Azithromycin Forte;
  • Dihydrát azithromycinu;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Azicid;
  • Vero-azithromycin;
  • Zetamax retard;
  • ZI-faktor;
  • Zitnob;
  • Nitrolid;
  • Nitrolid forte;
  • Zytrotsin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Sumeded forte;
  • Sumamecin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolide Soluteb;
  • Tremak-Sanovel;
  • Hemomycin;
  • Ecomed.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Skladovatelnost a skladovací podmínky

Doba použitelnosti léku je 3 roky. Tablety by měly být uchovávány v tmavém, suchém prostředí, mimo dosah dětí, při teplotě od +15 ° C do +25 ° C.

Sumamed adult tablets návod k použití + cena + recenze + analogy

Azithromycin - hlavní účinná látka Sumamed, patří do širokého spektra antibakteriálních látek. V závislosti na koncentraci v infekčním ohnisku může činidlo vykazovat jak bakteriostatický, tak baktericidní mechanismus účinku. Azithromycin (Sumamed) je představitelem podtřídy azalidů patřících do skupiny makrolidových antibiotik. Účinnost antimikrobiálního účinku je dána jeho schopností vázat 50-S ribozomální podjednotky, inhibovat translokaci bakteriálního peptidu a inhibovat syntézu proteinů, inhibující růst a dělení mikrobů.

Návod k použití tablety pro dospělé

Sumamed má vysoký stupeň vazby tkání a nízké hodnoty koncentrace v plazmatických prvcích krve. V důsledku toho se antibiotikum dlouhodobě vylučuje z těla a má dlouhodobý účinek, který dlouhodobě udržuje účinné baktericidní koncentrace v postižených orgánech a tkáních.

Sumamed se vylučuje z těla močí a žluč nezměněn po dobu až sedmi dnů.

Farmakologická skupina

Je Sumamed antibiotikum nebo ne?

Jedná se o antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů, získané modifikací laktonového kruhu erythromycinu. Díky zahrnutí asomu mezi devátý a desátý atom uhlíku, 14-členný makrolidový kruh je převeden na patnáctičlenný. Tato změna přispívá k výraznému zvýšení biologické dostupnosti, stravitelnosti a kyselinové rezistence azithromycinu ve srovnání s erythromycinem.

Jaký je rozdíl mezi Sumamedem a pravidelným azithromycinem?

Poprvé byl azithromycin syntetizován Plivovou farmaceutickou kampaní v roce 1980. Léčivo bylo prodáváno pod obchodním názvem Sumamed. V lékárenských sítích USA a západní Evropy se antibiotikum prodává pod názvem Sitromax.

Všechny ostatní přípravky obsahující azithromycin jsou generiky původního produktu. To znamená, že hlavní aktivní složka ve složení drogy je stejná, ale kvalita surovin, stupeň jejich čištění, rozpočet vynaložený na testování bezpečnosti léčiv ve generikách je mnohem nižší. V důsledku toho mají výrazně vyšší riziko vedlejších účinků než původní léčivo.

Sumamed - forma vydání a cena

Producentem je izraelská farmaceutická kampaň Pliva Hrvatska doo.

Cena antibiotik v ruských lékárnách je o:

  • 280 rublů na jednu injekční lahvičku suspenze sto sylgramů v 5 ml;
  • 430 rub. pro 6 tablet 125 mg;
  • 580 rublů za balení 3 karty. 500 mg nebo 6 kapslí. 250 mg;
  • 690 rub. pro láhev suspenze Forte (200 mg v 5 ml);
  • 1300 rublů - tři tabl. 1000 mg (dispergovatelné tablety);
  • 1750 rublů pro 5 baňek. S lyofilizátem pro výrobu infuzního roztoku 500 mg.
Foto balíčky Shromážděné v různých formách vydání

Souhrnný recept v latině

Rp: Summamedi 0,25.
D. t. d. Č. 5 v táb.
D. S. 1 tabl. jednou denně jednu hodinu před jídlem.

Sumamed - složení léku

. V této tabulce, kromě obsahu základní účinné složky digidrata azithromycinu v dávce 0,125 nebo 0,5 gramu, také ukazuje na přítomnost dalších složek: bezvodnogo fosfata Ca dvuosnovnogo, kukuřici a modifikovaný krahmala, mikrokrystalická celulóza, laurilsulfata sodný, stearata Mg, mastek, polisorbata osmdesát m. d.

Kapsle obsahující 0,25 g azithromycinu označují obsah želatiny, oxidu siřičitého, indigokarminu, oxidu titaničitého, laurylsulfátu sodného a mikrokrystalické celulózy.

Pokyny pro použití dětského Sumamed ukazují, že suspenze 100 miligramů antibiotika v pěti mililitrech, stejně jako Forte forma (200 mg v 5 ml) navíc obsahují sacharózu, xanthanovou měď, aromatizéry atd.

Liofilizátové lahvičky obsahují 0,5 g azithromycinu ve formě dihydrátu, kyseliny citrónové ve formě monohydrátu a hydroxidu sodného.

Sumamed lék z toho, co pomáhá?

Azithromycin má širokou škálu antimikrobiálních účinků a je účinný proti většině intracelulárních a extracelulárních patogenů. Její spektrum účinku zahrnuje chlamydie, mykoplazmy, legioellu, strepto a stafylokoky, hemolytickou tyčinku, moraxelu, bordetelu, ureaplasmu, treponemu atd.

Při jmenování fondů je nutné vzít v úvahu možnost zkřížené rezistence na léčivo: strepto-stafylo-a enterokoky.

Azithromycin nepracuje proti kmenům rezistentním na erythromycin.

Farmakodynamika

Azithromycin má vyšší biologickou dostupnost a úplnou absorpci v gastrointestinálním traktu než erythromycin. Rychlá a úplná absorpce při perorálním podání je způsobena vysokou lipofilitou antibiotika a jeho odolností vůči kyselinám. Plazmatické koncentrace dosáhnou maxima tři hodiny po užití přípravku.

Nejúčinnější indikátory azithromycinu jsou pozorovány v dýchacích cestách, urogenitálním systému, kůži a PZHK. Dobrá akumulace v tkáních a prodloužený účinek jsou způsobeny nízkou vazbou makrolidu na plazmatické elementy krve. Specifické vlastnosti azithromycinu zahrnují jeho schopnost pronikat eukaryotickými buňkami a hromadit se v prostředích s nízkými hodnotami pH obklopujícími lysomy. Tato distribuce léčiva způsobuje jeho vysokou účinnost v boji proti intracelulárním patogenům.

Azithromycin je podáván fagocyty do ohniska zánětlivého procesu a poté je během fagocytózy uvolňováno antibiotikum. Důležitým rysem léčiva je, že po jeho izolaci z fagocytů v infekčním ohnisku se pod vlivem bakteriálních podnětů vyskytne fagocytární reuptake neusilizovaných zbytků antibiotik. Nemá však významný vliv na hlavní funkce fagocytů.

Je třeba také poznamenat, že stupeň akumulace azithromycinu ve tkáních je určen závažností zánětlivého procesu. Ve zdravých tkáních se antibiotikum hromadí téměř o 35% méně než v případě zánětlivých.

Sumamed - indikace pro použití

  • Azithromycin je předepisován k léčbě onemocnění způsobených citlivou flórou. Je účinný při respiračních patologiích. systémy a LOR-orgány různého stupně závažnosti, které se používají k léčbě faryngitidy, angíny, zánětu nosních dutin, zánětu průdušek a zápalu plic. Vysoce účinný při respirační chlamydii a mykoplazmóze.
  • Může být také použit k prevenci revmatických komplikací namísto bicilinu, pokud je pacient alergický na penicilin a tonzilitida byla léčena jiným antibiotikem.
  • Používá se při prevenci (po expozici) a léčbě černého kašle.
  • Přípravky azithromycinu jsou indikovány pro léze kůže a subkutánní injekce. Lze podávat v počáteční fázi lymské boreliózy.
  • Sumamed je také používán v dermatologické praxi pro léčbu běžné akné různé závažnosti. Nízká toxicita léku umožňuje jeho použití v dlouhých kurzech.
  • Ve venereologii se antibiotikum používá k léčbě infekcí SPT, nekomplikované a komplikované uretritidy a cervicitidy chlamydiální a gonorální etiologie.
  • Je-li to nutné, je předepsán v režimech eradikace Helicobacter pro léčbu žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, kdy klarithromycin nelze předepisovat.
  • Používá se v krokové terapii, tj. Sumamed může být předepsán parenterálně, s následným přechodem na tabletovanou metodu.

Sumeded Dávkování pro dospělé

Standardní dávka přípravku Sumamed pro dospělé je 500 mg 1krát denně po dobu tří dnů. Nebo 500 mg první den, s následným přechodem na 250 mg (0,25 g) s pětidenním průběhem.

U těžkého onemocnění může být délka léčby zvýšena. Sumární příjem pro pneumonii je sedm až deset dnů (pět set mg). Antibiotika proti antritidě u dospělých se také nedoporučují předepisovat krátké kursy, je vhodnější užívat lék 5-7 dnů až 0,5 g.

U nekomplikovaných, mírných infekcí močového měchýře je postačující třídenní průběh léčby 0,5 g. U středně závažných až závažných případů se doba trvání léčby zvyšuje.

V případě infekční léze kůže a SFA je pětidenní průběh azithromycinu předepsán v dávce 1 g první den a 0,5 g každé další čtyři dny.

Během eradikace Helicobacter je antibiotikum předepsáno v gramovém třídenním kurzu.

Sumamed - kontraindikace

  • Absolutní kontraindikace pro použití tohoto antibiotika jsou: individuální intolerance na makrolidová léčiva a ketolidy nebo pomocné složky léčiva;
  • těžké onemocnění jater, doprovázené jeho dysfunkcí;
  • současné užívání s ergotaminem a dihydroergotaminovými přípravky;
  • malabsorpční syndrom spojený s nedostatkem disacharidázy.

Podle věkových omezení, shrnuto:

  • ve formě suspenzí nedávají dětem do 6 měsíců;
  • 125 mg tablety pro pacienty mladší tří let;
  • Kapsle s obsahem 250 mg pro děti do 12 let;
  • kartu. 500 mg pro děti do 12 let;
  • parenterální podání (shrnuto jako lyofilizát) - až 16 let.

Návod k použití Sumamed Forte pro děti (suspenze) také uvádí věkovou hranici - 6 měsíců.

Shrnuto během těhotenství je aplikováno striktně podle indikací, po komplexním vyhodnocení lékařem o poměru očekávaných přínosů a odhadovaného rizika. Je důležité si uvědomit, že jakákoliv antibiotika během těhotenství je vždy riziko, takže jejich účel by měl být přísně rozumný a vyvážený. Nezávislé užívání léků, stejně jako změna dávek předepsaných lékařem a trvání kurzu je nepřijatelné.

V průběhu kojení se předepisuje za předpokladu dočasného přerušení kojení.

Léčivo může být také používáno s opatrností u pacientů s myastenií, středně těžkou a mírnou dysfunkcí jater, terminálním selháním ledvin, diabetes mellitus, kardiovaskulárními patologiemi doprovázenými poruchami rytmu a prodlouženým QT intervalem u pacientů léčených antiarytmiky třídy 1A a 3.

Shrnuto během těhotenství a kojení

Shromážděné během těhotenství lze použít pouze rozhodnutím ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem. Makrolidy patří do kategorie léčiv používaných v takových případech. Je však důležité mít na paměti, že jakákoli antibiotika během těhotenství by měla být předepsána ošetřujícím lékařem přesně podle indikací.

Nejčastěji se Sumamed během těhotenství používá pro infekce urogenitálního systému, stejně jako pro onemocnění horních cest dýchacích a dýchacích cest, pro pacienty, kteří jsou alergičtí na beta-laktamové léky.

Vzhledem ke schopnosti antibiotika v malých dávkách proniknout do mateřského mléka, by mělo být kojení dočasně zastaveno.

Souhrnná a alkoholová kompatibilita

Pacienti se často ptají, co se stane, pokud je Sumamed užíván s alkoholem.

Za prvé, vzhledem k mechanismu eliminace azithromycinu (ledvinami a játry) tato kombinace zvýší toxický účinek na játra a může vést k hepatitidě vyvolané léky.

Za druhé, kombinace s alkoholem činí užívání léku naprosto zbytečným, což vede k jeho inaktivaci.

To znamená, že není možné kombinovat Sumamed s alkoholem, protože to nejenže eliminuje účinnost léčby, ale může být také život ohrožující.

Sumamed - vedlejší účinky

Léčivo je nízko toxické a pacienty zpravidla dobře snáší. Nežádoucí účinky Sumamed se může projevit pocitem nevolnosti, zvracení, poruch židle, bolesti břicha, nadýmání. Je velmi vzácné vyvinout průjem a pseudomembranózní kolitidu spojenou s antibiotiky.

Drozd a vaginitida jsou poměrně běžné.

Jaterní dysfunkce a stagnace žluči jsou vzácné, častěji u starších osob nebo u lidí s chronickými jaterními patologiemi.

Trombocytopenie je poměrně vzácná. Ze strany centrální nervové soustavy možné agresivní chování, úzkost a nespavost. Parastézie a ztráta vědomí jsou vzácně pozorovány. Někdy dochází k reverzibilní ztrátě sluchu.

Ze strany kardiovaskulárního systému jsou zaznamenány arytmie a prodloužení QT intervalu.

Alergické reakce na makrolidy jsou vzácné, mohou se projevit vyrážkami, kopřivkou, fotosenzibilizací, angioedémem nebo anafylaktickými reakcemi.

Může se také objevit artralgie, intersticiální nefritida a porucha funkce ledvin (extrémně vzácná).

Návod k použití Sumamed suspenze pro děti

U dětí je lék předepisován v dávce 10 mg na kilogram hmotnosti, přičemž třídenní průběh a 10 mg / kg každý den, následovaný přechodem na 5 mg / kg při pětidenním cyklu.

S erythema migrans je předepsáno 20 mg na kg první den, pak deset mg na kg po dobu 4 dnů.

U pneumonie je průběh od sedmi do deseti dnů. Pro léčbu infekcí pánevních orgánů - sedm dní. Trvání užívání léku na sinus závisí na závažnosti onemocnění. Minimální kurz je 5 dní.

Jak užívat Sumamed

Zvažte často kladené otázky lékárníkům a lékařům o azithromycinu.

Sumamed musí být přijata před jídlem nebo po?

Návod k použití Sumamed (včetně formuláře pro děti) udává, že přípravek by měl být konzumován 1 krát denně po dobu 1 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Jak připravit suspenzi 100 mg v 5 ml pro děti?

Do láhve je třeba přidat jedenáct ml vařené vody a směs dobře promíchat. Suspenze může být uložena po dobu pěti dnů.

Jak se rozpustí Sumamed forte 200 miligramů v 5 ml (15 a 3 ml v lahvičce)?

V láhvi s obsahem:

  • 600 mg azithromycinu musí přidat 6 ml převařené vody;
  • 800 mg antibiotika - 8 ml;
  • 1400 mg -14,5 ml.

Výsledná směs musí být důkladně protřepána. Doba použitelnosti přípravku je 5 dnů.

Jak dát dítě do suspenze?

Připravená suspenze se před použitím důkladně protřepe. Potřebné množství léku z lahvičky se odebere dávkovací stříkačkou nebo se odlévá do speciální lžičky (jsou součástí balení). Po aplikaci musí být opláchnuty vodou a vysušeny. Poté, co dítě pije drogu, je nutné mu dát vařenou vodu tak, aby spolkl zbytek suspenze v ústní dutině.

Série fotografií Sumamed Suspension

Souhrnná hodnocení pro dospělé a pro děti

Pacienti, kterým je tento lék předepsán, se často zajímají: kdy se při užívání azithromycinu objeví zlepšení?

Pacienti, kteří užívali léky, ve svých recenzích zaznamenali rychlý účinek jejího užívání. Při léčbě dýchacích cest dochází ke stabilizaci teploty a zlepšení celkového stavu ve druhý den přijetí.

Je však důležité mít na paměti, že rychlost zotavení, stejně jako délka léčby, závisí na mnoha faktorech (povaze patogenu, lokalizaci infekčního ohniska, závažnosti onemocnění, přítomnosti komplikací a komorbidit, které komplikují průběh onemocnění atd.). Je nutné pochopit, že každá osoba je individuální a jedna nemoc u každého pacienta může mít odlišný průběh, a proto se reakce na léčivo může také lišit. Například pro léčbu bakteriální, nekomplikované bronchitidy s mírným průběhem je třídenní kurz opravdu dostačující a účinek bude patrný po dni.

V případě mírné nemoci je však vhodné aplikovat pětidenní léčebný cyklus a zlepšení od přípravku Sumamed může být patrné do konce druhého dne. Léčba respiračních chlamydií trvá od dvou týdnů a zlepšení se projeví pomaleji než v předchozích případech.

Významnou výhodou oproti jiným lékům je dobrá snášenlivost a nízká toxicita přípravku Sumamed, což umožňuje, je-li to nutné, předepsat je dětem a těhotným ženám, jakož i rozšířené kurzy eradikace intracelulárních patogenů (chlamydie, mykoplazmy, legionely).

Pozitivní je také zpětná vazba od lékařů o Sumamed. Lék se používá v klinické praxi již mnoho let a opakovaně prokázal svou vysokou účinnost. Široká škála účinků, nízká toxicita, dobrá snášenlivost a schopnost předepisovat léky v krátkých kurzech umožňuje přiřadit azithromycin k nejpopulárnějším a často používaným perorálním antibiotikům.

Seznam analogů Sumamed a ceny pro ně:

  1. 250mg tobolky (6 ks v balení):
  • Ruská kampaň Syntéza AKOMP - AzitRus - 70 rublů;
  • Verofarm, Rusko - faktor Zi - 200 rublů;
  • Ruská kampaň Obolenský OP - azithromycin OBL - 140 rublů;
  • Srbská farmaceutická kampaň Hemofarm - Hemomitsin - 230 rublů;
  • Vertek, Rusko - Azitromycin - 140 rublů;
  • Indický tábor. Shreya - Azitral - 290 rublů;
  • ABBA Rus –komunováno -190 rub.
  1. 500 mg tablety (3 ks v balení):
  • Veropharm, Rusko - Zi-faktor 210 rublů;
  • Ruská kampaň Obino OP - Azithromycin Forte OBL - 180 rublů;
  • Indický tábor. Shrey - Azitral - 280 rub.
  • Ruský tábor. Syntéza AKOMP - AzitRus Forte - 130 rublů;
  • Farmstandart, Rusko - Azitroks - 210 rub.
  1. Suspenze azithromycinu pro děti:
  • AzitRus ve formě suspenze 100 mg a 200 mg (tři sáčky v balení) - 30 a 45 rublů;
  • Azitrox 100 mg v 5 ml produkce Pharmstandard, Rusko - 190 rublů;
  • Srbská farmaceutická kampaň Hemofarm - Hemomitsin 100 mg v 5 ml - 140 rublů.
  • ABBA Rus - Azithromycin Ecomed 200 mg v 5 ml -210 rub.

Jak se azithromycin liší od jiných antibiotik?

Rozdíl mezi azithromycinem a jinými antimikrobiálními činidly je v jeho schopnosti zachovat významné baktericidní parametry v infekčním ohnisku po dobu až 7 dnů, protože poslední dávka léčiva byla spotřebována. Takové prodloužené působení umožňuje účinně používat krátké cykly antibiotické terapie (3 a 5 dnů).

Druhým významným rozdílem od ostatních makrolidových léčiv je nedostatek ohromného účinku na mikrosomální systémy cytochromu P450. To vám umožní minimalizovat riziko nežádoucích lékových interakcí obsažených v jiných léčivech.

Jedinečnost azithromycinu je také prokázána skutečností, že kromě antibakteriální aktivity je léčivo schopno vykazovat protizánětlivé, imunomodulační a muko-regulační účinky.

Vzhledem k vlivu látky na nespecifický systém antiinfekční ochrany a interakce s fagocytárním systémem je významně snížena oxidace volných radikálů a uvolnění protizánětlivých cytokinů do zánětlivého fokusu. Nástroj také aktivuje procesy chemotaxe, fagocytózy a zvyšuje aktivitu lymfocytů T-killer.

Membránová stabilizační a muko-regulační aktivita Sumamedu se projevuje zlepšením mukocenární clearance a snížením množství vylučovaného hlenu.

Mechanismus imunomodulačních účinků je založen na změnách faktorů virulence bakterií a zlepšení procesů fagocytózy. Azithromycin také zvyšuje syntézu látek fagocyty, které ovlivňují aktivitu antimikrobiálních činidel. Produkty sekrece fagocytaronů mají baktericidní účinek a také zvyšují permeabilitu buněčné membrány, což ukazuje synergickou interakci s azithromycinem.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

SUMAMED

Tablety jsou potaženy filmovým potahem modré barvy, kulaté, bikonvexní, s vyrytím "PLIVA" na jedné straně a "125" na druhé straně; na přestávce - od bílé po téměř bílou.

Pomocné látky: bezvodý hydrofosfát vápenatý - 29,873 mg, hypromelóza - 1,5 mg, kukuřičný škrob - 12 mg, předželatinovaný škrob - 12 mg, mikrokrystalická celulóza - 10 mg, laurylsulfát sodný - 0,6 mg, stearát hořečnatý - 3 mg.

Složení skořápky: hypromelóza - 3,4 mg, indigové karminové barvivo (E132) - 0,1 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,56 mg, polysorbát 80 - 0,14 mg, talek - 2,8 mg.

6 kusů - puchýře (1) - kartony.

Tablety, potažené filmem, modré, oválné, bikonvexní, s vyrytým nápisem "PLIVA" na jedné straně a "500" na druhé straně; na přestávce - od bílé po téměř bílou.

Pomocné látky: bezvodý hydrofosfát vápenatý - 93,891 mg, hypromelóza - 6 mg, kukuřičný škrob - 48 mg, předželatinovaný škrob - 40 mg, mikrokrystalická celulóza - 33,6 mg, laurylsulfát sodný - 2,4 mg, stearát hořečnatý - 12 mg.

Složení skořápky: hypromelóza - 13,6 mg, indigové karminové barvivo (E132) - 0,4 mg, oxid titaničitý (E171) - 2,24 mg, polysorbát 80 - 0,56 mg, mastek - 11,2 mg.

3 ks - puchýře (1) - kartony.

Tvrdé želatinové kapsle, č. 1, s modrým tělem a modrým víčkem; obsah tobolek - prášek nebo zhutněná hmota z bílé do světle žluté barvy, rozdrcená při lisování.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 43,95 mg, laurylsulfát sodný - 1,4 mg, stearát hořečnatý - 12,6 mg.

Složení tvrdé želatinové tobolky č. 1 * (želatina - q.s., oxid titaničitý (-171) - q.s., indigokarmin - q.s.) - 75 mg.

6 kusů - puchýře (1) - kartony.

100 mg / 5 ml bílý až nažloutlý bílý suspenzní prášek s charakteristickou vůní jahod; po rozpuštění ve vodě - homogenní suspenze nažloutlé bílé barvy s charakteristickou vůní jahod.

Pomocné látky: sacharóza ** - 929,753 mg, fosforečnan sodný - 20 mg, hyprolosis - 1,6 mg, xanthanová guma - 1,6 mg, jahodová příchuť - 10 mg, oxid titaničitý - 5 mg, koloidní oxid křemičitý - 7 mg.

20,925 g - 50 ml lahví z polyetylénu o vysoké hustotě (1) s polypropylenovým uzávěrem s odměrnou lžící a / nebo stříkačkou pro dávkování - kartonové obaly.

Kapsle obsahují jako ochranný prostředek oxid siřičitý 200 ppm;
** hodnoty jsou uvedeny na základě teoretické aktivity látky 95,4%; množství sacharózy se může lišit v závislosti na skutečné aktivitě azithromycinu.

Bakteriostatická antibiotická makrolidová azalidová skupina. Má širokou škálu antimikrobiálních účinků. Mechanismus účinku azithromycinu je spojen s potlačením syntézy proteinů mikrobiálních buněk. Vazbou na podjednotku 50S ribozomu inhibuje translokaci peptidu v translačním stadiu a inhibuje syntézu proteinů, zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.

Má aktivitu proti mnoha gram-pozitivním, gram-negativním, anaerobním, intracelulárním a dalším mikroorganismům.

Mikroorganismy mohou být zpočátku rezistentní vůči působení antibiotika nebo se vůči němu mohou stát rezistentními.

Stupnice citlivosti mikroorganismů na azithromycin (MIC, mg / l)

Ve většině případů je Sumamed účinný proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin), Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin), Streptococcus pyogenes; aerobní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobní bakterie: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. jiné mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismy schopné vyvinout rezistenci na azithromycin: Gram-pozitivní aeroby - Streptococcus pneumoniae (kmeny rezistentní na penicilin).

Zpočátku rezistentní mikroorganismy: Gram-pozitivní aeroby - Enterococcus faecalis, Staphylococci (kmeny stafylokoků rezistentní na methicilin vykazují velmi vysoký stupeň rezistence vůči makrolidům); gram-pozitivní bakterie rezistentní vůči erythromycinu; anaerobes - Bacteroides fragilis.

Po perorálním podání se azithromycin dobře vstřebává a rychle distribuuje do těla. Po jednorázové dávce 500 mg je biologická dostupnost 37% vzhledem k účinku „prvního průchodu“ játry. Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 2-3 hodiny a je 0,4 mg / l.

Vazba na proteiny je nepřímo úměrná plazmatické koncentraci a je 7-50%. Seeming vd činí 31,1 l / kg. Pronikne buněčnou membránou (účinnou pro infekce způsobené intracelulárními patogeny). Transportován fagocyty do místa infekce, kde se uvolňuje v přítomnosti bakterií. Snadno proniká histohematogenními bariérami a vstupuje do tkání. Koncentrace ve tkáních a buňkách je 10-50krát vyšší než v plazmě a v centru pozornosti infekce je o 24-34% více než ve zdravých tkáních.

V játrech je demethylovaný, ztrácí aktivitu.

T1/2 velmi dlouhá - 35-50 h. T1/2 mnohem více. Terapeutická koncentrace azithromycinu je udržována do 5-7 dnů po poslední dávce. Azithromycin se vylučuje převážně v nezměněné formě - 50% střevem, 6% ledvinami.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (faryngitida / angína, sinusitida, zánět středního ucha);

- infekce dolních dýchacích cest (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie, včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogeny);

- infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikovaná dermatóza, akné vulgaris střední závažnosti (u tablet));

- počáteční stadium lymské boreliózy (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);

- infekce močových cest (uretritida, cervicitida) způsobené Chlamydia trachomatis (u tablet a tobolek).

- přecitlivělost na azithromycin, erythromycin, jiné makrolidy nebo ketolidy nebo jiné složky přípravku;

- abnormální funkce jater;

- současný příjem s ergotaminem a dihydroergotaminem;

- děti do 12 let s tělesnou hmotností 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání je lék předepsán v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, dávka je 1,5 g.

V Lymeské chorobě (počáteční stadium boreliózy) - erythema migrans (erythema migrans), je lék předepsán 1 krát denně po dobu 5 dnů: v den 1 - 1 g, pak od 2 do 5 dnů - 500 mg každý; dávka dávky - 3 g.

Infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): při nekomplikované uretritidě / cervicitidě je léčivo předepsáno v dávce 1 g (4 kapsle) jednou.

Lék se používá interně 1 krát denně, nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, bez žvýkání.

Dospělí a děti od 12 let s tělesnou hmotností> 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání je lék předepsán v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, dávka je 1,5 g.

Pro akné vulgaris střední závažnosti se léčivo podává v dávce 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů, potom 500 mg 1krát týdně po dobu 9 týdnů. Dávka dávky je 6 g. První týdenní dávka by měla být užita 7 dní po užití první denní dávky (8. den od začátku léčby), dalších 8 týdenních dávek by mělo být užíváno v intervalu 7 dnů.

V Lymeské chorobě (počáteční stadium boreliózy) - erythema migrans (erythema migrans), je lék předepsán 1 krát denně po dobu 5 dnů: 1. den - 1 g, pak 2 - 5 dní - 500 mg; dávka dávky - 3 g.

Infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): u nekomplikované uretritidy / cervicitidy je léčivo předepsáno v dávce 1 g (2 tab. 500 mg) jednou.

Sumamed: návod k použití

Složení

5 ml suspenze připravené Sumamedem® obsahuje účinnou látku azithromycin (ve formě. T

dihydrát) - 100 mg a pomocné složky: sacharóza, trifosforečnan sodný, bezvodý, hydroxypropylcelulóza, xaptaická guma, třešňová příchuť J7549, banán 78701-31, vanilka D-125038, koloid oxidu křemičitého.

5 ml připravené suspenze Susmamed® forte obsahuje účinnou látku azithromycin (jako dihydrát) - 200 mg a pomocné složky: sacharózu, bezvodý fosforečnan trojmocný, hydroxypropylovou kyselinu, xaptapovou gumu, třešňovou příchuť J7549, banán 78701-31, vally D-125038, oxid křemičitý koloid.

Popis

Farmakologický účinek

Má širokou škálu antimikrobiálních účinků. Vazba na podjednotku 508 ribozomu inhibuje biosyntézu proteinů mikroorganismu. Ve vysokých koncentracích má baktericidní účinek.

Má aktivitu proti mnoha gram-pozitivním, gram-negativním, anaerobním, intracelulárním a dalším mikroorganismům.

Minimální inhibiční koncentrace (.M1Sch) 1 " forte

16,740 g nebo 20,9250 g nebo 29,295 g nebo 35,573 g prášku se vloží do 50 ml nebo 50 ml lahvičky z polyethylenu vysoké hustoty, aby se získalo 15 ml nebo 20 ml nebo 30 ml nebo 37,5 ml suspenze. kryt odolný vůči polypropylenu.

1 lahvičku spolu s instrukcemi pro aplikaci, změřenou bilaterální lžící a / nebo injekční stříkačkou pro výdej do kartonového obalu.

Podmínky skladování

SUMAMED® forte skladujte při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Prášek pro přípravu suspenzí - 2 roky.

Připravená suspenze - 5 dnů při teplotě 15-25 ° C. „

Pro suspenze SUMAMED® forte:

Prášek pro přípravu suspenzí - 2 roky.

Připravená suspenze 15 ml, 20 ml - 5 dnů; 30 ml, 37,5 ml - 10 dní při teplotách nad 25 ° C.

Návod k použití Sumamed

Hodnocení popularity léků
Shrnuto
4/5

1 lahvička obsahuje účinnou látku azithromycin ve formě dihydrátu - 500 mg a
pomocné látky: kyselina citrónová, hydroxid sodný.

5 ml připravené suspenze obsahuje
účinná látka azithromycinu (ve formě dihydrátu) - 200 mg a pomocné složky: sacharóza, bezvodý fosforečnan trisodný, hydroxypropylcelulóza, xanthanová guma, třešňová příchuť J7549, banán 78701-31, vanilka D-125038, koloidní oxid křemičitý.

Forma dávkování

500 mg tablety číslo 3.
tablety 125 mg №6.
250 mg tobolky číslo 6.
lahvička 20 ml prášku pro přípravu suspenze (sirup) 100 mg / 5 ml.
lahvička 20 ml a 30 ml prášku pro přípravu suspenze (sirup) forte 200 mg / 5 ml.

Farmakologické vlastnosti

Širokospektrální antibiotikum. Antibiotikum-azalid, zástupce nové podskupiny makrolidových antibiotik. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.

Gram-pozitivní koky jsou citlivé na azithromycin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, sv. agalactiae, skupiny streptokoků CF a G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae a Gardnerella vaginalis; některé anaerobní mikroorganismy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; a také Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin je neaktivní proti grampozitivním bakteriím, které jsou rezistentní na erythromycin.

Farmakokinetika
Sání Azithromycin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu díky své stabilitě v kyselém prostředí a lipofilnosti. Po perorálním podání 500 mg azithromycinu je maximální koncentrace azithromycinu v krevní plazmě dosaženo za 2,5–2,96 hodin a je 0,4 mg / l. Biologická dostupnost je 37%.

Distribuce
Azithromycin dobře proniká do dýchacích cest, orgánů a tkání urogenitálního traktu (zejména prostaty), kůže a měkkých tkání. Vysoké koncentrace v tkáních (10–50krát vyšší než v plazmě) a dlouhý poločas jsou důsledkem nízké vazby azithromycinu na plazmatické proteiny, stejně jako jeho schopnosti pronikat do eukaryotických buněk a koncentrovat se v prostředí s nízkým pH obklopujícím lysozomy. To zase určuje velký zdánlivý distribuční objem (31,1 l / kg) a vysokou plazmatickou clearance. Schopnost aritromycinu hromadit se primárně v lysozomech je zvláště důležitá pro eliminaci intracelulárních patogenů. Bylo prokázáno, že fagocyty dodávají azithromycin do místa infekce, kde se uvolňují během fagocytózy. Koncentrace azithromycinu v ložiscích infekce je významně vyšší než ve zdravých tkáních (v průměru o 24–34%) a koreluje se stupněm zánětlivého edému. Navzdory vysoké koncentraci ve fagocytech azithromycin významně neovlivňuje jejich funkci.

Azithromycin zůstává v baktericidních koncentracích v zánětlivém zaměření po dobu 5-7 dnů po poslední dávce, což umožnilo rozvoj krátkých (3denních a 5denních) léčebných cyklů.

Odstranění
Odstranění azithromycinu z krevní plazmy probíhá ve 2 fázích: poločas je 14-20 hodin v rozmezí 8 až 24 hodin po užití léku a 41 hodin v rozmezí od 24 do 72 hodin, což umožňuje užívat lék 1 krát denně.

Indikace pro použití Sumamed

Infekční onemocnění způsobená patogeny citlivými na léčivo: infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích - tonzilitida, sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), angína mandlí (zánět mandlí palatiny / žlázy /), zánět středního ucha (zánět středního ucha); šarlatovou horečku; infekce dolních dýchacích cest - bakteriální a atypická pneumonie (pneumonie), bronchitida (zánět průdušek); infekce kůže a měkkých tkání - kvasinky, impetigo (povrchová pustulární léze kůže s tvorbou hnisavých krust), sekundárně infikovaná dermatóza (kožní onemocnění); infekce močových cest - zánět močového měchýře a uretrální uretritida (zánět močové trubice) a / nebo cervicitida (zánět děložního hrdla); Lyme nemoc (borelióza - infekční onemocnění způsobené spirochaete Borrelia).

Kontraindikace

Přecitlivělost na makrolidová antibiotika. Při předepisování léčiva pacientům se závažným poškozením funkce jater a ledvin je třeba postupovat opatrně. Léčba by měla být předepisována s opatrností pacientům s indikací alergických reakcí v anamnéze (anamnéza onemocnění).

Upozornění při použití

Těhotenství:
Během období těhotenství a kojení není předepsáno, pokud přínos léku nepřevyšuje možné riziko.

Volitelné:
Při současném užívání antacid je nutné dodržet přestávku 2 hodiny. Používá se s opatrností v případech výrazných poruch jater, ledvin, srdečních arytmií (ventrikulární arytmie a prodloužení QT intervalu). Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, což vyžaduje specifickou léčbu pod lékařským dohledem.

Interakce s léky

Zvyšuje účinek námelových alkaloidů, dihydroergotaminu. Tetracykliny a chloramfenikol - zvyšují účinek (synergismus), linkosamidy - snižují účinek. Antacida, ethanol, potraviny zpomalují a snižují absorpci. Zpomaluje vylučování, zvyšuje koncentraci v séru a zvyšuje toxicitu cykloserinu, nepřímých antikoagulancií, methylprednisolonu a felodipinu. Inhibování mikrosomální oxidace v hepatocytech, prodlužuje T1 / 2, pomalé vylučování, a toxicita zvyšuje koncentraci karbamazepinu, námelových alkaloidů, valproátu, hexobarbital, fenytoinu, disopyramid, bromokriptin, theofylin a jiné deriváty xanthinu, perorálních antidiabetik. Neslučitelný s heparinem.

Dávkování a podávání Souhrnně

Sumamed se užívá 1 krát denně, nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Dospělí
Infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání: 500 mg po dobu 3 dnů. Chronický migrující erytém: 1 g 1. den, pak 500 mg od 2. do 5. dne. Při onemocněních žaludku a dvanáctníku, spojených s Helicobacter pylori, 1 g (2 tablety po 500 mg) denně po dobu 3 dnů. Pohlavně přenosné nemoci (nekomplikovaná uretritida / cervicitida): 1 g jednou.

Děti
Infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání: 10 mg / kg 1 krát denně po dobu 3 dnů. Výjimkou je chronický erythema migrans: 1 krát denně po dobu 5 dnů v dávce 20 mg / kg 1. den, poté 10 mg / kg od 2. do 5. dne.

Vedlejší účinky

Nevolnost, průjem, bolest břicha, méně často - zvracení a nadýmání (hromadění plynu ve střevech). Možná přechodné (přechodné) zvýšení jaterních enzymů. Extrémně vzácné - kožní vyrážka.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, dočasná ztráta sluchu, zvracení, průjem.
Léčba: symptomatická; výplach žaludku.

Podmínky skladování

Seznam B. V suchém, tmavém místě při teplotě 15-25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.