AnviMax: návod k použití, analogy a recenze

Angina

AnviMax je lék pro etiotropní a symptomatickou léčbu respiračních virových infekcí.

Aktivní látky ve složení 1 sáček AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • kyselina askorbová - 300 mg;
  • monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg;
  • Rimantadin hydrochlorid - 50 mg;
  • trihydrát rutozidu - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Lék má širokou škálu farmaceutických účinků:

  • antipyretika;
  • analgetikum (analgetikum);
  • antihistaminikum;
  • antivirový;
  • interferonogenní;
  • angioprotektivní.

Indikace pro použití

Co pomáhá AnviMax? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

  • etiotropická léčba chřipky typu A;
  • symptomatická léčba nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolesti svalů, bolesti hlavy, zimnice u dospělých.

Návod k použití dávkování AnviMax

Obsah 1 sáčku rozpusťte v půl šálku vařené teplé vody a důkladně promíchejte. Použijte ihned po rozpuštění.

Standardní dávka přípravku AnviMax podle pokynů pro dospělé je 1 sáček 2-3 krát denně po jídle, 3-5 dní (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemizí.

Tobolky se polknou celé po jídle, vymačkanou vodou, bez rozbití a poškození.

Návod k použití doporučuje užívat 1 tobolku AnviMax P blue a 1 tobolku AnviMax P red (jedna dávka) 2-3 krát denně. Trvání léčby je 3-5 dnů, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení zdraví, léčba by měla být zastavena a poraďte se s lékařem.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících vedlejších účinků při předepisování přípravku AnviMax:

  • trávicí systém: dyspepsie, nechutenství, poškození duodenální sliznice a žaludku, suchost ústní sliznice, průjem, nadýmání;
  • centrální nervový systém: třes, bolest hlavy, podrážděnost, návaly horka, závratě, ospalost, hyperkinéza;
  • endokrinní systém: glykosurie, hyperglykémie;
  • hematopoetický systém: změna krevních parametrů;
  • močový systém: mírná pollakiurie;
  • alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka.

Kontraindikace

AntiviMax je kontraindikován v následujících případech:

  • přecitlivělost na jednu nebo více složek léčiva;
  • erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • gastrointestinální krvácení;
  • hemofilie;
  • hemoragická diatéza;
  • hypoprotrombinémie;
  • portální hypertenze;
  • avitaminóza K;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství, období kojení;
  • onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů);
  • chronický alkoholismus;
  • hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefroluritiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií);
  • intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii;
  • Příjem je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Používejte s opatrností:

  • Při epilepsii, cerebrální ateroskleróze, diabetes mellitus, deficienci glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóze, sideroblastické anémii, thalassemii, hyperoxalurii, urolitiáze, dehydrataci, malabsorpčním syndromu, nefroantháze vápníku, nejsou nepříjemné.
  • Při poruchách elektrolytů (riziko hyperkalcémie), průjmu.
  • U starších pacientů s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické cévní mozkové příhody v důsledku její složky rimantadinu).

Předávkování

Během prvních 24 hodin po předávkování se může objevit bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastriu; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění.

Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování.

U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Pro léčbu předávkování přípravkem AnviMax se dárci sulfhydrylových skupin a prekurzory syntézy glutathion-methioninu podávají během 8–9 hodin po předávkování a acetylcystein se podává do 8 hodin. Proveďte výplach žaludku, předepsanou symptomatickou léčbu.

Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

AnviMax Analogy, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete AnviMax nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:

  1. Antigrippin,
  2. Chřipka a chlad,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. Tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Ferwex.

Výběr analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití AnviMax, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Anvimaks prášek 3 sáčky - od 90 do 97 rublů, podle 592 lékáren.

Skladujte v suchu, chráněn před světlem, při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky. Podmínky prodeje z lékáren - bez lékařského předpisu.

Theraflu nebo Animax - což je lepší zvolit?

Ačkoliv Teraflu a Animax jsou předepsány k odstranění symptomatických projevů virových a katarálních onemocnění, existuje podstatný rozdíl ve složení účinných látek.

Teraflu obsahuje jako doplněk vitaminu paracetamol, feniramin maleát, fenylefrin hydrochlorid a kyselinu askorbovou. Rozdíl mezi Anvimaky a kromě paracetamolu a kyseliny askorbové, monohydrátu glukonátu vápenatého, loratadinu, hydrochloridu rimantadinu, trihydrátu rutozidy je obsažen v účinných složkách.

Lze konstatovat, že Animax má výhodu oproti Theraflu, protože je to etiotropní lék, a nejenže eliminuje symptomy, ale také ovlivňuje příčinu onemocnění - cizí viry.

Zvláštní pokyny

Délka léčby by neměla překročit 5 dnů.

Lék se nedoporučuje pro použití u existujících metastatických nádorů.

Pacienti, kteří zneužívají alkohol, by se měli před přijetím poradit s odborníkem, protože mohou mít škodlivé účinky na játra.

Během léčby přípravkem AnviMax je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují citlivost a soustředění.

Interakce s léky

Při současném použití paracetamolu s urikosurickými léky se snižuje jejich účinnost. Vysoké dávky paracetamolu zvyšují účinek antikoagulancií. Metoklopramid může zvýšit rychlost absorpce paracetamolu. Barbituráty (s dlouhodobým užíváním) snižují účinnost paracetamolu.

Ethanol, hepatotoxické léky, rifampicin, tricyklická antidepresiva, fenytoin, fenylbutazon a barbituráty zvyšují riziko závažné intoxikace i při mírném předávkování paracetamolem. Inhibitory mikrosomální oxidace snižují pravděpodobnost hepatotoxického účinku.

Kyselina askorbová zlepšuje vstřebávání železa ve střevech, zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi, zatímco s krátce působícími sulfonamidy a salicyláty zvyšuje pravděpodobnost krystalurie, zvyšuje vylučování léčiv alkalickou reakcí a zpomaluje vylučování kyselin.

Spolu s přijímací deferoxamin může zvýšit vylučování železa, snižuje chronotropní účinek isoprenalinu, snižuje koncentrace perorální antikoncepce v krvi se zvyšuje clearance ethanolu (který, podle pořadí, snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle), snižuje tubulární reabsorpci tricyklických antidepresiv a amfetaminy, snižuje terapeutický neuroleptik odvozených od fenothiazinu.

Při současném užívání s primidonem a barbituráty se zvyšuje jeho vylučování močí.

Rimantadin v kombinaci s kofeinem zvyšuje jeho stimulační účinek.

Koncentrace loratadinu v krvi se zvyšuje se současným podáváním inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6.

Návod k použití léků, analogů, recenzí

Pokyny od pills.rf

Hlavní menu

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.

Tobolky AnviMax®

POKYNY K lékařskému použití léku AnviMax®

Registrační číslo: LP 001965-111016
Obchodní název léku: AnviMax®
Dávková forma: tobolky

Složení jedné kapsle
Kapsle P. Účinná látka: paracetamol - 360,0 mg; pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9,0 mg, koloidní oxid křemičitý - 3,0 mg, monohydrát laktosy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3,0 mg.
Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,795 mg, patentované modré barvivo (~ 131) nebo brilantní modré barvivo (~ 133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (~ 171) - 1,940 mg.
Kapsle R. Léčivé látky: kyselina askorbová - 300,0 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100,0 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50,0 mg, trihydrát rutosidu (z hlediska rutosidu) - 20,0 mg, loratadin - 3,0 mg; pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg.
Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,064 mg, oxid žlutý (E 172) - 0,970 mg, oxid železitý červený (E 172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, oxid titaničitý (E 171) - 0,970 mg.

Popis
Kapsle P tvrdá želatina číslo 0 modrá. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem, hrudky jsou povoleny.
Kapsle P pevná želatina číslo 0 červená. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí od žluté až žluté barvy s nazelenalým odstínem a bílou barvou, hrudky jsou povoleny.

Farmakoterapeutická skupina
ARI a "studené" symptomy nápravu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.
Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.
Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních odpovědí organismu, kompenzuje nedostatek vitamínu C
Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).
Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.
Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.
Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.
Farmakokinetika
Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů, další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.
Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry paracetamolu: maximální koncentrace v plazmě je dosažena při použití tobolek po 1,20 ± 0,72 h a je 5,01 ± 1,70 µg / ml, poločas je 3,04 ± 1. 01 h
Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.
Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.
Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.
Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry rimantadinu: maximální koncentrace v plazmě je dosažena při použití tobolek za 4,53 ± 2,52 hodiny a je 68,2 ± 26,6 ng / ml, poločas je 30,51 ± 9, 83 hodin.
Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas je 10-25 hodin.
Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.
Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a je 2,36 ± 1,53 ng / ml, poločas je 12,3 ± 6,8 h t.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, projevy hyperkalciurie, nefroluritiázy, sarkoidózy, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.
Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie.
Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dospělí: 1 tobolka P modrá a 1 tobolka P červená (jednorázová dávka) 2-3krát denně po jídle, pitná voda po dobu 3-5 dnů, dokud příznaky nemizí. Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Vedlejší účinky

V souladu se složkami.
Ze strany centrální nervové soustavy. Zvýšená podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, „návaly“ krve do obličeje.
Z trávicího systému. Léze na sliznici žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, abdominální distenze (flatulence), průjem (průjem).
Z močového systému. Střední pollakiurie.
Ze strany orgánů pro tvorbu krve. Změny krevního obrazu. Kontrola je nutná.
Jiné Inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).
Alergické reakce. Kožní vyrážka, svědění, kopřivka.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).
Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.
Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.
Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.
Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.
Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.
Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti
Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání
Kapsle
Tobolky S. 10 tobolek v blistru.
Tobolky R. Pro 10 tobolek v blistru.
2 blistrové balení (jedno s tobolkami P modré, druhé s tobolkami P červené) s návodem k použití v lepenkové krabici.

Podmínky skladování
Na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny
Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci
JSC "Farmproekt", Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Fax: (812) 331-93-10.
nebo
LLC NPO "FarmVILAR"
Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.
Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Jméno právnické osoby, na jejímž jméno je vystaveno osvědčení o registraci
Sotex FarmFirm CJSC
Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiyev-Posadsky, sídliště Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / Fax: (495) 956-29-30.

ANVIMAX

Šumivé tablety od světle růžové po tmavě růžovou, s lehčími a tmavšími skvrnami, kulaté, ploché válcovité, s drsným povrchem, s fasetou, s charakteristickou vůní; jsou povoleny skvrny zelenavě žluté barvy; hygroskopický.

Pomocné látky: kyselina citrónová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, brusinková příchuť (příchuť potravinářský prášek "Cranberry 924") - 75 mg, acesulfam K - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon K30 - 3,75 mg, červené barvivo červené řepy (2 162) - 0,4 mg.

10 ks. - trubky (1) - kartony.

Kombinované protivirové, interferonogenní, antipyretické, protizánětlivé, analgetické, antialergické a angioprotektivní působení.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, normalizuje permeabilitu kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, aktivuje imunitní systém, doplňuje nedostatek vitamínu C.

Glukonát vápenatý zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, které způsobují hemoragické procesy v případě chřipky a akutních respiračních virových infekcí a také obnovují kapilární krevní oběh a mají antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Loratadin - blokátor histamin N1-zabraňuje rozvoji edému tkáně spojeného s uvolňováním histaminu.

Paracetamol má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky.

Rimantadine - antivirotikum, aktivní proti chřipkovému viru typu A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin antitoxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje zvýšenou propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Má antiagregační účinek a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Kyselina askorbová se vstřebává z gastrointestinálního traktu (hlavně v jejunu). Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalický nápoj snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Čas na dosažení Cmax v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny.

Vazba na plazmatické proteiny - 25%. Proniká snadno do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a čočkách oka. Proniká placentární bariérou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů.

Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietě a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Po požití se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: při použití léčiva ve formě kapslí C tmax v krevní plazmě je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a činí 2,36 ± 1,53 ng / ml, s použitím léčiva v práškové formě po 3,28 ± 1,25 h a činí 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Vazba na plazmatické proteiny - 97%. Metabolizuje se v játrech za vzniku aktivního metabolitu desoxoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje BBB. Vylučuje se ledvinami a žlučí. T1/2 12,36 ± 6,84 hodin

Starší pacienti Cmax zvýšení o 50%.

U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Absorpce je vysoká. Podle výsledků klinických studií při užívání tobolek Cmax plazmatického paracetamolu je dosaženo za 1,2 ± 0,72 h a činí 5,01 ± 1,7 µg / ml při použití prášku - 0,7 ± 0,39 h a činí 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Vazba na plazmatické proteiny - 15%. Dostane se přes BBB.

Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a pak s cysteinem a kyselinou merkaptopurovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). S nedostatkem glutathionu mohou tyto metabolity způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity.

Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Podle výsledků klinických studií T1/2 paracetamol je 3,04 ± 1,01 h při užívání léku v kapslích, 2,73 ± 0,76 h - při užívání léku v práškové formě.

Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují T1/2.

Po požití se téměř úplně vstřebává ze střev. Absorpce je pomalá. Podle výsledků klinických studií při užívání tobolek Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 4,53 ± 2,52 hodiny a je 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1/2 je 30,51 ± 9,83 hodin

Vazba na plazmatické proteiny je asi 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma.

Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno.

U chronického selhání ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U pacientů s renální insuficiencí au starších pacientů se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení CC. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Tmax v krevní plazmě po perorálním podání je 1-9 hodin, vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Léčba chřipky typu A; symptomatická léčba nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí.

Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; nedostatek vitamínu K; onemocnění štítné žlázy; akutní a exacerbace chronického onemocnění ledvin (včetně akutní glomerulonefritidy, akutní pyelonefritidy); selhání ledvin; nefrourolitiáza; akutní a exacerbace chronických onemocnění jater (včetně akutní hepatitidy); portální hypertenze; chronický alkoholismus; hyperkalcémie; těžká hyperkalciurie; sarkoidóza; současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií); nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (pro kapsle a prášek); intolerance fruktózy (pro šumivé tablety); fenylketonurii (pro práškové a šumivé tablety); těhotenství; období laktace; dětský věk do 12 let (pro prášek); děti a mladiství do 18 let (pro šumivé kapsle a tablety); přecitlivělost na léčivo.

Opatření: epilepsie, cerebrální ateroskleróza, diabetes, glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, hemochromatóza, sideroblastická anémie, thalassemie, hyperoxalurie, dehydratace, poruchy elektrolytů (riziko vzniku hyperkalcémie), průjem, malstémy, dehydratace, poruchy elektrolytů a střední hyperkalciurie; u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické mrtvice se zvyšuje v důsledku rimantadinu, který je součástí léčiva).

Lék by měl být užíván perorálně po jídle.

Tobolky by měly být opláchnuty vodou.

Prášek (obsah 1 sáčku) musí být rozpuštěn v 1 šálku vařené horké vody a míchán. Výsledný roztok by měl být spotřebován ihned po přípravě.

Šumivá tableta by měla být rozpuštěna v 1/2 šálku vařené teplé vody a míchána. Roztok musí být spotřebován ihned po přípravě.

Dospělí užívají 1 tobolku P modrou barvou a 1 červenou tobolku P 2-3 krát denně, dokud příznaky nemizí; lék ve formě šumivých tablet je předepsán 1 tab. 2-3 krát / den, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pro dospělé a děti starší 12 let se lék ve formě prášku používá k přípravě perorálního roztoku a použití 1 sáčku 2-3krát denně, dokud příznaky nemizí.

Délka léčby je 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů). Pokud nedojde ke zlepšení pohody po dobu 3 dnů po zahájení léčby, pacient by měl přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Na straně nervového systému: vzácně - úzkost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: možné (s dobou užívání delší než 7 dní) - poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, sucho v ústech, anorexie, nadýmání, průjem.

Na straně hematopoetického systému: je možné (s dobou užívání delší než 7 dní) - agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, anémie.

Na části močového systému: možná mírná pollakiurie.

Na straně endokrinního systému: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Na straně kůže a podkožního tuku: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), akutní generalizovaný exanthematický pustus.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Pokud je to nutné, současné užívání léku s jinými léky, by měl pacient konzultovat se svým lékařem.

Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krevní plazmě.

Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (přemění železité železo na železo). Může zvyšovat vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem.

Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů).

Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) fenothiazinových derivátů.

Snižuje tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krevní plazmě.

Snižuje účinnost urikosurik.

Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv.

Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování.

Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického působení paracetamolu.

Zvyšuje stimulační účinek kofeinu.

Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Při dlouhodobém užívání může případná exacerbace chronických komorbidit u starších pacientů s hypertenzí zvýšit riziko hemoragické mrtvice (způsobené hydrochloridem rimantadinu, který je součástí léčiva).

Osoby užívající alkohol by se před zahájením léčby přípravkem měly poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Léčivo by nemělo být používáno v přítomnosti metastatických nádorů.

Použití v pediatrii

Lék v práškové formě by neměl být předepisován dětem do 12 let.

Lék ve formě šumivých kapslí a tablet je kontraindikován u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy

Během léčby by pacienti měli být opatrní při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Lék v práškové formě by neměl být předepisován dětem do 12 let.

Lék ve formě šumivých kapslí a tablet je kontraindikován u dětí a dospívajících mladších 18 let.

ANVIMAX

Kapsle P pevné želatinové, velikost č. 0, modrá barva; obsah tobolek je směsí prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem, hrudky jsou povoleny (10 ks v balení).

Pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, monohydrát laktosy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg.

Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,795 mg, modré patentované barvivo (E131) nebo diamantově modré barvivo (E133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (E171) - 1,94 mg.

P tobolky jsou tvrdé želatinové, velikost č. 0, červená; obsah tobolek je směsí prášku a granulí od žluté až žluté barvy se zeleným nádechem a bílou barvou, hrudky jsou povoleny (10 ks v balení).

Pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg.

Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,064 mg, oxid žlutý (E172) - 0,97 mg, oxid železitý červený (E172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,97 mg.

20 ks. (10 kapslí. P modrá a 10 kapslí. P červená) - balení s obrysy buněk (2) - kartonové obaly.

◊ Prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinky, citronu, citronu s medem, maliny, černého rybízu] ve formě směsi prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se zelenkavým nádechem, s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem nebo citronem s medem, nebo maliny nebo černý rybíz); jsou povoleny jednotlivé růžové granule; připravený roztok je bezbarvý nebo nažloutlý odstín, mírně zakalený, s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem, citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem); nerozpustné žluté částice jsou povoleny.

Pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktosy - 4086 mg, aroma (brusinky nebo citron, citron a med, malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

5 g - sáčky, tepelně uzavíratelné (3) - lepenkové obaly.
5 g - sáčky teplem svařitelné (6) - kartony.
5 g - sáčky teplem svařitelné (12) - kartony.
5 g - sáčky teplem svařitelné (24) - kartonové obaly.

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetický a antipyretický účinek.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj iontů vápníku, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy u chřipky a akutních respiračních virových infekcí, má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor histamin N1-zabraňuje rozvoji edému tkáně spojeného s uvolňováním histaminu.

Sání a distribuce

Absorpce je vysoká. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry paracetamolu: při použití tobolek Cmax plazmatického paracetamolu je dosaženo za 1,20 ± 0,72 h a při použití prášku je to 5,01 ± 1,70 µg / ml - 0,7 ± 0,39 h a činí 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Vazba na plazmatické proteiny - 15%. Dostane se přes BBB.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity.

Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Podle výsledků klinických studií T1/2 paracetamol je 3,04 ± 1,01 h při užívání léku v kapslích, 2,73 ± 0,76 h - při užívání léku v práškové formě.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují T1/2.

Sání a distribuce

Absorbován z trávicího traktu (hlavně v jejunu). Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalický nápoj snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Čas na dosažení Cmax v krevní plazmě po perorálním podání - 4 hodiny.

Vazba na plazmatické proteiny - 25%. Proniká snadno do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentární bariérou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle.

Zobrazeno během hemodialýzy.

Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku.

Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Sání a distribuce

Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry rimantadinu: při použití tobolek Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 4,53 ± 2,52 h a činí 68,2 ± 26,6 ng / ml, při použití léčiva v práškové formě trvá 5,28 ± 2,54 h a je 69 ± 19,7 ng / ml.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentrace v nosním výtoku je o 50% vyšší než v plazmě.

Metabolismus a vylučování

Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Podle výsledků klinických studií T1/2 rimantadin je 30,51 ± 9,83 h při použití léčiva ve formě kapslí, 33,26 ± 12,76 h - při použití léčiva ve formě prášku.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U chronického selhání ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U pacientů s renální insuficiencí au starších lidí se může rimantadin hromadit v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení CC. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Čas na dosažení Cmax v krevní plazmě po perorálním podání - 1-9 hodin.

Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Sání a distribuce

Rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. Podle výsledků klinických studií byly stanoveny následující farmakokinetické parametry loratadinu: při použití léčiva ve formě kapslí C tmax v krevní plazmě je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a činí 2,36 ± 1,53 ng / ml, s použitím léčiva v práškové formě po 3,28 ± 1,25 h a činí 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Vazba na plazmatické proteiny - 97%. Neprostupuje BBB.

Metabolismus a vylučování

Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6.

Vylučuje se ledvinami a žlučí. Podle výsledků klinických studií T1/2 loratadin při užívání tobolek je roven 12,36 ± 6,84 h, s použitím léčiva v práškové formě - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Cmax u starších lidí se zvyšuje o 50%.

U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

- ošetření chřipky typu A;

- symptomatická léčba nachlazení, chřipky a akutních respiračních virových infekcí, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

- přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo;

- erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;

- onemocnění štítné žlázy;

- akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida) nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů;

hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie;

- současný příjem srdečních glykosidů (riziko arytmií);

- intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;

- fenylketonurie (pro prášek);

- období kojení;

- děti do 18 let.

Léčivo je nutné používat opatrně a omezit jeho použití při epilepsii, cerebrální ateroskleróze, diabetes mellitus, deficienci glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóze, sideroblastické anémii, thalassemii, hyperoxalurii, urolitiáze, dehydrataci a vývojových poruchách a při léčbě vývoje anémie, thalassemie, hyperoxalurie, urolitiázy, dehydratace a vývojových poruch a vývojové péče, rozvojové terapie, vývojové hypoxanurie, hemoroidů, vývojových terapií, vývojové terapie, vývojové hypoxanurie, hemoroidů malabsorpce, nefrourolitiáza vápníku (v anamnéze), hyperkalciurie; stejně jako u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické mrtvice se zvyšuje v důsledku rimantadinu, který je součástí léčiva).

Lék se užívá perorálně po jídle. Tobolky by měly být opláchnuty vodou. Prášek (obsah 1 sáčku) musí být rozpuštěn v 1/2 šálku (100 ml) teplé vařené vody a míchán. Výsledný roztok by měl být spotřebován ihned po přípravě.

Dospělí jmenují 1 tobolku P modrou a 1 tobolku P červenou (jednorázovou dávku) nebo 1 sáček prášku 2-3 krát denně. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin.

Lék by měl být užíván do 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí. V nepřítomnosti zlepšení pohody by měl pacient přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Na straně nervového systému: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího systému: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání, průjem.

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Z hemopoetického systému: změny krevních parametrů (kontrola je nutná).

Na straně endokrinního systému: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti s použitím po registraci: v průběhu léčby přípravkem AnviMax byly popsány případy angioedému, bezvědomí, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivky, svědění, erytému, ztráty sluchu a bolesti v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jsou zaznamenány jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v návodu, musí pacient okamžitě informovat lékaře.

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo pacientů trpících podvýživou.

Léčba: zavedení SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathion-methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin Výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv.

Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv.

Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování.

Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu.

Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi.

Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem.

Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů).

Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.

Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů.

Snižuje tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívejte lék v přítomnosti metastatických nádorů.

Pacienti, kteří zneužívají alkohol, by měli před zahájením léčby lékem konzultovat lékaře, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Použití přípravku je kontraindikováno v případě selhání ledvin, akutního onemocnění ledvin (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida) nebo exacerbace chronického onemocnění ledvin, nefrourolitiázy.

S opatrností by měl být užíván lék na nekrózu vápníku (v anamnéze).

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u starších pacientů s arteriální hypertenzí (riziko hemoragické mrtvice se zvyšuje v důsledku rimantadinu, který je součástí léčiva).