Léčba plicní tuberkulózy u dospělých a dětí isoniazidovými tabletami atd.

Podle statistik patří tuberkulóza mezi deset hlavních příčin úmrtí na celém světě. Díky strategii WHO pro eliminaci tuberkulózy se celosvětově míra výskytu postupně snižuje (asi o dvě procenta ročně). Přesto je tuberkulóza stále nejsložitějším a nejvýznamnějším sociálně-lékařským problémem.

Úmrtnost na tuberkulózu je asi 1,7 milionu lidí ročně.

Před objevením antibiotik byla tuberkulóza považována za naprosto nevyléčitelnou nemoc. Doposud bylo vyvinuto mnoho vysoce účinných léčebných režimů pro toto onemocnění, nicméně mnoho forem tuberkulózy rezistentní na více léků představuje významné obtíže při léčbě.

Vzhledem k rychlému nárůstu rezistence tuberkulózy mykobakterií na antibakteriální léčiva by veškerá léčba měla být předepsána výhradně specialistou na tuberkulózu, po úplném vyšetření a obdržení plodin pro náchylnost patogenu k lékům. Nezávisle upravte léčbu, dávkování, režim a frekvenci podávání a také předčasně ukončete léčbu, která je přísně zakázána.

Léčba tuberkulózy u domácích lidových prostředků je nepřijatelná. Byliny, infuze, populární metoda na internetu - sušená Medvedka pro plicní tuberkulózu není účinná a nemůže nahradit plnohodnotnou komplexní terapii tuberkulózy.

Mělo by být zřejmé, že lidové prostředky pro plicní tuberkulózu u dospělých a dětí mohou být použity pouze jako doplněk k celkové posilovací léčbě předepsané TB specialistou. Všechny populární recepty a bylinky pro tuberkulózu mohou být použity po konzultaci s specialistou na tuberkulózu.

Je tuberkulóza kompletně léčena?

Tuberkulóza je léčitelné onemocnění, ale je třeba zvážit řadu faktorů. Mycobacterium tuberculosis je rozšířená bakterie a má vysokou vitalitu a schopnost přizpůsobit se různým faktorům prostředí. V některých případech může hůlka Koch přecházet z aktivního na „spící“ a stát se nezničitelným účinkem antibiotik.

Také bakterie je schopna rychle produkovat rezistenci vůči použitým léčivům.

U pacientů s HIV a u těch, kterým chybí včasné užívání předepsaných léků, zastavení časné léčby atd., Je pozorováno zejména vysoké riziko vzniku tuberkulózy rezistentní na více léků (necitlivé na většinu nebo všechny známé léky proti tuberkulóze).

Je nutné pochopit, že pro kompletní léčbu tuberkulózy je nutná dlouhodobá a pravidelná medikace. Včasné zrušení terapie (se stabilizací pacientovy pohody) může způsobit reaktivaci infekce a rozvoj rezistence k užívaným lékům.

Současně, pokud má pacient otevřenou tuberkulózu, může infikovat jiné osoby s multirezistentním onemocněním (především jsou ohroženi příbuzní pacienta).

Lék na tuberkulózu shromažďuje specialista TB v nemocnici. Zpravidla je předepsána komplexní léčba, včetně čtyř až pěti léků. Trvání léčby a vybraná schémata jsou přísně individuální.

Kolik žije s tuberkulózou na otevřeném prostranství

Včasná léčba v nemocnici, dobrá citlivost mykobakterií a absence komorbidit, zhoršující závažnost pacientova stavu, je léčitelná.

Léčba pacientů s tuberkulózou

Otevřená forma tuberkulózy je vysoce nakažlivá. V tomto ohledu se veškeré ošetření provádí v tuberkulóze. Doba převodu otevřené formy na uzavřenou formu je individuální a může být od dvou do čtyř nebo více měsíců.

Doba trvání další léčby je také individuální.

Pacienti s uzavřenou tuberkulózou mohou být léčeni doma. V budoucnu je pacientům předepsána podpůrná i lázeňská léčba.

Zdravotní postižení plicních tuberkulóz

Ve většině případů se otázka registrace zdravotního postižení u tuberkulózy zvažuje, pokud léčba trvá déle než deset měsíců. Rozhodnutí o přidělení skupiny se provádí na základě výsledků lékařských a sociálních odborných znalostí. Skupina zdravotně postižených přidělená pacientovi závisí na závažnosti onemocnění a stupni dysfunkce těla.

Hlavní indikace pro postoupení ITU (lékařské a sociální odborné znalosti) jsou:

• léčba trvá déle než 10-12 měsíců;
• vznik zcela nebo částečně nevratných dysfunkcí těla, což vede ke skutečnosti, že pacient vyžaduje změnu pracovních podmínek;
• závažný průběh onemocnění, doprovázený invaliditou a / nebo potřebou pomoci zvenčí (ztráta schopnosti samoobsluhy);
• potřeba dalšího přezkoumání, změna dříve zjištěné příčiny zdravotního postižení, změna ve skupině, která byla dříve přidělena, přijímání doporučení ohledně dalšího zaměstnání.

Podle výsledků lékařské komise je pacientovi přidělen status dočasné invalidity nebo zdravotně postižená skupina odpovídající závažnosti jeho stavu. Přidělení sociálních a pracovních důchodů pacientům s tuberkulózou se provádí v souladu se skupinou zdravotně postižených.

Jak přínosy nemocných závisí na:

• registrace seznamu nemocných na dobu devíti až dvanácti měsíců se zaručeným uchováním pracoviště;
• registrace dávek sociálního pojištění;
• Poskytování bezplatných léčiv ze speciálního seznamu léků proti tuberkulóze;
• bezplatná lázeňská léčba.

Kde pracovat po tuberkulóze

Přijetí do práce po utrpení tuberkulózy vydává VCC (Medical Advisory Commission). Přijetí do dalšího studia nebo návrat do zaměstnání je podmíněno: t

• dokončit léčbu tuberkulózy;
• žádné příznaky nemoci;
• laboratorní potvrzení nepřítomnosti bakterií (tři analýzy v intervalech dvou až tří měsíců);
• nedostatek známek reaktivace patologických procesů.

Pacientům po tuberkulóze je přísně zakázáno pracovat v oblastech:

• zdravotní péče (nemocnice, lékárny, laboratoře atd.);
• stravování;
• vzdělávání a předškolní instituce (mateřské školy, školy, ústavy atd.);
• obchodu.

Rovněž pro pacienty po těžké fyzikální práci tuberkulózy jsou kontraindikovány práce zahrnující kontakt s prachem, chemikáliemi, uhelným prachem, horkým vzduchem (práce v dílnách), noční službou atd.

Pacientům po tuberkulóze je povoleno pracovat jako účetní, statistici, programátoři, ekonomové, pracující z domova nebo na workshopech v lékárně tuberkulózy, opravnách atd.

Léčba plicní tuberkulózy u dospělých

Pro dosažení maximální účinnosti by měla být terapie včasná, kombinovaná, přísně kontrolovaná a pravidelná (léčba přeskakováním je nepřijatelná), dlouhá a poměrně intenzivní, krok za krokem a také předepsána s ohledem na citlivost mykobakterií na použité antibakteriální léčiva.

PTP (anti-TB drogy) lze rozdělit do tří skupin:

• Léky třídy A (nejúčinnější léky) - Isoniazidové léky (Isoniazid tuberkulóza patří mezi nejúčinnější a často předepisované léky) a rifampicin;
• léky třídy B (středně účinné léky) - léky streptomycinu, ethambutolu, pyrazinamidu, ethionamidu, kanamycinu, cykloserinu, viomycinu;
• léky třídy C (léky s nízkým výkonem).

Hlavní léky používané v klasických schématech jsou přípravky isoniazidu (H), rifampicinu (R), ethambutolu (E), streptomycinu (S), pyrazinamidu (Z).

Rezervní druhý řádek sr-m zahrnuje přípravky thioacetozonu (T), protionamidu (Pt), ethionamidu (Et), kanamycinu (K), amikacinu (A), kapreomycinu (Cap), cykloserinu (Cs), rifabutinu (Rb), PAS. (PAS), fluorochinolony (Fq), amikacin (Am), atd.

Klasickým schématem tuberkulózy je jmenování isoniazidu, rifampicinu, pyrazinamidu, ethambutamolu a streptomycinu (H, R, Z, E, S). V tomto případě se streptomycin používá po dobu nejvýše dvou měsíců. Můžete také předepsat kombinaci RHZE nebo RHZ. Pro podpůrné kurzy je předepsána kombinace rifampicinu a isoniazidu.

Pro pohodlí, často používané kombinované prostředky:

• Rifater (isoniazid, rifampicin a pyrazinamid);
• rifampicin, isoniazid a ethambutamol a další léčiva.

Léčba tuberkulózy u dětí

Léčba tuberkulózy u dětí se provádí obdobným způsobem (zpravidla HRZE). Dávky se vypočítají v závislosti na hmotnosti pacienta.

Kromě chemoterapie tuberkulózy, kolapsní terapie (tvorba umělého pneumotoraxu a pneumoperitoneum), thorakoplastiky, terapeutické fibrobronchoskopie, fyzioterapeutických cvičení, respirační gymnastiky lze využít k léčbě dětí i dospělých (respirační gymnastika dle Bolotovy apod.).

Operace plicní tuberkulózy

Chirurgický zákrok se používá jako doplněk k chemoterapii. Pro léčbu tuberkulózy může platit:

• thoracoplasty (odstranění žeber);
  pneumolýza (vytvoření umělé dutiny s plynovou bublinou, ale dnes se používá jen zřídka);
• chirurgické zákroky na periferních nervech za účelem změny krevního oběhu a lymfatického oběhu v plicích;
• resekce postižených plic;
• dekortikace a pleuroektomie;
• cavernotomie;
• operace k zastavení plicního krvácení.

Léčba tuberkulózy po operaci pokračuje podle dříve předepsaných režimů chemoterapie.

Léčba lidových prostředků tuberkulózy - nejúčinnější schémata

Pacienti často žádají fytiologa, zda je možné umístit hořčičnou omítku tuberkulózou, použít bylinky a nahradit léčbu drogami? Ne Veškerá léčba by měla být komplexní, dlouhá a individuální. Bez antibiotik není léčena tuberkulóza.

Navzdory tomu, že dlouhodobá antibiotická léčba je plná různých komplikací, v tomto případě je to rozumné riziko. Včasné vysazení léků může vést ke vzniku zcela formy léku rezistentní vůči lékům.

Žádná lidová léčba nemůže vyléčit tuberkulózu. Použití medu s aloe, rybami, jezevci, medvědím tukem, bylinnými tinkturami atd. nejsou patogenetickou terapií tuberkulózy. Všechny tyto nástroje lze považovat pouze za obecný doplněk k léčebnému režimu antibiotik předepsaný lékařem.

K rychlému zotavení se doporučuje plnohodnotná dieta s vysokým obsahem kalorií, odpočinek, odmítnutí užívat alkohol a kouření a užívání multivitamínových doplňků.

Důsledky tuberkulózy

Následky onemocnění se dělí na komplikace tuberkulózy během aktivní fáze onemocnění a důsledky dlouhodobé léčby antituberkulózními léky, stejně jako chirurgický zákrok (thorakoplastika u tuberkulózy se používá při těžkém onemocnění, jako doplněk k chemoterapii).

Komplikace plicní tuberkulózy mohou být:

• rozvoj kardiopulmonální insuficience;
• výskyt hemoptýzy nebo plicního krvácení;
• rozvoj spontánního pneumotoraxu;
• tvorba tuberkulózní pohrudnice, empyému, atelektázy atd.;
• přidání extrapulmonální tuberkulózy (tuberkulózní meningitida, poškození mezenterických lymfatických uzlin atd.)
• postižení způsobené reziduálními změnami v plicích (vláknité, vláknité, fokální, bulózní dystrofie, cirhóza, pleuropneumosclerotic, atd.), jakož i v důsledku zhoršené respirační funkce po chirurgické léčbě (odstranění části plic atd.);
• rozvoj sekundární tuberkulózy atd.

Je třeba také poznamenat, že vzhledem k patogenetické terapii tuberkulózy

trvat déle než rok (délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a citlivosti mycobacterium tuberculosis na antibiotika) pacienti často pociťují různé vedlejší účinky dlouhodobé a intenzivní antimikrobiální terapie:

• alergické reakce;
• poruchy jater a ledvin;
• žloutenka;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• poruchy srdečního rytmu;
• přidání mykotických infekcí;
• problémy s počátkem a přenášením dítěte;
• bolest svalů a kloubů;
• bolesti hlavy, závratě;
• tinnitus;
• těžká dysbióza;
• slabost;
• stálý nárůst teploty;
• úzkost, nespavost, depresivní poruchy;
• změny hemogramu (leukocytopenie, neutropenie, trombocytopenie);
• poruchy krvácení atd.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, měla by být všechna antibiotika proti tuberkulóze užívána pod kontrolou laboratorních parametrů jater, ledvin, srážení krve atd.

Tuberkulóza a HIV infekce

Infekce HIV a tuberkulóza se vzájemně zhoršují. Je třeba poznamenat, že hlavní příčinou rychlého nárůstu výskytu tuberkulózy na světě se stala epidemie HIV na konci minulého století.

V současnosti zůstává HIV hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj dospělých a dětí s tuberkulózou. Podle statistik je nejčastější infekcí vedoucí k úmrtí pacientů s HIV tuberkulóza.

Současně existují dvě možnosti kombinace těchto infekcí:

• přistoupení tuberkulózy u pacientů s HIV nebo syndromem získané imunodeficience (AIDS);
• spojení HIV nebo AIDS u pacientů s aktivní tuberkulózou nebo exacerbací procesu po ukončení léčby.

Vysoká incidence tuberkulózy u pacientů s HIV naznačuje, že pokud je virus lidské imunodeficience poškozen v imunitním systému, reaktivuje se latentní post-tuberkulózní infekce, která byla dříve přítomna v pacientovi, ale je zadržena jeho vlastní imunitou.

V důsledku poškození imunitního systému HIV, stejně jako zhoršené diferenciace makrofágových buněk a tvorby specifických granulačních tkání, u pacientů s tuberkulózou v pozdějších stadiích HIV nemusí být vytvořeny specifické tuberkulózní granulomy.

Závažnost tuberkulózy závisí na stadiu HIV. Čím menší jsou buňky CD4 v pacientově krvi, tím rychlejší a těžší je poškození plic.

Specifickým rysem vývoje tuberkulózy u pacientů s AIDS je jeho zhoubný a fulminantní vývoj, rychlá progrese plicního kazu u tuberkulózy, tendence k závažným nekrotickým reakcím a časté přidání extrapulmonální tuberkulózy (tuberkulóza, meningitida, poškození mezenterických lymfatických uzlin apod.). a neúčinnost nebo neúčinnost předepsané léčby tuberkulózou.

Kolik lidí žije společně s HIV a tuberkulózou?

Při spojení s tuberkulózou, která je náchylná k antibiotické terapii v raných stadiích HIV, pokud je poskytována adekvátní antiretrovirová a antituberkulózní léčba, mohou pacienti žít 10, 20 nebo více let (období jsou individuální).

Pro multirezistentní formy tuberkulózy nebo vstup tuberkulózy již v pozdních stadiích AIDS (tuberkulóza ve stadiu rozpadu u těchto pacientů je charakterizován fulminantní maligní průběh), stejně jako nedodržení předepsaných léčebných režimů - nepříznivá prognóza (méně než rok).

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Nejúčinnější léčba tuberkulózy!

Tuberkulóza je společenská choroba, kterou lidstvo dosud nedokázalo porazit.

Infekce má schopnost přizpůsobit se antibiotikům, díky kterým léčba dříve vedla k pozitivnímu výsledku.

V dnešní době však lékaři hledají nové metody boje s tímto onemocněním. Účinnost zvolené metody závisí na tom, zda pacient může nemoc porazit nebo ne.

Jak léčit tuberkulózu dnes, účinnost metod, nejlepší způsob, jak odstranit nemoc

Účinnou léčbu onemocnění může předepsat pouze lékař. Nezaměstnujte se, proto se může ztratit cenný čas.

Dosud existuje několik typů léčby infekce tuberkulózy:

1. farmakologický - farmaceutickými prostředky;
2. patogenetika - metoda, která kombinuje léčbu tuberkulózy s jinými chorobami, současně s jejím výskytem v těle;
3. chirurgické;
4. collapsological.

Je to důležité! Pro porážku nemoci je nutné, aby následující odborníci úzce spolupracovali: lékař TB, praktický lékař, specializovaná sestra. Pacient musí být také ochoten se zotavit.

Léčba

S rozvojem onemocnění a proliferací zárodků se infekce šíří v krvi, lymfy a průduškách. V krbu zánětu koexistuje několik populací tuberkulózních mykobakterií. Liší se svou polohou a metabolickou aktivitou. Při velmi vysoké aktivitě je počet bakterií větší než v normální situaci a aktivita jejich metabolismu je také vysoká. S ohledem na všechny tyto faktory je farmakologická léčba rozdělena do dvou období:

1. Počáteční. Zahrnuje intenzivní léčbu vedoucí k rychlému potlačení mikrobů s vysokou metabolickou rychlostí.
2. Poslední. Prostředky se používají k potlačení zbývajících mikroorganismů s nízkou úrovní metabolismu.

Existují čtyři režimy chemoterapie tuberkulózy. Liší se počtem použitých léků, délkou fází, kombinací farmaceutických látek.

Světová zdravotnická organizace rozděluje antituberkulózní léky pomocí 1. řady a 2. řady. Také se nazývají primární a záložní.

Léky první linie jsou aktivnější. Způsobují menší rezistenci na léky a snáze se snášejí. Pokud hlavní drogy nedávají požadovaný výsledek, připojte záložní léky.

V Rusku jsou všechny finanční prostředky z infekce tuberkulózy rozděleny do tří řad léků:

1. Základní (léky první řady). Jsou nejúčinnější a mají menší toxicitu.
2. Rezervní léky. Používají se v případech, kdy není možné užívat léky první skupiny z důvodu jejich nesnášenlivosti ze strany pacienta nebo rezistence na straně bakterií.
3. Léky 3 řádky. Patří mezi ně léky, jejichž účinnost nebyla přesvědčivě prokázána, ale empirická pozorování a pokusy na zvířatech poskytly dostatečné výsledky. Používají se pouze v případech, kdy nelze použít léky 1 a 2 řádky.

Nástroje prvního řádku

Používají se u těch pacientů, u nichž byla poprvé diagnostikována tuberkulóza a neexistují žádné jiné patologie. Léky potřebují pít přesně podle harmonogramu, aniž by jim unikla dávka. Léky vyráběné ve formě tablet a ampulí pro injekce.

Foto 1. Balení léku Pyrazinamid ve formě tablet s dávkou 500 mg. Výrobce "Versa Pharm".

Některé z těchto léků jsou:

• Inosiazid;
• Rifampicin;
• Etambol;
• Streptomycin;
• Pyrazinamid.

Pozor! Nekontrolovaný příjem farmaceutických léků nedává žádoucí výsledek, ale zvýší pravděpodobnost úmrtí, způsobí recidivy a rezistenci pacientů na léky.

I přes vysokou účinnost mají léky své vlastní vedlejší účinky. Zde jsou některé z nich:

• kožní vyrážka;
• bolesti kloubů;
• zvýšení toxinů jater;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• bolest břicha;
• zvýšená rychlost stolice;
• slepota;
• epilepsie;
• atrofii nervů zrakového systému.

Léky 2 řádky

Používají se s neustálým sledováním mikrobiologických ukazatelů sputa a dynamiky průběhu nemoci s cílem pochopit, jak účinná je léčba.

Seznam obsahuje:

Tyto léky mají také vedlejší účinky:

• nevolnost;
• bolest břicha;
• nutkání zvracet;
• duševní poruchy;
• poškození ledvin;
• zhoršené trávení;
• zhoršení hematopoetického systému.

Foto 2. Balení přípravku Cykloserin ve formě kapslí v dávce 250 mg. V balení po 50 kapslích.

Léky 3 řádky

Navzdory skutečnosti, že tyto léky neprošly klinickými zkouškami, byly úspěšně použity k léčbě zvířat.

Patří mezi ně:

• PASK (kyselina para-aminosalicylová);
• Thioacetazon.

Léčba aktivní infekce tuberkulózou pilulkami může být použita pro všechny její formy, stádia a jakékoliv umístění v těle. Jejich vážnou nevýhodou je však přítomnost četných kontraindikací a vedlejších účinků.

Patogenetická léčba tuberkulózy

Tento způsob léčby je spojen s korekcí funkčních poruch způsobených toxickými látkami vylučovanými mykobakteriemi tuberkulózy.

Metoda zahrnuje:

• dodržování způsobu pohybu (terapeutické cvičení);
• příjem lékařských nádobí;
• odstranění toxinů z těla;
• použití hormonů;
• korekce poruch imunity;
• lůžko (v těžkých případech).

Hlavní roli hraje terapeutická výživa, zlepšuje metabolismus. K úplnému odstranění toxinů je laser intravenózně ozářen krví a plazmaferézou.

Patogenetická léčba se používá k potlačení infekcí, při kterých se projevuje exsudativní tkáň. V tomto případě změny zánětlivé povahy samy o sobě vyvolávají úzkost o stavu pacienta a pojivová tkáň se tvoří v nadbytečných objemech. Léčba může být použita k boji proti pomalé infekci a miliaterní tuberkulóze v akutním stadiu, tuberkulózní meningitidě, alergickým reakcím na léky proti tuberkulóze.

Patogenetická léčba není také ideální pro všechny pacienty. Má kontraindikace:

• plicní tuberkulóza v akutním stadiu;
• rozsáhlá fibrokapnozita a cirhotická infekce;
• hemoptýzu;
• tuberkulóza v kombinaci s nemocemi, jako je ischemická choroba srdce, nedostatečnost srdeční aktivity druhého nebo třetího stupně, proces tvorby nádoru, tyreotoxikóza.

Přípravky s patogenetickými vlastnostmi mají také vedlejší účinky:

• křečovité stavy;
• nespavost;
• členění;
• bolest v hlavě;
• krvácení do dělohy;
• porucha renální aktivity;
• změny ve složení krve;
• zvýšený krevní tlak;
• diabetes

Léčba plicní tuberkulózy metodami chirurgie a kolapsu

Chirurgické metody jsou předepsány v případech, kdy jiná léčiva byla neúčinná, pacienti mají závažné komplikace nebo mají nevratné změny v tkáních.

Pro léčbu infekce pomocí různých typů operací:

• plicní resekce a pneumonektomie;
• thoracoplasty;
• extrapleurální výplň;
• operaci na jeskyni.

To jsou jen některé z prostředků chirurgie používané k léčbě infekce tuberkulózy. V některých případech, pro léčbu infekce tuberkulózy pomocí umělého pneumotoraxu. Injikováno do plicního plynu, který postihuje postižené plíce. To vede ke snížení elasticity plic a rozpadových dutin. S pomocí hemostázy a lymphostázy zpomalují proces vstřebávání toxických látek a šíření mykobakterií, které způsobují infekci.

Nápověda U pacientů, u kterých byla poprvé detekována aktivní tuberkulóza, je v 15% případů předepsán chirurgický zákrok.

Je třeba mít na paměti, že chirurgie jakéhokoli druhu ohrožuje stav pacienta. Při nejhorším výsledku může pacient zemřít. Ve většině případů (90%) dochází k obnovení.

Foto 3. Rentgen plic s thoracoplasty na nich provedené. Na pravé straně je odstraněna část žeber, v důsledku čehož se plíce zmenšují, čímž se omezuje absorpce rozpadu plicní tkáně.

Délka léčby se volí individuálně. Nejlepší je počkat na remisi onemocnění. V přípravném období se používá patogenetická léčba, chemoterapie a další léčebné metody.

Kontraindikace k operaci:

• špatný zdravotní stav pacienta;
• stáří;
• poruchy funkce dýchacích cest, ledvin a oběhového systému.

Tradiční metody léčby

K boji proti tuberkulóze existuje velké množství alternativní medicíny.

1. Pijte teplé mléko s medvědím tukem třikrát denně.
2. Několikrát denně, když chcete pít, použijte odvar z ovsa a otrub.
3. Použijte směs medu, vlašských ořechů a jezevčího oleje. Je nutné rozpustit 4-5 krát denně, jednu čajovou lžičku.

Tradiční metody léčby nemohou být plnohodnotnou alternativou prostředků oficiální medicíny. Používají se jako pomocné ošetření.

Léčba lidovými metodami může trvat několik týdnů až několik měsíců a dokonce i let, v závislosti na použitých prostředcích, formě a stadiu onemocnění. Tradiční medicína může být používána pravidelně, dávat tělu odpočinek, dokud ne úplné uzdravení.

Je však třeba připomenout, že přírodní léky mohou mít své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky.

Trvání léčby

Pokaždé, když léčba trvá jinak. Záleží na stadiu nemoci, fyziologickém stavu celého těla pacienta, dříve používaných metodách a dalších předchozích onemocněních. Léčba trvá průměrně 2-3 měsíce. V těžkých případech, od čtyř měsíců nebo déle. Poté, co nemoc ustoupí, může být pacientovi předepsána lázeňská léčba, která přijímá léky na posílení těla.

Nejúčinnější léčba tuberkulózy

Nejúčinnějšími látkami pro léčbu tuberkulózy jsou léky první linie. Mají téměř žádné toxické látky a velmi silný účinek na nemoc. Prvním krokem je jejich použití, prevence vzniku onemocnění, které bude vyžadovat chirurgické metody léčby.

Pro zvýšení účinku a zvýšení šancí na uzdravení je vhodné spojit další metody, včetně patogenetických a tradičních metod medicíny. Takto je vytvořen komplexní léčebný systém, který působí mnohem silněji než kterýkoli způsob boje s nemocí.

Užitečné video

Video říká, jak detekovat tuberkulózu, co je nemoc a jak ji léčit.

Jaký lék léčí tuberkulózu?

Vývoj tuberkulózy je spojen se zavedením mykobakterií do těla (Kochovy tyčinky). Nejčastěji infekce postihuje životně důležitou část dýchacího systému - jednu nebo obě plíce. Onemocnění je považováno za nebezpečné, což vede k absenci účinných opatření k smrti. Správně a včasně zvolený lék na tuberkulózu může zastavit další rozvoj smrtící infekce a obnovit zdraví pacienta.

Indikace pro použití tablet pro tuberkulózu

Je nutné léčit plicní tuberkulózu pomocí předtvarovaných tablet, pokud se objeví charakteristické příznaky onemocnění:

1. Trvale zvyšovala tělesná teplota (často nespadá dolů, subfebrile).
2. Trvalý kašel.
3. Vykašlávání sputu s nečistotami krve.
4. Časté bolesti hlavy.
5. Ostré, výrazné hubnutí.
6. Dušnost během aktivity a odpočinku.
7. Noční hyperhidróza (intenzivní pocení).

Léky používané při léčbě tuberkulózy jsou účinné a často způsobují vedlejší účinky. Tato funkce vyžaduje, aby byl pacient pod přísnou kontrolou zdravotnického personálu.

Léčba otevřené formy onemocnění se tradičně provádí v nemocnici. Osoby s uzavřenou tuberkulózou podstoupí ambulantní (domácí) terapii, ale musí být neustále sledovány lékařem.

Klasifikace léků proti tuberkulóze

Každý lék proti tuberkulóze patří do určité skupiny léčiv. Klasifikace těchto léčiv je založena na následujících vlastnostech tablety:

• klinická aktivita;
• chemické složení;
• lidského těla.

Léčba začíná nejčastěji užíváním léků první linie. Zbývající léky mohou doplnit hlavní terapeutický průběh, nebo být předepsány v případě vysoké rezistence bakterií k původně užívaným lékům.

Léky první řady

K drogám této skupiny patří:

Rifampicin

Rifampicin obsahuje účinnou látku se stejným názvem. Lék v tabletách nebo kapslích se podává jednou denně, půl hodiny před jídlem. Lék je kontraindikován u pacientů s těžkou formou kardiopulmonální insuficience, žloutenkou, poškozením ledvin. Otázka možnosti užívání léků během těhotenství a kojení je stanovena na základě "životně důležitých" důkazů.

Isoniazid

Aktivní složkou tablet je isoniazid. Nástroj se používá pro všechny formy aktivní tuberkulózy, stejně jako pro účely její prevence u osob, které měly s pacienty úzký kontakt. Lék se užívá perorálně jednou denně nebo 2-3 krát během týdne. Užívání tablet může být prováděno těhotnými a kojícími pacienty, ale je zakázáno za přítomnosti aterosklerózy, epilepsie, jaterních nebo ledvinových patologií.

Streptomycin

Toto antibiotikum, které lze přičíst skupině aminoglykosidů, vykazuje široké spektrum antimikrobiálních účinků. Léčivo na bázi streptomycinu je ve formě prášku použitého při přípravě roztoku pro intramuskulární podání. Nástroj je také předepsán ve formě aerosolů, vstřikovaných do těla pacienta intrabronchiálním, intratracheálním prostředkem. Frekvence užívání léku - jednou denně, nebo dvakrát nebo třikrát během týdne. Mezi hlavní kontraindikace - porod, urémie, azotémie, intolerance na aminoglykosidy.

Léčba infekčního onemocnění je často založena na paralelním užívání 2-3 léčiv první volby.

Fondy druhé řady

Přípravky druhé řady získávají význam s nedostatečnou účinností hlavní terapie. Tyto léky se používají v kombinaci s léky první volby nebo samostatně.

Léčbu tuberkulózy doplňuje:

• Ofloxacin;
• Ethionamid;
• Ciprofloxacin.

Ofloxacin

Ofloxacin je antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů, analogu kyseliny nalidixové. Užívání těchto tablet je zobrazeno dvakrát denně. Pokud je to nutné, používá se intrakavernózní léčba ve formě infuzního roztoku.

Charakteristickým rysem Ofloxacinu je dobrá kompatibilita s jinými léky proti tuberkulóze.

Ethionamid

Lék je ve formě pilulek. Předepisuje se pacientům s různými formami a stádii tuberkulózy. Léky se užívají po jídle, 2-4 krát po dobu 24 hodin, v dávce stanovené lékařem.

Tento nástroj má určitý stupeň toxicity, proto se nepoužívá k léčbě těhotných žen, pacientů s patologickými stavy gastrointestinálního traktu, renální a jaterní insuficiencí.

Cifprofloxacin

Ciprofloxacin je často doporučován jako léčivý přípravek pro léčbu tuberkulózy. Pacientům jsou předepsány dvě tablety, 2 hodiny po jídle.

Trvání léčby Ciprofloxacinem pro plicní tuberkulózu často trvá přibližně 4 měsíce.

Rezervní léky

Pokud není možné užívat léky, které jsou zařazeny do dvou předchozích skupin, pacientům jsou přiřazena antibakteriální činidla s následujícími názvy:

1. Ftivazid.
2. Klofazimin.
3. Florimitsin.
4. Thioacetazon.
5. Flurenizid.
6. Amoxicilin.

Mnohé z těchto léků jsou velmi toxické a vyžadují neustálé sledování pacienta.

Kombinované fondy

Tyto léky představují vícesložkové tabletové přípravky s fixními dávkami jednotlivých látek. Mezi kombinovanými léky na tuberkulózu jsou předepsány:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid a rifampicin jsou přítomny v těchto léčivech);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (obsahují isoniazid, ethambutanol, rifampicin, vitamin B6);
• Prothiocomb, Lomecomb (léčivé látky - isoniazid, lomefloxacin, pyrazinamid, ethambutanol, vitamin B 6).

Výhody užívání kombinovaných léků - menší pravděpodobnost předávkování, možnost použití jak v nemocnici, tak při ambulantní léčbě tuberkulózy.

Moderní léčba

Nejmodernější anti-TB léky jsou:

1. Perchlozon, účinně inhibující aktivitu mykobakterií, s minimální toxicitou.
2. Sirturo je nástroj nové generace, který má Bedaquiline. Tento lék je obsažen hlavně v komplexní terapii.
3. Mikobutin je antibiotikum, které působí ve všech formách tuberkulózy, včetně inaktivních a rezistentních.

Tyto léky jsou často doporučovány u pacientů s těžkou rezistencí na rifampicin. Důležitým rysem těchto drog je jejich značná cena, která není vždy k dispozici s průměrným rozpočtem.

Na rozdíl od standardních farmakologických přípravků, které vedou k vyléčení pacienta po šesti měsících perzistentní terapie, nová léčiva často pomáhají překonat vážné onemocnění za 2-3 měsíce.

Interakce různých léků

Navzdory skutečnosti, že léky první volby jsou často vzájemně kombinovány, může současné použití isoniazidu a streptomycinu zpomalit jejich vylučování v moči. Proto se doporučuje dodržovat značné intervaly mezi užíváním těchto léků.

Uvedené léky také nejsou předepsány pro jednorázovou dávku přípravku Rifampicin. Nedodržení tohoto pravidla významně zvyšuje hepatotoxicitu léků proti tuberkulóze. Kromě toho se nedoporučují kombinace rifampicinu a nepřímých antikoagulancií, glukokortikoidů, perorálních kontraceptiv, antidiabetik, Tento lék vede k oslabení terapeutických vlastností těchto léčiv.

Vlastnosti užívání léčiv pro tuberkulózu

Léčba tuberkulární plicní nemoci je založena na dodržování určitých principů. Důležité v účinném boji proti infekci jsou:

• včasné užívání účinných antibakteriálních léčiv;
• předepisování léků, s přihlédnutím k identifikovaným rysům patogenu;
• komplexní užívání léků předepsaných lékařem;
• pravidelné sledování průběhu terapie.

Tablety tuberkulózy se používají ve fázi intenzivní péče a pomáhají zastavit uvolňování patogenu do životního prostředí. Přípravky z první volby se častěji kombinují, takže je možné se vyhnout závislosti patogenů na účinné látce.

Dávky tablet a tobolek pro tuberkulózu jsou vypočteny individuálně pro každého pacienta a jsou určeny intenzitou patologického procesu.

Podmínky skladování

Většina léčiv proti TB by měla být skladována na suchém místě chráněném před světlem, při teplotě ne vyšší než +25 ° C. Je důležité kontrolovat nedostupnost léků pro malé děti.

Vedlejší účinky

Výskyt vedlejších účinků při užívání léků proti tuberkulóze je spojen s jejich schopností ovlivnit metabolické procesy v těle, způsobit nedostatek vitamínů a poruchy redox procesů. Terapie antibakteriálními léky může vést ke snížení ostrosti sluchu, rozvoji periferní polyneuritidy, alergiím, dysbióze, kandidóze, dysfunkci hlavních orgánů a systémů.

Na pozadí antibiotické terapie se může vyvinout Jarish-Herxheimerova reakce, což je reakce těla na intenzivní destrukci mykobakterií. Tento stav je pozorován v prvních dnech léčby, doprovázený výrazným zvýšením tělesné teploty, zimnicí, prudkým poklesem krevního tlaku, nevolností, intoxikačním syndromem.

Jaké pilulky a jiné lékové formy léků předepsané pro léčbu plicní tuberkulózy?

Jen málo lidí ví, které pilulky pro tuberkulózu jsou nejúčinnější. Tuberkulóza je infekční onemocnění, kde Kochova hůlka působí jako patogen a je přenášena vzduchovými kapičkami, když přichází do kontaktu s pacientem. Nejčastěji onemocnění postihuje plíce, ale existují případy tuberkulózy kloubů, urogenitálního systému, kostí a dalších orgánů těla. Symptomy nejsou okamžitě rozpoznány, což problém zhoršuje až do pozdního stadia onemocnění. Aktivní forma se nemůže projevit po dlouhou dobu díky silné imunitě, která může dlouhodobě omezit nemoci bez viditelných znaků.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Příznaky infekce tuberkulózy

Vzhledem k tomu, že onemocnění je obtížné vysledovat ve své počáteční formě bezprostředně po infekci z nosiče tuberkulózy, nemoci se nemusí projevit vůbec po dlouhou dobu. Následující změny v lidském těle mohou sloužit jako alarmující faktor:

1. Z žádného důvodu nekontrolovatelný úbytek hmotnosti.
2. Zvýšená teplota.
3. Častý kašel, výtok krevních fragmentů ve sputu.
4. Nepřiměřené přepracování.
5. Zvýšené pocení, zejména během spánku.
6. Bolesti hlavy, ospalost.

Jakmile je v těle, infekce není vždy schopna aktivovat své destruktivní akce. Důvodem je silná imunita, která neutralizuje patogen, neutralizuje ho.

Existují rizika, která přispívají k přechodu onemocnění v progresivní fázi:

1. Poruchy nervového systému, stresové situace, dlouhodobá deprese.
2. Nedostatečné množství potravy pro tělo proteinové povahy.
3. Systematická podvýživa, půst.
4. Přítomnost špatných návyků: systematický příjem alkoholu, kouření.
5. Nemoci, které snižují lidský imunitní systém.

Dřívější nemoci v těžké formě mohou vážně narušit lidský imunitní systém, je to právě tento faktor, který rozhoduje o tom, zda tělo může plně odolávat nemoci, nebo infekce vstoupí do aktivní fáze vývoje.

Metody včasné detekce

Rentgenové vyšetření je nejúčinnějším způsobem detekce tuberkulózy v raném stádiu onemocnění. Na obrázku jsou zobrazeny oblasti postižené onemocněním ve formě tmavnutí plíce pacienta. Další způsob, jak detekovat infekci, je test na Mantoux test, na tři dny vzorek naznačuje, že je přítomen.

Polymerázová řetězová reakce je moderní typ diagnózy onemocnění v raném stadiu. Analyzovaná analýza sputa pomocí DNA diagnostiky vám umožní přesně určit přítomnost onemocnění.

Obecné informace o tabletách pro léčbu

Infekční onemocnění, které prošlo do chronické formy, je více postiženo muži ve středním a vyšším věku. Mykobakterie jsou aktivní zejména při poškození plicní tkáně. Pokud čas nezjistí a nepoužije lék na tuberkulózu, nemoc může smrtelně zničit lidské zdraví.

Léky pro léčbu onemocnění jsou rozděleny do 3 kategorií. Skupina 1 zahrnuje léčiva, která poskytují vysoký účinek léčby a prevence onemocnění. Nejoblíbenější pilulky pro tuberkulózu jsou:

1. Rifampicin.
2. Isoniazid.
3. Tubazid.

Skupina 2 poskytuje mírný efekt:

1. Florimycin sulfát.
2. Sulfát streptomycinu.
3. Cykloserin a další.

Skupina 3. Léky jsou zaměřeny na léčbu nemoci působením mírné povahy.

Domácí fytiologie používá jinou klasifikační metodologii pro léčbu nemoci, která poskytuje lék na tuberkulózu, rozdělený do dvou směrů. Následující léčiva se používají při léčbě onemocnění první skupinou:

1. Streptomycin.
2. Isoniazid.

Druhá skupina zahrnuje následující léky proti tuberkulóze:

1. Cykloserin.
2. Kanamycin.
3. Ethionamid a další.

Léčba plicní tuberkulózy pomocí uvedených léků v souladu s hlavními opatřeními je prováděna striktně ve zdravotnických zařízeních pod dohledem odborníků.

Prostředky prvního řádku

Léky uvedené výše jsou léky na plicní tuberkulózu. Tablety obsahují antibiotika a činidla syntetického původu. Níže jsou uvedeny hlavní léky, které, jak bylo zjištěno v praxi, nejúčinněji vyléčují nemoc a jsou-li správně užívány, jsou pacienty obvykle tolerovány.

Rifampicin. Nástroj se týká antimikrobiálního ansamycinu, který poskytuje široké spektrum aplikací, včetně tuberkulózy. To má destruktivní účinek na projevy v bakteriích, poskytovat spojení s RNA polymerase, buňka, která odřezává reunion s DNA a potlačuje transkripci. Úkolem Rifampicinu je blokovat tvorbu poxvirusů v poslední fázi tvorby. Lék je dobře vstřebáván gastrointestinálním traktem a poté podroben recyklaci.

Dlouhodobé užívání snižuje biologickou dostupnost léčiva. Během užívání léčiva se nedoporučuje používat potraviny s vysokým obsahem tuku, protože komplikují a zpomalují proces vstřebávání. Lék se užívá poté, co lékař předepíše denní dávku na prázdný žaludek, vypije sklenici vody, s nízkou tolerancí, dávka se dělí na dvě části. Rifampicin se užívá dvěma způsoby: buď 3x týdně, nebo každý den. Lék je zakázán dávat dětem, jejichž věk nedosáhl 1 rok, a pacientům, kteří pravidelně konzumují alkohol.

Isoniazid je léčivo na bázi kyseliny isonikotinové používané v lékařském průmyslu. Zvýšená bakteriologická aktivita, která je charakteristická pro isoniazid, pomáhá odolávat mykobakteriím. Chemoterapeutický účinek na patogeny jiných onemocnění infekční povahy léčiva se neukázal.

Prostřednictvím gastrointestinálního traktu se isoniazid vstřebává do těla a působí po celý den. Nejvyšší koncentrace léčiva v krvi je pozorována během prvních 4 hodin po užití požadované dávky. Koncentrace, která zajišťuje zastavení působení bakterií tuberkulózy, přetrvává jeden den po podání. Nástroj poskytuje lámání bariéry hranice krve a mozku, která se nachází mezi mozkovou tkání a krví.

Odběr léků probíhá převážně ledvinami během močení. Léčivo se osvědčilo při léčbě nově zjištěných ložisek onemocnění, projevujících se v akutní formě. Lék je předepisován v kombinačním režimu spolu s léky proti TB: fluorochinolony, sulfonamidy, širokospektrá antibiotika. Léčivo má jinou formu uvolňování: může být podáváno intramuskulárně, inhalací, intravenózně, užíváním tablet a kapslí.

Pyrazinamid. Hlavním cílem léčiva je pronikání a destruktivní účinek na Mycobacterium tuberculosis. Snadno proniká do lézí postižených onemocněním. Kyslé prostředí zlepšuje účinek během léčby.

Možná rezistence, která se snižuje v kombinaci s jinými léky používanými při léčbě tuberkulózy. Uvolnění prostředků je upraveno pouze ve formě tablet, látka obsahuje 250 a 500 mg léčiva.

Léčba závažných infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, je sama o sobě vyloučena. Pouze nepřetržité pozorování odborníků, opakovaná vyšetření, testování a obecná kontrola budou schopny zaručit kompletní vyléčení nemoci. Všechny léky jsou na vlastnostech chemoterapeutických látek, které je nutné užívat po dlouhou dobu bez přerušení.

Užívání drog

Stejně jako všechny léky, i pilulky na tuberkulózu mají své vlastní vlastnosti a omezení v léčbě plicní tuberkulózy.

1. Pyrazinamid. Lék je k dispozici pouze ve formě tablet, které se užívají při snídani, omyjí malým množstvím tekutiny. Někdy je částečná nesnášenlivost léku, v tomto případě by mělo být dávkování rozděleno na 2 nebo 3 krát. Během příjmu mohou pacienti pociťovat nepříjemnou kovovou chuť v ústech, žaludeční nevolnost, nevolnost. Ethambutol, Rifampicin jsou kompatibilní s léčivem pro dlouhodobé podávání chronických forem onemocnění. Pravděpodobnost vzniku hepatotoxického účinku při kombinaci s rifampicinem se zvyšuje, zatímco Ethambutol změkčuje vedlejší účinky, ale účinek léčby se oslabuje.
2. Isoniazid. Různé formy uvolňování umožňují široké použití léčiva pro léčbu chronické tuberkulózy. Aby se zabránilo vedlejším účinkům, použijte pyridoxin, který se podává intramuskulárně ve stejnou dobu nebo později, 30 minut po podání. Průběh lékové léčby předepsané lékařem, požadovaná doba pro zotavení se pohybuje od 1 měsíce do šesti měsíců.
3. Rifampicin. Lék je před jídlem nemocný a zapíjen tekutinou. Podává se orálně i intravenózně kapátkem. V případě špatné snášenlivosti je léčivo rozděleno do rozdělených denních dávek. V léčbě plicní tuberkulózy se léčivo používá ve stadiích, rozdělených do tří režimů, kombinovaných s jinými léky.

Vedlejší účinky

Výše uvedené přípravky přispívají k vyléčení závažného infekčního onemocnění, ale neměly by mlčet o jejich vedlejších účincích. Pouze přímá kontrola zdravotníků je schopna předcházet nežádoucím účinkům léků na lidský organismus během jejich přijímání a v budoucnu.

1. Rifampicin. Je zakázáno užívat s infekční hepatitidou, žloutenkou, těžkou formou plicního onemocnění srdce, chronickým selháním ledvin, během kojení, v kojeneckém věku, přenášeným méně než před rokem.
2. Isoniazid. Je zakázáno jmenovat pacienty, kteří dříve trpěli dětskou obrnou, s poruchou jater a ledvin, s aterosklerózou, tendencí k záchvatům, epilepsií. Mimořádná opatrnost je nutná při jmenování během těhotenství, plicního onemocnění srdce. U pacientů s epilepsií mohou být častější případy záchvatů. Je-li zánět žil léku přísně zakázán. Ve vzácných případech, během recepce, muži mohou zažít gynekomastii, u žen, menorrhagia. Během léčby mohou pacienti pociťovat mírnou euforii, zhoršující se období spánku a někdy i psychózu.
3. Pyrazinamid. Byly zaznamenány poruchy trávicího systému: průjem, nevolnost, nevolnost, zvracení. Během příjmu v ústech cítil nepříjemnou kovovou chuť. Lék narušuje funkci jater, zhoršuje chuť k jídlu, heptické vředy jsou akutnější. Existují nežádoucí vedlejší účinky centrálního nervového systému ve formě závratí, bolestí hlavy, nervozity, depresivního stavu. Možné alergické projevy na kůži rukou: zarudnutí, vyrážka.

Jmenovat drogy pro léčbu tuberkulózy je správný pouze lékař po důkladném komplexním vyšetření pacienta ve zdravotnických zařízeních, každá samoléčba může vést nejen k nežádoucím výsledkům, ale také k fatálnímu výsledku.