Tablety paracetamolu

Angina

Mezinárodní název: Paracetamol (Paracetamol) t

Dávková forma: tobolky, šumivý prášek pro přípravu roztoku pro perorální podání [pro děti], roztok pro infuzi, roztok pro perorální podání [pro děti], sirup, rektální čípky, rektální čípky [pro děti], perorální suspenze, suspenze

Farmakologický účinek: Narkotická analgetika, blokující TSOG1 a TSOG2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňující centra bolesti a termoregulace. V zánětlivých tkáních jsou buněčné.

Indikace: horečnatý syndrom na pozadí infekčních onemocnění; syndrom bolesti (mírný až středně závažný): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a bolesti hlavy, algomenorrhea.

Bindarde

Mezinárodní název: Paracetamol (Paracetamol) t

Dávková forma: tobolky, šumivý prášek pro přípravu roztoku pro perorální podání [pro děti], roztok pro infuzi, roztok pro perorální podání [pro děti], sirup, rektální čípky, rektální čípky [pro děti], perorální suspenze, suspenze

Farmakologický účinek: Narkotická analgetika, blokující TSOG1 a TSOG2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňující centra bolesti a termoregulace. V zánětlivých tkáních jsou buněčné.

Indikace: horečnatý syndrom na pozadí infekčních onemocnění; syndrom bolesti (mírný až středně závažný): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a bolesti hlavy, algomenorrhea.

Brustan

Mezinárodní název: Ibuprofen + Paracetamol (Ibuprofen + Paracetamol)

Forma dávkování: potahované tablety, rozpustné tablety [pro děti] t

Farmakologický účinek: Brustan - kombinovaný lék; Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek díky neselektivní inhibici.

Indikace: Pro dospělé - bolestivý syndrom střední intenzity, traumatický zánět měkkých tkání a pohybového aparátu (modřiny, podvrtnutí).

Volpan

Mezinárodní název: Paracetamol (Paracetamol) t

Dávková forma: tobolky, šumivý prášek pro přípravu roztoku pro perorální podání [pro děti], roztok pro infuzi, roztok pro perorální podání [pro děti], sirup, rektální čípky, rektální čípky [pro děti], perorální suspenze, suspenze

Farmakologický účinek: Narkotická analgetika, blokující TSOG1 a TSOG2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňující centra bolesti a termoregulace. V zánětlivých tkáních jsou buněčné.

Indikace: horečnatý syndrom na pozadí infekčních onemocnění; syndrom bolesti (mírný až středně závažný): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a bolesti hlavy, algomenorrhea.

Gevadal

Mezinárodní název: Paracetamol + Propifenazon + Kofein (Paracetamol + Propyfenazon + Kofein)

Dávková forma: tablety

Farmakologický účinek: Gevadal - kombinovaný lék, jehož působení je určeno složkami, které tvoří jeho složení. Kofein je psychoaktivní.

Indikace: Mírný syndrom bolesti: bolest hlavy, bolest zubů, myalgie, posttraumatická bolest; febrilní syndrom: katarální onemocnění, chřipka.

Grippostad

Mezinárodní název: Paracetamol + kyselina askorbová (Paracetamol + kyselina askorbová) t

Dávková forma: granule pro přípravu roztoku pro orální podání, granule pro přípravu suspenze pro perorální podání, prášek pro přípravu perorálního roztoku, prášek pro přípravu perorálního roztoku [blackberry], prášek pro přípravu

Farmakologický účinek: Grippostad - kombinovaný lék. Paracetamol má analgetický a antipyretický účinek. Kyselina askorbová se podílí na regulaci.

Indikace: horečnatý syndrom na pozadí „studených“ nemocí. Bolestový syndrom (mírný až střední): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolest zubů a bolest hlavy, algomenorrhea; bolestí se zraněním, popáleninami.

Grippostad Dobrou noc

Mezinárodní název: Paracetamol + Dextromethorphan (Paracetamol + Dextromethorphan)

Dávková forma: perorální roztok, šumivé tablety

Farmakologický účinek: Grippostad Dobrý rytíř je kombinační lék. Dextromethorfan má antitusický účinek. Paracetamol má analgetické, antipyretické a mírné protizánětlivé působení.

Indikace: Symptomatická léčba chřipky, „studené“ nemoci.

Dinafed EX

Mezinárodní název: Paracetamol (Paracetamol) t

Dávková forma: tobolky, šumivý prášek pro přípravu roztoku pro perorální podání [pro děti], roztok pro infuzi, roztok pro perorální podání [pro děti], sirup, rektální čípky, rektální čípky [pro děti], perorální suspenze, suspenze

Farmakologický účinek: Narkotická analgetika, blokující TSOG1 a TSOG2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňující centra bolesti a termoregulace. V zánětlivých tkáních jsou buněčné.

Indikace: horečnatý syndrom na pozadí infekčních onemocnění; syndrom bolesti (mírný až středně závažný): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a bolesti hlavy, algomenorrhea.

Dinafed plus

Mezinárodní název: Paracetamol + Pseudoefedrin (Paracetamol + Pseudoefedrin)

Farmakologický účinek: Kombinované činidlo, jehož působení je způsobeno jeho složkami; Má analgetikum, antipyretikum, antikonstrikční.

Indikace: Hypertermie, bolestivý syndrom střední závažnosti; nosní kongesce (zima, senná rýma a jiné typy alergií).

Paracetamol: návod k použití pro dospělé a děti

Paracetamol je jedním z nejčastějších léků proti bolesti a antipyretik. Je součástí řady různých analgetik a řady léků používaných k nachlazení.

Účinně snižuje teplotu a eliminuje bolest. Kromě toho dobře zvládá bolest hlavy, bolest zubů, menstruační bolest a symptomy neuralgie. Hlavní výhodou léčiva je nízká toxicita.

Podle WHO je považován za jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších léků a je široce používán k léčbě dětí.

Klinicko-farmakologická skupina

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé působení.

Obchodní podmínky lékárny

Povoleno bez lékařského předpisu.

Kolik stojí Paracetamol v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 10 rublů.

Forma uvolnění a složení

Jsou připraveny následující dávkové formy Paracetamolu: t

  • Tablety: bílé barvy se smetanovým odstínem nebo bílé, ploché válcovité, s rizikem a zkosením (10 kusů v blistru nebo balení bez obsahu buněk; 2 nebo 3 balení v krabičce);
  • Rektální čípky pro děti: ve tvaru torpéda, bílé barvy se žlutavým nebo krémovým nádechem do bílé (5 ks. V blistrech; 2 balení v kartonové krabici);
  • Sirup (100 ml v lahvích; 1 lahvička v kartonu);
  • Suspenze pro perorální podání (100 ml v lahvích z tmavého skla s přiloženou dávkovací lžičkou; 1 sada v krabici).

1 tableta obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 200 nebo 500 mg;
  • Pomocné složky: laktóza (mléčný cukr), kyselina stearová, bramborový škrob, želatina.

5 ml sirupu obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 24 mg;
  • Pomocné složky: voda, benzoát sodný, aromatické přísady, riboflavin, ethylalkohol, propylenglykol, trisubstituovaný citrát sodný, kyselina citrónová, sorbitol, cukr.

5 ml suspenze obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 120 mg;
  • Pomocné složky: čištěná voda, pomerančová nebo jahodová příchuť, sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerin), sacharóza (cukr), propylenglykol, methylparaben (nipagin), xanthanová guma (xanthanová guma), cílový gel-sukciner) sodíku).

1 čípek obsahuje:

  • Účinná látka: paracetamol - 100 mg;
  • Pomocné složky: tuhý tuk.

Farmakologický účinek

Paracetamol označuje léky analgetické antipyretické skupiny, tj. Léky proti bolesti a antipyretika. Kromě analgetického a antipyretického účinku má léčivo také mírný protizánětlivý účinek.

Mechanismus farmakologického účinku paracetamolu je spojen s jeho schopností zpomalit syntézu prostaglandinů a ovlivnit termoregulační centrum v hypotalamu. Při použití léku je maximální koncentrace léku v krevní plazmě pozorována po 10–60 minutách.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Paracetamol je předepisován pro symptomatickou léčbu syndromu bolesti slabé nebo střední závažnosti, různého původu a lokalizace.

Nejběžnější indikací pro začátek tohoto léku je však zvýšená tělesná teplota (hypertermie) na pozadí nachlazení a virových onemocnění, stejně jako bolest (bolestivost) v kostech a svalech s chřipkou a jinými ARVI.

Nemoci a stavy, při kterých se doporučuje paracetamol:

  • neuralgie;
  • horečka nespecifikovaného původu;
  • ischias;
  • artróza;
  • bolest zubů;
  • bolest hlavy (včetně migrény);
  • artralgie (bolest v kloubech);
  • myalgie (bolest svalů);
  • algomenorrhea (bolestivá období).

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují:

  • individuální přecitlivělost (přecitlivělost) na léčivou látku;
  • "Aspirinová triáda" (kombinace intolerance na nesteroidní antirevmatika, bronchiální astma a recidivující nosní polypózu a paranazální sinusy);
  • zánětlivá onemocnění, eroze a vředy zažívacího traktu;
  • gastrointestinální krvácení;
  • těžké poškození ledvin;
  • diagnostikovaná hyperkalemie;
  • věku do 6 let pro užívání tablet;
  • stav po bypassu koronárních tepen.

Zvláštní pozornost při užívání tohoto léku je třeba sledovat při následujících onemocněních a patologických stavech:

  • chronický alkoholismus a alkoholické poškození jater;
  • ischemická choroba srdce a chronické srdeční selhání;
  • cerebrální vaskulární onemocnění;
  • periferní arteriální léze;
  • selhání ledvin a jater.

U diabetu se nedoporučuje užívat Paracetamol ve formě sirupu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Je-li to nutné, mělo by použití během těhotenství a kojení (kojení) pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod nebo dítě.

  1. Paracetamol proniká placentární bariérou. Dosud nebyly pozorovány žádné negativní účinky paracetamolu na plod u lidí.
  2. Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka: obsah mléka je 0,04-0,23% dávky užívané matkou.

V experimentálních studiích nebyly stanoveny embryotoxické, teratogenní a mutagenní účinky paracetamolu.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití ukazuje, že tablety Paracetamolu jsou předepsány ústy.

  1. Dospělí a děti starší 15 let, jedna perorální dávka - 500 mg; maximální jednorázová dávka - 1000 mg. Maximální denní dávka je 4000 mg.
  2. Ve věku nad 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) jedna dávka 500 mg, maximální denní dávka 2000-4000 mg.
  3. Ve věku 9-12 let (hmotnost do 40 kg) dávka 500 mg, maximální denní dávka 2000 mg.
  4. Děti od 6 do 9 let (s tělesnou hmotností 22-30 kg: jedna dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte a je 250 mg, maximální denní dávka je 1000-1500 mg).

Doporučený interval mezi dávkami léku je 6-8 hodin (nejméně 4 hodiny).

Trvání léčby není více než 3 dny jako antipyretikum a nejvýše 5 dnů jako anestetikum.

O nutnosti pokračování léčení lékem rozhoduje lékař.

Vedlejší účinky

Účinek léku v rozporu s pokyny, dávkování vyvolává vedlejší účinky. Předávkování může způsobit:

  • dysfunkce jater nebo ledvin;
  • vyrážka, zarudnutí, „kopřivka“. Alergie na lék má nejčastěji takové vnější projevy;
  • bolesti břicha. Žaludek reaguje na abnormální příjem nebo předávkování;
  • ospalý, chcete spát. Příčinou tohoto stavu je nízký tlak;
  • prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobinu v krvi.

V případě porušení dávkování nebo nesprávného přijetí by měla okamžitě zavolat sanitku.

Předávkování

Při dlouhodobém užívání tablet ve velkých dávkách se u pacienta rychle vyvinou příznaky předávkování, které se klinicky projevují ve formě zvýšení výše popsaných vedlejších účinků a rozvoje selhání jater.

V případě náhodného požití velkého množství tablet by měl pacient co nejdříve propláchnout žaludek a dopravit jej do nemocnice. Pokud je to nutné, symptomatická léčba. Protijed paracetamolu je N-acetyl stein podávaný perorálně nebo intravenózně.

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobém užívání paracetamolu je nutná kontrola struktury periferní krve a funkčního stavu jater.

Používá se s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin, s benigní hyperbilirubinemií a také u starších pacientů.

Používá se k léčbě syndromu premenstruačního napětí v kombinaci s pamabromem (diuretikem, derivátem xantinu) a mepyraminem (blokátorem histaminového receptoru H1).

Interakce s léky

Při současném použití:

  1. Aktivní uhlí snižuje biologickou dostupnost paracetamolu.
  2. s urikozuricheskimi znamená snížení jejich účinnosti.
  3. s diazepamem může snížit vylučování diazepamu.
  4. s karbamazepinem, fenytoinem, fenobarbitalem, primidonem se snižuje účinnost paracetamolu, což je způsobeno zvýšením jeho metabolismu (glukuronizační a oxidační procesy) a eliminací z těla. Jsou popsány případy hepatotoxicity při současném použití paracetamolu a fenobarbitalu.
  5. během období kratšího než 1 hodinu po užití paracetamolu může být absorpce paracetamolu snížena.
  6. s lamotriginem je mírně zvýšena eliminace lamotriginu z těla.
  7. u antikoagulancií je možný mírný nebo mírný nárůst protrombinového času.
  8. s anticholinergními látkami je možný pokles absorpce paracetamolu.
  9. s perorálními kontraceptivy, urychlení vylučování paracetamolu z těla a snížení jeho analgetického účinku.
  10. s metoklopramidem je možné zvýšit absorpci paracetamolu a zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě.
  11. s probenecidem je možné snížení clearance paracetamolu; s rifampicinem, sulfinpyrazonem - možné zvýšení clearance paracetamolu v důsledku zvýšení jeho metabolismu v játrech.
  12. s induktory jaterních mikrozomálních enzymů, činidly s hepatotoxickým účinkem, existuje riziko zvýšení hepatotoxického účinku paracetamolu.
  13. s ethinylestradiolem zvyšuje absorpci paracetamolu ze střeva.
  1. Jsou popsány případy projevů toxického působení paracetamolu při současném použití isoniazidu.
  2. Existují zprávy o možnosti zvýšení myelodepresivního účinku zidovudinu při současném použití s ​​paracetamolem. Je popsán případ závažného poškození jater.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí užívajících drogu Paracetamol:

  1. Igor Vždycky mám Paracetamol se mnou, často jsem na cestách, práce je spojena s cestováním a tento lék je vždy k dispozici v lékárničce. Mnohokrát mě zachránil. Beru to pro bolesti hlavy a bolesti zubů, pro nachlazení. Dobře bije teplotu, rychle zlepšuje zdraví a na rozdíl od aspirinu nemá žádný škodlivý účinek na žaludek. Je to poměrně levné a prodává se v každé lékárně.
  2. Margarita. Vím o problémové kůži z první ruky. Léčím akné mluvčím, který dělám na bázi paracetamolu a kyseliny borité. V kombinaci tyto léky dokonale zmírňují zánět, odstraňují zarudnutí a suchou vyrážku. Slyšel jsem, že je to velmi dobré tablety odstranit bolesti zubů a křeče v břiše během menstruace.
  3. Sasha. Tablety Paracetamolu a nepotřebují další léky na teplotu, a všechny tyto prášky, které vstupuje, jsou jen kecy, zředěné s jakoukoliv další chemií prodávat dražší. Všechny tyto Nurofeny, Theraflu a další. Pijte čistý paracetamol a bude štěstí a zdraví.

Analogy

Paracetamol má mnoho analogů obsahujících stejnou účinnou látku. Jsou vyráběny různými farmaceutickými společnostmi pod různými značkami. Zde jsou jen některé paracetamolové analogy:

  • Acetophen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biocetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pyrinazin
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemcetafen
  • Telifen
  • Efferalgan

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Co je lepší: Paracetamol nebo Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) má širší spektrum účinku a příznivěji ve srovnání s paracetamolem ovlivňuje teplotní křivku. Účinek jeho použití přichází rychleji (po 15-25 minutách) a trvá déle (až 8 hodin), navíc je lék považován za méně škodlivý a méně pravděpodobně vyvolává alergické reakce. Ibuprofen lépe než jeho protějšek odstraňuje kriticky vysokou teplotu. Opět (pro kontrolu hypertermie) se používá mnohem méně často než paracetamol.

Síla antipyretického účinku je srovnatelná, avšak ibuprofen kromě analgetických a antipyretických účinků také účinně zmírňuje zánět v periferních tkáních. To je způsobeno tím, že paracetamol působí převážně v centrálním nervovém systému a ibuprofen inhibuje syntézu Pg, ne tolik v centrálním nervovém systému, jako v zapálených periferních tkáních. To znamená, že v případě závažného periferního zánětu by měla být volba zvolena ve prospěch přípravku Nurofen a dalších léčiv na bázi ibuprofenu.

Odpověď na otázku „Co si vybrat, Paracetamol nebo Nurofen?“ Lékaři doporučují zahájit léčbu malých dětí s monoterapií ibuprofenem. Pokud je to nutné, urychleně snižte teplotu, můžete použít některý z léků. Následné ošetření musí být dohodnuto s lékařem. Měli byste si uvědomit, že čípky s ibuprofenem jsou kontraindikovány u dětí do 6 kg a suspenze u dětí do 3 měsíců.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Lék v jakékoliv dávkové formě se uvolňuje bez lékařského předpisu. Doba použitelnosti paracetamolu je:

  • Čípky - 2 roky při teplotách do 15 ° C;
  • Tablety - 3 roky při teplotách do 25 ° C;
  • Sirup, perorální roztok a suspenze - 2 roky při teplotách do 25 ° C.

Paracetamol, ve kterém přípravky obsahují

Chemická sloučenina IUPAC N- (4-hydroxyfenyl) acetamid Hrubý vzorec C₈H₉NO₂ CAS 103-90-2 PubChem 1983 DrugBank 00316 Klasifikační farma. Narkotická analgetika, včetně nesteroidních a jiných protizánětlivých léčiv ATX N02BE01 ICD-10 M1515., M1616., M1717., M1818., M1919., R52.252.2 Kapslové dávkové formy, prášek pro přípravu roztoku, injekce, roztok pro orální podání, sirup, rektální čípky, perorální suspenze, tablety, pastilky, potažené tablety, rozpustné tablety Způsob perorálního podání, Rektální podávání léčiva, intravenózní infuze a intramuskulární obchodování e název "Atsetofen", "Daleron", "Kalpol" "Panadol", "Perfalgan", "Prohodol", "Strimol", "Flyutabs", "Tsefekon D", "Efferalgan"

Paracetamol (lat. Paracetamolum) je léčivo, analgetikum a antipyretikum ze skupiny anilidů, má antipyretický účinek. V západních zemích, známý jako Acetaminophen (APAP). Název je vytvořen jako zkratka celého názvu v chemické nomenklatuře: paraacetylaminofenol.

Je to rozšířené centrální narkotické analgetikum, má spíše slabé protizánětlivé vlastnosti. Při užívání velkých dávek však může dojít k narušení jater, oběhového systému a ledvin. Riziko porušení těchto orgánů a systémů se zvyšuje při užívání alkoholu, proto se doporučuje, aby ti, kteří používají alkohol, používali nižší dávku paracetamolu.

Paracetamol je zařazen do seznamu nejdůležitějších léčiv Světové zdravotnické organizace, jakož i do seznamu životně důležitých a základních léčiv Ruské federace.

Paracetamol je hlavním metabolitem fenacetinu s chemicky podobnými vlastnostmi. Při užívání fenacetinu se rychle tvoří v těle a způsobuje analgetický účinek. Pro analgetickou aktivitu se paracetamol významně neliší od fenacetinu, stejně jako on, má slabý protizánětlivý účinek. Hlavní výhody paracetamolu jsou nízká toxicita a nižší schopnost způsobovat tvorbu methemoglobinu. Tento lék s prodlouženým použitím, zejména ve velkých dávkách, však může také způsobit vedlejší účinky, zejména má nefrotoxický a hepatotoxický účinek. Paracetamol však zůstává bezpečnou a vhodnou volbou analgetik pro děti a WHO je spolu s ibuprofenem zařazen do seznamu „nejúčinnějších, nejbezpečnějších a cenově nejvýhodnějších léčiv“.

Fyzikální vlastnosti: bílá nebo bílá se smetanovým nebo růžovým krystalickým práškem. Snadno rozpustný v lihu 96%, nerozpustný ve vodě. Rozpustnost paracetamolu g / 100 g rozpouštědla: voda - 1,4; vařící voda - 5; ethanol - 14,4; chloroform - 2; aceton - rozpustný; diethylether - mírně rozpustný; benzen je nerozpustný.

Acetanilid byl prvním derivátem anilinu, ve kterém byly náhodně objeveny analgetické a antipyretické vlastnosti. On byl rychle zaveden do lékařské praxe volal Antifebrin v 1886. Ale jeho toxické účinky, z nichž nejnebezpečnější byla cyanóza způsobená methemoglobinemií, vedly k hledání méně toxických derivátů anilinu. Harmon Northrop Morse syntetizován paracetamolu na Johns Hopkins University v redukční reakci p-nitrofenolu s cínem v ledové kyselině octové již v roce 1877, ale jen v roce 1887, klinický farmakolog Joseph von Mering zkušený paracetamol na pacienty. V 1893, von Mehring publikoval článek, který reportoval o výsledcích klinického použití paracetamol a phenacetin, jiný derivát anilinu. Von Mehring argumentoval, že na rozdíl od fenacetinu má paracetamol určitou schopnost způsobovat methemoglobinemii. Paracetamol byl pak rychle odmítnut ve prospěch fenacetinu. Bayer začal prodávat fenacetin jako vedoucí farmaceutická společnost v té době. Je vložen do medicíny Henry Drezerom v roce 1899, fenacetin byl populární po mnoho desetiletí, a to zejména v široce inzeroval přes pult ‚lék na bolest hlavy,„která obvykle obsahuje phenacetin, aminopirinovoe derivát aspirin, kofein, a někdy barbiturát.

Po půl století nebyly výsledky Meringovy práce pochybné, dokud dva týmy ze Spojených států nezkoumaly metabolismus acetanilidu a paracetamolu. V roce 1947 zjistili David Lester a Leon Greenberg přesvědčivé důkazy, že paracetamol je jedním z hlavních metabolitů acetanilidu v lidské krvi a podle výsledků následných studií uvedli, že velké dávky paracetamolu, které byly získány bílými potkani, nezpůsobují methemoglobinemii. Ve třech článcích publikovaných v září 1948 v časopise Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (angl. Journal of Pharmacology a Experimental Therapeutics), Bernard Brodie, Julius Axelrod a Frederick Flynn pomocí přesnější metody, jsme potvrdili, že paracetamol je hlavní metabolit acetanilidu v lidské krvi a zjistil, že má stejně účinný analgetický účinek jako jeho předchůdce. Také navrhli, že methemoglobinemie se vyskytuje u lidí hlavně díky působení jiného metabolitu, fenylhydroxylaminu. V roce 1949 bylo také zjištěno, že fenacetin je metabolizován na paracetamol. To vedlo k „znovuobjevení“ paracetamolu. Bylo navrženo, že kontaminace paracetamolu 4-aminofenolem (látka, ze které byl syntetizován von Mehring) mohla vést k falešným závěrům.

Paracetamol byl poprvé uveden na trh v USA v roce 1953 firmou Sterling-Winthrop Co., který jej umístil jako bezpečnější pro děti a lidi s vředy než aspirin. V roce 1955 ve Spojených státech Mcneil laboratořemi začal prodávat paracetamol pod jednou z nejznámějších ve Spojených státech „Tylenol“ ochranné známky, jako analgetikum a antipyretikum lék pro děti (Tylenol Dětské Elixir) - slovo pochází z redukce Tylenol para-acetylaminophenol. Ve Spojeném království se paracetamol prodal v roce 1956, kdy byl vyroben společností Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co pod značkou "Panadol". Zatímco „Panadol“ pustit lékáren pouze na lékařský předpis (v současné době je OTC léčiva), ale to bylo nabízené jako bezpečnější pro žaludeční sliznice prostředky, zatímco populární v těchto letech, „Aspirin“ dráždil hlen. V současné době je lék "Panadol" v různých formách (tablety, rozpustné tablety, čípky, suspenze) vyráběn skupinou firem GlaxoSmithKline.

Paracetamol se stal poměrně široce používaným po vysazení amidopyrinu a fenacetinu z oběhu. Objevila se řada kombinovaných dávkových forem obsahujících paracetamol, včetně kombinace s kyselinou acetylsalicylovou, analginem, kodeinem, kofeinem a jinými léky.

Paracetamol se nachází ve více než 500 lécích na předpis a ve Spojených státech amerických.

Studie komplikací způsobených paracetamolem byly v USA prováděny již několik let. Tato otázka byla pod kontrolou FDA v souvislosti s častými případy předávkování způsobující poškození jater. Podle oficiálních údajů je použití paracetamolu nejčastější příčinou poškození jater ve Spojených státech. Ročně se 56 000 lidí dostává k lékařům s takovou diagnózou, v průměru 458 případů končí smrtí. Ani víceletá vzdělávací kampaň prováděná úřady nezabránila otravě. Američané pijí paracetamol častěji než jiné léky proti bolesti, protože se domnívají, že je méně škodlivý pro trávicí systém.

Farmakodynamika

Blokuje obě formy enzymu cyklooxygenázy (TSOG1 a TSOG2), čímž inhibuje syntézu prostaglandinů (Pg). Působí primárně v centrální nervové soustavě, ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. V periferních tkáních, buněčný peroxidáza neutralizovat účinek paracetamolu na COX, což vysvětluje téměř úplnou absenci protizánětlivým účinkem. Absence blokujícího účinku na syntézu prostaglandinů v těchto tkáních určuje nepřítomnost negativního účinku na sliznici gastrointestinálního traktu a metabolismus vody a soli (retence iontů Na + a vody).

Předpokládá se také, že léčivo selektivně blokuje TSOG3, který je pouze v centrálním nervovém systému, a neovlivňuje TSOG1 a TSOG2, které jsou umístěny v jiných tkáních. To vysvětluje výrazný analgetický a antipyretický účinek a nízký protizánětlivý účinek.

Absorpce je vysoká, maximální koncentrace (Cmax) je 5–20 µg / ml, doba do dosažení maximální koncentrace (TCmax) je 0,5–2 hodiny. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinné koncentrace paracetamolu v plazmě se dosáhne, když se podává v dávce 10 až 15 mg / kg.

Asi 97% léčiva se metabolizuje v játrech: 80% nereaktivní konjugace s kyselinou glukuronovou a síranů k tvorbě neaktivních metabolitů (glukuronidem a síran paracetamolem), 17% podstoupí hydroxylaci tvoří osm aktivní metabolity, které je konjugován s glutathionem za vzniku již neaktivní metabolity. S nedostatkem glutathionu mohou tyto metabolity blokovat enzymové systémy hepatocytů a způsobit jejich nekrózu. Metabolismus léčiva se také týká izoenzymu CYP2E1.

Poločas (T½) je 1-4 hodiny. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů, asi 3% - nezměněno. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a T½ se zvyšuje.

Indikace

Horečnatý syndrom na pozadí infekčních onemocnění, syndrom bolesti (mírná a střední závažnost): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a bolesti hlavy, algomenorrhea. Určen pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Hypersenzitivita, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu a 12 vředů dvanáctníku. Kompletní nebo neúplná kombinace astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy). Progresivní onemocnění ledvin, závažné poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min.), Aktivní krvácení do gastrointestinálního traktu, zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater, stav po operaci koronárního bypassu, potvrzují hyperkalemie, doba neonatality (do 1 měsíce), těhotenství (třetí trimestr).

Ledvin a selhání jater, benigní hyperbilirubinémie (včetně Gilbertova syndromu), virová hepatitida, alkoholické jaterní onemocnění, alkoholismus, diabetes (sirup), chronické srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie nebo hyperlipidemie, onemocnění periferních tepen, kouření, clearance kreatininu nižší než 60 ml / min, vředové léze gastrointestinálního traktu v anamnéze, přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, závažné matic onemocnění, simultánní příjem orální kortikosteroidy (včetně prednison), antikoagulanty (včetně warfarin), inhibitory agregace trombocytů (včetně kyseliny acetylsalicylové, clopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) těhotenství (pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro kojence), období laktace, stáří, rané dětství (do 3 měsíců).

Uvnitř, s velkým množstvím tekutiny, 1-2 hodiny po jídle (užívání ihned po jídle vede ke zpoždění nástupu účinku) nebo rektálně.

Pro dospělé a mladistvé od 12 let (tělesná hmotnost nad 40 kg): maximální jednotlivá dávka 1 g, maximální denní dávka 4 g. Pro děti: maximální jednotlivá dávka 10-15 mg / kg, maximální denní dávka - až 60 mg / kg. Množství schůzek - až 4 krát denně.

Maximální doba léčby je 5-7 dnů. Při pokračujícím febrilním syndromu s použitím paracetamolu po dobu delší než 3 dny a syndromu bolesti po dobu delší než 5 dnů je nutná konzultace s lékařem.

Pro snížení rizika vzniku nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální účinnou dávku s nejkratším možným krátkým průběhem.

Při užívání paracetamolu byste měli přestat pít alkohol.

Přijetí narkotických léků proti bolesti (aspirin, ibuprofen a paracetamol) během těhotenství zvyšuje riziko vzniku poruch pohlavních orgánů u novorozených chlapců jako projevů kryptorchismu. Výsledky studie ukázaly, že současné užívání dvou ze tří uvedených léků během těhotenství zvyšuje riziko, že dítě s kryptorchismem bude až šestnáctkrát vyšší než u žen, které tyto léky neužívaly.

Anglický regulační úřad pro zdraví a drogy (anglická regulační agentura pro léčiva a zdravotnictví) však vyjádřil znepokojení nad interpretací údajů ve studiích o účincích paracetamolu na astma a ekzémy a nabízí následující tipy pro poskytovatele zdravotní péče, rodiče a pečovatele: “ Výsledky této nové studie nezahrnují žádné změny současných pokynů pro použití u dětí. Argumenty z této studie nestačí ke změně pokynů pro použití antipyretik u dětí. “

Vědci z University of Ohio zjistili, že užívání paracetamolu oslabuje emocionální reakci člověka. Z 82 lidí, kteří zkontrolovali sadu fotografií za hodinu po užití tablety, byla úroveň emocionálních obrazů v desetibodové stupnici, hodnocená subjekty užívajícími paracetamol, v průměru 5,85, zatímco stejná hodnota v kontrolní skupině, která brala placebo, byla 6,76. Dřívější studie kanadských vědců ukázaly podobný výsledek.

V posledních letech se objevily údaje o hepatotoxickém účinku paracetamolu s jeho mírným předávkováním, jmenováním paracetamolu ve vysokých terapeutických dávkách a současným podáváním alkoholu nebo induktorů jaterního mikrozomálního enzymového systému P-450 (antihistaminika, glukokortikoidy, fenobarbital, kyselina ethakrinová).

Jednorázová dávka paracetamolu v dávce vyšší než 10 g u dospělých nebo více než 140 mg / kg u dětí vede k otravě doprovázené závažným poškozením jater. Důvodem je vyčerpání zásob glutathionu a hromadění intermediárních metabolických produktů paracetamolu, které mají hepatotoxický účinek. Podobný obraz lze pozorovat při užívání obvyklých dávek léku v případě současného užívání induktorů enzymů cytochromu P-450 a alkoholiků, stejně jako u lidí, kteří pravidelně konzumují alkohol (pro muže, denní příjem více než 700 ml piva nebo 200 ml vína, pro ženy dávky 2krát nižší), zejména pokud se příjem paracetamolu vyskytl v krátkém časovém období po pití alkoholu.

Existují důkazy, že závažná hepatotoxicita u dospělých se může vyvinout při jednorázové dávce 7,5 g paracetamolu.

Nekontrolovaný příjem paracetamolu často způsobuje gastrointestinální krvácení, které vyžaduje léčbu. V některých případech dochází k úmrtí.

V případě intoxikace paracetamolem je třeba mít na paměti, že nucená diuréza je neúčinná a dokonce nebezpečná, peritoneální dialýza a hemodialýza jsou neúčinné. V žádném případě nelze použít antihistaminika, glukokortikoidy, fenobarbital a kyselinu ethakrynovou, které mohou indukovat účinek na enzymové systémy cytochromu P-450 a zvyšovat tvorbu hepatotoxických metabolitů.

Jednou z důležitých výhod paracetamolu je vysoká šířka terapeutické dávky. Doporučená denní dávka léku 2 tabulky. 0,5 g 4krát denně je 4 g. Současně je prahová dávka, při které je možné poškození jater, 15 g (tabulka 30) a smrt je možná pouze při odběru 20 g denně (tabulka 40).. Ale i při předávkování paracetamolem došlo ke skutečnému poškození jater pouze ve 3,9% případů a úmrtnost byla 0,9% (údaje z amerických zdravotnických zařízení). Takže s elementárním dodržováním dávek a pravidel pro užívání léčiva uvedených v instrukcích obsažených v každém balení je podávání toxické dávky paracetamolu prakticky vyloučeno.

V současné době ve Velké Británii probíhají veřejné konzultace s ministerstvem zdravotnictví a výrobci drog o možnosti úmyslného zneužívání omezeného počtu spotřebitelů s analgetiky obecně. Ministerstvo zdravotnictví Velké Británie má v tomto ohledu v úmyslu vést konzultace s veřejností s cílem získat další informace o vlastnostech užívání těchto léků, které budou obsahovat doporučení, jak optimalizovat strukturu farmaceutického trhu s analgetiky. Pokud jde o pokusy o sebevraždu s použitím paracetamolových přípravků, za prvé, užívání psychotropních léků nebo analgetik na předpis k tomuto účelu se vyskytuje mnohem častěji a za druhé, jakýkoli lék nebo chemická látka v určité dávce může být fatální, a proto může být pro pokusy o sebevraždu.

Od července 2014 jsou v Rusku registrovány následující léčivé formy paracetamolu:

Paracetamol - účinná látka

Seznam léků obsahujících paracetamol (paracetamol)

Nejnovější recenze

Pantokaltsin byl jmenován do mého syna dříve, než musel poprvé jít do mateřské školy, prošla komise...

Vypil jsem Phenazepam, když jsem si myslel, že se budu bláznit s úzkostí a strachem. V tu chvíli jsem se rozvedla s manželem,...

Rýma je společná všem. Někdo je léčen, někdo čeká, až projde, někdo kape vazokonstriktor, aby šel...

Informace na těchto stránkách jsou určeny pouze pro informační účely. Za správnost informací obsažených v uživatelských recenzích neodpovídáme. Konečné rozhodnutí o jmenování léčby může učinit pouze lékař.

Paracetamol: návod k použití

Léčivo Paracetamol patří do skupiny antipyretik a má výrazný analgetický účinek.

Forma uvolňování a složení léčiva

Paracetamol je dostupný v několika dávkových formách. Tablety Paracetamolu pro perorální použití jsou baleny v blistrech po 10 nebo 12 kusech v krabičce s připojeným podrobným popisem.

Jedna tableta léčiva obsahuje 250, 325 nebo 500 mg účinné účinné látky Paracetamol, jakož i další pomocné látky.

Farmakologické vlastnosti

Paracetamol má výrazný antipyretický, analgetický a slabý protizánětlivý účinek na tělo. Když pilulka vstoupí do gastrointestinálního traktu, aktivní složka je absorbována do krevního oběhu. Princip působení paracetamolu je založen na potlačení syntézy prostaglandinů - látek, které jsou inhibitory zánětlivých a bolestivých procesů v těle.

Indikace pro použití

Tablety Paracetamolu jsou předepisovány pacientům s následujícími stavy: t

  • Bolesti různé intenzity a původu - bolest hlavy, bolest zubů, bolest menstruace, bolest ucha, bolest svalů, posttraumatická bolest, migréna;
  • Neuralgie;
  • Horečka s virovými a infekčními chorobami.

Kontraindikace

Před použitím léku se pacientovi doporučuje, aby si přečetl pokyny pro léčivo. Tablety jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Individuální nesnášenlivost paracetamolu;
  • Závažné abnormální funkce jater a ledvin;
  • Selhání jater;
  • Věk u dětí do 12 let (pro tuto lékovou formu);
  • Těhotenství v 1 trimestru;
  • Chronický alkoholismus.

S opatrností se lék používá ve 2 a 3 trimestrech těhotenství a v období krmení dítěte mateřským mlékem.

Dávkování a podávání

Jedna a denní dávka léku je určena lékařem v závislosti na věku, tělesné hmotnosti pacienta, závažnosti syndromu bolesti nebo teple.

Pro děti starší než 12 let je jedna dávka Paracetamolu 250 mg, pro pacienty tohoto věku nesmí být užito více než 1 g denně.

U dospělých je jednorázová dávka 325 nebo 500 mg, v závažných případech je přípustné užívat 1 g Paracetamolu. Za den pro dospělé nemůže trvat déle než 4 g léku.

Pilulku lze užívat bez ohledu na jídlo, s potřebným množstvím tekutiny. Mezi dávkami léku by měl vydržet časový interval nejméně 4 hodiny, jinak se zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Trvání léčby by nemělo překročit 5 dnů, pokud léčba bude pokračovat, pak by měl být sledován výkon jater a hladina jaterních transamináz.

Užívání během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat tablety Paracetamolu, stejně jako jiné léky, což může nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj plodu.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je užívání paracetamolu možné pouze podle indikací pod dohledem lékaře a pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro nastávající matku převyšuje možná rizika pro dítě rostoucí v děloze.

Užívání léku během kojení by mělo být koordinováno s lékařem. Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka, takže pokud potřebujete léčbu, doporučuje se přerušení léčby.

Vedlejší účinky

Během užívání tablet Paracetamolu se u pacientů mohou vyvinout následující nežádoucí účinky: t

  • Na straně gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku, nadýmání, zvětšená játra, zhoršená funkce, zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • Na straně kardiovaskulárního systému - zvýšená tepová frekvence, změny parametrů krevního tlaku, tachykardie;
  • Na straně krevního systému - anémie, snížení počtu krevních destiček a leukocytů;
  • Na straně močových orgánů - pyurie, intersticiální nefritida, glomerulonefritida, dysfunkce ledvin, v závažných případech rozvoj selhání ledvin;
  • Alergické reakce - angioedém, vyrážka na kůži typu urtikárie, zarudnutí.

S rozvojem těchto nežádoucích účinků proti užívání Paracetamolu by se měl pacient poradit s lékařem.

Předávkování

Při dlouhodobém užívání tablet ve velkých dávkách se u pacienta rychle vyvinou příznaky předávkování, které se klinicky projevují ve formě zvýšení výše popsaných vedlejších účinků a rozvoje selhání jater.

V případě náhodného požití velkého množství tablet by měl pacient co nejdříve propláchnout žaludek a dopravit jej do nemocnice. Pokud je to nutné, symptomatická léčba. Protijed paracetamolu je N-acetyl stein podávaný perorálně nebo intravenózně.

Interakce s léky

Nedoporučuje se současně předepisovat tablety přípravku Paracetamol s Rifampicinem, protože v tomto případě je léčebný účinek léčiva snížen.

Když se paracetamol kombinuje s barbituráty nebo antiepileptiky, riziko toxického poškození jater se dramaticky zvyšuje.

Lék zvyšuje terapeutický účinek nepřímých koagulantů, proto, aby se zabránilo krvácení, tyto léky by neměly být vzájemně kombinovány.

Pod vlivem paracetamolu se zvyšuje terapeutický účinek kyseliny acetylsalicylové, kodeinu a kofeinu.

Aby se zabránilo toxickému poškození jater a vzniku příznaků předávkování tabletami, nesmí se Paracetamol podávat současně s jinými léky, které tuto složku obsahují.

Zvláštní pokyny

Osoby s těžkým onemocněním jater v anamnéze by se před zahájením léčby měly vždy poradit s lékařem a doporučuje se provést krevní testy k určení aktivity jaterních transamináz.

Pokud je to nutné, dlouhodobé užívání léku, pacient by měl sledovat indikátory klinického obrazu krve.

V pediatrické praxi se Paracetamol používá ve formě perorální suspenze určené pro děti od 2 měsíců.

Analogy léčiva Paracetamol

Analogy léku Paracetamol jsou následující prostředky:

  • Panadol;
  • Efferalgan;
  • Coldrex;
  • Ferwex;
  • Astracitron;
  • Pharmacytron;
  • Ferbidol;
  • Ifimol;
  • Opradol

Před nahrazením předepsaného léku jedním z uvedených analogů byste se měli u lékaře přesvědčit o jednorázové dávce ao věkových omezeních, navíc některé z těchto prostředků jsou kombinovány a mají řadu kontraindikací a omezení.

Podmínky uvolnění a skladování léčiva

Tablety paracetamolu lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Optimální teplota pro uložení léku je 25 stupňů. Uchovávejte mimo dosah dětí na tmavém, chladném místě. Doba použitelnosti tablet je 36 měsíců od data výroby, které je uvedeno na obalu. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.

Cena paracetamolu

V lékárnách v Moskvě je průměrná cena tablet Paracetamolu 35 rublů pro desku s deseti disky.

PARACETAMOL

◊ Tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, ploché válcovité, se zkosením a riskantní.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 37 mg, povidon K25 - 36 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 24 mg, stearát hořečnatý - 3 mg.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (20) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (30) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (40) - kartonové obaly.
10 ks. - Zabalené buněčné balíčky (50) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (60) - kartonové obaly.
10 ks. - Zabalené buněčné balíčky (70) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (80) - kartonové obaly.
10 ks. - Konturované buněčné balíčky (90) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (100) - kartonové obaly.
20 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (20) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (30) - lepenkové obaly.
20 ks. - obaly buněčných vrstev (40) - kartonové obaly.
20 ks. - Zabalené buněčné balíčky (50) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (60) - kartonové obaly.
20 ks. - Zabalené buněčné balíčky (70) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (80) - kartonové obaly.
20 ks. - Konturované buněčné balíčky (90) - kartonové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (100) - kartonové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartony.
20 ks. - banky (1) - kartony.
30 kusů - banky (1) - kartony.
40 ks. - banky (1) - kartony.
50 ks. - banky (1) - kartony.
100 kusů - banky (1) - kartony.

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé působení. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů, s převládajícím účinkem na centrum termoregulace v hypotalamu.

Po požití se paracetamol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, zejména v tenkém střevě, především pasivním transportem. Po jednorázové dávce 500 mg Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 10-60 minut a je přibližně 6 μg / ml, poté postupně klesá a po 6 hodinách je 11-12 μg / ml.

Široce distribuovaný ve tkáních a hlavně v tělních tekutinách, s výjimkou tukové tkáně a mozkomíšního moku.

Vazba na proteiny je nižší než 10% a při předávkování se mírně zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity se neváží na plazmatické proteiny ani v relativně vysokých koncentracích.

Paracetamol je metabolizován hlavně v játrech konjugací s glukuronidem, konjugací se sulfátem a oxidací za účasti smíšených oxidáz jater a cytochromu P450.

Hydroxylovaný negativně působící metabolit, N-acetyl-p-benzochinonimin, který se tvoří ve velmi malých množstvích v játrech a ledvinách pod vlivem směsných oxidáz a je obvykle detoxikován vazbou na glutathion, může být zahříván předávkováním paracetamolu a může způsobit poškození tkáně.

U dospělých se většina paracetamolu váže na kyselinu glukuronovou av menší míře na kyselinu sírovou. Tyto konjugované metabolity nemají biologickou aktivitu. U předčasně narozených dětí, novorozenců a prvního roku života dominuje sulfátový metabolit.

T1/2 1-3 hodiny U pacientů s cirhózou jater T1/2 další. Renální clearance paracetamolu je 5%.

Vylučuje se močí převážně ve formě konjugátů glukuronidu a sulfátů. Méně než 5% se vylučuje jako nezměněný paracetamol.