Příčiny zvýšení teploty na 38 - 38,9 u dospělých

Obsah článku

Příznak způsobuje nepohodlí, ale v určitých situacích může nést skutečnou hrozbu pro život. To je vysvětleno skutečností, že během silného ohřevu se rozpadají proteinové struktury krve, což je smrtelné (s teploměrem 42 ° C). Proto by měla být zvláštní pozornost věnována výskytu hypertermie, aby byla stanovena příčina jejího vzniku a aby pacientovi byla poskytnuta nezbytná pomoc.

Příčiny tepla u dospělých a dětí

Teplota 38 u dospělých může být způsobena řadou důvodů. Některé z nich se týkají nemocí, výskyt druhých vyvolávají vnější faktory. Zjistěte si přesnou příčinu lékaře vám pomůže. Vzhledem k tomu, že hypertermie je pouze symptomem onemocnění, může být nezbytné podrobit se sérii laboratorních testů, aby se objasnila diagnóza. Správná diagnóza je však velmi důležitá pro volbu další léčby.

Teplota 38 u dospělých bez studených příznaků může být způsobena faktory jako:

  • přehřátí těla;
  • stres;
  • nadměrné fyzické aktivity.

V takových případech zpravidla stoupá nad značku teploměru 38, zůstává stabilní. Ještě méně často mohou vnější faktory vyvolat u dospělé osoby teplotu 38,5 ° C. Chcete-li se zbavit projevů tepla v tomto případě, je nutné odstranit příčinu způsobující to: odstranit přebytečné oblečení, upravit teplotu v bytě, chránit pacienta před situacemi, které způsobují negativní emoce, poskytnout odpočinek. Symptomatické léky mohou být použity ke zmírnění symptomů.

Velmi často, teplota 38, bolest v krku a hlava jsou typické projevy nachlazení, akutní respirační a virové infekce. Charakteristické příznaky pro nachlazení jsou také: rýma, zimnice a bolesti kostí.

Někdy se však v raných stadiích onemocnění může vyskytnout téměř nepostřehnutelně - například pacient může zažít pouze teplotu 38,5 ° C bez příznaků. Na rozdíl od virových infekcí a chřipky není výkon teploměru v tomto případě tak vysoký. Pacient však potřebuje pomoc. Léčba nachlazení zahrnuje užívání protizánětlivých léků a symptomatických léků zaměřených na odstranění projevů nepříjemných symptomů: horečky, rýmy atd. S cílem odstranit teplo od pacienta, můžete navíc uchýlit k takovým metodám, jako je třením těla s roztokem octa nebo vodky, uvedení chladicí obklady na lýtka, zápěstí a čela.

Pokud vyvstane otázka: „Teplota 38,8 u dospělého, co dělat?“, Je třeba hledat důvody mezi infekčními chorobami. Symptomatologie je často velmi podobná nachlazení, ale pro virová, bakteriální a infekční onemocnění je charakteristický vyšší teploměr. Pro tyto nemoci jsou charakteristické teploty 38, kašel a rýma u dospělých, vyrážka, gastrointestinální poruchy. V raných stadiích se onemocnění může projevit pouze ve formě horečky, například teplota 38,7 u dospělého.

Mezi tyto patologie patří: infekce močových cest, chřipka, spalničky, pneumonie atd. Diagnostika výše uvedených procesů je někdy obtížná. Pokud máte podezření na tyto nemoci, pacient může potřebovat projít moči a krevní test.

Teplota 38 a přetrvávající noční kašel může indikovat tuberkulózu. Tuberkulóza je onemocnění způsobené Kochovou hůlkou. Ovlivňuje nejen orgány dýchacího ústrojí, ale také lidské kosti, klouby, střeva. Pro potvrzení této diagnózy by měla být provedena fluorografie nebo radiografie. Může být také použito vyšetření sputa. Tuberkulóza je léčitelná, ale je velmi důležité zahájit léčbu v rané fázi.

Intoxikace těla může být signalizována teplotou 38 a průjmem u dospělého. Tato podmínka je velmi nebezpečná a vyžaduje kompetentní a rychlou reakci. Příznaky během otravy mohou být následující: teplota 38 a zvracení u dospělých, poruchy trávení, akutní bolest v břiše. Nejčastěji se s ním lidé potýkají s intoxikací jídlem. V tomto případě je nutné umýt žaludek pacienta, zbavit se toxických látek. Pacient by měl brát enterosorbenty, aby odstranil zbytky toxinu z těla. Od té doby během otravy člověk ztrácí hodně tekutin, pacient musí poskytnout dostatek nápojů. Pro příznaky akutní otravy (perzistentní teplota 38,5 a průjem, známky dehydratace) je třeba zavolat pohotovostní lékařskou péči.

Teplo - typický projev onemocnění endokrinního systému. Febrilní teplota 38,3 může tedy signalizovat onemocnění štítné žlázy. Hormonální nerovnováha má velmi negativní vliv na práci celého organismu.

Teplota 38 4 dny nebo více někdy mluví o novotvarech v lidském těle. Takové formace mohou být jak benigní, tak maligní nádory.

Hypertermie také indikuje přítomnost autoimunitních onemocnění, například teplotu 38,7. Taková onemocnění zahrnují Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.

Patologická hemolýza je také charakterizována horečkou. Toto je běžné onemocnění oběhového systému, když jsou červené krvinky zničeny v lidském těle. Zvýšená teplota 38,6 ° C může znamenat, že osoba má jiné patologie kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt.

Teplota 38 a bolest hlavy - příznaky atypických alergií. Taková imunitní reakce je vzácná, zejména děti. Teplo se objevuje pouze tehdy, když se v těle již vyskytuje zánětlivý proces. V tomto případě má pacient teplotu 38, hrdlo nebolí, neexistuje rýma, jako u běžného nachlazení. Navíc mohou být pozorovány další symptomy: kopřivka, alergická konjunktivitida, alergická rýma, svědění, dermatitida, ospalost atd. S takovými reakcemi imunitní reakce je velmi důležité eliminovat kontakt těla s alergenem, aby se zabránilo možným komplikacím, jako je angioedém a anafylaktický šok.

Když děti mají teplotu 38-39, není tam žádný rýma a kašel, důvodem může být kousání. Tento proces je přirozený, začíná ve druhém - osmém měsíci života. V takových situacích, teplota 38 drží 4 dny pro dítě nebo více. Mělo by být sníženo pouze v situaci, kdy se zvedne nad značku 38. Můžete použít chladicí gely, antipyretika.

Velmi často se jako reakce na očkování vyskytne horečka. DTP - vakcína proti tetanu, záškrtu a černému kašli. Typická reakce je teplota 38 po očkování DTP. Je pravda, že by neměla být vyšší než teplota 38,5.

Hypertermie v tomto případě indikuje, že osoba tvoří imunitu. Někdy vyvstává otázka: „Pokud je po očkování DTP teplota 38,5 dne 5 dní, co mám dělat?“. Stačí použít předem připravená antipyretika: paracetamol nebo nurofen.

Pokud taková reakce na očkování nastane u kojence, teplota rukou a nohou je 38 studená a ambulance by měla být okamžitě zavolána; Existuje riziko febrilních záchvatů.

Kromě toho, že děti, které zažily febrilní záchvaty, hrozí rozvoj epilepsie, je tento stav sám o sobě nebezpečný pro život dítěte. U dospělých, teplo a chladné končetiny ukazují, že teplota stále stoupá. Když má člověk teplotu 38-39 rýmy a žádný kašel, měli byste určitě kontaktovat specialisty, abyste zjistili důvod.

První pomoc pacientovi

Neexistuje žádná jediná přesná odpověď při jaké teplotě zavolat sanitku nebo lékaře doma. Je velmi důležité řádně posoudit situaci a kvalifikovaně poskytnout potřebnou pomoc nemocné osobě.

Při měření teploty až 38-38,5 není nutná žádná antipyretika. Mělo by pacientovi poskytnout více čerstvého vzduchu v místnosti, což je nezbytné pro urychlení metabolického procesu a pití velkého množství tekutin, protože horečné lidské tělo ztrácí hodně tekutiny. Pití dostatek tekutin také pomáhá eliminovat toxiny a infekce. Nejvhodnější jsou pro tento účel roztoky vody nebo speciální rehydratační soli („Rehydron“).

Pokud se teplota zvýší na 38,2, co dělat? Měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků nemoci, sledovat vývoj situace. Může být možné identifikovat příčinu horečky a namísto užívání symptomatických činidel používat léky přímo zaměřené na problém (infekce, zánět).

Pokud je teplota pro dospělé 38 bez příznaků, důvody nejsou vyjasněny (s odchylkami několika desetin stupňů) nespěchají, aby se antipyretika. Faktem je, že během takové reakce se v lidském těle aktivně syntetizují interferony, protilátky, cizí buňky jsou absorbovány a zničeny leukocyty, aktivují se ochranné funkce jater. Tělo se snaží vyrovnat se se samotnou nemocí. Ale v situacích, kdy symptom nezmizí, například, je teplota pro dospělé 38–3 dny, člověk by se měl vždy poradit s lékařem.

Když se u dospělých může teplota 38,6 a vyšší použít jako antipyretikum (Paracetamol, Nurofen), ale můžete to udělat s fyzikálními metodami odstraňování tepla:

  • otírání vodou;
  • otírání roztokem vodky nebo octa;
  • chladicí obklady.

Navíc byste měli okamžitě začít posilovat imunitu svého těla, protože onemocnění způsobená takovou teplotou ji může vážně narušit. Pro tyto účely můžete pít přirozenou drogovou imunitu.

Kdy zavolat lékaře a sanitku

Během zvyšování teploty mnoho virů a bakterií umírá, a tak jsou aktivovány ochranné funkce lidského těla.

Ale velmi vysoký výkon teploměru může někdy nejen způsobit nepohodlí, ale také nést hrozbu pro život.

Mezi tyto situace patří:

  • teplota 38 neprochází dospělým po užívání antipyretických léků po dobu 30 minut nebo déle;
  • s „bledou“ horečkou (dítě má teplotu 38 stop studenou, zimnice, bledá kůže s „mramorovým“ vzorem);
  • teplota 38,9 u kojence;
  • vysoká horečka doprovázená akutní bolestí břicha;
  • vysoká horečka doprovázená vyrážkou na těle;
  • když teploměr dosáhne úrovně 39,5 - 40 ° С;
  • když u kojenců do dvou měsíců teploměr neklesne pod 38 ° C;
  • v případech, kdy existují závažné asociované symptomy: křeče, vyrážka, bolest.

V těchto situacích je nutné zavolat sanitku.

Když není třeba zavolat lékařský tým v nouzových situacích, je někdy nezbytné získat odbornou radu od lékaře. V takových případech zavolejte terapeuta:

  • u dospělé osoby, teplota 38-39 trvá 3 dny nebo více;
  • u dospělých trvá teplota 38 týdnů;
  • teplota 38,9-39 u dětí ve věku od 6 let;
  • ukazatel teploty 37,7 u dětí mladších tří měsíců;
  • indikátor teploměru 38 od tří měsíců do šesti let;
  • mírná hypertermie (např. teplota 38,3), doprovázená mírnou vyrážkou;
  • mírná hypertermie (například teplota 38,4), doprovázená mírnou bolestí břicha;
  • teplota 38,6 a těžké symptomy nachlazení.

Pokud pacient není v žádném z výše uvedených stavů, neznamená to, že je nezbytné se léčit. Měli byste jít nezávisle na jmenování specialisty, abyste našli vhodnou a účinnou léčbu.

Teplota 38-38,9 u dospělých způsobuje a co dělat

Zvýšení tělesné teploty (nebo z lékařského hlediska hypertermie) je normální fyziologická reakce na invazi infekčního agens.

Nejedná se však vždy o imunitní reakci, která je iniciována patogenními agens, v některých případech je to odpověď na jiné exogenní a endogenní faktory.

Rizikem tohoto stavu je možnost vzniku závažných komplikací. Zvýšení tělesné teploty o 38,1-39 stupňů v lékařské praxi se nazývá febrilní.

Taková hypertermie nemusí vždy vyžadovat léčbu. Co potřebujete vědět o zvýšení tělesné teploty na 38,5?

Kdy potřebujete naléhavou lékařskou pomoc?

V každém případě, když teplota stoupá, je nutné se poradit s lékařem. V několika situacích je nutná neodkladná lékařská péče:

  • Tělesná teplota není ztracena improvizovanými prostředky.
  • Teplota stále stoupá.
  • Jsou křeče.
  • Jsou problémy s dýcháním.
  • Teplota stoupá na úroveň 39-40 stupňů.
  • Ztuhlost svalů krku začala.

Ve všech ostatních případech je možné svépomoc (ale ne samo-léčba, to je velký rozdíl).

První pomoc pacientovi

První pomoc je nutná pouze tehdy, když hladina hypertermie přesáhne 38 stupňů. Není nutné chrlit teplotu pod (zpravidla).

  1. Je nutné zajistit čerstvý vzduch v místnosti.
  2. Pacient by měl dostat dostatek teplých nápojů (ovocné nápoje, ovocné nápoje, čaje, čistou vodu bez plynu).
  3. Dejte pacientovi antipyretikum. Ibuprofen, Nurofen a další, měly by být užívány s opatrností a pouze před konzultací s lékařem, ne déle.

Při hodnotách teploměru nad 39, bude ambulantní volání nejpřiměřenější.

Léčba

Pokud je teplota pro dospělé 38,5, co by měl pacient dělat? Terapie bude lékařská a její cílem je eliminovat základní příčiny onemocnění.

Hypertermická úleva je symptomatická léčba. Ale jen k němu se můžete uchýlit sami.

  • Protizánětlivý nesteroidní původ a antipyretická léčiva (Ibuprofen, Ketorol, Nurofen, Nise, atd.). Používá se ve formě tablet.
  • Léky proti bolesti (analgetika). Mezi ně patří: Analgin, Tempalgin, Baralgin.

Tradiční metody terapie

Když je teplota pro dospělé 38-38,2, co by měl pacient dělat doma? Tradiční recepty mohou být dobrou pomocí při léčbě, ale ne více.

Využití těchto prostředků jako hlavního způsobu léčby je nemožné. Dobrý účinek lze očekávat pouze kombinací s léky.

Nejúčinnější jsou následující recepty:

  • Silný čaj. Klasický recept na odstranění teploty. Připravit vařit čajovou lžičku čajových lístků s 2/3 sklenic vody. Trvejte na 15 minut. Nepřidávejte cukr. Pijte malé doušky.
  • Vezměte dvě střední brambory. Nastrouhejte je na hrubém struhadle spolu s kůrou. Smíchejte s lžící octa. Směs dejte na gázu nebo jinou tkaninu. Naneste na čelo. Udržujte kompresi po dobu dvou hodin, pak změňte.
  • Take průměr cibule, jablko a lžíce medu. Zeleninový a ovocný rošt až do stavu kaše. Složky promíchejte. Vezměte si lžíci třikrát denně.
  • Jezte citrusové plody: dva pomeranče, celý grapefruit nebo tři plátky citronu.
  • Smíchejte jablečnou šťávu, citron s lžící medu. Ovoce musí být celé. Nyní musíte pít směs ve třech dávkách.
  • Vezměte vodku, studenou vodu. Směs se smíchá v poměru 1: 1, což znamená, že se použije na rubdowns. Nepoužívejte pro vířící děti!
  • Čaj s mátou a zázvorem.
  • Vývar z černého rybízu.
  • Heřmánkový čaj.
  • Malinový džem. Jednoduchý a příjemný způsob léčby. Konzumujte se silným neslazeným čajem.
Budete také mít zájem o:
  • Inhalace při teplotě 37-38 ° C: návod na volbu léčiva
  • Maliny při teplotě - výhody a škody

Pravděpodobné příčiny febrilní hypertermie

Příčiny zvýšené tělesné teploty jsou vždy patologické. Vlastní diagnostika se nedoporučuje.

Ačkoli projevy různých nemocí jsou poměrně specifické, riziko chyby je vysoké. Měli byste stručně zvážit typické příčiny a příznaky možných patologií:

Tonzilitida

Je to zánět mandlí a měkkého patra. Kauzální agens je Staphylococcus aureus, pro které sliznice působí jako vynikající živné médium.

Mandle jsou určeny k ochraně horních cest dýchacích od infekčních agens, protože útoky patogenní flóry trpí jako první.

Soukromá forma tonzilitidy je považována za anginu pectoris, která se vyskytuje s významným zvýšením teploty u dospělých do 37,5-38,5 stupňů (febrilní).

Onemocnění se vyvíjí jako akutní patologie. Vyznačuje se intenzivní bolestí v krku pálivé, bolavé přírody.

Kromě syndromu bolesti, oni si všimnou: formace hnisavé kongesce (nažloutlé hrudky s ostrým, hnilobným zápachem), dýchací problémy kvůli otoku horních dýchacích cest, bílé skvrny na měkkém patře, etc.

Někdy může být onemocnění doprovázeno pouze bolestí bez hypertermie.

Faryngitida

Další onemocnění horních cest dýchacích. Pod faryngitidou v lékařské praxi se rozumí zánět sliznice oblohy s následným poškozením základních anatomických struktur.

Hlavně faryngitida postihuje osoby vykonávající profesionální činnost, která je spojena s vystavením vysokým teplotám, kuřákům.

Onemocnění pokračuje subfebrilními a febrilními (38,1-38,9) hodnotami teploměru. Má typický pocit sucha a pálení v krku, potíže s dýcháním, problémy s hlasem (může úplně zmizet nebo být chraptivý).

S komplikovanou formou faryngitidy, bolestí v uších, nosohltanu, je zaznamenána aktivní produkce hlenu.

  • Laryngitida. Zánět hrtanu. Mezi patologiemi ORL je toto považováno za nejbolestivější pro pacienta, protože způsobuje dlouhý, "ucpaný" kašel, který neoslabuje ani den, ani noc.
  • Tracheitida Zánět průdušnice. Charakteristická je teplota 38,4-38,9 ° C. Život ohrožující patologie.
  • Bronchitida. Zánět průdušek.

Zánět plic (pneumonie)

Smrtící nemoc, často doprovázená teplotou 38,2-38,5 dospělého, v některých případech až 40 stupňů.

Patologie vede k narušení výměny plynu, protože to je nebezpečné, ne tolik hypertermie, jako související symptomy.

Pro ni je řada symptomů patognomonická:

  1. bolest na hrudi, když se snaží inhalovat nebo vydechovat,
  2. problémy s dýcháním (neschopnost plného dechu kvůli oteklosti),
  3. velké množství viskózního nažloutlého sputa.

Chřipka

Léze chřipky je vždy charakterizována hodnotami vysokého teploměru. Typická teplota je 38,6-38,8 stupňů, bolestivé kosti (zejména nohy), bolest v očích. Může se objevit nevolnost, zvracení.

Další infekční onemocnění

To zahrnuje otitis, sinusitidu, atd. Hypertermie je charakteristická pro jakékoli závažné infekční onemocnění a může to být otázka nejen febrilní teploty, ale také hodnot 39,9 nebo více.

To může být smrtící: pokud jsou hodnoty teploměru nadměrně zvýšeny, začnou se krevní buňky zhroutit a dojde k smrtelnému výsledku.

Vyvinuté formy rakoviny

Je charakterizován běžnými a fokálními symptomy. Časté je hypertermie, bolest hlavy, slabost, únava.

V některých případech nevolnost, zvracení. Fokální projevy závisí na lokalizaci neoplastického procesu.

Rakovina žaludku se tedy projevuje dyspeptickými symptomy, rakovinou plic, poruchou výměny plynů atd.

V důsledku nadměrné proliferativní aktivity maligních buněk vymizí: atypické anatomické struktury prostě nemají dostatek výživy.

Ve 3 až 4 stadiích onemocnění dochází k masivním metastázám s tvorbou sekundárních ložisek.

Umírající buňky začínají chátrat, otravují tělo toxiny. Podráždění specifických center mozku vede ke zvýšení tělesné teploty, protože tělo bere toxiny v důsledku vitální aktivity bakteriální mikroflóry.

Obvykle musíme hovořit o relativně malých hodnotách teploměru. Teplota 38,4 -38,5 udržuje neustále a není zastavena typickými antipyretiky.

Léze hypotalamu

V kombinaci s běžným názvem hypotalamického syndromu. Podstatou patologického procesu je zničení jader specifikované struktury mozku (je známo, že hypotalamus je zodpovědný za normální termoregulaci).

Zničení může být způsobeno nádory (gliálního původu: astrocytomy, oligodendrogliomy, ependymomy), kompresí orgánu v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku atd. Patognomonické bolesti hlavy, tělesná teplota 38,3-38,7, duševní poruchy a poruchy chování.

Dětská onemocnění

V dospělosti je obzvláště obtížné trpět dětskými chorobami (plané neštovice, spalničky atd.).

Příčinou jejich výskytu u dospělých je dlouhodobé infekční zaměření.

Někdy je nemožné identifikovat zdroj léze.

V tomto případě je třeba hledat příčinu v infekčním ohnisku (zubní zuby, chronická onemocnění nosohltanu atd.).

Hypertyreóza

Štítná žláza je druhem kotle na tělo. Pokud budeme pokračovat v analogii, může v určitém okamžiku začít topný kotel pracovat příliš intenzivně.

V tomto případě se tělesná teplota zvýší na 38,5 stupně. Onemocnění je charakterizováno změnou struktury krku, vyčníváním oční bulvy (exophthalmos), porušením termoregulace.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je autoimunní zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k destrukci kloubních a muskuloskeletálních struktur.

Nemoci jsou nejvíce postižené osoby mladého věku. V tomto případě je teplota 38,4 - 38,8 stupňů.

Hlavní symptomy: bolest v postiženém kloubu (bolest je intenzivní, horší v noci a ráno, oslabuje polednem), pocit mačkání končetin (těsná rukavice nebo ponožka), zhoršená pohybová aktivita pohybového aparátu náchylného k procesu onemocnění.

Nemoci nebakteriálního původu

  • Ústavní hypertermie. To je spojováno s narušenými procesy ve vegetativním nervovém systému. Vyskytuje se u mladých dívek štíhlé postavy v období stresu, emočního stresu.
  • Hormonální nerovnováha. Především v případě hypofýzy vaječníků u žen.
  • Nemoci hypofýzy. Vedení jsou endokrinní projevy. Mezi nimi: hyperprolaktinémie, hypogonadismus atd.
  • Horečka není jasná geneze. Není to nemoc, ale otazník. To zahrnuje všechny patologie, které po určitou dobu zůstávají nezjištěné.
  • Maligní neuroleptický syndrom. Vyskytuje se při dlouhodobém užívání antipsychotik (antipsychotik) ve vysokých dávkách. Symptomy jsou dyskineze (poruchy pohybové aktivity a svalového tonusu), letargie, ospalost, slabost.
  • Febrilní schizofrenie. Toto je kazuistika, protože v praxi je těžké tuto formu duševního onemocnění odlišit od neuroleptického maligního syndromu. Extrémně vzácná varianta psychopatologie. To představuje více než 1 případ pro 20 000 pacientů.

U žen může být horečka způsobena nástupem menstruačního cyklu. To je normální.

Existuje mnoho důvodů pro možné zvýšení teploty na úroveň 38-38,9 stupňů. Porozumět zdrojům problému může být pouze lékař po objektivním vyšetření. Diagnostika je výsadou ošetřujícího specialisty.

Diagnostické metody

Diagnostiku se věnují pouze lékaři. Protože existuje poměrně málo základních příčin hypertermie, jedná se o interdisciplinární problém.

Řešit to, specialisté několika směrů jsou zahrnováni: praktičtí lékaři, endokrinologové, specialisté infekčního onemocnění, otolaryngologists, a revmatologists.

První osoba, která má kontakt, je praktický lékař. Pomůže určit další taktiku diagnostiky a léčby.

Průzkum začíná průzkumem pacientů na stížnosti a anamnézou.

To je nezbytné, aby lékař mohl sestavit primární obraz patologie a rozhodnout o další diagnostické taktice.

V budoucnu přichází řada řady instrumentálních a laboratorních studií. Mezi nimi jsou:

  1. Radiografie hrudní dutiny. Nutné provést průzkum studie plic. Umožňuje odhalit pneumonii, neoplastické procesy atd.
  2. Elektroencefalogram. Poskytuje příležitost k určení aktivity mozku. V některých případech umožňuje podezření na zhoubné novotvary mozkové tkáně, febrilní schizofrenii.
  3. Diagnóza MRI / CT oblasti postižené patologickým procesem. Přiřazeno pouze podle indikace. To je považováno za nejvíce informativní způsob, jak diagnostikovat, protože to dává příležitost zkoumat oblast pod studiem v detailu. Vzhledem ke svým vysokým životním nákladům - nepřístupným pro obyvatele zemí SNS.
  4. Endoskopické vyšetření hrdla a nosohltanu. Bez laryngoskopie a jiných podobných vyšetření není možné identifikovat laryngitidu, tracheitidu, bolest v krku.

V některých případech budete potřebovat řadu specifických studií:

  • Artroskopie kloubů.
  • RTG kloubů.
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
  • Obecný krevní test.
  • Analýza moči.
  • Biochemie krve.

V komplexu uvedených výzkumů stačí uvést přesnou diagnózu, existuje mnoho potenciálních příčin zvýšení teploty.

Ve většině případů musíte jednat pouze v případě, že hodnota tělesného teploměru přesáhne 38 stupňů, ale pokud původní důvod spočívá v poruchách endokrinního nebo nervového systému, je nutné hypertermii okamžitě odstranit. To pomůže lékaři. Vlastní léčba je přísně nepřijatelná.

Teplota 38,9 ° C

Teplota 38,9 ° C se často stává prvním příznakem nástupu studené nebo vážnější nemoci. Hypertermie (horečka) může nastat z různých důvodů. Ale bez ohledu na to, co způsobilo nárůst teploty, když se teplota teploměru přiblíží 39 ° C, zdravotní stav se významně zhoršuje. Extrémní teplo je obvykle obtížné jak pro děti, tak pro dospělé. Štípání hlavy, slabost, bolest svalů a kloubů - chci se co nejdříve zbavit všech těchto příznaků. Abyste se rozhodli, co dělat při teplotě 38,9 ° C, musíte pracovat se svým lékařem.

Hlavní důvody pro teplotu 38,9 ° C

Virové a bakteriální infekce. Prudký nárůst teploty je reakce imunitního systému na infekci patogeny. Vysoká horečka je charakteristickým znakem ARVI a chřipky. Teplota 38,9 ° C je také pozorována u onemocnění způsobených bakteriemi (například bronchitida, pneumonie, tuberkulóza atd.). Ve všech těchto případech je horečka obvykle doprovázena dalšími příznaky, které závisí na povaze patologie. Například, zima začíná rýmou, s onemocněním dolních cest dýchacích - kašel, atd.

Úpal. Po dlouhém pobytu na otevřeném slunci nebo v dusném pokoji v horkém počasí může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Přehřátí je často doprovázeno zčervenáním kůže, dušností, zvýšeným tepem, slabostí atd. Tepelný úder může také vyvolat záchvaty a ztrátu vědomí.

Střevní infekce a otrava jídlem. Teplota 38,9 ° C na pozadí zvracení, nevolnost, zažívací potíže je obvykle známkou intoxikace. Důvodem tohoto stavu je požití patogenních mikroorganismů (virů, bakterií nebo hub) do žaludku a střev s jídlem, vodou atd.

Nemoci štítné žlázy. Pokud je teplota 38,9 ° C doprovázena zvýšenou tepovou frekvencí a zvýšením krevního tlaku, může to znamenat problémy s hormonální rovnováhou v těle. Vysoká horečka je jedním z příznaků thyrotoxické krize. V tomto stavu se nadměrné množství hormonů štítné žlázy uvolňuje do krve, což vede k porušení termoregulace.

Jaké je nebezpečí teploty 38,9 ° C?

Pro dospělé zdravé lidi teplota 38,9 ° C jako taková nepředstavuje ohrožení života a zdraví. Ale mějte na paměti, že horečný stav je vždy zvýšeným zatížením všech systémů těla. Se silným teplem:

  • indikátory krevního tlaku jsou sníženy;
  • zvyšuje viskozitu krve;
  • depresivní práce centrálního nervového systému.
  • zvyšuje riziko dehydratace v důsledku nadměrného pocení.

V tomto ohledu může být teplota 38,9 ° C nebezpečná pro malé děti, oslabené a starší osoby s kardiovaskulárními chorobami.

Kdy mám zavolat sanitku při teplotě 38,9 ° C?

V některých případech horečka doprovází život ohrožující stavy. Nouzová péče by měla být volána, pokud:

  • vysoká teplota není ztracena léky doporučené lékařem;
  • pacient má na těle vyrážku;
  • akutní tepelné bolesti v dutině břišní;
  • pacient měl křeče;
  • teplota je doprovázena zmatkem nebo ztrátou vědomí.

Měla bych teplotu ohřát na 38,9 ° C?

Hranice je 38,9 ° C na teploměru. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) je rozhodně nutné snížit teplotu po 39 ° C. Ale zároveň byste se měli zaměřit na svou pohodu. Většina lidí toleruje nárůst teploty nad 38,5 ° C. V tomto případě nemá smysl čekat: můžete si vzít antipyretikum doporučené vaším lékařem a zmírnit váš stav. Co nejrychleji je nutné snížit teplotu o 38,9 ° C pro osoby, pro které může být vysoké teplo nebezpečné (hypertenzní pacienti s fibrilací síní apod.).

Co je třeba udělat při teplotě 38,9 ° C?

Sledujte odpočinek na lůžku. Silné teplo - vždy další zátěž na tělo. Všechny jeho síly jsou hozeny do boje proti nemoci, takže je důležité zajistit kompletní odpočinek. Pokud teplota vzrostla na 38,9 ° C, doporučuje se odložit všechny případy a zavolat lékaře do domu. Sledujte klid na lůžku v akutním období onemocnění. S ARVI je to obvykle 2–4 dny.

Zabraňte přehřátí. Se silným teplem existuje riziko kritického zvýšení teploty vnitřních orgánů. Abyste se tomu vyhnuli, nezabalte se do přikrývek nebo noste teplé oblečení. Při vysokých teplotách je zakázáno zahřívání (inhalace, hořčičná omítka atd.).

Udržujte příjemné vnitřní klima. Místnost, kde je pacient umístěn, by měla být dostatečně chladná: teplota vzduchu by neměla překročit 24 ° C. V tomto případě jsou vytvořeny optimální podmínky pro pocení, které zabraňuje přehřátí těla. Místnost musí být pravidelně větrána.

Pijte často a trochu po kousku. Se silným teplem tělo vydává velké množství tekutiny. Zabránit dehydrataci a urychlit odstranění toxinů z těla, pít bobule kompotů, ovocné nápoje, dekorace nebo stolní minerální vodu bez plynu.

Teplota u dítěte 38,9 ° C

Teplota 38,9 ° C u dítěte je důvodem zavolat dětského lékaře. Počet nemocí, které mohou být doprovázeny teplem u dětí, je velmi vysoký. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník (v některých případech není inspekce dostačující pro tento účel - budou vyžadovány další zkoušky). Děti jinak snášejí teplotu 38,9 ° C. Některá miminka sotva pozorují horečku, jiní si stěžují na bolest hlavy a slabost, vystupují, odmítají jíst. Zpravidla může být teplota 38,9 ° C u dítěte převrácena, pokud se malý pacient necítí dobře. Vyberte si febrifuge vhodné pro věk pomůže lékaři. V některých případech, kdy má dítě horečku, je nutná nouzová péče:

  • s těžkým dýcháním;
  • křeče;
  • známky dehydratace (pláč bez slz, suchá kůže a sliznice);
  • delirium, zmatené vědomí;
  • žádný účinek od předepsaných antipyretik.

Příčiny teploty 38,9 ° C bez příznaků chladu

Skryté infekce. Vysoká horečka může být známkou asymptomatického průběhu závažných onemocnění (pneumonie, akutní pyelonefritida atd.). Když je infikován SARS nebo chřipkou, bolest v krku, rýma a další klinické projevy se mohou objevit také okamžitě, ale během několika hodin nebo dokonce následujícího dne po vzestupu teploty.

Sepse Kontaminace krve v počátečních stadiích nesmí být doprovázena jinými příznaky než vysokou horečkou. Sepsa je život ohrožující stav. Pokud je podezření na infekci do systémového oběhu, okamžitě vyhledejte lékaře.

Další důvody. Teplota 38,9 ° C bez symptomů může být spojena s autoimunitními chorobami, poškozením termoregulačních center v mozku, silným nervovým šokem atd.

Co dělat, když teplota 38,9 ° C nespadne na dlouhou dobu?

Při nachlazení může teplota 38,9 ° C u dospělých a dětí přetrvávat 3-4 dny. Pokud horečka nezmizí déle, může to být známkou bakteriální infekce. V tomto případě je vhodné zavolat lékaře doma. Specialista předepíše další studie a analýzy. Laboratorní vyšetření krve a moči, rentgenové snímky hrudníku, ultrazvuk vnitřních orgánů atd. Mohou být nezbytné k určení příčiny horečky.

Rinza® a Rinzasip® s vitaminem C při 38,9 ° C

V případě chřipkových a akutních respiračních virových infekcí lze RINZA® (tablety) a RINSIPIP® s vitaminem C (prášek na přípravu horkého nápoje 1) použít k omezení vysoké teploty. Mohou být použity pro symptomatickou léčbu dospělých a dospívajících od 15 let. V lince je také nástroj RINSASIP® pro děti (od 6 let). Díky kombinaci aktivních komponent působí tyto nástroje v komplexu.

Přípravky RINZA® a RINSASIP® s vitaminem C zahrnují:

  • Paracetamol - snižuje teplotu, bolesti hlavy a bolesti těla.
  • Fenylefrin - pomáhá zmírňovat otoky a zarudnutí sliznic.
  • Chlorfenamin (feniramin) - má antialergický účinek.
  • Kofein - zvyšuje analgetický účinek paracetamolu 2.

Budete mít také zájem

1 V souladu s návodem k použití musí být obsah 1 sáčku (sáčku) naplněn horkou vodou a míchán až do úplného rozpuštění, což má za následek "horký nápoj".

2 Ve srovnání s léky na bázi paracetamolu 500 mg a bez kofeinu. "Kofein urychluje vstřebávání a zvyšuje analgetický účinek acetaminofenu"; B. Renner, D. Clark, Journal of Clinical Pharmacology, 18.04.2007

Co dělat s vysokou teplotou

Co dělat s vysokou teplotou? Pijte dostatek vody, abyste zůstali hydratovaní, potřebujete kompletní odpočinek.

  • Děti a dospělí při teplotě pod 38,9 ° C: neužívejte léky na teploty nižší než 38,9 ° C.
  • Pro děti a dospělé při teplotách mezi 38,9 C a 40 C: vezměte si febrifu, jako je ibuprofen, v souladu s návodem k použití. Nedávejte dětem aspirin. Dospělí mohou užívat prášek aspirinu.
  • Pro děti a dospělé při teplotě nad 40 ° C: vezměte si febrifuge v souladu s návodem k použití. Nedávejte dětem aspirin. Dospělí mohou užívat prášek aspirinu. Houbička namočená ve vlažné vodě, pokud je aplikována na čelo, může teplotu snížit. Změřte teplotu každých půl hodiny.

Lékařská péče při vysoké teplotě

Zavolejte lékaře v jedné z následujících situací:

  • Dítě do 3 měsíců s teplotou 38 ° C a vyšší.
  • Tělesná teplota nad 40 C.
  • Teploty nad 38 ° C po dobu delší než tři dny.
  • Starší osoba s chronickými onemocněními a horečkou.

Horečka je jen jeden symptom nemoci. Řekněte svému lékaři, jaký typ nakažlivých onemocnění nedávno postihli vaši lidé, včetně chřipky, nachlazení, spalniček a příušnic.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví následující příznaky: t

  • Konvexní měkký knoflík na hlavě dítěte.
  • Těžká bolest hlavy a zvláštní citlivost očí, neobvyklá reakce na světlo.
  • Otok v hrdle.
  • Ztráta pružnosti krku, bolest při naklápění hlavy dopředu.
  • Pokračování zvracení.
  • Obtížné dýchání.
  • Zatemnění vědomí, zvýšená letargie a podrážděnost.

Péče o děti

Neočekávané zvýšení teploty u dítěte je příčinou vážných obav. Prudké zvýšení nebo snížení teploty může způsobit 1 mrtvici z 25 u dětí mladších 6 let. Obvykle trvá méně než 10 minut a nezpůsobuje vážné poškození. Pokud má vaše dítě mrtvici, položte ho na jednu stranu a držte pevně, aby nedošlo k zranění. Nedávejte nic do úst a nepokoušejte se ránu zastavit. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, aby mohl zjistit skutečnou příčinu úderu a předepsat vhodnou léčbu.

Někdy malé děti dostanou horečku, když začnou řezat zuby. Teplota a bolest v uších často indikují zánět středního ucha. Promluvte si se svým lékařem o tom, které injekce mohou způsobit vzestup teploty u Vašeho dítěte.

Pro děti je snazší podávat léky v tekuté formě. U malých dětí dávejte sirupy. Lék snadno nalijte do koutku úst, nechte ho pít s vodou, džusem nebo sódou.

"Co dělat při vysoké teplotě" a další články z obecné sekce pulmonologie

Co způsobuje teploty 38-38.9 bez příznaků u dospělých a co dělat

U dospělých je tělesná teplota citlivým ukazatelem mnoha přírodních a patologických stavů. Pro jeho změnu jsou zodpovědné termoreceptory umístěné v různých částech těla. Jsou pod všeobecnou kontrolou mozkové kůry.

Jakmile vysílají signály do centra o změnách vlastností vnitřního nebo vnějšího prostředí, reaguje změnou teploty. Jsou opatřeny řadou reakcí, za které jsou zodpovědné imunitní, oběhové, cévní, endokrinní, nervové a jiné systémy.

Vláknitá teplota 38,4 a vyšší proto může procházet poměrně rychle, když jsou aktivovány mechanismy regulace aktivity organismu nebo když je látka způsobující onemocnění zničena.

Příčiny horečky bez jakéhokoliv jiného projevu

Zvýšená teplota nemusí nutně znamenat výskyt vážného onemocnění. Pokud se tedy dospělý cítí dobře a hypertermie prochází dostatečně rychle, pak v tomto případě není důvod pro zvláštní obavy.

Změny teploty mohou být způsobeny mnoha faktory. Nosí ochranný mechanismus pro udržení stálého metabolismu v těle.

To je dáno především tím, že většina patogenních virů a bakterií velmi rychle umírá pod vlivem vysokých teplot.

Kromě toho je teplo signálem pro zvýšenou produkci látky zvané interferon, který aktivně ovlivňuje cizí proteiny. Při alergických reakcích tak může mít pozitivní vliv také zvýšení teploty.

Je třeba mít na paměti, že lidské tělo je velmi složité a obsahuje mnoho nástrojů pro samoregulaci vlastní povahy. Proto teplo často přechází bez jakýchkoliv důsledků. Pomáhá systémům zotavit se a podporuje regeneraci poškozených buněk a tkání.

V tomto případě jsou patogenní mikroorganismy, které pronikly do vnitřního prostředí těla, zničeny, aniž by měly čas vyvolat proces onemocnění.

Většina lidí je zvyklá na skutečnost, že vysoká horečka často doprovází respirační infekce. Proto jsou lidé úzkostliví, když dojde ke změně bez příznaků a je spojen s něčím jiným.
Osoba chápe, že došlo k nějakému selhání. Někteří jdou k lékaři, jiní čekají nebo se snaží použít domácí prostředky.

Přírodní a vnější příčiny

Teplota může vzrůst v důsledku změn vnějšího prostředí nebo z jiných přírodních důvodů. V přítomnosti nepříznivých podmínek, tělo dělá veškeré úsilí k návratu metabolismu do nejpohodlnější stavu pro to. Proto, aby se rychle zavedly výměnné procesy, občas zapne režim hypertermie.

Teplota 38 - 38,5 bez příznaků může skočit kvůli skutečnosti, že osoba:

  • Přehřátý na slunci;
  • příliš teple oblečený;
  • pili příliš mnoho alkoholu;
  • Intenzivně se zabývají tělesnou kulturou;
  • nasazené na syntetické oděvy;
  • zažili silný nervový tlak;
  • je v období ovulace;
  • trpí vegetativní vaskulární dystonií;
  • dušená v lázni;
  • zažívá menstruaci;
  • bere nějaké léky;
  • pít horký čaj nebo jíst příliš horké jídlo, atd.
Pokud nejsou pozorovány žádné patologické příznaky, pak tato situace nepředstavuje sebemenší nebezpečí a brzy se ukáže.

Ale také se stává, že zvýšení teploty nad 38,1 - 38,5 stupňů není doprovázeno výraznými bolestivými symptomy, ale zároveň, pokud pozorně sledujete osobu, můžete si všimnout určité nevýhody. Nezapomeňte, že tam může být více nepříjemných příčin tepla.

Patří mezi ně:

  1. infekce v těle;
  2. otrava jídlem;
  3. zima

Teplota může vzrůst v případě zranění, poškození kůže, vážného zranění.

Může způsobit jeho zvýšení:

  1. autoimunitní onemocnění;
  2. avitaminóza;
  3. poruchy cévní aktivity.

V tomto případě je teplo spojeno s bojem těla se škodlivým činitelem. Pokud nechodí sám, nebo se příznaky nemoci nestanou generalizovanými, doporučuje se poradit se s lékařem.

Je nutné projít klinickou analýzou krve a moči, vzít si nátěr z nosu a krku, vyšetřit panel alergenů, určit hladinu hormonů štítné žlázy a také kontrolovat výtok uretry a genitálií.

Bude užitečné podstoupit ultrazvukové vyšetření, fluorografii, aby se provedl rentgen. Pokud se zjistí jakákoliv patologie, bude léčba předepsána.

Pokud odborník považuje pacienta za zcela zdravého, pak bylo teplo dočasné a bylo spojeno s aktivací imunitního systému.

Příčiny onemocnění

Tam je zvýšení teploty spojené s rozvojem nebezpečných a vážných onemocnění. To samo o sobě je již jejich příznakem, někdy jedním z hlavních.

Pokud se čísla na teploměru stále mírně zvyšují, neznamená to, že v budoucnu se nezvýší, nakonec dosáhnou ohrožujících hodnot.

To by v každém případě mělo přilákat pozornost, aby nedošlo ke ztrátě nástupu nemoci.

Riziko spočívá v tom, že lze pozorovat teplotu 38,5 ° C bez příznaků u dospělých:

  • Zhoubný novotvar;
  • krevní onemocnění;
  • helminthiasis;
  • patologií štítné žlázy;
  • orgánové cysty;
  • HIV;
  • tuberkulóza;
  • hepatitida;
  • sepse;
  • trombóza;
  • břišní tyfus;
  • syfilis;
  • malárie;
  • Charcotova choroba;
  • nadledviny;
  • organické mozkové léze;
  • pyelonefritida;
  • nefróza;
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • revmatismus;
  • endokarditida;
  • meningitida;
  • duševní nemoc;
  • hypotalamické poruchy;
  • dermatologické nemoci atd.

V těchto případech je zvýšení teploty jedním z hlavních symptomů poruchy těla. Trvá to dost dlouho. Příčinou může být závažná infekce, aktivní buněčná smrt, vícečetná destrukce krevních buněk.

V těchto případech se nemůžete pokusit snížit teplotu, ale měli byste co nejdříve podstoupit vyšetření těla. Mělo by být testováno, provést elektrokardiogram nebo Echo-KG, nezapomeňte navštívit infekčního lékaře. Jakmile je nemoc diagnostikována, je nutné zahájit její léčbu.

Teplota 38,2 -38,9 je v tomto případě prvním indikátorem vývoje vážné nemoci a časným projevem patologie. Mělo by být jasné, že jeho zvýšení je vždy spojeno s ostrým porušením obranných funkcí těla.

Proto i při absenci výrazných symptomů se onemocnění může vyvíjet postupně. To platí zejména pro interní pomalé zánětlivé nebo infekční procesy. Často začínají asymptomaticky, pak rychle podstoupí chronický průběh, pak se mohou náhle projevit těžkou exacerbací nebo rozvojem závažných komplikací.

První pomoc doma

V přítomnosti onemocnění dýchacích cest je žádoucí umožnit pacientovi, aby se dobře potil tím, že bude provádět přirozený proces termoregulace. K tomu je lepší pít čaj s malinovou marmeládou, medem nebo citronem.

V tomto případě má dobrý účinek černý rybíz, popel nebo brusinka, mletá cukrem. Můžete vařit odvar z vápna nebo hypericum.

Zvýšené pocení sníží teplotu, odstraní toxiny z těla, usnadní celkový stav. Pokud se pacient cítí uspokojivě, pak je dobré mluvit potem teplou sprchou.

Chcete-li snížit teplo, měli byste dát chladný obklad na čelo, a navlhčete ruce a nohy s velkým množstvím octa nebo roztoku sody.

Pokud se pacient při nárůstu teploty cítí vážně nemocný, potřebuje pomoc před příchodem ambulance nebo příchodem lékaře, aby zmírnil příznaky.

Pokud jeho čísla nejsou příliš vysoká, pak se nedoporučuje užívat žádné léky. Antipyretická léčiva je žádoucí používat pouze po stanovení přesné diagnózy a jmenování specialisty.

Aby se pacient lépe cítil následujícím způsobem:

  1. Poskytněte mu dostatek nápoje;
  2. Vzduch v místnosti;
  3. Připevněte na čelo chlad;
  4. Poskytnout mu možnost volně nakládat s produkty intoxikace (neinterferovat se zvracením, průjmem, častým močením, nadměrným pocením) atd.

Tato opatření umožní očistit tělo, pomoci mu v boji proti infekci, aktivovat mechanismy termoregulace.

Je nutné pozorně sledovat, jak se vyvíjí celková pohoda pacienta, a také sledovat, zda mu aplikovaná opatření ke snížení teploty pomáhají.

Jestli jde dolů, pak zřejmě mluvíme o infekci a tělo s ní již začalo aktivní boj. V každém případě byste měli být připraveni na seznam všech projevů bolestivého stavu člověka hostujícím lékařům.

Je-li nutná neodkladná lékařská pomoc

Je-li teplota vyšší než 38,6 ° C a je doprovázena: t

  • Těžký kašel;
  • bolest za hrudní nebo boční stranou;
  • krvácení;
  • zmatek;
  • modrá končetina;
  • těžké dyspeptické symptomy;
  • vyrážka;
  • zabarvení kůže;
  • zastavení vypouštění moči;
  • udušení;

V těchto případech můžeme hovořit o velmi nebezpečných onemocněních, včetně infarktu myokardu, pneumonie, tromboembolismu, botulizmu, anurie, rakoviny, sepse atd. Zpoždění pak může stát život pacienta.

Pokud je teplota 38,3-38,8, co by se mělo udělat pro příbuzné nemocných před příchodem týmu specialistů, musíte vědět velmi jasně.
Je třeba chápat, že v jeho těle probíhají velmi nebezpečné patologické procesy, které nutně znamenají jejich neodkladnou léčbu a jejich hlavním příznakem je horečka.

V přítomnosti závažných respiračních symptomů je lepší, aby pacient podával vykašlávací léky a mukolytiku, jakož i antitusika. S rozvojem zánětlivého procesu je lepší aplikovat studený obklad na bolavé místo. Pacient potřebuje striktní lůžko a dostatek čerstvého vzduchu.

Pokud je pozorována modrá končetina, měla by být znehybněna, položena na led a zvednuta přes postel. Osobě v tomto případě by měl být podáván aspirin.

Pokud cítí silnou bolest za hrudní kostí nebo v oblasti srdce, je nutné užívat vazodilatátory.

Pokud byly dříve diagnostikovány alergie, je lepší užívat antihistaminika.

Ignorovat zvýšení teploty o více než 38,5-38,9 stupňů, i když není doprovázena těžkými příznaky, nestojí za to.

V každém případě hovoříme o určité nevýhodě a ať už je to způsobeno přirozenými příčinami nebo projevy nemoci, čas ukáže.

Samozřejmě, pokud se pacient cítí uspokojivě, nebo nemá žádné známky indispozice vůbec, pak je lepší nejprve pozorovat jeho stav.

V případech, kdy vzestup teploty bez příznaků není patologický, ale způsobený vlastnostmi těla, je vhodné:

  • Jezte vyvážené;
  • šaty pro počasí;
  • nosit oděvy vyrobené z přírodních tkanin;
  • opustit kořeněný, mastný a uzený;
  • přestat kouřit;
  • neberte alkohol;
  • pít sedativa;
  • podstoupit akupunkturu;
  • zkuste hirudoterapii;
  • provádět speciální reflexologii atd.

Pokud je vzestup teploty bez příznaků poměrně pravidelný a nevysvětlený, pak je nutná pomoc lékaře. Je nutné pečlivě zkoumat a při identifikaci onemocnění jeho léčbu.