Tělesná teplota je indikátorem tepelného stavu lidského nebo jiného živého organismu, který odráží vztah mezi produkcí tepla různých orgánů a tkání a výměnou tepla mezi nimi a vnějším prostředím.
Tělesná teplota závisí na:
- věk;
- denní doba;
- dopad na životní prostředí;
- zdravotní stav;
- těhotenství;
- vlastnosti těla;
- další faktory, které dosud nebyly vyjasněny.
Typy tělesné teploty
V závislosti na údajích teploměru se rozlišují následující typy tělesné teploty:
- Nízká a nízká tělesná teplota: méně než 35 ° C;
- Normální tělesná teplota: 35 ° C - 37 ° C;
- Nízká tělesná teplota: 37 ° С - 38 ° С;
- Febrilní tělesná teplota: 38 ° С - 39 ° С;
- Pyretická tělesná teplota: 39 ° С - 41 ° С;
- Hyperpyretická tělesná teplota: nad 41 ° C.
Podle jiné klasifikace se rozlišují následující typy tělesné teploty (tělesný stav):
- Hypotermie. Teplota těla klesne pod 35 ° C;
- Normální teplota. Tělesná teplota je v rozmezí od 35 ° C do 37 ° C (ve stavu těla, věku, pohlaví, době měření a dalších faktorech);
- Hypertermie. Tělesná teplota se zvyšuje nad 37 ° C;
- Horečka. Zvýšení tělesné teploty, které na rozdíl od hypotermie nastává, když jsou zachovány termoregulační mechanismy těla.
Nízká a nízká tělesná teplota
Nízká tělesná teplota je méně častá než vysoká nebo vysoká, nicméně je to také velmi nebezpečné pro lidský život. Pokud tělesná teplota klesne na 27 ° C a nižší, existuje možnost, že osoba spadne do kómatu, i když existují případy, kdy lidé přežili s podchlazením těla na 16 ° C.
Teplota dospělého zdravého člověka pod 36,0 ° C se považuje za sníženou. V ostatních případech by se snížená teplota měla považovat za teplotu o 0,5 ° C - 1,5 ° C pod normální teplotou.
Nízká tělesná teplota je považována za nižší než 1,5 ° C od normální teploty vašeho těla, nebo pokud teplota klesla pod 35 ° C (hypothermie). V tomto případě je naléhavá potřeba zavolat lékaře.
Příčiny nízké teploty:
- slabá imunita;
- těžká podchlazení;
- následkem nemoci;
- onemocnění štítné žlázy;
- léky;
- snížený hemoglobin;
- hormonální nerovnováha
- vnitřní krvácení;
- otrava
- únava atd.
Hlavními a nejčastějšími příznaky nízké teploty jsou únava a závratě.
Normální tělesná teplota
Normální tělesná teplota, jak poznamenává mnoho odborníků, závisí především na věku a denní době.
Zvažte hodnoty horního limitu normální tělesné teploty u lidí různého věku, pokud jej měříte pod paží:
- normální teplota u novorozenců: 36,8 ° C;
- normální teplota u dětí ve věku 6 měsíců: 37,4 ° С;
- normální teplota u 1letých dětí: 37,4 ° C;
- normální teplota u 3letých dětí: 37,4 ° C;
- normální teplota u dětí ve věku 6 let: 37,0 ° С;
- normální teplota u dospělých: 36,8 ° C;
- normální teplota u dospělých nad 65 let: 36,3 ° C;
Pokud změříte teplotu, která není pod rukama, pak se údaje teploměru (teploměr) budou lišit:
- v ústech - více o 0,3-0,6 ° C;
- v ušní dutině - více o 0,6-1,2 ° C;
- v konečníku - více o 0,6-1,2 ° C.
Stojí za zmínku, že výše uvedená data jsou založena na studii 90% pacientů, ale zároveň 10% má tělesnou teplotu, která se liší nahoru nebo dolů, a zároveň jsou zcela zdravé. V takových případech je to pro ně také normou.
Obecně platí, že kolísání teploty nahoru nebo dolů od normy, více než 0,5-1,5 ° C je reakcí na jakékoli narušení v těle. Jinými slovy, je to znamení, že tělo uznalo nemoc a začalo s ní bojovat.
Pokud chcete znát přesný ukazatel teploty, kontaktujte svého lékaře. Pokud to není možné, udělejte to sami. K tomu je nutné po několik dní, kdy se cítíte dobře, provádět měření teploty ráno, odpoledne a večer. Teploměr odečítá zápis do poznámkového bloku. Poté samostatně přidejte všechny ukazatele ranních, odpoledních a večerních měření a vydělte množství počtem měření. Průměrné hodnoty budou vaše normální teplota.
Vysoká a vysoká tělesná teplota
Vysoká a vysoká tělesná teplota je rozdělena do 4 typů:
- Subfebrile: 37 ° С - 38 ° С.
- Febrile: 38 ° С - 39 ° С.
- Pyretické: 39 ° С - 41 ° С.
- Hyperpyretic: nad 41 ° C.
Maximální tělesná teplota, která je považována za kritickou, tzn. když člověk zemře - 42 ° C Je to nebezpečné, protože metabolismus je narušen v mozkové tkáni, která prakticky zabíjí celé tělo.
Důvody vysoké teploty mohou specifikovat pouze lékaře. Nejčastějšími příčinami jsou viry, bakterie a jiné cizí mikroorganismy, které vstupují do organismu popáleninami, omrzlinami, hygienou, vzduchovými kapičkami apod.
Příznaky vysoké a vysoké teploty
únava, slabost;
- všeobecný bolestivý stav;
- suchá kůže a rty;
- snadné chlazení a při vysokých teplotách prudké zimnice;
- bolest hlavy;
- bolesti svalů, bolesti končetin;
arytmie;
- snížení a ztráta chuti k jídlu;
- zvýšené pocení atd.
Je-li teplota vyšší než 38,5 ° C, je naléhavě nutné vyhledat lékaře, ale doporučuje se to provést i při mírné odchylce teploty od normy, protože je-li příčinou zvýšení teploty onemocnění, je snazší mu zabránit v počátečních fázích vývoje, než v budoucnu léčit.
Zajímavostí je subfebrilní teplota, protože Normální tělesná teplota mnoha lidí, jak je uvedeno výše, se může mírně lišit, proto byste měli vždy vědět, kde se protíná hranice mezi normou (zdraví těla) a nástupem onemocnění.
Zajímavosti
- Poprvé byla lidská tělesná teplota (orální teplota) měřena v Německu v roce 1851 s použitím jedné z prvních vzorků rtuťových teploměrů, které se objevily.
- Nejnižší tělesná teplota ve světě 14,2 ° C byla zaznamenána 23. února 1994 u dvouleté kanadské dívky, která strávila 6 hodin v zimě.
- Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána 10. července 1980 v nemocnici ve městě Atlanta, USA, u 52letého Willieho Jonesa, který dostal úpal. Jeho teplota byla 46,5 ° C. Z nemocnice byl pacient po 24 dnech propuštěn.
Druhy horečky
Horečka se vyznačuje výškou, délkou trvání a povahou kolísání teploty.
Výška rozlišuje teplotu:
- subnormální - 35 - 36 °;
- normální - 36 - 37 °;
- nízká - 37 - 38 °.
Zvýšení teploty nad 38 ° je považováno za horečku a od 38 do 39 ° je mírné, od 39 do 42 ° je vysoké a od 42 do 42,5 ° je ultrahigh.
Trvání horečky je rozděleno na:
- krátkodobé - od několika hodin do 1 - 2 dnů;
- akutní - do 15 dnů;
- subakutní - do 45 dnů;
- chronické - přes 45 dnů.
Charakter teplotních výkyvů rozlišuje následující typy horečky.
Konstantní horečka (febris continua) - vysoká, dlouhotrvající, s denními výkyvy teploty nejvýše G. Charakteristické pro tyfus a tyfus a zánět plicních zánětů.
Laxativní horečka (febris remittens) - má denní teplotní výkyvy vyšší než 1 ° s poklesem pod 38 °. Pozorováno s hnisavými onemocněními, fokální pneumonií.
Vyčerpávající nebo hektická horečka (febris hectica) - dlouhodobá, s denními výkyvy 4 - 5 ° a poklesem teploty na normální nebo podnormální čísla. Je známa u těžké plicní tuberkulózy, sepse (infekce krve) a při hnisavých onemocněních.
Zvrácená horečka (febris inversa) je stejného charakteru a stupně jako hektická, ale ráno je maximální teplota a večer je to normální. To je také nalezené v těžkých formách tuberkulózy a sepse.
Atypická horečka (febris irregularis) - charakterizovaná neurčitou dobou trvání s nepravidelnými a proměnlivými denními výkyvy teploty. To je pozorováno u mnoha nemocí.
Přerušovaná horečka (febris intermittens) - vyskytuje se v malárii, povaha a stupeň kolísání teploty je stejná jako hektická, ale teplotní nárůst může trvat od jedné do několika hodin a opakovat se ne denně, ale každý druhý den - dva v závislosti na typu patogenního malárie.
Návratová horečka (febris recurrens) - vyznačuje se pravidelnou změnou vysoké horečky a nefebrilních období několika dnů. Typická recidivující horečka.
Vlna-jako horečka (febris undulans) - charakterizovaný změnou v obdobích postupného zvyšování teploty k vysokým číslům a postupnému poklesu k subfebrile nebo normální. Stává se to s brucelózou a lymfogranulomatózou. Typ teplotní křivky často umožňuje nejen určit nemoc, ale také zjistit, jakým směrem získává a zda existují komplikace. Pokud je například atypická teplotní křivka během fokální pneumonie nahrazena hektickou, je třeba předpokládat komplikaci - začátek hnisání v plicích.
"Všeobecná ošetřovatelská péče", E.Ya.Gagunova
Tělesná teplota: typy horeček, stadia horečky, pravidla pro měření tělesné teploty.
Teploměr - měření teploty. Termometrie se zpravidla provádí dvakrát denně - ráno na lačný žaludek (ráno od 7 do 8 hodin ráno) a večer před posledním jídlem (od 17 do 18 hodin). Podle speciálních indikací může být tělesná teplota měřena každé 2-3 hodiny.
Před měřením teploty odeberte teploměr z dezinfekčního roztoku, opláchněte (protože někteří pacienti mohou mít alergickou reakci nebo podráždění kůže z chloraminu B), pak otřete a protřepejte. Hlavní oblastí měření tělesné teploty je axila; kůže by měla být suchá, protože v přítomnosti potu může teploměr vykazovat teplotu o 0,5 ° C nižší než skutečná. Doba měření tělesné teploty s maximálním teploměrem je nejméně 10 minut. Po měření se teploměr protřepe a ponoří do sklenice s dezinfekčním roztokem.
Místa pro měření tělesné teploty.
• Ústní dutina (teploměr umístěný pod jazykem).
• Záhybové záhyby (u dětí).
• rekta (obvykle u vážně nemocných pacientů; teplota v konečníku bývá obvykle na
O 0,5-1 ° C vyšší než v podpaží).
Horečka
Zvýšení tělesné teploty o více než 37 ° C - horečka (latinská febris) - vzniká v důsledku působení různých biologicky aktivních látek - tzv. Pyrogenů (řecké pyrety - oheň, teplo, geneze - výskyt, vývoj), které mohou být vystaveny tělu. cizí proteiny (mikroby, jejich toxiny, séra, vakcíny), produkty rozkladu tkáně v případě poranění, popáleniny, záněty, množství léčivých látek atd. Zvýšení tělesné teploty o 1 ° C je doprovázeno zvýšením rychlosti dýchání 4 respiračních pohybů za minutu a zvýšením tepové frekvence 8-10 za minutu u dospělých a až 20 za minutu u dětí.
Horečka je ochrannou a adaptivní reakcí těla, která vzniká v reakci na působení patogenních podnětů a je vyjádřena v restrukturalizaci termoregulace, aby se udržel vyšší obsah tepla a tělesná teplota než je obvyklé. Základem zvýšení teploty jsou změny v termoregulaci spojené se změnami metabolismu (akumulace pyrogenů). Nejčastěji se horečka vyskytuje u infekčních onemocnění, ale vzestup teploty může mít také čistě neurogenní původ (v tomto případě zvýšení tělesné teploty není spojeno s akumulací pyrogenů). Geneticky podmíněná hyperergická reakce dětí na anestezii může být velmi nebezpečná (smrtící).
Typy horeček v závislosti na tělesné teplotě
Podle výšky (stupně) nárůstu tělesné teploty se rozlišují následující horečky.
• Nízká - tělesná teplota: 37-38 ° С; obvykle spojené se zachováním tepla a jeho zadržením v těle v důsledku sníženého přenosu tepla, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých ohnisek infekce.
• Střední (febrilní) - tělesná teplota 38-39 ° C.
• Vysoká (pyretická) - tělesná teplota 39-41 "C.
• Nadměrná (hyperpyretická) - tělesná teplota vyšší než 41 ° C.
Hyperpyretická horečka je život ohrožující, zejména u dětí.
Hypotermie se nazývá teplota pod 36 ° C.
Vzhledem k povaze kolísání tělesné teploty nebo typu teplotních křivek je horečka rozdělena:
Jednoplášťová dřevěná podpěra a zpevnění rohových podpěr: Podpěry nadzemního vedení jsou konstrukce určené k podepření vodičů v požadované výšce nad zemí, vodou.
Organizace povrchového odtoku vody: Největší množství vlhkosti na světě se odpaří z povrchu moří a oceánů (88).
Všeobecné podmínky pro výběr drenážního systému: Systém odvodnění se volí v závislosti na povaze chráněného systému.
Papilární vzory prstů jsou markerem atletické schopnosti: dermatoglyfické příznaky vznikají během 3-5 měsíců těhotenství, nemění se během života.
Tělesná teplota
Tělesná teplota - indikátor tepelného stavu těla, který charakterizuje produkci tepla vnitřních orgánů a tělesných systémů, jakož i procesy výměny tepla mezi povrchem těla a vnějším prostředím.
V závislosti na údajích teploměru vynikněte:
- Nízká tělesná teplota - méně než 35 ° C.
- Normální tělesná teplota - od 35 ° C do 37 ° C (v závislosti na individuálních vlastnostech organismu, věku, pohlaví, době měření a dalších faktorech).
- Nízká tělesná teplota - od 37 ° C do 38 ° C.
- Febrilní tělesná teplota - od 38 ° C do 39 ° C.
- Pyretická tělesná teplota - od 39 ° C do 41 ° C.
- Hyperpyretická tělesná teplota - nad 41 ° C
Podle jiné klasifikace se rozlišují následující typy tělesné teploty:
- Hypotermie - když tělesná teplota klesne pod 35 ° C;
- Norma - když je tělesná teplota v rozmezí od 35 ° C do 37 ° C (v závislosti na individuálních vlastnostech organismu, věku, pohlaví, době měření a dalších faktorech);
- Hypertermie - když se tělesná teplota zvýší nad 37 ° C;
- Horečka je zvýšení tělesné teploty, která se na rozdíl od hypotermie vyskytuje, když jsou udržovány termoregulační mechanismy těla (viz horečka).
Pro měření tělesné teploty lze použít:
- Rtuťový teploměr;
- Elektronický teploměr;
- Infračervený teploměr.
Měří se tělesná teplota:
- V podpaží (obvykle vlevo);
- Groin;
- V ústech;
- V konečníku;
- V pochvě;
- V uličce.
Při měření tělesné teploty v různých oblastech se mohou měřicí přístroje lišit o +/- 0,5 ° C. Například data měření teploty pomocí rtuťového teploměru v konečníku budou o 0,5 ° C vyšší než po měření tělesné teploty v podpaží a data měření teploty v ústní dutině se budou lišit o 0,5 ° C v menším směru.
Je třeba vzít v úvahu i další faktory:
- Denní fluktuační faktor tělesné teploty je ranní teplota pod večerní teplotou přibližně o 0,5 ° C.
- Věkový faktor - u starších lidí se metabolismus zpomaluje a tělesná teplota stoupá. U dětí se naopak kolísání údajů z teploměru může během dne měnit nahoru i dolů.
- Faktor fyzické aktivity - po intenzivní fyzické námaze se zvyšuje tělesná teplota.
- Environmentální faktor - Měření tělesné teploty by mělo brát v úvahu teplotu a vlhkost prostředí.
- Jednotlivé faktory - tělesná teplota je dána povahou a intenzitou metabolických procesů organismu. Metabolismus každé osoby má individuální vlastnosti, které musí být vzaty v úvahu. Má-li člověk teplotu „celého života“ 36,2 ° C (za předpokladu, že se nevyskytují nemoci a normální pohoda), měla by být tato teplota považována za normální.
Zvýšení nebo snížení tělesné teploty může nastat v důsledku různých faktorů. To může být účinek virů, bakterií nebo plísní, mohou existovat různá zánětlivá onemocnění, může to být „úpal“ nebo hypotermie, může to být porušení termoregulačního centra v mozku (hypotalamu), může to být účinek nádorů a možná i reakce. o drogách.
Stávající typy teplot
Tělesná teplota dospělé osoby, měřená v podpaží, v klidu by neměla překročit 37 stupňů Celsia, obvykle v rozsahu 36,5-36,6. Při měření v ústech mohou být čísla zvýšena o 0,5 stupně a při měření rektálně o 1 stupeň. Je to právě tato rektální metoda, která byla široce používána v gynekologii pro měření bazální teploty. Strávit ho ráno, vleže, nevstávat z postele. Po získání údajů o teplotě tak může žena rozhodnout o nejlepším čase pro početí nebo potvrdit těhotenství v raných stadiích.
Obsah článku
Indikátory teploty se mohou lišit v závislosti na denní době. Ráno je nižší, ve večerních hodinách je zaznamenáno maximum. Existuje závislost hypertermie na věku. U dětí s nedokonalou termoregulací lze 37,3 stupně považovat za normální teplotu.
Klasifikace hypertermie
Úroveň hypertermie rozlišuje následující typy tělesné teploty:
- nízká horečka dosahuje 38 stupňů;
- febrilní, až 39 stupňů;
- vyšší než 39 stupňů;
- nadměrné nebo hyperpyretické, od 41 stupňů.
Zvýšení teploty nad 40 stupňů - nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou korekci, protože může vést k vážným následkům v těle.
Podle jejich trvání se rozlišují tyto typy tělesné teploty:
- akutní, trvající až dva týdny,
- subakutní, až šest týdnů;
- chronické, jejichž trvání přesahuje 6 týdnů.
Navíc se během dne může velmi měnit tělesná teplota. V některých případech jsou 1 stupeň, v některých - více. V tomto ohledu může graf denních měření vypadat jinak. V některých infekčních procesech jsou tyto výkyvy velmi informativní, což vám umožňuje jasněji určit diagnózu.
Teplotní křivky
Existují následující typy teploty lidského těla:
- Konstantní, charakterizovaný vzrůstem teploty po dlouhou dobu. Jeho výkyvy v průběhu dne nepřesahují 1 stupeň. To je nejtypičtější pro tyfus a tyfus, který, vzhledem k extrémně vzácným případům nemocnosti, může být velkým diagnostickým nástrojem;
- Relaxační, charakterizované velkými denními výkyvy (1-2 stupně), které však nedosahují normálních limitů. To je více často pozorováno u hnisavých procesů, takový jako tvorba abscesu, tuberkulóza;
- Přerušovaný, charakterizovaný změnou periody vysoké teploty na několik hodin, a periody jeho nepřítomnosti na několik dní. Tento stav je pro malárii nejtypičtější.
- Vyčerpávající, charakterizované rychlým nárůstem teploty během dne a jeho rychlým poklesem. Úroveň kolísání může být 3 stupně.
- Perverzní, charakterizovaný vyšším nárůstem teploty v dopoledních hodinách.
- Atypický, který je charakterizován absencí vzorů ve vzestupu a poklesu teploty.
Hypertermie je indikátorem zdraví organismu. Kromě bakterií, virů, alergenů a dalších látek, endokrinního systému, celkové imunity pacienta, vývoj centrálního nervového systému ovlivňuje jeho výkon.
V tomto ohledu se mohou ukazatele pro stejnou patologii u různých pacientů lišit. V každém případě by měly být přístupy ke korekci individuální.
Lékařská taktika
Hlavním přístupem k léčbě pacientů s hypertermií je, že zvýšení tělesné teploty je ochrannou reakcí, když je patogen vystaven tělu. Snížení antipyretiky je proto nesprávné.
Použití farmakologických látek je oprávněné pouze v případě, že je teplota vyšší než 38,5 stupně. Přípravky paracetamolu a ibuprofenu se používají v těchto případech. Známý antipyretický aspirin lze použít pouze u dětí starších 12 let.
S chřipkou, peptickým vředem by se dospělí měli zdržet užívání. Výjimky pro použití antipyretických léčiv při subfebrilních teplotách jsou stavy doprovázené výrazným všeobecným zhoršením, výskytem záchvatů, přítomností kardiovaskulárních onemocnění nebo onemocnění centrálního nervového systému.
Existují fyzikální metody, jak snížit tělesnou teplotu, kterou lze použít ke zlepšení stavu pacienta. Jejich cílem je zvýšit přenos tepla.
K tomuto účelu doporučujeme hojný studený nápoj, udržování teploty vzduchu v ložnici není vyšší než 18-20 stupňů.
Pacientovi se doporučuje, aby nebyl zakryt, oblečen v bavlněném prádle pro lepší absorpci vlhkosti během pocení. Je možné použít lotiony tvořené snadno těkavými kapalinami (vodka, studená voda s octem).
Léčba zaměřená na boj s onemocněním, doprovázená hypertermií, povede ke snížení tělesné teploty a zlepšení celkového stavu.
KAPITOLA 5 TEPLOTA TĚLA
TEPLOMĚRY: ZAŘÍZENÍ, DEZINFEKCE,
Teploměr (řecky. Therme - teplo, metreo - měření; ve společném jazyce - teploměr) - zařízení pro měření teploty. Lékařský teploměr byl nejprve navrhován německým vědcem Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) v 1724; on používal jeho teplotní stupnici, který je ještě nazvaný Fahrenheit měřítko (označený písmenem F). V praktické medicíně zavedla termometrie jeden z největších evropských lékařů, rektor Univerzity v Leidenu, Hermann Bergava (1668-1738).
K měření tělesné teploty se používají následující typy lékařských teploměrů:
• digitální (s pamětí);
• okamžitá (používá se k měření tělesné teploty u pacientů, kteří jsou v bezvědomí, spí a jsou vzrušení a také během vyšetření * vyšetření).
Rtuťový teploměr je vyroben ze skla, uvnitř kterého je umístěna nádrž s rtutí s kapilárou uzavřenou na konci. Stupnice teploměru [Celsius scale navrhl švédský vědec Anders Celsius, Celsius (1701-1744); Celsia - tedy písmeno "C" s označením stupňů na stupních Celsia] v rozsahu 34 až 42-43 ° C má minimální dělení 0,1 ° C (Obr. 5-1).
Teploměr se nazývá maximum, protože po měření tělesné teploty pokračuje v měření teploty, která byla zjištěna u lidí během měření (maximum), protože rtuť nemůže nezávisle na sobě klesat do nádrže teploměru bez dalšího třepání. To je kvůli
* Screening (eng. Screening - screening) - metoda aktivního rozpoznávání osob s jakoukoliv patologií nebo rizikovými faktory pro její rozvoj; na základě využití speciálních diagnostických studií v procesu masového screeningu populace.
Obr. 5-1. Lékařský teploměr s stupnicí Celsia a Fahrenheita (0 ° C = 32 ° F)
Obr. 5-2. Teploměr pro okamžité měření tělesné teploty
speciální zařízení kapilární lékařský teploměr, který má zúžení, zabraňuje zpětnému pohybu rtuti v nádrži po měření tělesné teploty. Pro návrat rtuti do nádrže musí být teploměr otřesen.
V současné době jsou digitální teploměry s pamětí, které neobsahují rtuť a sklo, stejně jako teploměry pro okamžité měření teploty (ve 2 s), zvláště užitečné pro termometrii u spících dětí nebo u pacientů v excitovaném stavu (obr. 5). -2). Takové teploměry byly nepostradatelné během nedávného boje s „atypickou pneumonií“ (SARS - závažný akutní respirační syndrom), kdy měřily tělesnou teplotu tisíců lidí na dopravních tocích (letiště, železnice).
Pravidla dezinfekce a skladování lékařských teploměrů.
1. Teploměry opláchněte tekoucí vodou.
2. Připravte nádobu (sklenici) z tmavého skla tak, že na dno položíte vatu (tak, aby se rtuťová nádrž nerozbila), nalijte dezinfekční roztok (například 3% roztok bělícího bělidla).
3. Teploměry umístěte na 15 minut do připravené nádoby.
4. Vyjměte teploměry, opláchněte tekoucí vodou, osušte.
5. Upravené teploměry umístěte do jiné nádoby, naplněné také dezinfekčním roztokem označeným „Clean Thermometers“.
MĚŘENÍ TEPLOTY TĚLA
Teploměr - měření teploty. Termometrie se zpravidla provádí dvakrát denně - ráno na lačný žaludek (ráno od 7 do 8 hodin ráno) a večer před posledním jídlem (od 17 do 18 hodin). Podle speciálních indikací může být tělesná teplota měřena každé 2-3 hodiny.
Před měřením teploty odeberte teploměr z dezinfekčního roztoku, opláchněte (protože někteří pacienti mohou mít alergickou reakci nebo podráždění kůže z chloraminu B), pak otřete a protřepejte. Hlavní oblastí měření tělesné teploty je axila; kůže by měla být suchá, protože v přítomnosti potu může teploměr vykazovat teplotu o 0,5 ° C nižší než skutečná. Doba měření tělesné teploty s maximálním teploměrem je nejméně 10 minut. Po měření zaznamenejte teploměr, upevněte teploměr a protřepejte ve sklenici s dezinfekčním roztokem.
Před podáním teploměru jinému pacientovi opláchněte teploměr tekoucí vodou, důkladně otřete do sucha a protřepejte, dokud kolona rtuti neklesne pod 35 ° C.
Místa pro měření tělesné teploty.
• Ústní dutina (teploměr umístěný pod jazykem).
• Záhybové záhyby (u dětí).
• rekta (obvykle u vážně nemocných pacientů; teplota v konečníku je obvykle o 0,5–1 ° C vyšší než v podpaží).
V zahraničí se předpokládá, že teplota v podpaží nepřesně charakterizuje tělesnou teplotu, je lepší se na ni nespoléhat a teplota se měří v ústní dutině (pod jazykem) - po dobu 3 minut klasickými rtuťovými teploměry nebo do 1 minuty pomocí moderních teploměrů. V tomto případě je skutečná horečka považována za teplotu v ústní dutině nad 37,9 ° C.
Měření tělesné teploty v podpaží
Nezbytné vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem (například 3% roztok bělícího bělidla), individuální ubrousek, teplotní list.
Postup pro provedení postupu.
1. Zkontrolujte podpaží, otřete kůži axilární oblasti suchým ubrouskem.
2. Vyjměte teploměr ze skla pomocí dezinfekčního roztoku. Po dezinfekci je třeba teploměr opláchnout tekoucí vodou a důkladně osušit.
3. Teploměr protřepejte tak, aby rtuťová kolona klesla pod 35 ° C.
4. Umístěte teploměr do podpaží tak, aby se rtuťová nádrž ze všech stran dotýkala těla pacienta; požádejte pacienta, aby stiskl rameno pevně k hrudníku (v případě potřeby by měl lékař pomoci pacientovi držet ruku).
5. Po 10 minutách odeberte teploměr, zapamatujte si hodnoty.
6. Rtuť v teploměru protřepejte pod 35 ° C.
7. Umístěte teploměr do nádoby s dezinfekčním roztokem.
8. Zaznamenejte údaj teploměru do tabulky teplot.
Měření teploty v konečníku
Indikace pro měření rektální teploty: celkové ochlazení těla, kožní léze a zánětlivé procesy v podpaží, stanovení data ovulace u žen (proces lámání folikulu a uvolnění vajíčka), měření teploty vyléčeného vážně nemocného pacienta, který nedokáže dostatečně zmáčknout teploměr do těla „prázdným »Podpaží.
Nezbytné vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem (například 3% roztok bělícího bělidla), vazelína, lékařské rukavice, teplotní list.
Postup pro provedení postupu.
1. Položte pacienta na bok s nohama zastrčeným do žaludku.
2. Používejte gumové rukavice.
3. Vyjměte teploměr ze skla pomocí dezinfekčního roztoku, opláchněte a důkladně otřete.
4. Teploměr protřepejte tak, aby kolona rtuti klesla pod ni
5. Namažte na konci teploměru vazelínovým rtuťovým koncem.
6. Zadejte teploměr do konečníku do hloubky 2 - 4 cm, pak jemně zmáčkněte hýždě (hýždě by se měly těsně přilepit k sobě).
7. Změřte teplotu po dobu 5 minut.
8. Vyjměte teploměr, zapamatujte si výsledek.
9. Teploměr důkladně omyjte teplou vodou a vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.
10. Odstraňte rukavice, umyjte si ruce.
11. Zatřeste teploměrem, aby se sloupec rtuti snížil pod 35 ° C.
12. Teploměr znovu dezinfikujte a vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.
13. Zaznamenejte údaj teploměru v tabulce teplot s údajem o místě měření (v konečníku).
Měření teploty v inguinálním záhybu (u dětí)
Nezbytné vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem (například 3% roztok bělícího bělidla), individuální ubrousek, teplotní list.
Postup pro provedení postupu.
1. Aby se předešlo alergickým reakcím kůže při kontaktu s chloraminem B, po dezinfekci by měl být teploměr opláchnut tekoucí vodou.
2. Teploměr důkladně otřete a protřepejte, aby se sloupec rtuti snížil pod 35 ° C.
3. Ohněte nohu dítěte v kyčelních a kolenních kloubech tak, aby byl teploměr udržován v oblasti tříbodového záhybu.
4. Změřte teplotu po dobu 5 minut.
5. Vyjměte teploměr, zapamatujte si výsledek.
6. Zatřepejte teploměrem, aby se sloupec rtuti snížil pod 35 ° C.
7. Umístěte teploměr do nádoby s dezinfekčním roztokem.
8. Označte výsledek v tabulce teplot, která označuje místo měření („v inguinal fold“).
Registrace výsledků termometrie
Naměřená tělesná teplota musí být zaznamenána v rejstříku v postu sestry, stejně jako v teplotním listu pacientovy anamnézy.
Údaje o teplotě, jakož i výsledky měření NPV v digitální podobě, pulsu a krevním tlaku, tělesné hmotnosti (každých 7-10 dní), množství tekutiny spotřebované denně a množství moči uvolněné denně jsou vloženy do teplotního listu určeného pro denní sledování stavu pacienta. (v mililitrech), jakož i přítomnost židle (znak „+“).
Na teplotním listu na ose osy x (vodorovně) označte dny, z nichž každý je rozdělen do dvou sloupců - „y“ (ráno) a „in“ (večer). Na svislé ose (vertikální) je několik stupnic - pro teplotní křivku ("T"), pulzní křivku ("P") a krevní tlak ("BP"). V měřítku "T" je každé dělení mřížky podél osy svislé osy 0,2 ° C. Teplota těla je označena tečkami (modrá nebo černá), po připojení přímými čarami se získá tzv. Teplotní křivka. Její typ má diagnostickou hodnotu u řady onemocnění.
Kromě grafického záznamu tělesné teploty se na teplotním listu (označeném červeně) zaznamenávají změny tepové teploty a ve svislých sloupcích se zobrazuje vertikální krevní tlak.
U zdravého člověka se tělesná teplota může pohybovat od 36 do 37 ° C a večer je obvykle nižší. Obvyklé fyziologické výkyvy tělesné teploty během dne jsou 0,1-0,6 ° C. Teplotní charakteristiky související s věkem - je o něco vyšší u dětí, starší lidé, kteří jsou vyčerpáni, mají nižší tělesnou teplotu, někdy dokonce i těžké zánětlivé onemocnění (například zánět plic). ) u těchto pacientů může dojít k normální tělesné teplotě.
Situace, ve kterých lze získat chybná termometrická data, jsou následující.
• Sestra zapomněla potřást teploměrem.
• Pacient má ohřívací podložku připevněnou k rameni, na kterém se měří tělesná teplota.
• U vážně nemocného pacienta byla měřena tělesná teplota a teploměr nebyl pevně přitlačen k tělu.
• Nádrž s rtutí byla umístěna mimo podpaží.
• Simulujte pacienty se zvýšenou tělesnou teplotou.
CHARAKTERISTIKA TEPLOTY LIDSKÉHO TĚLA
Tělesná teplota je ukazatelem tepelného stavu karoserie, regulovaného systémem tepelného řízení, který se skládá z následujících prvků:
• termoregulační centra (mozek);
• periferní termoreceptory (kůže, krevní cévy);
• centrální termoreceptory (hypotalamus);
Termoregulační systém zajišťuje fungování procesů výroby tepla a přenosu tepla, díky čemuž je u zdravého člověka udržována relativně konstantní tělesná teplota.
Jak je uvedeno výše, tělesná teplota je normálně 36-37 ° C; denní výkyvy jsou obvykle zaznamenány v rozsahu 0,1-0,6 ° C a neměly by překročit 1 ° C. Maximální tělesná teplota je zaznamenána večer (v 17-21 h), minimum - ráno (3-6 h). V některých případech má zdravý člověk mírný nárůst teploty:
• s intenzivní fyzickou námahou;
• po jídle;
• se silným emocionálním stresem;
• u žen v období ovulace (zvýšení o 0,6-0,8 ° C);
• v horkém počasí (o 0,1 - 0,5 ° C vyšší než v zimě). Maximální smrtelná tělesná teplota je 43 ° C,
minimální letální teplota je 15-23 ° C.
Hypotermie je pokles teploty pod 36 ° C. Vzhledem k normálním výkyvům teploty je však skutečnou hypotermií snížení tělesné teploty pod 35 ° C.
Při mírné hypotermii klesá tělesná teplota na 32–23 ° C, zatímco u hluboké hypotermie klesá na 20–12 ° C. Tyto teploty nelze měřit běžnými teploměry. To vyžaduje speciální zařízení - termistor.
V závislosti na stavu je nejčastější příčinou hypothermie ischemická sepse nebo hypotermie. Další příčiny hypotermie jsou poruchy mozkové cirkulace, endogenní poruchy (hypoglykémie, hypotyreóza, panhypopituitarismus, adrenální insuficience) a intoxikace (lék a alkohol).
Je však třeba mít na paměti, že u některých pacientů, kteří jsou na dotek chladní, jsou periferní cévy často jednoduše křečovité (S. Mangony, 2004).
Horečka přitahovala lidstvo tisíce let. Proto dostala mnoho jmen, i když
většina z nich je spíše historického či lidového než vědeckého zájmu (Salvatore Manjoni, 2004).
Známý anglický vědec William Osler (1896) definoval význam horečky pro člověka s takovými slovy: „Člověk má alespoň tři velké nepřátele: horečku, hlad a válku. Nejhorší z nich je horečka. “
Je známo, že pojem onemocnění byl obecně tvořen postupně, na základě kulturních myšlenek našich předků. Takže v Rusku byla horečka - jedna z nejzávažnějších chorob - prezentována ve formě rozcuchané zlé ženy. „Horečka“ v tradiční medicíně je obecně jakákoli choroba (od „skvěle“ a „radeti“, to znamená, pečlivě (?) Poslaná skvěle člověku).
Ve starověké římské bájesloví, kult Febris, bohyně horečky, byl také silně rozvinutý. Od zasvěcení této bohyně, která přežila dodnes, je zřejmé, že uctívali Febris Tertiana (bohyně horečky se záchvaty vyskytujícími jednou za tři dny) a Febrisem Kvartanem (bohyně horečky se záchvaty vyskytujícími se každé čtyři dny). Na palatinu, jednom ze sedmi kopců Říma, měl Febris útočiště. Na tuto bohyni byly nabídnuty léky, které byly podávány nemocné horečce (Yu.V. Shchukin et al.,
Zvýšení teploty (hypertermie) těla (kůže) může být generalizováno a lokální.
Horečka (febris) je generalizovaná horečka.
Horečka (lat. Febris) - zvýšení tělesné teploty nad 37 ° C, vyskytující se jako ochranná a adaptivní reakce organismu při infekčních a jiných onemocněních (např. Infarkt myokardu, anémie, alergické reakce, otrava, maligní nádory atd.) Nebo porucha termoregulace v patologii nervového systému (například mozková mrtvice) nebo endokrinního systému (například thyrotoxikóza). K nárůstu tělesné teploty dochází v důsledku působení různých biologicky aktivních látek - tzv. Pyrogenů (řečtina: pyretos - oheň, teplo, geneze - původ, vývoj), které mohou být cizími proteiny (mikroby, jejich toxiny, séra, vakcíny)., produkty rozkladu tkáně v případě poranění, popálenin, zánětu, řady léčivých látek
V reakci na působení různých podnětů je termoregulace přeuspořádána tak, aby byla udržena vyšší než normální teplota. Pyrogeny ovlivňují aktivované leukocyty, které syntetizují specifické biologicky aktivní látky - interleukin-1, interleukin-6, faktor nekrotizující nádor (TNF). Tyto biologicky aktivní látky stimulují tvorbu prostaglandinu E2, pod vlivem toho, že stoupá úroveň „žádané teploty“ termoregulačního centra a vzrůstá tělesná teplota.
Zvýšení teploty může mít také čistě neurogenní původ (v tomto případě zvýšení tělesné teploty není spojeno s akumulací pyrogenů).
Geneticky podmíněná hyperergická reakce u některých dětí na anestezii může být velmi nebezpečná (smrtící).
Někdy příčina horečky může zůstat nejasná (tzv. „Horečka neznámého původu“). Pacient s horečkou nejasného původu musí být vyšetřen specialistou na infekční onemocnění.
Ve všech případech je velmi důležité objasnění příčin horečky. Znovu zdůrazňujeme, že je nutné rozlišovat mezi horečkou infekčního původu a horečkou, která není spojena s infekcí. Protože horečka není vždy infekční, nevyžaduje vždy antimikrobiální léčbu.
Zvýšení tělesné teploty o 1 ° C je zpravidla doprovázeno zvýšením počtu dýchacích pohybů (rychlost dýchání) (NPV) 4 dýchacími pohyby za minutu a zvýšením tepové frekvence (tepová frekvence) (HR) o 8-10 úderů za minutu u dospělých a až 20 úderů za minutu u dětí.
Nicméně, v některých případech, když se zvýší tělesná teplota, tepová frekvence se nesmí zvyšovat nebo vzestup srdeční frekvence zaostává za vzestupem teploty. Toto se nazývá disociace teploty a pulsu. Takzvaná relativní bradykardie u tyfového horečku je dobře známa. K disociaci teploty a pulsu dochází při salmonelóze, brucelóze, legionelóze („legionářské onemocnění“), mykoplazmové pneumonii a meningitidě se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Disociace teploty a pulsu může být důsledkem použití léků digitalis nebo β-blokátorů (tj. Mají iatrogenní povahu).
Horečka je rozdělena takto:
1) v závislosti na stupni zvýšení teploty,
2) charakter fluktuací teplotních hodnot během dne nebo na delší dobu.
Existují také fáze horečky.
Klasifikace horeček podle stupně zvýšení teploty
Podle stupně horečky je teplota zvýšena do 4 typů:
• Nízká - tělesná teplota 37-38 ° C; obvykle spojené se zachováním tepla a jeho zadržením v těle v důsledku snížení přenosu tepla, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých ohnisek infekce.
• Střední (febrilní) - tělesná teplota 38-39 ° C.
• Vysoká (pyretická) - tělesná teplota 39-41 ° C.
• Nadměrná (hyperpyretická) - tělesná teplota nad 41 ° C. Hyperpyretická horečka je život ohrožující, zejména pro
Hypertermie obvykle není charakteristická pro infekční procesy (s výjimkou infekce v centrální nervové soustavě - meningitida a encefalitida) a často vyplývá z dysfunkce termoregulačních center (tzv. Centrální horečka), například při srdečním tepu nebo mozkové mrtvici.
Maximální smrtelná tělesná teplota je 43 ° C, letální minimální teplota je 15-23 ° C.
Klasifikace teplot podle charakteru kolísání teploty (podle charakteru teplotní křivky)
Vzhledem k povaze kolísání tělesné teploty (podle charakteru teplotní křivky) během dne (někdy i delší dobu) existuje 8 typů teplotních křivek.
Známý německý terapeut, jeden ze zakladatelů fyziologického trendu v evropské klinické medicíně, Karl Wunderlich (1815-1877) identifikoval tzv. Typické teplotní křivky. Byla to jejich identifikace, která zajistila široké rozšíření termometrie v klinické praxi.
1. Abnormální horečka (febris irregularis) (Obr. 5-3).
Obr. 5-3. Teplotní křivka s nepravidelnou horečkou
Obr. 5-4. Teplotní křivka s konstantní teplotou
Nejběžnějším typem horečky v klinické praxi (nicméně) je horečka s řadou nepravidelných denních teplotních výkyvů - tzv. Nepravidelná horečka, která nemá žádnou jednoznačnou diferenciální diagnostickou hodnotu, i když je to přirozeně příznakem onemocnění (Ivashkin V.T., Sultanov). V.I., 2003). Abnormální horečka se často vyskytuje s exacerbací mnoha chronických onemocnění různé lokalizace, stejně jako s chřipkou a revmatismem.
Pro některé nemoci jsou typické následující typy horeček.
2. Trvalá horečka (febris continua).
Obvykle trvale vysoká teplota (38-39 ° C) po několik dní (nebo i několik týdnů). Kolísání tělesné teploty během dne nepřekračuje 1 ° C (Obr. 5-4).
Je typický pro akutní respirační virové infekce, pneumokokovou pneumonii a pro klasické varianty průběhu tyfu a tyfového horečky.
S akutními respiračními virovými infekcemi, teplota rychle dosahuje vysokých hodnot - během několika hodin, s tyfusem - postupně, během několika dní: s tyfusem - za 2-3 dny, s tyfusem - za 3-6 dnů.
3. Laxativní (nebo remitující) horečka (febris remittens). Prodloužená horečka s denními výkyvy teploty
nad 1 ° С (obvykle do 2 ° С) bez snížení na normální úroveň (obr. 5-5). Tělesná teplota stoupá na různé stupně - střední (38-39 ° С) nebo vysoká (39-40 ° С).
Obr. 5-5. Teplotní křivka pro remitentní horečku
Obr. 5-6. Teplotní křivka v hektické horečce
Obr. 5-7. Teplotní křivka pro přerušovanou horečku
To je charakteristické pro mnoho infekcí, bronchopneumonii, pohrudnici a hnisavých onemocněních.
4. Vyčerpávající (nebo hektická) horečka (febris hectica *).
Zvýšení tělesné teploty na 39-41 ° С (častěji večer), změna na normální hodnoty během 24 hodin. Denní denní výkyvy jsou velmi velké - 3-5 ° С (do 5 ° С!) - s poklesem na normální nebo podnormální hodnoty (Obr. 5-6). Takové výkyvy mohou nastat několikrát denně. Nárůst teploty je doprovázen ohromným mrazem a poklesem odlévání potu. To vše vede k vyčerpání pacienta. V podstatě je hektická horečka typem remitující (laxativní) horečky, ale s významnějšími výkyvy teploty.
Hektická horečka je charakteristická pro sepse, abscesy - vředy (např. Plíce a jiné orgány), milialitní tuberkulózu.
5. Přerušovaná (nebo přerušovaná) horečka (febris intermittens).
Teplota těla náhle rychle stoupá na 39-40 ° C a během několika hodin také rychle klesá na normální úroveň. Po 1 nebo 3 dnech
Hectica (latinsky) - oslabující, hectikos (Řek) - obvyklý, obyčejný (tj., Nastávat každý den).
Obr. 5-8. Teplotní křivka pro rekurentní horečku
Teplota se opakuje (Obr. 5-7). Tam je více nebo méně správné střídání vysoké a normální tělesné teploty pro několik dnů.
Taková horečka je velmi častá u malárie. Podobná, ale ne tak správná, paroxyzmy vysoké teploty se vyskytují také u jiných nemocí, zejména u chronické pyelonefritidy, křehké cholecystitidy (s recidivující žloutenkou způsobenou obstrukcí žlučovodu u zubního kamene, tzv. Charcotovy horečky), se středomořskou horečkou (periodické onemocnění).
6. Návratová horečka (febris reccurens).
Na rozdíl od vysilující horečky, po rychlém vzestupu, tělesná teplota je udržována na vysoké úrovni po několik dní (prodloužená horečka), pak dočasně klesá na normální hodnoty, následuje nový vzestup, a tak mnohokrát (Obr. 5-8).
Typická recidivující horečka, méně častá u středomořské horečky (opakované onemocnění).
7. Perverzní horečka (febris inversa).
V tomto případě je ranní tělesná teplota vyšší než večerní (obr. 5-9). K takové horečce dochází při tuberkulóze a prodloužené sepse.
Obr. 5-9. Teplotní křivka s převrácenou horečkou
Obr. 5-10. Teplotní křivka pro vlnovou horečku
8. Vlna-jako horečka (febris undulans).
Dochází k postupné změně v obdobích postupného zvyšování teploty a jejího postupného snižování (postupné zvyšování teploty ze dne na den, následované neustálým snižováním teploty v průběhu několika dnů) (Obr. 5-10). Tato okolnost nám umožňuje rozlišit vlnovku od vratné horečky, která se vyznačuje velmi rychlou teplotou stoupající na vysoké hodnoty.
Undulující horečka je charakteristická pro brucelózu (Bruceova choroba, Bengova choroba), pro Hodgkinovu chorobu (Hodgkinova choroba) (Thomas Hodgkin, 1798-1866). Mělo by být poznamenáno, že pacienti s těmito chorobami snášejí takové významné teploty relativně snadno a jsou schopni zůstat funkční.
Klasifikace horečky podle délky trvání
Trvání uchování horečky rozlišuje následující typy.
1. Fleetování - do 2 hodin.
2. Akutní - do 15 dnů.
3. Subakutní - do 45 dnů.
4. Chronická - po dobu 45 dnů.
Při vývoji horečky jsou tři stadia.
1. Stupeň nárůstu tělesné teploty (přírůstek stadionu): převažují procesy tvorby tepla (v důsledku snížení potu a zúžení kožních cév dochází ke snížení přenosu tepla). Pacient během tohoto období, zamrzne, cítí zimnici, bolest hlavy, pocit "bolesti" v kloubech a svalech; může se objevit bledost a cyanóza (cyanóza) kůže.
2. Stádium stále vysoké tělesné teploty (vrcholová fáze, stadium fastigii): relativní stálost tělesné teploty je charakteristická udržováním na vysoké úrovni (přenos tepla a procesy výroby tepla jsou vyvážené). Pacient si stěžuje na pocit horka, bolesti hlavy, sucho v ústech; se stává velmi neklidným ("házet" v posteli), její tvář zčervená. V některých případech možná ztráta vědomí; vypadají takzvaně kvalitativní poruchy vědomí - bludy, halucinace. Rychlost dýchání (tachypnoe) a srdeční frekvence (tachykardie) se obvykle zvyšují.
3. Stupeň poklesu tělesné teploty (pokles stadionu): s poklesem tělesné teploty převažují procesy přenosu tepla. V závislosti na povaze poklesu tělesné teploty se rozlišuje lýza (řecká. Lýza - rozpouštění) - pomalý pokles tělesné teploty během několika dnů a krize (řecký krisis - akutní, zlomový bod) - rychlý pokles tělesné teploty během 5-8 hodin. velmi nebezpečná z důvodu možnosti vzniku akutní vaskulární insuficience. Extrémní slabost, hojné pocení (hojný pot) se vyskytují, cévní tonus se snižuje - pacient bledne, krevní tlak se snižuje (například na 80/20 mm Hg), objeví se vláknitý puls.
VLASTNOSTI PÉČE O LEPIDELNÉ PACIENTY
Principy péče o febrilní pacienty v závislosti na stadiu (období) horečky lze shrnout následovně: v prvním období horečky musí být pacient „zahřátý“, v druhé periodě horečky by měl být pacient „ochlazen“ a třetí pacientka musí být ochlazena. cévních komplikací.
První období horečky (Obr. 5-11). S ostrým a
Obr. 5-11. První období horečky
Obr. 5-12. Druhé období horečky
náhlý nárůst tělesné teploty pacient cítí zimnice, bolesti svalů, bolesti hlavy, nemůže se zahřát. Sestra by měla dát pacienta do postele, dobře ho přikrýt teplou přikrývkou, položit si k nohám topnou podložku; měl by pacientovi poskytnout hojný horký nápoj (čaj, dogrose infuzi atd.); je nutné kontrolovat fyziologické funkce, předcházet průvanu, zajistit stálé sledování pacienta.
Druhé období horečky
(obr. 5-12). S neustále vysokou tělesnou teplotou se pacient obává pocitu tepla; Mohou se vyskytovat tzv. Dráždivé poruchy vědomí způsobené výrazným vzrušením centrálního nervového systému - projevy intoxikace delirium (lat. Delirium - šílenství, šílenství): pocit neskutečnosti toho, co se děje, halucinace, psychomotorická agitace (delirium; pacient je "roztrhaný" v posteli).
Je nutné pokrýt pacienta lehkým prostěradlem, na čelo postavit studený obklad nebo zavěsit bublinu s ledem; když se má provést hyperpyretická horečka s chladným odřením, můžete použít mléko (složený ubrousek nebo plátěný ubrousek, navlhčený v roztoku octa v polovině s vodou a lisovaný, je třeba aplikovat 5-10 min, pravidelně je měnit). Ústní dutina by měla být pravidelně ošetřována slabým roztokem sody, rtů - tekutým parafínem. Je nutné poskytnout pacientovi dostatek studených nápojů (dogrose infuze, džusy, ovocné nápoje atd.). Výživa prováděná na dietě číslo 13. Je nutné sledovat krevní tlak, puls. Je nutné sledovat fyziologické přepravy, uzavřít nádobu, pisoár. Nezapomeňte zabránit proleženinám.
Je třeba zajistit nepřetržité monitorování febrilního pacienta, přísné dodržování lůžkového klidu.