Odstranění mandlí u dospělých a dětí

Nekonečná debata o tom, zda odstranit mandle, se děje více než tucet let. Oficiální medicína v různých časových obdobích dodržovala zcela opačné názory, často doporučovala jejich nemilosrdné odstranění, naopak, snažila se je zachovat až do posledního, navzdory riziku zánětlivých procesů a možných komplikací. Pravda ve sporu však leží uprostřed.

Příčiny odstranění mandlí

Existují čtyři důvody, proč se musíte zbavit žláz:

1. Zánětlivý proces se rozrostl natolik, že přesáhl hranice lymfoidního materiálu žláz. Tkáň, která je ze všech stran obklopena mandlemi, se táhne do srdce a plic. Pokud se zánět zmocní, zvyšuje se riziko vzniku respiračních nebo kardiovaskulárních patologií.
2. Pravidelná léčba, která se provádí dvakrát ročně, nedává znatelný výsledek. Mytí žláz, fyzioterapeutické postupy, použití imunitních léčiv v procesu léčby by měly výrazně zlepšit stav pacienta až do dalšího postupu. Pokud se tak nestane, je nejlepším způsobem odstranit zdroj zánětu.
3. Časté bolesti v krku, které jsou doprovázeny křečemi a vysokou teplotou na pozadí. Vážným nebezpečím je taková podmínka pro děti, protože jejich mozek ještě není přizpůsoben takovému přetížení.
4. Přítomnost podezřelých zhoubných novotvarů v žlázách, které vyžadují biopsii.

Jedním z výše uvedených faktorů je dobrý důvod chirurgického zákroku.

Příprava mandlí

Tato operace (tonzilektomie) je jednoduchá, často prováděná odborníky, ale stále vyžaduje přípravu pacienta:

1. lékař zkoumá mandle, krk, hrdlo;
2. jsou prováděny testy (krev - nutně, moč - v případě potřeby);
3. lékař studuje historii onemocnění, analyzuje léčivé přípravky.

Večeře je povolena v předvečer operace, ale v noci se nic nemůže jíst a opít. Tonzilektomie se provádí hlavně v celkové anestezii, ale v některých případech v lokální anestezii. Pro úplnou relaxaci se pacientovi podá sedativum. Doba trvání operace je krátká - od 20 minut do jedné hodiny.

Bolest během operace je zabráněna anestezií. V pooperačním období je těžká polykání bolest, která často dodává hrdlu v uších. V takových případech používejte léky proti bolesti. Další den po operaci je zpravidla pacient propuštěn z nemocnice. Jednotliví pacienti musí zůstat v nemocnici déle.

Způsoby rychlého odstranění mandlí

Arzenál moderní medicíny obsahuje několik technik pro odstranění žláz, které se liší objemem ztracené krve, délkou trvání bolesti po operaci i dobou zotavení.

Tonzilektomie se provádí jedním z následujících způsobů:

1. Klasika. Pod lokální nebo celkovou anestézií, pomocí skalpelu, nůžky a smyčky vystřihnout nebo vypnout amygdala.
2. Odstranění žláz s mikrodebriderem také umožňuje zcela odstranit postižené mandle, nicméně, anestézie bude zapotřebí více, protože proces je delší. Navíc, tato technika: bolest během operace je mnohem méně.
3. Odstranění laseru - krátký postup, kterým laser odstraňuje postiženou tkáň, uzavírá krevní cévy, čímž zabraňuje ztrátě krve, odpaří část tkáně a pomáhá redukovat mandle. Provádí se v lokální anestézii. Nevýhody: možné spalování sliznice - delší doba hojení; Tato metoda by neměla být používána dětmi mladšími 10 let.
4. Elektrokoagulace nese malou ztrátu krve. Komplikace se však mohou objevit v důsledku expozice současné tkáni.
5. Ultrazvukový skalpel - malá ztráta krve, minimální poškození.
6. RF laser je nejběžnější způsob snižování objemu mandlí. Pros: lokální anestézie je nutná, v pooperačním období - rychlé zotavení, minimální bolest, komplikace jsou menší.
7. Uhlíkový laser Pros: mírná bolest, mírné krvácení.

Odhad objemu operace a stavu pacienta si lékař zvolí nejlepší způsob, jak ji provést.

Komplikace tonzilektomie

Přestože je operace klasifikována jako jednoduchá a téměř vždy probíhá bez komplikací, není vyloučena pravděpodobnost jejich výskytu.

Během operace:

1. edém hrtanu s rizikem udušení;
2. alergická reakce na anestezii;
3. těžké krvácení;
4. aspirace žaludeční šťávy s rizikem pneumonie;
5. poškození zubů;
6. trombóza jugulární žíly;
7. zlomenina dolní čelisti;
8. popáleniny tváří, rtů, očí;
9. poranění měkkých tkání dutiny ústní;
10. zástava srdce.

Po operaci:

1. sepse (s nízkou imunitou);
2. vzdálené krvácení;
3. poruchy chuti;
4. bolest v krku.

Péče po operaci

Po operaci, aby se předešlo možným komplikacím, je pacient v nemocnici krátce pozorován. Abyste však urychlili proces zotavení, měli byste se řídit všemi doporučeními lékaře doma, užívat léky podle pokynů:

1. nemluvit dlouho během týdne, vyhnout se kašli;
2. pít více tekutin;
3. užívat pouze snadno stravitelné, kořeněné, nesolené potraviny;
4. jíst měkké jídlo prvních pár dní;
5. vyhnout se poškrábání výrobků;
6. pravidelně provádějí úpravy vody.

Odstranění mandlí: Klady a zápory

Tonzilektomie v žádném případě neovlivňuje imunitní systém dospělého člověka, protože mandle nejsou v dospívajících letech jediným filtrem proti pronikání virů a bakterií. Na záchranu se dostaví hltanová a hypoglosální mandle. Po operaci jsou aktivovány a plní všechny funkce odstraněných mandlí.

Nicméně, zachování mandlí v přítomnosti indikací pro jejich odstranění ohrožuje rozvoj zdravotních problémů, protože zanícené tkáně ztratily své vlastnosti a staly se ohniskem infekce. V tomto případě je odmítnutí jejich odstranění odsuzovat k nebezpečnějším patologiím, jako jsou onemocnění ledvin, kloubů a dokonce srdce. U žen je negativní léčba chronické tonzilitidy negativní.

Odstranění mandlí (žláz) - pro a proti

Lidské tělo je navrženo tak, aby nebylo nic zbytečného: každý orgán a každá tkáň má svůj vlastní účel, plní svou funkci. Palatinové mandle (žlázy) nejsou výjimkou. Jsou to formace lymfoidní tkáně a spolu s dalšími mandlemi nosohltanu tvoří tzv. Ochranný kruh. Produkcí ochranných imunitních buněk neutralizují mikroorganismy vstupující do horních cest dýchacích.

Tato skutečnost naznačuje, že odstranění mandlí může vést ke zvýšené náchylnosti k nachlazení, virovým a bakteriálním infekcím a rozvoji zánětu v dolních částech průdušnice a průdušek. A i při zánětu mandlí - tonzilitidě je vždy prováděna dlouhodobá konzervativní léčba.

Stává se však, že tyto ochranné formace se místo toho, aby vykonávaly ochrannou funkci, staly zdrojem infekce, hypertrofované. To je častější u dětí se sníženou imunitou, dochází k nadměrnému růstu mandlí - objevují se adenoidy a vyvíjí se chronická angína.

Pokud je chronická tonzilitida doprovázena častými exacerbacemi (3-4krát ročně) a konzervativní léčba nemá žádný účinek, jedná se o indikaci pro odstranění mandlí u dospělých i dětí. Chronická infekce v mezerách mandlí je nebezpečná pro celé tělo. Hematogenním způsobem může vstupovat do ledvin, kloubů, způsobit zánět endokardu (vnitřní výstelka srdce), následovaná vznikem revmatického defektu. U mužů je chronická tonzilitida často příčinou prostatitidy u žen, zánětu končetin.

Proto všechny výhody a nevýhody chirurgie tonzilektomie rozhoduje odborník individuálně pro každého pacienta na základě jeho vyšetření a pozorování.

Musím odstranit mandle?

Žlázy (mandle) - lymfoidní akumulace, které provádějí ochranné a hematopoetické funkce. Párové orgány jsou umístěny hluboko v krku za oblouky palatiny a jsou jednou z klíčových složek lymfadenoidního hltanového prstence. Představují imunitní bariéru, která zabraňuje pronikání patogenů do dýchacích cest.

Obsah článku

Stojí to za odstranění mandlí? Časté recidivy ORL onemocnění, abnormální struktura orgánů a jejich hypertrofie jsou přímými indikacemi pro odstranění mandlí palatinu.

Nedostatek žláz může negativně ovlivnit místní imunitu a celkovou reaktivitu organismu.

Z tohoto důvodu je operace prováděna pouze v extrémních případech za přítomnosti závažných patologií.

Co je tonzilektomie?

Odstranění mandlí je jednoduchá operace, při které dochází k částečné (tonsilotomii) nebo úplné (tonzilektomii) excizi lymfadenoidních útvarů. Chirurgické manipulace jsou využívány pouze v případě neúčinnosti konzervativní léčby a hypertrofie tkání. Donedávna byla tonzilektomie prováděna výhradně v celkové anestezii, ale s nástupem jemných technik pro excizi měkkých tkání se postup častěji provádí v lokální anestezii.

Bolí to odstranit mandle? Velký počet nervových zakončení se koncentruje v lymfoidních formacích.

Z tohoto důvodu je před operací chirurgická tkáň anestetizována. V otolaryngologii existuje nejméně 5 různých metod pro odstranění mandlí palatinu:

• mechanická ektomie - excize měkké tkáně skalpelem a kovová smyčka v celkové anestezii; vyskytuje se hlavně v přítomnosti závažných komplikací (paratonsilární absces, hypertrofie mandlí);
• kryodestrukce - postup zmrazení a odstranění lymfoidních tkání v celkové anestezii;
• ektomie kapalina-plazma - částečná nebo úplná excize mandlí pomocí plazmového "nože"; To je jedna z nejtraumatičtějších metod chirurgie;
• odstranění ultrazvukem - excize postižené tkáně pomocí ultrazvukového snímače; během zákroku dochází k "utěsnění" poškozených cév současně, což zabraňuje těžké ztrátě krve;
• laserová ektomie je jednoduchá operace pro excitaci lymfadenoidních útvarů s následnou koagulací malých cév.

Je třeba poznamenat, že odstranění mandlí může způsobit pooperační komplikace. Rehabilitace pomáhá snížit pravděpodobnost septického zánětu, během kterého musí pacient podstoupit antibakteriální a imunostimulační léčbu.

Kdy se provádí tonzilektomie?

Musím odstranit mandle? Vhodnost postupu může posuzovat pouze kvalifikovaný odborník. Při absenci závažných indikací se neprovede tonzilektomie, která je spojena se snížením rezistence celého organismu.

Během pětiletých laboratorních studií zjistili američtí odborníci, že mandle jsou imunitní laboratoř. Právě v něm probíhá důkladná analýza cizích agentů, pronikajících do těla z potravy a vzduchu. Všechny potenciálně nebezpečné mikroorganismy jsou neutralizovány spárovanými orgány, což zabraňuje vzniku infekčních komplikací.

Kdy je nutná operace? Ve většině případů je operace prováděna s dysfunkcí mandlí. Časté recidivy hnisavé angíny a anomální struktury tkání vytvářejí hrozbu pro lidský život. Pokud konzervativní léčba neodstraní patogeny v lakunach a folikulech žláz, odstraní se, aby se zabránilo zobecnění katarálních procesů.

Argumenty pro

Sekundární imunodeficience je jednou z klíčových příčin častých recidiv ORL onemocnění. Při chronizaci katarálních procesů jsou mandle neustále zapáleny, což vede k růstu lymfoidní tkáně. V tomto případě umožňuje odstranění mandlí eliminovat hlavní místo lokalizace patogenních mikroorganismů a tím zabránit závažným postinfekčním komplikacím.

Musím odstranit mandle? Tonzilektomii provádějí chirurgové pouze v případech, kdy patologické změny v tkáních v budoucnu mohou vést k negativním následkům. Pro operaci existuje několik důležitých argumentů:

• eliminace zdroje infekce - excize infikovaných tkání přispívá k odstranění ložisek zánětu, což pomáhá předcházet vzniku sekundárních onemocnění (faryngitida, bronchitida, sinusitida);
• přetrvávající relapsy - chronický zánět lymfoidních formací vede k orgánové dysfunkci, jejich hypertrofii a výskytu postinfekčních komplikací;
• eliminace ložisek chronického zánětu spouští detoxikační procesy v těle, čímž posiluje celkovou imunitu;
• prevence systémových komplikací - otrava organismu metabolity beta-hemolytického streptokoka vede ke zvýšení stresu na orgány detoxikace a kardiovaskulárního systému;
• včasné odstranění mandlí pomáhá neutralizovat patogeny, které zabraňují rozvoji revmatismu, encefalitidy, pyelonefritidy, myokarditidy atd.;
• prevence dysfunkce štítné žlázy - patologické procesy v ORL orgánech nepříznivě ovlivňují fungování endokrinního systému, zejména štítné žlázy;
• provádění tonzilektomie snižuje riziko thyrotoxikózy, hypotyreózy a dalších patologií.

Musím odstranit mandle nebo ne? Je třeba chápat, že lidské tělo je harmonický systém, ve kterém nejsou žádné zbytečné složky. Operativní zákrok je prováděn pouze v případě závažných indikací. Pokud pacient pociťuje opakující se ORL onemocnění více než 4–5krát ročně nebo proliferace lymfatických tkání ztěžuje dýchání, je nutný chirurgický zákrok. Ve všech ostatních případech eliminovat patologické procesy v mandlích palatinu se snaží o léčbu drog.

Argumenty „proti“

Žlázy musí být odstraněny nebo ošetřeny? Přítomnost špatného dechu a nepohodlí v krku nelze považovat za závažný argument ve prospěch operace. Ano, po vyříznutí mandlí se výše uvedené symptomy eliminují, ale spolu s lidskou imunitou.

Lymfoidní útvary jsou bariérou, která zabraňuje vstupu cizích látek do dýchacích cest. V nepřítomnosti žláz jsou ložiska zánětů lokalizována v mandlích, což vytváří předpoklady pro rozvoj sekundárních infekčních onemocnění. Je třeba si uvědomit, že po tonzilektomii se mohou u pacientů vyskytnout následující problémy:

• opožděné krvácení - běžná pooperační komplikace, která může vést k aspiraci krvácení a rozvoji bronchitidy;
• nedostatek imunitní bariéry - snížení lokální imunity přispívá ke zvýšení recidivy pneumonie, tracheitidy, faryngitidy apod.;
• sušení sliznice - nepřítomnost mandlí přispívá k sušení sliznice na zadní straně krku, což způsobuje nepohodlí;
• zvýšené riziko rakoviny - pacienti podstupující tonzilektomii jsou vystaveni riziku rakoviny 2krát častěji.

Ženy s mandlí odstraněny zkušenosti období těhotenství (těhotenství).

Vědci zjistili, že palatinové mandle nepřímo ovlivňují fungování hypotalamu.

Odstranění žláz je jednou z příčin nedostatečné produkce ženských hormonů. Jejich nedostatek vede k exacerbaci toxémie a ke zvýšení rizika vzniku vrozených abnormalit u dítěte.

Odstraňují palatinové mandle s rozvojem chronických onemocnění? Lymfoidní formace produkují specifické proteiny, které se podílejí na deaktivaci patogenů. Jejich excize nevyhnutelně povede ke zvýšení infekčních onemocnění.

Z tohoto důvodu se mnozí experti pokoušejí o částečné odstranění žláz s excizí pouze tkání, kde je lokalizována patogenní flóra.

Dispelling mýty

Zda odstranit mandle s rozvojem chronické anginy pectoris? Někteří pacienti s hrůzou přemýšlejí o možnosti tonzilektomie. To je do značné míry způsobeno nedostatečným pochopením vlastností postupu, jeho efektivitou a možnými důsledky.

Před zvážením všech výhod a nevýhod operace byste měli rozptýlit několik běžných mýtů:

1. žlázy jsou odstraněny ve všech těch, kteří trpí chronickou anginou pectoris - uchylují se k chirurgickému zákroku pouze v případě, že léčba konzervováním je neúčinná a opakování patologie se vyskytuje častěji 4krát ročně;
2. excize mandlí - postup vyžadující celkovou anestezii - celková anestézie je poskytována pouze pro klasickou operaci skalpelem a kovovou smyčkou;
3. excize mandlí zcela zbavuje imunity - neradikální operace (ablace) s částečným odstraněním lymfadenoidních tkání prakticky neovlivňuje celkovou a lokální imunitu;
4. v průběhu operace dochází k velké ztrátě krve - když dochází k excitaci tkáně, rychle se uvolňují malé cévy a velké krevní cévy jsou v průběhu elektrokoagulace „uzavřeny“, což zabraňuje významné ztrátě krve.

Vylučování mandlí u dětí do 5 let zvyšuje riziko dysbakteriózy, sekundární imunodeficience a dietetické diatézy.

Je třeba zabránit prostatickým žlázám? Řezné tkáně podílející se na syntéze obranných buněk negativně ovlivňují reaktivitu celého organismu. Z tohoto důvodu může být operovaný pacient nemocnější častěji než před tonzilektomií. Aby se snížilo riziko vzniku infekčních patologií, je třeba před zahájením sezónních onemocnění sledovat preventivní opatření.

Prevence

Infekce přispívají k rozvoji patologických procesů a buněčné proliferace lymfoidních tkání. To je důvod, proč pacienti s chronickou tonzilitidou často zažívají přerůstání mandlí. Aby se zabránilo tonzilektomii, musíte dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci infekčních onemocnění:

1. použití vitamínů - retinolu (A), tokoferolu (E) a folacinu (B12) posiluje celkovou imunitu, což snižuje riziko vzniku infekcí 2-3krát;
2. použití imunostimulantů - v očekávání sezónních onemocnění, je vhodné užívat imunostimulační léčiva, jejichž složky stimulují produkci interferonu - proteinu, který se podílí na destrukci virů a bakterií;
3. včasné ošetření zubů - zhoubné zuby vedou ke změně hodnoty pH v orofaryngu, což vytváří optimální podmínky pro rozvoj infekce;
4. pokud budete léčit zuby včas, riziko vzniku tonzilitidy bude nejméně poloviční;
5. vyvážená výživa - pravidelná konzumace obohacených potravin (zeleniny, ovoce) a bílkovinných potravin stimuluje imunitní aktivitu organismu.

Ignorování výše uvedených doporučení vytváří předpoklady pro rozvoj infekce v horních dýchacích cestách. V případě chronitizace zánětlivých procesů se zvyšuje riziko hypertrofie žláz, což je základem operace.

Částečné odstranění mandlí nesnižuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mohou být mandle odstraněny rychle a bezbolestně? V případech, kdy je chirurgický zákrok nevyhnutelný, vybere specialista optimální způsob, jak pacientovi odstranit mandle. Volba konkrétní techniky je dána stupněm šíření infekce, hloubkou poškození tkáně a anamnézou pacienta. Terapie laserem, plazmou a rádiovými vlnami patří mezi nejbezpečnější a bezbolestné metody exprese žláz.

Výhody a nevýhody odstranění mandlí u dospělých

Každý, kdo má alespoň jednou bolest v krku, ví, jak závažná je tato nemoc. V některých případech může lékař navrhnout, aby pacient odstranil mandle. V jakých případech je tento postup ukázán a co může vést?

Proč odstranit mandle

Mandle nebo žlázy? - Jedná se o sraženiny lymfatické tkáně v ústní sliznici. Tvorba mandlí se vyskytuje do 5-7 let, a proto se téměř neuskuteční dřívější zásah do anatomie dutiny ústní. Mají porézní strukturu, a proto jsou k dispozici pro pronikání bakterií zvenčí.

Mandle jsou svou funkcí obranou proti vnějším bakteriím. Jsou to oni, kdo první ránu, když bakterie proniknou do těla. Obsahuje také folikuly, které produkují ochranné buňky. Ukazuje se, že hlavní funkce tohoto orgánu:

1. Ochranné. Zachycují patogeny ze vzduchu.
2. Imunogenní T a B lymfocyty zde dozrávají.

Operace k jejich odstranění se nazývá tonzilektomie. Může být prováděna u dospělých z následujících důvodů:

1. Aktivní ložiska streptokoků na žlázách, které nejsou citlivé na použité léky. Předložená analýza výsevních bakterií z místa mandlí. Pokud se výsledek pro streptokoky ukáže jako pozitivní, pak je pacientovi poskytnuta léčba. Často se v procesu musí používat různé skupiny antibiotik. Pokud jejich příjem nedává výsledek, a osoba má opět relaps, pak lékař může nastolit problém tonzilektomie. Mimochodem, u dětí, důsledkem stálého zdroje streptokokové infekce může být autoimunitní a neuropsychiatrické poruchy, což je jasnou indikací pro odstranění mandlí.
2. Absence žláz. Pokud tento proces ovlivnil mandle, pak není v této oblasti ústní dutiny žádný bod. Mrtvá tkáň musí být odstraněna.
3. Významné zvýšení objemu mandlí. U některých dospělých, i po odstranění zánětlivého procesu, mandle stále zůstávají oteklé. Můžeme říci, že nyní je to jejich obvyklý stav. Ale velké žlázy mohou být zdrojem úmrtí ve snu a takové případy jsou zaznamenány. Žlázy spadají do hrtanu a způsobují zastavení dýchání.

Jak odstranit mandle u dospělých

Pro zahájení operace bude muset pacient připravit operaci. Obvykle se jedná o vyšetření moči a krevní testy. Lékař se bude zajímat zejména o srážení a počet krevních destiček. Pacient by měl také navštívit zubního lékaře, kardiologa a terapeuta, který se vyjádří k možnosti nebo nemožnosti operace odstranit mandle. Nesmíme tedy zapomínat, že klasická tradiční metoda zahrnuje anestezii a pro ty, kteří mají problémy se srdcem, to může být nebezpečné. Asi měsíc před operací je pacientovi zakázáno užívat aspirin a ibuprofen.

Jaká je operace? Vše záleží na tom, jak jsou vývodky odstraněny:

1. Tradiční Mandle smyčky nebo řez s nůžkami nebo skalpel. Operace probíhá pouze v celkové anestezii, protože pouze taková anestezie se vyhne bolestivému šoku.
2. Ultrazvuk. Ultrazvukové skalpel ohřívá lymfy. Oddělení zdravých a nemocných oblastí je snazší. Možným důsledkem je krvácení, ale rehabilitační proces trvá mnohem méně času než klasickou metodou odstranění mandlí.
3. Laser Lymfoidní tkáň je řezána laserem. Toto je nejbolestnější metoda pro odstranění žláz. Existuje pouze jedna nevýhoda - možnost zranění, popálení zdravé tkáně, a proto závisí na dovednosti a profesionalitě chirurga. Edém po laserovém odstranění mandlí se nevytváří a doba rehabilitace je minimální.
4. Kapalný dusík. Tato metoda se někdy také nazývá kryodestrukce. V tomto postupu se tkáně zmrazí, umřou a odmítnou. Provoz je poměrně dlouhý, trvá až 40 minut. Procedura je bezbolestná, protože se provádí v lokální anestezii, ale ihned po ní si pacienti všimnou nepříjemných pocitů v krku. Mezi nevýhody patří potřeba pravidelného antiseptického léčení během pooperačního období.
5. Collination Zapálené mandle jsou odstraněny rádiovým nožem. Provádí se pouze v celkové anestezii, ale uzdravení je bezbolestné.

Pooperační období

Musíme si uvědomit, že se jedná o operaci, která nekončí v ordinaci lékaře. Pro dosažení efektu je nutné pozorovat řadu událostí. Pocity v pooperačním období mohou být velmi nepříjemné. Zpravidla trvají asi 5 dní. Problémy s nasálním dýcháním mohou začít, což je zcela normální, protože tkáně v oblasti odstraněných mandlí lehce nabobtnají. Pro usnadnění dýchání můžete použít nosní kapky, například na bázi xylometazolinu.

Pacientům se také předepisují antibiotika, aby se předešlo možným komplikacím a zánětům, ke kterým může dojít během poranění. Přípustnost analgetik je povolena.

V ideálním případě je nutné omezit hlasovou aktivitu, aby vůbec nemluvili. Jídlo by mělo být tekuté a pyré. Neužívejte horké koupele, které by mohly způsobit krvácení. Po asi 14–20 dnech se v místě poranění vytvoří jizva, na jejímž místě se brzy vytvoří zdravá a obnovená sliznice.

Pokud si pacient všimne, že z úst neustále krvácí, je naléhavě nutné informovat lékaře. Možná tam byl nějaký nezahojený kus. Obvykle se v takových případech provádí další operace k odstranění této části mandlí.

Co se stane, když odstraníte mandle

Tato operace má klady i zápory, a proto nelze hovořit o jejím jednoznačném prospěchu.

Co ohrožuje odmítnutí operace? Pokud lékař doporučil odstranění žláz a pacient odmítá zákrok, může to vést k následujícím komplikacím:

1. Žlázy nejenže nemohou plnit svou funkci ochrany, ale také se stávají živnou půdou pro bakterie. Všechny patogeny, které létají ve vzduchu a vstupují do úst člověka, se mohou usazovat na mandlích a navázat kolonii. Spolu s krevním oběhem vstupují do jiných orgánů a systémů a zhoršují jejich stav. Ukazuje se, že celé tělo trpí v důsledku hrdla a především srdce. To se děje proto, že bakterie si vybírají sliznici, ale tato tkáň je velmi podobná sliznici srdečního svalu.
2. Nepříjemný zápach z úst. Pokud má člověk pravidelně zapálené mandle, pak se nebude moci zbavit špatného dechu. Pro některé lidi, jejichž profesní činnost zahrnuje neustálý osobní kontakt s jinými lidmi, má tento faktor mimořádný význam.
3. Postupem času se opakování bolestí v krku stane častějším a exacerbace se zvýší. Taková situace může nastat, pokud osoba v období mezi recidivami nepřijme žádná opatření k posílení imunity, zejména ztvrdnutí hrdla.
4. Chrápání v noci. Tento nepříjemný příznak nejen naráží na spánek v domácnosti. Mluví o nedostatku kyslíku a v důsledku toho o deprivaci kyslíku, o rozbitém stavu ráno ao dalších nepříjemných příznacích. Tomu by se dalo vyhnout, pokud by se poslušně poradil s lékařem a vystřelil zanícené mandle.

Ale má také zřejmé výhody. Odstranění mandlí u chronické angíny umoţní člověku konečně zapomenout na neustálé recidivy a nekonečnou léčbu.

Mýty o odstranění mandlí

Existuje několik z nich, a při téměř každé návštěvě musí otolaryngolog rozptýlit nejčastější přesvědčení pacientů:

1. "Pokud má člověk chronickou tonzilitidu, pak se ukáže, že má odstranění mandlí." Toto je falešné prohlášení a lékaři se až do poslední doby snaží ponechat všechny části ústní dutiny beze změny. Časté bolestivé hrdlo samo o sobě není důvodem pro odstranění žláz. Nebezpečná je závažnost jejich výskytu, a to i za podmínky, že exacerbace u lidí je poměrně vzácná. Dokonce i bolest v krku, vyskytující se s rozsáhlými symptomy a komplexním klinickým obrazem, způsobuje tělu obrovské škody. Pokud infekce skutečně ohrožuje život člověka, je indikována pouze exprese žláz.
2. "Vyříznutí mandlí je postup, který nemá žádné analogie, a nemůže být nahrazen ničím." Toto prohlášení je také nesprávné. Dnes mohou být odstraněny bez přímého řezání skalpelem. Například moderní radiofrekvenční a laserové metody pro odstranění mandlí nejsou v žádném případě horší než obvyklá excize, ale pacient je snáší mnohem lépe. Rehabilitace po takové intervenci také vyžaduje mnohem méně času. Samozřejmě, tento postup není tak běžný, protože ne všechna zdravotnická střediska jsou k dispozici.
3. "Při řezání mandlí dochází k silnému krvácení." To může být pravda, ale pouze v některých případech. Pokud jsou ukazatele koagulability pacienta na nízké úrovni, pak v případě poranění mandlí vyžaduje čas na trombózu více. Ale každý expert předběžně zkontroluje tyto indikátory, za které provede kompletní krevní obraz pacientovi. V případě neuspokojivého výkonu je operace odložena a pacient je dále vyšetřen. Existuje velké množství malých nádob v hrdle, ale jejich řezání nemůže způsobit krvácení.
4. "Po odstranění mandlí člověk ztrácí přirozenou ochranu proti bakteriím." Toto tvrzení je jen částečně pravdivé. Nemůžete volat obránce zanícených žláz. Kromě toho dnes existují moderní typy této operace, a to částečné odstranění mandlí. Tento postup se nazývá ablace. V tomto případě odborník odstraní pouze ty oblasti, které jsou nejintenzivněji infikovány bakteriemi. To může být pouze jeden růst nebo horní vrstva žláz. Ablace se provádí pouze metodou kryodestrukce nebo použitím kapalné plazmy, laseru nebo ultrazvukem. Lymfoidní tkáň je zachována, což znamená, že člověk neztratí přirozenou ochranu.

Než se rozhodnete pro operaci k odstranění mandlí, musíte zvážit klady a zápory a konzultovat s několika odborníky. Pokud existuje možnost, pak je lepší upustit od tradiční excize tohoto lymfoidního orgánu a najít zdravotnické zařízení, kde se praktikují moderní metody odstraňování žláz.

Odstranění mandlí pro a proti

Mučený nekonečný bolest v krku... Neustále bolí v krku a bolí ho polykat. A příčina mandlí, nebo spíše jejich zánět. Co dělat? Můžete odstranit mandle a zbavit se konstantní teploty a nekonečné nemocnice? Smazat nebo ne? Je to tak snadné, ale pak už nebude žádné hrdlo a problémy s krkem. Je to pravda?

Pojďme nejprve pochopit, co jsou mandle.

Tonzily (lat. Tonsillae) - pojivová lymfoidní tkáň, která prostupuje lymfocyty a buňkami, které jsou hlavní a důležitou součástí imunitního systému těla (makrofágy). Jsou umístěny v nosohltanu a dutině ústní. Tonzily vykonávají ochrannou a hematopoetickou funkci, podílejí se na rozvoji imunity - jsou to první obranný mechanismus v cestě inhalačních cizích patogenů.

Žláza - od latiny glandula (železo), tak více populárně oni jsou voláni. Lékaři mají mandlovu palatinu (železo má ve tvaru podobnou mandli)

Schematické znázornění mandlí na sagitálním řezu dutinami nosu, úst a hltanu: 1 - lingvální mandle; 2 - palatinová mandle; 3 - hltanová mandle; 4 - tubální tonzil; 5 - lymfatické folikuly rozptýlené v sliznici zadní stěny hltanu.

mandle mandle jsou spárované mandle mezi palatine oblouky

tubální mandle jsou spárované mandle při otevření sluchových trubek

hltanová mandle je nepárová mandle v oblouku hltanu

lingvální amygdala je lichá mandle na zadním povrchu jazyka

Nejdůležitější součástí našeho imunitního systému jsou mandle, jejichž odstranění nemá na tělo jako celek dobrý účinek. Odborníci říkají, že mandle jsou pro tělo tak důležité, že i polomrtvé a zhroucené mandle produkují více imunoglobulinu než zbytek imunitního systému.

Vzhledem k porézní struktuře mandlí, všechny patogenní mikroby, když se snaží vstoupit do těla, vstupují do prostředí buněk imunitního systému a jsou zničeny.

Kdy je nutná operace?

V nedávné sovětské minulosti, odstranění mandlí bylo docela obyčejná operace.

Moderní lékaři doporučují odstranění mandlí pouze v několika případech:

• Pokud člověk onemocní anginou pectoris (akutní zánět mandlí) více než čtyřikrát ročně, onemocnění pokračuje s vysokou horečkou a celkovou slabostí těla.
• Výskyt chronické tonzilitidy na pozadí trvalé angíny (nezvratné změny mandlí a jejich neustálý zánět).
• Vývoj na pozadí této choroby hnisavých abscesů (abscesů) postihujících oblast hrtanu.
• Když je v bezvědomí uzavření dýchacích cest s velkými mandlemi (chrápání ve spánku, které je příčinou krátkodobého přerušení dýchání).

• Ostré oslabení imunitního systému.

  V naší době, odstranění mandlí produkoval šetřící metody as použitím moderního vybavení.

  1. Částečné odstranění žláz (adenoid).

• Zapálené léze jsou ovlivněny ultra nízkými (zmrazení kapalným dusíkem) nebo ultra vysokou (kauterizace infračerveným nebo uhlíkovým laserem) teplotami. Po smrti poškozené mandle nebo její části je ihned odstraněna, což je naprosto bezbolestné. Mandle se však odstraňují pouze částečně, proto v pooperačním období trpí pacient po určitou dobu bolestí v krku a mírným zvýšením teploty.
• Elektrokoagulace. Poškozené a zničené mandle jsou ovlivněny vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Operace je bezbolestná a nekrvavá. Použití elektrického proudu však může nepříznivě ovlivnit zdravé tkáně obklopující amygdalu. Po operaci mohou nastat určité komplikace.

• Ultrazvuková excize. Řezání tkání k odstranění mandlí se provádí vysokofrekvenčními zvukovými vibracemi, taková operace je dobrá, protože nejsou poškozeny ani krevní cévy, ani okolní tkáně.

2. Úplné odstranění žláz (adenoid)
Mechanické odstranění mandlí u dospělých. S pomocí chirurgických nůžek a drátěné smyčky. Tato operace se provádí v celkové anestezii a je doprovázena malým krvácením.
Bezprostředně po operaci je pacient umístěn na pravou stranu, na krk je umístěn ledový sáček (studený pomáhá krevním cévám sevřít a neumožňuje začít krvácení). Příštích několik dní pacientka užívá antibiotika, aby se zabránilo vzniku možné infekce.
V první pooperační den můžete vypít několik doušek vody, v následujících dnech se budete muset omezit na čistou a tekutou stravu ve studené formě. O pět dní později se povrch rány hojí po odstranění mandlí.

• Přítomnost krevních onemocnění (zhoršení srážlivosti).
• Srdeční problémy (angina pectoris a tachykardie).
• Onemocnění ledvin.
• Diabetes.
• Těžké formy hypertenze.
• Aktivní forma tuberkulózy.
• Akutní infekční onemocnění.

• Těhotenství ve třetím trimestru (po šesti měsících).

Kardiologové a gynekologové (v případech se ženami) kategoricky oponují operaci odstranit mandle. Tělo je silně oslabeno ztrátou mandlí.

• Po operaci zpravidla dítě pociťuje silnou bolest v krku, což mu brání jíst normální jídlo. V tomto případě je nutné zajistit, aby potraviny nebyly horké (protože provozovaná oblast zůstává po operaci citlivá po dobu 7-9 dnů). Kupodivu, ale v takovém období je lepší pro dítě jíst zmrzlinu, ne horké polévky a bujóny, zeleninové a ovocné pyré. Obecně, téměř všechny potraviny mohou být rozdrceny do stavu pyré pomocí mixéru nebo kuchyňského robotu.
• Někdy po operaci dochází ke krvácení, takže pooperační období by mělo probíhat pod přísným dohledem lékařů.
• Zvláštní pozornost je třeba věnovat anestezii (lokální nebo obecné), protože anestézie jakéhokoliv druhu je ve skutečnosti škodlivá pro tělo dítěte, proto je lepší se poradit s odborníkem.
• Odstranění mandlí snižuje odolnost organismu vůči patogenům.

U dospělých jsou účinky téměř stejné jako u dětí, ale doba zotavení trvá déle a je bolestivější.

• V případě odstranění mandlí spočívá funkce primární bariéry na krčních lymfatických uzlinách.

  Tento problém musí vyřešit kvalifikovaný a zkušený lékař. Rozhodnutí o operaci se provádí pouze jako poslední možnost, kdy jiné typy léčby nepomáhají. V tomto případě převažují škody a nebezpečí chronické tonzilitidy nad komplikacemi po operaci.

  Odstranění adenoidů je nejextrémnějším měřítkem. Pokud člověk trpící chronickou angínou začíná mít problémy s vnitřními orgány, pak je nepochybně nutná operace k odstranění mandlí. Tonzilektomie se provádí pouze tehdy, když mandle začínají pracovat proti vlastnímu tělu.
  V každém případě v moderní farmakologii existují silná antibiotika. K dispozici jsou četné lidové prostředky, homeopatie. Naše zdraví a pohodu těla závisí do značné míry na jeho integritě.
  Chcete-li odstranit mandle nebo ne? Nejdříve se pokuste s nimi zacházet a nenechte všechno jít. Harden vaše vlastní tělo, vzít v offseason vitamínové komplexy. Jakákoliv operace je vážnou změnou v těle a je lepší udělat bez chirurgických opatření. Mimochodem, odstranění mandlí u lidí dospělých je mnohem těžší než u dětí. Dospělý organismus je zřídka zcela zdravý.

  Odstranění mandlí tedy není nejlepším způsobem, jak ovlivnit zdraví těla, ale zároveň nelze říci, že bez nich není možné žít.
  Léčba žláz s lidovými prostředky Kromě chirurgické a terapeutické léčby, mnoho pacientů používá tradiční léčebné metody. Patří mezi ně zahřívání, obklady a mytí žláz. Pro toto použití infuze všech druhů bylin.

  V každém případě nikdo nechce okamžitě souhlasit s odstraněním mandlí - možná tím, že se naučí, jak léčit žlázy odvarem z bylin, zbavíte se své nemoci. Hlavní věc, nezapomeňte se poradit s lékařem.

  1. Vezměte jednu polévkovou lžíci květů jetele (dehydratované), přidejte dvě stě mililitrů vroucí vody, nechte stát půl hodiny, projděte sítem, nechte vychladnout. Pít padesát mililitrů čtyřikrát denně, dvacet minut před jídlem.

  2. Vezměte jednu polévkovou lžíci mletých podzemních částí elecampane, přidejte dvě stě mililitrů vroucí vody, přidržte pár půl hodiny. Projeje se sítem, přidá se voda do dvou set mililitrů. Pijte sto mililitrů 2 - 3 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

  3. Vezměte jednu polévkovou lžíci borovicových pupenů, přidejte dvě stě mililitrů vroucí vody, postavte se na parní lázni na půl hodiny, pak vyjměte z páry, zakryjte a nechte dvacet minut. Projděte sítem a použijte jednu třetinu šálku ráno, odpoledne a večer dvacet minut před jídlem.

  4. Chronický zánět mandlí u dětí je léčen touto metodou: vytrhávat více listů z podběráku, umýt je a vytlačit šťávu. Smíchejte se stejným množstvím cibulového džusu a suchého červeného vína (můžete si brandy, ale to by mělo být ředěno v poměru sto mililitrů vody jedné lžíce brandy). Nápoj by měl být třikrát denně, jedna polévková lžíce. Před použitím zřeďte třemi díly vody. Velmi rychle zabíjí bakterie. V tomto případě dítě konzumuje velmi málo alkoholu.

  5. V česnekovém lisu strouháme nebo rozdrtíme čtyři stroužky česneku, smícháme se dvěma lžícími šalvějového prášku, přidáme jeden litr vroucí vody, přikryjeme a vložíme do parní lázně na čtvrt hodiny. Držte čtyřicet pět minut a projděte sítem. Pít padesát mililitrů třikrát nebo čtyřikrát denně. Měli byste také zavlažovat hrdlo odvarem každou půlhodinu.

  6. Vezměte pár hřebíček česneku a vytlačte šťávu z nich. Namažte ucpávky touto šťávou. Šťáva může být mírně zředěna vodou. Stejným způsobem by měly být zpracovány mandle a propolisová tinktura.

  7. Vezměte jednu sklenici rozřezané červené řepy, přidejte jednu polévkovou lžíci stolního octa, postavte se, namočte šťávu a vypláchněte ústa, hrdlo. Můžete polykat jednu - dvě polévkové lžíce.

  8. Vezměte sklenku červeného vína (dobré), dvacet listů břečťanu, přidejte špetku soli a vařte. Výsledný prostředek znamená zavlažování hrdla. Před zpracováním předehřejte médium. Je také účinný pro zápach úst.

  9. Pijte vnitřek šťávy dvouletých listů aloe. Jedna lžička jednou denně - po nočním spánku. Doba užívání je deset dní. Poté byste měli odpočívat čtyři týdny. V případě, že zánět žláz je chronický, můžete pít dalších deset dní.

  10. Vezměte aloe šťávu a přidejte med v poměru: na jednu část šťávy, tři části medu. Léčba mandlí po dobu dvou týdnů ráno a večer.

  Léčivé poplatky jsou preferovány pro příjem, zejména pokud jde o dlouhodobou léčbu chronických onemocnění. To je dáno tím, že složky, které tvoří sbírku, navzájem zesilují jednání a zároveň změkčují (nebo neutralizují) vedlejší účinky. Tradiční medicína doporučuje používat osvědčené poplatky, sestavené zkušenými bylinkáři, kteří dobře znají všechny jemnosti interakce rostlin. Nabízíme Vám několik účinných poplatků za léčbu chronické angíny.

  Sběr 1. Antibakteriální a protizánětlivý bylinný čaj.
  Složení: bylina Hypericum, kořen kalamánek, květy měsíčku, podběl trávy, kořeny pivoňky, tráva pelyněk, květy heřmánku, listy černého rybízu, koprová tráva, tymián trávy, šalvěj trávy, listy eukalyptu. Všechny složky by měly být odebírány ve stejném množství.

  Způsob přípravy: jedna lžička se nalije 200 ml vody o teplotě 18-25 ° C? C, trvejte 4 hodiny. Po tom, dát infuzi na oheň, a vařit po dobu dvou minut, pak okamžitě kmen.

  Užívejte lék 100 ml dvakrát denně. Také kloktejte s touto sloučeninou.

  Sběr 2. Imunostimulační a antibakteriální sběr.
  Složení: volodushki tráva 20g; travní přeslička 10g; Hypericum grass holey 15g; ephedra bylina 5g; tráva divokého rozmarýnu bažiny 15g; drcené šípky 25g; kořen lékořice 5g; oddenky s kořeny leuzei 15g; calamus rhizome 25g; oddenek s kořeny pivoňky vyhýbat se 20g; kořen elekampanu 10g. Při sestavování sbírky je třeba mít na paměti, že různé rostliny a jejich části mají rozdílný hmotnostní poměr, používají váhy lékáren.

  Příprava: lžíce sbírky, nalijte 200 ml vody, vařte deset minut na klidném ohni a nechte hodinu. Naplňte infuzi a vezměte 50 ml šestkrát denně, přidejte med podle chuti.

  Sběr 3. Protizánětlivé a antiseptické látky. Složení: Květy měsíčku 15g; květy sedmikrásky 10g; kořen lékořice 10g; divoká rozmarýnová tráva 10g; barva vápna 10g; kořen devyasila 10g; Sage Herb 15g; listy eukalyptu 20g.

  Příprava: lžíce sběru nalijte 200 ml vody, vařte pět minut, pak trvejte na šesti hodinách.

  Infuzní použití pro oplach, stejně jako pro požití lžíce třikrát denně.

  DŮLEŽITÉ! Účinný lék na bolest v krku a nemoci spojené s krkem, doporučil Olga Larina!

  ... Ti, kteří nejsou schopni se vypořádat s chronickou formou mandlí, dělají sebevědomé rozhodnutí - jít na operaci. Odstranění mandlí u dospělých se vyskytuje poněkud odlišně než u kojenců. Je nutné zvážit všechny klady a zápory. Opakovaně podstoupit různé laboratorní testy. Zkontrolujte přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací. Jak ukazuje praxe, chirurgický zákrok se aktivuje pouze tehdy, když není možné plně obnovit imunitní „proces“. Jak tento proces jde a jaké jsou jeho důsledky, uvažujeme níže.

  Indikace pro tonzilektomii ↑

  • Akutní forma chronické streptokokové tonzilitidy. Přítomnost těchto látek v krvi bude znamenat pouze výsledek úplného krevního obrazu. Překročení přípustných hladin antistreptolysinu indikuje pozitivní výsledek. Komplexní příjem antibiotické skupiny nemusí vždy dávat očekávaný pozitivní účinek. V takových případech je řešení jedno - operace;
  • dlouhodobě se zvyšuje objem žlázy, což vede k úplnému nebo částečnému uzavření dýchacího traktu, což způsobuje bolest při polykání potravy, zejména pevného prostředku. Během spánku lze na krátkou dobu sledovat dech;
  • intoxikace organismu jako celku a v důsledku toho postižených měkkých tkání srdce a ledvin. Pro potvrzení nebo protest je nutné provést komplexní analýzu revmatických testů, C-reaktivního proteinu;
  • paratonsilární exacerbace: to je, když se zánětlivé procesy šíří do sousedních orgánů a ovlivňují měkké tkáně. Expanze může být ztlumena skupinou léků, ale v extrémních případech zahrnuje operaci;
  • úplnou neúčinnost metod léčby léčiv.

  Přípravná fáze ↑

  Odstranění mandlí u dospělých se provádí v nemocnici. Analýzy jsou předkládány:

  • krev, moč;
  • počet krevních destiček;
  • index srážení.

  Kromě toho jsou nezbytné předoperační závěry hlavních lékařů, seznam je připojen k ambulantní kartě. Jsou-li zjištěny patologické stavy nebo změny, je nutná okamžitá diagnostika a konzultace. Pokud je u pacienta špatné srážení krve, pacientovi je po několik týdnů předepsán komplex léků na zvýšení rychlosti. Nejméně jeden měsíc před zákrokem je nezbytné, abyste přestali užívat aspirin.

  Přímý provoz ↑

  Čas a místo určuje lékař profilu. Vymažte celé mandle. I když se vyskytují časté případy, kdy je jedna mandle řezána. To je typické pro závažnou hypertrofii tkáně.

  ODOR Z PŘÍSTAVŮ? Banální "nepříjemný zápach" z úst se vyvíjí do vážné nemoci. Asi 92% lidských úmrtí je způsobeno parazity, které mohou být odstraněny!...

  Pět hodin před startem bylo doporučeno přestat jíst jídlo a pít mléko. Již za tři hodiny je přísně zakázáno pít vodu.

  Stejně jako u kojenců probíhá operace v lokální anestezii. Čtyřicet minut intramuskulárně injikovaných injekcí. Pacient sedí pohodlně v křesle. Ústa pronikly mandlemi. Mýty o řezech v krku, bradě, neodpovídají skutečnosti.

  Způsoby provádění operace ↑

  • Klasická možnost: nůžky, skalpel, smyčka. Dlouhá osvědčená metoda, ale zastaralá. Minus - úplné zotavení trvá dlouho;
  • infračervená laserová operace: do procesu je zapojen laser. Plus: žádná bolest, krev, krvácení, rychlé zotavení. Mínus - je vysoká pravděpodobnost, že se dostane do popáleniny s nedostatečnou kvalifikací lékaře;
  • ultrazvukový skalpel: měkká tkáň se zahřeje na 85 ° C a poté se odřízne. Plus - bez poškození, rychlý proces obnovy. Minus - vysoká pravděpodobnost krvácení;
  • Polární Collination: odstranění probíhá pomocí rádiového nože v chladném stavu, zatímco tkáně se nezahřívají. Celá průchodka a její část jsou vyříznuty. Plus - není žádný příznak bolesti, minimální doba pro rehabilitaci, téměř žádné komplikace. Mínus - pouze stacionární anestézie. Celková doba zpracování není delší než půl hodiny. Na lůžku pacienta otočte na pravou stranu a aplikujte led na krk, abyste zmírnili opuch. Současně slinami nepolyká, ale plivne do speciální nádoby. Po pěti hodinách si můžete vzít lehké jídlo. Možná závrať, nebuďte znepokojeni.

  V závislosti na typu operace a rehabilitačním procesu může být pacient po dobu 3–9 dnů vypuštěn z domova. Během půlměsíce přetrvává bolest v krku, je to normální. Po tom všechno ustupuje. Za účelem snížení bolesti, možná zavedení léků proti bolesti. Proveďte několik oteplování obklady.

  Domácí péče ↑

  Jak se chirurgické účinky hojí, na povrchu se vytváří žlutavý nádech. Do té doby, než dojde k náletu, je naprosto zakázáno oplach ústní dutiny. Do měsíce po zákroku není vhodné mluvit hodně, dávat tělu silnou fyzickou námahu, jíst tuhou stravu. Na sauny a solária můžete na chvíli zapomenout. Opláchněte ústa velmi opatrně. Neužívejte ibuprofen. Chuťové receptory budou poněkud rozrušené, o měsíc později budou pokračovat ve své činnosti. V některých případech dochází k poklesu chuti k jídlu, imunitě vůči některým produktům, je také dočasná.

  Toto je opravdu důležité! Právě teď můžete najít levný způsob, jak se zbavit bolesti v krku...

  VYHLEDAT >> Možné komplikace:

  • otevřené krvácení v prvních dvou týdnech. Pokud krvácení začne, leží na vaší straně, aplikujte led na krk, zavolejte ambulanci;
  • změna lidského hlasu;
  • pokud se infekce dostane do otevřené rány, je možný vývoj přitěžujících forem.

  Vzhledem k popsaným možným negativním účinkům mnoho pacientů odmítá výkon.

  Kontraindikace ↑

  • Kardiovaskulární dysfunkce, která je doprovázena častým krvácením;
  • těžký diabetes;
  • tuberkulóza všech forem;
  • hypertenze.

  V takových případech se jako analog laserové operace předepisuje lakunotomie. V žláze je proveden řez pomocí laseru a následuje hnisavý útvar. Metoda není příliš účinná vzhledem k tomu, že otvor je často ucpaný a musí být znovu a znovu opakován. Tento zásah není jako mnoho. Oficiální údaje uvádějí, že odstranění mandlí u dospělých nastává o 45% méně než v adolescenci. Pacienti jsou v podstatě omezeni na léčbu drogami.

  Lhůta pro provedení:

  • menstruace;
  • kaz v ústní dutině;
  • žvýkačky jsou ve stadiu zánětu;
  • infekční onemocnění v době testování;
  • poslední tři měsíce těhotenství;
  • aktivní fáze exacerbace angíny;
  • jiné chronické onemocnění.

  Úžasný fakt. Po operaci je aktivována činnost jazyka a hypoglosální mandle, které přebírají funkci chovatele „brány“ a minimalizují pronikání mikrobů do těla.

  Pokud jde o odstranění mandlí, existují oba příznivci i odpůrci. Samozřejmě, mandle, jako každý jiný orgán, vykonávají své funkce, ale pokud jsou infikovány a jsou zdrojem zánětlivého procesu, jsou nejlépe odstraněny. Často je chronická forma běžícím procesem a odstraňování se stává jediným způsobem, jak se zbavit konstantní infekce v ústech, což nejenže vyvolává nepříjemné pocity s nepříjemnými příznaky, ale také způsobuje intoxikaci celého organismu.

  Odmítnutí operace může vést k mnohem závažnějším následkům než její provedení. Postižená tkáň má ještě horší negativní účinek. Je tedy nutné několikrát zvážit vše, než vydáte konečnou odpověď. Co dělat a jak se rozhodnout, myslet jen vy. Ale úspora na vašem vlastním zdraví není přijatelná. Buďte opatrní. Postarejte se o tělo od útlého věku.

  Doporučujeme čtení

  Mandle (žlázy) jsou oválné lymfatické tkáňové shluky umístěné v ústní sliznici, které jsou součástí lymfatického hltanového prstence. Přiřaďte párované (trubkové a palatinové) a nepárové (faryngální a lingvální) mandle. Žlázy mají porézní strukturu. Palatin je prošpikován lakunami, které jsou jakýmsi pasti pro infekční agens, a také obsahují folikuly, které produkují ochranné buňky.

  • bariéra: retence mikroorganismů zachycených v ústní dutině vzduchem;
  • imunogenní: B a T lymfocyty zrají v mezerách mandlí;

  Příčiny chronické tonzilitidy (trvale zvětšená mandle) u dětí a dospělých

  • Časté akutní zánětlivé procesy v lymfoidních formacích (bolavé hrdlo, ARVI) vedou k:
    • změny v tkáních mandlí - přeměna lymfoidní tkáně na pojivové - ztráta schopnosti samočištění;
    • zúžení a deformace mezer;
    • vytváření stagnace obsahu mezer a vytváření hnisavých zátek;
    • zjizvení, které zcela pokrývá některé mezery, a infekční obsah uvnitř nich.
  • Dědičná predispozice s velmi vysokým procentem přenosu.
  • Související faktory, které inhibují imunitu: stres, špatná kvalita výživy, nepříznivá environmentální situace atd.

  Imunitní systém prochází významnými změnami, takže chronická angína je označována jako autoimunitní onemocnění. Změněné mandle přestávají fungovat a stávají se chronickým zdrojem infekce. Nejmenší infekční ataky zvenčí způsobují klinicky závažné akutní respirační virové infekce, angíny, a neustálá přítomnost patologické mikroflóry vede k rozvoji rezistence na antibiotika a antivirotika, což vždy komplikuje léčbu onemocnění ORL.

  Rysy mandlí u dětí

  Lymfoidní útvary hltanu dosahují maximální velikosti 5-7 let. V dětství mají žlázy své vlastní vlastnosti - kromě toho, že jsou stále rostoucími formacemi, mají mezery úzký tvar, což přispívá ke stagnaci obsahu v nich.

  Normální růst mandlí je však také narušen patologickým růstem v důsledku přirozené (nemoci) a umělé (očkování) bakteriální a virové infekce.

  Nedokonalost imunitního systému, jehož součástí jsou mandle, infekční záchvat, dědičná predispozice a patologický růst mandlí vedou k rozvoji chronické angíny.

  Jaké je riziko chronické angíny?

  Chronická infekce, která je neustále v mandlích, je zdrojem toxinů, které otráví tělo, ještě více potlačují imunitní systém. Toxické produkty jsou přenášeny krevním oběhem do vnitřních orgánů a ovlivňují je (bakteriální poškození srdečních chlopní, ledvinové tkáně, kloubů), ale především "dostává" v blízkosti základních struktur a osoba / dítě je neustále sledována otitidou, rýmou a zánětem spojivek.

  Hypertrofická změněná lymfatická tkáň zhoršuje dýchání, normální spánek a dokonce řeč. Proto se problém tonzilektomie často vyskytuje pouze v dětství, někdy s životně důležitými indikacemi.

  Indikace pro odstranění mandlí

  Existují takzvané bezpodmínečné indikace pro chirurgický zákrok u dospělých a dětí, u kterých je zásadní tonzilektomie:

  • Trombóza jugulární žíly nebo sepse, která komplikovala angínu;
  • Komplikace ledvin, srdce, kloubů a nervového systému na pozadí infekce beta-hemolytickým streptokokem A u pacienta nebo jeho blízké rodiny (velmi vysoké riziko);
  • Trvale těžká bolest v krku (vysoká horečka, silná bolest, masivní hnisání);
  • Těžké bolesti v krku + jsou alergické na hlavní skupiny antibiotik používaných k léčbě;
  • Tvorba peritonsilárního abscesu na pozadí bolesti v krku;
  • Akutní revmatická choroba srdce;
  • Hyperplazie lymfoidní tkáně, která interferuje s dýcháním nebo polykáním;
  • Absence remise chronického onemocnění na pozadí antibakteriální, fyzioterapeutické, léčebně léčebné procedury po dobu 1 roku.

  Také tonsillektomie se považuje za oprávněnou v následujících případech:

  • více než 7 případů anginy pectoris během roku;
  • více než 5 případů anginy pectoris ročně po dobu 2 po sobě následujících let;
  • více než 3 případy tonzilitidy za rok po dobu 3 po sobě následujících let.

  Navíc doprovází každý případ anginy pectoris s následujícími příznaky:

  • T více než 38,8 ° C;
  • hnisavý plak na žlázách;
  • významný nárůst krční l / w;
  • očkování hemolytické streptokokové skupiny A.
  • Syndrom PFAPA - časté opakování angíny po 3-6 týdnech;
  • autoimunitní neuropsychiatrické poruchy u dětí se streptokokovou infekcí.

  V ostatních případech se doporučuje zaujmout postoj s vyčkáváním a pozorováním s neustálým dohledem lékaře.

  Metody odstranění mandlí

  Všechny metody odstraňování mandlí se provádějí v nemocnici a týkají se chirurgických zákroků, vyžadují určitý výcvik a vyšetření. Metoda anestezie je v každém případě volena individuálně - je možné použít lokální a celkovou anestezii.

  Existují „studené“ a „horké“ tonzilektomie, ale tato klasifikace není zcela správná, protože řada moderních metod je založena na účincích nachlazení.