Plicní pneumoskleróza u starších osob: symptomy a léčba onemocnění

Pneumoskleróza je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku náhrady pojivové plicní tkáně.

Toto onemocnění se může vyskytnout u lidí různého věku, ale nejčastěji tento problém čelí starší lidé.

Dnes není plicní fibróza vzácným onemocněním. Více než polovina případů patologií plic končí vývojem tohoto onemocnění.

Pneumoskleróza u starších lidí nemůže být nazývána samostatným onemocněním, protože její vzhled je výsledkem komplikace nebo průběhu některých plicních onemocnění.

Příčiny vzniku onemocnění ve stáří

Pneumoskleróza u starších osob je způsobena porušením elasticity plicní tkáně.

Když je tkáň nahrazena, plíce jsou mnohem těžší ke kontrakci, výměna plynu je narušena, a v důsledku toho se plíce postupně snižují a deformují v důsledku nedostatku kyslíku.

U starších lidí je toto onemocnění důsledkem onemocnění plic a přirozeného stárnutí organismu.

Vývoj plicní plicní fibrózy

Je známo, že jak tělo dozrává, imunitní systém je mnohem obtížnější vyrovnat se s různými chorobami a nemocemi, proto se častěji projevují různé komplikace.

Plicní pneumoskleróza je důsledkem následujících plicních onemocnění.

Plicní pneumoskleróza u starších osob může také nastat v důsledku:

  1. Vdechování průmyslových plynů.
  2. Chemoterapie pro rakovinu.
  3. Kontakt s průduškami cizího předmětu.
  4. Zneužití kouření.

Nejčastěji tento problém čelí lidé, kteří žijí v oblastech s nepříznivými podmínkami životního prostředí, tj. Ve městech s velkým počtem podniků a továren, které do atmosféry vypouštějí velké množství průmyslových plynů a par.

Příznaky plicní plicní fibrózy u starších osob

Klasifikace nemocí

Lékaři klasifikují pneumosklerózu podle následujících kritérií:

  • Strukturální změny v plicích.
  • Stupeň prevalence patologického procesu.
  • Místo porážky.

Symptomatologie

Hlavním příznakem pneumosklerózy je bolest na hrudi. Spolu s bolestí jsou lidé doprovázeni těžkým dýcháním.

Tajemství rychle se zbavit hemoroidy od Dr. Lavrentieva K.S.

Tento lék by měl zkusit každého, kdo se potýká s hemoroidy! Další informace.

V počátečních stadiích vývoje nemoci, to není příliš výrazné, ale po krátké době se stává stálým společníkem nemocné starší osoby.

Lidé říkají, že dušnost je přítomna i při odpočinku v leže nebo spaní.

Trvalý silný kašel je jedním ze symptomů plicní plicní fibrózy

U lidí s tímto onemocněním je často pozorováno zarudnutí kůže a sliznic.

Tato situace vzniká v důsledku zvýšení hladin hemoglobinu v krvi, které se z nějakého důvodu neváže s kyslíkem.

  1. Obecná slabost.
  2. Únava.
  3. Časté bolesti hlavy.
  4. Závratě.
  5. Mírná deformita hrudníku.
  6. Zvětšené žíly v krku.
  7. Tachykardie.
  8. Bolest svalů.
  9. Periferní edém v celém těle.

Lidé s podobným problémem rychle zhubnou. Jedním z příznaků onemocnění je také změna nebo spíše ztenčení prstů prstů horních končetin.

Difuzní pneumoskleróza u starších osob je akutní formou onemocnění, při kterém jsou okamžitě postiženy dvě plíce.

Tato forma je charakterizována těmito příznaky:

  • Suchý, slzný kašel.
  • Těžká a přetrvávající dušnost.
  • Bolest v hrudi.
  • Obtížné dýchání vzduchu.
  • Obecná slabost.

Hlavním společníkem pneumosklerózy je dlouhodobý kašel s hnisavým sputem.

Diagnostika patologie

Chcete-li tuto chorobu diagnostikovat, použijte metody jako:

  1. X-ray.
  2. Bronchoskopie.
  3. Spirografie
  4. CT plic.
  5. MRI
  6. EKG
  7. Dopplerova sonografie.

Diagnóza plicní plicní fibrózy

Pacient bude také muset projít testy, jako jsou:

  • Obecný krevní test.
  • Biochemická analýza krve.
  • Analýza moči.
  • Imunologická analýza moči.

Léčba plicní plicní fibrózy u starších osob

K léčbě plicní pneumosklerózy je nutné ihned po přesné diagnóze.

Léčba onemocnění se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení v nemocnici plicního oddělení.

Medikamentózní

Pro léčbu onemocnění často užívaných léky, jako jsou tyto skupiny:

  1. Bronchodilatátory.
  2. Vykašlávací léky.
  3. Glukokortikosteroidy.

Léčba pneumosklerózy není možná bez antibiotik. Lékaři často předepisují antibakteriální látky jako: Augmentin nebo Oletetrin.

Méně často se k léčbě předepisuje „Susamed“ nebo „Digran“.

Léčivo Beclason pro inhalaci s plicní plicní fibrózou

Pokud má člověk kašel, pak základ léčebného režimu sestává z vykašlávacích léků, jako jsou:

Glukokortikosteroidy jsou hormonální protizánětlivé léky.

Seznam nejoblíbenějších glukokortikosteroidů:

Glukokortikosteroidy jsou užívány po velmi dlouhou dobu (od šesti měsíců do jednoho roku).

Ale stojí za to připomenout, že léky v této skupině nelze brát ve velkém množství, protože mohou vyvolat stárnutí kolagenu, a to zase povede k rychlejšímu rozvoji onemocnění. Pacientům se také doporučuje provádět inhalace enzymy.

Jedním z důsledků snížení elasticity plicní tkáně je zhoršení krevního oběhu nebo srdečního selhání, proto se doporučuje užívat srdeční glykosidy nebo draslíková léčiva:

Fyzioterapie

V případě pneumosklerózy jsou aplikovány následující fyzioterapeutické postupy.

Cvičení fyzikální terapie pomáhá zlepšit dýchací funkce a rozšířit hrudník.

Soubor cvičení pro léčbu plicní plicní fibrózy

Zpočátku by mělo být cvičení prováděno 15 minut denně. Po týdnu může být čas postupně zvyšován.

Závěr

Je nutné brát tuto nemoc velmi vážně, protože proces náhrady tkáně nelze zastavit.

Pokud je celá plicní tkáň nahrazena pojivovou tkání, pak člověk nebude schopen normálně dýchat a bude smrtelný.

Lékaři proto důrazně doporučují, aby při prvních příznacích pneumokokové sklerózy u starších lidí vyhledali pomoc pulmonologa, který pomůže s navázáním dechu a mírně zastaví průběh onemocnění pomocí správně zvoleného léčebného režimu.

Naděje dožití v pneumoskleróze závisí pouze na závažnosti onemocnění a na touze osoby, která má být léčena.

Pokud není léčba poskytnuta osobě, dříve nebo později bude pacient čelit takovému zdravotnímu problému jako srdeční selhání.

Pokud začnete léčbu v raných fázích a posloucháte všechna doporučení lékařů, pak člověk bude žít velmi dlouho.

Stojí za zmínku, že léčba pneumosklerózy znamená úplné ukončení kouření a udržení zdravého životního stylu.

Pacient by také měl chodit častěji na čerstvý vzduch, většinou na návštěvu u moře nebo v lese.

Pneumoskleróza: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby

Pneumoskleróza (pneumofibróza, plicní fibróza) je patologie charakterizovaná ireverzibilní náhradou plicní tkáně pojivovou tkání. Chronický zánět a dystrofické procesy vedou k nevratným změnám v plicích. Ztrácí pružnost, vzdušnost, zhutnění, zmenšení velikosti a zmenšení.

Struktury pojivové tkáně nakonec rostou, průdušky jsou deformovány. Současně je narušena výměna plynu, postupuje se respirační dysfunkce, která se projevuje jako charakteristický komplex symptomů.

Klasifikace

  • Omezené - malé ohnisko, střední ohnisko a velké ohnisko. Omezená nebo lokální forma onemocnění je charakterizována lézí určité části plic při zachování funkce výměny plynu.
  • Segmentální - segment plic je poškozen v důsledku zablokování průdušek nebo plicní trombózy.
  • Dolevym - poškození laloku plic na pozadí lobarové pneumonie.
  • Když difúzní pneumoskleróza postihuje celé plíce, stává se tuhou, ventilace a výměna plynů jsou narušeny.
  • Smíšená forma.

V závislosti na poškození plicních struktur:

  1. Alveolární pneumoskleróza,
  2. Intersticiální pneumoskleróza,
  3. Perivaskulární skleróza,
  4. Peribronchiální pneumoskleróza.

Pneumoskleróza je rozdělena na bazální a bazální. V prvním případě jsou centra zhutnění umístěna v kořenové části plic a ve druhém - na periferii orgánu.

Etiologie

Infekční onemocnění dýchacího ústrojí je často komplikována rozvojem pneumosklerózy. Vzduchové bakterie a viry vstupují do dýchacích cest a způsobují zánět různých oddělení - hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek a plic.

  • Viry - rhinoviry, coronoviry, chřipkový virus a parainfluenza;
  • Bakterie - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemophilus bacilli, E. coli, mycobacterium tuberculosis;
  • Intracelulární mikroby - mykoplazma, chlamydie;
  • Parazity - echinokoky, škrkavky, toxoplazma;
  • Patogenní houby.

Mezi běžné příčiny patologie patří:

Intersticiální onemocnění plic - alveolitida, sarkoidóza, sklerodermie, lupus.

Chronická bronchiální onemocnění - bronchitida a bronchiektáza. Zapálená sliznice průdušek nabobtná a zhušťuje, lumen průdušek se zužuje a produkce hlenu se zvyšuje. V důsledku toho se zhoršuje plicní ventilace a kolem postižených průdušek roste spojivová tkáň. Faktory přispívající k rozvoji vláknité tkáně: kouření, imunodeficience, diabetes, nesprávná léčba, radiační terapie, inhalace suchého a znečištěného ovzduší, špatná ekologie.

Pneumokonióza se vyvíjí v důsledku pravidelného vdechování prachu. Jedná se o nemoci z povolání, které se vyskytují u osob pracujících v nebezpečné práci. Prachové částice dráždí výstelku plic, způsobují otok, hypersekreci hlenu a přispívají k rozvoji alergií.

Poranění hrudníku - vpich nebo pronikavé poranění hrudníku s poškozením orgánů mediastina a velkých neurovaskulárních svazků. Pokud byla lékařská pomoc poskytnuta včas a v plném rozsahu, pak nedochází k degeneraci plicní tkáně.

Mezi méně časté příčiny patologie patří:

  1. Vrozené choroby - cystická fibróza,
  2. Exsudativní pleuróza,
  3. Dlouhodobá léčba cytostatiky a antibiotiky, t
  4. Záření.

Pneumoskleróza je charakterizována zesílením stěn alveol a snížením jejich objemu, jakož i zpomalením výměny plynu. Nemocný člověk vdechuje méně vzduchu než zdravý člověk. Lumen průdušek se zužuje, jejich stěny se drží pohromadě a pak rostou společně. Ventilační kapacita plic je narušena. Postižená oblast je izolována od průduškového stromu a je zarostlá jizvou.

Symptomatologie

Onemocnění se vyvíjí postupně. Nejprve se objeví dyspnoe a cyanóza kůže. Postupem času se symptomy bronchitidy spojují - obsedantní, bolestivý kašel s hnisavým výtokem, bolest na hrudi, intoxikace. Těžká patologie je charakterizována deformací hrudníku a prstů. Mají formu bubnových tyčinek a hrudníku - válcového tvaru.

  • Dušnost - porušení normálního rytmu dýchání. V počátečním stadiu pneumosklerózy dochází k dyspnoe pouze během cvičení. S progresí patologie se v klidu objevuje také dušnost. K obnovení normálního dýchání musí pacienti zaujmout nucenou pozici, která usnadňuje ventilaci plic, včetně dýchání dalších dýchacích svalů.
  • Kašel se vyskytuje při fyzické námaze nebo při hlubokém dechu, který je spojen s přetížením plicní tkáně. Pokud má pneumoskleróza neinfekční povahu, pak se vyvíjí suchý, paroxyzmální kašel. Pneumoskleróza infekční etiologie se projevuje mokrým kašlem s hnisavým zelenožlutým sputem.
  • Bolest na hrudi se vyvíjí, když se zánět šíří z plicní tkáně do pohrudnice.

Cyanóza je jedním ze symptomů onemocnění

Cyanóza je cyanóza kůže způsobená hypoxií, která se vyvíjí při poruše výměny plynu. Části těla nejcitlivější k cyanóze: nasolabiální trojúhelník, nos, uši, rty, prsty a prsty. Tento příznak je téměř vždy doprovázen dalšími příznaky chronické respirační dysfunkce.

  • Deformace hrudníku se vyvíjí v pozdějších stadiích patologie. Spodní žebra se vyboulí do stran a dopředu a hrudní koš má tvar válce. S pneumosklerózou se interkonstální prostory stáhnou, subklaviální fossa se prohloubí, postižené plíce zaostávají v dechovém aktu.
  • Palcové prsty jsou známkou vážného poškození plicní tkáně a těžké chronické hypoxie. Nehty u pacientů s pneumosklerózou mají často podobu hodinkových brýlí.
  • Zvýšená únava a únava.
  • Úbytek hmotnosti
  • Otok žil krku.
  • Zvýšená tepová frekvence.
  • Diagnostika

    Diagnóza plicní fibrózy je při vyšetření pacienta, perkuse a auskultace plic, dalších instrumentálních metod.

    Perkuse je určena redukcí hranic plic. Spadají dolů a směřují k hrudní kosti. Zvuk perkusí je otupený, což je spojeno s plicní sklerózou a poklesem vzdušnosti. Auskultace odhaluje drsné dýchání, vesikulární hluk, mokré nebo suché ralesky. U pacientů se mění hrudník, prohlubuje se supraclavikulární fossa, stahují se mezirebrové prostory. Prsty se valí do tvaru sudu, pulz se zrychluje, tlak se zvyšuje.

    Z dalších diagnostických metod, rentgenové, fluorografie, spirografie, bronchoskopie, tomografie.

    Obr. 1 - rentgenový snímek plic s pneumosklerózou Obr. 2 - rentgenový snímek plic zdravého člověka

    Komplikace

    Porucha plicní ventilace a arteriální hypoxémie vedou k rozvoji:

    1. Plicní srdce
    2. Chronické respirační selhání
    3. Zánětlivá onemocnění plic,
    4. Plicní emfyzém,
    5. Respirační onemocnění.

    Nejnepříznivějším výsledkem onemocnění je tvorba „buněčné plicní“ a sekundární infekce, často vedoucí ke smrti pacienta.

    Léčba

    Léčba pneumosklerózy má za cíl eliminovat kauzativní faktor. Proliferace pojivové tkáně v plicích je nevratný proces, takže hlavním terapeutickým cílem je bojovat proti chronické plicní insuficienci. Specialisté na plíce se snaží udržet vitální funkce pacienta na optimální úrovni a zabránit dalšímu vývoji patologie.

    Existuje několik skupin léků určených k potlačení respiračního a srdečního selhání:

    • Bronchodilatátory - Salbutamol, Eufillin,
    • Mukolytika - Ambroxol, ACC,
    • Glukokrtikosteroida - "Prednisolon", "Dexamethasone".
    • Cytostatika - metotrexát,
    • Srdeční glykosidy - "Strofantin",
    • Vitaminy skupin A, B, C.

    Pokud je pneumoskleróza doprovázena častými exacerbacemi pneumonie nebo bronchitidy, jsou předepsány antimikrobiální a antibakteriální léky:

    1. Sulfonamidy, peniciliny, makrolidy,
    2. Léky proti TB - Streptomycin, Rifampicin, Isoniazid,
    3. Antiparazitika - Mebendazol, Metronidazol.

    Účelem fyzioterapie je návrat patologického procesu. Kyslíková terapie, fyzioterapie, iontoforéza a ultrazvuk s novokainem, elektroforéza jódem, cvičební terapie, plavání, dechová cvičení a masáže dávají dobré výsledky v případě pneumosklerózy. Ve fázi kompenzace je zobrazena indukčnost a diatermie na hrudi.

    Chirurgická léčba - odstranění postižené oblasti plic nebo celého orgánu, drenáže abscesů, transplantace plic. Transplantace orgánů se provádí po odstranění příčiny pneumosklerózy. Jedná se o poměrně komplikovanou operaci, která vyžaduje vysoké materiálové náklady a speciální vybavení. S pomocí transplantace plic je možné prodloužit život pacientů s pneumosklerózou na 5 a více let.

    Lidové léky používané při léčbě pneumosklerózy - bylinné tinktury. Jsou vyrobeny z aloe šťávy, eukalyptových listů, ovesných zrn, cibule a sušeného ovoce.

    Prevence

    Preventivní opatření pneumosklerózy:

    • Včasná detekce a léčba onemocnění dýchacího ústrojí.
    • Používání osobních ochranných prostředků v nebezpečných odvětvích.
    • Omezení užívání pneumotoxických léků.
    • Odvykání kouření.
    • Kalení
    • Příjem imunomodulátorů.
    • Vyvážená, správná výživa.
    • Prevence stresu.

    Plicní pneumoskleróza je závažná patologie charakterizovaná dlouhým průběhem a rozvojem závažných komplikací, často neslučitelných se životem. Pouze včasná návštěva u lékaře vyléčí nemoc a vyhne se nebezpečným následkům.

    Vlastnosti difuzní plicní fibrózy: diagnostika a léčba

    Difuzní pneumoskleróza plic je strukturální změnou v orgánu, ve které dochází k nahrazení zdravé tkáně (parenchymu) pojivovou tkání. Onemocnění je sekundární a vyvíjí se po utrpení nebo při vzniku zánětů, infekcí. Je postižena celá plíce, patologie je jednostranná, méně často bilaterální.

    Příčiny difuzní pneumosklerózy

    Primárními příčinami rozvoje difuzní pneumosklerózy jsou předchozí onemocnění:

    • zánětlivé procesy dýchacího traktu infekční etiologie - sinusitida, tracheitida, bronchitida;
    • pneumonie - pneumonie;
    • bronchiektázie - hnisání průdušek, což je činí nižšími;
    • mykóza - plísňová infekce orgánů;
    • pohrudnice - zánět plátů pokrývajících plíce;
    • tuberkulóza, syfilis;
    • sarkoidóza je systémové onemocnění s tvorbou granulomů v parenchymu;
    • poranění hrudníku a plicní tkáně.

    Patologie se může vyvinout v důsledku nedostatečné léčby výše uvedených onemocnění. Přispívajícím faktorem je porušování hemodynamiky v plicním oběhu - změna rychlosti proudění krve, tlak v cévách, metabolismus transkapilár, rovnost objemů krevního oběhu.

    • pokročilý věk;
    • pacienti s vaskulárními a srdečními chorobami;
    • osoby s rizikem rozvoje plicních onemocnění (silikóza) - horníci, hutníci, horníci.

    Dědičný faktor také hraje roli ve vzhledu nemoci.

    Mechanismus rozvoje nemocí

    Procesy nahrazení normálního parenchymu pojivovou tkání - pneumofibrózou - se začnou vyvíjet s prodlouženou expozicí negativním faktorům. Patří mezi ně:

    • zánětlivé reakce;
    • infekce;
    • chemické látky, cizí tělesa;
    • alergeny.

    Postupně v plicích začnou dominovat dystrofické změny. Pružnost orgánu je narušena, parenchyma je zhutněna fibrózou (proliferace pojivových vláken). Plíce se deformují: mění své obrysy, zmenšuje velikost, zmenšuje se.

    Takové strukturální změny a skleróza nevyhnutelně vedou k porušení hlavní funkce plic - výměny plynů. Krev není zcela nasycena kyslíkem a oxid uhličitý není uvolňován z plic. Kapiláry plic nepropouštějí krev a stěny alveol zabraňují difúzi plynů. V důsledku toho se u pacienta vyvíjí chronické respirační selhání.

    Klasifikace nemocí

    Difuzní pneumoskleróza je klasifikována několika způsoby.

    V závislosti na příčině vývoje se to děje:

    • infekční - prodloužené vystavení patogenním mikroorganismům;
    • alergické - účinky endogenních a exogenních alergických činidel;
    • toxické - expozice toxickým látkám organického a anorganického původu;
    • dysplastický - abnormální vývoj orgánu (vrozený nebo dědičný faktor);
    • pneumokoniotikum - depozice průmyslového prachu a chemických sloučenin v plicích;
    • kardiovaskulární - spojené s poruchou kardiovaskulární aktivity.

    V závislosti na morfologických změnách v plicích:

    • difuzní alveolární - progresivní léze alveolů (strukturní jednotka plic);
    • retikulární lymfocytární - akumulace lymfy v cévách;
    • myofibróza bronchiolů a arteriol - degenerativní změny hladkého svalstva.

    Klinický obraz difuzní pneumosklerózy

    Počáteční stadia onemocnění jsou téměř asymptomatická. První známkou funkčních změn v plicích je dušnost. To se projevuje neuváženě a je patrné pouze při těžké nebo mírné fyzické námaze. Osoba tedy tomuto znamení nevěnuje žádnou pozornost.

    Druhým důležitým příznakem je suchý kašel ráno po spánku. Zvláště znepokojivé je, že nedoručuje, a během dne přechází bez stopy. To také lidé nepřikládají význam.

    Postupem času se tato znamení zvyšují. Dyspnea se vyskytuje s klidnou chůzí a lehkou fyzickou námahou a kašel se stává stálým společníkem.

    V důsledku selhání dýchacích cest se u pacientů v důsledku nedostatku otravy kyslíkem a oxidem uhličitým vyvinou následující příznaky:

    • únava, chronická únava;
    • závratě, bolesti hlavy;
    • poruchy spánku, nespavost, ospalost ve dne;
    • cyanóza kůže (modrá);
    • mírné snížení krevního tlaku a bušení srdce;
    • nevolnost;
    • zvýšená respirační frekvence;
    • v těžkých případech otok končetin.

    V posledním stadiu difuzní pneumosklerózy je dyspnoe konstantní, dokonce i v klidu. Kašel vytrvalý, prodloužený, nepřináší úlevu. Dýchání se stává nuceným - vyžaduje spoustu energie, zahrnuje další svaly v dýchacím procesu.

    Tam jsou bolesti na hrudi, první zúžení, pak spastic, lisování.

    Specifickým příznakem difuzní plicní fibrózy jsou Hippokratovy prsty - koncové falangy prstů jsou deformovány, nehty se podobají „brýlím hodinek“.

    Na pozadí sklerotických změn v plicích dochází k narušení normálních forem hrudníku. Mezikomodální prostory spadají, mediastinum (umístění průdušek, aorty a srdce) je posunuto směrem k postiženým plicím.

    Zvýšil se plicní tlak. Pacienti mají příznaky plicního onemocnění srdce (zvětšení pravé komory a atria):

    • bušení v břiše;
    • dušnost;
    • bolest na hrudi, v oblasti srdce;
    • otoky krčních žil;
    • nízká tělesná teplota;
    • tinnitus, apatie;
    • v těžkých případech masivní edém, zvětšená játra, snížená denní diuréza.

    Mírná pneumoskleróza

    V terapeutické praxi se vyskytují případy malých lézí plicního parenchymu - střední difuzní plicní fibrózy. Onemocnění není pro tělo obtížné. Také se projevuje jako dušnost a kašel, ale s včasným odhalením nepředstavuje ohrožení života. Při diagnostice snadno a přesně určit.

    Lidé s mírnou formou plicní fibrózy nejsou narušeni výměnou plynu, není zde žádný akutní nedostatek kyslíku. Proto onemocnění nezhoršuje kvalitu života pacientů.

    Pneumoskleróza a emfyzém

    Postižená plíce v pneumoskleróze zůstává bez vzduchu a je zhutněna. U pacientů s vyšetření se často projevuje střídání sklerotických oblastí parenchymu a emfyzému plic - patologická expanze bronchiolů s destruktivními změnami.

    Symptomy jsou stejné jako u difuzní pneumosklerózy. Další příznaky - oslabené dýchání, snížení dýchacích cest (rozdíl v obvodu hrudníku při inhalaci a výdechu).

    Diagnóza onemocnění

    Diagnóza difuzní pneumosklerózy zahrnuje soubor opatření zaměřených na diferenciaci onemocnění, jeho stadií a forem.

    Při manipulaci s pacientem se pečlivě shromažďuje historie. Zjistěte charakter symptomů, subjektivní a objektivní znaky, rizikové faktory (profesní činnost, dědičnost). Při obecném vyšetření se stanoví pokles a retrakce subklavických a supraclavikulárních jam.

    Během auskultace (poslech zvuků pomocí stetofonendoskopu) - dýchání je tvrdé, slyší se suché nebo vlhké chrastítka.

    S perkusí (poklepáním na oblasti těla a analýzou zvuků) - tupým perkusním zvukem, zvyšováním dolních hranic plic, omezenou pohyblivostí plicního okraje.

    Instrumentální výzkumné metody

    • X-ray hrudníku - stěny průdušek jsou zhutněny, mřížky a buňky v plicním vzoru jsou viditelné, nasekané kořeny (křižovatka plic s orgány mediastina), vlnitost membrány membrány.
    • CT (počítačová tomografie) - přesně určuje strukturální změny ve velmi raných stadiích onemocnění. Využití metody hodnocení aktivity fibrózy a zánětu.
    • Bronchografie je rentgenem bronchiálního stromu s použitím kontrastní látky. Studie vám umožní vidět a vyhodnotit podrobný obraz stavu průdušek. Detekuje bronchiektázii (expanzi průdušek), patologické novotvary (dutiny, cysty), zánětlivý proces v plicní tkáni.
    • CT angiopulmonografie - tomografie plicních tepen. Prověřuje nádoby, jejich propustnost a funkčnost.
    • Ventilační scintigrafie plic - radiologická studie radioizotopovým skenováním. Metoda umožňuje posoudit míru poškození orgánové ventilace

    Analýza respirační funkce

    Spirometrie - měření respiračních parametrů:

    • rychlost a objem;
    • maximální větrání;
    • nucené dýchání;
    • kapacita plic;
    • expirační rychlost proudění vzduchu.

    Pneumotachografie je kontinuální, nepřerušovaný záznam průtoku vydechovaného vzduchu při jakémkoli typu dýchání (klidný, nucený). Odhad objemu a průtoku při různých stupních naplnění plic.

    Pletysmografie - fixace objemových změn v plicích při plnění plynu. Určete maximální množství vzduchu, které může člověk držet v plicích. Regulační ukazatele se liší a závisí na pohlaví, věku, výšce, hmotnosti, tělesné zdatnosti.

    Cytologické vyšetření

    Podle indikací se provádí transbronchiální biopsie plic - endoskopická diagnóza, při které se hrudník propíchne, aby se shromáždily fragmenty plicní tkáně.

    Biopsie je zaměřena po rentgenovém záření. Vzorky parenchymu jsou odebírány z těch oblastí, které jsou na obrázcích tmavé nebo tmavé.

    Cytologická analýza tkání nám umožňuje rozlišit patologii a vyloučit rakovinu plic, tuberkulózu, granulomatózu.

    Léčba difúzních forem pneumosklerózy

    Léčba difuzní pneumosklerózy závisí na identifikovaném primárním onemocnění, které vyvolalo dystrofické změny v plicích. Terapeutická opatření jsou zaměřena na zmírnění nebo zastavení vnějších faktorů, které nemoc vyvolaly:

    • léčba zánětu;
    • neutralizace alergenů;
    • toxických látek.

    Léčba drogami

    Symptomatická léčba drogami zahrnuje užívání mukolytických činidel (vykašlávání) pro produktivnější kašel Erespal, Ascoril, léky na bázi břečťanu.

    Když jsou na hrudi ukazovány nesteroidní protizánětlivé léky - Nimesil, Diclofenac.

    V případě výskytu infekce je předepsána antimykotická nebo antibakteriální léčba.

    Během období exacerbace onemocnění s těžkým dýcháním a spazmem dolních dýchacích cest jsou indikovány bronchodilatátory - Noradrenalin, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

    Doporučené skupiny léčiv v komplexní terapii:

    • kortikosteroidy - kortizon, prednisolon, medrol, celeston;
    • angioprotektory - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
    • penicilamin - detoxikační činidlo;
    • srdeční glykosidy - Digoxin, Adonizid, Strofantin;
    • přípravky obsahující draslík - Asparkam, Panangin;
    • pyridoxin - vitamin B6;
    • tokoferol - vitamin E.

    Fyzioterapie

    Fyzioterapeutické postupy pomáhají účinně léčit difuzní plicní fibrózu.

    K odstranění zánětlivých ohnisek předepište UHF, ultrazvuk, diatermii na hrudi (ohřev tkání průchodem vysokofrekvenčních elektrických proudů).

    Aby se odstranila bronchiální obstrukce, zmírnila bolest a zánět, zlepšila vykašlávání, inhalace s léčivými roztoky se indikují za použití nebulizéru.

    Pro zlepšení ventilace plic jsou pacientům předepsány kurzy FLC (fyzioterapeutická cvičení), dechová cvičení a masáž hrudníku.

    V těžkém stadiu nemoci pacienti podstoupí kyslíkovou terapii - saturaci těla kyslíkem.

    Pokud je osoba v bezvědomí, jsou připojena k ventilátoru.

    Prognóza onemocnění

    Strukturální změny v plicní tkáni jsou nevratné. Jakákoli léčba je zaměřena na zastavení progrese onemocnění, snížení četnosti exacerbací a snížení rizika komplikací.

    S difúzní pneumosklerózou mohou žít celý život pod podmínkou včasné detekce onemocnění a systematické léčby v nemocnici.

    Závažné formy onemocnění nevyhnutelně vedou k invaliditě a smrti.

    Difuzní pneumoskleróza, podle statistik, každý rok rozšiřuje svou geografii a počet zaznamenaných případů. Zvýšení incidence je spojeno s rozšířením respiračních virových infekcí a rychlou změnou typů virových kmenů, což vede k tomu, že mnoho onemocnění zůstává neošetřených. Preventivní opatření - včasná léčba chřipky, SARS a dalších onemocnění dýchacího ústrojí, aktivní životní styl, zpevnění těla.

    Plicní pneumoskleróza: příčiny, symptomy a léčba

    Mnoho starších lidí má zájem diagnostikovat takové vzácné onemocnění: pneumosklerózu plic - co to je? Dnes se tato choroba stala běžnější pro identifikaci lékařů, a to nejen ve stáří, ale i v mladší generaci.

    Co je to pneumoskleróza? Jedná se o komplikaci pacienta na pozadí jiných bronchopulmonálních nebo kardiovaskulárních onemocnění.

    Pneumoskleróza je považována za patologický proces, selhání funkcí dýchacího systému, nahrazení zdravé tkáně v plicích pojivem. Jedná se o komplikaci již progresivní patologie, kdy proces nahrazení plicního parenchymu pojivovou nefunkční tkání se stává nevratným. S růstem pojivové tkáně dochází k úplné deformaci plic, stlačení a scvrknutí. Patologie vede ke snížení velikosti plicní tkáně, nedostatečné ventilaci v plicích.

    Nejčastěji je nemoc diagnostikována po ultrazvukovém vyšetření u mužů ve věku 50-55 let. Nemoc nevyhnutelně vede k invaliditě a dokonce i smrti, pokud neučiníte nouzová opatření a nehledáte pomoc plicního lékaře. Aby se zachránil život, je nutná naléhavá obnova funkcí dýchacího aparátu k normalizaci dýchání. Pacient je hospitalizován pro sledování stavu pacienta na klinice.

    Pneumoskleróza podle typu

    Při pneumoskleróze dochází k úplné nebo částečné náhradě plicního parenchymu a bronchiálních cév pojivovou tkání. Kromě toho je možné:

    • přemístění mediastina na stranu;
    • indurace parenchymu;
    • patologické změny v plicích;
    • střídání vzduchové tkáně s pojivem.

    Z toho, kolik pneumosklerózy se rozšířilo, rozlišují mezi omezeným (lokálním, fokálním) a difúzním.

    S omezenou pneumosklerózou je oddělená sekce plicního parenchymu zhutněna, jeden z plic je snížen v objemu. S omezenou plicní fibrózou je pozorována ztuhlost a snížení ventilačních vlastností v plicích.

    Při fokální pneumoskleróze se vzhled plicní tkáně podobá syrovému masu. Mikroskopicky se v procesu diagnostiky pozoruje hnisání v plicích, akumulace fibrinového exsudátu.

    U difúzní pneumosklerózy je postižena pouze jedna plíce nebo obě z nich, zatímco plicní tkáň je zahuštěná, jejich objem je snížen, jejich struktury jsou narušeny a abnormální.

    V závislosti na stupni poškození struktur plic je možný rozvoj peribronchiální, perivaskulární nebo intersticiální pneumosklerózy.

    Podle etiologie vývoje dochází v důsledku dystrofických změn a zánětlivých procesů v plicích k dyscirkulační, postekrotické pneumoskleróze.

    Příčiny vzniku onemocnění

    Plicní plicní fibróza je zpravidla komplikací na pozadí již existujícího bronchopulmonálního onemocnění. To může vyvolat pneumonie, tuberkulózní nebo virová infekce, bronchitida, pneumokonióza, alergická alveolitida, granulomatóza.

    Příčiny pneumosklerózy mohou být:

    • nedostatečně léčený zánětlivý proces v plicích;
    • stafylokoková pneumonie, která může vést k nekróze tkání v parenchymu, růstu vláknité tkáně;
    • tuberkulóza na pozadí zjizvení tkáně, tvorba emfyzému a vzduchové dutiny;
    • chronická bronchitida, která může vést k difúzním změnám;
    • srdeční myokarditida, která může vést k rozvoji difuzní pneumosklerózy;
    • stenóza mitrální chlopně, vedoucí k zhoršené hemodynamice v systému malého kruhu krevního oběhu, srdečního selhání, vývoje kardiogenní formy onemocnění
    • blokování plicních tepen;
    • plicní tromboembolie.

    Kromě toho může být onemocnění vyvoláno:

    • silná radiační expozice, vede k rozvoji difuzní formy;
    • užívání řady toxických nebo psychotropních léků, které mohou snížit imunitní aktivitu organismu;
    • stafylokoková pneumonie;
    • plicní absces, vedoucí k proliferaci fibrózní tkáně;
    • selhání srdeční levé komory, vedoucí k krevní plazmě v potu v plicní tkáni, vývoj kardiogenní formy pneumosklerózy.

    Bez ohledu na etiologii onemocnění je snížena ventilace v plicích, drenážní kapacita v průduškách a krevní oběh. Alveoly podléhají nejsilnější destrukci a jsou upraveny ve struktuře. Všechny funkční struktury v plicním parenchymu jsou nahrazeny pojivovou tkání. Stav se stává život ohrožujícím.

    Symptomy a projevy nemoci

    Bez diagnostiky je těžké rozpoznat nemoc, protože klinické příznaky jsou podobné bronchitidě, pneumonii nebo plicní tuberkulóze. Specifické znaky přímo závisí na formě onemocnění, stupni náhrady tkáně v plicním parenchymu.

    Pokud je místo, které má být omezeno na plicní fibrózu, jsou příznaky obvykle menší.

    Pokud je detekována difuzní pneumoskleróza, klinické symptomy jsou výraznější. Pacient trpí:

    • dušnost;
    • bolest na hrudi;
    • vykašlávání sputa;
    • zvýšená únava;
    • vzhled cyanózy na sliznicích kůže;
    • silná slabost;
    • záchvaty závratí;
    • bolesti hlavy;
    • ostrý úbytek hmotnosti;
    • modifikace prstů prstů.

    Při provádění ultrazvuku dochází k deformaci hrudníku. Při provádění metody auskultace:

    • suché pískání v plicích;
    • palpitace;
    • dutý hrudník s rozvojem omezené plicní fibrózy;
    • dušnost i při odpočinku s difúzní formou onemocnění;
    • difuzní cyanóza;
    • oslabení vezikulární respirace;
    • zvýšené plytké dýchání během vývoje hnisavé difuzní plicní fibrózy.

    Patologie nevyhnutelně vede k poruše plic, zhoršení kvality života pacienta, rozvoji kardiopulmonální insuficience nebo dokonce smrti v případě sekundární virové nebo bakteriální infekce.

    Diagnóza onemocnění

    Hlavní indikativní metodou pro diagnostiku pneumosklerózy je rentgen plic, který dokáže detekovat rozsah poškození průdušek, přesné umístění zánětlivého procesu. Kromě toho mohou být dodatečně provedeny následující průzkumy:

    • MRI;
    • tomografii;
    • bronchografie;
    • fyziologický výzkum detekce běžné patologie;
    • Rentgenové snímky pro objasnění diagnózy, stanovení změn ve struktuře a povaze léze v plicích;
    • bronchoskopie;
    • spirometrie k identifikaci stupně zúžení plicních laloků, porušení průchodnosti průdušek v průduškách.

    Je možné odebrat tampony z průdušek, aby se identifikovala aktivita vývoje patologického procesu.

    Léčba pneumosklerózy

    Léčba pneumosklerózy by měla být zahájena eliminací zánětlivého procesu a primárního onemocnění, které vedlo k rozvoji pneumosklerózy.

    Pokud je onemocnění vyprovokováno pneumonií nebo bronchitidou, je léčba medikamentózní, se jmenováním protizánětlivých, antimikrobiálních, vykašlávacích léků. Dále ukazuje terapeutická dechová cvičení se zatížením svalů plic, srdce.

    Pacientům se doporučuje plavat více, zpevnit tělo, dělat dechová cvičení.

    V závažných případech, kdy se symptomy projeví plně, je možné provést chirurgický zákrok k odstranění postižené části plic.

    Hlavním cílem léčby je zastavit příčiny a faktory, které vedly k onemocnění, stejně jako existující nepříjemné symptomy. V přítomnosti silného kašle jsou předepsány expektorační léky a bronchodilatátory. Při přetížení plic je drenáž.

    Léčba je komplexní, se jmenováním diuretik, glukokortikoidů, srdečních glykosidů s kardiomyopatickou formou onemocnění.

    Pokud se odhalí plicní insuficience, pak se ukáže, že provádí:

    • ionoforéza;
    • ultrazvuk;
    • indukčnost při vystavení hrudníku;
    • ultrafialové záření;
    • kyslíkovou terapii za účelem nasycení plic kyslíkem.

    Je-li v plicním parenchymu pozorováno hnisání, lze radikální chirurgickou metodu použít k excitaci vláknité tkáně spolu s okolními postiženými oblastmi.

    V léčbě pneumosklerózy nelze použít lidové prostředky. Mohou jen zhoršit průběh nemoci, vyvolat závažné komplikace.

    Pacientům se doporučuje používat vařené cibule, aloe, med, sušené ovoce na prázdném žaludku, aby se snížilo přetížení plic, pili červené víno, užívali eukalyptus, tymiánová tinktura.

    Prevence

    Aby se tomu zabránilo, je důležité:

    • včasné léčení nachlazení bronchopulmonálních a neinfekčních onemocnění;
    • přestat kouřit;
    • vyloučit jakékoli srážecí faktory, které mohou vést k rozvoji onemocnění;
    • vyhnout se jakémukoli kontaktu s toxickými drogami při práci v nebezpečné výrobě, změnit typ aktivity;
    • být aktivní ve sportu;
    • provádět procedury kalení;
    • dýchat více čerstvého vzduchu z lesa;
    • léčit včas ARVI;
    • monitorovat respirační systém;
    • vybavit tělo kyslíkem;
    • Doplňte všechny plicní funkce o vitální prvky.

    Pokud nemůžete léčit nemoc včas, což může vést k pneumoskleróze, pak se nemůžete vyhnout:

    • morfologické změny v alveolech;
    • ztluštění plic a cévního lůžka;
    • porucha ventilace v plicích;
    • rozvoj kardiopulmonální insuficience, emfyzém.

    Pouze včasná diagnostika a léčba odstraní nemoc, dosáhne stabilní a dlouhodobé remise. V případě rozsáhlého poškození plicní tkáně, nahrazení parenchymu pojivovou tkání a přistoupení sekundární infekce může vše skončit jen smrtí.

    Plicní pneumoskleróza - co to je?

    Patologický růst pojivové tkáně se nazývá skleróza. Co je plicní plicní fibróza? Toto šíření nefunkční tkáně v plicích, což vede k tvorbě lézí, které nejsou schopny výměny plynu. V případě menších onemocnění spojených s dýcháním je nutné neprodleně konzultovat lékaře. Proces může probíhat bez příznaků. Regenerace tkání se rychle šíří, plíce jsou hustší a mění strukturu.

    Diagnóza pneumosklerózy?

    Co je plicní plicní fibróza a jak je to nebezpečné? Patologie je často způsobena zánětlivými, dystrofickými procesy v plicích. V důsledku toho je plicní tkáň stlačena a zvrásněna, průdušky jsou deformovány. Tento proces je nevratný a neustále pokračuje. Ovlivněný orgán je významně snížen. Nemoc může vést k celoživotnímu postižení nebo dokonce smrti.

    Více než 50 let jsou muži nemocní, ale může se vyvíjet v každém věku. Destruktivní procesy, akumulace hlenu, zhoršená ventilace plic vede k celkovému hladkému kyslíku v těle. Nedostatek kyslíku vyvolává rozvoj dalších onemocnění.

    Klasifikace pneumosklerózy

    Abychom porozuměli procesu, který se odehrává v plicích, používáme klasifikaci pneumosclerózy (kód ICD-10: J84) podle různých kritérií. Léčba různých forem onemocnění se neliší. Při terapii se bere v úvahu povaha a závažnost respiračního selhání.

    Změny ve struktuře tkání

    Komplikace v důsledku proliferace pojivové tkáně.

    Počáteční fáze, postupující do sklerózy.

    Silné tkáňové změny - deformace, přerůstání kapilár, bronchioly.

    Patologie postupuje mezi segmenty těla pozorovanými s lupusem, sklerodermií.

    Zesílení stěn alveolů se zánětem a pneumonií.

    Lokalizace ložisek kolem průdušek způsobená těžkou bronchitidou.

    Zahušťování a deformace stěn cév s vaskulitidou, stagnace krve.

    Ztráta pružnosti a růst patologie v bazálních oblastech.

    Posílení struktury tkání v bazálním rozdělení.

    Vzhled jednoho nebo více pojivových jizev.

    Ovlivňuje segment orgánů, způsobený blokádou průdušek, tepny.

    Blokování nebo pneumonie postihuje lalok plic.

    Umístění ložisek ve všech segmentech, rovnoměrné poškození těla.

    Přítomnost různých lokalizací lézí. Zřídka se to stalo.

    Proč se vyvíjejí poškození plic a jak se vyvíjejí

    Diagnóza pneumosklerózy se vyskytuje v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí. Stanovení příčiny sklerózy plic pomáhá vyvinout léčebný mechanismus a zastavit růst ložisek.

    Příčiny, které vedou k fokálnímu nebo lokálnímu růstu tkáně:

    • intersticiální onemocnění (léze kapilár v důsledku alveolitidy, pneumonie, tuberkulózní sklerózy, sarkoidózy, lupus erythematosus);
    • hemodynamické patologie (zhoršený průtok krve);
    • pneumokonióza (způsobená vdechnutím prachu, který způsobuje podráždění sliznice, plicní edém);
    • onemocnění průdušek (komplikovaná bronchitida, při které se sliznice plic zapálí, zahušťuje);
    • infekční onemocnění (chřipka, stafylokoky, mykoplazmy, chlamydie, E. coli, paraziti);
    • poranění hrudníku (zranění, která poškozují plicní tkáň);
    • vrozené onemocnění (cystická fibróza, vrozené anomálie);
    • pohrudnice (zánět plicní membrány v důsledku poranění, infekce);
    • tromboembolie (uzavření cévy krevní sraženinou);
    • užívání některých léků;
    • cizí tělesa (lokální pneumoskleróza může být vytvořena, když malý předmět vstoupí do průdušek);
    • ozáření;
    • jedovaté plyny;
    • idiopatická pneumoskleróza (s nevysvětlitelnou příčinou).

    Příznaky onemocnění

    Symptomy pneumosklerózy závisí na rychlosti vývoje onemocnění. Místní procesy často nezpůsobují zjevné příznaky, někdy dochází k kašli se skrovným sputem. Onemocnění často probíhá jako součást nebo následek jiné nemoci.

    Při mírné difuzní pneumoskleróze, dušnosti, cyanotickém (cyanotickém) odstínu pleti, prstech ve formě bubínkových tyčinek, chronické bronchitidě, lepení hrudníku jsou pozorovány. Další funkce:

    • drastické hubnutí;
    • slabost;
    • únava;
    • bolesti na hrudi;
    • otoky krční žíly;
    • zvýšený tep.

    Závažnost symptomů je dána oblastí poškození plicní tkáně viditelnou na rentgenovém snímku. Foci pneumosklerózy vedou k chronickému respiračnímu selhání, zánětu, emfyzému.

    Komplikace ovlivňují nejen dýchací systém, ale i srdce. Často pozorované účinky pneumosklerózy:

    • plicní srdce (zesílení srdečního svalu);
    • akutní respirační infekce;
    • respirační selhání.

    Jak diagnostikovat pneumosklerózu?

    Pokud se domníváte, že pneumoskleróza by měla být předána k pulmonologovi, s metatuberkulózní a postubulární pneumosklerózou - v oddělení TBC. Lékař provede vyšetření pacienta na předběžnou diagnózu. Při shromažďování historie věnujte pozornost:

    • snížení hranic plic;
    • hluchý bicí zvuk;
    • těžké dýchání;
    • změny hrudníku;
    • rychlý puls a vysoký krevní tlak.

    Pro potvrzení diagnózy proveďte takové instrumentální studie plic:

    • X-ray (ukazuje stmívání, přemístění a redukci orgánu, změny v plicním vzoru);
    • spirografie (registruje pokles objemu vzduchu a jeho rychlost v plicích);
    • CTG, MRI (informativní, ale drahé procesy, pomáhají vidět drobné změny);
    • bronchoskopie (pomocí vložení kamery, umožňuje vidět patologii sliznice).

    Dále se provádí kompletní krevní a močový test, EKG, biochemický a imunologický krevní test, doppler a echokardiogram a bakteriologická analýza sputa.

    Léčba pneumosklerózy

    Po zjištění příznaků a předání diagnózy předepíše lékař pulmonolog. Proces v plicích je nevratný. Jak léčit pneumosklerózu? Terapie je určena k odstranění příčin, boje s plicní insuficiencí a zahrnuje prevenci komplikací.

    Plicní insuficience je léčena léky užívajícími bronchodilatátory, mukolytiky, glukokortikosteroidy, léky Eglonil. Lék můžete užívat pouze se svolením svého lékaře. Při nesprávném použití mohou způsobit závažné komplikace. Kyslíkové masky pomáhají účinně obnovit dýchání a provádět dechová cvičení. U závažných forem onemocnění je indikována hospitalizace a dokonce transplantace orgánů. Po transplantaci se délka života prodlužuje na 5 let.

    Eliminace příčiny sklerózy je nutná k prevenci proliferace patologické tkáně. V závislosti na primárním onemocnění se používají tyto terapeutické metody:

    • léčba antibiotiky;
    • léky proti tuberkulóze;
    • antiparazitická léčiva;
    • chirurgické odstranění srdečních onemocnění;
    • odvodnění dutiny abscesu;
    • cytostatika a kortikosteroidy.

    Prevence pneumosklerózy a jejích komplikací pomáhá předcházet rozvoji patologie. Pro tyto účely je důležité omezit fyzickou námahu, provádět terapeutickou masáž, držet se diety, přestat kouřit, diagnostikovat a léčit onemocnění včas.

    Nová metoda je terapie kmenovými buňkami. Co to je? Zavedení intravenózních kmenových buněk je vede krví do nemocných orgánů, kde buňky pomáhají při nahrazení poškozených tkání.

    Pro léčbu difuzní pneumosklerózy se používá lidových prostředků s absorbovatelnými, antiseptickými a antimikrobiálními vlastnostmi. Tento odvar, infuze léčivých bylin - aloe, eukalyptus, posloupnost, březové pupeny, šalvěj, heřmánek, kopřivy, sušené ovoce s přidáním medu.

    Je pneumoskleróza nakažlivá? Pacient není nebezpečný pro ostatní, protože patologie není infekční. Onemocnění může být vyvoláno jakoukoliv chorobou průdušek a plic. Prognóza průběhu onemocnění závisí na rychlosti progrese změn. Pneumosklerózu lze zastavit včasnou diagnózou a léčbou. V tomto případě musí pacient striktně dodržovat doporučení lékaře a vést zdravý životní styl.