Tato nemoc přináší spoustu problémů. Způsobuje nepohodlí, bolest, slabost, dušnost. Negativní dopad onemocnění je na celé tělo.
Před zahájením léčby se doporučuje studovat symptomy, příčiny vzniku onemocnění a možné komplikace. To pomůže v boji proti nemoci.
Co je vazomotorická alergická rýma?
Odborníci určují, že vazomotorická alergická rýma je porušením dýchání nosem v důsledku zúžení dutin. Vyskytuje se v důsledku vystavení alergenům, které dráždí nosní sliznici, což vede k otoku a zánětu.
Toto onemocnění je jedním z nejčastějších. S tímto onemocněním je narušena funkce krevních cév v těle, je postižen nosohltan, který způsobuje dušnost, nedostatek vzduchu.
Často u pacientů se závratí a dokonce i mdloby. Existuje nemoc u dospělých i dětí.
Během léčby se doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku, aby se zabránilo intenzivní fyzické námaze.
Pokud je léčba zahájena včas, v raných stadiích může být onemocnění rychle odstraněno a vyhnout se komplikacím.
Pacienti si stěžují na časté kýchání a lechtání v nose. Nejčastější onemocnění u lidí ve věku 20 až 40 let.
Důvodem je rychlé tempo života, vysoká pracovní zátěž při práci, nedostatek času na vlastní péči, citlivost na stres, snížená imunita.
Ve většině případů, osoba k poslednímu nevěří, že on má rýmu. On vypíše příznaky na studené, rýma.
Typy a formy onemocnění
Existují tři formy vazomotorické rýmy:
- Alergické.
- Neurovegetativní.
- Chronické.
V závislosti na příznacích existují tři typy onemocnění:
- Vasomotorika. Těžký otok, bez hlenu.
- Hypersecretory. Není tam žádný otok, ale hodně hlenu je propuštěno.
- Kombinované. Nejtěžší typ, ve kterém se vyskytuje otok a hlen. Léčba je zpožděna o několik týdnů, používá se více léků než v ostatních dvou případech.
Příčiny u dospělých
U dospělých dochází k onemocnění z následujících důvodů:
- Hormonální nerovnováha. Vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Během menstruace dochází k hormonálnímu selhání, těhotenství.
- Citlivost těla na pyl, prach, určité produkty, změny teploty vzduchu.
- Dlouhodobé užívání nosních kapek. Poškozuje sliznici, vede k suchu. Některé kapky jsou návykové a dusno.
- Vegetativní dystonie.
- Stres.
- Suchý, znečištěný vzduch.
- Špatné návyky.
- Astma
- Gastroezofageální refluxní choroba.
Jakékoliv poškození nosu, včetně zakřivené nosní přepážky, může vést k tomuto onemocnění. V důsledku těchto poruch dochází k otoku a zánětu. Vedou k rýmě.
Symptomy a příznaky vazomotorické rýmy
Identifikace nemoci není obtížná. Má výrazné příznaky, mezi které patří:
- Nosní kongesce.
- Obtížné dýchání.
S dlouhým průběhem onemocnění mohou stěny cév v nosní dutině oslabit, což vede ke vzniku krve z nosu s intenzivním foukáním nosu.
Člověk z prvních dnů onemocnění se stává letargickým, má ospalost. Závratě dochází v důsledku nedostatku kyslíku. Obecně se stav zdraví zhoršuje.
Pokud alergen nadále ovlivňuje tělo, osoba zažívá mnoho obtíží: edém se zvyšuje, objeví se bezbarvý výtok ve formě hlenu.
Odborníci radí vyhnout se alergenu, zkuste se chránit před opakovanou expozicí, jinak se mohou vyvinout velmi závažné komplikace.
Od prvních dnů nemoci by měla přemýšlet o léčbě rýmy.
Psychosomatika nemocí
Psychosomatika onemocnění je příčinou změn v práci nervových a endokrinních systémů. Vzhledem k narušení fungování těchto systémů se reakce nosní sliznice na alergeny velmi liší. Stává se citlivou.
Způsobení příznaků vazomotorické rýmy není obtížné. Ochrana sliznice je oslabena, bakterie v nose začnou aktivně proliferovat, negativně ovlivňují tělo. Když je imunita oslabena, rýma se vyvíjí poměrně rychle.
Odborníci říkají, že toto onemocnění se často objevuje u depresivních lidí, kteří jsou náchylní ke stresu. Zvýšený stres nervového systému může také vést k jeho selhání a zvýšené citlivosti nosní sliznice.
Je velmi důležité zabývat se stresem, starat se o nervový systém, aby se zabránilo následkům.
Bylo pozorováno, že pozitivní lidé s vazomotorickou alergickou rýmou jsou mnohem méně časté. Toto je kvůli zdraví nervové soustavy, silné imunitě, schopný bojovat proti různým onemocněním.
Důsledky a komplikace
Komplikace vazomotorické alergické rýmy zahrnují:
- Infekce dýchacích cest.
- Hnisavá sinusitida.
- Tvorba polypů.
- Porucha sluchu.
- Slizniční fibróza a karnifikace.
Pokud hovoříme o důsledcích, odborníci identifikují tři možnosti:
- Obnovení. Vyskytuje se při řádné léčbě, pravidelných návštěvách u lékaře.
- Chronická forma. Vyskytuje se v důsledku častého vystavení alergenu.
- Komplikace. Tam jsou vzhledem k individuálním vlastnostem těla, nesprávné zacházení, ignoruje doporučení lékaře.
Vazomotorická alergická rýma je tedy závažným onemocněním. Pokud se neléčí, mohou se objevit nepříjemné komplikace.
Doporučuje se vyhnout se expozici alergenu, požádejte o pomoc svého lékaře. Včasné a řádné ošetření pomůže obnovit. Hlavní je dodržovat doporučení specialisty.
Související videa
Proč dochází k vazomotorické rinitidě, otolaryngolog říká ve videu níže:
Léčba vasomotorické rýmy
Lidé mají tendenci být frivolní o svém vlastním zdraví, zejména pokud nemoc není sražena a v bezvědomí. Zatímco je člověk na nohou, neošetřuje vasomotorickou rýmu - plic a zároveň zákeřnou nemoc. Symptomy nemusí pacienta trápit, dokud se nevyskytnou komplikace.
Vazomotorická rýma je onemocnění nosní dutiny, když je narušen tón cévní stěny. Neexistuje žádný zánět, ale dochází k otoku sliznice a zúžení průchodu nosem. To vede k obtížným dýcháním, když není vzduch dostatečně zásobován. Nosní kongesce a rýma jsou hlavními příznaky onemocnění, při kterém je narušen vaskulární tón sliznice.
Příznaky vazomotorické rýmy
Vasomotorická rýma může být rozpoznána jeho odpovídajícími symptomy, který může velmi se podobat jiným druhům rýmy: t
- Nosní kongesce, která ztěžuje dýchání. Někdy může být úleva, která zmizí po stresu, fyzické námaze, dokonce i změně polohy těla. Nosní kongesce není současně, ale střídavě, když je položena jedna nosní dírka. Na které straně člověk leží, je nosní dírka napjatá. Pokud se obrátíte na druhou stranu, druhá nosní dírka bude ucpaná.
- Periodické kýchání.
- Výtok z nosu vodnaté nebo slizké přírody bez hnisu. Jejich síla vylučování může být odlišná.
- Změna hlasu, nosní.
- Vylučování hlenu z nosu přes nosohltan.
- Snížený zápach.
- V hrdle se objevil kus hlenu.
- Bolest v očích.
Současně, vazomotorická rýma nezpůsobuje zvýšení teploty, nedochází k roztržení, svědění.
Formy nemoci
V některých formách se nemoc projevuje. Zvažte je na stránkách ogrippe.com:
- Reflexní rýma je reakcí na různé podněty. Mohou to být:
- Jídlo je horké nebo kořeněné, stejně jako alkohol.
- Ostré pachy.
- Drsné jasné světlo.
- Ostrá změna teploty.
- Zůstaňte v chladu, když se obličej a končetiny ochladí. V tomto případě se výběr vyslovuje.
- Lékařská rýma je důsledkem účinků různých léků na tělo. To může být dlouho, když pacient bere léky na léčbu nosní průchod po dlouhou dobu. Může se vyvíjet na pozadí léků na vysoký krevní tlak.
- Hormonální rýma je důsledkem změn hormonálních hladin v těle. K tomu často dochází v takových situacích:
- Před menstruací, kdy se žena cítí v nose před a během prvních dnů menstruace.
- Během puberty, jak je uvedeno u chlapců a dívek.
- Při dysfunkci štítné žlázy, kdy není vylučováno dostatek hormonů. Vyskytuje se v důsledku nedostatku jodu.
- S nádory hypofýzy.
- Idiopatická rýma, kdy příčiny nemohly být stanoveny.
Příčiny vasomotorické rýmy
Je třeba si uvědomit, že vazomotorická rýma není onemocnění, které se vyvíjí, když se infekce dostane do nosní dutiny. Tento typ rýmy je důsledkem jiných příčin, které nepříznivě ovlivňují funkčnost cév v dutině. První důvod se nazývá narušení autonomního systému, kdy se mění regulace cévního tónu. Kapiláry v důsledku přetečení krví nabobtnají.
V tomto ohledu je běžnou příčinou vazomotorické rýmy - vaskulární dystonie, která se projevuje nejen v kongesci nosu, ale také v závratě, bolesti zad, chvění rukou, poruchách spánku, chladných končetinách a dokonce i mdloby.
Další příčiny vasomotorické rýmy jsou:
- Studená nemoc.
- Traumatické rány.
- Vdechování tabákového kouře, silný zápach nebo znečištěný vzduch.
- Kouření
- Anatomické patologie ve struktuře nosu, například zakřivená nosní přepážka.
- Stres.
- Rychlé zrání v období pohlavního zrání.
- Dlouhodobý pobyt v průvanu nebo mrazu.
- Léky, které snižují krevní tlak.
- Nemoci žaludku, včetně chronické gastritidy a gastroezofageálního refluxu (vysoká koncentrace žaludeční kyseliny v zažívacím traktu).
- Dlouhodobé užívání nosních sprejů, které omezují kapiláry.
- Alkohol
- Rychlá změna atmosférické teploty.
Je možné, že vazomotorická rýma je výsledkem několika důvodů, které přispívají k jejímu rozvoji. Často můžete zmást nemoc s chronickou rýmou. Jediným doporučením proto není zabývat se autodiagnostikou, ale poradit se s lékařem, aby mohl stanovit přesnou diagnózu.
Diagnóza onemocnění
Když je detekována vazomotorická rýma, provede lékař diagnózu, která začíná sběrem stížností a anamnézou. Také zkoumala nosní průchod, je určena intenzitou a povahou výtoku z nosu.
Lékař upozorňuje na tyto příznaky:
- Studené končetiny, které mohou být namodralé.
- Snížený tlak
- Nadměrné pocení.
- Snížený krevní tlak.
- Snížená tepová frekvence.
- Žádný důvod pro snížení teploty.
Je přiřazena Rhinoskopie, která umožňuje rozpoznání edému, určuje stupeň zvětšení konchy a detekuje modravý nádech sliznice. Alergické testy mohou být prováděny na lékařský předpis.
Způsoby, jak odstranit a léčit
Vazomotorická rýma je léčena po dlouhou dobu. Někdy to není vždy možné úplně odstranit. Stát by však neměl být zcela ignorován. Lékaři se uchýlili k mnoha způsobům, jak tuto nemoc odstranit a léčit.
Konzervativní léčba je následující:
- Eliminace látky, která způsobuje podráždění nosu (to může být způsobeno jídlem nebo životním prostředím). Použité kortikosteroidy, vazokonstrikční léčiva atd.
- Náhrada léků pro ostatní, pokud je vazomotorická rýma zhoršena vlivem předepsaných léků.
- Mytí nosu farmakologickými roztoky nebo lidovými odlesky a tinkturami pro hormonální změny.
- Posílení těla, pokud je vazomotorická rýma sezónním projevem, který vyvolává periodické exacerbace. Tradiční metody, fyzická aktivita, správná výživa a zpevnění pomůže při posilování těla. Během exacerbačního období jsou nosní steroidní přípravky předepisovány na krátkou dobu užívání.
Aby se dosáhlo stabilní remise, injekční terapie se provádí pomocí steroidů, novokainu a sklerotizujících léků, které předepisuje výhradně lékař pro použití v nose.
Nedoporučuje se však dlouhodobé užívání kapek s vazokonstriktorem. Více než 5 dní použití může vést k zesílení sliznice, která již vyžaduje chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok se uchyluje v případě, že drogy nepomohly. Zde jsou následující operace:
- Galvanické pokovování.
- Změňte oddíl.
- Ultrazvuková dezintegrace.
- Endoskopie polypů (odstranění bez skalpelů).
- Radioelektrokoagulace intraracinu.
- Vasotomie.
- Laserová fotodestruktura.
Možné komplikace
Pokud ignorujete vazomotorickou rýmu, objeví se některé možné komplikace:
- Kyslíkové hladovění během spánku.
- Zánět a otoky nosní sliznice, které způsobují potíže s dýcháním.
- Závislost (závislost) od léků.
- Alergické reakce.
Aby nedošlo k vyvolání následků, je nutné provést prevenci onemocnění:
- Zřídka používejte vazokonstrikční léčiva.
- Zabraňte kontaktu s dráždivými faktory.
- Vytvrzený kontrastní sprchou.
- Dlouhou dobu zůstat na čerstvém vzduchu.
- Do mírné cvičení.
Neošetřujte sami. Je lepší se poradit s lékařem, který usnadní a urychlí zbavení se nemoci.
Předpověď
Vazomotorická rýma neovlivňuje délku života, ale zhoršuje duševní pohodu osoby, pokud není léčen. Nezanedbávejte své vlastní zdraví a sebe-léčbu, protože je těžké vyléčit nemoc chronického typu. Prognózy závisí na včasnosti léčby pro lékaře.
Pacient by se měl připravit na to, že jeho nemoc zůstane s ním po celý život, pravidelně se projevuje v příslušných příznacích. Odstranění provokujících faktorů však může pomoci vyhnout se častým recidivám.
Vazomotorická rýma - co to je, příčiny, příznaky a léčba u dospělých
Vazomotorická rýma je rýma, která je na seznamu nejběžnějších u lidí. Pod vlivem projeveného porušení slizniční tkáně začnou bobtnat a produkovat velké množství hlenu. Navíc dochází ke zhoršení vodivosti cév a všech tkání nosní dutiny, snížení jejich tónu a snížení výkonu.
Dále podrobněji zvažte, jaký typ onemocnění, jaké jsou příznaky a příčiny vasomotorické rýmy, stejně jako jaká léčba je předepsána pro rychlou úlevu od nachlazení.
Vazomotorická rýma: co to je?
Vazomotorická rýma je hyperreaktivita sliznice nosní dutiny v rozporu s obecným a místním vaskulárním tónem. Trvalý výtok z nosu zhoršuje kvalitu života a to může dokonce ovlivnit psycho-emocionální stav člověka: poruchy spánku, nepozornost při práci, zvýšená nervozita, podrážděnost, deprese.
Vazomotorika rýmy je onemocnění, pro které jsou typické následující příznaky:
- Svědění nosu;
- Výtok z nosu (rinorea);
- Kýchání;
- Nosní kongesce.
Výtok hlenu na hřbetě hltanu vede k chronickému bolesti v krku. K nadměrné sekreci dochází v důsledku nedostatečného čištění od zánětlivého infiltrátu.
Důvody
Základem pro rozvoj vazomotorické rýmy je porušení regulace tonus krevních cév, které jsou umístěny v nosní dutině (nižší turbína) v submukózní vrstvě. U zdravého člověka cévy adekvátně reagují na vzduch vstupující do dýchacího ústrojí, přičemž mění krevní zásobu sliznice změnami teploty a vlhkosti.
Příčiny této patologie mohou být následující:
- Vegetativní dystonie.
- Přijetí určitých skupin drog.
- Hypotenze.
- Přítomnost polypů v nosní dutině.
- Poruchy na endokrinní úrovni.
- Fyzický / emocionální stres.
Většina vasomotorické rýmy je ovlivněna dospělými (ženy ve věku 20 a více let) a patologický stav se vyskytuje kdykoliv během roku.
Faktory přispívající k výskytu patologie:
- zakřivení nosní přepážky;
- adenoidy;
- výrůstky na nosní přepážce (hroty, hřebeny atd.);
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- prodloužené hypothermie
Vývoj onemocnění přispívá ke všem druhům endokrinních poruch, stejně jako ke změnám v neurovegetativním systému.
Klasifikace
Četné studie pomohly identifikovat jeho dvě hlavní formy: neurovegetativní a vazomotorickou alergickou rýmu. Oba typy mají mnoho společného, ale každý z nich má specifické symptomy. Kromě toho je léčba různých forem vazomotorické rýmy mírně odlišná.
Neurovegetativní vasomotorická rýma
Co to je? Neurovegetativní - tato forma je způsobena porušením řetězce nervových mechanismů. V důsledku toho reaguje sliznice celým množstvím symptomů v reakci na normální stimuly. Neurovegetativní vasomotorická rýma se vyskytuje ve většině případů paroxyzmální. Útoky zpravidla ruší pacienty ráno. A pokud je možné v této chvíli vyšetřit sliznici, bude jasně viditelná jeho cyanóza a bledost.
Sezónnost není zpravidla pro tuto formu typická. Stejně tak je to běžné ve všech ročních obdobích a záleží především na vnějších provokujících faktorech (prašnost místností, agresivních párů v inhalovaném vzduchu, přítomnosti kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve. Ve druhém případě jsou pacienti pacienti nejen rinologem, ale také neurologem.
Alergická vazomotorická rýma
Alergická forma - způsobená kontaktem se sliznicí-alergenem. Během vyšetření může sliznice vypadat modravě nebo hyperemicky, s výrazným edémem, ucpané nosní cesty a ucpané hlenem. Často spojuje a astmatický syndrom.
Rozdělené do dvou hlavních typů:
- Sezónní alergická rýma (například senná rýma, pollinóza - alergie na pyly)
- Celoroční alergická rýma (například alergie na domácí prach, zvířecí lupy, ptačí peří, prach knihoven atd.).
V závislosti na příznacích BP se mohou vyskytnout:
- správný vazomotorický aparát (těžký otok, při kterém není pozorován odtok hlenu);
- hypersekretorii (z nosních průchodů je přiděleno velké množství sliznic);
- kombinované (projevené a otok a separace hlenu).
Příznaky vazomotorické rýmy u dospělých
Vazomotorická rýma se vyskytuje při správné funkci cév v nosní dutině. V důsledku toho porušování cévního tonusu a jejich zvýšený objem krve způsobuje otoky sliznice.
Hlavní symptomy u dospělých:
- konstantní nebo periodické střídání nosní kongesce (symptom je výraznější během odpočinku, když osoba zaujímá horizontální polohu);
- obecná malátnost, slabost;
- osoba je trápena hojným, mírným nebo skvrnitým sliznicím nosu;
- v dutinách může být pálení a svědění;
- pocit distenze v nosní dutině;
- konstantní nebo periodické kýchání (někdy se náhle objeví a také náhle se zastaví).
Zvláště jasné příznaky se projevují během útoků, které mohou trvat několik hodin až několik dní. Osoba zároveň vypadá jako pacient trpící chladem v aktivní formě.
Příznakem vazomotorické rýmy je obtížné dýchání nosem v poloze na zádech. Obtížné dýchání v poloze na boku je také charakteristické, zatímco dolní polovina nosu nedýchá. Chřipka, špatný čich, častá faryngitida, tracheitida, laryngitida mohou indikovat onemocnění.
- nosní kongesce
- hojné sekrece hlenu.
Příznaky v tomto případě se zvyšují v době příštího útoku. U pacientů se rozvine nesnesitelné svědění, bolest hlavy a tlak. Takové útoky se vyskytují náhle a za 2-3 hodiny.
- Opuch očních víček;
- Trhání;
- Nosní kongesce;
- Zčervenání spojivky;
- Ztráta sluchu způsobená zánětem v eustachové trubici;
- Hluboký hlen.
Vazomotorická rýma během dlouhodobého chronického průběhu také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvýšenou únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky potíží s nervovým systémem.
Komplikace
- akutní nebo chronická sinusitida;
- nadměrný růst adenoidů v nose;
- zánět čelistní a ušní dutiny;
- přechod choroby na chronickou formu, kterou je obtížnější léčit.
- akutní nebo chronická sinusitida;
- nadměrný růst adenoidů v nose;
- zánět čelistní a ušní dutiny;
- přechod choroby na chronickou formu, kterou je obtížnější léčit.
Diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě důkladného sběru anamnestických informací o vývoji onemocnění, vyšetření pacienta otolaryngologem, laboratorních a instrumentálních vyšetření, která umožňují vyloučit další onemocnění nosní sliznice s podobnými příznaky.
Při vyšetření je zvýrazněna skupina klinických příznaků:
- Zvýšení postranních stěn nosu (edém);
- špatná kontrakce stěn během dýchání;
- barva zapálené sliznice je červená.
Účelem vyšetření v diagnostice vazomotorické rýmy je odlišit ji od alergie. Chcete-li to provést, prozkoumejte nosní tajemství, které vám umožní identifikovat eozinofilii, testy se provádějí na alergenech.
Eosinofilie - výskyt eosinofilních leukocytů v hlenu uvolněném z nosu naznačuje alergickou reakci. Při neurovaskulární vasomotorické rinitidě chybí eosinofily v sekrecích sliznic.
Léčba vasomotorické rýmy
Léčba jakékoliv formy rýmy by měla být založena na odstranění příčin symptomů onemocnění. V tomto případě budou účinné jak konzervativní metody s použitím lékařských přípravků, tak použití tradičních metod.
Vazomotorická rýma není vždy lékem, ale často je možné zajistit stabilní remisi.
Přípravy
Přednost se dává následujícím lékům:
- anestetika a glukokortikosteroidy, kterými jsou prováděny nosní blokády;
- vazokonstrikční léky, kapky atropinu v nose;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve;
- "Physiomer", "Aquamaris" - přípravky s mořskou vodou pro mytí nosních cest;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spreje glukokortikosteroidů;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pro alergický typ rýmy, stejně jako antihistaminika - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" a další homeopatické léky, které snižují příznaky rýmy.
Vazokonstriktorové léky proti vazomotorické rinitidě léčit sami, protože to přinese pouze dočasnou úlevu a přispěje k rozvoji závislosti na nich.
Při výběru kapek se upřednostňují solné roztoky a hormonální léčiva. Neinhibují cévy, nezpůsobují závislost a mají malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
Jak léčit alergický typ vazomotorické rýmy? Léčí se pomocí antihistaminik a kortikosteroidních léků, specifické imunoterapie, která se provádí po dlouhou dobu.
Podle mechanismu účinku jsou všechny antihistaminika rozdělena do dvou kategorií:
- Sedace je charakterizována léky první generace (clemensin, chlorfeniramin, difenyldramin). Zákaz jízdy během jízdy;
- Nesedativní antihistaminika (tablety cetirizinu a loratadinu) by měly být pečlivě používány v kombinaci s jinými léky, aby se vyloučily nepředvídané vedlejší účinky. Společným zástupcem skupiny je azelastin.
Léčba chronické formy se provádí následujícími léky:
- Steroidní nosní spreje;
- Orální steroidy;
- Antihistaminika;
- Decongestant spreje;
- Ředidla;
- Specifická imunoterapie;
- Kombinované fondy.
Fyzioterapie
Lék na komplexní léčbu bude rychlejší. Fyzioterapie je proto také předepisována s léky:
- Elektroforéza chloridu vápenatého - posiluje cévní stěnu, zvyšuje jejich tón a odolnost, snižuje otok a přispívá k normalizaci funkce žilního plexu.
- fonoforéza - ultrazvuk urychluje krevní oběh, působí na cévní uzávěr. Používá se striktně v kombinaci s masti;
- akupunktura (akupunktura).
Fyzikální postupy se provádějí denně po dobu 10 - 12 dnů.
Chirurgická léčba
Pokud nemůže být vazomotorická rýma dlouhodobě poražena, příznaky dýchání nosu se nezastaví, lékař rozhoduje nejčastěji o chirurgickém zákroku.
- Septoplastika - operace pro vyrovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů a dalších struktur v nosní dutině,
- částečná excize cév sliznice dolní nosní konchy (submukózní vazotomie),
- elektroplazmatická koagulace - destrukce krevních cév koagulátorem;
- rozpad ultrazvuku - destrukce dilatačních cév ultrazvukem,
- Laserové ošetření. Laserová terapie je klasifikována jako nejúčinnější metoda. To je vysvětleno tím, že pomáhá zlepšovat výměnu kapilár a přetrvávající eliminaci edému nosní sliznice. Nespornou výhodou tohoto způsobu léčby je, že laser má lokální účinek na změněné sliznice nosu.
- Septoplastika - operace pro vyrovnání nosní přepážky, odstranění adenoidů a dalších struktur v nosní dutině,
- částečná excize cév sliznice dolní nosní konchy (submukózní vazotomie),
- elektroplazmatická koagulace - destrukce krevních cév koagulátorem;
- rozpad ultrazvuku - destrukce dilatačních cév ultrazvukem,
- Laserové ošetření. Laserová terapie je klasifikována jako nejúčinnější metoda. To je vysvětleno tím, že pomáhá zlepšovat výměnu kapilár a přetrvávající eliminaci edému nosní sliznice. Nespornou výhodou tohoto způsobu léčby je, že laser má lokální účinek na změněné sliznice nosu.
Včasná léčba otorinolaryngologa a jmenování individuálně zvoleného a nejefektivnějšího v tomto konkrétním případě léčby je příznivá pro prognózu vazomotorické rýmy.
Lidové léky
Tradiční způsoby léčby mohou také poskytnout dobrý výsledek v léčbě vasomotorické rýmy. Měly by však být užívány pouze podle indikací a v těch dávkách, které jsou popsány v receptu. Tím se zabrání vzniku vedlejších účinků a závažných poruch v těle.
- Mincovna. Lžíce trávy se nalije půl litru vroucí vody, infuzí po dobu 60 minut. Naplňte a vypijte infuzi 100-150 ml čtyřikrát denně.
- Maxilární dutiny mohou být mazány jedlí nebo rakytníkovým olejem a zároveň provádějí masáž nosního můstku. Masáž se doporučuje provádět asi 3-4 krát denně.
- Koupit mátový olej v lékárně, smíchat s medem v poměru 1: 2. Výsledná mast by měla být mazaná nosní průchody (prstem nebo bavlněným tampónem, jednoduše naneste mast na sliznici).
- Léčbu vazomotorické rýmy medem. Med je přírodní antiseptikum, takže kapky a roztok na mytí nosu na základě ní jsou účinnou léčbou rýmy. K přípravě roztoku se odebere jedna lžička medu a rozpustí se ve sklenici pitné vody. Výsledná kapalina se vnikne do nosu nebo střídavě promývá každý nosní průchod.
- Vlašský ořech Z listů matice je na bázi vazelíny 10% mast. Uchováván v chladu, lépe v chladničce. Během dne je nosní sliznice třikrát potřena.
- Namísto nosních sprejů a kapek použijte šťávu Kalanchoe. Během dne pohřbte jednu nebo dvě kapky 4 až 8 krát.
Prevence
Jako preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu nepříjemných příznaků nemoci, se doporučuje provádět postupné posilování:
- Včasná léčba chronických infekcí
- Spát nejméně 7 hodin denně
- Často chodí na čerstvém vzduchu
- Tempera
- Důležitou roli v prevenci hraje včasná léčba základního onemocnění, které způsobilo stagnující procesy a otoky sliznice.
Vazomotorická rýma se vztahuje k chronickým patologiím, takže je nemožné jej zcela zbavit. S pomocí dobře provedené terapie a pravidelných preventivních prohlídek však bude možné onemocnění zavést do dlouhodobé remise.
Vazomotorická rýma
Je možné získat nemoc v každém věku, ale ženy jsou s větší pravděpodobností starší než 20. Důvody pro zahájení vazomotorické rýmy jsou různé: akutní respirační virové infekce, poranění, gastritida, stres, hormonální změny, alkohol, drogy a kouření.
Proto k provedení terapie vyžaduje určení příčin poruchy. Pro léčbu onemocnění pomocí konzervativních a chirurgických metod.
Příznaky vazomotorické rýmy
Klinické příznaky onemocnění závisí na jeho formě.
- Obtížné dýchání způsobené rozvojem edému a růstem konšovitých nosů.
- Periodicky se vyskytující nazální kongesce, která se může zvýšit v důsledku různých faktorů (změna klimatického pásma, přijetí horizontální polohy, během fyzické námahy, při užívání alkoholu).
- Periodický nebo trvalý nosní výtok různé intenzity.
- Kýchání a svědění na pozadí nadměrného výboje, otok, ztluštění sliznice, způsobující podráždění nervových zakončení.
- Nasty věci.
- Porucha pachu způsobená otokem sliznice.
- Zčervenání sliznice, špička nosu, oblast malých křídel a nozdry v důsledku zhoršeného cévního tónu.
- Slza a zarudnutí očí a podráždění nervových zakončení nosu.
- Narušení chuťových receptorů a dotek.
- Poruchy nervového systému, slabost, nízká pracovní schopnost, zhoršení spánku v důsledku podráždění nosních receptorů.
- Bolesti hlavy způsobené hypoxií krve (nedostatek kyslíku).
Formuje se rýma
Klasifikace typů onemocnění a symptomů závisí na etiologii jejího výskytu.
Neurovegetativní vasomotorická rýma se vyvíjí na pozadí dysregulace vaskulárního tonusu v nosní dutině. Vzhledem k organickým a funkčním změnám v hypotalamu, nervovém systému, endokrinních poruchách je pozorováno porušení mechanismů regulace fyziologie nosu.
Alergická forma vazomotorické rýmy se vyskytuje jako reakce na látky, na které má tělo zvýšenou citlivost. Vniknutí alergenu do nosní dutiny a jeho absorpce vede k okamžitému zhoršení.
Hlavní příčiny celoroční alergické rýmy:
- domácí prach, ptačí peří;
- Sezónní forma se vyvíjí v důsledku alergie na pyl.
Neurovegetativní typ onemocnění nezpůsobuje imunitní reakci, zatímco v případě vzniku alergické formy vasomotorické rýmy je pozorován nárůst hladiny imunoglobulinu E a eosinofilů.
Diagnostika
K diagnostice vazomotorické rýmy by měl otolaryngologist. Pro vyloučení jiných forem rýmy jsou prováděny průzkumy, inspekce, instrumentální a laboratorní testy.
Obecné vyšetření zahrnuje analýzu stížností pacientů:
- periodické nazální kongesce;
- hlen a nosní výtok a charakter;
- kýchání nebo svědění;
- zarudnutí nosu a očí;
- zda příznaky závisí na poloze těla, fyzické aktivitě, sezóně, počasí;
- přítomnost alergií;
- příznaky souvisejících onemocnění: cévní dystonie, hypertenze, změny hladin hormonů.
Je stanoveno, zda pacient užívá určité léky: vazokonstriktor, protizánětlivé léky, antikoncepce.
Rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny) se provádí pomocí ušních nálevek a nazálních zrcadel a zahrnuje:
- analýza otoků nosních konchas;
- identifikace cyanotické barvy sliznice;
- zakřivení přepážky.
Při jmenování specialisty je možné diagnostikovat vasomotorickou rinitidu pomocí video endoskopie, ve které jsou výsledky zobrazeny na obrazovce počítače, což umožňuje provádět studie dynamiky.
Laboratorní diagnostika zahrnuje následující postupy:
Krevní test vám umožní určit formu nemoci: neuro-vegetativní forma - žádné odchylky a v alergické formě dochází ke zvýšení obsahu eosinofilů nad 5% a imunoglobulinu E o více než 165 IU / ml
Alergie testy jsou prováděny k určení látky, která způsobuje příznaky nachlazení.
Kožní testy se provádějí aplikováním malého množství alergenu na kůži jehlou nebo děličem.
Laboratorní testy krevního séra se používají k identifikaci specifických alergenů imunoglobulinu G.
Posouzení imunity.
Pro vyloučení sekundární infekce (rýma, sinusitida) se provádí laboratorní výsev nosních mikroorganismů. V případě detekce cizí mikroflóry se stanoví její citlivost na různá antibiotika.
Radiodiagnostika může detekovat ztmavnutí čelistních dutin v důsledku hyperfunkce žláz a edému sliznice, analýzy přítomnosti polypousových výrůstků.
Provádění nějakého dalšího výzkumu určujícího přítomnost současného onemocnění: měření krevního tlaku, analýza elektroencefalogramu, elektrokardiogram, analýza hladiny hormonů.
Léčba
Strategie léčebných opatření pro vazomotorickou rýmu určuje odborník individuálně v souvislosti s formou a stádiem onemocnění. Před použitím lidu nebo drog je nutné zjistit příčinu onemocnění. Důležitou roli hraje věk pacienta a přítomnost komorbidit.
Po zjištění souběžných onemocnění způsobujících vasomotorickou rýmu je nutné je léčit:
- léčba onemocnění žaludku (chronická gastritida, gastroezofageální reflux);
- chirurgická korekce k nápravě anatomických anomálií nosu (zakřivené septum nebo jiné);
- pravidelné cvičení a sprchy mohou snížit příznaky vegetativní dystonie.
Vazomotorická rýma je léčena konzervativně pomocí zdravotnických prostředků (kapky, spreje), akupunktury, fyzioterapie.
Vasokonstrikční kapky s vazomotorickou rýmou vám umožňují dočasně zmírnit dýchání. Pomáhají zmírnit příznaky nemoci. Kapky by měly být aplikovány dočasně, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti závislosti a poškození sliznice.
Sanace nosní dutiny s použitím fyziologických roztoků se používá k opláchnutí nosu a pomáhá snížit edém sliznic a normalizovat tón krevních cév.
Hormonální nazální léky s kortikosteroidy se používají k léčbě vasomotorické rýmy u dospělých a dětí ve věku od dvou let na dlouhou dobu, ne méně než jeden měsíc.
Prostředky založené na ipratropium bromidu se používají k léčbě rýmy, jejíž hlavní symptomy jsou spojeny s hojným vylučováním sliznic z nosu. Prostředky přispívají ke zúžení cév.
Léčiva proti histaminu ke zmírnění účinku alergenu.
Konzervativní léčba
Tradiční metody léčby:
- v každé nosní dírce udělejte 2 kapky břízy nebo řepné šťávy;
- v každé nosní dírce udělejte 8 kapek šťávy Kalanchoe;
- v každé nosní dírce udělejte 3-5 kapek mentolového oleje;
- mytí nosu roztokem 1 lžičky medu v 1 šálku teplé vody;
- rozmazání nosní sliznice na základě 10 dílů vazelíny a 1 ořechových listů (nebo měsíčku).
Fyzioterapeutické metody jsou používány jako další metody terapie v kombinaci s tradičními a léčivými léčivy.
Phonophoresis (ultrazvuk), spolu s hormonálními agenty, moci účinně léčit vasomotorickou rýmu: normalizovat cévní tón, obnovit poškození sliznice a aktivitu žláz.
Provádění elektroforézy chloridem vápenatým pomáhá posílit stěny cév, zvýšit jejich tonus, zmírnit otoky.
Fyzické procedury se konají 10–12 dní denně.
Při absenci očekávaného účinku léčby tradičními a lékařskými přípravky se používá fyzioterapie, chirurgické metody nebo akupunktura: injekce léků do nosní sliznice:
- Novocain (blokáda Novocain), která vede k zúžení v důsledku potlačení citlivosti receptoru;
- Kortikosteroidy, které mají protizánětlivé vlastnosti a zmírňují otoky.
Chirurgická léčba
Chirurgické metody (operace, laser) vasomotorická rýma jsou zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění - korekce anatomie a expanze cév nosu.
Typy operací pro vasomotorickou rýmu:
- Septoplastika se používá k vyhlazení nosní přepážky, k odstranění různých útvarů a adenoidů;
- laserová vazotomie (laser) - postup kauterizace dilatačních cév;
- ultrazvuková dezintegrace se používá k ničení rozšířených cév;
- submukózní vazotomie - postup částečné excize cév membrány ve spodních skořápkách nosu;
- K likvidaci cév slouží elektrolytická koagulační chirurgie.
Nejjemnější a nejúčinnější metodou je laserová vazotomie. Pro léčbu aplikovaného laseru, umožňující kauterizaci submukózních cév. To vám umožní odstranit opuch, obnovit dýchání nosem a zabránit tomu, aby skořápky rostly.
Laser má několik výhod oproti jiným metodám léčby. Dýchání nosu je rychle obnoveno a má nejméně traumatický účinek na tělo. Laser má nejstabilnější výsledky díky absenci tamponády nosní dutiny, která má také příznivý vliv na zdraví pacienta.
Možné komplikace
Při absenci včasné a správné léčby vazomotorické rýmy vede k řadě nepříjemných komplikací, které nepříznivě ovlivňují zdraví pacienta a mohou mít nevratné následky.
Častý výskyt infekčních onemocnění dýchacích cest nebo plic spojených s poruchou funkce nosu.
Prodloužený otok nosní sliznice přispívá ke vzniku akutní sinusitidy, sinusitidy, frontální sinusitidy.
Překážka dýchání nosem vede k poruchám spánku, snížené pracovní schopnosti a bolesti hlavy.
Zhoršení nosního dýchání ve spánku vede k riziku obstrukční spánkové apnoe, která je doprovázena zástavou dýchání a hladem kyslíku v těle.
Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léčiv přispívá ke vzniku drogové závislosti a rozvoji lékařské rýmy, která je obtížně léčitelná.
S protrahovaným průběhem onemocnění existuje vysoké riziko vzniku chronické formy hypertrofické rýmy - nevratného zvýšení tkání nosních skořápek.
Porucha sluchu způsobená zánětem Eustachovy trubice zasahující do nosohltanové dutiny.
Polypoobrazovanie pro léčbu, která vyžaduje operaci.
Slizniční fibróza a karnifikace (mukózní poškození pojivové tkáně), což vede k úplnému zastavení funkce nosu. Prognóza těchto komplikací je nepříznivá. Léčba vyžaduje operaci.
Prevence vazomotorické rýmy
Normalizace tónu krevních cév nosu přispívá ke správné výživě a zdravému životnímu stylu:
- identifikovat a eliminovat příčiny vzniku nemoci (přítomnost hormonálních, gastrointestinálních, respiračních poruch).
- kalení;
- posílit cévní mírnou fyzickou námahu;
- zdravý spánek;
- každodenní procházky;
- vyhýbání se alkoholu a cigaret;
- vyloučení kořeněných, kořeněných potravin bohatých na cholesterol;
- použití vitaminů (skupiny B, A, E a C), aminokyselin a makroprvků;
- nádobí by nemělo být horké ani studené, aby se zabránilo dilataci cév;
- používání produktů, které přispívají k posílení plavidel (ryby, mořské plody, čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny, bobule);
- absolvování ročních preventivních prohlídek.
Při absenci včasné diagnózy a adekvátní terapie se může vazomotorická rýma vyvinout do těžké formy, která vyžaduje léčbu.
Komplikace vasomotorické rýmy
ORL - ORL - Otolaryngologie.ru - 2007
Rizikové faktory pro vazomotorickou rýmu
Rizikové faktory zahrnují následující stavy:
- Vystavení dráždivým látkám. Pokud se například s ohledem na povahu povolání často setkáváte s kouřem, prachem nebo jinými chemickými dráždivými látkami, můžete mít zvýšené riziko nealergické rýmy.
- Nadměrné používání nosních kapek. Obecně se nedoporučuje používat nosní kapky déle než několik dní. Tyto léky nejen dlouhodobě způsobují atrofii nosní sliznice, ale mohou také vést k porušení tónu cév pod sliznicí.
- Ženský sex Obvykle mají ženy větší pravděpodobnost hormonálních změn způsobených například těhotenstvím nebo během menstruačního cyklu.
Projevy vazomotorické rýmy
Mezi projevy vazomotorické rýmy patří:
- Nosní kongesce.
- Mukózní vodnatost nosního výboje.
- Stasis hlen v krku.
Charakteristické příznaky vasomotorické rýmy jsou alternativní přetížení jedné z polovin nosu nebo výskyt přetížení při přijímání lži na straně, na které osoba leží.
Diagnostika vasomotorické rýmy
Diagnóza tohoto onemocnění je založena na symptomech a projevech. Hlavním bodem v diagnóze rýmy je určení její povahy: alergické nebo nealergické. K tomu se provádějí testy na alergie a krevní testy.
- Alergické kožní testy. Jedná se o tzv. Scarification testy. Pro jejich provedení se na vnitřní povrch předloktí pacienta aplikují mělké škrábance. Poté se na každé škrábnutí aplikují kapalné kapky obsahující různé alergeny. Když tělo reaguje s alergenem, na který má pacient citlivost, zarudnutí, otok a mírné svědění se objevují v oblasti poškrábání.
- Krevní testy. K vyšetření stavu imunitního systému pacienta se provádí krevní test. Zejména může být hladina takových buněk, jako jsou eosinofily, zvýšena v krvi, a také protilátky ve formě imunoglobulinu E.
K objasnění diagnózy a identifikaci některých onemocnění spojených s rýmou (sinusitida, polypy). Za tímto účelem se provádí rentgenové vyšetření dutin paranazálních nebo informativnější metoda - počítačová tomografie.
Komplikace vazomotorické rýmy
Vazomotorická rýma může být doprovázena takovými komplikacemi, jako jsou:
- Polypas nos. Polypy jsou benigní struktury. Představují růst zanícené nosní sliznice. Vzhledově připomínají hrozny. Nejčastěji začínají nosní polypy růst v blízkosti ethmoidního sinusu, na samém vrcholu nosní dutiny. Postupně, jak roste polyp, může zavřít nosní průchody, což způsobuje obstrukci. V tomto případě začne pacient dýchat ústy.
- Chronická sinusitida. Dlouhodobý zánět nosní sliznice způsobený nealergickou rýmou může přispět k chronickému zánětu vedlejších nosních dutin - sinusitidě. V obličeji nebo na čele, kolem očí, otok měkkých tkání v oblasti dutin jsou bolesti.
- Zánět středního ucha. Prodloužený zánět nosní sliznice může přispět k rozvoji zánětu středního ucha, protože střední ucho je spojeno s nosohltanem přes Eustachovy trubice.
Vazomotorická rýma. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Vazomotorická rýma je onemocnění nosní sliznice nezánětlivého původu, které je důsledkem porušení tonusu cév nosní dutiny a charakterizované chronickou rýmou.
Trvalý výtok z nosu zhoršuje kvalitu života a to může dokonce ovlivnit psycho-emocionální stav člověka: poruchy spánku, nepozornost při práci, zvýšená nervozita, podrážděnost, deprese a podobně. I když nemoc sama o sobě není zvlášť nebezpečná a závažná, vyžaduje povinnou léčbu a čím dříve, tím lépe.
Jak často k němu dochází?
Není možné říci, kolik lidí trpí vazomotorickou rýmou vzhledem k tomu, že ne všichni pacienti léčí tento problém lékařům a po mnoho let trpí a „léčí“ sami. Mnozí otorhinolaryngologové (ORL lékaři) však naznačují, že každá třetí osoba trpí tímto onemocněním nebo trpěla v minulosti. Je známo, že vazomotorická rýma je nejčastější příčinou prodloužené rýmy. A častěji jsou ženy nemocné než muži.
Některé zajímavé skutečnosti:
- Etiologie (původ) vazomotorické rýmy dosud nebyla přesně studována, jsou známy pouze faktory, které mohou vyvolat proces nástupu vazomotorické rýmy.
- Mnoho lidí věří, že vazomotorická rýma není nemoc, ale ochranná reakce na špatné prostředí. Tato skutečnost potvrzuje, že četnost tohoto onemocnění se dramaticky zvýšila v průběhu posledních 30 až 40 let (období globálního pokroku).
- Vazomotorická rýma může doprovázet ženu během celého těhotenství a často se vyskytuje ještě před tím, než se žena dozvěděla o své zajímavé pozici a prošla bezprostředně po porodu.
- Rýma u dětí je také nádechem vazomotorické rýmy. To lze vysvětlit přítomností zánětu dásní, což znamená lokální expanzi krevních cév a v důsledku toho vazomotorickou rýmu.
- Vazomotorická rýma je jednou ze společných příčin nočního chrápání v důsledku zvýšení koncha.
- Kýchání do drsného slunečního světla je také jedním z projevů vasomotorické rýmy, jako projevu meteosenzitivity.
- Příjem vasokonstrikčních kapek (nafyzin, nazol a další) během vasomotorické rýmy usnadňuje dočasně nosní dýchání a přispívá pouze ke zhoršení sliznice.
Anatomie nosní sliznice
Funkce nosu
- Vůně (rozpoznávání pachů) se vyskytuje v důsledku přítomnosti čichových receptorů na sliznici nosu.
- Dýchání - proudění vzduchu víří přes nosní průchody, a proto se pohybuje nosní dutinou pomaleji než při dýchání ústy, přispívá k výkonu dalších funkcí nosu (vůně, oteplování, ochrana). Z nosní dutiny vstupuje vzduch dále do nosohltanu a přes dýchací trakt do plic.
- Zahřívání a zvlhčování vzduchu v nose je způsobeno velkým počtem krevních cév vhodných pro nosní sliznici a dutiny. Díky tomu jsou dolní respirační orgány chráněny před podchlazením a suchem.
- Ochrana dýchacích cest před prachem, infekcemi a viry, dalšími cizími částicemi je prováděna ciliárním epitelem nosní sliznice, řasou tyto pohyby vytlačují z nosu. To zabraňuje pronikání infekcí do dolních dýchacích cest.
- Také v nosní dutině, v důsledku hojného prokrvení a velkého počtu lymfatických cév, dochází k ochranným imunologickým reakcím proti infekcím a jiným cizím látkám.
- Hlasový rezonátor, nos se podílí na tvorbě individuálního hlasového tónu.
Venku je pyramida ve tvaru nosu se třemi tvářemi.
Části nosu
Struktura nosní dutiny
Nosní dutina je rozdělena na dvě poloviny pomocí nosní přepážky, která je čtyřhrannou chrupavkou. Přední a dolní část přepážky je tvořena hřebenem horní čelisti a zadní částí částí etmoidní kosti. V procesu života je nosní přepážka často deformována a ohýbána.
Každá polovina nosní dutiny obsahuje tři nosní konchy (kostní procesy):
- nahoru,
- průměr,
- dole.
Nosní koncha rozděluje každou polovinu na tři nosní průchody:
- V horní části nosního průchodu otevřete ústí sfenoidní dutiny a část ethmoidního sinusu.
- Střední nosní průchod - ve stěně této chodby je šílená štěrbina, která je ústí čela, čelních dutin a dutin etmoidní kosti.
- Ve spodním nosním průchodu přichází ústa nasolacrimálního kanálu.
Obr. Struktura nosní konchy a nosních průchodů.
Okolonosové dutiny (vedlejší dutiny)
Funkce vedlejších nosních dutin
Skupiny vedlejších nosních dutin
Anatomické a fyziologické vlastnosti vedlejších nosních dutin u dětí
Obr. Schéma vedlejších nosních dutin.
Nosní sliznice
Sliznice tvoří a udržuje tvar nosu, plní hlavní funkce nosní dutiny.
Rozdělení nosní sliznice:
- čichový,
- respirační (respirační).
Čichová nosní sliznice
Čichová část nosní dutiny je reprezentována čichovým epitelem, který se liší od respirační části barvou a tloušťkou. Nachází se v horní nosní pasáži.
Čichové žlázy s divergentní čichovou řasou se nacházejí v tloušťce tohoto epitelu, do kterého jsou vhodné olfaktorické receptory. Tyto receptory jsou velmi specifické a schopné rozpoznat obrovské množství pachů.
Mechanismus čichové funkce nosu nosní sliznice
Faktory ovlivňující schopnost rozpoznávat pachy
- zánětlivé procesy, otoky (infekce, viry, alergie, vazomotorická rýma),
- s neustálým vdechováním škodlivých látek: kouření, kouř, prach, suchý vzduch, časté používání dezinfekčních roztoků a jiných chemikálií,
- po dlouhodobé expozici silných pachů, jako jsou parfémy, feferonky a další, na nosní sliznici.
Funkce čichových receptorů přímo souvisí s prací chuťových pohárků v ústní dutině.
Respirační oddělení nosní sliznice
Tato sekce je reprezentována respiračním epitelem. Při pohledu ze sliznice tohoto oddělení má růžovou barvu, nachází se ve středních a dolních nosních průchodech.
Respirační epitel plní funkci léčení vdechovaného vzduchu.
Charakteristika respiračního oddělení nosní dutiny
Krevní zásobení nosní dutiny
Vlastnosti cév nosní dutiny
- Velký počet cév, více než v mnoha orgánech, jako jsou játra, svaly a další, vysoká úroveň mikrocirkulace.
- Mobilita cév je zajištěna sympatickým a parasympatickým nervovým systémem, stejně jako unikátní strukturou kapilár. Mobilita plavidel je nezbytná pro jejich přizpůsobení různým faktorům.
- Vyvinutá mikrocirkulace nosní sliznice je zajištěna hojným množstvím sloučenin (anastomóz) arteriol a venul, které plní funkci zahřívání a zvlhčování inhalovaného vzduchu, a také poskytuje nosní sliznici imunitními buňkami z cévního lůžka.
- Tvorba venózních plexů (hustá síť žilních cév), připomínajících kavernózní formace, jsou žíly s elastickými stěnami, umístěnými mezi arteriolami a venulemi. Venózní plexusy jsou schopny expandovat působením různých faktorů (zvýšený tlak, zánětlivé procesy, alergická rýma a další), zatímco dochází k otoku nosní sliznice.
- Přítomnost uzávěrových arterií a žíly sytiče (cévy s jedinečnými ventilovými zařízeními) se účastní plnění cév venózního plexu.
Přívod krve na vnější stěnu nosu
Krevní zásobení nosní dutiny
- zadní nosní laterální a septální tepny - větve sfenoidní palatinové tepny z čelistních a obličejových tepen, což je větev vnější karotidové tepny;
- přední a zadní etmoidní tepny z oční tepny, což je větev vnitřní karotické tepny.
Doplňkové dutiny jsou zásobovány krví stejnými cévami jako nosní dutina.
Venózní výtok z nosní dutiny
Regulace vaskulárního tonusu nosní dutiny
- Autonomní nervová soustava - vazomotorická centra mozku a míchy autonomním nervovým systémem přenáší impulsy na receptory umístěné v hladkých svalech cévní stěny, regulující tón.
Existuje sympatický a parasympatický autonomní nervový systém. Tyto úseky autonomního nervového systému mají ve vztahu k sobě opačné účinky, pokud jedna sekce stimuluje, ostatní deprese. Regulace práce každého orgánu, včetně nádob.
- Sympatická inervace nosní dutiny je zajištěna vlákny cervikálního sympatického ganglionu jako součást druhého páru trojklanného nervu (maxilární nerv).
- Parasympatická inervace se provádí nervem pterygoidního kanálu, což je větev pterygopalatomie.
- Vazokonstrikční látky - adrenalin, norepinefrin, vasopresin, serotonin, renin a další. Mnohé z těchto látek reagují na krvácení z nosu, aby se zastavily.
- Vazodilatátory - bradykinin, prostaglandiny, histamin a další. Mnoho z nich se vylučuje během zánětlivého procesu v důsledku virových nebo bakteriálních infekcí, alergií.
Tyto biologicky aktivní látky jsou vylučovány centrálním nervovým systémem, endotelovými buňkami cévní stěny a mnoha tělními tkáněmi v odezvě na vliv vnějších nebo vnitřních faktorů a jsou zapojeny do udržování homeostázy (udržování normálního stavu těla).
Příčiny vasomotorické rýmy
Co se stane, když vasomotorická rýma
- Porušení regulace vaskulárního tonusu nosní dutiny,
- Dilatovaný venózní plexus,
- Otok nosní sliznice,
- Výsledkem je ztluštění nosní sliznice, otok, poškození řasnatého řasnatého epitelu, narušení sliznic, změny v čichovém epitelu. V tomto případě přestává nosní dutina plně plnit své funkce.
Jak je uvedeno v definici, vazomotorická rýma je nezánětlivé onemocnění. Z povinných známek zánětu je pouze otok a dysfunkce sliznice. A s infekčním zánětem, zarudnutím, bolestí a horečkou se stále objevují.
Téměř každý člověk čelí faktorům, které přispívají k rozvoji vazomotorické rýmy, ale ne každý trpí vazomotorickou rýmou, proč se to děje, důvod, proč to ještě nebylo studováno.
Faktory přispívající k rozvoji vasomotorické rýmy
- Virové infekce - jedna z nejčastějších příčin, spouštěcí mechanismus vazomotorické rýmy.
Když se virus replikuje (proniknutí do cytoplazmy buňky vložením jeho genetického materiálu, RNA) do buněk nosní sliznice, infikuje se epitel a vyvolá se ochranná reakce - imunitní reakce. Imunitní odpověď je vždy doprovázena zánětem a zánětem je otok, vazodilatace a narušení sliznic (hyperprodukce hlenu - rýma). Zánětlivý proces stimuluje receptory autonomního nervového systému, uvolňování hormonů a dalších účinných látek a mediátorů. Virus rychle opouští buňky nosní sliznice (po 3 až 14 dnech) a regulace vaskulárního tónu je již porušena a může to vést k rozvoji chronického procesu - vasomotorické rýmy.
Kvalita vdechovaného vzduchu. Mnozí vědci naznačují, že vazomotorická rýma je reakcí na znečištěný vzduch.
Charakteristika inhalovaného vzduchu, která může vést k rozvoji vasomotorické rýmy:
- studený a horký vzduch,
- suchý nebo vlhký vzduch
- klimatické změny, počasí,
- kouření
- prašnost
- inhalací vysoce zapáchajících látek
- inhalace vzduchu nečistotami z jedovatých plynů.
Při inhalaci takového vzduchu dochází k reflexní dilataci cév venózního plexu a hlenu nadprodukují hlenové žlázy. U zdravých lidí se může nadprodukce hlenu vyvíjet také jako normální reakce na znečištěný vzduch, ale u pacientů s vazomotorickou rýmou jsou tyto projevy výraznější a trvají déle. Tyto faktory ovlivňují lokální a neurogenní regulaci cévního tonusu.
- Nespecifická protizánětlivá léčiva (aspirin, ibuprofen, nimesulid a další),
- Beta-blokátory - prostředky ke snížení krevního tlaku (fentolamin, methyldopa, prazosin a další).
Tyto léky přispívají ke zvýšení cirkulujícího objemu krve v cévách nosní dutiny a v důsledku toho k jejich expanzi a také ovlivňují fungování autonomního nervového systému, což přispívá k dysregulaci vaskulárního tonusu.
- těhotenství
- menstruace,
- užívání antikoncepce
- dospívání (puberta) u dívek.
V přítomnosti hormonálních poruch v těle během fyziologických nebo patologických procesů (totiž zvýšení hladiny estrogenových ženských pohlavních hormonů) dochází k porušení humorální regulace vaskulárního tonusu.
- onemocnění hypotalamu, nadledvinek a dalších orgánů endokrinního systému s narušenou rovnováhou hormonů zapojených do regulace cévního tonusu.
Formy vazomotorické rýmy:
- Neurovegetativní forma se vyvíjí, když je porušena regulace vaskulárního tonusu celého krevního oběhu nebo pouze cév v nosní dutině.
- Alergická forma:
- Sezónní alergická rýma (například senná rýma, pollinóza - alergie na pyly)
- Celoroční alergická rýma (například alergie na domácí prach, zvířecí lupy, ptačí peří, prach knihoven atd.).
V neurovegetativní formě vasomotorické rýmy neexistuje imunitní odpověď, zatímco v alergické formě se vždy zjistí zvýšení hladiny imunoglobulinu E, zvýšení počtu eozinofilů a pozitivních alergických testů.
Příznaky vazomotorické rýmy
Vazomotorická rýma je chronické onemocnění. Příznaky mohou být trvalé nebo periodické.
Exacerbace chronické rinitidy obvykle začínají náhle a mohou také prudce zmizet. Trvání nemoci - od několika hodin a dnů až po několik let, může sezónní alergická rýma doprovázet člověka po celý život.