Vilprafen

Tablety, bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, s rizikem na obou stranách.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 101 mg, polysorbát 80 - 5 mg, koloidní oxid křemičitý - 14 mg, sodná sůl karmelózy - 10 mg, stearát hořečnatý - 5 mg, methylcelulóza - 0,128 mg, polyethylenglykol 6000 - 0,3846 mg, mastek - 2,0513 mg, oxid titaničitý - 0,641 mg, hydroxid hlinitý - 0,641 mg, kopolymer kyseliny methakrylové a jejích esterů - 1,15385 mg.

10 ks. - hliníkové / PVC blistry (1) - kartonové obaly.

Antibiotická makrolidová skupina. Má bakteriostatický účinek díky inhibici syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.

Vysoce aktivní proti intracelulárním mikroorganismům: Chlamydia trachomatis a Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; proti některým anaerobním bakteriím: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamycin je také účinný proti Treponema pallidum.

Po perorálním podání se josamycin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. S_max dosaženo po 1-2 hodinách po požití. 45 minut po podání dávky 1 g je průměrná plazmatická koncentrace josamycinu 2,41 mg / l.

Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 15%.

Rovnovážného stavu je dosaženo za 2-4 dny pravidelného příjmu.

Josamycin je dobře distribuován v těle a hromadí se v různých tkáních: v plicích, lymfatické tkáni palatinálních mandlí, orgánech močového systému, kůži a měkkých tkáních. Zvláště vysoké koncentrace se nacházejí v plicích, mandlích, slinách, potu a slzách. Koncentrace josamycinu v lidských polymorfonukleárních leukocytech, monocytech a alveolárních makrofágech je přibližně 20krát vyšší než v jiných buňkách těla.

Josamycin je biotransformován v játrech na méně aktivní metabolity.

Vylučuje se převážně žlučí, vylučování močí je nižší než 20%.

Na straně zažívacího systému: vzácně - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida; v některých případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz, porušení odtoku žluči a žloutenky.

Alergické reakce: vzácně - kopřivka.

Jiné: v některých případech přechodná ztráta sluchu závislá na dávce.

Bakteriostatická antibiotika mohou snížit baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny (je třeba se vyhnout současnému použití josamycinu s peniciliny a cefalosporiny).

Při současném použití josamycinu s lincomycinem může být snížena účinnost obou léčiv.

Josamycin zpomaluje eliminaci teofylinu v menším rozsahu než jiná makrolidová antibiotika.

Josamycin zpomaluje eliminaci terfenadinu nebo astemizolu, což zvyšuje riziko život ohrožujících arytmií.

Existují samostatné zprávy o zvýšeném vazokonstrikčním účinku se současným použitím makrolidových a námelových alkaloidů. Při užívání josamycinu existuje 1 případ ergotaminové intolerance.

Při současném užívání josamycinu a cyklosporinu může dojít ke zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě až na nefrotoxické účinky.

Při současném použití josamycinu a digoxinu může dojít ke zvýšení hladiny těchto látek v krevní plazmě.

Ve vzácných případech s léčbou makrolidy nemusí být antikoncepční účinek hormonální antikoncepce dostatečný.

Pokud se vyvíjí pseudomembranózní kolitida, musí být josamycin vysazen a má být předepsána vhodná léčba. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.

U pacientů s renální insuficiencí je nutná korekce dávkovacího režimu v souladu s hodnotami CC.

Josamycin není předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců musí být monitorována funkce jater.

Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní na léčbu chemickými antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).

Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě.

Při léčbě makrolidů a současném užívání hormonálních kontraceptiv by se měla dodatečně používat nehormonální antikoncepce.

Wilprafen® (Wilprafen®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

v blistru 10 ks; v balení 1 blistr.

Popis lékové formy

Tablety ve filmovém obalu bílé barvy, podlouhlá forma se zářezy uprostřed a konvexní hrany.

Charakteristika

Makrolidové antibiotikum.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Lék se používá k léčbě bakteriálních infekcí; bakteriostatická aktivita josamycinu, stejně jako jiných makrolidových antibiotik, je způsobena inhibicí syntézy proteinů bakteriemi. Při vytváření zánětu vysokých koncentrací má baktericidní účinek.

Dzhozschik, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), jakož i proti některým anaerobním bakteriím (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Farmakokinetika

Po perorálním podání se josamycin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. C_max sérového josamycinu se dosáhne 1–4 hodiny po užití vilprafenu. Přibližně 15% josamycinu se váže na plazmatické proteiny. Zvláště vysoké koncentrace látky se nacházejí v plicích, mandlích, slinách, potu a slzách.

Josamycin je metabolizován v játrech na méně aktivní metabolity a vylučuje se převážně ve žluči. Vylučování léku v moči - méně než 20%.

Indikace léčiva Vilprafen®

Akutní a chronické infekce způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo, například:

Infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů:

tonzilitida a paratonsillitis;

záškrt (kromě léčby záškrtem antitoxin), stejně jako šarlatová horečka v případě přecitlivělosti na penicilin.

Infekce dolních dýchacích cest:

pneumonie (včetně atypické formy);

Infekce kůže a měkkých tkání:

erysipely (se zvýšenou citlivostí na penicilin);

Infekce močových cest:

syfilis (v případě přecitlivělosti na penicilin);

Chlamydie, Mykoplazma (včetně Ureaplasma) a smíšené infekce.

Kontraindikace

přecitlivělost na makrolidová antibiotika;

těžké jaterní funkce.

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího traktu: vzácně - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení a průjem. V případě přetrvávajícího závažného průjmu je třeba mít na paměti možnost vzniku život ohrožující pseudomembranózní kolitidy způsobené antibiotiky.

Reakce přecitlivělosti: v extrémně vzácných případech jsou možné kožní alergické reakce (např. Kopřivka).

Na straně jater a žlučových cest: v některých případech došlo k přechodnému zvýšení aktivity jaterních enzymů v krevní plazmě, ve vzácných případech doprovázené porušením odtoku žlučových cest a žloutenky.

Přípravek pro naslouchání: Ve vzácných případech bylo hlášeno přechodné poškození sluchu závislé na dávce.

Interakce

Wilprafen / jiná antibiotika. Vzhledem k tomu, že bakteriostatická antibiotika mohou snižovat baktericidní účinek jiných antibiotik, jako jsou peniciliny a cefalosporiny, je třeba se vyhnout současnému podávání josamycinu s těmito typy antibiotik. Josamycin by neměl být podáván společně s lincomycinem, protože možná vzájemného snížení jejich efektivity.

Vilprafen / xantiny. Někteří zástupci makrolidových antibiotik zpomalují eliminaci xantinů (teofylinu), což může vést k možné toxicitě. Klinické a experimentální studie ukazují, že josamycin má menší účinek na uvolňování teofylinu než jiná makrolidová antibiotika.

Vilprafen / antihistaminika. Po současném podání josamycinu a antihistaminik, které obsahují terfenadin nebo astemizol, může být pozorováno zpoždění vylučování terfenadinu a astemizolu, což může vést ke vzniku život ohrožujících srdečních arytmií.

Wilprafen / námelové alkaloidy. Po souběžném podávání námelových alkaloidů a makrolidových antibiotik existují jednotlivé zprávy o zvýšené vazokonstrikci. U jednoho pacienta, kterému chyběla ergotaminová tolerance, došlo k jednomu případu užívání josamycinu.

Současné podávání josamycinu a ergotaminu by proto mělo být doprovázeno vhodným sledováním pacientů.

Vilprafen / cyklosporin. Společné jmenování josamycinu a cyklosporinu může způsobit zvýšení plazmatických hladin cyklosporinu a tvorbu nefrotoxické koncentrace cyklosporinu v krvi. Koncentrace cyklosporinu v plazmě by měla být pravidelně sledována.

Vilprafen / digoxin. Se společným jmenováním josamycinu a digoxinu se může zvýšit hladina josamycinu v krevní plazmě.

Vilprafen / hormonální antikoncepce. Ve vzácných případech nemusí být antikoncepční účinek hormonálních kontraceptiv během léčby makrolidy dostatečný. V tomto případě se doporučuje dodatečně používat nehormonální antikoncepci.

Dávkování a podávání

Uvnitř, polykání celé, opláchnuté malým množstvím vody. Doporučený denní příjem u dospělých a dospívajících nad 14 let je 1 až 2 g josamycinu. Denní dávka by měla být rozdělena do 2-3 dávek. Počáteční doporučená dávka je 1 g josamycinu. V případě běžného a sférického akné se doporučuje předepsat josamycin v dávce 500 mg 2x denně po dobu prvních 2–4 týdnů, poté - 500 mg josamytion 1krát denně jako udržovací léčbu po dobu 8 týdnů. Pro dosažení optimální koncentrace v séru by měly být jednotlivé dávky podávány mezi jídly.

Léčbu obvykle stanoví lékař. V souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace o užívání antibiotik by měla být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.

Pokud vynecháte jedno přijetí, musíte okamžitě užít dávku léku. Pokud je však čas na další dávku, neužívejte „zapomenutou“ dávku, ale vraťte se k obvyklému léčebnému režimu. Nezdvojujte následující dávku.

Přerušení léčby nebo předčasné ukončení léčby snižuje pravděpodobnost úspěšnosti léčby.

Předávkování

Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o specifických příznacích otravy. V případě předávkování je třeba předpokládat příznaky popsané v části „Nežádoucí účinky“, zejména z gastrointestinálního traktu.

Zvláštní pokyny

U pacientů s renálním selháním by měla být léčba provedena s ohledem na výsledky příslušných laboratorních testů.

Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči léčbě antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).

Ačkoli nejsou k dispozici žádné informace o embryotoxických účincích, přípravek Vilprafen by měl být předepsán těhotným a kojícím ženám pouze po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu léčby.

Podmínky skladování léčiva Vilprafen®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Vilprafen®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Návod k použití přípravku Vilprafen a Vilprafen Solutab

Latinský název: Wilprafen
ATC kód: J01FA07
Účinná látka: Josamycin
Výrobce: t
Astellas Pharma Europe B.V., Nizozemsko
Yamanouchi Pharma S.p.A., Itálie, Německo
Podmínky pro vydání lékárny: Předpis

Vilprafen je moderní antimikrobiální a antibakteriální antibiotikum systémového použití s ​​minimem kontraindikací. Patří do skupiny makrolidů. Použití léčiva Vilprafen je určeno pro léčbu širokého spektra zánětlivých reakcí a infekčních onemocnění. Může být použit proti infekcím chlamydií a některým mykoplazmám.

Antibiotikum je účinné proti bakteriálním infekcím a je často předepisováno, má-li být nahrazeno penicilinem.

Indikace pro použití

Antibiotikum může být použito proti bakteriím, které jsou citlivé na jeho účinnou látku, josamycin. Většina z nich jsou choroby s infekčním zánětlivým charakterem.

Případy použití antibiotika:

• Léčba infikovaných horních a dolních dýchacích cest a ORL orgánů: předepsáno pro angínu, sinusitidu a bronchitidu různých etiologií, faryngitidu, laryngitidě, sinusitidě různých forem, otitis, s komunitní pneumonií, včetně atypických
• Pro léčbu záškrtu s difterickými antitoxiny
• V případě nesnášenlivosti na penicilinové léky
• V léčbě černého kašle a šarlatové horečky
• S psitakózou
• Pro léčbu zubních infekčních onemocnění: používá se pro gingivitidu, perikonitidu, periodontitidu, alveolitidu, abscesy
• Oftalmologická onemocnění: s blefaritidou, zánět očního vaku
• Široká škála lézí měkkých tkání a kůže: abscesy, akné, folikulitida, furunkulóza. Je také předepsán pro antrax, erysipel, akné, léze lymfatických uzlin, flegmon, felon
• Lze použít při infekčních procesech po úrazech, operacích, popáleninách
• V případě infekce urogenitálního systému: při léčbě uretritidy, cervicitidy, epididymitidy, prostaty různých forem, s onemocněním vyvolaným chlamydií, mykoplazmou
• Lymphogranulomas pohlavní povahy, stejně jako kapavka, syfilis s intolerancí na penicilinové léky
• Léčí poruchy gastrointestinálního traktu způsobené typem bakterií Helicobacter pylori: s vředy a gastritidou.

Léčivé vlastnosti

Antibiotikum má účinek, který je úzce spojen s účinkem na intracelulární strukturu bakterií, ovlivňuje životně důležité procesy bakterií a narušuje syntézu v jejich buňkách.

Účinná látka - josamycin - postihuje následující typy bakterií:

• Gram-pozitivní: streptokoky, skořicové bakterie, mykoplazma, staphylococcus, legionella, peptokokki, peptostreptokokki. A také Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp.
• Zabíjí a inhibuje působení meningokoků, gonokoků, hemofilních bakterií, Helicobacter
• Intracelulární bakterie: mykoplazma, ureaplasma, treponema, chlamydie.

Antibiotikum není účinné proti enterobakteriím, a proto je jeho účinek na mikroflóru a gastrointestinální sliznici slabý. Léčivo je účinné, když jsou současně rezistentní reakce těla na léčiva erythromycinu a další makrolidy. Rezistentní reakce na josamycin jsou méně časté než u některých makrolidů.

Absorpce, metabolismus, vylučování

Josamycin je charakterizován rychlou absorpcí. Úroveň biologické dostupnosti se téměř nemění a užívá ji současně s jídlem. Maximální množství v krvi se vytvoří po 1 hodině po požití. Část josamycinu, konkrétně 15%, je spojena s proteinovými tělísky plazmy. Antibiotikum je hluboko a rychle distribuováno tkáněmi orgánů (kromě mozku).

Při užívání antibiotika se má za to, že má dobrou membránovou penetraci. Pro ustálenou koncentraci během dne můžete lék pít s 12hodinovou přestávkou. Stabilní množství se dosahuje pravidelně po 2–4 dnech užívání. Josamycin se rozkládá v játrech na méně účinné látky metabolismu a jde převážně se žlučí, výstup z moči je menší než 20%.

Suspenze Vilprafen

Antibiotikum ve formě suspenze, často používané pro děti, zahrnuje následující složky:

• 10 ml - 320,4 mg účinné látky propionát josamycinu (odpovídá 300 mg josamycinu)
• V roli pomocných složek, sacharózy, methylcelulosy v různých formách, sorbitan trioleátu, citrátu sodného, ​​cetylpyridinchloridu, odpěňovače se silikonovými složkami, aromatických a aromatických esencí, se používá čištěná voda.

• Kapalina je hustá, bílá, s vůní ovoce, bez sedimentu
• Tmavé skleněné lahve o objemu 100 ml.

Dávkování a podávání

Odpolední nápoj odměrku.

Pro dávku 1 g je nutné vypít asi 33 ml suspenze (na základě toho, že 10 ml obsahuje 300 mg josamycinu).

Je vhodné pít suspenzi třikrát denně, dávkování je následující (30-50 mg / kg tělesné hmotnosti).

• Od 3 měsíců do 1 roku, hmotnost 5,5-10 kg - nápoj od 2,5 do 5 ml
• Od 1 roku do 6 let, hmotnost 10-21 kg - 5-10 ml
• 6-14 let, hmotnost od 21 kg - 10-15 ml.

Aby bylo možné určit, kolik suspenze pít, je odměrka. Nástroj používejte mezi jídly.

Vilprafenovy tablety

Průměrná cena: 550 rub

• 500 mg josamycinu
• Malé množství mastku, celulózy, koloidního oxidu křemičitého, polysorbátu, stearátu hořečnatého, makrogolu, oxidů titanu a hliníku, disperze methylmethakrylátu.

Vilprafen 500 - běžné tablety:

• Bílá nebo žlutá, podlouhlá, s rizikem ze dvou stran
• 10 ks. v 1 blistru.

Rozpustné tablety Vilprafen Solutab

Průměrná cena: 650 rub

Tyto rozpustné tablety jsou často předávány dětem, pokud potřebují nahradit suspenzi.

Vilprafen Solutab - rozpustné tablety:

• Vilprafen Solutab 1000 - bílá nebo nažloutlá podlouhlá, s označením "IOSA" a "1000" na protilehlých stranách, pomlčka na jedné straně
• Mají nasládlou chuť s ovocnou vůní.
• 5 záložka. ve 2 blistrech v kartonovém obalu.

Tablety Vilprafen Solutab (rozpustné) obsahují: t

• Josamycin propionát 1067, 66 mg (což odpovídá 1000 mg josamycinu);
• Celulóza, hyprolosis, dokuzat sodný, aspartam, oxid křemičitý, jahodová příchuť, stearát hořečnatý.

Způsob aplikace jednoduchých a rozpustných tablet

Nástroj je přednostně užíván mezi jídly. Rozpustí se ve sklenici vody. Pravidelné tablety se užívají bez žvýkání malým množstvím vody.

Dospělí a pacienti od 14 let mají předepsanou denní dávku 1 až 2 g po dobu 2 nebo 3 krát. Obvyklý režim je 500 mg dvakrát nebo třikrát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 3 g denně.

Pokud je předepsáno 1 g, lék by měl být užíván v následujících formách:

• 2 karta. na 500 mg
• 1 rozpustná tableta 1000 mg (nebo dvě poloviny po 500 mg)

Podobně je možné vypočítat, kolik pít tablety nebo suspenze pro každou formu léku, při předepisování dávek 2 nebo více gramů.

Standardní průběh léčby je od 5 do 21 dnů.

Antibiotikum by mělo být užíváno u všech následujících onemocnění, 500 mg dvakrát denně po jídle nebo před následujícími cykly:

• Podle předpisu Světové zdravotnické organizace (WHO) je léčba streptokokových infekcí - 10 dnů
• S léčbou antiheliobacterem během 7-14 dnů a společně s předepsanými dávkami jiných léků
• Urogenitální chlamydie - 12-14 dnů
• Rosacea 10-15 dnů
• Pyoderma - 10 dnů
• Chronická periodontitida a tvorba abscesů tkání - 12-14 dnů
• Akné různých etiologií. Dávkování: užívejte 500 mg dvakrát denně po dobu prvních 14-28 dní, poté 500 mg denně, jako udržovací léčbu po dobu 8 týdnů
• Pro onemocnění dutin a dýchacích cest - 10 dní.

Když ureaplasma - pít 500 mg třikrát nebo dvakrát 1000 mg denně (Vilprafen Solyutab), s přetrvávající povahou nemoci brát antibiotikum po dvouhodinových pauzách. Přečtěte si více o užívání léku v článku: Vilprafen s ureaplasmou.

Spolu s ním se také používají metronidazol, antifungální činidla. Kurz je 10 dnů. V případě slabé imunity se imunostimulační látky (Cycloferon, Neovir) užívají v dávkách předepsaných lékařem. V procesu užívání léků jsou ženy navíc předepsány vaginální čípky.

V případě chlamydií se lék používá v komplexní terapii 2 mg denně (pít 4krát 500 mg nebo dvakrát 1000 mg) ve stejnou dobu, pokud je předepsán, s Rovamycinem, tetracyklinem, clindamycinem. Přiřaďte také speciální svíčky. Průběh je 7–10 dní nebo kolik Vám lékař předepíše.

Rozpustné tablety pro děti mohou být ředěny ve sklenici vody, pravidlech pro příjem a dávkování, stejně jako pro suspenzi a běžné tablety.

Kontraindikace

Existují takové kontraindikace:

• Citlivost na josamycin a složky léčiva
• Alergie na jiné makrolidy
• Poruchy jater, žlučových cest
• Uvědomění dětí (tělesná hmotnost menší než 10 kg).

Užívání antibiotik ovlivňuje imunitní systém, vazokonstrikci, takže může dojít ke zhoršení menstruace.

Bezpečnostní opatření

Wilprafen a alkohol nejsou kombinovány, není kompatibilní. Po užívání léku a alkoholu, což je nesmírně žádoucí dělat, dochází k porušení funkcí trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, bolest v břiše.

Pokud systematicky pijete Viluprafen Solutab nebo Vilprafen a alkohol, provokuje to časem toxický účinek, v důsledku čehož se vyvíjí cirhóza.

Při přetrvávajícím průjmu se může vyvinout pseudomembránová kolitida. U pacientů s selháním ledvin je lepší provést terapii po testech a stanovit hladinu kreatininu.

Dopad na ostrost reakce a pozornost není pozorován, můžete řídit auto a pracovat s vybavením.

Během těhotenství a kojení

Pokud lze těhotenství předepsat po detekci chlamydiových infekcí. Další antibiotika se používají v terapii, včetně čípků. Vilprafen je během těhotenství a laktace povolen, ale pouze v případě, že to předepisují lékaři, s vyhodnocením stavu pacienta a možných rizik. Současně se bere v úvahu, že josamycin proniká placentárními bariérami a přechází do mateřského mléka. Kojení prsu je zastaveno po dobu trvání léčby.

Interakce mezi léky

Kompatibilita s léky:

• Po užívání baktericidních antibiotik (penicilin, cefalosporin) - snížení účinku
• Po užití Lincomycinu je účinek obou snížen.
• Odnětí teofylinu zpomaluje (riziko intoxikace)
• Výstup antialergických léků s astemizolem nebo terfenadinem se zpomaluje, což může mít za následek vznik arytmie.
• Alkoholické spory - zúžení krevních cév
• Cyklosporiny - zvyšují jejich hladiny v krvi, je plná intoxikace ledvin
• Účinek antikoncepce je snížen, je nutná další nehormonální antikoncepce.
• Digoxin - zvyšuje hladinu této látky v krvi
• Pokud jsou předepsány jiné makrolidy, je možná zkřížená rezistence.

Vedlejší účinky

Pro Vilprafen je charakteristický malý seznam nežádoucích účinků:

• Gastrointestinální trakt: nepohodlí, nevolnost. Méně často: zvracení, průjem, stomatitida, zácpa, špatná chuť k jídlu, pseudomembranózní kolitida
• Játra, způsoby, jak žluč. Zřídka: dysfunkce jater, žloutenka
• Alergie. Zřídka: kopřivka, otok, anafylaktoidní reakce, dermatitida, erytém
• Krátkodobá ztráta sluchu závislá na dávce (vzácné)
• Extrémně vzácně - purpura.

Předávkování

Informace o účincích předávkování nejsou k dispozici. Předpokládá se, že příznaky předávkování nejsou nebezpečné pro zdraví. Hypoteticky možný výskyt porušení gastrointestinálního traktu při použití standardních opatření: přerušení léčby, symptomatická léčba.

Podmínky skladování

• Nepřístupné pro děti zatemněné místo
• Do +25 ° С
• Jak dlouho je to: suspenze - 3 roky, tablety - 4 roky.

Suspenze z otevřené lahvičky může být použita po dobu 4 týdnů.

Analogy

Vilprafen (Vilprafen Solyutab) - jeden z mála léčiv s josamycinem, ale může být nahrazen analogy s jinou účinnou látkou s identickým účinkem.

Erytromycin

Synthesis JSC, Rusko
Cena: masti 15 g - 32 rublů, oční masti - 10 g - 38 rublů, tablety 250 mg (20 ks) - 91 rublů, lyofilizát pro roztok 100 mg - 20 rublů.

Léčivou látkou je erythromycin. Tablety v dávkách 100, 200, 250 nebo 500 mg v 10 nebo 5 tabletách, 1–6 blistrech. Mast a oční mast - 10 000 jednotek účinné látky Lyofilizát pro přípravu roztoku, lahvička obsahuje 100 mg erythromycinu.

Pros:

• Efektivní náhrada za dostupnou cenu.
• Málo vedlejších účinků
• Pohodlná forma masti.

Nevýhody:

• Méně účinné než Vilprafen
• Některé nežádoucí účinky jsou výraznější (průjem, zrychlená evakuační funkce střeva, pankreatitida, arytmie).

Klarithromycin

OZONE, VERTEX CJSC, Rusko nebo Replekfarm A.D., Makedonie.
Cena: 14 tobolek, 250 mg - 167 rublů, 7 tablet. 500 mg - 211 rublů, 10 ks. - 330 rublů; 10 ks. 250 mg - 95 rub.

Účinná látka: klarithromycin. Bílé tobolky, želatinové skořápky, vnitřní prášek nebo hustá hmota 250 nebo 500 mg. Na 7, 10 nebo 14 kusech. v 1, 2, 3 nebo 4 blistrech, stejně jako v polymerových nádobkách po 14 ks. Tablety se žlutou skořápkou 250 nebo 500 mg v 5 ks. v 1 nebo 2 blistrech.

Pros:

• Lepší vstřebávání a vstřebávání
• 90% se váže na plazmatické proteiny, což je účinné.

Nevýhody:

• Výraznější vliv na nervový systém (nespavost, zmatenost)
• Vývoj rezistence u bakterií.

Spiramycin-Vero

Veropharm JSC, Rusko
Cena: 10 tab., 3 miliony IU - 210 rublů.

Účinná látka: spiramycin. Tablety 1,5 milionu nebo 3 miliony IU. Granule pro suspenze pro děti - na 0,755; 0,75; 1,5 milionu IU ve sáčcích, suchá látka pro infuzi, v 1 fl. - 1,5 milionu IU.

Pros:

• Účinně pomáhá při onemocnění dýchacích cest
• Kvalita co nejblíže Vilprafenu, jeden z nejpopulárnějších prostředků, pokud ho potřebujete vyměnit.

Nevýhody:

• Některé vedlejší účinky jsou výraznější.
• Pomaleji
• Méně účinný pro těhotné ženy.

Vilprafen (tablety 500 mg a 1000 mg solyutabu) - návod k použití, recenze, analogy, vedlejší účinky léků a indikace k léčbě ureaplasmy, chlamydií a jiných infekcí, stejně jako akné (pupínky) u dospělých a dětí

Na této stránce byly zveřejněny podrobné pokyny k používání přípravku Vilprafen. Jsou uvedeny lékové formy, které jsou k dispozici (tablety 500 mg a 1000 mg soljutab), jakož i jejich analogy. Informace jsou uvedeny na vedlejších účincích, které může Vilprafen způsobit, na interakcích s jinými léky. Kromě informací o nemocech, pro které je léčba a profylaxe předepisována léčiva (akné, ureaplasma, chlamydie a další infekční patogeny), přijímací algoritmy, možné dávky pro dospělé, děti jsou specifikovány, specifikována možnost užívání během těhotenství a kojení. Anotace k Vilprafenu doplněná recenzemi pacientů a lékařů.

Návod k použití a dávkování

Doporučená denní dávka pro dospělé a dospívající nad 14 let je 1-2 g ve 2-3 dávkách. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 3 g denně.

Děti ve věku 1 roku mají průměrnou tělesnou hmotnost 10 kg.

Denní dávka pro děti s hmotností nejméně 10 kg je předepsána na základě 40–50 mg / kg tělesné hmotnosti denně, rozdělena do 2–3 dávek: 250–500 mg (1/2). 4-1 / 2 tablety rozpuštěné ve vodě) 2x denně, děti s tělesnou hmotností 20-40 kg jsou předepsány vždy 500-1000 mg (1 / 2-1 tablety rozpuštěné ve vodě) 2x denně, děti s hmotností tělesa nad 40 kg - 1000 mg (1 tableta) 2x denně.

Typicky, délka léčby je určena lékařem a pohybuje se v rozmezí od 5 do 21 dnů v závislosti na povaze a závažnosti infekce. V souladu s doporučeními WHO by měla být doba trvání léčby streptokokové tonzilitidy nejméně 10 dní.

Ve schématech antihelicobacter terapie je Vilprafen předepsán v dávce 1 g dvakrát denně po dobu 7-14 dnů v kombinaci s jinými léky ve standardních dávkách:

• famotidin 40 mg denně nebo ranitidin 150 mg 2x denně + josamycin 1 g 2krát denně + metronidazol 500 mg dvakrát denně;
• omeprazol 20 mg (nebo lansoprazol 30 mg, nebo pantoprazol 40 mg, nebo 20 mg esomeprazolu, nebo 20 mg rabeprazolu) 2krát denně + amoxicilin 1 g 2krát denně + josamycin 1 g 2krát denně;
• omeprazol 20 mg (nebo lansoprazol 30 mg, nebo pantoprazol 40 mg, nebo 20 mg esomeprazolu, nebo 20 mg rabeprazolu) 2krát denně + amoxicilin 1 g 2krát denně + josamycin 1 g 2krát denně + dismtrát draselný dismtrát draselný 240 mg 2 krát denně;
• famotidin 40 mg za den + furazolidon 100 mg 2krát denně + josamycin 1 g 2 krát denně + trihydrogencitrát draselný bismut 240 mg 2x denně).

V přítomnosti atrofie žaludeční sliznice s achlorhydrií, potvrzené pH-metrií: amoxicilin 1 g 2 x denně + josamycin 1 g 2krát denně + trikaliye bismutu ditsitrat 240 mg 2x denně.

Pro běžné a sférické akné se doporučuje předepsat vilprafen v dávce 500 mg dvakrát denně po dobu prvních 2-4 týdnů, poté - 500 mg josamycinu 1krát denně jako udržovací léčbu po dobu 8 týdnů.

Tablety přípravku Vilprafen Solutab lze užívat různými způsoby: tabletu lze polykat celé, před použitím zapít vodou nebo rozpustit ve vodě. Tablety se rozpustí v nejméně 20 ml vody. Výsledná suspenze se před použitím dobře promíchá.

Při užívání přípravku Vilprafen je třeba mít na paměti, že pokud vynecháte jednu dávku, musíte okamžitě užít dávku léku. Pokud je však čas vzít další dávku, nesmíte užít vynechanou dávku, musíte se vrátit k normálnímu režimu léčby. Neužívejte dvojnásobnou dávku. Přerušení léčby nebo předčasné ukončení léčby snižuje pravděpodobnost úspěšnosti léčby.

Formy propuštění

Tablety 500 mg a 1000 mg (Vilprafen Solutab).

Vilprafen - antibakteriální léčivo ze skupiny makrolidů. Mechanismus účinku je spojen se zhoršenou syntézou proteinu v mikrobiální buňce v důsledku reverzibilního navázání na podjednotku 50S ribozomu. V terapeutických koncentracích má zpravidla bakteriostatický účinek, zpomaluje růst a reprodukci bakterií. Při vytváření vysoké koncentrace zánětu v ohnisku je možný baktericidní účinek.

Josamycin (účinná látka léčiva Vilprafen) je účinný proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím.

Zpravidla není účinný proti enterobakteriím, proto má malý vliv na gastrointestinální mikroflóru. V některých případech si zachovává aktivitu s rezistencí vůči erythromycinu a dalším 14 a 15 členným makrolidům (streptokoky, stafylokoky). Rezistence vůči josamycinu je méně běžná než u 14 a 15 členných makrolidů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se Vilprafen rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost. Josamycin je dobře distribuován v orgánech a tkáních (s výjimkou mozku), což vytváří koncentrace vyšší než plazma a zůstává na terapeutické úrovni po dlouhou dobu. Josamycin vytváří zvláště vysoké koncentrace v plicích, mandlích, slinách, potu a slzách. Koncentrace ve sputu převyšuje plazmatickou koncentraci 8-9 krát. Prochází placentární bariérou, vylučuje se do mateřského mléka. Vylučuje se převážně žlučí, vylučování močí nepřekračuje 10%.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (faryngitida, angína, paratonsillitis, laryngitis, otitis media, sinusitis);
• záškrt (kromě léčby difterickým antitoxinem);
• šarlatovou horečku (v případě přecitlivělosti na penicilin);
• infekce dolních dýchacích cest (akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě, včetně pneumonií způsobených atypickými patogeny);
• černý kašel
• psittakosis;
• infekce ústní dutiny (zánět dásní, perikonitida, periodontitida, alveolitida, alveolární absces);
• oční infekce (blefaritida, dakryocystitida);
• infekce kůže a měkkých tkání (folikulitida, furunkulóza, furunkulóza, absces, akné, lymfangitida, lymfadenitida, flegmon, panaritium, rány / včetně pooperačních / a infekcí popálenin);
• antrax;
• erysiplas (s přecitlivělostí na penicilin);
• infekce močových cest a pohlavních orgánů (uretritida, cervicitida, epididymitida, prostatitida způsobená chlamydií a / nebo mykoplazmy);
• pohlavní lymphogranuloma;
• kapavka, syfilis (v případě přecitlivělosti na penicilin);
• gastrointestinální onemocnění spojená s Helicobacter pylori (včetně peptického vředu a duodenálního vředu, chronické gastritidy).

Kontraindikace

• těžké abnormální jaterní funkce;
• děti vážící méně než 10 kg;
• přecitlivělost na léčivo;
• Přecitlivělost na makrolidová antibiotika.

Zvláštní pokyny

V případě přetrvávajícího závažného průjmu je třeba mít na paměti možnost život ohrožující pseudomembranózní kolitidy v přítomnosti josamycinu.

U pacientů s renálním selháním by měla být léčba provedena s ohledem na výsledky příslušných laboratorních testů (definice clearance endogenního kreatininu).

Je třeba vzít v úvahu možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči léčbě antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).

Vedlejší účinky

• žaludeční nepohodlí;
• nevolnost;
• abdominální diskomfort;
• zvracení;
• průjem, zácpa;
• stomatitida;
• snížená chuť k jídlu;
• pseudomembranózní kolitida;
• kopřivka;
• angioedém;
• anafylaktoidní reakce;
• bulózní dermatitidu;
• erythema multiforme exsudativní (včetně Stephen-Johnsonova syndromu);
• žloutenka;
• přechodná ztráta sluchu závislá na dávce;
• purpura.

Interakce s léky

Od té doby bakteriostatická antibiotika mohou snížit antimikrobiální účinek baktericidních antibiotik, je třeba se vyvarovat jejich společného užívání. Vilprafen by neměl být podáván ve spojení s linkosamidy, protože možná vzájemného snížení jejich efektivity.

Někteří zástupci makrolidové skupiny zpomalují eliminaci xantinů (teofylinu), což může vést k příznakům intoxikace. Klinické a experimentální studie ukazují, že josamycin má menší účinek na eliminaci teofylinu než jiné makrolidy.

Při současném podávání s vilprafenem a antihistaminiky obsahujícími terfenadin nebo astemizol se může zvýšit riziko život ohrožujících arytmií.

Existují samostatné zprávy o zvýšené vazokonstrikci po souběžném podávání námelových alkaloidů a makrolidových antibiotik, vč. Jediné pozorování na pozadí užívání josamycinu.

Současné podávání josamycinu a cyklosporinu může způsobit zvýšení plazmatických hladin cyklosporinu a zvýšit riziko nefrotoxicity. Koncentrace cyklosporinu v plazmě by měla být pravidelně sledována.

Se společným jmenováním josamycinu a digoxinu se může zvýšit hladina josamycinu v krevní plazmě.

Analogy léku Vilprafen

Strukturní analogy účinné látky:

Použití v průběhu březosti a laktace

Užívání během těhotenství a kojení po lékařském vyšetření dávek nebo rizik je povoleno.

Evropský úřad WHO doporučuje Vilprafen jako lék na léčbu chlamydiové infekce u těhotných žen.

Vilprafenovy tablety

Vilprafen je široce používán k léčbě bakteriálních a plísňových onemocnění.

Léčivo patří do skupiny makrolidů - antibiotik, podobných účinkům na peniciliny. Má bakteriostatický a ve velkých dávkách baktericidní účinek. Téměř kompletně metabolizován v těle a jeho zbytky a metabolity se vylučují močí.

Na této stránce naleznete všechny informace o Vilprafen: kompletní instrukce pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již Vilprafen používali. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotická makrolidová skupina.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Vilprafen? Průměrná cena v lékárnách je na úrovni 600 rublů.

Forma uvolnění a složení

Léčivo Vilprafen je dostupné ve formě tablet pro orální podání v krabičce v blistrech po 10 kusech. Každá tableta je potažena filmem bílé barvy a na jedné straně má vodorovný výřez.

• účinná látka: josamycin - 500 mg,
• excipienty: mikrokrystalická celulóza, polysorbát 80, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylcelulosy, stearát hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulóza, Macrogol 6000, mastek, oxid titaničitý, hydroxid hlinitý, kopolymer kyseliny methakrylové a její estery.

Farmakologický účinek

Baktericidní účinek účinné látky je způsoben tím, že josamycin je schopen vázat se na velkou podjednotku ribozomální membrány (50S), neumožňuje fixaci transportní RNA a také blokuje translokaci peptidů A-centra (druh mutace, který je doprovázen chromozomálním přeskupením ovlivňujícím vlastnosti buňky) a inhibuje intracelulární produkci proteinů z aminokyselin.

Spektrum účinku josamycinu obsažené ve Vilprafenu je poměrně široké.

Látka působí proti grampozitivním aerobním mikroorganismům, včetně:

1. Vylučuje se tělem během zánětlivých procesů peptokoků;
2. Peptostreptokokk, který vyvolává vznik smíšených infekcí;
3. Staphylococcus;
4. Kauzální agens antrax - anthrax bacilli;
5. Bakterie rodu Corynebacterium, které jsou původci záškrtu;
6. Clostridium perfringens - původci plynového gangrenu a toxikoinfekcí u člověka;
7. Streptococcus.

Wilprafen je také účinný proti gramnegativním mikroorganismům, včetně:

1. Hemophilus, příčina hemofilních infekcí, včetně hnisavé meningitidy, akutní pneumonie, perikarditidy, septikémie atd.;
2. Neusseria, které jsou původci onemocnění, jako je kapavka a meningitida;
3. Některé druhy shigella, provokující vývoj úplavice;
4. Bacteroid fragilis, které jsou původci hnisavých infekčních onemocnění, vyvíjejí se po poranění, chirurgických zákrocích, imunodeficienci atd.;

Také josamycin má aktivitu proti různým intracelulárním parazitům: chlamydií, legionelám, mykoplazmám, ureaplasmatům.

Indikace pro použití

Podle instrukcí je Vilprafen předepsán k léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na josamycin:

1. Psittakosis;
2. Černý kašel;
3. Infekce v oftalmologii (dakryocystitida, blefaritida);
4. Infekce v zubním lékařství (perikonitida, alveolitida, gingivitida, periodontitida a alveolární absces);
5. Infekce v popáleninách a ranách (včetně pooperačních);
6. Kapavka, pohlavní lymfogranuloma, syfilis (v případě přecitlivělosti na penicilin);
7. Infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích, včetně faryngitidy, sinusitidy, angíny angíny, angíny, laryngitidy, paratonsilitidy a otitis media;
8. Infekce dolních dýchacích cest, včetně pneumonie získané v komunitě, akutní a chronické bronchitidy (exacerbace);
9. Scarlet horečka (Vilprafen je předepsán v případě přecitlivělosti na penicilinová antibiotika);
10. Záškrt (v kombinační terapii s difterickým antitoxinem);
11. Infekce pohlavních orgánů a močových cest (cervicitida, prostatitida, uretritida a epididymitida způsobená mykoplazmy a / nebo chlamydií);
12. Infekce měkkých tkání a kůže (furunkulóza, furuncle, antrax, akné, absces, folikulitida, erysipel, lymfadenitida, felon, lymfangitida a flegmon);
13. Gastrointestinální poruchy způsobené Helicobacter pylori, včetně chronické gastritidy a peptického vředu a 12 vředů dvanáctníku.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován při závažném porušení jater nebo v přítomnosti přecitlivělosti na léčivo.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék není předepsán těhotným ženám, pokud jsou v játrech závažná porušení, citlivost na složky.

Návod k použití

Návod k použití ukazuje, že doporučená dávka pro dospělé a mladistvé od 14 let je 1-2 g ve 2-3 dávkách. Počáteční doporučená dávka je 1 g.

1. Pro léčbu růžovky - 500 mg 2x denně po dobu 10-15 dnů.
2. K léčbě pyodermie - 500 mg 2x denně po dobu 10 dnů.
3. Pro léčbu urogenitálních chlamydií - 500 mg 2x denně po dobu 12-14 dnů.
4. Pro léčbu chronické periodontitidy, s tvorbou abscesu periodontální kosti - 500 mg 2krát denně po dobu 12-14 dnů.
5. Pro běžné a sférické (konglobátové) akné je předepsáno 500 mg 2krát denně na první 2-4 týdny, poté 500 mg 1krát denně na udržovací léčbu po dobu 8 týdnů.

Tablety by měly být spolknuty bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny, mezi jídly. Léčbu obvykle stanoví lékař. V souladu s doporučeními WHO o používání antibiotik by měla být doba trvání léčby streptokokovými infekcemi nejméně 10 dní.

Kojenci a děti do 14 let je vhodnější předepsat lék v suspenzi. Denní dávka je 30-50 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 3 dávek. U novorozenců a dětí mladších 3 měsíců by měla být dávka zvolena podle přesné tělesné hmotnosti dítěte.

Před použitím injekční lahvičku protřepejte.

Vedlejší účinky

Při správném užívání léku a přesném dodržování dávky uvedené v návodu je pacient Vilprafen dobře snášen, ale v některých případech se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

1. Alergické kožní reakce: kopřivka, vyrážka, angioedém, ve velmi vzácných případech anafylaktický šok.
2. Gastrointestinální trakt: nevolnost, bolest břicha, nadměrné slinění, pálení žáhy, zvracení, nezvratný průjem, vývoj zánětu ve střevech vzácný.
3. Na straně jater a žlučových cest: zvýšení aktivity jaterních transamináz, jen zřídka porušení odtoku žluči a fungování žlučníku, díky němuž se u pacientů rozvinula žloutenka.

Předávkování

Ve vztahu k fondům nebyly dosud hlášeny žádné případy předávkování. V případě předávkování po užití léku je nutné předpokládat, že vedlejší účinky jsou zvýšeny, měla by být provedena symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

1. U pacientů s renální insuficiencí je nutná korekce dávkovacího režimu v souladu s hodnotami CC.
2. Josamycin není předepisován předčasně narozeným dětem. Při použití u novorozenců musí být monitorována funkce jater.
3. Pokud se vyvíjí pseudomembranózní kolitida, musí být josamycin vysazen a má být předepsána vhodná léčba. Léky, které snižují střevní motilitu, jsou kontraindikovány.

Je třeba zvážit možnost zkřížené rezistence na různá makrolidová antibiotika (například mikroorganismy, které jsou rezistentní na léčbu chemickými antibiotiky souvisejícími s chemickou strukturou, mohou být také rezistentní vůči josamycinu).

Interakce s léky

1. Vilprafen inhibuje eliminaci xantinů, což může vyvolat rozvoj intoxikace.
2. Doporučuje se vyhnout současnému užívání vilprafenu s jinými antibiotiky. To může snížit jejich účinnost.
3. Současné užívání antibiotika s cyklosporinem může vést ke zvýšení jeho koncentrace, takže jeho hladina by měla být sledována v průběhu léčby.
4. Přijetí vilprafena může snížit účinnost hormonální antikoncepce, aby se předešlo nechtěnému těhotenství, doporučuje se navíc užívat nehormonální antikoncepci.
5. Kombinované užívání vilprafenu s antihistaminiky, včetně astemizolu a terfenadinu, zvyšuje jejich koncentraci, což může vést k rozvoji závažných srdečních arytmií, ohrožujících život.

Recenze

Zvedli jsme nějaké recenze lidí o drogách Vilprafen:

1. Masha. Vyšetření bylo provedeno během těhotenství, absolvovalo testy a ukázalo se, že mám ureaplazmózu. Lékař mi předepsal "Vilprafen" + léky na dysbiózu. Velmi jsem se obával, zda by mohly být během těhotenství, ale přesvědčila mě, že jsou docela neškodní, ale zároveň efektivní. Neprokázaly se žádné vedlejší účinky. Ale ta nejdůležitější věc, která pomohla! Vzala jsem na vědomí tyto pilulky, protože jsem četla, že mají poměrně široké spektrum činností a za přijatelnou cenu.
2. Artem. Toto antibiotikum bylo poprvé použito letos, kdy onemocněl. V krku jsem byla bolestivá a bolest hlavy. Moje máma tento lék doporučila. Tento lék jí předepisoval lékař v roce, kdy měla silné bolesti v krku, a léčila ji déle než dva měsíce. Co můžu říct o léku? Ano, nevím, pomohlo mi to nebo jiný soubor léků, které jsem použil. Ale vyléčil jsem nemoc na deset dní, když jsem začal brát toto antibiotikum. Žádné alergie nebo poruchy ve střevech, neměla jsem vyrážku. Přístroj se dobře přenáší. Není spokojen s cenou léků, v našem městě stojí asi čtyři sta rublů!

Podle recenzí je Vilprafen poměrně účinným lékem, ale riziko nežádoucích účinků během léčby je poměrně vysoké. Pacienti s diagnózou chlamydií a ureaplasmózy uvádějí, že během několika dní po zahájení léčby příznaky nemoci zmizí bez stopy. Existují zprávy o takových nežádoucích účincích přípravku Vilprafen, jako jsou poruchy gastrointestinálního traktu a alergické vyrážky, které jsou poměrně časté.

Analogy

Anaprafen je Vilprafen Solutab.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Tablety by měly být uchovávány mimo dosah dětí, aby nedošlo k vystavení slunečnímu záření na obalu. Optimální teplota pro skladování není větší než 25 stupňů.

Doba použitelnosti tablet je 3 roky od data výroby, na konci tohoto období musí být nepoužitý lék zlikvidován.