100 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
200 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
Kyselina askorbová (vitamin C) se netvoří v lidském těle a přichází pouze s jídlem.
Farmakologické účinky: v množství významně převyšujícím denní potřebu (90 mg), téměř žádný účinek, s výjimkou rychlé eliminace symptomů hypo- a avitaminózy (kurděje).
Fyziologické funkce: je kofaktorem některých hydroxylačních a amidačních reakcí - přenáší elektrony na enzymy a dodává jim redukující ekvivalent. Podílí se na reakce hydroxylaci prolinu a lysinu zbytků prokolagenu tvořit hydroxyprolinu a hydroxylysin (postranslyatsionnaya modifikace kolagenu), oxidace postranních řetězců lysinu v proteinech za vzniku gidroksitrimetillizina (během syntézy kartinita), oxidační kyseliny listové k folinová, metabolismus léčiva v jaterních mikrosomů a hydroxylace dopamin s tvorbou norepinefrinu.
Zvyšuje aktivitu amidujících enzymů podílejících se na zpracování oxytocinu, antidiuretického hormonu a cholecystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách;
Obnovuje Fe 3+ na Fe 2+ ve střevě a podporuje jeho vstřebávání. Hlavní roli v tkáních má účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné substance zubů, kostí a kapilárního endotelu.
V nízkých dávkách (150-250 mg / den uvnitř) zlepšuje komplexní funkci deferoxaminu v případě chronické intoxikace preparáty železa, což vede ke zvýšenému vylučování těchto látek.
Kyselina askorbová se aktivně podílí na mnoha redox reakcích, má nespecifický obecný stimulační účinek na tělo. Zvyšuje adaptační schopnost organismu a jeho odolnost vůči infekcím; podporuje regenerační procesy.
Absorbuje se v zažívacím traktu (hlavně v jejunu). Se zvyšujícími se dávkami až do 200 mg absorbuje až 140 mg (70%); s dalším zvýšením dávky se absorpce snižuje (50–20%). Vazba na plazmatické proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalický nápoj snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě.
Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je obvykle kolem 10-20 µg / ml, tělesné rezervy jsou přibližně 1,5 g, pokud se užívají doporučené denní dávky a 2,5 g, pokud se užívají 200 mg / den. Čas na dosažení Cmax po požití - 4 hodiny
Proniká snadno do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě.
Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát.
Vylučuje se ledvinami, střevy, potem, mateřským mlékem v nezměněné formě a ve formě metabolitů.
Při předepisování vysokých dávek se rychlost vylučování dramaticky zvyšuje. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle.
Zobrazeno během hemodialýzy.
- prevence a léčba hypo-a avitaminózy C;
- stavy zvýšené poptávky po kyselině askorbové;
- období umělého krmení a intenzivního růstu;
- zvýšená duševní a fyzická zátěž;
- období zotavení po závažných onemocněních;
- horečka proti akutním onemocněním dýchacích cest, akutní respirační virové infekce;
- dlouhodobé chronické infekce;
- pooperační období, těhotenství (mnohočetné, uprostřed nikotinu nebo drogové závislosti);
- chronická intoxikace přípravky železa (jako součást komplexní léčby deferoxaminem);
- tendence k trombóze;
- nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy,
glukózo-galaktózová malabsorpce;
Pečlivě: hyperoxalaturie, selhání ledvin, hemochromatóza, talasemie, polycytémie, leukémie, sideroblastická anémie, deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, srpkovitá anémie, progresivní maligní onemocnění.
Lék se užívá perorálně po jídle.
Pro profylaxi: dospělí v dávce 0,05 - 0,1 g (1 - 2 tablety) / den, děti od 5 let - 0,05 g (1 tableta) / den.
Pro léčbu: dospělí ve výši 0,05 - 0,1 g (1-2 tablety) 3-5 krát denně, děti od 5 let - 0,05 - 0,1 g (1-2 tablety) 2-3krát denně.
Během těhotenství a laktace - 0,3 g (6 tablet) / den po dobu 10-15 dnů, pak 0,1 g (2 tablety) / den.
Pokud se objeví jakékoliv nežádoucí účinky, přestaňte užívat lék a poraďte se s lékařem.
Na straně centrální nervové soustavy: bolest hlavy, únava, dlouhodobé užívání velkých dávek - zvýšená vzrušivost centrálního nervového systému, poruchy spánku.
Na straně zažívacího ústrojí: podráždění gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení, průjem, žaludeční křeče.
Na straně endokrinního systému: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).
Na straně močového systému: při vysokých dávkách - hyperoxalaturii a tvorbě močových kamenů a šťavelanu vápenatého.
Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: trombóza, při použití ve vysokých dávkách, zvýšený krevní tlak, rozvoj mikroangiopatie, myokardiální dystrofie.
Alergické reakce: kožní vyrážka; vzácně - anafylaktický šok.
Laboratorní ukazatele: trombocytóza, hyperprotrombinemie, erythropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.
Jiné: hypovitaminóza, pocit tepla, dlouhodobé užívání velkých dávek - retence sodíku (Na +) a tekutiny, metabolický zinek (Zn 2+), měď (Cu 2+).
Příznaky: při užívání více než 1 g / den, pálení žáhy, průjmu, obtíží při močení nebo barvení moči je možná hemolýza. (u pacientů s deficitem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy).
Léčba: symptomatická, nucená diuréza.
Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g / den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu.
Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s deferoxaminem.
Kyselina acetylsalicylová (ASA), perorální antikoncepce, čerstvé šťávy a alkalické nápoje snižují absorpci a absorpci.
Při současném užívání s ASA zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje vylučování ASA. ASA snižuje absorpci kyseliny askorbové asi o 30%.
Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicylátů a sulfonamidů - krátkodobě působící, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů), snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi.
Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.
Přípravky chinolinu (fluorochinolony, atd.), Chlorid vápenatý, salicyláty, kortikosteroidy s prodlouženým použitím vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové.
Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.
Při dlouhodobém užívání nebo použití ve vysokých dávkách může dojít k narušení interakce disulfiram-ethanolu.
Ve vysokých dávkách zvyšuje vylučování meksiletinu ledvinami.
Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.
Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (fenothiazinové deriváty), tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.
V souvislosti se stimulačním účinkem kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci ledvin a krevního tlaku.
Při dlouhodobém užívání velkých dávek může být inhibována funkce inzulínového aparátu pankreatu, proto musí být během léčby pravidelně sledována.
U pacientů s vysokým obsahem železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.
Podávání kyseliny askorbové pacientům s rychle proliferujícími a intenzivně metastatickými tumory může tento proces zhoršit.
Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glukóza v krvi, bilirubin, transamináza, aktivita laktátdehydrogenázy).
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
Kyselina askorbová neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí při řízení a práci s přesnými mechanismy.
Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v trimestrech II-III těhotenství je asi 60 mg.
Minimální denní potřeba během laktačního období je 80 mg. Dieta matky, která obsahuje dostatečné množství kyseliny askorbové, je dostatečná k prevenci nedostatku vitaminu C u kojence (doporučuje se nepřekročit maximální denní potřebu kyseliny askorbové u kojící matky).
Pro profylaxi: děti od 5 let - 0,05 g (1 tableta) / den.
Pro léčbu: děti od 5 let - o 0,05-0,1 g (1-2 tablety) 2-3 krát denně.
Lék skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti - 1 rok 6 měsíců.
Nepoužívejte po datu uvedeném na obalu.