Po mnoho staletí lidstvo zaútočilo na četné infekce a prohlásilo miliony životů. Spasení přišlo až ve dvacátém století s nástupem antibiotik. O něco později se však o antibiotikách mluvilo jako o nepříteli, zabíjejících všechny živé věci. A doposud vědecká mysl nemůže dospět k jednoznačnému názoru, co je antibiotika - dobré nebo zlé. Nemoci způsobené mikroorganismy jsou již dlouho pohromou celého lidstva. A poté, co bylo prokázáno, že infekční nemoci jsou způsobeny patogenními bakteriemi, po téměř sto let neexistovala žádná dobrá antibakteriální činidla. Léky, které byly použity během tohoto období, se lišily toxicitou a nízkou účinností. Pouze ve třicátých letech našeho století byly syntetizovány sulfanilamidové přípravky a o deset let později antibiotika. Vznik těchto léků učinil skutečnou revoluci v medicíně, protože lékaři byli poprvé schopni účinně léčit infekční onemocnění.
Jakákoli známá medaile má však nevýhodu. Od nejlepších úmyslů, léčení více, rychleji, efektivněji lékaři předepisovali antibakteriální látky, kdykoli a kdekoli, kde byl náznak infekce. Ale téměř okamžitě se objevily neočekávané problémy: vznik rezistence u bakterií, výskyt nežádoucích vedlejších účinků - alergie, dysbakterióza. To vše přispělo k vzniku různých mylných představ o antibakteriálních léčivech. A dnes se budeme snažit některé z nich rozptýlit, pochopit, kdy jsou antibiotika skutečně potřebná, a kdy je lepší bez nich.
Co je antibiotikum
Začněme se základy. Mnozí jsou přesvědčeni, že všechna antibakteriální léčiva jsou antibiotika. To není pravda. V určité lékařské literatuře se termín "antibiotikum" často používá ve vztahu ke všem antimikrobiálním činidlům, ale skutečná antibiotika jsou léčiva produkovaná mikroorganismy nebo získaná semisyntetickými metodami. Kromě antibiotik existují plně syntetická antibakteriální činidla (sulfonamidy, nitrofuranové přípravky atd.). Taková léčiva jako biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroxolin, nevigramon nejsou antibiotika. Liší se od pravých antibiotik mechanismy působení na mikroby, stejně jako jejich účinností a obecným účinkem na lidské tělo.
Když jsou antibiotika k ničemu
Mezi lidmi bez speciálního vzdělávání je všeobecně známo, že antibiotika mohou vyléčit jakékoli infekční onemocnění. To je nebezpečná klam.
"Antibiotika nemohou léčit virové a jiné infekční nemoci."
Virové infekce představují významnou část onemocnění dýchacích cest. Většina tzv. „Nachlazení“ (ARD) nevyžaduje předepisování antibiotik (ampicilin, erythromycin, oxacilin atd.) Nebo jiných antibakteriálních léčiv (biseptol, Bactrim, Septrin, sulfonamidy), protože jsou způsobeny viry, pro které tyto léky nejsou. zákona. Viry také způsobují onemocnění, jako je chřipka, spalničky, rubeola, plané neštovice, příušnice, infekční mononukleóza, hepatitida A, B, C a další. U těchto onemocnění, stejně jako u akutních respiračních infekcí, lze antibiotika předepisovat pouze s výskytem bakteriálních komplikací, tj. Přistoupení sekundární infekce, a hlavní léčba se provádí s léky jiných skupin (imunoglobulinové přípravky, antivirotika).
"Antibiotika také nepůsobí na takové původce infekčních onemocnění, jako jsou houby (kvasinkové houby rodu Candida, způsobující drozd atd.), Protozoa (améby, lamblia), červy."
Infekční onemocnění, jako je záškrt, botulizmus a tetanus, jsou způsobena bakteriálními toxiny, takže hlavní léčba spočívá v zavedení antitoxických sér, bez kterých se mohou vyskytnout extrémně závažné komplikace (až do smrti včetně) i na pozadí antibakteriální terapie.
U některých chronických infekcí (například pyelonefritidy) se antibiotika předepisují pouze v období exacerbace, po které se používají syntetická antibakteriální činidla (furagin, nitroxolin, palin atd.) A bylinná léčiva.
Je velmi nežádoucí předepisovat antibiotika a léčbu střevní dysbakteriózy v důsledku negativního vlivu těchto léčiv na normální střevní mikroflóru a jejich potlačení funkcí střevní imunity.
Dobré nebo špatné?
V posledních desetiletích je velmi populární věřit, že antibiotika jsou zlá, jsou extrémně škodlivá pro tělo, nemohou být žádným způsobem použita. Mnoho lidí odmítá užívat antibiotika předepsaná lékařem, a to i ve vážném stavu. Takový přístup je jednoznačně chybný a dokonce nebezpečný.
Za prvé, navzdory skutečnosti, že některá antibiotika mají vedlejší účinky, existují léky, jejichž užívání paralelně s antibiotiky jako povlakem může významně snížit riziko komplikací, jako je alergie (suprastin, tavegil) nebo dysbakterióza (bifikol, acylaktika). Mimochodem, závislost na antibiotikách, na rozdíl od velmi časté víry, se nikdy nevytvoří. A bez antibiotik je samozřejmě nemožné, pokud jde o život a smrt pacienta (sepse, intoxikace).
Z akutních infekčních onemocnění je nejčastěji vyžadováno předepisování antibiotik pro pyelonefritidu, bolest v krku a pneumonii, jakož i pro infekční zánět lokalizovaný v uzavřených dutinách (otitis media, sinusitida, osteomyelitida, absces, flegmon). Často je nezbytné předepsat antibiotika lidem po operaci.
Bez použití antibiotik se často objevují závažné komplikace, například po bolení v krku, které není léčeno antibiotiky, může dojít k poškození srdce (revmatismu, myokarditidě) a ledvinám (glomerulonefritida) a po akutních onemocněních (pneumonie, sinusitida atd.) Se často vyskytují chronická pomalá onemocnění. (chronická pneumonie, chronická sinusitida, chronická infekce močových cest).
Existuje také řada chronických onemocnění, která významně zhoršují kvalitu života člověka, ale mohou být léčena pouze antibiotiky. Například mykoplazmatická infekce plic, yersinióza, chlamydie a některé další urogenitální infekce.
Při předepisování antibiotika však musí lékař vyhodnotit indikace a kontraindikace, zvážit zamýšlenou účinnost a riziko nežádoucích účinků.
Neošetřujte sami
Další extrém je velmi nebezpečný s ohledem na antibiotika. Někteří lidé si jsou jisti, že anotace spojená s přípravou nebo jednoduše vlastními neprofesionálními znalostmi stačí k výběru správného produktu.
Ale self-léky s antibiotiky je plná nejen neefektivnost terapie s nesprávně zvoleným lékem, ale také vývoj nepříznivých a toxických účinků v důsledku nesprávného dávkování a nedostatek adekvátního krytí, rozvoj mikrobiální rezistence na antibiotikum v důsledku předčasného ukončení léčby.
Identifikace mikrobu a studium jeho citlivosti na antibiotika pomáhá vybrat správný lék, ale to není vždy možné. A i když je známý původce a jeho citlivost na antibiotika, je nutné zvolit lék, který dosáhne místa mikrobu v těle. Dávka léčiva závisí na věku a s ním spojených onemocněních a ne vždy odpovídá doporučenému abstraktu, protože tato doporučení jsou určena pro průměrné hodnoty, a nikoli pro jednotlivé parametry. Proto je mnohem rozumnější poskytnout kvalifikovaným specialistům výběr léků.
Jak dlouho musím brát antibiotika?
Velmi důležitá je správně zvolená doba trvání léčby antibiotiky. Pacient často podle svého uvážení, na rozdíl od předpisu lékaře, přestane užívat antibiotikum po jednom nebo dvou dnech léčby, jakmile se to stane o něco jednodušším. Ale tělo se nedokáže vyrovnat, infekce bude pomalá, komplikovaná lézemi srdce, ledvin, atd. V důsledku předčasného zrušení antibiotika se mohou vytvořit kmeny patogenních bakterií rezistentních na antibiotika.
Na druhou stranu, pokud je antibiotikum po delší dobu užíváno zbytečně, navzdory jeho nedostatku se zvyšuje riziko vzniku dysbakteriózy nebo alergie.
Co poradit? Přirozeně, pacient musí dodržovat instrukce lékaře, spoléhat se na jeho kvalifikaci a profesionalitu, protože pouze ošetřující lékař může vybrat optimální délku léčby v každém konkrétním případě.
"Lidé jsou často přesvědčeni, že pokud by antibiotikum jednou pomohlo, může se použít s úspěchem iu jiných nemocí."
Patogeny dokonce velmi podobné v klinickém obrazu nemocí mohou být velmi odlišné. Různé bakterie mají různou odolnost vůči různým antibiotikům. Například, osoba se zkrátila stafylokoková pneumonia, a penicilin pomohl jemu, pak on vyvinul kašel znovu, který mohl být způsoben mycoplasma, který je necitlivý na penicilin přípravky. V tomto případě penicilin nepomůže. Stejné antibiotikum navíc nemůže pomoci ani s naprosto stejnými chorobami u téže osoby, protože bakterie se rychle přizpůsobí antibiotiku a pokud jsou znovu jmenovány, nemusí se jich bát.
O antibiotikách
V současné době je naprosto nemožné si představit jednu lékárničku bez přítomnosti jakýchkoli antibiotik v ní, která zpravidla přetrvávají i po léčbě domácnosti a postupně doplňují seznam léků. Všichni víme o antibiotikách, máme vůbec představu, co to je? Pokusíme se tento problém pochopit a pokud je to možné, podat nejpodstatnější doporučení pro jejich použití.
Antibiotika: co, kdo, jak a kdy
Otázka „co je antibiotika?“ Lze odpovědět takto: jedná se o specifické chemikálie, které jsou produkovány mikroorganismy a mohou mít i malá množství selektivního toxického účinku na jiné mikroorganismy a na buňky zhoubných nádorů. Jinými slovy, antibiotika jsou látky, které mohou zastavit růst nebo dokonce vést ke smrti patogenních bakterií a mikroorganismů.
Je jisté, že anglický vědec Alexander Fleming objevil antibiotika. Ačkoli "ruku v tomto směru byl připojen" profesorem Ruské vojenské lékařské akademie Monassein a ruský dermatolog A. Polotebnov. Na konci 19. století se italský lékař Gosio zabýval izolací antibiotik, ale výsledky jeho experimentů byly časem spolknuty. A Američané Waxman a Dubot dokázali získat z půdních vzorků dvě nová antibiotika - gramicidin a streptomycin.
Začátek 20. století byl poznamenán mnoha novými objevy, které daly světu velké příležitosti. Jedním z nich bylo dílo A. Fleminga. V roce 1929 izoloval anglický vědec houbu penicillium noatum, která zničila streptokoky, které jsou nebezpečné pro člověka. Později byla výroba tohoto antibiotika zavedena do proudu, což lidstvu poskytlo neocenitelnou službu. V únoru 1941 se s pomocí penicilinu lékaři snažili zachránit muže, který umíral v nemocnici před sepse. V 1942, antibiotikum zachránilo životy mnoho, včetně pilotů, kteří byli zraněni v bitvách blízko Londýna. Komerční výroba penicilinu začala v Americe v roce 1943.
Lékaři tak dostali vynikající nástroj, který může bojovat s hnisavými a infekčními chorobami, pneumonií a tuberkulózou, otitis a sinusitidou, abscesem a flegmonem.
"Ups" a "downs" antibiotik
Zpočátku antibiotika zvládla svou roli velmi svědomitě. Rozsah jejich činnosti byl bakteriální infekce životně důležitých orgánů, rychle se vyvíjející infekce, které imunitní systém nedokáže sám zvládnout. Jsou stále nepostradatelné pro tuberkulózu, bolest v krku, pneumonii, sepse. Aby se zabránilo infekčním infekcím, jsou často předepisovány po operaci (i zubař určitě doporučí užívat antibiotika po extrakci zubů). Léčí se pouze pomocí antibiotik mykoplazmatické infekce, chlamydie a některých dalších infekčních onemocnění urogenitálního systému.
Zranitelnost takové léčby spočívá v rezistenci (rezistenci) patogenů infekčních onemocnění na antibiotikum, ke kterému dochází v důsledku enormní genetické plasticity mikroorganismů. Dalším důležitým faktorem při snižování účinnosti užívání antibiotik je neomylná touha lidí po samoléčbě, kdy sami předepisujeme nesprávné dávky léků nebo se omezujeme na krátkodobý příjem (1-2 dny). Mělo by se však připomenout, že dobrý pak jde na úkor druhého. Kromě toho mají všechny bakterie různou citlivost na antibiotika. Pokud například penicilin pomohl léčit pneumonii, pak to vůbec neznamená, že mohou vyléčit kašel.
Kdo vyhraje v boji osoby s choroboplodnými zárodky?
Situace s použitím antibiotik nebyla zdaleka jednoduchá. Za prvé, často „bijí“ doprava a doleva, aniž by rozlišovali, kde jsou jejich vlastní a kde je cizinec. To se projevuje tím, že antibiotika potlačují nejen patogenní, patogenní, ale také prospěšnou mikroflóru trávicího traktu, čímž provokují střevní dysbakteriózu a alergie.
Zejména dlouhodobá medikace vede k nerovnováze v lidském těle, což vede k oslabení imunitního systému a aktivní reprodukci hub škodlivých lidskému tělu. Patogenní mikroby jsou extrémně houževnaté, takže antibiotikum často nemůže zcela zničit nepřítele: nejsilnější zůstávají, kteří pak mutují a přizpůsobují se novým podmínkám, včetně tohoto antibiotika. Zde vstoupí v platnost právo fyziky: musí být reakce na každou akci. Čím více nových antibiotik člověk vytvoří, tím více se objeví patogenní mikroorganismy, které jim mohou odolat.
Podle amerických vědců, kteří prováděli výzkum v amerických nemocnicích, zemřelo v roce 1992 asi 13 300 pacientů z neznámých infekčních nemocí, proti kterým nemohlo pomoci žádné antibiotiku.
Lidstvo každoročně vynakládá obrovské množství peněz na vývoj a výrobu nových, poměrně drahých léků, ale příroda znovu a znovu vysílá armády mikroorganismů, které těmto lékům odolávají. Proces boje se zdá být nekonečný, dokud nebude učiněn objev, který by umožnil zásadně vyřešit problém interakce patogenních mikrobů a antibiotik.
Neubližujte
Základní princip medicíny a motto každého lékaře: "Neubližuj!". To je zvláště důležité v situaci s antibiotiky. My všichni hřích proti self-léčení, ale při užívání těchto léků, nezávislé akce je zcela na místě.
Zaprvé je třeba mít na paměti, že antibiotika nejsou všemocná. Prakticky nefungují v případě virové infekce. Například většina nachlazení a akutních respiračních infekcí má virovou povahu a použití antibiotik v tomto případě není absolutně účinné. Nemohou se vyrovnat s houbami rodu Candida, červy, améby a Giardia.
Předepsání antibiotika, lékař je vždy veden podle věku a celkového stavu pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění. Účinnost antibiotika závisí na délce užívání léčiva. Pokud je průběh zkrácen, objeví se nové rezistentní kmeny bakterií a později se jeho použití stává nepoužitelným. Pokud je naopak příliš dlouhé na pití antibiotika, pak se může vyvinout střevní dysbióza a alergie. Proto jsou antihistaminika předepsána antibiotiky. Alergické reakce jsou obvykle neutralizovány suprastinem, tavegilem a dalšími antialergickými činidly.
Vedlejší účinky užívání antibiotik nejsou omezeny na alergie a poruchy trávení. Léky někdy vyvolávají nevolnost, zvracení a u žen růst plísňové flóry v pochvě. Inhibují prospěšné mikroorganismy, které tvoří lokální imunitu. A když je imunitní systém potlačen, houby se začnou množit.
Těhotné ženy nemohou brát antibiotika (zejména poslední, nová vlna), protože mají negativní vliv na vývoj plodu. Nejnebezpečnějším obdobím je první polovina těhotenství (zejména do sedmého týdne, kdy se placenta tvoří pouze a dítě není prakticky chráněno před negativními účinky léků). Nastávajícím matkám se doporučuje vyhnout se antibiotikům nebo je minimalizovat.
Antibiotika z periodické tabulky
Užívání cizích proteinových látek (a antibiotik pro naše tělo je takové) je vždy plné. Proto praktická medicína začíná obracet oči k antimikrobiálním činidlům, která nejsou původem ze zvířat a rostlin, ale nemají méně účinné účinky. Jedná se o minerály (minerální látky). Ve vzdálené minulosti, kdy ještě nebyl izolován penicilin a jiná antibiotika z mikroorganismů, používal lék rtuť, telur, bor, chrom a další minerální látky k potírání různých infekčních onemocnění a lézí.
Je pravda, že mikrobům se jim podařilo vyvinout odpor. Mezi chemickými prvky však byly nalezeny ty, které lze právem přičítat nepružným a neúnavným bojovníkům s infekcí - jódu a stříbra. Jód jako antiseptikum je znám již od nepaměti a nevzdává se své pozice.
Lékařské využití stříbra je známé již od starověku. Jeho antimikrobiální účinek byl objeven na konci 19. století, ale v posledních 10 letech mluvil hlasitěji a aktivněji o stříbře jako antibiotikum. Pokud například antibiotika zabijí malý počet patogenů, stříbro působí proti 650, včetně virů a hub. Kromě toho má stříbro vynikající dezinfekční vlastnosti. Vědci ukázali, že při identických koncentracích je antibakteriální účinek stříbrné vody 1750krát silnější než podobný účinek kyseliny karbové a 3,5krát silnější než působení chloridu rtuťnatého a bělidla.
V současné době vědci vynalezli koloidní stříbro, které může být spotřebováno uvnitř, otřete kůži, kloktat, propláchnout nos. Pro léčbu různých onemocnění s použitím koloidního stříbra bylo vyvinuto mnoho technik. Léčivé vlastnosti stříbrné vody (koloidní stříbro) se úspěšně používají v mnoha obtížně léčitelných onemocněních, při komplexní terapii, kde je nutné dlouhodobé užívání antimikrobiálních látek. Mezi ně patří osteomyelitida, chronická pneumonie, stavy imunodeficience, revmatoidní artritida, bronchiální astma, ekzém, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, stejně jako cystitida, uretritida.
Pro léčebné účely lze koloidní stříbro jako lotiony, výplachy, výplachy, inhalace použít k léčbě ekzémů, kožního onemocnění, streptodermy, bradavic, chřipky, rýmy, gastritidy a kolitidy, prostatitidy a cystitidy, jakož i stomatitidy, glositidy, faryngitidy a angíny.
Vše, co potřebujete vědět o antibiotikách. Část 1
Dobrý den, milí přátelé!
Nebudete věřit: dnes jsem se konečně rozhodla začít s vámi rozhovor o antibiotikách. Ne jednou jste obdrželi takovou žádost. Ale nechtěl jsem se dotknout tohoto tématu.
K tomu existují 2 důvody:
Důvod číslo jedna.
Opravdu vám nechci poskytnout nástroj pro nezávislá doporučení antibiotik, protože jsem proti němu úplně.
Po přečtení tohoto článku pochopíte proč.
Vím, vím, že pro některé z vás není tato otázka ani diskutována. Jedná se o léky na předpis, a žádné přesvědčování kupující vás nutí převzít roli ošetřujícího lékaře.
Ale to není vždy ten případ...
Důvod číslo dva. Jak jsem vám již řekl, je mírně řečeno, že je špatné hovořit o drogách odborníkům, z nichž mnozí jsou v tomto tématu mnohonásobně lepší než já.
Ale pořád se o to ptáte.
Proto dnes začneme diskutovat o základních otázkách, které podle mého názoru potřebujete vědět o antibiotikech.
- Co jsou antibiotika?
- Proč ne všechny antimikrobiální látky jsou antibiotika?
- Jak se dělí?
- Jak antibiotika fungují?
- Proč někdy nefungují?
- Jak zabránit mikrobiální rezistenci vůči antibiotikům?
- Jaké jsou principy racionální terapie antibiotiky?
- Proč byste nedoporučovali antibiotika sami?
Nejsmutnější je, že téma antibiotik se netýká pouze vás, odborníků ve farmaceutickém průmyslu.
Každý měsíc, pouze v Yandexu, asi milion lidí hledá informace o antibiotikách.
Podívejte se, co žádají:
- Antibiotika pro dýchací cesty a močový měchýř.
- Antibiotika pro děti a těhotné ženy. (Noční můra!).
- Antibiotika pro gastritidu, rány, chlamydie.
- Antibiotikum "dobré", "mocné", "měkké", "nejlepší".
- Antibiotika vnější a vnitřní.
- "Staphylococcal" a dokonce "hormonální" antibiotikum. V obou! :-)
A to vše ve stejném duchu.
Je hrozné si představit, co tam odečtou, jak budou rozumět a jaké kroky budou mít.
Velice si přeji, že díky vám se zvýšila gramotnost obyvatelstva v této věci a že fráze „dejte mi antibiotikum“ ve vaší lékárně nikdy nezní.
Začněme.
Co jsou antibiotika?
Zdá se, že termín "antibiotikum" vysvětluje sám sebe: "anti" - proti, "bios" - život. Ukazuje se, že antibiotika jsou látky, jejichž působení je namířeno proti něčemu životu.
Ale není to tak jednoduché.
Termín "antibiotikum" byl jednou navrhován americkým mikrobiologem Z. Waksmanem, aby se zmínil o látkách produkovaných mikroorganismy schopnými narušit vývoj jiných antimikroorganismů nebo zničit je.
Ano, přátelé, v neviditelném světě i pro nás existují války. Jejich cílem je chránit svá území nebo chytit nové.
Navzdory tomu, že mikroby jsou většinou jednobuněčné bytosti, které nemají štěstí se šedou hmotou, mají smysl rozvíjet silnou zbraň. S jeho pomocí bojují za svou existenci v tomto bláznivém světě.
Ten tuto skutečnost objevil v polovině 19. století, ale antibiotikum se mu podařilo izolovat až po století.
Zatímco Velká vlastenecká válka byla na místě, a kdyby nebylo tohoto objevu, naše ztráty v ní by byly několikrát větší: zranění by prostě zemřeli na sepse.
První antibiotický penicilin byl izolován z plísňové houby Penicillium, pro kterou obdržel toto jméno.
Objevení penicilinu se stalo náhodou.
Britský bakteriolog Alexander Fleming, který studoval streptokoky, ho zasel na Petriho misku a svou zapomnětlivostí ho tam „marinoval“ víc, než bylo požadováno.
A když se tam podíval, byl ohromený: místo zarostlých kolonií streptokoků viděl plíseň. Ukazuje se, že identifikovala některé látky, které zničily stovky streptokokových rodin. Takže byl objeven penicilin.
Antibiotika jsou nyní původem NATURAL nebo SEMI-SYNTHETIC, když chemicky „podvádějí“ původní molekulu a přidávají k ní další látky, které zlepšují vlastnosti antibiotika.
Z plesňových plísní byly získány zejména cefalosporiny a peniciliny, zatímco aminoglykosidy, makrolidy, tetracykliny a chloramfenikol z půdních bakterií (aktinobakterie).
Antimikrobiální látky, jako například fluorochinolonová skupina (ciprofloxacin, ofloxacin a další "floxaciny"), proto nepatří k antibiotikům, přestože mají silný antibakteriální účinek: nemají žádné přírodní analogy.
Klasifikace antibiotik
Podle chemické struktury jsou antibiotika rozdělena do několika skupin.
Nebudu jmenovat všechno, ale nejoblíbenější skupiny a obchodní názvy:
- Peniciliny (ampicilin, Amoxicillin Amoxiclav, Augmentin).
- Cefalosporiny (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxon).
- Aminoglykosidy (Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin).
- Makrolidy (Sumamed, Klacid, Vilprafen, erythromycin).
- Tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin).
- Linkosamidy (lincomycin, klindamycin).
- Amfenikol (Levomitsetin).
Podle mechanismu účinku existují 2 skupiny:
- Baktericidní - zničit bakterie.
- Bakteriostatika - potlačuje jejich růst a reprodukci a ještě více se oslabenými mikroby imunitní systém narovnává.
Například peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy mají baktericidní účinek.
Bakteriostatické - makrolidy, tetracykliny, linkosamidy.
Toto rozdělení je však podmíněno. Baktericidní antibiotika na některých mikrobech mají bakteriostatický účinek a bakteriostatické ve vysokých koncentracích baktericidních.
Podle logiky věcí jsou baktericidní látky silnější a působí rychleji. Jsou výhodné pro těžké infekce na pozadí snížené imunity.
Bakteriostatická léčiva jsou předepisována buď pro mírnou infekci, na pozadí normálního imunitního stavu, nebo během chronického procesu, nebo pro léčbu po baktericidních antibiotikách.
Spektrum působení:
- Širokospektrá antibiotika.
- Antibiotika úzké spektrum účinku.
Většina antibiotik patří do první skupiny.
Do druhé - například "starý muž" benzylpenicilin, který je účinný proti stafylokokům, a dokonce ne všechny, streptokoky, gonokoky a několik dalších mikrobů.
Lékaři často předepisují širokospektrální antibiotika, protože je zřídkakdy přijímán do rostlinné flóry, aby identifikoval problémového člověka v lidském těle, aby na něm „pulletl“ s nejvhodnějšími prostředky.
Jak antibiotika fungují?
Strategie antibiotik různých skupin je odlišná.
Některé z nich inhibují syntézu hlavní složky buněčné stěny bakterií, která poskytuje její formu (tyč, koks) a chrání buňku před různými vnějšími vlivy. Bez ní mikroby umírají. Stejně tak peniciliny a cefalosporiny.
Další léčiva poškozují cytoplazmatickou membránu pod buněčnou stěnou. Prostřednictvím toho se bakterie metabolizují s okolím, dodávají se potřebné látky a odstraňují se konečné produkty metabolismu. Poškozená membrána není schopna plnit své funkce, takže růst a vývoj mikrobů se zastaví.
Jiní inhibují syntézu proteinu uvnitř buňky. To vede ke zpomalení životně důležitých procesů a buňka „usíná“. To je mechanismus účinku v makrolidech, aminoglykosidech, tetracyklinech a linkosamidech.
Jak se vyvíjí mikrobiální rezistence vůči antibiotikům?
Zdá se, že s objevem antibiotik by měla celá lékařská komunita vydechnout úlevou: hurá! infekce poražena!
Ale nebylo to tam.
Bakterie - jako my, živé bytosti. Také chtějí jíst, pít, oženit se, mít děti.
Když je tedy člověk začne otrávit antibiotiky, obrátí se na „hlavu“, možná dokonce svolá schůzku „Micro Dumas“ a vytvoří svůj protiteroristický balíček. :-)
A v něm „předepisují“, jak budou chránit svůj život a důstojnost, stejně jako životy a důstojnost jejich manželek, dětí, vnoučat a pravnuků.
Za tímto účelem „přiřadí“ určité enzymy (beta-laktamáza) do odpovědného postavení, které přenese antibiotikum do neaktivní formy. Budeme o nich mluvit více příště.
Buď se mikroby rozhodnou změnit svůj životní styl takovým způsobem (metabolismus), že antibiotika ho nebudou moci silně ovlivnit.
Ať už všichni vytratí sílu k posílení svých hranic, aby se snížila jejich propustnost pro antimikrobiální látky.
Jako výsledek, osoba je léčena standardním antibiotikem v tomto konkrétním případě a ve standardním dávkování pro toto nemoc, ale on nejedná nebo jedná velmi špatně.
Protože mikrob řekl - mikrob! :-) Práce s enzymy (beta-laktamázou), životní styl se mění, hranice se posilují. Antiteroristický balíček funguje!
Výsledkem je vznik rezistence (rezistence) mikrobu k antibiotiku, které je mimochodem přenášeno „dědictvím“. Z tohoto důvodu, i když dědeček zárodků jde do jiného světa, jeho potomstvo antibiotika budou pro nás stejně neškodná jako sklenice vody.
Imunita mikroorganismu vůči antibiotiku se však neprovádí okamžitě.
Zdá se mi to tak.
V každé rodině, dokonce i mikrobiální, jsou jedinci silnější a slabší. Z 10 mikrobů, například, 7 bude citlivých na antibiotikum a 3 budou mírně citlivé.
To znamená, že v prvních dnech léčby zemře 7 z 10.
Pokud provedete celý nezbytný kurz, zbývající tři, kteří jsou na drogu mírně citliví, zemřou.
Pokud léčbu předčasně ukončíte, zemře pouze 7 a tři zůstanou a začnou přemýšlet o protiteroristických opatřeních.
A až příště člověk vezme stejné antibiotikum, mikrobiální rodina se s ním bude plně připravovat.
A pokud si vezmete antibiotikum v nedostatečné dávce, pak kromě vzniku mikrobiální rezistence k němu, to povede k ničemu.
Teď si myslím, že chápete, jak zabránit rezistenci mikrobů vůči antibiotikům?
Pokud ne, tak pojďme seznam...
Principy racionální terapie antibiotiky
Princip 1. Antibiotika by měla být předepsána přesně podle indikací.
Například, mnoho lidí rád "předepsat" antibiotikum pro každé kýchání.
„Kýchání“, pokud není alergické, je zpravidla projevem virové sabotáže, nikoliv bakteriální. A pro viry, jak dobře víte, antibiotika nefungují. K tomu existují jiné prostředky.
Dále, pokud Bůh zakáže, něco vážnějšího se stane a lékař předepíše toto antibiotikum, to může být neúčinné, protože mikroby (a mnoho nemocí je způsobeno podmíněně patogenními mikroby žijící v nás) jsou již dobře připravené.
Výsledkem je, že léčba je zpožděna a v některých případech dochází i ke komplikacím.
Princip 2. Léčba by měla být prováděna v doporučených dávkách pro každý případ.
Chcete-li vybrat dávku léku, kterou potřebujete vědět:
- Typ infekce.
- Závažnost onemocnění.
- Věk pacienta.
- Hmotnost pacienta.
- Funkce ledvin.
Tím, že doporučujete antibiotikum návštěvníkovi lékárny, víte to všechno?
Silně mám podezření, že ne.
Proto kategoricky nedoporučuji, abyste si nezávisle zvolili lék této skupiny kupujícímu.
Chápu, že se v tomto případě řídíte dobrými pocity, ale děláte tak službu.
Princip 3. Trvání užívání antibiotik by mělo být nejméně 5-7 dnů. Výjimkou jsou některá antibiotika, která se užívají 3 dny.
A my to často máme: za 2 dny je to jednodušší, tak přestaň pít drogu, „zasad do jater.
Princip 4. V ideálním případě by mělo být předepsáno antibiotikum s přihlédnutím k citlivosti zárodku způsobujícího onemocnění. To lze také určit pouze v podmínkách zdravotnického zařízení.
Princip 5. Antibiotikum by mělo být předepsáno s ohledem na kontraindikace, které také nevíte. Ne každý návštěvník si bude pamatovat všechny vředy a ošetřující lékař je zná nebo vidí jejich seznam v ambulantní kartě.
Vzhledem k výše uvedenému se vás chci zeptat:
Chcete návštěvníkovi opravdu pomoci?
Pokud je vaše odpověď "ANO", pak mu prosím nedoporučujte antibiotika!
O tom budeme mluvit dnes o antibiotikách.
A domácí úkol bude takový:
Ve světle toho, o čem jsme právě hovořili, se snažte vysvětlit kupujícímu, proč mu nemůžete doporučit lék této skupiny.
Příště budeme zkoumat vlastnosti hlavních skupin antibiotik, jejich odlišnosti, indikace a kontraindikace pro použití.
Jaké další otázky máte o této skupině fondů?
Poté, co jsme se projít tématem antibiotik, mám v plánu, aby pro vás, můj drahý předplatitelé, podvádět o dávkách léků, které způsobují největší potíže.
Pokud tedy nejste již přihlášeni k odběru newsletteru, přidejte se k nám! Formulář předplatného je k dispozici na konci každého článku a v pravém horním rohu stránky. Pokud něco nefunguje, podívejte se na instrukce.
Vaše dotazy na dnešní téma, komentáře, dodatky, napište níže do pole pro komentáře.
A nezapomeňte kliknout na sociální tlačítka. sítě, které vidíte níže, sdílejí odkaz na článek se svými kolegy.
Uvidíme se opět na blogu „Lékárna pro muže“!
S láskou k vám, Marina Kuznetsova
Milí čtenáři!
Pokud se vám článek líbil, chcete-li se na něco zeptat, přidejte, sdílejte zkušenosti, můžete to udělat ve speciálním formuláři níže.
Jen prosím, nemlč! Vaše komentáře jsou pro mě hlavní motivací pro nové výtvory.
Byl bych velmi vděčný, kdybyste se na tento článek podělili se svými přáteli a kolegy v sociálních sítích.
Stačí kliknout na sociální tlačítka. které jste členem.
Klikněte na tlačítka sociální. sítě zvyšuje průměrnou kontrolu, příjmy, plat, snižuje cukr, krevní tlak, cholesterol, eliminuje osteochondrózu, flatfoot, hemoroidy!
Pravda a mylné představy o antibiotikách.
Antibiotika zabírají jedno z hlavních míst v moderní medicíně a mají na svém účtu zachráněné miliony životů. Bohužel, v poslední době existuje tendence k nepřiměřenému užívání těchto léků, zejména v případech, kdy je zřejmý nedostatek jejich účinku. Objevuje se tedy bakteriální rezistence vůči antibiotikům, což dále komplikuje léčbu nemocí způsobených jimi. Například asi 46% našich krajanů je přesvědčeno, že antibiotika jsou vhodná pro virová onemocnění, což samozřejmě není pravda.
Mnoho lidí neví vůbec nic o antibiotikách, jejich historii výskytu, pravidlech jejich užívání a vedlejších účincích. To je to, o čem bude článek.
Co jsou antibiotika?
Antibiotika jsou skutečnými odpadními produkty mikroorganismů a jejich syntetických derivátů. Jsou tedy látkou přírodního původu, na jejímž základě vznikají jejich syntetické deriváty. V přírodě antibiotika produkují hlavně aktinomycety a mnohem méně často bakterie, které nemají mycelium. Aktinomycety jsou jednobuněčné bakterie, které jsou schopny tvořit rozvětvené mycelium (tenká vlákna jako houby) v určitém stadiu jejich vývoje.
Spolu s antibiotiky jsou izolována antibakteriální léčiva, která jsou plně syntetická a nemají žádné přirozené protějšky. Mají účinek podobný účinku antibiotik - inhibují růst bakterií. Proto se postupem času přisuzují antibiotikům nejen přírodní látky a jejich polosyntetické protějšky, ale i plně syntetické drogy bez analogů v přírodě.
2. Kdy byla objevena antibiotika?
Antibiotika se poprvé objevila v roce 1928, kdy britský vědec Alexander Fleming provedl experiment na pěstování stafylokokových kolonií a zjistil, že některé z nich byly infikovány plísní Penicillum, která roste na chlebu. Kolem každé infikované kolonie byly oblasti, které nebyly kontaminovány bakteriemi. Vědec navrhl, že forma produkuje látku, která ničí bakterie. Nová otevřená látka byla pojmenována penicilin a vědec oznámil svůj objev 13. září 1929 na zasedání Lékařského výzkumného klubu na University of London.
Nově objevená látka se však těžko přesunula do širokého použití, protože byla extrémně nestabilní a během krátkodobého skladování se rychle zhroutila. Jediný v 1938 penicilin byl izolován v čisté formě Oxford vědci, Gorvard Flory a Ernest Cheney, a masová výroba začala v 1943 a droga byla aktivně používána v období druhé světové války. Za nový zákrok v medicíně získali oba vědci v roce 1945 Nobelovu cenu.
3. Kdy jsou antibiotika předepsána?
Antibiotika působí proti všem typům bakteriálních infekcí, ale ne proti virovým onemocněním.
Aktivně se používají jak v ambulantní praxi, tak v nemocnicích. Jejich „bojovými akcemi“ jsou bakteriální infekce dýchacích orgánů (bronchitida, pneumonie, alveolitida), onemocnění horních cest dýchacích (otitis, sinusitida, angína, larynofaryngitida a laryngotracheitida atd.), Onemocnění močového systému (pyelonefritida, cystitida, uretritida), onemocnění gastrointestinální trakt (akutní a chronická gastritida, peptický vřed a 12 vředů dvanáctníku, kolitida, pankreatitida a nekróza pankreatu atd.), infekční onemocnění kůže a měkkých tkání (furunkulóza, abscesy atd.), onemocnění nervového systému (menin) Ita, meningoencefalitida, encefalitida, atd.), Se používá pro zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida), v onkologii, stejně jako krev sepse infekce.
4. Jak antibiotika fungují?
V závislosti na mechanismu účinku existují 2 hlavní skupiny antibiotik:
-bakteriostatická antibiotika, která inhibují růst a reprodukci bakterií, zatímco samotné bakterie zůstávají naživu. Bakterie nejsou schopny dále podporovat zánětlivý proces a člověk se zotavuje.
-baktericidní antibiotika, která zcela zničí bakterie. Mikroorganismy umírají a jsou následně vylučovány z těla.
Obě metody práce antibiotik jsou účinné a vedou k zotavení. Volba antibiotik závisí především na onemocnění a mikroorganismech, které k němu vedly.
5. Jaké jsou typy antibiotik?
Dnes v medicíně znát tyto skupiny antibiotik: beta-laktamy (peniciliny, cefalosporiny), makrolidy (bakteriostatika), tetracykliny (bakteriostatika), aminoglykosidy (baktericidní), chloramfenikol (bakteriostatika), linkosamidy (bakteriostatika), anti-TB drogy (isoniazid, ethionamid ), antibiotika různých skupin (rifampicin, gramicidin, polymyxin), antimykotika (bakteriostatická činidla), léky proti lepře (solusulfon).
6. Jak správně užívat antibiotika a proč je to důležité?
Je třeba mít na paměti, že všechna antibiotika se užívají pouze na lékařský předpis a podle návodu k léku! To je velmi důležité, protože je to lékař, který předepisuje konkrétní lék, jeho koncentraci a určuje frekvenci a trvání léčby. Nezávislá léčba antibiotiky, stejně jako změna v průběhu léčby a koncentrace léčiva, jsou spojeny s důsledky, od vývoje rezistence původce k léku, dokud se neobjeví odpovídající vedlejší účinky.
Když užíváte antibiotika, musíte striktně dodržovat čas a frekvenci léku - je nutné udržovat konstantní koncentraci léku v krevní plazmě, což zajišťuje antibiotickou práci po celý den. To znamená, že pokud vám lékař nařídil užívat antibiotikum 2krát denně, interval je každých 12 hodin (například v 6:00 ráno a 18:00 večer nebo v 9:00 a 21:00). Pokud je antibiotikum předepsáno 3 krát denně, pak by měl být interval mezi dávkami 8 hodin, pro užívání léku 4x denně, interval je 6 hodin.
Obvykle doba trvání antibiotik je 5-7 dnů, ale někdy to může být 10-14 dnů, to vše závisí na onemocnění a jeho průběhu. Lékař obvykle vyhodnocuje účinnost léku po 72 hodinách, po kterém se rozhoduje pokračovat v jeho užívání (je-li pozitivní výsledek) nebo změnit antibiotikum v nepřítomnosti účinku z předchozího. Obvykle se antibiotika omývají dostatečným množstvím vody, ale existují léky, které lze užívat s mlékem nebo slabě vařeným čajem, kávou, ale to je pouze s příslušným povolením v návodu k přípravě. Například doxycyklin ze skupiny tetracyklinů má ve své struktuře velké molekuly, které, když jsou spotřebovány, tvoří komplex a nemohou pracovat déle, a antibiotika ze skupiny makrolidů nejsou zcela slučitelná s grapefruitem, což může změnit enzymovou funkci jater a léčivo je obtížnější zpracovat.
Je také třeba mít na paměti, že probiotika jsou užívána o 2 - 3 hodiny později po užívání antibiotik, jinak jejich brzké užívání nepřinese účinek.
7. Jsou antibiotika a alkohol kompatibilní?
Obecně platí, že pití alkoholu během nemoci nepříznivě ovlivňuje tělo, protože spolu s bojem proti nemoci, je nucen strávit svou sílu na odstranění a zpracování alkoholu, který by neměl být. V zánětlivém procesu může být účinek alkoholu výrazně silnější v důsledku zvýšeného krevního oběhu, v důsledku čehož je alkohol distribuován rychleji. Alkohol však nesnižuje účinky většiny antibiotik, jak se dříve myslelo.
Ve skutečnosti, malé dávky alkoholu při užívání většiny antibiotik nezpůsobí žádnou významnou reakci, ale vytvoří další potíže pro vaše tělo, které již s nemocí bojuje.
Ale zpravidla existují vždy výjimky - skutečně existuje celá řada antibiotik, která jsou zcela neslučitelná s alkoholem a mohou vést k rozvoji některých nežádoucích účinků, dokonce i smrti. Když ethanol přichází do styku se specifickými molekulami, proces výměny ethanolu a meziprodukt, acetaldehyd, se v organismu začíná hromadit, což vede k rozvoji závažných reakcí.
Mezi tato antibiotika patří:
-Metronidazol je velmi široce používán v gynekologii (Metrogil, Metroxan),
-ketokonazol (předepsaný pro drozd),
-chloramfenikol se používá mimořádně zřídka kvůli své toxicitě, používá se pro infekce močových cest, žlučových cest,
-tinidazol se často nepoužívá, zejména v případě žaludečních vředů způsobených H. pylori,
-co-trimoxazol (biseptol) - v poslední době téměř nepředepsaný, dříve široce používaný pro infekce dýchacích cest, močových cest, prostatitis,
-Furazolidon se dnes používá při otravách potravin, průjmech,
-Zřídka se používá cefotetan, zejména pro infekce dýchacích cest a horních cest dýchacích, močového systému atd.,
-Cefomandol není často používán pro infekce nespecifikované etiologie vzhledem k širokému spektru jeho aktivity,
-cefoperazonem a dnes s infekcemi dýchacích cest, chorobami urogenitálního systému,
-Moxalaktam je předepisován pro těžké infekce.
Tato antibiotika mohou způsobovat spíše nepříjemné a těžké reakce se společným příjmem alkoholu, doprovázené následujícími projevy - těžkou bolestí hlavy, nevolností a opakovaným zvracením, zarudnutím obličeje a krku, hrudníkem, zvýšenou tepovou frekvencí a pocitem tepla, těžkým přerušovaným dýcháním, křečemi. Při použití velkých dávek alkoholu může být smrtelné.
Proto byste měli při užívání všech výše uvedených antibiotik přísně vzdát alkoholu! Při užívání jiných typů antibiotik můžete pít alkohol, ale nezapomeňte, že to nebude prospěšné pro vaše oslabené tělo a nebude urychlovat proces hojení!
8. Proč je průjem nejčastějším vedlejším účinkem antibiotik?
V ambulantní a klinické praxi lékaři nejčastěji v raných stadiích předepisují širokospektrální antibiotika, která jsou účinná proti několika typům mikroorganismů, protože neznají typ bakterií, které toto onemocnění způsobily. Tím chtějí dosáhnout rychlé a zaručené obnovy.
Souběžně s původcem onemocnění také ovlivňují normální střevní mikroflóru, ničí ji nebo inhibují její růst. To vede k průjmům, které se mohou projevit nejen v raných stadiích léčby, ale také 60 dnů po ukončení antibiotik.
Velmi vzácně mohou antibiotika vyvolat růst bakterií Clostridiumdifficile, což může vést k masivnímu průjmu. Rizikovou skupinou jsou především starší lidé, stejně jako lidé, kteří používají blokátory žaludeční sekrece, protože kyselina žaludeční šťávy chrání před bakteriemi.
9. Pomáhají antibiotika virovým onemocněním?
Abychom tento proces pochopili, je třeba vědět, že bakterie jsou mikroorganismy, často jednobuněčné, které mají nevytvořené jádro a jednoduchou strukturu, a mohou mít také buněčnou stěnu nebo bez ní. Je na nich, že antibiotika jsou navržena, protože ovlivňují pouze živé mikroorganismy. Viry jsou sloučeniny proteinu a nukleové kyseliny (DNA nebo RNA). Jsou vloženy do genomu buňky a začínají se aktivně reprodukovat na své náklady.
Antibiotika nejsou schopna ovlivnit buněčný genom a zastavit proces replikace (reprodukce) viru v něm, takže jsou naprosto neúčinné u virových onemocnění a mohou být předepsány pouze tehdy, když jsou připojeny bakteriální komplikace. Virová infekce musí tělo překonat nezávisle, stejně jako pomocí speciálních antivirotik (interferon, anaferon, acyklovir).
10. Co je antibiotická rezistence a jak se jí vyhnout?
Pod odporem pochopit odolnost mikroorganismů, které způsobily onemocnění, na jedno nebo více antibiotik. Rezistence vůči antibiotikům se může objevit spontánně nebo prostřednictvím mutací způsobených neustálým užíváním antibiotik nebo jejich velkých dávek.
Také v přírodě jsou mikroorganismy, které byly původně odolné vůči nim, plus celé bakterie jsou schopny přenášet do dalších generací bakterií genetickou paměť rezistence na jedno nebo jiné antibiotikum. Proto se někdy ukazuje, že jedno antibiotikum vůbec nefunguje a lékaři ho musí změnit na jiné. V současnosti se provádějí bakteriální kultury, které zpočátku vykazují rezistenci a citlivost původce na jedno nebo jiné antibiotikum.
Aby nedošlo ke zvýšení populace již rezistentních bakterií, které jsou původně přítomny v přírodě, lékaři nedoporučují užívat antibiotika samostatně, ale pouze indikací! Samozřejmě, že nebude možné zcela se vyhnout rezistenci bakterií na antibiotika, ale pomůže významně snížit procento takových bakterií a výrazně zvýší šance na zotavení bez předepsání více „těžkých“ antibiotik.
Antibiotika by neměla být předepisována samotnými pacienty, ale pouze kompetentním lékařem. V opačném případě může nekontrolované užívání těchto přípravků s časem nebo bez něj prodloužit proces hojení nebo vést k politováníhodnému výsledku, když například při léčbě pneumonie nebo jiného infekčního onemocnění může nastat situace, kdy není léčba triviální, protože žádné antibiotikum nebude fungovat. proti mikroorganismům.
Nic se bát: 10 mýtů o antibiotikách, které narušují léčbu
Text: Marina Levicheva
Bez antibiotik si není možné představit moderní medicínu, a oni sami daleko od penicilinu, vynalezeného téměř před sto lety, daleko. Dnes jsou schopni bojovat se superbugy a léčit nekomplikovanou apendicitidu a snaží se je dostat z těch nečekaných zdrojů - ať už je to půda, mraveniště, krev ještěrky Komodo nebo ptakopyskové mléko. Nekonečné hledání je spojeno s tím, že čím déle lidstvo používá antibiotika, tím vyšší je pravděpodobnost, že bakterie na ně budou odolávat - to znamená riziko, že budou vyžadovány nové léky. A pokud vezmeme v úvahu, že i neandertálci byli léčeni antibiotiky, aniž by to věděli, je jasné, že bakterie mají dostatek času přizpůsobit se.
Neméně důležitý než bakteriální rezistence je problém - víme o antibiotikách příliš málo. Přesněji řečeno, existuje o nich již spousta znalostí, ale z nějakého důvodu stále věříme v mýty: mnoho lidí stále věří, že antibiotika mohou léčit chřipku, i když je k ničemu léčit virovými infekcemi. To je jen jedna z běžných mylných představ. Shromáždili jsme dalších deset, které nám pomohou pochopit, co jsou antibiotika, a proč jsou s větší pravděpodobností bezpečné než nebezpečné, ale stejně bychom je neměli zneužívat.
Antibiotika musí být užívána s probiotiky.
Antibiotika ničí bakterie a probiotika obnovují intestinální mikroflóru logicky. Ve skutečnosti však dysbakterióza ani drozd ve většině případů nevedou k antibiotikům. Malé riziko samozřejmě zůstává, ale obvykle jediná věc, která ohrožuje člověka s průběhem antibiotik, je krátkodobý průjem.
Pokud jde o probiotika, budeme-li ignorovat komerční výzkum, lékaři jsou skeptičtí: je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, které bakteriální kmeny jsou nejužitečnější a v jakých dávkách. Mayo Clinic odborníci jsou přesvědčeni, že nejlepší způsob, jak vyčistit střeva je pít dostatek potravin a výběr, který je měkčí ve srovnání s pravidelnou stravou, stejně jako snížení množství vlákniny.
Antibiotika by měla být vždy užívána v průběhu léčby.
Všichni jsme slyšeli více než jednou, že průběh antibiotik musí být dokončen - ale vědci si nejsou jisti, zda je to nutné, pokud se cítíte lépe. Podle nedávných údajů, předčasné ukončení léčby antibiotiky nepřispívá k rozvoji rezistence na ně, ale delší než je nutné, přičemž toto riziko zvyšuje. Kromě toho, pro pohodlí pacienta, nové produkty se snaží vytvořit takovým způsobem, že nemusí být přijata po dlouhou dobu - a dokonce antibiotika existují pro jednu dávku.
Existuje však celá řada nemocí (nejzřetelnějším příkladem je tuberkulóza), kdy odmítnutí léku uprostřed dráhy může vést k vážným následkům. Odborníci říkají, že ideální délka léčby ještě není stanovena - liší se v různých lidech a závisí mimo jiné na tom, co antibiotika byla použita u lidí v minulosti.
Člověk by měl vždy provést test citlivosti.
Takové analýzy skutečně pomáhají vyhnout se mnoha problémům a předepsat antibiotikum, které bude fungovat tímto způsobem as rychlostí, kterou by lékař rád. Ale v mnoha případech lékařský algoritmus zahrnuje první předepsání širokospektrého léku, který ovlivňuje různé typy bakterií, včetně těch nejpravděpodobnějších pro danou nemoc.
Teprve pak, pokud je to nutné, je přiděleno další antibiotikum, jehož cílem je řešení úzkého problému. Výsledky výzkumu zároveň ukazují, že antibiotika prvního typu mohou být přinejmenším stejně účinná.
Antibiotika jsou pro děti a těhotné ženy absolutním zlem.
Vědci se domnívají, že těhotné ženy by měly používat antibiotika s opatrností. Což však neznamená, že jsou zakázány - je důležité uvažovat o jejich vhodnosti v každém konkrétním případě. Antibiotika nejsou nebezpečná, ale pouze pokud jsou užívána podle indikací a ve správném režimu.
Světová zdravotnická organizace nedávno aktualizovala seznam základních léků, které rozdělují antibiotika na doporučené, kontrolované a náhradní léčiva - to je důležité pro předepisování „správných“ antibiotik v každém jednotlivém případě.
Injekce jsou lepší než tablety
Před několika desítkami let byly injekční antibiotika používána častěji v nemocnicích než u perorálních léků. To bylo zcela oprávněné, protože v arzenálu lékařů byly nedokonalé přípravky a jejich volba byla spíše malá. Biologická dostupnost (tj. Kolik léčiva skutečně vstoupilo do krevního oběhu) bylo pak vyšší u injekčních forem (asi 80% a u tablet 40–60%).
Od té doby se ve světě antibiotik hodně změnilo: staly se lepšími, „naučili se“ pracovat rychleji a tablety se konečně mohly chlubit biologickou dostupností 90–95% - to dělalo intramuskulární injekce památkou minulosti, zejména s ohledem na jejich bolestivost; Když je podáván intravenózně, lék funguje rychleji, ale je to zřídka potřeba. Antibiotika v tabletkách jsou snadněji použitelná a mnohem bezpečnější. Je pravda, že některé léky ještě nemohou být uzavřeny ve formě pilulek - jednoduše se stráví enzymy v žaludku.
Antibiotika mohou být použita k prevenci
Antibiotická profylaxe se používá ke snížení rizika infekcí spojených s otevřenými zlomeninami a ranami, včetně po operaci, a v takových případech je plně oprávněná. Antibiotická profylaxe však často brání infekcím v každodenních situacích - například když člověk jde na dovolenou do neznámé země a chce, aby vše šlo hladce.
To je především střevní porucha, známá jako cestovní průjem a vznikající na pozadí změny ve stravě nebo klimatické zóně. Nicméně lékaři po celém světě souhlasí, že taková prevence je přebytek. Je správnější a bezpečnější být opatrný při výběru vody a potravin a jako možnost požádat lékaře, aby doporučil antibiotikum v případě, že se problém vyskytne.
Rezistence nastává pouze z důvodu neustálého užívání antibiotik
Široké používání antibiotik urychlilo rychlost, s jakou se bakterie vůči nim rezistentní. Ale myslet si, že pouze pravidelný a nekontrolovaný příjem antibiotik může vést k rezistenci, je špatný. Vědci zjistili, že mohou být vinné geny pro rezistenci vůči antibiotikům, které dávají bakteriím schopnost zničit antibiotika třídy karbapenemů - jeden z hlavních nástrojů proti extrémně nebezpečným superbugům.
Není to tak dávno, co bylo jasné, že některé bakterie v boji o území ničí další mikroby, „vyzvedávají“ zbytky své DNA, které mohou obsahovat geny rezistence na antibiotika - a to komplikuje úkol. V současné době se slibným řešením tohoto problému jeví důkladná studie plazmidů - molekul, které nesou genetickou informaci - a vývoje nástrojů, které by zabránily tomu, aby se geny rezistence připojily k těmto plazmidům.
Každé antibiotikum je lepší
než nic
Existují univerzální antibiotika, která v každém případě pomohou? Odpověď je jednoduchá: ne. Existují širokospektrální léky, ale i ty jsou vždy předepisovány, s ohledem na to, který typ bakterií je s největší pravděpodobností u pacienta. Takže pozice "dokončit toto antibiotikum, aby nedošlo k nákupu předepsané lékařem" nefunguje.
Podle odborníků je asi 50% antibiotik po celém světě zakoupeno bez lékařského předpisu. A není v tom nic dobrého: kromě obecného zájmu o rostoucí počet bakterií rezistentních vůči antibiotikům existuje riziko, že chybí, pokud ne s typem léku, pak s jeho dávkou nebo kompatibilitou s jinými léky, které vyžadují stálý příjem. Kromě toho, použití antibiotik v boji proti slabým bakteriálním infekcím, jako je faryngitida nebo bronchitida, není nejčastěji vyžadováno, protože náš imunitní systém je schopen se s tím vyrovnat sám.
Antibiotika v mase - ohrožení zdraví
Nejprve se antibiotika nepoužívají nekontrolovatelně jako růstové stimulátory nebo pro léčbu infekcí u zvířat - a na toto téma se neustále provádí výzkum. A zatímco žádný z nich neumožňoval rozumně hovořit o nebezpečích pro takové lidi - další věc je, že množství červeného masa ve stravě je lepší omezit z jiných důvodů.
Je třeba mít na paměti, že i v ekologickém, přírodním nebo biodynamickém chovu jsou zvířata v případě potřeby léčena antibiotiky. Ačkoli, v spravedlivosti, nedávno WHO požádal zemědělce, aby to neudělali bez zvláštní potřeby.
Antibiotika jsou neslučitelná s alkoholem.
Většina nejčastěji předepisovaných antibiotik je zcela slučitelná s alkoholem. V každém případě není jedno nebo dvě sklenice vína důvodem k přerušení průběhu nebo k domněnce, že antibiotika přestaly fungovat a jejich příjem by měl být zahájen od začátku. Říká se, že během druhé světové války bylo zakázáno kombinovat alkohol s antibiotiky. Produkce léku pak nebyla masivní a byla použita mnohokrát - od pacientů byla odebrána moč, ze kterého byl získán nový penicilin. Pivo, které si vojáci dovolili, zvýšilo objem moči a bylo obtížnější ho zpracovat.
Existují výjimky: metronidazol, tinidazol, trimethoprim, linezolid a některá další antibiotika by neměla být mísena s alkoholem, aby se zabránilo nepříjemným vedlejším účinkům. A nezneužívejte alkohol během běhu antibiotik - navíc oslabuje tělo, které nepřispívá k boji proti infekci.