Co je nebezpečné ibuprofen?

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivý lék, který má vynikající práci při zmírnění bolesti:

  • zánět kloubů;
  • bolesti hlavy;
  • bolest zubů;
  • teplo a zimnice;
  • neuralgie atd.

I přes to, že Ibuprofen je podobný paracetamolu, stále existují určité otázky. Jaké je tedy nebezpečí ibuprofenu?

Opravdu ibuprofen skutečně zvyšuje pravděpodobnost infarktu?

V roce 2013 vydal jeden evropský časopis šokující článek, který uvádí, že některé léky proti bolesti, které jsou velmi populární (Ibuprofen byl zařazen do tohoto seznamu), zvyšují pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Po takovém prohlášení provedli britští vědci ohromnou práci a zjistili, že ve skutečnosti je mnoho škod způsobených Ibuprofenem možné. Dokázali, že užívání přípravku Ibuprofen může být nebezpečné, pokud předávkujete léky nad 2400 mg denně. Je to užívání léčiva v takovém množství, které zvyšuje pravděpodobnost infarktu o 30%. Pacienti s „slabým“ srdcem by se proto neměli léčit touto látkou.

O něco později vědci z Ameriky také prokázali, že užívání přípravku Ibuprofen si v lidském těle uchovává sůl a vodu, což zase neutralizuje práci diuretik, která normalizuje krevní tlak a způsobuje srdeční selhání.

Ibuprofen a impotence: jaký je vztah?

V roce 2011 jedna z organizací ve státech napsala článek, že muži, kteří užívali Ibuprofen po dobu 3 měsíců třikrát denně, zvýšili "šance" stát se impotentními.

Po sérii studií byly potvrzeny vedlejší účinky. Není však nutné k této skutečnosti přistupovat příliš opatrně, protože symptomaticky v malých dávkách Ibuprofen nepoškozuje a v případě chronických onemocnění si můžete vybrat méně nebezpečný prostředek.

Může být Ibuprofen užíván během těhotenství?

I přes výše uvedená rizika může být ibuprofen také během těhotenství nebezpečný. Pokyny pro lék uvádí, že užívání ibuprofenu je pro dítě nebezpečné, protože může vyvolat vývoj kryptorchismu (riziko u chlapců se zvyšuje 16krát).

Tato prokázaná skutečnost byla v roce 2010 hlášena dánskými vědci. Po sledování průběhu těhotenství u více než 1 500 očekávaných matek, které často zneužívaly analgetika, bylo zřejmé, že několik měsíců po kombinaci dvou léků se riziko takové patologie významně zvýšilo.

Nejnepředvídanější následky mohou být, pokud užíváte lék ve druhém trimestru těhotenství. V této době Ibuprofen (stejně jako další analgetika) snižuje produkci testosteronu, což vede k abnormálnímu a nedostatečnému rozvoji mužských pohlavních orgánů. Pokud tato nemoc není léčena okamžitě, může se v dospělosti proměnit v sterilitu.

Může být ibuprofen kombinován s jinými léky?

Někdy přínosy nebo poškození léčby závisí na správnosti kombinace různých léků, zejména pokud je pacient předepisován ve velkém množství. V tomto Ibuprofen není moc štěstí, protože to není v kombinaci s velkým seznamem nejpopulárnějších drog.

Ibuprofen není nebezpečný, pokud odmítnete užívat následující léky:

  • Léky, které snižují krevní tlak;

Ibuprofen může být provokatér pro zvýšení horního tlaku u pacientů, kteří užívají ACE inhibitory a další antihypertenziva.

  • Analgetické a protizánětlivé látky;

Aby se zabránilo rozvoji nebo exacerbaci gastrointestinálních onemocnění a pravděpodobnosti krvácení, nesmíte během užívání přípravku Ibuprofen užívat Diclofenac, Naproxen a podobné léky.

Současné užívání ibuprofenu s aspirinem zvyšuje pravděpodobnost otevření krvácení, protože oba léky mají efekt ředění. Kategoricky kontraindikováno užívat ibuprofen lidem, kteří mají špatnou srážlivost krve.

Zpravidla je tento lék předepisován jako léčba arytmií. Je-li však Ibuprofen přidán k jeho použití, je zde vysoká pravděpodobnost předávkování, které zase může způsobit zvracení, frustraci, nekrózu střev, tachykardii a dokonce i duševní poruchy.

Takový lék je předepisován hlavně pacientům, kteří trpí duševními poruchami. Ibuprofen, na rozdíl od Li, není nebezpečný pro člověka, ale kombinace těchto dvou léků zhoršuje vylučování kovu z lidského těla, jehož hromadění v nadměrném množství ohrožuje intoxikaci s nevratným poškozením centrální nervové soustavy. Ve složitějších případech je možná smrt.

Tato látka se používá k léčbě pacientů s rakovinou, stejně jako pacientů s autoimunitními onemocněními. Kombinace s ibuprofenem má stejný účinek jako kombinace ibuprofenu s lithiem, protože dochází k hromadění látky, která vede k nevratnému zničení jater a narušení hematopoetického systému.

Kombinace všech druhů antidepresiv s ibuprofenem může vyvolat objev krvácení.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Co je to ibuprofen a co pomáhá

Jít do lékárny, můžeme vidět stovky jmen různých léků. Každý z nich má svůj vlastní účinek, indikace pro použití, aktivní složky v kompozici, další vlastnosti použití. To je věřil, že nejčastěji zákazníci lékáren jít tam jen pro léky proti bolesti. Bolest se může objevit u každého a na různých místech našeho těla. Jedním z nejúčinnějších léků působících podobným způsobem je ibuprofen, ze kterého nám tento lék nepomáhá! Dnes budeme hovořit o tom, jak tento lék funguje, proč je předepsán, jaké existují kontraindikace pro jeho užívání. Budeme také podrobně analyzovat látku, která je základem.

Jak ibuprofen

Tento lék je označen několika pozitivními účinky na lidské tělo. To vám umožní odstranit nebo částečně uhasit bolest, snížit zánět, a také snižuje teplotu lidského těla. Analogy tohoto nástroje jsou známé léky jako Ibuprom a Nurofen. Mechanismem účinku léku je inhibice biologické syntézy prostaglandinů. Ibuprofen zpomaluje rozpad cyklooxygenázy, čímž dosahuje všech hlavních nárokovaných účinků.

Ibuprofen je léčivý přípravek pro vnitřní použití. Obvykle je dostupný ve formě tablet nebo tobolek.

Po vstupu do lidského gastrointestinálního traktu se vstřebává krev a postupně dosahuje maximální koncentrace. To vyžaduje následující čas:

  1. Maximální koncentrace v krvi - 1-2 hodiny.
  2. Nejvyšší koncentrace v synoviální tekutině je po 3 hodinách.

Metabolizace léčiva se provádí v játrech. Pro poločas rozpadu Ibuprofenu stačí dvě hodiny. Pro eliminaci látek z těla jsou ledviny, vylučování se provádí beze změny nebo ve formě konjugátů.

Kdy a kdy použít Ibuprofen

Ibuprofen má stejně jako každá jiná droga určité indikace pro použití. Nezapomeňte: tento lék, stejně jako jakýkoli jiný lék, by měl podávat pouze specialista. Doporučuje se užívat látku u následujících onemocnění (objem - 6700-8000 ZBP):

  • revmatické záněty;
  • osteoartritida;
  • dna;
  • neuralgické léze;
  • zánět kloubních vaků;
  • radiculitis;
  • mechanické poškození tělesných tkání;
  • onemocnění otolaryngologické povahy;
  • bolesti hlavy;
  • zubů.

Připomínáme, že před použitím léku se poraďte se svým lékařem. Pouze on musí předepsat určité léky založené na přítomnosti indikací a kontraindikací pro použití. Ibuprofen nemůže být přiřazen zejména lidem s následujícími problémy:

  • žaludeční vřed a další léze gastrointestinálního traktu v akutní formě (například ulcerózní kolitida);
  • problémy s hematopoetickou funkcí, nemoci orgánů systému;
  • ulcerózní kolitida;
  • poškození optického nervu;
  • selhání jater, ledvin nebo jiných onemocnění těchto orgánů.

Ibuprofen nelze použít ani pro nejmenší pacienty. Mezní věk této drogy je šest let. Teprve poté, co dosáhne drogy, je přiřazena dětem. Pokud jde o těhotné ženy, teoreticky mohou Ibuprofen předepsat. Opět však mnoho závisí na individuálních vlastnostech organismu. Proto, tento lék, stejně jako všechny ostatní, během těhotenství může být přiřazena pouze na doporučení odborníka. Nezávislé použití není dovoleno. Ibuprofen by neměl být konzumován osobami, které mají k této látce individuální citlivost. To se také děje, ne každý na tyto léky adekvátně reaguje.

Omezené léky předepsané osobám trpícím některými chorobami ledvin, jater, srdce. Kromě toho může být pod dohledem lékaře podáván Ibuprofen lidem trpícím žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem. V extrémních případech se léky předepisují pacientům trpícím krvácením v gastrointestinálním traktu. Během užívání léků se neustále monitorují játra a ledviny a provádějí se pravidelné krevní testy.

Existují také určité vedlejší účinky, se kterými se lze setkat při užívání léku. Za prvé, problémy jsou spojeny s problémy gastrointestinálního traktu. Po užití léku se někdy objeví pocit nevolnosti nebo pálení žáhy. Pacienti mohou trpět zvýšenou tvorbou plynu ve střevech, průjmem a zácpou. V těžkých situacích, tvorba erozivních ulcerózních lézí a dokonce krvácení. Pokud jde o zbývající problémy, mohou být bolesti hlavy a závratě. Pacienti jsou často ve vzrušeném stavu, někdy jsou problémy se spánkem. Možné alergické projevy mohou zahrnovat kožní vyrážku nebo rozmazané vidění. Bronchiální spazmy jsou velmi vzácné. Byly hlášeny i případy aseptické meningitidy. Před použitím si přečtěte návod, který podrobně popisuje všechny možné nežádoucí účinky léku.

Jak lék použít

Dávkování ibuprofenu je v každém případě individuální. Dostatečnou dávku by měl zvolit pouze odborník. Jsou však zprůměrované hodnoty, které mohou být přiřazeny v dané situaci. Ihned je třeba poznamenat, že pacient nesmí dostávat více než 2,4 g Ibuprofenu denně.

Pokud pacient trpí revmatoidní artritidou, odhadovaná dávka bude 0,8 g najednou. Je nutné užívat léky přibližně 3krát denně. Pokud trpíte osteoartritidou, dávka bude asi 0,4-0,6 g Ibuprofenu najednou. V tomto případě je lék užíván až 4 krát denně. Pokud se potřebujete zbavit bolesti při traumatické ztrátě měkkých tkání, zpravidla stačí 0,6 g 3krát denně. Pokud neustále sledujete bolest střední intenzity, doporučuje se pít 0,4 g 3krát denně.

Pokud jde o kompatibilitu léčiv, ibuprofen může být podáván společně s furosemidem, aby se snížil diuretický účinek. Tento lék může zlepšit účinky takových látek a skupin jako:

  • Difenin;
  • antikoagulancia;
  • kumariny;
  • hypoglykemické léky.

Pokud Ibuprofen není používán podle doporučení, existuje možnost předávkování. Projevy jí dost. Jedná se o poruchy gastrointestinálního traktu (pocit nevolnosti, bolesti břicha, zvracení), zhoršení reakce, ospalost a nedostatek nálady. S nekontrolovaným použitím drogy se objeví tinnitus, silná bolest v hlavě. Může se objevit porucha ledvin, která vede k selhání. Pokud jde o kardiovaskulární systém, jsou zde uvedeny fibrilace síní a tachykardie. Nejzávažnější následky jsou kóma a zástava dýchání.

Bojujte s problémem, který potřebujete okamžitě. Během prvních 60 minut po předávkování je nutné okamžitě vypláchnout žaludek a dát pacientovi aktivní uhlík. Doporučuje se alkalická minerální voda. Specialisté provádějí symptomatickou léčbu zaměřenou na eliminaci možných následků předávkování lékem.

Ibuprofen je dostupný ve formě 100 tablet, potažených 0,2 g. Léky je nutné skladovat na suchém místě bez přístupu ke světlu. Snažte se lék ukrýt před dětmi! Nezapomeňte, že nekontrolované užívání léčiva může vést k široké škále následků. Proto se snažte vyhnout samoobsluze. Když se objeví syndrom bolesti, měli byste se poradit s odborníkem.

Jak nebezpečný je ibuprofen: 4 závažné stížnosti

Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivý lék, který se často používá ke zmírnění příznaků artritidy, bolesti hlavy, bolesti zubů, dysmenorea a horečky. Paracetamol má podobné farmakologické vlastnosti, ale pokud jsme se již zabývali jeho vedlejšími účinky, existuje ještě několik vážných stížností na ibuprofen.

1. Ibuprofen zvyšuje riziko infarktu o 30% t

V roce 2013 časopis Lancet publikoval devastující článek, že některé populární léky proti bolesti (včetně ibuprofenu a diklofenaku) mohou zvýšit riziko středně vaskulárních onemocnění.

Britští experti odvedli skvělou práci: analyzovali 639 klinických studií, lékařská data 353 tisíc pacientů a prokázali, že vysoké dávky ibuprofenu (2400 mg denně) zvyšují riziko infarktu až o 30%. Lidé se slabým srdcem se nedoporučují užívat tento volně prodejný lék bez konzultace s lékařem.

Obavy britských kolegů v červenci 2016 potvrdili odborníci American Heart Association: vědci zjistili, že ibuprofen zadržuje sůl a tekutinu v těle, což způsobuje, že diuretická léčiva snižují tlak, aby přestaly pracovat, a u pacientů se rozvine srdeční selhání.

Těžký vztah Ibuprofenu se srdcem byl odhadnut dříve: v roce 2011 vědci z Kodaňské univerzity (Dánsko) uvedli, že ti, kteří přežili infarkt, jsou o 45% častěji vystaveni druhému infarktu během prvního týdne léčby, pokud jsou jim předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

2. Ibuprofen ohrožuje impotenci

Muži užívající ibuprofen 3krát denně po dobu 3 měsíců zvyšují riziko impotence o 38%. To bylo oznámeno v roce 2011 odborníky z neziskové organizace Kaiser Permanente (USA) v The Journal of Urology.

Vědci provedli rozsáhlou observační studii 80 tisíc kalifornských mužů ve věku 45 až 69 let. Ukázalo se, že spolu s kouřením, diabetem a obezitou může pravidelné užívání ibuprofenu způsobit erektilní dysfunkci. Nehádejte však pilulky v panice: většina pacientů užívá ibuprofen symptomaticky a chroničtí pacienti mohou vždy s lékařem diskutovat o potenciálních rizicích.

Související nemoci:

3. Ibuprofen během těhotenství způsobuje kryptorchidismus u novorozenců

Bohužel, to se týká nejen ibuprofenu, ale i jiných narkotických léků proti bolesti - aspirinu a paracetamolu. Užívání těchto léků během těhotenství zvyšuje riziko kryptorchismu u chlapců 16krát. O tom v roce 2010 dánští vědci z Kodaňské univerzity sdělili v časopise Human Reproduction.

Pod dohledem výzkumných pracovníků bylo ve Finsku 1,58 těhotných žen a 834 dánských žen. Lékaři sledovali, jak často užívali analgetika a o několik měsíců později zkontrolovali své syny na kryptorchidismus (nenechávali varlata do šourku).

Ukázalo se, že současné užívání dvou typů léků zvyšuje riziko kryptorchismu 16krát. Druhý trimestr těhotenství byl nazýván nejnepříznivějším obdobím pro užívání ibuprofenu, paracetamolu a aspirinu: snižují produkci testosteronu a v plodech je narušena tvorba pohlavních orgánů. Pokud není kryptorchidismus léčen, může to v budoucnu vést k neplodnosti.

4. Ibuprofen není kombinován s mnoha léky.

Někdy může jeden lék interferovat s účinky jiného. V tomto ohledu nemá ibuprofen štěstí: nekombinuje se dobře s velkým množstvím běžných drog. Mezi nimi jsou:

Ibuprofen: indikace pro použití, dávkování a možné vedlejší účinky

Ibuprofen je syntetický lék, který patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. K dispozici ve formě tablet a mastí pro externí použití.

Ibuprofen má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Když se aplikuje externě, je poměrně účinný jako silné analgetikum.

Nejčastěji se lék používá při různých onemocněních pohybového aparátu. Může být použit pro těžké bolestivé syndromy, zánětlivé procesy v kloubech, svalech, vazech nebo jiných prvcích pohybového aparátu.

Drogová akce

Hlavní složkou Ibuprofenu je derivát kyseliny fenylpropionové. Pomocnými látkami jsou koloidní oxid křemičitý, škrob, včelí vosk, stearát hořečnatý, vanilin a další složky.

Účinek léku je založen na inhibici syntézy prostaglandinů, což způsobuje snížení ohniska zánětu. Kromě toho eliminace zánětlivého procesu zase poskytuje zvýšení pohyblivosti kloubů, snížení otoků a zmírnění ztuhlosti ráno.

Dostávat se do těla účinné látky nejenže inhibuje syntézu prostaglandinů, ale také eliminuje mediátory bolesti. Ibuprofen je rychle absorbován gastrointestinálním traktem. K metabolismu léků dochází v játrech a lék je vylučován ledvinami.

Přečtěte si užitečný článek o Ketorolu zde.

Doporučujeme přečíst si článek o tom, jak si vybrat mast na bolest v kloubech.

Maximální množství účinné látky vstupuje do těla po dvou hodinách. Kromě toho stojí za povšimnutí, že většina z nich spadá přesně do bočního kloubu, konkrétně do synoviální tekutiny.

Indikace pro použití

Hlavními indikacemi pro použití jsou tyto problémy:

  1. Degenerativní onemocnění kloubů a páteře. Používá se především u onemocnění, která jsou doprovázena zánětlivými procesy a bolestí. Patří mezi ně artritida, osteoartritida, spondylitida a další patologie.
  2. Bolestní syndromy způsobené poraněním a problémy zcela jiné etiologie. To může být bolest hlavy, zlomeniny, modřiny, bolest zubů nebo bolest u žen během menstruace.
  3. Nachlazení nebo infekční onemocnění, u kterých je zvýšená tělesná teplota.

Ibuprofen se navíc používá při léčbě různých onemocnění, jejichž symptomy jsou zánětlivé procesy a syndromy bolesti.

Způsob použití a dávkování

Dávku a průběh léčby by samozřejmě měl určovat pouze ošetřující lékař po provedení všech nezbytných diagnostických postupů. Opravdu, jen jako výsledek získaného výzkumu, specialista může posoudit míru poškození a potřebu používat konkrétní drogu.

Ale i přes to existují standardní dávky, které se používají pro bolesti kloubů a zánětlivé procesy. Léčba tabletami Ibuprofen trvá přibližně pět dní.

Další použití léčiva může způsobit nežádoucí účinky. Proto to nestojí za riziko, a je lepší striktně dodržovat jmenování ošetřujícího lékaře.

Denní dávka nesmí překročit 800 mg. jedna tableta třikrát nebo čtyřikrát denně. Pokud je bolest v prvním dni Ibuprofenu příliš silná, může být dávka mírně zvýšena užitím dvou tablet najednou.

Ibuprofen masť se používá pro vnější použití. Chcete-li to provést, musíte stlačit trochu gelu na problémové oblasti.

Masáž pak masírujte v oblasti postižené oblasti masážními pohyby. Ale lék netřete. To může snížit množství propustných látek a minimalizovat účinnost použití.

Ibuprofen lze použít u dospělých a dětí starších 12 let. Pokud však taková potřeba vyvstane, dítě může užívat lék i ve věku šesti let. V tomto případě by však hmotnost malého pacienta měla překročit 20 kg.

Kontraindikace

Ibuprofen je stejně jako každý jiný lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv poměrně silný a může způsobit řadu negativních důsledků pro zdraví pacienta.

Aby se takovým projevům zabránilo, je nutné striktně dodržovat návod k použití. Ibuprofen má navíc určitý počet kontraindikací. Patří mezi ně například:

  1. Závažná kardiovaskulární onemocnění.
  2. Žaludeční nebo dvanáctníkové vředy.
  3. Selhání jater nebo ledvin.
  4. Děti do 12 let.
  5. Nadměrná citlivost na hlavní složky léčiva.
  6. Poruchy krve.

Ibuprofen se navíc nedoporučuje pro ženy během těhotenství a kojení. Léky skupiny NSAID mají negativní vliv na vývoj dítěte, a to jak v děloze, tak i po porodu během laktace.

Vedlejší účinky

Ibuprofen je poměrně silný lék. Nesprávné použití, předávkování nebo dlouhodobá léčba Ibuprofenem však může způsobit nežádoucí účinky. Patří mezi ně například:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest žaludku;
  • závratě;
  • poškození sluchu nebo zraku;
  • kožní vyrážky a zarudnutí;
  • náhlé tlakové rázy;
  • tachykardie;
  • výskyt vředů v žaludku;
  • porušení křesla;
  • mentální poruchy, které jsou vyjádřeny v slznosti, podrážděnosti a depresi.

Zvláštní pokyny

V žádném případě nesmí být ibuprofen užíván s alkoholickými nápoji. To může způsobit nežádoucí účinky, ale také závažné komplikace onemocnění.

Kromě toho stojí za zmínku, že užívání takové drogy zpomaluje reakce člověka a snižuje jeho pozornost. Při ošetřování Ibuprofenu je proto nutné opustit řízení automobilu.

Také nemíchejte různé léky sami bez doporučení ošetřujícího lékaře. V některých případech může účinek přípravku Ibuprofen snížit účinnost samotné léčby a vést k vážným následkům a zhoršení celkového stavu osoby.

Přečtěte si užitečný článek o indikacích pro použití Dexamethasonu zde.

Jak používat Ibuprofen, jaké jsou jeho kontraindikace a vlastnosti aplikace, viz následující video:

Ibuprofen tablety: návod k použití

Tablety ibuprofenu patří do klinické farmakologické skupiny léčiv nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mají antipyretické a analgetické účinky a používají se ke snížení intenzity odpovídajících symptomů v různých patologických procesech.

Forma uvolnění a složení

Tablety Ibuprofenu mají světle růžovou nebo růžovou barvu, kulatý bikonvexní tvar a hladký povrch. Hlavní účinnou složkou léčiva je ibuprofen, jehož obsah v jedné tabletě je 200 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

  • Stearát hořečnatý.
  • Bramborový škrob.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Včelí vosk.
  • Želatina.
  • Azorubin jako barvivo.
  • Povidon s nízkou molekulovou hmotností.
  • Hydroxykarbonát sodný.
  • Vanilin.
  • Pšeničná mouka.
  • Oxid titaničitý.
  • Sacharóza.

Tablety jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 1, 2 nebo 5 blistrů s odpovídajícím počtem tablet a návodem k použití léčiva.

Farmakologický účinek

Klinický a farmakologický účinek tablet Ibuprofenu je způsoben snížením syntézy hlavního mediátoru zánětlivé reakce prostaglandinu, který je zodpovědný za rozvoj bolesti, otoků tkání a zvýšení tělesné teploty. K poklesu koncentrace prostaglandinu dochází v důsledku blokování ibuprofenu enzymem cykloxygenáza (COX 1 a 2), který katalyzuje přeměnu kyseliny arachidonové na prostaglandiny během vývoje zánětlivé reakce.

Po užití pilulky Ibuprofen uvnitř je účinná látka rychle a téměř úplně absorbována do systémového oběhu z lumen tenkého střeva. Ibuprofen dosahuje maximální koncentrace v krvi po 2 hodinách. Je téměř rovnoměrně rozložena ve všech tkáních těla. Pronikne hematoencefalickou bariérou do struktur centrálního nervového systému a může také během těhotenství vstoupit do těla vyvíjejícího se plodu během těhotenství a mateřského mléka. Ibuprofen je metabolizován v játrech za vzniku neaktivních produktů degradace, které se vylučují z těla močí.

Indikace pro použití

Užívání tablet Ibuprofen je indikován v přítomnosti příznaků zánětlivé reakce v různých patologiích, mezi které patří:

  • Zánětlivá patologie kloubů a páteře s bolestivým syndromem - artritida jakéhokoliv původu, včetně infekční, artrózy (degenerativní dystrofická patologie kloubů), osteochondróza (degenerativní poškození páteře), autoimunitní procesy v kloubech.
  • Syndrom mírné bolesti různého původu a lokalizace - migréna (paroxyzmální bolest hlavy), bolest zubů, algomenorrhea (bolestivá menstruace), posttraumatická nebo pooperační bolest, neuralgie (aseptický zánět periferních nervů), myalgie (bolest svalů).
  • Horečnatý syndrom na pozadí infekční intoxikace s horečkou a bolestmi těla, včetně ARVI (akutní respirační virová infekce).

Použití tablet ibuprofenu neovlivňuje progresi patologického procesu, jejich použití primárně zahrnuje symptomatickou terapii.

Kontraindikace

Tablety Ibuprofenu jsou absolutně kontraindikovány v řadě patologických a fyziologických stavů těla, mezi které patří:

  • Individuální nesnášenlivost na ibuprofen, stejně jako nesnášenlivost vůči některým členům farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, nesnášenlivost na některou z pomocných složek tablet Ibuprofenu.
  • Komplex symptomů, který je charakterizován patologickou nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové (týká se nesteroidních protizánětlivých léčiv), vývoje nosní sliznice a bronchiálního astmatu.
  • Patologie orgánů různých částí trávicího traktu, která zahrnuje ulcerózní erozivní poškození sliznice žaludku nebo dvanáctníku a je charakterizována akutním průběhem (erozivní ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, peptický vřed nebo duodenální vřed).
  • Gastrointestinální krvácení v době zahájení léčby nebo v nedávné minulosti.
  • Doba zotavení po operaci bypassu koronárních tepen.
  • Zánětlivé onemocnění střev.
  • Narušení systému srážení krve s jeho nedostatečností (hemofilie, hemoragická diatéza).
  • Aktivní patologie pečení (akutní období) nebo závažná nedostatečnost jeho funkční aktivity.
  • Intrakraniální krvácení.
  • Těhotenství
  • Věk dítěte do 6 let.

S opatrností se tento lék používá u starších osob, pacientů se středně závažným srdečním, jaterním nebo renálním selháním, žen během laktace. Před zahájením užívání tablet Ibuprofen musíte zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety Ibuprofenu se užívají zcela uvnitř, bez žvýkání a pití vody. Průměrná dávka pro dospělé a děti je 200 mg (1 tableta) 3-4krát denně. Podle indikací (výrazný zánětlivý proces s bolestivým syndromem) může být dávka zvýšena na 400 mg (2 tablety) třikrát denně, a pokud je nutné dosáhnout klinického a terapeutického účinku, je dávka snížena. Doba mezi užíváním tablet by neměla být kratší než 4 hodiny. Maximální denní dávka nesmí překročit 1200 mg (6 tablet). Průběh léčby je v průměru 5 dní, potřebu prodloužení stanoví lékař. Aby se snížil negativní vliv léku na orgány trávicího traktu, doporučuje se užívat tablety po jídle.

Vedlejší účinky

Tablety Ibuprofenu mohou vést k rozvoji nežádoucích reakcí z různých orgánů a systémů, mezi ně patří: t

  • Trávicí systém je gastropatie vyvolaná vystavením nesteroidním protizánětlivým léčivům, která se vyznačují nevolností, periodickým zvracením, těžkostí a bolestí žaludku (epigastrická oblast). Může se také vyvinout snížení chuti k jídlu, pálení žáhy (pocit pálení za hrudní kostí způsobený zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy), průjem, ulcerace žaludeční sliznice, která může být komplikována gastrointestinálním krvácením nebo perforací vředů (tvorba děr), suchostí ústní sliznice, aftózou stomatitida, ulcerace dásní, hepatitida (zánět jater).
  • Nervový systém - bolest hlavy, intermitentní závratě, nespavost v noci a ospalost ve dne, zvýšená podrážděnost, deprese (prodloužený pokles nálady), zmatenost, méně pravděpodobné halucinace a aseptická (neinfekční) meningitida.
  • Kardiovaskulární systém - tachykardie (zvýšená tepová frekvence), zvýšený krevní tlak (hypertenze), srdeční selhání.
  • Smyslové orgány - ztráta sluchu, výskyt hluku nebo zvonění v uších, toxické poškození zrakového nervu, rozmazané vidění, diplopie (dvojité vidění), skotom (skvrna v zorném poli), suchost, podráždění spojivek očí, oční víčka.
  • Krevní a červená kostní dřeň - hemolytická nebo aplastická anémie (anémie spojená se zvýšenou destrukcí nebo nedostatečnou tvorbou červených krvinek v červené kostní dřeni), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček na jednotku objemu krve) až po trombocytopenickou purpuru.
  • Močový systém - rozvoj akutního selhání ledvin, alergická nefritida (specifický zánět ledvin), polyurie (zvýšený výdej moči), cystitida (zánět močového měchýře), nefrotický syndrom, který je doprovázen závažným generalizovaným edémem tkáně v důsledku významné ztráty plazmatických proteinů v moči.
  • Laboratorní ukazatele - zvýšení hladiny kreatininu v krvi, zvýšení aktivity jaterních enzymů transamináz (AST, ALT), které indikují poškození hepatocytů, zvýšení trvání srážení krve.
  • Alergické reakce - vyrážka na kůži, která se často vyvíjí ve formě kopřivky (podobá se kopřivy kopřivy), vážné svědění kůže, angioedém (výrazné otoky měkkých tkání v obličeji a vnějších pohlavních orgánů), anafylaktický šok (výrazné snížení systémového arteriálního tlaku a selhání více orgánů) ), bronchiálního astmatu (reakce průdušek s jejich křečem a rozvoj dušnosti). Závažné alergické reakce se také mohou objevit na kůži ve formě exsudativní erythema multiforme (Stevens-Johnsonův syndrom), toxické epidermální nekrolýzy (Lyellův syndrom).

Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje s dlouhodobým užíváním tablet Ibuprofenu. Vzhled kteréhokoliv z těchto příznaků je základem pro přerušení léčby.

Zvláštní pokyny

Než začnete tablety přípravku Ibuprofen užívat, pečlivě si přečtěte pokyny pro léčivo. Existuje několik speciálních pokynů, kterým byste měli věnovat pozornost před použitím, mezi ně patří:

  • Léčba by měla být prováděna v minimální účinné dávce a malém průběhu, který by neměl překročit 5 dnů.
  • V případě dlouhodobého užívání tablet Ibuprofenu je nezbytné pravidelné laboratorní sledování funkční aktivity jater, ledvin a srážení krve.
  • Podávání kloubů s jinými léky z farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv se nedoporučuje.
  • Pokud je to nutné, laboratorní stanovení hladiny ketosteroidů v krvi, 48 hodin před studií, léčivo se zruší, protože jeho příjem může ovlivnit spolehlivost výsledků.
  • U dětí ve věku od 6 do 12 let lze lék používat pouze pod dohledem lékaře.
  • Při užívání léku se doporučuje vyhnout se činnostem vyžadujícím zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

V lékárenské síti jsou tablety Ibuprofen prodávány bez lékařského předpisu. Pokud je to nutné, jejich použití po dobu delší než 5 dnů (bez klinicky významného účinku), vznik otázek nebo pochybností, je třeba se poradit se svým lékařem.

Předávkování

Významný přebytek doporučené terapeutické dávky je doprovázen bolestmi břicha, nevolností, zvracením, depresí, ospalostí, bolestí hlavy, tinnitem, zvýšenou tepovou frekvencí. V tomto případě mytí žaludku, střev, přijímání střevních sorbentů (aktivního uhlí) a symptomatické léčby. Pro dnešek neexistuje žádné specifické antidotum.

Analogové tablety Ibuprofenu

Podobně jako hlavní účinná látka a léčebný účinek tablet Ibuprofen je lék Nurofen.

Podmínky skladování

Tablety Ibuprofenu mají životnost 3 roky. Nesmí se skladovat při teplotě vzduchu do + 25 ° C v dosahu dětí.

Průměrná cena

Průměrná cena 10 tablet Ibuprofenu v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 38 do 43 rublů.

Ibuprofen

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Ibuprofen je nesteroidní syntetický lék s analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky.

Farmakologický účinek

Aktivní složkou léčiva je ibuprofen, derivát kyseliny fenylpropionové.

Ibuprofen je nejúčinnější pro zánětlivou bolest. Antipyretický účinek se blíží kyselině acetylsalicylové. Inhibuje přilnavost krevních destiček, zlepšuje mikrocirkulaci a snižuje intenzitu zánětu.

Při aplikaci zvenčí má Ibuprofen jako mast silně analgetický účinek, snižuje zarudnutí, ranní ztuhlost a otok.

Tento lék je zařazen do seznamu nejdůležitějších léků Světové zdravotnické organizace, jeho účinnost a bezpečnost byla studována a klinicky testována.

Formulář vydání

Ibuprofen je dostupný ve formě tablet, suspenzí a mastí.

  • Tablety Ibuprofenu jsou kulaté, hladké, bikonvexní bílé. Jedna tableta obsahuje 200 mg nebo 400 mg účinné látky. Pomocné látky - stearát hořečnatý, mastek, laktóza, bramborový škrob, koloidní oxid křemičitý, Povidon 25. 10, 20 a 100 kusů v balení;
  • Potažené tablety Ibuprofenu s prodlouženým účinkem. Jedna tableta obsahuje 800 mg účinné látky. 7, 14 a 60 kusů v balení;
  • Tablety pro sání. Jedna tableta obsahuje 200 mg účinné látky;
  • Tobolky s dlouhodobým účinkem. Každá tobolka obsahuje 300 mg účinné látky;
  • Ibuprofenová suspenze pro perorální podání homogenní, žlutá, s vůní pomeranče. 5 ml suspenze obsahuje 100 mg účinné látky. Vyrobeno v lahvích po 100 ml, v kartonu s odměrkou;
  • 5% krém a gel pro vnější použití.

Indikace pro použití ibuprofenu

Ibuprofen je indikován pro:

  • Symptomatická léčba chřipky a SARS;
  • Osteoartróza;
  • Psoriatická artritida;
  • Cervikální spondylóza;
  • Barre-Lieuův syndrom;
  • Cervikální migréna;
  • Bursitida;
  • Ankylozující spondylitida;
  • Neuralgická amyotrofie;
  • Myalgie;
  • Nefrotický syndrom;
  • Posturální hypotenze (při užívání antihypertenziv);
  • Febrilní stavy různých etymologií;
  • Traumatický zánět měkkých tkání a pohybového aparátu;
  • Syndrom vertebrální arterie;
  • Neuralgie;
  • Tendinit;
  • Hematomy.

Ibuprofen je také indikován při léčbě podvrtnutí vazů, revmatoidní artritidy, radiculitidy a kloubního syndromu (s exacerbací dny).

Jako doplněk je Ibuprofen indikován pro použití v:

  • Pneumonie;
  • Pooperační, zubní a bolest hlavy;
  • Infekční zánětlivé ORL onemocnění - faryngitida, angína, rýma, laryngitida, sinusitida;
  • Bronchitida;
  • Paniculit;
  • Primární dysmenorea;
  • Algodismenoree;
  • Zánětlivé procesy v pánvi;
  • Adnexitida

Kontraindikace

Ibuprofen je kontraindikován podle pokynů pro:

  • Přecitlivělost na léčivo;
  • Exacerbace žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů a ulcerózní kolitidy;
  • Nemoci zrakového nervu a zhoršené vidění barev;
  • "Aspirinové" astma;
  • Hypertenze;
  • Scotome;
  • Amblyopia;
  • Výrazná porucha funkce ledvin nebo jater a cirhóza jater s portální hypertenzí;
  • Srdeční selhání;
  • Edema;
  • Hemofilie;
  • Hypokoagulace;
  • Leukopenie;
  • Patologie vestibulárního aparátu;
  • Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • III. Trimestr těhotenství.

Podle návodu Ibuprofen předepsaný s opatrností, když:

  • Chronické srdeční selhání
  • Současná onemocnění jater a ledvin,
  • Enteritida;
  • Ihned po operaci;
  • S dyspeptickými symptomy před léčbou;
  • Gastritida;
  • Kolitida;
  • Děti do 12 let.

Při užívání ibuprofenu je nutné systematicky sledovat průběh periferní krve, funkce jater a ledvin.

Návod k použití Ibuprofen

Podle pokynů Ibuprofen přijata po jídle uvnitř.

Denní dávka léku závisí na onemocnění:

  • U osteoartrózy, algomenorrhea, psoriatické artritidy a ankylozující spondyloartritidy jsou dospělým předepsány dávky 400-600 mg 3-4krát denně;
  • Při revmatoidní artritidě užívejte zvýšenou dávku 800 mg 3x denně;
  • Pro poranění měkkých tkání a podvrtnutí se používají tablety Ibuprofenu s prodlouženým účinkem - 1600-2400 mg jednou denně, nejlépe před spaním;
  • S mírným bolestivým syndromem užívejte 1200 mg denně;
  • Pro febrilní syndrom, který se objevil po imunizaci, se používá 50 mg, je-li to nutné, může být podávání opakováno po 6 hodinách, ale ne více než 100 mg denně.

U febrilních dětí starších 12 let se vypočte dávka ibuprofenu pro snížení tělesné teploty:

  • Nad 39,2 ° C, 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně;
  • Pod 39,2 ° C, 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně.

Ibuprofen tablety pro resorpci se používají k léčbě ORL onemocnění, rozpouštění v ústech pod jazykem. Děti starší 12 let a dospělí mají předepsanou dávku 200-400 mg 2-3 krát denně.

Suspenze pro perorální podání je obvykle předepisována dětem. Průměrná jednorázová dávka na recepci 3x denně činí:

  • Od 1 do 3 let - 100 mg;
  • Od 4 do 6 let - 150 mg;
  • Od 7 do 9 let - 200 mg;
  • Od 10 do 12 let - 300 mg.

Lokálně aplikovaný gel nebo krém Ibuprofen, nanášíme a otíráme až do úplného vstřebání na postiženou plochu 3-4 krát denně. Léčba může probíhat během 2-3 týdnů.

Vedlejší účinky

Ibuprofen je podle instrukcí poměrně bezpečný lék a je obvykle dobře snášen. Při použití se mohou objevit některé nežádoucí účinky:

Trávicí systém: průjem, zvracení, nevolnost, anorexie, epigastriální diskomfort, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu se vyskytují častěji; významně méně abnormálních jaterních funkcí nebo krvácení z gastrointestinálního traktu.

Nervový systém: mohou se objevit bolesti hlavy nebo závratě, poruchy spánku nebo agitovanost a poruchy zraku.

Oběhový systém: vedlejší účinky jsou pozorovány pouze při dlouhodobém užívání léku - trombocytopenie, anémie, agranulocytózy.

Močový systém: při dlouhodobém užívání přípravku Ibuprofen může dojít k dysfunkci ledvin.

Alergické reakce mohou být pozorovány při užívání léku uvnitř a při aplikaci zvenčí ve formě zarudnutí kůže, kožní vyrážky, angioedému, pocitu pálení. Bronchospastický syndrom a aseptická meningitida se vyskytují mnohem méně často.

Ibuprofen je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství. Aplikace v I. a II. Trimestru je možná striktně podle svědectví lékaře.

Během laktace může být ibuprofen používán v nízkých dávkách k léčbě bolesti a horečky. Vzhledem k tomu, že se léčivo uvolňuje do mateřského mléka, je použití v dávkách vyšších než 800 mg denně kontraindikováno.

Podmínky skladování

Ibuprofen je k dispozici na lékařský předpis. Doba použitelnosti - 3 roky.

Pozitivní vlastnosti ibuprofenu a škody způsobené jeho předávkováním

Ibuprofen je léčivo patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Zvažte, co Ibuprofen je, jeho použití a poškození, známky předávkování s možným zneužitím. Ačkoliv je jeho účinek dlouhodobý a člověk nemusí po několik hodin pociťovat bolest, nepotřebuje se unést: zvýšení přijímané dávky jakéhokoli léku nikdy nikomu nevyužilo.

Příčiny intoxikace

Nejvýznamnější příčinou otravy je nákup léku bez lékařského předpisu a samoléčba. Kolik potřebujete pít lék na osobu, která měla otravu? V návodu k použití léku bylo uvedeno, že maximální dávka - 2,4 g denně, to znamená 12 tablet. Navíc je důležité, aby tato dávka byla rozdělena do 3 nebo 4 dávek, to znamená, že nejvýše 3 tobolky by se měly vypít současně.

V takových případech je možné otravu lékem léčit:

  1. Nesprávný příjem. Lék je dostupný pod různými jmény, což může být matoucí.
  2. Pacienti často zapomínají přečíst si návod k použití, v důsledku čehož přípravek užívají nesprávně.
  3. Důsledky nevhodného ibuprofenu u dětí jsou, když je nástroj na místech, která jsou jim přístupná. Děti si mohou vzít léky na sladkosti a pít.
  4. Léčba na radu přátel, a ne po odchodu k lékaři. Pacienti mohou užívat léky, pokud je to zakázáno. To může způsobit nevratné změny v těle.

Jak dochází k otravě?

Dnes není patogeneze otravy dobře pochopena. Je zřejmé, že toxicita ibuprofenu je spojena s potlačením tvorby prostaglandinů. Právě s poklesem počtu těchto účinných látek jsou spojeny takové jevy, jako je pokles průtoku krve v ledvinách, poškození sliznice žaludku a střev a patologie agregace destiček.

Pokud člověk konzumuje velké množství takového léku, může se u něj objevit záchvaty, problémy s dýcháním nebo je dokonce zastavit.

Dlouhodobé užívání tablet Ibuprofenu vede k rozvoji těžké svalové slabosti a paralýzy u člověka. Jedná se o vedlejší účinek, při kterém se léčí chronicky. Vzhledem k nadměrnému používání nesteroidních protizánětlivých léčiv se z těla odstraňují stopové prvky a vitamíny. Hypokalemie se vyskytuje u pacientů - snížení hladiny draslíku v krvi.

Symptomy hypokalémie jsou:

  • paréza a paralýza;
  • ostré porušení rytmické aktivity srdce;
  • výrazné poruchy trávicí funkce.

Kdy je lék předepsán?

Efektivně blokuje tvorbu cyklooxygenázy - enzymů podílejících se na syntéze prostaglandinů, prostacyklinů a tromboxanů. Inhibice těchto látek významně snižuje bolest, snižuje intenzitu zánětlivých procesů v těle. Existuje mnoho forem výroby takových léků - ve formě tablet, mastí, suspenzí. Vyrobeno a tablety pro výrobu šumivých nápojů - takže působí rychleji.

Lék je indikován pro úlevu od bolesti různých etiologií a zmírnění horečky. Má následující označení pro použití:

  1. Vysoká tělesná teplota způsobená infekčními procesy v těle.
  2. Zvýšení teploty dítěte během zubů.
  3. Bolest při tonzilitidě nebo otitis.
  4. Migréna
  5. Bolest zubů.
  6. Pocity bolesti s různou intenzitou v kloubech.
  7. Bolest způsobená onemocněním páteře.

Kontraindikace

Vezměte prosím na vědomí, že je přísně zakázáno pít Ibuprofen pro nemoci, které mají příznaky "akutní břicho". Vyhlazuje klinické symptomy a je obtížnější diagnostikovat nemoci.

Existují takové kontraindikace k užívání léku Ibuprofen:

  • chronické srdeční selhání;
  • onemocnění zrakového nervu;
  • akutní patologie trávicího traktu;
  • diatéza;
  • vysoký krevní tlak, který je obtížné léčit;
  • mast nebo gel by se neměly používat, pokud jsou na kůži rány;
  • kojení;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • pozastavení se nepoužije, pokud je dítě mladší než tři měsíce;
  • tablety nelze použít pro děti do 6 let;
  • pokud je v anamnéze alergická reakce.

Co potřebujete vědět o vedlejších účincích?

I když je Ibuprofen aplikován správně, mohou se objevit vedlejší účinky. Mohou nastat, i když je pozorováno předepsané množství léčiva. Při použití tohoto nástroje jsou tedy takové vedlejší účinky možné.

  1. Nevolnost, zvracení nebo pálení žáhy.
  2. Výskyt vředů v ústech (to je doprovázeno bolestivými pocity).
  3. Zánět jater (může být doprovázen žlutými sliznicemi nebo kůží).
  4. Respirační selhání (dušnost, těžkost dýchání).
  5. Zmatenost, ostrá bolest hlavy.
  6. Zvýšená tepová frekvence, hypertenze.
  7. Akutní selhání ledvin.
  8. Kožní vyrážka, svědění.
  9. Změny ve složení krve.

Pokud se takové účinky vyskytnou, další léčba Ibuprofenem se zastaví. Pacient se musí poradit s lékařem.

Jak se projevuje předávkování?

Otrava ibuprofenem nastane, pokud člověk užil velkou dávku léků. Příznaky předávkování Ibuprofenem jsou:

  • frustrace regulace pohybu, jejich brzdění je možné;
  • ostrá bolest v břišní oblasti;
  • těžká nevolnost, zvracení;
  • objeví se tinnitus;
  • nespavost nebo ospalost ve dne;
  • bolest migrény;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • snížení krevního tlaku;
  • problémy s dýcháním;
  • v těžkých případech se vyvíjí kóma.

Opatření první pomoci pro intoxikaci

Pokud má člověk předávkování přípravkem Ibuprofen, první pomoc je poskytována po dobu jedné hodiny, dokud se lék zcela nevstřebá do krve. Detoxikační opatření zahrnují:

  1. Výplach žaludku (pro tento účel se používá čistá nebo osolená voda).
  2. Použití absorbentů (protože lék je z těla rychlejší).
  3. Časté pití.

Úplné odstranění léku z krve nastane během jednoho dne. Eliminováno hlavně ledvinami.

Vlastnosti otravy u dětí

Někdy léky obsahující ibuprofen se používají k léčbě horeček a bolesti u dětí. Někteří rodiče mohou dát dětský lék, i když teplota vzrostla na 37 stupňů. Mezitím, výhody a škody z těchto léků jsou velmi rozmazané, pokud jde o léčbu dětí. K předávkování může dojít i při mírném předávkování. Její příznaky jsou:

  • snížení tělesné teploty;
  • zvýšená letargie a ospalost dítěte;
  • studený lepkavý pot.

Léčba otravy u dětí je symptomatická. Je nutné, aby se žaludek umyl oběti. V těžkých případech musíte zavolat lékaře. Pamatujte, že vývoj nebezpečných a závažných následků otravy je možný i při mírném překročení dávky léku.

Video: co nejíst, když užíváte Ibuprofen?

Je ibuprofen škodlivý?

Takový lék je prospěšný při bolesti, horečce a zánětu. V některých případech je to škodlivé. Vědci prokázali, že u pacientů s těžkými formami ischemické choroby srdeční vede Ibuprofen k rozvoji srdečního infarktu. To je důvod, proč doporučení lékařů léčit Ibuprofen pouze pod dohledem specialistů zůstává relevantní.

Lék také poškozuje pacienty s poruchami zažívacího traktu. Pod vlivem ibuprofenu dochází k podráždění sliznice žaludku, což v některých případech vede k život ohrožujícímu krvácení.

Shrneme-li to, zjistíme, že škoda způsobená Ibuprofenem se může projevit v těch případech, kdy člověk užívá lék nesprávně a pokud nevěnuje pozornost kontraindikacím recepce. Správné dávkování léků určuje pouze lékař. Nelze ji překročit, protože právě v těchto případech je pozorována intoxikace.