Vlastnosti antibiotické terapie během těhotenství

Dostupné informace o bezpečnosti antimikrobiálních léčiv během těhotenství jsou kontroverzní. Dokonce i informace výrobců stejného léku se liší. Na základě postulátu "Jakákoliv droga během těhotenství je kontraindikována" z důvodu rizika vystavení plodu, zjistili jsme pouze ty, jejichž názory jsou pro různé autory relativně bezpečné. Nejmenší nesoulad dává právo považovat lék za nebezpečný během těhotenství a zdržet se jeho užívání, dokud nezíská jednoznačný znalecký posudek o jeho neškodnosti. Taková taktika se nám jeví jako oprávněná. Obecně lze prokázat, že relativně bezpečné je:

peniciliny,
cefalosporiny,
makrolidy - erythromycin (báze), rovamycin, josamycin, azithromycin.

Podle indikací během těhotenství mohou být předepsány rifampicin, gentamicin, nitrofurany (do 30 týdnů), sulfonamidy (do 30 týdnů), nitroimidazoly a karbapenemy za předpokladu, že existuje možné riziko a potřeba léčby.

Kontraindikováno z důvodu vysokého rizika:

klindamycin, lincomycin,
co-trimoxazol,
nitrofurantoin (furadonin), nitroxolin,
sulfonamidy (poslední trimestr),
fluorochinolony,
chloramfenikol (chloramfenikol),
Erytromycin (báze)
amikacin, streptomycin, kanamycin,
klarithromycin, midecamycin, roxithromycin,
tetracyklinů.

Terapie antimikrobiálními léky v prvním trimestru (do 14-16 týdnů) je kontraindikována. Jediným antibiotikem, jehož bezpečnost byla prokázána, a proto povolena pro použití v kterémkoli stadiu těhotenství, je rovamycin ze skupiny makrolidů.

Pokud jde o bezpečnost penicilinů, nedávno vyvstaly určité pochybnosti. Například ampicilin dobře proniká placentou, ačkoli nemá ani embryotoxické ani teratogenní účinky, jeho předání na konci těhotenství může vést k vytěsnění bilirubinu z jeho spojení s proteinem a způsobit zvýšenou žloutenku u novorozence, zejména při použití vysokých dávek. Amoxicilin, tikarcilin, oxacilin, dicloxacilin a flukloxacilin špatně pronikají do placenty, takže jejich použití k prevenci nebo léčbě intrauterinních infekcí není odůvodněné. Mohou být použity k léčbě ektopických infekčních procesů (pneumonie, bronchitida, pyelonefritida). Piperacilin se nachází v pupečníkové šňůře a plodové vodě ve vysokých koncentracích, proto je považován za relativně kontraindikovaný během těhotenství, i když neexistují žádné údaje, které by naznačovaly teratogenní nebo embryotoxickou aktivitu léčiva.

Cefalosporiny dobře pronikají placentou, jejich použití v prvním trimestru se stále nedoporučuje. Předklinické studie neprokázaly žádné mutagenní nebo teratogenní účinky u cefuroximu, cefotaximu, ceftriaxonu, cefoperazonu.

Vzhledem ke zvýšení renální clearance během těhotenství je zkrácen poločas některých antibiotik (penicilinů, cefalosporinů), což musí být kompenzováno snížením intervalu mezi podáváními, tj. Zvýšením jejich frekvence. Dalším farmakokinetickým znakem během těhotenství je, že se v amniotické tekutině hromadí významná množství léčivých látek a mají depotní účinek.

Během těhotenství mohou být k léčbě vulvovaginitidy použity pouze léky ve formě vaginálních dávkových forem s možnou výjimkou trichomoniázy, která vyžaduje systémovou terapii.

Asymptomatická bakteriurie. Diagnóza je způsobilá pro 105 CFU / ml moči ve dvou odebraných vzorcích s intervalem 3-7 dnů, bez klinických a laboratorních příznaků infekce.

Indikace pro léčbu antibiotiky:

těhotné ženy
dospívající dívky
nadcházející urologické invazivní postupy nebo operace.

Při primární detekci lze provádět 3denní průběh léčby, podle moderních údajů, fluorochinolony, co-trimoxazol a amoxicilin / klavulanát jsou léky volby. U těhotných žen a dospívajících dívek jsou však fluorochinolony a ko-trimoxazol kontraindikovány, takže léčebný režim pro tuto skupinu pacientů může být následující:

Amoxicilin / klavulanát 0,375-0,625 uvnitř 3 krát denně,
nebo cefuroxim axetil 0,25-0,5 perorálně 3krát denně (nebo generace cefalosporinů II-III),
nebo fosfomycin tromethamin 3 g orálně.

Použití nitrofuranů (0,1 až 0,15 až 4 až 6 krát denně), kyseliny nalidixové, je možné pouze s neúčinností výše uvedených přípravků, jakož i pro dlouhodobou supresivní terapii.

U těhotných žen po léčbě se doporučuje vyšetřit moči 1 krát měsíčně, aby se zjistily pravděpodobné recidivy.

Akutní gestační pyelonefritida je běžnou komplikací těhotenství, ale častá je také nadměrná diagnóza a nepřiměřená léčba antibiotiky. Při ověřování by měla být léčba předepsána podle následujících schémat:

amoxicilin / klavulanát 1,2 g 3-4 krát / den;
cefuroxim 0,75-1,5 g 3-4 krát / den;
Ceftriaxon 1-2 g jednou denně.

Alternativní režim: aztreonam 1 g 3 krát denně. Doporučená doba léčby je 14 dní - 5 dní parenterálně, pak uvnitř (kroková terapie), což zajišťuje minimální riziko recidivy.

Nitrofurany lze považovat pouze za antimikrobiální rezervní léčiva pro opakované infekce močových cest u těhotných žen a také jako supresivní antimikrobiální léčbu s dlouhým průběhem v dávce alespoň 0,1-0,15 g 4-6krát denně. Snadno procházejí placentou a hromadí se v plodové vodě, na konci těhotenství mohou způsobit hemolýzu plodu. Použití nitrofurantoinu (furadoninu) během těhotenství je možné pouze ve druhém trimestru. Existuje také takový názor: údaje o použití nitrofuranů v těhotenství nestačí k tomu, aby bylo možno doporučit jejich široké použití. Přípravky kyseliny nalidixové by také neměly být používány jako prostředek volby.

Syndrom intraamniální infekce. V souvislosti s růstem infekce obyvatelstva, promiskuitním sexuálním životem před svatbou, nedostatkem sexuální kultury a přípravou pregravidu dochází k nárůstu četnosti infekcí plodu a rozvoji syndromu amniotické infekce, které jsou v současné době závažným perinatálním problémem. Problémy s izolací patogenu, určování jeho kulturních vlastností, nedostatek jasných diagnostických kritérií a omezení spektra antibiotik, která jsou povolena během těhotenství, neumožňují adekvátní a včasnou léčbu.

Na základě velkého počtu patogenů zánětlivých onemocnění výše uvedených genitálií, stejně jako činitelů čistě perinatálních infekcí (listerióza, toxoplazmóza atd.), By léčebný režim měl empiricky zajistit eliminaci velkého počtu patogenů. Na základě citlivosti nejčastěji způsobujících perinatálních infekcí patogenů na antibakteriální látky (viz Tabulka 6) můžeme navrhnout následující schéma preventivní i elektivní léčby podezření na infekci plodu nebo intraantriální infekce:

cefalosporiny II-III generací (cefuroxím axetil 0,5 uvnitř nebo 0,75-1,5 w / m 3 krát / den, cefotaxime 1,0 intramuskulárně 2-3 krát / den, ceftriaxon 1,0-2,0 krát / den) po dobu 5 dnů
rovamycin 3 miliony IU 3krát denně perorálně nebo 1,5 milionu IU intramuskulárně 7-10 dní
nebo azithromycin uvnitř 1 g jednou nebo 0,5 krát denně po dobu 3 dnů.

Opětovně upozorňujeme kliniky, že léčivo pro léčbu urogenitálních infekcí u těhotných žen v jakémkoliv období vzhledem k prokázané bezpečnosti a spektru jeho antimikrobiální aktivity je rovamycin nebo azithromycin.

Poporodní mastitida je způsobena ve většině případů, zejména při epidemické mastitidě, S. aureus. Při endemické mastitidě se mohou vyskytnout streptokoky skupin A a B, někdy H. influenzae a H. parainfluenzae. V téměř 50% případů je však normální kožní flóra vysévána z mateřského mléka.

Oxacilin intramuskulárně
nebo dicloxacilin uvnitř.

cefalosporiny I-II generace intramuskulárně nebo orálně;
klindamycin nebo lincomycin uvnitř;
amoxicilin / klavulanát orálně;
při detekci MRSA.

Při absenci známek abscesu se používají jak perorální, tak parenterální léčiva. Kojení může pokračovat (s použitím oxacilinu a cefalosporinů) nebo provádět plnohodnotné čerpání. S rozvojem abscesu jsou předepisovány pouze parenterálně, paralelně s chirurgickou drenáží abscesu, zatímco kojení je zakázáno. Léčba může být dokončena 24-48 hodin po klinickém zlepšení.

_________________
Čtete téma: Antibiotická léčba v porodnictví a gynekologii (Shostak V. A., Malevich Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5. Klinická nemocnice v Minsku, Centrum pro matku a dítě). Lékařské panorama "(číslo 4, duben 2006)

Léčba antibiotiky během těhotenství

Každá žena ví, že užívání jakéhokoliv léku během těhotenství je nežádoucí, nemluvě o antibiotikách. Při pouhé zmínce o antibiotikách onemocní těhotné ženy. Co dělat, pokud je léčba nezbytná k výrobě těchto léčiv.

Během těhotenství jsou všechna chronická onemocnění zhoršena. O proveditelnosti předepisování antibiotik během těhotenství může rozhodnout pouze lékař. Každá těhotná žena by měla mít obecné znalosti o antibiotikách:

- antibiotika jsou vysoce účinná pouze pro bakteriální infekční onemocnění;

- Je zbytečné používat antibiotika pro virová onemocnění (ARVI, chřipka). Tyto léky nepůsobí na viry;

- antibiotika se nepoužívají při zvýšených teplotách, protože vykazují analgetické a antipyretické účinky; při kašli, protože kašel může být způsoben mnoha příčinami (alergické reakce, virové infekce, přecitlivělost na průdušky na různé podněty, bronchiální astma, pouze v některých případech je příčinou kašle mikroorganismy);

- s průjmem také není nutné předepisovat antibiotika, protože tento stav není vždy spojen se střevní infekcí;

- u mykotických lézí (kandidóza sliznic, kožních plísňových onemocnění) se používají antimykotika, ale ne běžná antibiotika;

Je třeba také poznamenat, že i před hnojením, antibiotika pro produkci spermií a funkční aktivitu vajíčka. V některých případech mohou tato antimikrobiální činidla způsobit embryonální patologii. Všechny živiny a léčivé látky, stejně jako další složky, vstupují do embrya z mateřské krve, procházejí placentou. Koncentrace přijímané látky bude záviset na množství léčiva v krvi matky a stavu placenty.

Odborníci se domnívají, že nejnebezpečnější použití antibiotik v prvním trimestru těhotenství, protože během tohoto období embryogeneze dochází k tvorbě orgánů dítěte. Léčba nastávající matky během tohoto období těhotenství by měla probíhat pod dohledem ošetřujícího gynekologa. Vzhledem k tomu, že je poměrně obtížné určit dobu pro konečné dokončení tvorby (tvorby) orgánů embrya, antibiotika jsou proto velmi pečlivě předepisována až do pěti měsíců těhotenství. Každá matka by měla vědět, že i po tomto období mohou léky stále poškodit funkce orgánů embrya a nezpůsobovat deformity.

V souvislosti s výskytem řady patologických stavů je léčba infekcí, které neohrožují plod nebo matku, nejlépe provedena po 24 týdnech těhotenství. Pokud lékař stále předepisuje antibiotika, musíte s ním prodiskutovat všechny nuance a objasnit si, zda je možné takové léky použít. Antibiotika jsou zpravidla předepsána během těhotenství pro detekci pohlavně přenosných infekcí (STI), pro zánět ledvinové tkáně (pyelonefritida), pro zánět plic (pneumonie), který je během těhotenství mnohem těžší než obvykle a vyžaduje účinnou, rychlou léčbu.. Pokud se neobejdete bez antibiotik, měli byste dodržovat následující pravidla:

- Farmaceutická léčiva by měla být předepisována pouze odborníkem, s ohledem na typ účinné látky, načasování jejího užívání a fyziologický stav pacienta. Jednou provždy chápete, že samoléčba pomocí antibiotik je nesmírně nebezpečná;

- Před předepsáním antibakteriálního léku byste měli informovat svého lékaře o všech zdravotních problémech (dědičnost, alergické reakce atd.);

- v žádném případě byste neměli měnit dávkování léku, zkrátit průběh léčby nebo jiný předpis lékaře, protože lék nebude správně fungovat a bude bez přínosu škodit;

- Pokud se na pozadí medikace objeví jakékoliv nežádoucí účinky, okamžitě přestaňte užívat farmaceutický přípravek a poraďte se s odborníkem.

Podle výsledků výzkumu antibiotika nezpůsobují vývoj vrozených vad a také neovlivňují genetický aparát makroorganismu. Je třeba poznamenat, že použití některých antibiotik narušuje funkční činnost ledvin, kladení zubů a ovlivňuje sluchový nerv. Podle výsledků studií provedených Americkou novorozeneckou společností: cefalosporiny a penicilinová antibiotika nevykazují patologický účinek na mateřské tělo a embryo, což bohužel nelze říci o jiných léčivech (sulfonamidy, aminoglykosidy, tetracykliny, nitroxolin, fluorochinolony, cotrimoxazol). Tyto farmaceutické přípravky se nedoporučují během těhotenství, pokud to není nezbytně nutné.

Řekneme vše o antibiotikách během těhotenství v 1, 2 a 3 trimestrech

Užívání léků je riskantní a vyžaduje přísné dodržování dávek a neustálý lékařský dohled. Jakákoli antibiotika během těhotenství by měla být užívána obzvláště opatrně, protože pravděpodobné negativní účinky takové léčby jsou nevratné. Nekontrolované použití vede k závažným patologiím plodu, komplikuje proces přenášení a často přispívá ke spontánnímu potratu.

Nelze však zcela opustit antibiotickou léčbu. Podle statistik je asi polovina registrovaných těhotných žen nucena užívat tyto léky ze zdravotních důvodů. To se děje ze dvou důvodů. Zaprvé, přenášení dítěte oslabuje imunitu nastávající matky, což ji činí náchylnější k patogenům (zejména v obdobích sezónních ohnisek nemocí). Za druhé, v této souvislosti se chronická onemocnění často zhoršují. Proto je otázka bezpečnosti léčby antibiotiky tak naléhavá.

Léčba těhotných žen s antibakteriálními léky

Registrace na ženské klinice vám umožní pravidelně provádět průzkumy, provádět testy a včas identifikovat patologické procesy. Budoucí matky mají navíc obvykle odpovědný přístup k plánování a provádění, včasné provádění preventivních opatření a posílení imunity. S tímto přístupem se výrazně snižuje riziko nebezpečných infekcí. Nelze však zcela vyloučit možnost infekce nebo exacerbace, proto je 50% žen nuceno užívat různá antibiotika během těhotenství.

Jedno a stejné infekční onemocnění může být vyvoláno různými patogeny, proto se nejčastěji používají tzv. Širokospektrální léky, které jsou účinné proti několika typům bakterií. Oni jsou charakterizováni výrazným vedlejším účinkem, tak těhotné ženy jsou zřídka předepsány. Pokud se u ženy vyskytne bakteriální infekce, laboratorní analýza pro identifikaci patogenu se určitě provede a použije se vhodná medikace.

Vlastnosti léčby

Všechna antibakteriální léčiva podle stupně bezpečnosti pro zdraví plodu a samotné ženy jsou rozdělena do tří hlavních skupin:

Přísně zakázáno kvůli výrazným teratogenním účinkům. Tyto léky jsou přísně kontraindikovány pro těhotné ženy, protože způsobují mutace plodu, nedostatečný rozvoj jeho orgánů a dokonce smrt plodu.
Podmíněně povoleno - pokud škoda není klinicky potvrzena, ale možná. Tyto léky se používají v případech, kdy je pravděpodobný negativní účinek menší než zaručený přínos.
Bezpečné. "Bílý" seznam antibiotik pro těhotné ženy zahrnuje léky, které jsou pro matku a dítě neškodné. Mohou být vždy nebojácně používány, přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře a uvedené dávky.

Žena, která se snaží nepoškodit plod, by měla užívat léky výhradně pro účely gynekologa nebo specializovaného specialisty. Vlastní léčba je nepřijatelná dokonce i nejbezpečnějšími prostředky, protože na pozadí změny hormonální rovnováhy se může vyskytnout přecitlivělost nebo nesnášenlivost na některé léky. Navíc pouze laboratorní testy mohou přesně určit původce a přiřadit účinný lék.

Jaká antibiotika mohou a nemohou být během těhotenství opilá

Stává se, že žena užívá předepsanou léčbu antibiotiky, a to i bez toho, aby věděla o její „zajímavé pozici“, a po jejím potvrzení začne panikařit. Zjistěte, jak neškodný lék na plod a jaké riziko vzniku fetálních abnormalit, pomůže tabulka níže. Odkazy v tabulce vedou k recenzím léků na našich webových stránkách.

Bezpečnost konkrétního léku závisí na délce těhotenství, ve kterém se užívá.

Antibiotika během těhotenství v 1. trimestru

První tři měsíce po početí jsou období, kdy jsou položeny všechny orgány a funkční systémy lidského těla. Proto je nutné léky léčit s maximální opatrností, aby se zabránilo možným negativním důsledkům.

Všechny akutní a exacerbované chronické záněty močového systému v prvních 12 týdnech jsou léčeny hlavně peniciliny (ampicilin, amoxiclav, amoxicilin) a cefalosporiny. Tyto léky jsou předepsány pro pyelonefritidu a cystitidu. Viz tabulka.
V případě bronchitidy a pneumonie jsou opět používány nejbezpečnější peniciliny a cefalosporiny, avšak ve zvlášť závažných případech je přijatelný i použití aminoglykosidů (Gentamicin pro pneumonii). Viz tabulka.
Léčba STD v prvním trimestru závisí na typu zjištěné infekce. Léčba syfilisu a kapavky začíná okamžitě (benzylpenicilin a ceftriaxon) a ureaplasmóza a chlamydie - je odložena až do příštího trimestru, kdy účinky léčby léky budou minimální. Viz tabulka.
ORL onemocnění (sinusitida, angína, sinusitida atd.) Se léčí hlavně penicilinem. Je-li však možné bez léků, je lepší použít mytí, ohřívání a další fyzioterapeutické metody.

2 trimestry

Po dvanácti týdnech, kdy jsou téměř úplně vytvořeny hlavní orgány dítěte, lze použít širší škálu léčiv. Snižuje se propustnost placentární bariéry vůči lékům, což umožňuje bezpečnější a účinnější léčbu.

Patologie urogenitální oblasti po dobu 13-24 týdnů se léčí peniciliny a cefalosporiny a v případě jejich neúčinnosti se schválenými makrolidy (azithromycinem) a nitrofurany (furadoninem). Viz tabulka.
Angina, bronchitida a pneumonie dobře reagují na penicilin a cefalosporiny, stejně jako v prvních třech měsících. Těhotným ženám se nedoporučuje užívat Ciprofloxacin, který je velmi účinný proti zánětlivým procesům: jeho bezpečnost dosud nebyla klinicky potvrzena. Viz tabulka.
Druhý trimestr je optimálním obdobím pro léčbu pohlavních onemocnění bakteriální geneze. Používají se peniciliny, které mohou být během těhotenství používány prakticky bez omezení, cefalosporiny, stejně jako makrolidy. Přípustný je předpis nitrofuranů (Metronidazol). Viz tabulka.
Terapie sinusitidy, rýmy a otitidy se provádí vhodnými přípravky skupin penicilinu a cefalosporinu, jakož i makrolidů. Pro sinusitidu (zejména sinusitidu) poskytuje ceftriaxon dobré výsledky. Viz tabulka.

Ve 3 trimestrech

Poslední tři měsíce těhotenství jsou často komplikovány pozdní toxikózou (gestosis), takže je třeba dodržovat řadu opatření.

Zvláště zranitelný je močový systém v pozdějších stadiích, proto je často diagnostikována gestační pyelonefritida. Léčba by měla být prováděna v nemocnici s cefalosporiny a penicilinem. V případě cystitidy je nežádoucí používat nitrofurany.
V léčbě onemocnění dýchacího ústrojí můžete použít stejný lék jako v 1. trimestru. V případě komplikací, které ohrožují život ženy, lze použít Gentamicin. Viz tabulka.
Pohlavně přenosné nemoci jsou již zpravidla vyléčeny 3. trimestrem a léčba bakteriální vaginózy se provádí pomocí linkosamidů (Dalacin). Aplikujte metronidazol, stejně jako v 1 trimestru, to je nemožné. Viz tabulka.
ORL onemocnění dobře reagují na léčbu amoxicilinem a cefalosporiny, pokud fyzické postupy a výplach neposkytují pozitivní dynamiku. Viz tabulka.
Pokud jde o střevní infekce, byly účinně a bezpečně léčeny Cefotaxímem a ampicilinem po dobu 9 měsíců. Pro dermatologické problémy se používá Ceftriaxon a Cefazolin. Levomycetinum, často předepsané v obou případech, je přísně zakázáno těhotným ženám. Viz tabulka.

Můžu brát antibiotika během těhotenství?

Účelem těchto léků je bojovat proti patogenním bakteriím, takže jsou neúčinné proti plísním a virům. Antibakteriální pilulky mají výbornou práci s infekcemi, ale mají řadu závažných kontraindikací a závažných vedlejších účinků způsobených jejich bakteriostatickým a baktericidním účinkem. Z tohoto důvodu je léčba antibiotiky vždy předepsána lékařem a provádí se pod jeho dohledem.

Pití antibiotik během těhotenství je možné, ale velmi bezpečné pro dítě a ženu samotnou. Současně je samoléčba nepřijatelná: pouze odborník bude schopen správně zvolit správný lék a vypočítat optimální neškodnou dávku. Širokospektrální léky nejsou obvykle předepisovány očekávaným matkám, protože riziko nežádoucích účinků je příliš velké. Na základě laboratorních studií pro identifikaci specifického patogenu se používá vhodné léky.

Pokud není nutná antibiotická léčba

Účinnost antibakteriálních činidel při léčbě různých závažných patologií vedla k masivnímu a nekontrolovanému užívání těchto léčiv. Nejsou však všelékem, protože potlačují životně důležitou aktivitu pouze bakterií. To znamená, že je nesmyslné a dokonce nebezpečné používat je s chřipkovou nebo plísňovou infekcí, protože přirozená mikroflóra těla je zničena a imunitní systém je oslaben.

Léčba virových nachlazení antivirotiky.

Pacientům s chřipkou nebo akutními respiračními infekcemi jsou předepsány bezpečné antipyretika, inhalace, těžké pití a vitamínové komplexy. Jsou-li urogenitální nemoci, které nevyžadují antibiotickou léčbu, zhoršeny, používají se vhodné léky. Například kandidóza (drozd) je léčena antimykotiky a kondylomy jsou léčeny antivirotiky.

Kdy je životně důležitý

V některých případech, kdy ohrožení zdraví ženy převyšuje možné nebezpečí pro dítě, je použití antibakteriálních látek nejen oprávněné, ale také povinné. To přispívá k regeneraci a umožňuje uchovávat a bezpečně přenášet dítě. Antibiotika během těhotenství jsou vždy předepsána pro:

Záněty plic, průdušek, bolest v krku a jiná závažná onemocnění dýchacích cest;
gestační pyelonefritida;
nebezpečné střevní infekce;
sepse (běžná krevní infekce);
významné popáleniny, nehojivé hnisavé rány.

Antibakteriální terapie se také nutně provádí v případě diagnózy spíše vzácné borelliosy a brucelózy.

Vliv antibiotické léčby na plod

Kombinace i těch neškodných léků a těhotenství je nežádoucí, protože tyto látky, které pronikají ochrannou placentární bariérou, nepříznivě ovlivňují procesy vzniku a vývoje dítěte. Proto při plánování ženy musíte věnovat maximální pozornost posilování imunitního systému a hojení těla.

Pokud nastávající matka vzala silná antibakteriální činidla, aniž by věděla, že se to už stalo, není třeba paniky. V raných stadiích je tělo, které není životaschopné, obvykle odmítnuto, a zdravé embryo bez problémů je fixováno v děloze a vyvíjí se bez patologií. V tomto případě by měla být léčba přerušena a po dobu 11 týdnů prováděna screening sítnice. Tato studie pomůže spolehlivě vyloučit nebo potvrdit přítomnost genetických mutací a organických lézí.

Účinky užívání některých léků

Použití aminoglykosidů vede k abnormálnímu vývoji vnitřního ucha a jater. Takové děti jsou často diagnostikovány hluchotou. Gentamicin, zařazený do této skupiny, se používá pouze v nejzávažnějších případech (pneumonie, sepse).
Účinek fluorochinolonů nebyl u lidí testován, proto nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o jejich účinku na vyvíjející se plod. Zkoušky na zvířatech prokázaly vysokou toxicitu Ciprofloxacinu a jeho negativní vliv na tvorbu kloubů.
Léky tetracyklinové skupiny zabraňují mineralizaci kostry a zubů, které se hromadí v kostní tkáni. To je důvod, proč tato antibiotika během těhotenství neplatí.
Prostředky široké škály antimikrobiálních účinků u těhotných žen jsou přísně kontraindikovány. Použití Sintomitsinu, chloramfenikolu a dalších derivátů chloramfenikolu narušuje vývoj kostní dřeně a tvorby krve a biseptol zpomaluje intrauterinní růst a způsobuje organické léze.

Vliv antibiotické léčby na těhotenství a ženské tělo

Pokud žena užívá předepsanou léčbu antibiotiky, aniž by si uvědomila, že se již vyskytla početí, riziko genových mutací se významně zvyšuje. V tomto případě zdravé tělo samo odmítá životaschopné embryo a potrat se vyskytuje v raných stadiích. Nejčastěji se to děje po krátkém zpoždění a je vnímáno jako nástup normální menstruace.

Později, když nastávající matka neví, jaká antibiotika jsou možná pro těhotné ženy a pije potenciálně nebezpečné tablety bez lékařského předpisu, jsou možné nejen mutace a vývojové vady. Někdy je diagnostikována intrauterinní smrt plodu a provádí se spontánní nebo chirurgický potrat.

Tělo matky má dvojznačný účinek. Léky užívané léky podporují hojení a zabraňují vzniku komplikací. V průběhu léčby jsou však také usmrceny prospěšné mikroorganismy, v jejichž důsledku dochází k rozvoji dysbakteriózy a oslabení imunity.

Výhody a nevýhody antibiotické terapie

Přínosy antibiotické léčby komplexních infekčních onemocnění u těhotných žen jsou nepochybné. Na jedné straně vám umožňuje uchovat a přenášet plod s těžkými diagnózami, na druhé straně zabraňuje výskytu vrozených patologií (např. Syfilis) a infekce dítěte během porodu. Infekce v tomto případě se provádí při průchodu genitálním traktem matky.

Hlavní nevýhodou léčby je vysoké riziko mutací, organických lézí a nedostatečného vývoje plodu. Navíc je možná jeho smrt a spontánní potrat. Tělo matky má také negativní vliv ve formě dysbiózy a snížené imunity. Zabránit negativním následkům pomůže profylaktické posílení imunity a včasné odvolání na lékařskou pomoc.

Antibiotika během těhotenství: vezměte si nebo onemocněte - co vám poradí?

Od prvních dnů těhotenství pod vlivem progesteronu začíná přirozený pokles imunity. Je nezbytné, aby tělo matky nevnímalo embryo jako cizí předmět, který se skládá z poloviny mimozemského genetického materiálu. Imunosuprese vede k exacerbaci chronických infekčních onemocnění nebo k rozvoji nových. Tyto stavy jsou nebezpečné pro vyvíjející se plod. Až do vzniku placenty není dítě chráněno před infekcí, ale v pozdějších obdobích mohou bakterie vést ke komplikacím gestace. Proto je nutná léčba, ale pouze s antibiotiky povolenými během těhotenství.

Nemoci a stavy vyžadující léčbu antibiotiky

Lékař předepíše léčbu na základě klinických pokynů Ministerstva zdravotnictví. Někdy antibiotika jsou hlavním lékem v protokolu, ale existují podmínky, za kterých je jejich profylaktické podávání nezbytné.

Antibakteriální terapie během těhotenství se provádí v následujících situacích: t

léze pohlavních orgánů: bakteriální vaginóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, ureaplasmóza, chlamydie, kapavka, syfilis;
patologie hepatobiliárního systému: akutní tuková degenerace, HELLP syndrom, cholecystitis;
respirační onemocnění: pneumonie, bronchitida, sinusitida;
patologie močových cest: cystitida, pyelonefritida, jediná ledvina;
infekční léze trávicího traktu;
v případě potratu způsobeného infekcí;
těžké zranění, hnisavé rány.

Také antibiotika jsou předepsána po chirurgických zákrocích během těhotenství, po porodu císařským řezem a infekčních komplikacích po porodu. Jejich volba je založena na bezpečnosti pro ženu a novorozené dítě, které kojí.

Skupiny o rizicích pro léčiva

Všechny léky procházejí velkým výzkumem, jehož účelem není pouze prokázat jejich účinnost, ale také odhalit, jak nebezpečné jsou pro těhotné ženy a vyvíjející se dítě. Po laboratorních a klinických studiích jim byla přiřazena zvláštní kategorie nebezpečnosti. Takže sdílejte drogy:

Skupina A - absolvovala všechny nezbytné zkoušky. Podle jejich výsledků nebylo odhaleno žádné nebezpečí pro plod.
Skupiny B - zahrnuje dva typy léků. První z nich byl testován na zvířatech, v důsledku čehož nebyl zjištěn žádný negativní vliv na intrauterinní vývoj. Druhá byla testována na zvířatech a těhotných ženách. U lidí nebyl zjištěn žádný vliv na plod a u březích samic byly zjištěny mírné nežádoucí účinky.
Skupiny C byly testovány na zvířatech, negativní účinky na vzniklé potomstvo byly odhaleny - toxické, teratogenní. Proto nebyly provedeny klinické studie u těhotných žen.
Skupina D - po experimentech a klinických studiích byl zaznamenán negativní vliv na plod.
Skupiny X - mají velmi nebezpečný účinek.

První dvě skupiny léčiv lze použít při léčbě těhotných žen bez ohledu na období těhotenství. Zbývající tři jsou zakázány pro léčbu těhotných žen. Důsledky jejich použití mohou vést k závažným komplikacím a patologiím plodu.

Důsledky používání antibiotik

Antibakteriální léky mohou poškodit plod, pokud jsou předepsány ze seznamu zakázaných použití. Ale mnoho záleží na době, kdy byla terapie provedena.

Žena ne vždy plánuje těhotenství a ví o jeho výskytu. To může být v takové situaci, že vejce je již oplodněno, ale doba menstruace ještě nepřišla. Bakteriální infekce je léčena antibakteriálními látkami. Pokud pít antibiotika před zpožděním, jejich volba nemá stejnou hodnotu jako v prvních dnech těhotenství, což již bylo potvrzeno. Pokud podstoupíte léčbu, pak se jedná o princip "vše nebo nic". To znamená, že léčivo buď povede k závažným vývojovým patologiím a potratům, nebo neovlivní embryo.

Užívání antibiotik v prvním trimestru těhotenství je spojeno se závažnými komplikacemi. Během tohoto období dochází ke kladení všech orgánů, tvorbě končetin, nervové trubice. Jakékoli negativní účinky během období aktivního buněčného dělení vedou k tvorbě vrozených malformací:

nepřítomnost orgánové aplasie;
nezralý orgán nebo končetina - hypoplazie;
změna v normálním tvaru nebo umístění;
vznik dalších otvorů, píštěle.

Závažné účinky antibiotik v určitých skupinách v tomto období jsou způsobeny neformovanou placentou. Po připojení ke stěně dělohy a až do 10-12 týdnů vývoje plod dostává potravu přímo z endometriálních mikrovlásek. Neexistuje žádný filtrační systém, který by nepouštěl škodlivé látky. Pouze zavedená placenta může chránit nenarozené dítě před působením mnoha toxických látek a mikroorganismů. Proto je nezbytná antibiotická léčba ve 2. trimestru méně nebezpečná.

To však neznamená, že je možné provádět léčbu stejnými léky jako ty, které nejsou těhotné. Uprostřed gestace je období zrání plodu, jeho aktivní růst a tvorba tenčích struktur. Například kostní tkáň, nervový systém, orgán zraku a sluchu.

Na druhé straně, infekční onemocnění, která byla aktivní ve 2. a 3. trimestru, nejsou pro dítě o nic méně nebezpečná. Mohou vést k následujícím komplikacím:

předčasný porod;
nízká voda a vysoká voda;
vrozené infekce;
intrauterinní retardace růstu;
předporodní smrt;
feto-placentární insuficience.

Proto nechte neošetřené infekce nemůže být. Při výběru antibiotika se lékař řídí zásadou: prevalence přínosu pro plod nad rizikem negativních následků.

Jaká antibiotika mohou být těhotná?

Patří do tří skupin:

Navzdory relativní bezpečnosti by však měla být léčba koordinována s lékařem. Tyto léky mají jiné nežádoucí účinky, které nesouvisejí s těhotenstvím:

Zničte střevní mikroflóru, která vede k poruchám stolice - průjem nebo zácpa, které jsou způsobeny střevní dysbiózou.
Vývoj dyspeptických poruch: pálení žáhy, bolest žaludku, nevolnost. Na pozadí těhotenství v důsledku častých poruch trávení v žaludku, jeho vysídlení rostoucí dělohou, tyto příznaky trápí mnoho žen. A po průběhu léčby antibiotiky se může zvýšit.
Vaginální kandidóza je častým společníkem těhotných žen, léčba antibakteriálními látkami narušuje vaginální mikroflóru a vede ke zhoršení plísňové infekce.
Mohou se objevit alergické reakce, i když léčba vybraným léčivem nebyla doprovázena takovým vedlejším účinkem.

Bezpečná antibiotika mají určité indikace a spektrum aktivity. Také v každé skupině existuje několik zástupců, kteří jsou povoleni u těhotných žen. Podle stupně nebezpečí jsou klasifikovány jako skupiny B.

Peniciliny

Při léčbě těhotných žen užívejte syntetické a polosyntetické drogy: Amoxicilin, Ampicillin, Oxacillin.

Antibiotika penicilinové skupiny

Peniciliny mají baktericidní účinek, vedou ke smrti mikrobů blokováním syntézy určitých látek, které jsou součástí bakteriální buněčné stěny. Peniciliny jsou účinné proti následujícím skupinám mikroorganismů:

streptokoky;
stafylokoky;
enterokoky;
listeria;
neisserie;
klostridie;
corynebacterium.

Některé mikroorganismy se však naučily bránit účinkům antibiotik. Produkují speciální enzym, který rozkládá aktivní složku. S tím souvisí i vývoj rezistence na léčiva.

Oxacilin je antibiotikum, na které se přirozeně nerozvíjí rezistence. Je schopen bojovat s infekcí spojenou s působením stafylokoků. Ale proti jiným patogenům nevykazuje výraznou aktivitu. Jeho použití je proto omezené.

Aby se zabránilo tomu, že se mikroorganismy stanou rezistentními vůči lékům, byly vyvinuty chráněné peniciliny. Tyto léky obsahují další látky, které neumožňují jejich zničení. Mezi tyto léky patří Amoxicilin / klavulanát (Amoxiclav), Amoxicilin / Sulbactam (Sultasin).

Tyto léky jsou povoleny v prvním trimestru těhotenství a v pozdějších obdobích. Vzhledem ke spektru aktivity se používají k léčbě následujících onemocnění:

infekce dýchacích cest: sinusitida, angína, bronchitida, pneumonie;
onemocnění močového systému: cystitida, pyelonefritida;
meningitida;
endokarditida;
salmonelóza;
infekce kůže a měkkých tkání;
při přípravě na chirurgii jako profylaxe.

Vzhledem k nízké aktivitě oxacilinu se používá mnohem méně často než Amoxiclav nebo Sultasin. Indikace pro léčbu jsou pneumonie, sepse, endokarditida, infekce kůže, kloubů a kostí.

Vedlejší účinky léčby penicilinem mohou být následující:

dyspeptické poruchy: nevolnost, bolest břicha, zvracení;
alergické reakce a pokud se alergie vyvinula na jednoho ze zástupců této skupiny, je možná podobná reakce na jiné zástupce penicilinů;
snížené hladiny hemoglobinu;
nerovnováha elektrolytů;
bolest hlavy.

Nežádoucí účinky se často objevují při dlouhodobém užívání nebo použití ve velkých dávkách.

Kombinovat peniciliny s jinými léky by mělo být pečlivě pouze po konzultaci s lékařem. Například při bronchitidě je Fluimucil často předepisován jako vykašlávání. Jeho aktivní složkou je acetylcystein. Při současném použití s ampicilinem dochází k jejich chemické interakci, což vede ke snížení aktivity dvou léčiv.

Cefalosporiny

Jedná se o nejrozsáhlejší skupinu širokospektrých antibiotik. Podle mechanismu působení a aktivity proti určitým mikroorganismům jsou izolovány ve 4 generacích. Nejmenší rozsah použití první, nejširší - poslední.

Cefalosporiny jsou strukturně podobné penicilinům, takže mohou existovat případy zkřížené alergie v přítomnosti nesnášenlivosti antibiotika ze stejné skupiny.

Antibiotika skupiny cefalosporiny 3 generace

První tři generace cefalosporinů se používají ve formě injekcí a léků pro orální podání. Poslední generace je pouze ve formě injekčního roztoku. A tak:

Cefazolin patří do 1. generace. Používá se pouze jako injekce. Antibakteriální aktivita cefazolinu je nízká. Lze léčit infekční onemocnění způsobená streptokoky, některými kmeny stafylokoků, Escherichia coli. Nelze použít k potlačení pneumokoků, enterobacter, mírně ovlivnit Shigella, Salmonella.
Generaci 2 představují Cefuroxime a Cefaclor. První je dostupný ve formě roztoku pro injekce a ve formě tablet. Zda je možné pít antibiotika z této skupiny v časných stádiích těhotenství, musí lékař rozhodnout. Jejich spektrum antibakteriální aktivity není široké, takže nepomůže při každém infekčním onemocnění.
Cefotaxime a ceftriaxon patří do 3. generace, které jsou identické ve své aktivitě proti stafylokokům, streptokokům, pneumokokům, meningokokům, gonokokům a mnoha dalším.
Cefepim patří do 4. generace, která má velmi podobné vlastnosti jako Ceftriaxon a Cefotaxime.

Těhotné ženy nejčastěji užívají 3. generaci cefalosporinů. Používají se v následujících patologiích:

těžké infekce horních a dolních dýchacích cest;
infekční léze pánevních orgánů;
sepse;
meningitida;
břišní patologie;
těžké infekce močových cest;
léze kůže, kloubů, kostí.

Jsou také předepisovány v pooperačním období po porodu císařským řezem pro prevenci infekčních komplikací. Užívání těchto antibiotik není během kojení kontraindikováno.

Nežádoucí účinky mohou být ve formě alergií, dyspeptických poruch, leukopenie, anémie. Při použití vysokých dávek ceftriaxonu se může cholestáza vyvinout u těhotných žen s patologií jater nebo zvýšených jaterních enzymů bez klinického obrazu poškození jater.

Makrolidy

Jaká antibiotika z této skupiny jsou povolena během těhotenství? Jedná se o erythromycin, azithromycin, Dzhozamitsin (obchodní analog Vilprafen).

Povolena antibiotika pro těhotenství makrolidů

Spektrum aktivity je poměrně široké:

infekce dýchacích cest;
zubní infekce;
kožní onemocnění;
infekční onemocnění genitourinárního systému;
kombinovaná terapie infekce Helicobacter pylori při léčbě žaludečních vředů.

Těhotné ženy jsou nejčastěji předepisovány josamycinem k léčbě chlamydiové infekce, mykoplazmy, kapavky a syfilisu. V případě chlamydií je léčba obvykle předepisována ve druhém trimestru. Léky mírně pronikají do mateřského mléka. Pro léčbu v průběhu laktace se však doporučuje používat erythromycin, který je bezpečný pro kojence.

Vedlejší účinky jsou vzácné. Může to být alergické reakce, abdominální diskomfort, nevolnost, velmi vzácně - dysfunkce jater.

Drogy, kontraindikované v období těhotenství

Jak antibiotika ovlivňují těhotenství a plod závisí na jejich struktuře a mechanismu účinku.

Tetracykliny jsou schopny proniknout do placenty, nebezpečné v jakémkoliv období těhotenství. Naruší metabolismus minerálů, ovlivňují tvorbu kostní tkáně a kladení zubů, způsobují aplastickou anémii. Během kojení je droga také zakázána.

Fluorochinolony Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, které jsou účinné proti infekcím močových cest, jsou u těhotných žen zakázány. Mohou ovlivnit záložku a růst tkáně chrupavky.

Aminoglykosidy pronikají placentou. S nárůstem trvání těhotenství se zvyšuje schopnost placentární bariéry předat antibiotikum plodu. Účinek na dítě se projevuje formou poškození sluchového nervu a vývojem vrozené hluchoty. Ale v obtížných situacích, kdy není možné použít jinou drogu, používají Gentamicin a další členové skupiny krátké kurzy.

Někdy účinek antibiotika závisí na období těhotenství. Metronidazol (Trihopol) je například kontraindikován v prvním trimestru jako potenciálně nebezpečný, ale je povolen ve 2. a 3. trimestru těhotenství. Tento lék je účinný při lokálním použití při léčbě genitálních infekcí, je lékem volby pro bakteriální vaginózu.

Podobně je Furadonin, který se používá při léčbě cystitidy, pro počáteční použití zakázán. Ale s normálním těhotenstvím mohou být léčeni od 2 trimestrů.

Levomycetin je nebezpečný v každém období těhotenství. Proniká placentou a ovlivňuje kostní dřeň. Je orgánem tvorby krve a imunity, proto je u dětí větší pravděpodobnost porodu s anémií, rozvojem neutropenie, leukocytopenií a poklesem krevních destiček.

Clindamycin a Lincomycin patří do skupiny makrolidů, ale jejich použití se nedoporučuje pro těhotné ženy. Jsou schopny proniknout placentou a hromadit se v játrech plodu. Koncentrace v těle několikrát vyšší než v krvi. Negativní vliv nebyl plně studován, ale existuje vysoké riziko poškození ledvin a jater novorozence.

Aby nedošlo k omylu s volbou léku pro léčbu infekčních nemocí, člověk by se neměl během těhotenství léčit sám. Pouze lékař může správně posoudit stav, určit původce onemocnění a vybrat si antibakteriální látku, která je účinná a bezpečná v konkrétní situaci.

Antibiotika během těhotenství důsledky pro plod

Antibiotika jsou biologické látky, které jsou syntetizovány mikroorganismy a zabíjejí bakterie a další mikroby. Bez jejich pomoci je obtížné vyrovnat se s mnoha nemocemi, ale jejich příjem je plný porušení určitých funkcí těla. Zvláště akutní je otázka, zda je možné užívat antibiotika během těhotenství, protože každý mluví o škodlivosti takové terapie pro dítě a nastávající matku.

Ve skutečnosti potřebujeme zlatý průměr: úplný zákaz antibiotik během tohoto období je nemožný, protože v některých případech se ukázaly být životně důležité. Promyšlené a rozumné použití těchto léků však pomůže vyhnout se negativním důsledkům.

Indikace pro použití

Otázka a užívání antibiotik během těhotenství, pouze lékař rozhodne. Je nemožné dodržovat doporučení přátel, aby se mohli sami léčit. Indikace pro užívání takových léků jsou velmi omezené. Lékaři je předepisují pouze v těch krajních případech, kdy žádná jiná léčba nemůže pomoci. Patří mezi ně:

Aby se v těchto případech zabránilo závažným komplikacím, je použití antibiotik oprávněné: přínos pro matku je zjevnější než riziko pro plod. Bohužel ne všechny ženy chápou, že antibiotika neutralizují všechny mikroorganismy, a začínají samy léčit takové nemoci, protože jsou k ničemu:

ARVI;
chřipka;
zvýšená teplota;
kašel;
poruchy střev;
houbové léze (kůže, sliznice).

Zvláště plná nekontrolovaných, samo-podávaných antibiotik bez lékařského předpisu v časném těhotenství, kdy se malé tělo teprve začíná formovat. Destruktivní účinek silných léků může provádět vlastní úpravy vývoje plodu, narušovat ho a nepříznivě ovlivňovat jeho zdraví.

Účinky antibiotik

Hlavní důsledky užívání antibiotik během těhotenství ovlivňují pouze dítě, nikoli samotnou matku. Jsou schopni proniknout placentou do těla dítěte. Tam mají škodlivý vliv na vyvíjející se, rostoucí orgány, které jsou plné pozdějších patologických stavů a komplikací:

toxický účinek (zejména v 1 trimestru těhotenství) na sluchový nerv a játra dítěte;
oběhové poruchy;
poškození zubní skloviny;
zpomaluje růst kostí a tvorbu závažných kostních defektů.

Vědci stále studují škodlivé účinky antibiotik na formující organismus budoucího dítěte. Ale skutečnost, že v prvních měsících těhotenství způsobují maximální škody, již byla prokázána a není pochyb.

Antibiotika, která se používají ve 2. a 3. trimestru, kdy jsou již malé orgány vytvořeny, nezpůsobují mnoho škod, ale stále mohou způsobovat budoucí odchylky od normy. Abyste tomu zabránili, musíte vědět, které léky jsou povoleny pro těhotné ženy a které nepředstavují nebezpečí pro zdraví a vývoj dítěte a které jsou přísně zakázány.

Zakázaná a povolená antibiotika během těhotenství

Během těhotenství jsou zakázána a povolena antibiotika - nebezpečná a bezpečná. Mezi nimi je mezilehlá skupina, která je povolena pouze ve zvlášť nebezpečných situacích.

doxycyklin;
tetracyklin;
fluorochinolony (tsiprolet, ciprofloxacin, nolitsin, floksal, abaktal);
klarithromycin (fromilid, klacid, clubbax);
roxithromycin;
midecamycin;
aminoglykosidy (tobramycin, kanamycin, streptomycin);
furazidin (furagin, furamag);
nifuroxazid (enterofuril, ersefuril);
chloramfenikol (synthomycin, levomycetin, olazol);
dioxidinu;
ko-trimoxazol (Bactrim, Biseptol, Groseptol).

azithromycin (zitrolid, sumamed, hemomycin, zi-faktor);
nitrofurantoin (furadonin);
metronidazol (Trichopol, Klion, Metrogil, Flagil);
gentamicin.

penicilin (amoxiclav, amoxicilin, ampicilin);
cefalosporiny (cefazolin, ceftriaxon, cefalexin, cefixim, cefuroxim, cefoperazon, ceftazidime, cefotaxime, cefepime);
erythromycin;
spiramycin (rovamycin);
josamycin (vilprafen).

Vzhledem k těmto seznamům by měla být těhotná žena opatrná před jakoukoli léčbou antibiotiky. V prvním trimestru, až asi 5 měsíců, bez naléhavé potřeby uchýlit se k takové terapii je možné pouze na lékařský předpis. Během tohoto období dochází k tvorbě orgánů a tkání dítěte a pod vlivem silných drog se mohou vyskytnout nevratné poruchy v jejich fungování. Je-li nakonec předepsáno antibiotikum, není možné nezávisle měnit schéma, rozvrh a dávky, které lékař určil. To vše má velký význam pro vývoj plodu v jakékoli fázi těhotenství.

Každý ví, že během těhotenství je užívání jakýchkoli léků, zejména antibiotik, kontraindikováno, protože mají schopnost proniknout do plodu placentou a ovlivnit jeho růst a vývoj. Je však třeba poznamenat, že samotné období porodu vyvolává exacerbaci onemocnění v chronické formě a také zvyšuje riziko vzniku nových, protože imunitní ochrana ženy během tohoto období je značně oslabena. Co dělat, když těhotná žena potřebuje léčbu antibiotiky? V tomto případě má budoucí máma spoustu otázek ohledně užívání antibakteriálních léků, jejich dávkování, vedlejších účinků atd.

Antibiotika jsou považována za látky biologického původu, které jsou syntetizovány mikroorganismy a nepříznivě ovlivňují růst bakterií a jiných mikrobů. Užívání antibiotik může být hrozbou pro zdraví budoucího dítěte. Někteří zástupci těchto látek jsou obecně během těhotenství kontraindikováni, protože mohou vyvolat různé vývojové anomálie, což způsobuje hluchotu a invaliditu dítěte.

A téměř každá druhá těhotná žena musí brát antibiotika, aby zachovala život plodu a zdraví sebe sama. Například budoucí maminka má pyelonefritidu, v tomto případě bude celé těhotenství doprovázeno antibiotiky, protože je to zásadní léčba.

Vhodnost použití antibakteriálních léčiv určuje pouze odborník. Ale každá žena by měla znát některé věci v době nošení dítěte. Zejména:

Antibiotická léčiva jsou účinná pouze proti bakteriálním onemocněním infekční povahy. V ostatních případech jsou tyto léky nebezpečné a poškozují tělo.
Zdroje SARS a chřipkových virů jsou proto léčba antibiotiky těchto stavů neúčinná. Za zmínku stojí také to, že takové biologické látky nemají analgetické ani antipyretické účinky. Nejedná se o lék proti kašli (kromě příčin kašle může být velmi odlišný od virové infekce ke zvýšené citlivosti průdušek k vnějším dráždivým látkám), nepomáhají při střevních onemocněních (protože mohou mít také řadu „kořenů“), neléčí houbové léze (kožní plísňové infekce, drozd). V druhém případě se používají speciální přípravky s úzkou specifičností.
Je také nutné si uvědomit, že užívání antibakteriálních léků před početím stále postihuje spermie a vejce, což způsobuje vývoj embryonálních patologií.
Nežádoucí, řekl bych, je kontraindikován, užívá léky na antibiotika v prvních třech měsících těhotenství (zejména od třetího do šestého týdne), protože v tomto období jsou uloženy všechny orgány a systémy dítěte. Pokud existuje naléhavá potřeba až do pěti týdnů těhotenství, je antibiotická léčba předepsána s maximální opatrností a léčba budoucí matky se provádí pod přísným dohledem odborníků na její stav a stav plodu. Stojí však za to připomenout, že po skončení léčby budou mít léky stále škodlivé účinky na orgány budoucího dítěte, ale aniž by v něm způsobovaly jakékoli deformity.

Proto, pokud má matka infekci, která neohrožuje její zdraví nebo zdraví plodu, léčba se nejlépe provádí po dvaceti čtyřech týdnech těhotenství. V tomto případě, pokud Vám lékař předepíše antibiotickou léčbu, měli byste objasnit celou její proveditelnost. Hlavními důvody pro užívání antibiotik během těhotenství jsou akutní střevní infekce, pyelonefritida (nebo zánět v ledvinové tkáni), pohlavně přenosné infekce, stejně jako všechny druhy závažných onemocnění, například zánětlivých, septických onemocnění (komplikovaných ARVI, bronchitidou, sinusitidou)., pneumonie) a dalších chorob spojených s aktivitou patogenních bakterií. Během porodu má onemocnění závažnější průběh než v normálním stavu, takže je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Pokud jsou v době přenášení dítěte antibiotika jednoduše nezbytná, je třeba si ujasnit některá pravidla pro jejich užívání:

Jeden nebo jiný typ léku může být předepsán pouze ošetřujícím lékařem (bez vlastního ošetření!), S přihlédnutím k podmínkám jeho užívání, celkovému zdraví ženy.
Než vám lékař předepíše antibiotikum, měli byste mu podrobně sdělit všechny zdravotní problémy, které se vyskytnou před těhotenstvím, genetickou predispozicí, a je obzvláště důležité hovořit o alergických reakcích.
Během recepce je přísně zakázáno měnit délku léčby, měnit dávkování atd., Jinak můžete snížit její účinnost.
V případě zřejmých vedlejších účinků při užívání antibiotik, stejně jako jakékoli nepohodlí pocity z jejich použití by měly být okamžitě opuštěny.

Vliv antibakteriálních léčiv během těhotenství Podle četných studií bylo zjištěno, že antibiotika neovlivňují genetické nebo dědičné přístroje, nevyvolávají výskyt vrozených malformací. Některé typy antibiotik však mohou způsobit embryotoxický účinek, který se projevuje zhoršenou funkcí ledvin, zubním kazem, poškozením sluchového nervu atd.

V raných fázích těhotenství jsou tyto léky přísně omezeny na užívání a jsou předepisovány s velkou opatrností. Penicilinové přípravky (Amoxicilin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav atd.) Jsou považovány za nejvýhodnější pro léčbu. Dokonce ani při dlouhodobém užívání nepřispívají k rozvoji abnormalit ve vývoji plodu. Mají však také své nevýhody, mezi nimi i odolnost některých mikroorganismů vůči nim. Jinými slovy, léčba těmito léky pro některé nemoci nemusí být zcela účinná.

Pokud je v raném stádiu těhotenství nutná antibiotická léčba, lékař, který vyhodnocuje klady a zápory, může předepsat budoucí maminková antibiotika ze skupiny cefazolinů (ceftriaxon, cefazolin atd.). Obvykle jsou předepisovány pro závažná onemocnění, jako je pneumonie. V případě ORL onemocnění jsou předčasně předepsány přípravky pro včasné těhotenství. Například, droga Bioparox, to může být bezpečně aplikovat kdykoliv.

Ve druhé polovině nošení dětských antibiotik možnosti, které mohou být použity v této době, mnohem více, nicméně, oni by měli být jmenováni pouze předním odborníkem.

Antibiotika jsou během těhotenství zakázána.

Tetracyklin, doxycyklin, protože mají toxický účinek na játra plodu, stejně jako se hromadí v kostech.
Ciprofloxacin, Nolitsin, Tsiprolet - má škodlivý účinek na klouby plodu a v každém stádiu těhotenství.
Furagin, Furamag, Ersefuril - obecně negativní vliv na plod.
Levomitsetin a léky, ve kterých je přítomen, protože ovlivňuje dětskou kostní dřeň, porušuje proces tvorby krve.
Dioxidin - vyvolává vznik různých mutací a abnormalit ve vývoji dítěte.
Biseptol - zamilaetový růst a vývoj dítěte významně zvyšuje riziko vrozených anomálií.

Antibiotika a koncepce, velmi často se vyskytují situace, kdy ženy byly nevědomky léčeny antibiotiky, kteří jsou v pozici. Jak být v této situaci? Mohlo by to dítě nějak zranit? Pokud použitý lék patří do bezpečné skupiny, pak účinek na plod, buď bude, nebo nebude. Pokud byl lék ze skupiny zakázán během porodu, pak v raných stádiích to všechno mohlo skončit potratem, nebo lék mohl vyvolat zmeškaný potrat.

V prvním případě je pouze jedna cesta ven: je nutné přestat užívat antibiotikum a čekat. S negativním účinkem léku dojde k potratu, ale pokud plod přežije, pak se ve většině případů bude i nadále vyvíjet bez odchylek.

Pro detekci zmeškaného potratu je nutné provést krevní test na hCG a několikrát. Stejné výsledky nebo nízké míry budou důkazem ukončení vývoje plodu. Dalším kritériem je vaginální ultrazvuk po dobu kratší než čtyři týdny.

Pospěšte si udělat potrat okamžitě, ze strachu z abnormalit ve vývoji dítěte, nestojí za to. Koneckonců, pokud by byl lék negativní, embryo ve většině případů zemře. Malformace se obvykle vyvíjejí na pozadí dopadu škodlivých v pozdějších fázích období růstu orgánů.

Při plánování těhotenství stojí za to odmítnout užívat všechny léky, vést zdravý životní styl, zapojit se do lehkých sportů.

Začátek těhotenství je čas, kdy žena musí být opatrná na všechno, co může ovlivnit její stav. Snaží se jíst správně, chodit hodně, získat více pozitivních emocí. Ale to není vždy schopen zachránit před nemocí, a proto léky. Mohou být antibiotika používána při léčbě těhotenství v raném stádiu a která?

Před zpožděním: existuje hrozba?

Není možné vědět o těhotenství, dokud se neobjeví první zjevné známky. A pokud to nebylo plánováno, s největší pravděpodobností se příznaky objeví po zpoždění. A před tím, žena vede obvyklý způsob života, ve kterém může být léčba antibiotiky také místem. A když zjistili svůj stav, mnoho lidí se bojí, že nenarozeně nenarušili své nenarozené dítě tím, že je vzali.

Odborníci říkají, že neexistují důvody pro strach. Samozřejmě, embryo v této fázi vývoje je velmi křehká látka. Ještě netvořená tkáň, která by ji mohla chránit. A pokud bylo oplodněné vajíčko vystaveno nevratným negativním účinkům, tělo jej s největší pravděpodobností odmítne. To je nejhorší, co může ohrozit těhotenství. V normálním vývoji embrya se to nestane. Situaci je však třeba kontrolovat společně s lékařem. Odborník, aby zajistil řádné sledování, může předepsat různé typy zkoušek, které by jinak nebyly prováděny tak často. Opustit je však nestojí za to, aby nezmeškal možnou patologii vývoje plodu.

Nemoci, pro které můžete užívat antibiotika

Užívání antibiotik v časném těhotenství je přijatelné, pokud k tomu existují závažné indikace, včetně:

Gestační pyelonefritida. Onemocnění často straší ženy v tomto stavu, zvyšuje zátěž na vylučovací systém nastávající matky. A ohrožuje její život, takže musí být odstraněn. Léčba se provádí v nemocnici.
Nemoci dýchacího ústrojí. Neužívejte antibiotikum při sebemenším projevu. Existují léky, které mohou pomoci bez ovlivnění plodu, a nejsou antibakteriální. Ale ať už je postižen respirační orgán, kterákoliv z infekcí vykazuje kašel. Bez nezbytné léčby se tento příznak rozvine do takové míry, že se mohou objevit křeče hladkého svalstva dělohy. A to je přímá hrozba potratu. S takovým vývojem může lékař předepsat antibiotikum.
Střevní infekce. Další možnost přerušení a nedostatek schopnosti absorbovat živiny, vitamíny a stopové prvky. Diagnózu však musí provést specialista, protože žádný průjem není známkou infekčního původu onemocnění.
Hnisavé rány, zranění zabírající velkou oblast poškození.
Infekce způsobené specifickými patogeny. Jedná se o brucelózu, lymskou chorobu atd. Nic jiného než antibiotika se jich nemůže zbavit. Tyto nemoci představují hrozbu pro život matky a jsou přenášeny na plod.
Infekce krve Je to také život ohrožující stav, který nelze odstranit žádným jiným způsobem;
Mnoho vody. Zvýšené množství plodové vody může být způsobeno infekcí. Pak žádná antibiotika nemůže udělat, protože jinak existuje hrozba infekce plodu.
Cystitida Zanícený močový měchýř se stává takovým, který je způsoben infekcí, která se může rozšířit do reprodukčních orgánů. To je nebezpečné pro plod a těhotenství, proto je vhodná antibiotická léčba.

V každém případě může jeho nepřítomnost vést k vážnějším výsledkům než užívání drog. Měli by být jmenováni pouze odborníkem, bude určovat dávkování a trvání léčby.

Nemůžete používat antibiotika pro běžné nachlazení, sebemenší indispozici, horečku, jak to bylo zvyklé.

Jaké léky jsou přípustné užívat těhotné

Mezi mnoho antibakteriálních látek existují ty, které mohou být použity těhotnými ženami. Jejich jmenování je však výsadou lékaře, nezávislé užívání je nepřijatelné. V každém případě se jedná o účinné léky, které se zobrazují pouze tehdy, když s nimi nelze nahradit nic jiného.

Povolená antibiotika během časného těhotenství:

Týká se skupiny penicilinu. Kromě samotného léku je to také Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicilin. Mají schopnost prosakovat placentou, ale negativní účinky na plod během jejich používání nejsou označeny. Důležitou výhodou této skupiny léčiv je, že se rychle vylučují ledvinami, aniž by se poranily jejich buňky;
Zahrnut ve skupině cefalosporinů. Ceftriaxon, Cefixime, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftazidim, Cefoperazon, Cefepime, Cefuroxim lze použít v případech, kdy jsou v časném stádiu těhotenství zapotřebí antibiotika. Jejich složky se zavádějí placentou v mírném množství a nejsou schopny poškodit její vývoj;
Erytromycin, Josamycin, Spiramycin mohou také dostávat těhotné ženy v prvním trimestru. Placentární bariéra není překážkou pronikání jejich složek do plodu, ale není schopna způsobit anomálie jejího vývoje;
Představuje skupinu makrolidů azithromycinu, hemomitsinu, zitrolidu, sumamed, klarithromycinu. Jejich negativní dopad na embryo není detekován, ale tyto léky jsou předepisovány pouze jako poslední možnost. Mohou mít silný vedlejší účinek na organismus budoucí matky. Pokud se antibiotika z tohoto seznamu používají v časném těhotenství, je nutný nejpřísnější lékařský dohled.

Doporučujeme, abyste si přečetli článek o vitamínech a kontrolách, které jsou předepsány v prvním trimestru těhotenství. Z ní se dozvíte o nezbytných testech, které mají být provedeny, a seznam vitamínů nezbytných pro vaše dítě.

Jaká antibakteriální činidla jsou zakázána v prvních měsících těhotenství

Vzhledem k nežádoucím reakcím a toxicitě složek některých antibiotik se řada z nich nedoporučuje používat v raném období: t

Léčiva patřící do skupiny aminoglykosidů. To jsou neomycin, gentamycin, amikacin. Oni snadno proniknou do tkání plodu, opouštět je s toxickými látkami než vyprovokovat těžké malformations;
Tetracyklinové přípravky. Jedná se o tetracyklin a doxycyklin. Tyto fondy mají také tendenci usazovat se v buňkách plodu, což způsobuje nevratné změny. Tetracykliny mají negativní vliv na játra nastávající matky;
Nitrofurany, které zahrnují furazolidon a furadonin používané při onemocněních močového systému. Tato antibiotika v časném těhotenství, důsledky negativní povahy jsou hlavně plod, stávat se příčinou nevratných změn v jeho tkáních;
Fluorochinolony. Antibiotika patřící k tomuto druhu, tj. Ciprofloxacin, Abactal, Floxal, se také zavádějí do fetální tkáně, což způsobuje vývojové abnormality.

Možná hrozba

Obzvláště důležitým obdobím jsou první měsíce vývoje plodu. Toto je čas vytvoření všech jeho orgánů a systémů. Již ve druhém nebo třetím týdnu se objevují základy nervového, vylučovacího, respiračního, trávicího, oběhového oběhu. V měsíčním věku embrya má páteř a svalový systém. Vznik mozku začíná v 5. týdnu a placenta, určená k výživě a ochraně plodu, je tvořena pouze od 6. místa. Proto může být účinek antibiotik rozhodující pro zdraví budoucího dítěte. Jakákoli droga má spoustu vedlejších účinků, které mohou přinést nepředvídatelné výsledky pro křehký nový život. Kromě toho jsou antibiotika známá svou toxicitou nejen vůči bakteriím, ale také vůči buňkám. Tato vlastnost může narušit správný vývoj jater, ledvin, sluchových orgánů. Jejich negativní dopad bude na imunitu budoucího dítěte.

Pro ženy není recepce také marná. Kromě léčebného účinku vyvolávají antibiotika kožní reakce, zažívací poruchy, které mohou narušovat celkovou pohodu a schopnost absorbovat potřebné živiny. Způsobují intestinální rozrušení, zvyšují projevy toxikózy.

Je důležité, aby antibiotika mohla snížit účinnost mnoha dalších léků, které musí těhotná žena brát neustále. A nezáleží na tom, jak je lék zaveden do těla: perorálně, intravenózně nebo intramuskulárně, rektálně nebo vaginálně.

Co je to škoda

Existují nebezpečné důsledky užívání antibiotik v časném těhotenství, které ohrožují jak samotnou situaci, tak embryo. Už bylo řečeno, že nekontrolované používání může způsobit jeho přerušení. To není způsobeno tolik neschopností ženského těla snášet těhotenství, jako abnormality plodu. Změny v jeho tkáních v důsledku léků činí embryo životaschopným. Toxicita léků hraje v tomto ohledu negativní roli.

Jak určité skupiny antibiotik ovlivňují buňky v těle.

Před použitím antibiotik v raném stádiu těhotenství, než je nebezpečné pro dítě v konkrétním výrazu, by měla každá budoucí máma vědět:

Aminoglykosidy mohou vést k vrozené hluchotě kojence, stejně jako k závažnému onemocnění ledvin;
Tetracykliny zabraňují správnému metabolismu minerálů, takže dítě musí po celý život trpět zuby. Přípravky této skupiny negativně ovlivňují tvorbu primordia těchto orgánů. Vrozené jaterní onemocnění je také „zásluhou“ tetracyklinů;
Fluorchinolonová antibiotika v časném těhotenství povedou k poruchám tvorby kostní a chrupavkové tkáně budoucího kojence;
Metronidazol, Metrogyl, Trichopol může dále způsobit tvorbu zhoubných nádorů u dítěte, jakož i defekty ve vývoji mozku, končetin a reprodukčních orgánů;
Sulfonamidy vyvolávají poruchy tvorby fetálního hematopoetického systému;
Příjem nitrofuranů poskytne abnormality ve vývoji močového systému embrya.

Nejedná se o úplný seznam možných škod z nekontrolovaného příjmu a nesprávné volby antibiotik během časného těhotenství. Bylo prokázáno, že imunita ženy po celou dobu jejího trvání je snížena, protože všechny její zdroje směřují k přepravě. Jedním z příznaků je změna kyselosti pochvy. Užívání antibiotik v časném těhotenství může podpořit reprodukci v organismu houby, a tím i vzhled drozd. Svědění a pálení sliznic, nepříjemně páchnoucí výtok v tomto stavu nepřinese pohodlí. Je těžší se zbavit drozdů během těhotenství, protože mnoho antimykotik je také zakázáno. Kromě toho existuje nebezpečí návratu infekce, a tedy i infekce s ním při narození dítěte.

Jak užívat léky v těhotenství, aby se minimalizovalo poškození

Jestliže pijete antibiotika v časném těhotenství, měli byste dodržovat několik pravidel:

Pokud se necítíte dobře, měli byste být vyšetřeni odborníkem a svěřit mu volbu léku a nebere to, co jste mu jednou pomohli;
Informujte lékaře o všech dostupných zdravotních problémech, včetně dříve pozorované alergie na léky;
Dodržujte předepsané dávkování léčiva;
Dodržovat podmínky léčby, aniž by se drogy zrušily bez povolení a nesnažily se „skladovat ve službě“ pro delší použití;
Používejte originální léky pro léčbu, ne generické přípravky;
Pokud je zaznamenán nežádoucí účinek, informujte o tom lékaře;
Neodmírejte léčbu v nemocnici, pokud na tom trvá odborník.

Není žádným tajemstvím, že mnoho žen muselo brát antibiotika během těhotenství v raných stadiích. Pokud tedy existuje vážné svědectví a předpis lékaře, neměli bychom „ukázat hrdinství“ a odmítnout je používat. To může způsobit ještě větší poškození dítěte. Přijetí schválených léků v optimální dávce zmírní infekci, nezabrání dalšímu těhotenství a normálnímu vývoji plodu.