Korky v mandlích hrdla

Bolest v krku, nepříjemný zápach, pocit cizího tělesa jsou nejčastějšími příznaky hromadění hnisu a zánětu mandlí a vizuálně se to projevuje tvorbou dopravních zácp různých velikostí. Opláchněte je často neodstraňujte, takže většina lidí se jich snaží mechanicky zbavit, což také neznamená vždy pozitivní výsledek. Jak se s tímto problémem vypořádat a proč je to nebezpečné?

Co jsou to mandlové svíčky?

V oficiální medicíně, tyto formace jsou odkazoval se na jak “tonsilloliths”: kameny, které se tvoří v mandlích. Pacienti jim mohou říkat nejen dopravní zácpy, ale také plakety, skvrny, pustuly nebo pupínky. Vypadají jako hrudky bílé a žluté, nahnědlé nebo šedé, v závislosti na složení. Nejběžnější jsou bílé, skládající se z:

• zbytky potravin;
• mrtvé epiteliální buňky lemující dutinu ústní;
• bakterií, které rozkládají organické látky.

Velikost se může pohybovat od 1 mm do několika centimetrů, hmotnost - od 300 mg do 42 g, hustota závisí na množství vápenatých solí (čím menší jsou, tím je struktura volnější). Koruny se tvoří v mandlích (žlázách) a mírně stoupají nad povrch lymfoidní tkáně. Na základě klinických pozorování bylo zjištěno, že bílé zátky se vyskytují převážně u jedinců, kteří mají často anginu pectoris nebo mají chronickou angínu. Vzhledem k anatomickým vlastnostem lymfoidní tkáně se tvoří u dětí a dospělých do 35 let.

Důvody

Podle lékařských statistik jsou u mužů bílé svíčky na mandlích tvořeny 2krát častěji než u žen, ale přesná příčina jejich vzhledu je stále objasněna. Dokonce s přidáním několika predisposing faktorů, tonsilloliths nemůže tvořit se v osobě. Lékaři nazývají zánět mandlí hlavním důvodem jejich výskytu, který spouští následující mechanismus:

1. Zánětlivé mediátory uvolňované z leukocytů vyvolávají vazodilataci, čímž se zvyšuje přívod krve do mandlí a zvyšuje se propustnost cévní stěny.
2. Leukocyty vstupují do centra zánětu, aby bojovaly s infekcí, a s nimi se vylučuje tekutá část krve, což vede k otoku sliznice žláz a samotné lymfoidní tkáně.
3. Tam je porušení procesu čištění mezery (hluboké kanály), mrtvé patogeny, desquamated epitelu, leukocytů, toxiny začnou hromadit v nich.

Tvořené hnisavé nebo kašovité (kýčovité) hrudky mohou postupně kalcifikovat (dochází k usazování vápenatých solí), a proto tuhnou. K vývoji výše uvedeného mechanismu mohou přispět následující faktory:

• Patogenní mikroorganismy - viry, houby, bakterie, které vstupují do ústní dutiny. Zvláště nebezpečné jsou stafylokokové skupiny A, pneumokoky, hemolytické streptokoky.
• Chronická rýma a další infekční zánětlivé procesy v dutinách paranazálních dutin (čelní sinusitida) vedou k neustálému pronikání bakterií do orofarynxu a následné infekci žláz.
• Snížená imunita - když se oslabuje obranyschopnost těla, stává se patogenní i normální mikroflóra dutiny ústní a infekce, která způsobila akutní angínu, není zcela zničena. Výsledkem je přechod onemocnění na chronickou formu.
• Porušení ústní hygieny - zejména pokud máte hluboké kazy a periodontální onemocnění (tkáně kolem zubu), které jsou stálým zdrojem infekce, která stimuluje rozvoj zánětlivého procesu v mandlích.
• Obstrukce nosního dýchání v důsledku zakřivení přepážky a dalších poruch anatomické struktury.
• Časté akutní respirační virové infekce, hypotermie - exacerbace chronické tonzilitidy.
• Dědičná predispozice
• Environmentální faktory, kouření, alergická reakce.
• Odstranění žláz obsahujících makrofágy (buňky, které ničí bakterie a produkují protilátky) - obrana těla je oslabena, přirozená bariéra proti patogenním mikroorganismům na cestě do plic je zničena.

Korek v krku dítěte

Pokud se na sýkorkách u novorozence nebo kojence vyskytly sýrové formace, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. U starších dětí je celkové spektrum příčin vzniku dopravních zácp stejné jako u dospělých, dominuje pouze aktivita patogenních mikroorganismů - difterický bacil, adenovirus, streptokoky, stafylokoky. Případná zástrčka na amygdale u dítěte se může objevit, pokud máte:

• faryngitida;
• bolest v krku;
• záškrt;
• orální kandidóza;
• cysty na mandlích (jako komplikace bakteriální anginy pectoris);
• poranění hrdla;
• zubní onemocnění (zubní kaz, periodontální onemocnění).

Příznaky

Malé povrchové kazelové zátky v krku nezpůsobují nepohodlí a necítí se, projevují se výhradně při zkoumání orofaryngu u lékaře nebo nezávisle v zrcadle. Vypadají jako nažloutlé, šedé nebo bílé skvrny, které vycházejí při stisknutí palatinského oblouku. Větší a hlubší jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• Špatný dech, který není odstraněn kartáčováním zubů, pomocí žvýkačky, aerosolů a oplachů. Tento příznak je způsoben aktivitou patogenních mikroorganismů, které produkují sloučeniny síry.
• Pocit cizího tělesa v hltanu na jedné nebo obou stranách - vzhledem k blízkosti nervových zakončení, které jsou podrážděny při přítomnosti hlubokých dopravních zácp. Dlouhodobé nepohodlí může vyvolat lechtání, záchvaty suchého kašle.
• Bolest při polykání - velká kongesce a otoky mandlí vytvářejí překážku průchodu potravy hltanem.

Možné komplikace

Pokud je nahromadění hnisu v žlázách důsledkem chronické angíny, znamená to přítomnost aktivní infekce v těle, která se šíří s lymfou a krevním tokem. Klouby, ledviny a srdce budou postiženy, což povede k:

• pneumonie (pneumonie);
• revmatismus (systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně) srdce nebo kloubů;
• glomerulonefritida (zánět renálních glomerulů);
• cervikální flegmon (hnisavý proces, který nemá jasné hranice);
• celková sepse (infekce) krve;
• peritonsilární absces (akutní zánět v perioaldinální tkáni);
• mediastinitida (zánět mezi pravou a levou pleurální dutinou).

Diagnostika

K diagnóze, otolaryngologist shromažďuje data z anamnézy - stížnosti pacientů, informace o přenesené anginy pectoris, akutní respirační virové infekce, přítomnost průvodních onemocnění horních a dolních dýchacích cest. Po skončení:

• Obecné vyšetření, které kontroluje stav krčních lymfatických uzlin (u chronické tonzilitidy se zvyšuje), jejich citlivost.
• Faryngoskopie - přístrojové vyšetření pomocí špachtle a světelného zdroje. Protože lékař vykonává tlak na kořen jazyka, může vyvolat emetický reflex, takže u některých pacientů se lokálně používá anestetikum (gel nebo aerosol). Během zákroku se orofarynx pečlivě vyšetřuje, aby se odlišil jednoduchý bílý květ, který je shlukem bílých krvinek, od dopravních zácp. Pokud je to nutné, lékař stiskne mandle, aby stlačil patologický obsah laku.
• Laboratorní krevní testy, studie stěr s mikroflórou mandlí k identifikaci patogenu, který vyvolal vznik dopravních zácp. Pouze na základě této studie mohou být antibiotika předepsána.
• Radiografie nosních dutin - jmenován ve vzácných případech, kdy je nutné potvrdit přítomnost chronické angíny jako hlavní příčinu vzniku dopravních zácp v mandlích.

Léčba zánětů mandlí

Sestavení terapeutického schématu by mělo být svěřeno ORL lékaři, který provede přesnou diagnózu a bude znát původce onemocnění. Pokud byly zátky detekovány pouze během vyšetření (pacient je necítí), neudělají s nimi nic - mandle se mohou očistit. V ostatních případech je indikována konzervativní léčba, která naznačuje:

• kloktání s antiseptickými roztoky;
• užívání antibiotik (cefalosporinů, makrolidů) systémově a lokálně (aerosolový aerosol) pro hnisavé formace;
• užívání vitamínů C, PP, skupiny B;
• fyzioterapie;
• posílení lokální imunity aerosolem IRS-19;
• obecné účinky na imunitu interferonovými přípravky, homeopatickými léky, echinacea tinkturou.

Odstranění dopravních zácp by měl provádět odborník v zdravotnickém zařízení, protože existuje vysoké riziko poškození žláz. Je zakázáno mačkat hnis prsty, bavlněnými tampony a jinými tvrdými předměty. Podle doporučení lékaře doma může být použit nástroj, který dodává silný proud tekutiny, aby propláchl obsah mezer.

Domácí léčba

Orofaryngeální výplach je základem terapeutického schématu: mají antimikrobiální účinek, pomáhají zmírnit dopravní zácpy, zvyšují místní imunitu, zmírňují nepohodlí. Pro postupy používané bylinky, sůl, propolis, farmaceutické přípravky:

Náprava

Zásada použití

Frekvence použití

1 polévková lžíce. Já zředit mořskou sůl ve sklenici teplé vařené vody, můžete přidat 1 lžičku. soda nebo jód kapka

4–6 r / den, interval 2 hodiny

Bylinné infuze (šalvěj, eukalypt, dubová kůra, heřmánek)

Udělat sbírku nebo jeden nalít 1 polévková lžíce. Já tráva vybraná 500 ml vroucí vody, trvat půl hodiny, rozdělena do 2 postupů

Každých 30–60 minut

1 lžička. na 100 ml teplé vody

Chlorophyllipt

1 lžička. 1% roztok na 100 ml teplé vody, opláchnutí se provádí hodinu po jídle

1 rozdrcená tableta (0,02 g) se rozpustí ve 200 ml teplé vody (50–60 ° C) a míchá se po dobu 10 minut.

3-5 p / den 100 ml

Odstranění zátky z mandlí

Postup pro domácí odstranění tonsilloliths, většina lékařů považuje za nerozumné a nebezpečné. Je žádoucí provádět takové akce pouze v situaci, kdy jsou zástrčky na povrchu a ne hluboko v lakunach - pak je můžete odstranit jazykem stisknutím do základny předního palatinálního oblouku a základny mandle. Proces trvá několik minut, hnisavá formace by měla vletět do ústní dutiny. Alternativní způsoby odstranění dopravních zácp:

• Bavlněný tampon. Procedura se provádí 2 hodiny po jídle. Ruce se důkladně umyjí mýdlem a suchým, zuby se vyčistí a ústa se opláchnou fyziologickým roztokem. Je nutné oddálit okraj lícní strany před zrcadlem (ze strany postižené mandle), zatlačit na přední oblouk palatina sterilním vatovým tamponem. Udržel tlak, pomalu až na vrchol mandle a vyhnal korek z lakuny. Vyhněte se náhlým pohybům, abyste nevyprovokovali krvácení. Pokud pocítíte silnou bolest z této metody, měli byste ji opustit a vyhledat lékaře.
• Praní. Procedura se provádí hodinu po jídle. Ruce se důkladně promyjí mýdlem a do injekční stříkačky se přidá předem připravený roztok (fyziologický roztok, sóda, furacilin, jodinol). Po vyhození hlavy vytlačte tekutinu ve směru amygdaly (nakreslete nos bez jehly tak, aby zavlažoval celý povrch a palatinové oblouky), počkejte 5–10 sekund a plivněte. Tyto kroky opakujte 2-3krát. Nedojde-li k dosažení úplné purifikace pomocí této techniky, pokud jsou nahromadění hnisu hluboké, ale povrchové jsou odstraněny dobře a ne traumatizovány (je důležité nedotýkat se mandlí stříkačkou).

Pokud domácí manipulace nedávají žádoucí výsledek, buď pacient má systémové projevy infekce (zimnice, studený pot, vysoká horečka, slabost), často relapsy po domácím odstranění dopravních zácp, nebo hnisavé formace jsou velmi velké, měli byste se obrátit na LOR. V lékařských zařízeních se používají následující metody mytí mandlí mandlí:

• stříkačku s antiseptickým účinkem (kanylou - tenkou zakřivenou trubicí);
• vakuová metoda (hnisavé sání, pod aplikací lidokainu v lokální anestézii).

Fyzioterapie

Snížení aktivity zánětlivého procesu, odstranění případových formací a prevence vzniku onemocnění se dosahuje průběhem fyzioterapie. Vybírá je lékař pouze pro pacienty, jejichž akutní stadium onemocnění ustoupilo. Nejběžnější:

• Ultrafialové záření - je založeno na baktericidních vlastnostech UV záření, které působí lokálně. Terapeutický kurz je tvořen od 10 do 15 sezení a pomáhá zvyšovat ochranné funkce mandlí, zabránit vzestupu hnisavých zátek a zastavit zánětlivý proces.
• Laserové ozařování - stimuluje cirkulaci lymfy a krve v zanícené oblasti, postup se provádí podobně jako předchozí, trvá celkem až 5 minut (2,5 minuty na mandlinu). Léčba zahrnuje 6 sezení.
• Phonophoresis (ultrazvukové aerosoly) - pomocí speciálního zařízení, antiseptické přípravky jsou záměrně vstřikovány do mezer, což zvyšuje jejich účinnost. Dioxidin a hydrokortison se používají k léčbě.
• UHF (suché teplo) - vystavení vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli zaměřenému na mandle kondenzátorovými deskami. Setkání se provádí každý druhý den, léčba zahrnuje 10-15 procedur. Díky UHF terapii je zánětlivý proces zastaven, lymfatický oběh a průtok krve jsou normalizovány.

Kryodestrukce

Na rozdíl od standardní tonzilektomie (klasická chirurgie), která vyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici pro rehabilitaci, je kryodestrukce pacienty snášenější. Představuje zničení mandlí studeným kapalným dusíkem a provádí se v procedurální místnosti polikliniky následovně:

1. Lékař léčí ústní sliznici lidokainem (pouze externě, bez injekcí, převážně pomocí aerosolu).
2. Pracovní část kryodestruktoru je položena na mandlí a držena na místě po dobu 30–60 sekund.
3. Po vyjmutí zařízení může pacient jít domů.

Během kryodestrukce umírá patogenní mikroflóra, která neodolává studeným teplotám, a dochází k nekróze (smrti) tkáně mandlí. K úplnému hojení poškozené oblasti dochází za 3-4 týdny. Poté, co potřebujete navštívit otolaryngologa k inspekci. Pokud jsou ohniska infekce zachována nebo se objevují nové dopravní zácpy, je předepsána opakovaná kryodestrukce. Po zákroku:

• Hrubé, příliš horké nebo příliš studené jídlo je během týdne zakázáno.
• Nesmí se dotýkat poškozených mandlí prsty, příbory.
• Doporučené opláchnutí antiseptickými roztoky (poraďte se se svým lékařem) s frekvencí 3-4 krát denně.

Hlavním plusem kryodestrukce je její bezbolestnost - nepohodlí při vkládání a držení zařízení není vyloučeno. Po zákroku po dobu 3–5 dnů může pacient pociťovat bolest v postižené oblasti, ale není závažný. Doba rehabilitace je krátká, zejména ve srovnání s klasickým provozem. Nevýhodou tohoto způsobu je, že neexistuje žádná záruka, že ohniska infekce budou zcela odstraněna.

Léčba těhotných žen

Pokud má žena hnisavé svíčky v mandlích bez horečky a jiných příznaků akutního stadia infekčního onemocnění, nebude to mít vliv na dítě, ale pokud se chronická tonzilitida opakuje, bakterie nemohou po porodu vstoupit do krevního oběhu plodu nebo infekce. Pokud existuje riziko komplikací pro dítě, lékař by měl vyvinout léčebný režim - nemůžete to udělat sami. Pokud těhotenství pokračuje normálně a infekce nepředstavuje hrozbu pro dítě, proveďte:

• kloktání antiseptiky (žádoucí je odvar bylin);
• všeobecné posílení imunity (léky, vitamínové komplexy jsou vybírány lékařem).

Prevence

Odstranění mandlí palatine není absolutní zárukou ochrany před vznikem dopravních zácp, proto není předepsáno pouze pro účely profylaxe - jedná se o extrémní opatření, které se používá při častých recidivách angíny. Důležitější:

• sledovat stav obranných funkcí těla (přijímat vitamíny, přírodní imunostimulancia, kontrolovat výživu);
• okamžitě léčit bolest v krku, aniž by došlo k přerušení léčby okamžitě po zlepšení pohody;
• Nezačínejte infekční onemocnění úst a nosu (včetně zánětu dásní, zubního kazu, proto musíte navíc dodržovat osobní hygienu, navštivte lékaře);
• pít čistou vodu ve velkém množství (důležité pro chronickou tonzilitidu pro pravidelné čištění mandlí);
• vyhnout se podchlazení obyčejný a místní (přes použití zmrzliny, studené nápoje).

Jak se zbavit přetížení mandlí doma

U některých lidí se na povrchu mandlí vytvářejí hnisavé svíčky, mandlí. Pokud nejsou doprovázeny horečkou a nepohodlí, není nutná žádná akce. Nicméně, jak rostou, musí být odstraněny.

Jak odstranit hnisavé svíčky z mandlí doma. Když je odstranit, musíte se poradit s lékařem.

Proč žlázy tvoří dopravní zácpy?

Amygdala má složitou strukturu. Hladká lymfatická tkáň se skládá z rýh - folikulů.

Zajímavý fakt! Žlázy mají velký povrch, celková plocha je asi 300 cm 2. Ve folikulech se neustále vyskytují imunitní procesy samočištění z ucpaných zbytků potravin, bakterií, virů, plísní. V ústech obývá asi 500 druhů různých mikroorganismů.

Ten si toho však nevšimne. To je důvod, proč akumulace bílých nebo žlutých hrudek na žlázách neznamená vždy onemocnění akutní angíny, která vyžaduje návštěvu lékaře a naléhavý předpis antibiotik.

Pokud člověk trpí chronickou angínou, stomatitidou nebo zubním kazem, často se tvoří mandle. Tonsiloliths je tvořen kvůli volné struktuře mandlí nebo selhání ústní hygieny.

Někdy se s nimi setkávají zdraví lidé kvůli zvláštnostem struktury žláz. Pokud majitel velkých a volných mandlí zapomene kartáčovat zuby ráno a večer po jídle, kousky potravin uvíznou ve folikulech. Okamžitě začnou množit bakterie, které vydávají hnilobný zápach.

V tomto případě můžete odstranit korek z mandlí sami doma, níže jsou navrženy způsoby, jak toho dosáhnout. Takové usazeniny na žlázách jsou impregnovány různými látkami nebo vápenatými solemi. Proto je barva nažloutlá, bílá nebo hnědá.

Různé velikosti a úspory. V průměru se hodnota pohybuje od několika milimetrů do 1,5 cm, ve výjimečných případech dosahuje 4 cm a váží 42 gramů.

Tonsilloliths vždy odstranit

Pokud hrudky nejsou spojeny s anginou pectoris, zatímco teplota je normální a normální zdraví, čištění mandlí z dopravních zácp doma není vůbec nutné. Ale můžete zastavit tvorbu mandlí hygieny ústní dutiny:

1. Ráno a večer po jídle byste měli pravidelně čistit vnitřní a vnější povrchy zubů.
2. Mezera mezi nimi nevyčistí kartáč, básník musí použít nit.
3. Po obědě nebo každé svačině si opláchněte ústa hotovým dezinfekčním prostředkem nebo jen fyziologickým roztokem.

Pravidelná hygiena úst zabrání vzniku dopravních zácp na mandlích, zmírní nepříjemný zápach v ústech.

Proč musím odstranit angínu

Pokud tosillolites dosáhnou velkých rozměrů, musí být zlikvidovány, existují pro to dobré důvody:

1. Vklady na žlázách jsou potenciálním zdrojem infekce v samotné amygdale, s rozvojem těžké bakteriální tonzilitidy. Kromě toho se mohou patogeny rozšířit do sousedních orgánů - uši, nosní dutiny, hrtan, průdušnice nebo průdušky.
2. Korek, skládající se z bakterií a jejich rozkladných produktů, je příčinou hnijícího dechu.
3. Akumulace vedou ke zvýšení mandlí, což ztěžuje dýchání a polykání potravy.

Chcete-li se zbavit puchýřů, můžete použít domácí léčbu kloktací metodou.

Pozor! Pokud zástrčky nelze odstranit mytím, nejlepší volbou je kontaktovat otolaryngologa. Lékař očistí folikuly běžnou injekční stříkačkou nebo speciální pomůckou s dezinfekčními prostředky. Taková léčba poskytne trvalé výsledky.

Jak odstranit korek opláchnutím

Nejprve můžete použít jednoduchý a bezpečný způsob, jak odstranit tonzilitidu opláchnutím. K tomu se používají různé dezinfekční roztoky:

• Příprava roztoku peroxidu vodíku 3% v poměru 1 lžička. Já na 100 ml teplé vařené vody. Bubliny kyslíku uvolněné během oplachování odstraňte usazeniny na mandlích. Postup se provádí třikrát denně. Po zákroku se ústní dutina promyje čistou vodou.
• Chlorofillipt a roztok chlorhexidinu se používají v čisté formě 5-6krát denně.
• Soda-fyziologický roztok je připraven v poměru k 1 lžičky. chlorid sodný a hydrogenuhličitan sodný na 1 šálek vody. Ve směsi se přidá 5 kapek jodu. Oplach lze provádět 6-8 krát denně.
• Roztok furatsiliny se připraví v poměru 2 rozdrcené tablety na šálek horké vody. Oplach se provádí 8krát denně a teplý roztok se drží 5 minut v ústech.

Likvidace dopravních zácp s improvizovanými prostředky

Pokud se rozhodnete vyčistit hrdlo nástroji, musíte vědět, jak čistit mandle z dopravních zácp doma a nepoškodit vaše zdraví. Je nejbezpečnější používat sterilní bavlněné tampony. V opačném případě může dojít k infekci během zákroku.

Pozor! Nemůžete se pokusit zbavit se dopravních zácp, zatlačením na mandle tvrdou špachtlí. Kousek hnisu se snadno vtlačí dovnitř s nepředvídatelnými důsledky. Kromě toho je lymfoidní tkáň žláz snadno zraněna, což situaci dále zhoršuje.

Kromě toho je třeba poznamenat, že přístroj v ústech je kluzký. Během zákroku se může objevit křeč hltanu a polykání nástroje. Proto je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Jak samostatně odstranit přetížení mandlí - akce krok za krokem:

1. Při dobrém osvětlení zkontrolujte mandle a určete polohu mandlí. Chcete-li je lépe vidět, posuňte jazyk dopředu a vyslovte zvuk a-xx.
2. Ponořte dezinfekční roztok chlorhexidinu nebo holorofilliptu bavlněným tampónem.
3. Jemně zatlačte na tkáň poblíž zátky, vypáčte hrudku a vyjměte ji z mandlí. Je to důležité! Pro další manipulaci vezměte novou hůlku.
4. Po zákroku opláchněte ústní dutinu dezinfekčním roztokem.

Nahromaděné sliny musí plivat, pak si vypláchněte ústa. Další důležitý bod - nemůžete tlačit na korek sám. Jinak můžete řídit hrudku hluboko do mandlí, což povede k tvorbě abscesu.

Co dělat

Bílé mandle na mandlích se objevují u folikulární tonzilitidy. Onemocnění je doprovázeno vysokou horečkou, bolestmi v krku při polykání. Bakteriální zánět může být léčen pouze antibiotiky.

Místní účinky na mandle jsou pouze při oplachování, mazání jodinolem. Jiné mechanické účinky nejsou prováděny. To je plné šíření bakterií v celém těle až do sepse.

Je to důležité! Pokud se při vysoké teplotě objeví hnis v hrdle, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak se trvale zbavit dopravní zácpy pomocí zavlažovače

Nejlepší způsob, jak eliminovat přetížení mandlí, je léčit doma irigátorem. Miniaturní zařízení pracuje s proudem vody. Tryska zařízení je instalována před trubkou. Voda se podává, dokud se korek nevyklopí.

Po odstranění každé tonzilitidy se hrdlo důkladně promyje dezinfekční kapalinou.

Můžete se pokusit odstranit zástrčky sami, pokud jste si jisti, že nejsou spojeny s akutním zánětem mandlí. Při odstraňování hůlkou je nutné učinit preventivní opatření, aby se korek nedostal do měkké lymfoidní tkáně.

Aby nedošlo k poškození vlastního zdraví, použijte pro tento účel oplach nebo irigátor.

Dopravní zácpy v žlázách: jak se léčit? Důvody vzdělání

Hnisavé svíčky v mandlích jsou známkou akutní nebo chronické léze mandlí, ve které se hromadí hnis a odpadní produkty bakterií v jejich mezerách.

Ústní dutina a nosohltan hraje významnou roli při vytváření lokální imunity, v důsledku čehož neprostupují patogenní mikroorganismy a neusazují se na epitelu.

Trubka na mandlích: co je to?

Palatinové mandle - párovaný orgán, který patří do lymfatického systému a nachází se za oblouky. Mohou být snadno viditelné s lehkým tlakem na jazyk pomocí špachtle nebo čisté lžičky (jako by se obrátily dovnitř).

Zdravé žlázy mají zaoblený nebo oválný tvar, hladký povrch s malými nepostřehnutelnými normálními dutinami - lakuna.

Odkud pocházejí hnisavé svíčky na mandlích? Příčiny těchto patologických změn v orofarynxu jsou nejčastěji bakteriální, virové, plísňové nebo smíšené infekce. Protože žlázy jsou orgánem imunitního systému, lymfotropní mikroorganismy se na nich často usazují.

Purulentní korek na amygdale je bílá nebo šedavě žlutá skvrna nebo "růst". Může mít hladký nebo volný povrch, zabírající jeden milimetr až několik centimetrů zaníceného orgánu. V některých případech jsou nájezdy skryty za palatinskými oblouky a jsou viditelné pouze s pečlivým vyšetřením ústní dutiny.

Příznaky a příznaky

Mandlové svíčky v krku mohou způsobit nepříjemné pocity a nepříjemné symptomy, jejichž specifičnost závisí na příčinném faktoru a délce trvání onemocnění. Je důležité pochopit, že zánětlivý infekční proces v orofarynxu se může objevit v chronické a akutní formě.

V případě virové akutní nebo bakteriální infekce s poškozením lymfoidního aparátu si pacient bude stěžovat na bolestivé pocity v krku v klidu nebo během jídla při polykání.

Při inspekci orofaryngu (s virovou, bakteriální anginou pectoris) jsou mandle významně zvětšeny, uvolněny a hyperemické. Na jejich povrchu, podél lakuna, mohou být nažloutlé nebo bílé pustule různých velikostí a tvarů.

Nejběžnější plísňová infekce je považována za drozd, nebo kandidální stomatitidu, která často postihuje palatinové mandle.

Při vyšetření, tlustý, průsvitný plaketu na jazyku, pažích, vnitřním povrchu tváří a rtů bude věnovat pozornost sám sobě. Často dochází k erozi krvácení.

Samotné lymfatické struktury zůstávají zvětšené, deformované. Člověk se obává častých exacerbací, nepříjemného zápachu z úst kvůli přítomnosti chronického ohniska infekce.

Příčiny dopravních zácp v mandlích

Aby se efektivně a relativně rychle zbavil nemoci a jejích symptomů, je nutné určit etiologický faktor. Pomáhá zjistit zdroj infekce, předepíše cílenou léčbu a předejde vzniku komplikací.

Běžné důvody, proč se na žlázách objevují bílé dopravní zácpy:

• Bolest v krku - nejčastěji bakteriální nebo virové onemocnění, které je založeno na akutním zánětu mandlí mandlí (synonymum - angína). Existují launární, folikulární, katarální a purulentně-nekrotické formy patologie.
• Infekční mononukleóza je virová herpetická infekce (původcem je virus Epstein-Barr), ve kterém je kromě akutní angíny angíny také zánět lymfatických uzlin, zvětšení jater a sleziny ve 20-40% případů - kožní vyrážky.
• Enterovirová infekce (patogeny - viry Coxsackie a ECHO). Herpetická angina pectoris, která nemá toto jméno kvůli patogenu, ale vzhledem k tomu, že vyrážka je podobná vyrážce s herpesem, je považována za její nejběžnější formu. Oblíbená lokalizace vesikulů - palatinových oblouků a žláz.

• Záškrt je akutní bakteriální infekce, která postihuje hlavně mandle, sliznici hltanu, méně často - nosní dutinu, oči a další orgány. Tato choroba je považována za nebezpečnou v důsledku častých komplikací a obtíží při léčbě.
• Chronická tonzilitida je patologie charakterizovaná skutečností, že v mezerách mandlí se objevuje trvalé přetížení a poslední jizvy se deformují. Průběh onemocnění předpokládá časté recidivy a léčba zahrnuje důkladné odstranění dutiny ústní.
• Drozd je léze sliznic orofaryngu, která je způsobena obligátními kvasinkami podobnými houbami rodu Candida. Většinou jsou nemocní děti, senioři, lidé s HIV a další imunodeficience; ti, kteří dlouhodobě užívají inhalační kortikosteroidy, užívají systémové hormony a cytostatika.

Glandové gangy jsou také známkou některých virových exantémů (např. Spalniček), šarlatové horečky (způsobené pyogenním streptokokem) a plísňových onemocnění hltanu a sliznic úst.

Trubice na mandlí u dítěte

Vzhledem k fyziologické nezralosti imunitního systému, děti často trpí bakteriální a virové infekce, takže často mohou vidět hnis v mandlích a hnisavé svíčky na vyšetření. Zpravidla existují další příznaky nemoci.

Běžně diagnostikovaná onemocnění mandlí v dětství:

Pokud má dítě podobné stížnosti a symptomy, je nutné poradit se s pediatrem. Všechny tyto nemoci bez řádné léčby mohou vést k závažným komplikacím.

Během těhotenství

Během těhotenství, ženské tělo podstoupí množství fyziologických změn, včetně snížení odolnosti vůči patogenním mikroorganismům. Proto je důležité, abyste nebyli v kontaktu s infekčními pacienty, v případě potřeby používejte ochranné prostředky ve formě masek.

Během těhotenství se chronická tonzilitida může zhoršit (to je trvalý zdroj infekce) nebo se může připojit bakteriální virová infekce. Často těhotné ženy trpí drozdem a herpetickou stomatitidou.

Léčbu předepisuje pouze lékař, protože během těhotenství a kojení je zakázáno užívat značné množství léčiv.

Kdy mám jít k lékaři? Léčba ve zdravotnickém zařízení

V případě náletů na mandle se doporučuje v každém případě navštívit lékaře. Ve většině případů potřebuje pacient další vyšetření a konzultaci s dalšími odborníky. Pouze po zjištění zdroje infekce a průběhu lékové terapie můžete očistit lymfoidní aparát orofaryngu.

Pacienti potřebují hospitalizaci:

• děti s příznaky infekce;
• děti a dospělí se známkami těžké infekce (vysoká horečka po dobu delší než 3 dny, letargie, konstantní zimnice, nedostatek chuti k jídlu, charakteristické změny krevního testu);
• infekční mononukleóza, podezřelá záškrt;
• s rozvinutými komplikacemi;
• imunodeficience a jiných závažných somatických onemocnění.

V některých případech je léčba možná doma, ale s pravidelnými kontrolami ošetřujícím lékařem. Nedostatek správné terapie může vést k nebezpečným následkům, rozvoji chronické angíny.

Výplach launovitých mandlí

Kromě etiotropické léčby je pacientům předepsána lokální antiseptická a baktericidní terapie, která vám umožní praní puchýřů z povrchu žláz. Pro tento účel se používají hotová řešení, spreje a lidová léčiva.

Oplach úst je účinný způsob, jak reorganizovat a odstranit patogen, hnis a hlen ze sliznic. Je důležité provádět procedury nejméně 3-4 krát denně po dobu nejméně 2 minut.

Děti, které ještě nevědí, jak opláchnout ústa, mohou zavlažovat dutinu stříkačkou s antiseptickým roztokem bez jehly. U starších dětí a dospělých je možné pod velkým tlakem propláchnout mandle ze zátek stříkačkou.

Při vzrušení lze mechanicky vyčistit sliznice. Za tímto účelem je na ukazováčku navinuta čistá gáza nasáklá v medicíně. Pak dítě jemně otevře ústa a prstem ve směru zevnitř ven se vyčistí kandidální léze.

Fyzioterapie

Bezbolestně staré abscesy na žlázách mohou být odstraněny postupem tubus-quartz. Metoda pracuje na bázi ultrafialového záření, které má protizánětlivé a baktericidní vlastnosti. Obvykle dost 5-7 procedur. Manipulace není prováděna s hypertermií, čerstvými nájezdy.

Pokud se angína dlouhodobě nepoužívá, používají se ultrazvukové fyzioterapeutické metody, magnetoterapie, elektroforéza a inhalace. Ty jsou obzvláště dobré v kombinaci s antiseptickými roztoky (například Dekasan). Kontraindikace k takové léčbě je akutní intoxikační syndrom, horečka.

Laserové těsnící mezery

Lacunotomie, nebo laserová léčba tonzilitidy, je nejméně traumatická operace na mandlích. Metoda je považována za účinnou a inovativní při léčbě chronické patologie lymfoidního aparátu orofaryngu.

Laserová léčba umožňuje pacientovi zbavit se patogenních mikroorganismů a udržet velkou část těla v integritě. Takové úsilí je dáno tím, že mandle jsou důležitým orgánem ochrany, bez něhož člověk často začíná mít akutní respirační virové infekce, bronchitidu a pneumonii.

Lacunotomie zahrnuje laserové odstranění puchýřů na a za mandlemi. Někdy pacienti nemusí jeden, ale dva nebo tři po sobě jdoucí postupy, aby se zbavili nemoci navždy.

Chirurgické odstranění mandlí

Tonzonektomie - úplná excize žláz z úst na obou stranách. Tato radikální operace se používá pro dekompenzovanou chronickou tonzilitidu (časté exacerbace, angína typu 3), rozvoj komplikací (paratonsilární absces, artritida, glomerulonefritida).

Ve vzácných případech je pouze část těla vyříznuta - nejvíce postižená a deformovaná. Mínus operativní léčby spočívá v tom, že orofarynx je zbaven imunitního spojení, a proto není schopen plně bojovat s mikroby.

Jak se zbavit dopravní zácpy v mandlí sám a je to možné?

Pokud se při chronické tonzilitidě, nájezdy a pustuly nedostanou samy o sobě, mohou být získány samostatně, pokud:

• nepřítomnost akutního infekčního procesu;
• jediná léze;

Pro tento účel se používají vatové tampony, ušní tyčinky a turundy.

Odstranění přetížení mandlí pomocí tamponu

Pro tento postup je třeba připravit sterilní vatový tampon, umyt si ruce, opláchnout ústa roztokem sody a postavit se před dobře osvětlené zrcadlo.

Jednou rukou se jemně odtáhne tvář, po které připravený tampón přitlačí palatínový oblouk nebo základnu samotné žlázy směrem nahoru - odstraní se hnisavé zátky.

Pokud dojde k přetížení jejich mandlí, postup se považuje za úspěšný. Je zakázáno dělat to s rukama nebo používat ostré předměty (jehly, pinzety) kvůli riziku zranění a re-nákaza.

Čištění mandlí z dopravních zácp: jak vytlačit jazyk?

Je možné vytlačit dopravní zácpy v mandlích palatine pomocí jazyka. K tomu musí být jeho hrot přitlačen k základně varhan, jako by se hltal absces. V některých případech musí být korek pečlivě uvolněn tak, aby spadl do ústní dutiny.

Takové čištění mandlí je obvykle neúčinné, ale bezpečné, protože jazyk nemůže zranit jemnou orofaryngeální sliznici.

Co nelze udělat?

Pro odstranění korku je zakázáno používat pronikavé předměty, pinzety, příbory a vlastní ruce. Na žlázy se nedoporučuje používat alkoholické roztoky, čistý jod nebo brilantní zeleninu.

Takové postupy povedou k mechanickému poškození zapáleného orgánu nebo popálení. Když odstraní nájezd, cizinec by měl být opatrný před náhlým zavřením jeho čelistí kvůli odontomandibular reflexu.
[ads-pc-1] [reklamy-mob-1]

Domácí léčba

Ve většině případů je léčba tonzilitidy možná doma. Předtím je však důležité projít klinickým krevním testem a stěrkem z hltanu, nosem do patologické flóry a citlivostí na antibiotika, aby byla zajištěna povaha infekce, aby byla nalezena správná léčba.

Kromě antibakteriálních nebo antivirových látek by účinná terapie měla zahrnovat lokální antiseptika ve formě roztoků, sprejů nebo pastilek.

Jak kloktat?

Je důležité si uvědomit, že ne každý lék je univerzální a je ideální pro všechny osoby, zejména dítě (mnoho léků je v dětství zakázáno).

Nejúčinnější prostředek pro lokální léčbu angíny:

• Pravidelná soda (1/2 malé lžičky ve sklenici vody) nebo roztok furatsilinového roztoku (rozpusťte 2 tablety ve 200 ml vody). Kloktejte 4-5krát denně po jídle po dobu 7-10 dní.
• Heřmánkový odvar, Rotokan (koncentrát léčivých bylin).
• Hexoral, Miramistin, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde, Gevaleks.
• Metrogylový roztok je zvláště účinný u těžkých bakteriálních nebo smíšených bolestí v krku.

Všechny výplachy se provádějí 20-30 minut po jídle, 2-4 minuty denně. Optimální průběh lokální terapie je 5-10 dnů.

Možné komplikace

Neléčená bakterie, virová angina pectoris může vést k rozvoji paratonsilárního abscesu, flegmonu, rozšířeného do bronchiálního stromu (bronchitida) a plicní tkáně (pneumonie). Komplikujte s hnisavým zánětem žláz, nekrózou.

Mandlové zátky

Korky v mandlích (mandlí) jsou kousky kalcifikované látky, které se hromadí v depresích mandlí, které mohou být kašovité (syrovité), měkké a také poměrně husté v důsledku přítomnosti vápenatých solí.

Obsah

Kazetové zátky jsou tvořeny zbytky potravin, mrtvými epiteliálními buňkami ústní dutiny a bakteriemi, které rozkládají organické látky. V některých případech jsou v dopravních zácpách přítomny hořčík, fosfor, uhličitany a amoniak.

Obvykle se pozorují mandlovce bělavě žluté barvy, ale existují také šedé, hnědé nebo červené útvary (v závislosti na látce převládající v dopravě).

Tvorba přetížení mandlí je jedním z hlavních příznaků chronické angíny.

Obecné informace

Podle WHO je chronická tonzilitida druhou nejběžnější chorobou po zubním kazu, takže bílé zátky v mandlích jsou poměrně běžné.

Bylo zjištěno, že mandle u mužů se tvoří 2krát častěji než u žen a jsou pozorovány ve všech věkových skupinách s výjimkou malých dětí.

Přesné statistické údaje o četnosti distribuce nejsou dostupné, protože jsou zaznamenány pouze formy komplikované nebo často exacerbující chronické angíny. Mnozí vědci však zjistili, že mandle bez patologických histopatologických změn jsou pozorovány pouze u novorozenců, takže dopravní zácpy v mandlích se mohou vyskytnout iu zdravých lidí.

Velikost zátek se pohybuje od 300 mg. až 42 gr.

V závislosti na obsahu tonzilitidy mohou být dopravní zácpy:

• Purulentní. Pozorováno u akutní tonzilitidy (bolest v krku), která se vyskytuje v lakunární nebo folikulární formě.
• Caseous. Pozorováno u širokých mezer mandlí u zdravých lidí a chronické angíny.

Příčiny vývoje

Důvody vzniku dopravních zácp v mandlích nejsou v současné době plně stanoveny. V 1921, Fayn, zvažovat pojetí chronické tonzilitidy, navrhl vývoj nemoci v důsledku porušení lacunae vyprazdňování proces.

L. T. Levin a jiní autoři poznamenali, že výskyt příznaků chronické angíny u mandlí je doprovázen častou angínou v historii.

Vzhled dopravních zácp je spojen se strukturou mandlí - v každé amygdale jsou mezery (zářezy), jejichž hloubka a rozměry jsou individuální.

Hnisavé svíčky v mandlích se vyskytují s rozvojem akutního zánětu způsobeného pronikáním mandlí do tkáně patogenních mikroorganismů (bakterií, virů nebo hub) na pozadí snížené imunity, hypotermie (obecné i lokální), přítomnosti zubního kazu, chronické rýmy nebo adenoidů.

Případy dopravních zácp jsou ve většině případů pozorovány v přítomnosti chronické angíny, která může být způsobena:

• Není vyléčen do konce akutní formy onemocnění. Přerušení léčby antibiotiky nebo samoléčba umožňuje patogenním mikroorganismům usazovat se v mandlích a vyvolat exacerbaci onemocnění při oslabení obranyschopnosti těla (s jakoukoli infekcí, únavou atd.).
• Zubní kaz a periodontální onemocnění. Přítomnost trvalého zdroje infekce v dutině ústní vyvolává zánětlivý proces mandlí.
• Obstrukce nosního dýchání, která je spojena se zakřivením nosní přepážky, hyperplazie nosní konchy a dalších poruch.

Mezi důvody způsobující vznik případných dopravních zácp:

• časté nachlazení;
• kouření;
• faktory životního prostředí.

Jakékoli zánětlivé procesy v krku přispívají ke zvýšení dopravní zácpy ve velikosti.

Patogeneze

Mechanismus tvorby zátek v mandlích není zcela pochopen, ale bylo zjištěno, že zástrčky v mandlích jsou spojeny se strukturními rysy mandlí a jejich účastí na tvorbě normálních imunitních mechanismů těla.

Struktura a lokalizace v průsečíku trávicího a respiračního traktu umožňuje mandlí plnit ochrannou funkci a podílet se na metabolismu a tvorbě krve.

Palatinové mandle jsou posety malými prohlubněmi pronikajícími hluboko do tkáně, v důsledku čehož se zvyšuje celkový povrch tohoto orgánu. Stěny krypty (rozvětvené prohlubně lakuny) ve 3-4 vrstvách jsou pokryty epitelem, ale jsou zde také oblasti fyziologické angetizace, kde epitel není přítomen. V oblastech těchto míst pronikly mikroorganismy do kontaktů s buňkami mandlí. Vzhledem k omezenému pronikání patogenních mikroorganismů do oblasti stěn lakuna se vytváří fyziologický zánět, který stimuluje tvorbu protilátek.

V tkáních mandlí se nacházejí lymfatické buňky - folikuly, které se podílejí na boji proti různým infekcím.

Akumulace mandlí živých mikroorganismů, jejich mrtvých těl a odděleného epitelu v kryptách vede k tvorbě dopravních zácp.

Zátky v mandlích dráždí nervová zakončení, způsobují pocit mírného bolesti v krku, vyvolávají bolest v srdci, kašel a způsobují špatný dech.

Když jsou infikovány patogenními mikroorganismy (často adenovirová - streptokoková asociace) pod vlivem imunitně oslabujících faktorů, omezený zánět v kryptách se aktivuje a stává se patologickým, šíří se do lymfadenoidní tkáně (parenchymu) mandlí a v lakunae se tvoří hnisavé zátky.

Bakteriální flóra, která je neustále přítomna v mandlích, zahrnuje streptokoky (zejména hemolytickou streptokokovou skupinu A), stafylokoky, pneumokoky atd.

Příznaky

Kazuistický konektor na amygdale se nemusí projevit a může být doprovázen:

• nepříjemný zápach z úst, ke kterému dochází při rozkladu potravinových zbytků a dalších prvků zkumavky v důsledku bakterií sirovodíku;
• pocit cizího tělesa v hrdle (pokud je korek velký);
• perchement;
• nepříjemné pocity v místě dopravních zácp.

Takové dopravní zácpy samy o sobě nepředstavují velké nebezpečí pro tělo.

Hnisavé přetížení doprovází:

• Útočný zápach z úst.
• Podráždění hrdla.
• Bolest při polknutí.
• Otok mandlí.
• Bílé skvrny na mandlích. Vzhledem k tomu, že zástrčky jsou často umístěny hluboko v mezerách, mohou být viděny pouze odborníkem, když jsou vyšetřeny, ale stejně jako bílé skvrny mohou být viděny i samotným pacientem.

Vzhledem k tomu, že v akutní formě tonzilitidy vznikají hnisavé svíčky, je onemocnění doprovázeno všeobecnou intoxikací a horečkou.

Diagnostika

Diagnóza je založena na:

• Údaje o anamnéze. Otolaryngolog objasňuje pacientovy stížnosti, četnost přenesené anginy pectoris a akutní respirační virové infekce, přítomnost souvisejících onemocnění.
• Obecné vyšetření, umožňující zjistit nárůst lymfatických uzlin v postižené oblasti. Bolest k palpaci indikuje přítomnost toxicko-alergického procesu.
• Instrumentální vyšetření (faryngoskopie). U chronické tonzilitidy se objevují bílé svíčky na mandlí u dítěte, které jsou umístěny na velkých růžových nebo červených volných mandlích a svíčkách na středních nebo malých hladkých mandlích u dospělých. U akutní tonzilitidy se zjistí edém, hyperémie, expanze lakuna a hnisavé zátky (u folikulární tonzilitidy se pozoruje „hvězdná obloha“).
• Laboratorní testy, včetně krevního testu a nátěru, umožňující stanovit mikroflóru mandlí.

Pro potvrzení diagnózy "chronické angíny" v některých případech určit rentgen parazitálních dutin a EKG.

Léčba

Kazulové svíčky v mandlích, které nezpůsobují nepříjemné pocity, nepotřebují léčbu, protože mandle jsou schopny se očistit.

S pocitem lechtání, nepříjemných pocitů při polykání a přítomnosti špatného dechu se korek na mandlí u dítěte a dospělých zachází s konzervativní metodou.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• Kloktání s léčivým roztokem. Díky oplachování zlepšuje celkový stav pacienta s chronickou angínou.
• Odstranění zátky, pro které se používá vakuové odsávání nebo mytí mandlí antiseptickými roztoky.

Čištění mandlí z ucpávek by mělo být prováděno výhradně otolaryngologem, protože při nesprávných metodách odstraňování zátek umístěných hluboko v mezerách mohou být hučeny hlouběji do tkáně mandlí a zraněny.

Přítomnost hnisavých zátek vyžaduje použití antibiotik, která zabrání šíření hnisavé infekce.

1. Ampicilin nebo jiná systémová penicilin antibiotika jsou obvykle předepsána.
2. Snad použití azithromycinu, sumamed, ceftriaxonu a dalších léků ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů širokého spektra aktivity.

Obecná imunita je posílena pomocí interferonových přípravků, tinktury echinacey, amixinu, taktivinu nebo imunit a lokální imunity pomocí IRS-19 aerosolu, lysozymu a nosních kapek "Isofra".

Vitamín C, vitamíny skupiny B, vitamin PP jsou také předepsány.

• infuze šalvěje, dubu, heřmánku nebo eukalyptové kůry;
• roztok chloridu sodného;
• propolisová tinktura;
• antiseptika.

Ošetření pomocí přístroje Tonsilor se úspěšně používá k odstranění dopravních zácp.

V případě potřeby je předepsána fyzioterapie, včetně fonoforézy, UHF, mikroprůchodků.
Je také použita laserová lakunotomie, ve které jsou promyté mezery částečně uzavřeny laserem.

S neefektivností konzervativní léčby a neustálým utvářením dopravních zácp na pozadí chronické angíny se používá chirurgický zákrok (tonzilektomie).

Léčba dopravní zácpy na mandlí doma

Odstranění přetížení mandlí doma se nedoporučuje - je zcela vzácné zcela je zcela odstranit. Ale v léčbě chronické angíny a v boji proti vzniku dopravních zácp jsou lidové metody široce používány, zvyšují imunitu, změkčují povrchové zátky a usnadňují jejich postupné odmítání. Pro toto použití:

• Kloktání s roztokem, který vyžaduje med, šťávu z citronu a řepy ve stejném poměru (1 l) a 200 ml. vody. Roztok by měl být uchováván v ústech po dobu nejméně 2 minut, každý den vypláchnout asi 7krát denně až do vymizení dopravních zácp a rušivých symptomů.
• Využití tinktury pylu a propolisu.
• Použití kolekce, která se skládá z šípků, volodushka trávy, kalamánek a kořeněná pivoňka (20 g. Každý), Levzea kořen, divoký rozmarýn a třezalka tečkovaná (15 g. Každý), lékořice, Devyasil kořen a přeslička trávy (10 gr.). Kolekce se vaří 250 ml. vařit vodu a pít po celý den.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

• každodenní ústní hygiena;
• léčba zubního kazu a jiných onemocnění ústní dutiny;
• léčba onemocnění spojených s nosními dutinami;
• racionální výživa a v případě potřeby další příjem vitamínů;
• posílení obecné a místní imunity;
• včasné očkování a dodržování pravidel, aby se zabránilo infekcím během období epidemií;
• varování při podchlazení.